STOMATITIS

STOMATITIS (kreeka stoma, stomatos suu + -itis) - suu limaskesta põletik. S. areneb suu limaskesta trauma tagajärjel, bakteriaalsete või viirusnakkuste ja muude põhjuste sissetoomine sinna, on sageli paljude levinud haiguste sümptom.

Sõltuvalt etioloogiast eristatakse järgmisi C tüüpe: traumaatiline, nakkav (mittespetsiifiline, spetsiifiline, seenhaigus), allergiline, C. raskete metallide sooladega joobeseisundis, C. teatud somaatiliste haigustega, dermatoosid, keiliit (vt.). Lisaks täheldatakse suu limaskesta kahjustusi koos väärarengute ja keelehaigustega (vt keel, glossiit), vähieelsete haiguste ja suu limaskesta kasvajatega (vt suu, suuõõne).

Sisu

Traumaatiline stomatiit

Traumaatiline stomatiit areneb mehaanilise trauma tagajärjel, kokkupuutel keemiliste või füüsikaliste kahjulike teguritega. Selle manifestatsioonid sõltuvad ärrituse tüübist, toime intensiivsusest ja kestusest, samuti keha vastupidavusest. Äge mehaaniline trauma on üsna haruldane ja juhtub tavaliselt juhuslikult suu limaskesta hammustamise või teravate esemete vigastamise teel. Ravi tavaliselt ei vaja.

Kroon. mehaaniline vigastus on suu limaskesta kahjustamise üks levinumaid põhjuseid. Traumaatilisteks teguriteks võivad olla hammaste ja hambaproteeside teravad servad, hambakivi. Kroon. mehaaniline trauma on sageli ühendatud limaskesta kahjustatud piirkondade nakatumisega.

Krooniga. mehaaniline trauma võib põhjustada katarraalset põletikku koos suu limaskesta ödeemi ja hüperemiaga (värv. joonis 10), erosiooni ja seejärel tugeva valulikkuse ja põletikulise infiltratsiooniga traumaatilist haavandit (värv. joonis 11). Traumaatilisi haavandeid komplitseerib mädane infektsioon või kandidoos. Kroon. suu limaskesta haavandid on sageli pahaloomulised. Nõrga ärritava aine, näiteks hambaproteesi pikaajaline toime võib põhjustada limaskesta hüpertroofiat (tsvetn. Joon. 12, 13), põskede, huulte, suulae limaskesta papilloomseid kasvu. Lisaks cron. suu limaskesta ärritus võib põhjustada keratiniseerumist ja leukoplakia teket (vt tsvetn. tab. Püha Leukoplakia juurde).

Mehaanilise vigastuse tagajärjel tekkinud traumaatilise S. diagnoos tehakse kiilu, pildi põhjal. Suu limaskesta traumaatilise haavandi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi troofilise haavandiga (vt Troofilised haavandid), haavandilise kasvajaga (vt Vähk), tuberkuloossete ja süüfilise haavanditega (vt pulmonaalne tuberkuloos, süüfilis), kroonilise haavandilise nekrootilise stomatiidiga. ).

Ravi seisneb limaskesta ärritava, antiseptilise ravi kõrvaldamises ja suuõõne loputamises. Tugeva valu korral on näidustused valuvaigistitega. Suuõõne põhjalik puhastamine (vt).

Chem. suu limaskestaga kokkupuutel ärritavad ained (teile, leelised jne) põhjustavad pindmist või sügavat nekroosi. Kemikaali sattumisel. limaskestale sattunud ainetel, on vaja suuõõne kiiresti loputada neutraliseeriva aine r-rummiga. Patsientide edasine ravi kemoteraapiaga. põletused viiakse läbi, nagu ägeda mittespetsiifilise põletikulise protsessi korral (valuvaigistid, antiseptikumid, epiteeli kiirendavad ained, kõrge kalorsusega toidud). Ulatuslike armide korral on näidustatud kirurgiline sekkumine..

C. põhjustatud füüsilistest ärritajatest, tekivad kokkupuutel kuuma vee ja muude vedelike, auru, tule, elektrivoolu ja suurtes annustes ioniseeriva kiirguse suu limaskestaga. Ravi on sama nagu ägedate mittespetsiifiliste põletikuliste protsesside korral. Kiirgusvigastuste korral (vt) mahamahutav maht. meetmed sõltuvad kiirgushaiguse astmest ja staadiumist (vt).

S. ennetamisel, mis on põhjustatud kemikaali mõjust. ärritavad ained ja füüsikalised tegurid, ohutusmeetmed (vt) ja töökaitse (vt) on olulised.

Nakkuslik stomatiit

Kõige tavalisemale inf. haigused, mille protsessis osaleb suu limaskest, hõlmavad viirusinfektsioone - lihtsat samblikku, mis põhjustab ägedat herpeetilist C., herpes zosteri (vt Herpes), grippi (vt) ja gripilaadseid haigusi (nt vesikulaarne C.)., nakkav mononukleoos (vt M ononukleoos nakkav), leetrid (vt), suu- ja sõrataud (vt) ja teised; Vincenti haavandiline nekrootiline stomatiit; bakteriaalsed infektsioonid - hyoynichichny haigused, difteeria (vt), tuberkuloos (vt), pidalitõbi (vt); mükoosid, napr, aktinomükoos (vt), kandidoos (vt); suguhaigused, nt gonorröa (vt), süüfilis (vt). Kui kiil domineerib suu limaskesta kahjustus, pilt inf. haigus, vajalik erikohtlemine.

Äge herpeetiline stomatiit ilmneb peamiselt lastel. Selle esinemist peetakse suuõõne esmase nakkuse avaldumiseks herpes simplex-viirusega. On kergeid, mõõdukaid ja raskeid vorme. Kahe viimasega kaasneb patsiendi seisundi ilmne rikkumine, kehatemperatuuri tõus 38–40 ° -ni, ROE kiirendus 20 mm / tunnis ja leukopeenia. Sel juhul on suu limaskest edematoosne, hüperemiline, suure hulga väikeste vesiikulitega, mis lähevad kiiresti erosiooni, kaetud naastuga (värv. Joon. 14). Erosioonid lokaliseeruvad peamiselt suulae, keele, põskede, huulte limaskestal, üleminekuvoldites. Iseloomulik on difuusne igemehaigus - äge katarraalne gingiviit. Võib mõjutada teisi limaskestasid, eeskätt zhel.-kishi. trakti.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi teiste viirushaigustega (vesikulaarne S., suu- ja sõrataud jt) viiruslike viiruste abil. uurimismeetodid (viiruse isoleerimine, spetsiifiliste antikehade tiitri suurenemine). Äge herpeetiline S. eristub ka allergilise C-ga.

Keha kaitsevõime lahutamatu tugevdamise ravis manustatakse intramuskulaarselt prodigiosaani, lüsosüümi; suuõõne ravitakse antiseptiliste lahustega, proteolüütiliste ensüümidega, määratakse UV-ravi.

Prognoos on soodne. Ennetamine seisneb epideemiavastaste meetmete läbiviimises (patsientide isoleerimine, lasteasutuste personali jälgimine, et tuvastada herpeetilise C. ägenemistega patsiente)..

Vesikulaarne stomatiit põhjustab selle viiruse. Rhabdoviridae, to-ry kandub inimesele koduloomadest, selle ägeda inf. haigus. Nakkuse põhjustajad levivad toiduga, laboris - aerogeenselt.

Inimestel esineb vesikulaarne C. gripilaadse infektsiooni vormis ja sellega kaasneb vesiikulite ilmumine suu limaskestale. Inkubatsiooniperiood on 1-5 päeva. Temperatuuri järsu tõusu taustal arenevad üldise joobeseisundi sümptomid (valu liigestes, lihastes, neuralgia, peavalu). 2-3 päeva pärast ilmnevad suu ja näonaha (põsed, nina tiivad, ülahuule) limaskestal vesikulaarsed lööbed, mis kestavad 10-12 päeva. Samal ajal areneb piirkondlik lümfadeniit..

Lab Diagnoosimine toimub viiruse eraldamisega ninaneelu tampoonidest ja vesiikulite sisust. Retrospektiivse diagnoosi tegemiseks kasutatakse seroloogilisi meetodeid. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi suu- ja sõrataudiga (vt), herpeetilise, aftoosse S. ja ka ravimite võtmise tagajärjel areneva stomatiidiga.

Ravi on sümptomaatiline. Vesikulaarse stomatiidi ennetamine on hügieenieeskirjade järgimine, mida kasutatakse sooleinfektsioonide ennetamiseks.

Prognoos on üldiselt soodne.

Vincenti haavandiline nekrootiline stomatiit (haavandiline stomatiit, haavandiline-membraaniline stomatiit, fusospiroketaalne stomatiit, haavandiline-gangrenoosne stomatiit, Plauta-Vincenti stomatiit, kraavi stomatiit) põhjustab spindlikujuliste bakterite (vt) ja suuõõne normaalsete suuõõne spiroohetete sümbioosi. Haiguse esinemist soodustab organismi üldise vastupanuvõime langus, hüpovitaminoos jne. Noores eas inimesed on tavaliselt haiged. Haiguse alguses tõuseb kehatemperatuur 37,5-38 ° -ni, täheldatakse igemete valulikkust ja veritsust, suurenenud süljeeritust, suust tulevat lõhna. Katarraalsed ilmingud suu limaskestal lähevad haavandilisse protsessi (gangrenoosne stomatiit), mis algab sageli igemepiirist (värv. Joonis 15) ja levib suuõõne limaskesta teistesse osadesse. Kui patogeenid levivad mandlitesse, ilmneb kurguvalu Simanovsky-Plauti-Vincenti piirkonnas (vt stenokardia).

Diagnoos tehakse anamneesi, kiilu, ilmingute, verepildi (kerge leukotsütoos, vasakpoolne nihe, ROE mõõduka kiirenduse), tsütoli tulemuste põhjal. haavandite pinnalt kraapimiste uuringud (arvukalt spindlikujulisi baktereid, spirokeete, hävitatud valgeid vereliblesid, struktuurita masse, punaseid vereliblesid). Diferentsiaaldiagnostika viiakse sageli läbi suu limaskesta kahjustusega koos leukeemiaga (vt).

Kohalik ravi on ravis ülioluline: hammaste hoiuste põhjalik eemaldamine, suu limaskesta töötlemine antiseptiliste lahustega ja multivitamiinide määramine sees.

Õigeaegse ravi prognoos on soodne. Ennetamine on suuhügieen.

Allergiline stomatiit

Mitmete teadlaste sõnul esinevad suu limaskesta kahjustused allergiliste haiguste korral (vt) umbes 20% juhtudest. Stomatoolis. praktikas ilmneb kõige tavalisem ravimiallergia, lõiget iseloomustab mittespetsiifiline allergiline reaktsioon sellele ravimile. Allergilise C. tunnusjooneks on selle kliinilise kulgemise vormide ja variantide mitmekesisus.

Allergiline S. võib ilmneda katarraalse, hemorraagilise, tsüstiliselt erosiivse, nekrootilise, samuti kombineeritud kahjustuse kujul, mille lokaliseerimine on piiratud piirkonnas või kogu suu limaskestal. Erinevate ravimite põhjustatud allergia korral tekivad sagedamini katarraalsed ja katarraalsed hemorraagilised kahjustused. Samal ajal kurdavad patsiendid söömisel põletustunne, sügelus, suu kuivus ja valulikkus. Suu limaskest on paistes, võib tekkida hüpereemiline (tsvetn. Joon. 16), keele papillide atroofia (nn lakitud keel). Limaskesta kahjustuste mullide tekitava vormi korral turse ja hüperemia taustal ilmuvad mullid, pärast rühmade avamist tekivad erosioonid, kaetud fibrinoosse õitega (värv. Joonis 17).

Diagnoosimine põhineb ajaloolistel andmetel ja tsütoli andmetel. uuringud (akantolüütiliste või mitmetuumaliste rakkude tuvastamine). Suu limaskesta mullide erosioonkahjustused eristuvad pemfigus (vt), herpeetiline C., multiforme eksudatiivne erüteem (vt eksudatiivne erüteem, mitmekujuline). Ravimitalumatusega peptiliste haavandite nekrootilised kahjustused eristuvad verehaiguste (leukeemia, agranululotsütoos), Vincenti nekrootilise stomatiidi korral esineva peptilise haavandi kahjustustega.

Ravi hõlmab allergilise seisundi põhjuse kõrvaldamist, ülitundlikkust põhjustavate ja antihistamiinikumide manustamist sees. Rasketel juhtudel manustatakse naatriumtiosulfaadi lahust intravenoosselt, haiglaravi korral, kirjutatakse välja hemodezi, polüglükooni, isotoonilise naatriumkloriidi lahuse ja kortikosteroidide tilkfusioon..

Prognoos sõltub allergia põhjuste õigeaegsest kõrvaldamisest..

Krooniline korduv aftoosne stomatiit on põletikuline haigus, mis arvatakse olevat nakkuslik-allergiline. Seda iseloomustab ühekordse valuliku afta väljanägemine (vt) suu limaskestal (tsvetn. Joonis 18), mis paraneb 7-10 päeva jooksul. Korduvad aftad võivad olla üks üldise aftoosi sümptomeid (vt Behceti tõbi). Relapsi täheldatakse sagedamini kevad-sügisperioodil. Aja jooksul haiguse raskusaste suureneb: aftade arv suureneb ja nende paranemisperiood pikeneb kuni 2–4 nädalat.Kordamised muutuvad sagedasemaks. Mõnikord pole remissioone üldse.

Diagnoos põhineb iseloomulikul kiilul, pildil.

Ravi peab olema kõikehõlmav ja rangelt individuaalne. Näidustatud on spetsiifiline (bakteriaalsed allergeenid) või mittespetsiifiline ülitundlikkusravi, suuõõne kanalisatsioon (erilist tähelepanu pööratakse nakkuse odontogeensete fookuste kõrvaldamisele), kohalik teraapia (valuvaigistav, antiseptiline, epiteliseeriv)..

Süstemaatilise ravi prognoos on soodne..

Stomatiit koos joobeseisundiga raskmetallide sooladega

Raskemetallide (plii, vismuti, elavhõbeda) soolade kerge joobeseisundi korral ilmneb katarraalne S. tavaliselt limaskesta pigmenteerimisel (peamiselt igemepiiril). Rasketel juhtudel tekivad haavandid, mida iseloomustab püsiv käik. Lisaks suuõõne valulikkusele, süljeerituse rikkumisele ja metallilise maitse tunnetamisele märgitakse ka üldist nõrkust, apaatiat, seedimist jt. Ravis kasutatakse vastumürke, moodustunud diureesi jne (vt vismut, elavhõbe, plii)..

Stomatiit mõnede somaatiliste haiguste korral

Patol. suu limaskesta muutused võivad ilmneda hüpovitaminoosi, endokriinsete haiguste, kollase näärmehaiguste korral. trakti-, südame-veresoonkonna-, vere-, närvisüsteemi-, kollageenhaigused. Tavaliselt ei ole need spetsiifilised konkreetse somaatilise haiguse suhtes. Sageli patol. suu limaskesta muutused on ees peamiste kiilude, sümptomite ilmnemisest.

Üksikasju leiate artiklitest konkreetsete haiguste, nt. Gastriit, suhkurtõbi, leukeemia, koliit, erütematoosluupus, kahjulik aneemia jne..


Bibliograafia: Barer G. M. Suu limaskesta reaktsioonist maxillofacial piirkonna kasvajate kiiritusravi ajal, Stomatoloogia, nr 6, lk. 17, 1962; Borovsky, E. V. jt, Therapeutic hambaravi, M., 1982; Borovsky E. V. ja Danilevsky N. F. Suu limaskesta haiguste atlas, M., 1981; Vinogradova T. F. jt., Mõned immunoloogilise reaktsioonivõime näitajad ägeda herpeetilise stomatiidiga lastel, Stomatoloogia, lk 52, nr 6, lk. 76, 1973; Inimeste viirushaigused, toim. A. F. Bilibin, lk. 307, M., 1967; Mashkillayson A. L. Huulte ja suu limaskesta punase piiri eelkäija, M., 1970; Rybakov A. I. ja Banchenko G. V. Suu limaskesta haigused, M., 1978; Severova E. Ya. Ja Bokanova Zh. V. Raviallergia avaldumine suuõõnes, Stomatoloogia, nr 6, lk. 28, 1968; Syurin V. N. ja Fomina N. V. Private Veterinary Virology, lk. 294, M., 1979; Chirva V. T. Agranulotsütoosiga seotud muutused dentofacialsüsteemis ja suuõõnes, Stomatoloogia, nr 2, lk. 21, 1968; L e h n e r T. Korduvate suuhaavandite immunoloogilised aspektid, Oral Surg., V. 33, lk. 80, 1972; Matthews R. E. F. Viiruste klassifikatsioon ja nomenklatuur, Intervirology, v. 12, lk. 222, 1979; P a n d i D. N. Mitmevormiline herpeetiline erüteem, Brit. med. J., v. 1, lk. 746, 1964; Pindborg J. J. suu limaskesta haiguste atlas, Kopenhaagen, 1973; R i c k 1 e s N.H. Suu limaskesta pinnakahjustuste allergia, Oral Surg., V. 33, lk. 744, 1972; Stanley H. R. Aphthous kahjustused, ibid., Lk. 407.


E. V. Borovsky; B. F. Semenov (vesikulaarne stomatiit).

Katarraalne stomatiit

Suu limaskesta põletiku kõige levinum vorm on katarraalne stomatiit. Ülejäänud osas erineb see haavandite (ahtri) puudumisest. Selle haiguse arengu peamine eeldus on ebapiisav suuhügieen. See eeldab hammastele hoiuste kogunemist, milles paljunevad patogeensed mikroobid. Mõnel juhul on katarraalse stomatiidi tekkepõhjuseks keha tavalised haigused (endokriinsed ja vereringesüsteemid, seedetrakt).

Katarraalne stomatiit: enne ja pärast fotosid

Haigusele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • limaskesta punetus ja turse;
  • kerge naastu olemasolu põletikulistes piirkondades;
  • halb hingeõhk;
  • valu vestluse ajal ja söögi ajal;
  • suurenenud süljeeritus;
  • üldine halb enesetunne (raske katarraalse stomatiidi korral).

Seda tüüpi haiguse korral on igemete limaskestal suur oht vigastada ja veritseda..

Katarraalse stomatiidi tüübid

Katarraalne stomatiit on kahel kujul:

  • Terav. See etapp kestab tavaliselt üks kuni kaks nädalat. Siis toimub kas taastumine või haigus muutub krooniliseks. Põletiku põhjustajaks võivad olla seedetrakti probleemid, helmintiaalsed infestatsioonid, hambaprobleemid või seenhaiguste paljunemine suuõõnes. Ägedat katarraalset stomatiiti iseloomustab halva hingeõhu halvenemine, suurenenud süljeeritus ja vere vabanemine igemetest.
  • Krooniline See haiguse staadium kulgeb reeglina salaja või kergete sümptomitega - näiteks isu langus, halb enesetunne ja kehatemperatuuri tõus. Sarnaseid võib täheldada ka täiskasvanutel ja lastel. Näiteks tekivad hammaste tekkimise ajal sageli katarraalse stomatiidi sümptomid, näiteks igemete punetus ja valulikkus, millega vanemad tavaliselt seostuvad. 10-15-aastastel lastel näitab haiguse krooniline vorm halba suuhügieeni.

Katarraalse stomatiidi ravi

Esiteks on katarraalse stomatiidi ravi eesmärk peatada põletik. Selleks kasutatakse igasuguseid antiseptilisi lahuseid, ravimtaimede infusioone ja dekokte (saialill, naistepuna, kummel ja teised). Katarraalse stomatiidi paikse ravi korral on selliste ravimite sagedane kasutamine väga efektiivne.

Põletikulise protsessi peatamiseks võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu bensokaiin, lidokaiin, aloe mahl jne. Siiski tuleb meeles pidada, et neid ei soovitata liiga kaua kasutada..

Kuna igemete veritsemise oht on väga kõrge või see on juba ilmnenud, peab patsient katarraalse stomatiidi ravi ajal kinni pidama spetsiaalsest säästvast dieedist, mis hõlmab kuuma, külma, hapu, vürtsika ja kareda toidu väljajätmist dieedist. Vitamiinide komplekside osana on vaja võtta ka A-, B- ja C-vitamiini.

Teraapia ja selle pikaajalise konsolideerimise parim efekt on vaja kõrvaldada katarraalse stomatiidi kohalikud põhjused: ravida haigeid hambaid, viia läbi professionaalset hügieeni, harjata hambaid korralikult kodus. Kui need meetmed ei aita, peaksite otsima haiguse ühise põhjuse ja ravima siseravi haigusi koos kohaliku teraapiaga.

Stomatiit: mis see on: tüübid, sümptomid, suuõõne ravi

Stomatiit on suuhaigus, mis on põletikuline protsess, mis lokaliseerub keelel, igemetel, põskede sisepinnal.

Stomatiidi ilming on väikesed haavad, haavandid. Haigus on nakkav ja vajab ravi.

Stomatiidi ravi kestab 4-14 päeva, sõltuvalt haiguse tüübist ja astmest. Haavandite paranemine kulgeb reeglina rahulikult ja haavakohta ei jää peaaegu mingeid jälgi. Inimestel, kellel on vähemalt üks kord elus olnud stomatiit, on oht uuesti nakatuda. Haiguse esinemissagedus on väga erinev. Mõned patsiendid põevad seda haigust 3-4 korda aastas (tüüpiline juhtum), teised - pärast seda, kui neil pole veel olnud aega haavandite täielikuks paranemiseks, ilmuvad kohe uued, mis võimaldab stomatiiti krooniliseks haiguseks määratleda.

Stomatiit: põhjused, sümptomid ja ravi

Stomatiidi olemust pole veel täielikult uuritud, kuid teadlaste oletused taanduvad tõsiasjale, et haigus on keha omamoodi reaktsioon mõnele ärritajale. Teisisõnu, inimese immuunsüsteem reageerib sarnaselt võõraste molekulide ilmnemisega talle tundmatutele ja üritab nendega võidelda. Lümfotsüütide (valgete vereliblede) rünnak nendele tundmatutele molekulidele põhjustab suuõõnes haavandiliste moodustiste, mida nimetatakse stomatiidiks, ilmnemist.

Põhjused

Stomatiidil on mitu peamist põhjust..

Mehaaniline vigastus. Paljud patsiendid märkavad, et suuõõne haavandid ilmusid neile igasuguse kahjustuse tagajärjel. See võib olla kriimustus, mille on põhjustanud hamba fragment, proteesi või krooni ebaühtlane serv, samuti haav, mis tekkis pehmete kudede juhuslikust hammustusest ja limaskesta kahjustustest mis tahes tahke toidu (kreekerid, laastud jms) kasutamise ajal. Reeglina kaovad sellised kerged vigastused 2–3 päeva jooksul jäljetult, kuid komplikatsioonide korral võivad haavakohale ilmuda haavandid.

Naatriumlaurüülsulfaati sisaldavad suuhooldustooted. Uuringute tulemuste põhjal võib eeldada, et stomatiidi puhangud esinevad kõige sagedamini inimestel, kes kasutavad laurüülsulfaati sisaldavaid hambapastasid ja suuvesi. Patsiendid, kes ei kasuta selliseid puhastusvahendeid, väidavad, et stomatiit on palju vähem levinud..

Kehv toitumine. Teadlased on avastanud seose tasakaalustamata toitumise ja stomatiidi esinemise vahel. Eelkõige võib haigus areneda järgmiste ainete puuduse taustal:

  • vitamiinid A ja C;
  • B-vitamiinid: B1, B2, B6, B9, B12;
  • mõned mikroelemendid: seleen, raud, tsink.

Emotsionaalne ületreening ja psühholoogiline stress. Stomatiidiga patsiendid märgivad, et haiguse puhangud esinevad täpselt vaimse või emotsionaalse stressi perioodil..

Ülitundlikkus ja allergia. Stomatiidi areng võib provotseerida teatud toitu, mis põhjustab inimestel allergilist reaktsiooni. Allergia kahtluse korral on patsiendil soovitatav teha märkusi võetud toidu tüübi ja koostise kohta, et tuvastada stomatiiti provotseerivaid aineid. Kui te ei saa seda ise teha, pöörduge kliinikusse, kus nad aitavad teil allergia põhjuse välja selgitada..

Allergilise reaktsiooni võivad enamasti põhjustada järgmised tooted:

  • köögiviljad, puuviljad ja marjad: maasikad, viigimarjad, õunad, tomatid, ananassid, apelsinid, sidrunid;
  • teravili: oder, kaerahelbed, nisu, rukis, tatar, samuti gluteenivalk, mida leidub teraviljatoodetes;
  • piim ja piimatooted: juust, kodujuust, hapukoor jne;
  • allergiline reaktsioon võib ilmneda ka sinepi, äädika, šokolaadi ja pähklite kasutamise tagajärjel.

Lisaks võivad allergiat põhjustada närimiskummide, hambaravimaterjalide ja ravimite koostisse kuuluvad ained..

Nagu te märkasite, on loetelu väga ulatuslik, seetõttu tuleb allergeeni selgitamiseks läbi vaadata.

Mikroobid ja bakterid. Eksperdid väidavad, et stomatiidi tekkesse võivad olla kaasatud ka haavandites leiduvad mikroorganismid. Bakterid ise ei ole haiguse põhjustajad, kuna terves suuõõnes leidub neid üsna palju, kuid nende mikroorganismide olemasolu raskendab protsessi kulgu oluliselt.

Pärilikkus. Stomatiidi esinemise olemuse uuringud on näidanud, et haigusel on geneetiline eelsoodumus. Lapsed, kelle vanematel on sageli stomatiit, võivad selle patoloogia all kannatada. Lisaks leiti seos tasakaalustatud toitumise, raseda suuhügieeni ja sündimata lapse kokkupuute vahel stomatiidiga.

Hormonaalsed muutused. Eeldatakse, et menstruaaltsükli teatud faasid mõjutavad naistel stomatiidi teket otseselt. Haiguse ägenemisi on täheldatud ka rasedatel naistel..

Erinevad patoloogiad. Stomatiidi, aga ka muud tüüpi aftoossete haavandite areng sõltub otseselt teatud patoloogiate olemasolust. Kui stomatiit ilmneb sinus üsna sageli, on soovitatav süsteemne haigus (ninaneelu või kaela vähkkasvajad) avastada arstlik kontroll..

Lisaks võivad stomatiidi ilmnemist esile kutsuda järgmised tegurid:

  • suuhügieeni mittejärgimine;
  • keemiaravi kõrvaltoime;
  • madala kvaliteediga või ebaprofessionaalselt paigaldatud kroonid ja proteesid;
  • alkoholisõltuvus ja suitsetamine;
  • suurest verekaotusest põhjustatud dehüdratsioon, suurenenud urineerimine, kehatemperatuuri pikaajaline tõus, vedeliku ebapiisav tarbimine.

Stomatiidi tüübid

Sõltuvalt päritolu olemusest jaguneb stomatiit mitut tüüpi.

Nakkuslik stomatiit

Viiruslik

Seda tüüpi stomatiidi arengu peamine põhjus on viirused, sellest ka nimi. Kõige sagedamini provotseerib haigust gripiviirused, herpes, tuulerõuged, leetrid, samuti tsütomegaloviirus. Enamik viiruslikku stomatiiti mõjutab lapsi ja noorukid.

Haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • kontakt nakatunud inimesega;
  • suu limaskesta trauma;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, vähenenud immuunsus;
  • glükokortikoidide, antibiootikumide ja tsütostaatikumide võtmine;
  • ebaregulaarne ja / või halb suuhügieen.

Sümptomid

Viirusliku stomatiidi alustamiseks on iseloomulik nõrkustunne, letargia, mõnikord täheldatakse temperatuuri tõusu. Lapsed keelduvad joomist ja söömist, muutuvad pisarateks ja kurdavad valu suuõõnes. Uurimisel tuvastab hambaarst suu limaskesta turse ja punetuse.

Mõne päeva pärast moodustuvad kahjustatud piirkondadesse teatud arv ümardatud vesiikulid, mis on täidetud häguse kollaka vedelikuga. Enne seda võib täheldada kipitust, põletust ja sügelust. Mürgistuse nähud intensiivistuvad.

Nakkuslikud lööbed esinevad kõige sagedamini suu limaskesta ja naha piirialadel. Võib ilmuda põskede ja huulte limaskestadele, mõnikord mõjutada mandleid ja neelu.

Mõni päev hiljem ilmnevad vesiikulite kohale pustulid, mis seejärel muutuvad erosiooniks. Haiguse kestus on 7 kuni 10 päeva.

Bakteriaalne

Selle välimust provotseerivad erinevat tüüpi bakterid, peamiselt need, mis pidevalt elavad suuõõnes. Suuõõne limaskest on mikroorganismide mõju suhtes praktiliselt immuunne, seetõttu on traumaga võimalik põletikulise protsessi areng. Seda tüüpi haiguse põhjustajad on stafülokokk ja streptokokk.

Sageli on nakkuse fookuses ninaneelu ja mandlite krooniline patoloogia, igemetaskute mädane põletikuline protsess ja lagunenud hambad. Sageli areneb bakteriaalne stomatiit kurguvalu, gripi või muu infektsiooni taustal.

Haiguse esialgsed sümptomid on ebamugavustunne suuõõnes ja valu. Äge ja happeline toit põhjustab patsiendi sügelust ja põletust.

Kõva suulae, keele, põskede, huulte ja igemete limaskestal ilmneb erosioon, mis sulandub sageli ühtseks tervikuks. Ümardatud erosioon, puhas, sellel on tuline punane värv ja selged piirid.

Seal on igemete turse ja rabedus, limaskest muutub tumedaks karmiinpunaseks tooniks. On üldise joobeseisundi märke. Immuunpuudulikkusega inimestel võib täheldada protsessi üldistumist sepsise edasise arenguga..

Bakteriaalse stomatiidi korral on võimalik lümfisõlmede suurenemine. Haiguse kestus on 4 kuni 10 päeva.

Südamlik

Kandioos (kandidoosne stomatiit) on nakkushaigus, mida põhjustavad saprofüüdid. Need düsbioosiga mikroobid ja keha reaktsioonivõime langus muutuvad patogeenseteks. Väga sageli kannatavad kandidoosi imikud, eakad ning immuunpuudulikkusega ja sellega kaasnevad haigused..

Kandidoosse stomatiidi arengut provotseerivad tegurid:

  • düsbioos;
  • suhkurtõbi (ainevahetushäire);
  • vähenenud immuunsus (primaarne või sekundaarne);
  • antibakteriaalsete ainete pikaajaline kasutamine.

Noored lapsed võivad nakatuda mänguasja, nibu, määrdunud roogade, emade rinnanibu, sünnikanali kaudu.

Imikute kandidoosi esmased sümptomid on suulae, keele, põskede ja huulte limaskestadel laigud või valge juustune kate. Väikelapsed võivad söömisest keelduda, kuna neil on suus põletustunne ja valulikkus. Täiskasvanutel on ka suus ja kurgus põletustunne ning hingamine on keeruline. Naastu struktuur on tihedam ja selle eemaldamise katsed põhjustavad erosiooni, mis võib mõnikord veritseda.

Allergiline stomatiit

Nagu nimigi viitab, on seda tüüpi stomatiit põhjustatud keha allergilistest reaktsioonidest.

Võib provotseerida haiguse arengut: täidised, proteesid, kontakt- ja toiduallergeenid, antibiootikumid.

Ohustatud on järgmised inimkategooriad:

  • naised vanuses 50–55 aastat;
  • bronhiaalastma all kannatavad isikud;
  • patsiendid, kellel oli varem Quincke ödeem;
  • inimesed, kes kannatavad ravimite või toiduallergiate all;
  • isikud, kellel on seedetrakti patoloogia.

Allergilise stomatiidi kliinilised ilmingud: neelu, pehme suulae, keele, põskede ja huulte limaskestade tursed, mis segavad toidu närimise ja neelamise protsessi ning raskendavad ka hingamist. Suu limaskest on ärritunud, täheldatakse hemorraagiat ja erosiivsete piirkondade olemasolu. Keel on kaetud suurenenud suurusega tahvel. Nõrk süljevool.

Proteesi allergia korral on kohaletoimetatud kujunduse kohas põletustunne.

Sagedasemad sümptomid: unetus, ärrituvus, palavik kriitilisele tasemele.

Traumaatiline

Seda tüüpi stomatiit võib ilmneda suuõõne termiliste, keemiliste või mehaaniliste traumade tagajärjel. Keemilise trauma võib põhjustada kokkupuude suu limaskesta hapete või muude ohtlike ainetega.

Mehaanilised vigastused tekivad ebaprofessionaalselt paigaldatud krooni või proteesiga ning see võib olla ka juhusliku hammustamise tagajärg. Haava asemel toimub põletikuline protsess, millega kaasnevad tursed ja punetus. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, ilmneb erosioon ja seejärel haavandid, mis häirivad normaalset toidutarbimist ja põhjustavad valu.

Samuti leitakse järgmist tüüpi stomatiiti:

  • Mürgine. See ilmneb limaskesta reaktsioonina raskmetallidele, millest moodustavad hambaravi materjalid.
  • Atroofiline. Põhjustatud kroonilistest haigustest, kehvast ökoloogiast, hüpovitaminoosist, tasakaalustamata toitumisest.

Stomatiidi ravi: üldpõhimõtted

Stomatiidi raviks kasutatava ravimi valik määratakse sõltuvalt nakkuse põhjustajast. Seene- ja bakteriaalse stomatiidi korral viiakse ravi läbi antimikroobsete ravimitega, herpes viirusevastaste ravimitega.

Viirusevastased ravimid võivad olla lokaalsed (lahused, pihustid, geelid) ja üldised (ravimküünlad ja tabletid).

Mis tahes vormis stomatiidi ravi hõlmab antiseptiliste suuvee kasutamist pärast iga sööki.

Pärast loputamist töödeldakse põletikulisi kohti või haavu spetsiaalse geeliga, mis kiirendab haavandite ravi. Stomatiidi ravis ei kasutata traditsioonilisi kreeme ja salve, kuna need ei loo soovitud ravitoimet ega püsi limaskestal. Kohalikuks raviks kasutatakse ka geele..

Antimikroobikumide kasutamine soodustab koorikute väga kiiret paranemist. Paari päeva pärast koorikud kaovad ja seejärel liituvad raviga haavaparanduspreparaadid (kibuvitsaõli, astelpaju, aaloe mahl jne). Stomatiidi ravis ei tohiks unustada immuunsuse üldiseks tugevdamiseks mõeldud ravimeid.

Stomatiidi üldine kontseptsioon ühendab mitmeid erinevaid haigusi. Patogeeni õige diagnoosimine ja tuvastamine on eduka ravi ja kiire taastumise tagatis. Enamik täiskasvanutel esinevat stomatiiti on sekundaarne, see tähendab, et seda korratakse mitme kuu intervalliga. Põhimõtteliselt on nende arengu põhjustajaks organismi kaitsevõime langus, seetõttu peaksid stomatiidile altid inimesed pidevalt jälgima oma immuunsust ja toetama neid igal võimalikul viisil..

Ladina stomatiit

Mõiste “stomatiit” tähistab suu limaskesta põletikku, mis on põhjustatud mitmesugustest, mõnikord tundmatutest teguritest. Stomatiidil on oluline koht MOP haiguste struktuuris.

Stomatiidi esinemise tõttu jagunevad:

• traumaatiline (vigastus, suu limaskesta põletus, kokkupuude töökeskkonna ohtudega);

• sümptomaatiline (keha üldhaiguste ilmingutena - seedesüsteemi, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi jt haigused);

• nakkav (leetrite, sarlakide, difteeria, gripiga);

• spetsiifiline (süüfilise, tuberkuloosi, seeninfektsioonide, uimastite tarbimise, mürgituse korral). Kliinilise ilmingu järgi jaguneb stomatiit järgmisteks osadeks:

Katarraalne stomatiit. See on suu limaskesta kõige tavalisem kahjustus. Selle esinemise põhjust võtavad arvesse kohalikud tegurid:

suuhügieeni mittetäitmine, hambahaigused, hammaste hoiused, suuõõne düsbioos. Katarraalset stomatiiti võivad põhjustada ka seedetrakti haigused, näiteks gastriit, duodeniit, koliit. Katarraalse stomatiidi põhjus võib olla helmintiaalne sissetung. Sel juhul muutub SOPR tursevaks, valulikuks, hüperemiliseks, seda võib katta valge või kollase naastuga. Märgitakse hüpersalivatsiooni (suurenenud süljeeritus). Võib täheldada igemete veritsemist, halitoosi suust. Haiguse korduvate vormidega on näidatud siseorganite üksikasjalikum uurimine.

Ravi taandub kohalike põhjuste kõrvaldamisele - hambakivi eemaldamine, hambahaiguste ravi. Limaskesta töödeldakse antiseptiliste loputustega - 0,05% kloorheksidiini lahusega, 5% aminokaproohappe lahusega, kummeli, saialille, stomatofüüdi lahuste, tantaali verde. Vajalik on säästlik toitumine. Protsess lahendatakse 5-10 päeva pärast.

Haavandiline stomatiit on tõsisem haigus kui katarraalne, see võib areneda nii iseseisvalt kui ka kaugelearenenud katarraalne vorm. Kõige sagedamini areneb maohaavandite või kroonilise enteriidi, südame-veresoonkonna ja verehaiguste, nakkushaiguste ja mürgistuse all kannatavatel patsientidel. Erinevalt katarraalsest stomatiidist, mis mõjutab ainult limaskesta pindmist kihti, haavandilise stomatiidiga mõjutab kogu limaskesta paksust.

Katarraalse ja haavandilise stomatiidi esialgsed nähud on sarnased, kuid hiljem täheldatakse haavandvormi korral temperatuuri tõusu 37-38 ° C-ni, nõrkust, peavalu, lümfisõlmede suurenemist ja valulikkust. Söömine, millega kaasneb tugev valu.

Proteesne stomatiit võib esineda katarraalse või erosive-haavandilise põletiku kujul. Anamnees (hiljutine proteesimine, trauma), samuti kiire paranemine põhjuse kõrvaldamisel, on diferentsiaaldiagnostika jaoks ülioluline. Suuõõnes leitakse proteesivoodi või tõenäoliste vigastuste kohad: põskede, keele, kõva ja pehme suulae limaskest. Põletikuline protsess piirdub tavaliselt proteesi paljastamise kohaga, alguses iseloomustab seda katarraalne põletik ja hiljem, proteesi edasisel kasutamisel tekivad erosioon-haavandilised defektid.

Traumaatilised haavandid tekivad ka väliste mehaaniliste tegurite mõjul. Manifestatsioonid on neid põhjustavate paljude põhjuste tõttu väga mitmekesised, kuid enamasti on neil lame, ebakorrapärane kuju edematousse hüperemilise limaskesta taustal, halli hallikasvalge õitega kaetud, palpeerimisel pehme, valulik. Haavandi ilmnemisele võib eelneda hematoom, hõõrdumine, erosioon. Kroonilise trauma (dekuubitaalne haavand) korral pingutatakse haavandi servad ja põhi, ümbritsevad koed on paistes, tsüanootsed, mugulapõhi on kaetud kollakasvalge kärnaga, palpatsioon on valulik.

Põse ja huulte hammustamist leiavad noored (üleminekuaeg). Paljastatakse põskede ja huulte hammustamise halva harjumuse ajalugu. Tavaliselt kaebusi pole. Hammaste sulgemisjoone või hammustamiseks juurdepääsetava huuli piirkonnas on limaskest ebaühtlase leotatud pinnaga pisut paistes, värv muutunud. Kraapimisel eemaldatakse epiteel kergesti, võib esineda pindmine erosioon.

Herpetiformne stomatiit. Haigus on üsna haruldane, peamiselt keskealistel naistel. Üldine seisund ei kannata. Ägenemiste sagedus on erinev ja paranemisprotsess lõppeb tavaliselt 7-10 päeva jooksul. Mõjutada võib mis tahes piirkonda, kuid sagedamini keele ventraalset pinda, suuõõne põhja ja üleminekuvoldid. Seal on palju (kuni 100) 1–3 mm suuruseid väikseid erosioone ilma väljendunud piirideta, mis võivad ühineda, moodustades halli õitega kaetud suured madalad haavandilised alad. Erosiooni palpatsioonil pehme, valulik. Lahendatakse kiiresti ja ilma armistumiseta.

Bednari afta. Ainult lapsed on esimestel elunädalatel haiged, haigus ei kordu kunagi, üldine seisund kannatab vähe. Lööbed lokaliseeritakse ainult kõva ja pehme suulae piiril, iseloomuliku kahjustuse sümmeetriaga (keskjoonele lähemal). Ilmnevad ümarad või kergelt piklikud erosioonid, mis meenutavad välimuselt aftaasid, on kaetud eemaldamatu hallikollase kattega. Palpeerimisel pehme, valulik. Võib muutuda madalateks haavanditeks.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit. See on üks sagedasemaid nosoloogiaid, moodustades 5% kõigist SOP-il avalduvatest haigustest. Mõlemast soost inimesed vanuses 3–60 aastat on võrdselt mõjutatud. Haiguse tunnuseks on sagedased ägenemised, mille sagedus varieerub mitmest päevast mitme kuuni.

Juhtpositsioon patogeneesis antakse nakkus-allergilisele tegurile, polüensibiliseerimisele mikroobide ja muude antigeenide suhtes, autoimmuunsetele reaktsioonidele, organismi mittespetsiifilise resistentsuse nõrgenemisele.

Provotseerivateks teguriteks on vead dieedis, kesk- ja autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed häired, psühho-emotsionaalne stress, hüpotermia, kroonilised somaatilised haigused, kroonilise põletiku fookused ja fokaalne infektsioon. Anamnees näitab sageli kõhukinnisuse ja kõhupuhituse kalduvust. Täiendava uurimisega diagnoositakse sageli soole düsbioosi, ensümaatilist seedetrakti puudulikkust. Sageli soodustab löövete ilmnemist hambaharja, töötlemata toidu põhjustatud mehaaniline mikrotrauma, hammastega limaskesta hammustamine, proteeside teravate servade trauma jne..

Kroonilist korduvat aftoosset stomatiiti ei ole ühtset klassifikatsiooni. Haiguse ajal on tavaks eristada:

1) prodromaalne periood,

2) lööve periood,

3) loa kehtivusaeg (väljasuremine).

Lööve võib esineda neljas kliinilises vormis: fibroosne, nekrootiline, näärmekujuline ja deformeeruv (I. M. Rabinovitš, 1998).

Fibrinoosne vorm (Mikulichi väikesed lehetäid). Esineb kõige sagedamini.

Kerge käigu korral ilmnevad üleminekuvoldi, keele külgpindade, keele frenumi, huulte ja põskede limaskesta, suurusega 2-10 mm, teravalt piiritletud, ovaalse või ümara kujuga hüperemilised laigud, suurusega 2-10 mm, mis on erodeerunud ja kaetud 8-16 tunniga kiuline naast. Hüperemiline velg on määratletud piki ahtri perifeeriat. Fibreerivat naastu ei eemaldata, palpatsiooniga on aftaad pehmed, mitte valusad. Naastu sunnitud eemaldamisega - verejooks. Vargus on lubatud jäljetult 8-12 päeva.

Mõõduka kuni raskekujulise SOP-i korral on see kergelt turses, kahvatu, suuõõne esiosas asuvad 1-3 aftaadi, katsudes teravalt valus, kaetud kiudkattega. Piirkondlikud lümfisõlmed on laienenud, liikuvad, nahale ei joodetud, palpatsioon on valulik. Epiteelimine toimub 5-10 päeva jooksul. Relapsi korral on üldine seisund harva häiritud. Mõnikord subfebriili seisund, lümfadeniit.

Raske vormiga kaasnevad SRO erinevates osades mitmed aftoossed lööbed. Retsidiivid on sagedased, kuni 1-2 korda kuus, mõnikord võtab protsess püsiva kursuse. Relapsi esimestel päevadel võib temperatuur tõusta 37-38 ° C-ni, ilmnedes joobeseisundi sündroom (peavalu, nõrkus, müalgia, adünaamia). SOPR on söömisel, rääkimisel ja puhkehetkel teravalt valus. Aphthaed on perifeerse kasvu suhtes altid, palpeerimisel teravalt valus, epiteeliseeruvad 8-15 päeva. Epiteelistavate elementide taustal ilmuvad SRO teistes osades uued aftaadid sageli. Pikaajalise valu sündroomiga kaasnevad neurootilised patsiendid. Seedetrakti limaskesta täiendav uurimine näitab ka aftoosseid ja erosiivseid elemente.

Anamneesis gastriit, gastroduodeniit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, sapiteede düskineesia, pankreatiit, kõhukinnisus, vaheldumisi kõhulahtisus, kõhupuhitus.

Korduva aftoosse stomatiidi raske kulgemise võimalustena eristatakse haavandeid ja deformeerivaid kliinilisi vorme.

Nekrootiline vorm (Settechi tsicatricial aftoos). See toimub epiteeli esmase hävitamisega. Düstroofsete häiretega kaasneb nekrobioos ja epiteeli nekroos koos järgneva haavandumisega. Afta on suur, sügav, ebaühtlaste servadega, palpeerimisel valus. Ravi armi moodustumisega 20-25 päeva jooksul. Samuti kannatab üldine seisund: ilmnevad peavalu, madala palavikuga palavik, adüneemia, apaatia.

Näärmekujuline vorm. Märgitakse väikeste süljenäärmete kanalite primaarset kahjustust, millega kaasneb nende funktsioonide langus. Aftoossed elemendid lokaliseeritakse kõikjal, kus neid näärmeid on. Aphthae (üksik või mitu) on valulik, epiteeliseerub 7-20 päeva. Provotseerivateks teguriteks on kõige sagedamini hüpotermia, hingamisteede infektsioonid, kroonilise farüngiidi ägenemine.

Näärmevormi progresseerumine toimub armistumise ja deformeeruvate haavanditena koos sügavamate limaskesta struktuuride kaasamisega patoloogilisse protsessi (korduv mukotsüstiline periadeniit).

reformimisvormi iseloomustavad kõik nekrootilise vormi tunnused, kuid täheldatakse submukoosse aluse tugevamaid hävitavaid muutusi-

sina. See jätkub üldise seisundi olulise rikkumisega (kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, iseloomulikud on peavalud, nõrkus, apaatia). Peaaegu kõigil patsientidel tuvastatakse seedetrakti haigused. Kahjustuse elemendid esinevad mittevoolaval limaskestal, eriti sageli pehmel suulael, mandlitel, neelu, keelel. Ilmub 1-2 hüpereemilist laiku, mis 1-3 tunni pärast tõusevad ümbritsevast limaskestast kõrgemale, pingulduvad, 1–2 päeva pärast haavandid ja kaetakse fibroosse naastuga. Kuni 2 cm läbimõõduga haavandid on ümmargused või ebakorrapärase kujuga, ümberringi on hüperemia sarv, servad on üles tõstetud, pingutatud, palpeerimisel on terav valu, lobus on kerge põletikuline sissetung. Pind on kaetud halli kiulise kattega. Haavandid paranevad pikka aega, 1–2 kuu jooksul, moodustades sügavad, tihedad armid, mis deformeerivad limaskesta.

Afetoosse stomatiidi ravi peaks olema kõikehõlmav ja suunatud patogeneesi peamistele lülidele. On vaja desinfitseerida samaaegne patoloogia, infektsiooni fookused, soole düsbioos. Näidustatud on adaptogeenid, multivitamiinid, interferooni indutseerijad ja muud immunomodulaatorid (imudon) ning kerged rahustid. Asukoht: epiteeli- ja valuvaigistid, loputamine kokkutõmbavate lahustega.

Mullide dermatoosid (pemfigus, bulloosne pemfigoid, multiforme erüteem). Naha ja suu limaskesta viirushaigused

Aptoosne stomatiit

Afetoosne stomatiit on seisund, mille korral suu limaskestal esinevad väikesed haavandilised defektid - aftaadid. Erinevalt huulte herpesest (labiaalherpes), aftoosse stomatiidiga, huulte punast piiri ei mõjuta ja haigus ise pole nakkav. Kuid aftad võivad olla väga valusad ning raskendada söömist ja kõnet..

Enamikul juhtudel taandub aftoosne stomatiit iseseisvalt nädala või kahe jooksul. Pöörduge oma perearsti või hambaarsti poole, kui teie suus on ebaharilikult suured või valulikud haavandid või haavandid, mis ei parane pikka aega..

Enamik afte on ümmargused või ovaalsed, valge või kollase värvusega ning neid ümbritseb punane halo. Aphthae moodustub suuõõnes - keelel või selle all, põskede või huulte sisepinnal, igemete aluses või pehmes suulaes. Päev või kaks enne haavandite ilmnemist võite märgata kipitust või põletustunnet.
Seal on väikesed ja suured aftad, samuti herpetiformne stomatiit.

Väike ahtris
Kõige tavalisemad on väikesed aftaadid ja:

  • Väike suurus
  • Need on ovaalsed ja ümbritsetud punase äärega
  • Eneseparanemine ilma armistumiseta ühe kuni kahe nädala jooksul

Suur ahtris
Suured aftad on vähem levinud ja:

  • Suuremad ja sügavamad kui väikesed
  • Tavaliselt ümarate ja selgete ääristega, kuid väga suurte mõõtmetega servad võivad olla ebaühtlased.
  • Võib olla äärmiselt valus
  • Ravi võib võtta kuni kuus nädalat, võib tekkida armistumine.
  • Herpetiformne stomatiit. Herpetiformne stomatiit on haruldane ja areneb tavaliselt hiljem. Seda ei põhjusta herpesviirus. Herpetivormi stomatiidi korral:
  • Punkt
  • Sageli moodustavad rühmad või klastrid 10–100 ahtrist, kuid võivad ühineda
  • Kas sakilised servad
  • Ravitud ilma armistumiseta ühe kuni kahe nädala jooksul

Pöörduge oma arsti poole, kui teil on:

  • Ilmus ebatavaliselt suur afta
  • Aphtreid esineb sageli või ilmnevad uued aftad enne, kui vanad paranevad.
  • Afta ei kao kaks nädalat ega kauemgi
  • Aftas ulatub huulte punase piirini
  • Aphthae põhjustab valu, millega te ei saa üksi hakkama
  • Toidu ja vedelike söömisega on ilmseid raskusi
  • Afetoosse stomatiidiga kaasneb märkimisväärne palavik

Pöörduge oma hambaarsti poole, kui teie hammastel või hambaproteesidel on teravad servad, mis võivad teie arvates haavandeid soodustada..

Aftoosse stomatiidi ilmnemise täpsed põhjused on ebaselged, ehkki teadlaste arvates aitavad aftoosse stomatiidi ilmnemisele kaasa mitmed tegurid, mis võivad samaaegselt esineda..

Võimalikud aftoosse stomatiidi arengu põhjused on:

  • Suu limaskesta mikrotrauma hambaravi ajal, liiga intensiivne harjamine, spordivigastused või põse tahtmatu hammustamine
  • Naatriumlaurüülsulfaati sisaldavate hambapastade ja suuvee kasutamine
  • Teatud toitude, eriti šokolaadi, kohvi, maasikate, munade, pähklite, juustu ning vürtsikute või hapukate toitude söömine
  • B-12-vitamiini, tsingi, foolhappe või raua puudus
  • Allergiline reaktsioon teatud bakteritele suus
  • Helicobacter pylori - bakterid, mis põhjustavad peptilise haavandi arengut
  • Menstruaaltsükliga seotud hormonaalsed muutused

Emotsionaalne stress
Afetoosne stomatiit võib esineda ka teatud haiguste puhul, näiteks:

  • Tsöliaakia on tõsine soolehaigus, mille põhjustab tundlikkus gluteenile, s.o valgule, mida leidub enamikus teraviljades
  • Põletikuline soolehaigus nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit
  • Behceti tõbi - haruldane haigus, mille korral põletikulised protsessid arenevad erinevates elundites ja kudedes, sealhulgas suuõõnes
  • Autoimmuunhaigused, mille korral immuunsussüsteemi rakud nakatavad tervete kudede rakke võõraste toimeainetena (viirused või bakterid)
  • HIV / AIDS on raske viirusnakkus, mille korral immuunsussüsteem on nõrgenenud

Erinevalt labherpesest ei ole aftoosne stomatiit seotud herpesviirusega.

Igal inimesel võib tekkida aftoosne stomatiit. Kuid sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel, sagedamini naistel.
Sageli on aftoosse stomatiidi korduvate episoodidega inimestel haigus perekonnas anamneesis. Selle põhjuseks võib olla pärilikkus või kokkupuude konkreetsete keskkonnateguritega, näiteks teatud toidud või allergeenid.

Teie arst või hambaarst saab suuõõne limaskesta uurimise põhjal diagnoosida aftoosse stomatiidi. Siin on teave, mis aitab teil arsti vastuvõtule valmistuda..

Vajalik teave
Enne arsti külastamist peaksite koostama järgmise loetelu:

  • Teie sümptomid (näidake ka nende ilmnemise aega ja muutust aja jooksul)
  • Kõik ravimid, mida te võtate, sealhulgas käsimüügiravimid, samuti vitamiinid või muud annusest sõltuvad toidulisandid
  • Samaaegsed haigused, arvatavasti on mõni neist seotud teie sümptomitega
  • Eluteave, sealhulgas hiljutised muudatused või stress
  • Küsimused, mida soovite oma arstilt küsida


Siin on mõned põhiküsimused, mida arstilt küsida:

  • Kas mul on aftoosne stomatiit??
  • Kui jah, siis millised tegurid võisid selle ilmumisele kaasa aidata? Kui ei, siis mis see veel võiks olla?
  • Kas ma pean läbima mis tahes eksamid??
  • Millist ravikäsitlust soovitate??
  • Mida saaksin ise oma sümptomite leevendamiseks teha??
  • Mida saaksin teha haavandite paranemise kiirendamiseks?
  • Kui kiiresti ootate, et mu seisund paraneb?
  • Mida saaksin teha haiguse kordumise ennetamiseks??

Esitage oma arsti külastamise ajal ka muid küsimusi..

Mida arstilt oodata
Olge valmis vastama oma arsti küsimustele, näiteks:

  • Millised on teie sümptomid?
  • Millal te nende välimust esimest korda märkasite?
  • Kui palju valu teil on?
  • Kas teil on varem olnud sarnaseid haavandeid? Kui jah, siis märkate, mis nende välimuse põhjustab?
  • Kas olete selle probleemiga seoses varem meditsiinilist abi otsinud? Kui jah, siis milline ravi oli kõige tõhusam?
  • Teid ravis hiljuti hambaarst?
  • Kas olete hiljuti kogenud tugevat stressi või olulisi muutusi elus??
  • Milline on teie tavaline dieet?
  • Kas teil on kaasuvaid haigusi??
  • Milliseid ravimeid te võtate, sealhulgas käsimüügi, vitamiine, ravimtaimi ja toidulisandeid?
  • Kas teil on aftoosset stomatiiti perekonnas esinenud??

Väikeste aftaalidega pole ravi tavaliselt vajalik - reeglina paranevad nad nädala või kahe jooksul iseseisvalt. Kuid suured, püsivad või ebatavaliselt valusad haavandid vajavad sageli ravi. Ravi võimalusi on mitu..

Suuvee eliksiirid
Kui teil on mitu afteat, võib arst välja kirjutada suuvee eliksiiriga, mis sisaldab steroidi deksametasooni (detsimetasoonid), mis aitab vähendada valu ja põletikku, või lidokaiini, mis vähendab valu.

Paiksed ettevalmistused
Retsepti- ja käsimüügiravimid (pastad, kreemid, geelid või vedelikud) võivad aidata leevendada valu ja kiirendada paranemist, kui neid haavanditele rakendada kohe, kui need ilmnevad. Toimeained, mis on osa kohalikest valmististest:

  • bensokaiin (Anbesol, KANK-A, Orabaz, Zilacin-B)
  • fluokinoniid (Lidex, Vanos)
  • vesinikperoksiid (Orajel)

Afetoosse stomatiidi raviks on palju muid paikselt manustatavaid preparaate, sealhulgas selliseid, mis ei sisalda toimeaineid. Paluge oma arstil leida teile kõige sobivam..

Suukaudsed preparaadid
Suukaudseks manustamiseks mõeldud preparaate võib kasutada juhul, kui aftoosne stomatiit on raske või kui paiksetele preparaatidele ei reageerita. Suukaudsete preparaatide hulka kuuluvad:

  • Ravimid, mis pole spetsiaalselt ette nähtud aftoosse stomatiidi raviks, näiteks sukralfaat (Carafate), mida kasutatakse soolehaavandite raviks, ja kolhitsiin, mida tavaliselt kasutatakse podagra raviks.
  • Raske aftoosse stomatiidi korral kasutatavad steroidid, mis ei allu muule ravile. Tõsiste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse steroide tavaliselt viimase abinõuna..

Cauterization (cauterization) tagakülg
Ahvide kauteriseerimiseks kasutatakse spetsiaalseid hambaraviinstrumente või kemikaale..
Debakterool on aktuaalne ravim, mida kasutatakse stomatiidi ja igemeprobleemide raviks. See ravim aitab vähendada aftade cauteriseerumise paranemisaega umbes seitsme päevani..
Hõbenitraat on veel üks ravim, mida kasutatakse aftade keemiliseks cauteriseerimiseks. See ei ole võimeline paranemist kiirendama, kuid see võib aidata leevendada aftast põhjustatud valu..

Toidulisandid
Arst võib teile välja kirjutada toidulisandeid, kui te ei tarbi piisavalt olulisi toitaineid, näiteks foolhapet, B-6-vitamiini, B-12-vitamiini või tsinki..
Kui aftoosset stomatiiti seostatakse tõsisema haigusseisundiga, ravib arst selle seisundit..

Traditsiooniline meditsiin ja kodused abinõud
Valu vähendamiseks ja paranemise kiirendamiseks proovige järgmist:

  • Loputage suud. Kasutage naatriumkloriidi või söögisooda lahuseid (lahustage 1 tl söögisoodat 1/2 tassi soojas vees).
  • Kandke kahjustatud alale mitu korda päevas väike kogus magneesiumisuspensiooni..
  • Vältige jämedate, happeliste või vürtsikute toitude söömist, mis võivad ärritust ja valu suurendada..
  • Kandke aftadele jää, lastes jäätükkidel aeglaselt lahustuda.
  • Harjake hambaid ettevaatlikult pehme harja ja hambapastaga, mis ei sisalda vahustavaid aineid, nagu Biotene või Sensodyne ProNamel.

Aptoosne stomatiit võib sageli korduda, kuid nende kordumise määra saate vähendada järgmiste näpunäidete abil:

  • Vaata, mida sööd. Püüdke vältida selliste toitude söömist, mis võivad teie suu ärritada. Nende hulka kuuluvad pähklid, laastud, kringlid, mõned vürtsid, soolased toidud ja hapud puuviljad, näiteks ananassid, greibid ja apelsinid. Vältige toite, mille suhtes olete või olete allergiline..
  • Söö tervislikke toite. Toitumisalaste puuduste vältimiseks sööge rohkem puu-, köögivilju ja täisteratooteid.
  • Järgige suuhügieeni. Hammaste regulaarne harjamine pärast söömist ja hambaniidi kasutamist üks kord päevas aitab hoida suu puhta ja kõrvaldada toidujäägid, mis võivad haavandeid põhjustada. Suu limaskesta vigastamise vältimiseks kasutage pehmet hambaharja ning vältige naatriumlaurüülsulfaati sisaldavaid hambapastasid ja suuvesi..
  • Kaitske oma suud. Kui teil on breketid või muud hambaraviseadmed, küsige oma hambaarstilt võimalust kasutada ortodontilisi vahasid teravate servade katmiseks..
  • Fight stress. Kui ahter näib olevat seotud stressiga, õppige ja kasutage stressijuhtimisvõtteid, näiteks meditatsiooni ja juhendatud kujutlusvõimet..