Kõhunääre: kus see on ja kuidas see valutab

Kõhunääre on oluline kehaosa, ainus insuliini tootv elund.

Lisaks vastutab ta maomahla tootmise eest. Selle kehaosaga võib probleeme põhjustada mitmed erinevad tegurid. Kuidas inimese kõhunääre valutab ja millised sümptomid võivad näidata selle organi probleeme? Kas on võimalik leevendada valulikke ilminguid kodus enne arsti saabumist?

Vaatleme neid küsimusi edasi..

Keha funktsioonid

Vastavalt raua struktuurile on sellel kaks funktsiooni: eksokriinne ja endokriinne.

Keha päevased eksokriinsed rakud toodavad 0,5–1 l kõhunäärme mahla, mis koosneb veest, happelistest sooladest ja seedeensüümidest, mis lagundavad sissetulevaid toitaineid enne nende sooltesse toomist.

Aciniinis toodetud ained on inaktiivsed proensüümid, mis välistavad erituva koe kahjustumise. Kui toit siseneb kaksteistsõrmiksoole, käivituvad mitmed biokeemilised reaktsioonid, mis viivad pankrease ensüümide aktiveerumiseni. Kõhunäärme ensümaatilise funktsiooni stimuleerimine toimub mao ja soolte koostoime ajal. Vesinikkloriidhapet sisaldav maomahl siseneb peensoole ja stimuleerib koletsüstokiniini ja sekretsiooni tootmist, mis aktiveerivad soolte aktiivsust.

Nääre eksokriinne osa eritab järgmisi ensüüme:

  1. Amilazu. See ensüüm lagundab keerulised süsivesikud kergesti seeduvateks disahhariidideks ja oligosahhariidideks..
  2. Lipaas (kolesterooli esteraas, fosfolipaas A ja lipaas). Lipaasid lagundavad sapphapetega eelnevalt töödeldud rasvu. Sapp aktiveerib kaks esimest ensüümi ja pärsib kolmanda toime, kuid pankrease mahl sisaldab kolipaasi, mis säilitab lipaasi struktuuri.
  3. Proteaas (trüpsiin, kümotrüpsiin, elastaas, karboksü ja aminopeptidaas). Proteaasid osalevad valguühendite lagundamises. Nad lõhustavad valkude peptiidsidemeid ja eraldavad neist aminohappeid..

Pankrease mahlal on aluseline pH, mis võimaldab sellel neutraliseerida maomahla mõju süsivesikute sisaldava toidu seedimise ajal.

Eksokriinset funktsiooni reguleerib närvisüsteem, mis seob kõhunäärme ensüümide tootmise intensiivsust dieediga. Mahla koostis sõltub valkude, rasvade ja süsivesikute suhtest toidus.

Langerhansi saared (endokriinne kõhunääre) koosnevad 5 tüüpi rakkudest, millest igaüks toodab oma hormooni:

  1. Alfa-rakud. Need rakud toodavad hormooni glükagooni, mis tõstab treeningu ajal veresuhkru taset, st toimib insuliinile vastupidiselt. Ka sellel osal Langerhansi saarekestest on oluline roll rasvase hepatoosi ennetamisel. Alfarakkude osakaal on kuni 20% endokriinse kõhunäärme massist.
  2. Beetarakud. Nad vastutavad insuliini tootmise eest ja reguleerivad süsivesikute ja rasvade ainevahetust. Selle hormooni osalusel koguneb keha kudedesse glükoos, vähendades selle sisaldust veres. Beetarakud on elundi sekretsioonijärgse osa kõige olulisem osa: nende osakaal on kuni 80% endokriinsete saarekeste massist.
  3. Delta rakud. Seda tüüpi rakud toodavad hormooni somatostatiini, mis pärsib paljude endokriinsete näärmete, sealhulgas kõhunäärme aktiivsust. Seda hormooni toodetakse ka endokriinsüsteemi peamises regulatoorses elundis - hüpotalamuses. Kõhunäärme intrakretoorse osa deltarakkude osa ei ületa 10%.
  4. PP rakud. Nad vastutavad pankrease polüpeptiidi (PP) sekretsiooni eest, mis pärsib näärme enda ensüümide tootmist ja stimuleerib maomahla tootmist. PP-rakkude osakaal on kuni 5% endokriinse organi massist.
  5. Epsiloni rakud. Epsiloni tüüpi rakud, mille osakaal on väiksem kui 1% endokriinsete saarekeste massist, tekitavad nn. “Näljahormoon” greliin, mis stimuleerib söögiisu.

Alfa- ja beetarakkude hävitamine põhjustab kehale tõsiseid tagajärgi, sest hormoonid, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust, toodetakse ainult kõhunäärmes.

Kus on kõhunääre?

Kõhunääre (vt fotot) asub kõhuõõnes (ligikaudu esimese ja teise nimmelüli tase). Elund asub mao taga ja tihedalt külgneb selle ja kaksteistsõrmiksoolega.

Kui viite läbi kõhupiirkonna külje projektsiooni, on selle asukoht umbes 5-10 cm nabast kõrgemal. Nääre pea on ümbritsetud kaksteistsõrmiksoolega, mis ümbritseb seda hobuseraua kujul. Pankrease-kaksteistsõrmiksoole arterid varustavad kõhunääre verd.

Kus on kõhunääre inimestel foto

Kuidas kõhunääre inimesele haiget teeb?

Kõhunäärme muutustest tulenev valu võib olla erinevat laadi - nüri või äge lõikav, kuni tragi (peritoniidiga). See sõltub näärme kahjustuse iseloomust ja ulatusest, samuti kõhukelme lehtede osalusest põletikulises protsessis (peritoniit).

Ägedat pankreatiiti koos tursega iseloomustab terav äkiline valu, mis sageli ümbritseb, levib ülakõhus, vasakpoolses küljes ja nimmepiirkonnas. Ödeemi tõttu ilmneb kõhunäärme asukohas täiskõhutunne, surve ribide sisepinnale. Sellistel juhtudel on spasmolüütikumide kasutamine ebaefektiivne. Valu saab pisut vähendada ainult istumisasendis, kui keha on ettepoole kallutatud ja põhja.

Valu kõrgusel (ja mõnikord isegi enne selle ilmnemist) võib alata oksendamine, mida korratakse mitu korda ja mis ei anna alati leevendust. Okse sisu võib süüa toidu või sapi kaudu (tühja kõhuga), maitse on hapu või mõru.

Sarnaseid sümptomeid (tugev valu, oksendamine) võib täheldada nimmepiirkonna osteokondroosi ägenemiste, neeruhaiguste ja vöötohatisega. Täiendav uuring aitab välja selgitada pankreatiidi kahtluse. Nimme osteokondroosiga täheldatakse palpeerimise ajal selgroolülide valulikkust, neeruprobleemidega - valu suurenemine alaselja löömisel, vöötohatisega nahal on iseloomulik lööve. Pankreatiiti iseloomustab kõigi nende sümptomite puudumine..

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab mõnevõrra väiksema intensiivsusega valu ja need esinevad kõige sagedamini dieedi rikkumise tõttu. Kroonilise pankreatiidi ägenemiste oht on pankrease kasvajate, sealhulgas pahaloomuliste (vähkkasvajate) esinemine.

Millistele haigustele valu viitab??

Valusündroomi ilmnemine kõhunäärmes on alati märk häiretest, mis põhjustavad tõsiste haiguste arengut. Elundi funktsionaalsuse vähenedes tekivad selliste haigustega kaasnevad patoloogilised protsessid:

  1. Pankreatiit on näärmekoe põletik. Sellega kaasneb raua poolt eritatavate ensüümide akumuleerumine ja aktiveerimine, mis viib selle hävitamiseni (enese seedimine). Samal ajal eraldub aineid, mis verre sattudes kahjustavad teiste elundite kudesid - südant, maksa, neerusid, kopse ja aju;
  2. Abstsess on üks pankreatiidi komplikatsioone, mis on põhjustatud liigsest joomisest. Seda iseloomustab näärme surnud kudede kogunemine ja nende hilisem suppulatsioon;
  3. Pankrease nekroos on pankreatiidi ägeda vormi tagajärg. Kaasneb raku nekroos. Võib põhjustada kõhu veritsust;
  4. Põrnaveeni krooniline tromboos on pankreatiidi arengu tagajärg. Kaasnevad vere oksendamine ja tugev valu. See viib põrna suuruse suurenemiseni ja organismi kaitsevõime vähenemiseni;
  5. Kolestasis on pankreatiidi kroonilise vormi komplikatsioon. Seda iseloomustab sapiteede protsesside rikkumine ja sapi stagnatsioon;
  6. Pankrease vähk - pahaloomuliste kasvajate areng näärmekoe ja kanalite epiteeli piirkondades. Võib ilmneda suhkruhaiguse, kroonilise pankreatiidi ja kõhunäärme adenoomi taustal;
  7. Suhkurtõbi - areneb insuliinipuuduse taustal, mis põhjustab häiritud glükoositöötlust ja selle koguse liigset suurenemist veres (hüperglükeemia). Kaasnevad närvi-, lihaste-, hingamisteede, immuunsuse, südame-veresoonkonna ja reproduktiivsüsteemi kahjustused.

Kõik kõhunäärme talitlushäiretest põhjustatud haigused kujutavad endast tõsist ohtu mitte ainult seedesüsteemi funktsionaalsusele, vaid ka inimese elule..

Diagnostika

Kõhunäärmeprobleemide diagnoosimine hõlmab mitmeid meetmeid:

  1. Patsiendi visuaalne kontroll arsti poolt. Spetsialist küsitleb patsienti, jälgib limaskestade ja naha värvi.
  2. Valulike piirkondade palpatsioon. Sellise uuringu jaoks võtab patsient kõigepealt positsiooni, mis asub seljal ja seejärel vasakul küljel. Kui kõhunääre on mõjutatud, on valu küljel tavaliselt vähem terav.

Samuti määrab arst tavaliselt vajalike testide loetelu, sealhulgas:

  1. Üldine vereanalüüs. Nääre häired põhjustavad tavaliselt valgete vereliblede arvu suurenemist.
  2. Vere seerumi trinaasi, amülaasi ja lipaasi taseme tuvastamine.
  3. Lisaks soovitatakse uurida maksaensüümide aktiivsust: aluselist fosfataasi, bilirubiini ja ATL-i. Suurenenud määrad võivad näidata sapikivide liikumisest põhjustatud pankreatiidi rünnakut.
  4. Uriini analüüs amülaasi taseme tuvastamiseks.
  5. Rasva, trüpsiini ja kümotrüpsiini liigse väljaheite analüüs.

Lisaks kasutatakse instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid:

  1. Rentgenograafia. Tema abiga selgub, kas raud on laienenud või mitte..
  2. Ultraheli Aitab uurida elundi kontuuride omadusi, määrab sapikivide olemasolu, erituskanali seisundi.
  3. MRI Seda kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks, määratakse kõhunäärme nekroosi või vedeliku olemasolu kõhukelmes.

Muidugi on kõhunäärme valulikkuse määramisel esimene asi konsulteerida spetsialistiga. Lõppude lõpuks võib nii iseseisev diagnoos kui ka ise ravimine olla tervisele ohtlik.

Ravi

Ägeda pankreatiidi rünnaku korral on täielik paastumine vajalik 1-2 päeva, kuna kõhunäärme mahla toodetakse sel juhul minimaalses koguses ja koormus näärmest eemaldatakse. Tavaliselt väheneb söögiisu või kaob see mõni päev enne ägenemist. Sel perioodil peate jooma aluselist vett (mineraalvett ilma gaasi, söögisooda lahust) või kibuvitsa puljongit.

Kui teil on mitu päeva tugev kõhuvalu, tugev oksendamine või mõõdukas valu, pöörduge kindlasti meditsiiniasutuse poole, kuna need sümptomid võivad olla ka koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, peptilise haavandi või soolesulguse tunnused..

Ägeda pankreatiidi korral on vajalik hospitaliseerimine ja ravi haiglas. Dehüdratsiooni vältimiseks ja rõhu normaliseerimiseks pannakse tilguti. On välja kirjutatud valuvaigistid ja ravimid, mis suruvad ensüümide sekretsiooni. Esimese 3-4 päeva jooksul manustatakse neid intravenoosselt ja pärast mõningast leevendust võetakse tablettide kujul. Kõhunäärme valu vähendamiseks võib rakendada jää.

Dieet ja toitumine

Dieedi pidamine on pankreatiidi ägenemiste ravis ja ennetamisel väga oluline element. Kui jätate selle tähelepanuta, võivad kõik ravimid olla jõuetud..

SaabSee on võimatu
  • Kana, kalkun, küülik, kaladest - tursk, latikas, zander, haug;
  • Aurutatud nõud;
  • Keefir, jogurt;
  • Hapupiim, värske juust;
  • Keedetud või küpsetatud köögiviljad;
  • Köögivilja-, teravilja-, nuudlisupp;
  • Riis, kaerahelbed, tatar, pasta;
  • Omlett;
  • Või ja taimeõli ilma kuumtöötluseta;
  • Kissel, kompott, tarretis.
  • Rasvased toidud, praetud toidud;
  • Vorstid, konservid, suitsuliha, marinaadid;
  • Kell liha, liha;
  • Alkohol;
  • Hapud mahlad;
  • Kange tee ja kohv;
  • Maiustused (koogid, kondiitritooted), jäätis;
  • Vürtsikad vürtsid, vürtsid ja maitseained, sinep, mädarõigas.

Kuna raua toodetavate ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne suhe varieerub sõltuvalt ühe toidukorra jooksul tarbitavate toodete koostisest, on soovitatav raua koormuse vähendamiseks üle minna eraldi toitumisele, st tarbida valke ja süsivesikuid erinevates söögikordades..

Ärge ka üle sööge: päevane kalorikogus ei tohiks ületada vanusele, soole ja füüsilise energia maksumusele vastavat normi.

Kõhunääre: kus see on ja kuidas see valutab, sümptomid, põhjused, ravi

Meie artikli raames räägime sellisest tavalisest kõhunäärme haigusest nagu pankreatiit. Mis on kõhunääre, kus on see keha organ ja kuidas see valutab?.

Võime öelda, et see vedas inimesel, kellel pole aimugi, mis on kõhunääre, kus see asub ja kuidas see valutab. Tõepoolest, selles inimeste kategoorias on reeglina kõik selle kehaorganiga korras. Tervislik kõhunääre suudab oma funktsiooni normaalselt täita, põhjustamata inimesele ebamugavusi, ja ainult valu põhjustavate põletikuliste protsesside korral annab elund ennast tunda. Artiklis proovime üksikasjalikumalt kaaluda küsimust, kus kõhunääre asub, kuidas ja miks see valutab ja kuidas seda ravida..

Kus on kõhunääre ja millist rolli see kehas mängib?

Õnneks või kahjuks ei suuda me oma olemust leiutada. Ta annab meile kõik, mida vaja, koos meie kopsude, maksa, kõhunäärme ja kõigi teiste organitega.

Paljud meist võivad ühel või teisel põhjusel varem või hiljem hakata mõtlema, mis on kõhunääre, kus see asub ja millise funktsionaalse omaduse järgi see organ on meie kehas omistatud, kuidas see valutab, kuidas seda diagnoositakse ja ravitakse.?

Natuke pankreast

Mõiste "kõhunääre" pärineb kreeka keelest ja tähendab "kõiksugu liha". Kõhunääre on seedesüsteemi lahutamatu osa. See täidab kahte peamist funktsiooni:

  • Nääre on võimeline tootma spetsiaalseid mahlasid - mis aitavad kehal rasvu, valke ja süsivesikuid hõlpsasti lagundada ja imenduda;
  • Kõhunääre toodab sekretsiooni insuliini - hormooni, mis võimaldab inimkehal kasutada rasvu ja glükoosi.

Kõik need kõhunäärme funktsioonid tuvastas kõigepealt enne eKr elanud Kreeka kirurg ja anatoom Herophilus. e. Ja mõni aeg hiljem andis teine ​​Kreeka anatoom Ruphos pankreasele oma nime, mida me kasutame tänapäevani..

Kus on kõhunääre?

Pankreas on näärmeline organ, mis asub ülakõhus. See asub kogu kehas, kus ribid ühendatakse rindkere põhjas, kõhu taga. See on piklik, lapik nääre, pikkusega umbes 6 tolli ja kujuga nugis. Kõhunäärme paremal küljel on nn pea (elundi kõige laiem osa), mille kõver ulatub kaksteistsõrmiksoole. Kõhunäärme kooniline vasak külg ulatub veidi ülespoole (nn pea) ja lõpeb põrna (nn saba) lähedal.

Kõhunääre on väga oluline organ, millel on kaks peamist funktsiooni:

  1. Esimene funktsioon on eritumine (ensüümide tootmine), räägime neist natuke madalamal;
  2. Teise astme funktsioon on väga oluliste ainete, näiteks insuliini ja glükagooni, tootmine, mis osalevad süsivesikute metabolismis (endokrinoloogia).

Põhifunktsioon, millest gastroenteroloogid huvitatud on, on endokriinne funktsioon, kuna kõhunääre toodab ensüüme, mis lagundavad meie toidu peamised struktuurielemendid väiksemateks molekulideks, milleks on valgud, rasvad ja süsivesikud, mis lõppkokkuvõttes võimaldab neil osakondades imenduda ja intensiivsemalt lahustuda. seedeelundkond.

Kui vaatate kõhunääre ennast, märkate, et see on viinamarjaharja ja selle viinamarja marjad on viilud, mis avanevad kanalite kaudu ja nagu puu voolab ühte ühisesse oja. See voog omakorda avaneb kaksteistsõrmiksoole, kus toimub tegelikult toidu seedimise protsess..

Seega on see sisemise ja välise sekretsiooni näär selles ainulaadsus ja ilma selle elundita inimene põhimõtteliselt ei saa eksisteerida. Ja mis juhtub, kui kõhunääre haigestub, põletik ja valutab.

Mis juhtub kõhunäärme põletikuga

Kõigepealt peaksime arutama neid tegureid, mis võivad põhjustada kõhunäärme põletikku, ja sõltuvalt sellest saame rääkida sellest, mis haigust põhjustab.

  • Meie riigis tuleb kahjuks sellega seoses esiplaanile alkoholi tarvitamine, statistika näitab, et viimastel aastakümnetel on pankreatiidiga patsiente palju. See on eriti ilmne meeste puhul ja üldiselt on mehed erinevalt naistest kõhunäärmehaigustele vastuvõtlikumad (näitajad on umbes 60%). Pankreatiidi ilmnemisele aitab enamikul juhtudel kaasa alkoholi krooniline tarbimine. Me ei räägi sotsiaalsetest alkohoolikutest, nimelt alkohoolsete jookide igapäevasest tarbimisest, isegi õlle või veini kujul, millel on teatav süsteemsus.
  • Teine juhtiv tegur on seedetrakti haigus. See patoloogia on levinud nii naistel kui ka meestel. Kuni 50–60% naiste pankreatiidihaigustest on seotud sapikivitõvega.
  • Järgmine väga oluline tegur on ainevahetushäired, kuna inimesed, eriti üle 50-aastased naised, on tavaliselt ülekaalulised ja naharasva alla kogunev rasv reeglina, kui nii öelda, "toidab" maksa ja maksa pankreas, põhjustades sellega talitlushäireid.
  • Lisaks võivad viirusnakkused põhjustada kroonilist pankreatiiti. Tänapäeval on patsientidel kontrollimatu ravimite tarbimise kõrge taseme tõttu nn "pankreatiit". Arvestades, et seedetrakt on suur ja keeruline süsteem, peegelduvad kõik talitlushäired, näiteks kaksteistsõrmiksoole korral, kohe maos ja külgneval elundil, mis on kõhunääre.

Mis on krooniline pankreatiit? See on progresseeruv krooniline põletikuline protsess, kuna haigus ei peatu ühes etapis, vaid kasvab pidevalt ja põhjustab tõsiseid negatiivseid tagajärgi. Kõhunäärme põletikuline protsess ise kestab rohkem kui 6 kuud, liikudes järk-järgult atroofiasse, see tähendab siis, kui rakud kaotavad oma funktsiooni. Haiguse viimane etapp viib mittevajaliku mittetoimiva koe moodustumiseni fibroosides.

Seega võib üldiselt iseloomustada kroonilist pankreatiiti. Peaaegu kõik ilma eranditeta on ohutegurid.

Pärilikkuse mõju haiguse esinemisele

Uuringute põhjal leiti, et pärilik tegur mõjutab sellise kõhunäärmehaiguse nagu pankreatiit võimalikku ilmnemist inimesel. Lisaks võib pärilik tegur mängida juhtrolli. Kuid sellegipoolest, kuigi pärilikkus mõjutab keha ka pankreatiidi ilmnemisel, ei suuda ta seda siiski provotseerida. Ainult inimene ise saab elustiili arvestades oma keha sellesse olekusse viia.

Kõhunäärmehaiguste sümptomid

Sõltuvalt sellest, kui kiiresti haigus algab, s.o on äge pankreatiit muutunud krooniliseks või aeglaseks, loiduks. Siin on meil kaks erinevat kliinikut. Kui me räägime ägedast seisundist, kaasneb sellega muidugi valu. Pankrease see osa, mis on aldis tursele, põhjustab kindlasti valu. Kui see on kõhunäärme pea, siis asub see tavaliselt kõhu ja parempoolse hüpohondriumi keskosas ning kui see keha on keskus ja vasakpoolne hüpohondrium ulatub nimmepiirkonda. Hüpohondriumi minevat valu nimetatakse patsiendil herpes zosteriks, st erksa tunnuse annab patsient ise. Valu on üsna intensiivne, spasmolüütikutega on halvasti viidatud. Iiveldus, oksendamine ja alistamatu, mis ei too leevendust, sõltuvalt seedetrakti muudest patoloogiatest. Võib tekkida keha üldine joobeseisund, millega võivad kaasneda nõrkus, pearinglus jne..

Kui me räägime kroonilisest pankreatiidist, siis reeglina areneb see järk-järgult ja võib öelda, et patsiendid harjuvad kaebustega, st esimeste kaebustega puhitusest, raskustest pärast kerget kipitust söömist jne. Järk-järgult annab haigus end tunda. Kõhunäärmehaiguse üheks esimeseks ja väga oluliseks sümptomiks võib tuvastada vormimata väljaheite näärme poolt eritatavate ensüümide puudumise tõttu. Mõnel juhul võib tekkida ka suukuivus, kuid see pole pankreatiidi väljendunud sümptom..

Miks ei saa pankreatiiti järelevalveta jätta ja tehke kindlasti ravi

Igasugune ägenemine põhjustab patsientide elukvaliteedi halvenemist, hoolimata asjaolust, et nad harjuvad sellega, igal juhul on tunda teatud ebamugavust. Näiteks, söödes pärast poole tunni möödumist väikest osa toidust, võite tunda puhitust ja raskustunnet kõhus. See on esiteks ja teiseks on kroonilise pankreatiidi üks hirmuäratav komplikatsioon äge pankreatiit, mis võib põhjustada nekroosi, ja see on hoopis teine ​​lugu. See on kirurgiline patoloogia, mille suremus on üle 50%. Sel juhul ei kannata mitte ainult kõhunääre, vaid sekreteeritud ensüümid võivad siseneda vereringesse, põhjustades tõsist joobeseisundit ja muude organite ja süsteemide häireid.

Võimalik on ka tsüstide ja pseudotsüstide moodustumine. Krooniline pankreatiit võib kergesti minna isegi pankreasevähki. Ja pankreatiidi vormis esineva tausthaigusega inimestel on väga kõrge risk. Kõik ülaltoodud viitab sellele, et kõhunäärmehaiguse tagajärjed võivad olla väga-väga tõsised.

Kes ravib kõhunääre

Selle patoloogiaga tegelevad reeglina terapeudid ja gastroenteroloogid. Kõigepealt tehakse kõhuorganite ultraheli, st ultraheliuuring. Mis tegelikult võimaldab teil selle diagnoosi kindlaks teha ja samaaegse patoloogia välistada ja näha, kui kaugele on haigusprotsess läinud. Kui miski alarmeerib spetsialiste, tehakse täiendav arvutatud ja magnetresonantstomograafia..

Millised muud tüüpi diagnostikad on olemas ja millised neist on olulised

Kliinikutes kasutatakse lisaks ülalnimetatud haiguse tuvastamise meetoditele ka fibrogastroskoopia meetodit, mis kõrvaldab mao ja kaksteistsõrmiksoole patoloogia, kuna kanali suu avaneb seal ja reeglina võivad kõik põletikulised ja kasvajaprotsessid põhjustada üsna tõsiseid häireid. Muidugi on olemas biokeemilised vereanalüüsid (laiendatud spekter, nn gastroenteroloogiline paneel), väljaheidete üldine analüüs, mis võib selgelt näidata, mida patsient seedib ja mida mitte ning kas tema keha võtab piisavalt ensüüme või on olemas teatud defitsiit. See on põhimõtteliselt kõigi võimalike professionaalsete ülitõhusate diagnostiliste meetodite maht..

MÄRKUS. Kaasaegsed diagnoosimis- ja tuvastamismeetodid võimaldavad teil diagnoosi teha ja otse ravile pöörduda piisavalt kiiresti ja mis kõige tähtsam - suure täpsusega. Seetõttu on väga oluline teada, millised diagnostilised meetodid on olemas ja millised neist on tänapäeval kõige tõhusamad..

Mis tahes organi raviks peab ta tagama füsioloogilise puhata, st proovima teda välja lülitada protsessidest, millega ta kokku puutub. Sel eesmärgil määratakse patsiendile spetsiaalsed ensüümpreparaadid, mille esimene number on veerus. Asi on selles, et kui ensüümid sisenevad kehasse toiduga tablettide kujul, annavad teatud retseptorid pankreasele signaali, et see neid ei tekita, see tähendab, et see lõdvestab natuke. Patsientide suurim viga on see, et nad arvavad, et neid ravimeid ei saa pikka aega võtta, sest võite nendega harjuda ja näärmed ei tekita neid piisavas mahus, kuid see on tegelikult müüt. Ensüümpreparaadid on rohkem kui sada aastat vanad ja mitte ükski uuring pole kinnitanud, et need võivad mingil moel näärme funktsiooni muuta. Kasutatakse ka nn sekretoorseid ravimeid, mis on võimelised maomahla happesuse taset alandama. Mõnel juhul kirjutatakse need välja varem kui ensüümpreparaadid, kuna pankrease mahla tootmiseks peamine tegur on hape (agressiivne keskkond).

Krooniline pankreatiit viitab happesõltuvatele patoloogiatele ja 90% juhtudest põhjustab see suurenenud happesust. Lisaks ei saa happelises keskkonnas toimivad ensüümid töötada, seetõttu suureneb nende ravimite kasutamisel nende efektiivsus. Reeglina manustatakse patsientidele spasmolüütikume, kuna kõhunäärme kanali rõhu tõus, mis toimub täpselt põletiku ajal, kutsub esile üsna tugeva valu, millega sageli kaasneb raskustunne, seetõttu on positiivse efekti saamiseks vaja seinu ja suu kanalit lõdvestada. Võite kasutada mittefarmatseutiliste ainete mineraalvett, kuid ainult siis, kui neil on aluseline koostis, näiteks neile võib omistada Borjomi, Essentuki jne. See on peamine komplekt, mida kasutatakse pankreatiidi ravis.

Mida ma saan taimetoitlastele ja lihasööjatele kõhunäärme pankreatiidiga süüa ning kes on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad

Tegelikult on see üsna huvitav ja samal ajal globaalne teema. Meditsiin viitab taimetoitlusele üldiselt kahemõtteliselt. Kuid kui sellele küsimusele konkreetselt vastata, sõltub kõik sellest, milline on liha, sest seal on rasvaseid sorte, aga ka rohkem tailiha, mis on organismile vähem kahjulikud. Inimeste tüübil, kelle dieedis domineerib sealiha või talleliha, on muidugi suurem pankreatiidi tekke oht. Kuid pole täpset statistikat selle kohta, kui kõrged on ühes või teises inimkategoorias pankreatiidi tekkeriskid..

Paar sõna dieediteraapia kohta

Kõhunäärme pankreatiidi toitumine peaks olema rangelt tasakaalustatud, peaksite selgelt aru saama, mida tohib ja mida mitte. Kõhunäärme pankreatiidi korral on vaja teha ligikaudne dieedimenüü. Kõigepealt tuleks patsiendid toidust välja jätta loomseid rasvu sisaldavate rasvade toitude osas. Peamiste loomsete toodete hulka kuuluvad liha ja piimatooted, mis omakorda viitab hapukoorele ja kodujuustule, võimalusel soovitatakse või toidust välja jätta, selle asemel kasutada taimeõli. Happelised praetud, suitsutatud, marineeritud on kõik need tooted, mis võivad suurendada maomahla happelisust ja selle tulemusel pankreas aktiivselt ensüüme tootma.

Kas ma saan pankreatiidi korral kasutada tooreid köögivilju ja puuvilju?

Kõik sõltub lavalt. Kui tegemist on kõhunäärme ägenemisega, on populaarne tõde, näiteks külm, nälg ja rahu, just see, mida patsient vajab. Mõnel juhul määratakse patsiendile poolnälja dieet, mis võib teatud aja jooksul kõhunäärme peaaegu täielikult välja lülitada.

TEADE: kõhunäärmehaigusega inimene on lihtsalt hukule määratud selleks, et järgida ranget dieeti, et mitte põhjustada ägenemisi.

Kahjuks pole pankreatiit peptiline haavand, mis võib paraneda ja seejärel paar aastat vaiksemalt elada. Kõhunääre on kehas häiriv organ. Ja suurepärane remissioon, mida saab ühel pidusöögil tutvustada, tutvustab veel ühte uuringutsüklit, ravi ja kõike muud.

Kokku võtma:

Kõhunääre on üsna keeruline ja elutähtis organ, ilma milleta pole inimese olemasolu lihtsalt võimatu. Haigus võib esineda igal inimesel ja sellel on palju põhjuseid. Selle keha provotseerimine on rangelt keelatud, tarbides liiga palju alkoholi ja rasvaseid kantserogeenseid toite. Loodame, et pärast meie artikli lugemist õppisite, mis on kõhunääre, kus see asub ja kuidas see valutab, millised sümptomid kaasnevad ning kuidas seda põletiku korral diagnoosida ja ravida..

Mis on kõhunääre, kus see on, kuidas see haiget teeb?

Mis on kõhunääre??

Kõhunääre on seedesüsteemi oluline organ, millel on segatud funktsioon: väline (eksokriinne) ja sisemine (endokriinne). Välise sekretsiooni funktsioon on pankrease mahla sekretsioon, mis sisaldab toidu täielikuks seedimiseks vajalikke seedeensüüme. Endokriinne funktsioon seisneb sobivate hormoonide tootmises ja ainevahetusprotsesside reguleerimises: süsivesikud, rasv ja valk.

Mida pankreas teeb?

Eksokriinne funktsioon

Iga päev toodab kõhunääre 500–1000 ml pankrease mahla, mis koosneb ensüümidest, sooladest ja veest. Kõhunäärme toodetud ensüüme nimetatakse proensüümideks ja need tekitavad seda inaktiivsel kujul. Kui tükike toitu satub kaksteistsõrmiksoole, sekreteeritakse hormoonid, mille abil käivitatakse keemiliste reaktsioonide ahel, mis aktiveerib kõhunäärme mahla ensüüme. Pankrease sekretsiooni tugevaim stimulaator on maomahla vesinikkloriidhape, mis peensoole sisenedes aktiveerib sekretsiooni ja kõhunäärme imendumist soole limaskesta poolt, mis omakorda mõjutab pankrease ensüümide tootmist.

Nende ensüümide hulka kuuluvad:

Süsivesikuid lõhustav amülaas;

Trüpsiin ja kümotrüpsiin, seotud valkude lagundamise protsessiga, mis algab maos;

Lipaas, mis vastutab sapipõiest juba sapiga kokku puutunud rasvade lagunemise eest.

Lisaks sisaldab kõhunäärme mahl happeliste soolade kujul mikroelemente, pakkudes selle aluselist reaktsiooni. See on vajalik maost saadud toidu happelise komponendi neutraliseerimiseks ja sobivate tingimuste loomiseks süsivesikute imendumiseks.

Pankrease mahla sekretsiooni reguleerivad närvimehhanismid ja see on seotud toidutarbimisega, s.t stimuleeriv mitmekesine toidu koostis stimuleerib erineva mahuga ja ensüümide sisaldusega mahla tootmist. See koguneb interlobulaarsetesse kanalitesse, mis suubuvad kaksteistsõrmiksoole peamisesse erituskanalisse.

Endokriinne funktsioon

Nääre sisemine sekretoorne funktsioon on hormoonide insuliini ja glükagooni vabastamine verre. Neid toodavad rakurühmad, mis on lobulaaride vahel lõhestatud ja millel puuduvad erituskanalid - Langerhansi niinimetatud saarekesed, mis paiknevad märkimisväärsel arvul nääre sabas. Langerhansi saared koosnevad peamiselt alfa- ja beetarakkudest. Nende arv tervetel inimestel ulatub 1-2 miljonini.

Insuliini toodavad beetarakud ja see vastutab süsivesikute ja lipiidide (rasvade) metabolismi reguleerimise eest. Selle mõjul siseneb glükoos verest keha kudedesse ja rakkudesse, alandades seeläbi veresuhkru taset. Beetarakud moodustavad 60–80% Langerhansi saarekestest.

Glükagooni toodavad alfa-rakud ja see on insuliini antagonist, st suurendab veres glükoositaset. Alfarakud osalevad ka lipokaiini tootmises, mis hoiab ära maksa rasvade degeneratsiooni. Nende osa Langerhansi saartel on umbes 20%..

Langerhansi saared sisaldavad ka väheses koguses teisi rakke, näiteks deltarakke (1%), mis eritavad hormooni ghrelin, mis vastutab söögiisu eest ja stimuleerib toidu tarbimist. PP rakud (5%) toodavad pankrease polüpeptiidi, mis on moodustatud 36 aminohappest, ja pärsivad pankrease sekretsiooni.

Beetarakkude hävitamine põhjustab insuliini tootmise pärssimist, mis võib käivitada diabeedi arengu. Selle sümptomiteks on püsiv janu, naha sügelus, suurenenud uriinieritus.

Kõhunääre on tihedas seoses teiste seedetrakti organitega. Selle kahjustus või katkestused mõjutavad kogu seedeprotsessi negatiivselt..

Kus on inimestel kõhunääre??

Kõhunääre asub kõhuõõnes mao taga, selle ja kaksteistsõrmiksoole küljes, nimmelüli ülemise (esimese või teise) selgroo tasemel. Kõhuseinale projektsioonis on see nabast 5-10 cm kõrgemal. Pankreasel on alveolaar-torukujuline struktuur ja see koosneb kolmest osakonnast: pea, keha ja saba.

Kõhunäärme pea asub kaksteistsõrmiksoole kõverus nii, et soolestik katab selle hobuseraua kujuga. See on näärme kehast eraldatud soonega, mida mööda portaalveen läbib. Kõhunäärme verevarustus pankrease-kaksteistsõrmiku arterite kaudu, vere väljavool portaalveeni kaudu.

Kõhunäärme kehas eristatakse esi-, tagumist ja alumist pinda. See eristab ka ülemist, eesmist ja alumist serva. Esipind külgneb mao tagumise seinaga, veidi allpool. Tagapind külgneb lülisamba ja kõhu aordiga. Põrna anumad läbivad selle. Alumine pind on madalam kui põiki käärsoole juur. Nääre saba on koonusekujuline, suunatud üles ja vasakule ning ulatub põrna väravatesse.

Kõhunääre koosneb 2 tüüpi koest, mis täidavad erinevaid funktsioone (endokriinne ja eksokriinne). Selle peamine kude koosneb väikestest lobules - acini, mis on üksteisest eraldatud sidekoe kihtidega. Igal lobulil on oma eritoru. Väikesed erituskanalid on omavahel ühendatud ja ühinevad ühiseks erituskanaliks, mis kulgeb näärme paksuses kogu selle pikkuses sabast kuni peadeni. Pea paremas servas avaneb kanal kaksteistsõrmiksoole, ühendades ühise sapijuhaga. Seega siseneb pankrease sekretsioon kaksteistsõrmiksoole.

Lobe vahel on rakurühmad (Langerhansi saarekesed), millel pole erituskanaleid, kuid mis on varustatud veresoonte võrguga ja eritavad insuliini ja glükagooni otse verre. Iga saare läbimõõt on 100-300 mikronit.

Pankrease suurused

Oma suuruse järgi võtab kõhunääre ensüüme tootvate organite seas maksa järel teise koha. Selle moodustumine algab juba raseduse viiendal nädalal. Vastsündinud lapsel on raua pikkus kuni 5 cm, üheaastasel - 7 cm, 10. eluaastaks on selle mõõtmed 15 cm pikkused. Lõpliku suuruse saavutab see noorukieas, 16-aastaseks.

Kõhunäärme pea on selle kõige laiem osa, selle laius on kuni 5 cm ja rohkem, paksus varieerub 1,5-3 cm. Nääre keha on pikim osa, selle laius on keskmiselt 1,75-2,5 cm. saba - kuni 3,5 cm, laius umbes 1,5 cm.

Sügava asukoha tõttu on pankrease patoloogiate diagnoosimine väga keeruline. Seetõttu on diagnoosimise oluline punkt ultraheliuuring, mis võimaldab teil kindlaks teha näärme kuju ja suuruse, mille põhjal saate teha selle seisundi kohta vastavad järeldused.

Ultraheli protokollis registreeritakse üksikasjalikult kõik elundi suurused, samuti nende muutuste võimalikud põhjused. Muutumatul kujul on raual ühtlane struktuur. Väikesed kõrvalekalded pea, keha ja saba normaalsest suurusest on lubatud ainult vere hea biokeemilise analüüsi korral.

Kõhunäärme suurus on normaalne

Täiskasvanu nääre pikkus on 15 kuni 22 cm, selle kaal on umbes 70-80 grammi. Pea paksus ei tohiks ületada 3 cm, muud andmed näitavad patoloogiat.

Kõhunäärme seedeensüümide funktsioonid

Eksokriinne funktsioon on järgmiste kõhunäärme mahlast koosnevate ensüümide tootmine: trüpsiin, lipaas ja amülaas:

Trüpsiin lagundab peptiide ja valke. Algselt toodab see kõhunääre inaktiivse trüpsinogeeni kujul, mida aktiveerib enterokinaas (enteropeptidaas), ensüüm, mida sekreteerib soole limaskest. Kõhunääre on kehas ainus organ, mis toodab trüpsiini, seetõttu on selle taseme määramine kõhunäärme uurimisel olulisem kui teiste ensüümide analüüs. Trüpsiini aktiivsuse määramine on oluline punkt ägeda pankreatiidi diagnoosimisel ja selle patogeneesi tuvastamisel.

Lipaas on vees lahustuv ensüüm, mis lõhustab ja lahustab triglütseriide (neutraalsed rasvad). Seda toodetakse inaktiivse prolipaasi kujul ja seejärel läheb teiste ensüümide ja sapphapete mõjul aktiivsesse vormi. Lipaas lagundab neutraalsed rasvad kõrgemateks rasvhapeteks ja glütseriiniks. Samuti osaleb see ensüüm energia metabolismis, pakkudes kudedesse polüküllastumata rasvhappeid ja assimileerides teatud rasvlahustuvaid vitamiine. Lisaks kõhunäärmele toodetakse lipaasi maksas, sooltes, kopsudes ja iga tüüpi lipaas on teatud rasvarühma lagunemise katalüsaator. Kõhunäärme hüpofunktsiooni korral väheneb peamiselt lipaasi aktiivsus. Esimene märk sellest on hallikashallikaskollane väljaheide..

Amülaas (alfa-amülaas) on vajalik kehasse sisenevate süsivesikute töötlemiseks. Seda eritavad kõhunääre ja (vähemal määral) süljenäärmed. Selle ensüümi sisalduse muutused veres on iseloomulikud paljudele haigustele (suhkurtõbi, hepatiit jne), kuid see viitab peamiselt ägedale või kroonilisele pankreatiidile..

Erinevalt teistest seedimisprotsessis osalenud ainetest erituvad kõhunäärme ensüümid ainult söögikordade ajal - nende aktiivne sekretsioon algab 2–3 minutit pärast toidu sisenemist makku ja kestab 12–14 tundi. Ensüümid saavad oma funktsioone täita ainult siis, kui sapipõis toodetakse piisavas koguses sappi. Sapp aktiveerib ensüüme ja lõhustab lipiidid ka väiksemateks tilkadeks, st valmistab need ette lõhustamiseks. Pankrease ensüüme toodetakse inaktiivsel kujul ja need aktiveeritakse ainult kaksteistsõrmiksoole valendikus enterokinaasi toimel.

Pankrease ensüümi puudulikkuse sümptomid

Sekretsiooni häired, selle vähenemine ja kõhunäärmeensüümide puudus täiskasvanul on tavaliselt kroonilise pankreatiidi tagajärg - selle organi põletik, millega kaasneb näärmekoe järkjärguline degeneratsioon sidekoesse.

Pankreatiiti põhjustavate põhjuste hulgas on esiteks alkoholi kuritarvitamine, muu hulgas on võimalik eristada ebaõiget, irratsionaalset toitumist, kaasuvaid haigusi (sapikivitõbi), nakkusi, vigastusi, ravimite võtmist.

Trüpsiini, lipaasi ja amülaasi puudus põhjustab tõsiseid seedehäireid.

Kõhunäärmeprobleemide tavalised sümptomid:

valu vasakus ülakõhus ribide all, mis ilmnevad sageli pärast söömist, kuid ei pruugi söömisega seostuda;

isu vähenemine või täielik kadumine;

kõhuõõne müristamine, kõhupuhitus;

värvimuutused ja väljaheite konsistents.

Nende sümptomite raskusaste sõltub näärme kahjustuse määrast. Halva seedimise tagajärjel puuduvad kehas toitained ja ainevahetushäired võivad põhjustada osteokondroosi, osteoartriiti ja veresoonte ateroskleroosi.

Steatorröa on iseloomulik lipaasi puudulikkusele (rasva liigne vabanemine koos väljaheitega), väljaheites võib olla kollane või oranž värv, mõnikord on vedela rasva eraldumine ilma väljaheideteta; vedel väljaheide, õline.

Amülaasi puuduse korral täheldatakse süsivesikuterikka toidu talumatust, sagedast, lahtist, vesist mahukat väljaheidet tärklise liigsuse, malabsorptsiooni (peensooles imendunud toitainete imendumine, millega kaasneb kõhulahtisus, vitamiinide vaegus, kehakaalu langus), tingimuslikult patogeense mikrofloora suure sisalduse korral sooled.

Trüpsiinivaegus väljendub mõõdukas või raskes kreatorröas (suurenenud lämmastiku ja seedimata lihaskiudude sisaldus fekaalides, s.o valk), väljaheited on mustsed, fetid, võib tekkida aneemia.

Kuna keeruliste toidumolekulide lõhenemisprotsess on häiritud ja keha ei imendu seda täielikult isegi tõhustatud toitumise korral, võib täheldada kaalulangust, vitamiinipuudust, kuiva nahka, rabedaid küüsi ja juukseid. Halvasti töödeldud toidu saabumisel peensoolest jämesoolde tekib flutulentsus (suurenenud gaasi moodustumine ja gaasi väljatõmbamine), sagedane roojamine.

Kõhunäärme ensüümide sekretsiooni vähenemise korral on ette nähtud asendusravi, kuid taimset päritolu ensüümid ei suuda täielikult kompenseerida selle välise sekretsiooni puudulikkust..

Kui ensüümide väljavool soolestikus on häiritud, võib see põhjustada näärmekudede ja nende ödeemi ärritust ning seejärel hävimist ja nekroosi.

Langerhansi saarekeste lüüasaamisega pärsitakse insuliini tootmist ja täheldatakse I tüüpi suhkurtõve kliinilisi sümptomeid, mille raskusaste sõltub säilinud ja täielikult toimivate beetarakkude arvust. Glükagooni sekretsiooni puudulikkust ei tunneta nii palju, sest on ka teisi hormoone, millel on sarnane toime: näiteks neerupealiste toodetud steroidhormoonid ja suurendavad vere glükoosisisaldust.

Kuidas kõhunääre valutab?

Kõige tavalisemad kõhunäärme patoloogiad on pankreatiit (äge või krooniline), kivid erituskanalites, pankrease adenokartsinoom, diabeet, nekroos.

Põletiku (pankreatiidi) ja kõhunäärme kahjustuse korral märgitakse järgmised sümptomid:

Valu vasakus servas ribide all;

Naha ja silmavalkude kollasus;

Mõnel juhul šokiseisund.

Ägeda pankreatiidi korral on valu tugev, äge, algab äkki, võib olla vöötme iseloomuga, st katta kogu vasakpoolne külg ja minna selja taha. Spasmolüütikumid ei leevenda valu, vähenevad istuvas asendis või ettepoole toetudes. Mõnel juhul on füüsiliselt tunda kõhunäärme suurenemist: on tunne seest lõhkeda, surve ribide piirkonnas, mis häirib normaalset hingamist.

Mida tugevam on valu, seda enam suureneb oksendamise refleks. Mõnikord algavad oksendamise rünnakud varem kui valusündroom: tavaliselt ilmneb see hommikul või söögikordade ajal kõhukrambi tagajärjel. Pärast ajutist leevendust on oksendamisel mõrkjas või hapu maitse. See võib olla nii perioodiline kui ka süsteemne. Pankreatiidi ägeda rünnaku korral peate nägema arsti ja ravi haiglas, kuna ainuüksi see haigus ei kao. Lakumatu oksendamise korral puhastatakse magu sondi abil ja mao ja kõhunäärme liigse agressiivsuse rahustamiseks lisatakse spetsiaalseid ensüüme..

Pankreatiidi sümptomid on mõnikord sarnased nimmeosa osteokondroosi tunnustega, püelonefriidi või vöötohatise rünnakuga. Pankreatiiti saab diferentseerida järgmiselt: osteokondroosiga on selgroolülide palpatsioon valulik; vöötohatisega (herpesviirus) ilmub nahale lööve; ägeda püelonefriidi korral intensiivistub valu, kui koputate neerude projektsioonis selga ja seejärel ilmub veri uriinis. Kõik need märgid puuduvad pankreatiidi korral..

Kroonilise pankreatiidi korral on valu vähem tugev, ägenemised tekivad tavaliselt pärast dieedi rikkumist (suures koguses rasvase toidu söömist) ja alkoholi kuritarvitamist. Praeguseks pole täpselt kindlaks tehtud, kuidas alkohol mõjutab kõhunääre: kas see takistab kõhunäärme mahla väljavoolu või muudab selle keemilist koostist, provotseerides sellega põletikulist protsessi. Teine põhjus võib olla sapikivide poolt näärmete erituselundite voolavuse blokeerimine. Kroonilise pankreatiidi korral suureneb kõhunäärmes onkoloogilise protsessi väljakujunemise oht: pankreatiidiga patsientidel esineb vähkkasvaja 4 juhul 100-st.

Pideva valusündroomi korral võib tekkida sõltuvustunne ja inimene ei tunne enam valu nii teravalt. See on ohtlik, kuna võite nekroosi või tõsiste komplikatsioonide arengu vahele jätta. Inimese kehal on teatav tugevus- ja resistentsusvaru ning ta suudab pikka aega iseseisvalt reguleerida ainevahetusprotsesse isegi mõnede häirete korral, kuid sisemiste ressursside ammendumisega võib kõhunäärmekoe nekroosi arenguprotsess olla väga kiire ja pöördumatu..

Kuidas kõhunääre ravida?

Diagnostika

Pankreatiidi kahtluse korral küsitleb ja uurib arst patsienti, pöörates tähelepanu tema naha ja limaskestade värvile. Mõnikord võib valul olla erinev lokaliseerimine sõltuvalt sellest, milline näärme osa on kahjustatud. Kui see valutab parema hüpohondriumi naba kohal, tähendab see, et näärme pea osaleb patoloogilises protsessis, kui vasakus - saba. Ebamäärane vöö valu ülakõhus näitab kogu näärme kahjustusi. Kõhunäärme ja põiki käärsoolega seotud probleeme saate eristada järgmiselt: arst palpeerib valuliku piirkonna, esmalt lamavas asendis ja seejärel vasakul küljel. Kõhunäärme kahjustusega on valu küljeasendis leebem, põiksoole probleemidega jääb see samaks.

Laboratoorsete testide põhjal on ette nähtud seerumi amülaasi, lipaasi ja trüpsiini taseme määramine. Üldise vereanalüüsiga täheldatakse leukotsüütide taseme tõusu. Lisaks saab uurida maksaensüümide aktiivsust: ALAT ja aluseline fosfataas, aga ka bilirubiin, nende sisalduse suurenemine võib olla märk sapikivide tekitatud pankreatiidi rünnakust. Samuti viiakse läbi amülaasi uriinianalüüs, kasutades PABA (PABA) testi, väljaheite testi kümotrüpsiini, trüpsiini ja suurenenud rasvasisalduse määramiseks. Süsivesikute ainevahetuse häirete tuvastamiseks määratakse veres glükoosikogus.

Instrumentaalseid meetodeid saab kasutada:

Radiograafia - tema abiga tehakse kindlaks, kas kõhunääre on laienenud või mitte;

Kompuutertomograafia või MRI - diagnoosi täpsustamiseks, pankrease nekroosi või vedeliku kogunemise tuvastamiseks kõhuõõnes;

Ultraheli - näärme kontuuride struktuuri ja olemuse, ühise erituskanali seisundi uurimiseks, sapikivide olemasolu määramiseks.

Ravi

Ägeda pankreatiidi rünnaku korral on täielik paastumine vajalik 1-2 päeva, kuna kõhunäärme mahla toodetakse sel juhul minimaalses koguses ja koormus näärmest eemaldatakse. Tavaliselt väheneb söögiisu või kaob see mõni päev enne ägenemist. Sel perioodil peate jooma aluselist vett (mineraalvett ilma gaasi, söögisooda lahust) või kibuvitsa puljongit.

Kui teil on mitu päeva tugev kõhuvalu, tugev oksendamine või mõõdukas valu, pöörduge kindlasti meditsiiniasutuse poole, kuna need sümptomid võivad olla ka koletsüstiidi, pimesoolepõletiku, peptilise haavandi või soolesulguse tunnused..

Ägeda pankreatiidi korral on vajalik hospitaliseerimine ja ravi haiglas. Dehüdratsiooni vältimiseks ja rõhu normaliseerimiseks pannakse tilguti. On välja kirjutatud valuvaigistid ja ravimid, mis suruvad ensüümide sekretsiooni. Esimese 3-4 päeva jooksul manustatakse neid intravenoosselt ja pärast mõningast leevendust võetakse tablettide kujul. Kõhunäärme valu vähendamiseks võib rakendada jää.

Valuvaigistid

Kõige sagedamini kasutatavad spasmolüütikumid: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, mõõduka valu korral võite kasutada atsetaminofeeni või Ibuprofeeni. Mõnikord kasutatakse analgeetikume: aspiriini, paratsetamooli. Võib kasutada ka kolinolüütilisi ja antihistamiinikume: atropiin, platifilliin, difenhüdramiin.

Antatsiidid

Valu leevendamiseks ja mao limaskesta ärrituse ja haavanemise vältimiseks kasutatakse ravimeid suspensioonide ja geelide kujul, mis neutraliseerivad soolhapet (Almagel, Fosfalugel), ja selle tootmist vähendavaid ravimeid (Kontralok, Omez, Omeprasool, Gastrozole, Proseptin, Ocid). Haiglates on välja kirjutatud H2-blokaatorid Ranitidiin, Famotidiin või nende analoogid Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin..

Ensüümpreparaadid

Ensüümide tootmise vähendamiseks kasutatakse Contricali või Aprotinini. Pärast ägeda rünnaku eemaldamist ja kroonilise pankreatiidi korral on kõhunäärme funktsioonide säilitamiseks ja seedimise parandamiseks ette nähtud ensüümravi. Kõige tavalisemad ravimid on Pankreatiin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Need on valmistatud sealihavalgu baasil, seetõttu ei saa neid sealiha suhtes allergilise reaktsiooni korral võtta. Lastel võib selline allergiline reaktsioon põhjustada soole obstruktsiooni. Sel juhul on ette nähtud riisi seenel või papaiinil põhinevad taimsed preparaadid: Unienzyme, Somilase, Pepfiz.

Ensüümid võetakse kohe pärast söömist, annuse määrab arst individuaalselt. Ravikuur on pikk, sageli on vajalik toetav teraapia kogu eluks..

Muudest ravimitest stimuleerib pankrease sekretsiooni pilokarpiin, morfiin, A-vitamiin, magneesiumsulfaat ning histamiin ja atropiin langetavad. Eksokriinset funktsiooni rikkudes on veresuhkru taseme reguleerimiseks ette nähtud insuliinipreparaadid. Kõhunäärme kahjustuse korral ravi ise on vastuvõetamatu. Selle tagajärjeks võib olla nekroos, diabeet või veremürgitus..

Kroonilise pankreatiidi tüsistused võivad olla elundi veresoonte, sapijuhade, näärme tsüsti obstruktsioon, selle kudede infektsioon või nekroos (nekroos)..

Kirurgiline sekkumine

Kõhunääre on väga delikaatne ja tundlik organ, seega on igasugune kirurgiline sekkumine väga ebasoovitav. Operatsioon võib olla vajalik näärme kanalite blokeerimise korral, kui on tsüst, sapipõies kividega (mõnikord eemaldatakse ka sapipõis ise), vajadusel eemaldatakse pankrease nekroosi tekkimise tõttu osa kõhunäärmest.

Kuidas kõhunääre hooldada?

Terviseprogrammi osana räägib MD EXPERT polikliiniku peaarst, professor Sabir Nasrudinovitš Mehdijev, kuidas säilitada kõhunäärme tervist:

Dieedi roll kõhunäärme ravis

Dieedi pidamine on pankreatiidi ägenemiste ravis ja ennetamisel väga oluline element. Kui jätate selle tähelepanuta, võivad kõik ravimid olla jõuetud. Kuna raua toodetavate ensüümide kvalitatiivne ja kvantitatiivne suhe varieerub sõltuvalt ühe toidukorra jooksul tarbitavate toodete koostisest, soovitatakse raua koormuse vähendamiseks üle minna eraldi toitumisele, st tarbida valke ja süsivesikuid erinevates söögikordades. Ärge ka üle sööge: päevane kalorikogus ei tohiks ületada vanusele, soole ja füüsilise energia maksumusele vastavat normi.

Rasvased toidud, praetud toidud;

Vorstid, konservid, suitsuliha, marinaadid;

Kange tee ja kohv;

Maiustused (koogid, kondiitritooted), jäätis;

Vürtsikad vürtsid, vürtsid ja maitseained, sinep, mädarõigas.

Kana, kalkun, küülik, kaladest - tursk, latikas, zander, haug;

Aurutatud nõud;

Hapupiim, värske juust;

Keedetud või küpsetatud köögiviljad;

Köögivilja-, teravilja-, nuudlisupp;

Riis, kaerahelbed, tatar, pasta;

Või ja taimeõli ilma kuumtöötluseta;

Kissel, kompott, tarretis.

Artikli autor: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenteroloog

Haridus: Diplom erialal "Üldine meditsiin" saadi Vene Riiklikus Meditsiiniülikoolis. N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - haridus- ja teadusmeditsiini keskuses.

5 murettekitavat hemorroidide sümptomit

Mida teha, kui toitumine laguneb?

Kroonilise pankreatiidi levik toimub pikaajalise põletikulise protsessi tagajärjel, mis toimub kõhunäärmes. Üle 40-aastased mehed on selle haiguse suhtes kõige vastuvõtlikumad, kuid viimastel aastatel on sagenenud naiste ja nooremate kroonilise pankreatiidi juhtude arv.

Kõhunääre on siseorgan, mis on vajalik toiduga inimkehasse siseneva glükoosi imendumiseks. See eritab hormoone nagu glükagoon ja insuliin, aga ka muid ensüüme ja hormoone, mis on vajalikud toidu õigeks imendumiseks. Selle organi põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Kui ensüümid stagneeruvad.

Seedesüsteemi üks olulisemaid organeid, mis võimaldab tal sujuvalt toimida, on kõhunääre. See toodab nii seedeensüüme kui ka hormoone (insuliini ja glükagooni), mis omakorda reguleerivad veresuhkrut. Elundi normaalseks tööks on vaja seda õigesti toita.

Pankreatiit ei ole haigus, mida võite ohutult unustada ja oodata kõhunäärme iseseisvat taastumist. Kui on isegi selle patoloogia kahtlus, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Sõltuvalt haiguse tõsidusest saab seda ravida nii kodus kui ka haiglas..

Pankreatiidi kõige levinum põhjus on kehv toitumine liigse rasvase ja vürtsika toidu ning alkoholi kuritarvitamisega. Seda haigust iseloomustab vöövalu valu kõhu epigastrilises piirkonnas, mis võib anda tagasi alaseljale. Erinevalt maohaavanditest ei kaasne valu kõrvetised, ei suurene.

Pankreas on sisemine eritusorgan, mis toodab glükogeeni, insuliini ja pankrease mahla. Esimene neist on keha jaoks vajalik toitaine. See kujutab endast omamoodi energiavaru, mida keha kasutab vajadusel..

Pankrease põletik või lihtsalt pankreatiit on seedetrakti haiguste kõige ebameeldivam ja raskem ravitav. Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine, mis on rasvade ja toidulisanditega üleküllastunud, aitavad selle ilmnemisele kaasa. Sellepärast moodsa linnapildi mõjul.