Pankrease haigused, nende sümptomid ja ravi

Kõhunäärmel on inimkehas väga oluline roll. See organ, mille mõõtmed ulatuvad vaid 15 cm-ni, on vajalik seedimisprotsessiks, vastutab insuliini, oluliste ensüümide ja hormoonide tootmise eest, mis on vajalikud seedimisprotsessi rakendamiseks. Selle keha töö rikkumine mõjutab negatiivselt kogu keha. Seetõttu on oluline teada, kuidas pankreas valutab sümptomeid ja selle probleemi ravi..

Kõhunääre: tavalised haigused

Kui kõhunääre valutab, peate läbima diagnoosi, läbi vaatama spetsialisti. See keha soodustab ensüümide tootmist, mis on vajalikud süsivesikute ja rasvade töötlemiseks. Näärmete talitlushäirete korral satub toit soolestikku seedimata. Kõhunäärme peamised haigused, mille sümptomeid tuleks arvestada, on järgmised:

  • pankreatiit
  • hepatiit A, B, C (viiruslik);
  • kasvajad (healoomulised, pahaloomulised);
  • tsirroos.

Kõige sagedamini esinevad meditsiinipraktikas sellised haigused:

Harvem registreeritud selliste haiguste juhtumid:

Kõik ülalnimetatud pankrease haiguse sümptomid ja ravi on spetsiifilised. Mõnede patoloogiate sümptomid võivad olla sarnased, seetõttu peaks spetsialist diagnoosima.

Kuidas avalduvad kõhunäärmehaigused??

Kõhunäärmehaiguse sümptomid sõltuvad haigusest, patoloogia arenguastmest ja keha omadustest. Mõnel patsiendil võib haigus ilmneda selgemalt, teistel pole see eriti märgatav.

Kõhunäärmehaiguse nähud:

  • muutused väljaheites (kõhukinnisus, pehmendavad väljaheited, kõhulahtisus);
  • seedehäired;
  • valu, raskustunne, mis ilmneb pärast söömist;

  • sapijuha kanalite kahjustus. Seda provotseerib pikaajaline kõhukinnisus..
  • Sümptomaatiline kompleks avaldub ainevahetushäirete tõttu - peamised komponendid, mis selle eest vastutavad (insuliin, glükogeen). Sellised ebaõnnestumised vähendavad oluliselt haige inimese töövõimet, põhjustavad tema halba enesetunnet ja halvendavad tema üldist heaolu..

    Väga sageli kaasnevad pankrease haigustega valu, mida iseloomustab erinev intensiivsus, lokaliseerimine. Selline valu võib ilmneda pärast söömist, mõni aeg pärast söömist. Samuti võivad sellised tegurid põhjustada valu:

    • pikaajaline depressioon;
    • alkoholitarbimine;
    • stressirohked olukorrad;
    • rasvase toidu söömine.

    Paljud inimesed teevad valesti, kõrvaldades ainult valu. Selle patoloogia ravi peab olema kõikehõlmav.

    Kõhunäärme rikkumisega on patsient mures iivelduse pärast. Erituselunduse puudumise tõttu tekivad seedeprotsessis tõsised lagunemised. Seega on kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse jaoks viljakas pinnas. Patsiendid kurdavad sageli suu limaskestade kuivamist, lõputut janu, halb enesetunne, kõrge palavik.

    Kui vajutad kõhule, tunneb haige inimene nabavalu. Kõhunäärmehaigusega kaasneb sageli palavik..

    Pankreatiit (mõlemal kujul: äge, krooniline) algab tavaliselt sarnaste sümptomitega. Patoloogia äge vorm on surmav (umbes 15%), kui õigeaegset ravi pole. Sellise diagnoosiga patsient märkab järgmisi sümptomeid:

    • tahhükardia;
    • terav valu naba lähedal;
    • iiveldus;
    • väljaheite vedeldamine;
    • temperatuuri tõus;
    • haigutamine.

    Pankreatiidi krooniline vorm esineb mitmesuguste seedetrakti haiguste taustal (hepatiit, sapikivitõbi, koletsüstiit). Patoloogia avaldub:

    • valu hüpohondriumis (koos füüsilise koormusega);
    • vastumeelsus rasvase toidu vastu;
    • isutus;
    • väljaheite rikkumine;
    • drastiline kaalulangus.

    Spetsialistid peavad suhkruhaigust väga salakavalaks kõhunäärmehaiguseks. Seda on vaja ravida, nii et komplikatsioone pole. Diabeedi arenguga on patsiendil mures järgmiste sümptomite pärast:

    • kuulmislangus, nägemiskahjustus;
    • pidev väsimustunne;
    • pidev janu tunne;
    • pika haava paranemine;
    • kipitus jäsemetes.

    Kõhunäärme põletiku põhjused

    Pankrease põletik võib provotseerida seedetrakti mitmesuguseid haigusi, patoloogiaid, vigastusi. Märgime kõige tavalisema:

    Kivid, liiv. Kõhunäärme kanalitesse moodustuvad väga sageli kivid. Nende esinemise põhjus on alatoitumus. Need kivid blokeerivad kanalit (väljumisel), provotseerides seega kõhunäärme põletikku.

    Sapiteede haigused. Mõnikord on sapi kõhunäärme sees valatud. Sel juhul kogunevad näärme sisse spetsiaalsed ained, mis võivad aktiveerida näärme ensüüme. See protsess on ohtlik veresoonte kahjustuste, kudede turse, hemorraagia korral. See kõhunäärmepõletik on üsna tavaline (70% kõigist näärmehaigustest).

    Hüpertensioon, rasedus, ateroskleroos, diabeet. Need olukorrad põhjustavad normaalse ringluse rikkeid. Samal ajal on kõhunäärme toitumises piirang, algab selle organi põletik.

    Mao, kaksteistsõrmiksoole haigused. Mis tahes seedetrakti põletiku korral (gastriit, haavand) visatakse töötlemata sisu soolestikust kõhunäärme kanalitesse. Sellisel juhul märgitakse pankreatiidi ägenemine..

    Ülesöömine. Rasvade ainevahetuse rikkumisega, mis ilmneb inimestel, kellel on kalduvus ülesöömisele, on suurenenud pankreatiidi tekke oht. Patoloogia teke ähvardab inimesi, kes kuritarvitavad vürtsikaid, rasvaseid, praetud toite.

    Ravimite kasutamisel annuse eiramine (lubatud normi ületamine). Mõne ravimi mõjul märgitakse näärme ensüümide aktiveerimist. Võtke kõiki ravimeid rangelt vastavalt arsti ettekirjutustele tema määratud annuses.

    Mürgistus (toit, keemiline). Pankrease ensüümide aktiveerimist märgitakse mürgituse korral selliste ainetega nagu toksiinid, leelised, happed. Samuti on sarnane toime helmintia sissetungil, joobeseisundil. Sellise mürgituse tagajärjel võib tekkida pankreatiit..

    Infektsioonid Pankreatiidi tõenäosus suureneb kohati, kui patsiendil on selliseid patoloogiaid: tuulerõuged, soolesepsis, krooniline hepatiit, mumpsi, maksapuudulikkuse, tonsilliidi, kõhuõõnes lokaliseeritud mädane protsess..

    Vigastused, kõhu vigastused. Pankrease äge põletik võib areneda ebaõnnestunud kirurgiliste sekkumiste, nüri vigastuste, seedetrakti haavade tõttu.

    Geneetika. Mõnikord täheldatakse kõhunäärme põletikku imikul kohe pärast sündi. Sel juhul räägivad eksperdid pärilikust tegurist.

    Pankrease põletiku eemaldamine

    Pankrease põletiku korral tuleb ravi alustada kohe pärast probleemi avastamist. Spetsialist valib ravi sõltuvalt patoloogia omadustest. Samal ajal võtab ta tingimata arvesse haige inimese tervislikku seisundit, diagnoosi. Lisaks spetsiaalselt välja töötatud ravikuurile peab patsient järgima arsti määratud spetsiaalset dieeti.

    Mõelge ravimteraapia tunnustele. Spetsialist määrab ravi, mille eesmärk on:

    1. Iivelduse kõrvaldamine (Motilium, Tserukal).
    2. Krampide ja valude eemaldamine (Atropiin, Diklofenak, No-spa, Tramal, Papaveriin, Paratsetamool, Baralgin).
    3. Normaalse happesuse taastamine (Almagel, Maalox, Phosphalugel).

    Vaja on ka ensüüme:

    Taimne ravi

    Kõhunäärme põletiku raviks võite kasutada traditsioonilist meditsiini. Spetsialistid soovitavad tavaliselt täiendava ravimeetodina ravi rahvapäraste ravimitega..

    Ägeda põletiku leevendamiseks aitavad hästi kolereetilise toimega taimede dekoktid:

    • võilillejuur;
    • vereurmarohi;
    • lind mägismaa;
    • violetne trikoloor;
    • aniis.

    Kõigist ülalnimetatud ravimtaimedest pärit terapeutiline puljong tuleks juua kolm korda päevas. Selle ettevalmistamiseks peate võtma iga ravimtaime 10 g, keeva veega 0,5 liitrit. Keeda puljongit 3 minutit.

    Võite valmistada ka järgmiste ürtide keetmise:

    • till (30 g);
    • viirpuu (20 g);
    • piparmünt (30 g);
    • immortelle lilled (20 g);
    • kummel (10 g).

    Määratud ürtide arvust valmistame infusiooni 0,5 liitris vees.

    Põletikust alates võite kasutada hapukapsaste mahla, kuid see peaks olema ilma porgandite, vürtsideta.

    Dieet, toitumisomadused

    Kui kõhunääre valutab, tuleb järgida dieediravi. Dieet mängib kõhunäärmehaiguste ravis väga olulist rolli. Lisaks ravikuurile määrab spetsialist range dieedi, mida tuleks järgida. Kui haigus halveneb, on keelatud igasugust toitu võtta. Esimese 2 päeva jooksul lubatakse arstidel ainult juua. See võib olla mineraalvesi, kibuvitsapuljong, tee (magustamata, nõrk).

    Järgmisi tooteid ei tohiks patsiendi dieedis olla:

    • maitseained;
    • alkohol;
    • vürts;
    • praadima;
    • suitsutatud liha;
    • õline;
    • vorstid;
    • konserv;
    • marinaadid;
    • šokolaad;
    • mahlad (hapud);
    • kondiitritooted.

    Kõhunäärme kroonilise põletiku korral on lubatud tarbida järgmisi tooteid:

    • madala rasvasisaldusega kalad (latikas, haug, haug);
    • piimatooted (jogurt, hapu kohupiim, keefir);
    • supid (kana, teraviljad, köögiviljad, nuudlid);
    • keedetud köögiviljad, riivitud;
    • nisuleib, kreekerid;
    • munad (aurutatud omlett);
    • liha kotlettidena, souffle (mitte rasvane);
    • küpsetatud pirnid, õunad;
    • pasta, teraviljapüree;
    • õlid (päevalill, koor, oliiv);
    • tarretis, kompott (magus), tarretis;
    • nõrk tee, loodusliku roosi puljong, nisukliide keetmine;
    • ikka mineraalvesi.

    Pankrease põletikku ei saa tähelepanuta jätta. Patoloogiat on vaja ravida spetsialistide järelevalve all.

    Kõhunäärmehaiguse sümptomid

    Kõhunääre on selline seedesüsteemi osa, mis kannab kahekordset koormust.

    • Ühelt poolt, tootes ensüüme, mis lagundavad süsivesikuid, valke ja rasvu (trüpsiin, kümotrüpsiin, amülaas, lipaas, laktaas, maltaas, elastaas, diastaas), reguleerib raud seedimisprotsesse.
    • Teisest küljest, sünteesides Langerhansi saarekeste beetarakkude abil insuliini ja glükagooni, tagab see organ keha sisekeskkonna püsivuse, reguleerides süsivesikute, valkude ja rasvade metabolismi.

    Sellest lähtuvalt mõjutavad kõhunäärme patoloogilised muutused paljusid keha funktsioone. Kõhunäärmehaiguse tunnused naistel on samad, mis meestel esinevad kõhunäärmehaiguse sümptomid.

    Kõige sagedamini kannatab kõhunääre põletiku ja hävitavate protsesside all. Seetõttu on kõhunäärme patoloogiate tüüpilised ilmingud ägeda pankreatiidi sümptomid.

    Äge pankreatiit on näärmekoe mittenakkuslik põletik koos näärmekoe ödeemide, lagunemise ja surmaga (lipaaside ja trüpsiini toimel toimuva eneses seedimise taustal), sidekoe armide moodustumine ning nääre normaalse anatoomilise struktuuri ja toimimise rikkumine. Mõnel juhul võivad esmase põletikuga liituda bakterite supressioon, tsüsti moodustumine, verejooks, kõhukelme põletik.

    Ägeda pankreatiidi peamised tegurid on kõhunäärme sekretsiooni väljavoolu raskused, mis on tingitud selle kanali kitsenemisest kasvaja või armi tõttu, sapiteede ja kaksteistsõrmiksoole patoloogiatest, pankrease vigastusest ja alkoholi tarvitamisest.

    Huvitav fakt on see, et alkoholiseerimise kestuse vahel pole otsest seost. Sageli saavad kroonilise alkoholismiga patsiendid aastaid ilma näärmepõletikuta ja mittejoodikud võivad surma saada elundite hävimisest ühe väikese annuse alkoholi võtmise episoodi taustal.

    On mitmeid kõhunäärmehaigusi, mille sümptomid on väga sarnased. Ainult arst suudab neid eristada laboratoorsete andmete, instrumentaaluuringute kaudu.

    Ägeda pankreatiidi sümptomid - kõige tavalisem kõhunäärmehaigus inimestel

    Valu

    Pankreatiidi juhtiv ilming on valu. Valu olemus (nüri tõmbamisest kuni terava lõikamiseni) määratakse kahjustuse mahu, selle olemuse (ödeem või nekroos), samuti kõhukelme lehtede (peritoniit) osalusega protsessis. Viimasel juhul ilmnevad kõhukelme ärrituse sümptomid. Nääre sondeerimisel on valu intensiivsem mitte surumisel, vaid käe vabastamisel.

    Turse korral põhjustab valu sündroomi näärme kapsli venitamine, närvilõpmete kokkusurumine ja kanalite ülevool eritusproduktidega.

    Pikka aega jääb ebakõla väga tugeva valu ja kõhupiirkonna eesmise seina lihaste kaitsva pinge puudumise vahel (kõht jääb palpeerimisel pehmeks).

    Valu paiknemine (epigastrumi paremas, keskmises või vasakus osas) tuleneb peamise patoloogilise fookuse asukohast elundi peas, kehas või sabas.

    Selle kiirgus tagaküljel toimub elundi asendi järgi retroperitoneaalses ruumis vahemikus 12 rindkere kuni 4 nimmelüli ja näärme sisemise funktsiooni tunnused (tsöliaakia põimiku ja vagusnärvi oksad).


    Valu reeglina ei seostata toidu tarbimisega ning see on pideva ja pideva iseloomuga, intensiivistudes, kui elundi patoloogilised muutused suurenevad. Valu haruldasem koht on rindkere või südame piirkond, millega kiiritatakse rangluu. Sellise valusündroomi korral on oluline valu südamest õigeaegselt eraldada (stenokardia, müokardiinfarkt).

    Pankrease nekroosiga jõuab valu kõrgeimale tasemele ja võib põhjustada valu šokki, mille tagajärjel patsient võib surra.

    Düspeptilised sümptomid

    Pankreatiidiga kaasnev düspepsia on iiveldus, isutushäired, söödud toidu oksendamine ja väljaheite ebastabiilsus. Reeglina ilmneb düspepsia haiguse alguses pärast dieedi vigu (rasvaste, suitsutatud toitude, seente, tomatite, mee või alkoholi söömine). Žanri klassikaks on viin, serveeritakse külma kotleti ja tomatiga. On olukordi, kus ravimite võtmine muutub patoloogilise protsessi käivitajaks (nitrofuraanid, antibiootikumid, sulfoonamiidid, valproehape, asatiopriin, sulfasalasiid, tsütostaatikumid). Lisateavet düspepsia ravi, sümptomite ja põhjuste kohta.

    Iiveldus eelneb oksendamisele ja on seotud kõhunääre innerveeriva vagusnärvi taastootmisega. Oksendamine areneb enam kui kaheksakümmend protsenti juhtudest ega anna leevendust.

    Selle põhjuseks on joove. Esiteks on see reeglina mao iseloomuga (söödud toidu oksendamine) ja seejärel ilmub oksendamisel kaksteistsõrmiksoole sisu (sapi oksendamine).

    Oksendamise maht ja sagedus võib olla väga oluline, mis põhjustab järkjärgulist dehüdratsiooni koos vee ja elektrolüütide kaotusega. Sel juhul kaotatakse peamiselt soolad ja areneb hüpoosmootiline dehüdratsioon..

    Dehüdratsiooni on mitu kraadi. Igal neist on oma kliiniline pilt..

    Esimesel astmel kaotatakse kuni kolm protsenti kehakaalust, patsiendid on mures nõrga janu, niiskete limaskestade pärast. Elektrolüütide kaotuse korral pole tugev janu iseloomulik, see asendatakse kiire hingamisega (õhupuudus, põhjused).

    Teise astmega kaotatakse kaalust kuni üheksa protsenti. Seal on väljendunud janu ja limaskestade kuivus. Naha elastsus väheneb (näputäis võetud nahavoltide laienemise kiirus langeb). Vereringesüsteem kannatab - suureneb pulss ja pulss. Urinatsioonide arv väheneb ja eraldatud uriini maht väheneb, see muutub tumedamaks.

    Kolmandaks dehüdratsiooni astmeks on väljendatud elektrolüütide häired ja kaotus kuni kümme protsenti massist. Üldine seisund kannatab: patsiendid on pärsitud, uimased. Neil on madal vererõhk, südame rütmihäired, kuivad limaskestad ja nahk, miimika on vaesunud, kõne ja teadvus võivad olla segamini. Atsidoos areneb veres ja teadvusekaotusega võib tekkida hüpovoleemiline šokk ja võib tekkida mitme organi rike.

    See väljendub kõhukinnisuse muutuses kõhulahtisusega. Haiguse alguses on patsientidel puhitus (kõhupuhitus, põhjused) ja väljaheitepeetus (kõhukinnisuse kohta vt kõiki lahtisteid). See on tingitud asjaolust, et kõhunäärme ensüümid ja sapphapped, millel on lahtistav toime, ei sisene soolestikku õiges koguses. Pärast mitmepäevast kõhukinnisust võib ilmneda lahtine väljaheide..

    Naha muutused

    Pankreatiidi nahas esinevad manifestatsioonid vähenevad kahvatuks või kollatõbi, sest sapijuhad on tihendatud ödematoosse pankrease poolt. Mürgistuse ja hingamisraskuste tõttu võib esineda ka sõrmede, nasolabiaalse kolmnurga teatud tsüanoos (Lagerlefi sümptom). Sarnased sinakad laigud võivad ilmneda kõhu nahale (sagedamini nabast paremale). See on Halsteidi sümptom. Kõhu sinine külg on vereringehäirete tagajärg kõhuõõnes (Grey-Turneri sümptom). Naba sinakas-kollakat värvi tuntakse Kyuyuleni sümptomina. Naba ümbritsev verevalum - Žalgirdi sümptom.

    Erisümptomid

    Kõhu palpatsiooni korral kasutatavad erilised sümptomid määrab tavaliselt ainult arst..

    • Mayo-Robsoni sümptom - vasaku ribi-selgroolüli nurga valulik palpatsioon.
    • Dudkevitši sümptomiks loetakse valu palpeerimisel, kui arsti käsi asetatakse 2 cm nabast allapoole ning liigub sissepoole ja kaldus üles.
    • Kui käe serv sooritab epigastriumis tõmblevaid liigutusi, näitab sellest tulenev valu Tšukhrienko positiivset sümptomit.
    • Sümptom Shchetkina-Blumberg - suurenenud valulikkus, kui käsi tõmmatakse kõhu palpeerimise ajal, on see kõige iseloomulikum peritoniidile. Kui kõhuõõnes on patoloogiline efusioon, mis on seotud kõhunäärme lagunemisega ja kõhukelme ärritusega ensüümide toimel, ilmnevad peritoneaalse ärrituse sümptomid, mis viitavad peritoniidi tekkele.

    Laboratoorsed märgid

    Kõhunäärme põletiku või hävimise jaoks on kõige iseloomulikum muutused kliinilistes ja biokeemilistes vereanalüüsides, samuti muutused uriinis.

    • Kliiniline vereanalüüs

    See reageerib, suurendades erütrotsüütide settimise määra (meestel rohkem kui 10 mm tunnis ja naistel üle 20), suhtelist leukotsütoosi (leukotsüütide arvu suurenemine üle 9 G / l), mis näitab põletikku. Tõsise hävitamise ja mädase infektsiooni kinnitumisega ilmneb ka “leukotsüütide valemi nihkumine vasakule”, see tähendab segmenteeritud ja torkivide leukotsüütide arvu suurenemine.

    Kui määrate hematokriti (punaste vereliblede ja plasma mahu suhe), suureneb see dehüdratsiooni tõttu (meestel> 54, naistel> 47%). Samuti määratakse punaste vereliblede suhteline suurenemine. Juhtudel, kui hilisemates staadiumides on hemorraagiline pankreatiit, on võimalik aneemia areng (punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langus). Vere glükoositase tõuseb üldiselt ja ületab 5,5 mmol / L.

    Kõige sagedamini määrab see amülaasi taseme, tõustes haiguse esimese 12 tunni jooksul üle 125 U / L. Kui on toimunud näärme nekroos, langeb amülaas. Lipaasi, trüpsiini ja ensüümide inhibiitorite taseme tõus on rohkem indikatiivne. Täna on kõige spetsiifilisem vere elastaasi suurenemine kahel esimesel päeval.

    Kuid see ensüüm pole kõigis laborites kindlaks määratud. ALaT, ASaT ja LDH suurenevad, mis näitab rakkude lagunemist. Kollatõve tõttu suureneb kaudse ja kogu bilirubiini sisaldus. Atsidoos põhjustab kaltsiumi, magneesiumi ja kloriidide taseme langust.

    on seotud selle suhtelise tiheduse suurenemise, valkude (silindrite), valgete vereliblede ja punaste vereliblede väljanägemisega dehüdratsiooni või neerude toksilise kahjustuse ajal. Uriini diastaas hakkab ületama 100 ühikut, normi ülempiir on 64 ühikut. Suhkru- ja ketokehad ilmuvad ka uriinis, mis näitab süsivesikute ja valkude metabolismi rikkumisi.

    Muude kõhunäärmehaiguste sümptomid

    Lisaks ägedale pankreatiidile on veel mitmeid muid patoloogiaid, mis mõjutavad kõhunääret. Haiguse sümptomid, diagnoosimine ja ravi sõltuvad sageli protsessi staadiumist ja selle lokaliseerimisest..

    Millised on pankrease haiguse sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule patoloogiatest? Need on valu, düspepsia ja laboratoorsete testide tunnused.

    Kõhunäärmehaigused meestel: patoloogiate sümptomid

    Kõigi kõhunäärmehaiguste sümptomid on üsna sarnased. Sarnaseid lähenemisviise kasutatakse diagnoosimisel ja ravis. Äge ja krooniline pankreatiit, kasvajad ja fistulid võivad inimese normaalset elu märkimisväärselt häirida. Tasakaalustatud toitumine ja õigeaegne meditsiiniline nõustamine patoloogia esimeste sümptomite korral vähendab tõsiste komplikatsioonide riski ja võimaldab teil tervist säilitada paljude aastate jooksul.

    Kõhunäärmehaiguse esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole

    Anatoomiaekskursioon

    Kõhunääre on seedesüsteemi üks peamisi organeid. See asub retroperitoneaalses ruumis, asub mao taga epigastrilises piirkonnas ja osaliselt vasakpoolses hüpohondriumis. Alumine vena cava ja aort läbivad oreli. Nääre struktuuris eraldatakse pea, keha ja saba. Sapiteed jooksevad pea sees, nii et kõhunäärmehaigustega kaasneb sageli obstruktiivne ikterus. Pea ümber on kaksteistsõrmiksoole.

    Kõhunääre koosneb peast, kehast ja sabast

    Pankrease suurused, norm:

    • pea 25-30 mm;
    • keha 15-19 mm;
    • saba 20-30 mm.

    Kõhunääre on ainulaadne elund. See toimib kohe kahes suunas: endokriinse ja eksokriinse näärmena. Endokriinse näärmena, sisesekretsioonisüsteemi näärmena, toodab see insuliini, mille defitsiit põhjustab diabeeti. Eksokriinse näärmena toodab seedeensüüme, mis sisenevad kaksteistsõrmiku valendikku..

    Pankreasehaigus

    Elundi mis tahes patoloogia kajastub ainevahetuses: valk, süsivesikud, lipiid. Samal ajal ei mõjuta alati kõiki ainevahetuse seoseid. Kõhunäärme β-rakkude kahjustusega inimesel algab diabeet, kuid toidu seedimise protsessid ei kannata liiga palju. Krooniline pankreatiit (kahjustunud eksokriinse funktsiooniga põletik) ei põhjusta seevastu alati diabeeti.

    Kõhunäärme peamised haigused:

    • pankreatiit (põletik) äge või krooniline;
    • pankreolitiaas (pankrease kivid)
    • kasvajad (sealhulgas vähk);
    • tsüstid;
    • fistulid;
    • vigastused
    • diabeet.

    Tsüst - kõhunäärme patoloogia

    Samuti on haigusi, mis mõjutavad otseselt kõhunäärme toimimist. Nende hulka kuuluvad tsüstiline fibroos, Schwachmani sündroom ja teised. Nende haiguste all kannatab mitte ainult seedetrakti funktsioon, vaid ka mõned muud elundid. See puudutab peamiselt autoimmuunpatoloogiat..

    Kõhunäärmehaiguste sündroomid:

    1. Valusündroom. Märgitakse peamiselt haiguse esimese 5 aasta jooksul, siis kaob see närvirakkude surma tõttu. Kõhunäärmehaiguste valu on tavaliselt intensiivne, tunda on epigastriumis (lusika all), anda seljale või vöötatud.
    2. Üldine joove (palavik, külmavärinad, peavalud).
    3. Eksokriinsed häired. Tekib koos kõhunäärme ensüümide taseme olulise langusega. Iseloomustab kõhupuhitus, puhitus, kõhulahtisus.
    4. Trofoloogiline rike. Seda seostatakse toitainete ebapiisava tarbimisega. Kaalukaotus, nahaaluse rasva atroofia, naha hõrenemine, nägemiskahjustus, vaimsed muutused.
    5. Neurasteeniline sündroom (depressioon või meeleolumuutused, ärrituvus, agressiivsus, unehäired).
    6. Külgnevate elundite kokkusurumise sündroom. See ilmneb suurte kasvajate korral ja seda iseloomustab seedetrakti rikkumine. Sageli kaasneb obstruktiivne kollatõbi, soolesulgus, astsiit.

    Äge pankreatiit

    Pankrease äge põletik on oma olemuselt aseptiline, see tähendab, et see ilmneb ilma patogeensete mikroobidega kokku puutumata. Teisene infektsioon liitub hiljem.

    Pankreatiit ilmneb ilma patogeensete mikroobidega kokku puutumata.

    Ägeda pankreatiidi põhjused:

    • äge alkoholimürgitus (55–70% juhtudest);
    • sapiteede haigused (sapikivitõbi, divertikuliit, parasiitide sissetung jne);
    • seedetrakti haigused (läbitungiv haavand, gastroduodeniit, kasvaja metastaasid);
    • vigastuse tagajärjed (sealhulgas operatsiooni või instrumentaalsete uuringute ajal);
    • autoimmuunne kahjustus;
    • nakkushaigused;
    • anafülaktiline šokk ja muud rasked allergilised haigused;
    • teatud ravimite võtmine.

    Äge pankreatiit on olemuselt toksiline fermentopaatia. Haigus põhineb kõhunäärmerakkude (näärmerakkude) nekroosil. Kahjustatud rakkudest vabaneb suur hulk ensüüme (peamiselt fosfolipaas A ja lipaas), mis viib kõhunäärme iseseedimisele. Selline ensümaatiline autoagressioon põhjustab vältimatuid talitlushäireid.

    Lisaks seedetrakti kahjustustele on ka üldine joobeseisund, kahjustatud kopsu-, südame- ja neerufunktsioon..

    Äge valu "kaevu all", mida spasmolüütikumid ei leevenda

    • äge valu epigastriumis, "mao auku all", ulatudes selga;
    • sapi korduv oksendamine, pärast mida pole leevendust;
    • puhitus;
    • iiveldus.

    Ägeda pankreatiidi korral on valu püsiv, seda ei leevenda valuvaigistid ega spasmolüütikumid. Oksendamise taustal areneb dehüdratsioon. Võibolla hemorraagiliste laikude (nahasisese hemorraagia piirkonnad) ilmumine naba ümber (Culleni märk) ja vasakul asuva kõhu külgseinal (Gray Turneri märk). Ägeda pankreatiidi tagajärjeks võivad olla pankrease pseudotsüstid. Pole välistatud sapi väljavoolu rikkumine ja obstruktiivse kollatõve areng.

    Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli ja kompuutertomograafiat. Biokeemiline vereanalüüs aitab diagnoosi kinnitada. Ägeda pankreatiidi korral suureneb veres ja uriinis amülaasi sisaldus, fosfolipaas A. Näidustuste kohaselt tehakse laparoskoopia (kõhuõõne muude haiguste välistamiseks).,

    1. Nälg.
    2. Mao aspiratsioon.
    3. Valuvaigistite ja spasmolüütikumide väljakirjutamine.
    4. Pankrease sekretsiooni inhibiitorite aktsepteerimine (kuni 72 tundi).
    5. Infusioonravi.
    6. Antioksüdantravi.
    7. Antibakteriaalsed ravimid (vastavalt näidule).

    Mõõduka kuni raske ägeda pankreatiidi ravi toimub intensiivravi tingimustes. Mädasete komplikatsioonide tekkeks on näidustatud kirurgiline ravi. Tehakse kõhunäärme resektsioon, stoma paigutamine, drenaaž ja muud protseduurid. Ägeda pankreatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on pankrease nekroos, näärmekoe nekroos.

    Pankrease nekroos

    Pankrease nekroosiks nimetatakse pankrease nekroosi. See seisund ilmneb ägeda pankreatiidi hävitavate vormidega. Diagnoos tehakse tavaliselt pärast patsiendi surma ja lahkamist. Ellujäänud patsiendid vajavad tavaliselt kirurgilist ravi..

    Haigusega kaasneb tugev epigastriline herpes zoster.

    Pankrease nekroosiga kaasneb epigastriumis alati tugev vöövalu. Järk-järgult vaibub valu sündroom, mis on seotud närvilõpmete surmaga. Valu lakkamine pankreatiidi muude püsivate sümptomite taustal (joobeseisundi nähud, düspepsia) on ebasoodne sümptom ja näitab kõhunäärme olulist kahjustust. Amülaasi järkjärguline suurenemine või ensüümi taseme järsk hüppamine näitab ka haiguse halvenenud prognoosi.

    Suremus ägeda pankreatiidi korral on väga kõrge ja ulatub umbes 15% -ni (hävitavate vormide ja pankrease nekroosi korral kuni 70%). Surm toimub mitmete elundite puudulikkuse taustal või aju turse arenguga.

    Krooniline pankreatiit

    Kõhunäärme kroonilise põletikuga kaasneb selle eksokriinse ja endokriinse funktsiooni rikkumine. Haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline või peita seedetrakti mõne muu patoloogia varjus.

    Eristatakse järgmisi kroonilise pankreatiidi sorte:

    • mürgine (ilmneb alkoholi kuritarvitamisega, kroonilise neerupuudulikkuse taustal ja muudel põhjustel);
    • autoimmuunne (pankreaserakkude või muude süsteemsete haiguste vastu esinevad isoleeritud kahjustused);
    • obstruktiivne (tekib siis, kui kõhunäärme kanal on ummistunud kasvajaga, kividega, armide tekkega jne);
    • posttraumaatiline.

    Pankrease krooniline põletik võib olla ägeda korduva pankreatiidi tagajärg. Haiguse pärilik ülekandumine pole välistatud.

    Kõhunäärmehaiguse sümptomid

    Kroonilise pankreatiidi esimesed nähud tunnevad end järk-järgult. Sageli varjab haigus gastroduodeniidi, peptilise haavandtõve ja muude haigusseisundite maski all. Pankreatiidi manifestatsiooniga ilmnevad järgmised sümptomid:

    • kõhuvalu;
    • düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine);
    • kõhulahtisus;
    • kaalukaotus.

    Kroonilise pankreatiidi valu on lokaliseeritud epigastimaalses piirkonnas, annab tagasi. Ebameeldivad aistingud intensiivistuvad pärast söömist, vähenevad ettepoole kallutades või istuvas asendis. Haiguse valutu vorm esineb 10% juhtudest. Valu rünnakud võivad korduda või püsivalt püsida. Kõhunäärme läbipõlemise nähtust, kus valu vaibumisega kaasneb eksokriinsete organite puudulikkuse teke fibroosi vastu, ei ole praegu tõestatud..

    Väline sekretoorne puudulikkus areneb, kui kahjustatud on 90% elundikoest. Rasva imendumine on häiritud, täheldatakse steatorröad (rasva eritumine koos väljaheitega), kehakaalu langus. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse 10 või enam aastat pärast haiguse avaldumist..

    Kroonilise pankreatiidiga kaasneb harva ensüümide taseme tõus veres. Biokeemiline vereanalüüs ei ole soovituslik. Pankrease kahtlustatav patoloogia aitab väljaheidete analüüsi (steatorröa tuvastamine, ensüümi aktiivsuse määramine). Peamine uurimismeetod on ultraheli (nagu sõeluuring esimeste kaebuste ilmnemisel). Kompuutertomograafia ja ESL (endoskoopiline ultraheli) aitavad diagnoosi selgitada..

    Kroonilise pankreatiidi konservatiivne ravi on suunatud valu peatamisele ja haiguse muude sümptomite kõrvaldamisele. Raviskeem sisaldab:

    1. Eluviisi muutused (alkoholi ja suitsetamise täielik loobumine).
    2. Tasakaalustatud toitumine.
    3. Ensüümi asendusravi.
    4. Spasmolüütikumid ja valuvaigistid valu leevendamiseks.
    5. Rasvlahustuvate vitamiinide (tõestatud puudusega) parenteraalne manustamine.
    6. Diabeedi insuliinravi.

    Kroonilise pankreatiidi dieet hõlmab:

    1. Sage söömine väikeste portsjonitena (kuni 6 korda päevas).
    2. Valkude ja komplekssete süsivesikute osakaalu suurendamine toidus.
    3. Rasva pankreatiidi korral harjutatakse rasvakoguse piiramist 60 g-ni päevas, kui ensüümide võtmine ei andnud soovitud tulemust.

    Kõhunäärme kanali ummistuse, pseudotsüstide ja fistulite moodustumise korral on näidustatud kirurgiline ravi. Enamikul juhtudel viiakse operatsioonid läbi laparoskoopilise juurdepääsu abil..

    Pankrease vähk

    Ductal adenokartsinoom moodustab kuni 95% kõigist pankrease pahaloomulistest kasvajatest. Muud vähivormid on palju vähem levinud. Kasvajahaigusi diagnoositakse harva, mis halvendab märkimisväärselt selle patoloogia prognoosi..

    Pankreasevähk on meestel 1,5–2 korda tavalisem kui naistel

    Pankreasevähk on meestel 1,5–2 korda tavalisem kui naistel. Haiguse täpne põhjus pole teada. Riskitegurite hulka kuuluvad:

    • tubaka suitsetamine;
    • sõltuvus lihast ja rasvastest toitudest;
    • liigne kaal;
    • krooniline pankreatiit;
    • II tüüpi suhkurtõbi;
    • nakkushaigused (B-hepatiit);
    • pärilikkus.

    Ductal adenokartsinoomi iseloomustab metastaaside agressiivne kulg ja kiire algus. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Aja jooksul ilmuvad sellised märgid:

    • seljaosa ulatuv epigastriline valu;
    • obstruktiivne kollatõbi;
    • laienenud maks ja sapipõis;
    • düspepsia: iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus.

    Sageli on kõhunäärmevähi esimene märk kiire kaalulangus. Kaalulangus onkoloogias on seletatav nii tuumorimürgituse kui ka elundi eritusfunktsiooni halvenemisega. Pidev valu hirm söögikordade ajal viib ka kaalulanguseni. Kasvaja lagunemisega toimub veritsus. Hilisemates etappides tuvastatakse astsiit, maksaveenide tromboos ja muud komplikatsioonid.

    Pankreasevähi ravi on ainult kirurgiline. Operatsiooni maht sõltub kasvaja suurusest ja haiguse staadiumist. Tehakse nii elundi resektsioon kui ka pankreasektoomia (kõhunäärme eemaldamine). Inoperatiivsete kasvajate korral toimub obstruktiivse ikteruse kõrvaldamiseks sapiteede kanalisatsioon. Kiiritus ja keemiaravi täiendavad kirurgilist ravi.

    Ärahoidmine

    Kõhunäärmehaiguste ennetamiseks vajate:

    Kõhunäärmehaigused tekivad ebatervisliku seisundi korral

    1. Lõpeta suitsetamine ja alkohol.
    2. Tervislik toitumine: rasvaste toitude mõistlik piiramine.
    3. Järgige dieeti: vähemalt kolm korda päevas ärge üle sööge.
    4. Kaalu korrigeerimine.
    5. Piisav füüsiline aktiivsus.
    6. Õigeaegne arstiabi esimese haiguse tunnuse korral.

    Nende soovituste järgimine vähendab kõhunäärmehaiguste tekke riski ja parandab oluliselt elukvaliteeti..

    Pankrease põletik: sümptomid ja ravi. Dieet kõhunäärmepõletiku jaoks

    Viimasel ajal on patsientide kaebused kõhunäärmepõletiku kohta, mille sümptomid ja ravi on tingitud ägedast pankreatiidist või seedesüsteemi kõige olulisema organi tüsistuste muust hävitavast vormist, kasvavad pidevalt. Vaatamata tänapäevaste intensiivravi meetodite kasutamisele püsib suremus hävitava ägeda pankreatiidi korral üsna kõrge - 15–40% tasemel ja raskete põletikuliste kõhunäärmehaiguste korral koos ensümaatilise peritoniidi avastamisega ulatub patsientide suremus 75–95% -ni..

    Millised on meestel ja naistel kõhunäärmepõletiku nähud ja sümptomid, mis peaksid muret tekitama, kuidas seedesüsteemi põletikulist reaktsiooni korralikult ravida?

    Mis on kõhunääre - funktsioonid, struktuur

    Kõhunääre inimestel on suurim eksokriinne ja rakuvälise organismi seedimisorgan. Elundi intrasekretoorseks funktsiooniks on seedeensüümide - pankrease mahla - rakendamine. Bioloogiliselt aktiivsete orgaaniliste ühendite tootmisel tagab kõhunääre kehale rasvade, valkude ja süsivesikute ainevahetuse reguleerimise. Selle keha teine ​​oluline funktsionaalne eesmärk on aktiivne insuliini tootmine, mis aitab vähendada veresuhkru taset. Hormonaalsed talitlushäired koos kõhunäärmepõletikuga võivad põhjustada häiritud insuliini sekretsiooni, mis põhjustab diabeedi arengut.

    Anatoomiline struktuur on hallikas-roosa värvi piklik lobakujuline moodustis, mis asub ülemise sektsiooni kõhuõõnes kõhu tagumisel seinal mao taga, elundi tihedal liitumisel kaksteistsõrmiksoolega. Täiskasvanul ulatub kõhunäärme pikkus 14-25 cm-ni, massiga umbes 70-80 g.
    Makroskoopiline struktuur on pea, keha ja saba. Kõhunäärme pea külgneb kaksteistsõrmiksoolega läbi väikese kaksteistsõrmiku papilla.

    Portaalveen läbib süsteemse seedeorgani pea, kogudes maksa verd kõhuõõne kõigist paaritamata organitest - maost, põrnast ja sooltest.

    Kõhunäärme kehal on kolmnurkne konfiguratsioon - ees, taga ja all. Kõhunäärme koonusekujuline või pirnikujuline saba ulatub põrnani. Nääre verevarustus toimub kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiksoole arterite kaudu, mis hargnevad kõrgematest mesenteriaalsetest ja maksaarteritest..

    On iseloomulik, et vastsündinutel on kõhunäärme pikkus 3–5 cm, elundimassiga 2,5–3 g. Täiskasvanutele tüüpiline näärme moodustumine toimub 5–7-aastase lapse vanuselt.

    Põletiku võimalikud põhjused

    Pankrease parenhüümi põletik, võib-olla mitmel põhjusel. Kõige tõenäolisemaks peetakse alkoholismi - see on 70% ägeda ja kroonilise pankreatiidi ning sapikivitõve juhtudest, moodustades 20% sapijuha ummistuse tõttu kalkudega. Ülejäänud 10% põletiku juhtudest langeb nn käivitavate põhjuslike tegurite tekkele:

    • bakteriaalsed või viiruslikud kahjustused;
    • toidumürgituse tagajärg;
    • kõhunääre mõjutav trauma;
    • kõhunäärme-kõõluarteri talitlushäire;
    • seenhaigus.

    Lisaks ei ole harvad ka kõhunäärme põletiku juhtumid pärast otsest ebaõnnestunud kirurgilist sekkumist kõhuõõnes või endoskoopilise manipuleerimise abil. Samuti võib hormonaalse rikke tagajärjel tekkida põletikuline reaktsioon, mis põhjustab insuliini tootmise rikkumist. Pankrease põletikku võib seostada ka ägeda või kroonilise kulgu kliinilise patoloogiaga..

    Pankreatiit

    Seedesüsteemi kõige levinum haigus on äge ja krooniline pankreatiit. Haigust iseloomustab ensüümi puudus kõhunäärme mahla tootmisel kaksteistsõrmiksooles. Ensüümid aktiveeruvad näärme kehas ja hakkavad seda hävitama, see tähendab, et toimub toitainete iseseedimine. Selles protsessis vabanevad toksiinid juhitakse vereringesse, mis võib kahjustada teisi elutähtsaid anatoomilisi organeid - neere, maksa, südant, kopse ja aju. Akuutse pankreatiidi korral põletikuliste sümptomite aeglustamiseks võite kasutada valu piirkonda rakendatud külma. Kõhunäärmepõletiku ravi ägeda pankreatiidi korral nõuab siiski haiglat. Krooniline pankreatiit on ägeda ägeda vormi tähelepanuta jäetud seisund. Gradatsioon ägeda vormi ja kroonilise pankreatiidi vahel on väga meelevaldne..

    Kõhunäärme kivid

    Põletikulisi valu sümptomeid võivad põhjustada pankrease kivid, mis tekivad kroonilises pankreatiidis. Ensüümide ja toksiinide akumuleerumisel moodustub teatud fosfor-kaltsiumi sade, mis paksenedes lubjatub ja tagab kivide ladestumise. Kõhunäärme kive saab tuvastada ainult instrumentaaldiagnostika abil:

    • arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia;
    • pankreatokolangiograafia;
    • endoskoopilised ja ultraheliuuringud.

    Praeguseks pole kivide kõhunäärmest tõhusat terapeutilist ja / või ravimite eemaldamist. Ainult kirurgiline sekkumine spetsialiseeritud kliinikutes võib inimese sellest probleemist päästa.

    Pankrease vähk

    Näärmete epiteeli ja pankrease kanalite krooniline rikkumine aitab kaasa erinevate kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste kasvajate moodustumisele. 50% juhtudest mõjutab kasvaja näärme pea; kõhunäärmevähi areng kehas ja sabas moodustab vastavalt 10% ja 5%. Pankreasevähi metastaasidel on neli kraadi:

    1. Näärme kõhunäärme lümfisõlmede kahjustus.
    2. Kaasamine retropiloorsete ja hepatoduodenaalsete sõlmede vähiprotsessis.
    3. Vähktõve kasvaja levik kõrgemas mesenteriaalses ja tsöliaakia piirkonnas.
    4. Retroperitoneaalsete lümfisõlmede kahjustus.

    Metastaasid mõjutavad elu kaugeid anatoomilisi organeid - need on skeletiraami neerud, kopsud, maks, luud ja liigesed. Ainult kõhunäärmevähi kiirgus ja kirurgiline diagnoosimine määravad vähi valuliku ilmingu.

    Üldised sümptomid

    Kõhunäärme põletikku ei saa tähelepanuta jätta. Reeglina on ägenemise sümptomitel väljendunud kliiniliste ilmingute kompleks:

    • Tinevalu ülakõhus, mis kiirgab abaluuni.
    • Iiveldus ja tuhararefleks on veel üks selge märk kõhunäärmepõletikust..
    • Südame rütmide rikkumine, mis areneb tahhükardiaks.
    • Suurenenud higistamine, palavik ja palavik subfebriili piirini on samuti põletikulise reaktsiooni tunnused..

    Samuti kurdavad patsiendid pearinglust ja üldist keha nõrkust, isupuudust, kehakaalu langust, vererõhu hüppeid.

    Valusündroomi raskust saab reguleerida keha konkreetse asendi abil. Lamades kõverdatud jalgadega küljel, pankrease põletiku sümptomid kaovad järsult ja inimene tunneb kergendust.

    Kõhunäärme põletikulisi sümptomeid on täiesti võimalik iseseisvalt tuvastada, kuid ravi tuleks usaldada kvalifitseeritud spetsialistidele, kes diagnostiliste meetoditega määravad halva tervise tegeliku põhjuse.

    Kuidas leevendada pankrease põletikku?

    Kõhunäärme korduvaid rünnakuid ja valusid, millega kaasnevad valu kõhuõõne üla- või keskosas, iiveldus, oksendamine ja keha üldine nõrkus, saab vähendada ravimteraapia, toitumise korrigeerimise ja kodus alternatiivse ravi abil.

    Te ei tohiks omaenda ägeda rünnaku korral ravi alustada. Enne mis tahes seedesüsteemi mõjutavate ravimeetodite alustamist peate konsulteerima arstiga.

    Pankrease ensüüme sisaldavad farmakoloogilised ravimid aitavad leevendada valulikku seisundit. Sarnastel ravimeetoditel on ka kerge valuvaigistav toime. Ensüümide tootmine aitab Mezim®, Festal® ja Pancreatin®, mis sisaldavad ampilaasi, lipaasi ja proteaasi - ühendeid, mis on vajalikud kõhunäärme kvaliteetseks tööks.
    No-shpa® aitab laiendada kõhunäärme kanaleid ja vähendada spasme.

    Kõhunäärme põletiku toitumine

    Kodus peaks põletikulise rünnaku ravi alustama toitumise muutmisega. Põletiku esimesel päeval peaksite 2-3 päeva jooksul täielikult söömisest keelduma. Dieet piirdub ainult mineraalide aluselise vee joomisega ilma gaasideta kuni 2,5 liitrit päevas. Kui patsiendil pole probleeme urogenitaalsüsteemi ja neerudega, soovitavad spetsialistid traditsiooniliselt Essentuki ™, Narzan ™ ja Borjomi ™. Pärast ranget dieeti reeglina põletikulised sümptomid taanduvad ja järgmine samm on õige dieedile astumine. Vähese kalorsusega toidud tuleks järk-järgult toidusedelisse viia, välja arvatud soolatud, suitsutatud, marineeritud ja praetud toidud, mis võivad põhjustada teise rünnaku.
    Kerge dieet on soovitatav 1-1,5 kuud, pärast mida tuleks teha korduv diagnostiline uuring. Kõhunäärmehaiguste dieedi tunnused:

    • madala kalorsusega toidud;
    • fraktsionaalne toitumine - 5-6 korda päevas;
    • Jämeda kiudainega toidu väljajätmine dieedist;
    • aluseline jook.

    Konsultant gastroenteroloog või dietoloog soovitab toitumistabelit nr 5. Niipea kui võimalik pärast rünnaku lõppu ja kõhunäärme valu vaibub, peab patsient minema üle valkude täielikule tarbimisele..

    Soovitatav menüü pärast põletikulise protsessi eemaldamist:

    • keedetud köögiviljad;
    • mitte kange tee või loodusliku roosi keetmine;
    • valge kuivatatud leib;
    • teraviljapüree, välja arvatud mais ja nisutangud;
    • puuviljaželee;
    • hapupiimast kohupiimapuding;
    • auru omlett ja nii edasi.

    • šokolaad ja jäätis;
    • konservid;
    • vürtsid ja vürtsid;
    • kondiitritooted;
    • suitsutatud ja toored suitsuvorstid;
    • toored köögiviljad ja puuviljad;
    • seened;
    • rasvane kala ja liha.

    Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste kõhunäärmepõletiku toitumissoovitustele..

    Alternatiivne ravi

    Taimne ravi ehk pankrease põletiku ravimtaim ei ole traditsioonilise meditsiini poolt eitatav. Koos ravimiravi ja dieediga annab taimne ravi positiivse efekti. Erandiks on patsiendi allergiline tundlikkus olemasolevate looduslike komponentide suhtes, kolmanda trimestri naiste ja kuni 5-6-aastaste väikelaste rasedus. Just seda kategooriat peetakse keha kaitsvate immuunomaduste osas kõige haavatavamaks.
    Kõige populaarsem ja tõhusam traditsiooniline meditsiin põletiku ja kõhunäärme rünnaku korral.

    Retsepti number 1. Infusioon Glebova. Supilusikatäis taimeteed keedetakse 200 ml keeva veega termoses. Ravimit infundeeritakse 6-8 tundi, filtreeritakse ja võetakse 3 korda päevas enne sööki, 50 ml nädalas. Koostis: harilik bud, heina ristik, võilillejuur, saialillvärv, salvei, takjasjuur.

    Retsept number 2. Paul Braggi infusioon. Salvei, kibedat koirohtu, takjasjuuri, saialilli, elektroampaaniat, mädarõigast ja järelkasvu võetakse võrdsetes osades. Kaks supilusikatäit ravimtaimede kogust valatakse 300 ml külma vette ja keedetakse. Ravimkoostis peaks lagunema pool tundi. Pärast filtreerimist on infusioon kasutamiseks valmis. Soovitatav on kasutada 50 ml tervendavat jooki pool tundi enne söömist. Ravikuur on 7-10 päeva.

    Retsepti number 3. Kõhunäärme kollektsioon. Terapeutilised koostisosad: võilillejuur, aniis, vereurmarohi ja maisi stigmad. 10 g kuiva toorainet segatakse ja valatakse 500 ml keeva veega. Pärast sisenemist (2-3 tundi) ja pingutamist võtke kõhunäärmekogu üks supilusikatäis 3 korda päevas enne sööki kümme päeva.
    Pankreatiidi ägedat rünnakut saab peatada ka looduse põletikuvastaste kingituste - kartuli- ja peedimahla, taruvaiku ja kaera - abil.
    Lisaks ülaltoodud retseptidele on palju alternatiivseid ravimeetodeid, mida saab arsti järelevalve all kodus läbi viia.

    Pankreatiidi ennetamine

    Kõhunäärme terapeutilise profülaktika peale mõtlemine tuleneb varasest lapsepõlvest. Julgustage lapsi sööma ainult tervislikke toite ja jooma puhast vett. Kõhunäärmehaiguste ennetamisel on eriti oluline sanitaar- ja isikliku hügieeni järgimine, keskkond ning halbade harjumuste - alkoholi ja suitsetamise - tagasilükkamine. Võttes prioriteediks tervisliku eluviisi säilitamise, võite pikka aega unustada seedesüsteemi haigused. Hoolitse enda eest ja ole alati terve!

    Pankrease haiguse sümptomid

    Kõhunäärmehaigusi on palju. Ja pankrease kõigi haiguste ennetamine on ratsionaalne toitumine!

    Kõhunääre on kehas üks olulisemaid näärmeid, mis täidab kahte peamist funktsiooni. See toodab seedeensüüme (ensüüme) ja sekreteerib neid kaksteistsõrmiksoole. Ensüümid, sattudes seedetrakti, lagundavad süsivesikuid, rasvu ja valke. Teine funktsioon on nn endokriinne, st endokriinnäärme funktsioon. Seda teostavad Langerhansi saarekeste beetarakud, tootes hormooni insuliini. Insuliin toimib hüperglükeemia korral, see tähendab, et kui veresuhkru tase on kõrge, toimib alfarakkude toodetav glükagoon vastupidiselt - see välistab hüpoglükeemia ehk veresuhkru puuduse. Insuliin toimib kehas peamiselt glükoosi tungimise tagamiseks rakkudesse ja sellel on võtmeroll mitte ainult süsivesikute, vaid ka rasvade ja valkude vahetuses.

    Pankrease hormoonid stimuleerivad rasvhapete lagunemist, mida süda ja muud lihased, maks ja neerud kasutavad energiamaterjalina. Kõhunäärme endokriinse funktsiooni rikkumine põhjustab diabeeti. Mõlemad funktsioonid on üksteisest sõltumatud. Diabeediga patsientidel ei pruugi seedehäireid esineda ning kõhunäärme raske põletiku järgsed patsiendid ei pea tingimata diabeeti põima. Kõhunäärme mis tahes patoloogia kajastub süsivesikute, rasvade ja energia metabolismis.

    Pankrease põletik tekib näärmekoes ja pankrease kanalites aktiveeritud ensüümide toimel koos nende samade ensüümide raske jaotamisega ja seda nimetatakse pankreatiidiks. Pankreatiit on äge ja krooniline. Kuidas ravida rahvapäraseid ravimeid selle tervisehäda jaoks, vaata siit.

    Ensüümi eritumist ühise kanali kaudu saab ära hoida kõhunäärme turse, kanali kinnikiilumisega kiviga või kasvaja poolt väljastpoolt kokkusurumisega. Sellisel juhul peatub ensüümide vabanemine ja nad hakkavad näärme kudet ise seedima, põhjustades ägedat põletikku - ägedat pankreatiiti, mis valesti ravitades muutub krooniliseks. Nakkushaigused, koletsüstiit, sapikivitõbi, kirurgilised vigastused, helmintiaasid, alkoholism, toksiline mürgistus, kilpnäärmehaigused, rasedus jne võivad põhjustada ka pankreatiiti..

    Äge pankreatiit

    Äge pankreatiit - kõhunäärme degeneratiivne põletikuline kahjustus - on põhjustatud mitmesugustest põhjustest. See põhineb kõhunäärme kudede enda seedimisel, mis on tingitud kokkupuutest tema enda aktiveeritud ensüümidega - see on ensümaatiline-keemiline protsess, mille külge nakkus võib uuesti kinnituda.
    Äge pankreatiit ilmneb peamiselt inimestel, kes pole seda varem kannatanud. Pärast piisavat ravi on seisund tavaliselt täiesti normaalne..
    Äge pankreatiit võib avalduda kas ainult põletikul koos näärme ühe või teise osa ödeemiga või nekroosiga, millega kaasneb nõtkumine ning paljude mädanike (abstsesside) moodustumine koes ja hemorraagiates, mis põhjustab patsiendi äärmiselt tõsist seisundit ja sageli surmaga isegi aktiivse ravi korral.

    Ägeda pankreatiidi peamised põhjused:
    kivide või "liiva" moodustumine näärme kanalis;
    äge koletsüstiit;
    kokkupuude alkoholiga;
    sapipõie haigus;
    posthooletsüstektoomia sündroom (seisund, mis ilmneb pärast sapipõie eemaldamist);
    papilla põletik, mille kaudu pankrease kanal siseneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse;
    märkimisväärsed toidukogused (eriti rasvased ja vürtsikad toidud), pidustused alkoholiga;
    ravimiallergia.
    Eakatel inimestel lisatakse kõhunäärme vereringe häired: tromboos, emboolia, aterosklerootiline protsess anumates.

    Selle haiguse korral tungivad aktiveeritud pankrease ensüümid näärme enda koesse, suurendades veresoonte läbilaskvust ja tekivad elundite tursed. Teisisõnu, mitmesuguste tegurite mõjul on seedemahlade sekretsioon kõhunäärme poolt häiritud. Selle tulemusel hakkavad need mahlad toidu seedimise asemel seedima neid genereerinud organit. Äge pankreatiit avaldub ägeda valu ülakõhus (epigastriline piirkond, parem või vasak hüpohondrium), sagedamini vöötohatise iseloomuga. Sageli on oksendamine, halvenenud väljaheide, kollaps. Kollaps on üks ägeda veresoonte puudulikkuse vorme, mida iseloomustab veresoonte toonuse järsk langus või ringleva vere massi kiire langus, mis viib südame venoosse voolu languseni, arteriaalse ja venoosse rõhu languseni, aju hüpoksia ja keha elutähtsate funktsioonide pärssimiseni. Nakkusega liitumine viib kõhunäärme nakkusliku põletikuni.

    Sõltuvalt häire raskusastmest võib äge pankreatiit põhjustada ka kõhunäärmerakkude surma, mis põhjustab paljude kehasse eralduvate mürgiste ainete ilmnemist. See omakorda ähvardab patsienti haiguse raskema kulgemisega. Progresseerudes võib haigus kahjustada teisi organeid, häirides nende normaalset toimimist. Kõik patsiendid, kellel on diagnoositud äge pankreatiit, vajavad intensiivset arstiabi haiguse varasemas staadiumis..

    Ägeda pankreatiidi kõige levinum põhjus on sapikivid ja alkohol. Kui sapipõiest pärit kivi siseneb peamisesse sapijuha, võib see blokeerida kõhunäärme kanali, mis ühendub kaksteistsõrmiksoole ees asuva ühise sapijuhaga, mis võib põhjustada ka ägedat pankreatiiti. Alkoholi ainevahetuse tooted võivad otseselt kahjustada pankrease kudet. Sel juhul võib mõnikord põhjustada alkoholi ülitundlikkusega inimeste alkoholi isegi mõõdukas või harv tarbimine. Samal ajal ei puutu paljud inimesed, kes tarbivad liiga palju alkoholi, kunagi pankrease põletiku probleem. Ühel või teisel viisil peaksid kõik ägeda pankreatiidiga patsiendid hoiduma vähemalt ajutiselt alkoholi tarvitamisest..

    Lisaks nendele peamistele loetletud pankreatiidi põhjustele on kõhunäärmekanalite arengus haruldasemaid, nagu infektsioonid, mitmesugused ravimid, samuti kaasasündinud defektid..

    Kõhunäärme talitlushäire tagajärg pärast ägedat pankreatiiti võib olla häiritud seedimine ensüümide puudumise tõttu, mille eest pankreas vastutab, ja suhkruhaiguse tekkeks ebapiisava insuliini tõttu. Need probleemid lahendatakse siiski ensüümpreparaatide võtmise või insuliini täiendamise kaudu..

    Ensüümipreparaate tuleb võtta rangelt igal toidukorral. Ravimi annus varieerub sel juhul sõltuvalt toidu olemusest ja haiguse sümptomitest. Mida suurem on toidumaht, seda suurem on ravimi annus. Samal ajal kaovad iiveldus, kõhulahtisus ja kibedustunne suus, mis on võimalik ensüümivaeguse korral. Looduslikke ensüüme asendavad ravimid imenduvad kehas kergesti ja reeglina ei anna kõrvaltoimeid ning ainult väga harvadel juhtudel on võimalikud allergilised reaktsioonid.

    Kui kõhunäärme talitlushäire või operatsiooni korral tuvastatakse kõrge veresuhkur, tuleb seda ka teatud ravimitega korrigeerida. Kui suhkru tase ei ole normist liiga palju kõrvale kaldunud, saab seda reguleerida nii toitumise kui ka vere glükoosisisaldust mõjutavate ravimitega. Kõrge veresuhkru korral võib osutuda vajalikuks ravi otse insuliiniga.

    Krooniline pankreatiit

    Krooniline pankreatiit areneb kõige sagedamini pärast ägedat pankreatiiti, samuti maksahaiguste, ateroskleroosi, kilpnäärmehaiguste, hemokromatoosi, haavandilise koliidi korral. Kroonilise pankreatiidi korral asendatakse normaalne pankrease kude järk-järgult tsicatricialiga. Nagu ägeda pankreatiidi korral, tuleb kroonilist pankreatiiti ravida ja vältida haiguse triivimist..

    Kroonilise pankreatiidi peamine sümptom on äge valu ülakõhus. Kõhunäärme püsivad ja pikaajalised põletikulised protsessid võivad põhjustada tervete rakkude hävitamist. Selle tulemusel muutuvad rakud armkoeks, mis pärsib kõhunäärme loomulikku toimimist. See mõjutab negatiivselt toidu lagunemise eest vastutavate seedeensüümide tootmist ja selle edasist omastamist organismis. Seal on kõhulahtisus (sageli uimased), kaalulangus, vitamiinide puudus. Kõhunäärmerakkude hävitamise tõttu sekreteeritakse piiratud koguses insuliini, häiritakse veresuhkrut mõjutavaid ainevahetusprotsesse, mis põhjustab suhkruhaigust.

    Pankrease nekroos

    Nõuetekohaseks diagnoosimiseks ja edukamaks raviks on vajalik spetsialistide osalemine ehotomograafias ja endoskoopias.

    Tavaliselt lubatakse kõhunäärme nekroosiga patsiente haiglasse tokseemia faasis. Kui patsiendi veres ja uriinis suureneb amülaasi tase, blokeeritakse näärme töö ravimite abil (pankrease sekretsioon). Tavaliselt manustatakse selleks 5-fluorouratsiili intraarteriaalselt..

    Pankrease sekretsiooni vähendamiseks vähendage maomahla happesust. Selleks kasutatakse näiteks tsimetidiini ja atropiini..

    Lisaks võtavad arstid meetmeid kõhunäärme sekretsiooni kahjustatud väljavoolu taastamiseks. Selleks tehakse papilla sphincteri (endoskoopiline papillosfinkterotoomia) dissekteerimisel spetsiaalne kirurgiline sekkumine. Pärast seda langeb ensüümide sisaldus veres ja uriinis ning patsiendi heaolu paraneb.

    Pankrease nekroosiga viiakse läbi ka võõrutus, see tähendab, et liigsed ensüümid ja tsütotoksiinid eemaldatakse kehast. See saavutatakse sunnitud diureesi abil: intravenoosselt või intraarteriaalselt manustatakse spetsiaalseid ravimeid, mis põhjustavad rikkalikku ja sagedast uriini väljutamist. Sunnitud diureesi kestus võib ulatuda nädalani.

    Kui kõhupiirkonna nekroosiga patsiendil kõhuõõnes leitakse vedelikku segatud verega, on ette nähtud laparoskoopiline dialüüs. Selle teostamiseks kasutatakse äravoolu, mille kaudu vedelik välja pumbatakse ja süstitakse novokaiinist, naatriumkloriidist ja antibiootikumidest koosnev lahus. Niipea, kui kõhuõõnest voolav vedelik muutub läbipaistvaks ja amülaasi tase selles väheneb, protseduur peatatakse. Suureneva joobeseisundi ja kollatõbi komplitseeritud ägeda pankreatiidi korral viiakse läbi hemosorptsioon või vere puhastamine.

    Õige ravi korral lõpeb pankrease nekroositokseemia faas patsiendi taastumisel. Kuid juhtub ka seda, et areneb infiltratsiooni ja mädaste komplikatsioonide staadium. Seejärel määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikumid, mida manustatakse reiearterite kaudu. Tavaliselt pärast seda infiltraat taandub.

    Kui raviprotseduuride positiivne mõju ei ilmne, valmistatakse patsient ette operatsiooniks, mille käigus eemaldatakse surnud pankrease kude.

    Haiguse prognoos sõltub sellest, kui tõsiselt kõhunääre on mõjutatud ja kas ravi alustatakse õigeaegselt..

    Kui põhjuseks on funktsionaalne sapipõis (koletsüstopaani kreatiit)

    Teine oht võib peituda kõhunäärme ootuses lähima "naabri" küljelt - sapipõis, kui selles on kive, võib põhjustada suuri probleeme. Ekstrahepaatiliste sapijuhahaiguste (peamiselt sapipõie) ja kõhunäärme samaaegne kombinatsioon võib põhjustada koletsüstopankreatiidi arengut.

    Düsfunktsionaalse sapipõie taustal esinev pankreatiit moodustab tõepoolest enam kui pooled kõigist kõhunäärme põletikuliste haiguste juhtudest. Koletsüstiline pankreatiit valib sagedamini naised. Ja tuleb märkida, et meie lugejal on endiselt õnne, kuna antud juhul kuulutas koletsüstopankreatiit end üsna delikaatselt. Vaatame, miks see haigus tekib ja kuidas seda ravida.

    Koletsüstopankreatiidi peamine põhjus on sapikivid. Ja kui me ütleme, et kivi kandmine on meie kehas ajapomm, mis on igal hetkel valmis plahvatama, siis pole see tõenäoliselt nii suur liialdus.

    Muidugi on kivist kivini ebakõla, kuid kui suured moodustised võivad põhjustada sapipõie läbimurdeid, siis on väikesed kivid omal moel salakaval. Nad võivad rännata ja siseneda sapijuhadesse. Nende ümber tiirutades jõuavad kivid kaksteistsõrmiksoole voolutasemeni ja jäävad sinna kinni. Sapi väljavoolu rikkumise tõttu hakkab pigmendi bilirubiin kogunema veres ja tekib obstruktiivne kollatõbi. Lisaks võib kiiresti areneda koletsüstilise pankreatiidi raske rünnak. Sel juhul pole aeg mõelda, kas eemaldada sapipõis - vaja on arstide kiirabi.

    Ja kui te ei soovi sapipõiega mingil moel lahku minna, siis teadke, et kui sapipõiesse ilmub kivi, ei lahustu see kunagi täielikult. Isegi väikseimate kivikeste olemasolu viitab sapipõie kahjustusele - sapp hakkab sadestuma. Ja kui see suundumus ilmub, siis see ainult areneb.

    Sümptomid

    Tavaliselt algab kliiniliselt äge koletsüstopankreatiit ägeda koletsüstiidi tüüpilise rünnakuga. Pärast toitumisviga on rasvaste ja praadivamate roogade armastajatel valu paremas hüpohondriumis, ulatudes parema abaluu ja parema õlani. Sageli on sapiga oksendamine, temperatuur tõuseb. Selles etapis tuvastatakse veres leukotsütoos koos leukotsüütide valemi nihkega vasakule. Ultraheli abil ilmnevad sapikivid, tursed.

    Siis on ägeda pankreatiidi nähud, mis on teile juba hästi teada: valu muutub tõsisemaks, omandab vöötme iseloomu, tekitab oksendamist, liitub soole dünaamilise obstruktsiooni nähtustega. Uriinis suureneb diastaasi sisaldus.

    Koletsüstopankreatiidi ravi hõlmab terapeutiliste meetmete kompleksi, mida kasutatakse ägeda koletsüstiidi ja pankreatiidi korral. Pärast põhjalikku uurimist valib arst vajalikud ravimid ja määrab protseduurid.

    Erilist tähelepanu pööratakse dieediteraapiale. Kroonilise koletsüstopankreatiidi ägenemise ajal on parem hoiduda söömisest 1-2 päeva. Lubatud juua ainult mineraalvett "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (toatemperatuur, ilma gaasita) 1 / 2-1 tassis 6 korda päevas, nõrk ja magustamata tee, loodusliku roosi puljong. Alates kolmandast päevast alates ägenemise algusest võite arsti loal järk-järgult lisada dieedisse limaskestade supid, vedelad vesiviljapuder, köögiviljapüreed ja puuviljamahla tarretis. 5-7 päeva pärast, kui tüsistusi pole, on soovitatav minna üle täielikule dieedile, kuid mehaaniliselt ja keemiliselt kokkuhoidevalt. Patsient peab seda dieeti järgima kogu ägenemise perioodil. 1,5-2 kuu jooksul on võimalik süüa pühkimata nõusid.

    Kõhunäärme abistamiseks ärge söömise ajal kiirustage, närige hästi toitu - hakitud, see seguneb paremini seedemahladega ning on seetõttu paremini seeditav ja imenduv. Sööge 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena rangelt määratud kellaaegadel. Samal ajal eraldatakse iga toidukorra jaoks sapi ja pankrease mahl, ka väikeste portsjonitena, mis tähendab, et maks ja kõhunääre töötavad õrnalt.

    Kui istute harva laua taga, kuid panete samal ajal toitu „slaidiga“ oma taldrikule, nõuab see seedemahlade paremat eraldamist. Raske väljavoolu tingimustes võib see provotseerida valu rünnaku. Ja pikad pausid toidus aitavad kaasa sapi ja kõhunäärme mahla stagnatsioonile ning toetavad sellega sapipõie ja kõhunäärme põletikku. Proovige õhtusööki süüa hiljemalt 2–2,5 tundi enne magamaminekut, sest toit imendub une ajal halvemini.

    Kuna peate dieeti järgima mitu aastat või isegi terve elu, peab see olema täielik. Koletsüstopankreatiidiga söömise üksikasjalikumalt kirjeldatakse meie raamatu neljandas peatükis.

    Kui teil on sapipõies kive, on meie asi hoiatada teid, kallid lugejad, et kõnnite mööda väga-väga ohtlikku rada. Tehke vähemalt eksam, ärge katkestage dieeti, hoolitsege enda eest olukordades, kus sapipõis annab endast tunda. Kuna koletsüstiidiga toimetulek on mitu korda lihtsam kui koletsüstopankreatiidi või pankrease nekroosi ravimine, peate sellest aru saama.

    Sellepärast soovitavad sapikivitõve külmal perioodil (ilma ägenemiseta) kirurgid plaanilist kirurgilist ravi. Muide, tänapäeval võib selline operatsioon olla vähem traumeeriv, see ei nõua kõhu dissektsiooni. Suurtes kliinikutes ja haiglates toimub sapipõie eemaldamine laparoskoopia abil, kui operatsioon viiakse läbi kolme või nelja torkega kõhupiirkonnas. Ja pärast lühikest kohanemisperioodi võib patsient igaveseks unustada sapikivihaiguse.

    Diabeet

    Nagu te juba teate, kannab kõhunääre seedeprotsessi hormonaalset tuge. Ja see on eraldi teema põhjalikuks aruteluks. Niipea kui meie raamat keskendub kõhunäärme põletikulistele haigustele, pöördume nende poole, kelle jaoks on suhkurtõve ravi probleemid olulised.

    Kuidas käituda selle haiguse vältimiseks.

    Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi haigus, mis on põhjustatud kõhunäärme hormooni (insuliini) absoluutsest või suhtelisest puudulikkusest kehas. Olete ilmselt juba kuulnud kahe erinevat tüüpi diabeedi olemasolust. Mõlemal juhul on haiguse olemus see, et vere glükoosikontsentratsioon tõuseb. Kuid vastavalt esinemismehhanismidele pole neil kahel tüübil üksteisega midagi ühist ja pealegi koheldakse neid erinevalt..

    Esimest tüüpi diabeeti seostatakse kõhunäärme hormooni - insuliini - puudusega. Sellepärast nimetatakse seda insuliinist sõltuvaks. See tüüp on suhteliselt haruldane ja esineb sagedamini noortel ja lastel. Teise tüübi diabeedi korral toodetakse piisavalt insuliini. See võib olla isegi tavalisest rohkem. Hormoon on aga peaaegu kasutu, kuna keha kuded kaotavad selle suhtes tundlikkuse. Kõige sagedamini esineb see haigusvorm üle 40-aastastel ülekaalulistel inimestel.

    Peamised sümptomid. Diabeedi tüüpilised ilmingud on rahuldamatu isu ja suures koguses uriini vabanemine. Mõnikord kaotab inimene päevas kuni 6-8 liitrit vedelikku. Seetõttu ärge imestage janu pärast, mis pidevalt piinab diabeetikuid. Vere glükoosisisalduse suurenemine annab veel ühe suhkruhaigusele iseloomuliku tunnuse - sügeleva naha. Mõnikord on see nii valus, et patsient kaetakse ravimata kriimustustest koorikuga. Mädane infektsioon kaasneb sageli mehaaniliste kahjustustega, sest mikroobid paljunevad magusas keskkonnas koheselt.

    Diagnostika. Diabeedita inimeste puhul on tühja kõhuga veresuhkru tase 3,3–5,5 mmol / L ja pärast söömist tõuseb see 7,8 mmol / L (kuid mitte kõrgemale). Seetõttu on vere glükoosianalüüs (reeglina võetakse verd sõrmelt tühja kõhuga) arsti jaoks olulist teavet. Diagnoosi kinnitamiseks võib välja kirjutada ka glükoositaluvuse testi, glükoosi- ja ketoonkehade uriinianalüüsi ning muid spetsiaalseid uuringuid..

    Ravi. Paljudele tundub: noh, veresuhkur on pisut tõusnud, mis siis? Selline suhkru „tähtsusetu” suurenemine korraliku ravi puudumisel põhjustab varem või hiljem müokardi infarkti, insuldi, pimeduse, gangreeni ja kroonilise neerupuudulikkuse. Kõik need diabeedi komplikatsioonid on seotud puudega, rääkimata asjaolust, et need lühendavad elu. Miks haigus niimoodi kulgeda? Parem on uurida nii kiiresti kui võimalik ja alustada ravi.

    Esimese tüüpi diabeediga patsiendid kontrollivad veresuhkru taset insuliini süstimisega. II tüüpi diabeedi korral määrab arst tavaliselt tablettidena suhkrut alandavaid ravimeid - see tähendab, et päevasest normaalse veresuhkru tagamiseks on piisav üks väike tablett.

    Prognoos ja ennetamine. Kuidas mitte saada diabeeti? Siin pole garantiisid, kuid haiguse riski on võimalik märkimisväärselt vähendada. Siit tuleneb esimene ennetamise reegel - ärge kuritarvitage magusat. Lõppude lõpuks põhjustab iga suhkru süstimine kehasse palavikuliselt kõhunäärme rakke, mis neutraliseerivad selle. Kui seda juhtub aastas viis kuni kuus korda aastas, ei pruugi Langerhansi saarte koormus olla võimeline. Eriti peate jälgima suhkru, mee, valge leiva, kartuli ja tärklise kogust dieedis neile, kellel on pärilik eelsoodumus diabeedi tekkeks. Liigne treenimine võib olla veel üks tegur, mis võib diabeedi äratada. Nii et täiusliku figuuri nimel võideldes ei tohiks unustada tervet mõistust.

    Kõhunäärme kasvajad

    Pankrease kasvajate hulgas eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Healoomuliste hulka kuuluvad adenoom, tsüstadenoom, fibroma, lipoom, neurinoom ja mõned teised. Saarte aparaadi hormoonaktiivsed kasvajad, hormoone eritavad insuloom ja gastrinoom eralduvad teineteisest. Nende käik on ka enamikul juhtudel healoomuline ja ravi seisneb kasvajasõlme kirurgilises eemaldamises koorimisega.

    Kõhunäärme kõige levinum vähk on vähk, mis põhjustab sageli surma pärast kopsu-, käärsoole- ja rinnavähki.

    Pankreasevähi täpset põhjust pole veel välja selgitatud, kuid on teada riskifaktorid, mis võivad selle arengusse kaasa aidata. Teil on võimalus analüüsida: kas mõnel järgmistest teguritest on teiega isiklik suhe?

    10 kõhunäärmevähi riskifaktorit

    Vanus. Pankreasevähi risk suureneb koos vanusega. Peaaegu kõik üle 50-aastased kõhunäärmevähiga patsiendid.

    Korrus. Mehed haigestuvad 1,5-2 korda sagedamini kui naised.

    Rass. Aafrika ameeriklased põevad kõhunäärmevähki sagedamini kui valgenahaline elanikkond.

    Elukoht Kõhunäärmevähk on sagedamini linna kui maaelanike seas, sõltumata nende sotsiaalsest staatusest..

    Halvad harjumused (suitsetamine ja alkoholism). Arvatakse, et kolmandik kõigist kõhunäärmevähi juhtudest on põhjustatud suitsetamisest. Võimalik, et suitsetamist seostatakse meestel sagedasema kõhunäärmevähi esinemisega. Ja alkohol stimuleerib kõhunäärme sekretoorset funktsiooni, luues tingimused haiguse arenguks.

    Lihatoodete ja rasvade rikas dieet. On tõendeid, et kasvajate sagedus suureneb rasvade tarbimise suurenemisega. Need, kes järgivad retinoide ja vitamiine sisaldavat puu- ja köögiviljarikka dieeti, on vähem ohustatud..

    Diabeet. Kõhunäärmevähk diagnoositakse sagedamini diabeedihaigetel. Esinemissagedus on selgelt seotud suhkruhaiguse arenguga 2 või enam aastat enne kasvaja algust.

    Kroonilist pankreatiiti (kõhunäärme pikaajaline põletik) seostatakse selle lokaliseerimise suurenenud vähiriskiga..

    Töökeskkonna oht. Mõned kemikaalid, mida kasutatakse õli rafineerimisel, paberimassi ja paberi tootmisel ning asbesti tootmisel, võivad vallandada kõhunäärmevähi..

    Perekonna ajalugu. Juhtub, et mõnes perekonnas esineb pankreasevähk mitmel inimesel. DNA muutused võivad põhjustada erinevat tüüpi vähktõve suurenenud riski.

    Sümptomid

    Millistele heaolu muutustele peaksite tähelepanu pöörama, kui olete ohus? Asi teeb keeruliseks asjaolu, et varases staadiumis see haigus peaaegu ei avaldu, mistõttu inimesed ei pöördu arsti poole. Mõnel juhul on pärast söömist raskustunne, kõrvetised, soolefunktsioon on häiritud: tekivad puhitus, kõhukinnisus ja aeg-ajalt kõhulahtisus. Sageli on vastumeelsus rasvase või lihase toidu vastu.

    Haiguse esimeseks murettekitavaks sümptomiks on enamasti valu, mis ilmneb 70–85% patsientidest. Mõni patsient kirjeldab seda kui survetunnet, täiskõhutunnet või igavat pidevat valutavat valu, teised kurdavad parema hüpohondriumi või epigastimaalse piirkonna ägedat valu.

    Mõnikord ilmnevad tuima püsiva valu taustal äärmiselt tugeva, väljakannatamatu valu rünnakud, mis kestavad mõnest minutist kuni mitme tunnini. Inimene võtab sundasendi, toetudes tooli seljatoele või painutades kõhule surutud padja kohale. See konksuga asend on üsna tüüpiline kaugelearenenud kõhunäärmevähiga patsientidele. Märgitakse, et valu ilmneb või intensiivistub sageli õhtul või öösel, kui inimene lamab selili, samuti pärast rasvaseid rasvaseid toite ja alkoholi.

    Siis areneb kollatõbi, mis kasvab pidevalt. Esialgu on nahal erkkollane värv, millel on punakas varjund, mis on tingitud akumuleeruvast bilirubiinist. Seejärel, kui bilirubiin oksüdeerub, omandab kollatõbi roheka varjundi. Kollatõvega kaasnevad uriini ja väljaheidete värvuse muutused. Tavaliselt muutub hariliku sapijuha blokeeriva kasvaja tõttu väljaheide kergeks, näeb välja nagu valge savi. Kui sellega segatakse verd, muutuvad väljaheited hõbedaseks. Uriin, vastupidi, muutub tumedaks, pruuniks ja sarnaneb õllega.

    Enamikul patsientidest on tugev naha sügelus, mis põhjustab unetust ja suurenenud ärrituvust, põhjustab sageli arvukalt kriimustusi, mille jäljed on nahal nähtavad..

    Pankreasevähi kahtluse korral viiakse läbi spetsiaalne uuring. Kompuutertomograafia (CT) aitab üksikasjalikult uurida siseorganeid, tuvastada kasvaja ja selgitada selle leviku ulatust. Ultraheliuuring (ultraheli) võimaldab teil kindlaks teha kasvaja moodustumise tüübi näärmes.

    Endoskoopilise retrograadse kolangiopankretograafia abil, kasutades õhukest elastset toru, uuritakse kõhunääre viivad kanalid. Nendesse kanalitesse süstitud kontrastaine võimaldab teil näha röntgenpildi kitsendamist või blokeerimist, mis võib viidata vähile. Ainus täpne meetod kõhunäärmevähi diagnoosimiseks on biopsia, kui uurimiseks võetakse kasvaja suhtes kahtlane koetükk. Biopsia tehakse nii operatsiooni ajal kui ka peene nõela punktsiooniga..

    Ainus viis kõhunäärmevähi radikaalseks raviks on operatsioon. Reeglina on need operatsioonid keerukad ja patsientidel raskesti talutavad. Kõhunäärme keha ja saba vähi korral viiakse selle resektsioon läbi põrna eemaldamise. Mõnel juhul viiakse lisaks läbi kiiritusravi ja keemiaravi..

    Ravimata kõhunäärmevähi korral on prognoos kehv. Kuid pärast seda tüüpi vähi avastamist elavad patsiendid sobiva ravi korral vähemalt viis aastat. Praegu pole selle haiguse ennetamiseks selgeid soovitusi. Siiski oleks mõistlik hoiduda suitsetamisest, süüa rohkem puu- ja köögivilju, samas tuleks piirata loomsete rasvade sisaldust.

    Muud haigused

    Pankreatiidi ja diabeedi esinemissageduse taustal ei diagnoosita sageli kõhunäärme tsüste ja fistuleid. Kivi moodustumine kõhunäärmes on ka üsna haruldane haigus. Sellegipoolest raskendavad need haigused, kui neid õigeaegselt ei tuvastata, tõsiselt elu ja kahjustavad märkimisväärselt tervist..

    Tsüstid

    Pankrease tsüsti on üsna raske ära tunda. See juhtub, et neid segatakse neerude, neerupealiste ja maksa tsüstidega. Tavaliselt kurdab pankrease tsüstiga patsient parema või vasaku hüpohondriumi ja epigastimaalse piirkonna valu, mis võib olla kas paroksüsmaalne või pidev, nüri või terav. Mõnikord on valud vöötohatis ja annavad selja.

    Kõhunäärme tsüstid on täis tüsistusi. Kui tsüst surub kokku seedetrakti mis tahes osa, kannatab magu, sapipõis, ilmneb soolesulgus. Ühise sapijuha tsüsti pigistamisel ilmneb kollatõbi, kui portaalveen on häiritud, areneb astsiit (vedeliku kogunemine kõhus). Nagu ka teiste kõhunäärmehaiguste korral, hakkab tsüsti moodustumisega patsient kaalust alla võtma, väsib kiiresti, kurdab soolehäireid.

    Tsüstid on nii kaasasündinud kui ka omandatud. Omandatud tsüstid tekivad kõhunäärme põletiku või trauma tagajärjel, neil on kasvaja või parasiitide iseloom (nakatumine ehhinokokiga).

    Sellised tsüstid jagunevad tõeseks ja valeks. Tõelised tsüstid tekivad kõhunäärme kanalite ummistuse tõttu kasvaja või kivi poolt või on kroonilise pankreatiidi tagajärg. Tavaliselt “võtavad nad” kõhunäärme pea või keha välja ja on täidetud selge vedelikuga, milles võib leida pankrease ensüüme. Nende sisepind on vooderdatud epiteeliga..

    Valed tsüstid pole kanalitega ühendatud, nende seinad on moodustatud mitte epiteeli, vaid sidekoe poolt. Need on täidetud ka vedela sisuga, kuid vere, mitte ensüümide seguga. Kõige sagedamini moodustuvad need pärast ägedat pankreatiiti ja võivad ulatuda üsna suurte suurusteni. Nende esinemise põhjus võib olla pankrease vigastus. Kõigil tsüstidel on oht vigastuste tõttu tekkida mädanemise ja rebenemise oht.

    Kui tsüst on suur, õnnestub arst läbivaatuse ajal tunda pitsat ülakõhus. Ultraheliuuringut ja kompuutertomograafiat peetakse kõige täpsemateks uuringuteks, mis võimaldavad teil kindlaks teha, kas patsiendil on tõesti kõhunäärme tsüst. Nende abiga määravad arstid täpselt nääre osakonna, kus tsüst on peidetud, määravad selle kuju, suuruse ja saavad teada, millega see on täidetud.

    Tsüstid eemaldatakse kirurgiliselt. Kui operatsioon tehakse õigeaegselt, taastub patsient kiiresti.

    Fistulid

    Pankrease fistul on ebaühtlase läbimõõduga kanal, mille seinad moodustavad kiuline kude. Fistuli ajal on sageli valendiku kitsenemine või laienemine. Oma alusega suhtleb fistul kõhunäärme ühe suure kanaliga.

    Seal on välised fistulid, kui fistuli suu avaneb nahale, ja sisemised, kui fistul suhtleb õõnesorgani (magu, peen või jämesool). Kõhunäärme välised fistulid tekivad kõige sagedamini pärast kõhupiirkonna avatud vigastust või pärast nääre operatsiooni koos selle kanalite avamisega. Sisemised fistulid on tavaliselt ägeda pankreatiidi või kõhunäärme tsüsti perforatsiooni tagajärg.

    Kõhunäärme mahl läbi fistuli välise ava on iseloomulik pankrease välistele fistulitele. Tühjenemise hulk sõltub fistuli tüübist. Täieliku fistuliga (haruldane) vabaneb päevas 1 kuni 1,5 liitrit mahla, mittetäielikega - sageli vaid mõni tilk. Sõltuvalt sellest, kui kahjustatud on kõhunääre, eritatakse kas puhast kõhunäärme mahla või vere ja mäda segusid sisaldavat pankrease mahla.

    Kõhunäärme mahla tulemuste oluline kaotus. patsiendi seisundi järsu halvenemiseni. Dehüdratsioon, kurnatus, adünaamia ja rasketel juhtudel tekib kooma. Silmapaistev nakatunud pankrease mahl põhjustab fistuli ümber ka tugevat nahaärritust..

    Väliste fistulite tuvastamine on tavaliselt lihtne! Lõplikku diagnoosi kinnitatakse pankrease ensüümide sisalduse uurimisega eraldatud fistul. Diagnoosi täpsustamiseks kasutatakse spetsiaalset uuringut - fistulograafiat. Kui fistulograafiline kontrast täidab kõhunäärme kanalid, on diagnoos väljaspool kahtlust.

    Mittetäielikud fistulid sulguvad tavaliselt konservatiivse ravi mõjul, mis hõlmab üldise seisundi parandamiseks mõeldud meetmeid, kurnatuse ja dehüdratsiooni vastu võitlemist. Nääre sekretoorse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud atropiin, efedriin, pankreatiin, vikaliin, pentoksüül, kaksteistsõrmiksoole niisutamine vesinikkloriidhappe, kortisooni ja muuga. Viimastel aastatel on kasutatud trüpsiini inaktiveerijat trasilooli. Fistulisse viiakse jodiidipreparaate (jodlipool), kasutada saab kiiritusravi ja kiirgust.

    Kohalik ravi koosneb põhjalikust nahahooldusest fistuli ümber, et vältida põletikku. Distreerimine viiakse ka fistuli luumenisse, mille kaudu sisu välja pumbatakse ja fistulit pestakse nõrga piimhappe lahusega.

    Et mittetäielikud fistulid sulguksid kiiremini, soovitavad arstid järgida ka spetsiaalset dieeti, mis on rikas valkude ja vaeste süsivesikute poolest. Selle toitumisega on kõhunäärme mahla sekretsioon piiratud.

    Täielike fistulite korral on näidustatud kirurgiline ravi. Kõige tavalisemad operatsioonitüübid on: fistuli ekstsisioon, moodustunud fistuli õmblemine maosse või peensoole, fistuli ekstsisioon koos haigusega mõjutatud distaalse pankrease samaaegse eemaldamisega.

    Kivid

    Mõnikord pärast kõhunäärme pankrease põletikku, nimelt kõhunäärme kanalites, moodustuvad kivid või, nagu neid nimetatakse ka kivideks. Tavaliselt kasvab üks või kaks kivi, kuid mõnikord leitakse röntgenpildil terve paigutaja. Need helehallid või helekollased veerisid koosnevad peamiselt kaltsiumist ja nende suurus varieerub liivaterast kuni sarapuupähklini. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võivad kivid pankrease kanalid ummistuda, mis põhjustab põletikku, skleroosi ja viib elundite atroofiani..

    Tavaliselt kaebab kõhunäärme kivide käes kannatav patsient paroksüsmaalse valu ülemises kõhus või vasakus hüpohondriumis. Nad võivad olla vööst, anda tagasi ja vasaku abaluu, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine. Mõnikord ei saa valu leevendada isegi narkootiliste valuvaigistite abil. Kõhulihased pingulduvad, eksam muutub valusaks.

    Kõhunäärme kivid (pankreolitiaas) on ohtlikud, kuna need võivad põhjustada kõhunäärme talitlushäireid ja isegi diabeedi arengut. Mõnikord areneb kollatõbi, moodustuvad kõhunäärme tsüstid ja abstsessid. Mõnel juhul lõppevad tugevad valuhooge koos oksendamise ja palavikuga kivide väljumine sooltesse..

    Selle haiguse diagnoosimine on üsna keeruline. Tavaliselt on kivid nähtavad panoraamröntgendiga. Kuid mõnikord osutuvad nad mitteradiopaketilisteks ja seejärel tuvastatakse nad retrograadse pankreatokolangiograafia abil. Et selgitada, kus täpselt kivid asuvad, määratakse patsiendile ultraheliuuring ja kompuutertomograafia. Harvadel juhtudel läheb arst diagnostilist laparotoomiat.

    Kui valu rünnakud muutuvad sagedaseks, tekivad komplikatsioonid, tuleb kivid kirurgiliselt eemaldada, mõnikord isegi osa kõhunäärmest.

    Vigastused

    Kõhunäärme kahjustused rahuajal on suhteliselt haruldased. See võib ilmneda keha kokkusurumisel või tugevate löökidega nüri esemega epigastimaalses piirkonnas, samuti mao-, kaksteistsõrmiksoole- ja maksaoperatsioonide ajal. Sellisel juhul võib näärme kapsli ja elundi enda vahel moodustuda vere kogunemine (hematoom), mõnikord on kapsel või suured kanalid kahjustatud ja ka organi rebend..

    Reeglina on väikese kinnise vigastusega näärmes kerge hemorraagia ja ohvri seisund ei põhjusta muret. Seejärel pole operatsiooni vaja. Kuid on suletud vigastusi, mille korral kapsel või isegi nääre ise puruneb. Elund võib rebeneda. Samal ajal algab sisemine verejooks, võib areneda peritoniit (kõhukelme põletik). Patsient kurdab tugevat kõhuvalu, ta kiirustab voodis. Pulss tõuseb 120 löögini minutis (kiirusega 60–80 lööki), vererõhk langeb, temperatuur tõuseb, keel kuivab. Kõhulihased pingulduvad, gaas peatub.

    Pankrease lahtine vigastus tekib reeglina torkehaavade või püssist haavade tagajärjel. Sel juhul võib pankrease mahl põhjustada näärme ja lähedalasuvate elundite nekroosi..

    Kui vigastus on suletud, on üsna raske kindlaks teha, kas kahjustatud on kõhunääre. Kuid õige diagnoosi seadmiseks on vaja teha erinevaid teste. Kui veresuhkru tase ja amülaasi ensüümi aktiivsus veres ja uriinis suurenevad, näitab see kõhunäärme funktsioonide rikkumist. Mõnikord tehakse diagnoosi täpsustamiseks laparoskoopia. Nii avatud kui ka suletud kõhunäärme vigastuste rasketel juhtudel on hädavajalik operatsioon - tehakse näärekapsli õmblemine, verejooksu peatamine ja kõhuõõne äravool..