Ursodeoksükoolhape (Ursodeoksükoolhape)

Ursodeoksükoolhape on maksa jaoks väga kasulik, kuna see aitab taastada selle elundi rakke, normaliseerib sapi sekretsiooni, lahustab kive.

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on aine, millel on kolereetiline, kaitsev ja immunostimuleeriv toime.

Seda kasutatakse ka kolesterooli alandamiseks ja sapikivide riski vähendamiseks. Ravimi eripära on võime taastada maksarakud.

Kirjeldus

Inimkeha sisaldab mürgiseid sapphappeid. Nii et nad ei kahjustaks enda rakke, muundab keha need sekundaarseks ja tertsiaarseks.

UDCA on tertsiaarne hape. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks, koos selle puudusega hakkavad arenema mitmesugused haigused. Nende ravimiseks meditsiinis kasutatakse sünteetiliselt saadud ursodeoksükoolhapet..

Ursodeoksükoolhappe juhend sisaldab teavet selle kohta, et see ravim kuulub hepatoprotektoritele. Peamine toimeaine on ursodeoksükoolhape. Ta on mõne kolereetilise ravimi toimeaine.

Näidustused

UDCA on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • Maksa ja sapi krooniliste patoloogiate korral (tsüstiline fibroos, kolangiit, sapiteede tsirroos).
  • Rasvase hepatoosiga.
  • Hepatiidiga.

Samuti on sapiteede düskineesia korral ette nähtud ursodeoksükoolhape, mida iseloomustab sapi väljavoolu normaalse protsessi rikkumine.

Vastunäidustused

Ravimit ei tohiks võtta inimestel, kellel on ülitundlikkus selle komponentide suhtes, sapikivide, sapipõie talitlushäirete, samuti selles elundis esinevate ägedate põletikuliste protsesside korral.

UDCA on vastunäidustatud ka:

  • Dekompenseeritud tsirroos.
  • Crohni tõbi.
  • Raske neerukahjustus.

Oluline on teada!

Kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulgas on allergia, naha sügelus, iiveldus, seedehäired.

Kasutusviis

Ravim on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks. Sapikivide ja kolesteroolikivide lahustamiseks määratakse patsientidele 10 mg / g kehakaalu kohta päevas. Ravi kestus on 6 kuni 12 kuud.

Kivide kordumise vältimiseks pärast nende lahustumist soovitatakse patsientidel ravimit võtta veel paar kuud..

Primaarse tsirroosiga on ette nähtud kuni 15 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta. Selle haiguse ravi kestus võib olla 1-2 aastat.

Kapslid tuleb võtta õhtul. Tabletid neelatakse tervelt närimata ja pestakse veega maha.

Lastel ja noorukitel, kelle kehakaal ei ületa 34 kg, soovitatakse ravimit võtta suspensiooni kujul.

Analoogid

Apteekides saate osta selliseid ursodeoksükoolhappe analooge:

  • Ursofalk - on saadaval 250 mg kapslite kujul. 50 kapsli maksumus on 980 rubla.
  • Ursoliv - esindab ka 250 mg kapsleid sisemiseks kasutamiseks. Maksumus 50 kapslit - 650 rubla.
  • Ursodex - üks tablett ravimit sisaldab 150 või 300 mg UDCA-d. 50 tabletti sisaldava pakendi keskmine hind on umbes 850 rubla.
  • Ursosan - saadaval 250 mg kapslites. 10 kapsli keskmine hind on 200 rubla.

Kõigil neil ravimitel on sama toimeaine - UDCA. Need vabastatakse suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite, tablettide või suspensioonide kujul. Viimane ravimvorm on ette nähtud laste raviks.

Ursodeoksükoolhappe keskmine hind on 700 kapslit 50-800 rubla.

Ülevaated

UDCA mõjub kehale positiivselt. Paljud arstid määravad selle toimeainega ravimi kolesteroolikivide all kannatavatele patsientidele.

Kui nende suurus ei ületa 20 mm, kui mull on nendega täidetud vähem kui poolega, teeb ursodeoksükoolhape oma töö suurepäraselt.

Kui pärast 6 kuud pärast ravimi kasutamist kivid ei lahustunud, siis edasine happega töötlemine reeglina soovitud efekti ei anna.

Samuti on positiivsed ülevaated ursodeoksükoolhappe kohta patsientidel, kes kasutasid seda sapi väljavoolu rikkumiste jaoks.

Kuna ravim aitab vähendada toksiliste sapphapete kontsentratsiooni soolestikus ja maksas, taastavad patsiendid sapi väljavoolu. Ja sapiteede eritumise protsessi normaliseerimine viib seedimise taastamiseni.

Kui te ei tea, kust ursodeoksükoolhapet osta, pöörduge oma linna mis tahes apteegi poole - kogenud apteekrid valivad arsti määratud annusega sobiva ravimi.

Ursodeoksükoolhape

Olulist rolli mängivad seedesüsteemi sapphapped. Nende ülesandeks on rasvade emulgeerimine, lahustumatute vitamiinide transportimine, keerukate osakeste purustamine, lipolüütiliste ensüümide aktiveerimine.

Niipea kui toit siseneb makku, surutakse sapipõis kokku ja osa sapist eraldub kaksteistsõrmiksoole. Selles etapis lõhustuvad rasvad, imenduvad ja rasvlahustuvad vitamiinid. Niipea kui toidukogus jõuab peensoole, algab sapphapete tootmine. Siis sisenevad moodustunud ained maksa..

Sapphapped on:

  • primaarne (moodustub maksas);
  • sekundaarne (eritub soolestikus).

Sekundaarsed happed muundatakse seejärel litokoolseteks, deoksükoolseteks allohoolseteks, ursodeoksükoolseteks molekulideks.

Ursodeoksükoolhape (ursodeoksükoolhape) on üks ohutuid sapphappeid, sellel on keha jaoks palju väärtuslikke omadusi. Tänu ainele on tagatud vere kolesteroolisisalduse vähendamine, kivide lõhestamine sapipõies, sapi eritumise ja väljutamise stimuleerimine. Hape parandab sapi voolu, kaitseb hepatotsüüte, taastab rakke, kehas ei ületa selle sisaldus 5%.

UDCA preparaatide põhifunktsioonid

Ursodeoksükoolhapet on meditsiinis laialdaselt kasutatud, see puutub kokku maksa-, sapiteedehaigustega. Kasutamisjuhised näitavad mitmesuguseid haigusi, mis taanduvad enne seda ainet. Happepõhised ravimid on nii tõhusad, et arstid soovitavad seda üha aktiivsemalt oma patsientidele..

Vahendid on ette nähtud rasvkoe hepatoosi, primaarse biliaarse tsirroosi, skleroseeriva hepatiidi kolangiidi, tsüstilise fibroosi elimineerimiseks. Vajalikud on vahendid refluksösofagiidi, sapiteede gastriidi, komplitseerimata sapikivitõve vastu võitlemiseks.

Happed kinnistuvad hepatotsüütide rakumembraanidesse, stabiliseerivad nende struktuuri, kaitsevad toksiliste sapphapete hävitava mõju eest. Lisaks on ursodeoksükoolhape võimeline kinnituma toksiinidele, moodustades segatud mitselle, mis ei kahjusta rakumembraane.

  1. pärsivad kolesterooli tootmist;
  2. vähendada selle imendumist soolestikus;
  3. moodustavad lahustuvaid komplekse.

Rahaliste vahendite regulaarsel kasutamisel väheneb kahjulike ainete arv nii maksas kui ka soolestikus. Narkootikumid aitavad sapil mitte stagneeruda, ilma takistusteta tungida sapipõiesse, sealt siseneda soolestikku.

Sapi piisava väljavoolu tingimustes taastab maks normaalse suuruse ja seedimisprotsess normaliseerub. Lisaks tugevdatakse immuunsust, suureneb immuunsussüsteemi vastupidavus hepatiidi viirustele.

Hape on valmistatud kristalse valge pulbrina, pärast allaneelamist tunneb patsient mõru järelmaitset. Aine:

  • mittetoksiline;
  • on hüdrofiilne;
  • ei suuda vees lahustuda;
  • reageerib halvasti kloroformiga.

Millised toidud sisaldavad ursodeoksükoolhapet? Ükski toiduaine ei tohi sisaldada seda ainet, eranditult loomset päritolu või inimkeha poolt füsioloogiliselt toodetud hapet.

Tõhusad UDCA-põhised ravimid

Apteegis pakutakse kahte tüüpi ravimeid, mis on valmistatud ursodeoksükoolhappe alusel.

Lastele soovitatakse suspensioone, täiskasvanutele on ette nähtud suukaudne kapsel..

On mitmeid tõhusaid ravimeid, mis on patsientidelt saanud arvukalt positiivseid ülevaateid..

Ursosan

Ursosan määratakse patsientidele, kellel on anamneesis esinenud mitmesuguseid difuusseid muutusi maksas, hepatiiti ja maksapuudulikkust. Suurepärane maksa- ja seedetrakti haiguste ennetamiseks.

Ursofalk

Ursofalki kasutatakse haiguste likvideerimiseks:

Kui patsiendil tehakse antibiootikume ja muid agressiivseid ravimeid, saab seda ravimit kasutada profülaktiliselt..

Ursodex

Hepatoprotektoril Ursodexil on positiivne mõju hepatiidile, sapiteede patoloogiatele. Kõige sagedamini kirjutatakse ravim sapipõies kolesteroolikivide tõhusaks lahustamiseks.

Ursolüsiin

Juhised näitavad, et ravimit Ursolizin kasutatakse õigesti keerukaks raviks võitluses mitmesuguste etioloogiate hepatiidi, tsirroosiga.

Kasutamismeetodid, annustamisskeem

Ravikuuri täpne annus ja kestus määratakse diagnoosi, keha individuaalsete omaduste, diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Iga kaalu kilogrammi kohta on tavaliselt soovitatav võtta 10 mg ravimit päevas, optimaalselt pärast lõunat või õhtul.

Kogu raviperioodi vältel on vaja jälgida ensüümi parameetreid, üks kord kuue kuu jooksul peab haige inimene läbima:

  1. rentgenograafia;
  2. maksa, sapiteede ultraheli.

Kui on näidustatud, määratakse vastsündinutele ursodeoksükoolhape.

Pärast tablettide võtmist imenduvad toimeained peensooles, maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse kolme tunni pärast. Kehas toimuvad biokeemilised muutused, sapphapete hulgas muutub peamiseks ursodeoksükoolhape lagunemisproduktide kujul.

Pärast kõdunemissaaduste kujul olevate biokeemiliste muutuste lõpetamist väljub aine kehast koos väljaheitega.

Näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Ursodeoksükoolhappe tooteid on keelatud kasutada, kui patsiendil on tundlikkus toimeaine, muude komponentide suhtes.

Vahendid on vastunäidustatud kanalite, soolte ja sapipõie põletikulise protsessi ägenemisel.

Ursodeoksükoolhapet ei tohiks kasutada haiguste ja haigusseisundite korral:

  • maksa onkoloogia;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • pankreatiit.

Ettevaatlikult määratakse ravim rasedatele imetamise ajal. Kui laps on haige enne kolme aasta vanust, soovitatakse ravimit suspensiooni kujul.

Peate teadma, et aine abil hävitatakse ainult pehmeid kive, mis on tingitud madala tihedusega kolesterooli kogunemisest, nende suurus ei tohiks olla suurem kui 20 millimeetrit.

Ei ole välistatud väljaheitehäirete (kõhukinnisus, kõhulahtisus), valu epigastriumis, parempoolne hüpohondrium, sapikivide lupjumine. Mõnedel patsientidel täheldatakse ravi ajal maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemist, kihelust ja löövet. Pärast ravi katkestamist kaovad kõik sümptomid täielikult.

Ursodeoksükoolhape - ravim (kapslid), (farmakoloogiline rühm - ravimid maksa- ja sapiteede haiguste raviks). Kasutamisjuhistes eristatakse järgmisi ravimi omadusi:

  • Müüakse ainult retsepti alusel
  • Raseduse ajal: vastunäidustatud
  • Imetamise ajal: ettevaatusega
  • Maksafunktsiooni kahjustuse korral: vastunäidustatud
  • Neerufunktsiooni kahjustuse korral: vastunäidustatud

Pakendamine

Keemiline nimetus

Keemilised omadused

See keemiline ühend on hüdrofiilne mittetsütotoksiline sapphape, Chenodeoksükoolhappe epimeer. Ursodeoksükoolhape ei ole väga agressiivne lcd, mida tavaliselt leidub inimese sapis ja mis moodustab umbes 1-5% kõigist kehas leiduvatest sapirakkudest. Aine molekulmass = 392,6 grammi mooli kohta. Välimuselt - see on kollakas peen pulber, mis koosneb kristallidest, maitses mõrkjas. Toode on etanoolis ja jää-äädikhappes hästi lahustuv, vees praktiliselt lahustumatu. Saadaval kapslites suukaudseks manustamiseks ja suspensiooniks lastele.

farmakoloogiline toime

Cholagogue, immunomoduleeriv, hepatoprotektiivne, kolelelitolüütiline, hüpokolesteroleemiline.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Ursodeoksükoolhappel on võime stabiliseerida hepatotsüütide membraane, vähendada hüdrofoobsete, toksiliste hapete kontsentratsiooni, aeglustada kolesterooli imendumist soolestikus. Aine tsütoprotektiivne ja hüpokolesteroleemiline toime aeglustab rakkude surma toksiliste rasvhapetega kokkupuutel..

Ravim on efektiivne sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidi ravis, seob apolaarseid sapphappeid. Aine on võimeline moodustama binaarseid molekule, mis integreeruvad hästi rakumembraanidesse ja stabiliseerivad neid, rakud muutuvad tsütotoksiliste mitsellide toime suhtes immuunseks. Tööriist aitab lahustada sapikive kolesterooli ja sapi kontsentratsiooni nihke tõttu t-ni, hoiab ära uute kivide ilmumise. Mürgised happed evakueeritakse kiiresti koos väljaheitega..

Ursodeoksükoolhape normaliseerib T-tapjate (lümfotsüütide) tööd, pärsib hepatotsüütide membraanidel asuvate HLA antigeenide ekspressiooni. Ravim aeglustab fibroosi arengut primaarse biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosi või alkohoolse steatohepatiidi korral. Söögitoru veenilaiendite tekke risk on vähenenud.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim jejunumis, kus toimub selle passiivne difusioon. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-3 tunni jooksul. Ühendil on kõrge seondumine plasmavalkudega, tervetel patsientidel umbes 70%. Süstemaatilise manustamisega asendab aine umbes poole sapi-t koguarvust veres.

Maksakoes seostub ravim tauriini ja glütsiiniga, moodustades konjugaate, mis erituvad süsteemsesse vereringesse. Ravimi võtmise terapeutiline toime sõltub annusest. Aine ületab platsentaarbarjääri, eritub roojaga. Vähem kui 1% eritub uriiniga.

Näidustused

  • kolesterooli kividest sapipõies ja ühises sapijuhas, kui endoskoopiline ja kirurgiline ravi on võimatu;
  • pärast mehaanilist või kehavälist litotripsiat kõrvaldada mitte üle 2 cm läbimõõduga kolesteroolikivid;
  • primaarse biliaarse tsirroosi ravis;
  • kolestaatilise sündroomiga krooniline hepatiit;
  • patsiendid, kellel on maksa tsüstiline fibroos, äge hepatiit või sapijuha kaasasündinud atresia;
  • gastriidi ja refluksösofagiidiga;
  • sapiteede düspeptilise sündroomi raviks düskineesia või koletsüstopaatiaga;
  • profülaktiliselt ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ravimisel tekkinud kolestaatilise sündroomi raviks;
  • ravi ajal tsütostaatikumidega koos alkohoolsete maksakahjustustega;
  • osana terviklikust ravist pärast maksa ja muude elundite siirdamist.

Vastunäidustused

UDCA on vastunäidustatud järgmiste ravimite võtmisel:

  • sapiteede ja sapipõie ägedate põletikuliste haiguste korral;
  • maksatsirroosiga patsiendid koos veresoonte ja parenhüümi dekompensatsiooniga;
  • koos Crohni tõvega, haavandiline koliit;
  • raske neerukahjustusega patsiendid;
  • koos aine allergiaga.

Kõrvalmõjud

Võib esineda: nahalööbed ja sügelus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergiad, kõhukinnisus, iiveldus, ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas.

Kõhulahtisus, tsirroosi dekompensatsioon ja sapikivide lupjumine arenevad harva.

Ursodeoksükoolhape, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

Ravimeid võetakse suu kaudu, annus määratakse individuaalselt. Reeglina arvutatakse päevane annus 10 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimit võetakse üks kord pärastlõunal. Ravi kestus sõltub näidustustest ja raviskeemist.

Üleannustamine

Ükski narkootikumide üledoos.

Koostoime

UDCA kombineerimisel tsüklosporiiniga täheldatakse imendumise ettearvamatut suurenemist ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist veres.

Selle ravimiga ravi ajal on oht tsiprofloksatsiini efektiivsuse ja plasmakontsentratsiooni vähenemiseks.

Koos magneesiumhüdroksiidi, algeldraadi ja simetikooniga aeglustub ravimite imendumine.

Müügitingimused

erijuhised

Kivide eemaldamiseks sapipõies Ursodeoksükoolhappe abil on vaja, et kivid oleksid kolesterooli, mitte üle 20 mm, sapipõis säilitab oma funktsioonid, nii et pool põiest jääb vabaks. Samuti ei tohiks kivid sapiteed ummistada.

Happeravi ajal on soovitatav esimese 3 kuu jooksul iga 30 päeva järel kontrollida maksaensüümide aktiivsust. Järgmisena kontrollitakse transaminaaside aktiivsust iga 3 kuu tagant..

Kolesteroolikivide ravis on soovitatav teha kord poole aasta jooksul ultraheli- ja röntgenuuring.

Pärast kivide lahustumist on ennetamiseks soovitatav ravimit võtta veel mitu kuud.

Raseduse ja imetamise ajal

Andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud..

Ravimi võib välja kirjutada raviarst, tingimusel et ravi potentsiaalne kasu ületab võimaliku kahju lapsele. Puuduvad tõendid selle kohta, kas see eritub rinnapiima..

Preparaadid, mis sisaldavad (Ursodeoksükoolhappe analooge)

Ursodeoksükoolhappe preparaate on lai valik. Ravimid, mis sisaldavad ravimit peamise toimeainena: Ursosan, Ursodez, Urdox, Exhol, Grinterol, Ursodex, Ursorom Rompharm, Ursomik, Ursofalk, Livodex, Ursoliv, Holudeksan, Ursolit.

Ülevaated

Seotud videod

14 Ursodeoksükoolhappe kasutamise piirkonnad üldarsti ja gastroenteroloogi praktikas

Ursosani kasutusjuhend, ülevaated.

Ursodeoksükoolhape - näidustused

ursosan või urdox.

C-hepatiit on ravitav! Ursochol!

11 Ursodeoksükoolhappe polünosoloogiline toime. Terapeudi pilk

SMT dialoogid. Miks ma ei osta kodumaiseid ravimeid

KOHE VAJALikumad ravimid nr 1

Mikroniseeritud ravimid dermatoloogi praktikas: tõhusus ja ohutus

Supertoit maksa jaoks. Abistajatooted

Neumyvakini sapipõis

Esimesed maksahaiguse nähud

Preparaadid maksa jaoks

Ursofalki kapslid | analoogid

Sapikivide lahustumine

Preparaadid sapikivihaiguseks. Esmaabi sapikivitõve rünnaku korral

ELU KASUTATAKSE KOHE! Vaata kõiki! Vv

Ursodeoksükoolhape (ursosan). Miks see sapphape ei ravi, vaid ravib

Ursodeoksükoolhape (ursosan). Miks see sapphape ei kahjusta, vaid ravib Ursodeoksükoolhapet (UDCA) - mitte ainult kõigi sapphapete ainus ohutu, vaid inimorganismile äärmiselt väärtuslik. UDCA kaitseb maksa alkoholi ja rasvaste toitude kahjulike mõjude eest, lahustab sapikive, vähendab kolesterooli.

Daniela Sergeevna Purgina

  • Gastroenteroloog
  • Magistrant, Pasteuri instituudi nakkushaiguste ja mittenakkushaiguste epidemioloogia osakond

Vaatamisi: 44330 Lugemisaeg: 4 min.

Hämmastav süsteem on inimese keha. See arendab enda jaoks välja "mõrvarelva" - sapphapped, mis võivad hävitada kõik rakud. Miks maks toodab potentsiaalselt ohtlikke sapphappeid ja kas need kõik on ühele kahjulikud? Sellest räägime hiljem..

Miks on vaja sapphappeid

Inimkeha puutub iga päev silmitsi tohutu hulga võõrkehadega: need tulevad väljastpoolt koos toidu, jookide, õhuga jne. Mõned neist on kasulikud ja ohutud, mõned neist võivad potentsiaalselt ohtu kujutada. Nutikas seedetrakt teab täpselt, mis inimesele kasuks tuleb ja mis kahju teeb. Need. seedesüsteem toimib omamoodi näo kontrolli all. Head bakterid läbivad selle kergesti, halvad bakterid saadetakse kas väljumisele või täiendavale uuringule.

Täiendava uuringu teevad väga sapphapped. Nende peamine ülesanne (nagu sülg ja maomahl) on kaitsta keha patogeenide eest.

Sapphapped on antibakteriaalne aine, mida maks toodab parasiitide (sealhulgas) vastu võitlemiseks.

Primaarsed sapphapped on väga mürgine aine. Nii et nad ei kahjusta keha rakke ise, viib seedetrakt läbi muundumise: primaarsest sekundaarseks ja tertsiaarseks. Kuid isegi sellised "neutraliseeritud" happed võivad põhjustada haiguse arengut. Näiteks kui mingil põhjusel sapp seisab maksas (alkohol, alatoitumus, vähene liikumine jne), hakkab arenema kolestaatiline hepatiit.

Kas sapphapped on ohutud?

Ursodeoksükoolhape (UDCA) on võib-olla ainus ohutu kõigist sapphapetest. Lisaks on sellel mitmeid inimkeha jaoks väärtuslikke omadusi: see alandab vere kolesteroolisisaldust, lagundab sapipõies kive, stimuleerib sapi moodustumist ja eraldumist, parandab selle litogeensust (voolavust) ning sellel on maksarakkudele kaitsev ja taastav toime..

Paraku sünteesitakse inimese sapi UDCA-s väga vähe - kuni 5%. Palju õnne on ursodeoksükoolhappega... pruunkaru. Sellepärast on UDCA teine ​​nimi karu sapp. Täna on see vaid metafoor: jah, iidsetel aegadel võisid inimesed tervendavat sappi saades karu barbaarselt tappa, kuid tänapäeval toodetakse ursodeoksükoolhapet farmatseutilistes tingimustes spetsiaalsete keemiliste ühendite abil.

Praegu on maksa ja sapipõie erinevate haiguste raviks rahvusvaheline ja Venemaa standard UDCA (tõestatud efektiivsusega hepatoprotektor) Ursosan.

UDCA preparaatidel - eriti Ursosanil - on maksarakkudele kaitsev toime, nad alandavad kehas kolesterooli taset, taastavad sapi voolu, pakuvad antioksüdanti ja immunomoduleerivat toimet. Seetõttu kasutatakse neid mitmesuguste maksahaiguste (rasvhaigus, primaarne biliaarne tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos, hepatiit), komplitseerimata sapikivitõve, biliaarse refluksi gastriidi ja refluksösofagiidi ravis..

Ursodeoksükoolhape integreerub hepatotsüütide, kolangiotsüütide ja epiteelirakkude membraanidesse, stabiliseerib selle struktuuri ja kaitseb rakke toksiliste sapphapete soolade kahjulike mõjude eest. Lisaks ühendab UDCA toksiliste sapphapetega ja moodustab mittetoksilisi segatud mitselle, mis ei saa rakumembraane kahjustada..

Madalam kolesteroolitase

UDCA “tabab” kolesterooli korraga mitmel rindel. Vähendab selle sünteesi maksarakkudes - see on aeg. Vähendab soolestiku imendumist - neid on kaks. Moodustab sellega lahustuvaid komplekse - neid on kolm. Kõigi nende mõjude tõttu väheneb kolesterooli kontsentratsioon veres ja sapis, olemasolevad kivid hakkavad sapipõies lahustuma ja uusi ei teki.

UDCA vähendab toksiliste sapphapete hulka mitte ainult maksas, vaid ka soolestikus. Tänu UDCA-le ei sapi maksas stagneeruda: see siseneb takistusteta sapipõide ja sealt soolestikku. Korralikult toimiv sapijuha vähendab maksa suurust ja soodustab normaalset seedimist.

UDCA aitab normaliseerida immuunvastust hepatiidi korral, mis vähendab tõenäosust, et immuunsüsteem töötab oma rakkude vastu.

  • näidustatud hepatiidi korral;
  • aitab vähendada sapipõies kive, eeldusel, et sapipõis töötab ja kivid on kolesteroolisisaldusega;
  • ravib sapistamisega seotud haigusi: sapiteede tsirroos, primaarne skleroseeriv kolangiit, tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos), sapiteede düskineesia;
  • ravib rasvmaksahaigust.

Apteekides võite leida ravimite "Ursosan" analooge - "Ursodex", "Ursor" jne. Enne UDCA preparaatide kasutamist peate konsulteerima arstiga. See aitab määrata annuse ja ravi kestuse..

Ravimi ursodeoksükoolhappe analoogid

Pärast mitu päeva hakkas see ravim aitama?
1 päev 2 päeva 3 päeva 5 päeva 1 nädal 2 nädalat 1 kuu 3 kuu> 3 kuud.

Esitatakse ravimi ursodeoksükoolhape sünonüümid (analoogid), keha mõjutavad vahetatavad preparaadid, mis sisaldavad ühte või mitut sama toimeainet. Sünonüümide valimisel võtke arvesse mitte ainult nende maksumust, vaid ka tootjariiki ja tootja mainet.

  1. Ravimi kirjeldus
  2. Analoogide loetelu ja hinnad
  3. Ülevaated
  4. Ametlikud kasutusjuhendid

Ravimi kirjeldus

Ursodeoksükoolhape - hepatoprotektor. Ursodeoksükoolhape on sapphape. Vähendab sapis kolesterooli, dispergeerides kolesterooli ja moodustades vedela kristalse faasi. See mõjutab sapisoolade enterohepaatilist ringlust, vähendades endogeensete, hüdrofoobsemate ja potentsiaalselt toksiliste ühendite reabsorptsiooni soolestikus.
In vitro uuringud on näidanud, et ursodeoksükoolhappel on otsene hepatoprotektiivne toime ja see vähendab hüdrofoobsete sapisoolade hepatotoksilisust.
Sellel on mõju immunoloogilistele reaktsioonidele, vähendades I klassi HLA antigeenide patoloogilist ekspressiooni hepatotsüütides ja pärssides tsütokiinide ja interleukiinide tootmist.
Ursodeoksükoolhape vähendab sapi litogeenset indeksit, suurendades sapphapete sisaldust selles. Suukaudsel manustamisel soodustab kolesterooli sapikivide osalist või täielikku lahustumist. Sellel on kolereetiline efekt.
reklaam

Analoogide loetelu

Märge! Loend sisaldab ursodeoksükoolhappe sünonüüme, millel on sarnane koostis, nii et saate asendaja ise valida, võttes arvesse arsti poolt välja kirjutatud ravimi vormi ja annust. Eelistage USA, Jaapani, Lääne-Euroopa tootjaid, aga ka tuntud ettevõtteid Ida-Euroopast: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
reklaam

Külastajate arvustused

Olga17. veebr 2016 07:30
Olen 59-aastane. Kolesterool 7,9. CHF 1 E 78,0. Kardioloog määras 2 kuu jooksul 20 mg rosuvastatiini. Magneesium Orotat 500 mg, 1 sakk. 3 korda päevas ja ursodeoksükoolhape, praktiliselt viis korraga haigestusid, puusaliiges ja kand hakkasid palju haiget tegema, kuid ma ei võtnud ursodeoksükoolhapet kõigest, mis ette kirjutati, ma ei joonud statiini ühe päeva jooksul ja valu tekkis peaaegu kohe hommikul. hakkas lahti laskma. Pidevalt võimlemist. PALJU MINNA EI TULE JUHTIVAISTE STATIINI.

Ametlikud kasutusjuhendid

On vastunäidustusi! Enne kasutamist lugege juhiseid.

HOLUDEXAN

Omadused ja eelised

Registreerimisnumber

Ravimi kaubanimi

Choludexan Ursodeoksükoolhape
Keemiline nimetus: 3α, 7ß-dihüdroksü-5ß-kolaan-24-oiinhape. kapslid

Struktuur

1 kapsel ravimit sisaldab:
Toimeaine: Ursodeoksükoolhape - 300,0 mg;
Abiained: maisitärklis (graanulites) - 10,364 mg, maisitärklis - 66,016 mg (sealhulgas täiendav 4,00 mg niiskuse kompenseerimiseks), kolloidne ränidioksiid (Aerosil 200) - 5,50 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg, kaaliumsorbaat - 0,34245 mg;
Želatiinkapsli koostis: želatiin - 96,254 mg, titaandioksiid - 1,585 mg, värvaine asorubiin - 0,116 mg, karmiinpunane värvaine (ainult kork) - 0,044 mg.
Kirjeldus: kõvad želatiinkapslid, suurus 0, roosa korpus, punane kate. Kapslite sisu - valge või peaaegu valge graanulites pulber.

Farmakoterapeutiline rühm

hepatoprotektiivne aine.
ATX-kood A05AA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Choludexan on hepatoprotektiivne aine, sellel on ka kolereetiline, kolelelitolüütiline, hüpolipideemiline, hüpokolesteroleemiline ja mõned immunomoduleerivad toimed.
Oma kõrgete polaarsete omadustega moodustab Ursodeoksükoolhape (UDCA) apolaarsete (mürgiste) sapphapetega mittetoksilised segatud mitsellid, mis vähendab mao refluksi võimet kahjustada rakumembraane sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidi korral. Lisaks moodustab UDCA binaarseid molekule, mida saab inkorporeerida rakumembraanidesse (hepatotsüüdid, kolangiotsüüdid, seedetrakti epiteelirakud), stabiliseerida neid ja muuta need tsütotoksiliste mitsellide suhtes immuunseks. Vähendades maksarakkudele mürgiste sapphapete kontsentratsiooni ja stimuleerides vesinikkarbonaadirikast kolereesi, aitab UDCA tõhusalt lahendada intrahepaatilist kolestaasi. Vähendab sapi küllastumist kolesterooliga, kuna see pärsib soolestikus imendumist, maksas sünteesi pärssimist ja madalamat sekretsiooni sapis; suurendab kolesterooli lahustuvust sapis, moodustades sellega vedelkristalle; vähendab litogeenset sapiindeksit. Selle tulemuseks on kolesterooli sapikivide lahustumine ja uute kivide moodustumise ärahoidmine. Immunostimuleeriv toime tuleneb HLA-1 antigeenide ekspressiooni pärssimisest hepatotsüütide ja HLA-2 membraanidel kolangiotsüütidel, lümfotsüütide loomuliku tapjaaktiivsuse normaliseerimisest jne. Lühendab usaldusväärselt fibroosi progresseerumist primaarse biliaarse tsirroosiga, tsüstilise fibroosi ja alkohoolse steatohepatiga patsientidel; vähendab söögitoru veenilaiendite riski. UDCA aeglustab enneaegse vananemise ja rakusurma protsesse (hepatotsüüdid, kolangnotsüüdid jne).

Farmakokineetika

UDCA imendub passiivse difusiooni tõttu peensooles (umbes 90%) ja niudesoolas aktiivse transpordi kaudu. Maksimaalne plasmakontsentratsioon (Cmax) suu kaudu manustatuna 50 mg pärast 30, 60, 90 minutit - vastavalt 3,8 mmol / L, 5,5 mmol / L ja 3,7 mmol / L. Сmax saavutatakse 1–3 tunniga. Suhtlus valkudega on kõrge - kuni 96–99%. Läbib platsentaarbarjääri. Holudexani süstemaatilise manustamisega muutub UDCA peamiseks sapphappeks vereseerumis ja moodustab umbes 48% sapphapete üldkogusest veres. Ravimi terapeutiline toime sõltub UDCA kontsentratsioonist sapis.
See metaboliseeritakse maksas (kliirens esmasel läbimisel maksa kaudu) tauriini ja glütsiini konjugaatideks. Saadud konjugaadid sekreteeritakse sapiga. Ligikaudu 50–70% ravimi koguannusest eritub sapiga. Väike kogus imendumatut UDCA-d siseneb jämesoole, kus seda lõhustavad bakterid (7-dehüdroksüülimine); saadud litokoolhape imendub käärsoolast osaliselt, maksas aga sulfaatidena ja eritub kiiresti sulfolitokolüülglütsiini või sulfolitokolüültauriini konjugaadi kujul.

  • Komplitseerimata sapikivitõbi (sapiteede muda; kolesterooli sapikivide lahustumine sapipõies, kui neid pole kirurgiliste või endoskoopiliste meetodite abil võimalik eemaldada; kivide moodustumise retsidiivide ennetamine pärast koletsüstektoomiat)
  • Krooniline aktiivne hepatiit
  • Mürgine (sealhulgas ravimite) maksakahjustus
  • Alkohoolne maksahaigus (ABP)
  • Alkoholivaba steatohepatiit
  • Primaarne sapiteede tsirroos
  • Esmane skleroseeriv kolangiit
  • Tsüstiline fibroos
  • Intrahepaatilise sapiteede atresia, sapijuha kaasasündinud atresia
  • Sapiteede düskineesia
  • Biliaarne refluks gastriit ja refluksösofagiit

    Ülitundlikkus ravimi suhtes, röntgenipositiivsed (kõrge kaltsiumisisaldusega) sapikivid, mittefunktsioneeriv sapipõis, seedetrakti fistul, äge koletsüstiit, äge kolangiit, maksatsirroos dekompensatsiooni staadiumis, sapipõie, sapijuhade ja soolte ägedad nakkushaigused, raske maksa- ja / või soolestik või neerupuudulikkus, sapiteede obstruktsioon, sapipõie empüema, alla 3-aastased lapsed.

    Hoolikalt

    Ehkki UDCA-l ei ole vanusepiiranguid, kasutage Holudexani kapsleid ettevaatusega 3–4-aastastel lastel, kuna kapslite neelamisraskused.

    Rasedus ja imetamine

    Fertiilses eas naistel on ravimi kasutamise ajal soovitatav kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. UDCA kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele (UDCA kasutamise kohta rasedatel ei ole läbi viidud piisavaid, rangelt kontrollitud uuringuid). UDCA eraldamise kohta rinnapiimaga ei ole praegu andmeid. Imetamise lõpetamise üle peaks vajadusel otsustama UDCA kasutamine imetamise ajal.
    Kasutamine lastel
    Kuna kapslite neelamisel võib olla raskusi, ei tohiks seda ravimvormi alla 3-aastastel lastel ravimina kasutada; lastel vanuses 3 kuni 4 aastat kasutatakse ettevaatusega.

    Annustamine ja manustamine

    Choludexani võetakse suu kaudu koos piisava koguse veega, koos sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidiga - 1 kord päevas, enne magamaminekut, koos hajusate maksahaigustega - 2-3 korda päevas koos toiduga.
    Krooniline maksahaigus, sapikivitõbi (kolesterooli sapikivid ja sapiteede setted) - pidevalt pikka aega (mitmest kuust mitme aastani) ööpäevases annuses - 10 mg / kg kuni 12-15 mg / kg (2–5 kapslit). Manustamise kestus kivide lahustamiseks - kuni täieliku lahustumiseni, millele lisandub veel 3 kuud kivide moodustumise relapsi ennetamiseks.

    Biliaarse refluks gastriidi ja refluksösofagiidi korral - 300 mg (1 kapsel) päevas, enne magamaminekut. Ravikuur - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel - kuni 2 aastat.
    Pärast koletsüstektoomiat re-sapikivitõve ennetamiseks - 300 mg 2 korda päevas mitme kuu jooksul.
    Mürgine maksa, ABP ja sapiteede atresia kahjulik toime - 10-15 mg / kg päevas 6-12 kuu jooksul või kauem.
    Primaarne biliaarne tsirroos - 10–15 mg / kg päevas (vajadusel - kuni 20 mg / kg) 6 kuust kuni mitme aastani.
    Primaarne skleroseeriv kolangiit -12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg) 6 kuust kuni mitme aastani.
    Alkoholivaba steatohepatiit -13-15 mg / kg päevas alates 6 kuust kuni mitme aastani.
    Tsüstiline fibroos - 20-30 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg) 6 kuust kuni mitme aastani.
    Üle 3-aastastele lastele määratakse UDCA individuaalselt, annusega 10-20 mg / kg päevas. UDCA üleannustamise juhtumid pole teada.
    Kõrvalmõjud
    Seljavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (võib sõltuda annusest), kõhukinnisus, maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv (mööduv) suurenemine, allergilised reaktsioonid, harva - sapikivide lubjastumine, varasema psoriaasi ägenemine, alopeetsia.
    Koostoimed teiste ravimitega
    Alumiiniumi ja ioonivahetusvaiku (kolestüramiin) sisaldavad antatsiidid vähendavad ravimi imendumist. Hüpolipideemilised ravimid (eriti klofibraat), östrogeenid, neomütsiin või progestiinid suurendavad sapi küllastumist kolesterooliga ja võivad vähendada kolesterooli sapprakkude lahustumise võimet. Suurendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite toimet. Ravimi võtmisel sapikivide lahustamiseks peavad olema täidetud järgmised tingimused: kivid peavad olema kolesterooli (röntgennegatiivsed), nende suurus ei tohiks ületada 15-20 mm, sapipõis peaks jääma funktsionaalseks ja see peaks olema täidetud kividega mitte rohkem kui poole, sapipõie avatus ja üldine sapiteed tuleks säilitada. Ravimi pikaajalise (rohkem kui 1 kuu) manustamisega ravi esimese 3 kuu jooksul iga 4 nädala järel, tulevikus - iga 3 kuu tagant biokeemilise vereanalüüsi tegemine, et teha kindlaks “maksa” transaminaaside aktiivsus. Ravi efektiivsust tuleb jälgida iga 6 kuu tagant vastavalt sapiteede ultraheli- ja röntgenuuringutele.
    Pärast kivide täielikku lahustumist on soovitatav Chlodexani kasutamist jätkata vähemalt 3 kuud, et hõlbustada kivide jääkide lahustumist, mille mõõtmed on nende tuvastamiseks liiga väikesed, ja vältida kivide moodustumise kordumist.
    Kui 6 kuu jooksul pärast ravi algust ei toimunud kivide osalist lahustumist, on ebatõenäoline, et ravi oleks efektiivne.
    Mõju sõidukite juhtimise võimele, mehhanismidele
    Ravim ei mõjuta kahjulikult sõidukite ja / või muude mehhanismide juhtimise võimet.

    Vabastusvorm

    Kapslid 300 mg.
    10 kapslit alumiiniumfooliumi ja polüvinüülkloriidkile blistris.
    Pappkarpi pannakse 2 blistrit koos kasutusjuhendiga.

    Säilitusaeg

    3 aastat.
    Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

    Ladustamistingimused

    Hoida temperatuuril 15–25 ° C.
    Hoida lastele kättesaamatus kohas.

    Ursodeoksükoolhape

    Keemiline nimetus

    Keemilised omadused

    See keemiline ühend on hüdrofiilne mittetsütotoksiline sapphape, Chenodeoksükoolhappe epimeer. Ursodeoksükoolhape ei ole väga agressiivne lcd, mida tavaliselt leidub inimese sapis ja mis moodustab umbes 1-5% kõigist kehas leiduvatest sapirakkudest. Aine molekulmass = 392,6 grammi mooli kohta. Välimuselt - see on kollakas peen pulber, mis koosneb kristallidest, maitses mõrkjas. Toode on etanoolis ja jää-äädikhappes hästi lahustuv, vees praktiliselt lahustumatu. Saadaval kapslites suukaudseks manustamiseks ja suspensiooniks lastele.

    farmakoloogiline toime

    Cholagogue, immunomoduleeriv, hepatoprotektiivne, kolelelitolüütiline, hüpokolesteroleemiline.

    Farmakodünaamika ja farmakokineetika

    Ursodeoksükoolhappel on võime stabiliseerida hepatotsüütide membraane, vähendada hüdrofoobsete, toksiliste hapete kontsentratsiooni, aeglustada kolesterooli imendumist soolestikus. Aine tsütoprotektiivne ja hüpokolesteroleemiline toime aeglustab rakkude surma toksiliste rasvhapetega kokkupuutel..

    Ravim on efektiivne sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidi ravis, seob apolaarseid sapphappeid. Aine on võimeline moodustama binaarseid molekule, mis integreeruvad hästi rakumembraanidesse ja stabiliseerivad neid, rakud muutuvad tsütotoksiliste mitsellide toime suhtes immuunseks. Tööriist aitab lahustada sapikive kolesterooli ja sapi kontsentratsiooni nihke tõttu t-ni, hoiab ära uute kivide ilmumise. Mürgised happed evakueeritakse kiiresti koos väljaheitega..

    Ursodeoksükoolhape normaliseerib T-tapjate (lümfotsüütide) tööd, pärsib hepatotsüütide membraanidel asuvate HLA antigeenide ekspressiooni. Ravim aeglustab fibroosi arengut primaarse biliaarse tsirroosi, tsüstilise fibroosi või alkohoolse steatohepatiidi korral. Söögitoru veenilaiendite tekke risk on vähenenud.

    Pärast suukaudset manustamist imendub ravim jejunumis, kus toimub selle passiivne difusioon. Ravimi maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 1-3 tunni jooksul. Ühendil on kõrge seondumine plasmavalkudega, tervetel patsientidel umbes 70%. Süstemaatilise manustamisega asendab aine umbes poole sapi-t koguarvust veres.

    Maksakoes seostub ravim tauriini ja glütsiiniga, moodustades konjugaate, mis erituvad süsteemsesse vereringesse. Ravimi võtmise terapeutiline toime sõltub annusest. Aine ületab platsentaarbarjääri, eritub roojaga. Vähem kui 1% eritub uriiniga.

    Näidustused

    • kolesterooli kividest sapipõies ja ühises sapijuhas, kui endoskoopiline ja kirurgiline ravi on võimatu;
    • pärast mehaanilist või kehavälist litotripsiat kõrvaldada mitte üle 2 cm läbimõõduga kolesteroolikivid;
    • primaarse biliaarse tsirroosi ravis;
    • kolestaatilise sündroomiga krooniline hepatiit;
    • patsiendid, kellel on maksa tsüstiline fibroos, äge hepatiit või sapijuha kaasasündinud atresia;
    • gastriidi ja refluksösofagiidiga;
    • sapiteede düspeptilise sündroomi raviks düskineesia või koletsüstopaatiaga;
    • profülaktiliselt ja hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega ravimisel tekkinud kolestaatilise sündroomi raviks;
    • ravi ajal tsütostaatikumidega koos alkohoolsete maksakahjustustega;
    • osana terviklikust ravist pärast maksa ja muude elundite siirdamist.

    Vastunäidustused

    UDCA on vastunäidustatud järgmiste ravimite võtmisel:

    • sapiteede ja sapipõie ägedate põletikuliste haiguste korral;
    • maksatsirroosiga patsiendid koos veresoonte ja parenhüümi dekompensatsiooniga;
    • koos Crohni tõvega, haavandiline koliit;
    • raske neerukahjustusega patsiendid;
    • koos aine allergiaga.

    Kõrvalmõjud

    Võib esineda: nahalööbed ja sügelus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, allergiad, kõhukinnisus, iiveldus, ebamugavustunne ja valu epigastimaalses piirkonnas.

    Kõhulahtisus, tsirroosi dekompensatsioon ja sapikivide lupjumine arenevad harva.

    Ursodeoksükoolhape, kasutusjuhendid (meetod ja annus)

    Ravimeid võetakse suu kaudu, annus määratakse individuaalselt. Reeglina arvutatakse päevane annus 10 mg / kg kehakaalu kohta. Ravimit võetakse üks kord pärastlõunal. Ravi kestus sõltub näidustustest ja raviskeemist.

    Üleannustamine

    Ükski narkootikumide üledoos.

    Koostoime

    UDCA kombineerimisel tsüklosporiiniga täheldatakse imendumise ettearvamatut suurenemist ja tsüklosporiini plasmakontsentratsiooni suurenemist veres.

    Selle ravimiga ravi ajal on oht tsiprofloksatsiini efektiivsuse ja plasmakontsentratsiooni vähenemiseks.

    Müügitingimused

    erijuhised

    Kivide eemaldamiseks sapipõies Ursodeoksükoolhappe abil on vaja, et kivid oleksid kolesterooli, mitte üle 20 mm, sapipõis säilitab oma funktsioonid, nii et pool põiest jääb vabaks. Samuti ei tohiks kivid sapiteed ummistada.

    Happeravi ajal on soovitatav esimese 3 kuu jooksul iga 30 päeva järel kontrollida maksaensüümide aktiivsust. Järgmisena kontrollitakse transaminaaside aktiivsust iga 3 kuu tagant..

    Kolesteroolikivide ravis on soovitatav teha kord poole aasta jooksul ultraheli- ja röntgenuuring.

    Pärast kivide lahustumist on ennetamiseks soovitatav ravimit võtta veel mitu kuud.

    Raseduse ja imetamise ajal

    Andmed ravimi ohutuse kohta raseduse ja imetamise ajal on piiratud..

    Ravimi võib välja kirjutada raviarst, tingimusel et ravi potentsiaalne kasu ületab võimaliku kahju lapsele. Puuduvad tõendid selle kohta, kas see eritub rinnapiima..