Pankreatiit: pankrease põletiku sümptomid ja ravimeetmed

Reeglina muretseme kõige sagedamini südame ja veresoonte tervise pärast, harvemini - maksa või neerude pärast, peaaegu pankreasele mõtlemata. Samal ajal on see organ elutähtis keha normaalseks toimimiseks. Just seal toimub insuliini, hormooni, mis reguleerib peaaegu kõiki raku sees olevaid biokeemilisi protsesse, süntees. Ja just kõhunääre toodab seedeensüüme, mis tagab normaalse seedimise ja toitainete imendumise. Tõepoolest, vastupidiselt tavalistele arvamustele, ei toimu seedimise põhietapp maos, vaid peensooles, kuhu siseneb pankrease mahl.

Pankreatiit: mis see haigus on ja millised on selle ilmingud?

Kõhunäärme põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Selle ilmingud on üsna iseloomulikud: ülakõhu väga tugev, terav valu, mis annab selga või vööerib keha ja mida tavalised valuvaigistid ei leevenda. Teine iseloomulik kaebus on rohke korduv oksendamine, mida tavapäraste oksendamisvastaste ravimite abil ei saa ka kodus peatada. Lisaks märgib arst läbivaatuse ajal ülakõhu lihaspingeid.

Need märgid - klassikaline sümptomite triaad - on iseloomulikud nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral..

Kuid kroonilises protsessis, see tähendab paljude kuude ja aastate vältel kestva põletikuga, lisaks valule, ilmnevad nende hulgas ka eksokriinse pankrease puudulikkuse nähud (seedeensüümide puudus):

  • puhitus, kolin, kõhuvalu;
  • äkiline väljendatud tung roojamiseks;
  • veepinnal hõljub rohke rohke rasvane väljaheide;
  • kaalulangus, lastel - kasvu ja arengu mahajäämus.

Need ilmingud tekivad tänu sellele, et mitte täielikult seeditavad toidud ei sisene vereringesse, et varustada keha toitainetega, vaid jäävad soolevalendikku ja ärritavad seda.

Pankrease põletik: põhjused

Ükskõik, milline on kõhunäärme põletik, äge või krooniline, meditsiinilise statistika seisukohast on selle peamine põhjus alkoholi liig. Selle liigne kasutamine põhjustab kuni 55% ägedat [1] ja kuni 80% kroonilist pankreatiiti [2].

Muud ägeda pankreatiidi põhjused:

  • Sapiteede haigused (35%). Suurenenud rõhuga sapijuhades hakkab nende sisu viskama pankrease kanalitesse, mis asuvad läheduses (ja millel on üks väljalaskeava). Sapp kahjustab kudesid, mis tavaliselt ei tohiks sellega kokku puutuda, mis põhjustab põletikku.
  • Pankrease vigastus (4%). See võib olla kodune (peksmine, õnnetus jne) või põhjustatud arstide tegevusest operatsiooni või diagnostiliste testide ajal.
  • Muud põhjused (6%): viirused (hepatiit, mumpsi, tsütomegaloviirus), kasvajad ja muud naaberorganite haigused, ravimite võtmine (hormoonid, mõned antibiootikumid, diureetikumid ja tsütostaatikumid), allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk), autoimmuunprotsessid.

Kroonilise pankreatiidi põhjused ei erine liiga palju ägeda põhjustest. Esiteks on ka alkohol ja teisel kohal on sapiteede haigused. Järgige sageduse kahanevas järjekorras:

  • ravimite pankreatiit;
  • idiopaatiline pankreatiit (seisundid, kui põletiku põhjust pole võimalik kindlaks teha);
  • autoimmuunne pankreatiit;
  • ainevahetushäiretest põhjustatud põletik (koos tsüstilise fibroosiga, paratüreoidsete näärmete talitlushäired, hemoglobiini häiritud metabolism, düslipideemia);
  • joobeseisund, sealhulgas neerupuudulikkuse (ureemia) korral ka omaenda ainevahetusproduktid;
  • seedetraktiline pankreatiit (põhjustatud valkude puudusest ja rasva liigsest sisaldusest dieedis);
  • nakkused
  • süsteemne kollagenoos (erütematoosluupus);
  • ebapiisav verevarustus (ateroskleroos);
  • vigastused
  • kanali ahenemine, nii kaasasündinud kui ka omandatud (kokkusurumine kasvaja poolt);
  • suitsetamine.

Eraldi on selline kroonilise pankreatiidi põhjus kui pärilik geenimutatsioon, mis kodeerib seedetrakti ensüümi trüpsiini sünteesi. Need pankreatiidid algavad tavaliselt üsna noores eas ja ilma nähtava põhjuseta..

Pankreatiidi ohtlikud mõjud

Ägeda pankreatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on pankrease nekroos. See on seisund, kus seedeensüümid, mitte kanalite kaudu sooleõõnde erituvad, satuvad põletiku tõttu hävitatud rakkudest otse pankrease koesse, seedeelunduses tegelikult ise. See on üks peamisi surma põhjuseid ägeda pankreatiidi korral..

Kuid isegi kui seda ohtu saab vältida, ei möödu haigus tagajärgedeta.

Igasugune äge või krooniline põletik häirib elundi normaalset funktsioneerimist. Kui me räägime kõhunäärme tööst, siis esiteks väheneb selle eksokriinne funktsioon. See tähendab, et normaalseks seedimiseks toodetakse liiga vähe ensüüme, halveneb toitainete imendumine, mis mõjutab kogu keha. Täheldatakse kehakaalu langust. On märke vitamiinide (peamiselt rasvlahustuvate A, D, K) puudusest, mis võivad avalduda rabedate luude, kuiva naha ja juuste ning verejooksuna. Rauavaegus põhjustab aneemiat. Rasvade kontsentratsiooni langus kehas häirib suguhormoonide normaalset sünteesi (rasvad on ainus allikas, millest neid toodetakse). Libiido on katki, juuste kasvu olemus muutub. Valguvaegus põhjustab lihaste atroofiat ja turset.

Lisaks ensüümidele sünteesib kõhunääre ka vesinikkarbonaate - aineid, mis leelistavad maost tuleva happelise sisu. Kui nende arv väheneb, ei moodustu toidukoguseks leeliselist keskkonda ja see kahjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Selle tõttu ilmuvad haavandid.

Kui põletikuline protsess kestab pikka aega ja suurem osa insuliini tootvatest pankreaserakkudest sureb, areneb diabeet. Sarnane esineb kroonilises pankreatiidis umbes 10% juhtudest [3].

Kuna põletikuline kude paisub alati, võib see pigistada sapipõie erituskanali, mis kulgeb kõhunäärme pea paksuses. Kui turse on nii tugev, et normaalne sapi väljavool on häiritud, võib alata kollatõbi (kuni 3% juhtudest).

Lisaks on tõestatud [4], et kõhunäärme kroonilise põletiku ja selle pahaloomulise degeneratsiooni vahel on otsene seos.

Pankrease põletiku diagnoosimine

Pankrease ägeda põletiku diagnoosimisel juhib arst tähelepanu patsiendi iseloomulikele kaebustele. Vereanalüüsi käigus tuvastatakse põletikulised muutused (ESR-i ja valgete vereliblede suurenemine) ning täheldatakse enam kui kolm korda suurenenud ensüümide (amülaaside või vere lipaaside) aktiivsust. Ultraheliuuring aitab tuvastada muutusi elundis endas, kuid magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (kui need kaks tüüpi uuringud on olemas) on usaldusväärsemad. Kahtluse korral (ja kui on olemas sobivad seadmed) võib arst välja kirjutada laparoskoopia..

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks, tavaliselt:

  • Vereanalüüsid. Nende abiga määratakse põletikunähud, suurenenud amülaasi aktiivsus, düsproteineemia, mida iseloomustab muutunud plasmavalkude suhe või hüpoproteineemia, mis näitab üldist valgu langust veres..
  • Rooja analüüs on tavaline. Spetsiaalse värvimisega mikroskoobi all on seedimata rasvad nähtavad ja kui olukord juba jookseb, siis seedimata lihaskiud.
  • Väljaheidete ensüümi aktiivsuse analüüs, enamasti on see pankrease elastaas-1 aktiivsuse määramine väljaheites. Kroonilise pankreatiidi korral väheneb see.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõla koos sisuanalüüsiga (teostatakse võimaluse korral). Protsess on järgmine: patsient neelab spetsiaalse sondi, mis jõuab kaksteistsõrmiksoole; siis antakse talle ravim, mis stimuleerib pankrease sekretsioonide tootmist; saadud proove uuritakse trüpsiini, lipaasi ensüümide aktiivsuse ja vesinikkarbonaatide sisalduse suhtes - seedeensüümide normaalseks toimimiseks vajalik aluseline substraat.
  • Kõhunäärme ultraheliuuring (mida nimetatakse ka kompuutertomograafiaks või magnetresonantstomograafiaks) - võimaldab otseselt hinnata elundi struktuuri ja ülesehitust.

Lisaks võib kõhunäärme ensüümide võtmise järgselt häiritud seedimise raskusastme langust pidada pankreatiidi arengu kaudseks tunnuseks..

Pankreatiidi ravimeetmed

Pankreatiit on eluohtlik patoloogia, seetõttu peaks ravi määrama ainult arst.

Kui me räägime ägedast pankreatiidist, tuleb patsient hospitaliseerida kirurgilisse haiglasse. Esimesed kolm päeva on vaja jälgida nälga: kuni tõsiasjani, et kogu mao sisu eemaldatakse sondi abil. Kõhule kantakse jääpõis ja määratakse voodirežiim. Seda klassikalist valemit nimetatakse “külmaks, nälgiks ja rahuks” ning sellega alustatakse ravi nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Muidugi, esimesel juhul pole sellised meetmed piiratud. Valu vähendamiseks ja kõhunäärme mahla normaalse väljavoolu taastamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Kuna valu võib olla väga tugev, pöörduvad nad mõnikord narkootiliste valuvaigistite poole. Pankrease aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud somatotropiini antagonistid, näiteks oktreotiid või lanreotiid, koos samaaegse verejooksuga - somatostatiin või terlipressiin.

Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutavad nad sümptomaatilist ravi, mis võimaldab teil kohandada tema kehas teatud muutusi. Võib määrata:

  • ravimid, mis normaliseerivad vererõhku;
  • fondid, mis toetavad südame normaalset toimimist;
  • antibiootikumid mädase põletiku korral ja muud.

Põletikust toksiliste saaduste eemaldamiseks verest kasutage infusioonravi (nn tilgutajad). Pankrease nekroosi tekkimisel opereeritakse patsient, eemaldades kõhunäärme surnud piirkonnad.

Nagu juba mainitud, on kroonilise pankreatiidi ägenemisega soovitatav ka esimese kolme päeva jooksul režiim "külm, nälg ja puhkus". Pärast seda perioodi, kui seisund seda võimaldab, võite hakata sööma. Alguses - hästi keedetud teraviljad, marmelaad, hõõrutud supid. Järk-järgult lubati üle minna tahkele toidule.

Dieet peaks sisaldama palju valku, eelistatavalt piima või soja. Tulekindlate loomsete rasvadega (koos sealiha, tallega) soovitatakse piirata toitude kasutamist, kuid taimsed ja piimarasvad pole keelatud. Lisaks on ebasoovitav valida madala rasvasisaldusega piimatooteid. Rasvased magustoidud, maapähklivõi ja muud sedalaadi tooted pole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav (eeldusel, et kasutatakse ensüüme ja selliste toitude normaalset taluvust). Alkohol on rangelt keelatud. Te ei saa tühja kõhuga süüa hapu, praetud, suitsutatud, soolaseid ega alustada sööki ekstraktiivainete rikaste rasvhapete puljongidega.

Samal ajal pole vajalik mitte ainult dieet, vaid ka ravimid. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Kõhunäärme ensüümidel on ka valuvaigistav toime - söögikordade ajal pakuvad nad kahjustatud organile puhkust [5]. Kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse korral on ette nähtud pidevad ensüümpreparaadid. Need taastavad normaalse seedimise, võimaldades teil seedida kõiki vajalikke toitaineid. Nende toime säilitamiseks ja kaksteistsõrmiksoole normaalse keskkonna taastamiseks on ette nähtud H2 blokaatorid või prootonpumba inhibiitorid, mis vähendavad maomahla happesust.

Pankrease ensüümi ettevalmistamine

Pankrease ensüüme sisaldavad valmistised on olnud juba mõnda aega. Kuid tänu nende tänapäevasele vormile ja need on mikrosfäärid või mikrosfäärid läbimõõduga kuni 2 mm, on nende ravimite maksimaalne efektiivsus võimalik.

Mikrazim® [6] on aine, mis sisaldab loomset päritolu pankrease lipaase, proteaase ja amülaase, samuti ensüüme, mis seedivad vastavalt rasvu, valke ja süsivesikuid. Ensüümid pannakse happekindla kestaga mikrograanulitesse, mis kaitseb neid maos inaktiveerumise eest. Omakorda mikrograanulid "pakitakse" kapslitesse, mis sisaldavad 10 000 ühikut või 25 000 ühikut aktiivseid ensüüme.

Kui see on maos, lahustub želatiinkapsel. Peristaltiliste liikumiste mõjul segatakse mikrograanulid toiduga ühtlaselt ja sisenevad järk-järgult soolevalendikku. Kaksteistsõrmiksoole sees leeliselises keskkonnas nende membraan lahustub ja ensüümid hakkavad "töötama". Ensüümide maksimaalset aktiivsust täheldatakse 30 minutit pärast söömist.

Iga söögikorra ajal peate võtma Mikrasim® - erandiks on suupisted, mis ei sisalda rasva (köögiviljasalat ilma kastmeta, puuviljamahl, tee suhkruga ilma piimata jms). Tavaliselt piisab söögi ajal ühest kapslist, kuna see sisaldab piisavas koguses ensüüme, mis aitavad seedimist normaliseerida. Kui kapslit on raske alla neelata, saab selle avada, kuid mitte mingil juhul ei tohi mikrograanuleid mingil viisil närida ega jahvatada: selle tõttu laguneb kaitsekest ja ensüümid kaotavad aktiivsuse.

Mikrazim® kapslite kasutamise peamine näidustus on krooniline pankreatiit ilma ägenemiseta. Lisaks kasutatakse ravimit mis tahes päritolu eksokriinse pankrease puudulikkuse korral: tsüstilise fibroosi tõttu pärast kõhunäärme operatsioone, pärast mao või peensoole resektsiooni. Terved inimesed saavad Mikrazim®-i kasutada kõhunäärme koormuse vähendamiseks ülesöömisel, eriti rasvase toidu söömisel..

Mikrazim® on vastunäidustatud ägeda pankreatiidi ja kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, samuti individuaalse talumatuse korral.

Ravim on lisatud elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirja, mida väljastatakse ilma retseptita.

* Registreerimissertifikaadi number ravimite riiklikus registris - LS-000995, 18. oktoober 2011.

Kuidas ravida ägedat pankreatiiti kodus

Äge pankreatiit on väga ohtlik haigus, mille korral kõhunäärme kudedes ilmneb äge põletik, millega kaasnevad iseseedustamisprotsessid ja nekroos. See kõik muutub äkilise valusündroomi ilmnemise põhjuseks, mis selle sõna otseses tähenduses ajab inimese jalga ja paneb ta haiglavoodile. Põhiravi saab ta haiglas ja pärast väljutamist jätkab ta ravi, kuid ainult kodus. Ja kuidas kodus ägedat pankreatiiti ravitakse, saate nüüd teada.

Ägeda pankreatiidi areng toimub erinevatel põhjustel. Selles küsimuses mängib peamist rolli inimeste toitumine ja halbade harjumuste olemasolu. Pidev „raskete” toitude ja alkoholi tarvitamine paneb kõhunääre tugevalt koormama, põhjustades põletikku, mis tekib selle kudedes ühel „peenel” hetkel, mis on nende reaktsioon pidevale ülekoormusele.

Põletik omakorda põhjustab näärme kanalites spasme ja nende valendiku ahenemist. Seetõttu on kõhunäärme mahla väljavool häiritud. Ja selle asemel, et visata kaksteistsõrmiksoole, nagu see peaks olema, hakkab see kogunema elundi sisemusse. Ja kuna kõhunäärme mahl sisaldab seedeensüüme, hakkavad nad kõhunäärme rakke seedima, rikkudes nende terviklikkust ja põhjustades surma. Nii areneb nekroos. Ja kui seda ei peatata õigeaegselt, muutub see näärme suurte lõikude surma ja selle täieliku talitlushäire põhjuseks.

Lisaks toimub nekroosi arenguga keha ulatuslik joobeseisund (mürgistus), mille tagajärjel märgitakse kõigi tema organite ja süsteemide häiritud töö. Ja selleks, et vältida ägenenud pankreatiidi tõsiseid probleeme, kui selle arengu esimesed sümptomid ilmnevad, peate viivitamatult kutsuma kiirabibrigaadi. Kuna ainult arstid saavad nekroosi peatada, leevendada põletikku ja kõrvaldada kõhunäärme stagnatsioon nii kiiresti kui võimalik.

Enne kui rääkida sellest, kuidas ravida ägedat pankreatiiti, on vaja öelda paar sõna selle haiguse ilmnemise kohta.

Selle peamised omadused on:

  • herpes zosteri äge valu;
  • iiveldus;
  • oksendamine, mille järel heaolu ei parane;
  • nõrkus;
  • naha kahvatus;
  • kõhulahtisus;
  • südamerütm.

Kõik need ägeda pankreatiidi sümptomid on hääldatud. Kui te juua mõnda ravimit oksendamise või kõhulahtisuse peatamiseks, suurenevad haiguse sümptomid ainult seetõttu, et tablettide kujul ei saa ägeda pankreatiidiga ravimeid võtta. Tuleb märkida, et kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal ilmneb sama kliiniline pilt. Seetõttu, olenemata sellest, millises vormis inimesel on pankreatiit, tuleb rünnaku korral anda esmaabi.

Esmaabi pankreatiidi rünnaku korral

Mida teha, kui inimesel on pankreatiidi ägenemise tunnuseid? Kiirabibrigaad tuleb viivitamatult kohale kutsuda. Ainult kvalifitseeritud meditsiiniline abi võimaldab inimesel kiiresti vabaneda valu rünnakust ja vältida haiguse tõttu tõsiste komplikatsioonide tekkimist. Vahepeal jõuab kohale arstide meeskond, patsient vajab esmaabi, mis on järgmine:

  1. Peate tegema No-shpa süsti. Sellel ravimil on spasmolüütiline toime ja see aitab kaasa kõhunäärmekanalite spasmide kiirele kõrvaldamisele, vähendades seeläbi valu. Sellist ravimit tablettide kujul on võimatu võtta, lubatud on ainult intramuskulaarne manustamine. Kui pankreatiidi rünnaku ajal tehti patsiendile No-shpa süst, on hädavajalik sellest arstile rääkida.
  2. Peate võtma keha õige asendi. Ärge pange patsienti voodisse, kuna ta võib igal ajal oksendada. See peaks istuma, kuid nii, et selle ülakeha oleks ettepoole kallutatud. See olukord aitab parandada kõhunäärme mahla väljavoolu kõhunäärmest kaksteistsõrmiksoole ja vähendada valu. Pealegi on sellises olukorras oht, et inimene on oksendatud, null.
  3. Kõhunäärmele tuleks panna külm kompress. See aitab ka valu vähendada..

Teil pole vaja kodus midagi muud teha. Niipea kui arstid kohale jõuavad, viivad nad patsiendi haiglasse, kus nad otsustavad, kuidas rünnak eemaldada. Reeglina kasutatakse sellistes olukordades ühte raviskeemi, mis koosneb:

  • meditsiinilises paastuses;
  • spetsiaalsete ravimite - spasmolüütikumide, antiensüümide ja põletikuvastaste ravimite intravenoossel või intramuskulaarsel manustamisel.

Mida edasi teha?

Kui kõhunääre muutub põletikuliseks ja inimene hospitaliseeritakse, peaks ta teadma, et toitumine on ravi oluline ja võtmepunkt. Näljastreik viiakse läbi selleks, et vähendada seedeensüümide tootmist, ja seda viiakse läbi mitu päeva, kuni patsiendi seisund muutub stabiilseks.

Niipea kui rünnak on peatatud, lubatakse patsiendil süüa, kuid samal ajal määratakse talle ensüümpreparaadid, mis aitavad parandada seedimisprotsesse. Need sisaldavad:

Need ravimid on ette nähtud pikaajaliselt. Peate neid võtma regulaarselt vähemalt 3 kuud pärast iga sööki. Mis puutub toitumisse, siis teise rünnaku vältimiseks on inimesele ette nähtud dieet, mida ta peab ka pikka aega järgima.

Toitumine ägeda pankreatiidi korral

Nagu juba mainitud, nõuab pankreatiidi ägenemise ravi spetsiaalset dieeti. Valu rünnaku korral määratakse nälga toitumine, kuid niipea, kui see on lõpetatud, lubatakse inimesel süüa. Kuid mitte tavaline toit, vaid dieettoit. Esimesel nädalal pärast rünnakut on pankreatiidiga patsientidel lubatud tarbida:

  • ilma õli ja soolata valmistatud vedel kartulipüree;
  • kooritud juust;
  • tarretis;
  • kuivatatud leib.

Kui pärast nende toidukaupade dieedile lisamist püsib patsiendi seisund stabiilsena, siis mõne päeva pärast laiendatakse tema dieeti. See lisab:

  • aurutatud liha ja kalatooted (kotletid, pelmeenid jne);
  • köögivilja- ja puuviljamahlad;
  • porganditest, hernestest, kapsast köögiviljapüree;
  • magustamata ja nõrk must tee;
  • piimatooted ja hapupiimatooted.

Kui pärast nende toodete sissetoomist dieedile püsib ka patsiendi seisund stabiilsena, on ta välja kirjutatud. Kodus peab ta seda dieeti järgima ka veel 2–3 kuud. Alles pärast seda saab dieedile lisada muid toite, välja arvatud need, mis on vastunäidustatud kasutamiseks kõigile pankreatiidiga patsientidele. Need sisaldavad:

  • rasvaste sortide liha ja kala;
  • kõik praetud toidud;
  • marinaadid;
  • suitsutatud liha;
  • Kiirtoit;
  • vürtsikad maitseained ja kastmed;
  • seened;
  • gaseeritud ja alkohoolsed joogid;
  • pooltooted;
  • konserv.

Ägeda pankreatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Pankreatiidi raviks kodus pole mitte ainult ravimite võtmine ja range dieet. Sel juhul on võimalik ka alternatiivmeditsiini kasutamine, kuid seda tuleks teha alles pärast eelnevat arstiga konsulteerimist.

Alternatiivse meditsiini hulgas on kõige populaarsemad ravimtaimed, millel on põletikuvastane ja stimuleeriv toime. Need sisaldavad:

  1. Saialille, kummeli, raudrohu, maisi stigmade infusioon. Neid ürte tuleb võtta võrdsetes kogustes, segada ja panna kuiva klaasnõusse. Järgmisena peate võtma 3-4 spl. l saadud ravimtaimede kollektsioon, valage see 350 ml keeva veega, nõudke pool tundi ja kurnake. Sellist jooki tuleks võtta ½ tassi 4 korda päevas enne söömist.
  2. Purustatud odrakoori infusioon. Selle küpsetamiseks peate võtma 1 spl. l koor, valage see klaasi keeva veega, nõudke 20-30 minutit ja kurnake. Sellise infusiooni kasutamiseks on vajalik kogus 1 spl. l enne iga sööki.

On veel üks keetmine, mis on juba aastaid tõestanud oma efektiivsust ägeda pankreatiidi ravis. See on valmistatud järgmistest ürtidest:

  • kummel - 1 tl;
  • rist piparmünt - 3 tl;
  • Viirpuu viljad - 2 tl;
  • tilliseemned - 3 tl;
  • immortelle'i lilled - 2 tl.

Need ürdid tuleb omavahel hästi segada, eelnevalt tükeldada viirpuu viljad ja võtta seejärel 1 spl. l saadud kollektsioon ja valage klaasi vett. Keeda toodet umbes 15 minutit madalal kuumusel. Järgmisena peab ta laskma sellel keeda (umbes tund) ja kurnata. Võtke selline jook peaks ½ tassi 3-4 korda päevas 15-20 minutit enne söömist.

Samuti võib kaera kasutada ägeda pankreatiidi raviks. Ainult sel juhul kasutatakse rafineerimata kaera teri, mis tuleb öösel hästi sorteerida, pesta ja täita külma veega. Järgmisena peate vee tühjendama, kuivatama kaera terad ja jahvatama kohviveski abil pulbriks.

Ravimi valmistamiseks sellistest kaeridest peate võtma 1 tl. pulber, valage see klaasi keeva veega ja pange väike tulele. Puljong ei tohiks keeda! Seda tuleks umbes pool tundi laguneda ja seejärel lisage saadud jooki 50 ml emaürti keetmist, mis tuleks valmistada veevannis. Selle tulemusel peaksite saama jooki, mis oma konsistentsilt sarnaneb želeega. See peaks olema joob iga päev tühja kõhuga koguses 1 tass.

Pankreatiidi korral mõjus hästi ka kartulimahl. Seda tuleks juua puhtal kujul, lisamata sellele vürtse, koguses ½ tassi 2–3 korda päevas. Kuid seda saab teha ainult enne sööki. Kartulimahla efektiivsuse suurendamiseks võib sellele lisada porgandimahla (1: 1). Sellist jooki soovitatakse juua 1 klaas korraga vahetult enne sööki. Võite kasutada ka hapukapsa mahla, kuid ainult sellist, mis valmistati ilma vürtside ja porgandita.

Kõhunäärmes tekkivate nekrootiliste protsesside taustal mädaniku tekkimise vältimiseks soovitab alternatiivmeditsiin kasutada ka taruvaiku. Sellel on arvukalt omadusi, sealhulgas antibakteriaalsed, põletikuvastased ja taastavad. Taruvaiku kasutamine kodus on väga lihtne. Seda tuleks närida toidukordade vahel umbes 30–40 minutit. Jääke ei neelata, vaid sülitatakse välja.

Tuleb mõista, et äge pankreatiit on tõsine haigus. Ja tema ravi nõuab inimeselt palju jõudu ja kannatlikkust. Erinevate komplikatsioonide tekke vältimiseks selle taustal peaks ravi olema kõikehõlmav. See tähendab, et võimatu on kasutada ainult alternatiivmeditsiini. Neid tuleb kombineerida dieedi ja ravimiteraapiaga. Vastasel juhul ei saa tõsiseid tagajärgi vältida..

Pankreatiit

Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärme põletik.

Tavaliselt täidab kõhunääre kahte olulist funktsiooni. Esiteks toodab kõhunääre ensüüme, mis sattudes peensoole aktiveeruvad ja osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimises. Teiseks toodab see keha hormooni insuliini, mis reguleerib veres glükoositaset. Kui erinevatel põhjustel hakkavad pankrease ensüümid aktiveeruma isegi elundi sees, siis näär ise seeditakse ja areneb põletikuline protsess..

Pankreatiidil on kaks vormi: äge ja krooniline pankreatiit.

Äge pankreatiit

Kõige sagedamini leitakse rasvunud naistel vanuses 30 kuni 60 aastat. Haiguse algust iseloomustab äge vöövalu ülakõhus, kõige sagedamini pärast alkoholi või rasvaste toitude joomist. Valu võib olla kerge, talutav või väga tugev koos kiirgamisega abaluu või rinnaku külge. Valu võib olla nii intensiivne, et mõnel juhul võib patsiendil tekkida šokk või kollaps. Täheldatud on iiveldust, oksendamist ja väljaheidet. Sapi takistatud väljavoolu tõttu muutuvad nahk ja sklera kollakaks. Mõnikord on võimalik kõhu naha ja kõhu eesmise seina tsüanoos. Täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, ägeda pankreatiidi korral on keel kuiv ja kaetud naastudega.

Haiguse alguses täheldatakse puhitus, samal ajal kui kõhusein jääb pehmeks. Ägeda pankreatiidi tekke ja progresseerumisega täheldatakse lihaspinget ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid..

Äge pankreatiit võib lõppeda taastumisega või minna kroonilisse vormi. Ägeda pankreatiidi eriti rasked juhud võivad lõppeda surmaga..

Krooniline pankreatiit

Haigusel on mitmeid vorme: korduv pankreatiit, latentne, pseudo-humoristlik ja skleroseeriv pankreatiit.

Valu erineva intensiivsusega, paroksüsmaalse või püsiva kroonilise pankreatiidi korral. Valu peamine lokaliseerimine on kõhupiirkonna ülaosas kiirgusega selja, rindkere (vasakul küljel), alakõhus. Rasvane rämpstoit, alkoholitarbimine, stress ja muud tegurid võivad valu esile kutsuda. Kroonilise pankreatiidi arengut iseloomustab iiveldus, isutus, puhitus, halvenenud väljaheide ja mõnikord oksendamine. Võimalik sapi kahjustatud väljavoolu tõttu esinev kollatõbi.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kulgedes muutuvad ägenemisperioodid sagedasemaks, soolehäirete teke, normaalse seedimise häired ja kehakaalu langus on võimalikud. Võib-olla diabeedi areng. Sageli tekitab see tüsistusi, sealhulgas mao verejooks, vähk, tsüstid ja abstsessid, maksakahjustus, suhkurtõbi, enterokoliit.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Kõhunääre pole kuigi suur organ, kuid täidab siiski inimese kehas kõige olulisemaid funktsioone, millest olulisemad on normaalseks seedimiseks mõeldud toiduensüümide sekretsioon ja insuliini tootmine, mille puudulikkus põhjustab sellist tõsist haigust nagu diabeet. Mis juhtub näärmepõletikuga? Ägeda pankreatiidi ajal arenevad sümptomid nagu raske mürgituse korral.

Kõhunäärme toodetud ensüümid säilivad selles või selle kanalites ja hakkavad nääre ise hävitama ning vereringesse sattumine põhjustab üldise joobeseisundi sümptomeid:

  1. Valu. See on kõige ilmekam sümptom, valu pankreatiidiga on tavaliselt väga intensiivne, pidev, valu olemust kirjeldavad patsiendid kui lõikavat, tuhmi. Enneaegse arstiabi osutamise ja valu leevendamise korral võib patsient kogeda valu šokki. Lokaliseeritud valu lusika all, hüpohondrium, kas paremal või vasakul, sõltuvalt nääre kahjustuse asukohast, juhul, kui kogu organ muutub põletikuliseks, on valu vöökoht.
  2. Kõrge temperatuur, madal või vastupidi kõrge rõhk. Põletikulise protsessi kiire arenguga halveneb patsiendi heaolu kiiresti, temperatuur võib tõusta paljudele, samuti alandada või tõsta vererõhku.
  3. Jume. Pankreatiidiga teravnevad patsiendi näojooned, alguses muutub nahk kahvatuks, järk-järgult omandab jume halli-mullase tooni.
  4. Luksumine, iiveldus. Pankreatiidil on ka selliseid sümptomeid nagu suu kuivus, luksumine, röhitsemine ja iiveldus..
  5. Oksendamine Sapiga oksendamise rünnakud ei too patsiendile leevendust. Seetõttu pole ägeda perioodi alguses toidukogusest juttugi, ägeda pankreatiidi korral on nälgimine edasise eduka ravi peamine tingimus.
  6. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Ägeda pankreatiidiga tool on sageli vahutav, sageli nõrga lõhnaga, seedimata toidu osakestega. Oksendamist võib süüa ka toiduga (kui see rünnaku alguses oksendab koos maosisuga), siis ilmub 12 kaksteistsõrmiksoole haavandist sapi. Siiski on ka vastupidi, kõhukinnisus, puhitus, kõhulihaste kõvenemine, mis võib olla esimene märk pankreatiidi ägeda rünnaku algusest.
  7. Hingeldus. Hingeldust põhjustab ka elektrolüütide kadu oksendamise ajal. Patsienti häirib pidev õhupuudus, kleepuv higi, keelele ilmub rikkalik kollane kate.
  8. Puhitus. Magu ja sooled rünnaku ajal ei tõmbu kokku, seetõttu määrab arst läbivaatusel tugeva puhituse, palpatsioon ei määra kõhulihaste pinget.
  9. Naha tsüanoos. Naba ümber või alaseljal võivad ilmuda tsüanootsed laigud, mis annavad nahale marmorise varjundi, kubeme piirkonnas võib nahavärv omandada sinakasrohelise varjundi. See on tingitud asjaolust, et põletikulisest näärmest võib veri tungida kõhu naha alla..
  10. Sklera kollasus, nahk. Pankreatiidi skleroseeriva vormi korral võib tekkida obstruktiivne kollatõbi, mis ilmneb ühise sapijuha osa pigistamisel tihendatud näärmekoega.
  11. Selliste inimestel esinevate pankreatiidi sümptomite korral halveneb seisund iga minutiga, sellistel juhtudel ei saa te kõhelda ja peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi..

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit võib olla mõnda aega asümptomaatiline või maskeerida nagu muud kõhuorganite haigused. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi teha ainult arst..

Klassikalise kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:

1. Kõhuvalu. See on ilma selge lokaliseerimiseta ja kiirgab tahapoole, see võib olla vöö:

  • kanali valendiku osalise või täieliku blokeerimisega - toimub pärast söömist, paroksüsmaalselt, peatatakse pankreatiini või antisekretoorsete ravimitega;
  • põletiku tagajärjel - ei sõltu toidu tarbimisest, kiiritamine epigastriumist selga, toimub pärast valuvaigistite võtmist;
  • kõhunäärme ensüümide vaeguse tõttu - peamiselt looduses lõhkevad valud, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega.

2. Eksokriinse (eksokriinse) rikke tunnused. See areneb seedehäirete ja vajalike ainete imendumise tagajärjel soolestikust. Seda iseloomustab:

  • väljaheite häired (kuni 6 korda päevas),
  • rasvad, rasvased väljaheited (steatorröa),
  • iiveldus, oksendamine,
  • kaalukaotus,
  • puhitus, kõhupuhitus,
  • maos müristamine, röhitsemine,
  • mitmesuguste mineraalide ja vitamiinide puuduse sümptomid.

3. Mürgistuse sündroom. Sel juhul ilmuge:

  • üldine nõrkus,
  • vähenenud söögiisu,
  • tahhükardia,
  • temperatuuri tõus,
  • vererõhu alandamine.

4. Biliaarne hüpertensioon. Sündroomi peamised omadused:

  • obstruktiivne kollatõbi,
  • ultraheliuuringul: kõhunäärme pea suurenemine, ühise sapijuha kokkusurumine.

5. Endokriinsüsteemi häired. Leitud 1/3 patsientidest:

  • ketoatsidoos,
  • diabeet,
  • kalduvus hüpoglükeemiale.

Kroonilise pankreatiidi korral võib esineda Tuzhilini sümptom - helepunaste laikude ilmumine kõhu, selja, rindkere piirkonnas, mis on aneurüsmid ja ei kao koos rõhuga.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

  1. Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
  2. Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.
  3. Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..
  4. Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.

Eriti sageli ilmneb elundi nekroosiga kiire retsidiiv. Seetõttu on sugulaste jaoks nii oluline, et patsient (isegi vaatamata protestidele) läbiks põhjaliku läbivaatuse.

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Mis tahes seedeensüümide vastuvõtmine võib patoloogilist protsessi ainult tugevdada. Prootonpumba blokaatorid, eriti Rabeprasool ja Omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..

Kui on teada, et enne rünnaku tekkimist oli patsiendil vähemalt üks põletikku esilekutsuv tegur (alkoholitarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Efektid

Esimene asi, mida patsient kogeb pankreatiidi ägedas vormis, on tugev valu, mida on talumatu taluda. Sel ajal toimub näärmes järgmine.

  1. Kõhunäärme ja naaberorganite kuded lõhenevad ja lagunevad.
  2. Kõik ensüümidega kokkupuutuvad elundid ja süsteemid on kahjustatud..
  3. Ensüümid, mis on aktiivses seisundis ega pääse soolestikku, absorbeerivad (seedivad) kõiki leitud kudesid.
  4. Seejärel hajuvad “agressiivsed” ensüümid kogu kehas vereringes, võttes endaga kaasa kahjustatud pankreaserakud..
  5. Põletikuline protsess võib selles olukorras alata igal ajal ja ükskõik millises elundis, isegi ajus.
  6. Võib tekkida mitme organi rike, mille käigus toksiinid tungivad kogu kehasse ja levivad vere kaudu.

Sellises kliinilises olukorras on patsiendi elu ohus, kui vajalikke abinõusid ei võeta kohe kasutusele.

  1. Sepsis võib areneda.
  2. Verejooks elundites.
  3. Peritoniit.
  4. Patsient võib olla šokiseisundis.
  5. Surmav tulemus on tõenäoline.

Kuid seda peetakse absoluutseks veaks, et krooniline vorm ei ole ohtlik. Esiteks võib krooniline haigus iseenesest olla keeruline äge vorm, kui te ei järgi soovitusi või ei saa piisavalt ravi. Teiseks, kroonikates esinevad selles pidevalt keha ärritavad ja kahjustavad tegurid. Raud, ehkki aeglasem, kuid siiski hävinud. See põhjustab korduvaid rünnakuid, sealhulgas ägedaid. Kolmandaks, kõhunäärme põletikuline krooniline protsess on soodne taust diabeedi ja onkoloogia, sepsise ja soolesulguse, neerupuudulikkuse, maksaprobleemide, mädasete moodustiste, põrna tromboosi ja pankrease nekroosi korral..

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine, reeglina, ei ole keeruline, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid sellest hoolimata peab arst määrama haiguse vormi, et määrata piisav ravi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil spetsiaalse tööriista abil kõhuõõnde seestpoolt uurida..

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laboratoorsed testid. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid tehakse kroonilise pankreatiidi kahtluse korral. Haiguse ägenemise ajal on siiski oluline läbi viia biokeemilised uuringud. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring..

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja inimene viivitamatult haiglasse viia.

Mõnikord võib arstiabi enneaegne osutamine maksta inimesele elu. Esimene abi, mida saab anda pankreatiidi rünnakuga inimesele, mille sümptomid on ilmsed, on kanda kõhule külma, võtta spasmolüütikume - Na-shpa, Papaverin, samuti keelduda söömast igasugust toitu ja voodipuhkust enne kiirabi saabumist..

Peamised 3 vaala, millel põhineb ägeda pankreatiidi ravi: näljasem, külm ja puhkus

Kiirabi osutatav hädaabi:

  • punktsiooniveen, soolalahusega tilguti
  • antiemeetikumid - metoklopramiid (tserukaal) 10 mg
  • valuravimid - ketorolak
  • antisekretoorsed ravimid - oktreotiid (sandostatiin) 250 mg või kvametel (omeprasool) 40 mg

Haiglas teostavad nad tavaliselt:

  • Haiglas intravenoosne naatriumkloriidi (soolalahuse) manustamine, reopoliglukiin + kontrikal
  • Nad kasutavad diureetilisi ravimeid, nad takistavad kõhunäärme turset ja aitavad ka ensüüme verest ja toksiine kehast välja viia. Diureetikumidest kas Furosemiid (Lasix) infusioonravi ajal (elastses ribas tilgakese järel) või Diacarb tablettides kaaliumi preparaatide varjus.
  • Omeprasool 80 mg päevas, tilgakese ajal on olemas intravenoosseks manustamiseks mõeldud vormid - Kvamatel.
  • Spasmolüütikumid - drotaveriinvesinikkloriid, no-spa
  • Püsiva oksendamise korral lihasesisene metoklopramiid
  • Valu jaoks - valuvaigistid
  • Raske või mädase pankreatiidi korral - antibiootikumid (tsefalosporiinid 3-4 põlvkonda või fluorokinoloonid).
  • Ägedal perioodil on näidustatud ensüümi inhibiitorid (kontraktaalne ja gordox).
  • Vitamiiniteraapia kuulub ka nõrgenenud keha igakülgsesse hooldusesse, eriti on näidustatud C- ja B-vitamiinid..
  • 4-5 päeva jooksul on patsiendile ette nähtud nälg ja sooja veega joomine ilma gaasita. Raske pankreatiidi korral, kui nad nälgivad mitu nädalat, on näidustatud parenteraalne toitumine (valgu hüdralisaate ja rasvaemulsioone manustatakse intravenoosselt, kui vere kolesteroolisisaldus on normaalne).
  • Alles pärast seda aega on patsiendil lubatud süüa, alguses võite juua ainult jogurtit, lisades menüüle järk-järgult kodujuustu ja 3-4 päeva pärast saab patsient järk-järgult võtta dieeditoite spetsiaalse dieedi 5P.

Kirurgiline ravi on näidustatud hävitava pankreatiidi ja kõhukelmepõletiku nähtude korral, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.

Sel juhul on kõhupiirkonna vedeliku kahtluse või peritoniidi tunnuste korral näidustatud laparoskoopia. Seda tehakse ka ägeda pankreatiidi diferentsiaaldiagnostikaks koos teiste haigustega..

Laparatomy (lai kirurgiline juurdepääs lõiguga rinnaku juurest kubemesse) viiakse läbi eelnevalt läbi viidud kirurgiliste sekkumistega kõhule, ventraalsele hernias, ebastabiilsele vereringele (šokk).

Pankreatiidi ägenemise ravi

Pankreatiidi ägenemise korral vajavad patsiendid hospitaliseerimist, jälgides esimese nädala jooksul iga päev vere parameetreid, veetasakaalu, vere valgeliblede arvu, seerumi ensüümide taset ja happe-aluse tasakaalu..

Pankrease sekretsiooni pärssimine on pankreatiidi ägenemise ravis oluline meede. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • külm epigastimaalses piirkonnas;
  • pankreatiidi ägenemise esimesel 1-3 päeval soovitatakse nälga, iga 2 tunni järel leeliseliste lahuste võtmist (näiteks leeliselised mineraalveed);
  • perifeersete M-antikolinergiliste ravimite (gastrocepin) kasutamine
  • somatostatiini - sandostatiini analoogi määramine kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks, kõhuvalu kõrvaldamiseks, valuvaigistite vajaduse vähendamiseks. Sandostatiini määratakse annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt 1-3 korda päevas (maksimaalselt 600 mikrogrammi päevas) mitmeks päevaks kuni mitmeks nädalaks;
  • maosisu vähenenud happesus, et tagada kõhunäärme funktsionaalne puhkus. Sel eesmärgil kasutatakse antatsiide, H2-histamiini retseptori blokeerijaid (tsimetidiini) ja voodrirakkude prootonpumba blokeerijaid (omeprasool);
  • pankrease funktsiooni pärssimine: dalargin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas 22-24 päeva jooksul; Peritooli kasutamine tundub paljulubav (4 mg 3 korda päevas suu kaudu 8–10 päeva)
  • ensüümi inhibiitoreid kasutatakse pärast ravimi individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Kasutatakse järgmisi ravimeid: trasilool, kontrikal, gordoks. Neid manustatakse intravenoosselt samaaegselt 5% glükoosilahuses või tilgutatakse isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Nende ravimite manustamisel täheldatakse allergilisi reaktsioone sagedusega 10-12%;
  • antimikroobne teraapia. Seda kasutatakse pankreatiidi ägenemiseks, esinedes palaviku, joobeseisundi korral, samuti komplikatsioonide ennetamiseks. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume - penitsilliinid või tsefalosporiinid (ampitsilliin, oksatsilliin, ampiox, kefzol, claforan ja teised) 5–7 päeva jooksul tavalistes päevastes annustes.

Pankrease puudulikkus avaldub soolestiku imendumise halvenemise sündroomina. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ei avaldu see sündroom kroonilises pankreatiidis enne, kui ensüümide sekretsioon väheneb 10% -ni selle esialgsest potentsiaalist. Kõhunäärme puudulikkuse ravi taandub dieedi ja ensüümide asendusravi määramisele. Sel juhul valitakse ensüümpreparaadi annus iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravi efektiivsuse peamine kriteerium on fekaalides sisalduva rasva koguse ja patsiendi kehakaalu dünaamika. Tavaliselt algab ravi 3 tabletiga enne, pärast ja pärast peamist sööki. Rasketes vormides võib ravimi kogus ulatuda 20 või enama tabletini päevas. Kroonilise pankreatiidi ensüümpreparaadid on ette nähtud väga pikaks ajaks, sageli kogu eluks. Nende annust on võimalik vähendada, järgides ranget dieeti piiratud rasva ja valguga. Dieedi laienemisega peaksid ensüümpreparaatide annused siiski suurenema.

Füsioteraapial on valuvaigistav toime ja teatud põletikuvastane toime. Füsioteraapiat kasutatakse reeglina ägenemise rahustavas faasis. Kõige sagedamini kasutatav:

  • novokaiini või dalargiini 5-10% lahuse elektroforees
  • diadünaamilised voolud
  • sinusoidaalsed moduleeritud voolud

Remissiooni faasis kasutatakse balneoteraapiat laialdaselt süsinikdioksiidi-vesiniksulfiidi, süsinikdioksiidi, radooni, süsinikdioksiidi, "pärli" või sulfiidivannide kujul. Neid võetakse temperatuuril 36–37 ° C, kestus on 10–15 minutit, ravikuur on 8–10 protseduuri.

Sanatooriumiga kuurortravi viiakse läbi hüvitiseta etapis ilma süvenemiseta Essentuki, Truskavetsi, Zheleznovodski kuurortides ning Valgevene Vabariigi sanatooriumides (Naroch, Rechitsa)..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla eredad või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse patsiendile kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal haiglaravi ja ägeda protsessiga sarnast ravi.

Patsient peab kogu oma elu järgima dieeti ja võtma spasmolüütikumide ja ravimite rühmast ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on sanatooriumravi läbida kaks korda aastas Stavropoli territooriumi vastavates asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kus neid töödeldakse loodusliku mineraalveega.

Teraapia põhiprintsiibid:

1) Dieet - see on kõige raskem raviprintsiip, mida rakendada, sest pankreatiidi korral tuleks välja jätta kõik paljude poolt armastatud toidud - praetud, vürtsikad road, seened, maiustused, šokolaad, grill, kiirtoit. Kõiki tooteid, sealhulgas mõned puu- ja köögiviljad, tuleks tarbida ainult küpsetatud, keedetud või tükeldatud kujul. Toit peaks olema sagedane ja murdosa, teisisõnu, sööma iga kolme tunni tagant, samal ajal kui eri tüüpi valkude, süsivesikute ja rasvade segamine ühe korraga on ebasoovitav..

2) Võimalused valu kõrvaldamiseks kroonilise pankreatiidi korral.

Dieediga hakkab valu patsienti häirima palju harvemini, režiimi väikseima rikkumisega või keelatud toote võtmisel on siiski vaja valuvaigisteid.

  1. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - Drotaverin, No-Shpa, mis leevendavad kehas esinevat põletikku ja vähendavad seeläbi valu.
  2. Ka meie ajal võib arst välja kirjutada Mebeverini (Sparex, Duspatalin), mis on müotroopilise toime spasmolüütik ja välistab kogu seedetraktis krampide tekkimise..
  3. Lühikest ravikuuri saab kasutada antisekretoorset ravi ("Diacarb" või "Omeprasool" 1 tablett / 3 päeva, puhituse korral - "Asparkam").
  4. Nad kasutavad ka hormoonide tootmist pärssivat ravimit Oktreotiid, kuna valu tekib näärme stimuleerimisel oma hormoonidega. Selline ravim on ette nähtud ainult statsionaarseks raviks..

Kõhunäärme ensüümid, mis korrigeerivad näärmete talitlushäireid

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi käiguga asendatakse elundi normaalsed rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus halvenenud, diabeet ja seedehäired võivad areneda. Valu vähendamiseks ja kõhunäärmele puhkamiseks tuleks võtta kõhunäärme ensüüme:

  • "Festal" - võtke 3 korda päevas söögi ajal, enamasti koos histamiini blokaatoritega, mis vähendavad mao happesust ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta, näiteks "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need aitavad valke, süsivesikuid ja rasvu paremini lagundada..
  • Samuti on vaja selgitada ensüümide aktiivsust. Asendusravi jaoks on vaja 10 000 ühikut lipaasi (3 Mezima tabletti päevas). Tuleb märkida, et originaalil "Mezim" on ebameeldiv lõhn, seetõttu võib selle puudumisel väita, et see on võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid ilmneda väga pikka aega ja vastavalt väheneda insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkruhaiguse arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peab patsient raviskeemi ja dieedi kooskõlastamise väljatöötamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Pankreatiidi dieet

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muudatused laboratoorsetes testides, vajavad patsiendid nälga. See võimaldab teil anda põletikulisele elundile maksimaalse rahu ja minimeerida agressiivsete ensüümide tootmist näärme poolt, mis elundit hävitab. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasis lubatud juua kibuvitsa puljong, aluselised mineraalveed, nõrk tee.

Siis on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. Selle eesmärk on maksimeerida kõhunäärme ja teiste seedeorganite säästmist. Selle dieedi omadused on:

  • toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
  • kasutatud toodete jahvatamine või hõõrumine;
  • soola piiramine;
  • roogi pakutakse eranditult soojas vormis;
  • välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraktiive või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid;
  • rasvade toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
  • laialt levinud limaskestade teraviljasuppide, keedetud lihaga köögiviljapüreesuppide, souffle'i, valguomlettide, kala- ja lihapallide, aurukottide, lihapallide, küpsetatud õunte, köögiviljapüreede, tarretiste, vahukommide, vahukommide, kuivatatud valge leiva, madala rasvasisaldusega kodujuustu, tarretis.

Kliinilise ja laboratoorse paranemise tingimustes laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude kogust. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüü roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkruhaiguse teke, lisatakse keelatud toidukaupade loetellu valge puder, kartul, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Mida saab ja mida ei saa kõhunäärmepõletikuga süüa

Allolevas tabelis on loetletud pankreatiidi soovimatud ja soovitatavad tooted..

Mittetäieliku remissiooni perioodilSöödavad toidud
Tooted, mis tuleks dieedist välja jätta:

  • rukis ja värske leib, tooted ning lehtmaterjal ja kondiitritooted
  • jäätis
  • kohvi kakao
  • gaseeritud ja külmad joogid
  • värsked ja konserveeritud mahlad
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted
  • praetud, suitsutatud, soolatud kala
  • igat tüüpi konservid, samuti suitsutatud ja soolatud
  • keedetud ja praetud munad
  • rasvaste liha ja kala supid, okroshka, kapsasupp
  • rasvane liha: part, hani, sealiha
  • oatoidud
  • redis, naeris, redis, küüslauk, hapuoblikas, seened
  • toored puuviljad ja marjad (viinamarjad, banaan, datlid, viigimarjad ja muud)
  • mis tahes vürtsid
Tooted, mida tuleks tarbida kroonilise pankreatiidi korral:

  • 1. ja 2. klassi jahust nisuleib tuleb kuivatada
  • kartulipüree, porgandi, suvikõrvitsa supid
  • keedetud riis, tatar, kaerahelbed, vermišelli
  • rasvata liha liigid (veiseliha, vasikaliha, küülik, kalkun, kanad) keedetud, tükeldatud (kotletid, veiseliha stroganoff ja muud tüüpi toidud)
  • keedetud või küpsetatud köögiviljad (kartulid, porgandid)
  • madala rasvasisaldusega kala (keedetud)
  • madala rasvasisaldusega piimatooted (värske happevaba kodujuust), erinevad pudingid
  • küpsed happelised puuviljad ja marjad, toorelt või küpsetatult
  • nõrk tee sidruniga, kibuvitsapuljong
    või (30 grammi), päevalilleõli (10-15 ml) - nõudes

Nagu juba eespool mainitud, määratakse ägenemise ajal nälja dieet 1-2 päeva jooksul pideva mineraalvee tarbimisega (iga 2 tunni järel). Seejärel lisatakse järk-järgult selliseid tooteid nagu köögiviljapüree või puder.

Menüü näidis

Kõhunäärme kroonilise põletiku korral väheneb peamiselt rasvade seedimise ja imendumise võime, mis väljendub kõhuvalus ja lahtises väljaheites. Sellega seoses on menüü koostamise põhiprintsiip madal rasvasisaldus igapäevases toidukogus - mitte rohkem kui 50 grammi rasva päevas.

Pakume teile päeva näidismenüü varianti, mille rasvasisaldus on 50 grammi:

Hommikusöök:

  • 1 munast aurutatud omlett spinatiga (valk);
  • 1 röstsaia täisteraleibast võiga (alla 1 tl);
  • ½ tassi kaerahelbeid;
  • ½ tassi mustikaid;
  • Tee, kohv või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

  • Puuvilja smuuti: 1 tass soja- või mandlipiima, vahustatud 1 tassi madala rasvasisaldusega jogurti ja 1 banaaniga.

Õhtusöök:

  • Türgi ja juustuvõileib: 2 viilu täisteraleiba, 80 grammi kalkuni- või kanarinda (valku);
  • 1 taldrik madala rasvasisaldusega juustu,
  • Keedetud porgandi või peedi viilud,
  • ½ tassi õunamahla (happeline).

Suupiste:

  • 1 tass rasvavaba kodujuustu (valku);
  • 1-2 küpsetatud õunad;

Õhtusöök:

  • 100 grammi madala rasvasisaldusega kala (valku);
  • 100-150 grammi keedetud riisi;
  • 1-2 keedetud porgandit;
  • Täistera kukkel;
  • 1 tl võid;
  • Lahtine tee või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

  • 3 leiba (nisu-kaer);
  • ½ tassi mustikaid (või muid soovitatavaid puuvilju);
  • 1 tass piima 1% rasvaga (valku).

Proovige lisada igale söögikorrale ja suupistele valku (rinnatükk, kala, munavalge, madala rasvasisaldusega piimatooted, soja jne). Kui sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa ühest dieedist, peate enne söömist võtma pankrease ensüümide (Mezim, Creon, Panreatin jne) asendamiseks vajalikke ravimeid..

Eespool on esitatud kroonilise pankreatiidi toitumise üldpõhimõtted, mis sobivad enamusele selle haiguse all kannatavatele inimestele. Siiski väärib märkimist, et iga organism on individuaalne, sugu, vanus, rass, geneetika, stress, kaasnevad haigused jne, seetõttu on menüü koostamine eriti individuaalne. Kõigepealt peate oma keha kuulama, et valida endale dieet, mida teie keha kõige paremini tajub. Kõik vajab mõistlikku lähenemist ja keskteed.

Pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kas pankreatiidi korral saab süüa värskeid köögivilju??

Pankreatiidi korral ei ole soovitatav kasutada värskeid köögivilju, kuna need tooted aitavad tugevdada soolestikus käärimisprotsesse, mis võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Kroonilise pankreatiidi korral on kõhunäärme funktsiooni tõsine rikkumine sellega toodetud seedemahla koguse ja koostise muutumisega. Selle tagajärjel on häiritud paljude toitainete seedimisprotsess. See põhjustab muutusi nii patsiendi üldises seisundis (toitainete imendumise korral võib esineda üldist kurnatust) kui ka soolestiku sisemise tasakaalu muutuses. Soolestiku sisekeskkonna muutuse tõttu on häiritud selle normaalse mikrofloora (soolestiku valendikus elavate mikroorganismide, mis aitavad kaasa normaalsele seedimisele) elutähtsus, mis kutsub esile käärimisprotsesse.

Vaatamata nende vaieldamatule kasulikkusele tervetele inimestele ja suurele vitamiinide sisaldusele kroonilise pankreatiidi korral võivad värsked köögiviljad provotseerida käärimisprotsesside suurenemist. Sel juhul areneb puhitus, ilmneb ebamugavustunne, kõhulahtisus või harvematel juhtudel kõhukinnisus. Lisaks on värsketel köögiviljadel väljendunud stimuleeriv toime kõhunäärme kudedele, suurendades seeläbi toodetava seedemahla kogust. Hoolimata asjaolust, et esmapilgul võib see mõju tunduda soodne, tegelikult see pole nii. Fakt on see, et muutunud kõhunäärme struktuuri taustal rikutakse ka selle reservvõimet, see tähendab, et liigne stimulatsioon ei põhjusta näärme talitluse paranemist, vaid haiguse süvenemist või ägenemist. Seetõttu on pankreatiidi korral äärmiselt oluline värskete köögiviljade ja nende mahlade väljajätmine.

Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on soovitatav vältida mitte ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, vaid üldiselt igasugust enteraalset toitumist (toit, mis siseneb suu ja mao kaudu seedetrakti).

Rahvapärased abinõud

  1. Taruvaik. Väikesed tükid näritakse toidukordade vahel põhjalikult, see meetod on efektiivse kaasaegse homöopaatia hea näide ja kõrvaldab valuhooge, normaliseerides seedimist.
  2. Rowan. Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Rowan puuvilju võib edaspidiseks kasutamiseks tarbida värskelt või kuivatatult..
  3. 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhka kaks kuud ja võta uuesti kursus. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
  4. Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest lehte purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Keetke keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel laske infundeerida mitu tundi tahkesse kohta (võite selle ööseks jätta). Infusiooni peate kasutama soojas vormis 25 ml (enne sööki).
  5. Kartuli- ja porgandimahl. Jätke 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Tarbi 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanutele mõeldud ravikuur on 7 päeva, meetod aitab seedimist normaliseerida, valu sümptomeid kõrvaldada.
  6. Kõhunäärmetaimi kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema raudrohust, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse üle supilusikatäis ja pruulitakse keeva veega soolvees. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
  7. Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle'i lilli, emajuurt, naistepuna, valage kogu 200 ml keeva veega, nõudke 30 minutit, juua kuni kolm korda päevas enne sööki.
  8. Tavalise tee asemel kasutage teed piparmündi ja meega. Mint on kolereetiline toime ja soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
  9. Valage klaasi kaera liitri veega, nõudke 12 tundi. Lase puljong keema tõusta ja keeda kaane all pool tundi. Mähkige mahuti puljongiga, nõudke 12 tundi, seejärel kurnake ja lisage vesi ühe liitrini. Täiskasvanud võtavad keetmise kolm korda päevas, 100-150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
  10. Rosehip. Pankreatiidi kroonilises käigus võib dogroosi pidevalt juua - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsamarjad valatakse kuuma veega (marjade arv on võrdne vedeliku kogusega). Termoses jäetakse infusioon paariks tunniks, mille järel saab jooki tarbida.

Ärahoidmine

Pankreatiidi ennetamine on parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

  • Ülesöömine on keelatud. Et mitte oma keha liigse toiduga üle koormata, kuulake seda lihtsalt toiduga.
  • Kohv on probleemse organi armastamata jook. Parem on sellest täielikult keelduda või jooma mitte rohkem kui tass päevas. Inimene kahjustab ennast eriti siis, kui võtab jooki tühja kõhuga. Raudrohu tõeline löök on lahustuv kohv.
  • Haigele elundile ei meeldi jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, seetõttu on kõige parem köögivilju küpsetada või hautada. Oluline on keelduda mitte ainult rasvastest ja praetud toitudest, vaid ka piirata nii palju kui võimalik konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Samuti kehtivad piirangud tsitrusviljadele. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse madala rasvaprotsendiga mereannid ja piimatooted.
  • Liigne füüsiline aktiivsus, näiteks: tunnid spordisaalis, jooksmine ja hüppamine, supelmaja külastamine, saun - kõik see võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehaliseks tegevuseks on terapeutiliste ja hingamisharjutuste tegemine ning massaažikursuste läbiviimine..
  • Halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine) keeldumine võimaldab vähendada keha koormust, mis tagab stabiilse remissiooni.
  • Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba moodustunud, tuleb need võimalikult kiiresti eemaldada.
  • Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Ärge kasutage korraga palju erinevaid toite - fraktsionaalse toitumise põhimõte hõlbustab oluliselt keha tööd. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on nääre jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumise päevad tulevad kehale kasuks. Kasulik lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.