Miks on sapipõieprobleemide korral halb hingeõhk??

Suust tulenev halb hingeõhk ei põhjusta mitte ainult kandjale ja teda ümbritsevatele inimestele vaimset ebamugavust, vaid see võib olla ka mis tahes haiguse sümptom.

Selle ebameeldiva nähtuse teaduslik nimetus on halitoos..

Halitoos raskendab oluliselt suhtlemist teistega (perekond, sugulased, töökaaslased, sõbrad), mis mõjutab negatiivselt inimese psühholoogilist seisundit. Mitte alati ei saa seda “aroomi” peita närimiskummi või suuveega, sest selle põhjus võib peituda mitte ainult suuõõnes, vaid ka palju sügavamal. Kui halb hingeõhk on haiguse sümptom, siis mida kaugemale patoloogia areneb, seda intensiivsemaks see muutub. Iseenesest see nähtus tõenäoliselt "ei möödu" ja selle kõrvaldamiseks võib olla vajalik tõsine ravi..

Selles artiklis proovime mõista põhjuseid, mis võivad ebameeldivat merevaigukollet esile kutsuda, ja kaalume ka võimalusi selle kõrvaldamiseks..

Maksahaigust kinnitavad sümptomid

Sõltuvalt sellest, milline haigusprotsess põhjustas suuõõnes sapi maitset, võivad kliinilisi pilti täiendada järgmised sümptomid:

  • iiveldus ja oksendamine. Sel juhul võib oksendamine olla püsiv, kuid mitte tuua inimesele leevendust;
  • erineva intensiivsusega valulikud aistingud;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • kõrvetised on kõige tavalisem sümptom, mis võib kaasneda sapi või mõru maitsega;
  • põletustunne ja ebamugavustunne rinnaku piirkonnas;
  • õhupuudus, mis võib ilmneda nii füüsilise koormuse ajal kui ka puhkeolekus;
  • naha ja limaskestade varju muutus - nad omandavad kollaka värvuse;
  • tume uriin ja väljaheidete värvimuutus;
  • kollase või valge katte välimus keelel;
  • suurenenud higistamine.

Kuid väärib märkimist, et ülaltoodud sümptomid on sapi maitse kõige tavalisem täiendus. Mõnedel patsientidel täiendavad kliinilist pilti muud nähud, teistel - mitte. Igal juhul, kui ilmub sapi maitse, peate viivitamatult abi otsima gastroenteroloogilt.

Halitoos on seisund, mida iseloomustab suuõõnes esineva inimese ebameeldiva lõhna esinemine, mis ei aita harjamist ega loputamist. See on tingitud asjaolust, et põhjus on palju sügavam. Halitoosi arengu aluseks oleva teabe kindlakstegemiseks peate tõsise haiguse õigeaegseks tuvastamiseks või ennetamiseks konsulteerima arstiga.

Lapsed võivad halba hingeõhku tunda. Laste halitoosi esmase diagnoosimise viib läbi lastearst, kes vajadusel suunab lapse eriarsti juurde. Üks lapsepõlves halva lõhna põhjustajaid on atsetooni olemasolu kehas. Seda saate kontrollida isegi kodus: glükoositaseme määramiseks on apteegis müügil testribasid.

Halitoos on füsioloogiline ja patoloogiline, ohtlikum. Esimene ei vaja eritöötlust - haistmist saab vältida, kui te ei söö mitut kindlat toitu, sealhulgas küüslauku ja sibulat. Teist tüüpi haigus on seotud teatud häirete, organite talitlushäirete, nakkuse esinemisega. Patoloogilist halitoosi saab tuvastada, kui lisaks ebameeldivale suust tulevale lõhnale on ka mitmeid muid sümptomeid.

Maksahaiguste halb hingeõhk on tavaline nähtus. Seda seostatakse keha joobeseisundiga barjääri ühe kõige olulisema funktsiooni - võõrutus - häiritud aktiivsuse tõttu. Mürgiseid aineid ei töödelda täielikult, kõdunemissaaduste tase ületab normi, mis toob kaasa peene "maksa" lõhna ilmnemise.

Lisaks võib diabeet, kus metaboolsed protsessid on häiritud, põhjustada halitoosi vaevusi..

Spetsiifiliste nähtude esinemine viitab lisaks halvale hingeõhule seedetrakti ja eriti maksa haigusele: paremal ribide all kõhuvalu, probleemid väljaheite või urineerimisega, väljaheite värv, iiveldus, oksendamine, naastu keelel.

Et teha kindlaks, mis maksahaigused põhjustavad ebameeldivat lõhna, võite võrrelda mitmeid konkreetseid sümptomeid:

  • Valu paremal küljel, nimelt hüpohondriumis. Tekib siis, kui maks muutub põletikuliseks ja laieneb.
  • Kollatõbi - muutuvad silmade ja naha valkude värvus; uriin omandab selgelt väljendunud värvuse ja väljaheited, vastupidi, muutuvad värvituks.
  • Iiveldus, oksendamine, kibe maitse suus - maksa valesti toimimise tõttu ei toimi sapp hästi.
  • Väljaheite rikkumine - maksaprobleemidega on kõhukinnisus tavaline, kuna sapp väljutatakse kehasse ebaühtlastes osades.
  • Nahaprobleemid - naha värvimuutus on maksa ebanormaalse funktsiooni spetsiifiline sümptom. Samuti märgivad mõned patsiendid naha liigset kuivust, pragusid ja koorumist..

Pärast uurimist ja diagnoosimist töötatakse välja terapeutiline taktika. Sõltuvalt haiguse tüübist, selle arenguastmest ja komplikatsioonide olemasolust on ette nähtud ravimid või kirurgiline ravi.

  • Ravimid. Retseptiravimid, mis taastavad maksa funktsiooni. Sageli on need ravimid, mis sisaldavad lipo- ja glükuroonhapet, antibiootikume ja B-vitamiine.
  • Kirurgiline Kui tuvastatakse kirurgilist sekkumist vajavad maksahaigused, tehakse operatsioon

Aga ravimid??

Levinuim retseptide hulgas on ursodeoksükoolhape (250–500 mg ööpäevas), mis parandab sapi kvaliteeti ja maksarakkude tööd. Chanoteraapia (“heno” tähendab sappi) - loomade ja lindude sapphapetega töötlemine hõlmab tavaliselt Ursosani ja Ursofalki kasutamist, kodumaisel ravimil Enterosan on positiivne mõju.

Liigse sapiga sapimiseks soolestikus (eriti kõhulahtisuse korral) on tavaliselt ette nähtud sorbendid - aktiivsüsi (5-10 tabletti ööpäevas), smecta (1 kotike 1-3 korda päevas), Gaviscon, samuti sorbeerivate omadustega soolhappe neutraliseerimine. happe antatsiidid Maalox, Almagel, Phosphalugel.

Oddi sulgurlihase silelihaste spasmidega järgneb inimesele valu. Lõdvestuse probleem lahendatakse spasmolüütikutega. Sellega seoses on Duspatalin (200 mg 2 korda päevas 10 päeva jooksul) ja Dietetel (1 tablett 3 korda päevas 3-6 nädala jooksul, Odeston 1 tablett 3 korda päevas enne sööki (leevendab valu, on hästi välja kujunenud). kerge choleretic).

Kõhulahtisuse, kõhupuhituse või kõhukinnisuse esinemisega, millega sageli kaasneb soole mikrofloora rikkumine, on ette nähtud soolestiku antiseptikumid (Intetrix või Ercefuril 1 kapsel 3 korda päevas pärast sööki 5-7 päeva, Furazalidoon (1 tablett 3-4 korda pärast sööki 10-päevase ravikuuriga). ), Biseptol.

Kui ravi nõuab samaaegselt põletikuvastaseid ja spasmolüütilisi ravimeid, kasutage taimede tervendavat jõudu. Ütle, 3 spl. supilusikatäis kummelililledest pruulitakse 0,5 liitrit keeva veega ja, seistes 15 minutit veevannis, juua 1/3 tassi 3 korda päevas, lisades paar Art. supilusikatäis mett.

Etioloogia

Nagu üldkirjelduses näidatud, võib suuõõnes esineva sapi maitse olla tingitud nii patoloogilistest kui ka füsioloogilistest teguritest. Eelsoodumusega haiguste rühma võib kuuluda:

  • sapipõie või maksa kahjustused - iseloomulik märk, mis näitab nende elundite haigust, on manifestatsioon hommikul;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao haigused - sapi maitse häirib inimest kohe pärast söömist;
  • onkoloogiline protsess, sapikivitõbi, samuti endokriinsüsteemi halvenenud toimimine - sellistel puhkudel kaasneb inimesega ebameeldiv järelmaitse, sõltumata sellest, mida söödi või millist elustiili ta eelistab juhtida;
  • hüpertüreoidism on kilpnäärme suurenenud aktiivsus, millega kaasneb sapijuhade talitlushäire tõttu sapi viskamine söögitoru õõnsusse;
  • koletsüstiit;
  • maksakahjustus koos tsirroosi või hepatiidiga;
  • igemehaigus;
  • kaaries ja stomatiit;
  • GERD;
  • parasiitide patoloogiline mõju;
  • seedehäired.

Suuõõnes kibeduse tekkimise põhjuste teise rühma kuuluvad:

  • ebaõige suuhügieen või selle täielik puudumine - see võib põhjustada mikroobide ja bakterite paljunemist;
  • teatud ravimite, eriti antibiootikumide pikaajaline kasutamine;
  • halva kvaliteediga toitude söömine;
  • lapse kandmise periood - sel juhul võib sapi maitse olla normaalne ilming, sest loote aktiivse kasvu ja emaka suuruse suurenemise tõttu surutakse siseelundid kokku ja nihutatakse;
  • kehv toitumine - kui inimese dieedi aluseks on rasvased ja vürtsikad road, samuti gaseeritud joogid;
  • pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, nimelt alkoholi sisaldavate jookide joomine;
  • stressi või intensiivse emotsionaalse stressi tagajärjed.

Ravi omadused


On vaja kibedusest lahti saada komplekssel viisil, toimides põhihaiguse suhtes, mis provotseeris selle sümptomi. Raviskeem sisaldab hepatoprotektoreid. Nad kaitsevad nääre negatiivsete mõjude eest, takistavad hepatotsüütide hävitamist, kiirendavad regenereerimisprotsesse.

Kõige tõhusamate vahendite hulka kuuluvad Essential Forte, Hepel, Carsil. Need aitavad eemaldada mitte ainult kibedust suus, vaid ka muid sümptomeid, kuna need normaliseerivad kahjustatud elundi tööd.

Stagnatsiooni korral, et parandada sapi väljutamist, on soovitatav kasutada kolereetilisi ravimeid. Nende tarbimine aitab kaasa sapi kiirele väljavoolule kaksteistsõrmiksoole. Headeks ravimiteks on Cholenzym, Allochol. Ravimite annused määratakse individuaalselt. Infektsiooni tuvastamisel viiakse läbi antibiootikumravi..

Kui suus tekkiva kibeduse põhjustajaks on sapipõies tekkivad kivid, võib arst välja kirjutada sapikivitolüütilisi ravimeid. Kui tegemist on suurte tahkete koosseisudega, on soovitatav need operatiivselt eemaldada.

Üldised soovitused aitavad sümptomeid selgitada. Niisiis, patsiendil soovitatakse täielikult loobuda alkohoolsete jookide kasutamisest, kohandada oma dieeti. Patsient peab sööma vastavalt tabelile nr 5 - välistage menüüst rasvased, praetud, soolased, vürtsikad, vürtsikad toidud.

"Maksa" lõhna ilmnemise põhjused suust

Kui halitoosi esinemise "maksa" versioon on ilmne, on vaja välja selgitada, mis oli algpõhjus. Halb hingeõhk koos maksahaigusega võib esineda järgmiste patoloogiate korral:

  • Mürgistus on halva lõhna kõige tavalisem põhjus. Kuna maks täidab filtri funktsiooni, siis mürgid lihtsalt settivad sellesse. Lisaks võib täheldada ebaharilikku higilõhna..
  • Mürgine, uimasti- ja viirushepatiit - mis tahes tüüpi haiguse korral tõuseb bilirubiini tase veres, sapipõis ei tööta õigesti.
  • Tsirroos - tekivad sapijuhade talitlushäired ja vereringe maksa veresoontes on häiritud.
  • Maksapuudulikkus - sündroom on hääldatav, patoloogia areneb elundi ebaõige toimimise tõttu. Selles seisundis võivad tekkida ainevahetushäired, joobeseisund, kesknärvisüsteemi talitlushäired ja kõige raskemal juhul maksakooma. Selle patoloogiaga kaasneb maksast alati halb hingeõhk ja lisaks kaasnevad haigusega kollatõbi, hemorraagiline, düspeptiline, ödematoosse astsiidi sündroom ja maksa entsefalopaatia..

Diagnostika

Ainult sapi maitse väljendamise põhjal pole diagnoosi panemine lihtne, kuigi selline sümptom ahendab märkimisväärselt võimalike patoloogiate ulatust. Et teada saada, milline haigus või seisund on muutunud peamise sümptomi ilmnemise teguriks, on vaja tervet diagnostikameetmete kompleksi..

  • patsiendi haigusloo ja haigusloo uurimine;
  • põhjaliku füüsilise läbivaatuse tegemine;
  • patsiendi üksikasjaliku uuringu läbiviimine;
  • uriini ja vere kliiniliste ja biokeemiliste analüüside määramine;
  • koprogramm;
  • Ultraheli ja radiograafia;
  • CT ja MRI;
  • FGDS ja biopsia.

Ainult ülalnimetatud ning vajadusel täiendavate instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute tegemisel ning pärast teiste meditsiinivaldkondade spetsialistidega konsulteerimist saate teha lõpliku diagnoosi ja määrata oma individuaalse ravitaktika..

Diagnostilised meetodid

Mida peate kõigepealt tegema, kui ilmnevad üks või mitu märki, pöörduge muidugi arsti poole. Seda probleemi lahendavad nii terapeudid, hambaarstid, otolaringoloogid kui ka gastroenteroloogid.

Põhjuste väljaselgitamiseks ja õige diagnoosi seadmiseks peab arst hoolikalt uurima haiguslugu, koguma anamneesi, et teha kindlaks või välistada tegurid, mis võimaldavad patoloogial areneda. Spetsialist uurib suu, keele, naha, palpeerib kõhu, mõõdab temperatuuri.

Kuna sageli ilmneb maksakahjustusega suust tulenev lõhn põletikuliste protsesside esinemise korral selles, on oluline läbida kõik vajalikud diagnostilised protseduurid.

Diagnoosi kinnitamiseks peate:

  • Tehke testid: veri (üldine kliiniline ja biokeemiline), uriin, väljaheited - PCR-diagnostika jaoks, seroloogilised testid, hormonaalsed uuringud.
  • Tehke instrumentaalne uuring: siseorganite ultraheli, röntgen, CT, MRI.

Miks ilmub suhu sapi maitse?

Paljud inimesed tunnevad halitoosi nähtust. See ilmneb mitmesuguste eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul. On väga oluline välja selgitada selle seisundi põhjus, kuna sageli ilmneb mis tahes haiguse arenguga ebameeldiv aroom ja maitse suus. Ärge ignoreerige selliseid märke, peate pöörduma arsti poole, välja selgitama selle põhjuse ja viima õigeaegse ravi läbi. Kui suus on tunda sapi maitset, peituvad põhjused enamasti sapi, maksa või seedesüsteemi patoloogilistes protsessides.

Halva hingeõhu ennetamine

Kui inimene seisis silmitsi sarnase probleemiga ja suutis aru saada, kuidas sellest kiiresti lahti saada, siis on tema jaoks oluline järgida ennetavaid meetmeid, mis väldivad retsidiivi. Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • Hambaarsti külastus vähemalt 2 korda aastas;
  • Suuõõne, ninaneelu ja orofarünksi haiguste õigeaegne ravi;
  • Kui suuõõnes on kuivus, on soovitatav kasutada spetsiaalseid niisutajaid:
  • Suitsetamise täielik lõpetamine;
  • Siseorganite ja süsteemide krooniliste haiguste ennetamine ja õigeaegne ravi;
  • Elustiili normaliseerimine, dieedi muutmine kergete ja taimsete toitude kasuks;
  • Suuhügieeni reeglite järgimine, regulaarne harjamine, palsamide ja hambaniidi kasutamine;
  • Keele pinna regulaarne puhastamine moodustunud naastudest.

Hingamine, nagu välimus, on iga endast lugupidava inimese tunnus. Igaüks, sõltumata soost ja sotsiaalsest staatusest, peaks pöörama tähelepanu suu tervisele. Milline arst seda probleemi ravib, sõltub haiguse põhjusest..

Sellised meditsiinispetsialistid nagu gastroenteroloog ja hambaarst võivad selles küsimuses abiks olla..

Pärast diagnoosi läbimist ja põhjuse väljaselgitamist antakse isikule soovitused, mis aitavad teil õppida lahti saama suuõõnehaiguste ja muude haiguste põhjustatud halvast hingeõhust..

Täna saime teada, kuidas tuvastada halb hingeõhk, haiguse põhjused ja ravi. Kui see häirib teid, takistab teil täisväärtuslikku elu elamast, ärge viivitage, otsige põhjust. Soovin teile head tervist ja head tuju.

Ennetavad meetmed sellise manifestatsiooni korral on järgmised:

  • halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
  • toitumise osas gastroenteroloogi soovituste järgimine;
  • ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuste järgi ja annust rangelt järgides;
  • stressi vältimine.

Lisaks on väga oluline õigeaegselt tuvastada haigused, mis on sapi maitse allikaks. Selleks on vaja regulaarselt läbida gastroenteroloogi ja hambaarsti uuringud.

Kuidas saab operatiivseid tagajärgi parandada??

Kui operatsioon oli edukas ja seedetrakti kroonilisi haigusi pole, pole spetsiifiline ravi pärast sapipõie eemaldamist vajalik.

Selleks, et sapp ei jääks kanalitesse, on täiesti piisav, kui süüa regulaarselt, väikeste portsjonitena, juua toidukordade vahel piisavalt puhast vett, pruulida perioodiliselt kibuvitsamarjade teed.

Peate sööma vähe, kuid sageli (6-7 korda päevas), unustamata, et iga söögikord aitab sapil aktiivselt vabaneda kaksteistsõrmiksoole. Säästlik toitumine keedetud hõõrutud roogadega on soovitatav alles esimesel kuul pärast operatsiooni koos rasvade piiranguga (kuid mitte erandina!). Tavalise toitumise juurde naasmine peaks toimuma 3–6 kuu jooksul.

Kiudainerikkad salatid on väga kasulikud. Näiteks kõige lihtsam: hakitud ja pressitud kapsast ja tomatitest (1: 1) või hakitud porgandist ja naerisest (võrdselt) koos salatiga, maitsestatud hapukoore või taimeõliga.

Suurepärane abi väljaheite normaliseerimisel ja sapi kvaliteedi parandamisel on nisukliide lisamine ükskõik millisesse roogi. Neid võib võtta eraldi, valada 200 g keeva veega 2-3 supilusikatäit, lasta sel vähemalt 2 tundi (või üleöö) tõmmata ja võtta - kõigepealt 1 tl igas söögikordas, veega maha pesta või toidule lisada.

Fraktsiooniline toitumine tuleks kombineerida puhta vee sagedase joomisega. Söögikordade vahel peaksite jooma klaasi vett. Mineraalvee osas pole gastroenteroloogidel üksmeelt. Usun, et vähese mineraliseerumisega gaseerimata aluseline vesi (nagu Belinskaja Kiselka Slavakkiast, Donat Sloveeniast, Slavyanovskaja, Borjomi, Essentuki nr 4 koos 20-päevase kuuriga 6 kuud pärast operatsiooni) ei sega.

Sapiteede düskineesia: sapiteede düskineesia sümptomid, ravi, põhjused lastel ja täiskasvanutel

Düskineesia ei ole sapipõie ega sellest viivate teede kõverus ega moodustumine, nagu enamik inimesi arvab. See termin pärineb kreeka sõnast “kinesis”, mis tähendab “liikumist”, ja eesliide “dis-” tähendab “rikkumist”. Seega on sapiteede düskineesia seisund, mille korral maksast kaksteistsõrmiksoole sapi kandva süsteemi toon või liikuvus on kahjustatud. See põhjustab valu paremas hüpohondriumis, probleeme väljaheitega ja mõnikord - kibedust suus, kuid nende elundite kahjustuste uurimisel.

Kõige sagedamini ilmneb düskineesia inimestel, kellel on sapiteede arengu häired, kes armastavad tasakaalustamata toitumist, samuti inimestel, kes puutuvad sageli kokku erinevate traumaatiliste olukordadega. Sellel tingimusel on ka teisi põhjuseid. Naised on selle patoloogia suhtes kõige vastuvõtlikumad. Düskineesia ravi eesmärk on kõrvaldada sümptomid ja ka kivide moodustumise vältimiseks - eriti kui sapijuhadel on aeglane kiirus või nõrk kontraktiilsus -.

Natuke anatoomiast ja füsioloogiast

Sapp on seedimiseks vajalik pruunikaskollane vedelik. Selle põhifunktsioon on rasvade eraldamine toidust, suurendades nende pindala. Siis töödeldakse neid hästi lipaasi ensüümi toimel, mille tulemusel imenduvad rasvade koostisosad - rasvhapped - verre. Lisaks mõjutab sapp valkude ja süsivesikute imendumist. Selle maksa toimel, mida maksa toodetakse ¾ ja ¼ - maksakäikude kaudu, toimib peensoole tavaliselt: selles toimuvad toitainete imendumisprotsessid, samuti oma rakkude jagunemine ja surm..

Kõigi ülaltoodud protsesside korrektseks toimimiseks peab sapis olema normaalne kontsentratsioon. Sellega on seotud sapipõis, mis "annab" laevadele lisavett. Kui sapp ei kipu põies, siis siseneb see lahjendatud kujul soolestikku ja ärritab seda, põhjustades kõhulahtisust. Sapi liiga pika viibimise korral põies siseneb see liiga kontsentreeritult, mis pole ka kasulik.

Maksas moodustub sapp. Edasi peaks see sapijuhadesse jõudma sapipõide ja sisenema kaksteistsõrmiksoole. Saladuse liikumise tagab sapiteede rõhu erinevus, mis tekib ümmarguste lihaste - sulgurlihaste - töö tõttu. Niisiis, sapi sapipõie läbiv sulgurlihas on suletud - see voolab maksast. Siis see avaneb ja saladus voolab mulliks, mis oli peaaegu tühi ja milles rõhk oli väiksem kui kanalis. Kui rasvane toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, satub sapipõis, mis on lihastega varustatud organ. Sel juhul avaneb põie kaelas asuv sulgurlihas ja see, millest algab kaksteistsõrmiksoole 12 sissepääs, suletakse ja see avaneb, kui esimene on suletud. Sapiteede kokkutõmbumine reguleerib sümpaatilist närvisüsteemi ja mõnda maos ja kõhunäärmes toodetud ainet.

Mis on düskineesia, selle tüübid

Pärast anatoomia uurimist saab patoloogia olemust üksikasjalikumalt selgitada. Düskineesia on tingimus:

  • kui sapijuhas asuvad sulgurlihased (üks või mitu) ei lõõgastu õigeaegselt;
  • või vastupidi - sphincters ei taha vaatamata söömisele lõdvestuda;
  • kui tekib sapipõie tugev kokkutõmbumine;
  • sapipõie või kanalite kokkutõmbumine väga aeglaselt, vähendades sapi väljavoolu kiirust.

Sõltuvalt motoorsest funktsioonist ja toonusest võib düskineesia olla:

  • hüpertooniline: sulgurlihaste toon on suurenenud;
  • hüpotooniline: toon, vastupidi, väheneb;
  • hüpokineetiline: sapiteede liikumine aeglustub, sapp väljub aeglaselt;
  • hüperkineetiline: sapi väljavool on aktiivne, selle osad väljutatakse järsult.

Tavaliselt on kõrgendatud toon ühendatud suurenenud liikuvusega, moodustades hüpertoonilise-hüperkineetilise (või spastilise) tüüpi düskineesia. Sama asi juhtub ka vastupidises olukorras: halva motoorikaga nõrgeneb sapiteede toon - hüpotoonilis-hüpokineetiline (atooniline) tüüp. On ka segatüüpi.

Spastiline düskineesia on iseloomulik parasümpaatilise osakonna tooni suurendamiseks. Atoniline haiguse tüüp areneb siis, kui autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa mõju on ülekaalus.

Haiguse põhjused

Sapiteede tooni või liikumise rikkumist põhjustavad järgmised põhjused:

  • Sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud:
    • sapijuhade kahekordistamine;
    • põie seina kaasasündinud nõrkus;
    • intrahepaatiline sapipõis;
    • sapipõie moodustumine;
    • jaotatud sapipõis;
    • ventiilid sapijuhas;
    • täiendav sapipõis;
    • liikuv mull;
    • ebaharilikult paiknev mull.

Kõik need patoloogiad põhjustavad düskineesiat, mida nimetatakse "primaarseks". Järgnevalt loetleme omandatud (elu jooksul tekkivad) haigused, millest võivad saada sekundaarse sapiteede düskineesia põhjused.

  • Söömisharjumused: pikaajaline nälgimine, taimsetest rasvadest keeldumine või vastupidiselt suures koguses rasvase, suitsutatud ja vürtsika toidu tarbimine.
  • Püsiv stress või traumaatilised olukorrad.
  • Edasilükatud pankreatiit või seedetrakti või naisorganite muu põletikuline patoloogia.
  • Krooniline koletsüstiit.
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, kui sapiteede normaalne kontraktsioonide jada on häiritud.
  • Keha nakkuse püsivad kolded (kaaries, krooniline tonsilliit).
  • Endokriinsüsteemi elundite haigused: rasvumine, suhkurtõbi, türotoksikoos.
  • Toiduallergiad.
  • Ülekantud viirushepatiit.
  • Helmintiaarsed haigused.
  • Giardiaas, mille käigus kärbse algloomad koloniseerivad sapipõie.
  • Menopausi periood, kui sapijuhade kontraktiilsuse regulatsioon on häiritud.
  • Düsbakterioos.
  • Sooleinfektsioonid.

Haiguse tunnused

Sapiteede düskineesia sümptomid erinevad sõltuvalt patoloogia tüübist: kas see on hüperkineetiline või hüpokineetiline.

Peamine erinevus peamiste haigusliikide vahel on valu düskineesiaga:

Iiveldus, oksendamine, suur uriin, kõhukinnisus / kõhulahtisus.

Rünnaku taustal võivad esineda: ärrituvus, higistamine, vererõhu langus, peavalud

Valu omadusedHüperkineetiline tüüpHüpotooniline tüüp
LokaliseerimineParempoolses hüpohondriumisParemal hüpohondriumis
IseloomTerav, koolikudTuim, valutav, mitte intensiivne. Võib kirjeldada kui ribi all oleva ala raskust või venitust.
Kus annabParemas abaluus ja õlasTundub ainult ribi all
Mis provotseerisTreening, stress, pärast rasvaseid toiteTugevad emotsioonid, vead dieedis
Milliste muude sümptomitega kaasneb valuKibedus suus, iiveldus, isutus, röhitsemine, puhitus, kõhukinnisus / kõhulahtisus
Mis elimineeritakseRavimid "No-spa", "Buscopan"See läheb iseenesest
Perioodil väljaspool rünnakutMidagi ei häiri, paremasse hüpohondriumi, mao alla, naba lähedusse võivad ilmuda vaid lühikesed valudHaigus muudab pöördumatult inimese isiksust: ta muutub pisarsilmiks, ärrituvaks, kiiresti väsinuks, märgitakse meeleolu kõikumist. Väljaspool rünnakut ei tee midagi haiget

Mõlemat tüüpi düskineesia võib põhjustada muude sümptomite ilmnemist:

  • ärrituvus;
  • suurenenud higistamine;
  • korduvad peavalud;
  • halitoos;
  • puhitus;
  • söögiisu vähenemine;
  • kibedus suus;
  • kollane tahvel keeles;
  • vähenenud libiido meestel;
  • mõnel naisel - menstruatsiooni ebakorrapärasused.

Hüperkineetilise variandi äärmine manifestatsioon on sapiteede koolikud. See väljendub järsul tugeval valul paremal ribi all, millega kaasneb kiire südametegevus, paanikahoog, jäsemete tuimus.

Hüpokineetilise düskineesia maksimaalne manifestatsioon on kolestaas - sapi stagnatsioon sapiteede piirkonnas. Sellele viitavad järgmised sümptomid:

  • kogu naha tugev sügelus;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • tume uriin;
  • fekaalid muutuvad helekollaseks või isegi hallikaks.

Diagnostika

Ainuüksi diagnoosi seadmise sümptomitest ei piisa, sest sarnasemad sümptomid võivad areneda ka tõsisemate maksahaiguste korral. Teiseks on vaja kindlaks teha haiguse põhjustanud põhjus (näiteks sapiteede väärarengud), et see hiljem kõrvaldada.

Biliaarne düskineesia on seisund, mille korral nende elundite struktuur ei ole häiritud. See tähendab, et diagnoos tehakse kontraktiilsuse või tooni rikkumisel teel maksast kaksteistsõrmiksoole. Kuidas seda näha?

Olles teinud sapipõie ultraheli koos kolereetilise hommikusöögiga. Algselt, pärast kolmepäevase dieedi järgimist, tehakse “tavaline” kõhuõõne ultraheli. Tema abiga hinnatakse sapiteede mahtusid, suurust, deformatsioone, anomaaliaid ja uuritakse sapikive. Järgmisena võtab inimene toitu, mis peaks põhjustama sapist väljavoolu kaksteistsõrmiksoole 12 (see võib olla: 100 grammi koort või rasvast hapukoort, rasvajogurtit, šokolaadi või paar banaani) ja arst uurib, mis järjekorras ja kuidas toimub sapi liikumine..

Kaksteistsõrmiku kõlav

Hinnates kaksteistsõrmiksoole sisu osi 12. Selleks viiakse läbi uuring nimega “kaksteistsõrmiksoole kõla”: inimene peab neelama õhukese sondi, millest kaksteistsõrmiksoole 12 jõudes saadakse selle sisu. Uuring viiakse läbi tühja kõhuga. Esiteks saadakse sondist osa soolestiku normaalsest sisust, mis koosneb sapist, kõhunäärme eritatavast vedelikust ja kaksteistsõrmiksoole enda mahlast. Järgmisena sisestatakse sondi kolereetiline ravim, magneesiumsulfaat. Sapipõis tõmbub kokku ja selles sisalduv sapp siseneb soolestikku. Ta viiakse ka uuringutele. Mõne aja pärast voolab siia sapp, mis varem asus intrahepaatilistes sapijuhades. Ta võetakse ka analüüsimiseks. Düskineesia diagnoosi kindlakstegemiseks on oluline aeg, mis kulub kolereedi manustamise hetkest teise ja seejärel kolmanda osa vastuvõtmiseni. Oluline on ka erinevate lipiidide sisaldus kahes viimases portsjonis..

Koletsüstograafia

Kontrastradiograafia meetodite kasutamine - koletsüstograafia (uuritakse ekstrahepaatilisi sapiteid) ja kolangiograafia (viiakse läbi intrahepaatiliste sapijuhade uurimine). Esimesel juhul peab inimene võtma suu kaudu radioaktiivse aine, pärast mida on röntgenikiirte abil näha, kuidas kontrast jõuab sapipõide, kuidas see sealt välja tuleb, mis järjekorras sulgurlihase kokkutõmbumine ja lõdvestamine toimub. Teine meetod hõlmab süstimist: radioaktiivne aine süstitakse otse sapijuhadesse ja pärast seda, kui radioloog jälgib selle kulgu sapiteede piirkonnas.

ERCP

ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) läbiviimisel, kui optilise kiudiga sond sisestatakse kaksteistsõrmiksoole ja selle kaudu sisestatakse kontrastaine otse sapiteedesse, selle retrograadse (s.o normaalse vastupidise voolu) kulgu uuritakse röntgenograafia abil.

Kolesintigraafia

Radioloogiliste uuringute abil - koletsintigraafia, mille käigus süstitakse kehasse radioisotoobi preparaat ja spetsiaalse kiirguse mõjul toimub visualiseerimine, kui see kandub maksa, eritub sapijuhadesse, saadetakse sapipõie ja jõuab seejärel kaksteistsõrmiksoole.

Magnetresonantskolangiograafia

Keerukatel juhtudel näidatakse magnetresonantskolangiograafia jõudlust - mitteinvasiivset uurimismeetodit, kui kehasse süstitakse kontrastaine ja selle rada vaadeldakse magnetresonantskujutises. Sellise diagnoosi tegemiseks kulub inimesel liikumatust jälgides umbes 40-50 minutit, et olla seadme kambris.

Lipiidide ja bilirubiini vereproovid koos selle fraktsioonidega, väljaheidete analüüs düsbioosi, helmintide munade ja koprogrammi abil on meetodid, mis määravad sapiteede funktsiooni säilimise ja välistavad ka haiguse võimaliku põhjuse - ussid. Neid teste ei diagnoosita..

Ravi

Sapiteede düskineesia ravi koosneb:

  • dieediteraapia: see erineb patoloogia hüpo- ja hüperkineetiliste vormide osas;
  • mitmesuguste ürtide dekoktide või infusioonide vastuvõtmine: seda määrab gastroenteroloog, võttes arvesse haiguse tüüpi, on ravi lahutamatu osa;
  • ravimteraapia: ette nähtud kursustega, mille eesmärk on peatada rünnak, ennetada nende esinemist tulevikus, aga ka tüsistuste ennetamiseks.

Dieediteraapia

Düskineesiate toitumine on ravi peamine "vaal". Ainult tema võimaldab reegleid rangelt järgides vältida krampe ja ära hoida selliseid kirurgilisi tüsistusi nagu äge koletsüstiit ja sapikivitõbi.

Düskineesiate dieet sisaldab üldisi toitumiseeskirju, kuid on hetki, mis erinevad hüpokineetilise ja hüperkineetilise variandiga põhimõtteliselt.

Üldreeglid

Peate võtma toitu nii, et sapipõis oleks täiesti tühi, kuid valuhooge ei esine. Selle jaoks:

  • sööge vähe, 4-5 korda päevas;
  • sööge väikeste portsjonitena;
  • jälgige söögikordade vahel 3-4-tunniseid intervalle;
  • sööge õhtusööki 2-3 tunni jooksul, samal ajal kui öösel ärge sööge piisavalt liha;
  • hommikul ja õhtul sööge madala rasvasisaldusega piimatooteid;
  • vältige külmade või liiga kuumade roogade võtmist;
  • Ärge kuumutage loomade või transrasvade toitu uuesti: margariini, sealiha, hane või talle.
Välistage täielikultVälistage ainult ägenemise ajalSaab süüa
  • lihapuljongid;
  • vorst;
  • Kiirtoit;
  • laastud;
  • hirsipuder;
  • soolatud pähklid;
  • praetud toidud;
  • rasvane liha ja kala;
  • konserv;
  • kalapuljongid;
  • küpsetamine;
  • kaunviljad;
  • seened;
  • mis tahes looma või linnu rasv;
  • šokolaad;
  • jäätis;
  • vürtsikad nõud;
  • külmad joogid gaasiga;
  • alkohol;
  • näts.
  • vibu;
  • pipar;
  • sinep;
  • seenepuljongid;
  • soolased toidud;
  • redis ja redis;
  • hapuoblikas;
  • kuumad kastmed;
  • mädarõigas;
  • rukkileib.
  • taimetoitlusega supid;
  • madala rasvasisaldusega borš;
  • piimasupid teraviljaga;
  • keedetud, küpsetatud või aurutatud madala rasvasisaldusega liha, linnuliha või kala;
  • teravili: tatar, riis - vees või piimas;
  • köögiviljad: küpsetatud, hautatud, keedetud;
  • madala rasvasisaldusega piimatooted;
  • keedetud munad ja aurumunad;
  • biskviitküpsised;
  • päevalill ja oliiviõli;
  • natuke võid. Väike osa sellest tuleks võtta hommikul võileiva kujul;
  • leib - eile;
  • juustud: soolatud ja mahedad;
  • puuviljad ja marjad: küpsed, magusad;
  • tee on nõrk;
  • maiustused: mesi, marmelaad, vahukommid, karamell, pastill, moos;
  • mahlad - värskelt pressitud, veega lahjendatud

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused

Dieedis peavad olema tooted, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • puuviljad;
  • köögiviljad (küpsetatud, hautatud, keedetud);
  • või ja taimeõli;
  • hapukoor;
  • must leib;
  • munad
  • kreem.

Toitumise tunnused hüpermotoorse düskineesia korral

Selle haiguse vormi korral on vaja dieedist välja jätta tooted, mis stimuleerivad sapi teket ja sapi sekretsiooni: loomsed rasvad, pruun leib, rasvased piima- ja hapupiimatooted, värsked köögiviljad, puljongid ja sooda.

Narkoravi

Sellel on ka üldine eesmärk ja see põhineb ka düskineesia tüübil.

Üldised soovitused

Kuna düskineesiat peetakse haiguseks, mille peamiseks põhjuseks on närvide reguleerimine, mis sõltub otseselt psüühikast. Seetõttu peate enne sapiteede motoorse aktiivsuse rikkumise ravimist kolereetiliste ravimitega alustama vaimse tausta taastamisega. Kui patoloogia tekkis depressiivse seisundi taustal, on ette nähtud kergete antidepressantide kuur. Kui sapi sekretsiooni rikkumise käivitas neuroos, väljendatud ärevus, on soovitatav alustada trankvilisaatorite või antipsühhootikumidega.

Selliseid kohtumisi teeb psühhoterapeut või psühhiaater.

Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuse ravi: anthelmintiline teraapia, allergiate ravi, hüpovitaminoosi likvideerimine, düsbioosi korrigeerimine.

Hüpotooniline-hüpokineetiline vorm

Sel juhul on vaja kolereetilisi ravimeid, mis:

  • suurendab sapipõie toonust: magneesiumsulfaat, ksülitool;
  • parandada sapijuhade liikuvust: näiteks koletsüstokiniin, pankreosimiin.

Lisaks kolereetilisele on vaja ka toonilisi preparaate: ženšenni tinktuuri, eleutherococcus ekstrakti, sidrunheina tinktuuri.

Hüpertooniline-hüperkineetiline vorm

Siin vajame ravimeid, mis suurendavad sapi teket: see muutub suuremaks, sapijuhad töötavad kauem ja ei tõmbu kiiresti kokku, põhjustades valu rünnaku. Need on sellised ravimid nagu okafenamiid, leegitsevad, nikodiin..

Samuti, kui sulgurlihased on üle treenitud, on need lõdvestunud. Seda tehakse spasmolüütiliste ravimitega: no-shpa, buscopan.

Lisaks vajame selliseid vahendeid, mis normaliseerivad parasümpaatiliste ja sümpaatiliste süsteemide tasakaalu: palderjani tinktuur, kaaliumbromiid, emajuure tinktuur.

Traditsiooniline ravi

Biliaarne düskineesia on patoloogia, mille ravis rahvapärased abinõud on suurepäraseks lisandiks ravimiteraapiale ja mõnikord selle ainsaks komponendiks (näiteks lastel).

Hüpertooniline vormHüpotooniline vorm
Maitsetaimed, millest puljong valmistatakse
  • kummeliõied;
  • emajuur rohi;
  • piparmünt;
  • lagritsa juur;
  • palderjanijuur;
  • tilli puuviljad
  • maisi siid;
  • kummeliõied;
    nõges lehed;
  • koeraroosipuuviljad;
  • Naistepuna
  • immortelle lilled;
  • pune
MineraalvesiVee nõrk mineraliseerumine, mida tuleb võtta soojas vormis:

  • Smirnovskaja;
  • Essentuki 4 ja 20;
  • Slavyanovskaya;
  • Narzan
Vee kõrge soolsus:

  • Arzni;
  • Essentuki 17

Kui testid näitavad kolestaasi esinemist (sapi stagnatsioon) ja maksakude ei mõjuta (ALT ja ASAT taset “maksatestide” analüüsimisel ei suurendata), tehakse pimedaudid: tühja kõhuga joob sorbitooli, kõrge mineraliseerumisega mineraalvee või magneesiumsulfaadi lahus. Siis peate valetama oma paremal küljel ja panema selle alla sooja soojenduspadja. Seega on vaja lamada 20-30 minutit.

Täiendavad ravimeetodid

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse:

  • füsioteraapia: diadünaamilised voolud, elektroforees, mikrolaine;
  • nõelravi;
  • akupressuur;
  • kaanide ravi;
  • ravi gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides, kus viiakse läbi mineraalveeravi.

Sapiteede düskineesia tüsistused

See funktsionaalne kahjustus võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • sapipõie seina kroonilise põletiku (krooniline koletsüstiit) moodustumine;
  • intrahepaatiliste sapijuhade põletik (kolangiit);
  • sapikivitõbi;
  • pankrease põletik;
  • gastriit, gastroduodeniit - mao- või mao- või kaksteistsõrmiksoolepõletik. See on tingitud asjaolust, et selle haiguse korral visatakse kontsentreerimata sapp selle haigusega sageli maos ja kaksteistsõrmiksoole, mis viib nende põletikuni;
  • keha allergia, mis väljendub nahalööbega;
  • kehakaalu langus, ainevahetushäired, mis ilmnevad vajalike ainete imendumishäirete tagajärjel ilma sapiga korralikult ravita.

Haiguste ennetamine ja prognoosimine

Patoloogia arengu vältimiseks järgige järgmisi reegleid:

  1. magama vähemalt 8 tundi;
  2. magama minema hiljemalt kell 23;
  3. vahelduv vaimne ja füüsiline töö;
  4. kõndige mitte värskes õhus;
  5. sööge täielikult: sööge rohkem taimset toitu, teravilja, keedetud loomseid tooteid, vähem praetud liha või kala;
  6. välistada traumaatilised olukorrad.

Kui patoloogia on juba välja kujunenud, tasub järgida oma gastroenteroloogi soovitusi, pöörata tähelepanu psühho-emotsionaalsele taustale.

Biliaarne düskineesia ei vähenda eluiga, kuid mõjutab selle kvaliteeti.

Düskineesia lastel

Biliaarne düskineesia väikelastel areneb nende ebanormaalse struktuuri tõttu. Kõige sagedamini on see sapipõie esilekutsumine või vaheseinte olemasolu selles, harvem - sapiteede kahekordistuv või anomaalne asukoht.

Vanematel lastel on põhjuseks emotsionaalne stress. See on tüli vanemate vahel, pere ümberpaigutamine, meeskond lasteaias ja koolis ning suur töökoormus.

Muud düskineesia põhjused on:

  • sünnivigastus;
  • hüpoksia või asfüksia sünnitusel;
  • sagedane sinusiit, krooniline tonsilliit;
  • üle kantud A-hepatiit, düsenteeria, salmonelloos;
  • helmintiaalsed infestatsioonid: giardiasis, ümarussid;
  • allergilised haigused;
  • vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
  • neuroos;
  • neuroartriitiline diatees.

Lastel esinev düskineesia on ohtlikum haigus: ilma rasvade normaalse emulgeerimiseta ei imendu organismis piisavas koguses asendamatuid rasvhappeid ja muid aineid, samuti rasvlahustuvaid vitamiine A, D, E ja K, mis kõik on olulised kasvavale kehale.

Kui vanemad pööravad tähelepanu sellele, et laps on suletud, ärrituv, kiiresti väsinud või nutab vähimalgi põhjusel, tasub sapiteede düskineesia välistamiseks pöörduda laste gastroenteroloogi poole. Kui seda praegu ei tuvastata, ei tähenda see, et oht on möödunud; see viitab sellele, et sellel on eelsoodumus, kuid patoloogial pole veel olnud aega debüteerida. Sel juhul tasub pöörata erilist tähelepanu lapse toitumisele ja igapäevasele rutiinile, et vältida selle teket.

Patoloogia väljakujunemist näitavad järgmised sümptomid:

  • vahelduv kõhukinnisus ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt - eriti pärast rasvaste või praetud toitude söömist - valu ilmumine paremas hüpohondriumis;
  • naha sügelus teadmata põhjusel, mitte pärast süsti, mitte pärast hammustust, uue toidu või uute ravimite söömist.

Patoloogia diagnoosimine toimub ultraheli abil kolereetilise hommikusöögiga. Röntgenkontrasti ja veelgi enam, lastel teostatakse radioisotoopide tehnikaid rangete näidustuste kohaselt ja magnetresonantsi tulekuga cholangiograafiat peaaegu ei tehta..

Ravi lastel

Lastele mõeldud teraapia puhul eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • taimne teraapia: võilille, kibuvitsa, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”;
  • sapipõie elektroforees novokaiiniga.

Pärast rünnaku peatamist viiakse sanatooriumis läbi rehabilitatsioon, kus on ette nähtud mineraalveed ja muud füsioteraapia protseduurid:

  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • naatriumkloriidi vannid;
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetravi, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.

Ülalkirjeldatud toitumine kehtib täielikult lastele. Aastaks on ette nähtud range dieet, siis - sapiteede koolikute rünnaku puudumisel - saate dieeti järk-järgult laiendada.

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil ette nähtud ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Biliaarne düskineesia. Düskineesia tüübid, põhjused ja ravi..


BILIARY DÜÜKEENIA.

Sapiteede düskineesia (DZHVP) - kontraktiilsete, motoorsete võimete häired, sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse muutused, mis põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Düskineesiad on peamiselt funktsionaalse päritoluga ja väga harva orgaanilised.

Düskineesia keskmes on sapiteede ja sulgurlihase süsteemi kokkutõmbe- ja lõdvestusjärjestuse rikkumine. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse sapiteede düskineesia primaarseid ja sekundaarseid tunnuseid. Düskineesia esmased sümptomid: sapiteede funktsionaalsed haigused, mis on põhjustatud neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häiretest.

Sapp toodetakse maksas 0,6–1,5 liitrit päevas. Normaalseks seedimiseks on vajalik sapi regulaarne tootmine. Esiteks siseneb sapp maksast maksa kanalitesse ja sealt läbi ühise sapijuha ja tsüstilise kanali sapipõide. Osade kaupa tõmbuv sapipõis eemaldab sapi kaksteistsõrmiksoole Vateri rinnanibu piirkonnas. Sapi ja pankrease mahla portsjonit kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sulgurlihas (lihasrõngas).

Biliaarne düskineesia on naistel tavalisem kui meestel.

Sapiteede düskineesia (DZHVP) tüübid.

  • Hüpotooniline (sulgurlihase vähenenud toon)
  • Hüpertensioon (sulgurlihase suurenenud toon)
  • Hüpokineetiline (hüpomotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni vähenemine
  • Hüperkineetiline (hüpermotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni suurenemine

Põhjused.

Sapiteede düskineesia peamised põhjused.

  • Sapiteede neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häired,
  • Dieedi pikaajaline süstemaatiline rikkumine (ebaregulaarne söömine, ülesöömine, komme süüa enne magamaminekut, vürtsika kuritarvitamine. Rasvased toidud),
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, neuroos, stress,
  • Istuv eluviis, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.


Sapiteede düskineesia sekundaarsed põhjused.

  • Äge viirushepatiit varem,
  • Helmintid, infektsioonid (giardiaas),
  • Hormonaalsed häired (menopaus, menstruaaltsükli ebaregulaarsused, endokriinsete näärmete puudulikkus: hüpotüreoidism, östrogeenipuudus jne),
  • Sapikivitõbi, koletsüstiidi, gastriidi, gastroduodeniidi, peptilise haavandi, enteriidi korral,
  • Allergilised haigused,
  • Kõhuõõne kroonilised põletikulised protsessid (munasarjade krooniline põletik, püelonefriit, koliit, pimesoolepõletik jne),
  • Sapipõie kaela või keha kinnistustega (orgaanilised põhjused).

Kliinilised nähud.

Üldised sümptomid.
Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, ärrituvust, unetust, peavalu, tahhükardiat, higistamist, külmavärinat, jäsemete külmetust.

Spetsiifilised sümptomid.
Esineb raskusastet, valu paremas hüpohondriumis, paremas epigastriaalse tsooni piirkonnas, puhitus, kolin, kõhupuhitus, röhitsus suus, kibedus suus (eriti hommikul), suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, sagedane kõhukinnisus, harvem kõhulahtisus..

Hüpermotoorset düskineesiat iseloomustab pareoks hüpohondriumis erineva intensiivsusega paroksüsmaalne äge valu, mis sageli kiirgab parema abaluu ja õlani, kibedus suus ja ärritunud väljaheide. Rünnakud võivad provotseerida vürtsikat, rasvaseid toite, füüsilist stressi, stressi.
Hüpomotoorse düskineesia korral on iseloomulikud tuimad, valutavad valud, raskustunne paremas hüpohondriumis ja isu langus. Sapi stagnatsiooni tõttu ilmnevad sageli iiveldus, röhitsemine ja kõhukinnisus. Põhimõtteliselt ilmnevad need sümptomid 1 tund pärast söömist, kuid võivad ilmneda sõltumata toidu tarbimisest..

Naistel intensiivistuvad düskineesia sümptomid premenstruaalsel perioodil ja menstruatsiooni esimestel päevadel, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Biliaarne düskineesia meestel võib põhjustada ka seksuaalseid talitlushäireid.
Teatud sümptomite avaldumine, nende raskusaste sõltub düskineesia tüübist ja arenguastmest, samuti kaasuvatest haigustest, patsiendi närvisüsteemist. Aastate jooksul ilmnev haigus võib ilma parema hüpohondriumita avalduda ainult üldise väsimuse, nõrkuse, emotsionaalse labiilsuse, ebamugavustunde ja raskuse kujul.

Haigus avaldub ägenemise ja remissiooni perioodidel. Rünnakuid põhjustavad sageli toitumishäired, stress, füüsiline koormus, nohu jne..


Tüsistused.

Pikaajaline sapipõie düskineesia võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, kivide moodustumist.


Sapipõie düskineesia diagnoosimine.

Anamnees, patsiendi uurimine.
Sapi väljavoolu, kolestaasi, sklera kollasuse ilmse rikkumisega on võimalik naha terviklikkus, keel võib olla kaetud valge või kollase naastuga.
Palpatsioon on sapipõies valulik, eriti sügava sissehingamise korral, aga ka Shoffari-Neive epigastriumis ja kooleokopankrease tsoonis (kooleokokankrease kolmnurk kõhu keskjoone ja nabast paremale ülespoole tõmmatud joone vahel 45 g nurga all). Maksa saab suurendada.

  • Ultraheli - määrake sapipõie maht enne ja pärast (pärast 30 minutit) kolereetilist hommikusööki. Tavaliselt väheneb pärast kolereetilist hommikusööki sapipõie maht 40%.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõlav osadest saadud sapi uurimiseks ja analüüsimiseks
  • Röntgenmeetodid: koletsüstograafia ja kolangiograafia.

KAHEKSAJALISE DISKINEESIA RAHASTAMINE.

Kõigepealt on oluline järgida terapeutilist dieeti, välja selgitada düskineesia põhjused, ravida põhihaigust.

Dieediteraapia.

Näidustatud on sagedane, osade kaupa söömine väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas dieet number 5.
Dieet sisaldab toite, mis soodustavad maksa rasva eemaldamist (tursk, piimatooted, eriti kodujuust), köögiviljad, puuviljad ja taimeõli.
Dieedis on munade, liha, kala ja seenepuljongide, kastme ja suppide, loomsete rasvade, välja arvatud väike kogus võid, piiratud.

On välistatud:

  • vürtsikad, praetud toidud, sooda, külmad joogid, alkohol, kaunviljad, sibul, küüslauk. Selline toit võib provotseerida sapiteede tugevat spasmi.

Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Tooteid tarbitakse keedetud või küpsetatud kujul. Liha ja kala saab küpsetada pärast eelnevat keetmist. Saate toitu tavaliselt soolata (ägenemisega on soola piiratud).
Õhtusöök peaks olema kerge, hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Maksa- ja sapipõiehaiguste ägenemisega, millega kaasneb gastriit, valmistatakse dieedi nr 5 toidud püree kujul, toored köögiviljad ja puuviljad, pruun leib jäetakse toidust välja; kõik nõud on aurutatud või vees (ära küpseta).

Saate dieeti lisada nisukliid, võtke koos roogadega 1 supilusikatäis päevas.

Hüperkineetilise vormiga on sapi sekretsiooni stimuleerivaid tooteid piiratud (rasvane liha, kala, linnuliha, taimeõli, vürtsid, seened, puljongid, suitsutatud toidud, gaseeritud toidud jne). Kui soovitatav on hüpokineetiline vorm, köögiviljad, puuviljad, või, koor, hapukoor, munad (piiratud koguses).

Narkoravi.

Cholagogue: Choleretics ja Cholekinetics,
Spasmolüütikumid,
Ensüümpreparaadid,
Rahustav.


Hüpotoonilise düskineesia korral on ette nähtud kolereetikumid.

Choleretics -- ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist, suurendavad sapi sekretsiooni ja sapphapete teket. Choleretics on sapphapetega (tõelised choleretics), sünteetilised, taimset päritolu.

  • Preparaadid, mis sisaldavad sapphappeid: kolensüüm, allohol, Holiver, Lyobil, dehüdrokoolhape (Hologon).
  • Sünteetilise päritoluga valmistised: nikodiin, Osalmid, tsüklovalon
  • Taimsed preparaadid: Ziflan, Flamin (immortelle lilled), Hofitol (artišoki lehed), Tanacehol (tavaline tavaline), berberiinbisulfaat, Febichol (kurkumijuur), Holosas (roosi puusad),
  • Mineraalvetel on ka kolereetilised omadused.

Autonoomse närvisüsteemi korrigeerimiseks Toonilised preparaadid:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 tilka sees pool tundi enne sööki hommikul. Kursus - 25-30 päeva
Ženšenni tinktuuri, 15-25 tilka suu kaudu kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus - 30-40 päeva.

Hüpertensiivse düskineesia korral on ette nähtud koleokineetika.

Cholekinetics - kolereetilised ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kontraktiilset toimet ja vähendavad samal ajal sapiteede, Oddi sulgurlihase survet ja toonust, omavad spasmolüütilist toimet.

  • Gimekromon (Odeston), koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pituitriin, sorbitool, ksülitool, mannitool, hepabene, flacumiin (sakilised lehed), Convaflavin (Kaug-Ida maikelluke).

Spasmolüütikumid - ravimid, mis lõdvestavad sapiteede ja sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede survet, vähendavad valu.

  • Platifiliin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), kasutatakse kursustel krampide tekke ennetamiseks.
  • Narkootilisi valuvaigisteid (näiteks Promedol) kasutatakse väljendunud valusündroomi korral.

Rahustid: Bromiidid (naatriumbromiid ja kaaliumbromiid), emajuurte tinktuur, palderjan.

Ensüümid: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 jne..


Remissiooni ajal, ilma ägenemisteta.

  • Saab läbi viia Proovita torud Demjanovile nõrga choleretic või keskmise soolasusega mineraalveega.

Ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat (Epsomi sool).
Lahustage ravim 100 ml soojas vees ja jooge seda väikeste lonksudena 10-15 minutit.Selle ajal võite paremal küljel kõndida või pikali heita 30–40 minutit, pannes paremale küljele sooja soojenduspadja..
Võite teha tubasid kuumutatud mineraalveega, mineraalvett meega. Mulli korratakse iga 7-10 päeva tagant. Kursus - kuni 8-10 protseduuri.

Kõrgendatud tooniga düskineesia korral soovitatakse madala mineraliseerumisega mineraalvett - “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”, “Essentuki nr 4 ja 20”, “Narzan.” Vett tuleks juua 1/2 klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, gaasita, soojendatud.

Vähenenud tooniga düskineesia korral on ette nähtud ka tugeva mineraliseerumisega mineraalveed - Essentuki N17, Jermuk, Arzni jt. Samuti tuleb seda juua 1/2 tassi 2-3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki, ilma gaasita, kuumutamisel.

  • Abiks massaaž ja terapeutiline treening.
  • Soovitatav on ka perioodiline spaahooldus..
  • Sapi stagnatsiooni korral võib sapipõie tühjendamiseks perioodiliselt välja kirjutada kaksteistsõrmiksoole helisid.
  • Füsioteraapia: elektroforees, amplipulseraapia, parafiinivannid, laserravi.

Sapiteede düskineesia ennetamine.

Selle ebameeldiva tervisehäire avaldumise vältimiseks on vaja viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, vältida tõsiseid stressirohkeid olukordi, regulaarselt, samal ajal ja samal ajal süüa toitu iga päev. Samuti on olulisem tavaline, täielik uni ja puhkus..