Spasmolüütikumid - klassifikatsioon, toime, kasutusjuhendid, üleannustamine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Spasmolüütikumid - ravimite rühm, mis kõrvaldab spastiline valu, mis on siseorganite patoloogia üks ebameeldivamaid sümptomeid.

Spastiline valu on siseorganite, sealhulgas seedetrakti, kuseteede ja sapiteede silelihaste spasm. Spastiline valu ilmneb kõige sagedamini premenstruaalse sündroomi (PMS), toitumisvigade, seedetrakti krooniliste haiguste (peptiline haavand, kaksteistsõrmiksoole haavand, sapiteed jne) korral. Sellistes olukordades spasmolüütikumid lõdvestavad lihaseid, leevendavad spasme ja vähendavad vastavalt valu märkimisväärselt.

Klassifikatsioon

Spasmolüütikumid võib toimemehhanismi järgi klassifitseerida järgmiselt:
1. Neurotropiilsed spasmolüütikumid - mõjutavad närviimpulsside närvidele edastamise protsessi, stimuleerides ühe või teise siseorgani silelihaseid. Need on peamiselt M-antikolinergilised ained - atropiinsulfaat jms: platifilliin, skopolamiin, hüostsüülamiin, belladonnapreparaadid, metotsiinium, prifiiniumbromiid, arpenal, difatsiil, aprofeen, ganglefeen, hüostsiinbutüülbromiid, buskopan;
2. Müotroopsed spasmolüütikumid - avaldavad mõju otseselt silelihasrakkudele, muutes nende sees toimuvaid biokeemilisi protsesse. Nende aluseks on drotaveriin (No-shpa), bensiklaan, papaveriin, bendasool, gimekromoon, isosorbiiddinitraat, nitroglütseriin, mebeveriin, otilooniumbromiid, pinaveria bromiid, halidor, gimekromoon.

Spasmolüütikumid klassifitseeritakse ka päritolu järgi:
1. Looduslikud spasmolüütikumid - farmatseutiline lõhe, belladonna, kummel, oregano, calamus sood, ortosifoon (neerutee), maikelluke, must besee, tansy, vahukommi rohi;
2. Kunstravimid.

Vabastusvorm

  • Spasmolüütikumid - Buscopan, Halidor, No-Shpa, Drotaverin, Drotaverin-Hellas, Nosh-Bra, No-Shpa Forte, Spazmonet, Spazmol, Spazmonet-Forte, No-Shpalgin, Driptan, Spazoverin, Ditsetel, Vezikar, Nikodeda Papazol, Bekarbon, Besalol, Papaverin, Platifillin;
  • Tinktuura - piparmündi tinktuur;
  • Spasmolüütilised ravimküünlad (rektaalselt) - Buscopan, belladonna ekstrakt, Papaverine;
  • Graanulid lahuse valmistamiseks - Plantaglucid, Plantacid;
  • Terved puuviljad - köömne seemned;
  • Suukaudseks manustamiseks mõeldud tilgad - Valoserdin, Zelenini tilgad;
  • Kapslid - Sparex, Duspatalin;
  • Spasmolüütikumid ampullides - intravenoossete ja intramuskulaarsete süstelahused - Dibazol, Trigan, Droverin, No-Shpa, Spakovin, Papaverine, Platifillin (subkutaanselt).

Farmakoloogiline rühm

farmakoloogiline toime

Näidustused

Tavaliste näidustuste hulka kuuluvad: seedetrakti, sapi ja kuseteede silelihaste spasmide kõrvaldamine, koolikute leevendamine, ärritunud soole sündroomi valu kaotamine, hüpertoonilisus, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ravi.

Ditsükloveriin - kõrvaldab siseorganite silelihaste spasmid (soole-, maksa-, neerukoolikud, algodismenorröa).

Drotaveriini kasutatakse kroonilise gastroduodeniidi ja koletsüstiidi, postkololetsüstektoomia sündroomi, sapikivitõve, maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi, spastilise koliidi, kardio- ja pülorospasmi korral; ajuveresoonte spasmiga, samuti arteriaalsete perifeersete veresoonte spasmidega; neerukoolikud, algodismenorea, et vähendada emaka kokkutõmmete intensiivsust ja kõrvaldada emakakaela spasmid sünnitusel, samuti mitmete instrumentaalsete uuringute tegemisel. Sapiteede haiguste korral: kolangiolitiaas, koletsüstiit, koletsüstolitiaas, perikholetsüstiit, kolangiit, papilliit. Kuseteede silelihaste spasmidega: uretrolitiaas, nefrolitiaas, põiepõletik, püeliit, põie tenesmus.

Hüostsiinbutüülbromiid - sapipõie (sh sapiteede) spastiline düskineesia, koletsüstiit, maksa-, sapiteede-, soole koolikud, kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand, algodismenorea, pylorospasm.

Papaveriin - perifeersete veresoonte, siseorganite silelihaste, ajuveresoonte spasmidega, neerukoolikutega.

Bitsüklaan - tserebrovaskulaarsete õnnetuste, aterosklerootilise geneesi või angiospastiliste (kompleksravis), tserebrovaskulaarsete haiguste korral. Silmade vaskulaarsete haiguste (sealhulgas diabeetiline angiopaatia, võrkkesta tsentraalse arteri ummistus) korral. Mis tahes geneetilise perifeersete arterite hävitavate haigustega, angioödeemiga, postoperatiivsete ja traumajärgsete vereringehäiretega. Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavanditega muud seedetrakti haigused, millega kaasnevad söögitoru, sapiteede, soolte hüpermotoorne või spastiline düskineesia (enteriit, gastriit, koliit, koletsüstopaatia, tenesmus, sapikivitõbi, postkololetsüstektoomia sündroom). Uroloogias - kuseteede spasmidega, samuti nefrolitiaasi adjuvantraviga.

Oksübutüniin - kusepidamatuse korral, mis on seotud põie funktsiooni ebastabiilsusega, mis on kahjustatud kas neurogeensete häirete (detruusori hüperrefleksia - lihased, mis tõmbavad põit kokku, näiteks spina bifida, laialt levinud skleroos) või deustoori funktsiooni idiopaatiliste häirete (motoorne inkontinents) tagajärjel.. See ravim on ette nähtud ka öise enureesi korral (lastel vanemad kui 5 aastat).

Pinaveria bromiid - soolestiku sisetransiidi ja ebamugavustunde rikkumiste eest, mis on põhjustatud soolestiku funktsionaalsetest häiretest, samuti sapiteede funktsionaalsete häiretega seotud valu raviks ning seedetrakti röntgenuuringu ettevalmistamiseks baariumsulfaadi abil.

Kasutusjuhend

Laste spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid vastsündinutel

Spasmolüütikumid rasedatele

Imetamise spasmolüütikumid

Peavalu spasmolüütikumid

Menstruatsiooni spasmolüütikumid

Tsüstiidi spasmolüütikumid

Eakate spasmolüütikumid

Pankreatiidi spasmolüütikumid

Neerukoolikute spasmolüütikumid

Soolestiku spasmolüütikumid

Koletsüstiidi spasmolüütikumid

Osteokondroosi spasmolüütikumid

Spasmolüütikumidega elektroforees

Spasmolüütikumid gastriidi korral

Urolitiaasi spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid koliidi korral

Spasmolüütilised taimed

Spasmolüütikumide kasutamise vastunäidustused

Peamised vastunäidustused hõlmavad järgmist:

  • Crohni tõbi;
  • Tuberkuloos;
  • Mikroobne soolehaigus;
  • Teatud tüüpi koliit;
  • Spasmolüütiliste ravimite mõne komponendi individuaalne talumatus;
  • Käärsoole laienemine;
  • Muud patoloogilised nähtused ja protsessid.

Tähtis!
Drotaveriinum on ette nähtud ettevaatusega pärgarterite raske ateroskleroosi, eesnäärme hüperplaasia, raseduse ja imetamise ajal ning glaukoomi korral. Kohtumise vastunäidustus on individuaalne talumatus, väljendatud maksa-, südame- või neerupuudulikkus, atrioventrikulaarne II-III astme blokk, samuti sellised tõsised seisundid nagu arteriaalne hüpotensioon ja kardiogeenne šokk..

Papaveriin - ettevaatlikult ja väikestes annustes tuleks seda ravimit välja kirjutada eakatele ja nõrgenenud patsientidele, aga ka traumajärgse ajukahjustusega inimestele, kes kannatavad kilpnäärme alatalitluse, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, neerupealiste ebapiisava funktsiooni ja eesnäärme hüpertroofia (raske) all. Lisaks peab olema supraventrikulaarse tahhükardiaga patsientide ja šokiseisunditega inimeste väljakirjutamisel ettevaatlik. Ravimit tuleb manustada veenisiseselt aeglaselt ja arsti järelevalve all. Ravi ajal tuleb alkohol välja jätta.

erijuhised

Ärge üleannustage. Järgige rangelt meditsiinilisi juhiseid.

Spasmolüütikume on vaja ladustada lastele kättesaamatus kohas, järgides rangelt pakendil või annotatsioonil olevaid juhiseid..

Drotaveriinravi ajal on soovitatav hoiduda autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisest, mille läbiviimine nõuab suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Solifenatsiin, nagu teised antikolinergilised ravimid, võib põhjustada nägemise hägustumist, samuti (mõnikord) unisust ja tugevat väsimustunnet, mis võib negatiivselt mõjutada autojuhtimise ja keerukate mehhanismidega töötamise võimet.

Üleannustamine

Komplekssed spasmolüütikumid

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Spasmolüütikumid: kliinilisest farmakoloogiast kuni farmakoteraapiani

Spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid on üks populaarsemaid ja erinevate erialade arstide välja kirjutatud. Siseorganite silelihasrakkude talitlushäired on nii krooniliste kui ka ägedate haiguste all

Spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid on üks populaarsemaid ja erinevate erialade arstide välja kirjutatud. Siseorganite silelihasrakkude düsfunktsioon on nii kroonilise kui ka ägeda valusündroomi alus, koos seedesüsteemi, vaagnaelundite kuseteede mitmesuguste haigustega [1, 2]. Siseorganite patoloogiaga siseorganite patoloogia kõige levinum põhjus on nende liigne kokkutõmbumine. Seedesüsteemi spastiliste düsfunktsioonide sümptomeid leitakse 30% juhtudest mao või soolte orgaaniliste kahjustuste puudumisel, mis põhjustab spasmolüütiliste ravimite sagedast iseseisvat (ilma arsti retseptita) kasutamist. Selle rühma ravimite laialdane kasutamine tingib vajaduse pidevalt meelde tuletada nende kliinilist farmakoloogiat, eriti omadusi ja taluvust, et vältida nii terapeutiliste võimaluste alahindamist kui ka ülehindamist..

On oluline, et silelihaste spasmide kõrvaldamisel või ennetamisel spasmolüütikumid, kuigi neil on väljendunud valuvaigistav toime, normaliseerivad elundi tööd, kuid ei häiri valu tekkemehhanisme. Erinevalt mitte narkootilistest ja opioidanalgeetikumidest ei kujuta need tõsise orgaanilise kahjustuse korral (pildi varjamine ja diagnoosi kinnitamise raskused) märkimisväärset ohtu sümptomite "kustutamiseks"..

Kõige sagedamini kasutatakse spasmolüütikume:

Lihasrakkude kokkutõmbumisprotsessi määrab kaltsiumioonide kontsentratsioon selle tsütoplasmas, mis sisenevad rakuvälisest ruumist läbi rakumembraanide kaltsiumi (aeglased) kanalid. Teiseks kaltsiumi allikaks on rakusisesed depood, mis on rohkem esindatud käärsoole silelihastes ja palju vähem peensooles, sealhulgas kaksteistsõrmiksooles. Selle fraktsiooni kaltsiumioonide vabanemine põhjustab lihasrakkude faasi kokkutõmbumist [3]. Üks levinumaid vahendajaid, mis mõjutavad lihaste kontraktsiooni protsessi, on atsetüülkoliin. Kui see interakteerub muskariinsete kolinergiliste retseptoritega (M-koliinergiliste retseptoritega), avanevad naatriumikanalid, naatriumiioonid sisenevad rakku ja selle tagajärjel toimub membraani depolarisatsioon. Depolarisatsioon viib omakorda kaltsiumikanalite avanemiseni ja kaltsiumi voolamiseni rakku, suurendades selle rakusisest kontsentratsiooni ja lihaste kokkutõmbumist. M-koliinergiliste retseptorite atsetüülkoliini aktiveerimine viib toonuse suurenemiseni, silelihasrakkude vähenemiseni ja blokaadini - silelihasraku toonuse vähenemiseni ja lõdvestumiseni, mis on M-antikolinergiliste spasmolüütikumide määramise aluseks [4, 5].

Kaltsium interakteerub kalmoduliiniga, aktiveerib müosiini kergete ahelate kinaasi, mis lõhustab müosiiniga seotud ATP molekuli fosforijääke, mis viib aktiini ja müosiini koostoimimisele ja rakkude kokkutõmbumisele. Nagu teada, mängib kõige olulisemat rolli lihaste funktsioneerimisel tsükliliste nukleotiidide süsteem [6]. Tsükliline adenosiinmonofosfaat (cAMP) ja tsükliline guanosiinmonofosfaat (cGMP) pärsivad rakusisese kaltsiumi vabanemist ja kaltsiumiioonide sisenemist rakku (cAMP), nõrgendavad kaltsiumiioonide interaktsiooni kalmoduliiniga. CAMP ja cGMP taset kontrollib fosfodiesteraas (PDE), mis hävitab need nukleotiidid. Seega, mida suurem on PDE aktiivsus, seda madalam on cAMP ja cGMP kontsentratsioon, seda kõrgem on kaltsiumioonide kontsentratsioon tsütoplasmas ja lihastoonuses ning vastupidi, mida madalam on PDE aktiivsus, seda kõrgem on cAMP ja cGMP kontsentratsioon, seda madalam on kaltsiumioonide kontsentratsioon tsütoplasmas ja lihasrakkude toon. PDE füsioloogiline roll on mitmekesine. Selle ensüümi isovorme eraldati 11 [4]. Peamised PDE tüübid, mis mõjutavad silelihasrakkude toonust, on esitatud tabelis. 1.

Ülalkirjeldatud lihasraku kaltsiumisisalduse reguleerimise mehhanismid, mis on patoloogilistes tingimustes häiritud ja põhjustavad siseorganite silelihasrakkude spasme, viitavad mitmele farmakoloogilise toime sihtmärgile [7]:

M-antikolinergilised ained

See on üks vanimaid ravimite rühmi, mida meditsiinis kasutatakse seedetrakti ülaosa kahjustamiseks. Need on mao motoorikast 5–10 korda efektiivsemad kui jämesool, mida seostatakse M-kolinergiliste retseptorite ebaühtlase tihedusega seedetrakti erinevates osades [8]. Kõige rohkem retseptoreid on maos, palju vähem - soolestikus. Klassikaline antikolinergiline atropiin on kaotanud oma väärtuse suure hulga kõrvaltoimete tõttu. M-antikolinergiliste ravimitega ravi ohutuse suurendamise katseks oli butüülbromiidhüostsiini loomine, mis on suhteliselt selektiivne M-antikolinergiline ravim, mis toimib M1 ja M3 retseptori alamtüüpidele ja paikneb peamiselt seedetrakti ülaosa, sapipõie ja sapiteede kanalites. Erinevalt atropiinist ei tungi ravim vere-aju barjääri ja sellel on madal (8–10%) süsteemne biosaadavus, mis jätab jälje toime avaldumise varieeruvusele.

Hüostsiinbutüülbromiid koguneb seedetrakti silelihastesse ja eritub muutumatul kujul neerude kaudu. See toimib peamiselt maos, kaksteistsõrmiksooles, sapipõies. Spasmolüütiline toime õhukesele ja jämesoolele avaldub annustes, mis on 2–10 korda suuremad kui terapeutilistel, seetõttu ei ole soovitatav nendes soolesektsioonides spasme kasutada (parem on kasutada müotroopseid spasmolüütikume, näiteks drotaveriini (No-shpa)) [9]..

Kolinolüütikume kasutatakse edukalt seedetrakti ülaosa spasmist põhjustatud kõhuvalu korral: Oddi sulgurlihase düsfunktsioon, sapiteede düskineesia, pylorospasm. Hoolimata asjaolust, et hüostsiinbutüülbromiid ei tungi kesknärvisüsteemi, võib see põhjustada M-antikolinergikutele iseloomulikke kõrvaltoimeid (4% sagedamini kui platseebo). See muudab selle, nagu ka teised selle rühma ravimid, vastunäidustatud glaukoomi, eesnäärme healoomulise hüperplaasia, seedetrakti orgaanilise stenoosi, tahhüarütmiate korral [10]. Kuna ravimit müüakse ilma retseptita ja see võib nende haiguste all kannatavatel patsientidel põhjustada soovimatuid tagajärgi, on oluline neist eelnevalt teada anda. Kahjuks on ravimite selektiivsuse tähtsus sageli põhjendamatult liialdatud. Niisiis, väide, et hüostsiinbutüülbromiid toimib ainult spasmi kohas, tundub vastuoluline, kuna M-koliinergilised retseptorid ei paikne lokaalselt.

Hüostsiini elundite ja süsteemidega kokkupuute ulatuse seisukohast ei ole butüülbromiid vähem efektiivne kui müotroopsed ravimid (drotaveriin (No-shpa)), kuid selle toime, erinevalt müotroopsetest ravimitest, võib selle kasutamisel suurendada riske: seda ei saa võtta alla 6-aastaste laste jaoks aastate vanused koos antidepressantide (eriti tritsükliliste), antihistamiinikumide ja antiarütmikumide, samuti beeta-adrenergiliste agonistidega (nende ravimite vahelise negatiivse koostoime kõrge risk). Hüostsiinbutüülbromiid, nagu ka muud M-antikolinergilised ravimid, halvendab refluksösofagiidi, hiatal hernia patsientide seisundit, mis on tingitud söögitoru alumise sulgurlihase lõdvestumisest ja happelise sisu suurenenud tagasijooksust söögitorusse. Kroonilise atoonilise kõhukinnisusega eakatel patsientidel on nõrgestatud patsientidel soole obstruktsiooni tekke oht. M-antikolinergiliste ravimite kasutamisel krooniliste kopsuhaiguste korral võib sekretsioon pakseneda ja bronhide obstruktsiooni aste suureneda. Meestel on potentsi langus võimalik.

Pikaajalise kasutamise korral tuleb ravim järk-järgult tühistada, ravi ajal on rangelt keelatud alkoholi tarvitada, olla kuuma päikese käes, teha intensiivset füüsilist tööd või sportida (ravimiga higinäärmete talitlushäired, samas kui insolatsioon võib põhjustada kuumarabandust).

Seega ei vabasta butüülbromiidhüosotsiini staatus käsimüügiravimina patsienti perioodilise meditsiinilise järelevalve vajadusest. Just nende probleemidega kasutatakse praegu välismaal üha vähem tuntud M-antikolinergilisi ravimeid. Lisaks sõltub nende toime raskus parasümpaatilise närvisüsteemi algtoonist, mis määrab olulised individuaalsed erinevused ravimite efektiivsuses erineva raskusastmega vagotooniaga patsientidel.

Fosfodiesteraasi inhibiitorid (IFE)

Traditsiooniliste laialdaselt kasutatavate spasmolüütikumide, näiteks drotaveriini (No-shpa) toime põhineb PDE IV aktiivsuse allasurumisel. Kuna PDE IV on silelihasrakkudes kogu soolestiku, sapi ja kuseteede ulatuses, on selle blokaadil drotaveriiniga (No-shpa) universaalne spasmiline toime, sõltumata kontraktsiooni astmest või selle põhjustanud põhjusest. Erinevalt butüülbromiidhüostsiinist ja teistest müotroopsetest spasmolüütikumitest on drotaveriinil tursetevastast ja põletikuvastast toimet (IV tüüpi PDE osaleb aktiivselt põletiku tekkes).

Farmakodünaamilised omadused on drotaveriini patogeneetilise terapeutilise toime aluseks ja neid kasutatakse laialdaselt mitte ainult ägeda spastilise sündroomi leevendamiseks, vaid ka pikaajalise farmakoteraapia tagamiseks, näiteks sapiteede düskineesiate, sapikivitõve, spastiliste sündroomidega krooniliste soolehaiguste korral, millega kaasnevad koolikud või purunemine valud. Antikolinergilise aktiivsuse puudumine mõjutab positiivselt drotaveriini ohutust, laiendades inimeste ringi, kellele seda võib välja kirjutada, eriti piirates laste kasutamist (võib olla alates aastast), eakate meeste eesnäärmepatoloogiaga, samuti kaasneva patoloogiaga ja koosmanustamine teiste ravimitega.

Suukaudsel manustamisel täheldatakse drotaveriini terapeutilist kontsentratsiooni plasmas 45 minutit. Pärast ühekordse 80 mg suu kaudu manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon 2 tunni pärast ja suukaudne biosaadavus on 60%. Ravim tungib hästi erinevatesse kudedesse, metaboliseerub (oksüdeerub) peaaegu täielikult monofenoolühenditeks, metaboliidid konjugeeritakse kiiresti glükuroonhappega. Poolväärtusaeg on 16 tundi. Ligikaudu 60% drotaveriinist eritub seedetrakti kaudu ja kuni 25% uriiniga. Annustamisvormi olemasolu nii enteraalseks kui ka parenteraalseks manustamiseks võimaldab selle ravimi laialdast kasutamist hädaolukorras, millele järgneb pikaajaline suukaudne manustamine. Niisiis, drotaveriini (No-shp) parenteraalne manustamine tagab kiire ja tugeva spasmolüütilise toime, mis on eriti oluline ägedate, intensiivsete koolikute sarnaste spastiliste valude tekkeks.

Drotaverinum (No-shpa, No-shpa forte) on efektiivne mitmesuguste seedetrakti haiguste ravis, mida iseloomustab silelihaste spasm (sapiteede düskineesia, Oddi sulgurlihase spasm, pylorospasm, ärritunud soole sündroom), kasutatakse aktiivselt urolitiaasi, kõrge vererõhu, piirkondliku verevoolu kahjustus, sealhulgas eneseraviks.

Topeltpimedas, platseebokontrollitud kliinilises uuringus vähendas No-shpa kasutamine Oddi sulgurlihase düskineesiaga seotud valu oluliselt 60% -l patsientidest, platseebo aga 55% -l juhtudest ei mõjutanud valu intensiivsust. Selles uuringus oli No-spa 2 korda efektiivsem kui valuvaigistid. Uuringute tulemused näitasid, et No-spa on peamine vahend sapiteede silelihaste spasmide korral nii monoteraapiana kui ka koos teiste ravimite ja kirurgiliste ravimeetoditega. Topeltpimedas randomiseeritud platseebokontrollitud uuringus, kus osales 62 ärritunud soole sündroomi ja kõhukinnisusega patsienti 8 nädala jooksul pärast ravi, vähendas No-spear kõhuvalu (47%) ja kõhupuhitust märkimisväärselt. Teises randomiseeritud topeltpimedas uuringus uuriti No-shpa efektiivsust 70 ärritunud soole sündroomiga 4-aastasel patsiendil. Tulemused näitasid, et No-spa vähendab valu sagedust võrreldes platseeboga märkimisväärselt - 47% (lk

M. V. Pchelintsev, arstiteaduste kandidaat, dotsent
Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli farmakoloogia instituut Acad. I. P. Pavlova, Peterburi

Spasmolüütikumid - ravimite loetelu

Spasmolüütikumid - ravimid silelihaste spasmidest põhjustatud valu kõrvaldamiseks. Need farmakoloogilised ravimid mitte ainult ei vähenda sümptomite raskust, vaid neid kasutatakse ka mitmesuguste haiguste komplekssel ravimisel. Kõige sagedamini kasutatakse spasmolüütikume kuse- ja kardiovaskulaarsüsteemi, samuti seedetrakti patoloogiate ravis. Tootjad toodavad ravimeid süstelahuste, tablettide, kapslite, dražeede, rektaalsete ravimküünalde kujul. Traditsioonilise meditsiini retseptides mainitakse spasmolüütiliste omadustega ürte, lilli ja juuri..

Ravimite iseloomulikud omadused

Inimese lihased koosnevad siledatest ja vöötlihastest. Viimase vähendamine kontrollib kesknärvisüsteemi. Vöötlihaste abil säilitab inimene tasakaalu, liigub, muudab keha asendit ruumis. Need asuvad peamiselt jäsemetes, kaela ja pea piirkonnas. Siledate lihaste lihased asuvad seintes:

Õõnes siseorganid tõmbuvad silelihasmembraanide olemasolu tõttu kokku. Nad säilitavad kõigi veresoonte toonuse, tänu neile liigub toit mööda seedetrakti. Kui inimene saaks silelihaseid kontrollida, poleks tema elu erinevates süsteemides probleeme. Kuid seda tüüpi lihased on autonoomse süsteemi kontrolli all, nii et innervatsiooni häired ja muud häired põhjustavad spasme.

Mao, soolte, sapipõie või põie funktsionaalse aktiivsuse taastamiseks aitavad ravimid. Nende hulka kuuluvad spasmolüütikumid, mis lõõgastavad õõnes siseorganite silelihaseid. Lihaskiudude tooni languse tagajärjel peatuvad spasmide poolt esile kutsutud ebamugavad aistingud kiiresti.

Klassifikatsioon

Spastiline valu on paljude haiguste kliinilise pildi lahutamatu osa. Nende ravi algab spasmolüütikumide kasutamisega, mis leevendab sümptomeid, võimaldab täielikku etiotroopset ja patogeneetilist ravi. Mõned neist ravimitest (näiteks Duspatalin) mõjutavad ainult teatud siseorganite silelihaseid. Selline selektiivsus aitab vältida tüsistusi ja soovimatuid tagajärgi. Muud spasmolüütikumid (drotaveriin) mõjutavad kõiki inimkeha silelihaseid. See piirab märkimisväärselt patsientide arvu, kelle ravimisel selliseid ravimeid saab kasutada..

Hoiatus: “Rasedate naiste ravis kasutatakse laia toime spektriga spasmolüütikume. Narkootikumid mõjutavad emakat, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust. Naised, kellel on laps, peaksid pillide valimisega tõsiselt mõtlema, isegi tavalise peavalu korral. “.

Müotroopsed ravimid

Müotroopsete spasmolüütikumide mõjul muutub ioonide tasakaal rakumembraanides otsese mõju tõttu silelihastele. Rakkude kontraktiilne aktiivsus väheneb pärast keerukate biokeemiliste reaktsioonide käivitamist. Selle rühma spasmolüütikumid on võimelised lõdvestama teatud siseorganite silelihaseid, vähendades valu ja ebamugavuse raskust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

  • Papaveriin;
  • Bitsüklaan;
  • Halidor;
  • Drotaveriin;
  • Gimekromon;
  • Nitroglütseriin;
  • Isosorbiiddinitraat;
  • Bendasool;
  • Gimekromon;
  • Mebeverin.

Müotroopseid spasmolüütikume kasutatakse seedetrakti häirete, menstruaalvalu, neurogeense etioloogia seedehäirete korral. Nad vähendavad kiiresti silelihaste elundite toonust. Papaveriinvesinikkloriid normaliseerib südamelihase sisemist juhtivust.

Hoiatus: „Erinevat tüüpi spasmolüütikume ei saa võtta ilma arsti retseptita. Ravimitel on mitmesuguseid vastunäidustusi, sealhulgas sooleinfektsioonid, Crohni tõbi, laste vanus ”.

Neurotroopsed ravimid

Neurotroopsed spasmolüütikumid on ravimid, mis võivad mõjutada impulsside läbiviimist autonoomses närvisüsteemis. Sellistel ravimitel pole mitte otsest, vaid otsest mõju siseorganite silelihastele. Neid kasutatakse hingamisteede ja sapiteede, kuseteede organite ja seedetrakti haiguste ravis. Lisaks terapeutilistele omadustele avaldavad neurotropiilsed ravimid ka spasmolüütilisi omadusi. Järgmistel raviainetel on suurim terapeutiline efektiivsus:

  • Difacil;
  • Buscopan
  • Skopolamiin arpenal;
  • Hüostsüamiin;
  • Platyphyllin;
  • Aprofeen;
  • Atropiinsulfaat;
  • Ganglefen.
Neurotropiilsed spasmolüütikumid võivad silelihaste toimemehhanismis erineda. Mõned ravimid normaliseerivad kesknärvisüsteemi impulsside innervatsiooni tänu nende võimele mõjutada veresoontes paiknevaid retseptoreid. Selle mehhanismi tõttu väheneb endokriinsete näärmete aktiivsus, pulss muutub sagedasemaks, suureneb maomahla sekretsioon.


Teise rühma neurotroopsed spasmolüütikumid toimivad valivamalt. Need mõjutavad otseselt põie, kusiti, mao, soolte retseptoreid. Nende ravimite toimeained ei tungi teiste elutähtsate süsteemide siseorganite silelihaskiududesse.

Neuromüotroopsed ravimid

Seda tüüpi spasmolüütikumidel on müotroopsed ja neurotroopsed omadused. Sellesse rühma kuuluvad ravimid mitte ainult keemilises koostises, vaid ka kompleksse toimega siseorganite ja veresoonte silelihastele. Kamilofiinil on oma struktuuri tõttu neuromüotroopne toime, samas kui teised ravimid sisaldavad mitmeid teatud spasmolüütiliste omadustega koostisosi..

Kombineeritud ravimid

Kombineeritud või keerukate spasmolüütikumide korral on iseloomulik mitme terapeutilise toime avaldumine. Baralgin, Spazgan, Spazmalgon omavad valuvaigistavat ja spasmolüütilist toimet. Mõned ravimid aitavad peatada põletikulist protsessi ja veelgi madalamat palavikku. Selle tagajärjel paraneb inimese seisund, kõrvaldades patoloogia põhjuse ja selle põhjustatud sümptomid.

Raviomadused

On veel üks spasmolüütikumide klassifikatsioon, mille ettevalmistamisel võeti arvesse ravimite üldist terapeutilist toimet inimkehale. Samuti on tablettidel ja süstelahustel kõrvaltoimeid, mis ei võimalda neid kasutada krooniliste haigustega patsientide ravis. Näiteks võivad mõned spasmolüütikumid alandada vererõhku. Neid ei saa võtta seedetrakti hüpotoonika normaliseerimiseks.

Valuvaigistid

Arstid soovitavad neid ravimeid patsientidele, kellel on diagnoositud koletsüstiit, pankreatiit ja sapiteede koolikud. Need on efektiivsed menstruatsiooni ajal esinevate valulike krampide korral. Kuna veresooned laienevad, kasutatakse selliste patoloogiate korral valuvaigisteid, spasmolüütikume:

  • migreenid
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • aju verevarustuse häired.

Mõned spasmolüütikumid kõrvaldavad valu südames, teised mõjutavad silelihaseid, mis asuvad bronhides. Sellesse rühma kuuluvad ravimid (Duspatalin), mida kasutatakse seedehaiguste ravis. Need mitte ainult ei vähenda valu raskust pärast söömist, vaid aitavad ka seedetrakti tööd normaliseerida.

Vasodilataator

Müotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, millel on veresooni laiendav toime, mis tekib õõneste siseorganite ja veresoonte silelihaste lõdvestumise tõttu. Narkootikume kasutatakse peamiselt valu kõrvaldamiseks. Myotropic spasmolüütikume kasutatakse mitte ainult mitmesuguste elutähtsate süsteemide elundite raviks, vaid ka krooniliste patoloogiate retsidiivide ennetamiseks.

Eufilliinil pole mitte ainult spasmolüütilisi omadusi, vaid see on ka võimeline laienema veresooni. Seda ravimit kasutatakse sageli süstitavas ravimvormis püsiva venoosse või koljusisese rõhu vähendamiseks. Eufillini ei kasutata pärgarterite puudulikkusega patsientide raviks, kuna selle üks kõrvaltoimeid on tahhükardia.

Antihüpertensiivne

Niatsiini, fenobarbitaali ja Papaveriinvesinikkloriidi kasutatakse ulatuslikult ajus asuvate veresoonte spasmide leevendamiseks ja vererõhu alandamiseks. Spasmolüütikumide kasutamine hüpertensiooni ravis on kõige olulisem ateroskleroosi korral. Drotaveriin, ehkki pisut, kuid alandab vererõhku. See ravim ei mõjuta patoloogia põhjust, kuid see kõrvaldab hästi selle peamise sümptomi - peavalu..

Soovitus: “Kui seedeelundite, pea, alakõhu valu ilmneb sagedamini 2-3 korda kuus, siis ärge uputage neid spasmolüütikumidega. Uuringu läbiviimiseks ja ebamugavuse põhjuse väljaselgitamiseks on vaja arstiga kokku leppida. ”.

Myotropic spasmolüütikumid: toimemehhanism

Spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid leevendavad siseorganite silelihaste spasme, mis põhjustavad valu. Erinevalt neurotroopsetest mõjutavad nad mitte närve, vaid kudedes ja rakkudes toimuvaid biokeemilisi protsesse. Ravimite loend sisaldab nii ravimtaimi kui ka kunstlikel keemilistel ühenditel põhinevaid ravimeid.

Mis on müotroopsed spasmolüütikumid

Niinimetatud ravimid, mille peamine toime on peaaegu kõigi elutähtsate elundite silelihaste spasmide leevendamine. Spasmide tõttu on kitsendatud kudede verevool piiratud, mis ainult intensiivistab valu sündroomi. Sel põhjusel on valu leevendamiseks oluline silelihaskude lõdvestada. Sel eesmärgil kasutavad nad müotroopsete toimete spasmolüütikume.

Spasmolüütikumide klassifikatsioon

Müotroopsete ja teiste spasmolüütiliste ravimite peamine toime on silelihaste spasmide intensiivsuse ja arvu vähenemine. See aitab leevendada valu, kuid seda toimet saab sõltuvalt spasmolüütikumi tüübist erinevalt. Nende klassifikatsioon põhineb spastilise reaktsiooni olemusel, mida need ravimid mõjutavad. Need on jagatud järgmistesse põhigruppidesse:

  • M-antikolinergilised ravimid või neurotroopsed ravimid. Nende tegevus on blokeerida närviimpulsside edastamine lihastele, mis lõdvestab lihaseid. Lisaks on M-antikolinergilistel ravimitel antisekretoorne toime..
  • Myotropic spasmolüütikumid. Tegutsege otse lepingulise lihase enda protsessides. Müotroopsetes ravimites sisalduvad ained ei lase lihastel tõmbuda, leevendavad krampe.
  • Kombineeritud spasmolüütikumid. Kombineerige mitu aktiivset komponenti korraga, seega mitte ainult ei lõdvesta silelihaskiude, vaid neil on ka valuvaigistav toime.
  • Taimne päritolu. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede dekoktid ja infusioonid. Mõned neist sisaldavad aineid, mis mõjutavad silelihaste kokkutõmbumisvõimet..

Neurotroopne

Neurotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Esimene hõlmab aju ja seljaaju. Perifeerne närvisüsteem koosneb üksikutest närviahelatest ja rühmadest, mis tungivad inimese keha kõigisse osadesse. Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse neurotroopsed ravimid järgmistesse kategooriatesse:

  • Keskne tegevus: Aprofen, Difacil. Impulsi blokeerivad 3. tüüpi retseptorid, mis asuvad silelihastes, ja 1. tüüpi retseptorid, mis paiknevad autonoomsetes närvisõlmedes. Lisaks on sedatiivne toime.
  • Perifeerne toime: Buscopan, Neskopan, metocinia ja profinia bromiid. Blokeerida inimkehas M-koliinergilised retseptorid, tänu millele silelihased lõdvestuvad.
  • Tsentraalne ja perifeerne toime: atropiin, belladonna ekstrakt. Neil on kahe ülalnimetatud rühma mõjud..

Müotroopne

Müotroopse toimega ravimite mõjul ei toimu lihastesse minevate närviimpulsside blokeerimist, vaid lihaste sees toimuvate biokeemiliste protsesside voo muutust. Sellised ravimid jagunevad ka mitmeks rühmaks:

  • Naatriumikanalite blokaatorid: Mebeverin, kinidiin. Need takistavad naatriumi interaktsiooni lihaskoe ja retseptoritega, hoides sellega ära krampide tekkimise..
  • Nitraadid: nitroglütseriin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sellised ained vähendavad kaltsiumisisaldust tsüklilise guasiinmonofosfaadi sünteesi kaudu - aine, mis reageerib keha erinevate ühenditega..
  • Koletsüstokiniini analoogid: Koletsüstokiniin, Gimekromon. Lõõgastades kusepõie ja sapipõie lihaskoe sulgurlihaseid, parandavad need sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole ja alandavad survet sapiteede sees.
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Drotaverin, No-shpa, Bentsiklan, Papaverin. Mõjutage samanimelist ensüümi, mis annab naatriumi ja kaltsiumi lihaskiududele. Nii et need ravimid vähendavad nende mikroelementide taset ja vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust.
  • Mitteselektiivsed ja selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipiin, Dicetel, Spazmomen, Bendazole. Kaalium provotseerib spastilisi lihaste kokkutõmbeid. Selle rühma ravimid takistavad sellel tungimist lihasrakkudesse.

Kombineeritud

Populaarsemad on mitut toimeainet sisaldavad valmistised. Põhjus on see, et üks selliste ravimite tablett mitte ainult ei leevenda spasme, vaid peatab ka kohe nii valu kui ka selle põhjuse. Kombineeritud spasmolüütikumide koostis võib sisaldada järgmisi toimeaineid:

  • paratsetamool;
  • fenüülefriin;
  • guaifenesiin;
  • ibuprofeen;
  • propifenasoon;
  • ditsükloveriin;
  • naprokseen;
  • naatriummetamizool;
  • pitofenoon;
  • fenpivirinia bromiid.

Keskne komponent on sageli paratsetamool. Seda kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega. Paljud preparaadid sisaldavad pitofenooni, naatriummetamizooli, fenpiviriiniumbromiidi kombinatsioone. Tuntud kombineeritud spasmolüütikumide hulgast paistavad silma järgmised:

Looduslik

Siledad lihaskiud võivad mõjutada ka mõnda taime. Nende hulka kuuluvad belladonna, apteegitill, piparmünt, tansy ja kummel. Nende ekstraktid on erineva koostisega tabletid. Tänapäeval on teada järgmised taimsed preparaadid:

  • Plantex. Tõhus soolekrampide korral, saab kasutada laste raviks.
  • Välja voolanud. Leevendab bronhide silelihaste spasme, vähendab köhimise intensiivsust.
  • Asulan. Kasutatakse gastriidi, duodeniidi, koliidi, kõhupuhituse raviks.
  • Altalex. Sellel on spasmolüütiline toime sapi sekretsiooni häirete ja hingamisteede põletikuliste haiguste korral..
  • Iberogast. Soovitatav seedetrakti haiguste korral.
  • Tansatsehol. Efektiivne sapiteede düskineesia, postkolsetsüstektoomia sündroomi, kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral.

Spasmolüütiliste ravimite iseloomustus

Farmaatsiatööstus pakub valuvaigistite erinevaid vorme. Tänu sellele saate valida ravimi tüübi, mis on efektiivne valu teatud lokaliseerimisel. Spasmolüütikumid on saadaval nii paiksete preparaatide kui ka suukaudseks manustamiseks. Spasmolüütikumide peamised vormid:

  • Tabletid. Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Puuduseks - neil on kõrvaltoimed seedetraktile ja muudele elundisüsteemidele. Selles kategoorias on kõige populaarsem papaveriin..
  • Küünlad Neid kasutatakse rektaalselt, st pärakusse päraku kaudu sisestamiseks. Pärast kasutamist küünlad sulavad ja imenduvad kiiresti siseorganite limaskestale.
  • Süstid ampullides. Mõeldud intramuskulaarseks manustamiseks. Selliste rahaliste vahendite eeliseks on seedetrakti organite kõrvaltoimete puudumine. Spazmalgon on laialt levinud. Lihasesisese manustamisega imenduvad aktiivsed komponendid kiiresti, tänu millele saavutatakse anesteesia mõju kiiremini.
  • Maitsetaimed. Kasutatakse dekoktide, tinktuuride, infusioonide valmistamiseks.

Näidustused

Spasmolüütilistel ravimitel on lai näidustuste loetelu. Need on ette nähtud mitmesuguste etioloogiate valu ja krampide tekkeks. Pika ja kiire toime tõttu saab neid kasutada järgmiste haiguste raviks:

  • peavalu, migreen;
  • põiepõletik ja urolitiaas;
  • valusad perioodid;
  • Hambavalu
  • traumaatilised seisundid;
  • neeru- ja soolestiku koolikud;
  • gastriit;
  • pankreatiit;
  • koletsüstiit;
  • isheemiline või krooniline koliit;
  • suurenenud rõhk;
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • stenokardia ägedad rünnakud;
  • bronhiaalastma;
  • hüpertensiooni vasospasm;
  • šokiolud;
  • seisundid pärast siseorganite või kudede siirdamist;
  • valu operatsioonijärgsel perioodil.

Kõrvalmõjud

Teatud kõrvaltoimete ilmnemine spasmolüütikumide võtmisel sõltub ravimi rühmast, selle kasutamise viisist ja inimese tervise individuaalsetest omadustest. Järgmised sümptomid on tavalised negatiivsed reaktsioonid, mis võivad ilmneda pärast spasmolüütikumide kasutamist:

  • unetus;
  • ataksia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kuivad limaskestad;
  • ärevus;
  • tahhükardia;
  • nõrkus;
  • aeglane tegevus;
  • teadvuse segadus;
  • allergia;
  • kardiopalmus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • tegevuse aeglus;
  • vähenenud potents;
  • ataksia;
  • ähmane nägemine;
  • kusepeetus;
  • majutuse parees;
  • kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kuna spasmolüütilistel ravimitel on keeruline toimemehhanism, peate enne nende kasutamist uurima selliste ravimite kasutamise vastunäidustusi. Raseduse või imetamise ajal ning lapseeas määratakse need ettevaatusega, kuna nende patsientide kategooriate raviks on paljud spasmolüütikumid keelatud. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • hüpertüreoidism;
  • megakoolon;
  • pseudomembranoos;
  • ägedad sooleinfektsioonid;
  • müasteenia gravis;
  • Downi tõbi;
  • neerupealiste funktsioonide puudulikkus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • autonoomne neuropaatia;
  • krooniliste põletikuliste haiguste äge staadium;
  • koostisosade valmististe individuaalne talumatus;
  • ajuveresoonte raske skleroos.

Tõhusad spasmolüütikumid

Gastroenteroloogias soovitatakse selliseid ravimeid ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia ja peptilise haavandi ägenemiste raviks. VVD (vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia) müotroopsed spasmolüütikumid aitavad küll survet vähendada, kuid need ei ravi haiguse põhjust. Mõned spasmolüütikumid on efektiivsed bronhide patoloogias, teised aitavad stenokardia korral ja teised on sapikivitõve korral positiivsed. Iga haiguste rühma jaoks eristatakse mitmeid tõhusaid spasmolüütikume..

Soolehaigusega

Spasmolüütiliste ravimite valimisel sooleprobleemidega valu raviks on oluline uurida üksikasjalikult ravimite juhiseid. Paljud spasmolüütikumid põhjustavad kõhukinnisust. See kehtib eriti eakate kohta. Järgmisi ravimeid peetakse soolehaiguste korral efektiivsemaks:

  • Mebeverin. Nimetatud kompositsioonis sama aktiivse komponendiga. Kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse. Saadaval tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu ilma närimata. Annuse määrab arst.
  • Pinaveria bromiid. See on ravimi toimeaine. Sellel on müotroopne spasmolüütiline toime: nõrk M-antikolinergiline ja inhibeeriv kaltsiumikanal. Vabastusvorm - tabletid. Peate võtma 1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Koletsüstiidi ja pankreatiidiga

Selliste patoloogiate korral aitavad spasmolüütikumid vähendada valu - äge, püsiv. Kombinatsioonis teiste ravimitega hõlbustavad spasmolüütilised ravimid haiguse kulgu. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral on sageli kohaldatavad:

  • No-shpa. Sisaldab drotaveriini - ainet, millel on fosfodiesteraasi pärssimise tõttu müotroopne toime. No-spa on saadaval tablettide ja ampullides oleva lahuse kujul. Esimest võetakse suu kaudu 3–6 tk. päevas. Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides on 40–240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 korda.
  • Platyphyllin. Ravimi koostises on samal ainel vasodilatatiivne, spasmolüütiline, rahustav toime. Platifilliin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravim on tablettidena ja lahusega ampullides. Süste tehakse 3 korda päevas 2-4 mg. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tk. 2-3 korda päevas.

Peavalu ja hambavalu korral

Spasmolüütikumid on efektiivsemad peavalu või hambavalu vastu. Nende toime tugevneb koos mittesteroidsete põletikuvastaste või analgeetikumide kasutamisega. Sageli rakendatakse:

  • Bicclan. See on müotroopne spasmolüütikum, mis põhineb samal toimeainel. Sellel on võime blokeerida kaltsiumikanalid, lisaks avaldab see antiserotoniini toimet. Bencyclani vabastamisvorm on tabletid. Neid võetakse 1-2 korda päevas 1-2 tk..
  • Papaveriin. See eksisteerib rektaalsete ravimküünalde, tablettide ja süstide kujul. Kõik need sisaldavad papaveriinvesinikkloriidi - ainet, mis pärsib fosfodiesteraasi, avaldades seeläbi müotroopset spasmolüütilist toimet. Tablette võetakse suu kaudu 3-4 korda päevas. Annustamine määratakse patsiendi vanuse järgi. Papaveriini suposiite kasutatakse annuses 0,02 g, suurendades seda järk-järgult 0,04 g-ni. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 3 suposiiti päevas. Lahust manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Annus sõltub patsiendi vanusest..

Menstruatsiooniga

Mõni naine kogeb menstruatsiooni ajal nii tugevat valu, et ei saa voodist välja. Valusündroomi seostatakse naisorganismi suurenenud tundlikkusega toimuvate muutuste või emotsionaalse erutuvuse suhtes. Valu tavaline põhjus on emaka krampimine. Neid saab eemaldada spasmolüütikutega. Neist sagedamini kasutatavad:

  • Drotaverinum. Nimega sama aine koostises. Drotaveriin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravimi vormid: süst, tabletid. Viimaseid võetakse suu kaudu annuses 40–80 mg. Lahust manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Annus on 40-80 mg 3 korda päevas.
  • Ditsükloveriin. Nn aktiivne komponent ravimi koostises. Ditsükloveriin on antikolinergiliste ravimite rühma spasmolüütikum. Ravim eksisteerib ainult lahuse kujul. Seda manustatakse intramuskulaarselt. Annus määratakse individuaalselt.
  • Hüostsiinbutüülbromiid. Sama nime toimeainel on võime blokeerida M-koliinergilisi retseptoreid. Ravim on esitatud tablettide ja suposiitidena. Esimesi võetakse suu kaudu, viimaseid rektaalselt. Annus sõltub patsiendi vanusest. Hüostsiinbutüülbromiid on saadaval ka lahuse kujul, mida manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Annus täiskasvanutele - 20-40 mg.

Vasospasmiga

Vasospasmi leevendamiseks kasutatakse ravimeid, millel on lisaks veresooni laiendav toime. Neid ei tasu pikka aega võtta, kuna sellised ravimid võivad tekitada sõltuvust. Järgmised ravimid on võimelised leevendama vasospasmi:

  • Nikoverin. Sisaldab papaveriini ja nikotiinhapet. See on kombineeritud spasmolüütikum, millel on spasmolüütiline ja hüpotensiivne toime. Kuulub ka fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Nikoverini vabastamise vorm on tabletid. Nad võtavad 1 tk. kuni 3-4 korda päevas.
  • Eufillin. Sisaldab aminofülliini - ainet, millel on müotroopne iseloomuga spasmolüütiline toime ja mis kuulub fosfodiesteraasi inhibiitorite rühma. Eufillini tablette võetakse suu kaudu. Annuse määrab arst. Intravenoosseid süste tehakse annuses 6 mg / kg. Ravim lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega.

Astmaga

Spasmolüütikumide kasutamine bronhiaalastma korral vajab erilist hoolt. Põhjus on see, et selliste ravimite pikaajaline kasutamine võib provotseerida röga kogunemist kopsudesse bronhide pideva lõdvestumise tõttu. Selle tulemusel suurenevad neis liiklusummikud, mis võib ainult raskendada astma all kannatava patsiendi seisundit. Arsti loal on lubatud kasutada järgmisi ravimeid:

  • Teofülliin. Nimega sama komponent. See kuulub müotroopsete spasmolüütikumide rühma ja fosfodiesteraasi inhibiitorite kategooriasse. Lisaks vähendab teofülliin kaltsiumiioonide transportimist läbi rakumembraanide. Keskmine päevane annus on 400 mg. Hea talutavuse korral saab tablettide annust suurendada 25%.
  • Atrovent. Atrovent'i vormid: inhaleeritav lahus ja aerosool. Need sisaldavad ipatroopiumbromiidi. See toimeaine on M-kolinergiliste retseptorite blokaator. Inhalatsioonid viiakse läbi 4 korda päevas. Nende rakendamiseks pannakse inhalaatorisse 10-20 tilka lahust. Aerosooli annus - 2 süsti kuni 4 korda päevas.

Urolitiaasiga

Urolitiaasi peamine sümptom on neerukoolikud. See tekib kuseteede ja neerude muutuste ja kivide moodustumise tõttu neis. Koolikutega kaasneb valutav, tuim valu. See piinab inimest pidevalt, mõnikord on see väga äge. Sel põhjusel on spasmolüütikumide kasutamine urolitiaasi korral üks kohustuslikest ravimeetoditest. Aidake valuga toime tulla:

  • Buscopan. Sisaldab hüostsiinbutüülbromiidi. See on neurotroopne ravim M-antikolinergikute grupist. Buscopani vabastamisvormid: tabletid, küünlad. Viimased on ette nähtud rektaalseks manustamiseks 1-2 tk. kuni 3 korda päevas. Tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. kuni 3 korda päevas.
  • Spazmalgon. Sisaldab pitofenooni, metamizoolnaatriumi ja fenpiveriiniumbromiidi. Nende komponentide tõttu on Spazmalgonil põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Spazmalgon tablette võetakse suu kaudu 1-2 tk. pärast sööki. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas. Lahuse kujul manustatakse ravimit 5 ml kuni 3 korda kogu päeva jooksul.
  • Atropiin. Sisaldab atropiinsulfaadi aktiivset komponenti. See kuulub neurotroopsete M-antikolinergikute kategooriasse. Atropiini peamine vabanemisvorm on süstelahus. Veel üks ravim on olemas silmatilkade kujul. Lahus süstitakse veeni, lihasesse või naha alla. Mao- või kaksteistsõrmikuhaavandi annus on 0,25-1 mg. Silma tilgutamiseks kasutatakse tilka 2-3 korda päevas.

Video

Leidsin tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!