Kõhupuhitus sapipõiest

Kui ultraheli tulemuste kohaselt leitakse, et sapipõis on laienenud, näitab see, et selle mõõtmed on laienenud ja valendik on sapist täis. See seisund ei pruugi olla ainult haiguse tunnus. Mõnikord tekib see keha regulaarsete ümberkorralduste ajutise tagajärjena kasvu ja elutähtsa tegevuse käigus. Igal juhul on sapipõie suuruse suurenemine tõsine põhjus spetsialistiga konsulteerimiseks.

Tavaline ja laienenud sapipõis - kuidas nad erinevad

Sapipõis on ajutine sapimahuti. Seda toodab pidevalt maks ja voolab läbi sapijuhade põiesse, kus see peaks olema mitu tundi (enne esimest sööki). Niipea, kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole luumenisse, sapipõie tõmbub kokku ja sapp vabastatakse soolestikku. Seega peaks see olema normaalne ja vajalik selleks, et sapp saaks seedimises osaleda ainult vajadusel. See ei tohiks ärritada kaksteistsõrmiksoole limaskesta, kui selle valendikus pole toidumassi..

Tervisliku sapipõie keskmine suurus täiskasvanul:

  • Pikkus - 14-15 cm;
  • Laius - 2,5-4,0 cm;
  • Maht - 20-30 ml.

Sapipõie suurenemine on näidatud normaalsete parameetrite ületamine. See viitab sellele, et ta:

  • Laiendatud - suurus ja maht on nõutavast suuremad;
  • Sapi ületäitumine;
  • Ei saa täielikult lepingut sõlmida;
  • Lagundamisest välja jäetud - kogunenud sapp seisab selles;

Kõik need muutused võivad olla nii ohtlik kõrvalekalle normist kui ka keha ajutine adaptiivne reaktsioon.

Sümptomid ja manifestatsioonid

Kõige sagedamini määratakse sapipõie suurenemine kõhuõõne ultraheli diagnoosimise (ultraheli) abil. Võite kahtlustada järgmisi sümptomeid:

  • Parema hüpohondriumi valu (alates kergest ebamugavusest ja raskusest kuni tugeva ägeda valuni);
  • Kibeduse maitse suus;
  • Iiveldus ja oksendamine;
  • Puhitus, millega kaasneb kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • Naha kollatõbi.

Oluline meeles pidada! Ainus usaldusväärne sapipõie laienemise ilming on valuliku või valutu ümmargune tuumori moodustumine, mille määrab parema hüpohondriumi palpatsioon. Ülejäänud kliiniline pilt ja sümptomid sõltuvad põhjustavast haigusest, mis väljendub sapipõie suurenemises.

Patoloogia peamised põhjused ja kui ohtlik see on

Sapipõie suurenemisega voolab maksas toodetud sapp pidevalt kaksteistsõrmiksoole. See ärritab tema limaskesta, võib visata maosse ja põhjustada põletikku. Kõik see ähvardab:

  • Kusepõie seina põletik;
  • Sapi paksenemine ja kivide moodustumine;
  • Seedehäired ja toitainete imendumine.

Sapipõie laienemise põhjused on seedesüsteemi mitmesugused haigused. See tähendab, et sellist häiret tuleks pidada ainult sapipõie ja kanalite, maksa, kõhunäärme ja kaksteistsõrmiksoole haiguste üheks sümptomiks.

Võimalikud arengumehhanismid:

  • Elundi nõrk kontraktiilsus ja sapi paksenemine - põis ei saa sisu väljutada, mille tõttu see järk-järgult üle voolab ja venib.
  • Sapipõie põletik.
  • Takistus kanalites, mille kaudu sapp voolab.

Peamised põhjused ja nende eristavad omadused on esitatud tabelis..

Raskus maksas, kibedus suus, puhitus

Kõhu palpeerimisel on paremas hüpohondriumis ümar, valutu või kergelt valulik kasvaja, naha kollasus, valged väljaheited, tume uriin

Milliste haiguste korral võib sapipõis suureneda?Muud põhjustavale patoloogiale iseloomulikud sümptomid ja muutused
Ultraheli andmedManifestatsioonid
Koletsüstiit, sapipõie kividSeinte paksenemine, hõrenemine, kihistumine, kandmisel valendikusParema hüpohondriumi tugev valu, iiveldus, oksendamine
Biliaarne düskineesiaElundi kontraktiilsuse vähenemine
Kaasasündinud ja omandatud väärarengudSapipõie kaela käänimine, kanalite atresia (ahenemine)
Lahtiühendatud mull ja selle tilgutamineKeppis kaelakivi
Sapikivitõbi,

stenootiline papilliit

Tõhustatud ühine sapijuha (ühine sapijuha)
Kõhunäärme, sapijuhade ja sapipõie kasvajadKasvaja moodustumine, paksenemine, kõhunäärme peas olev tsüst, kanalite laienemine
Äge ja krooniline pankreatiit

Sapipõie ajutine suurenemine on sagedasem lastel, kellel on vead toitumises ja sapiteede düskineesia. Kui häired lahenevad õigeaegselt, hoiab see ära tõsisemate muutuste tekkimise..

Tähtis! Mida kauem on sapipõis lapsel või täiskasvanul laienenud, seda ohtlikumad on selle häire tagajärjed. Muutunud elund mitte ainult ei kaota oma funktsiooni, vaid võib põhjustada ka tõsiseid tüsistusi. Kõige ohtlikum - selle seina perforatsioon (rebenemine), sapikivitõbi, millega kaasneb kivide eraldumine ja kanalite ummistus.

Vajalik diagnostika

Sapipõie muutuste diagnoosimiseks on kõige lihtsam, kuid üsna usaldusväärne meetod ultraheli. Kui selle tulemused on kaheldavad, samuti põhjuste täpsemaks diagnoosimiseks võetakse järgmised toimingud:

  • Kõhuõõne arvuti- või magnetresonantstomograafia;
  • ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia) - sapi ja kõhunäärme röntgenkontrasti uuring;
  • FEGDS (gastroskoopia);
  • Biokeemiline vereanalüüs (üldbilirubiin ja selle fraktsioonid, amülaas).

Nende abiga saate väikseima täpsusega kindlaks teha, kuidas sapipõis ja kanalid, maks ja kõhunääre, kaksteistsõrmiksoole ja muud sapiteede struktuurid välja näevad ja toimivad..

Ravimeetodid

Kuidas ravida sapipõie laienemist, sõltub selle sümptomi avalduv põhjuslik haigus. Põhjalik ravi hõlmab dieeti, ravimeid ja vajadusel operatsiooni. Tabelis kirjeldatakse diferentseeritud ravi taktikat sõltuvalt patoloogia põhjusest..

PõhjusedRavimeetodid
KoletsüstiitPõletikuvastased ravimid (Renalgan, Analgin, Ketonal), antibiootikumid (tsefuroksiim, tseftriaksoon), spasmolüütikumid (Platifillin, No-shpa)
SapikivitõbiOperatsioon sapipõie eemaldamiseks on ainus radikaalne meetod. Mis tahes ravimid (spasmolüütikumid, choleretic) peatavad rünnaku ainult ajutiselt
Sapiteede düskineesiaDieettoit, spasmolüütikumid, kolereetilised ravimid (Ursokhol, Hofitol, Allohol), pimedad kaksteistsõrmiksoole kõlav
Kanalites olevad kivid, papilliitLaparoskoopiline või endoskoopiline operatsioon: papilloomia, kolangioskoopia kivide eemaldamiseks
PankreatiitNarkootikumide ravi: spasmolüütikumid, antisekretoorsed ravimid (Omeprasool), ensüümid (Festal, Creon, Mezim). Rasketel juhtudel on näidustatud operatsioon.
KasvajadKasvaja eemaldamine

Tähtis! Suur sapipõis, mis on kaotanud oma struktuuri või funktsiooni, tuleb tingimata eemaldada. Kui muutused on pöörduvad, on konservatiivne ravi õigustatum..

Ärahoidmine

Sapipõie patoloogias tuleb olla ettevaatlik koormatud pärilikkuse ja toitumisvigadega inimestel. Probleemide vältimine aitab:

  • Dieettoit (tabel nr 5 - säästvad toidud, välja arvatud rasvased, praetud toidud, vürtsid, suitsutatud liha ja võiga pagaritooted);
  • Regulaarne 3 söögikorda päevas;
  • Kõhuorganite iga-aastane ennetav ultraheliuuring.

Järeldus

Sapipõis on sekundaarne seedeorgan. Kuid see on oluline ka selle süsteemi tõrgeteta toimimiseks. Ainult lühiajaline tõus võib olla ohutu. Patoloogia jätkuv olemasolu räägib tõsistest probleemidest, mis nõuavad põhjuse diagnoosimist ja kompleksset ravi.

Sapipõie probleemid: haiguste sümptomid ja ravi

Sapiteede süsteemi lühikirjeldus

Sapiteede peamine osa on ühine sapijuha. Sinna voolab maksa- ja tsüstiline kanal. Nendes anumates liigub sapp kaksteistsõrmiksoole 12, kus see emulgeerib rasvu, alustab kääritusprotsesse, omab antimikroobset toimet ja stimuleerib soolestiku liikuvust. Sapiteede oluline osa on sapipõis. See ovaalne orel sarnaneb väikese kotiga, kitsenedes ülespoole. Koosneb kaelast, kehast ja põhjast. Õhuke limaskest moodustub lameepiteelist. Pikkus seinast seina on 7-14 cm, laius kõige laiemas osas ulatub 3-5 cm-ni.

Rasvhapped, mis koguvad ja töötlevad hepatotsüüte, muutuvad primaarseks sapis - iseloomuliku lõhnaga rohekaks vedelikuks. Kusepõies kontsentreeritakse ja kääritatakse primaarne sapp - see muutub tihedaks, viskoosseks massiks. Kui kaksteistsõrmiksoole sulgurlihaseid ärritab tükiline toit, lahkub sapp maksast ja sapipõiest, seguneb ühisesse kanalisse ja siseneb toidu töötlemiseks peensoole valendikku.

Miks mull valutab?

Plii sapipõies stagnatsiooni:

  • alatoitumus;
  • põletikulised protsessid;
  • nakkused
  • maksa parasiitsed kahjustused;
  • vereringehäired.

Selle tulemusel muutuvad sapi “koogid” helvesteks ja seejärel kivideks. Kusepõie kokkutõmbumistega võivad kivid väljuda sapijuhadesse, sulgeda nende luumen osaliselt või täielikult. Sulgurlihase katkemise korral satuvad kehasse patogeenid, mis provotseerivad põletikku. Ei ole välistatud limaskesta epiteeli rakkude degeneratsioon, mis põhjustab orgaanilisi muutusi elundi membraanis.

Kuidas on sapipatoloogiad?

Peaaegu kõigi sapiteede haigustega kaasnevad sarnased sümptomid. Erinevus seisneb nende manifestatsioonide kombinatsioonis ja intensiivsuses. Mõnikord avaldub sündroom kõigi märkidega korraga, mis on tüüpiline haiguste kiirele arengule. Mõnel juhul on sümptomid juhuslikud ja patsient võib neid ignoreerida. Sellised märgid viitavad elundi pöördumatute muutuste aeglasele kulgemisele. Sapiteede kahjustuse peamised ilmingud:

  • Valulikud aistingud: tõmbavad, valutavad või teravad, teravad, õmblevad. Maksa koolikute arenguga on valu äge, lokaliseeritud paremas hüpohondriumis. Kuna elund on innerveeritud, on peegeldunud valu haruldane. Intensiivsus sõltub põletiku astmest..
  • Düspeptiline sündroom. Kuna sapp osaleb seedeprotsessis, mõjutavad selle väljavoolu rikkumised seedetrakti. Esineb iiveldus, mõnikord oksendamine sapi lisanditega, raskustunne kõhus ja paremas hüpohondriumis. Sapi puudumisega tekib kõhukinnisus, ülemäärase tootmisega - kõhulahtisus. Sageli täheldatakse puhitust ja kõhupuhitust.
  • Sensatsioonid suuõõnes. Sapiteede patoloogiad provotseerivad kõrvetisi, suus kipitustunnet (eriti keele juurest), röhitsemist ebameeldiva lõhnaga. Need sümptomid on intensiivsemad hommikul. Tugeva sapi süstimisega makku ja söögitorusse ilmub keelele kollakas kate.
  • Kollatõbi. Kollatõbi sündroom võib näidata sapi kroonilist stagnatsiooni. Selle intensiivsus varieerub. Kollaseks võivad muutuda ainult kogu keha limaskestad (silmad, suu) või nahk. Tõsise kollatõve korral täheldatakse sügelust ja löövet. Stagnatsiooni progresseerumine põhjustab rooja värvuse muutumist (see muutub valkjaks, “saviseks”) ja uriini tumenemist.

Sapipõie patoloogiad mõjutavad keha seisundit. See on märgatav ka biokeemiliste üldiste vereanalüüside tulemuste põhjal, mis on ette nähtud sapipõie kahjustusele vastava patsiendi kaebuste korral.

Põhiteave levinud haiguste kohta

Diagnoosimine algab arsti anamneesist, patsiendi täiskohaga uuringust ja palpatsioonist. Järgmisena määratakse laboratoorne uuring ja diagnostilised protseduurid. Patoloogia kindlakstegemiseks kasutatakse ultraheli diagnostikat, röntgenkontrasti uuringuid, MRI, CT ja viiakse läbi sapipõie biopsia. Sapipõie haigust diagnoositakse sagedamini naistel vanuses 40 kuni 50 aastat.

Koletsüstiit

Patoloogia kulgeb kroonilises või ägedas vormis. See on sapipõie sappide stagnatsiooni tagajärjel tekkinud sapipõletik. See juhtub nii sapiteede kivide moodustumise taustal kui ka nende puudumisel. Peamine sümptom on kramplikud valud paremas servas, hüpohondriumis. Mõnikord kiirgab valu abaluu, kaelaluu, käsivart. Koletsüstiidi põhjused on:

  • alatoitumus;
  • kokkupuude stressiga;
  • veresoonte haigus;
  • alkoholi kuritarvitamine.

Konservatiivne ravi koosneb füsioterapeutilistest meetmetest (elektroforees koos valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega), võttes spasmolüütilisi ja kolereetilisi ravimeid. Koletsüstiidi sageli korduvate ja keeruliste vormidega eemaldatakse põletikuline põis.

Koletsüstiit provotseerib tüsistusi: see voolab mädase vormi (flegmonoosseks, gangrenoosseks), viib põie seinte perforatsiooni ja perforatsioonini, põhjustab pärast sademete väljavoolu kõhuõõnde sapiteede peritoniiti..

Sapikivitõbi

See areneb sagedamini naistel, kuid esineb ka meeste seas, isegi lastel. Patoloogia teaduslik nimetus on sapikivitõbi, mis tähendab kivide kogunemist sapis. Kui kanalites moodustuvad kivid, tehakse koledokolitiaasi diagnoos. Haigus areneb koos bilirubiini ja kolesterooli metaboolsete ainevahetushäiretega. See toimub kolmes etapis:

  • esialgu tuvastatakse sapi suurenenud viskoossus;
  • 2 peal - helbed mullis;
  • 3 - struktureeritud kalkulaadid.

Ravi võib varases staadiumis olla konservatiivne. Haigus kordub sageli. Üksikute kividega viiakse lööklaine purustamine läbi põletiku puudumisel. Kui stagnatsioon põhjustab koletsüstiiti, eemaldatakse sagedamini põis (tehakse koletsüstektoomia).

Düskineesia

Sapipõie ja sapiteede düskineesia on isoleeritud. Haigus areneb sapiteede struktuursete iseärasuste tõttu alatoitluse, neuroositaoliste seisundite, vereringehäirete taustal. See on funktsionaalne häire, mis väljendub sapi ebapiisavas sekretsioonis selle refleksi väljutamise ajal..

Düskineesia valuga kaasnevad erksad düspeptilised häired, mida kutsub esile maksa sekretsiooni puudumine. Ravi on konservatiivne, ette nähtud:

  • kolereetilised ravimid;
  • dieet
  • füüsilised harjutused;
  • füsioterapeutilised protseduurid.

Kasvajate moodustised

Ülaltoodud patoloogiate taustal võib tekkida sapipõie tsüst. See on healoomuline kasvaja, mille sees on vedelik. Sagedamini ilmneb seisvate protsesside taustal, kui epiteelirakud imendavad sappi. Pärast seda toodavad nad lima.

Kuni moodustumine on omandanud muljetavaldavad mõõtmed, ei ilmu tsüst kuidagi. Seinte järkjärguline pikenemine võib olla asümptomaatiline ja põhjustada tsüsti rebenemist koos järgneva sapiteede peritoniidiga. Põletiku tunnuste ja väikese suuruse puudumisel ravitakse tsüsti konservatiivselt (pideva jälgimisega). Suurte suuruste ja rebenemisohu korral eemaldatakse sapipõis kavandatud operatsiooni käigus.

Põletikulised kahjustused, sapikivitõbi ja tsüstilised moodustised põhjustavad sapipõievähki. See on epiteeli degeneratsioon, mis ohustab metastaaside levikut maksas, lümfisõlmedes ja muudes elundites. Neoplasmide varase tuvastamisega eemaldatakse sapp hädaolukorras, millele järgneb keemia- ja raadiolaineteraapia. Sapipõletiku spetsiifilised sümptomid:

  • apaatia;
  • nõrkus;
  • isu puudus;
  • kehakaalu langus patsiendil.

Kolesterool

Kolesterooli kolesterooliks nimetatakse kolesterooli ladestumist elundi seintes, mis toimub koos sojaga lipiidide ainevahetuses. Ülekaalulised inimesed, kiirtoidu ja rasvase toidu armastajad on kalduvus patoloogiale. Haigus põhjustab:

  • sapi väljavoolu rikkumine;
  • kivimite moodustumine;
  • põletiku areng, mädased protsessid.

Konservatiivne teraapia - sapi koostise ja väljavoolu normaliseerimiseks määrake dieet, ravimid. Efektiivsuse puudumisel eemaldatakse elund.

Sapipõie fistul

Sapikivitõve harv komplikatsioon on fistul. See avaldub kergete sümptomitega. Mõnikord areneb see asümptomaatiliselt. See ilmneb sapijuhade ummistumisega ja sapitee valendiku obstruktsiooniga. Fistul on pidev arvutusliku rõhu tagajärg mulli seinale.

Kui membraani perforatsioon näib fistulous läbipääsu. See viib soolestiku valendikku, kopsudesse ja maksakudedesse. Selle kaudu rändavad sapikivid, sapp ise, patogeenne ja tingimuslikult patogeenne mikrofloora, mis provotseerib tüsistusi. Mõnikord leitakse okse ja väljaheitega suuri kive, mis näitab fistulise läbipääsu väljumiskohta. Kirurgiline ravi. Ennetamine seisneb sapikivitõve õigeaegses avastamises ja ravis.

Sapipõie patoloogiad avalduvad spetsiifiliste sümptomitega, kuid haigust on võimatu ise diagnoosida. Elundi kahjustused on ohtlike komplikatsioonidega, seetõttu on ise ravimine välistatud. Haiguse esimeste nähtude ilmnemisel peate konsulteerima arstiga ja läbima põhjaliku diagnoosi.

Gall inimesed

Meie tervis pole mõeldav ilma selle ainulaadse ja väga keeruka vedeliku koostiseta. See aitab rasvade imendumist, paljude vitamiinide imendumist, aktiveerib toidu liikumist soolestiku kaudu. Ja kui sapipõis, mis koguneb sapi, täidab edukalt "oma tööd", ei tea enamik inimesi, kus see asub. Kõik muutub kohe, kui probleemid tekivad.

Enamiku sapipõie haigustega kaasneb tugev valu paremas hüpohondriumis. See seedeelund sarnaneb seal, otse maksa all, väikese õõnes pirniga.

Siin on 5 kõige levinumat sapipõiehaigust:

1. Biliaarne düskineesia. Fakt on see, et sapipõie ja sapijuhade lihased peavad töötama ranges rütmis ja kooskõlastatult, tagades sapi katkematu liikumise. Kui äkki ilmneb rike, tekib düskineesia. Düskineesia põhjuseid on palju: närvid ebaõnnestunud (neuroos, vaimne trauma, vegetovaskulaarne düstoonia), mõjutatud infektsioonid, kõhuorganite haigused (gastriit, duodeniit, peptiline haavand, enteriit, koliit), günekoloogilised haigused, hormonaalsed häired, allergilised reaktsioonid. Sapiteede lihasnõrkus ilmneb istuva eluviisiga, alatoitumusega.

Sümptomid: vahelduv äge valu paremas epigastimaalses piirkonnas. Mõnikord võivad nad olla tuimad ja pikad. Rünnakud tekivad tavaliselt pärast rahutusi, harvem pärast dieedi rikkumist, intensiivset füüsilist pingutust ja mõnikord ka ilma nähtava põhjuseta. Lisaks valule võib esineda ka kõhukinnisust, kõhulahtisust, samuti perioodilisi iivelduse või isegi oksendamise pause.

2. Sapikivi haigus. See on düskineesia üks levinumaid tüsistusi. Kivid moodustuvad sapist kõvenenud lihaste nõrgenenud kontraktsiooni ja liigse kolesterooli mõjul. Kuigi kivid asuvad sapipõies liikumatult, ei anna need end praktiliselt tunda. Probleemid algavad, kui nad liiguvad ja ummistavad sapijuha, mis viib soolestikku..

Sapiteede koolikute sümptomid: terav valu paremas ülakõhus või ülakõhus, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine. Kanaliga kivi takistamisel tekib kollatõbi.

Haiguse arengut soodustab alatoitumine, kolesterooli sisaldavate rasvaste toitude liigne tarbimine, samuti teravilja- ja jahutoidud - need segavad kolesterooli lahustuvust. Inimestel, kelle dieedis on palju köögivilju, puuvilju ja piima, "kasvavad" sapikivid iseenesest harva. Rasvumine, diabeet, podagra, neerukivide haigus, ainevahetushäired, artriit, ateroskleroos, A-vitamiini vaegus - ohustavad ka sapikivide teket.

3. Koletsüstiit (sapipõie põletik). See haigus on sapikivitõve tagajärg. Kui kivi (suhteliselt väikese suurusega) suutis kanalitest mööda minna ja kaksteistsõrmiksoole langeda, peatub rünnak omaette. Kuid kui kivi osutus suuremaks ja ummistas sapiteed, on see tõenäoliselt põletik. Seda iseloomustab äkiline tugev valu, palavik ja oksendamine. Sel juhul tuleb kutsuda kiirabi. Ja enne tema saabumist ärge mingil juhul pange patsiendile soojenduspadja, ärge proovige kõhtu tühjendada.

Tuleb meeles pidada, et koletsüstiidi põhjuseks võivad olla mitte ainult kivid. Nagu enamiku sapipõiega seotud probleemide korral, muutub ülesöömine, eriti rasvase ja vürtsika toidu, aga ka alkoholi tarbimine sageli põletikulise protsessi puhkemise viivitamatuks tõukeks. Sümptomid: tuim, valutav (mõnikord terav) valu sapipõies, püsiv või ilmnev 1-3 tundi pärast rasket sööki või füüsilist pingutust, on tüüpiline kroonilise koletsüstiidi korral. Valu võib anda kaelale, kaelale, paremale abaluule ja abaluule. Sageli on suus kibeduse ja metallilise maitse tunne, röhitsemine, iiveldus, kõhupuhitus, vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus, aga ka ärrituvus, unetus. Kollatõbi pole iseloomulik.

4. sapipõie parasiithaigused. Kõige sagedamini esinevad need lapsepõlves.

Tüüpilised sümptomid on valu sapipõies, seedehäired, soolefunktsiooni häired, mõnikord palavik, külmavärinad, kehakaalu langus ja sügelev nahk. Diagnoosi saab teha ainult spetsiaalsete testide abil..

Parasiitide kahjustused põhjustavad sapipõies sageli põletikulisi protsesse.

5. Kasvajad. Sapipõievähk on seedetrakti pahaloomuliste kasvajate seas viiendal kohal. Healoomuliste kasvajate (adenoomid, fibroidid, papilloomid jne) korral täheldatakse tavaliselt kroonilise koletsüstiidi jaoks tüüpilisi sümptomeid ja mõnikord ei märka inimene üldse mingeid muutusi. Diagnoos tehakse kindlaks koletsüstograafia, ultraheli tulemuste põhjal.

Vähk esineb sageli sapikivitõve taustal ja algstaadiumis “maskeerib” selle sümptomeid selle all. See on tema petmine. Onkoloogiale iseloomulike sümptomite ilmnemisel - intensiivne pidev valu ja paremas hüpohondriumis ilmnev tuntav mugulkasvaja, kollatõbi, kehakaalu langus, kasvav nõrkus, aneemia - reeglina läheb sapipõie kahjustus juba väga kaugele. Selline olukord on veel üks, võib-olla kõige võimsam argument sapipõiega seotud tervisehäirete õigeaegseks külastamiseks arsti juures..

Sapipõie lihaste nõuetekohase toimimise tagamiseks soovitavad arstid:

  • sööge samal ajal, 4-5 korda päevas ja väikeste portsjonitena;
  • ärge kandke riideid, mis pingutavad kõhtu (korsetid, tihedad vööd);
  • püsi üleval 2 tundi pärast söömist;
  • raskuste tõstmisel, põranda pesemisel, aias töötades on soovitatav mitte painutada, vaid kükitada;
  • voodi tuleks asetada väikese kaldega, tõstes pealae 3-4 cm (võite jalgade alla panna baari);
  • Soovitav on loobuda gaseeritud jookide, vürtsikate ja soolaste toitude, marinaadide, rasvaste, magusate, praetud ja suitsutatud toodete kasutamisest;
  • füüsilised harjutused, mis pole seotud raskuste tõstmisega ja kõhulihaste tugevate pingetega, pole vastunäidustatud, kuid isegi kasulikud.

Haiguste ravis on mineraalvee kasutamine sanatooriumides üsna tõhus. Soovitatavate kuurortide loetelu: Zheleznovodsk (Venemaa, Stavropoli territoorium), Morshin ja Truskavets (Ukraina), Borjomi (Gruusia), Karlovy Vary (Tšehhi Vabariik), Druskininkai (Leedu) jne. Spaa ravi vastunäidustused - kivide esinemine sapipõies. Ja arstid soovitavad juua mineraalvett ainult veidi soojendatud (40-45 kraadi) kujul. 1 klaas pool tundi enne sööki, kuu jooksul.

Meie esivanemad uskusid, et sapp määrab inimese iseloomu. Kergus sapi kehas muudab selle väidetavalt tasakaalustamata koleerikuks. Liigne tume sapp põhjustab melanhooliale omase sünge meeleolu. Ja tegelikult, ja teise sõnaga pole silp "hol" juhuslik - kreeka keeles tähendab see "sapi". Ja kuigi arstid on selle teooria juba ammu ümber lükanud, kutsutakse ärritunud inimesi tänapäeval ikkagi sapiks..

Sapipõie probleemid sümptomid

Sapipõis on väike munajas kujuga õõnes organ, läbimõõduga umbes 5-7 sentimeetrit. See asub maksa all ja on osa üldisest seedesüsteemist, suheldes maksa ja kaksteistsõrmiksoole ühise sapijuha kaudu. Sapipõie probleemid, mille sümptomid on üsna spetsiifilised, võivad ilmneda mitmesuguste haiguste ilmnemise tõttu.

Sapipõie probleemid sümptomid

Elundite haiguste kõige levinumad põhjused on seotud kivide moodustumisega selles, põletikuliste infektsioonide ja kasvajate tekkega. Probleemide sümptomid avalduvad seedehäiretest, valudest ja keha mürgistusnähtudest, mis nõuavad õigeaegset diagnoosimist ja ennetavaid meetmeid.

Sapipõie funktsioon

Keha funktsioonide hulka kuuluvad:

  1. Maksarakkude toodetud sapi kogunemine. Tavaliselt sisaldab põis umbes 50 ml sappi, mis aitab seedetraktil toitu seedida ja sellest rasva imenduda, samuti eemaldada liigne kolesterool ja hemoglobiini valgu (bilirubiini) lagunemise jäätmed.
  2. Sapi transportimine kaksteistsõrmiksoole. Sapipõis hoiab kontsentreeritud sappi, kuni söögikorra tagajärjel eraldub see elundi lihaseseina kokkutõmbumise kaudu kaksteistsõrmiksoole.

Elundiprobleemide sümptomid

Paljud inimesed põevad sapipõie mitmesuguseid haigusi ja enamik neist ei kahtlusta teatud ajani isegi, et neil on selle konkreetse organi haiguste tõttu seedehäired.

Kehaprobleemidel on tavaliselt sarnased sümptomid ja need ilmnevad järgmiselt:

  • Gaaside moodustumine soolestikus. Kuna see organ on seotud sooltega, põhjustab sapiteede obstruktsioon (obstruktsioon) või sapi sekretsiooni puudulikkus soolestiku raske seedimise ja gaasi moodustumise sümptomeid.
  • Palavik ja külmavärinad. Kui palavik ja külmavärinad arenevad väljakujunenud põhjusteta, võib see viidata põletiku tekkimisele põies. Põletiku sümptomid vajavad suurt tähelepanu, sest kui infektsiooni ei ravita, võib see levida kogu kehas..
  • Valu ja raskustunne kõhus. Sümptomiteks on sageli raskustunne ja valu, mis levib kõhu paremalt küljelt, ulatub abaluude ja kaelani ning intensiivistub sissehingamisel. Mõnikord muutub valu äärmiselt intensiivseks, kestab kuni 30 minutit, kaob ja ilmneb uuesti. Rünnakud võivad kesta 15 tundi järjest.
  • Pearinglus ja nõrkus. Kui pearinglus ja nõrkus ilmnevad kaks tundi pärast söömist koos kõhu pingutamise ja sagedase röhitsemisega, peate sellele tähelepanelikult tähelepanu pöörama. Kui sümptomid korduvad mõne päeva jooksul, võivad need viidata organite probleemidele..
  • Iiveldus ja oksendamine. Need sümptomid on tavalised igat tüüpi sapipõiehaiguste korral. Kuid krooniliste häirete korral kaasnevad nendega muud seedeprobleemid, mis on seotud soolestiku gaaside moodustumisega ja mao sisu osa tagasijooksuga söögitorusse (mao refluks).
  • Obstruktiivne kollatõbi. Kollatõbi areneb siis, kui moodustunud kivid ummistavad sapijuha, põhjustades sapi tagasi maksa ja seega ka vereringesüsteemi. Kollatõbi avaldub naha ja silmavalkude kollaka varjundina, mis on seotud kehas suurenenud bilirubiini sisaldusega.
  • Muutus väljaheites ja uriinis. Kui uriin on muutunud väga heledaks ja väljaheide on muutunud halliks, on selle põhjuseks seedeelunditesse sisenev väike sapp. Teine kroonilise organihaigusega kaasnev sümptom on krooniline kõhulahtisus, mis kestab üle 3 kuu arvukate igapäevaste rünnakutega, sealhulgas rohkem kui 4 juhtu päevas.

Võimalikud uriini varjundid

Sapipõie haigus

Elundite haigused

Sapikivitõbi

Sapikivihaigus (kivide teke põies ja selle kanalites.). Organiga seotud kõige levinum probleem on kivide teke selles, ulatudes 0,1 millimeetrist kuni 5 sentimeetrini. Kivide ilmumine teatud ajani võib olla asümptomaatiline, kuid kasvu ajal võivad nad hakata sapijuhte blokeerima, takistades sapi liikumist ning põhjustades elundi põletikku ja turset.

Sapikivihaigus võib olla paljude aastate jooksul asümptomaatiline ja muutuda juhuslikuks leiuks muude haiguste uurimisel

Kivide moodustumise põhjus on sageli seotud alatoitumuse ning vitamiinide ja mineraalide ebapiisava tarbimisega, millest moodustub tavaline sapi koostis. Põiekivid on sagedamini naistel, eriti mitme raseduse ajal, samuti diabeedi või rasvumisega inimestel. Haiguse tõenäosus suureneb ka vanusega..

Sapp on toiduainete töötlemisel oluline element.

  • mõõdukas või äge valu (sapiteede koolikud) kõhu paremal küljel;
  • raskustunne paremas ja keskmises hüpohondriumis (epigastrium);
  • halb tervis, areneb pärast rasvade või vürtsikute toitude söömist;
  • perioodiline kuivus ja kibedus suus, sagedane röhitsemine, kõrvetised, puhitus, ebastabiilne väljaheide;
  • koletsüstiidi ja muude sapipõiehaigusega kaasnevate komplikatsioonide sümptomite areng.

Ülekaaluliste ja ainevahetushäiretega inimesed on selle haiguse suhtes eelsoodumusega.

Koletsüstiit

Koletsüstiit (elundipõletik). On olemas haiguse äge ja krooniline vorm, mis areneb põie nakatumise tagajärjel kivide olemasolu tõttu selles. Samuti võib koletsüstiidi põhjustajaks olla rasvase, praetud toidu, alkoholi, psühho-emotsionaalse ülekoormuse, keha allergiliste ja immuunreaktsioonide kuritarvitamine, teatud tüüpi ravimite ja rasestumisvastaste vahendite kasutamine.

Kaltsiitne koletsüstiit on koletsüstiidi erivorm, mida eristab kivide (kivide) esinemine sapipõies

  • koletsüstiidi krooniline vorm avaldub pikaajalisel, mõnikord paroksüsmaalsel valul keha paremal küljel;
  • põletiku äge vorm avaldub äkitselt tugevas valus paremas hüpohondriumis, mis kiirgab epigastimaalsesse piirkonda, keha vasakule küljele, abaluu alla või kaela;
  • elundi põletiku tõttu ilmneb puhitus, kibe maitse suus, iiveldus, oksendamine, ärritunud väljaheide, rasvase toidu talumatus;
  • keha joobeseisundi arenemine põhjustab nõrkust, palavikku, söögiisu vähenemist, lihasvalu, higistamist;
  • premenstruaalse pingesündroomi ilmnemine naistel.

Koletsüstiidi korral lubatud ja keelatud toidud

Äge koletsüstiit

Äge koletsüstiit (tõsiste põletikuliste protsesside ilmnemine kusepõies, mille tagajärjel on takistatud sapi liikumine). Haigus areneb mõnede krooniliste haiguste, elustiilihäirete, sagedaste stresside korral, samuti raskete infektsioonide, vähkkasvajate, diabeedi või raske südamepuudulikkusega inimestel..

Äge ja krooniline koletsüstiit

  • iiveldus, oksendamine, palavik ja vererõhk, kiire pulss;
  • tugev maksavalu krampide kujul (koolikud), mis ulatuvad sageli paremasse õlga, abaluu või kaela, muutudes püsivaks sündroomiks.

Sapipõie kaela esiosa

Sapipõie kaela (kaela kaasasündinud või omandatud painde, aga ka elundi enda) nurk. Omandatud patoloogia vorm areneb tavaliselt koletsüstiidi, alatoitluse, istuva eluviisi või siseorganite langetamise tõttu. Anatoomiliste häirete tagajärjel stagneerub sapp põies, provotseerides selle põletikku.

Sapipõie esilekutsumine kaelas

  • puhitus, iiveldus, oksendamine;
  • sapikivitõve areng;
  • raskustunne maos, kibe maitse suus;
  • valu (terav koos ägenemistega) kõhu paremas servas, ulatudes selja ja kaelaluuni.

Koledokolitiaas

Koledokolitiaas (kivide esinemine sapijuhades, mis põhjustavad sapi väljavoolu rikkumist). See on sapikivitõve vorm. Kive, mis moodustuvad kusepõies ja satuvad sapiteesse, nimetatakse primaarseteks ja neid, mis arenevad ise sapiteede piirkonnas, nimetatakse sekundaarseteks kivideks.

  • pankrease põletik;
  • parema hüpohondriumi intensiivse valu löögid;
  • infektsioon ja elundi kanalite põletik (kolangiit).

Cholangiit

Cholangiit (sapijuhade põletik). Nendes kohtades asuvate kivide osaline või täielik ummistumine sapijuhadega loob ideaalse keskkonna põletikku põhjustavate bakterite tekkeks, mis sisenevad soolestikku, sapipõiesse, lümfiteedesse või veresoontesse.

  • valu paremas kehaosas;
  • maksa suurenemine, naha ja silmavalkude kollasus;
  • palavik, nõrkus, iiveldus, oksendamine, külmavärinad, kibedus suus.

Sapiteede obstruktsioon

Sapiteede obstruktsioon (kanalite obstruktsioon, mis põhjustab sapi obstruktsiooni peensooles). Sapiteede obstruktsioonist tingitud soolesulgust põhjustavad obstruktsioonid on soole obstruktsiooniga seotud sapikivitõve harv ja potentsiaalselt tõsine komplikatsioon, kõige sagedamini rinnaõõnes. Tavaliselt esineb seda tüüpi patoloogia üle 65-aastastel inimestel.

Sapiteede obstruktsioon või atresia

  • perioodilised valud või tugev valu kõhupiirkonnas või keha paremal küljel;
  • puhitus, iiveldus, naha sügelus, kõrge kehatemperatuur;
  • kaalukaotus.

Empyema

Empüema (mäda märkimisväärne kogunemine elundi ja selle kanalite sees). Empüema arengut seostatakse sapiteede obstruktsiooniga bakteriaalse infektsiooniga. Selle tagajärjel võib tekkida mädanik, mis on seotud mädase põletiku ja elundikoe hävimisega..

  • kõrge kehatemperatuur;
  • intensiivne, terav valu kõhu paremal küljel;
  • mürgistuse sümptomid, sealhulgas tugev nõrkus, naha kollasus, iiveldus ja oksendamine.

Sapipõie perforatsioon

Sapipõie perforatsioon (perforatsioon) (põiepõletiku komplikatsioon, mis viib sapi väljavoolu kõhuõõnde). See on üks tõsisemaid komplikatsioone, mille põhjuseks on sapikivide ravi puudumine. Perforatsioon võib esile kutsuda sapiteede peritoniiti (kõhukelme põletikku) või abstsesse kõhuõõnes.

3 kuni 10% ägeda koletsüstiidi juhtudest põhjustab sapipõie perforatsiooni

  • parempoolse hüpohondriumi järsk tugev valu, mis ulatub epigastimaalsesse piirkonda, keha vasakule küljele, abaluu alla või kaela;
  • palavik, lihaste ja peavalud, nõrkus, higistamine, söögiisu vähenemine.

Tähtis. Kui teil ilmnevad sapipõiega seotud põletiku sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Ilma õigeaegse ravita võib infektsioon põhjustada tõsiseid tüsistusi või isegi eluohtlikku ohtu..

Polüpoos

Polüübid (kasvajataolised moodustised elundi siseseinal). Polüübid võivad olla healoomulised, peamiselt põletiku poolt moodustatud, ja pahaloomulised, moodustades vähkkasvaja.

Polüüpide ja kasvajate tüübid

  • krooniline valu kõhu paremal küljel;
  • kollatõbi, maksukoolikud, kibedus suus, iiveldus ja oksendamine.

Kui polüübid on väikesed, pole need tavaliselt ohtlikud, kuid suured polüübid tuleb eemaldada kirurgiliselt, et need ei muutuks pahaloomuliseks ega põhjustaks muid terviseprobleeme..

Sapipõis puudega

Lahti ühendatud või kahanenud sapipõis (organite talitlushäired). See seisund areneb sageli pärast pikka põiepõletikku ja on seotud asjaoluga, et keha seinad kaetakse kaltsiumi ladestumisega ja kõvenevad, häirides selle toimimist.

Kortsuv sapipõis

  • intensiivne valu kõhu paremal küljel;
  • puhitus, ebameeldiva maitse ilmnemine suus;
  • seedehäired, liigne kõhupuhitus soolestikus (kõhupuhitus), sagedased kõrvetised.

Sapipõie vähk

Sapipõievähk (metastaase tootva organi pahaloomuline kasvaja). Seda tüüpi vähk on väga haruldane ja algstaadiumis ei esine sageli arengu sümptomeid, seetõttu diagnoositakse seda paljudel juhtudel väga kaugelearenenud staadiumides, kui kasvaja on levinud teistesse organitesse, näiteks maksa.

Sapipõie vähk

  • kasvaja järkjärgulise arenguga ilmneb valu kõhus, enamasti on see tunda selle paremas ülaservas;
  • vähktõve kaugelearenenud staadiumid hõlmavad iiveldust või oksendamist, kõhuõõne tükke, isutus, kehakaalu langus, naha sügelus, palavik ja kollatõbi.

Sapipõie düskineesia

Sapipõie düskineesia (elundi kontraktiilsuse funktsionaalne kahjustus). Haigus jaguneb hüpomotoorseks ja hüpermotoorseks düsfunktsiooniks, mis vähendab või suurendab sapi voolu kaksteistsõrmiksoole. See omakorda provotseerib soolestiku seedeprotsesside rikkumist.

Biliaarne düskineesia on kaheksas osa kõigist sapipõie haigustest ja võib esineda nii täiskasvanul kui ka lapsel

Haigus võib areneda põie kaasasündinud väärarengute (haiguse esmane vorm) tõttu. Haiguse sekundaarne vorm on sageli seotud toitumise ja seedetrakti haiguste rikkumisega, samuti neuroosi ja stressiga. Kui haigust ei ravita, võib see olla keeruline koletsüstiidi, kolangiidi ja soole düsbioosi arenguga.

  • lühikesed, teravad või pikaajalised valu rünnakud kõhu paremal küljel;
  • röhitsemine, kibedus suus, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine;
  • tume uriin, kerged väljaheited, kollatõbi, naha sügelus;
  • puhitus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, suurenenud maks.

Lisateavet sapipõie düskineesia sümptomite kohta leiate meie artiklist..

Ise ravimine on tervisele ohtlik.

Tähtis. Nende haiguste iseloomulike sümptomite ilmnemisel ei tohiks proovida neid ise ravida, et mitte haigust süvendada! Ainult kogenud arst saab pärast vajalike uuringute tegemist õige diagnoosi panna ja määrata sobiva ravi.

Haiguste diagnoosimine

Ravi määrab arst pärast konsulteerimist ja diagnoosimist.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad probleemidele elundis ja selle kanalites, määrab arst:

  1. Lipaasi vereanalüüs. Lipaas on ensüüm, mida sekreteerib pankreas peensooles ja aitab kehal rasvu imada. Lipaasi aktiveerivad sapphapetesse lisatud soolad ja selle kogus kehas võib viidata sapipõie probleemidele.
  2. Vereanalüüs suurenenud valgete vereliblede arvu kohta. Valged verelibled on valged verelibled, millel on suur roll keha kaitsmisel nakkuste ja sisemiste patoloogiliste protsesside eest. Analüüsi kasutatakse elundipõletikuga seotud diagnoosi täpsustamiseks..
  3. Test bilirubiini sisalduse määramiseks uriinis. Bilirubiin on sapist leitav kollakas pigment. Suur kogus bilirubiini kehas on tavaliselt seotud sapipõie probleemidega..
  4. Kõhu ultraheli. Ultraheli kasutatakse valu või puhitusega seotud häirete visuaalseks diagnoosimiseks ja seedesüsteemi seisundi hindamiseks. Ultraheli on ohutu diagnostiline meetod sapikivide avastamise efektiivsusega 95% juhtudest.
  5. Magnetresonantskolangiopankroreatograafia (MRCP). MRCP-s kasutatakse võimast magnetvälja üksikasjalike piltide saamiseks ning seedesüsteemi, põie ja selle kanalite seisundi hindamiseks, et tuvastada konkreetsete probleemide olemasolu. Selle meetodi efektiivsus põiega seotud haiguste tuvastamisel on 80–95%.
  6. Endoskoopiline ultraheliuuring (EUS). EUS võimaldab arstil uurida mao limaskesta ja seedesüsteemi seinu. EMC kasutab õhukest elastset toru, millel on sisseehitatud miniatuurne ultrahelisond. Protseduuri saab kasutada siis, kui muud uurimismeetodid ei anna soovitud tulemust..
  7. Radionukliididega glükograafia (stsintigraafia). Glükograafias kasutatakse radioaktiivset kemikaali, mida nimetatakse gammamarkeriks, süstitakse veeni põie funktsiooni hindamiseks ja sapi ummistuse või lekke otsimiseks. Uuring viidi läbi skanneri abil, mida nimetatakse gammakaameraks.
  8. Diagnostiline laparoskoopia. Protseduur võimaldab teil otse uurida siseorganeid ja see viiakse tavaliselt läbi üldanesteesia abil. Kirurg teeb naba alt väikese sisselõike, sisselõike kaudu sisestatakse pisike videokaamera (laparoskoop), mida kasutatakse organite üksikasjalikuks uurimiseks, pärast uurimist õmmeldakse sisselõige.

Laparoskoopiainstrumendid

Tabel 1. Organite funktsiooni määravate bioloogiliste markerite normaalväärtused

Markeri tüüpAnalüüsi tüüpNormaalväärtusedMärkused
Kõhunäärme lipaas
Veri13-60 ühikut 1 ml kohtaVäärtuste kõrvalekalded madalamale või kõrgemale küljele näitavad sapi (lipaasi aktivaatori) koguse muutust kehas.
valged verelibled
Veri5,5-8,8109 / lSuurenenud valgeliblede arv näitab leukotsütoosi arengut võimaliku kehas esineva infektsiooni või põletiku tõttu..
Bilirubin
Uriin5,5-8,8109 / lBilirubiini vähendatud kogus näitab sapijuhade võimalikku ummistust ja suurenenud - keha ainevahetushäireid..

Dieet kehaga seotud haiguste ennetamiseks ja raviks

Ilma spetsiaalse dieedi kasutamiseta on sapipõie funktsioonide taastamisel äärmiselt raske saavutada positiivseid muutusi. Tavaliselt kasutatakse terapeutilist dieeti nr 5, mille on välja töötanud Nõukogude teadlane Pevzner M.I. See stimuleerib sapi liikumist ja normaliseerib maksa tööd..

Dieediliigid vastavalt Pevzner M. I.

Dieet sisaldab peamisi põhimõtteid:

  1. On vaja süüa murdosade kaupa - see parandab sapi väljavoolu, vähendades selle stagnatsiooni elundis.
  2. Toitu tuleks keeta või küpsetada, rasvane ja konserveeritud puljongid on keelatud.
  3. On vaja võtta keskmise temperatuuriga toitu, vältides sapijuha spasme.
  4. Soovitatav on juua päevas suures koguses vedelikku, vähemalt 2,5 liitrit.
  5. Esimene ja teine ​​roog tuleb purustada, sel juhul on neid lihtsam seedida ja seedida.
  6. Soovitatav on vähendada tarbitud soola kogust, et mitte vigastada mulli ja selle eritumist.

Tabel number 5 vastavalt Pevznerile

  • tatar;
  • veiseliha aurutatud kotletid;
  • köögiviljasupid ja piima-nuudlisupid;
  • keedetud kanafilee, eilne valge leib.
  • soolatud, suitsutatud, vürtsikad, rasvased lihatoidud, kiirtoit;
  • kuklid, seened, kaunviljad, küüslauk, marinaad, kanamunad.

Menüü peaks koosnema B-vitamiini sisaldavatest toitudest

Märge. B-vitamiinide ja looduslike kiudainerikkad dieedid ei koorma keha üle ega võimalda sapis toota piisavas koguses, välistades elundite talitlushäired.

Nende põhimõtete järgimine on elunditeraapia alus ja aitab kaasa selle kiirele taastumisele..

Järeldus

Kõige tavalisemad sapipõiega seotud haigused hõlmavad sapikivitõbe, polüüpe, koletsüstiiti ja düskineesiat. Kui ilmnevad esimesed probleemide sümptomid ja diagnoos on õige, määratakse ravimteraapia või elundi eemaldamisega seotud operatsioon (koletsüstektoomia).

Komplitseerimata haiguste konservatiivne ravi hõlmab spetsiaalse dieedi kasutamist, spasmolüütikumide ja ravimite võtmist sapikivide lahustamiseks..

Kui leiate esimesed märgid, peate konsulteerima eriarstiga

Nakkushaiguste ravis või koletsüstektoomia korral on ravi pikaajalised komplikatsioonid üsna haruldased. Ilma sapipõieta inimesed elavad pärast täielikku taastumist tavaliselt normaalset elu. Lugege meie artiklis kõhu raskust.