Pankrease laienemine

Kõhunäärme suurenemine ei ole diagnoos, vaid lihtsalt märk patoloogilise protsessi võimalikust esinemisest. Sellisel häirel pole vanusekategooria osas piire, mistõttu seda diagnoositakse sageli lastel.

Selle elundi suuruse muutust võib põhjustada suur hulk eelsoodumusi põhjustavaid tegureid. Enamasti on allikaks haigus, kuid muud põhjused.

Laienenud pankrease sümptomid määrab haigus, mis selle seisundi põhjustas..

Patoloogia arengu algstaadiumis on seda üsna raske tuvastada, kuid edenedes saate instrumentaalsete uuringumeetodite abil vaevuse diagnoosida.

Teraapia taktika sõltub täielikult patsiendi seisundist ja etioloogilistest teguritest.

Etioloogia

Kõhunääre koosneb sellistest osadest nagu pea, keha ja saba. Elund võib suureneda täielikult või ühes osakonnas. Mõlemal juhul erinevad patoloogilise protsessi allikad.

Kõhunääre laienenud täiskasvanutel ja lastel muutub enamikul juhtudel selle organi põletikulises protsessis ägedaks. Selle seisundi võivad põhjustada ka:

  • kivide moodustumine, mis viib kanali ummistumiseni;
  • tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mille põhjused jäävad teadmata;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • lai valik vigastusi ja kõhuõõne vigastusi;
  • nakkushaiguse, näiteks gripi või hepatiidi, sooleinfektsioonide, mumpsi või sepsise esinemine;
  • teatud ravimite rühmade, eriti hormonaalsete ainete kontrollimatu tarbimine;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • kõrge vere kaltsiumisisaldus;
  • kõhunäärme arengu kõrvalekalded, eriti rõngakujuline või hobuserauakujuline vorm, samuti painutuste ja kitsenduste olemasolu;
  • sapiteede düskineesia;
  • inimese autoimmuunprotsesside esinemine, mille käigus organism toodab antikehi oma tervete rakkude ja kudede vastu;
  • kaksteistsõrmiksoole põletik, mis ulatub suure papillani, millesse pankrease kanal avaneb;
  • raske toidumürgitus;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiline kahjustus;
  • kohaliku verevarustuse rikkumine - sageli moodustunud vaskulaarse ateroskleroosi taustal, neoplasmiga kokkusurumine või juhuslik sidumine meditsiinilise sekkumise ajal.

Kuid mitte kõigil juhtudel põhjustab pankreatiidi käik muutusi kogu elundi ruumalas. See pole haruldane olukorras, kus kõhunäärme peas, kehas või sabas on aktiivne patoloogiline protsess. Kuid diagnostiliste meetmete käigus saab tuvastada ka muid haigusi, mis põhjustavad kõhunäärme ühe või teise konstruktsiooniosa suuruse normist kõrvalekaldumist.

Seega on kõhunäärme saba suurenemine tingitud:

  • pseudotsüstide moodustumine, mis on pankreatiidi tagajärg;
  • mädase vedelikuga täidetud abstsesside moodustumine;
  • näärmekoest arenev healoomuline kasvaja;
  • onkoloogiline protsess, mille käigus neoplasmid on suured ja suruvad selle organi saba kokku;
  • kivi, mille lokaliseerimiskohaks on Wirsungi kanal, mis asub näärme keha piirkonnas.

Kõhunäärme pea suurenemine toimub järgmistel põhjustel:

  • pseudotsüsti või haavandi olemasolu selles struktuuritsoonis;
  • lähedal asuvatest siseorganitest pärit vähkkasvaja metastaasid või selle enda pahaloomuline moodustumine;
  • tsüstilise adenoomi olemasolu;
  • duodeniit, mis põhjustab väikese kaksteistsõrmiku papilla põletikku, millesse asub täiendav kanal, mis asub kõhunäärme peas;
  • armistumine või kasvaja ilmnemine kaksteistsõrmiksoole väikeses papillis;
  • kivide välimus.

Kõik ülaltoodud etioloogilised tegurid viivad tõsiasja, et instrumentaaldiagnostika läbimise ajal ilmneb haigusseisund, kus kõhunääre on lapsel või täiskasvanul laienenud.

Peamised riskirühmad on:

  • inimesed, kes on aastaid alkoholi tarvitanud või sigarette suitsetanud;
  • beebide närimine;
  • üleminekuea noorukid;
  • imikud, kes on rinnaga toitmisest üle viidud kunstlikule toitmisele;
  • isikud, kelle menüüs domineerivad rasvased, soolased ja vürtsikad toidud. Sel põhjusel on dieet teraapia oluline osa..

Klassifikatsioon

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest jaguneb kõhunäärme suurenemine järgmisteks osadeks:

  • hajus - kogu organi maht on muutunud;
  • lokaalne - diagnoositakse ainult ühe konstruktsioonilise osa kõrvalekalle normist. Selle organi pea või saba võib suureneda.

Sümptomatoloogia

Kõhunäärme suurenemine lapsel ja täiskasvanul kulgeb individuaalselt. Mõnel juhul ei pruugi patoloogia pikka aega avalduda mingite sümptomitega. Sellistes olukordades diagnoositakse häire täiesti juhuslikult instrumentaalsete uuringute käigus, et tuvastada täiesti erinev haigus, või ennetavatel eesmärkidel..

Kõige sagedamini suureneb see elund selles esineva põletikulise protsessi kulgemise tõttu, mistõttu haigusel on väljendunud sümptomid. Esimene kliiniline ilming on valu, mis võib olla äge või valutav. Valu lokaliseerimine on ülakõhus. Sageli kiirgub valu alaseljale või vasakule käele.

Kui kõhunäärme pea on laienenud, peetakse peamisteks sümptomiteks lisaks valule ka väljaheitehäireid, mida väljendatakse kõhulahtisusena. Selliste manifestatsioonide raskusaste määratakse mõjutatud organi lähedusest kaksteistsõrmiksoole.

Kõhunääre ja maks on kaks omavahel ühendatud organit, mistõttu haiguse käes kannatab üks teine. Selle rikkumisega võib kaaluda maksakahjustuse tunnuseid:

  • iiveldus, mis peaaegu alati lõpeb oksendamisega;
  • kibe röhitsemine;
  • kibeda maitse ilmnemine suuõõnes;
  • tugev kõhulahtisus;
  • söögiisu vähenemine;
  • muutus naha ja limaskestade varjus. Sageli on kollatõbi kerge.

Kõhunäärme laienemise kliinilised nähud lapsel on pisut erinevad:

  • püsiv iiveldus, kuid oksendamine on haruldane;
  • suurenenud higistamine;
  • naha kahvatus;
  • raskustunne ja ebamugavustunne maos;
  • valu tunne ribide taga;
  • nõrkus ja väsimus;
  • intensiivne peavalu ja pearinglus;
  • temperatuuri oluline tõus;
  • täielik isupuudus.

Lastel, kes endiselt ei oska rääkida, on sellise patoloogia peamised sümptomid:

  • raske nutt;
  • lapse ebaloomulik poos - lapsed suruvad jalad kõhule;
  • kuumus;
  • tugev oksendamine.

Kui täiskasvanul või lapsel ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi, kuna on võimalik kahjustada mitte ainult kõhunääre, vaid ka selliseid siseorganeid nagu põrn ja maks.

Diagnostika

Õige diagnoosi saab teha ainult instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil. Kuid enne nende vastuvõtmist peab gastroenteroloog isiklikult läbi viima mitu manipulatsiooni, sealhulgas:

  • patsiendi või tema vanemate üksikasjalik küsitlus - teabe saamiseks sümptomite esmakordsuse ja raskuse kohta;
  • tutvumine haiguse ja patsiendi eluajalooga - pankrease laienemise võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus - hõlmab kogu kõhu pinna palpeerimist, naha ja sklera uurimist, samuti temperatuuri mõõtmist.

Peamine instrumentaalne uurimine on ultraheli - selle meetodi abil saate diagnoosida kõhunäärme ruumala täieliku muutuse, paljastada, et kõhunäärme saba või selle organi pea on laienenud. Lisaks võimaldab selline diagnostiline meede tuvastada pseudotsüstid, kivid ja neoplasmid, mis võivad muutuda patoloogia allikaks. Ultraheli alternatiiviks on CT ja MRI.

Elundi suurenemise algpõhjuse selgitamiseks võib olla vajalik vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud..

Ravi

Teraapia taktika sõltub reeglina asjaolust, mis oli kõhunäärme allikana suurenema hakanud. Näiteks:

  • ägeda põletiku või mädaniku moodustumise korral on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Konservatiivse või kirurgilise ravi üle otsustab kirurg;
  • pseudotsüstide ja -kivi tuvastamisel osutatakse operatsioonile;
  • onkoloogilise protsessi käigus viiakse läbi kasvaja keemiaravi, kiiritusravi või kirurgiline ekstsisioon;
  • kui põhjus oli krooniline pankreatiit, on individuaalse teraapia taktika gastroenteroloog.

Uimastiravi eesmärk on võtta:

  • ensümaatilised ained;
  • IPP;
  • hormonaalsed ained;
  • histamiini retseptori blokaatorid.

Absoluutselt kõik patsiendid, sõltumata vanusest, peavad järgima dieeti, sageli kirjutatakse välja dieeditabel number viis, mis hõlmab järgmiste ravimite täielikku tagasilükkamist:

  • toored puu- ja köögiviljad;
  • rasvased, vürtsikad ja soolased toidud;
  • suitsutatud liha ja maiustused;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • gaseeritud joogid.

Kuid samal ajal hõlmab toitumine dieedi rikastamist:

  • liha ja kala dieedisordid;
  • kooritud piimatooted;
  • küpsetatud puuviljad;
  • hautatud köögiviljad;
  • kuivatatud leib;
  • teravili.

Parim on süüa väikeste portsjonitena, vähemalt viis korda päevas, ja valmistada roogi keetmise, aurutamise, hautamise ja küpsetamise teel.

Ärahoidmine

Sellise häire jaoks pole spetsiaalselt formuleeritud ennetusmeetmeid. Inimesed peavad järgima üldreegleid:

  • juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi;
  • järgima toitumissoovitusi;
  • võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele;
  • ravige õigeaegselt neid haigusi, mis võivad põhjustada kõhunäärme suurenemist.

Lisaks soovitatakse täiskasvanutel ja lastel gastroenteroloog läbi viia mitu korda aastas..

Kõhunäärme laienemise põhjused täiskasvanutel

Dieediteraapia

Sageli on patsientidele ette nähtud dieediteraapia nr 5, mis põhineb valku sisaldava toidu kasutamisel ja rasvase toidu tarbimise vähendamisel. Elundi suurenemise all kannatav patsient peaks loobuma järgmistest toitudest ja jookidest:

  • alkohol;
  • rikkalik borš ja supid;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • toored puu- ja köögiviljad;
  • maiustused;
  • värskelt pressitud mahlad.

Kõhunäärme vaevuste all kannatavatel patsientidel soovitatakse tarbida järgmisi tooteid:

  • tailiha, kala;
  • kooritud piimatooted;
  • kreekerid dieedileivast;
  • teravili;
  • keedetud köögiviljad;
  • küpsetatud puuviljad;
  • nõrgad teed.

Lisaks on soovitatav teha aurutatud nõusid - need mõjutavad hästi ka nääre tööd. Kui patsient on läbinud operatsiooni, pikaajalise ravimteraapia, siis aitab selline toitumine kaasa keha kiirele taastumisele, kergendab kõhunäärme koormust.

Pankrease funktsioon

Esmalt peate välja mõtlema, millist rolli mängib kõhunääre inimkehas. Erinevalt paljudest teistest organitest täidab see nii välise kui ka sisemise sekretsiooni funktsioone:

Väline sekretsioon - toodab kõhunäärme ensüüme, mis on vajalikud toidu seedimiseks. Lisaks sellele neutraliseeritakse selles mao chyme'i happeline keskkond, mille tõttu see on ette nähtud kaksteistsõrmiksoole levimiseks.

Sisemine sekretsioon - nääre sees paiknevad rakurühmad, millel pole erituselundit. Nad eritavad hormoone, mis reguleerivad süsivesikute ainevahetust, otse süsteemsesse vereringesse..

Märkusele! Kõhunäärme kahjustusi, nagu ka kõiki selle haigusi, peetakse väga ohtlikuks ja need vajavad kiiret ja korrektset raviskeemi..

Kõhunäärme funktsioonid inimkehas

Diagnostilised ja ravimeetodid

Diagnoosimiseks piisab järgmistest sümptomitest: oksendamine, lahtised väljaheited, valu ülakõhus ja palavik.

Kuid enne ravi määramist saadab arst patsiendi tingimata kõhuorganite ultrahelile ja läbib vajalikud testid.

Tulemuste põhjal saab gastroenteroloog aru, miks patoloogia tekkis. Arst määrab ravi või suunab patsiendi täiendavale uuringule.

Abstsessi või ägeda põletiku tekkimisel on vajalik kiireloomuline haiglaravi. Pärast läbivaatust otsustab kirurg operatsiooni vajaduse.

Pankreatiidi kroonilise vormiga patsiendid saavad ravi statsionaarses seisundis ja neid jälgib arst.

Kui vastavalt uuringute tulemustele on kõhunäärmel laienenud saba või pea, siis on ette nähtud spetsiaalne ravi, mis võtab arvesse kõiki sümptomeid:

  • dieettoit;
  • sekretoorse aktiivsuse vähenemine;
  • külm kompress, et vähendada turset;
  • seedeensüümide määramine;
  • kirurgiline sekkumine.

Kõik selle organi haigused mõjutavad täiskasvanu ja lapse süsivesikute ja rasvade ainevahetust.

Selle tagajärjel tekib suhkurtõbi või põletik tänu omaenda kudede näärmete seedimisele.

Diagnoosimine ja ravi

Kui patsiendil on märke, mis võivad viidata kõhunäärme suurenemisele, on vajalik kõhuõõne ultraheliuuring. Keha üldise seisundi hindamiseks tehakse ka vere- ja uriinianalüüsid. Kui on näidustusi, viiakse läbi ka muud tüüpi uuringud..

Pankreatiidiga on vaja läbi viia ravimteraapia

Haiguse ravi määratakse ultraheli abil saadud andmetega. Ägeda pankreatiidi tunnuste avastamise korral hospitaliseeritakse patsient terapeutilises haiglas, kus teda ravitakse ravimitega. Neil juhtudel, kui elundis tuvastatakse kive, haavandeid või pseudotsüsti, suunatakse patsient kirurgi poole. Sel juhul on operatsioon vajalik, kuid mõnikord võib kasutada konservatiivseid meetodeid..

Kroonilised põletikulised protsessid vajavad konservatiivset ravi, mis viiakse tavaliselt läbi haiglas. Onkoloogilise protsessi kahtluse korral suunatakse patsient onkoloogi vastuvõtule, kes määrab diagnoosi täpsustamiseks lisauuringud..

Narkootikumide ravi hõlmab järgmisi etappe:

  • meditsiiniline dieet;
  • hormonaalsete ainete ja histamiini retseptori blokaatorite kasutamine kõhunäärme mahla sekretsiooni pärssimiseks;
  • ensüümide kasutamine puuduvate asendamiseks ja seedesüsteemi normaalse funktsioneerimise taastamiseks.

Nende ravimeetodite kasutamisest piisab elundi põletikuliste patoloogiate raviks. Kõige olulisemat rolli mängib terapeutiline toitumine, mis vähendab haige nääre koormust..

Kõhunäärme suuruse suurenemine ei pruugi pikka aega inimest häirida. Sellest hoolimata võib see nähtus viidata raske patoloogia esinemisele. Varane diagnoosimine suurendab eduka ravi võimalusi ja haiguse komplikatsioonide ennetamist.

Ravi

Ainult arst saab määrata, mida teha, kui selline patoloogia tuvastatakse. Lõppude lõpuks sõltub ravimeetodite valik sellest, mis põhjustas nääre suuruse muutuse. Sõltuvalt patoloogia põhjusest kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • külma rakendamine;
  • spetsiaalse dieedi järgimine ja mõnikord toidu täielik keeldumine mitme päeva jooksul;
  • uimastite tarvitamine;
  • kirurgia.

Patoloogia kroonilise kulgemise korral on ambulatoorne ravi võimalik, kuid ägeda pankreatiidi või mädaniku korral on kiireloomuline patsient paigutada haiglasse.

Toitumine

Dieedi järgimine on kõhunäärme mis tahes patoloogia peamine ravi. Lõppude lõpuks on tema ülesanne toidu ensüümide väljatöötamine toidu seedimiseks. Seetõttu vähendab säästlik toitumine selle organi koormust ja hoiab ära tüsistuste tekkimise. Mõnel juhul võimaldab ainult üks dieet ilma muid meetodeid kasutamata kehal normaalse suuruse juurde tagasi pöörduda.

Kõige olulisem on täielikult kaotada alkohoolsed joogid ja rasvased piimatooted. Keelatud on süüa liha- või kalapuljoneid, vürtsikaid ja praetud toite, tooreid köögivilju ja puuvilju, värskelt pressitud mahlasid.

Põhimõtteliselt on kõigi kõhunäärmehaiguste korral ette nähtud Pevzneri järgi dieet. See hõlmab toidus valkude osakaalu suurenemist ja rasvade peaaegu täielikku piiramist. Dieet peaks sisaldama madala rasvasisaldusega liha ja kala, madala rasvasisaldusega piimatooteid, kreekerid või küpsiseid, teravilja, köögiviljatoite. Kõik tooted tuleb keeta, hautatud või küpsetada. Sööge eelistatavalt 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena.

Kõhunäärme suurenemisega peaks peamine ravimeetod olema dieet

Ravimid

Kui kõhunääre on laienenud, aitavad spetsiaalsed ravimid selle normaalseks taastada. Kõige sagedamini on selle jaoks ette nähtud prootonpumba inhibiitorid, näiteks omeprasooli ja histamiini retseptori blokaatorid. Need aitavad vähendada pankrease mahla sekretsiooni..

Lisaks on vaja ensüümpreparaate, mis aitavad toitu seedida, leevendades kõhunääre stressi. Kõige sagedamini on see pankreatiin, Mezim-Forte, Festal. Ja valu ja põletiku leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid: No-Shpa, Ketorol, Ibuprofen või Paracetamol. Iivelduse ja oksendamise vastu on efektiivsed Tserukal, Domperidon, Itoprid.

Kirurgiline ravi

Konservatiivne ravi ei ole selle patoloogia jaoks alati efektiivne. Kui kõhunäärme suurenemine on seotud mädaniku ilmnemise, ägeda pankreatiidi või kanalite obstruktsiooniga, on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Seetõttu viiakse patsient haiglasse, kus arst otsustab pärast läbivaatust, kas operatsioon on vajalik.

Pankrease laienemine on tavaline ja üsna tõsine patoloogia. Ainult õigeaegne ravi selle seisundi põhjuste kõrvaldamisega aitab vältida tüsistusi ja normaliseerida seedimist.

Vaevuse ravimise viisid

Ravimeetod sõltub tuvastatud patoloogiast. Kui kõhunäärmes on moodustised, kasutatakse töömeetodeid. Operatsiooni maht sõltub haigusest ja selle raskusastmest.

Põletikulistes protsessides kasutatakse kompleksset ravi koos ravimite, dieedi, füsioterapeutiliste meetodite kasutamisega. Ägeda seisundi korral või kõhunäärme suurenemise tõttu kasvaja, pseudotsüsti, kaltsiumi või kõhunäärmenekroosiga seotud tursete korral viiakse ravi läbi haiglas. Taktikad on igal juhul individuaalsed, sõltudes paljudest teguritest. Kirurgilist sekkumist vajava ebaselge patoloogia korral otsustavad kirurgilise sekkumise konkreetse meetodi küsimuse ühiselt mitme eriala arstid. See on vajalik selliste operatsioonide kõrge keerukuse, raskete komplikatsioonide ja pikaajalise operatsioonijärgse ravi tõttu..

Krooniliste eluohtlike vormide ägenemist ravitakse kodus arsti järelevalve all..

Narkoravi

Kõhunäärme põletikulise protsessi uimastiravi on suunatud:

  • valu peatamiseks;
  • kõhunäärme ensüümide aktiivsuse ajutine blokeerimine (kroonilise pankreatiidi ägenemisega);
  • mao, sapipõie sekretsiooni vähendamiseks;
  • spasmi leevendamiseks ja kanalite obstruktsiooni suurendamiseks;
  • patogeense mikrofloora allasurumiseks;
  • võõrutusraviks;
  • võõrutusraviks;
  • veritsuse vältimiseks ja kõhunäärme sekretsiooni pärssimiseks;
  • infektsioonide ennetamiseks antibiootikumiravi abil.

Teraapia on individuaalne, sõltuvalt väljakujunenud diagnoosist, patsiendi seisundi tõsidusest, mille eesmärk on kõhunäärme ja külgnevate seedetrakti organite funktsioonide taastamine.

Sel eesmärgil kasutatakse mitmeid ravimeid:

  • valuvaigistid - spasmolüütikumid, antikolinergikud, valuvaigistid;
  • kunstlik somatotropiin - kasvuhormoon (Oktreocide, Sandostatin) nekroositsooni vähendamiseks ja pankrease ensüümide sünteesi blokeerimiseks;
  • prootonpumba inhibiitorid maomahla happesuse vähendamiseks (Pariet, Kontrolok, Omez);
  • H2 histamiini retseptori blokaatorid (Kvamatel, tsimetidiin);
  • vere elektrolüütide lahused ja valgupreparaadid (Hemodez, Reopoliglyukin, Albumin) - joobeseisundi ja šoki vastu võitlemiseks;
  • infektsioonid (tsefalosporiinid, fluorokinoloonid);
  • antimikroobsed ained (metronidasool);
  • antihistamiinikumid (difenhüdramiin, Suprastin);
  • diureetikumid (Lasix);
  • ensüümid kvaliteedis;
  • insuliin kaugelearenenud suhkruhaiguse korral;
  • glükoos koos insulinoomiga, et tõsta veresuhkru taset;
  • insuliini pärssivad ravimid: diasoksiid, oktreotiid ja pankrease hormoon - glükagoon.

Kirurgiline sekkumine

Paljudel juhtudel on suurenenud kõhunäärme korral vajalik kirurgiline ravi. Seda kasutatakse mitmesuguste moodustiste (kivid, kasvajad, tsüstid, abstsessid), pankrease nekroosi, stenoosi esinemisel. Tänapäeval on minimaalselt invasiivsete ja vereta kirurgiliste sekkumiste jaoks palju kaasaegseid meditsiinitehnoloogiaid. Need säilitavad elundit nii palju kui võimalik, minimeerivad komplikatsioonide teket, lühendavad taastusravi perioode ja parandavad patsiendi prognoosi ja elukvaliteeti. Rasketes ja tähelepanuta jäetud olukordades kasutatakse klassikalist laparotoomia (koos kõhuõõne avamisega) ja lumbotoomiat (koos retroperitoneaalse ruumi avamisega) ravimeetodeid.

Rahvapärased abinõud

Kõhunääre on mitte ainult seede- ja endokriinsüsteemi, vaid ka kogu keha keskne organ. Selle patoloogiaga võivad pöördumatud muutused kiiresti areneda, ebasoodsa prognoosi korral suure suremusega eluks.

Ravi peaksid läbi viima kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid meditsiiniasutuses või kodus arsti järelevalve all. Kõhunäärme suuruse suurenemisega on isegi kliiniliste ilmingute puudumisel ükskõik milline alternatiivne ravimeetod patoloogilise protsessi progresseerumise või ägenemise, allergiliste reaktsioonide ilmnemise jaoks ohtlik.

Ravi

Laienenud kõhunäärme raviks kasutatakse nii ravimeid kui ka traditsioonilist meditsiini ning eriti rasketel juhtudel kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Ravimid raviks

Arst määrab ravimid sõltuvalt sellest, milline haigus patsiendil diagnoositi ja millist ravimit ta hetkel vajab:

Valuvaigistid - vähendavad valu ja aitavad vältida šokki kõhunäärmehaiguste ägedas staadiumis. Kõige sagedamini kasutatakse erinevaid spasmolüütikume, näiteks No-Shpa, Baralgin, Papaverin ja Drotaverin. Neid ravimeid võib välja kirjutada tablettidena (kui patsient talub valu või elundi kahjustused pole liiga suured) või süstidena. Valuvaigistid on harvemini välja kirjutatud - aspiriin või paratsetomool, kuid tuleb meeles pidada, et need mõjutavad negatiivselt kõhunäärme seisundit ja võivad põhjustada tüsistusi. Haiglas ravi ajal määratakse patsiendile H2 blokaatorid Ranitidiin ja Famotidine. Neid vabastatakse retsepti alusel ja kodus on rangelt keelatud. Patsiendi elujõu taastamiseks on lisaks ette nähtud kolinolüütilised ja antihistamiinikumid, näiteks platifilliin, atropiin ja difenhüdramiin..

Kaksteistsõrmiksoole limaskestade ärrituse vältimiseks soolhappega, mida ei saa haige kõhunäärmega neutraliseerida, ja peptilise haavandi tekke vältimiseks on ette nähtud antatsiidid. Kõige populaarsemad on Almagel ja Fosfalugel. Nendega paralleelselt määratakse ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist - Omez ja Contralock. Sarnase toimega on ravimid Gastrozole, Proseptin, Ocid, Ranitidine, Famotidine, Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin ja paljud teised. Samuti vajab patsient sageli prootonpumba blokaatoreid, näiteks lanzoprasooli. Lisaks võivad arstid välja kirjutada tavalise söögisooda tarbimise väikestes annustes. Kui haiguse tagajärjel on kõhunääre äärmiselt aktiivne, määrake ravimid, mis takistavad ensüümide vabanemist - Contrical ja Aprotinin.

Ensüümpreparaadid on ette nähtud ainult kõhunäärme aktiivsuse suure inhibeerimise korral. Neist kõige populaarsem on pankreatiin. Mõnikord võib välja kirjutada analooge - Mezim, Festal, Creon või Panzinorm. Kui patsient on nende ravimite suhtes allergiline, võite võtta vähem tõhusaid taimseid ravimeid - Unienzyme, Somilase, Peppiz.

Kui haigus on raske, koos röga kõhuõõnes, on ette nähtud ampitsilliin.

Kirurgiline sekkumine

Hoolimata asjaolust, et see ravimeetod on ette nähtud äärmiselt harva, kasutatakse seda juhul, kui ravimteraapia ei andnud soovitud efekti või kui haigus on liiga tähelepanuta jäetud. Protseduur on üsna keeruline ja kallis. Kõhunäärme normaalse aktiivsuse taastamiseks on nelja tüüpi kirurgilisi sekkumisi:

  • Nekrektoomia - surnud ja lagunenud kudede eemaldamine;
  • Resektsioon - elundi kahjustatud osa eemaldamine;
  • Totaalne parenteraktoomia - kõhunäärme täielik eemaldamine;
  • Abstsesside ja tsüstide drenaaž (punktsioon).

Alternatiivmeditsiin

Laienenud kõhunääre pole nali. Rangelt on keelatud seda ravida rahvapäraste ravimitega, ilma meditsiiniasutusse pöördumata.

Pankrease laienemise tunnused

Laienenud kõhunääre ultraheli abil loob kapslile täiendava rõhu, mis põhjustab valu. See on üsna terav, võib pärast söömist intensiivistuda, ei vähene rahulikult ja annab seljale. Patsiendid kirjeldavad seda kui herpes zosteri. Kuid sageli võib see seisund pikka aega asümptomaatiliselt püsida.

Mida see tähendab, kui kõhunääret ultraheli abil ei visualiseerita? Kõige tavalisem põhjus on nõuetekohase ettevalmistuse puudumine enne uuringut (näiteks patsient sõi tervislikku sööki).

Mõnikord võib laienenud kõhunääre palpeeruda, eriti asteenilise füüsisega patsientidel. Sageli kaasneb sellega valu suurenemine.

Pärast kõhuorganite üldist uurimist ultraheliuuringu ajal jätkab arst kõhunäärme uurimist

Ta juhib tähelepanu näärmekoe ühtlusele ja ehhogeensusele, tsüstide või muude neoplasmide olemasolule. Eraldi uurib ta pea kõhunäärme kanali läbilaskvust, mõõdab selle läbimõõtu, määrab kaltsiumi olemasolu selles..

Veenduge, et arst mõõdaks elundi piki- ja põikisuurust kolmes kohas (pea, keha, saba). Laienenud nääre korral tuleb kokkuvõttena ära näidata selle muutuse võimalik põhjus (näiteks tsüsti olemasolu või neoplasmi kasv)..

Laienenud kõhunääre lapsel

Enamikul juhtudel on lapse kõhunäärme üksikute osade suurenemine seotud tema loomuliku arenguga. Oreli üks osa võib kasvada kiiremini kui ülejäänud. Te ei tohiks seda nähtust karta, varsti normaliseerivad suurused iseenesest.

Kuid eksam ei tee ikkagi haiget, sest laienenud organ võib tähendada tõsise haiguse arengut. Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud aitavad täpsemat diagnoosi panna ja ravi välja kirjutada..

Kõhunäärme kõigi osade suurenemise kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • Limaskesta haavand;
  • Suletud kõhuvigastus
  • Kokkupuude mürgiste ainetega;
  • Pöördumatu autoimmuunprotsess;
  • Äge või krooniline põletik;
  • Tsüstiline fibroos;
  • Kaksteistsõrmiksoole normaalse toimimise rikkumine;
  • Elundi arenguhäire.

Kui ainult üks osa elundist on laienenud, võib see tähendada selliste nähtuste arengut nagu:

  • Õige või vale tsüst;
  • Healoomulised või pahaloomulised kasvajad;
  • Abstsess ja suupus;
  • Pankreatiit
  • Elundi kanalite ummistus.

Õigeaegne diagnoosimine aitab lapse seisundit täielikult ravida või vähemalt maksimeerida.

Nääre omadused

See organ asub mao taga ja selle all, samal tasemel kahe viimase rindkere ja mitme esimese nimmelüliga. Kõhunäärme pikkus täiskasvanul võib olla 15–22 cm ja laius umbes 2–3 cm. Nääre kaal on 70–80 grammi. Kui inimene saab vähemalt 55-aastaseks, hakkab elundi suurus ja kaal tavaliselt vähenema, see on tingitud näärmekoe järkjärgulisest asendamisest sideanaloogiga.

Vastsündinud lapse kõhunääre kaalub ainult umbes 3 g ja selle pikkus on 3–6 cm. Kuni viie aastani toimub elundi kasv üsna kiiresti ja see jõuab massini 20 g. Seejärel kasvab kasv aeglasemalt ja umbes 12 aasta jooksul on nääre mass tavaliselt umbes 30 g.

Oluline on teada, et nääret pole võimalik sondeerida ja selle suurust kindlaks teha ei lapsel ega täiskasvanutel. Ainult instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad elundi visualiseerimist - ultraheli, stsintigraafia, magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia

Neid uuringuid teostavatel arstidel pole diagnoosiõigust. Nad saavad järeldada ainult laienenud kõhunäärme kohta. Mis sellega on seotud ja kuidas on võimalik mõjutada olukorda, mille gastroenteroloog peaks kindlaks tegema.

Pankrease pea suurenenud, mida see tähendab

Kõige sagedamini mõjutab pärilikkus kõhunäärme pea suurust. Kummalisel kombel võivad sellised elundi patoloogilised muutused emalt lapsele üle kanduda, kuid see ei kujuta endast ohtu.

  • Kuid sageli võib patoloogia põhjus omandada - näiteks pärast vereülekannet. Nii võis hepatiidi viirus, gripp ja mõned muud nakkused kehasse sattuda.
  • Mõnikord põhjustab endokriinsüsteemi häire seda nähtust, mis põhjustab mitmesuguseid tõrkeid kõigis inimorganites.
  • Samuti võib pseudotsüst - vedelikuga täidetud elundi õõnsus põhjustada kõhunäärme pea suurenemist. Halvimal juhul võib see näidata pankrease vähi arengut..
  • Mürgistus pärast toidu- või ravimimürgitust on haruldane, kuid samas ei saa välistada ka sellise sündmuse tõenäosust..
  • Kõhutraum või haavand, mis avaldub operatsioonijärgsel perioodil.
  • Kohaliku pankreatiidi ägenemine on veel üks põhjus kõhunäärme pea suurenemiseks.
  • Krooniliste immuunhäiretega võivad sageli kaasneda erinevate organite kasvajad.
  • Kanalites olevad kivid, mis takistavad kõhunäärme mahla normaalset väljumist.

Igal juhul tuleb haigust ravida kliinikus. Eneseravimine võib põhjustada patsiendi seisundi halvenemist ja isegi surma.

Diagnoosimine ja ravi

Kõhunäärme reaktiivset suurenemist saab tuvastada arsti tavapärase uurimise käigus, ilma instrumentaalseid meetodeid kasutamata. Reaktiivsete häirete diagnoosimine on aga keeruline seetõttu, et muutused võivad mõjutada ainult teatud osa elundist.

Sellel patoloogilisel protsessil võivad olla erinevad põhjused, nii et arst peab kindlasti tuvastama teguri, mis sellise rikkumise provotseeris. Ainult nii saab haigust täielikult ravida..

Pankreati reaktiivsed muutused nõuavad järgmisi diagnostikameetmeid:

  • ultraheli protseduur;
  • väljaheidete analüüs;
  • vere ja uriini üldine või biokeemiline analüüs.

Mõnel juhul võib olla vaja täiendavaid eksamimeetodeid, näiteks:

  • Kõhuõõne röntgenuuring;
  • endoskoopiline resonantskolangiopankroreatograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • magnetresonantskolangiopankroreatograafia.

Mõnede ravimite abil on võimalik kõrvaldada kõhunäärme reaktiivne patoloogiline protsess. Kõige sagedamini määrab arst:

  • prootonpumba inhibiitorid (oomeas, omeprasool);
  • hormonaalsed ravimid;
  • histamiini retseptori blokeerivad ained;
  • ensüümpreparaadid.

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks võib välja kirjutada palavikuvastaseid, antiemeetikume ja valuvaigisteid. Valuvastases võitluses on kõige tõhusamad sellised ravimid nagu Ibuprofeen, Ketanov, Nurofen ja Ketorol. Temperatuuri alandamiseks kasutatakse tsitramoni või paratsetamooli. Tserukal, Itoprid ja Trimebutin aitavad oksendamist peatada.

Haiguse peamine ravi on provotseeriva teguri täielik kõrvaldamine. Näiteks kui patoloogiline protsess oli põhjustatud mädaniku või ägeda pankreatiidi tekkest, saab haigust ravida nii konservatiivselt kui ka operatsiooniga. Ebameeldivate ilmingute kõrvaldamiseks võib kasutada sümptomaatilist ravi..

Sellise haiguse ravimisega peaks kaasnema konkreetne arsti määratud dieet. Enamasti on ette nähtud dieet nr 5, mis põhineb rasvaste, suitsutatud ja vürtsikute toitude, aga ka magusate ja jahu väljajätmisel toidust..

Pärast sellist dieeti võite süüa järgmisi toite:

  • tailiha ja kala;
  • piimatooted (paremini rasvavabad);
  • värsked köögiviljad ja puuviljad;
  • liisunud leib ja kreekerid;
  • mis tahes putru vee peal;
  • nõrk tee ilma suhkruta.

Keelatud on süüa toite, mis võivad provotseerida suurenenud gaasi moodustumist soolestikus ja suurendada söögiisu.

Nõud kapsas ja lihapuljongid on keelatud. Dieedi järgimisel peaksite piima, värskete jahutoodete, vorstide, pähklite ja ubade tarbimist piirama..

Selle skeemi järgi valmistatud toit aitab vähendada intensiivravi või operatsiooni koormust. Ärge unustage, et ravi peaks läbi viima spetsialist, seetõttu tuleb tüsistuste riski vähendamiseks pöörduda arsti poole.

Kõhunäärme ohtlikud perioodid

Neid on mitu:

  • Täiendavate toitude sissetoomise periood.
  • Üleminek imetamiselt kunstlikule või segatud vormile.
  • Hambad.
  • Esimese klassi kampaania.
  • Teismelised aastad.
  • Alustage lasteaias käimist.

On väga huvitav, et noorukieas hakkavad haigused arenema raske hormonaalse rikke taustal.

Õigeaegne diagnoosimine on juba poole eduga mis tahes haiguse ravis.

Enamikul juhtudest võivad lastel kõhunäärmehaigused tekkida maiustuste, šokolaadi ja muude maiustuste liigse söömise tõttu. Paljud vanemad hellitavad oma lapsi maiustustega, mis suurtes kogustes võib lapsele suurt kahju tekitada. Lisaks maiustustele ei pea lapsed andma krõpse, konserve.

Kõhunäärme vaevuse tõttu võib esineda palju haigusi:

  • Tsüst.
  • Vähid.
  • Lipomatoos.
  • Näärme saba ja keha vähk.

Viimane haigus on lapse jaoks kõige ohtlikum, kuna pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks on sel juhul vajalik kirurgiline sekkumine.

https://youtu.be/5T-i8lSy3Ec?enablejsapi=1 ″>
https://youtu.be/o2u3y0hNzn4?enablejsapi=1 ″>
https://youtu.be/X9E_5wkywVE?enablejsapi=1 ″>
https://youtu.be/YkefLGAvbKg?enablejsapi=1 ″>

Sapipõie ja kõhunäärme probleemid - dr Komarovsky kool

SDK: kõhunääre. Ravimite manustamise teed - dr Komarovsky

Lapsel on valu kõhus - dr Komarovsky kool

Ela tervislikult! Krooniline pankreatiit

Esimeste sümptomite ilmnemisel on kiireloomuline pöörduda spetsialisti poole. Ta määrab teile vajalikud ravimid ja määrab teile sobiva ravikuuri. Ravi ajal tuleb last toita vastavalt arsti soovitustele. Võite süüa hautatud köögivilju, kuivatatud puuvilju, pruuni leiba, lillkapsast, juua magustamata kompoteid. Õigeaegne diagnoosimine on juba poole eduga mis tahes haiguse ravis.

Dieet suurenenud kõhunäärmega

Kui ultraheliga selgus, et kõhunäärme suurus on pisut suurem, ulatub see pisut üle lubatud normide piire, sellel on patoloogilise moodustumise kohas kumer piir, siis ravi efektiivsus sõltub mitte ainult õigest ravist, vaid ka patsiendi toitumisest.

Iga laienenud kõhunäärmega patsient vajab dieeti, kui see suurenemine on neurogeenne või füsioloogiline, kuid patoloogia märk. Elukvaliteet sõltub inimese tarbitavast toidust. Dieettoit võib takistada haiguse arengut või selle tõsiseid tüsistusi, peatada protsessi progresseerumine. Juba olemasolevate funktsionaalsete häirete ja kõhunäärme suurte suuruste korral saab teatud toodetele pikaajaliselt kehtestada piiranguid. Mõnikord tuleb neid kogu elu jälgida, kuna kahjustatud kõhunäärme täielik ravimine on võimatu. Määratud dieedi vead provotseerivad haiguse arengut või retsidiivi.

Dieettoitumine määratakse individuaalselt, sõltuvalt haigusest, haigusseisundi tõsidusest, raviprotsessi staadiumist. Kõhunäärme parenhüümi muutusteks kasutatakse spetsiaalselt välja töötatud terapeutilisi dieete, mis arvestavad neid reegleid (tabelid nr 5, 1 vastavalt Pevznerile erinevates versioonides). Suhkurtõve korral, kui on mõjutatud kõhunäärme osa, mis vastutab insuliini tootmise eest, on see välja kirjutatud ja sellest on vaja kinni pidada kogu oma elu.

Pankrease laienemise parim ennetamine on õige toitumine, halbade harjumuste tagasilükkamine, arstiabi õigeaegne kättesaadavus.

  1. Panfilov S. A., Panfilova E. V. Patoloogilise anatoomia kursusega maksa, sapiteede, kõhunäärme, põrna ja neerupealiste haiguste diagnoosimine. Binomial. Teadmiste labor. M. 2008.
  2. Vinogradov V.V. Kasvajad ja pankrease tsüstid. M.: Medgiz, 1959.
  3. Zemlyanoy A.G. Kõhunäärmevähi diagnoosimine ja ravi. Operatsioonibülletään. I. I. Grekova 1987, nr 8, lk 33–40.
  4. Leporsky N. I. Kõhunäärme haigused. Meditsiinilise kirjanduse riiklik kirjastus. M. 2013.
  5. Nadzhami O.L. Kõhunäärme morfofunktsionaalsed omadused erinevates hemodünaamilistes häiretes. Väitekirja kokkuvõte Peterburi 1997.
  6. Majdrakov G. Kõhunäärme haigused. Meditsiin ja kehaline kasvatus. M. 2011.

Pankrease pea suurus on muutunud

Kõhunäärme suurenemine ei ole diagnoos, vaid lihtsalt märk patoloogilise protsessi võimalikust esinemisest. Sellisel häirel pole vanusekategooria osas piire, mistõttu seda diagnoositakse sageli lastel.

  • Etioloogia
  • Klassifikatsioon
  • Sümptomatoloogia
  • Diagnostika
  • Ravi
  • Ärahoidmine

Selle elundi suuruse muutust võib põhjustada suur hulk eelsoodumusi põhjustavaid tegureid. Enamasti on allikaks haigus, kuid muud põhjused.

Laienenud pankrease sümptomid määrab haigus, mis selle seisundi põhjustas..

Patoloogia arengu algstaadiumis on seda üsna raske tuvastada, kuid edenedes saate instrumentaalsete uuringumeetodite abil vaevuse diagnoosida.

Teraapia taktika sõltub täielikult patsiendi seisundist ja etioloogilistest teguritest.

Etioloogia

Kõhunääre koosneb sellistest osadest nagu pea, keha ja saba. Elund võib suureneda täielikult või ühes osakonnas. Mõlemal juhul erinevad patoloogilise protsessi allikad.

Kõhunääre laienenud täiskasvanutel ja lastel muutub enamikul juhtudel selle organi põletikulises protsessis ägedaks. Selle seisundi võivad põhjustada ka:

  • kivide moodustumine, mis viib kanali ummistumiseni;
  • tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mille põhjused jäävad teadmata;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • lai valik vigastusi ja kõhuõõne vigastusi;
  • nakkushaiguse, näiteks gripi või hepatiidi, sooleinfektsioonide, mumpsi või sepsise esinemine;
  • teatud ravimite rühmade, eriti hormonaalsete ainete kontrollimatu tarbimine;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • kõrge vere kaltsiumisisaldus;
  • kõhunäärme arengu kõrvalekalded, eriti rõngakujuline või hobuserauakujuline vorm, samuti painutuste ja kitsenduste olemasolu;
  • sapiteede düskineesia;
  • inimese autoimmuunprotsesside esinemine, mille käigus organism toodab antikehi oma tervete rakkude ja kudede vastu;
  • kaksteistsõrmiksoole põletik, mis ulatub suure papillani, millesse pankrease kanal avaneb;
  • raske toidumürgitus;
  • kaksteistsõrmiksoole või mao haavandiline kahjustus;
  • kohaliku verevarustuse rikkumine - sageli moodustunud vaskulaarse ateroskleroosi taustal, neoplasmiga kokkusurumine või juhuslik sidumine meditsiinilise sekkumise ajal.


Kõhunäärme laienemise põhjused

Kuid mitte kõigil juhtudel põhjustab pankreatiidi käik muutusi kogu elundi ruumalas. See pole haruldane olukorras, kus kõhunäärme peas, kehas või sabas on aktiivne patoloogiline protsess. Kuid diagnostiliste meetmete käigus saab tuvastada ka muid haigusi, mis põhjustavad kõhunäärme ühe või teise konstruktsiooniosa suuruse normist kõrvalekaldumist.

Seega on kõhunäärme saba suurenemine tingitud:

  • pseudotsüstide moodustumine, mis on pankreatiidi tagajärg;
  • mädase vedelikuga täidetud abstsesside moodustumine;
  • näärmekoest arenev healoomuline kasvaja;
  • onkoloogiline protsess, mille käigus neoplasmid on suured ja suruvad selle organi saba kokku;
  • kivi, mille lokaliseerimiskohaks on Wirsungi kanal, mis asub näärme keha piirkonnas.

Kõhunäärme pea suurenemine toimub järgmistel põhjustel:

  • pseudotsüsti või haavandi olemasolu selles struktuuritsoonis;
  • lähedal asuvatest siseorganitest pärit vähkkasvaja metastaasid või selle enda pahaloomuline moodustumine;
  • tsüstilise adenoomi olemasolu;
  • duodeniit, mis põhjustab väikese kaksteistsõrmiku papilla põletikku, millesse asub täiendav kanal, mis asub kõhunäärme peas;
  • armistumine või kasvaja ilmnemine kaksteistsõrmiksoole väikeses papillis;
  • kivide välimus.

Kõik ülaltoodud etioloogilised tegurid viivad tõsiasja, et instrumentaaldiagnostika läbimise ajal ilmneb haigusseisund, kus kõhunääre on lapsel või täiskasvanul laienenud.

Peamised riskirühmad on:

  • inimesed, kes on aastaid alkoholi tarvitanud või sigarette suitsetanud;
  • beebide närimine;
  • üleminekuea noorukid;
  • imikud, kes on rinnaga toitmisest üle viidud kunstlikule toitmisele;
  • isikud, kelle menüüs domineerivad rasvased, soolased ja vürtsikad toidud. Sel põhjusel on dieet teraapia oluline osa..

Milleks kõhunääre on?

Inimese kehas täidab kõhunääre mitmeid elutähtsaid ülesandeid:

  • Seedimine - kõhunäärme mahl (pankrease mahl) on seedeensüümide oluline komponent. Tänu temale saab lipiide (valke) lagundada aminohapete olekusse.
  • Transport või humoraalne - kombineerituna lagundatud ainetega aitab pankrease mahl neil sihtkohta jõuda. Lisaks on kõhunäärme mahla eritumine sõltuvalt keha seisundist iseenesest piiratud, pakkudes sellega säästvat kõhunääret.
  • Endokriin - saarekeste aparaadi moodustavad Langerhans-Sobolevi rakud sekreteerivad vereringesse ensüüme ja hormoone, mis toetavad kõigi organite normaalset toimimist. Eelkõige toodab see hormooni insuliini, mis aitab suhkrut imenduda ja vähendab veres glükoosisisaldust.
  • Sekretsioon - sisaldab kolme alamfunktsiooni korraga:
  1. Väline sekretsioon - pankrease mahla eraldamine otse kaksteistsõrmikuõõnde;
  2. Inkrementaalne - hormoonide hulga reguleerimine veres ja kehas tervikuna;
  3. Sekretäärmesisene - vajalike hormoonide tootmine.

Sümptomatoloogia

Kõhunäärme suurenemine lapsel ja täiskasvanul kulgeb individuaalselt. Mõnel juhul ei pruugi patoloogia pikka aega avalduda mingite sümptomitega. Sellistes olukordades diagnoositakse häire täiesti juhuslikult instrumentaalsete uuringute käigus, et tuvastada täiesti erinev haigus, või ennetavatel eesmärkidel..

Kõige sagedamini suureneb see elund selles esineva põletikulise protsessi kulgemise tõttu, mistõttu haigusel on väljendunud sümptomid. Esimene kliiniline ilming on valu, mis võib olla äge või valutav. Valu lokaliseerimine on ülakõhus. Sageli kiirgub valu alaseljale või vasakule käele.

Kui kõhunäärme pea on laienenud, peetakse peamisteks sümptomiteks lisaks valule ka väljaheitehäireid, mida väljendatakse kõhulahtisusena. Selliste manifestatsioonide raskusaste määratakse mõjutatud organi lähedusest kaksteistsõrmiksoole.


Pankrease laienemise sümptomid

Kõhunääre ja maks on kaks omavahel ühendatud organit, mistõttu haiguse käes kannatab üks teine. Selle rikkumisega võib kaaluda maksakahjustuse tunnuseid:

  • iiveldus, mis peaaegu alati lõpeb oksendamisega;
  • kibe röhitsemine;
  • kibeda maitse ilmnemine suuõõnes;
  • tugev kõhulahtisus;
  • söögiisu vähenemine;
  • muutus naha ja limaskestade varjus. Sageli on kollatõbi kerge.

Kõhunäärme laienemise kliinilised nähud lapsel on pisut erinevad:

  • püsiv iiveldus, kuid oksendamine on haruldane;
  • suurenenud higistamine;
  • naha kahvatus;
  • raskustunne ja ebamugavustunne maos;
  • valu tunne ribide taga;
  • nõrkus ja väsimus;
  • intensiivne peavalu ja pearinglus;
  • temperatuuri oluline tõus;
  • täielik isupuudus.

Lastel, kes endiselt ei oska rääkida, on sellise patoloogia peamised sümptomid:

  • raske nutt;
  • lapse ebaloomulik poos - lapsed suruvad jalad kõhule;
  • kuumus;
  • tugev oksendamine.

Kui täiskasvanul või lapsel ilmneb üks või mitu ülaltoodud sümptomit, peate võimalikult kiiresti otsima kvalifitseeritud abi, kuna on võimalik kahjustada mitte ainult kõhunääre, vaid ka selliseid siseorganeid nagu põrn ja maks.

Miks kasvab orel kohapeal??

Orel jaguneb 3 osaks - saba, pea, keha. Sellise suurenemise korral toimub sageli elundi osaline laienemine. Patoloogia võib ilmneda pankreatiidiga. See juhtub, kui haigus areneb konkreetses kehapiirkonnas. Osa nääre asub kaksteistsõrmiksoole lähedal, seetõttu võivad soolehaigused põhjustada kõhunäärme vaevusi.

Mõõdukas saba pikendamine

Selle põhjuseks on:

  • pseudotsüst;
  • mädanik (mädase eritise moodustumine);
  • adenoom (hüperplaasia);
  • suured vähid;
  • mikroliitid elundi kanalis;
  • duodeniit (kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik);
  • turse (hüperplaasia) või armistumine kaksteistsõrmiksooles.

Tagasi sisukorra juurde

Elundi pea laienemine

Sellised patoloogilised protsessid võivad põhjustada:

  • mädanikud;
  • õõnsuse moodustumine selles näärmeosas;
  • pahaloomuline või healoomuline kasvaja (hüperplaasia);
  • duodeniit (kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik);
  • haridus, arm kaksteistsõrmiksoole papillil;
  • mikroliitid pankrease kanalite piirkonnas.

Diagnostika

Õige diagnoosi saab teha ainult instrumentaalsete diagnostiliste meetodite abil. Kuid enne nende vastuvõtmist peab gastroenteroloog isiklikult läbi viima mitu manipulatsiooni, sealhulgas:

  • patsiendi või tema vanemate üksikasjalik küsitlus - teabe saamiseks sümptomite esmakordsuse ja raskuse kohta;
  • tutvumine haiguse ja patsiendi eluajalooga - pankrease laienemise võimaliku põhjuse väljaselgitamiseks;
  • põhjalik füüsiline läbivaatus - hõlmab kogu kõhu pinna palpeerimist, naha ja sklera uurimist, samuti temperatuuri mõõtmist.

Peamine instrumentaalne uurimine on ultraheli - selle meetodi abil saate diagnoosida kõhunäärme ruumala täieliku muutuse, paljastada, et kõhunäärme saba või selle organi pea on laienenud. Lisaks võimaldab selline diagnostiline meede tuvastada pseudotsüstid, kivid ja neoplasmid, mis võivad muutuda patoloogia allikaks. Ultraheli alternatiiviks on CT ja MRI.

Elundi suurenemise algpõhjuse selgitamiseks võib olla vajalik vere, uriini ja väljaheidete laboratoorsed uuringud..


Kõhunäärme ultraheli

Dieet

Kõhunäärmehaiguste korral on ette nähtud säästlik toitumine, mis vastab viiendale toidulauale. Põhireeglid, mida tuleb järgida patsiendi dieedis:

  1. Portsjonid peaksid olema väikesed. Soovitatav on süüa 4-5 korda päevas. See vähendab seedeorganite koormust ja tagab ka regulaarse sapi väljavoolu.
  2. Söögid peaksid olema vitamiinirikkad ning rahuldama täielikult valkude ja süsivesikute vajadusi. Soovitatav on kasutada taimset päritolu rasvu ja nende üldkogust dieedis tuleks vähendada.
  3. Toidu valmistamise viis ja temperatuur Eelistatakse keetmist ja küpsetamist. Võimaluse korral tuleks valmis roog muuta kartulipüreeks. Optimaalne on võtta sooja toitu ja välistada külmad ja kuumad nõud, et mitte põhjustada kõhunäärme ärritust.
  4. Iga päev peate sööma köögivilju ja puuvilju, saate neist hautis valmistada.
  5. Pankrease soe supp või madala rasvasisaldusega puljong on hästi tajutav. Neid on lubatud keeta kritsast, tailihast või kalast.

Toiduvalmistamiseks toodete valimisel võite tugineda järgmisele tabelile:

KeelatudLubatud
Võitooted, kreemidNaturaalsed maiustused, kuivatatud leib, moos, mesi, kreekerid, pastill
Praetud, suitsutatud, vürtsikasKana, madala rasvasisaldusega kala
Kaunviljad, kõik seenedPiimavabad piimatooted
Hapuoblikas, sibul, küüslauk, redisVeeküpsetatud teraviljad
Gaseeritud joogid, alkoholKuivatatud puuviljakompott, tarretis, magus tee

Allpool on menüü, mille abil saate endale pakkuda täielikku ja mitmekesist dieeti:

HommikueineSuupisteÕhtusöökKõrge teeÕhtusöök
Mannapuder õuna ja rohelise teega; riisipuder apelsiniga; kaerahelbed ja marmelaad; riisipuder kreekeritega; odrapuder meegaKõrvitsapüree; küpsetatud õun; kodujuust meega ja tee; auru kotleti ja kibuvitsa infusioon; riivitud õun kodujuustu ja küpsisetortidegaKöögiviljapuljong keedetud lihaga, kreekerid; porgandisupp koos teiste köögiviljade ja lihapallidega, kompott; köögiviljasupp, lihapallid; madala rasvasisaldusega kalakala, kartulipüree; küüliku kotletid, hautisMadala rasvasisaldusega kodujuust puuviljadega; madala rasvasisaldusega jogurt kreekerite, mee ja õunaga; auru omlett; kodujuustu pajaroog; küpsetatud õunVeiseliha kotlet, kompott; kartuliroog hakklihaga, tarretis; küpsetatud kala köögiviljadega; kartulipüree, aurukala; köögivilja pajaroog, keedetud kana

Märkusele! Ägeda perioodi lõpus saab patsient süüa üsna mitmekesiselt, peamine on säästlik toiduvalmistamise režiim.

Video - dieet number 5 Pevznerile

Ravi

Teraapia taktika sõltub reeglina asjaolust, mis oli kõhunäärme allikana suurenema hakanud. Näiteks:

  • ägeda põletiku või mädaniku moodustumise korral on vajalik patsiendi kiireloomuline hospitaliseerimine. Konservatiivse või kirurgilise ravi üle otsustab kirurg;
  • pseudotsüstide ja -kivi tuvastamisel osutatakse operatsioonile;
  • onkoloogilise protsessi käigus viiakse läbi kasvaja keemiaravi, kiiritusravi või kirurgiline ekstsisioon;
  • kui põhjus oli krooniline pankreatiit, on individuaalse teraapia taktika gastroenteroloog.

Uimastiravi eesmärk on võtta:

  • ensümaatilised ained;
  • IPP;
  • hormonaalsed ained;
  • histamiini retseptori blokaatorid.

Absoluutselt kõik patsiendid, sõltumata vanusest, peavad järgima dieeti, sageli kirjutatakse välja dieeditabel number viis, mis hõlmab järgmiste ravimite täielikku tagasilükkamist:

  • toored puu- ja köögiviljad;
  • rasvased, vürtsikad ja soolased toidud;
  • suitsutatud liha ja maiustused;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • gaseeritud joogid.

Kuid samal ajal hõlmab toitumine dieedi rikastamist:

  • liha ja kala dieedisordid;
  • kooritud piimatooted;
  • küpsetatud puuviljad;
  • hautatud köögiviljad;
  • kuivatatud leib;
  • teravili.

Parim on süüa väikeste portsjonitena, vähemalt viis korda päevas, ja valmistada roogi keetmise, aurutamise, hautamise ja küpsetamise teel.

Terapeutilised meetodid

Nääre ravimise taktika määratakse sõltuvalt põhjustest, mis selle seisundi põhjustasid:

  1. Pankreatiidi äge vorm, mädanik vajavad haiglaravi. Pärast seda määravad spetsialistid kindlaks, mida tuleb teha: viia läbi konservatiivne ravi või teha kirurgiline sekkumine. Haiguse kroonilise vormi ravi viib läbi gastroenteroloog. Seejärel peaks terapeut patsienti uurima, määrama dieedi. Kui põletikuline krooniline protsess põhjustas kivide moodustumist, näärme kanalite ahenemist, määrab arst operatsiooni.
  2. Kui patsiendil on moodustunud pseudotsüstid, peab teid uurima kirurg. Ta otsustab, kas kahjustatud piirkond eemaldada..
  3. Kasvaja ravi (hüperplaasia) peaks läbi viima onkoloog. Ta selgitab üksikasjalikult meetodeid pärast põhjalikku diagnoosimist..
  4. Kui elundi laienemisega kaasneb diabeet, tuleb patsient registreerida dispanseris. Endokrinoloog määrab ravimid, mis vähendavad veres suhkru hulka, määravad dieedi.

Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Sellise häire jaoks pole spetsiaalselt formuleeritud ennetusmeetmeid. Inimesed peavad järgima üldreegleid:

  • juhtida tervislikku ja aktiivset eluviisi;
  • järgima toitumissoovitusi;
  • võtke ravimeid ainult vastavalt arsti juhistele;
  • ravige õigeaegselt neid haigusi, mis võivad põhjustada kõhunäärme suurenemist.

Lisaks soovitatakse täiskasvanutel ja lastel gastroenteroloog läbi viia mitu korda aastas..

Kogutõusu põhjused

Kõhunäärmepõletikuga täheldatakse reeglina kõigi rakkude turset. Seda seisundit nimetatakse pankreatiidiks ja see võib ilmneda ägedas või kroonilises vormis. Teiste elundite lüüasaamine muutub ka tunnuseks koos täieliku suurenemisega, kuna põletikuline protsess (maks, põrn ja teised) kandub neile edasi.

Faktoritest, mis seda seisundit provotseerida võivad, eristavad arstid:

  1. Tsüstiline fibroos.
  2. Nakkushaigused.
  3. Geneetiliselt määratud elundi struktuurilised iseärasused.
  4. Kõhupiirkonna vigastused.
  5. Autoimmuunprotsessid.
  6. Põletik.
  7. Joobes, sealhulgas narkootikumide ja alkoholi tarvitamine.
  8. Külgnevate elundite peptiline haavand.