Biopsia - mis on see uuring, ütlused, ettevalmistamine ja analüüs

Olemasolevad laboratoorsete uuringute meetodid hõlbustavad märkimisväärselt diagnoosimist, võimaldavad patsiendil õigeaegselt minna intensiivravi, kiirendada paranemisprotsessi. Üks selline informatiivne diagnostika haiglas peetakse biopsia, mille käigus saate kindlaks teha patogeensete - healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate - olemuse. Biopsiamaterjali kui invasiivse tehnika histoloogilist uuringut teostavad asjatundlikud spetsialistid eranditult meditsiinilistel põhjustel.

Mis on biopsia?

Tegelikult on see bioloogilise materjali proovide võtmine edasisteks uuringuteks mikroskoobi all. Invasiivse tehnika peamine eesmärk on vähirakkude olemasolu õigeaegne tuvastamine. Seetõttu kasutatakse vähi terviklikul diagnoosimisel sageli biopsiat. Kaasaegses meditsiinis saate biopsia saada praktiliselt igast siseorganist, eemaldades samal ajal patoloogia fookuse.

Valulikkuse tõttu tehakse selline laboratoorne analüüs eranditult kohaliku tuimastuse all, vajalik on ettevalmistamine ja rehabilitatsioonimeetmed. Biopsia on suurepärane võimalus pahaloomulist kasvajat õigeaegselt diagnoosida varajases staadiumis, et suurendada patsiendi võimalusi säilitada kahjustatud keha elujõudu.

Miks võtta?

Vähirakkude ja sellega kaasneva patoloogilise protsessi olemasolu õigeaegseks ja kiireks tuvastamiseks on ette nähtud biopsia. Sellise haiglas läbiviidava invasiivse tehnika peamiste eeliste hulgas eristavad arstid:

  • kudede tsütoloogia määramise kõrge täpsus;
  • usaldusväärne diagnoos patoloogia varases staadiumis;
  • eelseisva vähihaigete operatsiooni ulatuse kindlaksmääramine.

Mis vahe on histoloogial ja biopsial?

Selle diagnostilise meetodiga uuritakse rakke ja nende potentsiaalset mutatsiooni provotseerivate tegurite mõjul. Biopsia on vähi diagnoosimise kohustuslik komponent ja see on vajalik koeproovi võtmiseks. See protseduur viiakse läbi üldanesteesias spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentide osalusel..

Histoloogiat peetakse ametlikuks teaduseks, mis uurib siseorganite ja kehasüsteemide kudede struktuuri ja arengut. Pärast lõikude värvimist spetsiaalsete markerite abil asetab histoloog uurimiseks piisava osa kudedest fragmendi formaldehüüdi või etüülalkoholi vesilahusesse. Biopsiaid on mitut tüüpi, histoloogia viiakse läbi standardjärjestuses..

Pikaajalise põletiku või kahtlustatava onkoloogia korral on onkoloogilise protsessi välistamiseks või kinnitamiseks vajalik biopsia. Varem on põletikulise protsessi tuvastamiseks, instrumentaalsete diagnostiliste meetodite (ultraheli, CT, MRI) rakendamiseks vajalik üldine uriini ja vereanalüüs. Bioloogilise materjali kogumist saab läbi viia mitmel informatiivsel viisil, kõige levinumad ja nõudlikumad neist on esitatud allpool:

  1. Trepani biopsia. See viiakse läbi paksu nõela osalusel, mida tänapäeva meditsiinis nimetatakse ametlikult "trepaniks".
  2. Punktsioonibiopsia. Bioloogiline materjal kogutakse peene nõelaga patogeense neoplasmi läbitorkamisega.
  3. Sisselõike biopsia. Protseduur viiakse läbi täieliku operatsiooni ajal kohaliku tuimastuse või üldanesteesia ajal, see võimaldab ainult kasvaja või mõjutatud organi osa produktiivset eemaldamist.
  4. Spetsiaalse biopsia. See on suuremahuline protseduur, mille käigus elundi või pahaloomulise kasvaja täielik väljalõikamine viiakse läbi järgneva taastusravi perioodiga.
  5. Stereotaktika. See on diagnoos, mis viiakse läbi esialgse skaneerimise meetodi abil individuaalse skeemi ülesehitamiseks kirurgilise sekkumise jaoks.
  6. Pintsli biopsia. See on niinimetatud "harjameetod", mis hõlmab kateetri kasutamist spetsiaalse harjaga biopsia kogumiseks (asub kateetri lõpus, justkui lõigatakse biopsia).
  7. Loopback. Patogeensed koed lõigatakse välja spetsiaalse silmuse (elektri- või raadiolaine) abil, sel viisil võetakse edasiseks uurimiseks biopsiaproov..
  8. Vedelik. See on uuenduslik tehnoloogia tuumorimarkerite tuvastamiseks vedelas biopsias, veeniverd ja lümfi. Meetod on progressiivne, kuid väga kallis; kõigis kliinikutes seda veel kaugeltki ei rakendata.
  9. Transthoracic. Meetod rakendatakse tomograafi osalusel (hoolikamaks jälgimiseks), see on vajalik bioloogilise vedeliku kogumiseks peamiselt kopsudest.
  10. Nõela peen aspiratsioon. Sellise biopsia korral pumbatakse biopsiaproov spetsiaalse nõela abil sunniviisiliselt välja ainult tsütoloogilise uuringu tegemiseks (vähem informatiivne kui histoloogia).
  11. Raadiolaine. Õrn ja täiesti ohutu tehnika, mille teostamiseks kasutatakse haiglakeskkonnas spetsiaalseid seadmeid - Surgitron. Pikka taastusravi pole vaja.
  12. Punane kuum. Sellist biopsiat kasutatakse kopsude diagnoosimiseks, see seisneb biopsia võtmises supraclavikulaarsetest lümfisõlmedest ja lipiidkudedest. Seanss viiakse läbi kohaliku valuravimi osalusel..
  13. Avatud. Ametlikult on see kirurgiline sekkumine ja kudede proovide võtmist teadusuuringuteks võib teha avatud alalt. Sellel on ka diagnoosimise suletud vorm, praktikas enam levinud.
  14. Tuum. Pehmete kudede proovide võtmiseks kasutatakse spetsiaalset trepanit harpuunasüsteemiga.

Kuidas

Protseduuri iseärasused ja kestus sõltuvad täielikult patoloogia olemusest, patoloogia väidetava fookuse asukohast. Diagnoosimist tuleb jälgida tomograafi või ultraheli abil, kindlasti viib selle läbi pädev spetsialist antud suunas. Järgnevalt kirjeldatakse sellise mikroskoopilise uurimise võimalusi, sõltuvalt kehas kiiresti kahjustatud elundist.

Günekoloogias

See protseduur on asjakohane mitte ainult väliste suguelundite, vaid ka emaka, selle kaela, endomeetriumi ja tupe, munasarjade ulatuslike patoloogiate korral. Selline laboratoorne uuring on eriti oluline vähieelsete seisundite ja progresseeruva onkoloogia kahtluse korral. Günekoloog soovitab seda tüüpi biopsiaid teha rangelt meditsiinilistel põhjustel:

  1. Nägemine. Spetsialisti kõiki toiminguid kontrollib rangelt hüsteroskoopia või kolposkoopia..
  2. Laparoskoopiline Sagedamini kasutatakse seda meetodit bioloogilise materjali võtmiseks kahjustatud munasarjadest.
  3. Sisselõige. Võimaldab kahjustatud koest korralikult välja lõigata, kasutades klassikalist skalpelli.
  4. Püüdlus. Biopsia saab sel juhul vaakummeetodi abil spetsiaalse süstla abil..
  5. Endomeetriumi. Torude biopsia on võimalik spetsiaalse kureteti abil.

Selline protseduur günekoloogias on informatiivne diagnostiline meetod, mis aitab pahaloomulist kasvajat varajases staadiumis tuvastada, õigel ajal üle minna efektiivsele ravile ja parandada prognoosi. Progresseeruva raseduse korral on soovitatav sellistest diagnostilistest meetoditest keelduda, eriti esimesel ja kolmandal trimestril, on esmalt oluline uurida muid meditsiinilisi vastunäidustusi..

Vere biopsia

Sellist laboratoorset testi peetakse leukeemia kahtluse korral kohustuslikuks. Lisaks võetakse luuüdi kude splenomegaalia, rauavaegusaneemia ja trombotsütopeenia korral. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse või üldanesteesia all, viiakse läbi aspiratsioonimeetodi või trepanobiopsia abil. Oluline on vältida meditsiinilisi vigu, vastasel juhul võib patsient kannatada suures osas..

Mida näitab biopsia - uuringu näidustused ja meetodid

Diagnostilised uuringud - biopsia on organismi kahtlase piirkonna (elundi, kudede, vedelike) proovide võtmine ja biomaterjali analüüs. See viiakse läbi hüljeste, kasvajate, pikaajaliste mitte-paranevate haavade tuvastamisel. Seda meetodit peetakse vähi määramiseks tõhusaks ja usaldusväärseks. See võimaldab teil määrata kudede tsütoloogiat, tuvastada patoloogia varases staadiumis.

Miks on mul vaja biopsiatesti?

Diagnoosimine aitab kindlaks teha eelseisvate operatsioonide ulatuse, patoloogiliste kudede olemuse ja olemuse. Seda täiendab radiograafia, immunoloogiline analüüs, endoskoopia. Tähised tara jaoks:

  • vähieelsed muutused;
  • HPV - inimese papilloomiviiruse tuvastamine;
  • kondüloomid, suguelunditel olevad papilloomid;
  • endometrioos;
  • põletik, polüübid;
  • kõrvalekalded elundite töös.

Analüüs annab täieliku teabe rakkude struktuuri kohta, aitab kindlaks teha haiguste morfoloogilisi tunnuseid. Seda tehnikat kasutatakse väidetava diagnoosi kinnitamiseks. Seda kuvatakse juhul, kui muude diagnostiliste protseduuride tulemused pole selle seadistamiseks piisavad. Meetodit kasutatakse ka kasvaja olemuse uurimiseks, onkoloogia ravi kontrollimiseks.

Kuidas saada biopsiamaterjali

Biopsia käigus saadud biomaterjali nimetatakse biopsiaks. See on koetükk, väike kogus verd või luuüdi analüüsimiseks. Tara meetodil jaguneb protseduur tüüpideks:

  • trepan - biopsia saamine spetsiaalse paksu nõela abil;
  • harja - diagnostika kateetri abil, mille sisse on paigaldatud harjaga nöör;
  • peene nõelaga aspiratsioon on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus kasutatakse süstalt, mis imeb kudedest biomaterjali;
  • tagasihelistamine - patoloogiliste kudede ekstsisioon biopsia tara abil elektrilise või termilise silmuse abil;
  • vedelik - tehnoloogia tuumorimarkerite tuvastamiseks veres, lümfis;
  • raadiolaine - säästva tehnika abil Surgitroni aparaat;
  • avatud - hõlmab avatud juurdepääsu kudedele;
  • eelkaltsifitseeritud - biopsiaproov lümfisõlmede ja lipiidikudede kaudu juguulaarses ja subklaviaalses veenis.

Biopsia tüübid

Protseduuri jagamine toimub vastavalt biopsiaproovi tüübile. Kõige kuulsamad liigid:

  • ekstsisioonibiopsia - kogu organi või kasvaja eemaldamine;
  • stereotaktika - minimaalselt invasiivne meetod, mis hõlmab kahtlasele alale spetsiaalse juurdepääsu skeemi ehitamist pärast skaneerimist;
  • punktsioonibiopsia - proovide saamine punktsioonnõelaga;
  • transthoracic - biomaterjali vastuvõtmine kopsudest rindkere kaudu avatud või punktsioonilisel viisil;
  • sisselõikebiopsia - elundi või kasvaja osa eemaldamine kirurgilise operatsiooni ajal;
  • kiilukujuline (konisatsioon) - viiakse läbi emakakaela uurimiseks skalpelli või laserkiire abil;
  • curettage - rakkude eemaldamine kanalitest kureteti abil.

Biopsiamaterjali uurimise meetodid

Saadud biopsia uurimine viiakse läbi mitmel viisil - histoloogilisel või tsütoloogilisel. Esimest peetakse täpsemaks, kuna uurime kudesid, mitte rakke. Mõlemad meetodid hõlmavad mikroskoopiliste tehnoloogiate kasutamist..

Histoloogiline uuring

Uurime kudede lõike, mis asetatakse spetsialiseeritud lahusesse, parafiini ja värvitakse seejärel. Viimane protseduur on vajalik, et rakke ja nende alasid mikroskoobi all paremini eristada..

Kui on vaja kiiret uurimist, külmutatakse biopsiaproov, tehakse lõigud ja värvitakse. Protseduur kestab 40 minutit.

Tsütoloogiline

Kui histoloogia uurib koelõike, siis tsütoloogia uurib üksikasjalikult rakustruktuure. Tehnika teostatakse juhul, kui koetükki pole võimalik saada. Diagnoosimisel tuleb kindlaks teha moodustumise olemus - healoomuline või pahaloomuline, reaktiivne, põletikuline, vähieelne. Biopsia tehakse klaasmürgis, uuritakse mikroskoobi all. Protseduur on kiirem ja lihtsam kui histoloogia..

Manipulatsioonide teostamise protseduur

Biomaterjalide proovivõtumeetodid erinevad sõltuvalt uuritavast elundist. See mõjutab biopsia uurimise protseduuri. Järjekord on umbes sama: patsiendi ettevalmistamine, kudede või rakkude võtmine, mikroskoobi all õppimine.

Reproduktiivse süsteemi biopsia

Sageli läbi uuring emakakaela naistel. Biopsia tehakse kohaliku tuimastuse või üldanesteesia all. Valu leevendamiseks kasutage lidokaiini, epiduraalsete või intravenoossete ravimite pihustit. Materjalide proovivõtu kord:

  1. Tuppe sisestatakse laiendaja, emakakael võetakse tangidega sissepääsu lähemale, töödeldakse äädikhappe või joodiga, et tuvastada kahtlased piirkonnad.
  2. Ebanormaalne kude eemaldatakse tangide või skalpelli abil. Kui kahtlasi koldeid on mitu, võetakse 3-4 proovi. Selle tegemiseks lõigatakse skalpelliga koe terve ja muudetud osa (5 * 5 mm) piiril kiilukujuline osa.
  3. Mõnikord kasutage raadiolaine meetodit. Konhootoomilised, diatermilised biopsiameetodid on keelatud.
  4. Pärast protseduuri asetatakse haavale isenduvad õmblused, verejooksu peatamiseks sisestatakse tupesse fibriiniga niisutatud hemostaatiline käsn või tampoon.
  5. Saadud koeproov fikseeritakse formaldehüüdilahuses, saadetakse laborisse.

Ümmarguse biopsiaga (konisatsioon) eemaldatakse suur hulk kudet. Sel juhul lõigatakse kael ümmarguse kujuga spetsiaalse skalpelliga. Selline uuring on näidustatud emakakaela kanali kahjustuse, vähieelse kasvaja, kasvaja kasvu kahtluse korral.

Meetod aitab kindlaks teha emaka kaela ja keha, endomeetriumi, tupe, munasarjade patoloogiat. Günekoloogias võib lisaks kasutada ka muid biopsia saamise meetodeid:

  • sisselõige;
  • nägemine;
  • imemine;
  • laparoskoopiline;
  • endomeetriumi.

Kusepõie uurimisel külma ja TUR-biopsia abil. Esimene meetod pakub tungimist läbi kusiti ja biopsiaproovi spetsiaalsete tangidega. TUR-biopsia eemaldab kogu kasvaja ja osa tervest koest.

Seedetrakti

Biomaterjalide proovivõtumeetodi valik sõltub katsekoha iseloomust ja asukohast. Sageli kasutatakse biopsiaga kolonoskoopiat. Kudede kogumine peen- ja jämesoolest toimub järgmiste meetoditega:

  • punktsioon;
  • tagasihelistamine;
  • trepanatsioon;
  • sisselõige;
  • kitkutud;
  • armistumine (pinnalt).

Kõhunäärme analüüsimisel kasutatakse õhukese nõelaga aspiratsiooni, transduodenaalseid, laparoskoopilisi, intraoperatiivseid meetodeid. Biopsia näidustused on vajadus kindlaks teha rakkude morfoloogilised muutused kasvajate olemasolul, patoloogiliste protsesside tuvastamine.

Kardiovaskulaarsüsteemi organid

Müokardi biopsia aitab tuvastada ja kinnitada müokardiiti, kardiomüopaatiat, vatsakeste arütmiat. See tuvastab äratõukereaktsiooni pärast elundi siirdamist. Sagedamini parema vatsakese sekkumine. Juurdepääs lihasele toimub jugulaarse, reieluu või subklaviaalse veeni kaudu. Manipulatsioonide juhtimiseks vajate fluoroskoopiat ja elektrokardiogrammi.

Kateeter sisestatakse veeni, see viiakse soovitud kohta. Biopsial avatakse pintsetid, mis võtavad väikese koetüki. Tromboosi vältimiseks antakse spetsiaalne ravim.

Luuüdi biopsia viiakse läbi pahaloomulise kasvaja, leukeemia, rauavaeguse, trombotsütopeenia, splenomegaalia, aneemia korral. Arst võtab nõelaga punase luuüdi biopsiaproovi - väikese tükikese luukoe. Protseduur viiakse läbi aspiratsiooni- või trepanatsioonimeetoditega..

Luukoe

Pahaloomuliste kasvajate, nakkuslike protsesside tuvastamiseks viiakse läbi luu biopsia. Manipulatsioonid viiakse läbi perkutaanselt punktsiooni, paksu või õhukese nõela abil kirurgilise meetodi abil.

Nägemisorganid

Silmade uurimine aitab tuvastada lastel levinud pahaloomulist kasvajat retinoblastoomi. Biopsia aitab saada patoloogia tervikpilti, määrata kahjustuse suurus. Rakendatud vaakumiga ekstraheerimise imemismeetod.

Suuõõne ja lihaskude

Kui kahtlustate süsteemsete sidekoe patoloogiate arengut koos lihaste kahjustustega, viiakse läbi lihaste ja fastsiate biopsia. Protseduuri kasutatakse ka nodia periarteriidi, eosinofiilse astsiidi ja dermatopolümiosiidi diagnoosimiseks. Uuring viiakse läbi nõelaga, avatud.

Suuõõne biopsia võtab materjali kõritest, süljenäärmetest, mandlitest, igemetest ja kurgust. Lõualuu luude patoloogiliste koosseisude, süljenäärmete patoloogiate tuvastamiseks on ette nähtud diagnoos. Protseduuri viib läbi näokirurg, kes võtab skalpelliga osa kasvajast või kogu kasvaja. Materjalide proovide võtmine kestab kohaliku tuimestuse all 15 minutit, seejärel värvitakse.

Kuidas valmistuda biopsiaks

Selleks, et uuringu tulemused oleksid usaldusväärsed, on vaja korralikult ette valmistada. Kasulikud näpunäited:

  1. Emakakaela biopsia viiakse läbi 5.-7. Päeval pärast menstruatsiooni esimest päeva. Dušš, tampoonid, terapeutilised küünlad või kreemid, intiimhügieenitooted tühistatakse päevas.
  2. Enne testi võetakse vere- ja uriinianalüüsid, määratakse bilirubiini, kreatiniini, karbamiidi, suhkru tase. Koagulogrammi rent, vajadusel - mustamine.
  3. Nakkusliku protsessi tuvastamise korral tehakse biopsia pärast selle kõrvaldamist..
  4. 2 nädala jooksul tühistatakse aspiriini, varfariini, Ibuprofeeni tarbimine.
  5. Päevaks peate suitsetamisest loobuma, välistage alkohol.
  6. Anesteesia, toidu, vedeliku tarbimine tühistatakse 12 tunniks.

Tulemuste dešifreerimine

Histoloogilise või tsütoloogilise uuringu abil tuvastab arst muudetud rakkude olemasolu, mis võivad ähvardada raskeid tagajärgi või olla vähieelsete ja kasvajate tunnuseks. Vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni klassifikatsioonile eristavad nad kerget, mõõdukat, rasket düsplaasiat ja kartsinoomi - vähktõve varajases staadiumis.

Tulemuste tõlgendus seob tuvastatud muutused ühte rühma:

  1. Taust - ei muutu vähieelseks, vaid põhjustab haiguste arengut.
  2. Vähieelne - pahaloomulist kasvajat ei ole veel täheldatud, kuid umbes 50% juhtudest muutub see vähkkasvajaks.
  3. Vähk on pahaloomuline moodustis. See jaguneb prekliiniliseks (varases staadiumis ilma sümptomiteta), kliiniliselt ekspresseeritav.

Biopsia andmete usaldusväärsus on 98,5%. See tähendab, et vead praktiliselt kõrvaldatakse. Kolposkoopia (emakakaela) või kolonoskoopia (soolestiku) kontrolli all olev biopsia parandab ülevaatuste kohaselt diagnoosi kvaliteeti 25%. Protseduuri uuesti määramine on äärmiselt ebasoovitav, kuna tekivad tsikatriciaalmuutused, mis takistavad keha normaalset toimimist.

Analüüsi vastunäidustused

Protseduur on väga informatiivne, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:

  • verepatoloogia, hüübimisprobleemid, trombotsütopeenia, hemofiilia;
  • anesteesia talumatus;
  • krooniline südamepuudulikkus;
  • põletikulised, nakkushaigused ägedas faasis;
  • epilepsia;
  • diabeet;
  • Rasedus.

Manipuleerimise võimalikud tagajärjed

Pärast manipuleerimist korraliku hooldusega on komplikatsioonide oht viidud miinimumini. Võetud meetmed:

  • valulikkuse peatamiseks - võtke valuvaigisteid;
  • nakkuslike komplikatsioonide ennetamiseks - kasutage arsti välja kirjutatud antibiootikume, haavade raviks antiseptikume, - armi paranemist kiirendavaid aineid;
  • pärast emakakaela biopsiat kandke puuvillast aluspesu, kasutage absorbeerivaid patju, kasutage lõhnavaba seepi ja kuivatage kõhukelme;
  • pärast mis tahes protseduuri ei saa te autot juhtida, raskeid esemeid tõsta, vanni võtta (ainult dušš), basseinidesse minna, sauna minna.

Kõige tavalisemad tüsistused pärast biopsiat on valu, haava pikaajaline paranemine. Nad on kahjutud, annavad edasi. Tõsisemad tagajärjed on:

  • määrimine tupest, menstruatsiooni hilinemine;
  • armide moodustumine;
  • tugev valu;
  • kõrge kehatemperatuur;
  • üldise seisundi halvenemine, nõrkus;
  • keele kate;
  • seljavalu pärast anesteesiat;
  • rikkalik kahtlane tupest väljutamine;
  • urtikaaria, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Tüsistuste tõenäosust suurendavate riskifaktorite hulka kuuluvad:

  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • eakas vanus;
  • hüperglükeemia;
  • neeru-, maksa-, südamefunktsiooni kahjustus;
  • krooniline kopsuhaigus;
  • autoimmuunhaigused;
  • nõrk immuunsus.

Biopsia - meetod vähivormide kinnitamiseks

Biopsia on diagnostiline protseduur, mille käigus võetakse järgnevast mikroskoopilisest uuringust koetükk või elund..

Vähi kahtluse korral on biopsia kohustuslik, kuna ilma selleta ei peeta diagnoosi lõplikuks.

Biopsia tehakse mõne mitte-onkoloogilise protsessiga. Näiteks autoimmuunse türeoidiidi, teatud tüüpi hepatiidi, Crohni tõve jne korral..

Selles olukorras on see täiendav uurimismeetod ja see viiakse läbi siis, kui mitteinvasiivsete diagnostiliste meetodite (CT, MRI, ultraheli jne) andmed pole diagnoosi tegemiseks piisavad.

Biopsia tüübid

Proovivõtumeetodi kohaselt on saadaval järgmised biopsiatüübid:

  • ekstsisioon - kogu neoplasmi või elundi ekstsisioon;
  • sisselõige - neoplasmi või elundi osa ekstsisioon;
  • punktsioon - kudede fragmendi perkutaanne kogumine õõnsa nõelaga.
  • tampoonid ja määrded.

Ekstsisiooniline ja sisselõigetega biopsia

Seda tüüpi biopsiad on üsna valusad, seetõttu tehakse neid operatsioonitoas üldanesteesia või kohaliku tuimestuse all (erandiks on biopsia endoskoobi kontrolli all) ja pärast neid on vaja õmmelda. Ekskubatsioonibiopsia viiakse sageli läbi mitte ainult diagnoosimise, vaid ka ravi eesmärgil ning ekskubatsioonibiopsia on ette nähtud ainult diagnostiliseks otstarbeks. Mõnikord on vähktõve operatsiooni ajal vaja operatsiooni ulatuse täpsustamiseks kiiresti teha lõikude biopsia.

Iisraeli parimad vähikliinikud

Punktsioonibiopsia

Minimaalselt invasiivne meetod - punktsioonibiopsia. Selle põhimõte on see, et kanüül sisestatakse patoloogilisse moodustisesse või elundisse, mida tuleb uurida. Sellesse sisenevad koetükid, mille kaudu nõel läbis. Pärast nõela eemaldamist saadetakse need piirkonnad uurimiseks. Kui peate uurima sügaval asuvat elundit (see tähendab, et te ei näe seda ega saa seda "tunnetada"), tehakse punktsioon ultraheli või röntgeni järelevalve all.

Suurema täpsuse saavutamiseks ja vigastuste vähendamiseks võib biopsia teha ultraheli, endoskoobi, röntgeni järelevalve all.

Praktikas kasutatakse kahte tüüpi punktsioonibiopsiat:

  • peenike nõel (aspiratsioon, klassikaline);
  • paks nõel (lõikamine, trepani biopsia).

Torkebiopsia eeliseks on see, et see protseduur ei ole valulik. Seda tehakse ilma üldise ja kohaliku tuimestuseta..

Miks vajate suurt nõela biopsiat??

Mõnel juhul süstitakse punktsioonikohta lokaalanesteetikumi. Kuid seda tüüpi biopsial on oma puudused. Esiteks ei pruugi nõel sattuda patoloogilisse formatsiooni. Teiseks, nõelaõõnde jäänud materjal ei pruugi uuringuteks piisav olla.

Need tegurid vähendavad meetodi usaldusväärsust märkimisväärselt. Esimese puuduse võib kompenseerida arsti kogemus ja selle varustuse kvaliteet, mille all manipuleerimine toimub. Teise kompenseerimiseks kasutatakse modifitseeritud tehnikaid, eriti paksu nõelaga biopsiat.

Paksude nõelbiopsiate jaoks kasutatakse keermestatud nõelu, mis kruvitakse koesse nagu kruvi. Sel juhul jäävad koelõigud nõelaõõnes mahu järgi palju suuremaks kui peene nõela biopsia korral.

Biopsiarelvad hõlbustavad manipuleerimist nii arsti kui patsiendi jaoks.

See on mitmesuguste elundite peene nõelaga aspiratsioonibiopsia tegemiseks kasutatavate seadmete nimi: kõhunääre, kilpnääre ja eesnääre, maks, neer jne. Püstolile on kinnitatud steriilne nõel, mis koosneb trepanist (väga terava servaga tuubist) ja harpuunist.

Vallandamisel lahutab trefiin kudesid suure kiirusega ja harpuun fikseerib kudede torus. Selle tulemusel ilmub nõela õõnsusesse suur materjali kolonn, mis saadetakse mikroskoopiliseks uurimiseks.

Mustamine ja tampoonid

Tegelikult pole määrdumiste ja tampooniproovide võtmine biopsia tüüp, kuid neid, nagu ka biopsiaproove, kasutatakse kudede ja rakkude tüübi määramiseks. Sõrmede sõrmejäljed võetakse ligipääsetavatelt uurimisobjektidelt. Niisiis kasutatakse ebatüüpilistele rakkudele määrdumiste võtmist günekoloogias laialdaselt emakakaelavähi varajaseks diagnoosimiseks.

Punktide saamiseks pestakse õõnesorgani valendikku soolalahusega, näiteks bronhoskoopia abil võib bronhidest saada punne. Pahaloomuliste rakkude puhul on võimalik uurida ka tsüsti (näiteks rinnavähi kahtlusega rinnatsüstid) või keha mis tahes õõnsuse vedelikku, näiteks pleura efusioon, astsiidivedelik jne..

Materjali uurimine

Sõltuvalt biopsia eesmärgist ja saadud koe kogusest viiakse läbi järgmine toiming:

  • materjali histoloogiline uurimine;
  • materjali tsütoloogiline uurimine.

Histoloogilisel uurimisel mikroskoobi all uuritakse koelõike.

Selleks asetatakse biopsia teel saadud koetükid nende struktuuri tihendamiseks fikseerimisvedelikku (formaliin, etanool, Buena vedelik) ja kinnistatakse parafiiniga. Pärast mikrotoomiga (väga terav lõikeriist) kõvenemist lõigatakse need õhukesteks kihtideks paksusega vähemalt 3 mikromeetrit. Viilud asetatakse klaasklaasile, neist eemaldatakse parafiin ja värvitakse spetsiaalse ainega. Pärast seda saadetakse ravim mikroskoopiliseks uurimiseks.

Tsütoloogilisel uurimisel ei uurita kudesid, vaid rakke.

Seda tüüpi mikroskoopilist uurimist peetakse vähem täpseks, kuid see nõuab vähem materjali. Lisaks ei vaja tsütoloogilise preparaadi ettevalmistamine pikka ettevalmistamist ja spetsiaalseid seadmeid.

Palun öelge mulle, mis on biopsia? Ja miks seda teha.

Biopsia (ladinakeelsest sõnast "bio" - elu ja "opsia" - ma vaatan) on kudede keha sisemine hõivamine kehast ja nende järgnev mikroskoopiline uurimine pärast värvimist spetsiaalsete värvainetega. Biopsia on üks levinumaid ja koos paljude onkoloogiliste haigustega diagnoosi määramisel kohustuslik uurimismeetod..
Biopsia on üks kõige täpsemaid uurimismeetodeid. Kudede võtmine ja nende hilisem uurimine mikroskoobi all annab arstile väga olulist teavet mitte ainult haiguse enda, vaid ka selle variandi ja kahjustusastme kohta. Biopsia ei vastandu muudele uurimismeetoditele. Niisiis, radioloogilised, endoskoopilised, immunoloogilised uurimismeetodid täiendavad üksteist. Erinevate meetodite kasutamine võimaldab suurema täpsusega kui ühe meetodi kasutamine usaldusväärsusest rääkimiseks.
Teine oluline asjaolu, mis määrab biopsia vajaduse, on vähktõve kirurgilise sekkumise maht. Nii näiteks viiakse alumises osas paikneva rektaalse vähi korral läbi kõhuõõne perineaalne ekstirptsioon, mis hõlmab pärasoole eemaldamist ja kunstliku päraku eemaldamist. Diagnoosimise ebakindlusega ei saa sellist operatsiooni teha. Kui pärast operatsiooni selgub, et pahaloomulist kasvajat ei olnud, tekib loomulikult küsimus traumaatilise sekkumise asjatu teostamise kohta. Sama kehtib rinnavähi, maovähi, kopsuvähi ja muude pahaloomuliste kasvajate kohta..
Biopsia on vajalik haiguse kahtluse korral, mille diagnoosi ei saa muude uurimismeetodite abil usaldusväärselt kindlaks teha. Kõige sagedamini on sellised haigused onkoloogilised. Biopsia tehakse ka pahaloomulise kasvaja kahtluse korral - vähi kinnitamiseks või välistamiseks. Tänapäeval kasutatakse biopsiat laialdaselt vähktõveväliste haiguste diagnoosimisel. Niisiis on hepatiidi kulgu iseloomustavate omaduste tuvastamiseks sageli vajalik maksakoe uuring.

Kuidas teha emakakaela biopsiat: olulised punktid.

Emakakaela biopsia. Kuidas selleks valmistuda? Menetluse kirjeldus ja üldised soovitused enne seda.

Paljud testid ja uuringud võimaldavad tuvastada haigusi varases arengujärgus ja alustada õigeaegselt kompleksset ravi. Täna saame teada, mis on emakakaela biopsia, mis on selle eesmärk. Mõelge küsimusele piisavalt üksikasjalikult. Emakakaela biopsia on spetsiaalne meditsiiniline manipuleerimine, mille käigus võetakse emakakaela kude. Seejärel viiakse läbi saadud kudede analüüs, mille abil on võimalik diagnoosida ja seejärel kohe alustada sobivat ravi.

Emakakaela biopsia. Kuidas tehakse??

Kui on biopsia näidustusi, määrab arst selle patsiendile kõige sobivamal perioodil. Kuupäev sõltub menstruaaltsükli ajastust. Kudede proovide võtmine toimub günekoloogi kabinetis, kui anesteesiat pole vaja.

Emakakaela biopsia viiakse enamikul juhtudel läbi üldanesteesia. Kui see on vajalik, viiakse protseduur läbi haiglaravi ajal kaks päeva. Arst peab patsiendile rääkima, kuidas biopsia viiakse läbi. Protseduuri nõuetekohaseks ettevalmistamiseks on antud üksikasjalikud soovitused. Siis peate uuesti tulema oma arsti vastuvõtule, kui biopsiast möödub umbes nädal.

Biopsia meetodid

Nägemine

Biopsia sihipärane meetod on üsna laialt levinud. Selle eksperdid peavad kõige täpsemaks. Lisaks sellele väheneb selle tehnika abil negatiivse mõju mõju patsiendi kehale. Kuid selline protseduur nõuab head tehnilist tuge..

Kolposkoopia abil kasutab arst kõige õhemat nõela. See nõel teostab rakkude kogumist, mis põhjustab spetsialistilt kahtlust. Sellist analüüsi peetakse kõige tõhusamaks emakakaelavähi, aga ka düsplaasia tuvastamisel..

Laserbiopsia: tehnika omadused

Emakakaela laserbiopsia on üsna täpne ja usaldusväärne protseduur. Kuid selle rakendamiseks on vaja kehtestada lühiajaline anesteesia. Sellist analüüsi võib läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes..

Laseri abil eemaldatakse emakakaela konkreetne piirkond. Spetsialistid tunnistavad seda operatsiooni vähem traumeerivaks. Edaspidi võtab paranemine üsna vähe aega. Patsiendid peaksid teadma: kui emakakaela biopsia tehakse laseriga, täheldatakse pigem ebameeldivaid jääknähte. Seal on punakaspruun heleroosa toon. Sellised tagajärjed võivad ilmneda mitu päeva, kuid tervisele pole midagi ohtlikku..

Raadiolaine biopsia

Paljud arstid soovitavad kasutada raadiolainete kudede kogumise tehnikat emakakaelast. Eksperdid väidavad, et niinimetatud raadio nuga kasutamine vähendab märkimisväärselt võimalike kõrvaltoimete riski. Siin on mõned protseduuri peamised eelised..

  • Emakakael paraneb lühikese aja jooksul, kuna sellise instrumendiga tehakse kõik hoolikalt, kudedele võimalikult vähe kahjustades.
  • Eraldisi on vähe, seega ei tekita need ka probleeme..
  • Pärast protseduuri praktiliselt pole võimalikke tüsistusi.
  • Suur tähtsus on asjaolul, et sellise analüüsi jaoks ei ole vaja kasutada anesteesiat.

Mõnikord huvitab inimesi ennekõike emakakaela biopsia konkreetne hind. Konkreetsed hinnad leiate aga ainult vastavast kliinikust, kus kavatsete seda keerukat analüüsi teha..

Kiilukujuline biopsia

See kudede kogumise meetod pole kaugeltki kõige ohutum, tõhusam. Kuigi seda kasutatakse piisavalt sageli, kuna see ei nõua spetsiaalsete keerukate seadmete kasutamist.

Emakakaela kiilukujulise biopsia läbiviimisel kasutab arst skalpelli. See on täieõiguslik toiming, mida saab läbi viia ainult statsionaarsetes tingimustes. Kasutatakse kirurgilist skalpelli. Just skalpelli kasutamisega aktiveerib spetsialist kiilukujulise ala otse emakakaelast. Sel juhul võetakse mitte ainult kudede haigeid alasid. Samuti on vaja tervislikke osakesi: see on vajalik piisava analüüsi jaoks..

Pärast operatsiooni õmble kindlasti. Selline operatsioon toimub ainult üldnarkoosis. Paranemisprotsess võtab kaua aega. Kahjuks toimub rehabilitatsiooniperioodil tõenäoliselt ja küllaga tühjendus. Valu kaasneb ka paranemisega.

Silmusriidest tara

Silmusbiopsia on seotud elektrivoolu kasutamisega. Emakakaela konkreetsele alale rakendatakse spetsiaalset silmust. Siis hakkab elektrivool silmus. See provotseerib rakkude nekroosi. Seda tehnikat kasutatakse mitte ainult biopsiaprotseduuri osana. See on nõudlik emakakaelahaiguste komplekssel ravil. Niinimetatud cauterization kasutatakse endiselt üsna sageli. Eksperdid märgivad, et tehnika pole päris kaasaegne, mõnikord kutsub see esile komplikatsioone. Kahjuks jäävad sageli pärast emakakaela silmusbiopsiat kudedesse armid.

Ringikujuline biopsia

Samuti on teada ümmarguse biopsia tehnika. See erineb kõigist koe kogumise meetoditest, mida me varem uurisime. Ümmarguse biopsia ajal võetakse kude ka emakakaela kanalist. See on pikendatud biopsia. Tavaliselt kasutavad spetsialistid kudede eemaldamiseks raadionuga ja skalpelli. Vajalik on üldnarkoos, protseduur on lubatud ainult statsionaarsetes tingimustes. Mitme päeva jooksul pärast taastumisperioodi toimub tavaliselt eritis, patsiendid tunnevad muret valu pärast.

Pärast protseduuri

Eksperdid ütlevad, et pärast biopsia tegemist peate käituma õigesti, nii et komplikatsioone ei tekiks. Siin on mõned olulised juhised, mida peaksite järgima..

  1. Ärge duši alla.
  2. Ärge tõstke raskusi.
  3. Keelatud on vanni võtta, vanni minna.
  4. Samuti on keelatud vaginaalsete tampoonide kasutamine.
  5. Intiimsus on keelatud.

Kõiki neid ettevaatusabinõusid tuleb rakendada vähemalt kaks nädalat. Lisaks sõltub kõik raviarsti konkreetsetest soovitustest, patsiendi seisundist.

Biopsiatüüpide klassifitseerimine proovivõtumeetodi järgi

Ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha emakakaela biopsia parima meetodi. Arst määrab ka perioodi, millal on parem edasiseks analüüsiks koeproove võtta..

Analüüsimeetodeid on mitu:

  • kiilukujuline;
  • raadiolaine biopsia;
  • nägemine;
  • ümmargune;
  • laser;
  • tagasihelistamine.

Protseduur on näidatud erosiooni korral, kui tuvastatakse muutused elundi kudedes, samuti polüüpide osas. Emakakaela hüperkeratoos on üsna tavaline, sellega tehakse ka biopsiaprotseduur. Biopsia on vajalik ka siis, kui kõrvalekalded tehakse kindlaks tsütoloogia laboratoorses määrdumistestis..

Kudede analüüs aitab tuvastada onkoloogilisi haigusi ise, aga ka mitmesuguseid neile eelnevaid vaevusi. Kahjuks on uuring keelatud läbi viia halva verehüübimisega, samuti põletikuliste protsesside arenemise ajal.

Protseduuri ettevalmistamine

Oluline on täpselt teada, kuidas biopsiaks valmistuda. On vaja järgida kõiki arsti soovitusi, nõuandeid, nii et protseduur läheks hästi, ei põhjustaks negatiivseid tagajärgi.

Enne biopsiat läbib patsient teatud testide vahemiku. Määrake mitmesuguste infektsioonide, HIV-i, hepatiidi ja RW-i vereanalüüsid. Oluline on ka see, millises seisundis on elundi kael kriitiliste päevade alguses. Sellepärast tehakse kohe pärast menstruatsiooni biopsia. Siis, järgmisel kriitilisel päeval, õnnestub kael paraneda, pole enam kahjustatud.

Siin on veel mõned olulised juhised, mida tuleb järgida..

  • Enne kudede võtmist on oluline hoolikalt läbi viia kõik hügieeniprotseduurid..
  • Peaks dušši võtma.
  • Juba õhtul ei saa toitu süüa.
  • Intiimsus on keelatud kaks päeva enne biopsiat.
  • Ärge kasutage ravimeid ega tupehooldustooteid.

Ainult analüüside nõuetekohaseks ettevalmistamiseks saab seda tõhusalt läbi viia.

Võimalikud tüsistused

Kõigepealt on oluline välja selgitada kõik emakakaela biopsiast tulenevad tüsistuste võimalikud sümptomid. Siin on mõned märgid, mis peaksid viivitamatult hoiatama:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • valu alakõhus;
  • tupest väljutamine;
  • sügelus kõhukelmes;
  • kollane, tume eritis;
  • pimendatud verehüüvete eraldamine;
  • tühjenemise kordumine suurtes kogustes, kui need juba lõppesid;
  • üldine nõrkus, pearinglus, halb enesetunne.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Menstruaaltsükli mis tahes rikkumiste korral on vaja pöörduda ka günekoloogi poole.

Arstid ütlevad: mõnel juhul algavad komplikatsioonid ravimi allergiliste reaktsioonide tõttu, toimides anesteesiana. Optimaalne lahendus on eelnevalt sobivate testide tegemine, et teada saada, milline anesteesia on sobivam..

Tulemuste dešifreerimine

Sellise histoloogilise analüüsi läbiviimisel määravad spetsialistid, kas emaka pinnal on muutustega rakke. Sellised rikkumised on peaaegu ohutud, kuid võivad olla kardinaalsed, iseloomulikud pahaloomulise kasvaja olemasolule, vähieelsele seisundile. Seal on kerge, raske ja mõõdukas düsplaasia, samuti kartsinoom - vähi varajases staadiumis.

Analüüsid dekrüptitakse. Kõik tuvastatud muudatused, mis viitavad ühele kolmest grupist:

Nendel andmetel teeb arst täpse diagnoosi, moodustab programmi emakakaela biopsia kompleksseks raviks

Emakakaela biopsia - ülevaade

Emakakaela biopsia: vajalik, protseduuri olemus ja minu muljed.

Emakakaela biopsia tehti mulle ainult üks kord. See oli paar aastat tagasi.

Kuidas see kõik alguse sai?

Pärast sünnitust, haiglas viibimise ajal, ütles arst läbivaatuse ajal, et mul on erosioon (mis juhtub väga sageli), nii et kuu jooksul peaksin pöörduma günekoloogi poole ja lahendama selle probleemi. See oli minu esimene diagnoos, erosiooni pole kunagi varem olnud.

Otsustasin mitte viivitada ja pärast määratud aega sain arstiga kohtumise. Uuringul kinnitas günekoloog, et erosioon on olemas, see tuleb kauteriseerida, kuid enne selle tegemist on vajalik emakakaela biopsia. Naine oli väga meeldiv ja tähelepanelik, seletas kõike arusaadavas keeles.

Tõenäoliselt kuulsid paljud sellist kohutavat fraasi, sattusid paanikasse, kuid ma ei kartnud absoluutselt, võib-olla sellepärast, et sattusin arsti juurde, kes lähenes sellele küsimusele lojaalselt ega õhutanud hirmu.

Lihtsate sõnadega (nagu ta selgitas) tähendab see emakakaelast koeproovi võtmist uurimiseks.

Enne erosiooni kauteriseerimist peab ta veenduma, et see on ainult erosioon ja mitte mingisugune neoplasm. Seega saadetakse analüüs spec. laboratoorium ebanormaalsete (vähk) rakkude olemasolu ümberlükkamiseks või kinnitamiseks. See on tavapärane protseduur sellistel juhtudel, mida paljud naised läbivad. Ja pigem lihtsalt kindlustus.

Tavaliselt tehakse biopsia pärast menstruatsiooni. Ma tabasin just õiget perioodi. Selgub, et tegin samal päeval biopsia. Kõige rohkem ei olnud ma seotud protseduuri endaga, vaid võimalike emakakaela probleemidega.

See analüüs on tasuline, hinnad sõltuvad asukohast (tasuline on keskus või kliinik). Vastus ei tule kohe, peate ootama 10 päeva.

Niipea kui arutasime kõiki nüansse, viis arst läbi vajalikud manipulatsioonid.

Kuidas kõik läheb??

Protseduur viiakse läbi günekoloogilisel toolil, pärast eelnevat kolposkoopiat..

Biopsiaid on mitut tüüpi, alates lihtsast kuni tuimastust vajava biopsiani.

punktsioon või lihtne biopsia,

elektrokirurgilise või raadiolaine silmuse biopsia

konisatsioon või kiilukujuline biopsia

Minu mäletamist mööda oli minu biopsia kõige tavalisem. Püüdsin mitte vaadata, mida arst seal teeb, keerasin lihtsalt minema. Tundub, nagu see oleks nagu räbu või kraapimine kohast, kus paikneb haavand.

Valusalt? Ei, tõenäoliselt mitte kena. Nad ütlevad, et emakakaelal pole närvilõpmeid ja seetõttu ei tohiks biopsia ajal valu tunda. Jah, ja nad võtavad analüüsimiseks pisikese koetüki mitu mm.

Igasugune sekkumine neisse piirkondadesse põhjustab iseenesest ebameeldivaid hetki, kuid protseduur ise kestab mõne sekundi. Pole vaja ennast häälestada, see teeb haiget. See läheb väga kiiresti.

Lõpuks jätsin oma telefoninumbri arsti juurde ja ootasin vastust.

Võimalikud tüsistused pärast biopsiat.

Nagu juba kirjutatud, läks minuga kõik ladusalt. Ma, nagu poleks midagi juhtunud, tõusin toolilt, maksin ära ja läksin koju. Arst hoiatas, et praegu on parem hoiduda intiimsest elust, eelistada sooja vanni soojadele vannidele ja mitte tõsiseid raskusi tõsta.

Ma ei märganud valu alakõhus pärast. Mul polnud mingeid eritisi, ka mitte nektarit, midagi sellist. Kuigi kõigil on teistmoodi.

Kui ma ei eksi, oli vastus valmis 10 päeva pärast. Naistearst kutsus mind ise tagasi, ütles, et kõik on korras. Tegin temaga kohtumise ja siis läksin erosiooni põletama.

Emakakaela biopsia on väga vajalik ja oluline uurimismeetod. Selle abil saate haiguse tuvastada ja ravi õigeaegselt alustada.

Mulle tundub, et selle või selle teabe tajumine sõltub otseselt sellest, kui õrnalt see arst annab.

Selge äri, kui tulete närvilise ja koleda vana naise vastuvõtule ja ta kaunistab kõike ja ütleb: "Mis siis, kui teil on vähk? Andke analüüsid üle!" Sel juhul kogevad kõik šokki. Eriti jube on meie ajal, kui vähk mõjutab paljusid inimesi.

Tegelikult pole kõik nii hirmutav, eriti biopsia enda puhul, peaasi, et vastusega oleks kõik korras.

Kui teid kunagi ametisse nimetatakse, ärge muretsege enne tähtaega ja ärge häälestage end halvale.

Enne biopsiat läbi viidud analüüsid ei sobi konisatsiooniks

Vastunäidustused

Diagnoosimine algab uurimisega, kasutades kolposkoopi - günekoloogilist seadet, millel on võime suurendada uuritud alasid kuni 40 korda. Lisaks emakakaela pinna uurimisele võib kolposkoopia abil võtta ka proove, et tuvastada patoloogia tunnustega struktuure.

  • atsetoonvalge epiteel, mis määratakse äädikhappega töödeldud kudede värvimuutusega heledamateks toonideks, sellise kõrvalekalde olemasolu võib näidata düsplaasiat, inimese papilloomiviiruse esinemist, leukoplakiat;
  • anumad, mis ei ilmuta äädikhappe, veenide ja väikeste arteritega suhtlemisel reaktsiooni, kapillaaride ja limaskestade punaste punktide ebatüüpiliselt ahelstruktuur, mis on põhjustatud veresoonte võrgu lokaliseerimispiirkonna laienemisest;
  • põletikulised protsessid ja erosiooni tunnuste esinemine emakakaela kudedes;
  • atroofia ja degeneratiivsed muutused uuringupiirkonnas;
  • piirkonnad, mida pole värvitud alkoholijoodilahusega, võib sellise sümptomi olemasolu olla atroofia, leukoplakia, düsplaasia tunnus;
  • endomeetriumi vohamine väljaspool emakaõõnde;
  • epiteelirakkude sügava kahjustuse tuvastamine, mis näitab onkoloogilist protsessi või saidi düsplaasiat.

Teine näidustus biopsia määramiseks on selliste seisundite diagnoosimine, mis põhjustasid patoloogilisi muutusi, mis leiti uurimise või määrdumise ajal, näiteks:

  1. Düsplaasia (vähieelne seisund), mille korral epiteelirakkude analüüs näitab ebatüüpilisi elemente, mis kipuvad degenereeruma onkoloogilisteks kasvajateks.
  2. Leukoplakia, mis on selgete kontuuridega valge täpi kujul. Patoloogia määratakse sarvkesta kiirenenud moodustumise, elundi lamedate epiteeli kudede paksuse suurenemise ja jämedamaks muutumisega.
  3. Emakakaela kanali ja emakakaela limaskesta lokaalne ülekasv, mis näitab healoomuliste moodustiste olemasolu - polüübid.
  4. Sugulisel teel levivate haiguste rühmaga seotud kondüloomid, mis on emaka limaskestadel paiknevad koonilised teravdatud väljakasvud.
  5. Ektoopia, mis on emaka tupeosa limaskesta pinna degeneratiivne muutus. Biopsia on kohustuslik, kui limaskestade pinnal tuvastatakse määrimine..
  6. Üksikud moodustised, mis selgus tsütoplasma või tuuma häiritud struktuuriga tsütoloogilise määrdumise tulemustest.

Pärast diagnoosi määramist uurib raviarst patsiendi seisundit, välistades protseduuri võimalikud vastunäidustused, ja määrab sekkumise tüübi. Biopsiat välistavate haigusseisundite hulgas eristavad günekoloogid:

  1. Naiste halb tervis ja heaolu.
  2. Ebanormaalsete verehüübimisnäitajate olemasolu.
  3. Põletikuliste või ägedate nakkuslike protsesside esinemine emakakaela piirkonnas või emakaõõnes ise.
  4. Menstruatsioon.
  5. Raseduse esimene või kolmas trimester.
Kui arst tuvastab kolposkoopia ajal muutused emakakaelas, on võimalik diagnoosi täpsustamiseks välja kirjutada patsiendile biopsia.

Günekoloog võib määrata sellise diagnostilise protseduuri läbiviimise emakakaela kudede kahtlustatud patoloogiliste muutuste korral.

Kõige sagedamini määratakse biopsia järgmistel kliinilistel juhtudel:

  • pap-testi kahtlased või negatiivsed tulemused (mustamine tsütoloogia kohta);
  • leukoplakia, erosiooni, kondüloomide, polüüpide esinemine emakakaelal
  • kahtlaste muutuste tuvastamine kolposkoopia ajal (ebatüüpilised anumad, joodnegatiivsed alad, krobeline mosaiik ja kirjavahemärgid, atsetabolaarne epiteel jne).

Mõnikord ei saa emakakaela biopsiat läbi viia enne, kui mõned vastunäidustused on lahendatud:

  • nakkuslikud ja põletikulised protsessid suguelunditel;
  • vere hüübimissüsteemi häired;
  • menstruatsioon.

Teine suhteline vastunäidustus biopsiale võib olla rasedus. Sellistel juhtudel ei tehta seda diagnostilist protseduuri alati..

Kui raseduse ajal avastatakse emakakaela emaka kudedes patoloogilisi muutusi, tehakse otsus biopsia vajaduse kohta alati individuaalselt.

Varasel perioodil (kuni 12 nädalat) või hiljem võib see protseduur olla ohtlik ja põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust. Sellepärast soovitavad günekoloogid koeproovide võtmist raseduse teisel trimestril, kui selliste komplikatsioonide risk on väikseim.

Kui muud uuringud näitavad, et ilmnenud patoloogilised fookused emakakaela kudedes ei vaja viivitamatut diagnoosimist, võib biopsia teha juba sünnitusjärgsel perioodil. Sellistel juhtudel viiakse uuring läbi 6 nädalat pärast sünnitust.

Pärast emakakaela uurimist peeglites võib arst kahtlustada patoloogiat, kuid tuleb märkida, et epiteeli struktuuri muutuste algetappidel pole väliseid märke. Seetõttu peaks iga naine läbima igal aastal skriiningtestid sugulisel teel levivate nakkuste tsütoloogia ja analüüsi vormis..

See analüüs viiakse läbi tsükli esimeses etapis, peamiselt tsükli 7–13 päeva vahel. Kõige soodsam analüüsiperiood on päevad vahetult pärast menstruatsiooni. See võimaldab kudedel võimalikult kiiresti taastuda. Vähktõve valvsuse korral tehakse tsükli mis tahes päeval emakakaela biopsia..

Biopsia viiakse läbi järgmistes olukordades:

  • düsplaasia tunnuste esinemine tsütoloogia tagajärjel: epiteeli kihilisuse rikkumine, analüüsis rakuliste elementide erinev suurus ja kuju, suured tuumad, selged nukleoolid, keratoos (keratiniseerumine);
  • kolposkoopia tagajärjel atstakulaarsed kohad, joodnegatiivsed tsoonid, mosaiik ja punktsioon, keratoos, ebatüüpilised anumad;
  • emakakaela välised muutused: leukoplakia, kondüloomid, polüübid, erütroplakia.

Biopsia viiakse tavaliselt läbi kolposkoopia ajal, et täpselt tabada kahtlased piirkonnad..

Kui emakakaela biopsia tulemus näitab 3. staadiumi düsplaasiat või vähki, suunatakse patsient konsultatsioonile onkogynecologist.

Analüüsi ei tehta, kui määrdumisnähtudes tuvastatakse äge põletikuline reaktsioon, raseduse esimesel ja viimasel trimestril, ägedad hingamisteede infektsioonid, vere hüübimishäiretega, rasked ekstragenitaalsed haigused.

Miks võtta biopsia?

Kas mul on vaja biopsiat??

Biopsia jaoks eraldatud aeg sõltub otseselt selle teostamise viisist. Kui selline uuring plaanitakse teha otse, ilma operatsiooni või muude täiendavate manipulatsioonideta, võtab kogu protseduur sõna otseses mõttes mitu minutit.

Kui biopsia viiakse läbi operatsiooni ajal, puhkab selle läbiviimise aeg otseselt aega, mis on vajalik kirurgilise sekkumise jaoks ise.

Emakakaela biopsia analüüs

Tsütoloogiline mustamine (PAP-test, Pap-mustamine) on odav, lihtne ja üsna täpne günekoloogilise uuringu meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha emakakaela kudede seisundi. Tsütoloogilise mustamine võimaldab tuvastada ebanormaalseid (ebatüüpilisi) rakke, mis võivad degenereeruda pahaloomuliseks. Mustamine on absoluutselt ohutu ja valutu protseduur..

Näidustused analüüsiks

Spetsialistid soovitavad kõigil naistel hakata tegema emakakaela tsütoloogilist analüüsi kolm aastat pärast seksuaalse tegevuse algust, kuid igal juhul mitte hiljem kui 21 aastat. 21–49-aastased naised peaksid seda eksamit tegema iga kolme aasta tagant, 50–65-aastased - kord viie aasta jooksul.

Tsütoloogiatest on kõige taskukohasem ja lihtsaim viis emakakaelavähi ja düsplaasia (vähieelsete seisundite) diagnoosimiseks. Sellise uuringu korrapärane läbiviimine on vajalik naiste papilloomiviiruse või suguelundite tüügaste all kannatavatele naistele. See on tingitud asjaolust, et need haigused provotseerivad kõige sagedamini emakakaelavähi arengut.

Esiteks ei võeta määrdumist menstruatsiooni ajal ja esimestel päevadel pärast selle valmimist nakkusliku iseloomuga põletikuliste haigustega. Teiseks, kaks päeva enne analüüsi on vaja lõpetada tupetablettide, ravimküünalde, pihustite kasutamine, loobuda douchingist ja intiimhügieenitoodetest. Kolmandaks peate kaks päeva enne uuringut loobuma seksuaalvahekorrast.

Analüüs

Günekoloogilisel toolil oleva naise uurimisel võetakse tsütoloogiline mustamine. Esiteks puhastab arst puuvillast tampooni kasutades emakakaela pinda tühjendusest. Pärast seda võetakse spetsiaalse harja abil analüüsimiseks materjal, mis kantakse klaasklaasile. Seejärel läheb klaas laborisse, kus seda uuritakse mikroskoobi all. Tavaliselt on uuringu tulemused valmis 1-2 nädala jooksul.

Sageli võtab arst koos tsütoloogilise mürgiga materjali bakterioloogiliseks analüüsiks, mille abil määratakse emakakaela ja tupe mikrofloora.

Tavaliselt võib naisel ilmneda kerge määrdunud roheline või tumepruun eritis 3–5 päeva jooksul pärast analüüsi läbimist. See seisund ei vaja mingit ravi. Pärast emakakaela analüüsi läbimist ei soovitata naisel 7-10 päeva seksida, duši all käia ja vaginaalseid tampoone kasutada.

tulemused

Emakakaela määrde analüüsi tulemused tsütoloogia jaoks on normaalsed ("negatiivne", "hea"), kui need näitavad emakakaela limaskesta tõsiste muutuste puudumist. Patoloogilised määrdetulemused (“positiivne”, “halb”, “düsplaasia”, “atüüpia”) näitavad, et leitakse muutusi, mis võivad viia vähi tekkeni.

Emakakaela epiteelirakkude seisundi muutust võib põhjustada palju tegureid. Kõige tavalisem põhjus on inimese papilloomiviirus ja paljud muud sugulisel teel levivad nakkused (ureaplasmoos, klamüüdia).

Kuid te ei pea halva määrdumistesti tulemusi lausetena võtma. Kui leitakse kõrvalekaldeid, määrab arst täiendavaid uuringuid, tavaliselt kolposkoopia (uuring kolposkoobi abil). Pärast seda määratakse patsiendile vajadusel täiendav uuring - emakakaela biopsia.

Emakakaela biopsia on emakakaela koe fragmendi lõikamine (ekstsisioon) mikroskoopiliseks uurimiseks. Biopsia võib olla diagnostiline (diagnoosi määramiseks või täpsustamiseks) ja terapeutiline (kudede muutuste jälgimiseks ravi ajal).

Analüüs

Emakakaela biopsia analüüs on täpsem kui tsütoloogiline uuring. Kolposkoobi abil leiab arst emakakaela limaskestal patoloogilisi piirkondi ja võtab neilt materjali analüüsimiseks. Biopsia abil saate täpselt kindlaks teha, kas ebatüüpilised rakud on ebanormaalsed ja kui tugevalt muutused avalduvad. Tänu sellele uuringule valib spetsialist patsiendi raviks vajaliku metoodika.

Emakakaela biopsiat saab teha järgmistel viisidel:

  • näputäis - toodetud spetsiaalsete biopsiapistikute abil; haavade paranemine toimub 3-4 päeva jooksul; vähetraumaatiline ja üsna informatiivne viis;
  • raadiolaine (loop) - toodetakse raadiolaine silmuse kaudu; materjali proovide võtmise ajal täiesti veretu; alaealine määrimine toimub nädal pärast biopsiat;
  • konisatsioon - kudede fragmendi ekstsisioon koonuse kujul; Seda kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka emakakaela patoloogilise piirkonna eemaldamiseks.

Iga konkreetse patsiendi jaoks valib arst optimaalse biopsia meetodi. See protseduur viiakse läbi 3-5 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Enne biopsiat saadetakse naine HIV-nakkuse, hepatiidi, süüfilise vereproovidele.

Emakakaela biopsia analüüs viiakse läbi ambulatoorselt või haiglas. Kuna see protseduur toimub sageli anesteesia all, pole soovitatav toitu süüa 12 tundi enne seda.

Materjal võetakse naiselt, kes lamab günekoloogilisel toolil. Pärast biopsiat ravib arst haava pinda spetsiaalse hüübimislahusega, mis kiirendab vere hüübimist. Selle analüüsi tulemused on tavaliselt valmis 10-14 päeva..

Efektid

Pärast biopsiat võivad naisel alakõhus olla tõmbevalud viis päeva, kümme päeva võib täheldada määrimist.

Biopsia ebameeldivate tagajärgede minimeerimiseks peab naine pärast 4-8 nädala möödumist järgima mõnda reeglit:

  • välistada oluline füüsiline aktiivsus;
  • ärge tõstke raskusi üle 3 kg;
  • ärge kasutage vaginaalseid tampoone, välistage douching;
  • hoiduma basseinide, vannide, saunade külastamisest;
  • võtke ainult dušš ja mitte mingil juhul vann;
  • hoiduma seksuaalvahekorrast;
  • kasutage verd lahjendavaid ravimeid, näiteks aspiriini, ettevaatusega.

Emakakaela selle analüüsi tulemused kajastavad täielikult emakakaela kudede kahjustuse astet kogu paksuse ulatuses. Nende põhjal saab arst valida kõige sobivama ravi, mis aitab naise tervist taastada.

Emakakaela biopsia on üks emakakaelavähi raviks vajalikest meetoditest. Lisaks biopsia tulemusele määratakse etapp pärast kolposkoopiat, tsütoloogiat, radiograafiat, intravenoosset urograafiat, emakakaela kanali ja elundi õõnsuse diagnostilist kuretaaži. Vajadusel tehakse ka mitmeid muid teste (stsintigraafia, tsüstoskoopia, mitmekordne CT ja kontrastiga MRT).

Emakakaelavähi diagnoosimine esimese A1 ja A2 staadiumis toimub ainult biopsia tulemusel või pigem eemaldatud kudede histoloogilise uuringu tõlgenduse kohaselt.

Kõige sagedamini viiakse ebarahuldava tsütoloogia ja kolposkoopia korral konisatsioon läbi tervete kudede hõivamisega läbimõõduga 5 mm. Kui kasvaja levib horisontaaltasandil, lõigatakse analüüsiks välja 7 mm haaratud koed. Biopsia dekodeerimisel on näidatud tuumori invasiooni esinemine veresoontes, kuid see ei mõjuta lavastust, kuid see peab tingimata kajastuma selle tulemusel. Veresoonte idanemine määrab ravi taktika.

Esimene B-etapp hõlmab diagnoosi mitte ainult biopsia tulemuste põhjal, vaid ka ülejäänud meetodite arvessevõtmist. Kui arst visualiseerib peeglites kahtlase moodustise, mida kinnitavad tsütoloogia ja kolposkoopia ebasoodsad tulemused, eksponeeritakse esialgu esimene B-etapp. Spetsialist võib soovitada emakakaelavähki teist etappi kasvaja leviku andmete analüüsi juuresolekul vaagna seinte poole, emaka kehale. Sel juhul palpeerib arst tihendid tupe ja emaka keha seinte piirkonnas.

Kolmas etapp on lisaks iseloomulikele muutustele biopsia histoloogilisel uurimisel levinud ka vaagna luudesse, hüdronefroos, kusejuhade ahenemine. Samal ajal osutab emakakaela biopsia dekodeerimine mõnel juhul vähi 1. või 2. staadiumile ja kui tehakse täiendavaid uuringuid, kasvab kasvaja vaagna- ja kuseelunditesse. See on tingitud vähi kasvu individuaalsetest omadustest.

Nagu teate, kuuluvad emakakaelavähi kõige levinumad tüübid, tuginedes biopsia tulemustele, lamerakk ja adenokartsinoom. Lamerakk pahaloomuline kasvaja areneb kaela tupeosa pindmisest epiteelist ja adenokartsinoom - endocervixi näärme epiteelist. Tänu sellisele analüüsile nagu biopsia saavad spetsialistid kindlaks teha vähi tüübi.

Biopsia järgi jagunevad kartsinoomid järgmisteks osadeks:

  • väga diferentseeritud;
  • mõõdukalt diferentseeritud;
  • madal hinne.

Analüüsi ärakirjas on tingimata näidatud neoplasmi moodustavate rakkude diferentseerumise aste, see tähendab nende kihtide kaupa diferentseerumine vastavalt tuuma ja tsütoplasma omadustele, mis on omane normaalsele kihilisele epiteelile. See sümptom määrab haiguse prognoosi. Madala diferentseerumisega moodustistel on kõige agressiivsemad omadused, kui rakke kihtide kaupa ei eristata, reeglina pole nende vahel struktuurilisi erinevusi.

Biopsia uuringu läbiviimisel mikroskoobi abil määrab arst lamerakkvähi diferentseerumise astme ja kirjeldab dekodeerimise tulemust.

  1. Lamerakkude moodustumise väga diferentseeritud tüüp määratakse järgmiselt: suured keratiniseeruvad epiteelirakud (keratoos) - “vähkpärlid”, enam kui 75% rakuelementidest on hästi diferentseerunud, mitooside arv on väike, tuumori struktuuri analüüs määrab papillaarsete elementide olemasolu, piirid moodustatakse sidekoest.
  2. Mõõdukas aste biopsia dekodeerimisel tähendab umbes 50% diferentseerunud rakkude olemasolu, nende tüüp on keratiniseerimata suur, ainult mõnedel elementidel on keratiniseerumise tunnused, mõõdukas jagunemiskiirus, piirid pole täpselt määratletud - neil on ümbritsevatesse kudedesse teatud infiltratsioon, analüüs määrab ebatüüpilise põletiku.
  3. Selle tulemuseks olevat väikest diferentseerumist kirjeldatakse suure hulga väikeste rakkude olemasoluga, millel on basofiilne tsütoplasma, tuumade ja rakkude suurused on ühesugused, vähem kui 25% rakuelementidest on piiritletud kihtidega (diferentseeritud), biopsia dekodeerimisel on mitooside arv näidatud kõrgena, patoloogilised seisundid on olemas, kasvaja piirid on nõrgalt ekspresseeritud piiride taha on tunginud pahaloomulised rakud.


Adenokartsinoom

Kuidas biopsiaks korralikult ette valmistuda

Emakakaela koe proovide võtmine on invasiivne protseduur ja pärast selle teostamist jäävad elundi pinnale kahjustused, millest võib saada nakkuse sissepääsu värav või verejooksu allikas. Biopsia selliste tüsistuste välistamiseks määratakse naisele mitmeid diagnostilisi uuringuid:

  • kliiniline vereanalüüs;
  • koagulogramm;
  • infektsioonide tuvastamise testid: mikrofloora määrdumine, latentse infektsiooni analüüs, hepatiidi, süüfilise ja HIV vereanalüüsid;
  • tsütoloogia mustamine.

Uuringu kõige usaldusväärsemate tulemuste saamiseks ja tüsistuste ennetamiseks biopsia ettevalmistamisel peaks naine järgima mitmeid reegleid:

  1. 2 päeva enne protseduuri keelduge seksist.
  2. 2-3 päeva enne uuringut lõpetage douching, ärge kasutage tampoone ja ärge süstige ravimeid tupes.
  3. Vajadusel tehke kohalik tuimestus testi läbiviimiseks, et tuvastada kasutatud anesteetikumi võimaliku allergilise reaktsiooni teke.
  4. Kui on vaja läbi viia üldanesteesia, pidage nõu anestesioloogiga ja vajadusel järgige tema soovitusi (täiendavad uuringud, rahustite võtmine päev enne protseduuri jne)..
  5. Enne protseduuri võtke hügieeniline dušš.
  6. Kui plaanitakse üldnarkoosi, peaks viimane söögikord ja vedeliku tarbimine toimuma 8–12 tundi enne protseduuri.
  7. Allkirjastage biopsiaga nõusoleku dokumendid.

Emakakaela biopsia ajal sõltub valu intensiivsus järgmistest parameetritest:

  • kudede proovide võtmise meetod;
  • patsiendi valutundlikkuse tase;
  • invasiivse sekkumise maht.

Kui kudede kogumiseks on ainult üks väike fookus, ei pruugi anesteesiat läbi viia, kuna emakakaelal puuduvad valuretseptorid. Kui plaanitakse suuremat invasiivset sekkumist või kui patsient on valu suhtes väga tundlik, murelik või närviline, võib valu kõrvaldamiseks kasutada lokaalanesteetikume.

Mõne tüüpi biopsiate korral võib soovitada üldanesteesiat, epiduraalset või spinaalset anesteesiat. Sellistel juhtudel tuleb naisega pöörduda anestesioloogi poole. Vajadusel saab see spetsialist välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi uuringuid (EKG, testid jne), mis võimaldavad tal hinnata üldist tervislikku seisundit ja valida kõige sobivamad ravimid valu ohutuks leevendamiseks.

Biopsiat sellisena ei nõuta. On ainult mitmeid piiranguid ja soovitusi, millest peate patsiendile kinni pidama eelõhtul ja biopsia (uuringumaterjal) kogumise ajal:

  1. Keeldumine ravimite võtmisest mõni päev enne biopsiat
  2. Söögist ja vedelikust keeldumine mitu tundi enne biopsiaproovi üldnarkoosi kavandamise korral
  3. Seksuaalsete kontaktide keeldumine päev enne emakakaela biopsiat
  4. Alkoholist ja suitsetamisest loobumine päev enne biopsiat
  5. Vaginaalsete ravimküünalde või tampoonide kasutamisest keeldumine mõni päev enne emakakaela biopsiat
  6. Arsti täielik teavitamine krooniliste haiguste esinemisest, varasematest keerukatest haigustest, millegi suhtes allergiast, eriolukorrast (rasedus)
  7. Isikliku toe ja abi osutamine pärast protseduuri sugulaste või lähedaste inimestes

Kuidas viiakse läbi emakakaela biopsia??

Vastavalt eemaldatud koe mahule saab seda teha sünnitushaiguste kliinikus kohaliku tuimestuse abil või haiglas üldanesteesia all..

Protseduur algab günekoloogi korralise rutiinse läbivaatusega. Valuvaigistamiseks kasutatakse kaela niisutamist lidokaiini pihustiga või selle ravimi sisseviimist otse elundi koesse. Emakakaela ümmarguse biopsia korral on vajalik spinaalne, epiduraalne või intravenoosne anesteesia, mida kasutatakse ainult haiglas.

Tuppe sisestatakse ekspander, kael haaratakse tangidega ja langetatakse tupe sissepääsule lähemale ning töödeldakse kahtlaste piirkondade tuvastamiseks äädikhappe või joodiga. Kui manipuleerimine viiakse läbi ilma analgeesiata, võib patsient sel ajal tunda kerget põletustunnet. Arst eemaldab ebanormaalse koe, kasutades biopsiatuppe, skalpelli või muud instrumenti..

Kas emakakaela biopsia teeb haiget?

Nõuetekohase valu leevendamise korral ei tunne naine ebameeldivaid aistinguid. Kaelas on vähe valuretseptoreid, nii et sellega manipuleerimine võib tekitada ebamugavusi, kuid ei põhjusta valu. Intravenoosse, spinaalse või epiduraalse anesteesia korral on uuring täiesti valutu.

Kuidas tehakse biopsia sõltuvalt sekkumisviisist?

Kolposkoopia abil tuvastatud patoloogilisest kohast võetakse koetükk. Kui selliseid koldeid on mitu ja need näevad välja heterogeensed, võetakse mitu proovi. Arst lõikab skalpelliga kaela terve ja muudetud osa piiril kiilukujulist piirkonda. See peaks olema piisavalt suur: 5 mm lai ja kuni 5 mm sügav, et jääv kude haarata. See on vajalik epiteeli alla muutunud rakkude läbitungimise määra hindamiseks.

Surgitroni aparaat raadiolainete biopsia jaoks, nn "Raadio nuga"

Spetsiaalse konjuktoomiinstrumendi kasutamisel, mis sarnaneb tangidega, võib koe struktuur kahjustada, mis raskendab diagnoosi. Emakakaela diathermilise või silmuse biopsiaga võib kaasneda proovi servade söestumine, mis halvendab ka kvaliteeti. Seetõttu on parem kasutada skalpelli. Kuid protseduuri parim võimalus on raadiolainete abil, see tähendab emakakaela biopsia Surgitroniga. See on kirurgiline seade "raadio nuga", mille abiga võetakse biopsiamaterjal kiiresti, vereta ja täpselt ära..

Pärast protseduuri asetatakse kaela piirkonnas haavale üksikud catgut-õmblused, mis seejärel lahustuvad. Kui viidi läbi nugabiopsia, süstitakse tupesse fibriini või aminokaproohappega niisutatud hemostaatiline käsn või tampoon. See on vajalik verejooksu peatamiseks. Diathermokoagulatsiooni või raadiolaine biopsia ajal ei ole need toimingud vajalikud, kuna kuumus “sulgeb” kahjustatud anumad ja veri peatub kohe.

Saadud koeproov fikseeritakse formaldehüüdilahuses ja saadetakse mikroskoobi all laborisse uurimiseks..

Konisatsiooni ehk ümmarguse biopsiaga kaasneb rohkema koe eemaldamine. Kaela ümmargune ekstsisioon viiakse läbi koonuse kujul, alus on suunatud tupe poole ja tipu - emakakaela kanalisse. On vaja lüüa vähemalt kolmandik kanalist. Selleks kasutage spetsiaalset skalpelli, Rogovenko otsa, raadio nuga või emakakaela ultraheli biopsiat.

Emakakaela ümmargune biopsia

Ringikujuline biopsia pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka meditsiiniline manipuleerimine. Kudede eemaldamine tuleks läbi viia nii, et kõik muutunud rakud ja osa tervest kaelast satuks biopsiasse.

See uuring viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • emakakaela kanali kahjustus, mis levib kaelast;
  • kanali eelkäija vastavalt diagnostilisele kuretaažile;
  • kasvaja invasiooni kahtlus aluskoesse kolposkoopia abil, mida tavapärane biopsia ei kinnitanud.

Näidustused protseduuriks haiglas:

  • kontuur;
  • laserbiopsia;
  • intravenoosse anesteesia vajadus.

Sõltuvalt tsütoloogia ja kolposkoopia dekodeerimisest võib emakakaela biopsia teha järgmiste sortide abil:

  • punkt või vaatepilt;
  • emakakaela koe konisatsioon või kooniline ekstsisioon (ekstsisioonibiopsia).

Analüüsi ettevalmistamiseks läbib patsient vajalikud testid: tsütoloogia, bakterioskoopia määrdumine, vere- ja uriinianalüüsid ning koagulogramm. Sihtotstarbelise biopsia tegemiseks tulemuse täielikuks dekrüpteerimiseks võetakse kolposkoobi kontrolli all erinevatest kohtadest mitu koetükki. Viige protseduur läbi elektrisilmuse või raadiolaine aparaadiga. Vajadusel rakendatakse kohalikku anesteesiat..

Emakakaela biopsia, sõltumata hukkamise tüübist, viiakse läbi tervete kudede kinnipüüdmisega 5–7 mm täpsusega, et kajastada dekodeerimise tulemusi paremini ja suurendada diagnoosimise tõhusust.

Koniseerimine on samaaegselt nii terapeutiline kui ka diagnostiline meetod. Kolmnurkse purjeelektroodi või raadiolaine skalpelli abil lõigatakse emakakaela koonus välja. sellise analüüsi tegemiseks kasutatakse ka laser skalpelli, kuid oluliseks puuduseks on lõike servade karboniseerumine, mis muudab biopsia dešifreerimise keeruliseks.

Millist menstruaaltsükli päeva võtab biopsia

Kudede kogumiseks on kõige soodsamad päevad menstruaaltsükli esimesed päevad - 5-7 päeva alates menstruatsiooni esimesest päevast, vahetult pärast nende lõppemist. Eksperdid soovitavad neil päevadel teha biopsia, et pärast protseduuri tekkinud kudede kahjustused paraneksid enne järgmist igakuist verejooksu täielikult.

Sõltuvalt biopsia tüübist viiakse protseduur läbi haiglas üldanesteesia all või kasutades sünnituskliinikus kohalikku tuimastust. Pärast uurimist viib günekoloog tundlikkuse vähendamiseks emakakaela koesse lidokaiini või niisutab seda selle aine pihustiga.

Pärast seda sisestatakse laiendaja tuppe, kael võetakse kinni ja langetatakse sisenemispiirkonda, elundit töödeldakse joodi või äädikhappega, et tuvastada muudetud rakkudega piirkondi. Patoloogilised kuded eemaldatakse..

Protseduuri ettevalmistamine

Kui biopsia viidi läbi kliinikus, antakse naisele haigusleht 1-2 päeva. Protseduuri läbiviimisel haiglas väljastatakse töövõimetuse tunnistus tavaliselt 7-10 päevaks. Uuringu tulemused saadakse 10–14 päeva pärast ning järgmine kohtumine ja günekoloogi läbivaatus toimub 4–6 nädala pärast.

Pärast biopsia tegemist on peaaegu kõigil naistel tupest määrdunud. Nende kestus ja arvukus sõltub materjali võtmise meetodist. Pärast raadiolaine-, laser-, punktsioon- või konhootoomilise biopsia tegemist on rikkalikult sekretsioone, mis peatuvad 2-3 päeva pärast.

Pärast biopsiaprotseduuri ei saa tampoone sisestada ja kasutada tuleks ainult patju. Mõnikord kasutatakse biopsia ajal spetsiaalseid lahuseid. Sellistel juhtudel võib eritis mitme päeva jooksul olla pruun või rohekas. See ei tohiks naist hirmutada.

Lisaks sellele võivad mõned naised pärast sellist uuringut mitu päeva tunda kerget valu alakõhus või tupes. Nende kõrvaldamiseks pole valuvaigistit vaja ja varsti kõrvaldatakse need iseseisvalt.

Pärast biopsia tegemist peab naine järgima järgmisi arsti soovitusi:

  1. Hoiduge füüsilisest pingutusest ja seksuaalvahekorrast. Sellist piirangut tuleks vähemalt esimese 14 päeva jooksul järgida, kuid sõltuvalt uuritava materjali proovivõtumeetodist võib periood olla erinev. Täpsemalt määrab nende piirangute kestuse arst.
  2. Ärge kasutage tampoone, vaginaalseid ravimvorme (ravimküünlaid, kreeme, tablette jne) ja ärge tupeerige.
  3. Ärge võtke vanni, ärge kasutage saunu, vanne, basseine. Hügieeni jaoks kasutage ainult dušši..
  4. Ärge tõstke kaalu, mis on suurem kui 3 kg.

Mõnel juhul võib naine pärast biopsiat veritseda või tekkida nakkuslik komplikatsioon. Arsti viivitamatu pöördumise põhjuseks peaks olema järgmiste sümptomite ilmnemine:

  • tugev verejooks (punane või tume verehüübed);
  • menstruatsioonile sarnane väljutus, mis kestab üle 7 päeva;
  • kerge, kuid pikaajaline verine eritis enam kui 2-3 nädalat;
  • ebameeldiva lõhnaga kollakas eritis;
  • temperatuuri tõus üle 37,5 ° C;
  • intensiivne valu alakõhus või tupes.

Enamikul juhtudest pole pärast konhootoomiat, punktsiooni, laser- ja raadiolainete biopsiat soovimatuid tagajärgi. Pärast silmust, ümmargust või koonilist biopsiat võivad kaelale jääda tsicatricial muutused. Mõnel juhul võivad need muutuda tulevase viljastumise ja normaalse tiinuse alguse takistuseks.

Reeglina on enne biopsia protseduuri sünnituse jaoks vajalikud testid:

  • Kliiniline vereanalüüs
  • Koagulogramm - vere hüübimistesti
  • Vereanalüüs süüfilise, B- ja C-hepatiidi, samuti HIV suhtes
  • Veregrupi ja Rh-faktori analüüs (kui pole teada)
  • Latentsete infektsioonide (tsütomegaloviirus, herpesviirus, klamüüdia, toksoplasmoos) analüüs
  • Mustamine taimestikul (koos emakakaela biopsiaga)
  • Tsütoloogiline mustamine (emakakaela biopsia jaoks)
  • Kolposkoopia (emakakaela biopsia jaoks)
  • Ureetra tampoon (munandite biopsia)
  • Elektrokardiogramm (südameprobleemide korral)

Esimesed neli vereanalüüsi on kohustuslikud igat tüüpi biopsiate korral. Haiguse olemuse ja asukoha põhjal võib välja kirjutada kõik täiendavad testid..

Võimalikud tüsistused pärast biopsiat

Väga harvadel juhtudel täheldatakse pärast biopsiat mis tahes tüsistusi. Reeglina võivad ainsad biopsiajärgsed kõrvaltoimed olla lühike ja kerge valu. Veelgi enam, pärast tunde, harvadel juhtudel, kaovad need päevade jooksul. Lisaks saab valu kontrollida valuvaigistitega..

Siiski väärib märkimist, et üks kümnest tuhandest biopsiajuhtumist lõpeb patsiendi surmaga. Samuti peaks selline statistika kohustama seda keerulist menetlust teostavaid lihttöölisi..

Kus on biopsia parem??

  • Biopsiaprotseduuri on kõige parem taotleda tõestatud suurtes meditsiiniasutustes, kus on kvaliteetsed seadmed ja kvalifitseeritud meditsiinitöötajad.
  • Enne konkreetse asutuse üle otsustamist küsige selle töötajatelt kõigi asjakohaste lubade ja sertifikaatide olemasolu. Samuti ärge kõhelge ja pöörduge arsti poole, kes viib läbi biopsia, tema eriala ja kogemused selliste protseduuride läbiviimisel.
  • Ja nagu alati, ei tühistanud keegi suusõnu ja foorumeid Internetis. Tänu sellele teabebaasile saate õppida palju biopsiate kohta konkreetselt oma linnas või lähilinnades.

Efektid

Pärast sõeluuringu tulemuste saamist otsustab günekoloog, millist tüüpi emakakaela biopsiat kasutada. Neid on mitut tüüpi:

  • suunatud või punktsioonibiopsia;
  • nuga;
  • konhootoomilised (günekoloogilised näpitsad);
  • konisatsioon (laser, raadiolaine);
  • elektrilise silmuse biopsia;
  • kuretaaž;
  • ümmargune.

Sõltuvalt analüüsides tuvastatud muutustest kasutatakse erinevat tüüpi emakakaela biopsiaid. Kõige tavalisem meetod - siht- või punktsioonibiopsia - minimaalselt invasiivsed ja hõlpsasti kasutatavad tehnikad. Sellist analüüsi kasutatakse 1. astme ektooopia või düsplaasia kahtluse korral. Leukoplakia, 2,3-kraadise düsplaasia, mitteinvasiivse vähi kombinatsioonis kasutatakse rohkem invasiivseid meetodeid - nuga, silmuse väljalõikamine, konisatsioon, ümmargused lõigud.

Biopsia konisatsiooni läbiviimisel tuleks valida raadiolaine meetod. Laser- ja elektrokirurgilised meetodid põhjustavad koonuse servade karboniseerumist, kui see lõigatakse välja, mis võib põhjustada vale histoloogilise diagnoosi..

Selleks, et emakakaela biopsia näitaks usaldusväärset tulemust, peab spetsialist jäädvustama samal ajal tervisliku ja patoloogilise piirkonna. See viitab vajadusele analüüsi jaoks kliiniku hoolikas valimine. Ainult kogenud günekoloog ja diagnostik saab adekvaatselt kindlaks teha, kui palju kudesid muudetakse ja millise patoloogilise protsessiga emakakael kokku puutub..

Paljud naised on huvitatud sellest, mitu päeva pärast menstruatsiooni peaks emakakaela biopsia läbi viima? On kindlaks tehtud, et analüüsi tegemiseks on kõige soodsamad päevad tsükli 7-14 päeva.

Uuringu ettevalmistamine sisaldab mitmeid soovitusi, mille järgimine ei määra mitte ainult komplikatsioonide võimalust, vaid ka seda, kas protseduuri ajal on see valus. Biopsia tehakse tsükli 5.-7. Päeval. See suurendab eduka paranemise tõenäosust enne järgmise menstruatsiooni algust ja vähendab põletikuliste protsesside võimalust.

Pärast läbivaatust kirjutab günekoloog testide saatekirja:

  • mustamine mikrofloora uurimiseks;
  • vere- ja uriinianalüüsid;
  • karbamiidi, suhkru, bilirubiini, maksatestide taseme määramine;
  • mükoplasmoosi, klamüüdia, ureaplasmoosi test;
  • viirusliku iseloomuga HIV, süüfilise ja hepatiidi analüüs;
  • vere hüübimisnäitajad;
  • kolposkoopia ja pap-mustamine.

Enne biopsiat täpsustatakse, mida ei saa ettevalmistamisel teha. 2 päeva enne sekkumist on vaja välistada:

  • tampoonide pesemine ja kasutamine;
  • ravimite, mida arst ei soovita, sisseviimine tupepiirkonda;
  • suitsetamine ja alkohol.

Muud soovitused enne biopsiat:

  1. Enne sekkumist on vaja tagada seksuaalne puhkus mitu päeva.
  2. Suhkru alandavate ravimite või insuliini annuse muutmine pärast endokrinoloogiga konsulteerimist.
  3. Arvestades võimalikku verejooksu pärast sekkumist, on soovitatav omada pakend sanitaartehnikat.
  4. Enne operatsiooni peate võtma dušši, sealhulgas pesma väliseid suguelundeid.

Negatiivsed tagajärjed on seotud patogeense mikrofloora tungimisega kahjustatud kudedesse, mille üheks põhjuseks võib olla halb hügieen. Selle tulemusel võib täheldada järgmist:

  1. Valu alakõhus.
  2. Heitmed, millel on ebameeldiv lõhn või kollane varjund.
  3. Üldine halvenemine ja palavik.
  4. Perineaalne sügelus.
  5. Tumete verehüüvete ilmumine.

Probleemid võivad hõlmata tupeverejookse, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, menstruaaltsükli katkestusi, arvatavat ulatuslikku konisatsiooni, mille korral liigse koe eemaldamine võib põhjustada ektoopiat.

Mis on biopsia??

Tavaliselt kirjutatakse see välja pärast seda, kui välise läbivaatuse või määrdumise ajal leiti kaela piirkonnas mingeid patoloogiaid. Tavaliselt ilmneb see vähieelsete muutuste või vähi tunnuste tuvastamisel ning ka siis, kui avastatakse inimese papilloomiviirus, mis võib põhjustada elundi pahaloomulist kasvajat. Suguelundite tüükade ja polüüpide diagnoosimiseks on näidustatud ka biopsia..

Mida see uuring näitab??

See pakub täielikku teavet emakakaela rakkude struktuuri kohta ja võimaldab teil kindlaks teha haiguste morfoloogilisi (struktuurilisi) tunnuseid. Histoloogiline järeldus pärast mikroskoopilist diagnoosimist annab arstile võimaluse diagnoosida, kindlaks teha haiguse prognoos ja koostada patsiendile õige raviplaan.

Väidetava diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse kaela biopsiat. See on emakakaelahaiguste diagnoosimise väga oluline osa, ilma milleta pole võimatu naist tõhusalt aidata. Protseduuri peamine eesmärk on vähieelsete seisundite ja kaela pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Riskifaktorid, mis suurendavad komplikatsioonide tõenäosust:

  • rasvumine;
  • suitsetamine;
  • eakas vanus;
  • kõrge suhkru ja / või glükosüülitud hemoglobiini tase diabeediga inimestel;
  • neerufunktsiooni kahjustus koos uurea ja kreatiniini sisalduse suurenemisega veres;
  • maksa häired bilirubiini, transaminaaside ja muude maksatestide taseme tõusuga;
  • kroonilised kopsuhaigused;
  • hüübimishäired;
  • autoimmuunhaigused ja muud kroonilised haigused;
  • nõrgenenud immuunsus.

Millist menstruaaltsükli päeva võtab biopsia

Emakakaela biopsia läbiviimise meetod sõltub arsti valitud meetodist. Pärast protseduuri määramist peab ta patsienti tingimata tutvuma selle rakendamise peamiste põhimõtetega.

Kui protseduur viiakse läbi kliinikus, siis selgroo, epiduraalanesteesiat ega üldanesteesiat ei kasutata.

Biopsia viiakse läbi järgmiselt:

  1. Nagu rutiinse läbivaatuse korral, lamab patsient günekoloogilisel toolil.
  2. Tuppe sisestatakse peegel ja emakakaela saadetakse ere valgus.
  3. Vajadusel viiakse läbi lokaalanesteesia (emakakaela niisutamine lokaalanesteetikumi või selle süstelahusega).
  4. Kogutakse kahtlaste kudede saitide proov ja saadud materjal saadetakse laborisse histoloogiliseks analüüsiks..
  5. Pärast protseduuri lõppu saab patsient koju minna.

Sellise protseduuri kestus pole rohkem kui pool tundi. Pärast selle läbimist määrab spetsialist järgmise uuringu kuupäeva, annab patsiendile soovitused mõnede piirangute kohta ja tutvustab sümptomeid, mille ilmnemisel peaks ta pöörduma arsti poole.

Kui naisele on ette nähtud teatud tüüpi biopsia, mis tuleks läbi viia pärast seljaaju, epiduraalanesteesiat või intravenoosset anesteesiat, vajab ta haiglaravi 1-2 päeva. Protseduur viiakse läbi operatsioonitoas günekoloogilisel toolil..

Pärast seljaaju- või epiduraalanesteesia tegemist on naine teadvusel, kuid ei tunne keha alaosa ning pärast üldnarkoosi jääb ta magama. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib sellise sekkumise kestus olla 40 minutit kuni 1,5 tundi.

Pärast biopsia lõppu peaks patsient jääma mitu tundi või järgmise hommikuni meditsiinilise järelevalve alla. Pärast seda, tüsistuste puudumisel, vabaneb ta ja ta peab järgima mitmeid meditsiinilisi soovitusi. Vastuvõtmisel määrab arst järgmise uuringu kuupäeva.

Saadud emakakaela biopsia analüüside sõnastus sarnaneb paljuski pap-testiga, kuid sellise uuringu tulemused on usaldusväärsemad (umbes 98%). Ainult raviarst saab laboratoorseid andmeid õigesti dekrüpteerida.

Pärast diagnoosi määramist määrab arst haiguse ravi. Enamikul juhtudel reageerivad kõik emakakaela tuvastatud patoloogilised muutused ravile hästi. Erandiks on ainult emakakaelavähi kaugelearenenud staadiumid.

Biopsia uurimismaterjali kogumisprotsess

  • Biopsia hõlmab katsematerjali kogumist. Sellist materjali saab võtta operatsiooni ajal, teiste uuringute käigus (kolonoskoopia, endoskoopia, fibrogastroskoopia) või spetsiaalsete biopsiaseadmete (biopsiapüstol, biopsianõel, biopsiapintslid) abil. Biopsia eemaldamise protsessi juhtimiseks ja suunamiseks aitavad mitmesugused uurimisseadmed (endoskoop, ultraheli aparaat, röntgeniaparaat, tomograaf).
  • Kõigi ülalnimetatud aparaatide ja seadmete abil võetakse analüüsimiseks osa huvipakkuvatest laboritehnikutest. Biopsiat saab läbi viia kahel viisil - histoloogilisel ja tsütoloogilisel
  • Histoloogiline uurimine hõlmab koe kasvajate analüüsi, tsütoloogiline uurimine võimaldab teil uurida ainult nende rakke. Teisisõnu, tsütoloogiline uurimismeetod ei anna haigusest täielikku pilti, samas kui histoloogiline meetod võimaldab haigust täpselt diagnoosida. Tsütoloogilisel uuringul on siiski ka õigus eksisteerida, kuna see on oluline olukorras, kus analüüsi jaoks ei ole võimalik võtta tervet koetükki, vaid võite kahjustatud elundist eemaldada ainult rakkude kihi
Biopsia laboratoorsed testid
  • Pärast uurimismaterjali võtmist saadetakse ta laborisse töötlemiseks spetsiaalsete preparaatidega, mis eemaldavad kogu vedeliku ja annavad sellele kindlama struktuuri. Materjali kõvadus on vajalik õhukeste kihtide üle lõikamise hõlbustamiseks ja hoolikalt kaalumiseks
  • Karastatud, purustatud biopsiamaterjal värvitakse järgmisel etapil spetsiaalselt, mis paljastab selles kurja ja healoomulised rakud
  • Biopsia protsessis saate mitte ainult tuvastada vähki, vaid ka moodustada diagrammi selle kulgemise ja arengu kohta

Biopsia tulemuste ajastus

Patoloogiliste muutuste tuvastamise korral näidatakse kõik muudatused üksikasjalikult analüüsi tulemustes. Haigused võivad olla nakkusliku ja põletikulise iseloomuga ning olla neoplasmid: healoomulised, vähieelne ja vähk.

  1. Emakakaela kanali ja emakakaela emaka põletikku tervikuna (tservitsiit ja endocervitsiit) kirjeldatakse tulemustes suurenenud mitoosi, suure hulga leukotsüütide (infiltratsiooni), raku düstroofia tunnuste ja nekrobioosi piirkondade osas. Atüüpia puudub. Tuumades ja tsütoplasmas olulisi muutusi ei toimu..
  2. Metaplaasia on iseloomulik erosiooni tervendavale tõelisele vormile ja seda kirjeldatakse dekodeerimisel suure hulga metaplastiliste rakkudega ning silindrilistel ja lamedate kudede liikidel pole tunnuseid.
  3. Polüübid võivad olla nii lihtsad kui healoomulised ja vähieelised. Esimesel juhul fikseeritakse selle tagajärjel suur arv näärmeid, silindrilise või lamerakujulise epiteeli rakke, mis moodustavad polüübi, selle keskele tungib see läbi sidekoe varda. Teisel juhul märgitakse atüüpia ja liigne mitoos.
  4. Kondüloom on üks HPV patogeense toime tagajärgedest, seetõttu registreeritakse mähiserakkude esinemine, tuumad on laienenud, rakud on deformeerunud, keratoos on olemas ja paljud väikesed rakud.
  5. Atüüpiaga leukoplakiat peetakse ka HPV aktiveerimise patoloogia võimaluseks. Dekodeerimisel rikutakse lamerakkide küpsemist, keratoosi, tuum võib puududa, rakkudes on mitmesuguseid kandjaid, epiteeli paksuses esinevad basaalrakuelemendid, on mähiserakud.

Arst tuvastab rikkumised, analüüsides võetud kudet. WHO poolt vastuvõetud klassifikatsiooni kohaselt tuvastab ta muutused kerge, mõõduka ja raske düsplaasia või kartsinoomina. Lisaks määrab spetsialist patoloogiliste koosseisude olemasolu korral rakkudes esineva HPV ja koekahjustuse sügavuse.

  1. Taustapatoloogiad, mis ei muutu vähirakkudeks, kuid on endometrioosi, endocervikoosi, polüüpide, leukoplakia, tservitsiidi, tõelise erosiooni, ektropiooni, armide arengu aluseks.
  2. Enneeelsed seisundid, mis soodsatel tingimustel levivad 50% tõenäosusega vähirakkudesse, näiteks adenomatoos, düsplaasia taustprotsesside või terve kaela korral, ebatüüpiliste omadustega leukoplakia.
  3. Pahaloomulised moodustised varases staadiumis, arenevad ilma sümptomite avaldumiseta, millel on kliiniliselt ekspresseeritud vormid.

Biopsia käigus saadud andmete usaldusväärsus on peaaegu 100%, protseduur võimaldab teil kindlaks teha patoloogiliste muutuste olemuse ja määrata ravi. Ainus piirang sagedaste sekkumiste jaoks on armkoe moodustamise võime, mis rikub naise reproduktiivseid võimeid..

Mis näitab emakakaela biopsiat?

Saadud materjali histoloogilise uuringu abil teeb arst kindlaks, kas elundi pinnal on muutunud rakke. Need häired ei pruugi ähvardada raskeid tagajärgi või võivad olla märgiks vähieelsest sündimusest.

WHO klassifikatsiooni kohaselt eristatakse kerget, mõõdukat või rasket düsplaasiat ning in situ kartsinoom on vähi varane staadium. Samuti määratakse emakakaela intraneoplaasia (CIN) aste. See jagunemine toimub vastavalt muudetud rakkude tungimise sügavusele epiteeli ja aluskoe paksusesse. Lisaks määratakse papillomatoosi viiruse muutused kaelas..

Mis ei kandu vähieelsetesse, vaid võivad olla haiguse arengu aluseks:

  • düshormonaalne hüperplastiline (endocervikoos, polüüp, papilloom ilma atüüpia tunnusteta, lihtne leukoplakia ja endometrioos);
  • põletikuline (tõeline erosioon, tservitsiit);
  • posttraumaatiline (kaela rebend, ektropioon, armid, emakakaela-tupe fistul).

Mis ei ole veel pahaloomulised, kuid teatud tõenäosusega (umbes 50%) võivad ravimata muutuda kasvajaks:

  • düsplaasia tervislikul kaelal või taustprotsessides;
  • leukoplakia atüüpiaga;
  • adenomatoos.

Otseselt pahaloomulised kasvajad:

  • prekliiniline - haiguse varajases staadiumis, mis on asümptomaatiline (vähk in situ, koos esialgse invasiooniga, mikrokartsinoom);
  • kliiniliselt ekspresseeritud (lame, näärmeline, selge rakuga, madala kvaliteediga).

Sõltuvalt sellest, milliseid muutusi patsiendil leitakse, paneb arst diagnoosi ja määrab mitmesuguseid ravimeetodeid. Seetõttu on biopsia hädavajalik meetod, mis võimaldab paljudel juhtudel vähki varases staadiumis ära tunda ja aidata patsiendil õigeaegselt.

Biopsia andmete usaldusväärsus vähieelsete haiguste ja vähi tuvastamisel on 98,6%. See tähendab, et kui sellised tulemused saadakse, on diagnoosiviga enamikul juhtudest välistatud..

Biopsia kontrolli all tehtud biopsia parandab diagnoosi kvaliteeti 25%. Seetõttu peaks kolposkoopiline jälgimine olema protseduuri kohustuslik osa..

Meetodi ainus puudus on piiratud võimalus seda sama naise puhul mitu korda kasutada. Seetõttu on küsimusele, kui sageli saab biopsiat teha, vastus järgmine: kordusuuring on ette nähtud ainult hädaolukorras. Kaelavigastus võib põhjustada tsikatriciaalseid muutusi, mis raskendab raseduse ja sünnituse kandmist. Korduvat konisatsiooni tehakse enamasti diagnoosimise asemel ravi eesmärgil.

Biopsiaproov saadetakse laborisse. Seal seda töödeldakse ja valmistatakse viilud, mida patomorfoloog uurib mikroskoobi all. Uuringu tulemus on tavaliselt valmis 2 nädalat pärast biopsiat, kuid mõnes asutuses lühendatakse seda aega 3 päevani..

Paljud naised tunnevad pärast biopsia andmete saamist segadust ega saa aru, mida see teave tähendab. Kui arsti selgitused patsiendile ei tundu selged, võib ta pöörduda teise spetsialisti poole, et saada teada teine ​​arvamus ja hajutada kahtlused diagnoosi ja ravi taktika osas..

Emakakaela biopsia näitab kudede põhiomadusi, raku koostist, tuuma ja tsütoplasma struktuuri, lõhustumisprotsesse, kui palju tuumasid ja patoloogilisi kandjaid tsütoplasmas on. Kõik mõisted, mis järelduses osutatakse, on seotud rakuelementide ja tuuma kuju, koe tüübi, selle struktuuriga.

Tervel emakakaelal selle tupeosas on kihistunud lameepiteel, mis on oma struktuurilt sarnane nahaga, kuid millel puudub võime keratiniseeruda. Tavaliselt koosneb see 3 kihist.

  • Põhi- või basaal - kiht asub otse sidekoe alusmembraaniga, mille all lihased juba asuvad. Selle kihi rakud on suured ja ümmargused (prisma kujuga).
  • Keskmine või kipitav - moodustavad koos basaaliga idukihi.
  • Pind - elemendid on tasased, nende eluiga on viis päeva, seejärel kooritakse ja ajakohastatakse.

Emakakaela emakakaela kanalil on erinevat tüüpi kude - ühekihiline näärmeline (silindriline või prismaatiline) epiteel. Rakuelemendid on piklikud, ristkülikukujulised, nende vahel paiknevad näärmed.

Emakakaela eriline struktuur, mis puutub kõige sagedamini kokku patoloogiaga, on üleminekutsoon - koht, kus ühinevad kahte tüüpi epiteelid. Histoloogias nimetatakse seda metaplastiliseks epiteeliks.

Keldrimembraan asub emakakaela kanalis samamoodi kui emakakaela tupeosas.

Tervislik naine saab biopsia "negatiivse tulemuse", mis võib kõlada kahes tõlgenduses.

  • “Ilma patoloogiata” - analüüs näitab, kui palju rakke moodustavad kihistunud lameepiteeli, milline on rakuelementide vorm silindrilises kihis, näärmete struktuur. Kuded ei muutu ja asuvad normaalsele anatoomiale vastavates kohtades.
  • "Väiksemad muudatused" - see tulemus kirjeldab ainult rakkude kuju muutusi.

Kui järeldus näitab emakakaela biopsia ajal metaplaasiat, tähendab see, et sait võeti analüüsiks üleminekutsoonist. See tulemus on norm, kui puuduvad muud patoloogia näidustused..

Biopsiad saab jagada kiireloomulisteks ja plaanilisteks. Operatsiooni ajal tehakse tavaliselt kiireloomuline biopsia, kuna selle tulemused tuleb kiiresti saada. Kiireloomuline biopsia analüüs võtab kuni pool tundi..

Kui biopsia viiakse läbi plaanipäraselt, peaksid selle tulemused olema valmis viie kuni kümne päeva jooksul..

Milline on biopsia täpsus??

  • Biopsia täpsus sõltub suuresti protseduuri läbi viinud arsti professionaalsusest. Kui arstil on selliste manipulatsioonide läbiviimisel ulatuslik kogemus, siis saab tema töö tulemustele tugineda. Kui biopsia võetakse valesti või ebapiisavas koguses, mõjutab see radikaalselt biopsia tulemusi
  • Samuti on väga oluline uurimismeetod. Kui viiakse läbi kiireloomuline biopsia, siis võib kavandatud biopsias mõne olulise etapi väljajätmist silmas pidades selle tulemusi vaevalt nimetada absoluutseks
  • Tsütoloogilisteks uuringuteks võib pidada ka mittetäielikku või ebapiisavat. Need aitavad tuvastada pahaloomulisi rakke, kuid ei anna haigusest täielikku pilti.

Millise arsti poole pöörduda

Emakakaela biopsia võib välja kirjutada günekoloog või onkoloog. Sellise diagnostilise protseduuri läbiviimise põhjused võivad olla erinevad: vähktõve kahtlus, leukoplakia, polüübid, erosioon, kondüloomid, pap-testi või kolposkoopia negatiivsed või kaheldavad tulemused.

Emakakaela biopsia on invasiivne uuring, kuid selle diagnostiline väärtus õigustab sellise protseduuri lõpetamist. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib naistele soovitada selle uurimismeetodi erinevaid variante. Mõnda neist saab teha ilma valuvaigistiteta, teised aga vajavad kohalikku, seljaaju, epiduraalset või üldanesteesiat..