Kõhupiirkonna song

Kõhupiirkonna song on patoloogiline protsess, mille tagajärjel toimub kõhuõõne piiridest väljapoole jäävate kõhukelme väljaulatuvus. Väliselt näeb selline moodustis välja nagu kasvaja, nahk reeglina ei purune.

Täiskasvanute kõhupiirkonnas esinev hernia on proliferatsioonile aldis, ulatudes patoloogiliselt tohutute suurusteni. Mõnel juhul võib selle sisu välja minna, mis on äärmiselt eluohtlik. Tuleb mõista, et selline haridus ei saa iseenesest kaduda, seetõttu on vaja ainult meditsiinilist abi.

Kõhu songa leidub nii täiskasvanutel kui ka lastel. Sellist patoloogilist protsessi saab diagnoosida ka naistel ja meestel, kuid meestel esinevad kõhupiirkonna herniad palju sagedamini.

Kliinilise pildi olemus sõltub selle vormist. Sellise haiguse komplitseerimata vormi saab iseloomustada ainult valutu iseloomuga kõhupiirkonna kerge väljaulatuvusega. Kõhu keeruka songa tunnustega kaasnevad äärmiselt ebameeldivad sümptomid: kõhuvalu, piiratud liikuvus, eendit ei saa parandada.

Diagnoosimine põhineb füüsilisel läbivaatusel, laboratoorsel ja instrumentaalsel läbivaatusel. Kõhu songa ravi on ainult kirurgiline. Erandjuhtudel on kõhupiirkonna song ette nähtud sidemega, kuid ainult siis, kui operatsioon ei ole teatavatel asjaoludel võimalik. Tuleb mõista, et konservatiivne ravi ei kõrvalda probleemi juurtes ja kõhupiirkonna riba pärast pikaajalist kandmist ainult süvendab patoloogiat.

Sellise patoloogilise protsessi keeruka vormi ja õigeaegse ravi korral on prognoos tingimuslikult soodne. Sel juhul on retsidiivid äärmiselt haruldased - ainult 3-5% juhtudest. Patoloogia halvenenud vormi korral sõltub prognoos songa siseorganite seisundist, samuti terapeutiliste meetmete õigeaegsusest.

Etioloogia

Kõhusein oma struktuuris on keeruline anatoomiline struktuur, mille põhifunktsioon on kõhuõõne elundite säilitamine. Tegelikult on kõhu seina vastupidavuse ja kõhuõõnesisese rõhu vahel välja töötatud teatud tasakaal. Kui teatud etioloogiliste tegurite mõjul on see tasakaal häiritud, toimub kõhukelme nõrkade külgede kaudu organite väljaulatuvus. Tulemuseks on kasvaja, mida on raske segi ajada ühegi teise haigusega..

Meeste kõhupiirkonna song, samuti naiste kõhupiirkonna song võib olla selliste etioloogiliste tegurite tagajärg:

  • sidekoe patoloogilised protsessid;
  • kõhupiirkonna kaasasündinud või omandatud nõrkus;
  • vanusega seotud muutused;
  • pikaajaline paastumine;
  • rasvumine;
  • astsiit;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • raske sünnitus;
  • keeruline rasedus;
  • krooniline, vihane köha;
  • krooniline kõhukinnisus;
  • kõhuvigastused;
  • operatsioonijärgsed armid;
  • krooniline periviskeriit.

Teisisõnu, kõik faktorid, mille korral ilmneb kõhupiirkonna ületreening, võivad provotseerida songa teket. Täiskasvanueas on sellise patoloogilise protsessi manifestatsiooni kõige tavalisem põhjus raskuste tõstmine ja keeruline rasedus. Lastel võib selline haigus ilmneda pikaajalise, vihase nutmise ja kõhukinnisuse tõttu.

On oluline mõista, et ainult arst saab täpselt kindlaks teha, miks selline patoloogia ilmneb. Enesediagnostika ja iseravimise läbiviimine pole sel juhul mitte ainult ebapraktiline, vaid võib olla eluohtlik.

Klassifikatsioon

Kõhu songa klassifitseerimine toimub mitmel põhimõttel: etioloogia, kliinilised ja morfoloogilised nähud, arengujärk ja lokaliseerimine.

Päritolu järgi võib selline haridus olla:

  • esmane või kaasasündinud - ilmneb loote arengu kõrvalekalletega;
  • sekundaarne või omandatud - areneb vigastuste, raskuse tõstmise tagajärjel, kui komplikatsioon pärast raskeid patoloogilisi protsesse, operatsioone jne.

Lokaliseerimise all peetakse silmas järgmisi kõhu songa tüüpe:

  • naba;
  • epigastriline;
  • kirurgiline;
  • reieluu
  • külgmine kõhu song;
  • Spigelia hernia.

Kliinilise pildi põhjal on song:

  • esmane;
  • operatsioonijärgne;
  • korduv.

Herniformse koti olemuse järgi eristatakse järgmisi vorme:

  • kõhu välimine song;
  • sisemine kõhu song.

Patoloogilise protsessi olemuse järgi peetakse järgmisi alamliike:

Viimast vormi iseloomustavad äärmiselt ebasoodsad prognoosid, kuna võib tekkida kudede nekroos koos sellega kaasnevate tüsistustega.

Tuleb märkida, et kõige sagedasem on kõhupiirkonna spigeliaalse joone song, kuid täpne diagnoos tehakse ainult uurimisega.

Sümptomatoloogia

Kliinilise pildi esialgne arenguetapp on asümptomaatiline. Hariduse suurenedes võivad kliinilist pilti iseloomustada raskemad sümptomid.

Üldiselt on kõhu songa sümptomid järgmised:

  • äge valu, mis muutub tugevamaks, kui patsient liigub, tõstab raskusi;
  • füüsilise aktiivsusega ja isegi ainult köhimise, naermise korral ulatub hernial sac;
  • algstaadiumis on ainult väike nahaalune moodustis;
  • kui inimene võtab horisontaalasendi, saab eend end ise reguleerida.

Lisaks üldisele kliinilisele pildile ilmnevad spetsiifilised nähud, mille olemus sõltub sellest, milline organ osaleb patoloogilises protsessis.

Lisaks võib esineda järgmist laadi kliiniline pilt:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus, üldine halb enesetunne;
  • iiveldus ja tugev oksendamine;
  • valu epigastrilises tsoonis;
  • kõhukinnisus, mis võtab kroonilise iseloomu;
  • urineerimisprotsessi rikkumine - sagedased tungid, mis ei too alakõhus leevendust, valulikkust ja ebamugavusi.

Tuleb märkida, et valu manifestatsiooni lokaliseerimine sõltub songa tüübist, nii et valu võib esineda küljel, nabas ja kubemes.

Kui on muljumise kõhu song, siis halveneb patsiendi seisund üsna kiiresti. Kui vältimatut arstiabi ei osutata, pole välistatud ka surm..

Diagnostika

Kõhupiirkonna diagnoosimine põhineb patsiendi füüsilisel läbivaatusel, isiklikul anamneesil, samuti instrumentaalsetel ja laboratoorsetel uurimismeetoditel.

Kõigepealt uurib arst patsienti. Diagnoosi selles etapis selgitab see välja kliinilise pildi olemuse, kui kaua sümptomid hakkasid ilmnema, ja uurib patsiendi isiklikku ajalugu. Eelkõige tuleks pöörata tähelepanu patsiendi elustiilile ja ulatusele.

Uurimise järgmine etapp on järgmised diagnostilised meetmed:

  • standardsed laboratoorsed testid;
  • Kõhu ultraheli;
  • uuringu radiograafia;
  • radiograafia baariumi läbimiseks peensooles;
  • diagnostiline laparoskoopia.

Uuringute tulemuste põhjal määratakse ravi.

Ravi

Ravi on sageli radikaalne: kõhust eemaldatakse song, mõnel juhul eemaldatakse kahjustatud elund (osaliselt või täielikult, sõltuvalt nekrootilise protsessi staadiumist). Kõhu songa jaoks kasutatakse ka spetsiaalset võrku, mis võimaldab kõhupiirkonna eesmist seina kõige tõhusamalt ravida.

Konservatiivne ravi on sel juhul ebaefektiivne, kuna see ei kõrvalda probleemi, vaid ainult aeglustab selle edasist arengut. See ravimeetod on ette nähtud ainult siis, kui operatsioon on teatud meditsiiniliste näitajate jaoks vastuvõetamatu. Sel juhul võib kasutada kõhupiirkonna songa riba..

Tuleb mõista, et pikema kulumisega kõhupiirkonna riba tugevdab ainult patoloogilist protsessi, kuna aitab lõdvestada lihase korsetti.

Lisaks määratakse patsiendile ravimteraapia ja dieet. Kehaline aktiivsus ja isegi aktiivsus on keelatud.

Prognoos sõltub patoloogilise protsessi tõsidusest ja terapeutiliste meetmete alguse õigeaegsusest. Ennetamise osas pole spetsiifilisi meetodeid. Etioloogiliste tegurite vältimiseks tuleks võtta meetmeid. Eneseravimine on välistatud.

Hernias

Hernia on haigus, mida iseloomustab elundite ja kudede vabanemine õõnsusest, milles nad paiknevad patoloogiliste avade kaudu, säilitades samal ajal naha terviklikkuse. Eeldatavateks teguriteks on pärilikkus, rasvumine, alatoitumine, rasedus, sidekoe hõrenemine vanemas eas ja muud põhjused. Ainus tõhus song hernias on operatsioon - hernioplastika.

Hernia struktuur

Mis tahes songa koostises saab eristada 4 peamist komponenti:

  1. Hernial sac on kõhukelme välimine kiht, mis ümbritseb elundit ja ulatub koos sellega väljapoole õõnsuse piire. Kott koosneb kolmest segmendist: kael, keha ja põhi. Kael asub songa väravas, ülejäänud osad ulatuvad õõnsusest välja.
  2. Lülisamba sisu on liikuvad organid, mis väljaulatuvalt songa ette ulatuvad.
  3. Hernia värav on auk (nõrk koht) seinas, kust song algab. Looduslikeks avausteks on kubemekanal ja nabanöör. Patoloogiliste aukude hulka kuulub reieluu kanal, mille moodustab song.
  4. Herniaalmembraanid on kuded, mis katavad songa väljastpoolt. Membraanide struktuur sõltub songa asukohast.

Song operatsiooni läbiviimisel tuleb arvestada songa iga elemendi lokaliseerimise ja struktuuri iseärasustega.

Song tüübid

Hernias klassifitseeritakse erinevate kriteeriumide järgi. Näiteks on need kaasasündinud ja omandatud, parandatavad, vähendamatud, vabad ja halvenenud. Vastavalt songa arenguastmele on olemas esialgne, kanal ja täielik.

Anatoomilisest vaatepunktist jagunevad herniad sisemisteks ja välimisteks. Välised (kõhupiirkonna eesmised herniad) moodustavad kuni 75% kõigist juhtudest, millest kuni 80% asuvad kubemekanalis, teised kõhu ja reieluu kanali valges reas. Allpool kirjeldatakse kõige tavalisemaid herniate tüüpe..

Inguinaalne song

Inguinaalse kanali struktuuris esinevate erinevuste tõttu (lühike, lai ja lihaskorsettiga halvasti kaitstud) täheldatakse kirurgilisi herniasid meestel sagedamini kui naistel. Sõltuvalt tekkekohast ja kanali kulgemisest jagunevad herniad kaldudeks, sirgeteks, parparitaalseteks, perinaalseteks, libisevateks ja kombineerituddeks.

Komplitseerimata suuõõne song avaldub turses soole piirkonnas, mis suureneb koos pingutamise, köhimise, aevastamisega. Võimalik valu alakõhus koos kiiritamisega alaseljas, ristluus, munandis, halvenenud väljaheites ja urineerimisel. Herniaalse kanali sõrmekontroll võimaldab teil määrata songa tüüpi. Täiendav diagnostika viiakse läbi ultraheli, röntgenikiirte, laboratoorsete testide abil.

Reieluu song

Seda tüüpi songa diagnoositakse sagedamini naistel vaagna struktuuriliste tunnuste tõttu. Selle värav on reieluu rõngas, millel on keeruline anatoomiline struktuur ja mis on täidetud rasvkoega. Hernia sisu - sooled ja omentum.

Reieluu songa iseloomulik ilming on eenduvus vahetult kubemeluust. Patsientidel on valu kubemes, mis antakse jalale, ja düspepsia sümptomid.

Diagnoosimiseks tehakse punnituse palpatsioon, songa ja kõhuorganite ultraheli, irrigoskoopia ja laboratoorsed testid.

Valge joone song

Kõhu valge joone defekt moodustub enamasti naba kohal, harvem naba lähedal või all. Songa sisu on peensoole siseosa ja silmused. Sageli tuvastatakse sellistel patsientidel diastaas (kõhuõõne lihaste lahknemine).

Sellise songa sümptomid on sarnased seedetrakti organite haiguste tunnustega (kõrvetised, väljaheitehäired, röhitsus ja teised). Seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vaja läbi viia täiendav uuring..

Naba- ja nabanäär

Naba- ja nabanäär on nabanööri rõngas ja selle ümber olevad kõhupiirkonna valge joone lõigud, milles soolestik, ulatuslik kõhuõõs ulatub välja kõhuõõnde.

Sellega kaasneb iiveldus, kõhuvalu, mis intensiivistub köhimise, pingutamise, nabanööri nähtava laienemisega.

Ventraalne song

Need herniad tekivad armide kohas, mis moodustusid pärast kõhuorganite operatsioone. Õmbluste ebaõnnestumisele aitavad kaasa haava põletikulised muutused, suhkurtõbi, operatsioonijärgse režiimi mittejärgimine jne. Kõige sagedamini on hernial sac peensoole ja omentumi silmused.

Ventraalset songa iseloomustab ümara eendi ilmumine operatsioonijärgse haava piirkonnas, mis suureneb koos pingutamise, köhimisega. Neid patsiente võivad häirida ka väljaheitehäired ja kõhuvalu. Nende herniate oht seisneb selles, et nende rikkumisega suurenevad peritoniidi nähtused kiiresti, mis võib lõppeda surmaga.

Spigelia hernia

Spigeli liini hernia on kõhupiirkonna anterolateraalse piirkonna defekt, milles kõhu siseorganid väljuvad lihase aponeurootilise kihi defekti kaudu. See tekib selles piirkonnas vigastuste, ülekaalu jms tagajärjel..

Kliiniliselt iseloomustab mahulise moodustumise ilmnemine kõhu ees- või külgpinnal. Samal ajal on patsient mures väljaulatuva valu, väljaheitehäirete, kõhupuhituse pärast. Sellist songa komplitseerib sageli impingentsioon, mis võib põhjustada soolesulgust, peritoniiti ja isegi surma.

Kõhuõõne lihaste diastaas

Rektaalse abdominiidi lahknemine on seisund, mida iseloomustab pärasoole lihaste servade vahelise vahemaa suurenemine rohkem kui 2 cm võrra. See seisund on füsioloogiline raseduse hilises eas naistel ja taandub aasta jooksul pärast sünnitust.

Selliste defektide korral tõusevad esile raskused füüsilise töö tegemisel, mille puhul on vaja ajakirjanduse lihaseid pingutada. Diastaasiga kaasnevad ka iiveldus ja seedehäired..

Hernia komplikatsioonid

Hiline diagnoosiga ja ravimata herniad suurendavad järgmiste tüsistuste riski:

  1. Song kahjustus. Hernialuskesta sees olevad elundid surutakse liigselt kokku ja neis tekivad rasked vereringehäired. Näiteks tekib see komplikatsioon sageli reieluu song. Esialgu ilmnevad soole obstruktsiooni sümptomid. Siis, pärast 2-8 tunni möödumist rikkumise hetkest, ilmneb soole silmuste nekroos. Kui seda ei ravita, algab peritoniit 8-10 tunni pärast. Seda ravitakse hädaolukorras ainult kiiresti. Väga suur surma tõenäosus.
  2. Lööva herniatsioon. Herniaalkotis asuvad selle sisu (organid) pidevalt, kuid vereringet ei häiri. Pöördumatuse peamine põhjus on adhesioonide moodustumine pikaajaliste herniatega, mis hoiavad organeid koti sees. Seda ravitakse kohe.
  3. Koprostaas. See areneb, kui käärsool siseneb hernialisse kotti, mille tõttu on selle liikuvus halvenenud. Ravi eesmärk on normaliseerida väljaheidete läbimist soolestikus. Klistiir ja dieet rakendatud.
  4. Hernial sac või songa põletik. Tõsine komplikatsioon suure peritoniidi ja surma riskiga. Ravi - erakorraline operatsioon.

Hernia ravi

Ainus tõhus songa ravi on operatsioon. See on tingitud asjaolust, et muid tõhusamaid meetodeid ei leitud ja enesetervendamine on võimatu. Tõsiste tüsistuste vältimiseks soovitatakse operatsiooni võimalikult vara..

Anesteesia tüüp sõltub operatsiooni mahust. Kasutatakse nii kohalikku, epiduraalset, juhtivusanesteesiat kui ka üldnarkoosi. Praegu on herniate kõrvaldamiseks palju operatsioone, sealhulgas minimaalselt invasiivne laparoskoopiline hernioplastika. Mõlemal juhul valitakse songa parandamise meetod individuaalselt. Pärast operatsiooni on oluline piirata kehalist aktiivsust kolmeks kuuks.

Hernia

Hernia on tavaline kirurgiline patoloogia, mida iseloomustab siseorgani väljaulatuvus või väljumine piirkonnast, kus see peaks olema normaalne. Tüsistuste korral võib tekkida elundifragmentide kadu looduslike avauste kaudu muudesse õõnsustesse.

See patoloogia on ohtlik, kuna algstaadiumis hernia sümptomid praktiliselt puuduvad. Arstiga konsulteeritakse ainult siis, kui eend on muutunud suureks või on tekkinud komplikatsioone. Song võib tekkida igas vanuses, isegi vastsündinud lapsel (nabanäär). WHO andmetel esineb meestel seda haigust 2 korda sagedamini kui naistel.

Miks tekib song?

Elundi vabanemisest selle õõnsusest võivad kaasa aidata mitmesugused tegurid. Peamine põhjus on kõhupiirkonna koe nõrgenemine. Selle põhjuseks võib olla pärilik tegur, vanus, elustiil.

Muud hernia moodustumise põhjused on järgmised:

  • kõhuvigastused;
  • liigne kaal;
  • operatsioonid kõhupiirkonnas;
  • liigne füüsiline aktiivsus, mis põhjustab kõhu rõhu sagedast suurenemist;
  • tugev krooniline köha, samuti pidev nutmine (lapsel);
  • Rasedus;
  • kõhukinnisus
  • urineerimisprobleemid.

Intervertebral hernias mõjutavad inimesi sageli pärast 35 aastat. Seda soodustavad vanusega seotud muutused luukoes, ainevahetuse langus, halb rüht ja lülisambahaigused.

Herne tunnused: kui peate arsti juurde pöörduma

Enamikul juhtudest tuvastatakse väljaulatuvus juhuslikult, kuna väikesed moodustised on asümptomaatilised või kergete sümptomitega. Mõnikord võib inimene aktiivsuse ajal tunda ebamugavust, lonksumist või tursetunnet küüniste ja / või kõhu piirkonnas. Haiguse peamine sümptom on naha all märgatav väike tihend..

Kuidas hernia välja näeb?

Välimuselt on need tihedad vormid, sagedamini ümara kujuga. Nad võivad muuta suurust sõltuvalt keha asendist. Püstises asendis, samuti aevastamisel, köhimisel suurenevad need ning valetades vähenevad või kaovad täielikult.

Kui leiate end sellise haridusega, peaksite diagnoosi täpsustamiseks kindlasti külastama kirurgi.

Herniate tüübid: kus need võivad esineda

Kõik herniad on jagatud kahte suurde rühma:

  1. Väline - enam kui 70% kõigist tuvastatud kirurgilistest patoloogiatest. Neid on lihtne diagnoosida, nii et neid saab palpeerimise ajal näha ja palpeerida. Need on reie-, naba-, naba-, istmik- ja operatsioonijärgsed herniad.
  2. Sisemine - ärge ületage teatud õõnsust. Kohtume harvemini. See hõlmab kõhukelme ja nimme-ribi moodustisi, söögitoru songa.

Mõelge, kus esinevad kõige tavalisemad välistingimustes kasutatavad liigid..

  1. Reieluu moodustised väljuvad reieluu kanalist. Naised on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad vaagna suurema struktuuri tõttu. Seda tüüpi songa on üksi raske tuvastada..
  2. Inguinaalseid herniasid peetakse meeste patoloogiaks, kuna naised on üsna haruldased. Eend toimub kubemekanali õõnsuses, mõnikord võib see laskuda munandikotti.
  3. Nabaprobleemid võivad olla kaasasündinud või omandatud. Kaasasündinud patoloogiad tuvastatakse kohe sündides või moodustuvad esimese eluaasta lastel. Omandatud sageli naistel, kuna raseduse ajal on nabanööri laiendus.
  4. Kõhu valge keskjoone epigastraalsed või hernias. Need võivad moodustuda nabas, selle kohal või all. Kokkupuude meestega pärast 25 aastat ja naised pärast 40 aastat.

Samuti on võimalik emakakaela või nimmepiirkonna lülisamba lülisamba esinemine. Tuvastage sellised moodustised sagedamini meestel ja vanematel inimestel.

Kuidas määrata lapse herniat

Vastsündinutel on kõige tavalisem patoloogia nabanäär. Kõige sagedamini leitakse seda haiglas.

Lapse songa tüüpilisteks sümptomiteks on:

  • naba lähedal nuttes või karjudes tekib eend, mis on kergesti tagasi asetatav;
  • kui song on suur, täheldatakse moodustumist isegi puhkeolekus;
  • Palpeerimisel on naha all kindel ümar tihend;
  • kõhukinnisus, kuna soolesulgus võib tekkida songa tõttu;
  • sagedane nutmine, söömisest keeldumine.

Kui lapsel on selliseid sümptomeid, peate võtma ühendust laste kirurgiga. Sageli kaob väikestel lastel eend iseseisvalt, kuid tüsistuste vältimiseks on oluline meditsiiniline jälgimine. Lastel leidub ka suuõõne eendeid ja keskjoone kõhuõõnde.

Patoloogia diagnostika

Kui kahtlustate songa teket, peate eelnevalt kokku leppima kirurgi või neuroloogi juures (lülisambavalu korral). Patoloogia tuvastamise oluline meetod on põhjalik uurimine, mis hõlmab palpatsiooni (sõrmedega palpatsioon), köha sümptomi koputamist ja kontrollimist.

Songa suuruse ja paiknemise selgitamiseks võib ette näha järgmised uuringud:

Harvadel juhtudel on võimalik saata diagnoosimiseks laparoskoopia. See on vähem traumeeriv ja ohutu protseduur, mida tehakse narkoosi all laparoskoobi abil..

Ravi

Ainus tõhus viis püsivast hernest vabanemiseks on operatsioon. Sideme kandmine, vähendamine või laadimine võib pakkuda ainult ajutist leevendust. Enesetervenemise juhtumeid täheldati teatud tüüpi herniatega ainult lapseeas..

Parim ravivõimalus on songa parandamine, mida saab teha kirurgilise sisselõike (avatud operatsioon) või väikeste punktsioonide (laparoskoopia) abil..

Kui kirurgilisel sekkumisel on vastunäidustusi, on soovitatav järgida dieeti, kanda toetavat traksi ja normaliseerida väljaheide. Need meetodid ei leevenda song, kuid need aitavad vältida tüsistusi ja aeglustada haiguse arengut..

Võimalikud tüsistused

Hernia on progresseeruv kirurgiline patoloogia. Hariduse suurenemisega on võimalikud järgmised tingimused:

  1. Elundite prolapss või tugev väljaulatuvus teistesse õõnsustesse võib põhjustada nende keerdumise ja muljumise. See on väga ohtlik seisund, millega kaasnevad tugev valu, iiveldus ja keha joove..
  2. Aeg-ajalt moodustumatud moodustised võivad põhjustada koprostaasi (väljaheite stagnatsiooni).
  3. Hernialuskotis esinevad põletikulised-mädased protsessid, mis mõjutavad sisekülgi.

Need on väga tõsised seisundid, mis nõuavad kohustuslikku arstiabi. Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, on puue võimalik.

Parim viis patoloogia õigeaegseks leidmiseks on tähelepanu pööramine oma tervisele ja regulaarsed tervisekontrollid. Kui song on juba tekkinud, siis ei aita salvid, ihupiimad ega massaažid sellest vabaneda. Mõnikord võib ta varjata, kuid see on ajutine nähtus. Igal juhul on vajalik spetsialisti nõuanne..

Kõhupiirkonna song

Kõhupiirkonna song on kõhukelmega ümbritsetud siseorgani või selle osa nihkumine kõhupiirkonna looduslikesse või kunstlikult loodud nõrkadesse kohtadesse. Seda patoloogiat kannatab iga viies inimene Maal 1. Hernia parandamise operatsioon (songa eemaldamine) moodustab kuni 15% kõigist kirurgilistest sekkumistest. Kõige sagedamini koolieelikud ja üle 50-aastased täiskasvanud, enamasti mehed.

Üldteave ja klassifikatsioon

Auku, mille kaudu osa siseorgani eendub, nimetatakse songaväravaks. Nendest võivad saada:

  • nabanöör;
  • kirurgiline kanal (anatoomiline moodustumine, milles laevad ja närvid läbivad, naistel - emaka ümar side, meestel - spermaatiline nöör);
  • reieluu kanal;
  • arm pärast kõhuõõneoperatsiooni.

Kõhukelme piirkonda, mis on läbinud songavärava, nimetatakse hernialuseks. Sinna sisenevad elundid (või nende osad) on herniaalne sisu. Need võivad olla soole silmused, pimesool, naistel - munasari või munajuha sektsioon.

Selle põhjal, millist anatoomilist kujunemist song mõjutab, võib see olla:

  • kirurgiline - umbes 75%;
  • reieluu - 10%;
  • naba - 5-7%;
  • operatsioonijärgne - 8-10%,
  • nimme-, istmik-, perineaal jne..

Nagu song sac:

  • vaba (songa saab hõlpsalt käsitsi reguleerida);
  • krooniliselt keeruline (vähendamatu);
  • ägedad tüsistused (songa rikkumine, soolesulgus koprostaasist, herniaalsete membraanide põletik).

Herniate arvu järgi võib olla ühe- ja mitmekordseid.

Kõhu songa põhjused

Kõhupiirkonna herniate peamine põhjus on suurenenud kõhuõõnesisene rõhk, mis põhjustab siseorganite väljaulatuvust nõrkade kohtade kaudu. Nõrgad kohad on alad, kus puuduvad lihased ja seal on ainult sidekude, mis võib venitada, kuid mitte kokku tõmbuda.

Sellele aitavad kaasa paljud tegurid:

  • pidev füüsiline aktiivsus;
  • kõhukinnisus;
  • puhitus;
  • krooniline köha;
  • korduv raske sünnitus;
  • astsiit (kõhu eesmise seina venitamine).

Pika konstantse koormuse mõjul hakkavad eesmise kõhuseina “nõrgad kohad” venima, sidekoe kiudude vahele tekivad praod, mis muutuvad herniaalseteks väravateks. Neis ulatub kõhukelme sektsioon, kattes kõhu seina ja seejärel osa siseorgani.

Kõhu songa sümptomid

Kõige sagedamini kurdavad patsiendid songa piirkonnas mitte eriti tugevat valu. Mõnikord kajastub valu „näiteks”: näiteks kubemepiirkonna songa algstaadiumis võib esineda kaebusi valu tekkimisest munandis või labiates, nabanäärme esinemise korral epigastriumis („lusika all“). Kui song kasvab, väheneb valu intensiivsus.

Kui osa põiest satub herniaalsesse kotti, võib urineerimisel esineda valu ja ebamugavustunnet, puuduliku tühjenemise tunnet.

Uurimisel on märgatav herniaalse väljaulatuvus, mille suurused varieeruvad erinevatel patsientidel väikestest kuni hiiglaslikeni. Seda tunnetades on võimalik kindlaks teha herniaalvärav ja neis elundiosa "sirgendada", mis vähendab korraks herniaalse väljaulatuvuse suurust. Kui palute patsiendil köha teha, tunneb herniaalsesse kanalisse sisestatud sõrm kõrgendatud survet (köhiseva tõmbluse sümptom).

Kõige ohtlikum hernia komplikatsioon on pigistamine. See võib ilmneda järgmistel juhtudel:

  • hernialist ümbrist ümbritsev kude on spasmiliselt tihendatud;
  • sinna sattuva soolestiku silmus on täis;
  • osa silmust naaseb kõhuõõnde ja “takerdub” songaväravasse.

Kõhupiirkonna songa kahjustamisel on kahjustatud hernialusse langenud organi vereringe, mis põhjustab nekroosi (surma). Statistika kohaselt raskendab rikkumist kuni 30% herniatest.

Mõõduka valu valu muutub tugevaks, spastiliselt. Fekaalse rikkumisega võib valu intensiivsus kõhukinnisuse taustal järk-järgult suureneda, teiste vormidega intensiivistub see järsult, järsult. Maksimaalne valu langeb songavärava piirkonda. Hernial väljaulatuvus pehmest muutub pingeliseks, valulikuks. Põletikulise eksudaadi tõttu suureneb selle suurus. Köhimisimpulssi ei edastata, songa vähendamine on võimatu.

Kui patsient kõhkleb arsti poole pöördudes, väheneb valu aja jooksul. Kuid see ei ole leevenduse märk, vaid herniaalse sac kahjustatud organi nekroosi hämmastav sümptom. Mõne aja pärast valu taastub, juba ägeda peritoniidi sümptomina.

Rikkumine - näidustus viivitamatuks operatsiooniks!

Kõhu songa diagnoosimine

Tavaliselt piisab kõhu songa diagnoosimiseks kirurgi läbivaatusest. Kuid selleks, et valida parim kirurgiline taktika, peab arst hindama hernia kotti langenud elundite seisundit. Selleks määrake:

  • Kõhuõõne ultraheli;
  • kõhuõõne uuringu radiograafia;
  • rida radiograafiaid, mis näitavad baariumi liikumist läbi peensoole.

Patsiendi üldise seisundi hindamiseks enne operatsiooni on ette nähtud vere ja uriini kliiniline analüüs, EKG, biokeemiline vereanalüüs, kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (sõltuvalt olemasolevatest kroonilistest haigustest)..

Kõhu songa ravi

Ainus tõhus songa ravi on operatsioon. Hernialikukott avatakse, sisu surutakse kõhuõõnde, hernialusvärav õmmeldakse. Traditsiooniliste meetodite raames tugevdatakse songavärava piirkonda patsiendi enda kudedega. Kaasaegsemad meetodid hõlmavad sünteetilise võrguproteesi kasutamist, mis hoiab ära kõhu songa kordumise.

Traditsioonilises versioonis tehakse songa parandamise operatsioon kohaliku tuimestuse all, kuid nüüd, hoolitsedes patsiendi mugavuse eest, kasutavad nad sageli üldanesteesiat.

Viimastel aastatel on kõhupiirkonna herniate raviks hakanud aktiivselt kasutama vähem traumeerivaid endoskoopilisi tehnikaid. Endoskoopilise operatsiooni ajal suletakse hernia värav võrgusilma proteesiga. Sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Kui kõhupiirkonna songa kirurgiline ravi pole mingil põhjusel võimalik, on ette nähtud spetsiaalne side.

Näidised sideme kandmiseks:

  • hernias väga väikestel lastel;
  • ägedad ja kroonilised nakkused kuni nende elimineerimiseni;
  • raseduse teine ​​pool;
  • esimesed kuus kuud pärast infarkti, insult;
  • raskete krooniliste haiguste dekompensatsioon, mille korral patsient ei pruugi operatsiooni teha.

Sidet ei peeta piisavaks songa ravimeetodiks, kuna see kahjustab teda ja võib selle muuta korvamatuks.

Kõhu songa prognoosimine ja ennetamine

Kui operatsioon viiakse lõpule õigeaegselt, on prognoos tavaliselt soodne. Kahjuks ilmnevad pärast operatsiooni ägenemised umbes 10% -l patsientidest. Kuid komplitseerimata song ei ohusta elu. Komplikatsiooniga halveneb prognoos järsult.

Kõhu songa korral pole spetsiifilist profülaktikat. Selle esinemise tõenäosuse vähendamiseks on vaja õigeaegselt ravida haigusi, mis suurendavad kõhuõõnesisest rõhku: koliit, kroonilised kopsuhaigused, millega kaasneb püsiv köha.

[1] Shimko V.V., Sysolyatin A.A. Kõhu song: koolitusjuhend. - Blagoveštšensk: Amursk. osariik kallis. Akadeemia, 2010

Suur ülevaade herniate peamistest tüüpidest: kubeme-, naba-, selgroolülid ja teised

Ärge kasutage saidil postitatud teavet ilma arstiga nõu pidamata.!

Sissejuhatus: patoloogia üldine kirjeldus

Song on organi, selle osa või organismi sisemiste kudede eend looduslike kanalite või patoloogiliselt moodustatud (ebanormaalsete) aukude kaudu. Väljaulatuvad kuded muudavad oma normaalset positsiooni, ulatudes kaugemale õõnsusest, milles nad peaksid olema. Need kangad on kaetud ühe või mitme kestaga ja neil puudub otsene kokkupuude keskkonnaga..

Mis tahes songa komponendid:

Hernial sisu - väljaulatuv kude või organ, mis on oma positsiooni muutnud.

Hernial värav - auk või kanal, mille kaudu elundid lähevad.

Hernial sac ja kest. Kott katab otse sisu, toimides tema jaoks konteinerina. Kestad võivad koosneda nahast, fastsiatest (need on sidekoe membraanid, mis katavad elundeid, veresooni, närve), armkoest.

Hernia esinemine on võimalik erinevates kehaosades. Selle haiguse kõige levinumaid tüüpe, sõltuvalt lokaliseerimisest, kirjeldatakse tabelis:

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Asuvad kõhu ees või küljel, minge naha alla. Alamliigid:

  • kirurgiline ja kirurgiline;
  • reieluu
  • naba- ja nabanööri;
  • ventraalne (valge ja kilpjoone song, operatsioonijärgne arm).
Songa tüüpLühikirjeldus ja sordid
Väline kõht (70% igat tüüpi herniatest)
Kõhu siseosa (levimus - mitte üle 5%)

Asub kõhu sees (kõhuõõnes), minge teistesse õõnsustesse. Alamliigid:

  • diafragmaatiline (söögitoru);
  • munasarja bursa ja teiste sisemiste kõhukelmetaskute väljaulatuvus.
Selgroogsed (20–22%)Need on pärit selgroo kudedest - selgroolülide kettad, põhjustavad seljaaju või närvijuurte kokkusurumist.
Muud haruldased liigid (levimus 3–5%)
  • Seljaaju ja aju song - aju või seljaaju ümbrise väljaulatuvus luudefektide kaudu;
  • lihas - lihaste väljaulatuvus naha all läbi selle kesta (fastsia) rebenemise;
  • kopsu - kopsukoe väljaulatuvus rindkere naha all ribide või rinnaõõne lihaste defekti kaudu.

Mis tahes hernial väljaulatuvus rikub patsientide elukvaliteeti ja põhjustab:

  • kosmeetiline defekt (tuumorilaadne väljaulatuvus tundub ebaesteetiline);
  • väljaulatuv valu (kerge kuni väga tugev);
  • vajadus pidevalt vähendada songa ja (või) sidemete kandmist;
  • seedehäired (kõhukinnisus) koos kõhu eenditega, jalgade nõrkus või halvenenud kõndimine - selgroogsete inimestega.

Vigastatud kõhu- ja selgroolülide herniad võivad põhjustada invaliidsust või surma, kui patsientidele ei osutata erakorralist abi (2 tundi kuni 1 päev). Keskmiselt on vigastatud 5–7% herniatest, kuid alati on selle tüsistuse oht.

Mõni tüüpi eend (nabanööri, väikese sisenurga - kuni 3-5 cm) ei häiri aastaid patsiente. Lastel võivad nad iseenesest kaduda ja täiskasvanutel ei saa nad suureneda ega avalduda mingite sümptomitega..

95–97% kõigist eenditest on ravitavad. Selleks tehakse tavaliselt operatsioon (kõhuõõne sisemiste, naba- ja muude herniatega). Enamik songa eemaldamise toiminguid on lihtsad, neid tehakse igas kirurgilises haiglas. Ärge kasutage alla 4–5-aastaseid nabanäärmetega lapsi, samuti inimesi, kellel on suur postoperatiivsete komplikatsioonide oht (eakad, raskelt haiged). Lülidevaheliste ketaste ja diafragma söögitoru pundumist ravitakse konservatiivselt (ravimid, protseduurid, toitumise ja elustiili normaliseerimine) ja ainult sellise ravi mõju puudumisel on näidustatud operatsioon.

Hernia ravi:

  • kirurg - ravib kõiki kõhu herneid;
  • vertebroloog, neurokirurg, neuropatoloog - need arstid ravivad selgroolüli herniat.

Selles artiklis kirjeldatakse kõige tavalisemaid herniate liike, nende põhjuseid, sümptomeid, kaasaegseid ratsionaalseid ravimeetodeid sõltuvalt haiguse tüübist ja omadustest.

Kõhupiirkonna herniad: üldine kirjeldus

Maos võivad eendid paikneda:

kubemepiirkonnas - kubeme- ja kubeme-munandite herniad;

nabas - nabas ja nabas;

kõhu eesmise pinna ülemineku piiril Spigeli joone külgmisele - herniale;

kõhu keskjoonest naba kohal - valge joone herniad;

operatsioonijärgsete armide piirkonnas - operatsioonijärgne ventraalne;

kõhuõõnes sees söögitoru ristmikul rinnast kõhuõõnde - söögitoru-diafragmaatiline.

Kõhupiirkond on suletud herniaalsesse kotti (kõhukelme venitatud ala) ja on väljastpoolt kaetud nahaga. Selle sees võib olla:

  • peensoole silmused,
  • tsecum või sigmoidne käärsool,
  • suure omentumi lukk (siseelundite rasva põll),
  • preperitoneaalne rasvkude.

Sõltumata asukohast on kõigil kõhuõõne eenditel ühised põhjused, sümptomid ja võimalikud tüsistused:

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

Hernia moodustumise põhjused ja mehhanismidKõhupiirkonna herniate tavalised sümptomid
Kõhupiirkonna kaasasündinud struktuursed tunnused: kudede defektid, kubeme- ja nabanööride laienemineKasvaja hernial väljaulatuvus pehme-elastse konsistentsiga kõhus (kubemes, nabas, operatsioonijärgses armis jne)
Kõhuseina kudede tugevuse ja elastsuse vähenemine lastel, eakatel, rasvunud või kurnatusega inimestelVahelduv valu või ebamugavustunne kahjustatud piirkonnas, sageli kõhupiirkonna pingetega
Kõhuõõne operatsioonKöhavajutuse sümptom: kui paned sel hetkel sõrmed eendile ja köha, kanduvad kõhuõõnest värinad, mis põhjustab pinget ja eendi suurenemist
Kõhukelme rõhu suurenemist põhjustavad tegurid: raske füüsiline töö, tugev köhaTäielik või osaline korrigeeritavus: enamik eendeid sisestatakse iseseisvalt või sõrmede abil kõhuõõnde (kaovad), kui inimene lamab selili
Puhitus, kõhukinnisus: inimestel, kellel on suured pikaleveninud eendid

Kõhupiirkonna mis tahes songa moodustumise mehhanism on kõhupiirkonna suutmatus taluda kõhuõõnesisese rõhu suurenemist. Selle tagajärjel toimub looduslike kanalite venitamine või nõrgenenud alade rebendid. Nende kaudu lähevad siseelundid naha alla.

Kõhupiirkonna herniate oht ja komplikatsioonid

Igasugune eend kõhus suureneb järk-järgult (mitme kuu või aasta jooksul). Iseenesest ei kujuta see patoloogia inimeste tervisele ja elule viivitamatuid ohte - see põhjustab esteetilist (kosmeetilist) ja funktsionaalset ebamugavust, kuna häirib pidevalt tavalist tööd. Patsiendid on sunnitud eendit maitsestama ja kandma spetsiaalseid sidemeid, mis seda hoiavad.

Järgmised väljaulatuva detaili komplikatsioonid on tervisele ohtlikud:

Rikkumine on äge seisund, väljumine läbi soole või omentumi suure sektsiooni kitsa hernialõnga (värava). Samal ajal pigistab see kinnises ruumis ega saa maosse tagasi sirgeks minna. Kudede selline kokkusurumine ähvardab nende nekroosi, soolestiku rebenemist, soolestiku ägedat obstruktsiooni, üldist peritoniiti (kõhukelme põletikku). Ahenemine avaldub tugevate äkiliste valude korral väljaulatuva piirkonna piirkonnas: väljaulatuvus muutub kõvaks, pingeliseks, tundes, vajutades teravalt valulikuks.

Tühistamatus on "kergem" komplikatsioon. Rikkumisega ühendab seda eendi pidev fikseerimine ja selle maosse vähendamise võimatus. Kuid see ei juhtu mitte kitsa rõnga pigistamise tõttu, vaid seetõttu, et songa sisu ja selle koti vahel moodustuvad adhesioonid (adhesioonid). Eend on samal ajal pehme, sellele vajutades võib see pisut vigastada.

Põletik ja pärssimine (hernial sac flegmon). Soole osaline rikkumine või kahjustumine võib provotseerida selle põletikku. Kui selle taustal satub nakkus songa (soolestiku valendikust või naha pinnalt), toimub mädanemine. See seisund avaldub kehatemperatuuri tõus, valu, suurenenud väljaulatuvus, selle punetus ja pinge.

Inguinaalne song

Inguinaalne song on kasvajataoline eend inguinaalse kanali piirkonnas. See võib olla ühepoolne (parem või vasak) ja kahepoolne. Kõigi kõhupiirkonna herniate seas on see väljaulatuvus kõige tavalisem (68–75% juhtudest). Eendi väljumiskoht on kubemekanali laienenud rõngas. Alguses paikneb eend selgelt kubemes. Suurenedes nihkub see munandikotti (kubeme-suuõõne vorm) või reide (reieluu vorm).

Enamasti on mehed haiged - anatoomiliste tunnuste tõttu:

  • kitsas vaagen;
  • kõrge kirurgiline ruum;
  • spermaatilise nööri olemasolu (sellel hoitakse muna);
  • kubemekanali väliste ja sisemiste avade olemasolu (spermaatiline nöör läbib neid).

Kõik need tegurid muudavad kubeme nõrgaks kohaks kõhupiirkonnas..

Ravi

Kirurgilise songa esinemine täiskasvanutel on otsene näidustus operatsiooniks. Sellest keeldumine on lubatud ainult absoluutsete vastunäidustuste korral: seniilne vanus, südame, maksa, aju ja muude siseorganite rasked haigused. Operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt pärast vajalike testide läbimist, olemasolevate tervisehälvete täielikku uurimist ja parandamist. Sekkumine võib olla klassikaline ja laparoskoopiline..

Klassikaline (traditsiooniline) operatsioon on 7–8 cm sisselõige kubemepiirkonnas. Väikeseid eendeid opereeritakse kohaliku tuimestuse all. Operatsiooni ajal eraldatakse ja lõigatakse välja hernialist kotike, sisu sisestatakse kõhuõõnde. Kirurgiline kanal ja selle laienenud rõngad tugevdatakse, õmmeldes lihaseid ja kirurgilist sidet. Viimasel ajal tugevdatakse enamikul patsientidest kubemepiirkonda võrgusilma siirdamisega (polüpropüleenvõrk).

Laparoskoopiline operatsioon toimub üldnarkoosis: pärast 3-4 punktsiooni sisestatakse kõhuõõnde videokaamera ja kirurgilised instrumendid. Nende abiga tugevdatakse kõhu siseosa lülisamba polüpropüleenvõrguga.

Haiguse tunnused lapseeas

Küünarnukitagused lapseeas on poiste seas tavalisemad. Sagedamini on see kaasasündinud, harvem omandatud.

Selle peamiseks põhjuseks on kõhukelme tupeprotsess, mis laskub nabaväädi kaudu niuju kaudu munandikotti koos munandiga ja selle nööriga. See protsess peaks tavaliselt kasvama kohe või 2-3 kuud pärast sündi. Kui seda ei juhtu, suhtleb kõhuõõs tupeprotsessi valendikuga ja siseorganid nihkuvad sinna. See võib ilmneda nii kohe kui ka mitu kuud pärast sündi.

Lastel esinevaid kaasasündinud inguinaalseid eendeid ravitakse eranditult kirurgiliselt. Operatsiooni saab teha igas vanuses: sünnist kuni 18 aastani. Millal täpselt operatsioon läbi viiakse, sõltub väljaulatuvuse suurusest, selle iseseisva kadumise tõenäosusest, komplikatsioonide tekkimise võimalusest (muljumine, munandi kokkusurumine). Soovitusliku lapse jälgimise periood on 6–12 kuud. Kui see ei möödu enne, kui laps on 3-aastane, on vajalik operatsioon, sõltumata väljaulatuvuse suurusest.

Naba song

Nabanäär on siseorgani eend nabanööri kaudu: naba on venitatud, deformeerunud, paisub kasvaja kujul, kaotades oma struktuuri. Nabaväädid on kaasasündinud ja omandatud.

Alla 4–5-aastaste laste puhul mööduvad nad enamasti iseseisvalt. Täiskasvanute seas on naised enamasti haiged, eriti raseduse ajal. Enamikul neist kaovad nabanäärmed 3-4 kuud pärast sündi. Nabaväädid pole ohtlikud, neid on harva rikutud ja nad ei kasva suureks. Seetõttu on sageli patsientidel, kes ei pöördu arsti poole, mitu aastat songa.

Nabanäärme ravi:

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

KiireKonservatiivne
Hernialise sac eemaldamine, väljaulatuvate organite vähendamine kõhuõõnde, nabanööri õmblemine. Kui teie enda kangad pole piisavalt tugevad - need on lisaks tugevdatud polüpropüleenvõrguga.Nabale sidemete pealekandmine, füsioteraapia harjutused ja harjutused kõhupressi tugevdamiseks. Need meetmed on kõige tõhusamad lapsepõlves..

Ventraalne song

Mõiste "ventraalne" tähendab, et song ei paikne looduslike kanalite kohtades, vaid lahkub täiendavalt moodustatud avade kaudu, mis ei tohiks olla normaalsed. See on kolme tüüpi song:

operatsioonijärgne - operatsioonijärgse armi piirkonnas,

kõhu valge joon - piki keskjoont naba ja rindkere vahel,

Spigeli joon - kõhu eesmise seina külgmisele ülemineku tsoonis.

Kõige raskem on operatsioonijärgne song. Enamik neist on mahukad (üle 10–15 cm), koosnevad mitmest kambrist, vähendamatud. Sees olevad sooleaasad on muljumisega kinni pigistatud, mis põhjustab pidevat valu ja halvenenud soole läbilaskvust. Valge ja spliilse joone väljaulatuvad osad ei põhjusta nii tugevat ebamugavust.

Ventraalsete herniate ravi on kirurgiline: need eraldavad operatsioonijärgse armi koos venitatud naha ja herniaalse kotikesega. Siseorganid eraldatakse hoolikalt, lõigates läbi viljakehad, ja asetatakse kõhuõõnde. Hernia värav (kõhupiirkonna defekt) õmmeldakse või tugevdatakse polüpropüleenvõrguga. Selliseid operatsioone tehakse eranditult üldnarkoosis..

Diafragmaalne song (hiatal song)

Diafragma on kõõluse-lihase sild, mis eraldab rindkere kõhuõõnde. Selles oleva augu kaudu läbib söögitoru.

See koht on diafragma nõrk osa. Selles võib tekkida song. Kui söögitoru avaneb suurenenud rõhu taustal kõhuõõnes, hakkab söögitoru libisema selle kaudu mao osaga rinnale.

Selle tõttu tekib söögitorus ja (või) maos sekundaarne põletik (söögitorupõletik, gastriit), millega kaasneb erosiooni teke. See väljendub järgmistes sümptomites:

  • valu ülakõhus,
  • kõrvetised,
  • söödud õhu ja toidu pidev röhitsemine,
  • koos söögitorupõletikuga - ebamugavustunne ja valu toidu neelamisel,
  • halb isu.

Diafragmaalse songa vigastus kujutab otsest ohtu elule.

Ravi võib olla:

(kui tabel pole täielikult nähtav - liikuge paremale)

KonservatiivneKiire
Säästva dieedi järgimine, tugeva füüsilise koormuse kaotamine, mao motoorika ja üldise seedimise normaliseerimiseks ravimite võtmine (omeprasool, almagel, famotidiin, tserukaal, motilium, pankreatiin jne).Klassikaline (kõhu sisselõike abil) või laparoskoopiline (läbi punktsioonide) operatsioon. Kitsendage diafragma söögitoru ava mitme õmbluse abil.

Lülisamba song

Lülisamba ketas võib paikneda selgroo mis tahes osas: nimmepiirkonnas (sagedamini), emakakaelas ja rindkere piirkonnas (harvemini). Seda ei saa näha ilma spetsiaalsete uurimismeetodite (radiograafia, arvutatud ja magnetresonantstomograafia) kasutamiseta.

Intervertebraalne ketas koosneb tihedast rõngast, mille sees on tarretisesarnane aine - ketta tuum. Eend tekib selgroo suurenenud koormuste (näiteks raskuste tõstmise ja kandmise) tõttu: nende toimimise ajal hakkab rõngas purunema ja selle sees olev aine ulatub järk-järgult ketast kaugemale ja on võsastunud armkoega. Samuti toimub eenditsoonis mööduva seljaaju või närvijuurte kokkusurumine..

  • pidev valu vastavas selgroos;
  • valude laskmine ärritunud närvide ääres (jalas, vaagnas, käsivarres, rinnus);
  • käte tuimus ja nõrkus (koos emakakaela lülisamba kahjustusega), jalad (nimmepiirkonna hernias);
  • liikumiste rikkumine;
  • urineerimise häired.

Ravi

80% -l selgroolülide herniate juhtudest kasutatakse konservatiivset ravi. See sisaldab:

  • Õrn harjutus.
  • Selgroo jaoks spetsiaalsete korsettide kandmine.
  • Harjutusravi ja terapeutilised harjutused.
  • Füsioterapeutilised protseduurid.
  • Uimastite turuletoomine:
  • põletikuvastane (ortofeen, movalis);
  • spasmolüütikumid (midokal);
  • dekongestandid (deksametasoon, L-lüsiin, furosemiid);
  • ravimid, mis parandavad selgroolülide ketaste struktuuri (alflutop, traumeel,discus kompositum, struktuur);
  • vitamiinid (vitaxone, milgamma).

Selline ravi on pikk: 2-3 nädalast 2-3 kuuni. 20–30 protsenti patsientidest on sunnitud süstemaatiliselt, 2–3 korda aastas, võtma ravimiravi kursusi või kandma pidevalt korsetti ja tegema harjutusi.

Kui konservatiivne ravi ei too leevendust - on näidustatud operatsioon. Ketta väljaulatuvust saab eemaldada:

  • sektsioon (klassikaline tehnika);
  • punktsioonid (endoskoopiline tehnika);
  • krüodestruktsioon (vedela lämmastikuga nõelakettale toomine, mis põhjustab eendi vähenemist).

Kokkuvõtteks: song on mitmetähenduslik probleem. Mõni hernias ei kujuta endast ohtu ja on kergesti ravitav, teised on eluohtlikud või neid ei saa isegi kirurgiliselt eemaldada. Olge herniale iseloomulike sümptomite korral oma tervise suhtes tähelepanelik ja pöörduge spetsialisti poole.

Pange tähele, et saidil esitatud teave on juhendamiseks ja harimiseks ning pole mõeldud enesediagnostikaks ja eneseraviks. Ravimite valikut ja väljakirjutamist, ravimeetodeid, samuti nende kasutamise jälgimist saab läbi viia ainult raviarst.

Pidage kindlasti nõu spetsialistiga..