Düsbioosi väljaheidete analüüs: tulemuste dešifreerimine

Täiskasvanu soolestikus elab keskmiselt 2,5–3,5 kg mitmesuguseid baktereid. Nende mikroorganismide kogumit nimetatakse mikroflooraks ning meie tervis ja heaolu sõltuvad otseselt selle üksikute esindajate arvu suhtest. Tasakaalu rikkumine soole mikroflooras või lihtsalt düsbioos on kaasaegses maailmas väga levinud probleem, kuid ekslik on pidada seda iseseisvaks haiguseks. Meditsiinilise ringkonna seisukohast on düsbioos ainult seisund (enamasti - ajutine), mille vastu inimesel võivad olla haigused. Selle vältimiseks on soolestiku esimeste iseloomulike probleemide korral soovitatav läbida düsbioosi suhtes väljaheidete analüüs, mille tulemuste dešifreerimine võimaldab arstil otsustada edasise diagnostilise ja terapeutilise taktika üle..

Edu sõltub suuresti sellest, kui hoolikalt on patsient väljaheidete analüüsiks ette valmistatud ja kas ta on materjali õigesti kogunud. Imikute ja väikelaste soole düsbioosi diagnoosimisel on vaja arutada mõningaid peensusi. Täna räägime teile, millised märgid ja sümptomid on näidustused sellise uuringu läbiviimiseks, mis näitab düsbioosi väljaheidete analüüsi (tulemuste ja normide dešifreerimine tabelis), millised meetodid määravad soole mikrofloora tasakaalustamatuse, mis põhjusel need tekivad ja millised tagajärjed võivad viia.

Juhime teie tähelepanu tõsiasjale, et esitatud teave on üksnes suunav ja ei kahanda vajadust kvalifitseeritud arstiabi järele. Düsbakterioos on tõsine patoloogiline seisund, millel on kahjulik mõju seedimisele, ainevahetusele, immuunsuse seisundile ja paljudele teistele inimese tervise aspektidele, mistõttu on vaja külastada arsti!

Miks võtta düsbioosi osas väljaheidete analüüs??

Triljonid meie kehas elavad bakterid on meiega sümbiootilises interaktsioonis, see tähendab, et nad saavad kasu omanikult, saades samal ajal kasu ka temast. Kuid see väide kehtib erineval määral kõigi mikroorganismide kohta: mõned neist on inimestele rohkem oodatud külalised, mõned vähem ja mõned isegi kui "persona non grata". Just teostati düsbioosi väljaheidete analüüsi eesmärgiga leida arvuline suhe soolestikus elavate bakterikolooniate vahel.

Näidustused uuringu eesmärgi saavutamiseks:

Raskustunne, ebamugavustunne, puhitus, kõhuvalu;

Arvatav soolenakkus

Järsk kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta;

Teatud toitude talumatus;

Allergilised reaktsioonid, nahalööbed;

Nähtavad patoloogilised lisandid väljaheites (lima, veri, mäda).

Pärast pikaajalise antibakteriaalsete või hormonaalsete ravimitega ravi läbimist on äärmiselt soovitatav läbi viia väljaheidete analüüs düsbioosi osas - uuringu tulemuste dešifreerimisel selgub, kui palju ravi on mõjutanud soole mikrofloora koostist, kas selle korrigeerimine on vajalik.

Selleks kasutatakse kolme meetodit:

Koproskoopia on omamoodi "väljaheidete üldine analüüs", see on kõige esimene samm soolehäirete diagnoosimisel. Uuringu tulemus on koprogramm - indikaatoritega vorm, mille hulgas on väljaheidete värv, kuju, tekstuur ja lõhn, teave varjatud vere, mäda, lima, parasiitide ja nende munade olemasolu või puudumise, seedimata toidujääkide, ebatüüpiliste rakkude ja kudede fragmentide kohta. Kui tulemus on murettekitav, määrab arst täiendavaid diagnostilisi protseduure;

Väljaheidete bakterioloogiline analüüs - teisisõnu külvamine toitekeskkonnas. 4-5 päeva pärast bakterid paljunevad ja labori abiline saab teha järelduse soole mikrofloora peamiste esindajate arvu kohta 1 grammis aines (CFU / g). Just sellest uuringust, millest me täna räägime - see on lihtne ja taskukohane, viiakse läbi igas haiglas ja on endiselt juhtiv viis laste ja täiskasvanute düsbioosi kindlakstegemiseks. Kuid selline analüüs nõuab materjali ettevalmistamise ja kogumise reeglite väga ranget järgimist ning võtab ka liiga palju aega, seega leiutati alternatiivne meetod;

Fekaalide biokeemiline analüüs on kaasaegne diagnostiline protseduur, mis põhineb rasvhapete spektri järgi kromatografeerimisel gaasi-vedelikuga. Uuringu tulemuste dešifreerimine muutub võimalikuks mõne tunni pärast, kajastab see muu hulgas soolestiku parietaalse mikrofloora tasakaalu. Fekaalne biokeemia on tundlikum ja täpsem meetod, selle jaoks sobib isegi eilne proov, kuna elutegevuse käigus bakterite eritavad rasvhapped püsivad pikka aega muutumatuna. Düsbioosi väljaheidete biokeemiline analüüs võimaldab teil isegi kindlaks teha selle soolestiku spetsiifilise sektsiooni, milles rike ilmnes. Meetodil on ainult üks puudus - olemasolu pole igas laboris kaugeltki.

Väljaheidete biokeemilise analüüsi normid on esitatud tabelis:

Absoluutväärtus (mg / g)

Suhteline väärtus (ühik)

Äädikhape (C2)

Propioonhape (C3)

Võihape (C4)

Happesisaldus kokku

vahemikus -0,686 kuni -0,466

vahemikus -0,576 kuni -0,578

Uurimistöö ettevalmistamine ja materjalide kogumine

On väga oluline mitte ainult düsbioosi analüüsimiseks väljaheidete nõuetekohane kogumine, vaid ka proovide õigeaegne kohaletoimetamine ja ka kõigi ettevalmistamise peensuste jälgimine..

Alustame järjekorras:

Kui teid on ravitud antibiootikumidega, pidage meeles, et soole mikrofloora tasakaalustamatuse kindlakstegemiseks on väljaheitetesti võtmine mõttekas mitte varem kui kaks nädalat pärast ravi lõppu;

Kolm päeva enne uurimist on vaja loobuda lahtistite, antidiarröa ja antihelmintikumide, MSPVA-de, eel- ja prebiootikumide, riitsinus- ja parafiinõli, baariumi- ja vismutipreparaatide kasutamisest;

Apteegis on vaja ette osta või laboris hankida lusikaga ja tihedalt liibuva kaanega steriilne plastmahuti, mis on spetsiaalselt ette nähtud analüüsimiseks väljaheidete kogumiseks ja transportimiseks;

Defekatsioon peaks toimuma loomulikult, klistiiri või muid abinõusid kasutamata;

Tualettruumist ei saa analüüsi jaoks proovi koguda. Nendel eesmärkidel peate valmistama mis tahes mugava mahuti, mida tuleks põhjalikult pesta, loputada keeva veega, kuivatada ja roojata sellesse;

Enne protsessi alustamist peate urineerima, seejärel pesema ja pühkima. Mingil juhul ei tohiks uriin ega eritised suguelunditest sattuda kogutud proovi. Kui naisel on menstruatsioon, tuleb kasutada tampooni;

Kui roojamine on toimunud, on vaja ettevalmistatud anum avada, võtta lusikas ja korjata natuke materjali väljaheidete erinevatest osadest: keskelt, pinnalt. Kui näete kahtlast piirkonda, mis sisaldab lima või verd, mis erineb ümbritseva väljaheite konsistentsi või värvi poolest, pange see nõusse! Kokku on analüüsi jaoks vaja 6-8 lusikatäit fekaalid;

Sulgege mahuti tihedalt ja viige proov laborisse hiljemalt 2 tundi pärast kogumist.

Enamik soolestiku mikrofloorat moodustavatest bakteritest on anaeroobsed, seetõttu surevad nad vabaõhu mõjul järk-järgult. Sellepärast on düsbioosi jaoks nii oluline võtta väljaheidete analüüs õigeaegselt - alles siis on tulemuste dekodeerimine usaldusväärne.

Kui läbite biokeemilise uuringu, pole kiireloomulisus nii oluline - võite isegi proovi külmutada ja järgmisel päeval laborisse viia. See on eriti mugav imikute ja väikelaste vanemate jaoks, kuna pole teada, kas on võimalik lapselt varahommikuseks analüüsiks väljaheiteid koguda - võib-olla ei taha ta lihtsalt tualetti kasutada.

Fekaalide analüüs beebi düsbioosi kohta

Vastsündinute, imikute ja vanemate laste väljaheidete bakterioloogilise uuringu normid erinevad mõnevõrra täiskasvanute samadest näitajatest ja mida noorem on laps, seda selgemini need erinevused ilmnevad. Neid seostatakse lapse keha järkjärgulise koloniseerimisega bakteritega. Ja see protsess toimub looduslikult või kunstlikult söödetud väikelastel omakorda erinevalt. Sellest räägime üksikasjalikumalt düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel tabelis.

Imikute soole mikrofloora koostis võib läbi viia soovimatuid muutusi seoses nakkushaiguste infektsioonidega: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, pärmi-sarnased seened jne. Parimal juhul põhjustab see ajutisi ja väiksemaid terviseprobleeme ning halvimal juhul tõsist haigust. Seetõttu peavad vanemad hoolikalt jälgima beebi käitumist ja heaolu, tema naha ja limaskestade seisundit, roojamise sagedust ja väljanägemist, eriti kui pidite hiljuti haiglas ravi tegema.

Imiku düsbioosi väljaheidete analüüs on vajalik järgmiste sümptomite ilmnemisel:

Pärast toitmist sagedane ja tugev röhitsemine, nagu oksendamine;

Puhitus ja koolikud kõhus, kõhupuhitus;

Raskused täiendava toidu sissetoomisega;

Üksikute toodete talumatuse nähud;

Lööbed, laigud nahal ja / või limaskestadel;

Hiljuti läbi viidud antibakteriaalne või hormonaalne teraapia;

Mis tahes probleemid väljaheitega - sagedushäired, väljaheidete ebanormaalne välimus või lõhn, patoloogiliste lisandite (veri, lima, mäda) esinemine.

Uuringu tulemuste dešifreerimiseks, mis andsid objektiivseid tulemusi, on vaja analüüsideks korralikult ette valmistuda:

Keelduge uute täiendavate toitude tutvustamisest vähemalt 3-4 päeva enne laborikülastust;

Eelõhtul ärge andke lapsele köögivilju ega puuvilju, mis võivad muuta roojamise värvi (porgandipüree, punased ja mustad marjad, peedimahl jne);

Lõpetage mõni päev enne testi, sealhulgas lahtistite ja vitamiinide, ravimite võtmine. Antibakteriaalne ravi tuleks eelistatult lõpetada 2 nädalat enne uuringut. Parem on arsti teavitada kõigist lapse võetud ravimitest ja konsulteerida düsbioosi väljaheidete analüüsi ajastuse osas;

Hankige lusikaga steriilne plastmahuti. Laste väljaheidete proov on lubatud võtta mähkme pinnalt, kuid ainult siis, kui täiteaine pole geeljas. Enne triikimist kuuma triikrauaga on parem kasutada puhast puuvillast mähe. Uuringuks piisab, kui koguda 2 supilusikatäit materjali.

Väljaheidete bakterioloogilise analüüsi standardtabel

Üle 1-aastased lapsed

Uuringu tulemuste dešifreerimine

Kogu soole mikrofloora võib jagada kolme rühma:

Kasulikud bakterid - nad mängivad inimkeha elus äärmiselt positiivset rolli, seetõttu on väga oluline, et neist piisaks. Me räägime bifidobakteritest ja laktobatsillidest;

Tingimuslikult patogeensed bakterid - mõned neist, olles teiste mikroflooras osalejatega tasakaalus, toovad isegi teatud eeliseid. Kuid nende kolooniad maksavad liiga palju paljuneda ja antagonistide kolooniad eraldavad tingimuslikest vaenlastest need bakterid tõelisteks vaenlasteks. Eriti sageli juhtub see immuunkaitse vähenemise taustal. See puudutab näiteks kandidoosi, enterokokke või klostriide;

Patogeensed bakterid - need ei tohiks terve inimese kehas olla. Neist pole kasu, ainult üks probleem. Kui immuunsussüsteem ei tule selliste mikroorganismide rünnakuga toime, põhjustab see tõsise haiguse arengut. Me räägime Staphylococcus aureus'est, Salmonella'st, Shigella'st ja teistest soolestiku "soovimatutest külalistest".

Nüüd kaaluge üksikasjalikumalt soole mikrofloora peamisi esindajaid. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste kujul võivad mõned allpool loetletud bakterid puududa - laborites on erinevad eeskirjad, eriti eraviisilised. Seetõttu on parem usaldada indikaatorite dekodeerimine kvalifitseeritud arstile, kuid anname ainult kehtestatud standardid ja võimalike kõrvalekallete põhjused.

Bifidobakterid

Selle mikroorganismi nimi pärineb ladina sõnadest "bakter" ja "bifidus", see tähendab "jagatud kaheks". Tõepoolest, bifidobakteritel on 2–5 mikroni pikkune kaardus tikk, mille otstes on kahvlit. See kuulub grampositiivsete anaeroobide klassi. Terve inimese soole mikrofloora koosneb ligikaudu 95% bifidobakteritest. Normid kuni üheaastastele imikutele - 10 kümnenda või üheteistkümnenda kraadi CFU / g ning vanematele lastele ja täiskasvanutele - 10 üheksanda või kümnenda kraadi CFU / g.

Nende kasulike bakterite puudus on peamine põhjus, miks pöörduda arsti poole, kus kurdetakse soolteprobleeme ja suunatakse düsbioosi kohta väljaheidete analüüsi - tulemuste dešifreerimine näitab peaaegu alati nende arvu vähenemist. Ilma piisava arvu bifidobakteriteta on vitamiinide ja mineraalide imendumine häiritud, süsivesikute metabolism häirub, kohalik immuunsus väheneb, toksiline koormus ning maks ja neerud suurenevad. Soolestiku mikrofloora korrigeerimine ja bifidobakterite defitsiidi täitmine on üsna lihtne - selleks on palju spetsiaalseid ravimeid.

Bifidobakterite arv väljaheites on vähenenud - põhjused:

Pikaajaline ravi antibiootikumide, hormoonide, MSPVA-de, lahtistite, antihelmintikumidega;

Halb toitumine - süsivesikute või rasvade liigne sisaldus dieedis, nälgimine, tihedad monodieedid;

Imikute kunstlik söötmine, täiendavate toitude tutvustamine liiga vara;

Kaasasündinud fermentopaatia - laktoosi, fruktoosi, gluteeni ja muude toidukomponentide talumatus;

Immuunpuudulikkuse seisundid, allergia;

Sooleinfektsioonid - düsenteeria, salmonelloos, jersinioos;

Parasiitide infestatsioonid - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

Kroonilised seedetrakti haigused - enterokoliit, koletsüstiit, gastriit, pankreatiit, maohaavand;

Järsk kliimamuutus.

Lactobacilli

Nende soolestiku mikroflooras kasulike osalejate nimi pärineb ladinakeelsest sõnast “lakk”, mis tähendab “piim”. Seal elavad paljud liigid, sealhulgas muud siseorganid, näiteks naiste suguelundid. Laktobatsillid on grampositiivsed fakultatiivsed anaeroobsed mikroorganismid, mis näevad välja nagu õhukesed batsillid ja moodustavad umbes 3% kõigi soolestikus elavate bakterite kogumassist. Düsbioosi väljaheidete analüüsi dekodeerimise järgi on nende sisalduse norm imikutel 10 kuuendas või seitsmendas astmes CFU / g ja täiskasvanud patsientidel - 10 seitsmenda või kaheksanda kraadi CFU / g.

Laktobatsillid toodavad orgaanilisi happeid, säilitades seeläbi soolestikus õige pH tasakaalu. Lisaks osalevad nad membraanide lagundamises, nimelt lagundavad nad piimasuhkrut, hoides ära laktaasi defitsiidi tekkimise. Piima normaalne assimilatsioon on põhimõtteliselt võimatu ilma piisava koguse laktobatsillideta. Inimene vajab neid ka kohaliku immuunsuse stimulantidena, kuna kuna nad on võõrad elemendid, stimuleerivad nad soolte parietaalset tsooni ümbritsevate immunokompetentsete rakkude aktiivsust. Laktobatsillid osalevad ka sapphapete metabolismis, aitavad kaasa normaalsele peristaltikale, ei lase fekaalidel liiga kõvaks muutuda, mis tähendab, et need takistavad kaudselt kõhukinnisuse teket.

Laktobatsillide sisaldus väljaheites on vähenenud - põhjused:

Pikaajaline antibiootikumravi ilma eel- ja probiootikumide toeta, MSPVA-de (aspiriin, analgin, ibuprofeen) kontrollimatu tarbimine, lahtistite või antihelmintikumide kasutamine;

Tasakaalustamata toitumine, paastumine, monodieedid;

Kunstlik toitmine või imikute liiga varane toitmine;

Äge sooleinfektsioonid;

Kroonilised seedetrakti haigused;

Peptostreptokokk

Need bakterid kuuluvad tinglikult patogeense floora koosseisu, on ümara kujuga väikesed rakud, hulkuvad lühikestes ahelates ja on võimelised liikuma organellide - näärmete abil. Peptostreptokokid on grampositiivsed mitte spooridena moodustuvad anaeroobid, nad elavad suuõõnes, tupes, sooltes ja nahas, samas kui kuni 18% kõigist inimkehas elavatest grampositiivsetest anaeroobsetest kokkadest. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel on alla üheaastaste laste peptostreptokokkide sisalduse norm maksimaalselt 10 kuni viienda kraadi CFU / g ja täiskasvanutel - maksimaalselt 10 kuni kuuenda kraadi CFU / g.

Peptostreptokokid mängivad tagasihoidlikku rolli valkude ja süsivesikute metabolismis ning toodavad ka vesinikku, mis on vajalik tervisliku happe-aluse tasakaalu säilitamiseks soolestikus. Kuid nende arvu peaks immuunsus ja muud mikroflooras osalejad rangelt kontrollima. Peptostreptokokkide liigselt korrutatud kolooniad võivad koos teiste oportunistlike ja patogeensete bakteritüvedega põhjustada segatud kõhuinfektsiooni. Näiteks 20% peritoniidi juhtudest ilmuvad peptostreptokokid. Neid külvatakse ja koos günekoloogiliste põletikuliste haigustega, samuti suuõõnes esinevate mädasete abstsessidega.

Peptostreptokokid fekaalides suurenenud - põhjused:

Äge sooleinfektsioon;

Kroonilised seedetrakti haigused;

Dieedis liiga palju suhkrut.

Escherichia tüüpiline

Escherichia coli (Escherichia coli, tüüpiline Escherichia) on gram-negatiivne fakultatiivne anaeroobne eose moodustav bakter, mille enamik tüvesid on tinglikult patogeensed ja toimivad siseelundite mikroflooras loodusliku osalisena. Escherichia koloniseerib beebi soolestikku juba esimese neljakümne tunni jooksul pärast sündi. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel on imikutel E. coli norm kuuenda või seitsmenda kraadi CFU / g ning vanematel lastel ja täiskasvanutel - 10 seitsmenda või kaheksanda kraadi CFU / g. Võrreldes teiste mikroorganismidega moodustab E. coli kuni 1% soolestikus elavate bakterite kogumassist.

Tüüpiline Escherichia on inimesele kasulik: ta osaleb B- ja K-vitamiinide sünteesis, kolesterooli, bilirubiini ja koliini metabolismis, raua ja kaltsiumi assimilatsiooni protsessis. E. coli toodab mitmeid asendamatuid happeid (äädikhape, piimhape, merevaikhape, sipelghape), koliinsiaineid, mis on kahjulikud patogeensetele bakteritele, ning võtab soolestikus ka liigset hapnikku, mis on kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele. Sellepärast on hoolimata E. coli tinglikult patogeensest seisundist selle puudus äärmiselt ebasoovitav.

Escherichia fekaalides langetatud - põhjused:

Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ravimitega;

Äge sooleinfektsioon;

Imikute kunstlik söötmine.

Escherichia laktoosnegatiivne

Selle tüve olemasolu düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel on üsna vastuvõetav. Laktoosnegatiivse E. coli sisalduse norm lastel ja täiskasvanutel ei ületa 10 kuni viienda kraadi CFU / g.

Selle näitaja ületamine on murettekitav märk, eriti koos täieõigusliku Escherichia puudulikkusega. Laktoosnegatiivne tüvi ei täida neid funktsioone, mis on omistatud E. coli'le, kuid lihtsalt tulemuseta. Vähenenud immuunsuse korral toimib E. coli - “parasiit” kahjulike bakterite poolel ja raskendab põletikulise protsessi kulgu, kui seda on. Väikestel lastel näitab laktoosnegatiivse Escherichia suurenenud sisaldus fekaalides kaudselt helmintiaalset sissetungi, seetõttu vajab sarnane analüüsitulemus täiendavat uurimist.

Fusobakterid

Nad kuuluvad gramnegatiivsetesse anaeroobidesse, on polümorfsed, samal ajal kui neil puuduvad liikumise organellid, ei moodustu spoore ega kapsleid. Välimuselt on fusobakterid õhukesed, 2-3 mikroni pikkused teravate otstega pulgad. Need on suuõõne, ülemiste hingamisteede, seedetrakti ja suguelundite mikroflooras looduslikud osalejad. Düsbioosi väljaheidete analüüsimise normide kohaselt on imikute sooltes lubatud fusobakterite sisaldus kuni 10 kuni kuuenda kraadini CFU / g, täiskasvanud patsientidesse - kuni 10 kuni kaheksanda kraadini CFU / g.

Fusobakterid on tinglikult patogeensed ja nad ei täida inimkehas mingit kasulikku funktsiooni, kui nad ei alusta konkureerivat interaktsiooni teiste, potentsiaalselt ohtlike mikroorganismidega. Mõni tüüpi fusobakterid võivad immuunpuudulikkuse tingimustes esile kutsuda mädase-septilise põletiku. Nõrgenenud lastel ja raske stenokardiaga eakatel inimestel võib tekkida hirmutav komplikatsioon - fusospiroketoos. See on nekrootiline protsess, mis mõjutab suu ja kõri limaskesti..

Bakteroidid

Need on tinglikult patogeensed gramnegatiivsed vardakujulised anaeroobid. Nad on bifidobakterite järel suuruselt teises soole mikroflooras osalejad. Düsbioosi väljaheite analüüsi tulemuste dešifreerimine eeldab järgmisi bakteroidide standardeid: alla ühe aasta vanustel lastel - 10 seitsmendas või kaheksandas kraadis CFU / g, täiskasvanud patsientidel - 10 üheksanda või kümnenda kraadi CFU / g. On tähelepanuväärne, et kuni 6-8 kuu vanustel imikutel neid baktereid ei külvata, eriti kui last rinnaga toidetakse ja ta ei saa varakult toitu.

Kasulikud on normaalse kontsentratsiooniga bakteroidid - nad võtavad osa rasvade metabolismist. Kuid kui nad paljunevad liiga palju, hakkavad nad Escherichia coliga konkureerima hapniku pärast ja see ähvardab seedehäireid, vitamiinide ja mineraalide puudust, kohaliku immuunsuse vähenemist ja muid probleeme (rääkisime ülalpool tüüpilise Escherichia kasulikust rollist). Laktobatsillide ja bifidobakterite otsesed antagonistid pärsivad bakteroidide populatsiooni kasvu. Seetõttu, kui düsbioosi väljaheite analüüsi tulemused näitavad bakterisiseste bakterite kontsentratsiooni ületamist soolestikus, soovitatakse tervisliku mikrofloora taastamiseks läbi viia sobivad ravimid..

Bacteroid roojas suurenenud - põhjused:

Liigne rasva tarbimine

Bifidobakterite ja laktobatsillide puudus.

Bakteroidide arv väljaheites on vähenenud - põhjused:

Pikaajaline ravi antibakteriaalsete ainetega;

Äge sooleinfektsioon;

Eubakterid

Grampositiivsed anaeroobid sarnanevad oma kujuga paksude lühikeste sammaste või lamestatud keradega, jäikade rakuseintega, ei moodusta eoseid. Eubakterid on soole loodusliku mikrofloora esindajad, kuid on tinglikult patogeensed, kuna mõned nende tüved võivad provotseerida suuõõne, hingamiselundite, suguelundite, liigeste, südame, aju põletikulisi protsesse ja põhjustada ka operatsioonijärgseid tüsistusi. Düsbioosi väljaheite analüüsi tulemuste dešifreerimisel soolestikus olevad eubakterite sisalduse normid on järgmised: imikutele - 10 kuni kuuenda või seitsmenda kraadi CFU / g, vanematele lastele, täiskasvanutele ja eakatele - 10 kuni üheksanda või kümnenda kraadi CFU / g.

Nendest arvudest selgub, et eubakterid on üsna palju soole mikrofloora esindajaid. Väärib märkimist, et alla rinnaga toitmise ajal imikutele külvatakse neid baktereid äärmiselt harva, samal ajal kui kunstlikel lastel on neid peaaegu alati. Õige kontsentratsiooniga eubakterid on organismile kasulikud - nad osalevad kolesterooli metabolismis ja hormonaalses ainevahetuses, sünteesivad olulisi orgaanilisi happeid, fermenteerivad süsivesikuid, toodavad vitamiine ja lagundavad tselluloosi. Kuid nende liiga suur arv, eriti vähendatud immuunkaitsega tingimustes, võib olla tervisele ohtlik..

Eubakterite sisalduse ületamine fekaalides on polüüpide esinemise spetsiifiline marker jämesooles, seetõttu vajab see täiendavat uurimist (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia).

Enterokokid

Gram-positiivsed fakultatiivsed anaeroobsed kokid, tavaliselt ühenduvad paarides või ahelates, mis ei moodusta eoseid. Enterokokid kuuluvad tinglikult patogeense floora hulka, neid leidub igas vanuses inimeste soolestikus ja need moodustavad kuni 25% kõigist seal elavatest kokkaali vormidest. Normaalsed enterokoki sisalduse näitajad rooja analüüsi dekodeerimisel düsbioosi korral: imikutel - 10 kuni viienda astmeni 10-ni seitsmendas CFU / g aste, vanematel lastel ja täiskasvanud patsientidel - 10 kuni viienda astmeni kuni 10-ni CFU kaheksanda astme korral..

Enterokokid täidavad mõnda kasulikku funktsiooni: nad osalevad süsivesikute metabolismis, vitamiinide sünteesis ja kohaliku immuunsuse säilitamises. Ent enterokokkide populatsioon ei tohiks ületada E. coli populatsiooni, vastasel juhul hakkavad viimased surema konkurentsivastases vastasseisus. Arstide arvamus enterokokkide kahjutuse kohta on hiljuti kadunud. Ilmnesid tugevaimate antibiootikumide toimele vastupidavad muteeritud tüved: beeta-laktaam-penitsilliinid, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid ja isegi vankomütsiin. Enterokokkidest põhjustatud nosokomiaalsete infektsioonide, operatsioonijärgsete komplikatsioonide ja põletikuliste haiguste, sealhulgas meningiidi ja endokardiidi teadaolevad juhtumid.

Suurenenud enterokokkide arv väljaheites - põhjused:

Pikaajaline antibiootikumravi;

Stafülokokk - saprofüütiline ja epidermaalne

Gram-positiivsed fakultatiivsed anaeroobsed kokid läbimõõduga kuni 1,2 mikronit, eosevabad, liikumatud, liitudes rühmadega nagu viinamarjad. Saprofüütiline stafülokokk elab peamiselt Urogenitaaltraktis, epidermaalne stafülokokk aga naha ja limaskestade pinnal. Mõlemad liigid kuuluvad oportunistlikku mikrofloorat ja võivad tavaliselt esineda düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel: kuni 10 neljandas kraadis CFU / g lastel ja täiskasvanutel.

Kuigi neid stafülokokke kontrollib immuunsus, ei saa need põhjustada inimeste tervisele olulist kahju. Kuid ka neist pole kasu. Soolestikus paljunenud saprofüütilise stafülokoki kolooniad võivad põhjustada ägedat põiepõletikku või uretriiti, kui neid pärast tualetti valesti pühitakse, ja epidermise, näiteks konjunktiviidi tõttu silmi hõõrudes määrdunud kätega. Seda tüüpi stafülokoki sisalduse ületamine fekaalides on selgelt ebasoodne märk ja kui see on märkimisväärne, võib patsient vajada antibiootikumravi.

Vailonella

Gramnegatiivsed anaeroobsed kokad, väga väikesed, liikumatud ja eoseid moodustamata, tavaliselt rühmitatud ebakorrapäraste laikudega. Veilonellid kuuluvad oportunistlikesse mikroorganismidesse ja eksisteerivad inimestega rahulikult, kuid mõned nende tüved võivad esile kutsuda mädaseid-septilisi põletikulisi protsesse. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel kasutatakse järgmisi norme: kuni aasta vanustele beebidele - vähem kui 10 või viienda kraadi CFU / g, vanematele lastele ja täiskasvanutele - 10 kuni viienda või kuuenda kraadi CFU / g. On tähelepanuväärne, et loodusliku söötmise tingimustes külvatakse veylonella vähem kui pooltel imikutel.

Nendel bakteritel on kasulik funktsioon - nad lagundavad piimhapet. Lisaks on olemas teadusuuringuid, mis näitavad kaudset seost vailonella vaeguse ja lastel esineva astma tekke riski vahel. Kuid on olemas nende bakterite liike, millel on väljendunud periodontogeensed omadused - mikroobid kogunevad hambakatudesse, põhjustavad igemehaigusi ja hammaste kaotust. Ja näiteks provotseerib Veillonella parvula inimestel koliiti. Lisaks põhjustavad isegi kasulikud Waylonella tüved soolestiku ülejäägi korral suurenenud gaasi moodustumist, düspepsiat ja kõhulahtisust.

Clostridia

Gram-positiivsed kohustuslikud - anaeroobsed vardakujulised bakterid, mis võivad endospooride kaudu paljuneda. Nimi “klostridia” pärineb kreekakeelsest sõnast “spindl” ja see pole juhus: eose keskel asuv osa on reeglina suurema läbimõõduga kui rakk ise, mistõttu see paisub ja muutub spindli moodi. Clostridium'i perekond on väga arvukas - nende hulgas on nii tinglikult patogeense floora esindajaid kui ka ohtlike haiguste (teetanus, botulism, gaasigangreen) põhjustajaid. Düsbioosi analüüsi dešifreerimisel on väljaheidete klostriidide sisalduse norm järgmine: imikutel - mitte rohkem kui 10 kolmanda astme CFU / g, täiskasvanutel - mitte rohkem kui 10 neljanda kraadi CFU / g.

Clostridia täidavad kasulikku funktsiooni - nad osalevad valkude metabolismis. Metaboolsed tooted on ained, mida nimetatakse indooliks ja skatoliks. Tegelikult on need mürgid, kuid väikestes kogustes stimuleerivad nad peristaltikat, soodustades väljaheiteid ja hoides ära kõhukinnisuse teket. Kui klostriidide kontsentratsioon soolestikus on liiga kõrge, põhjustab see putrefaktiivset düspepsiat, mille erilisteks sümptomiteks on vesine kõhulahtisus mädanenud lõhnaga, iiveldus, puhitus, puhitus, koolikud, mõnikord kehatemperatuuri tõus. Nõrgenenud immuunsuse taustal ja koos teiste patogeensete bakteritega võib klostriidiad põhjustada nekrootilist enterokoliiti, põiepõletikku, uretriiti, vaginiiti, prostatiiti ja paljusid teisi põletikulisi haigusi.

Kandidaadid

Pärmitaolised deuteromütseedid, ümara või ovaalse kujuga üherakulised mikroorganismid, mis moodustavad pseudomütseeliad, see tähendab pikad õhukesed kiud. Kõige tavalisemad liigid on Candida albicans ja Candida tropicalis. Nad elavad inimkehas esimesel eluaastal, elavad suuõõne ja suguelundite limaskestadel, samuti sooltes. Candida on oportunistliku taimestiku ilmekas esindaja. Düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemuste dešifreerimisel on tavaks järgida järgmisi norme: igas vanuses patsientidel mitte rohkem kui 10 neljanda kraadi CFU / g.

Kandidaadid on seotud pH reguleerimisega, nii et kui nende arv on vastuvõetavates piirides, toovad need inimesele kasu. Kuid kui pärmitaolised seened paljunevad liiga palju, põhjustab see kohaliku või isegi süsteemse kandidoosi arengut. Seened mõjutavad suuõõne (kandidoosne stomatiit), pärasoole (kandidoosne proktiit), tupe ("rästik") jne. Kõiki neid haigusi on lisaks äärmiselt ebameeldivatele, millega kaasnevad sügelus, valu ja sekretsioonid, ka raskesti ravitav. Pärmitaolised seened on ju üks kõige vastupidavamaid ja kiiremini paljunevaid mikroorganisme..

Suurenenud kandidoos fekaalides - põhjused:

Süsivesikute kuritarvitamine, armastus maiustuste vastu;

Pikaajaline antibiootikumravi ilma seenevastase toeta;

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;

Imikute soole düsbioosi ravimise sümptomid ja meetodid

Sümbiootiline mikrofloora moodustub kogu elu jooksul. Soolestiku mikroobse keskkonna koostis on individuaalne. Kasulikud mikroobid lõhustavad toitumiskomponente, sünteesivad B-rühma vitamiine. Imikute düsbakterioos häirib toidu täielikku imendumist, tekitab ebamugavusi, lükkab kasvu ja arengut edasi.

Kuidas on düsbioos alla ühe aasta vanustel lastel

Esimese eluaasta lapse soolestiku bakterite koostise ja arvu rikkumist nimetatakse "beebi düsbioosiks". Enne sündi on lapse sooled steriilsed. Alates sünnikanalist läbimise hetkest algab selle asustus ja kestab kuni 2 aastat. Imetavatel vastsündinutel on kuni 90% kõigist mikroobidest bifidobakterid. Muud sümbiontid - laktobatsillid, Escherichia coli, candida, proteus - kokku umbes 400 liiki.

5. elupäevaks on beebi jämesooles iseloomulik mikroobimaastik. Vastsündinu soolte mikroobse koosluse moodustumise ja stabiliseerumise protsessi nimetatakse mööduvaks düsbioosiks ja seda peetakse normaalseks füsioloogiliseks nähtuseks.

Mida mikroobe soolestikus teevad?

Soole mikrofloora osalemine lapse elus:

  • putrefaktiivsete, püogeensete mikroobide supressioon;
  • laktoosi lagundamine, vitamiinide ja aminohapete süntees;
  • sooleepiteeli barjääriomaduste säilitamine - allergeenide, toksiinide imendumise takistamine;
  • lapse soolestiku ja üldise immuunsuse aktiveerimine ja toetamine.

Kui tuvastatakse vastsündinutel düsbioos, muutub jõudude joondumine patogeensete mikroorganismide suurenemise suunas. Piimhappe kääritamises valitsevad lagunemisprotsessid.

Mis juhtub düsbioosiga beebiga

Düsbioosi märke täheldatakse kõigil vastsündinutel esimesel elunädalal. Selgub, originaalsed väljaheited, vesised väljaheited, koos lima. 2-3 nädala pärast omandab väljaheide ühtlase struktuuri, hapupiima lõhna. Ebasoodsates tingimustes suurenevad düsbioosi sümptomid järk-järgult 1 kuu võrra.

Ema märkab, et laps:

  • Küpsetab rohkesti rohkem kui 4 korda päevas;
  • keeldub toidust, rinnaga toitmise ajal võib ta rinna võtta ja siis välja sülitada, grimeerida ja nutta;
  • magab halvasti, on ulakas, mures;
  • lisab vähe kaalu;
  • kannatab kõhukinnisuse all;
  • tal on pingeline kõht, kõhupuhitus;
  • loid palavikust;
  • see lõhnab suust halvasti kandidoosi (rästiku) arengu tõttu;
  • mures sügeleva, punetava naha pärast märgade soomustega.

Imiku düsbakterioos rinnaga toitmise ajal toimub harvemini kui kunstnikel. Rinnapiim sisaldab looduslikke immuunsusfunktsioone, mis kaitsevad beebi tervist. Imikute düsbioosi korral muutuvad peamiselt väljaheite värvus ja lõhn. See võib olla roheka varjundiga, väga vedel, vesine, veetlev. Düsbioosi sümptomid sobivad seedetrakti haiguste raamistikku - oksendamine, kõhulahtisus, valulik kõht, suurenenud gaaside moodustumine.

Miks on mikrofloora tasakaal häiritud

Imikute düsbioosi põhjused on seedetrakti haigused, organismi kaitsevõime vähenemine ja kaasasündinud patoloogiad. Mikrofloora tasakaalustamatus ei ole iseseisev haigus, vaid keha hävitavate protsesside peegeldus.

Bioloogilise tasakaalu hälbed imikutel:

  • ema sünnikanali saastumine patoloogilise flooraga;
  • ema piimanäärmete põletik imetamise ajal, stafülokokk piimas;
  • valesti valitud segu kunstlikul söötmisel, hügieeni rikkumine segu ettevalmistamise ajal;
  • varane toitmine, võõrutamine;
  • soole kaasasündinud väärarengud, mis häirivad toitainete imendumist;
  • ravi antimikroobsete, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega;
  • kahjulik keskkond - pinnase, vee, õhu saastamine;
  • sobimatu hooldusravi.

Pärast antibiootikume tekib püsiv soole düsbioos beebis. Kasulik taimestik asendatakse patogeensega. Soole düsbioos koos antibiootikumidega on ohtlik komplikatsioon nagu pseudomembranoosne koliit. Alla ühe aasta vanuse biotsenoosihäire pikaajalised tagajärjed - sapijuha varajane talitlushäire, krooniline gastriit, duodeniit, koliit, enteriit.

Probleemi tuvastamine

Seedetrakti sümptomite esinemine vastsündinul tähendab, et on vaja konsulteerida lastearsti ja gastroenteroloogiga.

Diagnoosi täpsustamiseks määravad arstid:

  • väljaheidete analüüs koproloogia jaoks - määrab, kui hästi töötab magu, sooled, maks;
  • jämesoole sisu biokeemiline analüüs - selgub fosfataasi ja enterokinaasi ensüümide sisaldus fekaalides. Neid leidub ainult laktobatsillide ja bifidobakterite juuresolekul;
  • pärasoole limaskesta kraapimise uuring - näitab mikrofloora liigilist koostist;
  • väljaheidete analüüs düsbioosi korral - on ette nähtud keeruliseks emakasiseseks perioodiks, hiline manustamine rinnale;
  • hingetest - tuvastab peensoole mikroobide liigse kasvu;
  • väljaheidete mikrobioloogiline uurimine.

Tervikliku pildi taastamiseks selgitatakse sünnieelse perioodi üksikasju, emahaigust, sünniprotsessi tüsistusi ja sugulaste geneetilisi anomaaliaid..

Mikrofloora häire astmed

Düsbioosi ilmingute raskusastme järgi on jämesoole mikroobipopulatsiooni seisundis neli erinevat etappi:

  • 1 aste düsbioosi imikutel kulgeb salaja. Seda väljendatakse piimhappebakterite arvu vähenemises 10% normist;
  • 2. astme düsbioos beebis on üleminek tõsisele häirele. Teises etapis väheneb bifidobakterite ja laktobatsillide protsent koos kandide, patogeensete Escherichia coli, protea, stafülokokkide samaaegse kasvuga. Kliiniliselt avaldub ebameeldiva lõhnaga rohekas vesine väljaheide, harva esinevad iiveldused;
  • 3. astme düsbioosi diagnoositakse agressiivse mikrofloora järsu suurenemisega - Staphylococcus aureus, Proteus, hemolüütilised koktsid, patogeenne Escherichia. Ilmingud on peristaltika häired, ensüümi aktiivsuse vähenemine, imendumise rikkumine;
  • Soolestiku biotsenoosi 4-kraadist tasakaalustamatust iseloomustab normaalse tasakaalu sügav nihe. Mikroobirühmade hulgas domineerivad selgelt patogeensed batsillid, salmonella, shigella ja klostriidiad. Sümptomid on murettekitavad - kaalulangus, kahvatud limaskestad, lõtv, haisev väljaheide koos lima ja veriste veenidega.

Arstide sõnul on soolestiku tasakaalustamatuse diagnoosimine keeruline tegeliku mikroobikoostise ja toitainekeskkonnale külvatud erinevuste tõttu. Fakt on see, et sooltes elavad bakterid on anaeroobid, kohandatud eluks ilma hapnikuta. Tavalises õhus nad surevad.

Kuidas taastada soolestiku biotsenoos

Imikute düsbioosi ravi põhineb soolefloora koostise, söötmismeetodi, muude arenguhäirete esinemise analüüsil. On vaja ravida haigust, mis viis sümbiontide surma.

Antimikroobsed ained

Paradoksaalsel kombel saab alates 2-kuulistest lastest patogeensest mikrofloorast vabaneda arengujärgus 3-4 - antimikroobsete ravimitega. On ette nähtud spetsiaalsed ravimid - nitrofuraanid, antibiootikumid - fluorokinoloonid, nitroimidasoolid, klooramfenikool.

Nifuroksasiid - antimikroobse aine 4% suspensioon kasutatakse imikutel alates 2. elukuust. Hävitab stafülokokid, streptokokid, salmonella, shigella, Klebsiella. 2 kuni 6 kuu vanused imikud võtavad 2,5 ml (pool tl) kaks korda päevas 6 päeva jooksul.

Klooramfenikool on sünteetiline tugev antibiootikum, mida on mikroobsete häirete rasketel juhtudel lubatud kasutada alates 4. nädalast. Nimetatud kaalukatel põhjustel.

Probiootikumid

Pärast soolte puhastamist patogeensetest mikroobidest algab selle koloniseerimine kasulike bakteritega. Vastsündinu düsbioosi raviks kasutatakse probiootikume - sümbiootiliste mikroorganismide eluskultuuridega ravimeid. 1-2-kraadise düsbakterioosiga piisab probiootikumide ja prebiootikumide kombinatsioonist.

Primadofilus bifidus lastele - saadaval pulbrina lahjendamiseks. Sisaldab laktobatsille, bifidobaktereid ja nende kasvukeskkonda. Esimestest päevadest kuni aastani lahustatakse vastsündinud pool kotikesest (1,5 g) 10 ml soojas keedetud vees (rinnapiim, segu). Nad joovad seda üks kord päevas.

Bactisubtil - normaliseerib soolefloorat, on saadaval kapslites. Imikutele avatakse probiootikumi kapsel, sisu lahustatakse 10–15 ml soojas vees. Päeva jooksul võtke kuni 3 kapslit. Düsbioosi ravitakse nädala jooksul.

Enterogermina - suspensioon elusate batsillidega võetakse suu kaudu. Düsbioosi ravimina alates 3. nädalast imikutel soovitatakse võtta üks 5 ml pudel päevas. Kasutamiseks rebige pudel maha, loksutage ja eemaldage kork. Lahustage viaali sisu 10 ml magustatud vees ja jooge see ära. Bakterid on antibiootikumide suhtes väga vastupidavad, elavad mao happelises keskkonnas.

Baby Flor - sisaldab neid toitvaid laktobatsille ja maltodekstriini. Düsbioosi raviks alates 6. elukuust on soovitatav kasutada 1–2 kotikest päevas. Koti sisu lahustatakse 50 ml soojas keedetud vees või piimas. Võtke üks kuni kaks nädalat.

Hilak Forte - taastab soolestiku mikroobikoosluse normaalse tasakaalu, normaliseerib seedetrakti happesust, kiirendab epiteeli uuenemist. Vastsündinud lastele lahjendage 15 tilka toodet 10 ml soojas keedetud vees. Andes 3 korda päevas söögikordade vahel - ravim ei sobi piimaga.

Prebiootikumid

Prebiootikumid on keerulised süsivesikud, kasulike bakterite kasvulava. Imiku rinnaga toitmise või kunstliku söötmise korral pole neid komponente piisavas koguses. Seetõttu on vaja prebiootikume hankida lisaallikatest.

Maltodekstriin on modifitseeritud maisi- või riisitärklis. Kuulub segudesse, imikute toiduteraviljadesse.

Suurendab piimasegude viskoossust ja kalorsust:

  • Hipi antirefluks alates sünnist;
  • Beebi Istrinsky;
  • Frisolac 1.

Sellised segud on head sagedase regurgitatsiooni jaoks, väike kaal. Kasutatakse ettevaatusega lastel, kellel on talumatus köögiviljavalkude suhtes - tsöliaakia.

Laktuloos - prebiootiline siirup stabiliseerib kasulikku taimestikku, kõrvaldab kõhukinnisuse. See pärsib patogeensete bakterite kasvu. Alates 1,5-kuulistest kõhukinnisusega beebidele antakse hommikul pärast toitmist 5 ml siirupit.

Kohandatud piimasegud

Kunstlikel imikutel puuduvad imetamise eelised. Seedetrakti probleemide vältimiseks on vaja hoolikalt valida piimatoitainete segud.

Optimaalne düsbioosisegude puhul imikutele:

  • Semper Bifidus - tervislik ja tervislik toitumine imikutele alates sünnist ema rinnapiima puudumisel. Sisaldab laktuloosi ja immuunsuse kaitsefaktoreid;
  • Humana Expert - koostis on inimese piimale võimalikult lähedal. Segu on rikastatud vitamiinide, mineraalide, prebiootikumide, oomega-3 rasvhapetega;
  • Beebi Istrinskaya on kodumaine eelarvesegu, mille kvaliteet pole halvem kui välismaised analoogid. Hapupiimasegu Beebi hoiab ära düsbioosi arengu, aitab seedimist, normaliseerib väljaheidet.

Imikute düsbioosi ravi ja ennetamine hõlmab pere tervislikku eluviisi. Vanemad peaksid lapsepõlve sisendama armastust spordi, heade söömisharjumuste ja igapäevasest rutiinist kinnipidamise vastu..

Mikrofloora tasakaalustamatus varases eas on seedesüsteemi haiguste tagajärg. Sümptomite arengul on 4 etappi ja see on seotud elutingimuste ja toitumise muutumisega. Kasuliku ja patogeense floora tasakaalustamatuse kõrvaldamiseks soovitavad spetsiaalsed ravimid pärast kliinilisi uuringuid..

Meie veebisaidil olevat teavet pakuvad kvalifitseeritud arstid ja see on üksnes informatiivne eesmärk. Ärge ravige ennast! Võtke kindlasti ühendust spetsialistiga!

Autor: Rumyantsev V. G. Kogemus 34 aastat.

Gastroenteroloog, professor, arstiteaduste doktor. Määrab diagnostika ja viib läbi ravi. Põletikuliste haiguste uurimise rühma ekspert. Üle 300 teadustöö autor.

Piimhappebakterite sisaldus märkimisväärselt vähenenud imikutel

Imiku soolte mikrofloora seisund sõltub otseselt tema toitmise olemusest. Imetamise ajal sisaldab mikrofloora peamiselt ühe liigi (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve) bifidobaktereid, kunstliku söötmisega - teist tüüpi bifidobaktereid (Bifidobacterium longum), suureneb laktobatsillide arv, samuti suurenevad bakteroidide ja veyonellade arv põhjustada ebastabiilset väljaheidet.

Alates 3. eluaastast ilmnevad muutused soolestiku mikroobses koostises (Bifidobacterium infantis asemel ilmub Bifidobacterium ado-lescentis). Seetõttu viiakse düsbioosi ravis ravimite valimisel arvesse söötmise olemust ja lapse vanust.

Sümptomid

Düsbioosi paljudes kliinilistes ilmingutes navigeerimise hõlbustamiseks ühendati need 3 kraadi vastavalt soole normaalse mikrofloora kraadidele ja vastavatele muutustele.

I aste düsbioos

Seda staadiumi iseloomustab bifidobakterite või laktobatsillide arvu vähenemine või mõlemad, samaaegselt 1-2 suurusjärgu võrra. Escherichia coli arv on samuti erinev - väheneb (kuni 80%) või vastupidi suureneb nende muudetud vormide ilmumisega (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Lastel ilmnevad soolefunktsiooni häired:

  • söögiisu vähenemine;
  • ebastabiilne kehamassi kõver;
  • puhitus;
  • kõhukinnisus
  • ebaühtlane väljaheite värvus.

II aste düsbioos

Seda etappi iseloomustab ühe tüüpi oportunistlike mikroorganismide või oportunistlike bakterite terviklike ühendite ilmumine väikestes kontsentratsioonides

Lastel võivad ilmneda mitmesuguste haiguste sümptomid..

  • söömisega seotud kõhuvalu;
  • düspeptilised häired: röhitsemine, iiveldus, kõrvetised, oksendamine;
  • libisemise sümptom;
  • üles sülitamine
  • söögiisu vähenemine;
  • toidust keeldumine;
  • täiskõhutunne pärast söömist;
  • valu epigastriumis (ülakõhus);
  • puhitus;
  • kõhukinnisus.
  • kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • puhitus;
  • kõhuvalu;
  • väsimuse suurenemine;
  • ärrituvus;
  • peavalu;
  • nõrkus, letargia;
  • polühüpovitaminoos;
  • aneemia;
  • mineraalide metabolismi rikkumine;
  • soolestiku imendumise rikkumine;
  • krooniline söömishäire;
  • eksudatiivne enteropaatia (valgu kadu seedetraktis).
  • spasmiline kõhuvalu;
  • puhitus;
  • libisemise sümptom;
  • toidust keeldumine;
  • väljaheite häired: kõhulahtisus peensoole kahjustuses, kõhukinnisus jämesoole kahjustuses, väljaheited lammaste või paelakujuliste väljaheidete kujul;
  • suurenenud gaasiheide;
  • kõhulahtisus;
  • kasvupeetus, kehakaalu suurenemine;
  • troofiliste protsesside häire (ainevahetushäired, vähenenud kudede elastsus jne);
  • polühüpovitaminoos (vitamiinipuudus);
  • aneemia;
  • osteoporoos;
  • soolestiku imendumisfunktsiooni rikkumine;
  • metaboolne haigus.
  • väljaheite häired: kõhukinnisus, kõhulahtisus, ebastabiilne väljaheide;
  • valu sündroom;
  • puhitus;
  • mittetäieliku soole sündroom;
  • suure gaasi sündroom;
  • keel kaetud.

Kõigile düsbioosi ilmingute vormidele on iseloomulikud:

  • juhuslikud (spontaansed) allergilised reaktsioonid koos naha muutusega;
  • aneemia;
  • hüpovitaminoos;
  • hüpokaltseemia.

III aste düsbioos

Tõsised mikrofloora häired: sama liigi oportunistlike mikroorganismide suur kontsentratsioon ja kooslus.

Sel perioodil tekivad lastel mööduva baktereemia sümptomid:

  • kehatemperatuuri lühiajaline tõus;
  • külmavärinad;
  • peavalu;
  • nõrkus;
  • kramplik kõhuvalu, peamiselt pärastlõunal;
  • seedetrakti düspepsia sündroom;
  • bakteriuria (bakterite esinemine uriinis);
  • bakteriokolia (bakterite esinemine sapis);
  • endogeense (sisemise) infektsiooni kolded.

Ravi

Väga sageli esitavad vanemad küsimuse: kas düsbioosi on vaja ravida, kui miski ei häiri last? Tõepoolest, kui lapsel pole märke kahjustatud seedetrakti funktsioonist (kõhukinnisus, kõhulahtisus, toidukomponentide seedehäired, valu, sülitamine või oksendamine), kui tal pole allergilisi ilminguid, head isu, ta on rõõmsameelne ja rõõmsameelne, siis muidugi saab ravi ja pole nõutav. Lõppude lõpuks võib soole mikrofloora rikkumine olla ajutine. Hambad, uute toodete turuletoomine, ühekordne hingamisteede haigus võib põhjustada normaalse mikrofloora koguse lühiajalist langust. Kuid see on hoopis teine ​​asi, kui laps on sageli haige, kapriisne, tema isu on vähenenud ja tema lihastoonus on nõrk; sel juhul (isegi kui tal pole kõhukinnisust ega kõhulahtisust) on vajalik profülaktika või düsbioosi korrigeerimine. Miks? Sest kui ravimeetmeid ei alustata õigeaegselt, võib mõne aasta pärast lapsel esineda seedetrakti kroonilisi haigusi, nõrgenenud immuunsus.

Viimasel kümnendil on pediaatrid märkinud düsbioosiga laste arvu suurenemist, eriti esimesel eluaastal. Lisaks on mõnel lapsel soole autonoomse närvisüsteemi arengu viivitus, ensüümsüsteemide hilisem algus ja seedetrakti limaskesta immuunsussüsteemi ebatäiuslikkus. Selliste laste kohtlemine on märkimisväärne probleem ja erineb loomulikult täiskasvanute kohtlemisest.

Lapse, eriti imiku tervislik seisund sõltub väga palju ema tervislikust seisundist. Kuid paraku on viimasel ajal üha enam levinud emakeha hormonaalsed häired, mis mõjutavad beebi seisundit ja põhjustavad tal seedetrakti häireid. Need häired avalduvad regurgitatsiooni, soolestiku koolikute, kõhukinnisuse või vastupidi kõhulahtisuse vormis.

Imiku soole mikrofloora koostis sõltub passiivsest immuunsusest - nendest elavatest valgetest verelibledest, immunoglobuliinidest ja muudest ainetest, mis raseduse viimastel kuudel edastatakse lapsele emalt vere kaudu ja pärast sündi - rinnapiima kaudu, mis tugevdab tema immuunsust. Suur tähtsus on lapse mittespetsiifiliste kaitsemehhanismide aktiivsusel, mille töö tase sõltub geneetilistest teguritest. Ema mikrofloora seisund on veelgi olulisem, sest just temaga kohtub laps oma elu esimestel minutitel. Ja kui emal on soole düsbioos, siis tõenäoliselt pärib laps selle.

Seetõttu peaksid vanemad lapse seisundi parandamiseks kõigepealt hoolitsema ema tervise eest. Selleks peab ta täielikult sööma, võtma vitamiine, piisavalt magama. Tema emotsionaalse seisundi parandamiseks soovitatakse rahustavaid teesid ja rahulikku, lõõgastavat muusikat. Lisaks peab ema järgima dieeti (muidugi, kui ta imetab): on vaja piirata kapsa, tomatite, herneste, seente, viinamarjade, igasuguste suitsutatud ja vürtsikute toitude kasutamist. Lapse tugeva ärevuse korral väheneb ema dieedis ajutiselt piima kogus (märkus: see väheneb, kuid pole täielikult välistatud!). Kui lapsel on väljaheide sagedane, peaks ta oma dieedist välja jätma kurgid, ploomid, peet ja kõrvitsad. Kui lapsel on kõhukinnisus, peab ta piirama riisi ja pagaritoodete tarbimist.

Kui lapsel on puhitus, võib talle välja kirjutada Espumisani, Sub-simplexi või Dysflatili - ravimeid, mis vähendavad gaasi moodustumist. Samuti on hea beebi enda peale kanda: kuiv kuumus lõdvestab spasmilisi soolestikku ja laps rahuneb.

Ideaalne, kui lapseootel ema enne lapse sündi teeb kõik oma mikrofloora normaliseerimiseks. Raseduse ajal võite võtta selliseid ravimeid nagu Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa Rus-B, Hilak-forte, Probalance, eriti kui nende tarbimine on kombineeritud pehmete sorbentide kasutamisega - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30%. Sorbentide lubamine on soovitav jätkata esimestel kuudel pärast lapse sündi.

Kunstlikuks toitmiseks on lastele soovitatav paks segu, mis väldib oksendamist ja regurgitatsiooni. Nende hulka kuuluvad Frisov, Nutrilon-antireflux ja Omneo. Nad võivad last toita või lisada iga söötmise lõpus. Lapse kõhukinnisuse kalduvuse korral sobivad paremini Omneo, Frisovoy või Samper bifidus ning sagedase väljaheite, Nutrilon-antirefluksi või vähese laktoosisisaldusega segud. Võite oma last toita sojavalgupõhiste segudega, kuid mitte kogu aeg. Elusaid bifidobaktereid ja laktobatsilli sisaldavad segud, näiteks Lactofidus ja NAN-kääritatud piim, on end hästi tõestanud..

Kuid isegi sellised segud ei tühista elusate kontsentreeritud preparaatide kasutamist, mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsille. Nende ravimite võtmine on väga efektiivne, kui neid võetakse pikka aega (vähemalt kuu) ja need vahetuvad prebiootikumide, näiteks Hilak-forte või laktuloosipreparaatide (Lactusan või Duphalac siirupid) kasutamisel. Mõnel juhul on vaja välja kirjutada ensüümid (Creon, Mezim-forte), kuid nende annused tuleb valida individuaalselt.

Peaaegu iga lapse jaoks on kasulik võtta enterosorbente, esiteks Zosterin-Ultra 30%, mis sobib isegi vastsündinutele. Ägeda seisundi korral kasutatakse Smecta. See enterosorbent aitab parandada seedetrakti lima omadusi ja kaitseb enterotsüüte (soole seinu vooderdavad rakud), kuid seda võib võtta mitte rohkem kui 5 päeva, vastasel juhul võivad tekkida ainevahetushäired. 3-aastastele ja vanematele lastele on soovitatav Fervital, mis mitte ainult ei puhasta soolestikku, vaid stimuleerib ka omaenda mikrofloora kasvu.

Mõnel juhul, eriti patogeense stafülokoki liigse kasvu korral, kasutatakse stafülokoki bakteriofaagi, mis on inimsõbralik viirus, mis nakatab ainult stafülokokke. Harvemini (pärast laboratoorseid uuringuid) võib välja kirjutada ka teisi bakteriofaage - klebioos, koliproteiin jne..

Alla 3 kuu vanustele lastele määratakse peamiselt ravimid, mis sisaldavad bifidobaktereid ja laktobatsille. Vanematele lastele võidakse välja kirjutada keerulisi ravimeid, nagu Linex, Nutridofilus, Floraldofilus (Floradofilus) jne. Üle 1-aastaste laste ravimisel on efektiivne ravimi Santa Rus-B pikaajaline (kuni 3 kuud) manustamine. Mikrofloora taastumise viimases etapis saab kasutada ka Laminolact'i.

Kui lapsel on kesknärvisüsteemi patoloogia, on vajalik ka neuropatoloogi poolt ette nähtud ravi, kuna vastasel juhul libiseb kasulik mikrofloor pidevalt maha, lahkub soolestikust, mille seinal on sellega vähe koostööd.

Eriline probleem on tserebraalparalüüsiga (ajuhalvatus) laste ravi. Sel juhul tuleb põhihaiguse ravimisel hea efekti saavutamiseks düsbakterioosi ilmingud peatada vähemalt 3 kuud kevadel ja sügisel. Ainult sel juhul saavutatakse põhiteraapia mõju.

Lastel pärast 1 aastat on soovitatav kasutada tooteid, mis stimuleerivad normaalse mikrofloora arengut: hapupiim, sealhulgas Actimel, Imunele, Bifilact; tooted maisist, tatarist, konservideta mahladest, kapsast, porgandist, suvikõrvitsast.

Kui mikroflooras leitakse hemolüüsivaid Escherichia coli ja stafülokokke, on kasulik võtta fermenteeritud piimatooteid, mis sisaldavad bifido ja laktobatsilli. Kui esinevad perekonna Candida ja Proteus seened, peate võtma kääritatud piimatooteid, mis ei sisalda probiootikume, näiteks keefir, kääritatud küpsetatud piim, evita, kuna need pärsivad selle konkreetse patogeense taimestiku kasvu.

Alates 1. eluaastast lastele võite pakkuda valmis hapupiimatooteid: Bifidoc, Bifilife ja teised, mis sisaldavad reeglina acidophilus bacillus ja bifidobaktereid. Kuid bifidobaktereid pole nendes väga palju, nii et nad ei saa asendada ravimeid Bifidumbacterin ja Lactobacterin, kuid nad täiendavad neid alati edukalt. Fermenteeritud piimas Bifilact leidub suures koguses kasulikku mikrofloorat.

Kui lapse seedetrakti seisund põhjustab raviarsti juures ärevust, võib ta välja kirjutada Bactisubtili, mis koosneb inimese sooltele mitte iseloomulikest bakterite spooridest, kuid mis aitab toitu seedida ja soolte limaskestaga mitteseotud mikrofloorat nihestada. Kuid sel juhul on vajalik spetsialisti pidev jälgimine, kuna selle ravimi pikaajalise kontrollimatu tarbimise korral võivad bakterite eosed levida ka soolestikust väljapoole, mis on täis tõsiseid tüsistusi.

Erinevatest probiootikumidest tasub esile tõsta Normofloriinide L, B ja D vedelaid biokomplekse. Need sisaldavad bioloogiliselt aktiivses olekus bifidobaktereid ja laktobatsille ning sama oluliseks nende elutähtsaid tooteid: vitamiine, mikroelemente, aminohappeid, looduslikke antibiootikume. ensüümid ja peptiidid, mis parandavad kohaliku immuunsuse teket. Normofloriinid sisaldavad prebiootilist laktitooli, mis stimuleerib kasuliku mikrofloora kasvu ja paljunemist soolestikus.

Normofloriinid vastavad täielikult kõigile ohutusnõuetele, kuna need ei sisalda lehmapiimavalku ja laktoosi, mis võimaldab neid välja kirjutada allergilistele ja laktaasipuudulikkusega lastele alates sünnist.

Normoflooriine on kolme tüüpi: L - laktobatsillide baasil, B - bifidobakterid ja D - lakto- + bifidofloora kombinatsioon (kuid nende tüved on erinevad, see ei ole L + B otsene asendaja, vaid teine ​​ravim). Neid määratakse nii kombinatsioonis (hommikul ja lõuna ajal - L õhtul - B või D) kui ka eraldi (kõhukinnisuse korral esimesed 2 nädalat - L, siis 2 nädalat - B või D). Lisaks sellele saab Normoflorini kasutada naha pealekandmiseks, nõtmiseks, ninasse tilgutamiseks ja B - mikrolüsterite kujul, mis on eriti oluline väikeste patsientide jaoks.

Lisaks ülaltoodud vahenditele kasutatakse mikrofloora normaliseerimiseks vitamiine, mikroelemente ja adaptogeene..

Vitamiinipreparaatide hulgast võin soovitada Biovitalit, Multitabsit, Sana-soli, aga ka laste Vitrumit, Centrumit, Junglit, Pikovitit jt. Need on väga tõhusad, kuid kahjuks ei saa kõik kõrgete hindade tõttu kasutada Newwaysi kompleksseid multivitamiinipreparaate, Sunrider, Visioon, Inrich, Artlife. Need sisaldavad reeglina kelaadikomplekse, s.o valkudega seotud vitamiine ja tungivad seetõttu hõlpsalt rakkudesse.

Immuunsuse tugevdamiseks ja soodsate tingimuste loomiseks kasuliku mikrofloora “siirdamiseks” kasutatakse laialdaselt kasutatavaid adaptogeene nagu ženšenn, Hiina magnooliaviinapuu, araalia, Rhodiola rosea, aga ka nende ekstrakte, näiteks Neovitin. Ainevahetushäirete ja isu languse korral võib välja kirjutada mikroelemente sisaldavaid preparaate, näiteks Beresh plus tilgad..

Jao lõpus tahan lugejatele rääkida väljavaadetest, mis on põhimõtteliselt väga lähedal.

Doonor (ema) bifidobakterite ja laktobatsillide manustamiseks lapsele 2 tundi pärast sündi on juba välja töötatud tehnikad (et vältida soolestiku nakkusliku mikrofloora sisenemist). Niinimetatud funktsionaalne toitumine on profülaktika ja ravina väga paljutõotav, kui valmis toidukaupadele lisatakse inimese enda, sealhulgas lapse enda mikrofloora põhjal loodud bioloogilisi tooteid.

Veelkord tahan meelde tuletada, et kuna düsbioosil on palju põhjuseid, toimub selle korrigeerimiseks rahaliste vahendite valimine rangelt individuaalselt, võttes arvesse paljusid tegureid. Nii et ravi, mis põhineb ainult düsbioosi väljaheidete analüüsi tulemustel, ei avalda ravitoimet. On vaja arvestada põhjustega, mis põhjustasid mikrofloora häirimise, kliinilised ilmingud, protsessi kestuse, muude haiguste esinemise. Sellegipoolest võin anda mõned üldised soovitused.

Esiteks on kohustuslik võtta enterosorbente, mis mitte ainult ei eemalda toksiine ja allergeene, vaid parandavad ka soole limaskesta kaitseomadusi (eriti Zosterin-Ultra 30%).

Teiseks on vaja kõrvaldada põhjused, mis viisid düsbioosini.

Kolmandaks, mis tahes ravi tuleks läbi viia pikka aega, korduvate toetavate ravikuuridega. Vastasel juhul halveneb soolestiku seisund uuesti.

Neljandaks, ärge unustage arstile rääkida oma (!) Probleemidest seedetraktis (paljud haigused on päritud).

Viiendaks tuleb probiootikumid valida individuaalselt ja perioodiliselt (iga 2–4 ​​nädala järel), et need asendada teistega.

Ja lõpuks viimane. Lapse seisundi muutuste tõlgendamisel ei saa te viga teha. Kui beebi tunneb end paremini ja siis ilmuvad uuesti seedetrakti talitlushäiretele viitavad sümptomid, peaksite mõtlema, kas me eksime düsbioosi vastu, näiteks äge nakkav enterokoliit. Ravi on sel juhul erinev..

Düsbakterioosi ravi efektiivsuse kontrollimiseks väikese lapse sooltes on hea viis. See pole mitte ainult düsbioosi väljaheidete külvamine (paraku on see väga pikk protsess), vaid ka lapse kaalutõusu dünaamika, samuti tema psühhomotoorse arenguga. Kui laps areneb vastavalt vanusele, on aktiivne ja rõõmsameelne - see tähendab, et olete õigel teel!

Ravi etapid

Nagu me juba ütlesime, võivad düsbioosi põhjustada mitmesugused põhjused - alatoitumusest lapse arengu kõrvalekalleteni. Seetõttu peaks selle haiguse ravi olema individuaalne ja kõikehõlmav..

See on kõikehõlmav! Pikaajaline praktika näitab, et düsbioosi (sõltumata selle esinemise põhjusest) on võimatu ravida ühe, isegi kõige kaasaegsema ja kvaliteetsema ravimiga. Jah, ühe ravimi pikaajalisel kasutamisel võite märgata lapse tervisliku seisundi paranemist. Pealegi kinnitavad analüüsid seda paranemist. Kuid praktika näitab, et mõne kuu pärast hakkab laps uuesti haigeks jääma, muutub letargiliseks, sööb halvasti, tal on väljaheidete häire. See tähendab, et kõik on jälle ruudukujuline...

Laste düsbakterioosi ravi on meetmete kompleks: ravimite võtmine, õige toitumine, päevase režiimi järgimine ja toitumine, düsbioosi ennetamine teistes (vanemad, lapsehoidjad). Lisaks tuleks ravi järk-järgult läbi viia. Ma eristan tegeliku ravi kahte etappi ja kolmandat - viimast, mis ühendab pärast esimest kahte saavutatud efekti.

Patogeenide tõrje

Esimene etapp on patogeensete mikroobide allasurumine ja mikrofloora normaliseerimine. Oletame, et lapsel on düspepsia tunnuseid: kõhulahtisus, oksendamine, dehüdratsioon, kaebused soolestiku valu kohta. Mida peate kõigepealt tegema? Eemaldage kõik need ilmingud. Niisiis, esimene samm selles etapis on oksendamise peatamine ja väljaheite normaliseerimine.

Sel juhul saab imik ainult peamist toitumist: rinnapiima või segu. Vanemad lapsed peavad järgima dieeti (kuni 3 aastat, isegi terve lapse toitumine peaks olema dieediga). Kuid igas vanuses on köögiviljade ja puuviljade tarbimine järsult piiratud. Puuviljamahlad on täielikult elimineeritud. Kui laps sööb halvasti, kompenseerib toodete puudumine vesi, magus tee või spetsiaalsed lahused, mida arst soovitab. See võib olla glükoos-soola lahused - Regidron, Citroglucosolan. Lisaks on väikestes annustes (sõltuvalt olukorrast 1 tl kuni 2 supilusikatäit) hea anda antiseptilise toimega ürtide - kummeli, naistepuna, salvei - või taimede, mis aitavad väljaheite kinnitamiseks 5-6 korda päevas, dekokte: see võib olla potikella või kuivatatud mustikate juure Keetmine.

Kui kõik need meetmed on andnud soovitud tulemuse, saab dieedi muuta vabamaks. Imikutele antakse täiendavaid toite köögiviljade, puuviljade, teraviljapüree kujul. Kuid igal juhul peavad dieedis olema hapupiima segud, samuti bifidobakterite ja lüsosüümiga rikastatud tooted. Hapupiimasegude valik on nüüd üsna suur ja vanemad saavad koos lastearstiga valida just talle sobivaima haige lapse.

Rasketel juhtudel ei saa nende meetmete kasutamisel seedehäireid eemaldada (väljaheide ei normaliseeru, röhitsemine, puhitus, iiveldus jne häirivad jätkuvalt), vajab laps ranget dieeti. Lisaks peavad lapse dieedile lisama ravimid, mis sisaldavad prebiootikume ja lahustumatuid kiudaineid. Need töötavad soole motoorika taastamiseks ja aitavad kaasa mikrofloora normaliseerimisele. Neist kõige tõhusamad on järgmised.

  • Hapupiim Lactobacterin. See valmistatakse lehmapiima baasil, millele on lisatud kuivatatud laktobakteriini või L. Plantarumi juurvilja. Ravimi võtmine on ette nähtud 1-2 korda päevas. Päevased annused: lastele kuni 6 kuud - 20-50 ml, lastele vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 40-100 ml, lastele vanuses 3 aastat ja vanemad - 100-200 ml. Kursus - 30-40 päeva.
  • Hapupiim Bifilact. Seda valmistatakse piimapõhiselt, lisades kuiva mikroobset preparaati (laktobakteriin ja bifidobakteriin). 1-2 annusena on ette nähtud kuni 200 ml päevas. Kursuse kestus - 2 nädalat kuni 1 kuu.
  • Antatsiidne Bifilact. Valmistatud piima kääritamisel B. Bifidumi ja L. Plantarumi tüvedega, millele on lisatud laktoosi, maisitärklist ja muna lüsosüümi.
  • Määratakse ametisse 3 korda päevas. Üksikannused: kuni 1-aastastele lastele - 10-30 ml, lastele vanuses 1 kuni 6 aastat - 40 ml, lastele vanuses 7 kuni 10 aastat - 50 ml, lastele vanuses 11 kuni 14 aastat - 100 ml. Kursus - 30-40 päeva.

Lisaks on hästi välja kujunenud sellised terapeutilised tooted nagu Bifilin, lüsosüümiga kohandatud Biopact, fermenteeritud piimaga Bifidumbacterin, Narine-forte, samuti meile hästi tuntud Fervitali toidulisand..

Järgmine samm on põletikuliste düspeptiliste häirete mahasurumine seedetraktis, patogeense mikrofloora pärssimine. Sel eesmärgil kasutatakse bakteriofaage. Nad võitlevad aktiivselt kahjulike (patogeensete) mikroobidega ja samal ajal ei kahjusta kasulikke. Need ei ole mürgised, ei põhjusta kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Stafülokoki bakteriofaagil (nagu nimigi viitab) on võime maha suruda stafülokoki tüvesid, Klebsiosis - Klebsiella, Pseudomonas bakteriofaagi kasutatakse Pseudomonas aeruginosa põhjustatud düsbakterioosi raviks, koliproteiin on aktiivne enteropatogeensete Escherichia coli ja Proteususpopulatsioonide vastu. Pseudomonas aeruginosa.

On väga oluline valida kõigi saadaolevate ravimite hulgast täpselt see, mis vajalik, mis surub alla haiguse põhjustanud spetsiifilise patogeense floora. Bakteriofaage kasutatakse koos teiste uimastiravi vormidega. Igal juhul - oma. Näiteks stafülokoki (isoleeritud) düsbioosi saab ravida, määrates stafülokoki bakteriofaagi koos (või järjestikuse manustamisega) klorofüllipti 1% -lise alkoholilahusega.

Düsbioosi tekkega rinnaga toidetavatel lastel koos lapse raviga on vaja ette kirjutada imikule immunopreparaatide manustamine. Laps tuleb ajutiselt (5–7 päeva) üle viia steriliseeritud rinnapiimaga söötmisele. Kogu selle aja jooksul viiakse läbi nii lapse kui ka ema düsbioosi sunnitud ravi.

Mitte päris tervislike kasulike bakterite säilitamiseks ja "toitmiseks" peate andma lapsele vitamiine C, B1, AT2, AT6, samuti mahl ja jõhvikamahl, õunamahl, kuivatatud õunte kompott, roosi puusade keede.

Kasuliku mikrofloora taastamine

Teises etapis on vaja taastada kasulik mikrofloora, selle kogus ja funktsioonid ning kõrvaldada ka düsbioosi tagajärjed, näiteks allergia, aneemia, hüpovitaminoos. Lisaks on vaja tugevdada lapse keha elujõudu, kuna sel ajal kaotab laps palju energiat, düsbioosi taustal “haarab kinni” mitmesuguseid haigusi, muutub letargiliseks ja võimetuks vastupanuks..

Esimese asjana peaksite alustama teist etappi kasulike bakterite, peamiselt bifidobakterite, sissetoomisega kehasse. Miks? Kuna need on soolefloora kõige olulisemad esindajad. Nad on kaitsjad, leivateenijad ja immunostimulandid. Lisaks ei saa ilma nendeta muud väga olulised mikroorganismid, laktobatsillid, täielikult töötada. On mitmeid ravimeid, mis sisaldavad bifidobaktereid: kuiva ja vedela vormi Bifidumbacterin, Bifilong jne. On oluline, et arst valiks ravim, mis sobib konkreetsele lapsele ja tema haigusele.

Pärast bifidobaktereid tutvustatakse laktobatsille: Lactobacterin, Nutrolin "B", Linex, Floraldofilus (Floradofilus), Santa Rus-B (ette nähtud üle 1-aastastele lastele) jne. Normoflorin L võtmisel saavutatakse hea efekt, seda saab anda lapsele esimestest kuudest alates elust. Seejärel kirjutatakse vajadusel välja täieõiguslikke E. coli sisaldavaid ravimeid (Bificol, Colibacterin). Reeglina võetakse neid suu kaudu jagatuna kaheks osaks 30 minutit enne sööki. Mõnel juhul soovitatakse neid manustada mikroklistrite kaudu rektaalselt..

Kasuliku mikrofloora elu parandamiseks on ette nähtud Hilak-forte, millest 1 ml sisaldab 100 miljardi mikroorganismi ainevahetussaadusi, sealhulgas piimhape, rasvhapped, laktoos ja aminohapped. Hilak-forte vastuvõtt parandab soolestiku liikuvust, tema epiteelirakkude abil taastatakse nende funktsionaalne aktiivsus.

Mikrofloora funktsionaalsete omaduste parandamiseks koos probiootikumidega on ette nähtud C- ja B-vitamiinid1,AT2, Kaltsiumpantotenaat, rasvlahustuvate A- ja E-vitamiinide kompleks vanusega seotud terapeutilises annuses, P-vitamiin - ennetavas annuses. Lapsed alates 3. eluaastast - vitamiinide C ja B rühma kombinatsioon mikroelementidega, eriti seleeniga, mis on eriti kasulik soolestiku mikrobiotsenoosi korral. Ravikuur on 3-4 nädalat.

Lisaks on vaja suurendada lapse immuunsust. Mõnel juhul on vaja võtta ravimeid (interferoonipreparaadid ja peamiselt Kipferon), kuid ainult vastavalt arsti juhistele! Fakt on see, et esimese eluaasta lastel on immuunsussüsteemis ülekaalus pärssivad tegurid. Kui me hakkame väikese lapse immuunsust "stimuleerima", siis reageerivad peamiselt need pärssivad tegurid ja immuunsuse suurendamise asemel saame selle tegeliku languse. Arst võib välja kirjutada Kipferoni, Derinati ja polüoksidooniumi, kuid see on arst, te ei saa seda ise teha. Saate iseseisvalt parandada leebemate ravivormidega, näiteks võtta mikroelemente, eriti tsinki, sisaldavaid lisaaineid ja vitamiinirikkaid toite, eriti rühma B.

Tervendava efekti fikseerimine

Kolmandas etapis ravitakse põhihaigust, mille taustal on välja kujunenud düsbioos, ja fikseeritakse kogu eelmise ravi ajal saavutatud toime.

Mis puutub põhihaigusesse, siis loomulikult sõltuvad ravimeetodid sellest, millega laps on haige. Kui lapsel on seedetrakti rikkumine, viiakse läbi spetsiaalne teraapia koos gastroenteroloogiga; kui peamine põhjus on immuunsuse kaitsefaktorid, siis on vaja ühendada immunoloog ja rangelt järgida kõiki tema soovitusi.

Sellegipoolest ei tohi unustada, et kolmas etapp on periood, mil haige laps peab saama terveks! Seetõttu tuleks peamist tähelepanu pöörata päeva õigele režiimile. Laps peab palju kõndima, palju magama, sööma hästi. Vanemad peaksid looma majas soodsa psühholoogilise õhkkonna: on vaja kaitsta last võimalike konfliktide ja stresside eest.

Selles etapis on väga oluline jälgida dieedi ja dieedi järgimist. Muidugi tuleb toitumine raviarstiga kokku leppida, kuid sellegipoolest on vaja seda võimalikult mitmekesistada. Lapse toitumises peaks olema piisavalt vitamiine ja mineraale sisaldavaid toite. Puu, köögivili, marjad, mahlad peaksid alati olema laual.

Võimalusel ostke vähemalt raviperioodiks keskkonnasõbralikke tooteid. Sama kehtib ka vee kohta. Tahan lugejatele, eriti tööstuslinnade elanikele meelde tuletada, et te ei tohi kraanivett juua, eriti kui te ei anna seda haigele lapsele! Vesi tuleb kas osta või filtreerida. Kõigist turul olevatest kaasaegsetest veefiltritest soovitatakse valida Jaapani ettevõtte Nikken tooted. Lisaks tavapärasele puhastusele, mida kõik kaasaegsete filtrite tootjad pakuvad, Nikkeni filtrite abil mineraliseeritakse esiteks vesi (st rikastatakse kehale vajalike mineraalidega) ja teiseks see magneeritakse ja struktureeritakse, omandades omadused, esialgu looduse poolt paika pandud. Seda vett nimetatakse "elavaks".

Ja viimane. Isegi kui laps tundub absoluutselt tervislik, peate pikka aega jälgima tema mikrofloora seisundit: peate perioodiliselt näitama lapsele arsti, võtma katseid. Ärge unustage ennetamist: kasutage toidulisandeid, näiteks Fervital, ravimtaimede infusioone. Täiskasvanute düsbioosi ravi käsitlevas peatükis on märgitud vajalikud fütopreparaadid, paljud neist sobivad lastele. Kuid siiski soovitan teil tutvuda 4. lisaga, mis loetleb ravivad ravimtaimed, mida kasutatakse laste düsbioosi raviks ja ennetamiseks.

Allergia korral

Düsbakterioos, nagu juba mainitud, esineb paljude haiguste puhul, mis näivad olevat otseselt soolestikuga seotud. Atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, urtikaaria, muud allergilised haigused - nende hulgas. Miks see juhtub??

Fakt on see, et loomulik tervislik soole mikrofloor pärsib protsesse, mille tulemusel sünteesitakse histamiini toiduhütidiinist, mis tegelikult põhjustab allergilisi reaktsioone. Nii väheneb söödud toidu allergiline potentsiaal ja loomulikult vähenevad allergia sümptomid. Tõsise düsbioosi korral kiireneb vastupidi allergeenide tungimine verre, mis põhjustab allergiliste reaktsioonide suurenemist. Lisaks tekitavad tervetel lastel mikrofloora liposahhariide, mis vastutavad toidutaluvuse kujunemise eest. Allergiat põdevatel lastel on enamikul juhtudel nende liposahhariidide tootmine halvenenud. Seetõttu aitab soolte düsbioosi ravi ja ennetamine allergiliste protsesside mis tahes vormis lastel minimeerida allergia ilminguid. Näiteks aitab Soome teadlaste sõnul naise probiootikumide võtmine raseduse ja rinnaga toitmise ajal vähendada lapse atoopilise (allergilise) dermatiidi riski esimese 2 eluaasta jooksul.

Mikrofloora häirete ravimisel allergiatel on oma spetsiifilisus peamiselt seetõttu, et viimastel aastatel on suur osa väikelastest olnud lehmapiimavalkude talumatus. Kuid enamik probiootikume sisaldab neid valke. Seetõttu kasutatakse neile allergiaga laste düsbioosi raviks normoflooriine L, B ja D, mis on valmistatud lõssipiima hüdrolüsaadi alusel ega sisalda neid (Soomes kasutatakse sama efektiga piimavaba preparaati Lactofilus). Normofloriinide vastuvõtmist võib vaheldumisi asendada teiste ravimitega, näiteks Bififormiga (eelistatult kapslites, kuna Bifiform “beebi” sisaldab vitamiine pulbrites ja tablettides ning põhjustab enamikul juhtudel allergilisi reaktsioone), Floraldofilus (Flora-dofilus), Waitodofilus (Sunrideri ettevõte) »).

Probiootikumide (see tähendab elusat mikrofloorat sisaldavate preparaatide) kasutamine on soovitav vaheldumisi prebiootikumide (ravimid, mis stimuleerivad normaalse mikrofloora arengut) kasutamisel. Prebiootikumina kasutatakse kõige sagedamini Hilak-forte..

Enterosorbendid on välja kirjutatud peaaegu alati, eriti Zosterin-Ultra 30% (mõnel juhul, kui immunostimuleeriv toime on vajalik, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Lactofiltrum, Fervital või Fervital-Extra.

On vaja täielikult välistada allergilisi reaktsioone põhjustavate toodete kasutamine ja suurenenud allergiliste ilmingute korral võtta antihistamiinikume: need võivad olla Tavegil, Fenistil, Zirtek, Claritin, Erius jne. Kui allergia on naha ilmingute korral, võib soovitada Lagritsukreemi, Bepanteni, Advantani, Elideli..