Maovähk

Maovähk - ohtlik pahaloomuline haigus, mille lokaliseerimine toimub mao limaskestal.

See võtab teiste onkoloogiliste haiguste hulgas levimuselt 2-3 kolmandat kohta. Sagedamini kui maovähk, leitakse tavaliselt ainult kopsude ja rindkere pahaloomulised kasvajad. Maovähki provotseerivad tegurid on üsna mitmekesised. Siin on vale toitumine, alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine ning nakkuslik tegur ja lihtsalt kombineeritud negatiivne keskkonnamõju.

Maovähi sümptomeid diagnoositakse sagedamini üle 50-aastastel inimestel. Iga-aastased profülaktilised sõeluuringud on maovähi esimeste tunnuste diagnoosimisel väga olulised. Ainult maovähi sümptomite varasem tuvastamine ja ravi õigeaegne alustamine annab maovähi kõige optimistlikuma prognoosi kuni täieliku ravi lõpuni..

Arengu põhjused

Onkoloogiliste haiguste tekkeks on tegurite kogum. Kui kehas esinevad DNA mutatsioonid, eemaldatakse kahjustatud rakud immuunrakkude abil (looduslikud tapjarakud ehk NK rakud). Kui kasvajavastane immuunsus ei tule toime defektsete rakkude eemaldamisega, muutuvad nad vastuvõtlikuks kontrollimatutele jagunemistele.

Moodustatakse esialgne kasvajasõlm, hävitades mõjutatud elundi seestpoolt, mis seejärel kasvab lähedalasuvateks kudedeks ja levib kogu kehas metastaaside kujul kaugematesse elunditesse. Sama asi juhtub maovähiga. Need rakutasandil toimuvad protsessid võtavad pika aja, nii et haiguse asümptomaatiline staadium võib kesta aastaid.

Keskkonnategurite esilekutsumine:

  • kiirgus (ioniseeriv kiirgus) - mõjutab raku tuuma koos selles sisalduva DNA-ga, põhjustades raku mutatsioone
  • suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine - ärritage mao limaskesta
  • ravimid - valuvaigistid, kortikosteroidhormoonid, antibiootikumid jne..
  • tooted - rafineeritud valge jahu, suhkur, rafineeritud õli, vürtsikas, praetud, rasvases toidus, toidulisandites, kasvuhoone- ja puuviljades sisalduvate põllumajandusväetiste jäägid jne - kahjustavad mao seina, vähendades selle kaitsvaid omadusi.
  • seotud haigused, st Helicobacter pylori provotseeritud mao siseseinal elavad bakterid, neid on mitut tüüpi, mõned provotseerivad maohaavandeid ja kroonilist gastriiti. Kõrge happesusega krooniline gastriit võib põhjustada maohaavandeid, mis omakorda on täis pahaloomulisi kasvajaid.
  • ebasoodsad keskkonnatingimused, linnade suits koos heitgaasidega, tööstusjäätmed, ohtlike kemikaalide rohkus kodus (kodukeemia - tervisekahjustus, kosmeetika, halva kvaliteediga mööbel, seadmed, mürgistest materjalidest valmistatud mänguasjad) - vähendavad üldist immuunsust, soodustavad kantserogeensete ainete akumuleerumist kehas.

Sisemised tegurid:

  • ainevahetushäired - vitamiinide ainevahetushäired, immuun- ja hormonaalsed häired;
  • vanus - 50-60 aasta pärast suureneb kehas vähiprotsesside tekke oht;
  • geneetiline eelsoodumus - eksperdid on tõestanud, et enamik haigusi on pärilikud. Keha onkoloogilised kahjustused, sealhulgas maovähk, pole erand;
  • eelsoodumuseks olevad haigused on mao healoomulised kasvajad (adenoomid, polüübid), mis võivad degenereeruda pahaloomuliseks, samuti foolhappe ja B12 puudus, mis osalevad rakkude paljunemisprotsessis ja rakkude jagunemises ilma DNA mutatsioonideta.

Klassifikatsioon

Histoloogilise tüübi järgi jaguneb mao vähk järgmisteks tüüpideks:

  • Adenokartsinoom. See tuvastatakse peaaegu 95% juhtudest. Kasvaja saab oma arengu limaskesta kihi sekretoorsetest rakkudest.
  • Lamerakk. Seda tüüpi kasvaja on epiteelirakkude vähkkasvaja tagajärg..
  • Krikoidi rakk. Kasvaja hakkab moodustuma lima tootmise eest vastutavatest pokaalrakkudest..
  • Näärmevähk. Seda tüüpi vähi moodustumise põhjuseks on tavaliste näärmerakkude ebatüüpiline transformatsioon.

See erineb kasvu vormis:

  • Polükujuline - sarnaneb varre seenel, kasvab mao valendikus, kõige aeglasemalt kasvav vorm;
  • Kastmekarv - selgesti määratletud haavand, mis piirneb perifeerias kõrge võlliga, andes hilise metastaasi;
  • Infiltratiivne-haavandiline - haavandilise kahjustuse servad on hägused, vähirakud levivad difuusiliselt sügavale mao seintesse;
  • Infiltreerumine - onkoloogia saidil pole nähtavaid piire.

Kaks viimast tüüpi on eriti pahaloomulised: nad mõjutavad kiiresti kogu maoseina paksust, metastaseeruvad aktiivselt varases staadiumis, hajutades metastaase kogu kõhukelmesse.

Maovähi klassifikatsioon selle vormide järgi ei lõpe sellega, selle eraldi osa põhineb sellel, millises osakonnas kasvaja arenes, eristatakse järgmisi vähivorme:

  • Südame. See vähivorm areneb maoorgani ülemises osas, täpsemalt selles kohas, kus see "sobib" söögitoruga.
  • Mao keha. Selles vormis mõjutab vähk elundi keskmist osa..
  • Väike kumerus. Katab parema maoseina pindala.
  • Pylorus (pülooriosakond). Selles teostuses areneb vähk küljest, kust elundi üleminek kaksteistsõrmiksoole toimub anatoomiliselt.

Sümptomid

Naistel esineval vähil puuduvad selged sümptomid, mille põhjal oleks võimalik kindlalt ja enesekindlalt väita, et tegemist on vähkkasvajaga.

Maovähi sümptomatoloogia on arvukas ja mitmekesine. Naistel esinevad vähktõve kliinilised sümptomid hõlmavad mitte ainult mao- ja seedetrakti funktsiooni ja funktsioneerimise häiretega inimesi, vaid on seotud ka muude organite ja süsteemidega, näiteks muutused kesknärvisüsteemis, ainevahetushäired koos kehakaalu langusega ja suurenenud vastuvõtlikkus nakkustele. Kasvajaprotsessi arengut maos ei märgata kohe. Kõik sõltub kasvaja suurusest, sellest, kus see asub, laienenud staadiumides ja sellest, millistest elunditest vähirakud (metastaasid) tungivad..

Määrake healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate tekkega seotud patoloogilistele protsessidele omaseid tavalisi märke. Seda tüüpi haigusel on ka lokaalseid sümptomeid, mis on põhjustatud mao seinte kasvaja idanemisest, ümbritsevate kudede kokkusurumisest, maosisu halvenenud evakuatsioonist ja lähedalasuvate elundite muudest funktsioonidest.

Üldised sümptomid

Mis tahes lokaliseerimise vähki iseloomustavad tavalised nähud, mis viitavad kaudselt sellele, et kehas võib olla kasvaja moodustumine.

Nende märkide hulka kuuluvad: kaalulangus, pidev väsimus, suurenenud väsimus. Need sümptomid on omane igale vähkkasvajale, seetõttu kahtlesid vähiarstid mao ja kogu seedetrakti maovähki haiguse muude kliiniliste sümptomite puudumisel vähktõve diagnoosimisel sümptomite kompleksi kasutamist., mida nimetatakse - väikeste sümptomite sündroom.

Väikeste märkide sündroom hõlmab sümptomeid, mis on seotud seedetrakti rikkumisega. Koos kasvajaprotsessi üldiste tunnustega on vähiprotsessi lihtne kahtlustada ja tuvastada, mis võimaldab õigeaegset ravi alustada ja vähirakkude levikut teistesse organitesse vältida.

Väikeste märkide sündroom hõlmab:

  1. Pideva ebamugavustunne ülakõhus.
  2. Puhitus (puhitus) pärast söömist.
  3. Põhjendamatu isutus ja pärast seda kaalu.
  4. Iiveldus ja sellega kaasnev kerge süljeeritus.
  5. Kõrvetised. Võib-olla on üks maovähi sümptomeid mao ülemises pooles paikneva kasvaja lokaliseerimisel.

Patsiendid muutuvad apaatseks, väsivad kiiresti, tunnevad end pidevalt halvasti.

  • Kohalikke sümptomeid, mis rikuvad mao funktsioone ja talitlust, leitakse kõige sagedamini siis, kui kasvaja lokaliseeritakse mao ja kaksteistsõrmiksoole ristmikul, see tähendab antrumis. Patsient tunneb raskustunnet kõhus. Toit liigub seedetrakti järgmisesse ossa raskemalt, stagneerub ja röhitseb õhku, mõnikord räpase lõhnaga.
  • Vähkkasvajaga, mis on lokaliseeritud mao algosas, st kardias, tunneb patsient neelamisraskusi (düsfaagia). Sümptom on seletatav asjaoluga, et esialgne toidukogus ei kulge kaugemale magu ja takistab seeläbi söögitorust uute toiduportsjonite vaba voolavust.
  • Mao kardiaalses osas paiknevad vagusnärvid limaskesta lähedal, tuumori ärritus põhjustab süljeeritust.

Sümptomid sõltuvalt vähi staadiumist

Maovähi kliinilised sümptomid sõltuvad protsessi staadiumist..

Umbes staadiumist: kartsinoom in situ, “vähk paigal” - kliinilisi ilminguid pole ja diagnoos on enamasti juhuslik leid limaskesta biopsia käigus muude haiguste korral.

1. staadiumi maovähk: mida iseloomustab kasvaja lokaliseerimine limaskestal ilma idanemiseta mao seina lihaskihti, samuti 1 kuni 2 lümfisõlme võimalik kahjustus, mis paiknevad piki elundit (T1 N0 M0 või T1 N1 M0). Juba sellel ilmnevad maovähi varased sümptomid, sealhulgas:

  • motiveerimata üldine nõrkus
  • kiire väsitavus
  • isu puudus
  • aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus, vt aneemia rauapreparaate)
  • väljendunud kaalulangus
  • vastumeelsus toidus sisalduvate loomsete valkude vastu (liha või kalatooted, aga ka ükskõik milline liha)
  • võib-olla pikaajaline kerge temperatuuri tõus (vt madala palaviku põhjuseid)
  • depressioonis emotsionaalne taust

2. etapp: kasvaja võib jääda limaskesta sisse, kuid kahjustatud on suurem arv lümfisõlmeid - 3–6 või kasvada lihaskihiks 1-2 lümfisõlmede kahjustustega (T1 N2 M0 või T2 N1 M0). Ilmnevad seedetrakti esimesed sümptomid:

  • kõrvetised (vt kõrvetiste tablette)
  • ebamugavustunne maos
  • iiveldus (iivelduse tabletid)
  • lühiajaline oksendamine
  • õhku röhitsema
  • progresseeruv kaalulangus
  • suurenenud puhitus sooles (kõhupuhitus)
  • roojamist

Need kaebused ei ole püsivad, mistõttu patsiendid ei pea nende esinemist piisavalt oluliseks ja kõhklevad arstiga nõu pidamast.

3. etapp: kasvajale on tüüpiline kasvada mitte ainult lihaskihiks, vaid ka mao välismembraani kaudu koos lähedalasuvate kudede ja elundite kahjustustega, samuti seitsme või enama lümfisõlme vähivastase kahjustusega. Metastaasid puuduvad (T2 -4 N1-3 M0).

  • ülaltoodud kaebused muutuvad kuuldavaks,
  • valu epigastimaalses piirkonnas intensiivistub ja muutub konstantseks,
  • patsient ei saa toitu vaevalt võtta, kuna see ei kandu makku,
  • kardiaalse, mao "esialgse" osa vähiga tekivad düsfaagia nähtused - sagedane lämbumine, regurgitatsioon, vajadus juua tahket toitu veega või võtta ainult vedelat toitu,
  • püloorse, "väljuva" maoosa vähk, toit ei imendu ja stagneerub maos mitu päeva, on kiire täiskõhutunne, pidev ülerahvastatus epigastriumis, oksendamine seisva sisuga, röhitsemine mädanenud munade lõhnaga.

4. etapp tähendab mao seina täielikku idanemist, naaberorganite hävitamist, suure hulga lümfisõlmede (enam kui 15) lüüasaamist, metastaase kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse - naistel munasarjasse, rasvakoe lümfisõlmedesse parakrektaali (ümber pärasoole), limaskestale lümfisõlme. üle vasaku kaelaluu.

  • sümptomid muutuvad püsivaks
  • patsient on kurnatud, ei suuda iseseisvalt toitu võtta, ainult sondi kaudu
  • püsiv valu, mis peatub lühiajalise toimega narkootiliste analgeetikumide kasutamisega
  • keha mürgitatakse seestpoolt kasvaja ainevahetuse ja lagunemise produktide poolt, ta ei saa väljastpoolt vajalikku kogust toitaineid, kasvajarakud hõivavad patsiendi verest toitaineid, keha kõigis elundites ja kudedes toimuvad düstroofsed muutused ja inimene sureb.

Maovähi 3. ja 4. staadiumis - hilises staadiumis - pöördub 80% patsientidest arsti juurde, kui diagnoos pole enam kaheldav, mis raskendab märkimisväärselt haiguse prognoosimist.

Operatiivne maovähk metastaasidega

See näitab haiguse staadiumi, kus haiguse peatamiseks on võimatu või sobimatu kasutada mao ja lümfisõlmede osa kirurgilist eemaldamist (resektsiooni). Kasutuskõlbmatud juhud ei hõlma patsiendi seisundi leevendamiseks palliatiivset operatsiooni.

Mittekõlbmatu vähk võib olla:

  • Lokaalselt levinud, kui oluline osa maost on kahjustatud või mitmed kahjustused on mosaiiksed ja mõjutavad keha elutähtsaid osi (suured anumad, närvisõlmed), levivad rakud lümfogeenselt, puutuvad kokku või implanteeruvad;
  • Metastaatiline, kui tuvastatakse kaugete elundite, tavaliselt maksa, kopsude, neerupealiste, luude ja nahaaluskoe kahjustused. Vähirakud levivad vereringe kaudu.

Kõige positiivsemad tulemused on lokaalselt arenenud protsesside radikaalse kiiritusravi korral. Mõnede aruannete kohaselt võib eeldatavat eluiga pärast kombineeritud ravikuuri pikendada 20–24 kuuni. Lisaks on ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel esinevad komplikatsioonid palju madalamad kui ravitoime ja patsiendil on võimalus valu puudumisel oma elu pikendada. Kahjuks on tänapäevases meditsiinis võimatu garanteerida enamat..

Metastaaside peamised teed läbivad lümfisüsteemi, seetõttu leitakse sekundaarsed neoplasmid ja kõige olulisemad metastaasid kõigepealt lümfisõlmedes.

Maovähi metastaasid:

  • Pararektaalkius või pärasoole lähedal asuvas ruumis - Schnitzler;
  • Naba piirkonnas on õed Marie Joseph;
  • Vasakpoolses supraclavikulaarses piirkonnas - Virchow;
  • Munasarjas - Kruckenberg.

Need sekundaarsed kasvajad on tõendiks haiguse kaugelearenenud staadiumide kohta, kui ravistrateegia ja taktikad valitakse individuaalselt ning enamasti on see oma olemuselt palliatiivne, see tähendab patsiendi elukvaliteedi parandamist.

Diagnostika

Mis tahes onkoloogilise haiguse diagnoosimine peaks olema kõikehõlmav koos kogu inimkeha kohustusliku uurimisega. Alles pärast seda saab arst täpselt teha lõpliku diagnoosi ja alustada ravi.

Nii et maovähi korral peaks uuringukava sisaldama järgmist:

  • Kliiniline läbivaatus;
  • Pärasoole sõrme uurimine;
  • Standardsed laboratoorsed testid, näiteks veregrupi määramine, Rh-faktor, süüfilise seroreaktsioon, üldine vereanalüüs (OAC), üldine uriinianalüüs (OAM), biokeemiline vereanalüüs (valk, kreatiniin, bilirubiin, karbamiid, AlAT, AsAT, aluseline fosfataas, glükoos, amülaas, elektrolüüdid - Ca, Na, K ja Cl)),
  • Koagulogramm vastavalt näidustustele;
  • Funktsionaalsed testid (EKG, veresoonte ultraheli dopplerograafia, välise hingamise funktsiooni uuring, ehhokardiograafia jne)
  • Kitsaste spetsialistide konsultatsioonid;
  • Fibrogastroskoopia koos kasvaja biopsiaga, millele järgneb selle materjali morfoloogiline uurimine;
  • Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi, vaagna ja supraclavikulaarsete tsoonide (koos arvatava metastaatilise kahjustusega) ultraheli.
  • Mao röntgenuuring
  • Kopsude röntgenuuring. Komplekssetel juhtudel tehakse ka rindkere, samuti vaagnaelundite ja kõhuõõne CT;
  • Endoskoopiline ultraheliuuring (EUS), mis on kõige olulisem varajase maovähi kahtluse korral.
  • Laparoskoopia vähirakkude leviku välistamiseks kõhukelmes.

Lisaks saab täiendavalt läbi viia fibrokolonoskoopia, luustiku stsintigraafia, irrigoskoopia, tuumori punktsioon ultraheli kontrolli all ja selle morfoloogiline uurimine..

Tüsistused

Veritsus kasvajast:

  • sümptomid - lisanditega vere oksendamine, musta tõrva väljaheide, teadvusekaotus, iiveldus, tugev nõrkus;
  • diagnoosimine: fibrogastroduodenoscopy;
  • ravi: kirurgiline laparoskoobiga, endoskoopiline (haava cauterization endoskoobiga).

Püloori püloorse piirkonna tsicatricial stenoos mao üleminekul kaksteistsõrmiksoole. Seda iseloomustab toidu osaline või täielik takistamine maost soolestikku.

  • sümptomid - seisva sisu sagedane oksendamine, mille järel ilmneb leevendus, röhitsemine mädanenud lõhnaga, ülerahvastatuse tunne epigastimaalses piirkonnas, kiire täiskõhutunne, pidev iiveldus, nõrkus;
  • diagnostika - FEGDS ja mao röntgenuuring pärast baariumisuspensiooni võtmist;
  • ravi - operatsioon.

Ravi

Praegu on peamine ja peaaegu ainus maovähi radikaalse ravi meetod operatsioon. Mao resektsioon pakub ka parimat palliatiivset ravi: valu, düsfaagia ja verejooksu põhjus kõrvaldatakse, kehas kasvajarakkude arv väheneb, mis aitab pikendada eeldatavat eluiga ja leevendada oluliselt patsiendi seisundit. Kiirgusega kokkupuude ja keemiaravi on teisejärgulised.

Tavaliselt eemaldatakse kogu magu (gastrektoomia). Selle näidustuseks on kasvaja paiknemine mao nurga all, mao vahesumma või totaalne kahjustus.

Harvemini (haiguse varases staadiumis) viiakse läbi selle resektsioon (tavaliselt vahesumma): antrumi vähi korral distaalne, I - II staadiumi südame- ja subkardiaalsete lõikude vähi korral - proksimaalne. Lisaks eemaldatakse suur ja väike omentum, piirkondlikud lümfisõlmed; vajadusel eemaldatakse osaliselt või täielikult muud elundid: Krukenbergi metastaasidega munasarjad, kõhunäärme saba, põrn, vasak vasak rühm või maksa segment, käärsool, vasak neer ja neerupealised, diafragma sektsioon jne..

Maovähiga on näidustatud lümfisõlmede eemaldamine. Mahu järgi eristatakse järgmisi lümfisüsteemi tüüpe:

  • D0 - lümfisõlmed ei eemaldata;
  • D1 - väikeste ja suurte kumeruste, supra- ja infrapiloriliste, väikeste ja suurte epiploonide piki paiknevate sõlmede resektsioon;
  • D2 - ülaltoodud ja teise taseme sõlmede eemaldamine;
  • D3 - sama + lümfisõlmede resektsioon mööda tsöliaakia pagasiruumi;
  • D4 - hõlmab samade sõlmede eemaldamist nagu punktis D3, koos paraaortsete sõlmede eemaldamisega;
  • Dn - kõigi piirkondlike lümfisõlmede resektsioon, mao kasvajast mõjutatud organite eemaldamine.

Radikaalse töö tagavad valikud D2-D4.

Toitumine

Maovähi toitumine täidab järgmisi ülesandeid:

  • Hoiab ära kaalukaotuse tasakaalustatud toitumise tõttu;
  • Suurendab tolerantsi agressiivse kasvajavastase ravi suhtes ja vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski;
  • Normaliseerib ainevahetust ja minimeerib selle häireid;
  • Suurendab ja säilitab keha vastupidavust füüsilisele tegevusele;
  • Toetab immuunsust, hoiab ära immuunpuudulikkuse taustal arenevate infektsioonide, sealhulgas aeglaste infektsioonide tekke;
  • See kiirendab keha kudede regeneratiivset aktiivsust pärast mao osalist või täielikku resektsiooni;
  • Parandab elukvaliteeti.

Maovähi terapeutilise toitumise põhimõtted:

  • Keetmisviisid - keetmine, küpsetamine, hautamine;
  • Patsientide dieet - neli kuni kuus korda päevas;
  • Individuaalne lähenemisviis toitumisele - võttes arvesse energiakulusid ja ainevahetuse omadusi, viiakse valkude, sealhulgas loomset päritolu rasvade, süsivesikute ja vedelike sissetoomine dieeti järk-järgult.
  • Toitumise korrigeerimine, võttes arvesse ravi etappe, viiakse läbi kasvajavastase ravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Maovähiga patsientide jaoks on pakutud kolme toitumisvõimalust, võttes arvesse ainevahetuse ja kehakaalu omadusi..

Esimene võimalus

- normaalse kehakaaluga patsiendi toitlustamine väljendunud ainevahetushäirete puudumisel:

  • Energiasisaldus - mitte üle 2400 kilokalori päevas;
  • Valgu üldkogus on 90 grammi, sealhulgas loom - 45 grammi;
  • Rasva üldkogus - 80 grammi, sealhulgas köögiviljad - 30 grammi;
  • Kogu süsivesikute kogus - 330 grammi.

Teine võimalus

- raske kehakaalu puudulikkusega, kurnatuse ja nähtavate ainevahetushäiretega patsiendi toitlustamine, samuti pärast operatsiooni, keemia- või kiiritusravi:

  • Energiasisaldus - mitte üle 3600 kilokalori päevas;
  • Üldvalk - 140 grammi, sealhulgas loomne - 70 grammi;
  • Rasva üldkogus - 120 grammi, sealhulgas taimsed - 40 grammi;
  • Kogu süsivesikute kogus - 500 grammi.

Kolmas võimalus

- patsientidel, kellel on kriitiline kaalukaotus ja laboratoorselt kinnitatud neerude ja maksa eritusfunktsioon:

  • Energiasisaldus - mitte üle 2650 kalori päevas;
  • Valgu üldkogus on 60 grammi, sealhulgas loom - 30 grammi;
  • Rasva üldkogus - 90 grammi, sealhulgas taimsed - 30 grammi;
  • Süsivesikute kogusumma 400 grammi.

Prognoos kogu eluks

Nagu paljude teiste vähiliikide puhul, sõltub ka maovähi ravi tulemus ja tõhusus haiguse staadiumist [12]..

Enamikul juhtudest tuvastatakse maovähk alles hilises staadiumis ja see on juba laialt levinud, sel juhul on üldine 5-aastane elulemus vaid 15%. Kui inimene on elanud esimesed 5 aastat, suureneb edasine ellujäämine - 10-aastane elulemus on 11%, mis on vaid 4% madalam kui 5-aastane elulemus.

  • Esimene aste. I staadiumi maovähiga patsientidel on suur võimalus täielikuks taastumiseks. Viieaastane elulemus on 80%, millest 70% taastub täielikult. I staadiumis tuvastatakse maovähk väga harva ja reeglina juhuslikult.
  • Teine etapp. II staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus 56%, millest 48–50% taastub täielikult. Diagnoosimise ajal on vaid kuues sajas vähist (6%) teine ​​staadium.
  • Kolmas etapp. III staadiumi maovähiga patsientidel on viieaastane elulemus 38%, millest umbes 26% taastub täielikult. III b staadiumi maovähiga (metastaasid) patsientidel on viieaastane elulemus vaid 15%, millest ainult 10% taastub. III etapis on maovähi avastamine üsna tavaline..
  • Neljas etapp. IV staadiumi maovähiga patsientidel ei ületa viieaastane elulemus tavaliselt 5% ja 10-aastane elulemus 2,3%. Neist ainult 1,4% taastub täielikult. IV staadiumis tuvastatakse maovähk 80% -l patsientidest ja see on kõige tavalisem.

Noorte inimeste puhul on ellujäämismäär kõrgem kui vanematel inimestel. Alla 50-aastaste patsientide puhul on viieaastane elulemus 16–22%, samas kui vanemate kui 70-aastaste patsientide seas on see näitaja 5–12%.

Maovähk

Maovähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab limaskestalt..

Kes on sagedamini haige - naised või mehed? Mis vanuses?

Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised. 2016. aasta maailmas registreeriti meessoost elanikkonna hulgas 22 juhtu 100 000 tuhande ja naiste seas 10 juhtumit. Venemaal on maovähk vähi nimekirjas 2. kohal.

40–70-aastased inimesed kannatavad tõenäolisemalt, kuid see arv võib olla väga erinev.

Miks maovähk tekib??

Haiguse arengut soodustavad tegurid on järgmised:

  • vale toitumine - ebaregulaarsed toidukorrad, liigse koguse kuumade, soolatud, suitsutatud, kuivatatud, konserveeritud toitude, rafineerimata rasvade kasutamine, kuna need on puhastamata ja pikema oksüdeerumise objektiks
  • halvad harjumused - palju alkoholi joomine, suitsetamine
  • geneetiline eelsoodumus
  • Helicobacter pylori nakkus on maos elav bakter, mis eraldab limaskesta ärritavaid ja põletikku põhjustavaid aineid, mis aitab seejärel kaasa atroofilise gastriidi tekkele ja viib omakorda metaplaasiani (mao epiteeli rakkude degeneratsioon soolestikku, mida võib pidada vähieelseks seisundiks) )
  • maohaavand
  • adenomatoossed polüübid

Maovähi ennetamine

Nagu Hippokrates pärandas: "Haigust on lihtsam ennetada kui ravida." Seetõttu, kui leiate, et teil on eelsoodumusi, pöörake neile erilist tähelepanu. Vajalik:

  • rikastage oma dieeti värskete köögiviljade ja puuviljadega, mis sisaldavad palju vitamiine, sealhulgas askorbiinhapet ja beetakaroteeni, mis vähendavad konserveeritud toitudes ja muudes kahjulikes toitudes leiduvate nitraatide kahjulikku mõju
  • tarbida piisavalt piimatooteid. Eelistada tuleks madala rasvasisaldusega piima, keefir, kodujuust, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, jogurt, munad
  • keelduda halbadest harjumustest
  • täheldatud gastroenteroloogi poolt krooniliste haiguste kohta
  • hea tervise korral tehke kord aastas enne 45-aastaste inimeste mao ennetavat uuringut

Vähi vormid

On kahte vormi:

  1. Varasemad, mis omakorda jagunevad veel kahte tüüpi:
  • esimene tüüp on intraepiteliaalne vähk (kartsinoom in situ), see tähendab, et vähirakud levivad ainult epiteeli limaskestas, kasvaja suurus on alla 3 mm,
  • teine ​​tüüp - kasvaja kasvab limaskesta submukosaalses kihis ja lihasplaadil.
  1. Hiline (progresseeruv) - neoplasm kasvab piki lihasmembraani pinnakihti, kogu lihasmembraani paksuses või kogu elundi seina kihis. Sellel vähivormil on kalduvus minna ümber läheduses asuvatele elunditele ja metastaasidele..

Vähi staadiumid. Rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Maovähki on 4 etappi. Neid eristatakse primaarse kasvaja (T) omaduste, protsessi levimuse järgi piirkondlikes lümfisõlmedes (N) ja kaugete metastaaside olemasolu (M) alusel.

T2N0M0 - neoplasm lokaliseerub lihasmembraanis, metastaase pole.

T1N1M0 - vähk limaskestas või nahaaluses membraanis, mõjutab kuni kahte piirkondlikku lümfisõlme ilma kaugete metastaasideta.

T3N0M0 - kasvaja kasvab õõnesmembraaniks (seroosse all), mõjutamata piirkondlikku LN ja M.

T2N1M0 - neoplasm asub lihaskoes, kuid mõjutatud on kuni kaks piirkondlikku LN, kauge M..

T1N2M0 - vähk on lokaliseeritud limaskestades või submukoossetes membraanides, 3–6 piirkondlikus LN-s on metastaasid, kaugemal puuduvad.

T4aN0M0 - neoplasm asub seroosses kihis, levimata ilma metüüsideta naaberkonstruktsioonidesse.

T3N1M0 - neoplasm õhekihis, mõjutatud on kuni kaks piirkondlikku LN, puuduvad kauged metasid.

T2N2M0 - vähk on lihasmembraanis, metastaasid 3-6 lümfisõlmes, kauge puudub.

T1N3M0 - tuumor limaskestas või submukoossetes membraanides, 7-15 piirkondliku LN kahjustus ilma kaugemate metüüsideta.

T4aN1M0 - vähk levib seroosse membraani, idanemata teistes kudedes, kuid kahjustades kuni kahte LN-d ilma kauge M.

T3N2M0 - tuumor alamkihis, protsessis osaleb 3–6 LN, kaugemad metastaasid puuduvad.

T2N3M0 - neoplasm asub lihasmembraanis, metastaasid 7-15 piirkondlikus LN-s, kaugel.

T4bN0Mo– vähk kasvab serosas ja lähedalasuvates struktuurides ilma M-ta.

T4bNlM0 - lokaliseerimine on sama, kuid 1-2 lümfisõlmes on metastaasid, kaugemal puuduvad.

T4aN2M0 - kasvaja levib seroosse kihina ilma teistesse kudedesse tungimata, metastaasid 3-6 piirkondlikes lümfisõlmedes, eemaldamata.

T3N3M0 - neoplasm suberoorses membraanis, mõjutatud 7-15 LN-d ilma eemaldatud M-ta.

T4aN3M0 - kasvaja on seroosses kihis, levimata lähedalasuvatesse kudedesse, seal on 7-15 piirkondliku LN-i kahjustus ilma eemaldatud M.

T4bN2M0 - neoplasm idandab seroosmembraani ja naaberkudesid, metastaasid 3-6 LN-s, eemaldatud ei.

T4bN3M0 - sama lokaliseerimine, mõjutatud 7-15 LN-d, M. eemaldatud.

TNM1 - kasvaja on suvalises kihis, protsessi on kaasatud suvaline arv piirkondlikke lümfisõlmi, kuid on ka kaugemaid metastaase.

Sümptomid

Maovähki on varases staadiumis üsna raske tuvastada, kuna sümptomitel on mittespetsiifiline pilt ja need on sarnased paljude teiste haigustega (atroofiline gastriit, peptiline haavand, adenomatoossed polüübid, düspeptilised häired). Meestel ja naistel on see sama ja sõltub ainult vähieelsete seisundite olemasolust, neoplasmi asukohast, selle kasvumustrist ja protsessi staadiumist.

Esimesed maovähi sümptomid varases staadiumis

  • kohalikud märgid:
  • ebamugavustunne “auku all”
  • täius, eriti pärast söömist
  • röhitsemine
  • iiveldus ja oksendamine
  • Nüri valu
  • söögiisu vähenemine või puudumine
  • tavalised sümptomid:
  • kaalu alandamine
  • nõrkus, letargia
  • väsimus
  • Rauavaegusaneemia

Sümptomid hilises staadiumis

  • laienenud supraclavikulaarsed lümfisõlmed
  • punnis ülakõhus
  • melena - poolvedel tõrvikas must väljaheide
  • düsfaagia - neelamisraskused, neelus tekkiva klombi tunne, valu toidu söögitoru kaudu
  • astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde, lamavas asendis, magu võtab lameda välimuse, levib külgedele
  • mao väljundsektsiooni stenoosi tunnused: raskustunne, kiire küllastustunne, iiveldus, kaua söödud toidu oksendamine, röhitsemine “mäda”

Maovähi diagnoosimine

Kohustuslikud uuringud on endoskoopia biopsiaga (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), kontrastsusega röntgen, kõhuõõne ja rangluu lümfisõlmede ultraheli.

Täiendavad meetodid hõlmavad ultraheli endoskoopiat, CT, MRI, vereanalüüsi kasvajamarkerite CEA ja CA19.9 jaoks, laparoskoopiat kasvaja operatiivsuse määramiseks.

Ravi

Maovähi ravimeid on 2 tüüpi:

  1. Kirurgiline teraapia. Operatsioon hõlmab kasvaja eemaldamist ja sõltuvalt protsessi levikust elundi osalist või täielikku eemaldamist, samuti kõigi mõjutatud naaberkudede ja lümfisõlmede eemaldamist
  2. Keemiaravi - vähem efektiivne

Kui paljud elavad pärast kirurgilist ravi maovähiga?

Prognoos sõltub diagnoosimise staadiumist ja sellest, kui kiiresti ravi viidi läbi..

Kõik maovähi sümptomid I kuni IV staadiumis: kui palju vähihaigeid elab

Vähihaigete arv igas riigis kipub suurenema. Halb ökoloogia, halva kvaliteediga tooted, halvad harjumused ja kroonilised haigused käivitavad kehas neoplastilisi protsesse. Maovähiga valu ilmneb haiguse progresseerumisega, ainult 2-3-ndal etapil. Kasvajate varajane diagnoosimine annab lootust taastumiseks või eluea pikendamiseks.

Kuidas haigus ilmneb

Mis tahes tüüpi vähi oht on see, et kahjustatud organi kasvaja areneb kontrollimatu rakkude jagunemise taustal. Selle kasvu protsessis hakkab pahaloomuline kasvaja mõjutama läheduses asuvate elundite terveid kudesid, mõjutades muu hulgas veresooni. Vähirakud, olles kord vereringes, levivad kogu kehas ja moodustavad sekundaarsed kasvajad - metastaasid.

Kõigi onkopatoloogia tüüpide, sealhulgas maovähi korral kulgeb haiguse areng 5 faasi:

  • 0 etapp. Diagnoosimisel leitakse väikese suurusega neoplasm, mis pole idanenud keldrimembraani. Kasvaja eemaldamine võimaldab patsiendil julgustavat prognoosi anda. Pärast sellist operatsiooni elavad patsiendid üsna pikka aega, kuid vajalik on regulaarne regulaarne läbivaatus..
  • I lava. Pahaloomulise kasvaja teke ei ületa maoõõne piire, kuid lihaskihis võib leida vähirakke.
  • II etapp. Uurimise ajal kasvab vähkkasvaja läbi lihaskihi. Lisaks iseloomustab 2. etappi metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes (supraclavikulaarsed või subklaviaalsed, paraaortic).
  • III etapp. Seda arenguastet iseloomustab neoplasmi kasv kogu mao seina kaudu, jõudes seda ümbritsevasse sidekoesse.
  • IV etapp. Haiguse seda faasi peetakse kasutamiskõlbmatuks, kuna kahjustatud on peaaegu kõik lümfisõlmed. Metastaasid esinevad kaksteistsõrmiksoole, maksa ja kopsude piirkonnas, mõnikord ka luudes. Prognoos patsiendi jaoks on äärmiselt ebasoodne. Kui kaua vähihaiged sellise kahjustuse astmega elavad, sõltub patsiendi siseorganite üldisest seisundist, samuti kasvaja asukohast ja tüübist.

Kuidas tuvastada esimesed sümptomid

Ravi efektiivsus sõltub kasvaja avastamise ajastust. Maovähi algstaadiumis spetsiifilised sümptomid tavaliselt puuduvad. Sel põhjusel ignoreerivad patsiendid tervise halvenemise üldisi sümptomeid..

Võite rääkida vähi varajasest arengust maoõõnes, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • kerge iiveldustunne;
  • söögiisu vähenemine;
  • väljaheite perioodiline rikkumine;
  • halb enesetunne.

Haiguse 1. astmega ilmnevad ka depressiooni sümptomid, emotsionaalne labiilsus ja motiveerimata ärevus. Iseloomustab huvi kadumine nende hobide, hobide vastu.

Neid haiguse esimesi sümptomeid saab hõlpsasti segi ajada gastriidi ilminguga, nii et enamik patsiente alustab selle konkreetse haiguse ravi, kaotades väärtuslikku aega. Onkoloogi poole pöördumise põhjuseks peaks olema nende esinemine, mis ei ole seotud söömisega.

Valulikud aistingud maos ilmnevad juba 2-3 staadiumis, kui kasvaja kasvab lihaseseina ja deformeerib elundit. Valud on valutavad ja perioodilised, võivad intensiivistuda pärast töötlemata toidu söömist, alkoholi joomist, millega kaasneb iiveldus.

Viimaste etappide sümptomid

Kasvaja mao kahjustused viimases etapis vähendavad patsiendi elu miinimumini ja kirurgide pakutav ravi praktiliselt ei anna võimalust seisundit parandada. Metastaasid levivad kiiresti vere ja lümfisoonte kaudu ning ema kasvaja on suur, kasvades mõnikord naaberstruktuurideks.

Maovähi iseloomulikud sümptomid neljas etapis:

  1. Püsivad düspeptilised häired (kõrvetised, iiveldus, kurnav oksendamine).
  2. Kiire täiskõhutunne toiduga (väikeste portsjonitena), vastumeelsus lihatoidu vastu.
  3. Laienenud piirkondlikud ja kaugemad lümfisõlmed.
  4. Luuvalu ilmnemine koos metastaasidega neis.
  5. Progresseeruv kaalulangus, tugev nõrkus (vähi kahheksia).

Peaaegu iga toidukorraga kaasneb oksendamine, kuna selles etapis on selle läbimine keeruline. Sel põhjusel hakkab patsient kiiresti kaalust alla võtma ja omandama valuliku kõhnuse. Selle taustal areneb tal aneemia, raske lagunemine.

Tähelepanuväärne on see, et esimeste vähirakkude ilmnemise hetkest mao seinas kuni haigusele iseloomulike sümptomite väljakujunemiseni võib mööduda 10–15 aastat. Patoloogia peamine oht on pikk asümptomaatiline kulg. Samuti sõltub kasvaja arengu aeg patsiendi vanusest, kaasneva kroonilise patoloogia olemasolust ja neoplasmi histoloogilisest struktuurist. Niisiis, adenokartsinoomi või lamerakk-kartsinoomi iseloomustab kiirem kasv..

Kasvaja ravi maos

Enamikul juhtudest diagnoositakse metastaasidega komplitseeritud mao kasvaja kolmandikul patsientidest, kes on tulnud seedetrakti probleemidega arsti juurde. Seetõttu on onkoloogi peamine ülesanne välja kirjutada efektiivne ravi võimalikult lühikese aja jooksul. Teraapia valimisel võetakse arvesse kõiki patoloogia nüansse: staadium, tüüp, patsiendi üldine seisund ja vanus.

Kirurgia

Kui diagnoositakse 4. astme maovähk, ei ole operatsioon eriti edukas ja kogu teraapia on oma olemuselt palliatiivne. Teisisõnu, mis tahes ravi ei ravi patsienti täielikult, vaid suudab mõneks ajaks peatada kasvaja progresseerumise..

Operatsioon taastab seedetrakti elastsuse või, tuumorist mööda minnes, loob arst toidu liikumiseks ümbersõidu.

Võib osutuda kirurgiline ravi:

  • gastroenteroanastomoos;
  • sisestage toidu läbimiseks õõnes toru;
  • avad kunstlikuks söötmiseks.

Sarnaseid operatsioone teostavad patsiendid, kellel kasvaja ei ole kõhukelmesse levinud ja metastaasid ei nõrgesta keha väga palju..

Keemiaravi

Pooltel juhtudel võimaldab ravi ravimitega saavutada stabiilse patsiendi. Selline ravi on kõige tõhusam lokaalselt kasvavate kasvajate puhul. Pärast operatsiooni on võimalus vähirakkudeks jääda, mis põhjustab hiljem uue kasvaja arengut.

Ägenemiste vältimiseks soovitatakse patsiendil läbida ravi ravimitega. Keemiaravi režiime on piisavalt. Kõige tõhusamaks meetodiks peetakse 5-fluorouratsiili ja tsütostaatikumide kombinatsiooni. Ravimite kasutamisel võivad patsiendid esineda kõrvaltoimetena iivelduse, oksendamise, juuste väljalangemise, stomatiidi, kõhulahtisuse vormis..

Kiiritusravi

Seda tüüpi ravi maovähiga patsientidel on soovitatav ainult täiendava ravina. Maoõõnes esinevate kasvajate iseseisva ravimina ei ole seda laialdaselt kasutatud, kuna tugev toime avaldub mitte ainult kahjustatud elundile, vaid ka läheduses asuvatele kudedele.

Kiiritusravi võib seisundi leevendamiseks soovitada patsientidele, kellel haigusega kaasneb tugev valu..

Samuti on vähiga kaasneva valu kõrvaldamiseks patsientidele ette nähtud antibiootikumid, immunostimuleerivad ravimid, põletikuvastased ja hormonaalsed ained.

Dieet

Haiguse toitumine peaks olema tasakaalustatud, kuna sellised patsiendid kannatavad sageli aneemia, raske hüpovitaminoosi all. Dieeti soovitatakse varieerida köögiviljade, puuviljade, rasvu ja asendamatuid aminohappeid sisaldavate toodetega (pähklid, õlid).

Selleks, et mitte ärritada mao seina ja mitte provotseerida oksendamist, tuleks toidust välja jätta jämedad praetud toidud, vürtsikad ja rasvased toidud, kiirtoit, gaseeritud joogid. Toit peaks olema pehme, hõõrutud, poolvedela konsistentsiga. Oluline on jälgida ettevalmistamise ja kasutamise optimaalset temperatuurirežiimi.

Sageli ei soovitata süüa värskeid saiakesi, kaunvilju ja kondiitritooteid. Need põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist soolestikus, aitavad kaasa suurenenud kääritamisele..

Eksperdi prognoos: kui palju nad elavad

Maovähi salakavalus seisneb kontrollimata arenguprotsessis. 0-I staadiumis maovähiga patsientide sõnul ennustavad eksperdid suurt elulemust. Sellisel juhul mõjutab ainult mao limaskesta ülemine kiht, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada kasvaja ja päästa patsient patoloogiast.

Õigeaegne kirurgiline ravi tagab, et enam kui 80% juhtudest elab patsient 10-20 aastat.

Vastavalt kahjustuse astmele erineb II etapp algfaasidest märkimisväärselt. Radikaalne ravi ja keemiaravi võimaldavad 50% vähihaigetest täielikult taastuda. Kuid selles staadiumis juba olemasolevad metastaasid ei võimalda mõnel juhul tuumorit kvalitatiivselt eemaldada. Seetõttu on üksikutel patsientidel edasise retsidiivi oht ja nad surevad esimestel aastatel pärast operatsiooni.

III etapp vähendab oluliselt patsiendi taastumisvõimalusi. Sel juhul sõltub kõik lähedalasuvate elundite metastaaside astmest ja üldisest tervislikust seisundist. Järgmise viie aasta jooksul ei anna 40% edukalt opereeritud patsientidest haiguse sümptomeid. Kirurgilise või meditsiinilise ravi puudumisel pole keskmine eeldatav eluiga üle 3-4 aasta.

Vähi 4. terminaalses staadiumis täheldatakse kõigi lümfisõlmede peaaegu täielikku kahjustamist. Metastaase võib leida peaaegu kõigist mao lähedal asuvatest elunditest. Igasugune radikaalne kohtlemine sel juhul on mõttetu. Patsient saab elada mitte rohkem kui kuus kuud alates diagnoosimise hetkest.

Kui paljud elavad maovähiga

Seedetrakti onkoloogilised haigused on igal aastal tavalisemad. Kui paljud elavad maovähki? - küsimus on asjakohane.

Spetsialistidel pole sellele küsimusele täpset vastust, kuna näiteks ravitulemust mõjutavad paljud tegurid: näiteks millises onkoloogilise haiguse staadiumis patsient käis, kui palju on magu mõjutatud ja kui suur on neoplasmi areng.

5-aastase eluea prognoos sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja metastaaside olemasolust.

Vähi klassifikatsioon

Spetsialistid klassifitseerivad pahaloomulised kasvajad kolme punkti järgi.

  1. Kasvajarakkude histoloogia.
  2. Sümptomatoloogia.
  3. Kuidas neoplasm kasvab.

Mao pahaloomulise kasvaja rakkude histoloogiline tüüp jaguneb:

  • vähk, mis moodustub rakkudest, mis toodavad seedetrakti limaskesta epiteeli lima;
  • vähk, mis tuleneb mao epiteeli degenereerunud rakkudest;
  • näärmevähk - mao epiteelist moodustunud pahaloomuline kasvaja;
  • diferentseerimata kasvaja - neoplasm, mis areneb rakkudest, millel pole mao limaskesta küpsenud ja diferentseerunud rakke. Seda tüüpi pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti, vabastab pahaloomulised metastaasid ja viib surma..

Patoloogia kasv jaguneb vähiks kahte tüüpi:

  • Soole. Neoplasm tungib aeglaselt maoõõnde, samal ajal kui rakud on üksteisega ühendatud (näärmekasvaja ja adenokartsinoom).
  • Hajus. Kasvaja ei sisene elundi õõnsusse ja rakud ei seo üksteist (diferentseerumata kasvaja).

Vähi staadiumid

Kui palju inimesi põeb maovähki, sõltub onkoloogia arenguastmest. Vähk on jagatud viieks etapiks.

  1. Nullstaadium on väikese suurusega neoplasm, mis ei kasva õhukeseks atsellulaarseks kihiks, mis eraldab sidekoe endoteelist ja epiteelist. Metastaase ei täheldata. Kui selles etapis kasvaja eemaldatakse, on prognoos soodne..
  2. Esimene aste. Ei ulatu seedetraktist kaugemale ja lümfisüsteem sisaldab kasvajarakke.
  3. Teine etapp. Neoplasm läbib mao lihaskoe kihti ja võib-olla asub mõnes lümfisüsteemi sõlmes. Spetsialistid panid haiguse vähem eduka tulemuse. Keemiaravi on kohustuslik ja kasvaja eemaldatakse..
  4. Kolmas etapp. Kasvaja läbib kõiki seinu ja kudesid, võite seda märgata lümfisüsteemi, sidekudede ja elundi ümber 5 - 8 sõlme.
  5. Neljas etapp. Sel juhul pole neoplasmi eemaldada mõtet. Mõjutatud on kõik lümfisõlmed. See vabastab metastaasid kõhunääre, söögitorusse ja maksa. Arstid annavad valuvaigisteid. Prognoos on ebasoodne.

Maovähi sümptomid

Nagu teiste elundite vähk, ei anna maovähk end pikka aega tunda ja ei anna erilisi märke.

On juhtumeid, kui patsient diagnoosib sümptomite põhjal südame- või seedetrakti vähki, kuid tal on vähk, näiteks:

  • Südamehaigusega sarnased sümptomid. Kasvaja on lokaliseeritud mao südame piirkonnas. Patsient tunneb ebamugavust ja valutavat valu rinnaku piirkonnas. Selle põhjuseks on vererõhu tõus (normaalne vererõhk 120/80). Enamasti leitud eakatel patsientidel.
  • Seedetrakti haigustega sarnased sümptomid. Pahaloomuline kasvaja mõjutab elundi sooleosa. Sümptomid on sarnased gastriidiga, haavanditega, pankreatiidi, koletsüstiidiga. Haigused põhjustavad valu kõhus, iiveldust, mis osutub oksendamise refleksideks (oksendades võite märgata verd).

Ebaõige diagnoosi tõttu võib põhihaigust pikka aega varjata. Eaka patsiendi täieliku läbivaatusega spetsialistid diagnoosivad haigusi, kuid onkoloogia - ei.

Pärast haiguste ravi peaks raviarst olema ettevaatlik:

  1. Kui pärast ravikuuri pole efekti.
  2. Haiguse uurimisel tuvastatakse seedetrakti haigused.

Samuti peaksid väikest maovähki viitavad nähud arsti ja patsienti hoiatama:

  • patsiendil on pidevalt ebamugavustunne kõhus, see tähendab, et kõhus on täiskõhutunne ja raskustunne.
  • raskesti neelatavat toitu, rinnaku piirkonnas on valud, mis kiirgavad selga.
  • pärast söömist ja ravimeid valu ei kao;
  • patsient väsib kiiresti ja tunneb end nõrgana isegi väikese füüsilise koormuse korral;
  • kiire kehakaalu kaotamine (kuue kuu jooksul umbes 15 kilogrammi, keskmise kaaluga 75–85 kilogrammi), isutus;
  • liha suhtes on vastumeelsus, kuigi enne seda polnud;
  • pärast väikese osa nõude võtmist tunneb patsient ülesöömist.

Kliinilise uuringu tulemuste kohaselt tehti kindlaks sümptomite avaldumise muster, mis tegi kindlaks vähisümptomeid:

  1. 55% -l patsientidest ilmneb valu xiphoid-protsessi käigus (kõhuõõne eesmine osa).
  2. 40-50% patsientidest kaotab kaal kiiresti, on isegi anoreksia juhtumeid.
  3. Vahetult pärast söömist hakkab patsient haigestuma ja võib tulevikus põhjustada oksendamist, esineb 35% juhtudest.
  4. Vere plekid on oksendamisel nähtavad - 20%.
  5. Kõik limaskestad hakkavad kahvatuks muutuma - 35%.

Sümptomid võivad olla erinevad. See sõltub kasvaja asukohast (mao ülemine, alumine või keskmine osa).

Kui kasvaja on lokaliseeritud ülemises piirkonnas, kogeb patsient regulaarselt südamevalu. Söömise ajal algavad neelamisprobleemid (kaugelearenenud juhtudel on neelamine võimatu).

Keha dehüdreerub, mis viib lõpuks vereringes levinud vere hüübimiseni. Ebapiisav valgukogus põhjustab lämmastikku sisaldavate ühendite (lämmastiku metabolismi) rikkumist ja selle tagajärjel oksüdeerumata vere ainete kriitilist taset.

Kui kasvaja mõjutab mao keskosa, siis algab mao veritsus, sest selle aneemia korral areneb. Mao keskosas on suured anumad. Verejooksu tuvastamiseks viib arst läbi uuringuid.

Verejooksu korral muutub väljaheidete konsistents ja värvus märkimisväärselt. Väljaheited on vedelad või mustsed ja mustad. äge valu tähendab kasvaja kiiret kasvu kõhunäärmes.

Alumises osas esinev kasvaja põhjustab düspepsiat, see tähendab, et patsiendil on regulaarne kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, kõhuvalu, röhitsemine mädanenud lõhnaga.

Maovähi prognoos sõltub:

  • neoplasmi arengu aste;
  • vähirakkude struktuurid;
  • neoplasmide suurus;
  • patsiendi immuunseisund.

Maovähk, kui palju sellega elada?

Mõelge tavalistele juhtumitele, milline on eeldatav eluiga. Kui ravikuur oli edukas, panid eksperdid peamise prognoosi - vähi viieaastane elulemus.

Põhimõtteliselt on maovähi diagnoosimisel 90–99% juhtudest varajases staadiumis ellujäämine. Pärast edukat ravi elab 90–99% inimestest viis aastat. kui algstaadiumis vähkkasvaja eemaldatakse, on retsidiiv võimalik.

Maovähi prognoos onkoloogia teises etapis - eduka ravi korral on 5-aastane elulemus 75–85%.

Kolmandas etapis ei ole prognoos nii soodne - vaid 20% patsientidest võib elada viis aastat, kuid seda tingimusel, et metastaasid on juba alanud. Kui metastaase ei tuvastata, on elulemus 55%.

Võib järeldada, et mida varem maovähk diagnoositakse, seda tõenäolisemalt elab patsient.

Tuumori arengu kolmandas või neljandas staadiumis (kui kasvajat ei saa kirurgiliselt eemaldada) elavad patsiendid keskmiselt kuus kuud.

Vähi kaugelearenenud staadiumis ei suuda arstid eemaldada haiguse primaarseid ja sekundaarseid koldeid, mistõttu algavad metastaasid ja ägenemised. Patsiendi surm saabub 1-1,5 aasta jooksul.

Pärast vähktõve eemaldamist, millega kaasneb verejooks ja kõigi sidekudede augustamine, õnnestub patsiendil elada umbes 2,5 aastat.

Viieaastane elulemus onkoloogia kiire arenguga - 40% ja metastaasidega - mitte rohkem kui 7%.

Võib järeldada, et kui kasvaja areneb iseseisvalt, on prognoos soodne ja metastaaside esinemise korral on see ebasoodne.

Prognoosi mõjutab kasvaja asukoht. Kui mõjutatakse proksimaalset elundit, pole 5-aastane elulemus suurem kui 13%, prognoos on kehv. Kui neoplasm on lokaliseeritud distaalses piirkonnas, on elulemus umbes 45%, prognoos on soodne.

Praegu peavad maovähiga ellujäämise prognoosi kindlakstegemiseks teadma spetsialistid:

  1. Mao seinte kahjustuste sügavus. See ei tohiks olla sügavam kui T1.
  2. Metastaaside esinemine lümfisüsteemis. Kahjustuste määr on N0, N1. Vähirakkude puudus kiudaines.
  3. Sekundaarsete fookuste olemasolu maksas, kopsudes, luudes, ajus ja muudes olulistes elundites.

Ärahoidmine

Maovähi ennetamiseks soovitavad arstid ravida vähieelseid seisundeid. Mao polüpoos, krooniline haavand ja happeline gastriit loetakse vähieelseks.

Sööge õigesti, sööge mineraalide ja vitamiinide rikkaid toite, pidage kinni dieedist.

EtapidKirjeldus
0 etappTisN0M0 - näitab intraepiteliaalse kasvaja olemasolu (kahjustab limaskesta), ilma piirkondliku LN kaasamiseta ja metastaaside puudumisega
1. etapp:
Art. 1aT1N0M0 - tuumor asub limaskestal või submukoossel membraanil ilma metastaasideta
Art. 1b
2. etapp:
Art. 2a
Art. 2b
3. etapp:
Art. 3a
Art. 3b
Art. 3 s
4. etapp