Miks E. coli (Escherichia coli) ilmub uriini, kuidas sellega toime tulla

E. coli uriinis on patoloogiline märk, mille välimus näitab Urogenitaalsüsteemi nakatumist patogeeniga. Uuring viiakse läbi seoses isiku kaebustega ägeda või kroonilise põletiku sümptomite, põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine, suguelundite limaskesta punetus.

E. coli võib leida uriinis naistel, meestel ja lastel, olenemata nende vanuserühmast. Mõelgem sarnasemalt, mis see on, kust nakkuslik mikroorganism pärineb, ja uurime ka E. coli raviks uriiniga seotud meetodeid.

E. coli uriinis - näitajad, põhjused

Kui uriini biokeemilise analüüsi tulemused näitavad, et E. coli sisaldus uriinis jääb 10-ni 3. või 4. astmeni, siis peetakse seda normaalseks. Meditsiiniprotokollis öeldakse, et reaktsioon patogeenile on negatiivne. Kehtestatud standardid kehtivad kõigi vanuserühmade patsientide kohta..

Kui baktereid leitakse koguses 10 ühikut kuni 5. kraadini või kõrgemani, saab patsient analüüside tulemused, kus on näidatud, et uriini mikrofloora on häiritud ja on uroloogilise haiguse tunnuseid. Kõik, mis on väiksem kui määratletud piirid, on tavaline uriini koostis, mis ei ohusta patsiendi tervist. Analüüsi dekrüpteerimise viib läbi arsti juures olev uroloog, kes kirjutas välja saatekirja diagnostiliseks uuringuks.

Põhjused

Escherichia coli uriinis ei saa äkitselt võtta ilma paljude negatiivsete tegurite mõjuta. Eristatakse järgmisi põhjuseid, nende esinemine varem või hiljem, kuid see põhjustab asjaolu, et patogeensed bakterid tungivad Urogenitaalsüsteemi organitesse ja neid leidub uriinis:

  • põie, erituskanalite ja neerude seinte põletikuliste protsesside keerulised vormid (see on tingitud asjaolust, et kaasnev haigus mõjub kohalikule immuunsusele nõrgenedes, rakud ei suuda toime tulla E. coli patogeense toimega);
  • isikliku hügieeni elementaarsete reeglite mittejärgimine, intiimse tsooni ja suguelundite nahapinna nõuetekohase hoolduse puudumine (baktereid leidub kõige sagedamini meestel, kes eiravad igapäevaseid dušši ja aluspesu vahetamist);
  • Lapse uriinis ilmneb nakkusetekitaja soole düsbioosi tagajärjel, kui seedesüsteemis on ülekaalus patogeensed mikroorganismid;
  • algselt nakatunud konteineri kasutamine, kui bioloogiline materjal koguti enne analüüsi (konteiner peab olema steriilne ja selle vastuvõtmine toimub tervishoiuasutuses, kus see läbis sanitaartöötluse spetsiaalsete lahustega ja oli ka kõrgete temperatuuride käes);
  • amoraalse eluviisi säilitamine, suure hulga seksuaalpartnerite olemasolu, kellega meestel või naistel on kaitsmata seksuaalsuhted (sel juhul pole välistatud kaasuvate sugulisel teel levivate nakkuste esinemine);
  • anaalseks ilma kondoome kasutamata (sel põhjusel võib Escherichia coli leiduda meeste ureetras ja uriinis liigselt, aga ka ohtlikke baktereid nagu Staphylococcus aureus, streptokokknakkus, Pseudomonas aeruginosa ja rakusisese eluviisi juhtivad lihtsaimad mikroorganismid)..

Hoolimata E. coli ilmnemisest uriinikultuuris, tuleb võtta kiireloomulisi ravimeetmeid, et vältida tüsistuste teket ja Urogenitaalsüsteemi kaasuvaid haigusi. Nende tegurite õigeaegne kõrvaldamine on kiire taastumise võti ilma retsidiivi riskita.

Diagnostika

Kolibakteriaalse Escherichia esinemise kinnitamiseks uriinis peab patsient viima uriini bakterioosi. Bioloogilise materjali kogumine toimub hommikul. Analüüsi läbiviimise reeglid on järgmised:

  • kliinikusse minek on vajalik hommikul, ärgates unest;
  • laboris, kus uuring viiakse läbi, saadakse steriilne uriini kogumise anum;
  • esimesed 2-4 sekundit, on vaja tualetti urineerida, nii et erituskanali loomulik pesemine öisest lima ja muude osakestega toimuks;
  • järelejäänud uriini osa koguses 50–80 milliliitrit saadetakse anumasse proovide võtmiseks.

Loe ka teemal.

Bakterikultuurile allutatud uriinianum kantakse kohe pärast tualettruumist naasmist üle. Mida varem saavad arstid uuringuks bioloogilise materjali, seda suurem on tõenäosus, et uuringu tulemus on võimalikult täpne..

Märgid

Escherichia coli allaneelamisel Urogenitaalsüsteemi organites tekkiva põletikulise protsessi sümptomid on ägedad ja ilma korraliku ravita muutuvad nad krooniliseks. Escherichia coli bakter uriinis põhjustab järgmisi ebamugavusi:

  • krambid ja põletav valu, mis ilmnevad kohe urineerimise ajal;
  • erituselundite kanali limaskest, samuti kusejuha sissepääsu ümber asuv epiteeli pind muutub turseks, täheldatakse punetuse sümptomeid;
  • sagedane tung tualetti (see näitab, et mikroorganism tungis otse põieõõnde või ehitab kusejuha ülaossa oma kolooniad);
  • uriin omandab tumedama varju, bioloogiliste eritiste lõhn muutub, need kontsentreeruvad, on tunda suurt hulka ammoniaaki, mis on tüüpiline nakkusliku iseloomuga uroloogiliste haiguste korral.

Palju harvemini ilmub suguelundite pinnale punane lööve või kusitisest väljub mädane limaskestade eritis. Kui lisaks E. coli esinemisele uriinis esinevad ka need sümptomid, näitab see tõsist nakkusvormi ja väga nõrgenenud immuunsussüsteemi.

Kuidas infektsioonist lahti saada

E. coli ravi uriinis on individuaalne. Selle põhjuseks on ravimite valik, mille farmakoloogiliste omaduste eesmärk on patogeensete bakterite urogenitaalsüsteemi kudede vabastamine. Oluline on meeles pidada, et Escherichia colis on palju tüvesid. Seetõttu on vaja haigust ravida antibakteriaalse ravi abil, kuid ainult ravimite valimisel, võttes arvesse mikroorganismi tundlikkust ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Escherichia coli nakatumisest põhjustatud uroloogiliste patoloogiate ravimeetodid on järgmised:

  • antibiootikumid - sobivad praktiliselt kõik aminoglükosiidide farmakoloogilisse rühma kuuluvad ravimid (neomütsiin, kanamütsiin, netilmütsiin, amikatsiin, tobramütsiin), võetakse rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt, viiakse kehasse intramuskulaarsete süstide vormis või purjus tablettide kujul;
  • düsbioosi ravimid, et taastada kasulike ja kahjulike mikroorganismide häiritud tasakaal, suurendada immuunsuse taset (sellistel kliinilistel juhtudel on kõige tõhusamad ravimid Linex, Yogurt, Lactusan, Dufalak, Romfalak, Normase);
  • kääritatud piimatoodete igapäevane kasutamine, mis sisaldab elusaid bakterikultuure, mis aitavad tugevdada immuunsussüsteemi ja taastada selle rakkude aktiivsem toime.

Ravikuuri aluseks on antibiootikumid, kuna haigusest vabanemise tulemus sõltub nende efektiivsusest ja ravimite õigest valimisest. Teraapia kestab 10-16 päeva. Palju sõltub paranemisprotsessi dünaamikast, kui kiiresti antibiootikumi aktiivsed komponendid pärsivad bakteriaalse infektsiooni kasvu..

Uroloogilised sümptomid kaovad juba 3-4 päeva pärast ravi algust. Peaasi on mitte lõpetada ravi plaanipäraselt, kuna sel juhul jääb osa mikroorganismidest kusejuha või teiste Urogenitaalsüsteemi organite limaskestale ning haiguse taastekke võimalus on 2 nädala pärast.

Loe ka teemal.

Alternatiivne ravi

Ravi rahvapäraste ravimitega ei ole ametliku meditsiini esindajad teretulnud, kuid sellegipoolest kasutatakse seda haigusest vabanemise meetodit elanikkonna eri rühmade seas laialdaselt..

Eristatakse järgmisi kõige tõhusamaid E. coli uriiniga ravimise meetodeid..

  • Muumia. See on mineraalaine, mida kogutakse Altai, Kaukaasia ja Tiibeti mägede kivimite pinnalt. Seda peetakse immuunsussüsteemi väga võimsaks stimulandiks. Seda võetakse 0,5 grammi tühja kõhuga 15 minutit enne hommikusööki. Ravi kestus on 30 päeva. Siis peate tegema 5-päevase pausi ja vajadusel läbima teise ravikuuri, mida enamikul juhtudel pole vaja. Naistel, kellel on uriinis homoliseeriv Escherichia coli, soovitatakse duši all käia muumial põhineva lahusega. Peate võtma 1 grammi seda ainet ja lahustama see klaasi soojas vees (250 milliliitrit). Saadud ravim kogutakse meditsiinilisse pirni ja seejärel süstitakse tupeõõnde vedelikku. See ravimeetod ei vabane mitte ainult Urogenitaalsüsteemi nakkushaiguse patogeenist, vaid hoiab ära ka manustamishaavade.
  • Kohupiima vadak. See piimatoode saadakse pärast pehme juustu valmistamist. See sisaldab suurt hulka kasulikke laktobatsilli, mis pärsivad E. coli kasvu ja taastavad seedesüsteemi normaalse mikrofloora. Seerumit soovitatakse juua 1 tass 3 korda päevas 20 minutit enne sööki. Oluline on meeles pidada, et see toode parandab soolestiku liikuvust, seetõttu on võimalik lahtine väljaheide. Ravi kestus on 10-15 päeva.
  • Keraamika keetmine. Selle taime risoomi nimetatakse ka maapirniks. See kasvab majapidamiskruntidel, aedades ja aedades. See võib olla looduses kasvav või istutatud inimene spetsiaalselt söömiseks ja keha erinevate haiguste raviks. Peate kaevama 300 grammi savist pirni, puhastama selle maapinnast ja hoolikalt pesema. Seejärel valatakse juurviljad 1 liitri voolava veega ja keedetakse 20-30 minutit. Pärast maapirni valmimist ei tohiks saadud puljongit kanalisatsiooni juhtida. Seda kasutatakse koduse ravimina E. coli uriinis. On vaja juua 100 grammi puljongit 3 korda päevas 10 minutit enne söömist. Süüakse ka keedetud juurvilju, kuid ilma erisoovitusteta. Neid saab tarbida piiramatus koguses. Ravi kestus on 6-7 päeva. Vajadusel saab seda pikendada veel 3-4 päeva.
  • Cinquefoil on hani. Sellest tervendavast taimest valmistatakse ravimteed, millel on suurepärased põletikuvastased ja antibakteriaalsed omadused. Ta tõestas oma tõhusust võitluses Urogenitaalsüsteemi kudedes parasiteeriva E. coli vastu. Liba-cinquefoilil põhineva omatehtud ravimi valmistamine toimub vastavalt järgmisele retseptile: võtke 1 supilusikatäis kuivatatud ja eeljahvatatud taimi ja valage see teekannu või mõnda muusse anumasse, mis talub järsku temperatuuri langust; valage hane cinquefoil 1 tassi keeva veega ja sulgege anum kohe kaanega; konteiner tervendava teega mähitakse froteerätikusse või muusse tihedasse riidesse; kodune ravim E. coli jaoks infundeeritakse 30 minutit.

Pärast määratud aega on tee valmis joomiseks. 1 kord on soovitatav juua täielikult valmis portsjon. Optimaalne päevane annus on 1 tass seda keetmist, mida juuakse eranditult tühja kõhuga ja ilma suhkrut lisamata.

Ravi kestus on 8-10 päeva. Terapeutiline praktika näitab, et hemolüütiline batsill sureb täielikult ja järgmine bakteriaalne külv ei näita nakkusliku patogeeni olemasolu uriinis.

Escherichia coli uriinis - diagnoos, põhjused

Escherichia coli on inimese sooltes elav mikroorganism (norm 10 6), millele viitab sageli E. coli kokkutõmbumine.

Tervislikul inimesel ei tohiks Escherichia coli uriinis olla.

Bakter võib olla virulentne (põhjustab haigusi) ja mitte virulentse (see on osa inimese normaalsest mikrofloorast). Seedetraktis aitab escherichia coli esinemine kaasa kohaliku immuunsuse kujunemisele, omab metaboolset toimet. Kui keha on nõrgenenud, paljunevad uriinis olevad mittepatogeensed escherichia coli tüved intensiivselt, avaldades mikrofloora seisundile kahjulikku mõju. Haiguse minimaalne inkubatsiooniperiood on 3 päeva.

E. coli põhjused uriinis

Escherichia coli põhjused uriinis on järgmised tegurid:

  1. Biomaterjali kogumiseks on vale ettevalmistus, mis ilmneb patsiendi teadmatuse tõttu.
  2. Escherichia coli tungimise peamiseks põhjuseks on väliste suguelundite ebapiisav hügieen, mis võib põhjustada mikroobi liikumist pärakust suguelunditesse.
  3. Urogenitaalsüsteemi põletikulised protsessid, Urogenitaaltrakti vigastused (tsüstiit, vaginiit, uretriit).
  4. Urogenitaalsüsteemi haigused.
  5. Patogeeni liikumine kehas. See võib läbida põit ja neere lümfist või veresoontest.
  6. Nakatumine toimub fekaal-suu kaudu. Mehhanism viiakse läbi määrdunud käte, vee kaudu.
  7. Seksuaalne ülekandumine.

Escherichia coli sümptomid uriinis

E. coli-ga nakatumise sümptomid ei ole selged ega spetsiifilised. Märgid on iseloomulikud paljudele haigustele. Seetõttu saab haiguse põhjustajat tuvastada ainult uriinianalüüsi abil. Eristatakse järgmisi E. coli paljunemise sümptomeid uriinis:

  • düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, oksendamine);
  • pearinglus, peavalu;
  • inimesele nähtavate võõrkehade (veri, mäda, lima) ilmnemine uriinis;
  • urineerimise olemuse muutused (tungid korduvad sageli, kuid uriini kogus väheneb, mõnikord puudub);
  • valu seljas, kõhus, alaseljas;
  • urineerimise või seksuaalvahekorra ajal on põletustunne, sügelus;
  • patsiendi seisund halveneb (ilmneb nõrkus, halb enesetunne);
  • menstruatsioon naistel on valulik;
  • lapse kandmise ajal esineb naistel pidevalt väliseid suguelundeid;
  • meestel avaldub haigus valul urineerimise ja ejakulatsiooni ajal, munandid paisuvad.

Bakterite diagnoosimine uriinis

Uriinbakterite diagnoosimiseks kasutatakse üldist uriinianalüüsi (OAM) ja kultuurimahutit..

Üldist uriinianalüüsi kasutades saate tuvastada ainult escherichia coli olemasolu ja selle koguse mikroskoopilise vaatevälja kohta. Labori assistent võib oletada, et see on välimuselt Escherichia coli uriinis. Infektsiooni näitab valgeliblede arvu suurenemine..

Kui uriinianalüüs näitab positiivset tulemust, peaks arst valima ravi, võttes aluseks mikroorganismi koguse, asukoha, tüübi. Selleks kasutatakse bakteriaalset uriinikultuuri, mille abil tuvastatakse mikroorganism.

Bakteriaalne uriinikultuur viiakse läbi 5-7 päeva.

Arst võtab vedelikuproovi ja inokuleerib spaatliga toitekeskkonnale..

Pärast seda, kui meeste ja naiste bakter on uriinikultuuri paagis tuvastatud, analüüsitakse selle tundlikkust ravimite suhtes. Kuna nakkusi ravitakse laia rühma antibiootikumidega, valitakse need. Arst uurib, millises söötmes e coli pole tundlikkust ja millises keskmises või kõrges.

Naiste, meeste ja laste uriini analüüsi dekrüpteerimiseks minge arsti juurde. Need andmed on diagnoosi määramiseks piisavad. Selleks, et teada saada, kui sügavalt on nakkusprotsess levinud ja arenenud, kasutatakse ultraheli, MRI ja CT-d. Urogenitaalsüsteemi sisestel naistel võib see levida munasarjadesse ja emakasse, meestel munanditesse ja eesnäärmesse.

Uriini kogumise tunnused e coli analüüsimiseks

Escherichia coli uriinianalüüsi tulemuste õigeks tegemiseks ja arsti täpse diagnoosi seadmiseks peate järgima reegleid:

  • nädala jooksul kõigi ravimite, eriti antibakteriaalsete ravimite tühistamiseks (kui seda ei saa tervislikel põhjustel teha, informeerige arsti kasutatud ravimist);
  • kahe päeva jooksul hakake dieeti pidama, ärge sööge rasvaseid, praetud, vürtsikaid);
  • testimine toimub tühja kõhuga;
  • enne põie tühjendamist pestakse välised suguelundid
  • kohe pärast magamist urineerivad nad steriilses anumas, kodus kasutatavaid purke ei saa kasutada, kuna see sisaldab võõraid mikroorganisme, mis muudavad uuringu tulemusi;
  • naistel peate enne urineerimist tupe ava vatitupsuga blokeerima, kuna bakterid tungivad sellest välja;
  • biomaterjal saadetakse viivitamata laborisse, kui see pole võimalik, hoitakse seda külmkapis mitte rohkem kui kaks tundi.

Kõiki neid punkte tuleb täpselt järgida. Kui üldise uriinianalüüsi esimene tulemus annab positiivse vastuse bakterite esinemise kohta, korratakse testi.

Escherichia coli uriinis raseduse ajal

Lapse kandmise ajal surub loode naaberorganitele. See viib asjaolu, et urineerimise ajal ei eraldu kogu uriin. Ülejäänud uriinis bakterid kasvavad ja arenevad rasedatel naistel, nii et alates esimesest trimestrist tehakse uriinianalüüs bakterikultuuri jaoks. See võib põhjustada neeruhaigust (püelonefriit), põiepõletikku, kusiti (tsüstiit) ja tupepõletikku (vaginiit). Viimane võimalus on ohtlik, kuna sünnituse ajal nakatub laps tupe seintest Escherichia coli..

Kriitilistes olukordades on oht järgmiste tingimuste väljakujunemiseks:

  • emakasisene infektsioon;
  • kaasasündinud väärarengute areng;
  • platsenta ebapiisav toimimine;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • emakasisene kasvupeetus;
  • väärarengud, haigused, mis ilmnevad kohe pärast sündi.

E. coli E. coli lapse uriinis

E. coli kandub lapse seedetraktisse kohe pärast sündi ja kestab kogu elu. E coli uriinis lastel ilmneb Urogenitaaltrakti põletiku ajal selle mikroorganismi põhjustatud nõrk immuunvastus. Pärast seda, kui mikroob siseneb kusiti, liigub see üles ja kleepub limaskestale. Noored lapsed ei kurda sageli valu üle, nii et vanemad ei märka sümptomeid ja võlukepp siseneb põide ja neerudesse.

Lastel uriinis esineva E. coli esinemise peamised sümptomid, mis aitavad vanematel haigust saada:

  • kõhuvalu kaebused, nutmine urineerimise ajal;
  • kehatemperatuuri sagedane tõus subfebriili väärtuseni (37 - 37,5) ilma nähtava põhjuseta;
  • tualetti mineku sagedus suureneb;
  • uriin muutub häguseks, ilmub ebatavaline lõhn.

E. coli patoloogia väikelastel

See seisund on kõige ohtlikum, kuna vanemad ei märka sümptomeid. Imiku tuvastatud escherichia coli juhtub profülaktiliste testide ajal.

Sel juhul määravad arstid leebema ravi ilma antibiootikumide kasutamiseta, et mitte kahjustada vastsündinu tervist.

Escherichia coli ravi

Bakterite raviks uriinis kasutatakse paljusid meetodeid. Arstid alustavad õrnematega. Kui kliinilisi sümptomeid ei leita, määrab arst välja immuunsuse tugevdajad.

Kui täheldatakse väljendunud sümptomeid, kasutatakse antibakteriaalseid aineid, mille suhtes patogeen on tundlik. Paralleelselt määratakse ravimid, mis parandavad soolestiku mikrofloorat.

Kui haigus tekkis lapse kandmise ajal või lastel endil, soovitab arst kasutada bakteriofaage. Võite võtta ka testi mikroorganismi tundlikkuse kohta selle suhtes..

Rahvapärased abinõud e coli raviks uriinis

E. coli tüve vastu uriinis kasutatavaid rahvapäraseid ravimeid kasutatakse dekoktide, antimikroobse ja antiseptilise toimega infusioonide kujul. Selleks keedetakse keevas vees maapirn, kummel, jahubanaan, piparmünt. Vahenditel on põletikuvastane toime, nii et need leevendavad põletuse ja valu sümptomeid. Rahvapäraste abinõude puuduseks on see, et nad hävitavad mikroorganismi lokaalselt.

Kui nakkus satub põie sisse naisel või mehel, kasutage soolata dieeti, kuna see ärritab limaskesta seina ja mõjutab soodsalt E. coli arengut.

Haiguse prognoos on soodne, kui õigeaegselt pääseda arsti juurde ja teha vajalikud testid..

Kui teete katseid ravimite valimiseks, väheneb retsidiivide oht.

Escherichia coli väljanägemise põhjused uriinis: nakkuse leviku viisid ja ennetamine

Escherichia kui - mis see on? Selle keeruka meditsiinitermini taga on meile tuttavam nimi - Escherichia coli. Kui arstid leiavad uriinis pulgad, tähendab see, et patogeense floora kontsentratsioon ületab vastuvõetavaid norme.

Escherichia coli

Need enterobakterid esinevad tavaliselt seedetraktis. Ta elab eranditult seedetraktis ja teda ei tohiks kuskilt mujalt leida. Seetõttu ei tohiks uriinikultuuris E. coli tuvastada. Mis on e. coli?

Selle mikroorganismi eraldas esmakordselt saksa bakterioloog Escherich inimeste väljaheidetest. Hiljem leiti, et ta on võimeline toksiine tootma. Eelmisel sajandil uuriti Escherichia omadusi üksikasjalikult. Ja teadlased jagasid nad tüüpidesse. Mõned neist bakteritest põhjustavad Escherichiosis..

Kuidas nakkus levib?

Selliste mikroorganismide patogeensed liigid on võimelised provotseerima naise- ja meespatsientide seedetrakti, kuse- ja reproduktiivsüsteemi nakkus- ja põletikulisi haigusi.

Selliste mikroorganismide mitmesugused rühmad, kes ei suuda haiguse arengut põhjustada, elavad inimese soolestikus, esindades osa keha loomulikust mikrofloorast. E. coli E. coli tuvastatakse terve inimese uriinis järgmistel juhtudel:

  • Uriini ebaõige kogumisega.
  • Analüüsimiseks mittesteriilsete roogadega.
  • Urogenitaalsüsteemi vigastamisel.

Bakterid E. coli võivad sellistel juhtudel nõrgenenud immuunsusega põhjustada inimkehas haigusi. E. coli nakkus toimub tavaliselt aseksuaalselt.

Selle mikroobiga nakatumine on võimalik ainult tüve ülekandmisel ühest elundist teise. Kõik selle mikroorganismi põhjustatud seedetrakti nakkused levivad saastunud vee, toidu või kontakti kaudu. Infektsiooni mehhanism on fekaalne-oraalne.

Escherichia coli põhjustatud haigused

Selle mikroorganismi põhjustatud patoloogiaid inimkeha erinevates süsteemides nimetatakse Escherichiosiseks. Neil võib olla erinev kulg, sõltuvalt nakatumise kohast.

Lastel olevad patogeensed coli-varraste tüübid võivad provotseerida seedetrakti patoloogiate ja hemolüütilis-ureemilise sündroomi esinemist. Sooleinfektsioonid võivad põhjustada jämesoolepõletikku, milles väljaheites ilmub veri, ja peensoole kudede põletikku.

Käärsoole epidermise külge kleepunud Escherichia coli paljuneb intensiivselt ja eritab toksiine, mis põhjustavad funktsionaalset häiret. Nakatunud inimesel muutuvad väljaheited vedelaks ja vesiseks..

Lisaks avaldub nakatumine käärsoole sisemise limaskesta anumate kahjustumisega. See viib käärsoole nakkusliku põletiku arenemiseni, ähvardades selle nekroosi..

Kui bakterid asuvad kõhupiirkonnas, areneb peritoniit. Kui väikesed veresooned süsteemi sisenevad, mõjutavad need mitmesuguseid keha struktuure, põhjustades sapiteede, neerude ja isegi piimanäärmete põletikku.

Enteropatogeensed mikroorganismid põhjustavad peamiselt sooleinfektsioone alla ühe aasta vanustel imikutel. Sageli registreeritakse haiguse puhanguid lasteaedades, sünnitusmajades ja lastehaiglates.

Mikroorganismid kanduvad imikutele kontakti kaudu ja koduste vahenditega töötavate naiste ja lastehoiuasutuste töötajate käte kaudu ning ebapiisavalt steriliseeritud meditsiiniliste vahenditega.

Lisaks võib bacillus põhjustada toidust põhjustatud toksilisi nakkusi vastsündinutel, kes ei tarbi rinnapiima. See võib ilmneda piimasegudes, kui nende valmistamise ajal ei järgitud sanitaarnorme. E. coli lapse uriinis ei tohiks tuvastada. See võib põhjustada tõsiseid neeruprobleeme..

Üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel põhjustab E. coli patoloogilisi protsesse, mis väljenduvad „määrdunud käte haigusena“. Nakatumine toimub tavaliselt saastunud toidu ja joogi kaudu. Suurim esinemissagedus ilmneb suvel, kui halva kvaliteediga vee ja riknenud toidu juhtude arv suureneb.

Peamised haiguste tüübid

Sooleinfektsioonid võivad põhjustada tüsistusi ja põhjustada selliste haiguste arengut nagu põiepõletik, keskkõrvapõletik, meningiit ja veremürgitus. Sagedamini esinevad sellised patoloogiad nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel..

Hemolüütiline Escherichia coli võib provotseerida raskeid nakkushaigusi üle ühe aasta vanustel lastel ja täiskasvanud patsientidel. Need patoloogiad avalduvad jämesoole limaskesta ja seinte põletiku sümptomitega.

Infektsioon võib põhjustada ka HUS-i sündroomi, mida iseloomustab neerufunktsiooni kahjustus kuni võimetuseni uriini erituda, punaliblede arvu vähenemiseni ja hemolüütilise aneemiani.

Samuti võib neerude nakatumine põhjustada nefriidi arengut igas vanuses patsientidel. Lisaks võib nakkus põhjustada reproduktiivse süsteemi haigusi. Urogenitaalsüsteemi haigused võivad areneda mitte ainult patogeensete, vaid ka tingimata mittepatogeensete mikroorganismide nakatumise tagajärjel.

Tavaliselt arenevad suguelunditesse sisenedes sellised põletikulised protsessid nagu kusiti põletik, põiepõletik ja püelonefriit. Mehel võib selline nakkus tulevikus põhjustada reproduktiivse süsteemi haigusi (eesnäärme, munandite ja nende manuste krooniline põletik).

Kui Escherichia coli siseneb naiste tupesse, võib see põhjustada reproduktiivsüsteemi põletikku. Tavaliselt põhjustab see vaginiiti või vulvovaginiiti. Kui haigust ei ravita, võivad patogeenid sattuda emakasse ja munasarjadesse ning vastavalt sellele põhjustada adnexiidi ja endometriidi arengut.

Kui see satub munajuhadest kõhuõõnde, võib infektsioon põhjustada peritoniiti.

Bakteriuria

Bakteriuria - patogeense mikrofloora olemasolu uriinis, sealhulgas Escherichia coli. See võib olla märk kuseteede põletikulisest protsessist..

Kui E. coli ilmnemisega uriinis kaasnevad täiendavad sümptomid (palavik, külmavärinad, alaseljavalu), võib see näidata püelonefriidi arengut. Escherichia coli põhjustatud neerude ja günekoloogiliste organite haigused võivad kesta aastaid ega reageeri ravile vaevalt.

Enamikul juhtudel areneb Escherichia põhjustatud jämesoole limaskesta põletikul hemorraagiline koliit. Vaskulaarse endoteeli toksiinid provotseerivad DIC-i arengut, milles on vere hüübimist rikkuv.

Nahk muutub väga kahvatuks ja sellel tekivad verevalumid. Neeru glomerulite ja tuubulite veresoontes on vereringe häiritud ja need on ummistunud verehüüvetega. Neis ladestub fibriin, nad on nekrootilised ja areneb neerupuudulikkus..

Samal ajal väheneb järsult uriini kogus, mis lõpuks enam ei eristu. Toksiinid kahjustavad punaseid vereliblesid. Selle tagajärjel areneb eritüüpi kollatõbi, mille nahk omandab sära.

Kui enamikul patsientidest on valitud hästi valitud ravitaktika, taastatakse neerufunktsioon. Kuid 1/3 patsientidest on protsess keeruline kroonilise neerupuudulikkuse tekkega, mis võib lõppeda surmaga. Poolel haiguse ägeda perioodi juhtudest saab diagnoosida ajuturse. Suremus sellest Escherichiosist võib olla kuni 7% tuvastatud haiguste koguarvust.

Enne ülaltoodud Escherichiosise kliinilise pildi ilmnemist uriinis võib täheldada valke ja punaseid vereliblesid, samuti rasket aneemiat.

Imikutel leitakse fekaalides sageli hemolüütilist Escherichia coli. See näitab patoloogilist protsessi, kuna need on patogeensed mikroobid, mis põhjustavad toksilisi nakkusi..

Kuid kui sellist patogeenset taimestikku leitakse beebil ikkagi, on antibiootikumiravi määramisega väärt oodata ja kõigepealt hinnata lapse seisundit.

Kui see areneb normaalselt, pole seda vaja ravida. Ravi on vaja ainult soolebakteriaalse infektsiooni sümptomite ilmnemisel.

Kui imiku analüüsides tuvastatakse laktoosnegatiivne batsill, ei ole vaja ka last ravida, kui see areneb vastavalt vanusele. Kui laps kaalust alla võtab, peab arst määrama ravi.

Escherichia coli sümptomid

Sõltuvalt kehasse sattunud nakkuse tüübist on haiguste sümptomid erinevad. Kui tegemist on soolehaigustega, võib patsiendil esineda:

  • kramplik kõhuvalu;
  • düspeptilised häired;
  • palavik, palavik;
  • peavalud;
  • lahtised vesised väljaheited;
  • oksendamine.

Kuseteede kahjustusega võivad patsiendil tekkida järgmised sümptomid:

  • sagedane või tahtmatu urineerimine;
  • harv urineerimine;
  • kusepeetus;
  • turse;
  • hüpertermia;
  • neerupuudulikkus

Paljunemisorganite kahjustustega võib täheldada järgmist:

  • temperatuuri tõus;
  • valu alakõhus;
  • valulikud raskused urineerimisel;
  • eritis kusist või tupest;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal.

Escherichia uriinis

Escherichia coli laste uriinis saab tuvastada ainult bakterikülvi abil. See uuring lastel viiakse läbi ainult siis, kui on patoloogia sümptomeid. Märgid, mis viitavad kaudselt kusekoolikutele uriinis:

  • sagedane urineerimine (mõnikord vale);
  • suguelundite valu ja sügelus;
  • üldine nõrkus;
  • väike hüpertermia.

Rasedatel võivad E. coli esinemise nähud uriinis olla raske toksikoosi ilmingud. Selle patoloogiaga meestel diagnoositakse erektsioonihäired, valu ejakulatsiooni ajal, viljatus, munandite suuruse vähenemine või suurenemine.

Samuti võib bakteriuria olla asümptomaatiline. See kehtib eriti rasedate naiste kohta. Seetõttu peaksid kõik tulevased emad alates kolmandast kuust igakuiselt tagasi külvamiseks uriini võtma e. coli. Bakterite paljunemine ravi puudumisel võib põhjustada tõsiseid raseduse patoloogiaid..

Kui Escherichia coli bakterikultuuris on koguses 10 kuni 5 kraadi, saab arst diagnoosida bakteriuria latentses vormis, mis e. kui asümptomaatiline.

Ravi

Mida ravida? Ravi põhimõtted ja meetodid on samad, mis düsenteeria korral.

Teraapia peaks olema kõikehõlmav. See tähendab vastavust voodipuhkusele, meditsiinilisele toitumisele, pikaajalisele unele, haiguse põhjuse kõrvaldamiseks läbiviidavale ravile (immunomoduleerivate ravimite ja patogeensete mikroorganismide hävitamiseks mõeldud ravimite määramine).

Patsiendi toitumine sõltub haiguse staadiumist. Esiteks nimetab toitumisspetsialist tabeli nr 4 (või nr 46), mis annab seedeelundkonnale õrna mõju. Pärast väljaheite normaliseerimist määrab ta tabeli nr 4c. Kui patsiendi seisund stabiliseerub, viiakse ta dieedile nr 2.

Nitrofuraanide rühma preparaadid, samuti fluorokinolooni derivaadid pärsivad keppide toimet ja aitavad säilitada soolestiku normaalset mikrofloorat. Samuti on oluline taastada vee-elektrolüütide tasakaal (eriti kui tegemist on koolerakujuliste kahjustustega). Selleks viiakse läbi rehüdratsiooniteraapia spetsiaalsete meditsiiniliste lahustega, eriti rasketel juhtudel manustatakse polüioonseid segusid intravenoosselt.

Escherichia coli põhjustatud haiguste ravis on oluline nüanss põletikulise protsessi kõrvaldamine. Antimikroobsete ravimite valiku määrab nakkuse tüüp ja selle lokaliseerimine. Teraapia tulemus sõltub sageli kaasnevast vaevusest..

Niisiis möödub naistel põie äge infektsioon ilma asjakohase antibiootikumravita (iseparanemise juhud). Seevastu hemoblastoosiga patsiendil ei pruugi ETEC-indutseeritud baktereemia reageerida antibiootikumravile, kui põhihaiguse remissiooni ei ole võimalik samal ajal saavutada..

Puuduvad ravimid, mis oleksid võrdselt tõhusad igat tüüpi E. coli vastu. Kuid mitmed ravimid on kliiniliselt eraldatud tüvede suurema osa vastu üsna tõhusad. Mõned neist võivad olla üsna stabiilsed, kuid ampitsilliini sisaldavad ravimid püsivad nende vastu tõhusad..

Tsefalosporiinid annavad selle patogeense mikroorganismi vastu ka hea efekti. Nende keppide põhjustatud meningiidi ravis kasutatakse nende ravimite kolmandat põlvkonda tänu võimele tungida läbi hematoentsefaalbarjääri..

Raske koliidi korral kasutatakse aminoglükosiide. Samuti kasutatakse kolibakteri põhjustatud haiguste raviks tetratsükliini ravimeid ja klooramfenikooli rühma antibiootikume.

Spetsiaalselt sünteesitud tüved on osa farmakoloogilistest preparaatidest, mida kasutatakse düsbioosi korral, mille E. coli puudus on seedetraktis. Ka düsbioosi korral koos Escherichia coli liigsusega määratakse patsientidele probiootikumid.

Virulentse ETEC-i põhjustatud infektsioonide raviks soovitavad eksperdid kasutada kombineeritud raviskeeme, sealhulgas mitmeid farmakoloogilisi aineid. Kuid tavaliselt ei ole vaja välja kirjutada rohkem kui ühte ravimit.

Ärahoidmine

Escherichia coli nimega Escherichia nakatumise vältimiseks peate järgima mõnda lihtsat reeglit:

  1. Naine peaks läbi viima hügieeniprotseduure õigesti (eest taha), vältides patoloogiliste pulkade ülekandumist pärasoolest suguelundite limaskestale.
  2. Järgige puhastusvahenditega üldisi isikliku hügieeni eeskirju. Enne nende söömist peske puu- ja köögiviljad hoolikalt läbi. Viige läbi liha-, kala- ja piimatoodete kuumtöötlus. Ärge jooge kontrollimata veekogudest pärit keedetud vett..
  3. Nende lihtsate juhiste järgimine aitab vältida raskeid haigusi, mida on lihtsam ennetada kui ravida..

E. coli - haigused, levimisviisid, sooleinfektsioonide ja Urogenitaalhaiguste sümptomid (naistel, meestel, lastel), ravimeetodid. Bakterite tuvastamine uriini analüüsil ja tupest tekkinud plekil

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

E. coli ladina keeles nimetatakse Escherichia coli (E. coli) ja see on bakteritüüp, mis hõlmab patogeenseid ja mittepatogeenseid liike. E. coli patogeensed sordid põhjustavad meestel ja naistel seedetrakti, kuse- ja reproduktiivsüsteemi nakkushaigusi ja põletikulisi haigusi. Ja mittepatogeensed bakteriliigid elavad inimese soolestikus normaalse mikrofloora esindajatena.

E. coli lühikirjeldus ja sordid

E. coli liigi bakterid on heterogeensed, kuna nende hulgas on umbes 100 liiki, millest enamik ei ole patogeensed ning moodustavad inimese soolestiku ja mõne imetaja looma normaalse mikrofloora. Patogeensed sordid (tüved) põhjustavad nende elundite nakkus- ja põletikulisi haigusi, millesse nad langevad. Ja kuna kõige tavalisem patogeenne Escherichia coli siseneb seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi, põhjustavad nad reeglina nende elundite põletikulisi haigusi. Vastsündinute või sünnitusel olevate naiste nakatumisel võib patogeenne E. coli siseneda vereringesse ja siseneda selle vooluga aju, põhjustades meningiiti või sepsist (veremürgitus).

Kõik Escherichia coli sordid on vastupidavad keskkonnateguritele ja võivad seetõttu pikka aega püsida elujõulises olekus vees, pinnases ja fekaalides. Samal ajal surevad E. coli keedetud ja kokkupuutel formaliiniga, pleegitajaga, fenooliga, elavhõbekloriidiga, naatriumhüdroksiidiga ja 1% karboolhappe lahusega..

Bakterid paljunevad toidus, eriti piimas, kiiresti ja hästi ning seetõttu põhjustab Escherichia coli nakatunud ja seemnetega söömine nakkust, millele järgneb nakkusliku ja põletikulise haiguse teke.

E. coli (Escherichia coli) mittepatogeensed sordid on osa inimese soolestiku normaalsest mikrofloorast. Need ilmuvad inimese soolestikku esimestel päevadel pärast sündi selle koloniseerimisel koos normaalse mikroflooraga ja püsivad kogu elu. Tavaliselt peaks inimese jämesoole sisaldus olema 10 6–10 8 CFU / g E. coli kohta ja väljaheites - 10 7–10 8 CFU / g tüüpilise E. coli kohta ja mitte rohkem kui 105 CFU / g selle laktoosnegatiivsete sortide kohta. Lisaks ei tohiks normaalses vormis ning käärsoole ja rooja sisus olla hemolüütilist Escherichia coli. Kui bakterite sisaldus on määratletud normidest kõrgem või madalam, näitab see düsbioosi.

Kuigi E. coli osakaal kõigi teiste mikrofloora esindajate hulgas on vaid 1%, on nende bakterite roll seedetrakti normaalseks toimimiseks väga oluline. Esiteks, soolestikku populaarne Escherichia coli konkureerib teiste patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismidega, hoides ära nende asustamise käärsoole valendikku, hoides ära mitmesugused nakkuslikud ja põletikulised soolehaigused.

Teiseks kasutavad E. coli hapnikku, mis on kahjulik ja kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele, mis moodustavad ülejäänud osa soolestiku mikrofloorast. See tähendab, et E. coli tõttu on tagatud laktobatsillide ja bifidobakterite ellujäämine, mis on omakorda üliolulised soolestiku toimimiseks ja toidu seedimiseks. Lõppude lõpuks, kui puuduvad laktobatsillid ja bifidobakterid, ei seedita toitu täielikult, see hakkab mädanema ja kõnnib soolevalendikus, mis põhjustab tõsiseid haigusi, kurnatust ja lõppkokkuvõttes surma.

Kolmandaks, Escherichia coli toodab oma elutähtsa aktiivsuse tõttu kehale elutähtsaid aineid, näiteks B-vitamiine1, AT2, AT3, AT5, AT6, AT9, AT12), K-vitamiini ja biotiini, samuti äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhapet. Vitamiinide tootmine võimaldab teil rahuldada nende jaoks suurema osa keha igapäevastest vajadustest, mille tulemusel töötavad kõik rakud ja elundid normaalselt ja võimalikult tõhusalt. Äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhapped tagavad ühelt poolt keskkonna vajaliku happesuse bifidobakteritele ja laktobatsillidele ning teiselt poolt kasutatakse neid metaboolsetes protsessides. Lisaks osalevad E. coli kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete vahetuses ning soodustavad raua ja kaltsiumi imendumist.

Kahjuks on Escherichia coli sortide hulgas ka patogeene, mis allaneelamisel põhjustavad nakkus- ja põletikulisi haigusi.

E. coli mikroskoobi all - video

Patogeensed bakterid

Praegu on patogeensed Escherichia coli neli peamist rühma:

  • Enteropatogeenne Escherichia coli (EPKP või ETEC);
  • Enterotoksigeenne Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvasiivne Escherichia coli (EICP või EIEC);
  • Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli (EHEC või ENES).
Enteropatogeenne Escherichia coli põhjustab kõige sagedamini peensoole nakkus- ja põletikulisi haigusi alla ühe aasta vanustel imikutel, samuti täiskasvanute ja üle ühe aasta vanuste laste reisijate kõhulahtisust..

"Reisijate kõhulahtisus" väljendub vesistes lahtistes väljaheites ja areneb enamasti inimestel, kes leiavad end soojas aastaajas arengumaades, kus puuduvad normaalsed sanitaarstandardid toidu säilitamiseks ja keetmiseks. See sooleinfektsioon möödub mõne päeva pärast iseenesest ega vaja ravi, kuna inimese immuunsüsteem hävitab edukalt patogeensed E. coli.

Enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud soolenakkus esimese eluaasta lastel avaldub vesistes lahtistes väljaheites kuni 10 korda päevas, kõhuvalu ja oksendamisel. Nakatumine nõuab ravi, kuna laste immuunsussüsteem pole veel täielikult moodustunud ega saa seetõttu patogeenset E. coli hävitada.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab tavaliselt nii lastel kui täiskasvanutel ägedat kõhulahtisust, aga ka rändurite kõhulahtisust. Mõlemad haigused taanduvad reeglina mõne päevaga iseseisvalt ega vaja ravi.

Enteroinvasiivsed E. coli põhjustavad lastel ja täiskasvanutel ägedaid toidu kaudu toimuvaid toksikoinfektsioone, mille kulg sarnaneb düsenteeriaga.

Enterohemorraagiline (hemolüütiline, hemolüütiline) E. coli põhjustab lastel ja täiskasvanutel hemorraagilist koliiti või hemolüütilis-ureemilist sündroomi (HUS). Mõlemad haigused vajavad ravi.

E. coli: genoomi tunnused, soolehaiguste puhangute põhjused, kuidas bakterid omandavad patogeensed omadused - video

Milliseid haigusi E. coli põhjustab??

Escherichia coli põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste komplekti erinevates elundites ja süsteemides nimetatakse Escherichiosis või coli infektsioonideks (bakterite ladinakeelsest nimest - coli esherichia). Escherichioosil on erinev kulg ja lokaliseerimine sõltuvalt sellest, millisesse elundisse Escherichia coli sattus.

E. coli patogeensed sordid, kui nad sisenevad seedetrakti, põhjustavad sooleinfektsioone ja hemolüütilist ureemilist sündroomi lastel ja täiskasvanutel. Sooleinfektsioonid võivad esineda hemorraagilise koliidi, enteriidi, toidumürgituse või "rändurite kõhulahtisusena".

Samal ajal põhjustavad enteropatogeensed Escherichia coli (EPA) esimese eluaasta lastel peamiselt enterokoliiti (sooleinfektsioonid) ning nakkus toimub tavaliselt puhangu vormis lasteaedades, sünnitusmajades ja haiglates. Escherichia coli patogeensed tüved kanduvad lastele kontakti kaudu sünnitanud naiste käte ja meditsiinitöötajate kaudu, samuti mittesteriilsete instrumentidega (spaatlid, termomeetrid jne). Samuti võivad Escherichia coli enteropatogeensed sordid põhjustada kunstlikku söötmist alustavate laste esimesel eluaastal toidumürgitust, kui nad satuvad piimasegudesse, mis on valmistatud sanitaarstandardite ja hügieenieeskirjade rikkumisega.

Enteroinvasiivsed Escherichia coli (EIC-d) põhjustavad sooleinfektsioone üle ühe aasta vanustel lastel ja düsenteersetel täiskasvanutel. Ülekandumine toimub tavaliselt saastunud vee ja toidu kaudu. Kõige sagedamini esinevad sellised düsenteeriataolised nakkused soojal aastaajal, kui suureneb määrdunud keedetud vee ja sanitaarstandardeid rikkudes valmistatud ja hoitud toidu joomise või tahtmatu neelamise sagedus.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab sooleinfektsioone vanematel kui 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kulgedes koolerana. Reeglina on need nakkused levinud kuuma kliima ja elanike kehvade sanitaartingimustega riikides. Endise NSVLi riikides imporditakse selliseid nakkusi tavaliselt; neid viivad puhkuselt või ärireisilt kuumadesse kohtadesse naasvad inimesed. Tavaliselt toimub nende sooleinfektsioonide nakatumine saastunud vee ja toidu allaneelamise kaudu..

Enteropatogeenne, enteroinvasiivne ja enterotoksigeenne Escherichia coli nende põhjustatud sooleinfektsioonide raskel käigul võib põhjustada komplikatsioonide, nagu keskkõrvapõletik, põiepõletik, püelonefriit, meningiit ja sepsis, arengut. Reeglina tekivad sellised tüsistused esimese eluaasta lastel või eakatel inimestel, kelle immuunsussüsteem ei hävita tõhusalt patogeenseid mikroobid.

Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli põhjustab üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel raskeid sooleinfektsioone, mis kulgevad hemorraagilise koliidina. Tõsise hemorraagilise koliidi korral võivad tekkida tüsistused - hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS), mida iseloomustab hemolüütilise aneemia, neerupuudulikkuse ja trombotsüütide arvu kriitilise languse triaadiga veres. HUS areneb tavaliselt 7–10 päeva pärast sooleinfektsiooni.

Lisaks võib hemolüütiline Escherichia coli põhjustada neuriidi ja neeruhaiguse arengut lastel ja täiskasvanutel, kui see siseneb kuseteedesse või vereringesse. Nakatumine toimub vee ja toidu kaudu..

Lisaks sooleinfektsioonidele võib Escherichia coli põhjustada meeste ja naiste kuse- ja reproduktiivsüsteemi haigusi, tingimusel et nad sisenevad vastavatesse organitesse. Pealegi võivad meeste ja naiste Urogenitaalsüsteemi haigused põhjustada mitte ainult patogeenseid, vaid ka mittepatogeenseid E. coli sorte. Escherichia coli neelamine suguelunditesse ja kuseelunditesse toimub reeglina siis, kui ei järgita isiklikku hügieeni, kantakse tihedat aluspesu või anaalset vahekorda..

Koole sisenemisel nii meeste kui ka naiste kuseteedesse arenevad kusiti, põie ja neerude põletikulised haigused, näiteks uretriit, põiepõletik ja püelonefriit.

Escherichia coli allaneelamine meeste kusejuhas põhjustab mitte ainult kuseelundite, vaid ka reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste arengut, kuna mikroobid võivad kusejuhade kaudu tõusta nii neerudes kui ka munandites ja eesnäärmes. Sellest tulenevalt võib mehe kusejuha nakatumine E. coli'ga põhjustada kroonilise prostatiidi, orhiidi (munandite põletik) ja epididümiidi (munandite lisandite põletik).

Escherichia coli allaneelamine naiste tupes on sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste põhjus. Pealegi põhjustab E. coli esiteks kolpiti või vulvovaginiiti. Tulevikus, kui E. coli ei hävitata ega eemaldata tupest, võivad bakterid tõusta emakasse, kust see jõuab munajuhade kaudu munasarjadeni. Kui E. coli siseneb emakasse, areneb naisel endometriit, kui munasarjades on adnexiit. Kui munajuhadest siseneb Escherichia coli suurtes kogustes kõhuõõnde, võib see põhjustada peritoniidi arengut.

E. coli põhjustatud kuse- ja suguelundite haigused võivad kesta aastaid ja teraapiale on keeruline reageerida.

Ülekande marsruudid

Escherichia coli kandub peamiselt suukaudse rooja kaudu või harvemini leibkontakti kaudu. Suu-roojaga levimise teel siseneb väljaheitega Escherichia coli vette või pinnasesse, samuti põllumajandustaimedele. Lisaks võib nakatumine toimuda mitmel viisil, näiteks määrdunud vee allaneelamisel satuvad bakterid kehasse ja põhjustavad sooleinfektsioonide arengut. Muudel juhtudel puutub inimene saastunud taimede või pinnasega kokku oma kätega ning kannab E. coli toidutoodetesse või otse kehasse, kui ta sööb või lakub oma käsi ilma neid enne pesemata.

Escherichia coli kontakt-leibkonna levimisviis on vähem levinud ja mängib suurimat rolli Escherichiosise puhangute väljakujunemisel rühmades, näiteks haiglates, sünnitushaiglates, lasteaedades, koolides, peredes jne. Koduses kontaktviisis võib Escherichia coli levida emalt vastsündinud lapsele, kui viimane läbib sünnikanalit, saastunud bakteritega. Lisaks saab baktereid pestamata kätesse transportida mitmesugustesse objektidesse (näiteks nõusid, spaatleid jne), mille kasutamisega kaasnevad laste ja täiskasvanute nakatumine.

E. coli naistel

Kui E. coli patoloogilised sordid sisenevad naiste seedetrakti, arenevad sooleinfektsioonid, millel on reeglina healoomuline kulg ja need kanduvad iseenesest edasi 2–10 päeva jooksul. Sellised sooleinfektsioonid on naistel kõige tavalisemad haigused, mida põhjustab E. coli. Sooleinfektsioonid ei põhjusta reeglina tüsistusi ega põhjusta pikaajalisi kroonilisi haigusi, seetõttu pole nende tähtsus naiste jaoks liiga suur.

Naiste jaoks on olulised Urogenitaalorganite infektsioonid, mida põhjustab ka Escherichia coli, kuna nende ravi on pikk, valus ja raskesti ravitav. See tähendab, et lisaks sooleinfektsioonidele võivad patoloogilised ja mittepatoloogilised E. coli põhjustada naistel kuse- ja suguelundite raskeid, pikaajalisi kroonilisi haigusi, samuti vere mürgistust või meningiiti, tingimusel et nad satuvad kusiti, tupesse või vereringesse. Escherichia coli võib urogenitaalorganitesse tungida väljaheitega, milles neid on tavaliselt piisavalt suures koguses.

E. coli võib siseneda kusejuhasse ja tuppe järgmistel viisidel:

  • Hügieeni eiramine (naine ei pese end regulaarselt, roojajäägid kogunevad kõhukelme, päraku ja suguelundite nahale pärast väljaheiteid jne);
  • Kandke liiga tihedat aluspesu (sel juhul higistab perineaalne nahk ja pärast roojamist päraku nahale jäänud roojaosakesed liiguvad tupe sissepääsuni, sattudes lõpuks sinna);
  • Vale pesemistehnika (naine loputab kõigepealt päraku piirkonda ja seejärel pese sama räpase käega välised suguelundid);
  • Spetsiifiline seksuaalvahekorra tehnika, mille puhul tungimine toimub kõigepealt pärasooles ja seejärel tuppe (sel juhul jäävad soolestiku batsillidega väljaheiteosakesed, mis sisestatakse tupesse, pärast pärasoole tungimist peenisele või seksimänguasjadele);
  • Tavaline tupe vahekord koos seemnepurskega tupes mehega, kes põeb E. coli põhjustatud kroonilist prostatiiti, orhiiti või epididümiiti (sel juhul sisenevad sperma naise tuppe koos E. coliga, mille kandja on tema seksuaalpartner).
Pärast tungimist tupesse ja kusejuhasse provotseerib E. coli vastavalt ägeda koliidi ja uretriidi. Kui neid nakkus- ja põletikulisi haigusi pole võimalik ravida, jääb E. coli suguelunditesse või kusitisse, kuna bakter suudab kinnituda limaskestale ja seetõttu ei pese see uriini ega tupesekretsioonide kaudu. Ja jäädes kusejuhasse või tupesse, võib E. coli tõusta kuse- ja reproduktiivsüsteemi peaelunditesse - kusepõitesse, neerudesse, emakasse, munajuhadesse, munasarjadesse ja põhjustada neis põletikulisi haigusi (tsüstiit, püelonefriit, endometriit, salpingiit, adnexiit). Statistika kohaselt provotseerib E. coli umbes 80% kõigist naiste põiepõletikest ja rasedate naiste peaaegu kõigi püelonefriidi või bakteriuria (uriinis esinevate bakterite) juhtude põhjustajaks on ka E. coli.

Naiste urogenitaalorganite põletikulised haigused, mida provotseerib E. coli, kestavad kaua, on kroonilisele alusele ja neid on raske ravida. Sageli toimub kehas alaäge põletikuline protsess, milles puuduvad selged ja märgatavad sümptomid, mille tagajärjel peab naine end tervislikuks, ehkki tegelikult on ta kroonilise infektsiooni kandja. Sellise alaägeda abil on nakkuse käik kustutatud, keha vähimgi hüpotermia, stress või muu immuunsuse vähenemiseni viinud äkiline mõju saab tõukeks põletiku üleminekuks aktiivsesse ja märgatavasse vormi. Escherichia coli vedu seletab kroonilist korduvat põiepõletikku, püelonefriiti, kolpiti ja endometriiti, mis süveneb vähimatki vähki põdevatel naistel ja ei kesta hoolimata ravist aastaid..

E. coli meestel

Meestel, nagu ka naistel, võib E. coli põhjustada sooleinfektsioone ja suguelundite põletikulisi haigusi. Samal ajal põhjustavad sooleinfektsioone ainult patogeensed bakterisordid, kulgevad suhteliselt soodsalt ja mööduvad reeglina iseenesest 3–10 päeva jooksul. Põhimõtteliselt põeb iga mees Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioone mitu korda oma elus ja need haigused ei oma suurt tähtsust, nad pole ohtlikud ega jäta tagajärgi.

Kuid Escherichia coli põhjustatud urogenitaalorganite põletikulistel haigustel on mehe elus palju suurem roll, kuna need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti ning põhjustavad seksuaalse ja kuseteede funktsiooni järkjärgulist halvenemist. Kahjuks on need haigused peaaegu alati kroonilised, loid ja väga raskesti ravitavad..

E. coli põhjustab meestel urogenitaalorganite põletikulisi haigusi, kui see õnnestub tungida mehe peenisesse kusiti (kusiti). Reeglina toimub see anaalseksi ajal ilma kondoomi või vaginaalse seksuaalvahekorrata naisega, kelle tupp on seemnetega E. coli.

Pärast kusejuhasse tungimist provotseerib Escherichia coli ägedat uretriiti, mis vaibub mitu päeva ilma ravita, kuid seda ei juhtu mitte seetõttu, et toimub enesetervendamine, vaid seetõttu, et nakkus muutub krooniliseks ja sümptomite raskusaste väheneb. See tähendab, et kui mehel ei saa Escherichia coli provotseeritud ägedat uretriiti ravida, muutub infektsioon krooniliseks vormiks ja bakter ei jää mitte ainult kusitisse, vaid siseneb suguelundite ja kuseteede teistesse organitesse.

Tuleb mõista, et Escherichia coli ei saa kusejuhast ilma ravita eemaldada ainult regulaarse urineerimisega, kuna bakter on võimeline tihedalt limaskesta külge kleepuma ja seda ei saa uriinivoolu abil maha pesta. Aja jooksul tõuseb Escherichia coli kusejuhast inimese kõrgematesse organitesse, nagu põis, neerud, eesnääre, munandid ja epididümis, ning põhjustab neis kroonilist põletikulist protsessi..

Meestel tungib kusejuhadest pärit E. coli sagedamini suguelunditesse, mitte kuseteedesse. Selle tagajärjel põevad nad E. coli provotseeritud põiepõletikku ja püelonefriiti palju vähem kui naised. Kuid mehed põevad väga sageli kroonilist, pikaajalist ja raskesti ravitavat prostatiiti, orhiiti ja epididümiiti, mis on tingitud ka asjaolust, et kusejuha soolebakter on tunginud nendesse elunditesse ja põhjustab perioodiliselt ägenemisi. Piisab, kui öelda, et vähemalt 35% vanemate kui 35-aastaste meeste kroonilisest prostatiidist on tingitud E. colist.

E. coli juuresolekul mehe suguelundites aktiveerub see, nagu ka naistel, pärast vähimatki hüpotermia või stressi episoodi, põhjustades prostatiidi, orhiidi või epididümiidi ägenemist. Selliseid põletikulisi haigusi on raske ravida ja mees on nende pidev kandja, kogedes episoodilisi valulikke ägenemisi, mis püsivalt ei kao hoolimata teraapiast.

Mees, kes on muutunud suguelundite kroonilise koli-nakkuse kandjaks, on ka seksuaalpartnerite nakkusallikas ning sagedase põiepõletiku, püelonefriidi ja koliidi põhjus. Fakt on see, et E. coli provotseeritud kroonilise prostatiidi korral siseneb viimane alati spermasse koos teiste eesnäärme toodetud komponentidega. Ja nakatunud sperma ejakulatsiooni tagajärjel naise tupes sisestatakse E. coli tema suguelundisse. Järgmisena siseneb E. coli kusiti või jääb tuppe ja põhjustab vastavalt põiepõletikku või kolpiti. Pealegi ilmnevad põiepõletiku või koliidi episoodid pärast peaaegu iga seksuaalvahekorda mehepartneriga, kelle seemnerakud on külvatud E. coli'ga.

Viimase 30–40 aasta statistika näitab, et 90–95% kõigist defloratsiooni põiepõletikest, mis tekivad pärast tüdruku esimest seksuaalvahekorda, on põhjustatud E. colist. See tähendab, et neitsiüdruk, nakatunud esimesse seksuaalsesse kontakti, nakatub Escherichia coli mehe, kes on tema kandja, seemnerakkudest, mille tagajärjel areneb põiepõletik, kuna põis on organ, kuhu bakterid pääsevad kõige kergemini.

E. coli raseduse ajal

Rasedatel naistel tuvastatakse E. coli sageli tupest ja uriinist pärit plekist. Pealegi väidavad paljud naised, et enne rasedust ei leitud seda analüüsi kunagi bakterist. See ei tähenda, et naine nakatus raseduse ajal. Vastupidi, Escherichia coli avastamine viitab sellele, et naine on juba pikka aega olnud E. coli kandja, lihtsalt raseduse ajal ei saa tema immuunsussüsteem selle mikroobi aktiivsust enam pärssida, mille tagajärjel see korrutas nii palju, et seda võis analüüsidest leida..

Bakteri väljanägemine ei tähenda, et naine oleks tingimata haige, vaid näitab, et tema suguelunditesse või kuseteedesse on külvatud E. coli, mis võib igal ajal provotseerida põletikulist protsessi. Seetõttu määravad rasedust läbi viivad günekoloogid isegi haiguse sümptomite puudumisel bakterite hävitamiseks antibiootikumid. Lõppude lõpuks, kui E. coli jääb uriini, siis varem või hiljem põhjustab see rase naise püelonefriidi või põiepõletiku ilmnemist. Kui E. coli jääb tupesse, võib see põhjustada kolpiti, mis, nagu teate, võib provotseerida amnionivedeliku enneaegset väljutamist. Lisaks on Escherichia coli esinemine tupes enne sünnitust oht lootele, kuna laps võib ema sünnikanalit läbides nakatuda mikroobiga. Ja selline beebi nakatumine võib põhjustada selliste tõsiste haiguste arengut nagu vastsündinu jaoks surmav sepsis, meningiit, keskkõrvapõletik või sooleinfektsioon.

Seega on ilmne, et E. coli tuvastamine tupest või rase naise uriinist nõuab kohustuslikku ravi, isegi kui neerude, põie, ureetra või tupe põletikulise protsessi sümptomid puuduvad. Raseduse ajal võib Escherichia coli hävitamiseks kasutada järgmisi antibiootikume:

  • Amoxiclav - saab kasutada kogu raseduse ajal;
  • Tsefotaksiim - saab kasutada ainult alates 27. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
  • Tsefepiim - saab kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
  • Tseftriaksooni - saab kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
  • Furagin - saab kasutada kuni 38. rasedusnädalani ja alates 38. sünnitusest - see on võimatu;
  • Kõik penitsilliini antibiootikumid.
Antibiootikume võetakse 3 kuni 10 päeva, pärast mida nad läbivad uriinianalüüsi. Pärast 1–2 kuud pärast ravi lõppu loobutakse bakteriaalse uriini söötmisest ja kui see on negatiivne, loetakse ravi lõppenuks, kuna kolibakterioosi ei tuvastata. Kuid kui bakteriaalse uriini kultuuris tuvastatakse E. coli, viiakse ravi uuesti läbi, muutes antibiootikumi.

Escherichia coli imikutel

Düsbioosi või koprogrammi (koproloogia) analüüsi ajal roojaga imikutel leitakse sageli kahte tüüpi Escherichia coli - hemolüütiline ja laktoosnegatiivne. Põhimõtteliselt ei tohiks imiku ega täiskasvanu väljaheites olla hemolüütilist E. coli, kuna see on puhtalt patogeenne mikroob ja põhjustab sooleinfektsioone, mis kulgevad hemorraagilise koliidina.

Kui imikutel tuvastatakse hemolüütiline Escherichia coli, ei tohiks kiirustada antibiootikumiravi alustamist. Et mõista, kas peate last ravima, peaksite objektiivselt hindama tema seisundit. Niisiis, kui laps lisab tavaliselt kaalu, areneb, sööb hästi ega kannata kollast vesist väljaheidet, mis sõna otseses mõttes imbub päraku alt välja, siis ei tohiks last ravida, kuna ravi on vajalik ainult siis, kui analüüsides on sümptomid, mitte arvud. Kui laps kaotab kehakaalu või ei võta kaalust alla, kannatab vesine kollane ja nõrk väljaheide, mille tõmbab välja oja, siis näitab see sooleinfektsiooni ja sel juhul tuleb ravida analüüsidest leitud Escherichia coli..

Laktoosnegatiivseid E. coli võib imikute väljaheites esineda, kuna see on normaalse mikrofloora komponent ja tavaliselt võib see moodustada kuni 5% kogu soolestikus esinevast Escherichia coli kogusest. Seetõttu ei ole laktoosnegatiivse E. coli tuvastamine beebi väljaheites ohtlik, isegi kui selle hulk ületab labori näidatud norme, eeldusel, et laps võtab tavaliselt kaalus juurde ja areneb. Seetõttu ei ole vaja beebi analüüsides leitud laktoosnegatiivset E. coli ravida, kui ta kasvab ja areneb. Kui laps ei võta kaalust alla ega kaota, peate ravima laktoosnegatiivset E. coli.

Infektsiooni sümptomid

E. coli võib põhjustada mitmesuguseid sooleinfektsioone ja kuseteede haigusi. Urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulised haigused arenevad reeglina täiskasvanud meestel ja naistel ning nende sümptomid on üsna tüüpilised, samad kui teiste patogeensete mikroobidega nakatumisel. Escherichia coli põhjustatud põiepõletiku, uretriidi, vaginiidi, adneksiidi, püelonefriidi, prostatiidi, orhiidi ja epididümiidi kliinilised ilmingud on üsna standardsed, seetõttu kirjeldame neid lühidalt.

Ja Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonid võivad esineda erineval viisil, seetõttu kirjeldame nende sümptomeid üksikasjalikult. Lisaks kirjeldame selles jaotises sümptomeid, mis ilmnevad täiskasvanutel ja üle kolme aasta vanustel lastel, kuna just sellest vanusest lähtuvad väikelaste sooleinfektsioonid samamoodi nagu täiskasvanutel. Eraldi kirjeldame järgmistes lõikudes Escherichia coli patogeensetest sortidest põhjustatud sooleinfektsioonide sümptomeid alla 3-aastastel lastel, kuna need ei toimu nii nagu täiskasvanutel.

Niisiis on Escherichia coli provotseeritud kolpiit üsna tüüpiline - naisel on rikkalikult ebameeldiva lõhnaga tupest, valu vahekorra ajal ja ebameeldiv tunne urineerimisel.

Tsüstiit nii meestel kui naistel kulgeb samuti tüüpiliselt - urineerimisel ilmnevad valud ja valud ning urineerimisvajadused on sagedased. Tualettruumi minnes eraldub väike kogus uriini, mõnikord verega.

Püelonefriit esineb sagedamini naistel ja see kaasneb valu neeru piirkonnas ja ebamugavustunne urineerimise ajal.

Uretriit nii meestel kui naistel kulgeb samuti tüüpiliselt - sügelus ilmneb kusitisse, selle ümbritsev nahk muutub punaseks ning urineerimise ajal on terav valu ja põletustunne.

Prostatiiti meestel iseloomustab eesnäärme valu, urineerimisraskused ja seksuaalfunktsiooni halvenemine.

Patogeense Escherichia coli mitmesuguste sortide põhjustatud sooleinfektsioonid esinevad erinevate sümptomitega, seetõttu käsitleme neid eraldi.

Nii et enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel kulgevad salmonelloosina. See tähendab, et haigus algab ägedalt, ilmneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt või veidi. Väljaheide muutub vedelaks, vesiseks ja rikkalikuks ning patsient läheb tualetti 2-6 korda päevas. Kui roojamine fekaalid sõna otseses mõttes pihustada. Infektsioon kestab keskmiselt 3 kuni 6 päeva, pärast mida toimub taastumine.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab sooleinfektsioone, mida nimetatakse "rändurite kõhulahtisuseks", ja need esinevad salmonelloosi või kerge koolera kujul. Inimesel ilmnevad kõigepealt joobeseisundi nähud (palavik, peavalu, üldine nõrkus ja letargia), mida väljendatakse mõõdukalt, ja lühikese aja jooksul on neile kinnitatud kõhuvalu maos ja nabas, ilmnevad iiveldus, oksendamine ja rasked lahtised väljaheited. Väljaheide on vesine, ilma vere ja lima segamiseta, rikkalik, jättes sooled vooluga. Kui nakatumine leidis aset troopilise kliimaga riikides, siis võib inimesel esineda palavikku, külmavärinaid, valu lihastes ja liigestes. Sooleinfektsioon kestab keskmiselt 1-5 päeva, pärast mida toimub taastumine.

Enteroinvasiivne Escherichia coli provotseerib sooleinfektsioone, mis sarnanevad vooluga düsenteeriale. Inimese kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt, ilmnevad peavalu ja nõrkus, isu kaob, vasakpoolses alakõhus tekivad tugevad valud, millega kaasneb rikkalik vesine väljaheide koos vere segunemisega. Erinevalt düsenteeriast on väljaheide rohke, mitte napp, lima ja verega. Infektsioon kestab 7-10 päeva, pärast mida saabub taastumine..

Enterohemorraagiline Escherichia coli põhjustab sooleinfektsioone, mis esinevad hemorraagilise koliidina ja esinevad peamiselt lastel. Infektsioon algab kehatemperatuuri mõõduka tõusu ja joobeseisundiga (peavalu, nõrkus, isutus), mille järel ühinevad iiveldus, oksendamine ja vesised väljaheited. Rasketel juhtudel areneb kõhuvalu haiguse 3.-4. Päeval, väljaheide jääb vedelaks, kuid seda juhtub palju sagedamini ja väljaheitesse ilmuvad triibud verd. Mõnikord koosneb väljaheide täielikult mädadest ja verest, ilma fekaalideta. Nakkus kestab reeglina nädal, pärast mida toimub enesetaastumine. Kuid rasketel juhtudel võib hemolüütiline-ureemiline sündroom areneda 7-10 päeval pärast kõhulahtisuse lõppu.

Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) avaldub aneemiana, trombotsüütide arv väheneb kriitiliste arvudeni ja ilmneb äge neerupuudulikkus. HUS on sooleinfektsiooni tõsine komplikatsioon, sest lisaks aneemiale, neerupuudulikkusele ja trombotsüütide arvu vähenemisele võivad inimesel tekkida jalgade ja käte krambid, lihasjäikus, parees, jäikus ja kooma..

Patogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonide komplikatsioonid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel on väga haruldased. Pealegi ilmnevad enamikul juhtudel tüsistused enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumise ajal ja esinevad umbes 5% juhtudest. Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonide komplikatsioonide hulka kuuluvad neeruhaigus, hemorraagiline purpur, krambid, parees ja lihasjäikus.

E. coli - sümptomid lastel

Kuna lastel praktiliselt ei esine Escherichia coli põhjustatud Urogenitaalorganite põletikulisi haigusi, kannatavad beebid enamasti sooleinfektsioonide vastu, mille on esile kutsunud Escherichia coli patogeensed sordid. Seetõttu vaatleme selles jaotises patogeense E. coli põhjustatud alla 3-aastaste laste sooleinfektsioonide sümptomeid..

Enteropatogeenne ja enterotoksigeenne Escherichia coli on väikelaste sooleinfektsioonide põhjustaja rühmades, näiteks haiglates, sünnitushaiglates jne. Nende Escherichia coli sortide põhjustatud infektsiooni iseloomustab seisundi järkjärguline halvenemine ja ravikuuri raskusastme suurenemine 4-5 päeva võrra. Beebi tõuseb esialgu mõõdukalt (mitte kõrgemale kui 37,5 o C) või jääb normaalseks kehatemperatuuriks, siis on sageli sülitamine ja oksendamine. Väljaheide muutub sagedaseks, kollane väljaheide koos lima lisandite või seedimata toidu osakestega. Iga uue soolestiku liikumisega muutub väljaheide üha vedelamaks ja veekogus selles suureneb. Väljaheiteid saab tugeva survega pihustada. Laps on rahutu, tema kõht on paistes.

Kerge infektsiooni korral esineb oksendamine 1–2 korda päevas ja väljaheide 3–6 korda ning kehatemperatuur ei tõuse üle 38 o C. Mõõduka infektsiooni korral esineb oksendamine sagedamini 3 korda päevas, väljaheites kuni 12 korda. päevas ja temperatuur võib tõusta kuni 39 o C. Haiguse rasketel juhtudel võib väljaheide olla kuni 20 korda päevas ja temperatuur tõuseb 38–39 o C-ni..

Kui laps, kes põeb sellist sooleinfektsiooni, ei saa kõhulahtisusega piisavalt vedelikku, et korvata selle kaotust, võib tal tekkida DIC tüsistusena (dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsioonisündroom) või hüpovoleemiliseks šokiks koos müokardi puudulikkuse ja sooleparesisiga..

Lisaks võivad nõrgenenud immuunsussüsteemiga lastel sooleseina kahjustuste tõttu sattuda E. coli vereringesse ja siseneda teistesse organitesse, põhjustades püelonefriiti, mädane keskkõrvapõletik, meningiit või sepsis.

Enteropatogeense ja enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud nakkus on kõige raskem 3–5 kuu vanustel lastel. Lisaks möödub esimesel eluaastal enterotoksigeense Escherichia coli poolt provotseeritud nakkus reeglina 1–2 nädala jooksul, misjärel toimub täielik taastumine. Ja enteropatogeensete batsillide põhjustatud haigus esimese eluaasta lastel võtab kaua aega, sest pärast 1 - 2 nädala möödumist taastumine võib see korduda. Kokku võib infektsioon kesta 1 kuni 3 kuud, kui taastumisperioodid vahelduvad ägenemistega. 1–3-aastastel lastel kestavad nii enteropatogeense kui ka enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioonid 4–7 päeva, pärast mida toimub enesetaastumine.

Enteroinvasiivse Escherichia coli põhjustatud nakkus alla 3-aastastel lastel algab mõõduka joobeseisundi sümptomitega (palavik, peavalu, nõrkus, isutus), millega liitub kõhulahtisus. Hapukoorega sarnase tekstuuriga vedelad väljaheited sisaldavad lima ja mõnikord ka vere lisandeid. Enne tungi roojata ilmub kõhuvalu. Haigus kestab tavaliselt 5 kuni 10 päeva, pärast mida toimub enesetaastumine..

Enterohemorraagiline E. coli põhjustab sooleinfektsioone, mis esinevad võrdselt igas vanuses lastel. Haiguse alguses tõuseb kehatemperatuur mõõdukalt ja ilmnevad joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, isutus), siis ühinevad nendega iiveldus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Väljaheited on vesised, väga vedelad, pihustatud. Kui nakkus on raske, siis 3-4 päeva pärast on kõhuvalud, väljaheide muutub sagedasemaks ja fekaalides kinnitatakse vere segu. Mõnel juhul kaovad roojad roojamisest täielikult ja väljaheide koosneb täielikult verest ja mädadest..

Kerge käiguga kestab infektsioon 7-10 päeva, pärast mida toimub enesetaastumine. Ja rasketel juhtudel areneb umbes 5% juhtudest tüsistus - hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS). HUS avaldub neerupuudulikkuse, aneemia ja trombotsüütide arvu järsu languse tõttu veres. Mõnikord ilmnevad HUS-i korral ka krambid, lihaste jäikus ja parees, aga ka tuimus või kooma.

Mida tähendab E. coli tuvastamine erinevates analüüsides??

E. coli uriinis või põies

Escherichia coli tuvastamine uriinis on murettekitav signaal, mis näitab, et kuseelundid on selle mikroobiga nakatunud ja neil on loid põletikuline protsess, mis ei ilmne kliiniliste sümptomitega. Kui põies leitakse Escherichia coli, näitab see ainult selle organi nakatumist ja selles esinevat põletikulist protsessi, mis kulgeb aeglaselt ja alahaaval, ilma kliiniliste sümptomiteta. Escherichia coli aktiveerimine ja kliiniliste sümptomitega põletiku teke kuseteede mis tahes elundis või konkreetselt põies sellises olukorras on vaid aja küsimus. Põletik võib muutuda ägedaks ja sümptomaatiliseks näiteks hüpotermia või stressi korral, kui immuunsussüsteem nõrgeneb, mille tagajärjel Escherichia coli paljuneb ja provotseerib haigust.

Seetõttu on E. coli tuvastamine uriinis või põies signaal antibiootikumiravi alustamiseks, et hävitada patogeenne mikroob ja kõrvaldada Urogenitaalorganite ägeda põletikulise haiguse tekkimise oht. Selleks, et ravi oleks efektiivne, peate esmalt läbima bakterikultuuri uriinianalüüsi, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on tundlikud E. coli, mis elab selle konkreetse inimese urogenitaaltraktis. Uriini bakterioloogilise kultiveerimise tulemuste põhjal valitakse efektiivne antibiootikum ja viiakse läbi ravikuur. Pärast 1 - 2 kuud läbivad nad uuesti uriini bakterioloogiliseks kultiveerimiseks ja kui selle tulemuste kohaselt ei tuvastata E. coli, peetakse ravi edukaks. Kui kontroll-uriinikultuuri tulemuste kohaselt avastatakse uuesti Escherichia coli, siis joob jälle üks teine ​​antibiootikum, mille suhtes on ka bakter tundlik.

Escherichia coli mustamine (tupes)

E. coli tuvastamine tupes on naisele ärevus, kuna see bakter ei tohiks suguelundites olla. Ja kui see on tupes, põhjustab Escherichia coli varem või hiljem naise mõne suguelundi nakkuslikku ja põletikulist haigust. Parimal juhul provotseerib E. coli kolpiti ja halvimal juhul tungib tupest emakasse ja edasi munasarjadesse, põhjustades endometriiti või adnexiiti. Lisaks võivad bakterid tupest siseneda põide ja põhjustada põiepõletikku..

Seetõttu, kui E. coli tuvastatakse tupesegus, tuleb selle bakteri hävitamiseks suguelundites läbi viia antibiootikumiravi. Ravi efektiivsuseks peate esmalt läbima tupest väljutamise bakterioloogilise kultuuri jaoks, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on vastuvõtlikud Escherichia coli suhtes, mis ilmneb konkreetse naise tupes. Alles pärast tundlikkuse väljaselgitamist valitakse efektiivne antibiootikum ja selle manustamine algab. Pärast 1-2 kuud pärast ravi loovutatakse kontroll-bakterikultuur ja kui selle tulemuste kohaselt E. coli puudub, siis oli ravi edukas. Kui põllukultuuris leiti taas Escherichia coli, peate uuesti võtma antibiootikumravi, kuid teistsuguse raviga.

Escherichia coli merel

Escherichia coli Mustal merel: 2016. aastal rikub soolenakkusega nakatunute arv rekordit - video

E. coli test

E. coli norm

Inimese väljaheites peaks tüüpilise E. coli koguarv olema 107–10 8 CFU / g. Laktoosnegatiivsete E. coli arv ei tohiks olla suurem kui 105 CFU / g. Hemolüütiline Escherichia coli, nii täiskasvanu kui ka lapse väljaheites, puudub.

Ravi

Meeste ja naiste urogenitaalhaiguste E. coli põhjustatud haiguste ravi toimub antibiootikumide abil. Samal ajal viiakse bakterioloogiline kultuur esmalt läbi tundlikkuse määramise suhtes antibiootikumide suhtes, et teha kindlaks, milline ravim on antud juhul kõige tõhusam. Järgmisena valige üks antibiootikumidest, millele tundlik E. coli, ja määrake see 3 kuni 14 päeva. 1 - 2 kuud pärast antibiootikumi manustamise kursuse lõppu viiakse läbi bakterioloogiline kontrollkultuur. Kui selle tulemuste kohaselt ei tuvastata E. coli, siis oli ravi edukas ja inimene on täielikult ravitud, kuid kui bakter avastatakse, siis peaksite jälle jooma mõnda muud antibiootikumi, mille suhtes mikroob on tundlik.

Escherichia coli põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis on kõige tõhusamad järgmised antibiootikumid:

  • Tsefaleksiin;
  • Tsefotaksiim;
  • Tseftasidiimi;
  • Tsefepiim;
  • Imipeneem;
  • Meropeneem
  • Amikatsiin;
  • Levofloksatsiin;
  • Ofloksatsiin;
  • Moksifloksatsiin.
Lastel ja täiskasvanutel E. coli poolt provotseeritud sooleinfektsioonide ravi toimub samade reeglite kohaselt. Ainus erinevus ravi lähenemises on see, et alla ühe aasta vanused lapsed tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste haiglas, täiskasvanuid ja üle üheaastaseid lapsi saab kodus ravida kerge kuni mõõduka infektsiooniga..

Niisiis, sooleinfektsiooni korral on lastele ja täiskasvanutele ette nähtud säästlik toitumine, mis koosneb limaskestadest suppidest, vee peal olevatest teraviljadest, vananenud valgest leivast, bagelitest, kreekeritest, keedetud köögiviljadest, madala rasvasisaldusega keedetud kalast või lihast. Dieet, maitseained, suitsutatud, rasvased, praetud, soolatud, marineeritud, konservid, piim, rikkalikud supid, kala- ja liharasvased sordid, värsked puuviljad.

Alates kõhulahtisuse ja oksendamise algusest kuni nende lõppemiseni on hädavajalik juua vedeliku ja soolade kaotust korvavaid rehüdratsioonilahuseid. Iga kõhulahtisuse või oksendamise korral peate jooma koguses 300–500 ml. Rehüdratsioonilahused valmistatakse kas farmatseutilistest pulbritest (Regidron, Trisol, Glucosolan jne) või tavalisest soolast, suhkrust, söögisoodast ja puhtast veest. Apteegipreparaate lahjendatakse lihtsalt puhta veega juhistes näidatud koguses. Kodune rehüdratsioonilahus valmistatakse järgmiselt - supilusikatäis suhkrut ja üks tl soola ja söögisoodat lahustatakse 1 liitris puhtas vees. Kui rehüdratsioonilahuseid ei saa mingil põhjusel iseseisvalt osta ega valmistada, peate jooma kõiki majas pakutavaid jooke, näiteks tee suhkruga, kompott, puuviljajoogid jne. Pidage meeles, et kõhulahtisuse ja oksendamise korral on parem juua vähemalt midagi kui mitte midagi, sest vedeliku ja soolade kadu on vaja täiendada.

Lisaks rehüdratsioonilahuste joomisele ja dieedi järgimisele Escherichia coli põhjustatud infektsioonide raviks tuleb haiguse esimestest päevadest võtta enterosorbente (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel jt) ja probiootikume (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil)..

Vajadusel, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 o C, on soovitatav võtta palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetamoolil, ibuprofeenil või nimesuliidil.

Lisaks, haiguse 4.-5. Päeval, kui soolenakkus on raske ja paranemist ei ilmne, määratakse antibiootikumid või nitrofuraanid. Kui nakkusel on kerge kulg, on soovitatav hoiduda antibiootikumidest. Sooleinfektsioonide ravis on kõige tõhusam nitrofuraan furazolidoon, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Antibiootikumide hulgas on E. coli raviks kõige sagedamini ette nähtud tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin või amoksitsilliin. Antibiootikumid ja furazolidoon on ette nähtud 5 kuni 7 päeva.

Lisaks antibiootikumidele saab praegu bakteriofaage kasutada E. coli hävitamiseks alates haiguse esimestest päevadest - vedel bakteriofaag, soolestiku bakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, kombineeritud vedel püobakterofaag, multivalentne kombineeritud vedel püobakterofaag jne. Bakteriofaagid toimivad erinevalt antibiootikumidest ainult patogeenil bacillus ja ei hävita normaalse mikrofloora bifidobaktereid ja laktobatsille. Seetõttu saab neid võtta alates haiguse esimestest päevadest.

Pärast sooleinfektsioonist taastumist on normaalse mikrofloora taastamiseks soovitatav võtta 2–3 nädala jooksul probiootikume (Bificol, Bifidumbacterin jne)..

Kui koolikute Escherichia põhjustatud sooleinfektsioon on muutunud üldistatud vormiks ja inimesel on välja kujunenud meningiit, sepsis, püelonefriit või koletsüstiit, siis tsefalosporiinide rühma antibiootikumid, näiteks tsefuroksiim, tseftasidiim jne..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.