Gastroduodeniit

Gastroduodeniit - mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta põletik.

See haigus on gastriidi kõrval seedetrakti üks levinumaid haigusi. Statistika kohaselt kannatab enam kui pool kogu linnade elanikkonnast gastroenteroloogiliste patoloogiate all ning lõviosa on gastriit ja gastroduodeniit - erinevate ekspertide hinnangul 70–80%.

Eristada tuleb haiguse kroonilisi (koos perioodiliste ägenemistega) ja ägedaid vorme.

Klassifikatsioon

Eristatakse järgmisi gastroduodeniidi vorme (sõltuvalt limaskesta põletikuliste protsesside raskusastmest):

  • Pindmine gastroduodeniit, mille sümptomid kaasnevad haiguse käigus sageli ägeda perioodiga ja ilmnevad limaskesta voldide paistetuse ja paksenemise taustal.
  • Hüpertroofiline - mida iseloomustavad punetus, valkjad ladestused ja väikeste punktidega hemorraagia limaskestade paksenemise ja paistetuse taustal.
  • Segatud gastroduodeniit - pilt on sama nagu hüpertroofilise gastriidiga, kuid rohkem väljendunud. Lisaks on eraldi limaskesta atroofia kolded (vähearenenud, halb toitumine), mis väljendub voldide lamendamises.
  • Erosiivne - seda iseloomustab mitmete erosioonide (pindmiste haavandite) esinemine, mis on kaetud lima ja valkja fibrinoosse kihina, tahvel. See vorm eelneb haavandi moodustumisele..

Sõltuvalt happesusest eristatakse gastroduodeniiti:

  • Mao suurenenud happesuse või sekretoorse funktsiooni korral (haiguse kõige tavalisem variant)
  • Normaalse sekretsioonifunktsiooniga
  • Vähendatud sekretsiooniga, mis sageli kaasneb mao pahaloomuliste kasvajatega.

Nende peamiste vormide kõrval on nii ebatüüpilisi kui ka asümptomaatilisi voolavaid vorme, moodustades 40%. Pealegi ei pruugi maos ja kaksteistsõrmiksooles toimuvate muutuste ulatus langeda kokku sümptomite raskusega.

Arengu põhjused

Gastroduodeniidi väljakujunemiseni viinud põhjuste hulgas võib eristada järgmisi.

1. Endogeenne. Selles rühmas võivad peamist rolli mängida sellised tegurid:

  • ebapiisav lima tootmine;
  • suurenenud happe moodustumine;
  • hormonaalse sekretsiooni regulatsiooni rikkumised;
  • maksa, samuti sapiteede haigused;
  • neelu ja suuõõne kroonilised haigused (mandlite põletik, karioossed hambad);
  • pärilik eelsoodumus.

2. eksogeenne. Need põhinevad erinevatel välistel teguritel, mis teatud tingimustel võivad põhjustada gastroduodeniiti. Loetleme selle haiguse peamised eksogeensed põhjused:

  • kuumade, õliste, vürtsikute, karedate või külmade toitude liigtarbimine;
  • toidu ja kuiva toidu ebakorrapärasus;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • psühholoogiline tegur (sagedased stressid);
  • keha nakatumine bakteriga Helicobacter pylori;
  • teatud ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid) pikaajaline kasutamine.

Kuid enamasti areneb gastroduodeniit mitmete tegurite koosmõjul.

Krooniline gastroduodeniit ja haiguse ägenemine

Termini "krooniline gastroduodeniit" all mõtlevad arstid seda haigust, mida igapäevaelus nimetatakse lihtsalt "gastroduodeniidiks". See haigus kulgeb pikka aega, vahelduvate ägenemiste ja remissioonide perioodidega. Inimese ägenemise ajal on iseloomulikud kliinilised sümptomid häirivad ja remissiooniperioodidel see puudub. Sõltuvalt remissiooni kestusest ja mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade põletikulise protsessi raskusest võib see olla mittetäielik kliiniline, täielik kliiniline ja kliiniline-endoskoopiline-morfoloogiline.

Mittetäielik kliiniline remissioon on haiguse kulg, mille korral ägenemised esinevad episoodiliselt, vähemalt kord kahe aasta jooksul. Kui inimesel ei ole kahe aasta jooksul gastroduodeniidi ägenemise episoode, siis räägime täielikust kliinilisest remissioonist, kuid see pole taastumine, kuna mao ja soolte limaskestal võivad endiselt püsida väikesed põletiku fookused. Inimene loetakse paranemiseks, kui pärast täielikku kliinilist remissiooni enam ei tuvastata gastroduodenoskoopia käigus mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal põletikulisi koldeid, kuna see tähendab varem kahjustatud koe struktuuri täielikku taastamist

Sümptomid

Äge gastroduodeniit väljendub raskustunde ja ägeda valu ilmnemises epigastimaalses ja naba piirkonnas, iiveldusest, oksendamisest, õhu ja / või vedela happelise sisu ilmnemisest, mõnikord tugevatest kõrvetistest, peapööritusest. Võib esineda selle põhjustanud haiguse sümptomeid. Kõik sümptomid on suhteliselt lühiajalised ja väljendunud..

Vastupidiselt ägedale vormile on haiguse kroonilisel käigul tsükliline iseloom ja sümptomite raskus sõltub suuresti mao ja kaksteistsõrmiksoole sibula limaskesta põletiku sügavusest ja piirkonnast, happesusest ja keha üldisest seisundist.

Ägenemistest ilmnevad gastroduodeniidi sümptomid järgmiselt:

  • raskustunne ja ülerahvastatus epigastimaalses piirkonnas;
  • pidev valus valu samas piirkonnas ja / või kõrvetised enne söömist 1,5–2 tundi, mööduvad pärast söömist, kuid taas intensiivistuvad 2 tunni pärast;
  • öösel valutavad loodusvalud, mis kaovad ka pärast söömist;
  • iseloomulikud on valud, mis tekivad pärast söömist pärast 2 - 2,5 tundi, millega kaasneb iiveldus ja möödub pärast kunstlikult esile kutsutud oksendamist;
  • mitteintensiivne valu kõhu palpeerimise (palpatsiooni) ajal samades osakondades;
  • suurenenud ärrituvus, kiire väsimus, unehäired, kehakaalu langus vaatamata salvestatud või isegi suurenenud isule;
  • keel on kaetud valge kattega, suus on tunda kibedustunnet või “metalset” maitset;
  • suurenenud happesuse ja kõhukinnisusega kõhukinnisus, millele järgneb mõnikord kõhulahtisus sekretoorse funktsiooni vähenemisega.

Kogu see sümptomatoloogia omandab retsidiivide (ägenemiste) ajal suurima raskuse ja intensiivsuse. Valud on eriti tugevad, millega kaasnevad sageli kõrvetised, iiveldus, oksendamine ja lõpevad sageli alles pärast ravimite kasutamist.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks võib kasutada mitut meetodit. Täpsemalt, üks neist on endoskoopiline uuring, mille abil on võimalik kindlaks teha limaskesta seisund, selle hüperemia aste.

Teise võimalusena võib kasutada histoloogilise uuringu meetodit, mille põhjal määratakse tegeliku põletikulise protsessi aste. Lisaks võimaldab histoloogiline uurimine kindlaks teha ka atroofilise protsessi olemasolu või puudumise. Sageli kasutatakse protseduuri fluoroskoopia ja pH-mõõtmise diagnoosi kindlakstegemiseks. Viimasel juhul peetakse silmas spetsiaalse sondi neelamist.

Meie jaoks huvipakkuva piirkonna üldist uurimist saab sel juhul läbi viia ka ultraheli (ultraheli) abil. See meetod nõuab mao eelnevat täitmist veega, selle ülejäänud omadusi, aga ka eelnevate protseduuride omadusi selgitab raviarst. Haiguse diagnoosimisel on äärmiselt oluline kindlaks määrata patoloogia spetsiifiline tüüp. Seda on võimalik saavutada näiteks sellise meetodi abil nagu pH-nakkuse diagnoosimine. Pärast haigusseisundile vastava patoloogia tüübi kindlaksmääramist võib välja kirjutada ka selle jaoks sobiva ravi..

Kuidas ravida gastroduodeniiti?

Täiskasvanute, nagu ka laste, gastroduodeniidi ravi on ainult keeruline. Selle haiguse ravi hõlmab ravimeid ja kohustuslikku dieeti. Radikaalseid meetodeid haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse äärmiselt harva ja ainult nendel juhtudel, kui on gastroduodeniidi ägenemine ja kaasnevad patoloogiad.

Kui haiguse etioloogias on bakteriaalne kahjustus, viiakse läbi antibiootikumravi. Üldiselt hõlmab ravimteraapia sellise toimespektriga ravimite võtmist:

  • valuvaigistid;
  • ensüümid;
  • rahustid;
  • reparatiivsete protsesside stimuleerimine;
  • antatsiidid.

Maomahla suurenenud või normaalse happesusega kroonilise gastroduodeniidi ägenemise ajal tuleb järgida dieeti nr 1 ja vähendatud happesusega dieeti nr 2. Pärast seisundi normaliseerumist ja ägenemise üleminekut remissiooni staadiumisse on soovitatav kinni pidada dieedist nr 15. Kuid kui kõhukinnisus on inimese remissiooni taustal häiriv, siis on talle soovitatav dieet nr 3 ja kõhulahtisusega - dieet nr 4.

Dieete nr 1, 2 ja 15 ühendavad järgmised üldnõuded:

  1. Joomist ja söömist tuleks tarbida ainult soojalt (mitte kuuma ja mitte külma);
  2. Toiduvalmistamisel ärge kasutage vürtsikat, vürtsikat ja muud teravat maitset;
  3. Kõik nõud peaksid olema pehmed, väikesed toidutükid;
  4. Sa peaksid sööma sageli ja murdosa kaupa: söö 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (ühe toidukorra portsjon ei tohiks olla suurem kui kaks peotäit);
  5. Söögikordade vahel tuleb jälgida umbes võrdseid intervalle - 2-3 tundi;
  6. Ärge manustage söögikordade vahel rohkem kui 3 tundi;
  7. Õhtusöök peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut..

Gastroduodeniidi ravimravi võib olla erinev, sõltuvalt haiguse tüübist ja selle tunnustest. Niisiis, kui gastroduodeniit on HP-positiivne, see tähendab, et maos leiti Helicobacter Pylori, kuuluvad patogeense mikroorganismi likvideerimiseks tingimata uimastiraviskeemi antibiootikumid. Kui inimese maos puudub Helicobacter pylori, ei kuulu ravirežiimi antibiootikumid.

Narkootikumide ravi

Praegu kasutatakse gastroduodeniidi raviks järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid Helicobacter pylori elimineerimiseks - metronidasool, klaritromütsiin, amoksitsilliin (kasutatakse ainult HP-positiivse gastroduodeniidi korral).
  • Preparaadid maomahla happesuse suurendamiseks, kui see on alanenud - Plantaglucid, Limontar, kibuvitsapuljong, kapsa- ja tomatimahlad.
  • Antatsiidid valu leevendamiseks, maomahla happesuse vähendamiseks ja mao membraani mao limaskesta kaitsmiseks kahjulike tegurite eest - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm, Gelusil, Dijin, Maaloks, Megalak, Rutatsid, Tisatsid, Topalkan, Fosfalyugel.
  • Prostaglandiinipreparaadid maomahla happesuse vähendamiseks - misoprostool (kasutatakse ainult täiskasvanutel antisekretoorsete ravimite asemel).
  • NSAID-ide poolt provotseeritud sapphapete ja lüsoletsitiini toimet refluks-gastroduodeniidi ja gastroduodeniidi korral neutraliseerivad ravimid (aspiriin, indometatsiin jne) - kolestüramiin ja Magalfil 800 (kasutatakse ainult siis, kui on teada, et gastroduodeniidi põhjustajaks oli ravimite kasutamine) ).
  • Ravimid, mis normaliseerivad toidutüki kulgemist seedetraktis - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat jt (kasutatakse kõhulahtisuse, oksendamise, raskustunde korral maos).
  • Antisekretoorsed ravimid maomahla happesuse vähendamiseks (kasutatakse ainult maomahla kõrge või normaalse happesusega gastroduodeniidi korral) - prootonpumba inhibiitorid (Omeprasool, Losek, Helol, Gastrozole, Omez, Lanzap, Kontrolok, Pariet, Nexium jne), histamiini H2 blokaatorid retseptorid (Ranitidiin, Famotidiin, Zantak, Ranisan, Ranigast, Atzilok, Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Lecedil, Roxatidine, Nizatidine jt) ja M1 kolinergiliste retseptorite antagonistid (Pirenzepine, Gastrozem, Pyrene).
  • Gastroprotektorid normaalse struktuuri taastamise kiirendamiseks ja mao limaskesta kaitsmiseks - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton, Solcoseryl, Sukralfate (Alsucral, Venter), astelpaju või kibuvitsaõli.
  • Vismutipreparaadid mao limaskesta kaitsmiseks ja põletiku leevendamiseks - Peptobismol, Novbismol, De-Nol.
  • Valuvaigistid (spasmolüütikumid) - Halidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverin, Platifillin (kasutatakse valu leevendamiseks).
  • Asendusravi ravimid, mida kasutatakse juhtudel, kui gastroduodeniiti kombineeritakse kõhunäärmehaigustega - Abomin, Panzinorm, Mezim, Creon, Penzital jne..

Alternatiivne ravi

Ainult alternatiivsetele ravimeetoditele tuginemine ei ole seda väärt, kuid gastroduodeniidi täiendava alternatiivravina on ideaalne.

  1. Linaseemned. Infusiooniks 3 spl. l seeme ja liiter keeva veega. 15 minuti pärast paisub segu ja muutub tarretisesarnaseks. Limasel on magu ümbritsev toime. Joo hommikul tühja kõhuga 100 ml. Ülejäänud on kogu päeva purjus..
  2. Kaera puljong. Sellel tööriistal on ka suurepärased kaitsvad ja tervendavad omadused. Poes meditsiinilise toitumise osakonnas peaksite ostma koorimata kaera ja keetma iga päev puljongit, mis põhineb 1 spl. l kaer ja 200 ml vett. Piisab, kui kompositsiooni keeta 15 minutit, nõuda 2 tundi, kurnata ja võtta 100 ml enne sööki.
  3. Parandab märkimisväärselt värske piparmündi puljongi seisundit. Kui värsket piparmünt pole, siis teeb kuiva, mis valatakse üleöö keeva veega. Vee ja piparmündi suhe võetakse meelevaldselt vastavalt teie maitsele. Puljong peate jooma hommikul enne sööki, vedelik peaks olema veidi soe. Soovi korral võite sellist keetmist tavalise tee asemel pärast söömist juua.
  4. Keetke nõgeslusikat klaasi piimas viis minutit. Pange jahtumiseks kõrvale. Segage saadud piima-nõgesepuljongis lusikatäis mett. Enne söömist peate ravimit jooma kolm korda päevas kolmandiku klaasi nelikümmend minutit.
  5. Ka saialill on laialt tuntud oma raviomaduste poolest. Valage ühe lusikaga 500 ml keeva veega. Veerand tunni pärast kurnake. Joo pool klaasi kolm korda päevas.
  6. Nõgese, jahubanaani, naistepuna ürdi, kummeli õisikute lehed - võrdselt. Valmistamine ja kasutamine: 2 supilusikatäit eeljahvatatud (kohviveskis või hakklihamasinas) kogust vala 0,5 l keeva veega, vala koos rohuga termosesse, jäta ööseks. Võtke 1 / 3-1 / 4 tassi 3-4 korda päevas enne sööki. Kursus 1-1,5 kuud.

Dieet

Lubatud on teravilja- ja köögiviljasupid, püree, liha-, seene-, kalapuljongid; madala rasvasisaldusega liha (hakkliha, praetud), keedetud kana, aur, hautatud, praetud lihapallid ilma jämeda koorikuta, madala rasvasisaldusega sink, keedetud rasvavabad kalad, hästi leotatud madala rasvasisaldusega heeringas, hakkliha, must kaaviar; piim (kui see ei põhjusta kõhulahtisust), või, keefir, jogurt, koor, happevaba hapukoor, värske happevaba kodujuust, ebatervislik puder; pehme keedetud munad, praetud omlett; puder, hästi keedetud või puder (tatar, manna, riis); jahutoidud (va muffin), liisunud valge, hall leib, mittesöödavad kreekerid; köögiviljad, keedetud puuviljad, toored riivitud kujul; puu- ja köögiviljamahlad (ka hapud); tee, kohv, kakao vees piimaga, marmelaad, suhkur. Soola 12-15 g-ni. Lisage vitamiine C, B1, B2, PP.

Söömisel järgige järgmisi reegleid:

  1. Söök ja jook ei tohiks olla liiga kuum ega liiga külm;
  2. Ärge neelake tahket toitu ilma seda põhjalikult närimata
  3. Parem on süüa natuke mitu korda päevas..

Kuna kroonilist gastroduodeniiti iseloomustab haiguse tsükliline kulg koos vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega, tuleb ravi teostada järgmiste põhimõtete kohaselt:

  • ägeda perioodi vältel on patsiendil ette nähtud voodipuhkus, reeglina vähemalt 7-8 päeva;
  • vajalik toitumisreeglite järgimine. Õige toitumine aitab kaasa asjaolule, et krooniline gastroduodeniit on paremini ravitav ja ei põhjusta liiga palju valu;
  • Heliobacter Pilori neutraliseerimiseks viiakse läbi ravimteraapia, mis seisneb vismuttrikaliumditsitraadi, amoksitsilliini, makroliidide ja metronidasooli võtmises. Ravikuur kestab 7-10 päeva;
  • kui gastroduodeniit on suurendanud mao happesust, soovitatakse patsientidel võtta omeprasooli ja Histamiini H2-blokaatoreid;
  • suurepäraseid tulemusi näitavad füsioteraapia, spaa- ja treeningravi.

Ennetamine ja prognoosimine

Gastroduodeniidi ennetamine, nimelt kroonilise gastroduodeniidi ägenemised, vastab traditsioonilise ravi peamistele aspektidele. Haiguse arengu (või selle ägenemise) vältimiseks on oluline järgida mitmeid lihtsaid reegleid:

  • tervislik eluviis;
  • halbade harjumuste puudumine;
  • sporti mängima;
  • alkoholi välistamine;
  • une, puhkuse ja töö järgimine.

Keha tervise säilitamisega normaliseeritakse ka psühho-emotsionaalne seisund. Lisaks peate võtma vitamiinide komplekse, tugevdama immuunsust, õigeaegselt ravima mao ja soolte nakkushaigusi.

Enne haiguse ravimist tuleb teha põhjalik diagnoos, pöördudes gastroenteroloogi poole. Gastroduodeniidi prognoos on soodne ainult piisava ravi korral. Kui selle kroonilises kulgemises eiratakse meditsiinilisi soovitusi, on võimalik muutunud limaskestade pahaloomuline kasvaja ja onkoloogiliste haiguste teke. Märgitakse patsientide heaolu olulist halvenemist, nende elukvaliteet halveneb. Olemasoleva gastriidi, peptilise haavandi taustal kaasneb enneaegse raviga mitmeid tüsistusi, mis on seotud patsiendi puudega.

Gastroduodeniit

Gastroduodeniit on põletikuline patoloogia, mille käigus on mõjutatud mao limaskest ja soolestiku esialgne osa, kaksteistsõrmiksoole. Haigus mõjutab sageli täiskasvanu keha. Lastel on vähem levinud. Ja kui uurite pediaatria haiguslugu, võib gastroduodeniiti seostada lapseea tavaliste patoloogiatega. Sel juhul on peamiselt poisid haiged.

Seda patoloogiat võib pidada kroonilise gastriidi üheks vormiks, kui selle püloorses osakonnas esinev põletikuline protsess kandub seedetrakti alumisse ossa.

Põhjused

Haiguse efektiivseks raviks on vaja mitte ainult teada, mis on gastroduodeniit, vaid ka selle esinemise põhjuseid.

Endogeensed (sisemised) põhjused:

  1. Hormonaalsed häired, mis põhjustavad limaskesta kaitsvate spetsiifiliste tegurite (prostaglandiinid, lima) tootmise vähenemist.
  2. Autoimmuunsete mehhanismide kaasamine ja antikehade moodustumine, mis "tapavad" nende enda kudesid.
  3. Pärilik eelsoodumus.
  4. Pidevad stressid, lisaks närvisüsteemi laadimine, soodustavad seedetrakti veresoonte spasme, mis põhjustab selle organite limaskesta põletikku.
  5. Seedehaigused (nt hepatiit, düsbioos, koletsüstiit).
  6. Endokriinsüsteemi patoloogiad.
  7. Kroonilise infektsiooni fookuste esinemine (karioossed hambad, tonsilliit jne).

Gastroduodeniidi tekke peamine eksogeenne (väline) põhjus on nakkusetekitaja - Helicobacter pylori bakterite esinemine kehas (nimelt maos). Mikroobi toksilistel jäätmetoodetel on elundi limaskestale agressiivne toime, põhjustades selle põletikku.

Muude tegurite hulgas on:

  • Pidev ülesöömine.
  • Dieedi mittejärgimine. Need, kes söövad ebaregulaarselt, ei söö hommikusööki, tahavad enne magamaminekut kõhtu hellitada, teavad, mis see on - gastroduodeniit.
  • "Vale" toit. Toit, mis kutsub esile maomahla suurenenud sekretsiooni (praetud, suitsutatud, vürtsikas, rasvane, vürtsikas), soodustab limaskesta ärritust ja edasist põletikku.
  • Alkoholi kuritarvitamine. Alkohol toimib maos nagu toksilised ained.
  • Suitsetamine. Tõrva ainete ja nikotiini tungimine maos põhjustab veresoonte spasme ja limaskesta põletiku koldeid..
  • Pikaajaline ravi teatud ravimitega.

Gastroduodeniidi korral põhjustab põletikuline protsess mitte ainult mao limaskesta patoloogilisi muutusi, vaid ka mao ja kaksteistsõrmiksoole talitlushäireid.

Sümptomatoloogia

Gastroduodeniidi kliinilised tunnused võivad sõltuvalt haiguse tüübist olla erinevad.

Gastroduodeniidi gastriit avaldub samamoodi nagu gastriit. Patsient kaebab üldise halb enesetunne, valu epigastimaalses piirkonnas ja naba ümbruses. Nad on oma olemuselt valutavad, pole lokaliseeritavad ja ilmuvad pärast söömist ning neid täiendab ebameeldiv lõhkemistunne. 1-2 tunni pärast kaob valu.

Seal on õhu eruktatsioon, iiveldus (mõnikord isegi oksendamine). Halva isu tõttu kaotab patsient kaalu. Temperatuur ei tõuse tavaliselt üle 37,5 ºC.

See laste gastroduodeniidi vorm on tavalisem kui täiskasvanutel. Viimast iseloomustab haiguse haavandiline kulg, millega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • punkt, naba- ja epigastimaalses piirkonnas esinev tuim intensiivne valu, mis intensiivistub "tühja kõhuga" või pärast rikkalikku sööki;
  • kõrvetised;
  • iiveldus, mõnikord muutumas oksendamiseks, vaid lühikeseks ajaks leevendust pakkudes;
  • pearinglus;
  • üldine nõrkus ja halb enesetunne.

Enamiku patsientide jaoks pole isu muutus siiski iseloomulik.

Gastroduodeniidi klassifikatsioon

Vastavalt haiguse kestusele on gastroduodeniit äge (kestab kuni kolm kuud) ja krooniline gastroduodeniit (haiguse ilmingud püsivad vähemalt 6 kuud).

Vormidesse jagunemine põhineb limaskestaga toimuvatel muutustel.

  • Katarraalne vorm. Haiguse selle lõhna teine ​​nimi on pindmine gastrodudeniit. Katarraalne gastroduodeniit avaldub limaskesta turses ja selle hüperemias. Sel juhul ei rikuta mao sisemise voodri terviklikkust. Kui arvestada pindmise gastroduodeniidi fotot, on limaskesta fokaalne punetus selgelt nähtav.
  • Erütematoosne vorm. See on eelmise vormi äärmuslik ilming. Peamine erinevus on mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole väljendunud erüteem (hüperemia).
  • Erosiivne vorm. Limaskestale väikeste haavade moodustumine on eroosilise gastroduodeniidi iseloomulik tunnus. See vorm on väga ohtlik, kuna kui maos leitakse rakke, mis sarnanevad soolerakkudega, on soole epiteeli metaplaasia võimalus.

Diagnostika

Täpse diagnoosi tegemiseks tehakse gastroduodeniidi korral mitmeid laboratoorseid uuringuid, on ette nähtud täiendav uuring.

Vereanalüüsis teeb põletikuline protsess valgete vereliblede ja ESR-i taseme tõusu tõttu alati end tunda.

Gastroduodeniidi raviks sobivate ravimite valimiseks on vaja uurida maomahla happesust.

Haavandilise protsessi kahtluse korral tehakse kontrastaine eelmanustamisega radiograafia. See täidab haavandi ja visualiseerib seda.

Haavandite välistamiseks tehakse ultraheliuuring..

Kõige informatiivsem meetod gastroduodeniidi korral on fibroesophagogastroduodenoscopy. See põhineb spetsiaalse toru sisestamisel elundiõõnde, millele on kinnitatud kaamera ja valgusallikas. Võimaldab teil üksikasjalikult kaaluda, näiteks mis see on, katarraalne gastroduodeniit, millised muutused ilmnevad limaskestal. Seda tehnikat kasutades saab uurimiseks võtta bioloogilise materjali (näiteks erosiooni pinnalt “kahtlase” koe tükk), vaadata patoloogiliste fookuste asukohta.

Gastrodoudeniidi ravi

Kui teil on diagnoositud pindmine gastroduodeniit, siis mis see on ja kuidas seda ravida, ütleb arst. Terapeutiliste meetodite valimisel määrab ta peamiselt haiguse vormi, kursuse kestuse, sümptomite raskuse.

Narkoravi

Kui mao sisust leitakse Helicobacter pylori, on ette nähtud antibiootikumravi.

Maomahla happesuse vähendamiseks ja limaskesta "kaitsmiseks" agressiivse keskkonna eest on gastroduodeniidi korral näidustatud antatsiidide (almagel, maalox) kasutamine.

Astringendid (De-nol ja muud vismutipreparaadid) moodustavad kaitsekile, mis isoleerib põletiku fookused.

Kroonilise gastroduodeniidi peamine ravi on dieet. Ravimeid kasutatakse ainult ägenemise ajal.

Dieet

Gastroduodeniidi korral peaks toitumine olema regulaarne (vähemalt viis korda päevas), murdosa. Viimane söögikord - hiljemalt kaks tundi enne magamaminekut.

Dieet gastroduodeniidi korral on ravi oluline osa. Ägedas vormis või kroonilise haiguse ägenemisega - tabel number 1. Niipea kui valusündroom hakkab tuhmuma, on gastroduodeniidi dieet tabeli number 5. Lubatud köögiviljad, madala rasvasisaldusega liha, piimatooted ja teravili. Samal ajal tuleb kõiki nõusid aurutada, hautada, küpsetada või keeta.

Pärast täielikku paranemist viiakse patsient üldlauale.

Laste ägeda ja kroonilise gastroduodeniidi ravi

Gastroduodeniidi põhjused

Gastroduodeniidi areng toimub järk-järgult. Selle välimuses mängib peamist rolli toitumine. Põletiku tõttu kuded ei uuene, nende atroofia toimub. Selle tulemusel ei täida seedeorganid täielikult nõutavaid funktsioone.

Siseorganite tööga seotud gastroduodeniidi endogeensed põhjused:

  • mao suurenenud happesus;
  • halb lima tootmine;
  • kaksteistsõrmiksoole refluks - kaksteistsõrmiksoole 12 sisu tagasijooks maos;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • maksa ja verd moodustavate elundite haigused;
  • Helicobacter pylori infektsioon, mis põhjustab gastriiti;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • kalduvus allergiatele;
  • nakatumine patogeense flooraga, näiteks herpesviirus, enteroviirus;
  • raske mürgistus, sooleinfektsioonid;
  • muud seedesüsteemi haigused, näiteks gastriit, pankreatiit;
  • autoimmuunprotsessid;
  • hormoonide tasakaalustamatus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • kroonilise infektsiooni kolded beebi kehas;
  • raseduse patoloogia.

Gastroduodeniidi eksogeensed (välised) põhjused hõlmavad:

  • tasakaalustamata toitumine, eriti rämpstoidu kuritarvitamine;
  • ebaregulaarne söömine;
  • ravimite pikaajaline kasutamine;
  • sagedane stress.

Sümptomid

Gastroduodeniidi kliinilised ilmingud on sarnased gastriidiga. On olemas spetsiifilisi ja mittespetsiifilisi sümptomeid. Viimane rühm sisaldab märke, mis on seotud heaolu üldise halvenemisega. See on nõrkus, letargia, peavalu, unehäired. Halvenevate tervislike tingimuste taustal võib tekkida vegetovaskulaarne düstoonia. Lapsel diagnoositakse tahhükardia, arütmia, hüpotensioon. Ta muutub ärrituvaks.

Spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • kõhuvalu, mis on oma olemuselt valutav või kramplik, võib kiirguda naba või hüpohondriumi;
  • röhitsemine hapu või mõru;
  • kõrvetised;
  • raskustunne maos;
  • iiveldus, oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheite rikkumine, see muutub vedelaks ja sagedaseks, kõhulahtisus võib vahelduda kõhukinnisusega;
  • puhitus;
  • suurenenud süljeeritus;
  • janu.

Laste gastroduodeniidi nähud sõltuvad põletiku asukohast ja selle tõsidusest. Kui kaksteistsõrmiksoole on rohkem kahjustatud, süveneb valu öösel või tühja kõhuga, 1-2 tundi pärast söömist. Valu vastu aitab kerge suupiste..

Kui sekretoorse puudulikkusega gastriit on rohkem väljendunud, siis on ülekaalus mittehaavandilise düspepsia sümptomid: valu, iiveldus, hapu röhitsus, raskustunne kõhus.

Üks lapseea gastroduodeniidi sümptomeid on piimatoodete ja rasvase toidu talumatus. Pärast nende kasutamist tekivad kohe probleemid seedimisega. Nõtmine kõhus on nii tugev, et seda kuulevad ka teised.

Gastroduodeniidi tõttu ei imendu toitained täielikult. Seetõttu tekib vitamiinide ja mineraalide puudus. Laps kaotab kehakaalu, juuste, naha ja küünte seisund halveneb, immuunsus väheneb.

Klassifikatsioon

Põletikulise protsessi olemuse järgi esineb gastroduodeniit kahel kujul:

  1. Äge. See avaldub väljendunud sümptomites. Ägeda vormi korral on alakõhus tugev valu, lapse näo kahvatus on märgatav, kehatemperatuur võib tõusta.
  2. Krooniline. See on loid praegune põletikuline protsess, millega kaasnevad ägenemise ja tuulevaikus. Remissiooni ajal on lapse seisund rahuldav, 1-2 tundi pärast söömist võib tekkida kiire väsimus, unisus, suurenenud higistamine. Kui laps ei söö pikka aega midagi, siis tekib tema kehas värisemine. Ägenemisega sarnaneb sümptomatoloogia ägeda vormiga. Sümptomid püsivad keskmiselt 7-10 päeva, kuid võivad kesta 1-1,5 kuud.

Kroonilise gastroduodeniidi ägenemised ilmnevad liigse närvipinge perioodidel. See võib olla eksamid koolis, probleemid perekonnas. Samuti suureneb ägenemiste tõenäosus sügis-talvisel hooajal.

Mao- ja kaksteistsõrmiksoole kroonilise põletiku ilmnemine on seotud ägeda gastroduodeniidi puudumisega või halva kvaliteediga raviga.

Kui jätate haiguse sümptomid üle 3 kuu järelevalveta, siis on tõenäoline põletikulise protsessi kroonimine.

Samuti on klassifikatsioonid muude tunnuste järgi. Muutuste olemuse järgi toimub gastroduodeniit:

  • pindmine - limaskesta pindmine kahjustus, sageli asümptomaatiline;
  • erosiivne - põletikuga kaasneb erosiooni ja haavandite ilmnemine, võib areneda ilma märkideta;
  • hüpertroofiline - limaskesta struktuuri muutus, selle paksenemine;
  • atroofiline - mao limaskesta hõrenemine, mis põhjustab toidu seedimiseks mõeldud ensüümide ja happe tootmise vähenemist;
  • segatud - ühendab mitmete vormide sümptomeid.

Samuti on kõrge ja madala happesusega gastroduodeniit..

Põletiku lokaliseerimise järgi eristatakse gastroduodeniiti:

  • haavandilaadne - koos maohaavandiga;
  • gastriidilaadne - avaldub probleemides toitainete imendumisel;
  • pankreatiidilaadsed - sümptomid ilmnevad pärast rasvase toidu söömist.

Päritolu etioloogia järgi on gastroduodeniit primaarne ja sekundaarne. Esimesel juhul on see iseseisev haigus, teisel - see toimub teiste haiguste taustal.

Diagnostika

Kui lapsel on kõhuvalu, tuleb seda näidata gastroenteroloogile. Arst uurib sümptomeid, küsib dieedi kohta, viib beebi visuaalselt läbi.

Ilma laboratoorsete ja instrumentaalsete tehnikateta on võimatu täpset diagnoosi panna. Uuring on täiskasvanute omaga sarnane:

  • vereanalüüs - kliiniline ja biokeemiline;
  • veri või väljaheited Helicobacter pyloril;
  • fibrogastroduodenoskoopia, millele järgneb maomahla sissevõtmine happesuse määramiseks;
  • Kõhuõõne elundite ultraheli muude patoloogiate välistamiseks.

Terapeutilised meetmed sõltuvad uuringu tulemustest.

Ravi

Gastroduodeniidi korral on prognoos optimistlik, laps taastub täielikult. Kuid peate häälestama, et ravi on pikk.

Teraapia alus on ravimid ja dieettoit. Ilma dieedita on võimatu taastuda. Teraapia kestab 2-3 nädalat, sagedamini gastroenteroloogilises osakonnas. Kodune ravi on ebaefektiivne.

  • antibiootikumid - kui tuvastatakse Helicobacter pylori;
  • antatsiidid - kasutatakse mao mahla suurenenud happesusega gastroduodeniidi raviks, et vähendada kõrvetised;
  • ensümaatilised ained - aitavad toidu seedimisel;
  • antisekretoorsed ravimid - mõeldud soolhappe tootmise vähendamiseks;
  • spasmolüütikumid - kõrvaldada spasmid ja valu;
  • probiootikumid - on ette nähtud koos antibiootikumidega, normaliseerivad soolestiku mikrofloorat.

Uimastiravi efektiivsuse suurendamiseks tuleb järgida kliinilisi soovitusi. Vähemalt nädal peate kinni pidama voodipuhkusest, järgima dieeti, vältima füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Pärast ägenemise staadiumi on näidustatud füsioteraapia harjutused. Järgmisena tuleks laps saata sanatooriumi kuurordi taastusravi.

Koos kliiniliste soovitustega on vaja osaleda füsioterapeutilistes protseduurides. See on mineraalveeteraapia, magnetoteraapia, ultraheli, UHF.

Dieet

Toitumise põhiprintsiibid:

  • säästmisrežiim, mis hõlmab vedela või poolhõõrutud toidu kasutamist soojas vormis;
  • kõrgekvaliteediline ja mitmekesine toitumine, see peab olema vitamiin, kohustuslik on süüa köögivilju, puuvilju ja hapupiimatooteid;
  • kuivatamise, nälgimise ja ülesöömise keeld;
  • sagedased, kuid fraktsionaalsed toidukorrad kuni 5-6 korda päevas;
  • Viimane söögikord enne kella 19.00;
  • rämpstoidu tagasilükkamine (kiirtoit, rasvased, vürtsikad ja praetud toidud, gaseeritud joogid, marinaadid, konservid, suitsutatud liha, kohv).

Neid põhimõtteid järgimata pole uimastiravi mõju.

Esimene ravinädal näitab dieedi tabelit number 1. See on kõige rangem dieet. Lisaks keelatud toidule ei tohiks piima, maiustusi, küpsetisi, kiulisi köögivilju ja puuvilju olla. Võite süüa madala rasvasisaldusega kodujuustu, riivitud liha või aurutatud kala, teravilja ja esmakursusi.

Efektid

Gastroduodeniit põhjustab seedetrakti sekretoorsete, motoorsete ja eritusfunktsioonide rikkumist. Sellega seoses võib esineda seedetrakti funktsionaalsete haiguste, sapiteede düskineesia suur tõenäosus. See on haigus, mis väljendub sapi evakueerimise rikkumises. See võib siseneda soolestikku liiga kiiresti või vastupidi aeglaselt, mis on ebasoovitav. DZHVP ei ohusta elu, kuid tekitab märkimisväärset ebamugavust.

Muud gastroduodeniidi komplikatsioonid:

  • mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • pankreatiit
  • enterokoliit;
  • düsbioos;
  • avitaminoos;
  • aneemia;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused (harvadel juhtudel).

Gastroduodeniidi oht on see, et patoloogilises protsessis osalevad kohe mitmed seedetrakti lõigud.

Ärahoidmine

Gastroduodeniidi vältimiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

  • teha tasakaalustatud toitumine, toit peaks olema lapse vanusele sobiv;
  • pidama kinni dieedist;
  • suurendada motoorset aktiivsust, mis parandab motoorseid oskusi;
  • kaitsta stressi ja emotsionaalse stressi eest;
  • õigeaegselt ravida seedetrakti ja muude elundite haigusi.

Need ennetavad meetmed on hädavajalikud haiguse kordumise ennetamiseks pärast ravi..

Gastroduodeniidi õigeaegne ravi on võtmeks tõsiste tüsistuste, millest üks on haavand, ärahoidmiseks.

Gastroduodeniit

Gastroduodeniit - kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta põletik, kõige sagedamini antrum, see tähendab "väljapääsu" piirkonnas asuv piirkond. Tavaliselt kulgeb see kroonilises vormis. Ligikaudu 70% patsientidest omandab haiguse 5–6-aastaselt [1]. Haigus ei ohusta ainuüksi elu, kuid selle tüsistused, näiteks mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, võivad põhjustada ohtlikke tagajärgi..

Gastroduodeniidi põhjused

Nagu kõigi seedetrakti krooniliste põletike puhul, on haiguse peamine põhjus elundi limaskesta mõjutavate kaitsvate ja agressiivsete tegurite tasakaalu rikkumine.

Kaitsetegurid on järgmised:

  • limaskest (limaskest) - mao ja soolte siseseinu katv lima;
  • rakkude kõrge taastumisvõime;
  • piisav verevarustus (see tähendab, et limaskesta normaalseks taastamiseks varustatakse piisavas koguses toitaineid ja hapnikku);
  • antroduodenaalhappe pidur (mao antrumis tekitavad spetsiaalsed rakud aluselisi sekretsioone, muutes toidu pH enne kaksteistsõrmiksoole sisenemist).
  • vesinikkloriidhappe liigne tootmine (pärilikud tegurid, parasümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsus);
  • limaskesta verevarustuse halvenemine;
  • antroduodenaalhappe piduri puudulikkus;
  • sapphapped.

Kõige sagedamini kahjustab tasakaal kahjustavate ja kaitsvate tegurite vahel nakkus - happekindlat bakterit Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori). Tema elutooted hävitavad limaskesta, kahjustavad limaskesta rakke ise, muudavad vesinikkloriidhapet tootvate parietaalrakkude aktiivsust.

Nende liigne aktiivsus aitab kaasa mao happesuse suurenemisele, mistõttu püloorses tsoonis olev toit ei leelistu soovitud pH-ni. Pidevalt kaksteistsõrmiksoole sattudes muudab liiga happeline toit keskkonda oma valendikus (tavaliselt on soolestiku keskkond aluseline). Limaskesta omadused muutuvad, rakud metaplaaseeruvad (degenereeruvad) mao epiteeliks. Pärast seda muutuvad nad kättesaadavaks ka Helicobacter pylori jaoks ja põletik levib kaksteistsõrmiksoole..

On veel üks võimalik mehhanism gastroduodeniidi esinemiseks. Kaksteistsõrmiksoole põletiku mõjul, kus toodetakse bioloogiliselt aktiivseid aineid, mis reguleerivad kogu seedetrakti funktsioone, on häiritud normaalne peristaltika. Kaksteistsõrmiksoole sisu visatakse mao antrumi (seda seisundit nimetatakse duodenogastriliseks tagasivooluks). Soolestiku sapphapped kahjustavad mao limaskesta, põhjustades kroonilist põletikku. Sellise seisundi käivitajaks võib olla parasiitnakkus, näiteks giardiaas, mis mõjutab kuni 35% lasteaias käivatest lastest [2].

Suhteliselt harva muutub gastroduodeniidi põhjus tõsiseks üldhaiguseks - näiteks südame-veresoonkonna puudulikkuse korral on häiritud limaskesta normaalne verevarustus, raske maksa- või neerupuudulikkuse korral ilmneb autointoksikatsioon jne..

Gastroduodeniidi klassifikatsioon

Päritolu järgi võib gastroduodeniit olla primaarne või sekundaarne. Primaarne areneb "iseseisvalt": Helicobacter pylori või parasiitnakkuse mõjul, halva kvaliteediga toit ja nii edasi. Sekundaarne areneb teiste haiguste taustal: südame-veresoonkonna, maks, neerupuudulikkus.

Limaskestal ilmnevate muutuste kohaselt võib gastroduodeniit olla:

  • pealiskaudne,
  • katarraalne,
  • hüperplastiline,
  • erosiivne,
  • atroofiline.

Koos gastroduodeniidi kulgu võib olla äge ja krooniline. Äge on kõige sagedamini seotud toidust põhjustatud toksikoosiga ja sellega kaasneb tavaliselt äge gastriit, mida on vastavas artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Gastroduodeniidi sümptomid

Gastroduodeniidi manifestatsioonid võivad olla lokaalsed ja üldised. Kohalik - need on limaskesta põletiku sümptomid:

  • epigastriline valu;
  • düspeptilised ilmingud: iiveldus, röhitsemine, raskustunne kõhus.

Valuvalikud võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milline limaskesta põletik on kõige aktiivsem.

Kui kaksteistsõrmiksoole pirn on mõjutatud, sarnaneb valu haavandiga - ilmuge tühja kõhuga või öösel. Kui põletiku tõttu on häiritud sapi või pankrease sekretsiooni väljavool, areneb gastroduodeniidi koletsüstiline või pankrease variant. Valu rändab koletsüstilise variandiga paremasse hüpohondriumi või pankreaselaadsega vasakule ja ilmneb vastusena rasvaste toitude kasutamisele. Gastriidilaadne variant ilmneb duodenogastrilise refluksi taustal: pärast söömist on kõhus täiskõhutunne, raskustunne, puhitus.

Üldised ilmingud - keha reaktsioon kroonilisele põletikule: võimalik on nõrkus, suurenenud väsimus, pearinglus, palavik kuni 37 kraadi. Tavaliselt ei esine neid sümptomeid pidevalt, kuid intensiivistuvad ägenemisperioodil ja kaovad remissiooni ajal mitmeks kuuks..

Gastroduodeniidi diagnoosimine

Peamine diagnostiline meetod on esophagogastroduodenoscopy. See on endoskoopiline uuring, mis võimaldab arstil näha limaskesta põletikulisi muutusi ja võtta laboriuuringute jaoks biopsia - tükike limaskesta. Biopsia on ainus viis limaskesta struktuuri muutuste usaldusväärseks kinnitamiseks: hüpertroofia, atroofia, kahjustuse sügavus.

Suurenenud rõhu tuvastamiseks kaksteistsõrmiksooles (võib põhjustada kaksteistsõrmiksoole refluksi) tehke antrododenaalse manomeetria.

Seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole kõla, mille ajal võetakse sekretsiooniproove, võimaldab meil uurida ensüümide aktiivsust ja magasisese pH-mõõtmist - maomahla happesuse väljaselgitamiseks.

Helicobacter pylori nakkuse tuvastamiseks tuvastatakse veres hingamistestid, PCR-diagnostika või bakterite antikehad. Nakkuse kinnitamiseks piisab ühest positiivsest tulemusest. Nakkuse puudumist tuleb kinnitada vähemalt kolmel erineval viisil, sest ükski testidest pole 100% tundlik..

Gastroduodeniidi ravi

Ägenemise ajal on ette nähtud dieet, mis säästab mehaaniliselt, termiliselt ja keemiliselt mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Järk-järgult laieneb toitumine. Remissiooni ajal pole dieeti vaja, kuid tuleks välistada tooted, mille järel konkreetsel patsiendil on seedetraktist ebameeldivad aistingud. Üksikute päästikute tuvastamine aitab toitumispäevikut.

Limaskesta normaalse struktuuri ja lima kaitsefunktsioonide taastamiseks on soovitatav kasutada gastroprotektoreid (rebamipiid). Need vähendavad põletiku aktiivsust, kiirendavad paranemist ja parandavad Helicobacter pylori likvideerimist. Rebamipiid on seedetrakti haiguste ravi alus.

Kui Helicobacter pylori nakkus leiab kinnitust, on ette nähtud kahe antibiootikumi kompleks ja prootonpumba inhibiitor. Selline kompleks on vajalik, kuna bakter on väga vastupidav välismõjudele ja seda on äärmiselt raske hävitada. Likvideerimisravi kestus on vähemalt 14 päeva. Kui nakkust ei saa tappa, määratakse teine ​​antibiootikumide kompleks ja pärast ravi kontrollitakse tulemust uuesti. Muide, rebamipiid tõhustab likvideerimisteraapiat, nii et sellega suurenevad bakterite tapmise võimalused esimesel proovimisel.

Parasiitide nakatumise tuvastamisel kirjutatakse välja spetsiifilised ravimid, mis on suunatud algloomade vastu.

Sõltuvalt maosisu happesusest soovitatakse kasutada antatsiide (almagel, fosfalugeel, maalox), H2 blokaatoreid (ranitidiin, famotidiin) ja prootonpumba inhibiitoreid (omeprasool, pantoprasool, lansoprasool, rabeprasool, esomeprasool) või ensüümpreparaate..

Duodenogastriline refluks nõuab motoorikat normaliseerivate ravimite kasutamist (Itomed).

Gastroduodeniidi profülaktika ja prognoos

Gastroduodeniit iseenesest pole elule ja tervisele ohtlik. Kuid see muutub aja jooksul sageli peptiliseks haavandiks, mis võib omakorda põhjustada ohtlikke tüsistusi. Pikaajaline põletik põhjustab limaskesta atroofiat ja sekretoorse aktiivsuse langust, selle taustal ilmneb pahaloomuline kasvaja. Seetõttu peaks gastroduodeniidi avastamisel rangelt järgima arsti soovitusi ja mitte proovima ravi iseseisvalt või alternatiivsete meetoditega.

Gastroduodeniidi ennetamiseks on soovitatav tervislik eluviis, õige toitumine, patsientide sugulaste õigeaegne uurimine Helicobacter pylori suhtes..

[1] G.V. Beketova. Krooniline gastroduodeniit lastel ja noorukitel (etioloogia, patogenees, kliinilised tunnused, diagnoosimine, ravi). Tervis Ukraina 2011.

[2] V.P. Novikova, E.A. Osmalovskaja, E.Yu. Kalinin. Helicobacteriosis ja giardiasis kroonilise gastroduodeniidiga lastel. Rinnavähk, 2014.

Gastroduodeniit on tõsine oht inimese elule.

Seedesüsteemi haigused on tänapäeval liider kõige levinumate haiguste seas, mis mõjutavad kaasaegset inimkonda, mida kahjuks leidub nii täiskasvanutel kui ka lastel. Ebaõige toitumine, pidev stress ja ajapuudus oma tervise eest hoolitsemiseks põhjustavad sageli tõsiseid haigusi, mis vajavad kompleksset ravi ja vajavad mõnikord ka kirurgilist sekkumist.

Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade keeruka kahjustuse tagajärg

Üks sellistest haigustest on gastroduodeniit, mille sümptomeid on raske mööda vaadata, kuna see haigus on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade keeruka kahjustuse tagajärg. See haigus kujutab tõsist ohtu inimese elule, kuna see häirib kõiki peamisi protsesse, mis on seotud toidu seedimisega ja kehas toitainete vastuvõtmisega. Hilise diagnoosiga haiguse ja enneaegse ravi korral võivad tagajärjed olla ettearvamatud ja keerulised muude organite talitlushäiretega.

Gastroduodeniidi peamised põhjused

Sellist haigust nagu gastroduodeniit võib esineda mitmel põhjusel ja see võib olla ebaõnnestumiste tagajärg teistes kehapiirkondades või see võib olla omandatud haigus, mis tekkis agressiivsete tegurite mõjul väljastpoolt. Sõltuvalt haiguse põhjusest võib haiguse klassifitseerida endogeenseid ja eksogeenseid mõjutavate tegurite järgi.

Haiguse sisemise põhjuse endogeensete tegurite hulka kuuluvad:
• Inimese immuunsussüsteemi rike, mis põhjustab sageli antikehade tootmist, mis tajuvad inimese siseorganite epiteeli ohuna ja hakkavad seda imenduma. Sellised talitlushäired põhjustavad mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade põletikku ja vastavalt ka gastroduodeniiti. Kui te ei taasta immuunsussüsteemi normaalset funktsiooni, ei pruugi pärast gastroduodeniiti täielikku taastumist toimuda.

• Neerupealiste talitlushäiretest tingitud hormonaalsed talitlushäired võivad põhjustada ka gastroduodeniiti. Kuna see tegur viib seedeelundite epiteeli kaitsvate omaduste vähenemiseni.

• Pidevad stressirohked olukorrad ja kesknärvisüsteemi probleemid võivad põhjustada ka nende organite limaskestade põletikku. See põletik on peamiselt tingitud vasospasmist..

• Geneetilise eelsoodumuse korral võib erinevas vanuses inimestel esineda selline haigus nagu gastroduodeniit.

Haiguse välise põhjuse eksogeensed tegurid on järgmised:
• Sisenemine seedesüsteemi, st otse makku, bakterisse nagu Helicobacter pylori, mis on ainulaadne oma olemuselt ja suudab elada ja paljuneda isegi agressiivse maomahla mõjul. Kaasaegne meditsiin väidab ühehäälselt, et välistest põhjustest põhjustatud gastroduodeniidi põhjustajaks on enamasti see mikroorganism. Tema ravi viiakse läbi antibiootikumide ja spetsiaalse dieedi abil, mis aitab limaskesta põletikulisel kihil taastuda.

• Liigne tuimus, see tähendab ülesöömine, võib põhjustada seedesüsteemi normaalse funktsioneerimise rikkumist ja selle tagajärjel põhjustada epiteeli põletikku.

Ülesöömine on üks gastroduodeniidi põhjustajaid

• Ebaõige toitumine võib samuti provotseerida kroonilist gastroduodeniiti, mille süvenemine muutub sagedasemaks, kuni patsient kohandab oma elustiili ja hakkab sööma õigesti, ja mis kõige tähtsam, õigel ajal.

• Agressiivsed toidud võivad seedesüsteemi märkimisväärselt mõjutada. Rasvased, soolased, vürtsikad ja liiga magusad toidud võivad põhjustada mao- ja lähedalasuvate elundite põletikku, kuna sellise toiduga kokkupuutel tekkiv maomahla ülejääk suudab oma kudesid üle söövitada.

• Halvad harjumused mõjutavad tingimata meie tervist, see tähendab, et kõigis keha robotite kõige olulisemates funktsionaalsetes süsteemides pole seedesüsteem erand. Nikotiin põhjustab omakorda veresoonte spasmi, mis provotseerib põletikulist protsessi, ja alkohol avaldab epiteeli kihile agressiivset mõju ning põhjustab isegi joobeseisundit ja närvihäireid.

Sellel haigusel, nagu igal vaevusel, on oma esinemise põhjus ja kahjustuse aste, mida näitas täielik diagnoos. See tähendab muidugi, et lõpliku diagnoosi väljakuulutamisel mängib suurt rolli haiguse kestus ja selle kulgu iseloom. Sõltuvalt sellistest teguritest võib gastroduodeniiti liigitada tüübi järgi:

• äge gastroduodeniit;
• krooniline gastroduodeniit;
• eroosiline gastroduodeniit;
• katarraalne gastroduodeniit;
• pindmine gastroduodeniit.

Neid haiguse staadiume iseloomustab mao ja kaksteistsõrmiksoole epiteeli erineva kahjustuse tase ja loomulikult vajavad nad ravi teistsugust lähenemist. Igal juhul avalduvad haiguse esimesed nähud ja sümptomid peamiselt väliste häirete, samuti seedeorganite sisemiste patoloogiliste protsesside käigus. Seetõttu saab endoskoopilise uuringu ja täiendavate testide põhjal diagnoosi täpsusega teha ainult arst.

Haiguse sümptomid

Igal tüüpi gastroduodeniidil on oma sümptomid, mis väljenduvad nii välistes kui ka sisemistes muutustes. Patsiendi põhjaliku uurimise põhjal luuakse täielik pilt haigusest ja määratakse ravi. Mõelge peamistele sümptomitele, mis põhinevad gastroduodeniidi klassifikatsioonil.

• Haiguse kroonilisel vormil on iseloomulikud ägenemise ja remissiooni muutujad, see tähendab ajutine paranemine. Ägedad vormid esinevad tavaliselt hooajaliselt, see tähendab kevadel ja sügisel. Selle põhjuseks on paljud tegurid, mis provotseerivad haigust sellel aastaajal. Sellise haiguse korral tunneb inimene pidevalt maos raskustunnet, iiveldust, uimasust, mis suureneb ägenemisega ja võtab sageli spasmilise valu.

• Ägeda gastroduodeniidi manifestatsioonid on rohkem väljendunud ja nendega kaasneb temperatuuri tõus kõrgele tasemele, sagedane oksendamine sapiga, metalne maitse suus, kõhulahtisus, järsk kaalulangus, söögiisu vähenemine, unisus ja nõrkus. Täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomeid võib aastaid ignoreerida, seetõttu on just see vanuserühm altid haiguse üleminekule peptilisele haavandile.

Igal tüüpi gastroduodeniidil on oma sümptomid, mis väljenduvad nii välistes kui ka sisemistes muutustes.

• Katarraalset gastroduodeniiti võib pidada haigusseisundiks, kui kaksteistsõrmiksoole osaleb ka põletikulises protsessis. Selle sümptomid sarnanevad eriti ägeda gastroduodeniidi ilmingutega, kuid patsiendi täielik uurimine endoskoobiga võimaldab kindlaks teha täpsema diagnoosi, mis kehtestatakse seedeelundite tervikpildi põhjal.

• Haiguse algfaasi võib nimetada pindmiseks gastroduodeniidiks, mida iseloomustab elundipõletiku teke, mis ei ole nende funktsionaalsuses veel tõsiseid muutusi põhjustanud. Selle sümptomid on vähem väljendunud ja meenutavad rohkem normaalset seedehäiret, kuid kui selline kehavihud püsivad pikka aega, peate kindlasti õigeaegse ravi saamiseks pöörduma gastroenteroloogi poole.

• Erosiivse gastroduodeniidi olemasolu tähendab teie elule reaalset ohtu. Tasub mõista, et selliste haavade olemasolu mao- või kaksteistsõrmiksoole flooras on tõsiste tagajärgedega ja verejooksuga, mis võib teie tervist märkimisväärselt mõjutada ja surma põhjustada. Selle haiguse sümptomiteks võib pidada verd oksendamises või väljaheites, pearinglust, nõrkust, palavikku, sagedasi kõhuvalusid, mis meenutavad kokkutõmbeid, mis esinevad peamiselt enne lõunat.

Põhjaliku diagnoosi alusel paneb arst täpse diagnoosi ja määrab ravi, mis ei toimu ühe „kõigi haiguste ravimise” alusel, vaid on ette nähtud kõikehõlmaval viisil, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi ja haiguse tüüpi.

Gastroduodeniidi ravi ja ennetamine

Gastroduodeniidi, aga ka muude vaevuste ravis on väga oluliseks teguriks haiguse kõrvaldamise keerukus, samuti kõigi arsti ettekirjutuste süstemaatiline rakendamine patsiendi poolt. Põhiline gastroduodeniidi ravi peaks olema suunatud:

1. Haiguse tekkimise põhjuste kõrvaldamine, nii põhiliste, mis on seotud sisemiste talitlushäiretega, kui ka väliste, nende hulka kuuluvad toitumine, halvad harjumused.

2. Gastroduodeniidi toitumine on peaaegu esmatähtis, kuna isegi õigeaegselt alustatud ravi võib ebaõnnestuda, kui te oma dieeti ei korrigeeri. Seda tüüpi krooniline gastroduodeniit ilmneb sageli täpselt tasakaalustamata toitumise ja ülesöömise taustal, nii et kui soovite olla terve, alustage menüüparandusega.

3. Patogeense mikrofloora kõrvaldamine, kui see on tuvastatud. Selline teraapia on ette nähtud peamiselt haiguse ägedate ja krooniliste vormide korral, ravikuur sõltub vormist. Seda lähenemist nõuab ka krooniline gastroduodeniit, mille ravi pikka aega pole muul viisil efektiivne. Muidugi võib biomaterjalide esialgset külvamist endoskoopia ajal pidada kõige mõistlikumaks toiminguks, mis näitab patogeense mikrofloora vaieldamatut olemasolu.

Gastroduodeniidi ravis on oluliseks teguriks haiguse kõrvaldamise keerukus ja kõigi arsti ettekirjutuste süstemaatiline rakendamine

4. Taastage mao normaalne happesus. Nendel eesmärkidel kasutatav kaasaegne meditsiin kasutab mitmesuguseid ravimeid, antatsiiditablette, mis tagavad mao happelise keskkonna normaliseerimise. Suure happesusega gastroduodeniidi ravimisel on ravimite valimisel oluline erinevus madala happesusega haigusseisundites, seetõttu peab arst määrama haiguse vabanemise skeemi..

5. Seedeelundite epiteeli kihi kaitsmiseks, mis on juba põletikust kahjustatud. Sellistel eesmärkidel määravad arstid sageli ravimeid, millel on kokkutõmbav omadus ja mis suudavad taastada maos oleva kaitsemembraani, mis minimeerib selle korduvat ärritust. Seda tüüpi ravimeid võetakse mõni aeg enne sööki ja muidugi retsepti alusel.

Gastroduodeniidi peamine ravimeetod peaks hõlmama ägenemiste süstemaatilist leevendamist ja kahjulike tegurite kõrvaldamist, mis võivad mõjutada haiguse taasalustamist. See tähendab, et haiguse peamine ennetamine on normaalne eluviis ja vastavalt ka õige toitumine. Selline integreeritud lähenemisviis tagab teile kindlasti pikaajalise remissiooni ja lõpuks täieliku ravi.

Samuti on patsientidel praktikas laialt levinud gastroduodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega, kuid tasub mõista, et selline ravi on võimalik ainult pärast täieliku eksami läbimist ja ainult arsti nõusolekul. Alternatiivsed meetodid sobivad ideaalselt haiguse ennetamise vahendiks, kuna nende toime on leebem, seetõttu saab neid pikka aega kasutada. Paljud rahvapärased abinõud on samuti võimelised mitte ainult ravima, vaid ka kahjustama, seetõttu on vaja jälgida annust sõltuvalt haiguse vanusest ja olemusest.

Gastroduodeniit lastel. Kahjuks puutuvad meie lapsed selle haigusega kokku nii sageli kui meie, kuna neid hoitakse vanemate tähelepanematuse tõttu sageli pantvangis. Kontrollimatu toit (kiirtoidud, esmaklassilised toidud, värvainetega gaseeritud joogid), stress stress koolis, füüsilise ettevalmistuse puudumine provotseerivad selle vaevuse, mis enneaegse diagnoosimise korral võib isegi põhjustada lapse osalise või täieliku puude.

Laste krooniline gastroduodeniit, mille ravi on väga pikk ja võib kesta aastaid, ei ole haruldane, seetõttu tasub mõista, et teie laps ei tohiks mingil juhul süüa ainult pakke, vaid isegi siis, kui teie ema ütleb, et ta on tööl väga hõivatud, ja isa alati üks kord!

Dieet haiguse jaoks

Nagu eespool mainitud, peaks toitumine sellise seedesüsteemi haiguse korral olema tasakaalus ja sisaldama täpselt neid tooteid, mis mitte ainult ei aita taastada mao ja kaksteistsõrmiksoole normaalset funktsioneerimist, vaid ei ärrita ka nende epiteeli seedeprotsessi ajal.

Just sellistel eesmärkidel on välja töötatud dieedid, mille arst määrab patsiendile sõltuvalt sekretoorsetest talitlushäiretest, mis avalduvad happesuse suurenemisena ja vähenemisena. Nii nagu ravim mõjutab maohappe toimimist, mõjutab ka toit. Selle võimalused muidugi pole nii väljendunud, kuid isegi dieedi enda abiga haiguse varases staadiumis saate saavutada suurepäraseid tulemusi. Seetõttu on dieet esimene ravim gastroduodeniidi vastu ja peamine asi, millega selle ravi alustada. Mõelge peamistele dieetidele, mida kasutatakse ebapiisava happesekretsiooniga haiguste (dieet nr 2) ja ülemäärase (dieet nr 1) haiguste ravimisel..

Dieet on esimene ravim gastroduodeniidi vastu ja peamine asi, millega selle ravi alustada

Dieedilaua number 1. Peab koosnema:
• Joogid: võite juua nõrka teed või lisada sellele koort; soovitatav on ka nõrk kakao koos piimaga.
• Pagaritoodetest: eilne nisuleib, valged kreekerid, või- või küpsisetooted.
• Eelroad: soovitatavad mittemaitselised juustud, maitseta lahja sink, mitmesugused salatid köögiviljade, liha ja kalaga, madala rasvasisaldusega vorstid.
• Piimatoodetest: soovitatav on piim või täispiim, toidus võite kasutada ka kondenspiima, aga ka koort ja kodujuustu.
• Rasv: soovitatav on rafineeritud taimeõli.
• Munad ja munatoidud: soovitatav on pehme keedetud munad, samuti piiratud arvul aurutatud omletid.
• Supid: keedetud köögiviljadest soovitatavad püreesupid, millele on lisatud vermicelli.
• Köögiviljad: võite kasutada kartulit, peet, kõrvits, väike kogus rohelisi herneid, tilli.
• Lihast ja kalast: nõud tuleks valmistada veise- või vasikaliha tailihast, kana või kalkuniliha on ideaalsed. Kalasort peab olema ka rasvavaba ja töödeldud ainult auruga..
• ristluu. Riis, manna, tatar, kaerahelbed, mida tuleks keeta piimaga või vee peal.
• Maiustused: küpsed puuviljad, kompotid, tarretis. Võite end ravida moosi, vahukommide, pastilliga.

Keelatud toidud: kohv, rikkalikud puljongid, praetud ja vürtsikad road, säilitusained, suitsutatud toidud jne..

Dieedilaua number 2. Peab koosnema:
• Rukis või valge leib, mitte värske küpsetamine.
• Sobimatu küpsetamine.
• Kuivad küpsised.
• Juust, madala rasvasisaldusega vürtsid.
• Tuura kaaviar.
• Või ja rafineeritud õli.
• munad.
• Kooretatud liha ja köögiviljapuljongi püreesupid.
• madala rasvasisaldusega liha ja kala.
• Laudjas, hästi küpsetatud.
• pasta.
• Magusad puuviljad ja marjad.
• Rohelistest ja köögiviljadest.
• Alates moosist, suhkrust, maiustustest ja mett.
• kontsentreerimata kastmetest.

Keelatud toidud: rasvased kreemid, muffinid, viljad puuviljadest, kohv, redis, sibul, küüslauk, kurgid, rikkalikud puljongid, praetud ja vürtsikad toidud, säilitusained, suitsutatud toidud jne..