Maksa tervis

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ursosan on ravim, mis kuulub hepatoprotektorite rühma. Hepatoprotektor Ursosan kaitseb maksarakkude kahjulike mõjude eest, stabiliseerides nende membraane, parandades nende toimimist ja pikendades aktiivse töö perioodi kuni loomuliku surmani. Kaitsev toime maksarakkudele tuleneb Ursosani arvukatest farmakoloogilistest mõjudest, mis on seotud elundi normaliseerimisega, sapi väljavoolu parandamisega, kivide lahustamisega ja uute tekkimisega. Ursosan kõrvaldab maksas sapi stagnatsiooni ja lahustab kolesteroolikive.

Ursosani kasutatakse sapikivitõve, igat tüüpi hepatiidi (näiteks nakkusliku, alkohoolse või mürgise) hepatiidi, kolestaasi, sapiteede tsirroosi või maksakoe kiulise degeneratsiooni, skleroosse kolangiidi, sapiteede düskineesia, sapiteede refluks gastriidi ja ösofagiidi raviks..

Vabastamise koostis ja vorm

Praeguseks on ravim Ursosan saadaval eranditult kapslite kujul, mida mõnikord nimetatakse ekslikult tablettideks. Kapsel on läbipaistmatu želatiinist kestaga, värvitud valgeks. Iga kapsli sees on pulbriline sisu, värvitud ka valgeks või peaaegu valgeks. Homogeense ja peenestatud pulbri hulgas võivad olla valget massi väikesed tükid. Muudel juhtudel on kapsli sisu valge pulber, mis on kokku pressitud kolonni kujul ja mis laguneb väikese rõhuga kergesti..

Ursosan on saadaval ja seda müüakse pakendis 10, 50 või 100 kapslit. Ravimi tootja on ravimiettevõte "PRO.MED.CS Praha, a.s.".

Ursosani kapslid sisaldavad toimeainena ursodeoksükoolhapet. Üks kapsel sisaldab 250 mg seda ainet. Praeguseks on nimetust "ursodeoksükoolhape" soovitatav kasutada rahvusvahelise mittekaubandusliku nimetusena, kuid Venemaal on ajalooliselt olnud traditsioon nimetada seda keemilist ainet "ursodeoksükoolhappeks"..

Ursosani kapslid sisaldavad abikomponentidena järgmisi aineid:

  • maisitärklis;
  • magneesiumstearaat;
  • kolloidne ränidioksiid;
  • titaan dioksiid;
  • želatiin.

Toime ja terapeutiline toime

Ursosani kapslite terapeutiline toime ja toime tuleneb ursodeoksükoolhappest. Sellel keemilisel ühendil, ursodeoksükoolhappel, on järgmised farmakoloogilised toimed:
1. Hepatoprotektiivne toime.
2. Choleretic efekt (choleretic).
3. Antikoleostaatiline (kõrvaldab maksa kanalites sapi stagnatsiooni).
4. Koleitolüütiline (hävitab kolesteroolikive).
5. Antilitogeenne (takistab sapikivide teket).
6. Hüpokolesteroleemiline toime (vähendab kolesterooli kontsentratsiooni veres).
7. Immuunmoduleeriv toime (parandab immuunsust).
8. Antifibrootiline (takistab kiulise koe arengut ja tsirroosi teket).

Keemilisest seisukohast on ursodeoksükoolhape polaarne aine, see tähendab, et see on võimeline siduma mitmesuguseid mittepolaarseid aineid, milleks on sapphapped ja kolesterool. Seega seob Ursosan liigse koguse sapphappeid, moodustades mitselle, ja välistades seeläbi nende toksilise toime maksarakkudele. Ravim moodustab järgmist tüüpi mitsellaare - sees on sapphape, ümbritsetud välisküljest mitme ursodeoksükoolhappe molekuli tiheda kihiga. Sellise keeruka ühendi struktuur võimaldab agressiivseid sapphappeid (chenodeoksükool-, litokool-, desoksükoolhape jne) usaldusväärselt isoleerida ja keemiliselt neutraliseerida, nii et need ei kahjusta maksarakke. Seda Ursosani omadust kasutatakse sapiteede refluks gastriidi ja refluksösofagiidi ravis..

Lisaks mõjutab Ursosan sapphapete ringlust, mis sekreteeritakse sapi osana soolestikku, seejärel imendub kuni 80% vereringesse ja siseneb maksa. Ursosan vähendab sapphapete vastupidist imendumist soolestikus, stimuleerides sellega sapi sünteesi ja sekretsiooni suurenemist. Tõhustatud sapi moodustumine ja eritumine suurendab selle läbimist ja kiirendab ka mürgiste sapphapete vabanemist, pärssides nende vastupidist imendumist soolestikus verre. Just need ravimi toimed kõrvaldavad maksakanalites sapi stagnatsiooni.

Ursosani kapslid stabiliseerivad maksa, sapiteede ja seedetrakti organite epiteeli rakkude membraane, mis kaitseb neid keskkonnategurite negatiivse mõju eest. Ursodeoksükoolhape on võimeline alustama keemilist interaktsiooni membraanide fosfolipiididega, moodustades keerukaid binaarseid molekule. Need kaksikmolekulid omakorda muutuvad rakumembraani struktuurielementideks, mis suurendavad selle tugevust ja stabiliseeruvad. See Ursosani omadus võimaldab teil kaitsta maksa ja sapijuhade rakke vabade radikaalide kahjulike mõjude eest - see tähendab, et ravim toimib elundispetsiifilise antioksüdandina.

Ursosani kapslitel on hüpokolesteroleemiline toime, see tähendab, et nad alandavad vere kolesterooli kontsentratsiooni, pärssides selle sünteesi maksarakkudes. Lisaks lahustub kolesterool sapis, mis vähendab oluliselt selle võimet kive moodustada. Selle ravimi mõju tõttu lahustuvad peamiselt kolesteroolist moodustunud sapikivid ja välditakse ka uute teket..

Immuunsüsteemi funktsiooni tugevdamine Ursosani mõjul saavutatakse järgmiste reaktsioonide tõttu:
1. Kudede ühilduvuse antigeenide arvu vähenemine maksa- ja sapijuhade rakkudel.
2. Interleukiini - 2 sisalduse normaliseerimine.
3. T-lümfotsüütide aktiivsuse normaliseerimine.
4. Eosinofiilide arvu normaliseerimine.

Tsüstilise fibroosi, maksatsirroosi või alkohoolse hepatiidiga Ursosani kapslid lükkavad edasi fibroosi progresseerumist. Samuti hoiab ravim ära söögitoru veenilaiendid.

Lisaks aeglustavad Ursosani kapslid maksarakkude ja sapiteede vananemisprotsessi, vältides elundi funktsionaalse aktiivsuse langust. Ravimi ennetav kasutamine vähendab jämesoolevähi progresseerumise kiirust märkimisväärselt. Ursosani kapslid suurendavad kõhunäärme maomahla ja seedeensüümide tootmist, vähendades veresuhkru kontsentratsiooni.

Näidustused

Ursosani kapslid - kasutusjuhised (kuidas võtta)

Ursosani kapsleid tuleb võtta suu kaudu närimata ja pesta piisava koguse (1/2 - 1 klaas) puhta veega maha. Ursosani kogu ööpäevase annuse võtmise optimaalne aeg on õhtu. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad patoloogia tüübist ja raskusastmest. Keskmiselt arvutatakse annus suhtega 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks peaks inimene kehakaaluga 75 kg saama keskmise efektiivdoosi 75 * 10 = 750 mg, mis vastab kolmele kapslile.

Sapikivihaiguse raviks (kivide lahustamiseks) võetakse Ursosani pika aja jooksul annuses 2 kuni 5 kapslit. Sellisel juhul määratakse ravikuuri kestus kindlaks nii kivide lahustumise kiirusega kui ka haiguse positiivse dünaamika arenguga. Sapikivitõve ravi Ursosani kapslitega võib kesta mitu kuud kuni mitu aastat. Ravimit soovitatakse võtta, kuni kivid on täielikult lahustunud, pluss veel kolm kuud, et vältida uute tekkimist. Ravimi kogu päevane annus tuleks võtta üks kord päevas - õhtul, enne magamaminekut.

Hajutatud maksahaiguste, näiteks ägeda ja kroonilise hepatiidi, tsirroosi ja teiste raviks arvutatakse Ursosani päevane annus vastavalt patsiendi kehakaalule, võttes aluseks suhte 10–15 mg 1 kg kaalu kohta. Näiteks inimese kehakaaluga 75 kg on Ursosani ööpäevane annus tema jaoks 75 * (10–15) mg = 750–1125 mg, mis vastab 3–5 kapslile. Seejärel jagatakse arvutatud päevane annus 2 kuni 3 annuseks päevas. Ravimi ühekordne annus võetakse 2 kuni 3 korda päevas koos toiduga. Nende maksapatoloogiate ravikuur on pikk - mitmest kuust mitme aastani. Ravi kestuse üle otsustab arst, lähtudes haiguse dünaamikast ja patsiendi seisundist.

Biliaarse refluks gastriidi ja refluksösofagiidi raviks on vaja võtta Ursosan 1 kapsel õhtul enne magamaminekut. Ravi kestus määratakse kindlaks haiguse dünaamika ja positiivsete muutuste arengu kiirusega. Minimaalne ravikuur on 10 päeva ja maksimaalne 2 aastat. Sel perioodil võib Ursosani võtta segamatult.

Kivide moodustumise vältimiseks pärast sapipõie eemaldamist (koletsüstektoomia) võtke Ursosan 1 kapslit kaks korda päevas 3 kuni 4 kuud.

Toksiliste, ravimite või alkoholi tekkega maksakahjustuste, samuti sapiteede atreesia raviks arvutatakse individuaalne päevane annus vastavalt kehakaalule, tuginedes suhtele 10-15 mg 1 kg kaalu kohta. Näiteks inimese kehakaaluga 75 kg on Ursosani ööpäevane annus tema jaoks 75 * (10–15) mg = 750–1125 mg, mis vastab 3–5 kapslile. Saadud ravimi päevane kogus jagatakse 2 annuseks. Nii arvutatud ühekordne annus võetakse kaks korda päevas koos toiduga, 6 kuni 12 kuud.

Primaarset biliaarset maksatsirroosi ravib Ursosan annustes, mis arvutatakse kehakaalu järgi suhte alusel 15 - 20 mg 1 kg kaalu kohta. Näiteks inimese kehakaaluga 75 kg on Ursosani ööpäevane annus tema jaoks 75 * (15 - 20) mg = 1125 - 1500 mg, mis vastab 4 - 6 kapslile. Saadud ravimi päevane kogus jagatakse 2 kuni 3 annuseks. Nii arvutatud ühekordne annus võetakse 2 kuni 3 korda päevas koos toiduga, kuue kuu kuni mitme aasta jooksul.

Skleroseeriv kolangiit nõuab Ursosani kasutamist annuses 12-15 mg 1 kg kehakaalu kohta päevas. Kehakaalu järgi arvutatud päevane annus jagatakse ühekordse määramiseks 2 - 3. Seejärel võetakse arvutatud ühekordne annus 2–3 korda päevas pika aja jooksul (kuust kuust mitme aastani). Ursosani keskmine ühekordne annus on 2 kapslit kolm korda päevas.

Mittealkohoolse steatohepatiidi ravi eeldab Ursosani kasutamist annuses, mis arvutatakse kehakaalu järgi suhte alusel 13-15 mg 1 kg kehakaalu kohta. Saadud päevane annus jagatakse 2 kuni 3 annuseks päevas. Ravi nõuab ravimi igapäevast kasutamist pika aja jooksul - alates kuust kuust kuni mitme aastani.

Tsüstiline fibroos nõuab Ursosani kasutamist annuses 20-30 mg 1 kg kehakaalu kohta. Näiteks 75 kg kaaluva inimese jaoks on vajalik ravimi päevane annus 75 * (20 - 30) mg = 1500 - 2250 mg, mis vastab 6 - 9 kapslile. Päevane üldkogus 6–9 kapslit jagatakse 2–3 annuseks päevas koos toiduga. Ursosani võetakse iga päev pika aja jooksul - kuust kuust mitme aastani.

Vajadusel lahustage Ursosani kolesterooli kive võib võtta ainult siis, kui kivid on röntgenograafiliselt negatiivsed, nende läbimõõt ei tohi ületada 15 - 20 mm. Samuti on vajalik, et sapipõis täidaks oma funktsiooni hästi ja kivide koguarv selles ei tohiks ületada poole elundite mahust. Lisaks on sapikivide edukaks lahustamiseks Ursosani abil vaja tsüstiliste ja harilike kanalite head läbilaskvust, mille kaudu sapp väljutatakse kaksteistsõrmiksoole..

Ursosani kapslite kasutamine kauem kui 1 kuu nõuab regulaarset transaminaaside aktiivsuse jälgimist (AsAT, AlAT). Ravi esimese kolme kuu jooksul määratakse ensüümide aktiivsus üks kord nelja nädala jooksul. Ja tulevikus jälgitakse transaminaaside aktiivsust üks kord kolme kuu jooksul. Lisaks biokeemilisele vereanalüüsile tuleks Ursosani võtmise ajal iga kuue kuu tagant teha sapiteede kontroll-ultraheliuuring..

Pärast sapikivide lahustumist on vaja profülaktiliselt pikendada Ursosani tarbimist veel 3 kuud. See meede on vajalik kivijääkide täielikuks lahustumiseks, mille suurused ei võimalda neid mitmesuguste uurimismeetoditega tuvastada, samuti uute kivirakkude tekke vältimiseks tulevikus.

Üleannustamine

Koostoimed teiste ravimitega

Alumiiniumi sisaldavate antatsiidide (näiteks Almagel, Gastal jne) või kolestüramiini samaaegne kasutamine vähendab Ursosani efektiivsust.

Ursosani samaaegne kasutamine järgmiste ravimitega vähendab selle aktiivsust sapikivide lahustamisel:

  • Clofibrate;
  • östrogeenid (nt östradiool, östriool jne);
  • Neomütsiin;
  • progestiinid (nt Desogestrel, Dydrogesterone, Levonorgesterl, Linestrenol, Megestrol, Medroxyprogesterone jne).

Ursosan - enne või pärast sööki?

Ursosan raseduse ajal

Ursosani kasutamine raseduse ja imetamise ajal on võimalik olukordades, kus ravimi kasu ületab võimalikke riske. See seisukoht põhineb tõsiasjal, et rasedatel ei olnud ravimi ulatuslikke ja ulatuslikke uuringuid ilmsetel eetilistel põhjustel läbi viidud. Loomkatsete eksperimentaalsete andmete kohaselt Ursosani kahjulikku mõju lootele ei tuvastatud..

Saksa teadlased viisid Ursosaniga läbi piiratud kliinilisi uuringuid, mille käigus võtsid ravimit maksa- ja sapiteede raskete häiretega rasedad naised. Ursosan oli selle rasedate rühma jaoks ülioluline. Uuring ei tuvastanud negatiivset mõju lapse seisundile. Selle asjaolu tõttu jõudsid Saksamaa ja Prantsusmaa arstid järeldusele, et Ursosani võib raseduse ajal kasutada järgmiste tavaliste haigusseisundite raviks:
1. Sapi väljavoolu rikkumine sapipõie kokkusurumise tõttu laieneva emaka abil.
2. Sapipõie kroonilised patoloogiad ägedas staadiumis (näiteks koolikud kivide liikumise taustal).
3. Rasedate naiste sügelus kahjustatud sapiteede eritumise tõttu.
4. Maksa kroonilised patoloogiad, millega kaasneb heaolu halvenemine ja AsAT, AlAT, bilirubiini ja teiste laboriproovide aktiivsuse suurenemine.

Väga sageli seisavad rasedad silmitsi vaevava sügelusega, mis on seotud asjaoluga, et emakas pigistab sapipõie ja häirib sapi väljavoolu. Sapi stagnatsioon viib omakorda sapihapete aktiivse eemaldamiseni läbi naha, millega kaasneb talumatu sügelus. Seda seisundit võib täheldada täiesti tervetel rasedatel või maksa ja sapiteede mitmesuguste patoloogiate all kannatavatel naistel. Ursosan kõrvaldab sellistes olukordades tõhusalt rasedate naiste sügeluse. Tavaliselt peate võtma 1 kuu jooksul 1–2 kapslit koos toiduga, iga päev 1 kuu jooksul. Vajadusel võib Ursosani võtmise kursust pikendada kuni sünnituseni. Rasedad peaksid meeles pidama, et sügelus on maksa ja sapipõie koormuse funktsionaalne peegeldus. Kuid sügelus ei mõjuta lapse seisundit kahjulikult.

Ursosan on efektiivne ka sapikivitõve raviks, samuti maksa funktsionaalse seisundi säilitamiseks rasedate kroonilise hepatiidi korral. Sellistes olukordades tuleb Ursosani võtta 2 kapslit kaks korda päevas kuu jooksul. Kui seisund ei ole normaliseerunud, võib ravimi võtmist pikendada kuni sünnituseni.

Ursosan vastsündinutele - kasutusjuhendid

Vastsündinud lapsel võib tekkida kollatõbi, mis on füsioloogiline seisund. Füsioloogiliseks peetakse kollatõbe, mis ei kesta kauem kui kolm nädalat. Kui kolme nädala pärast kollatõbi ei vähene, siis räägime patoloogilisest seisundist. Kui ikterus väheneb järk-järgult, kuid esimese kuu jooksul pärast sündi pole see täielikult kadunud, siis on see normi variant. Naha värvi järkjärguline normaliseerumine on lubatud kuni 4 kuud. Sellistes olukordades soovitavad neonatoloogid mitte võtta mingeid ravimeid..

Kollatõbi vastsündinutel on tingitud suure hulga hemoglobiini lagunemisest, mida tema maks ei suuda kiiresti eemaldada. Kuid väga tugeva kollatõve korral, kui bilirubiini sisaldus on kõrge, on kesknärvisüsteemi kahjustus võimalik. Sellistes olukordades on vaja vähendada bilirubiini kontsentratsiooni ravimite abil. Sellise raske ja ohtliku ikteruse kõrvaldamiseks soovitavad arstid anda lapsele Ursosan. Ravimit võetakse 2 kuni 4 nädalat järjest, veerand kapslist päevas. Arstid soovitavad kapsli sisu valada alustassile, jagada see neljaks võrdseks osaks ja anda lapsele lahustades seda vees või rinnapiimas.

Hea positiivse dünaamika korral (see tähendab, kui kollatõbi kiiresti kaob) saate ravikuuri vähendada 10 päevani. Ursosani võtmise ajal tuleb igal nädalal jälgida bilirubiini kontsentratsiooni veres. Ursosani nädalane tarbimine vähendab keskmiselt bilirubiini kontsentratsiooni 50 ühiku võrra. Pärast bilirubiini kontsentratsiooni saavutamist veres 100 mg / ml võib ravimi tühistada.

Ursosan lastele - rakendus

Kui laps ei saa kogu piisavalt suurt kapslit alla neelata, valage selle sisu vette ja lahustage. Seejärel andke lapsele juua Ursosan lahuse kujul. Sel juhul veenduge, et laps jõi kogu lahuse. 2–4-aastastel lastel on kapslite neelamisega raskusi, seetõttu tuleb kontrollida ravimi võtmise aega..

Reeglina taluvad lapsed seda ravimit hästi. Ursosan aitab nii ägeda lapseea hepatiidi kui ka sapi väljavoolu mitmesuguste häirete ravis (näiteks sapijuhade areesia korral). Ursosan aitab toime tulla ka laste mitmesuguste seedehäiretega, mis tulenevad rasvase või praetud toidu kuritarvitamisest..

Ursosan C-hepatiidi korral

C-hepatiit on tõsine haigus, mis suurendab märkimisväärselt maksavähi tekke riski. Lisaks toimub pikaajalise C-hepatiidi kuluga maksa degeneratsioon, mille tagajärjel normaalsed rakulised struktuurid asendatakse kiulise koega. Mõne aja pärast viib maksafibroos vaevalise haiguse - maksa tsirroosini. Ursosan pärsib fibroosi arengut ja vähendab oluliselt ka tsirroosi teket. Sel juhul võib Ursosani pidada ravimiks, mis on vajalik C-hepatiidi all kannatava inimese elu pikendamiseks.

C-hepatiidiga võetakse Ursosanit kogu ülejäänud elu jooksul kuuridena mitu korda aastas. Tavaliselt on ette nähtud 1-kuuline kuur, siis peate tegema pausi 2 kuni 3 kuud. Seega on vaja pidevalt läbi viia ravikuure nende vahel näidatud intervallidega. Ravi ajal võetakse ravimit 2 kapslit kaks korda päevas söögikordade ajal või vahetult pärast sööki klaasi puhta veega.

Alustades Ursosani kasutamist C-hepatiidi korral, tuleb meeles pidada, et see ravim ei ravi maksa patoloogiat, vaid takistab fibroosi ja tsirroosi arengut. Praeguseks on C-hepatiidi ravi eranditult viirusevastane ravi, mida teostavad tugevad interferooni ravimid. Ja Ursosan aitab säilitada maksa head funktsionaalset seisundit ja puhastada tõhusalt mürgiste ainete keha.

Kõrvalmõjud

Ursosani kapslid on patsientidel tavaliselt hästi talutavad, kuid neil on vähe kõrvaltoimeid. Kõige sagedamini põhjustab Ursosan seedetraktiga seotud kõrvaltoimeid, näiteks:

  • iiveldus;
  • oksendamine
  • kõhulahtisus;
  • kõhukinnisus;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse perioodiline suurenemine (AlAT, AsAT);
  • sapikivide lupjumine;
  • kõhuvalu.

Lisaks võib Ursosani taustal esineva kõhulahtisuse teke sõltuda annusest. See tähendab, et 3 kapsli võtmisel võib inimesel tekkida kõhulahtisus ja väiksema annuse kasutamisel - ainult 1 või 2 kapslit - seedehäire seda ei teki. Seetõttu tuleks Ursosani võtmise ajal kõhulahtisuse ilmnemisel ööpäevast koguannust pisut vähendada.

Lisaks seedetrakti kõrvaltoimetele võib Ursosan põhjustada ka soovimatuid toimeid muudele organitele ja süsteemidele, näiteks:

  • seljavalu;
  • allergilised reaktsioonid;
  • naha sügelus;
  • kiilaspäisus.

Vastunäidustused

Ursosani kapslitel on absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Suhteliste vastunäidustuste hulka kuulub lapse vanus 2–4 aastat, kuna sel perioodil võib lastel olla raskusi üsna suure kapsli neelamisega. Kuid põhimõtteliselt võib laps Ursosani võtta, kuna sellel ravimil pole vanusepiiranguid.

Absoluutsete vastunäidustuste olemasolul ei tohiks Ursosani mingil juhul võtta. Järgmised tingimused on absoluutsed vastunäidustused:

  • Sapikivide röntgenpositiivne struktuur (s.o kõrge kaltsiumi sisaldus kaltsiumites)
  • sapipõie madal funktsionaalne aktiivsus;
  • sapiteede ja seedetrakti fistul;
  • äge koletsüstiit;
  • äge kolangiit;
  • dekompenseeritud tsirroos;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • sapiteede ummistus;
  • nakkusliku iseloomuga sapipõie ja sapijuhade ägedad haigused;
  • sapipõie empüema;
  • tundlikkus, allergia või Ursosani komponentide talumatus.

Analoogid

Ravimil Ursosan kodumaisel ravimiturul on analoogid ja sünonüümid. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis Ursosanina sisaldavad toimeainena ursodeoksükoolhapet. Analoogid on ravimid, millel on Ursosaniga sarnane terapeutiline toime, kuid mis sisaldavad aktiivsete komponentidena muid aineid.

Venemaa ravimiturul on järgmised ravimid Ursosani sünonüümid:

  • Livodex - õhukese polümeerikattega tabletid;
  • Urdox - kapslid;
  • Ursodeoksükoolhape - kapslid;
  • Ursodex - õhukese polümeerikattega tabletid;
  • Ursoliv - kapslid;
  • Ursorom Rompharm - kapslid;
  • Ursofalk - kapslid ja suspensioon;
  • Urso 100 - kapslid;
  • Ursodez - kapslid;
  • Ursorom C - kapslid;
  • Choludexan - kapslid;
  • Exhol - kapslid.

Järgmised ravimid on Ursosani kapslite analoogid:
  • Allohol - tabletid;
  • Cholenzym - tabletid.

Ülevaated

Valdav enamus ravimi Ursosan arvustusi on positiivsed, kuna sapiteede patoloogiaga seotud kõrge efektiivsus on aidanud inimestel ravida kroonilisi patoloogiaid. Nii märgivad mitmed sapikivide lahustamiseks Ursosani võtnud inimesed, et ravim tegi suurepärast tööd, mistõttu õnnestus paljudel sapipõie eemaldamiseks kirurgilist sekkumist vältida. Inimesed osutavad ka Ursosani võimele leevendada tõhusalt koolikuid ja pikaajalise sapikivitõve lööke..

Lisaks võtavad paljud inimesed Ursosani pärast vigu toitumises, alkoholis ja suitsetamises või pärast antibiootikumravi, kuna ravim aitab sapipõit kiiresti ja tõhusalt normaliseerida ning kõrvaldada parema hüpohondriumi raskusaste ja valu. Inimesed, kes põevad kroonilist koletsüstiiti, samuti seedehäireid pärast sapipõie eemaldamist, märgivad, et Ursosan leevendab suurepäraselt valu ja ebamugavusi toitumishäirete, rasvase, praetud, alkoholi jne kasutamisega..

Hepatiiti põdevad inimesed teatavad ka Ursosani positiivsest mõjust, mis tähendab üldise heaolu paranemist. Kui me räägime ägedast hepatiidist, siis inimesed märgivad nii taastumise kiirenemist kui ka kollatõve kiiret lähenemist ja naha värvuse normaliseerumist.

Ursosani kui profülaktika suurepärast toimet maksa funktsionaalse aktiivsuse säilitamiseks märgivad ka inimesed, kes ei kannata sapipõie ega hepatiidi mitmesuguste haiguste all. Reeglina võtab see kategooria inimesi Ursosani kursusi pärast mitmesuguseid piduüritusi, mille käigus kuritarvitatakse rasvaseid ja praetud toite, aga ka alkohoolseid jooke..

Eraldi tasub märkida vanemate ülevaateid, kelle vastsündinud Ursosan aitas vastsündinute ikterust kõrvaldada. See inimeste kategooria märgib, et hepatoprotektori kasutamise taustal läks vastsündinute kollatõbi väga kiiresti ja beebi nahk sai normaalse värvuse.

Vaatamata valdavale enamusele Ursosani positiivsetest arvustustest on mõned negatiivsed kommentaarid. Reeglina on need negatiivsed ülevaated tingitud asjaolust, et sapikive ei saanud lahustuda ja sapipõis tuli operatiivselt eemaldada. Sellistes olukordades eeldasid inimesed, et saavad ilma operatsioonita hakkama, kuid isegi pikk Ursosani kuur ei suutnud haigust võita, mis on tingitud pikkadest aastatest ebaõigest elustiilist. Selle tagajärjel tunnevad inimesed pettumust ja jätavad selle ravimi kohta negatiivse ülevaate..

Ursosan või Urdox?

Ursosan on originaalravim, mida toodetakse Tšehhis ja Saksamaal. See tähendab, et ravim on läbinud kõik kliinilised uuringud ja seda on põhjalikult testitud. Kõik komponendid valmistatakse vastavalt tehnoloogiale ja seejärel puhastatakse mitmesugustest keemilistest lisanditest.

Urdoksa on Ursosani üldine kodumaine toodang. See tähendab, et patendi kehtivuse lõppedes saab iga farmaatsiaettevõte kasutada ravimpreparaati ja valmistada mis tahes kasutusjuhendis toodud koostise põhjal oma ravimit. Kuid reeglina võetakse geneerilise ravimi valmistamiseks valmiskomponente, mida saadakse erinevates laborites. Seetõttu võib algse valmistise ja geneeriliste ravimite toimeaine puhtus ja aktiivsus märkimisväärselt erineda.

Urdoxa puhul on olukord tavapärasest mõnevõrra erinev. Fakt on see, et ravimit tootev kodumaine farmaatsiaettevõte ostab kõik vajalikud komponendid välismaale. See tähendab, et kõik Urdoxis olevad toimeained ja abiained on täpselt samad, mis Ursosinis. Ainus erinevus ravimite vahel on see, et Ursosanit toodetakse Saksamaa ja Tšehhi tehastes ning Urdoxat Venemaal. Sellepärast pole ravimite vahel vahet, välja arvatud hind (Urdox on märkimisväärselt odavam). Saate valida ravimi, mis teile subjektiivselt meeldib.
Lisateavet ravimi Urdoksa kohta

Ursosan või Ursoliv?

Ursosan ja Ursoliv on sünonüümid ravimid, see tähendab, et nad sisaldavad sama ainet kui aktiivne komponent. Kuid mõned inimesed suudavad subjektiivselt paremini Ursolivit taluda, teised aga vastupidi Ursosanit. Sellises olukorras peate alustama ühe ravimi kuuri võtmist ja kui see ei toimi, siis minge teisele.

Ursosani ja Ursolivi efektiivsuse kohta on ka erinevaid subjektiivseid ülevaateid. Mõnel inimesel lahustusid kivid Ursosani mõjul, samas kui ravim ei aidanud teisi üldse. Kuid Ursoliv, vastupidi, lahustas kive. Seega võivad Ursoliv ja Ursosan mõjuda erinevalt, sõltuvalt iga organismi individuaalsetest omadustest. Sel juhul puuduvad objektiivsed märgid, mille järgi saaks kindlaks teha, kes sobib kõige paremini Ursosaniga ja kellele - Ursoliv. Seetõttu on vaja proovida mõlemat ravimit ja valida kõige tõhusam, lähtudes subjektiivsetest tunnetest..

Ursosan või Ursofalk?

Hepatoloogid, nakkushaiguste arstid ja terapeudid usuvad, et Ursofalk on parem kui Ursosan. Nende erialade arstid tuginevad selle soovituse kliiniliste vaatluste tulemustele omaenda praktika põhjal ja oma patsientide tagasisidele. Nii et Ursofalki on patsientide sõnul lihtsam taluda kui Ursosanit. Arstid märgivad Ursofalki mõjul sapikivide kiiremat lahustumist ja maksa funktsionaalse seisundi normaliseerumist.

Kuid ärge unustage keha individuaalseid omadusi. Ehkki Ursofalk on enamiku inimeste jaoks parem, on olemas väiksem grupp, kes sobib Ursosaniga rohkem. Seetõttu võime soovitada kõigepealt proovida läbi viia ravi Ursofalkiga ja kui tulemus inimesele ei sobi, siis minge Ursosani. Ja seega vali endale parim ravim.

Ursosan on imporditud ravim, kuna seda ei toodeta Venemaal. Seetõttu sõltub selle väärtus peamiselt hulgimüügi partii hinnast. Ursosani hinnangulised jaehinnad kodumaistes apteegikettides on toodud tabelis:

VabastusvormHind, rubla
Ursosan 250 mg, 10 kapslit163 - 189 rubla
Ursosan 250 mg, 50 kapslit745 - 856 rubla
Ursosan 250 mg, 100 kapslit1290 - 1490 rubla

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Maks ja selle tervis

Ravim Ursosan sisaldab oma koostises ursodeoksükoolhapet. Väikestes kogustes leitakse seda sapis..

See aine on kehas vajalik, et vähendada maksas kolesterooli sünteesi, aga ka selle imendumist seedetraktis. Happe koostoime tõttu kolesterooliga lahustuvad kolesteroolikivid, väheneb sapi litogeensus ja kolekolesterooli indeks.

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad ravimi Ursosan, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Ursosani juba kasutanud, jätke tagasiside kommentaaridesse.

Vabastamise koostis ja vorm

Ravim on saadaval kapslite kujul. Tootja juhiste kohaselt on 1 Ursosani preparaadi tablett järgmise koostisega:

  1. Peamine aine (ursodeoksükoolhape) - 250 mg;
  2. Kolloidne ränidioksiid - 5 mg;
  3. Maisitärklis - 49 mg;
  4. Magneesiumstearaat - 3,65 mg;
  5. Hoiuained - želatiini ja titaandioksiidi kombinatsioon.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: kolereetilise ja kolelelitolüütilise toimega hepatoprotektor.

Milleks Ursosani kasutatakse??

Vastavalt juhistele kasutatakse Ursosani:

  • aktiivne krooniline hepatiit;
  • toksiline maksakahjustus;
  • tsüstiline fibroos;
  • sapiteede düskineesia;
  • alkoholivaba steatohepatiit;
  • äge hepatiit;
  • esmane skleroseeriv kolangiit;
  • alkohoolne maksahaigus;
  • intrahepaatilise sapiteede atresia;
  • primaarne biliaarne tsirroos;
  • sapiteede refluks gastriit, refluksösofagiit;
  • komplitseerimata sapikivi haigus;
  • sapiteede düspeptiline sündroom.

Ursosani kasutatakse ka sapikivide lahustamiseks, mida ei saa kirurgiliste meetoditega eemaldada, kivide uuesti moodustumise vältimiseks; maksakahjustuste ennetamiseks tsütostaatikumide ja hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega.

farmakoloogiline toime

Ursodeoksükoolhape on sapphape, mida leidub väikestes kogustes inimeste sapis. Võrreldes teiste sapphapetega, on see mittetoksiline. Suukaudsel manustamisel imendub see verevoolu kaudu peensooles ja maksa.

Ursodeoksükoolhappe suurenenud kontsentratsioon soodustab kolesterooli sapikivide lahustumist. Mõju avaldub peamiselt kolesterooli kontsentratsiooni vähenemises sapis, mis on seotud selle sekretsiooni pärssimisega sapis ja imendumisega soolestikus..

Ursodeoksükoolhape mõjutab soodsalt maksa funktsiooni, omades hepatoprotektiivset toimet, mis võimaldab seda edukalt kasutada mitmesuguste maksahaigustega, sealhulgas sapi stagnatsiooniga seotud patsientidel. Samuti on ursodeoksükoolhappel oluline immunomoduleeriv toime..

Kasutusjuhend

Ursosani kasutamise näidustused hõlmavad mitmesuguseid etioloogiaga haigusi. Sõltuvalt konkreetse haiguse kliinilisest pildist ja rakkude degeneratsiooni patoloogilise protsessi kestusest ilma positiivse dünaamikata, näidatakse Ursosani režiim otse patsiendi kaardil ja ravimi juhistes.

  1. Hajutatud maksahaiguste korral jagatakse Ursosani ööpäevane annus 2-3 annuseks, kapslid võetakse koos toiduga.
  2. Pärast koletsüstektoomiat on korduva sapikivitõve ennetamiseks soovitatav annus 250 mg 2 korda päevas mitme kuu jooksul.
  3. Maksa difuussete haiguste, sapikivitõve (kolesterooli sapikivid ja sapiteede setted) korral määratakse ravim pikka aega (mitmest kuust mitme aastani) pidevalt päevases annuses 10 mg / kg kehakaalu kohta kuni 12-15 mg / kg (2–2). 5 korki.).
  4. Maksa toksiliste, meditsiiniliste kahjustuste, alkohoolsete maksahaiguste ja sapiteede atreesia korral seatakse päevane annus vahemikku 10–15 mg / kg / 2-3 annust. Ravi kestus on 6-12 kuud või rohkem.
  5. Primaarse biliaarse tsirroosiga määratakse ravim annusega 10-15 mg / kg päevas (vajadusel kuni 20 mg / kg) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.
  6. Primaarse skleroseeriva kolangiidiga - 12-15 mg / kg päevas (kuni 20 mg / kg) 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.
  7. Alkoholivaba steatohepatiidiga - 13-15 mg / kg päevas 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.
  8. Sapikivihaiguse korral võetakse kogu päevane annus üks kord öösel. Ravimi võtmise kestus kivide lahustamiseks - kuni täieliku lahustumiseni ja seejärel veel 3 kuud kivide moodustumise relapsi ennetamiseks.
  9. Biliaarse refluks gastriidi ja refluksösofagiidi korral on ravim välja kirjutatud 250 mg (1 kapsel.) Päevas enne magamaminekut. Ravikuur - 10-14 päeva kuni 6 kuud, vajadusel - kuni 2 aastat.
  10. Tsüstilise fibroosiga määratakse annus kiirusega 20-30 mg / kg päevas 2-3 annusena. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat.

Leitud küünte vannutatud vaenlane MUSHROOM! Teie küüned puhastatakse 3 päeva pärast! Võtke.

Vabastage vormid

Ursosani juhendamine

Ravim ursosan (INN - ursodeoksükoolhape) kuulub kohe kolme farmakoloogilisse rühma. Esiteks viitab see ravimitele, mis takistavad sapikivide teket ja aitavad kaasa nende lahustumisele. Teiseks on see tingimusteta hepatotoprotektor, vapper maksa „kaitsja“. Ja lõpuks omistatakse ursosan täielikult kolereetilistele ravimitele. Nagu teate, võib ravi olla sümptomaatiline või patogeneetiline. Esimesel juhul on terapeutilised meetmed suunatud ainult haiguse sümptomite peatamisele või leevendamisele. Teises - patoloogilise protsessi arengu algpõhjuse kõrvaldamiseks. Ursosan viitab patogeneetilistele ainetele, mida kasutatakse kolestaatiliste maksahaiguste korral. Ravimi toimeaine on ursodeoksükoolhape (UDCA). See orgaaniline ühend on loomse maailma panus Homo sapiens'i tervise säilitamisse, kuna seda saadakse musta karu sapphapete ekstraktist. Tänu suurele hüdrofiilsusele (võime vett imada) ja nõrgale mitsellide moodustumisele (molekulide spontaanne “sidumisprotsess”) on UDCA praktiliselt mittetoksiline, mis teeb sellest peaaegu ideaalse raviaine.

Nagu juba mainitud, ei kõrvalda ursosan mitte ainult kolestaatiliste maksahaiguste sümptomeid ega leevenda neid, vaid toimib nende patogeneesi peamistel lülidel. Ravim kaitseb kahjustatud sapijuharakke hüdrofoobsete sapphapete toksiliste mõjude eest, stimuleerib sapi sekretsiooni, aktiveerib ainevahetust ja pärsib maksarakkude apoptoosi (surma). Praegu pole veel päris selge, milline neist neljast mehhanismist on kolestaatiliste haiguste ravis domineeriv..

Võime kindlalt öelda, et ursosaani efektiivsus sõltub maksas ja selle staadiumis esineva patoloogilise protsessi omadustest.

Ja nüüd, et mõista, kuidas ursosani ainulaadne farmakoloogiline toime saavutatakse, on soovitatav biokeemilistesse mägedesse pisut eksida. Kolereetiline (suurendab sapi tootmist) mõju avaldub toksiliste hüdrofoobsete sapphapete konkureeriva väljatõrjumise tagajärjel ursosaani poolt nende lemmikretseptoritest alumises sooles ja maksarakkude eksotsütoosi stimuleerimise tulemusel. Tsütoprotektiivne toime saavutatakse tänu UDCA integreerimisele rakumembraanile, mis stabiliseerib viimast ja suurendab selle vastupidavust mitmesuguste negatiivsete tegurite kahjulike mõjude suhtes. Antiapoptootiline toime (apoptoos - programmeeritud rakusurm) areneb kaltsiumiioonide sisalduse vähenemise tõttu rakkudes, mis takistab mitokondriaalse tsütokroom C vabanemist. Tänu võimele vähendada klassi 1 HLA molekulide ekspressiooni maksarakkudel ja klassi 2 HLA ekspressiooni sapijuharakkudel, ursosan on immunomoduleeriva toimega. Teine oluline ursosaani vallutamine on kolesterooli alandamine: ravim pärsib selle imendumist soolestikus, tootmist maksas ja sapi küllastumist sellega. Ja ursosaani viimane, kuid mitte märkimisväärne mõju on litolüütiline: ravim, moodustades kolesteroolimolekulidega vedelaid kristalle, hoiab ära kolesteroolikivide moodustumise ja soodustab nende lahustumist.

See artikkel tutvustab teile, kuidas võtta Ursosani, mis on ennast tõestanud kui kõige arenenumaid hepatoprotektiivseid ravimeid..

Ursosan (URSOSAN) - terapeutiline ravim, mis on ette nähtud maksafunktsiooni, kogu organismi metaboolsete protsesside normaliseerimiseks. Riik, kus Ursosan on valmistatud - Tšehhi Vabariik.

Annustamisvorm, koostis, pakend

Toode on valmistatud piklike, tiheda valge tooni läbipaistmatute želatiinkapslite kujul, sisus meenutab struktuur pulbrit, mõnikord ka valge massiga tükke.

Iga kapsel koosneb aktiivsest komponendist - ursodeoksükoolhappest ja mitteaktiivsetest komponentidest:

  • maisitärklis;
  • steariinhape;
  • titaan dioksiid;
  • želatiin;
  • kolloidne ränidioksiid.

Ursosani kapsleid toodetakse kahes annuses - 250 ja 500 mg, ettevõte toodab Ursosani kartongpakendis, milles on 10, 50 ja 100 kapslit blistrites alumiiniumist alusest, 10 tükki ühe kohta.

Farmakoloogilised omadused

Ursosani toimemehhanism põhineb selle koostises sisalduval ursodeoksükoolhappel.

Hepatobiliaarse piirkonna haigusega kahjustatakse maksarakke ja nende mitokondreid ning seejärel rikutakse nende metaboolset funktsiooni, vähenevad regeneratiivsed omadused ja pärsitakse ensümaatilist aktiivsust..

See suurendab maksa antitoksilist rolli kehas, kontrollib diferentseerumist, jagunemist ja rakkude uuenemist, vähendades maksas kiulise mitteaktiivse koe vohamist.

Ursodeoksükoolhape moodustab Ursosani koostises sapphapetega üksikkristallilised osakesed, vähendades nende agressiivset toksilist toimet hepatotsüütidele, mao ja söögitoru limaskestale, tagasijooksuhaigusega sooltele.

Kui võtate Ursosani, pärsib see sapphapete imendumist seedeelundkonna limaskesta kaudu, suurendades sellega sapi eritumist ja eritumist, mis põhjustab sapi litogeensete omaduste nõrgenemist ja sapiteede rõhu langust..

Ursosan pärsib hepatotsüütide kaudu omaenda kolesterooli sünteesi ja vähendab selle tagajärjel veres lipiidide taset. See lahustab kolesterooli ja vähendab bilirubiini sapis, normaliseerib sapi sekretsiooni, mis on oluline sappmuda ja kaltsuloosi ennetamisel.

Ursosan suurendab kõhunäärme ensüümide sekretsiooni, parandades seeläbi seedimisprotsessi, vähendades glükoosi.

Ursosan mõjutab immuunfunktsiooni järgmistel põhjustel:

  • maksarakkude ja sapijuhade antigeense koormuse vähenemine;
  • tsütokiinide aktiveerimine ja moodustumine - interleukiin-2 ja T-lümfotsüüdid;
  • eosinofiilse aktiivsuse vähenemine;
  • immunoglobuliini supressioon.

Farmakokineetika

Kui te võtate Ursosani suu kaudu - see imendub seedetrakti limaskesta kaudu kergesti, umbes 90%.

Ursosanil on kõrge seos plasmavalkudega (96–99%), seda tuleks teiste ravimite väljakirjutamisel arvestada.

Pärast Ursosani suukaudset manustamist määratakse maksimaalne kontsentratsioon veres 1-3 tunni pärast.

Maksas metaboliseerub Ursosan tauriini ja glütsiini konjugaadiks, mis eritub sapiga.

Eritumine eritub: sapiga umbes 50–70%, ülejäänud ravimi koguannusest jaguneb seedetrakti paksus osas mikrofloora abil mikrofloora, kuni moodustub litokoolhape, mis transporditakse läbi lümfisüsteemi maksa, kus see sulfaatitakse ja seejärel eritub sapiga..

Näidustused

Ursosan on ravim, mis parandab maksa kudede põhifunktsioone ja ainevahetuse kiirust järgmistes kliinilistes olukordades:

  • kolestaas (sapiteede ummikud);
  • sapikivitõbi ilma komplikatsioonideta (kolesteroolikivi kuni 1 cm ja läbitavad sapiteed, kivide moodustumise ennetamine pärast sapipõie eemaldamist, sapi füüsikalis-keemiliste omaduste normaliseerimisega);
  • mis tahes etioloogiaga krooniline hepatiit (viiruslik (B- ja C-hepatiit), toksiline, krüptogeenne, autoimmuunne, sapiteede, ravim);
  • hepatotsüütide nekroos, äge hepatiit;
  • maksarakkude puudulikkus;
  • alkohoolsete jookide tarbimisest tingitud maksa düstroofsed muutused;
  • steatohepatiit, steatoos (rasvkoe ladestumine);
  • maksa fibroos ja tsirroos;
  • rasvane hepatoos;
  • primaarne kolangiit koos skleroteraapiaga;
  • pankrease lipomatoos;
  • sekundaarne ja primaarne sapiteest sõltuv hepatiit või tsirroos;
  • tsüstiline fibroos on pärilik haigus, mille käigus eraldub paks sapi sekretsioon, kalduvus kivide moodustumisele;
  • intrahepaatiliste kanalite vähearenenud areng;
  • sapiteede funktsionaalsed häired (lihasstruktuuri hüpokinees, mis viib stagnatsioonini);
  • reflukshaigus (sapiteede refluksist tingitud sapiteede, duodeniidi, koliidi tagajärjel tekkinud sapiteede refluksösofagiit ja refluks gastriit);
  • toksiinide eemaldamine kehast (alkoholi tarbimine);
  • hepatoprotekteerimine pärast keemiaravi vähihaigetel;
  • hepatoprotektsioon antibiootikumide, antihelmintikumide, kontratseptiivide, tsütotoksiliste ravimite, viirusevastaste ravimite võtmisel HIV-nakkuse vastu võitlemisel;
  • metaboolne sündroom;
  • giardiaasi ja opisthorchiasis ravis;
  • perioperatiivne periood maksa- ja sapiteede piirkonnas ning kõhuõõne teistes organites;
  • ateroskleroos, düslipideemia, ksantelasma;
  • sekundaarne pankreatiit;
  • maksa hemangioom (veresoonte moodustumine);
  • maksa hajuvad muutused ultraheliuuringu ajal;
  • Gilberti sündroom - healoomuline maksahaigus, mis on seotud bilirubiini taseme tõusuga veres;
  • atoopiline dermatiit, psoriaatilised lööbed, neurodermatiit, ekseem, akne, urtikaaria;
  • kalkuleeriv ja mittekivituv (ilma kivideta) krooniline koletsüstiit;
  • sapipõie ja selle kanalite polüpo moodustumine;
  • toidu seedimise rikkumine rotoviirusnakkuse ajal kõhunäärme kahjustuse tõttu.

Ursosani kasutamise vastunäidustused

Ursosan on vastunäidustatud järgmistel näidustustel:

  • kivid, mis sisaldavad kaltsiumi (röntgenpositiivne);
  • sapipõis, ei osale seedimises - tsüstilise kanali ummistus, põie täielik täitmine kividega, põie seinte skleroteraapia;
  • sapiteede fistulite moodustumine;
  • põie ja sapijuhade äge mädane põletik;
  • dekompenseeritud tsirroos (maksarakkude puudulikkus vastavalt Child-Pugh klassile C);
  • raske maksa- ja neerupuudulikkus;
  • ühise sapijuha ummistus;
  • ravimi komponentide anamneesi allergilised ilmingud;
  • sagenenud sapiteede koolikud anamneesis.

Kasutusjuhend

Ursosani kapslid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks, neid ei tohi purustada, söögi ajal või vahetult pärast sööki, juua puhta veega. Ursosan-ravi kestus sõltub haiguse tüübist.

Juhised ja õige vastuvõtuviis:

  1. Koleptitiaasi ja sapiteede setete (kivide resorptsioon) raviks võetakse Ursosani annuses 15 mg / kg päevas, öösel. Teraapia peaks kestma kuni kivide täieliku elimineerimiseni ja soovitavalt veel 3 kuud, et mõju tugevdada ja ennetada.
  2. Sapist tagasivoolust põhjustatud reaktiivse gastriidi ja söögitorupõletiku raviks: 250 mg enne magamaminekut, sõltuvalt haiguse dünaamikast, 10 päevast 2 aastani.
  3. Posthooletsüstektoomia sündroomi ja funktsionaalse düskineesiaga: 250 mg 2 r päevas 4 kuu jooksul.
  4. Ravimitest, alkoholist ja mürgistusest põhjustatud hepatiidi korral: annus vastab 10–15 mg / kg päevas kaheks jagatud annuseks (hommikuks ja õhtuseks) kuus kuud kuni aasta.
  5. Sapiteede ja skleroseeriva hepatiidi, tsüstilise fibroosi, maksa rasvumisega koos viiruslike kahjustustega: 12-15 mg / kg päevas, jagatuna 2-3 annuseks, mis kestavad mitu aastat.

Päevaannuste vastavuse tabel kapslite arvuga päevas

Tabeli abil on väga mugav arvutada vajalik kapslite arv päevas, jagades need vastavalt juhistele vajalikuks vastuvõttude arvuks:

inimesest

Ursosan C-hepatiidi korral

C-hepatiit on krooniline viirushaigus, seda nimetatakse “leebeks tapjaks”, kuna haigus on pikka aega asümptomaatiline ning lõpuks on maksa fibroos ja tsirroosi progressioon.

Arvestades Ursosani võimet pärssida sidekiudude paljunemist ja parandada maksakudede funktsiooni, on selle haigusega inimestel vaja seda patsiendi eluea pikendamiseks võtta.

Selle patoloogia korral on Ursosanil soovitatav võtta kaks kapslit kaks korda päevas söögikordade ajal 1-kuuliste kuuridega, paus 2-3 kuud, kogu eluks.

Kõrvalmõjud

Ursosani võtmisel kurdavad patsiendid harva kõrvaltoimete üle.

Ursosani võtmise ajal esinevatest sümptomitest:

  • tung oksendada;
  • iiveldus;
  • suurenenud gaasi moodustumine;
  • unetus;
  • röhitsemine mõru järelmaitsega;
  • ebamugavustunne kõhu paremas ülanurgas;
  • pastataoline rasvane lahtine väljaheide või raske roojamine;
  • ajutine maksa-pankrease proovide suurenemine (alaniinaminotransferaas, aspartaataminotransferaas, aluseline fosfataas).

Reeglina mööduvad need pärast Ursosani kapslite arvu vähenemist. Samuti võib Ursosani sissevõtmisega kaasneda sügelus, alopeetsia, seljavalu.

Nende sümptomite ilmnemisel on kiireloomuline vajadus pöörduda arsti poole.

Üleannustamine

Kirjanduses ei olnud Ursosani üleannustamise märke, kuna annuse suurenemisega halveneb selle imendumine paralleelselt ja eritumine väljaheitega.

Pikaajalise rohke kõhulahtisuse tekkimisel tuleb lõpetada Ursosani võtmine ja viivitamatult pöörduda arsti poole (parameedik, arst) või kutsuda erakorraline meditsiiniabi.

Ursosan raseduse ja imetamise ajal

Kuna puuduvad andmed Ursosani toime kohta vere imetamise barjääri kaudu, ei ole Ursosani vaja võtta rinnapiima toitmise ajal.

Ursosan ületab platsenta. Lapse sünnituse ajal on Ursosan lubatud kasutada ainult teisel ja kolmandal trimestril, et vähendada rasedate naiste sügelust, mis areneb sapiteede kokkusurumise tõttu kasvava emaka poolt, ja ainult arsti soovitusel, hinnates väidetavat kasu ja võimalikku kahju.

Kasutamine lastel

Ursosanit ei soovitata alla kaheaastastele lastele..

Kui kapsli neelamisel on probleeme, võite selle sisu vette valada ja pärast lahustamist võtta.

Kollatõbi. Ursosanile on ette nähtud ¼ kapslit päevas 2-4 nädala jooksul bilirubiini kontrolli all pikaajalise või raske füsioloogilise ikterusega vastsündinutel, kellel pole veel maksafunktsioon täielikult välja kujunenud ja kellel on oht kesknärvisüsteemi kahjustada.

Koostoimed teiste ravimitega

Milline on mõnede ravimite toime Ursosani toimele, kaaluge allpool:

  • Alumiiniumsisaldusega antatsiidide samaaegne manustamine vähendab Ursosani efektiivsust.
  • Ursosani litolüütiline omadus väheneb ka koos klofibraadi, östradiooli, neomütsiini ja progestiinidega, kolesterooliga.
  • Ravim ei sobi kokku antibiootikumi tsiprofloksatsiiniga, viimase imendumine väheneb.
  • Ursosani ja Duspatalini hea kombinatsioon, kuna viimane on sapiteede ja kogu seedetrakti spasmolüütik, tugevdab see Ursosani koleerilist toimet.
  • Ühine manustamine koos Nolpaza, Omeprasooli, Omezi ja Denoliga - preparaadid, mis normaliseerivad mao happesust - on vajalik reflukshaiguse ravis, et kaitsta söögitoru ja mao limaskesta sapi viskamisel.
  • Ursosani ja Hofitoliga koosmanustamisel suureneb sapi sekretsiooni protsess, mis võib põhjustada kõrvalnähte.
  • Opisthorchiasise ja giardiasis'ega on parasiitidevastaseks aineks ette nähtud Macmirror ja toksiinide ja sapi eemaldamiseks Ursosan..
  • Ursosani kombineeritakse probiootikumide kasutamisega koos Lactoflora (kasulikke mikroorganisme sisaldava toidulisandi) manustamisega.
  • Heptralil on erinev toimemehhanism kui Ursosanil, nii et kahe hepatoprotektori võtmine ei mõjuta üksteist, see võib võimendada ravitoimet.
  • Sageli on düslipideemiaga inimestele ette nähtud Ursosan kolesterooli alandamiseks. Need inimesed võtavad aspiriini sisaldavaid verevedeldajaid. Ursosan ei mõjuta atsetüülsalitsüülhappe farmakokineetikat ja toimemehhanismi.

Alkoholi ühilduvus

Ursosani võtmise ajal on soovitatav piirata alkoholi sisaldavate vedelike tarbimist, et tõhusalt ravida.

Hepatoprotektoreid võttes on soovitatav hoida tabelit nr 5 (Pevzneri sõnul).

Mis tähendab rasvarikka toidu, kohvi, igasuguste konservide, suitsutatud liha piiramist.

Vastuvõtt ebapiisava maksa- ja neerufunktsiooniga

Ursosani võtmise kohtumise peamine eesmärk on kaitsta hepatotsüütide membraane, taastada võõrutusfunktsiooni, parandada keha ainevahetust ja energiavahetust.

Seetõttu ei mõjuta patsiendi anamneesis olevad maksapatoloogiad Ursosani annust, välja arvatud raske maksapuudulikkus.

Neerupuudulikkuse korral (kroonilise neeruhaiguse staadiumiga 4-5) on Ursosan vastunäidustatud.

Ursosani tarbimine eakatel

Vanusekategooria patsientidel aeglustub ravimi Ursosan, nagu ka teiste ravimite, metaboolne kiirus ja eritumine. Nende inimeste annuse kohandamise kohta pole teavet, välja arvatud kroonilise neeruhaiguse ja raske maksapuudulikkuse korral..

Ursosani eelised ja kahju

Ursosani kasulik ravitoime:

  • maksa kaitsva funktsiooni stimuleerimine kui peamine organ, mis desinfitseerib mürgiseid aineid hepatiidi ja tsirroosi korral;
  • sapi stagnatsiooni vähendamine, kivide moodustumise ennetamine, väikeste kolesteroolikivide lahustumine;
  • aterosklerootiliste naastude suuruse vähenemine;
  • seedimise parandamine pankrease ensüümide ja maomahla sekretsiooni tõttu;
  • hüpoglükeemiline toime diabeediga inimestele;
  • omab immunomodulaatori omadusi, reguleerides maksas reageerimise mehhanisme;
  • rasvade ainevahetuse normaliseerimine (kolesterooli taseme alandamine);
  • rasvumisega võetakse Ursosan lipiidide ainevahetuse parandamiseks, seedimise parandamiseks.

Ursosani kahjustamist võib oodata ainult pikaajalise kasutamise tagajärjel ja mitte kõigil patsientidel, kuna UDCA-l puudub tsütotoksilisus:

  • soovimatud allergilised reaktsioonid;
  • kivide lubjastumine, mis muutub kirurgilise ravi absoluutseks näidustuseks;
  • kahju võib tekkida, kui olete ise hakanud ravimeid võtma ilma suure uuritavuseta (üle 15 mm) kivide juuresolekul, sapiteede obstruktsiooniga, sapipõie, kõhunäärme ägeda põletikuga, kus põies on palju kive.

erijuhised

Kataloogides puudub teave selle kohta, et Ursosani võtmise korral võib sõiduki juhtimistehnika väheneda, seetõttu on see autojuhtidele ja liikuvate mehhanismidega töötavatele inimestele lubatud, suurema tähelepanu all.

Ursosani omadus on vähendada lipiidide sisaldust, vähendades maksas kolesterooli eritumist, peatades veresoontes kolesterooli naastude kasvu.

Pärast Ursosani võtmise alustamist, 4 nädalat hiljem, on vajalik ALAT, ASAT, aluselise fosfataasi, GGTP, bilirubiini ja lipiidide profiili kontrollimine. Täiendav kontroll on piisav, et viia see läbi 3 korda 3 korda. Võib esineda ajutist ALAT ja ASAT taseme tõusu.

Kivide lahustumise efektiivsuse määramiseks ja edasise taktika uurimiseks on vajalik ka sapiteede seisundi ultraheli jälgimine 6 kuu möödumisel ravi algusest.

Ursosani võtmine kivide lahustamiseks on vajalik alles pärast kvalifitseeritud arstiga konsulteerimist ja läbivaatust, et kinnitada tingimused, mis on vajalikud sapikivitolitilise ravi õnnestumiseks:

  • Röntgenikiirguse kivid (lubjastumata);
  • läbitav choledoch ja tsüstiline kanal, kivi läbimõõt kuni 15 mm;
  • sapipõie täius kividega mitte rohkem kui 50%.

Paljude uuringute tulemuste kohaselt on Ursosani roll kolorektaalse vähi ennetamisel tõestatud tänu tema võimele vähendada sapphapete toksilist toimet - tsütoprotektsiooni.

Apteegi puhkuse tingimused

Ursosan on retseptiravim. Apteeker küsib arstilt retsepti vormi.

Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg

Ursosani kapsleid säilitatakse kohtades, mille temperatuurirežiim on vahemikus 15 0 С kuni 250С. Kindlasti kuivas ja pimedas kohas, kuhu lastele pole pääsu.

Kõlblikkusaeg on märgitud pakendile - 4 aastat..

Ravimi Ursosan keskmine hind Vene apteekides varieerub 160 (10 kapsli kohta) kuni 1500 (100 kapsli kohta) rubla.

Apteeki saabudes näete mitmesuguseid Ursosani ravimi analooge, nii vene kui ka välismaist toodangut:

  1. Karsil on piimaohakat sisaldav vahend. Tal on vastuvõtu näidustuste loetelu väiksem. Selle peamine eesmärk on keha puhastamine. Ei mõjuta maksa fibroosiprotsessi. Riigitootja Bulgaaria, hinnaskaala 330-400 rubla.
  2. Ursofalk. See erineb abikomponentide koostises ja mõned patsiendid taluvad seda paremini. See on suspensiooni kujul. Tootja Saksamaa, maksumus 200-2000 rubla.
  3. Levodex on ka ursodeoksükoolhappel põhinev ravim, kuid see on saadaval tablettide kujul, mille toimeaine sisaldus on 150 ja 300 mg ning millel on muid lisakomponente. Vähem tõendusmaterjali. Tootja - India. Hind varieerub 200 kuni 700 rubla.
  4. Heptral on hepatoprotektiivne ravim, mis sisaldab ademetioniini. Toimemehhanism on erinev. Hinnavahemik on 1500-2500 rubla. Rohkem soovitatav maksa patoloogia kaugelearenenud staadiumide (maksa entsefalopaatia) korral, kuna sellel on antidepressant. Tootja - Itaalia.
  5. Kreon on ensümaatiline ravim, mis sisaldab peamisi ensüüme, mida tavaliselt pankreas toodab. Kreooni kasutatakse häiritud seedimise, kõhunäärme ebapiisava eritusfunktsiooni jaoks. Ravim on ette nähtud maksa- ja sapiteede patoloogia keerulises ravis. Tootjamaa Prantsusmaa. Maksumus 500 - 1500 rubla.
  6. Allohol on ravim, mis suurendab kuiva sapi, küüslaugu, nõgese, aktiivsöe baasil põhinevaid kolereetilisi omadusi. Ja seetõttu on selle määramise näidustuseks sapiteede eritumine sapiteede kaudu vastavalt hüpokineetilisele tüübile. Maksumus on umbes 50 rubla. Tootja Venemaa.
  7. Phosphogliv koosneb fosfatidüülkoliinist ja glütsürritsiinhappest, mistõttu toimemehhanism erineb Ursosanist, sellel on vastunäidustused ja pikem loetelu kõrvaltoimetest. Hind on 500-1300 rubla. Tootja Venemaa.
  8. Essentsed Forte on fosfolipiidid, mis integreeruvad kahjustatud membraanidesse. Tootja Saksamaa, hind 600-2000 rubla, sõltuvalt pakendi mahust.
  9. Essliver forte on identne Essentiale forte'ga, kuid erineb madalama fosfatidüülkoliini kontsentratsiooni ja sellest tulenevalt madalama efektiivsuse poolest. Keskmine hind on 350-400 rubla.
  10. Lisaks fosfatidüülkoliinile sisaldab resaluut fosfoglütseriide ja erineb seega Ursosani toimemehhanismist. Päritoluriik Saksamaa. Hind 1400 rubla.
  11. Urolesan on ravim, mis pärineb taimedest, millel on sarnane terapeutiline toime, lihtsalt diureetikum ja spasmolüütikum, mis põhineb pune, humal, piparmünt, porgandiseemned. Tootja Venemaa, hind 300-400 rubla.
  12. Liv 52 on hepatoprotektiivse ja kolereetilise toimega taimne preparaat, mis põhineb kappari, siguri ja raudrohi juurtel. Tootja India, maksumus 400 rubla.
  13. Ursodez on vene analoog, maksumus on 700-1000 rubla. Tal on väiksem tõendusmaterjal.
  14. Legalon on mittekeemiline ravim, mis põhineb piima ohakal ja silmariinil. Tootja Saksamaa, hind 300 rubla.
  15. Koleensüüm on looduslik preparaat kuivast sapist, kuivatatud veise kõhunäärmest. Lavastaja Valgevene. Hind on 150 rubla.
  16. Ekshol on Ursosani vene analoog, maksumus on 150-1200 rubla.
  17. Hepa-Merz koosneb ornitiinist ja aspartaadist, omab hüpoammooniumi omadust. Maksumus 2500 rubla. Tootja Saksamaa.
  18. Ovesol on toidulisand. See on ette nähtud sapiteede funktsionaalseks patoloogiaks. Hind on 150-200 rubla.
  19. Hofitool on artišokil põhinev taimne aine. See on ette nähtud sapiteede tooni normaliseerimiseks. Hind 350 rubla.