Tsitalopraam (Tsipramil, Oprah)

Siozam: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Siozam

ATX-kood: N06AB04

Toimeaine: tsitalopraam (Citalopram)

Lavastaja: JSC "VEROPHARM" (Venemaa)

Kirjelduse ja foto värskendamine: 11.29.2018

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, riskivalged, valged (10 või 14 tk mullpakendis, 1, 2 või 4 karbis pakendis; 14, 28 või 56 tk plastpurgis / pudel või tulekindlast klaasist purk, pappkimbus 1 purk / pudel; igas pakendis on ka Siozami kasutamise juhised).

Koostis 1 õhukese polümeerikattega tablett:

  • toimeaine: tsitalopraam (vesinikbromiidi kujul) - 20 või 40 mg;
  • abikomponendid: glütserool (glütseriin), naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel), povidoon (polüvinüülpürrolidoon 25 000), laktoosmonohüdraat (piimasuhkur), magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, maisitärklis;
  • kilekate: Opadray II, sisaldab laktoosmonohüdraati, hüpromelloosi (hüdroksüpropüülmetüültselluloosi), titaandioksiidi, makrogooli (polüetüleenglükool 4000).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Siozami toimeaine - tsitalopraam - antidepressant, mis kuulub selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite (SSRI) rühma. Sellel on selgelt väljendunud võime suruda serotoniini tagasihaarde, samas kui see seob või nõrgalt seostub paljude retseptoritega, sealhulgas muskariini, histamiini ja adrenoretseptoritega..

Ravim surub väga vähesel määral tsütokroom P450IID6, seetõttu ei mõjuta see ravimit ensüümidega seotud metabolismis osalevate ravimitega. Sellest lähtuvalt väheneb toksiliste mõjude ja kõrvaltoimete tekkimise oht..

Tsitalopraam praktiliselt ei mõjuta vererõhku ega südame, neerude ja maksafunktsiooni juhtivussüsteemi, hematoloogilisi parameetreid. Sellel ei ole rahustavat toimet. Ei riku inimese kognitiivseid funktsioone. Ei põhjusta kaalutõusu. Katsetes ei olnud ravimil teratogeenset toimet, see ei mõjutanud lapse reproduktiivset funktsiooni ja perinataalset arengut.

Antidepressant avaldub 2–4 nädala jooksul pärast Siozami regulaarset manustamist.

Farmakokineetika

Maksimaalse kontsentratsiooni saavutamiseks kulub 2–4 tundi pärast Siozami võtmist. Biosaadavus - umbes 80%, peaaegu sõltumatu samaaegsest toidutarbimisest. Kuni 80% saadud annusest seondub plasmavalkudega. Jaotusruumala - 12 l / kg. Plasmas leitakse tsitalopraam muutumatul kujul. Tungib rinnapiima.

Ravimi võtmisel ööpäevastes annustes 10–60 mg on tsitalopraami farmakokineetilistel parameetritel lineaarne seos.

Ravimi igapäevase kasutamise korral üks kord päevas on tasakaalukontsentratsioon (Css) installitakse 7–14 päeva pärast.

See metaboliseeritakse tsütokroom P450 isoensüümide (CYP3A4 ja CYP2C19) osalusel oksüdeerimise, demetüülimise ja deaminatsiooni teel vähem farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide moodustumisega.

Poolestusaeg (T½) - 36 tundi. See eritub neerude kaudu ja soolte kaudu..

Eakatel (üle 65-aastastel) patsientidel suureneb T½ (36–90 h), vähendatud kliirens (0,08–0,3 l / min). Kui võtta sama annus Css peaaegu 2 korda kõrgem kui noorematel patsientidel.

Maksafunktsiooni langusega, ravimi aeglasema eliminatsiooniga organismist, T-sisalduse suurenemisega½ ja Css peaaegu kaks korda, võrreldes samade parameetritega normaalse maksafunktsiooniga patsientidel.

Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel aeglustub ravimi eliminatsioon, kuid farmakokineetiliste parameetrite olulist muutust ei ole täheldatud..

Näidustused

  • mitmesuguste etioloogiate depressioon (ravi ja ennetamine);
  • obsessiiv-kompulsiivne häire (kompulsiivne neuroos);
  • paanikahäired (sh agorafoobia).

Vastunäidustused

  • vanus kuni 18 aastat;
  • MAO inhibiitorite (monoaminooksüdaasi) samaaegne kasutamine, samuti 14 päeva jooksul pärast nende ärajätmist;
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes.
  • anamneesis krambid;
  • maania ja hüpomaania;
  • uimastisõltuvus, sealhulgas anamneesis;
  • neeru- / maksapuudulikkus;
  • rasedus ja imetamine (eeldusel, et ravi eeldatav kasu emale ületab kindlasti lootele võimaliku ohu);
  • üle 65-aastane.

Siozam, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Õhukese polümeerikattega tabletid Siozam'i tuleb võtta suu kaudu. Söögiajad ja kellaaeg ei oma tähtsust.

Soovitatavad annustamisskeemid:

  • depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire: esialgne ööpäevane annus on 20 mg. Ebapiisava toime korral ja raskematel kliinilistel juhtudel on võimalik ööpäevase annuse suurendamine kuni 60 mg;
  • paanikahäired: algne päevane annus on 10 mg, nädala pärast suurendatakse seda 20 mg-ni. Kui toime ei ole piisav, on võimalik annust veelgi suurendada, kuid mitte rohkem kui 60 mg päevas.

Üle 65-aastaste patsientide maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 40 mg.

Kerge ja mõõduka neerukahjustuse korral annust ei kohandata.

Maksapuudulikkuse korral on maksimaalne lubatud päevane annus 30 mg.

Antidepressant avaldub tavaliselt 2–4 nädala jooksul pärast ravimi regulaarset kasutamist. Siozami võtmise kestus on pikk. Relapsi vältimiseks on soovitatav ravi vähemalt 6 kuud. Perioodilise (korduva) depressiooni säilitusravi viiakse läbi mitu aastat, et vältida haiguse järgmiste faaside algust.

Pärast ravi lõppu tuleb Syozami manustamine katkestada järk-järgult, mitme nädala jooksul..

Paanikahäirete ravis ilmneb maksimaalne terapeutiline toime 3 kuu pärast, obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral - 2–4 nädala pärast (pikema ravi korral on edasine paranemine võimalik).

Kõrvalmõjud

  • allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - sinusiit, riniit, epidermise nekroos;
  • närvisüsteemist: harva - unetus / uimasus, eufooria, agitatsioon, asteenia, apaatia, treemor, ärevus, amneesia, depersonaliseerumine, paanilised reaktsioonid, agressiivne käitumine, meeleolu muutused, ekstrapüramidaalsed mõjud, emotsionaalne labiilsus, maniakaalsed ja / või psühhootilised häired ( sealhulgas hallutsinatsioonid), serotoniini sündroom (segasus, agitatsioon, hüperrefleksia, hüpertermia, ataksia, kõhulahtisus);
  • kardiovaskulaarsüsteemist: harva - vererõhu alandamine, arütmia, bradükardia, ortostaatiline hüpotensioon;
  • sensoorsetest organitest: harva - maitsetundlikkuse häired, majutuse parees, müdriaas;
  • seedetraktist: harva - kõhuvalu, iiveldus, hüpersalivatsioon, suu kuivus, kõhulahtisus, kõhupuhitus, oksendamine, isutus;
  • hemopoeetilistest organitest: harva - verejooks, trombotsütopeenia;
  • reproduktiivsüsteemist: menstruaaltsükli ebakorrapärasused, libiido langus, ejakulatsiooni halvenemine, impotentsus;
  • muu: harva - hammaste kiristamine, haigutamine, hüpertermia, urineerimise rikkumine, galaktorröa, mastodüünia, polüuuria, hüponatreemia, kehakaalu suurenemine või vähenemine, müalgia, artralgia, hingeldus.

Üleannustamine

Sümptomid: uimasus, pearinglus, segasus, düsartria, tsüanoos, suurenenud higistamine, treemor, amneesia, südame rütmi ja juhtivuse häired (siinuse tahhükardia, pikenenud QT-intervall, sõlme rütm), krambid, iiveldus, rabdomüolüüs, kooma.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ja toetav ravi. Spetsiifiline antidoot teadmata.

erijuhised

Uimastisõltuvusega (hetkel või varem) patsiendid peaksid olema uimasti kuritarvitamise vältimiseks ravi ajal spetsiaalse kontrolli all.

Maania seisundi tekkimisel tuleb Siozami kasutamine katkestada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Siozami komponendid ei põhjusta inimestel reeglina intellekti- ja psühhomotoorsete funktsioonide halvenemist. Patsiendid peaksid siiski olema teadlikud, et nende keskendumisvõime võib teatud määral väheneda haiguse enda, kasutatavate ravimite mõju või nende kahe teguri kombinatsiooni tõttu..

Rasedus ja imetamine

Siozam on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, välja arvatud juhul, kui ravi eeldatav kasu emale kaalub kindlasti üles lootele võimaliku ohu. Piirangu põhjuseks on tsitalopraami ohutuse kohta nendel perioodidel naistel puuduvate andmete olemasolu.

Ravimi võtmisel imetamise ajal võib tsitalopraam vähendada imikute imemisrefleksi, põhjustada unisust ja kehakaalu langust.

Kasutada lapsepõlves

Siozami ei kasutata pediaatrias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkus on suhteline vastunäidustus Siozami määramisele (st ravimit võib kasutada, kuid äärmise ettevaatusega ja arsti hoolika järelevalve all). Kerge kuni mõõduka funktsioonihäire korral on ette nähtud tavaline annus. Kogemus raske funktsionaalse neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens) patsientide ravimisel

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis sai nime I.M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Lisaks inimestele põeb prostatiiti vaid üks planeedil Maa elav olend - koerad. Tõepoolest, meie kõige ustavamad sõbrad.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Ainuüksi Ameerika Ühendriikides kulub allergiaravimitele aastas üle 500 miljoni dollari. Kas usute endiselt, et leitakse viis allergia lõplikuks kaotamiseks?

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Töö, mis inimesele ei meeldi, on tema psüühikale palju kahjulikum kui töö puudumine üldiselt.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Meie neerud suudavad ühe liitri jooksul puhastada kolm liitrit verd.

Statistika kohaselt suureneb esmaspäeviti seljavigastuste risk 25% ja südameinfarkti oht 33%. ole ettevaatlik.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Hammaste osaline puudumine või isegi täielik adentia võib olla vigastuste, kaariese või igemehaiguste tagajärg. Kadunud hambad saab siiski asendada proteesidega..

Antidepressant Veropharm Siozam

Siozam, antidepressant, kes aitas mul normaalsesse ellu naasta, viis mu naise ja ema oma pere juurde tagasi. Ja isegi kui haav ikka valutab, kuid elada läks ikkagi kergemaks....

Alustuseks ütlen teile, miks ma hakkasin seda antidepressanti jooma.

Neile, kes pole huvitatud, kerige allpool.

Nii. See lugu sai alguse mitu aastat tagasi. Ta hakkas mehega kohtuma, kuna noorele tüdrukule sobib, armus ta mällu. Ja ta, ta isegi ei tea, aga fakt on see, et me oleme koos olnud rohkem kui 4 aastat. Me kohtusime, kirusime, siis lahutasime, siis leppisime, siis jälle lahutasime. Ja siis võeti ta armeesse. Ja enne seda lahutasime jälle. Noh, kuidas nad lahkusid, ma armastasin teda ja ta jättis mind jälle.... Oli pisaraid, kõik ütlesid, et lõpetage, unustage ära. Ja mina, nagu ustav koer, ootasin teda. Kuu aega hiljem kirjutas ta mulle kirja. Ta vabandas, ütles, et loll eksis, ärritus. Ja kõik algas uuesti. Alles nüüd oli ta kaugel. Arvasin, et kõik saab hakkama, kuid siis algasid öised kõned, mõni hull jutt ja otsustasin, et sellest piisab. Ma ei võtnud telefoni ja kuidagi lõpetas ta helistamise.

Ja ainult üks, meie vastastikune sõber, küsis, oodake, ta naaseb, teie räägite, kõik saab korda. Aga ma ei tahtnud. Ma olen väsinud. Tahtsin lihtsalt normaalset inimlikku suhet.

Lõpetasin kooli, läksin tööle. Ma kohtasin ühte kutti. Ja siis hakkas ta uuesti helistama, paludes oodata kuu, vaid kuu ja ta naaseb. Kuid oli juba hilja. ma abiellusin.

Viis aastat on möödunud.

Me pole kunagi kohtunud, kuigi elame naabertänavatel. Ta läks Moskvasse. Ta elas tüdruku juures, kes oli meie vastastikune sõber. Mul on armastatud ja armastav abikaasa, kaks toredat last. Ja kõik tundub kõigile hea olevat. Nägin tema ema sageli, rääkisin temaga erinevatel teemadel, välja arvatud ühel....

Üritasin ausalt unustada, lahustuda muul viisil. Ja ma tegin seda. Mitte kohe. Kuid selgus.

Ja mu tütre sünnipäev. 5 aastat. Kogunes palju külalisi. Õhupallid. Kook. Lõbus.

Sõber helistas. Ja ta ütleb: ta kukkus. Surmani.

Kõik. Ma ei kuule midagi muud. Mina, nagu oskasin, pidasin õhtuni vastu. Ja siis purskasid pisarad. Muidugi sai abikaasa kõigest aru. Kuid ta vaikis....

Siis olid matused. Tema ema nägu, kes ei saanud aru, miks me siis lahku läksime.

Ja pärast seda lugu ma nutsin, sulgesin end nüüd, püüdes jääda oma mehe juurde ja kui ma oma poega raputasin, voolasid pisarad. Ärkasin öösel ja siis ei saanud ikka kaua magama jääda. Pettunud oma mehe üle. Laste vannutamine. Rõõmsameelsest, positiivsest tüdrukust ei jäänud midagi järele. Ma olen katki läinud. Keegi ei saanud aru, mis mul viga on. Saw Persen, palderjan, emajuur, kõik asjata. See kestis kaks kuud, siis soovitas abikaasa arsti juurde minna.

Kuna olen pikka aega kannatanud osteokondroosi käes, otsustati pöörduda neuroloogi vastuvõtule. Ja lisaks sellele, mida ta mulle määras, palus naine, et kirjutaks mulle midagi rahustavat. Pärast minuga rääkimist ja minu reflekside kontrollimist nimetas ta mind ametisse Viidatudopram. Kirjutas retsepti. Ta ütles, milline ravim on odavam, milline kallim. Apteegis oli ainult siozam. Maksis umbes 400 rubla. Seal on Pram, Oprah ja Tsipramil.

Siozam. Antidepressant. Toimeaine on tsitalopraamvesinikbromiid 20 mg või 40 mg.

Siozami patsientide ülevaated

Ma olen seda joonud juba kolm kuud. Endaks sai ta 2–3 kuuga. Vegetatiivsed ebakorrapärasused on möödas, tunnen end suurepäraselt. Arvestades minu kasutuskogemust, soovitan teil juua vähemalt 3 kuud ja alles seejärel teha järeldusi. Keha harjub ravimiga pikka aega, mõnikord esines esimese 2 kuu jooksul ebaõnnestumisi, kuid need ei kestnud rohkem kui üks päev. Muide, ma joon kodumaise tootja geneerikat - “Siozam” - väga odavat, kuid mitte vähem tõhusat kui originaal.Iga päev hommikul 20 mg. Ma ei mõtle isegi ühelegi doosi suurendamisele, kõik on nii hea.

John_Smith# 3 | Laupäev, 07.12.2014, 15:39

Ärge oodake imesid. Selle ravimi tarvitamisega ei tunne te kedagi teist peale iseenda. Kuigi teised võivad märgata erinevust "enne" ja "pärast". See tasandab üldist tervislikku seisundit väga hästi, teravad meeleolumuutused kaovad ja ilmneb eneses stabiilsustunne. Kõik see toimub järk-järgult ja mõju süveneb aja jooksul.. muutudes mitte ainult tugevamaks, vaid ka kõikehõlmavamaks või millekski.
2-3 kuu pärast saate seda tunda (aga ka varem, esimesel kuul oli mul sageli isegi kerge eufooria). Muutute oma tegemistes seltskondlikumaks ja otsustavamaks. Iseenesest, ilma igasuguse psühhoteraapiata, kaovad paljud kompleksid. Sellised nähtused nagu erutus, hirm jne. väga hästi dokitud. Nendes keskkondades, kus varem oli tunda psühholoogilist ebamugavust ja pinget, tunnete end rahulikult ja naeratades
Näiteks saate hõlpsalt võõra inimesega rääkida või kohtuda tüdrukuga otse tänaval - neid võimalusi on lihtsam kasutada ka siis, kui muutute senisest ekstravertsemaks
Erinevalt paljudest teistest vererõhkudest ma selle kõrvaltoimeid ei koge.

John_Smith# 4 | Laupäev, 07.12.2014, 15:39

Minu jaoks osutus sobivaimaks vererõhuks ka Citalopram, just siis, kui ma poolteist aastat tagasi seda võtsin, tundsin seda juba esimesest pillist peale (ehkki see polnud veel antidepressant, kuid tundsin, et see on väga tore) ja nüüd läheb kõik palju aeglasemaks ja pehmemaks, Ma tunnen seda praegu halvasti (see ei ole tableti mõju, ma tunnen seda nõrgalt), olen võtnud seda juba 12 päeva, kuid juba sutra hakkab tasandama, see pole juba nii sünge, ma olen lihtsalt harjunud, et Citalopram mõjutab mind tugevalt, kõvasti ja see on minu jaoks alati meeldinud, sellepärast ootangi nüüd temalt sarnast efekti.
Ja enne seda kulus Zoloftil 25 päeva ja see oli lihtsalt õudusunenägu, palju kõrvaltoimeid, temast kohutav tunne, halb, metsik ärrituvus, üldiselt on jube meelde jätta...
Ja ma usun Citaloprami, ma usun väga sellesse ja suhtun sellesse kõige positiivsemalt, ma tõesti tahan, et see toimiks võimalikult kiiresti, mul pole ainult hirmud, ebakindlus ja depressioon, mul on ka üsna tugevad foobiad (sotsiaalne foobia ja agorafoobia ja paar foobiat), nii et mul on vaja ravimit "per", et see täielikult toimiks ja toimiks täies mahus ning võtaks selle kõik ära, okei, tänan teid teabe eest ja ma ootan veelgi, kuigi ma tõenäoliselt ei piira annust 20 mg on ebatõenäoline, ehkki varem ja annuses 20 mg on pärl terve nagu...

Siozam

Peavalud kaelas

Neuroloogi juurde. Ta määrab teile eksami

See on osteokondroos. Või surve.

Kohutav peavalu

Täna ei valuta mu pea meeldivalt ja valju heli edastatakse kohe otse mu peale ((rõhk on normaalne, patustan ka ilmaga).

Rasked peavalud: mida teha

Hea küll, peate külastama terapeuti. Esmalt peate välja selgitama peavalu põhjuse. Te ei pruugi isegi kahtlustada, kuidas see võib teie tervisega tõsiselt seotud olla. Siin on artikkel peavalutüüpide kohta: https://golovy.net. Soovitan teil seda hoolikalt läbi lugeda.

Ma ei tea, massaaž aitab mind..

Valu kaelas: põhjuseks on nutitelefon

Peavalu

Alates hibiskist tõuseb rõhk. Proovige palderjanit, pange haiglas paar päeva tagasi ja nii soovitas arst palderjanit. Magamine on muutunud paremaks ja mu pea valutab vähem

Eile ütles arst mulle, et võimalikud on ainult ravimid, mida võib lastele anda - näiteks nurofeen, paratsetamool

Peavalud

Ma ei mõelnud isegi survest. Nüüd mõõda

Mida juua

Nurofeni beebisiirup jõi 15 ml

Peavalude kohta

Ja ma ei ole raseduse ajal, võtan peavaluhoogude ajal ketane. Mitte miski muu lihtsalt ei aita. Minu jaoks on see universaalne ravim, mis asendab kõik valuvaigistid.

Peavalu raseduse ajal

Peavalu raseduse ajal

Paratsetamool jõi 20 nädala säilitamisel lamades, arst lubas baralgiini. Mu pea valutas pidevalt, mul polnud jõudu.

Kuidas vabaneda peavalust? Rasedustabletid

Teine trimester: rõhk, peavalud, halb väljaheide

Peavalud raseduse ajal (((tüdrukud aitavad!

Mis puudutab osteokondroosi: otsige head massaažiterapeuti. Võib-olla kasvavad peavalud siit

kui mu pea valutab, jood tsitramoni. Kohe läheb paremaks

Peavalu raseduse ajal!

Paratsetamooli ja ibuprofeeni võib raseduse ajal kasutada, kuid mitte kuritarvitada. Samuti määrisin viski tärniga, dr. Ema. Faberlici peavalupalsam aitas hästi. Ja tilgutasin vatipadjale piparmündi eeterlikku õli ja levisin viskiga, lasin pikali ja üritasin magada, see aitas. Minu surve oli normaalne. Nii päästeti ta, ta oli ka ilma põhjuseta haige, ta juba turtsatas.

Varasema raseduse ajal olin haige, kuid mitte nii. Selles kirjatükis oli mu vegetatiivne-veresoonkonna migreen juba kohutav. Ma ei joonud tablette õigeaegselt, siis kõhtu. 4 päeva jooksul tekkisid mul krambid. ei, ja eriti narkootikume, mida te kahjuks ei saa juua

Täna valutas ka mu pea (kui teil on rõhk, siis peate mõõtmistest lähtuma, kuid teil seda pole), nii et võite lihtsalt pikali heita, kaltsuga peas külma veega kallata ja äärmisel juhul juua noshpu (ehkki mu keha täna kiiresti sai temast lahti ((

Kuidas ma ravisin psoriaasi (peaaegu) või oma võidu lugu

Tere kõigile! Olen mees ja olen 20-aastane. Lubasin rääkida oma loo võitlusest sellise lamava haigusega nagu psoriaas. Esialgu plaanisin postituse loomise pärast ravi lõppu, kuid tõenäoliselt ei lükka ma seda postitust veel 2 kuud edasi, seega ei tule minu tulemuse kohta tõendusmaterjali piltide kujul. Kuidas saab psoriaasi ravi (järelravi) lõpule viia. Luban, et alustan iga päev.

Neile, kes ei ole piisavalt teadlikud psoriaasist, näeb see välja umbes selline (mul pole oma haiguse kõige tipul rinnal palju parem):

Alustasin seda vaevust kell 14, kliinikus diagnoositi psoriaas, mu psüühikasse tehti esimene löök, sest nad ütlesid mulle, et seda ei ravita täielikult jne. Noh, okei. Laigud olid kõikjal, välja arvatud pea. Sellegipoolest määrati mulle mingi salv, mis väljamõeldisena ei aidanud. Olen ise pärit Novosibirskist, tundub, et meil on psoriaasi ravikeskus, ma ise pole seal käinud, aga juhtus nii, et erakliinikus võttis arst mind sealt ära. Ma ei saa öelda, et tal halb oleks, sest tema ravi aitas. Tõsi, see maksis 15 000 kuus, mis võimaldas mu vanematel proovida ainult 1 korda ja siis tulemust säilitada, et mitte halvemaks minna. Remissiooni ei toimunud. Kasutasin salve Dayvoneks (1200r) ja Uniderm (400r). Nad lahkusid väga kiiresti, vaevalt oli aega ostmiseks. Dayvoneks aitab tõesti, kuid see on väga kallis, Uniderm on hormonaalne ravim, seega pole see ka eriti hea valik. Kuid Univermi mastipea kõigile, kellel on psoriaas, kuna see eemaldab väikesed ja tilgataolised laigud väga hästi ja kiiresti, olen neist mitu korda kasu olnud..

Hiljem tulid rahalised raskused minu vanemate jaoks ja psühholoogilised raskused minu jaoks. Aastail 15-16 oli mul psoriaasi arengu tipphetk, kui oli vaid perse. Olin kogu oma keha häbelik, laigud olid kõikjal: jalad, käed, torso, preester ja isegi käed ning halvim oli pea. Pea on väga raske ravida, igavene kõõm, koolis, kui klassikaaslased seda märkasid, higistasin ebamugavuste pärast. See haigus sõid mind täielikult, suvel käisin teksapükstes, normaalseid soenguid kanda ei saanud. Tüdrukud? Komon, kes vajab sellist mch, tüdrukud on veel väikesed. Siis sain kõigepealt aru, mis on depressioon, mis on apaatia ja üksindus. See oli tõesti väga loll, aga teisest küljest hakkasin ma väga-väga lugema, mis mulle näis aidates mul mitte seina tappa, vaid noorena.

Siin on foto sellest, mis mul praegu on. Algsed mõõtmed on punasega esile tõstetud. Need on minu kõige tõsisemad kohad. Neid kõiki kammitakse, sest nad sügelevad. Tegelikkuses on kõik ikkagi parem kui fotol. Kui te ei kriimusta, siis pole nad nähtavad.

Proovisin palju ravi: solaariumi, soolast vett, päikest, erinevat tüüpi salve, tablette (peamiselt antibiootikume) jne. Pillidest hakkasid tekkima kõhuprobleemid, mis olid möödas alles aasta tagasi. Üldiselt on minu soovitus teile: ärge jooge psoriaasi tablette, see kõik on jama. Ja psoriaasile iseloomulik streptokokkinfektsioon võib alati teiega olla. Tabletid andsid vaid ajutise efekti..

Kuid nüüd, miks ma seda kõike kirjutan. Umbes 2 aastat tagasi leidsin tööriista, mis ei õhutanud sugugi enesekindlust, kuid olin valmis mis tahes meetoditeks ja see ei maksnud palju. Täna maksab 1 kuur 1 kuu jooksul maksimaalselt 4000 rubla, see tähendab, et tõenäoliselt saate seda ikkagi. Kursus koosneb Antipsori salvist-mudast (nüüd on suur kontsentratsioon, see on kallim kui tundlik, võtsin tavalise), mõnest söödavast prügist - Rekitsen-RD ja vannidest ravimtaimedest. Seal on ka füto tee, ma võtsin seda, kuid ei joonud, see imeb täielikult, nii et kui otsustate, siis + 200r eelarvesse ja seal on tabletid, ma ei tea, mis see oli, ilma nendeta. Peamine toime on salv, kõik muu on samaaegne. Peate määrima 3-4 päeva pärast 2 kuu jooksul või kuni tulemus on saavutatud, kui sellega seotud asjad lõpevad - see on okei, paranemisprotsess on juba käimas. Tegelikult koheldi mind kaks korda. Ja siin on kõige huvitavam. Esimesel korral oli mul piisavalt 20 päeva ja siis loobusin sellest. Selgitan miks. Nädala pärast on efekt null. 2 nädala pärast hakkasid laigud punaseks minema ja 3 nädala keskel olid nad väga punased ja oli tunne, et see süveneb. Kolme nädala lõpuks hakkasid ilmnema parandused, punetus hakkas tuhmuma, kuid see tulemus mulle ei sobinud ja ma loobusin jälle, ärritun jälle, et tulemust pole. Kuid siis oli see mulle lihtsalt šokk. 2 nädala pärast möödus 80% kõigist täppidest ja neid oli nii palju. Alles jäid ainult suurimad ja siis vähenesid need kindlasti poole võrra. Kõige huvitavam on see, et järgmise aasta jooksul ilma ravita (käisin läbi sõjaväe registreerimis- ja värbamisbüroos komisjoni kaudu, nad ei võta psoriaasi, polnud võimalust seda täielikult ravida) halvenemist ei esinenud. Töötlemata laigud tagasid oma välimuse, kuid neid oli nii vähe, et te ise ei pööra neile tähelepanu, mitte nagu teised. Toas sai minust hoopis teine ​​inimene. Edaspidi prooviti läbi viia 2 raviprotseduuri, kus ma kartsin 4 kuud enne komisjoni toimumist kõike täielikult ravida, seega võitsin end 2 nädalat. Veel pool järelejäänud oli kadunud. See oli 1,5 aastat tagasi. Halvenemist ei toimunud, kogu perioodi vältel ilmnes veel 10 täppi ja siis vanadesse kohtadesse (ta ei paranenud).

Nüüd on laigud, nad on kõik väikesed ja sain nendega hakkama, nad ei häirinud mind, keegi ei näinud neid ja tunnen end hästi, see ei lähe halvemaks. Kuigi ma ei järgi mingeid dieete, mingeid reegleid, näpunäiteid jms, elan nagu tavaline inimene. Ma ei muutnud oma harjumusi. Streptokokkinfektsioon on olemas, mõnikord muutuvad lümfisõlmed põletikuks, kuid isegi kõige selle korral ei arene psoriaas uutes kohtades ja neis, kus ma neid ravisin.

Kuid mitte kõik pole nii sile)) See salv haiseb meeletult, see karjatub otse metsikult. Ja ta ei pese, see tähendab, et elukaaslasega magamine ja heledate riiete kandmine ei tööta. Leidke vajalik leht või midagi sellist, lihtsalt istuge sinna. Magage ebavajalikul riidekomplektil, minge tumedatesse riietesse ja on soovitav, et sellest poleks kahju. Ärge puudutage midagi. Istu üksi ja haise 2-3 tundi. Siis saate end sama lehega natuke pühkida, siis lahe prügi tunne kehal pisut eemaldub. Ülejäänud nüansid juhistes. Kuid see on seda väärt.

Ta kirjutas oma peast. Ma ei määrinud selle salviga oma pead, sest see on põrgu ja salv ise jätab selle jaoks palju. Psoriaas peas, nagu oleks, aga seda pole. Ma määrin seda Belosaliku kreemiga 4 päeva nädalas. Psoriaasi pole, aga kui vähemalt nädala lihtsalt vahele jätta, naaseb ta tagasi. Olen selle tulemusega täiesti rahul, võib-olla tüdrukute jaoks ainus väljapääs.

SIOZAM

DOSAVORM, KOOSTIS JA PAKEND

Valged õhukese polümeerikattega tabletid, ümmargused, kaksikkumerad, riskiga.

1 vahekaart.
tsitalopraam (vesinikbromiidi kujul) 20 mg
- "- 40 mg

Abiained: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, polüvinüülpürrolidoon 2500 (povidoon), mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültselluloos (primogeel), glütserool, magneesiumstearaat.

Koore koostis: Opadry II (hüpromelloos, laktoosmonohüdraat, polüetüleenglükool 4000 / makrogool /, titaandioksiid).

10 tükki. - mullpakendid (1) - pakendid.
10 tükki. - mullpakendid (2) - pakendid.

Antidepressant selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast.

Serotoniini tagasihaarde mahasurumise võimel puudub või on väga nõrk võime seostuda retseptoritega, sealhulgas histamiini, muskariini ja adrenoretseptoritega. Tsitalopraam pärsib väga vähe CYP2D6 isoensüümi ja seetõttu ei interakteeru selle ensüümi poolt metaboliseeritavate ravimitega. Seega avalduvad kõrvaltoimed ja toksilised mõjud palju vähemal määral..

Antidepressant avaldub tavaliselt pärast 2–4 ravinädalat.

Tsitalopraamil ei ole praktiliselt mingit mõju südame juhtesüsteemile ja vererõhule, hematoloogilistele näitajatele, maksa- ja neerufunktsioonile, see ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Tsitalopraam ei riku inimese kognitiivseid funktsioone, ei põhjusta rahustavat toimet.

Pärast suukaudset manustamist on tsitalopraami biosaadavus umbes 80% ja see ei sõltu praktiliselt toidu tarbimisest. Cmax saavutatakse plasmas 2–4 tundi pärast manustamist.

Seondumine plasmavalkudega on alla 80%. Plasmas sisaldub see muutumatul kujul. Annuste 10–60 mg / ööpäevas korral on farmakokineetilised parameetrid lineaarses seoses. Vd - 12 l / kg. Css ööpäevase ühekordse annusega määratakse 7–14 päeva pärast. Tungib rinnapiima.

See metaboliseeritakse demetüleerimise, deaminatsiooni ja oksüdeerimise teel CYP3A4 ja CYP2C19 isoensüümide osalusel vähem farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide moodustumisel..

T½ on 1,5 päeva. Eritub uriiniga ja roojaga.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Üle 65-aastastel patsientidel on pikem bioloogiline T1 / 2 (1,5-3,75 päeva) ja madalam kliirens (0,08-0,3 L / min). Css eakatel patsientidel oli peaaegu kaks korda suurem kui kontsentratsioon, mida täheldati noorematel patsientidel, kes said ravimit samas annuses.

Maksafunktsiooni langusega patsientidel eritub tsitalopraam aeglasemalt. Bioloogiline T1 / 2 tsitalopraam suureneb peaaegu kaks korda ja plasma Css on peaaegu kaks korda suurem kui normaalse maksafunktsiooniga patsientidel pärast ravimi kasutamist samas annuses.

Tsitalopraami ärajätmine lükatakse kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel edasi, ilma et see mõjutaks märkimisväärselt farmakokineetikat..

- mitmesuguste etioloogiate depressiooni ravi ja ennetamine;

- paanikahäired (sealhulgas agorafoobiaga);

Obsessiiv-kompulsiivne häire (kompulsiivne neuroos).

Ravimit määratakse suu kaudu 1 kord päevas igal kellaajal, sõltumata toidu tarbimisest.

Depressiooni korral on päevane annus 20 mg. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest ja haiguse tõsidusest võib ööpäevast annust suurendada 60 mg-ni.

Tavaliselt täheldatakse ravimi antidepressiivset toimet pärast 2-4 ravinädalat. Antidepressantide ravi tuleb läbi viia pikka aega. Tavaliselt tuleb retsidiivi vältimiseks ravi läbi viia 6 kuud või isegi pikemat aega. Perioodilise (korduva) depressiooni korral tuleb hooldusravi läbi viia mitu aastat, et vältida haiguse järgmiste faaside algust. Ravi lõpetamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult mitme nädala jooksul..

Paanikahäirete korral määratakse ravim esimesel ravinädalal annuses 10 mg / päevas, pärast mida suurendatakse ööpäevast annust 20 mg-ni. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest ja haiguse tõsidusest võib ööpäevast annust suurendada 60 mg-ni.

Paanikahäire ravis täheldatakse tsitalopraami maksimaalset toimet pärast 3-kuulist ravi. See toime püsib kogu säilitusravi perioodi vältel..

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral on päevane annus 20 mg. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest võib annust suurendada 20 mg kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 60 mg.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis ilmneb ravimi toime pärast 2-4 ravinädalat; ravi jätkamisel võib täheldada edasist paranemist.

65-aastaste ja vanemate patsientide maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 40 mg.

Maksapuudulikkusega patsientidele ei tohi välja kirjutada annust üle 30 mg ööpäevas..

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse ravim tavalistes annustes. Praegu on raske neerupuudulikkusega (CC ≤ 20 ml / min) patsientide ravimise kogemus ebapiisav.

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - asteenia, suurenenud väsimus, unisus või unetus, ärevus, treemor, agitatsioon, amneesia, apaatia, ekstrapüramidaalsed sümptomid, meeleolu muutused, agressiivne käitumine, depersonaliseerumine, emotsionaalne labiilsus, eufooria, maniakaalne ja / või psühhootiline (s.o. sh hallutsinatsioonid) häired, paanilised reaktsioonid, serotoniini sündroom (agitatsioon, segasus, kõhulahtisus, hüpertermia, hüperrefleksia, ataksia).

Seedesüsteemist: harva - suu kuivus, iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - bradükardia, vererõhu langus, ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon, arütmia.

Hemopoeetilistest organitest: harva - trombotsütopeenia, verejooks.

Meeleelunditest: harva - müdriaas, majutuse parees, maitsetundlikkuse häired.

Reproduktiivsüsteemist: ejakulatsiooni rikkumine, libiido langus, impotentsus, menstruaaltsükli rikkumised; harva - mastodüünia, galaktorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - toksiline epidermise nekrolüüs, riniit, sinusiit.

Muu: harva - hüpertermia, polüuuria, hüponatreemia, halvenenud urineerimine, artralgia, müalgia, haigutamine, hammaste kiristamine, kehakaalu suurenemine või vähenemine, hingeldus.

- samaaegne manustamine koos MAO inhibiitoritega, samuti 14 päeva jooksul pärast nende tarbimise lõpetamist. Ravi MAO inhibiitoritega saab alustada mitte varem kui 7 päeva pärast tsitalopraami manustamise lõpetamist;

- Ülitundlikkus tsitalopraami või ravimi mis tahes koostisosade suhtes.

Ravim tuleb ettevaatusega välja kirjutada maksa- ja / või neerufunktsiooni kahjustuse korral, anamneesi ajal krambihoogude esinemisel, üle 65-aastastele patsientidele, sõltuvuse korral ravimist (sh anamneesis), maania, hüpomaania.

RASKUS JA LAKTSIOON

Syosami ei tohiks raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) välja kirjutada, kui potentsiaalne kliiniline kasu emale ei ületa teoreetilist riski lootele ja lapsele, kuna ravimi ohutust raseduse ja imetamise ajal inimestel ei ole kindlaks tehtud.

Rinnaga toitmise ajal ravimi määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna võib esineda uimasust imikutel, imemisrefleksi langust ja kehakaalu langust..

Katsetes ei leitud teratogeenset toimet, mõju reproduktiivfunktsioonile ja perinataalset arengut järglastel.

Maania seisundi tekkimisel tuleb ravim katkestada.

Uimastisõltuvusega (sealhulgas haiguslugu) patsiendid vajavad uimastitarbimise jälgimist ja kontrolli.

Tsitalopraam ei mõjuta intellektuaalseid ja psühhomotoorseid funktsioone ja võimeid. Siiski soovitatakse psühhotroopseid ravimeid tarvitavaid patsiente teavitada sellest, et nende keskendumisvõime ja tähelepanu pööramine võib teatud määral halveneda nende haiguse või tarvitatavate ravimite mõju tõttu või nende kahe teguri kombinatsiooni tagajärjel..

Sümptomid: iiveldus, peapööritus, unisus, düsartria, häiritud südamerütm ja juhtivus (pikenenud QT-intervall, siinuse tahhükardia, sõlme rütm), suurenenud higistamine, tsüanoos, treemor, amneesia, segasus, rabdomüolüüs, krambid, kooma.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ja toetav ravi; spetsiifiline antidoot puudub.

Tsitalopraami samaaegsel kasutamisel suurendab sumatriptaani ja teiste serotonergiliste ravimite toimet.

Tsitalopraami samaaegne kasutamine ei mõjuta etanooli, liitiumipreparaatide, bensodiasepiinide, antipsühhootikumide (antipsühhootikumide), opioidanalgeetikumide, beetablokaatorite, fenotiasiinide, tritsükliliste antidepressantide, antihistamiinikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet..

Tsitalopraam pärsib veidi CYP2D6 isoensüümi ja seetõttu on nõrk koostoime ravimitega, mis metaboliseeruvad selle isoensüümi toimel.

Tsitalopraami samaaegsel kasutamisel koos MAO inhibiitoritega on võimalik hüpertensiivse kriisi (serotoniini sündroomi) teke.

Tsimetidiini samaaegse kasutamise korral suurendab tsitalopraami kontsentratsioon veres ja tugevdab selle toimet.

Varfariiniga samaaegsel manustamisel suureneb protrombiini aeg 5%.

Farmaatsia puhkuse tingimused

Retseptiravim.

SÄILITAMISE TINGIMUSED

Loend B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Siozam (Siozam) - kasutusjuhendid

Rahvusvaheline nimi: Siozam

Vabastamise koostis ja vorm

Õhukese polümeerikattega tabletid on valged, ümmargused, kaksikkumerad ja riskiga. 1 tablett sisaldab 20 mg tsitalopraami vesinikbromiidi kujul. Abiained: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, povidoon (polüvinüülpürrolidoon 2500), mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel), glütserool (glütseriin), magneesiumstearaat.

Koore koostis: Opadry II (hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), laktoosmonohüdraat, makrogool (polüetüleenglükool 4000), titaandioksiid).

Blisterpakendis 10 või 20 tabletti. Pakitud pappkarpi..

Õhukese polümeerikattega tabletid on valged, ümmargused, kaksikkumerad ja riskiga. 1 tablett sisaldab 40 mg tsitalopraami vesinikbromiidi kujul. Abiained: maisitärklis, laktoosmonohüdraat, povidoon (polüvinüülpürrolidoon 2500), mikrokristalne tselluloos, naatriumkarboksümetüültärklis (primogeel), glütserool (glütseriin), magneesiumstearaat.

Koore koostis: Opadry II (hüpromelloos (hüdroksüpropüülmetüültselluloos), laktoosmonohüdraat, makrogool (polüetüleenglükool 4000), titaandioksiid).

Blisterpakendis 10 või 20 tabletti. Pakitud pappkarpi..

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimi Siozam farmakoloogiline toime

Antidepressant selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühmast.

Serotoniini tagasihaarde mahasurumise võimel puudub või on väga nõrk võime seostuda retseptoritega, sealhulgas histamiini, muskariini ja adrenoretseptoritega. Tsitalopraam pärsib väga vähe CYP2D6 isoensüümi ja seetõttu ei interakteeru selle ensüümi poolt metaboliseeritavate ravimitega. Seega avalduvad kõrvaltoimed ja toksilised mõjud palju vähemal määral..

Antidepressant avaldub tavaliselt pärast 2–4 ravinädalat.

Tsitalopraamil ei ole praktiliselt mingit mõju südame juhtesüsteemile ja vererõhule, hematoloogilistele näitajatele, maksa- ja neerufunktsioonile, see ei põhjusta kehakaalu suurenemist.

Tsitalopraam ei riku inimese kognitiivseid funktsioone, ei põhjusta rahustavat toimet.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist on tsitalopraami biosaadavus umbes 80% ja see ei sõltu praktiliselt toidu tarbimisest. Cmax plasmakontsentratsioon saavutatakse 2–4 tundi pärast manustamist.

Seondumine plasmavalkudega on alla 80%. Plasmas sisaldub see muutumatul kujul. Annuste 10–60 mg / ööpäevas korral on farmakokineetilised parameetrid lineaarses seoses. Vd - 12 l / kg. Css igapäevase ühekordse annusega määratakse 7-14 päeva pärast. Tungib rinnapiima.

See metaboliseeritakse demetüleerimise, deaminatsiooni ja oksüdeerimise teel CYP3A4 ja CYP2C19 isoensüümide osalusel vähem farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide moodustumisel..

T1/2 on 1,5 päeva. Eritub uriiniga ja roojaga.

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Üle 65-aastastel patsientidel on pikem bioloogiline T1/2 (1,5-3,75 päeva) ja madalam kliirens (0,08-0,3 l / min). Css eakatel patsientidel peaaegu kaks korda suurem kontsentratsioonist kui noorematel patsientidel, kes said ravimit samas annuses.

Maksafunktsiooni langusega patsientidel eritub tsitalopraam aeglasemalt. Bioloogiline T1/2 tsitalopraam on peaaegu kaks korda suurenenud ja Css vereplasmas, peaaegu kaks korda kõrgem võrreldes normaalse maksafunktsiooniga patsientidega pärast ravimi samas annuses kasutamist.

Tsitalopraami ärajätmine lükatakse kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel edasi, ilma et see mõjutaks märkimisväärselt farmakokineetikat..

Näidustused ravimi Syozam

Erineva päritoluga depressioon, paanikahäired (sealhulgas koos agorafoobiaga), obsessiiv-kompulsiivsed häired.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, samaaegne manustamine MAO inhibiitoritega (sealhulgas 14 päeva jooksul pärast nende ärajätmist), sumatriptaani ja teiste serotonergiliste ravimitega, laste vanus (efektiivsus ja kasutamise ohutus pole kindlaks tehtud).

Ravimi Siozam annustamisskeem ja manustamisviis

Ravimit määratakse suu kaudu 1 kord päevas igal kellaajal, sõltumata toidu tarbimisest.

Depressiooni korral on päevane annus 20 mg. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest ja haiguse tõsidusest võib ööpäevast annust suurendada 60 mg-ni.

Tavaliselt täheldatakse ravimi antidepressiivset toimet pärast 2-4 ravinädalat. Antidepressantide ravi tuleb läbi viia pikka aega. Tavaliselt tuleb retsidiivi vältimiseks ravi läbi viia 6 kuud või isegi pikemat aega. Perioodilise (korduva) depressiooni korral tuleb hooldusravi läbi viia mitu aastat, et vältida haiguse järgmiste faaside algust. Ravi lõpetamise korral tuleb ravimi kasutamine katkestada järk-järgult mitme nädala jooksul..

Paanikahäirete korral määratakse ravim esimesel ravinädalal annuses 10 mg / päevas, pärast mida suurendatakse ööpäevast annust 20 mg-ni. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest ja haiguse tõsidusest võib ööpäevast annust suurendada 60 mg-ni.

Paanikahäire ravis täheldatakse tsitalopraami maksimaalset toimet pärast 3-kuulist ravi. See toime püsib kogu säilitusravi perioodi vältel..

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral on päevane annus 20 mg. Sõltuvalt patsiendi individuaalsest ravivastusest võib annust suurendada 20 mg kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 60 mg.

Obsessiiv-kompulsiivse häire ravis ilmneb ravimi toime pärast 2-4 ravinädalat; ravi jätkamisel võib täheldada edasist paranemist.

65-aastaste ja vanemate patsientide maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 40 mg.

Maksapuudulikkusega patsientidele ei tohi välja kirjutada annust üle 30 mg ööpäevas..

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse ravim tavalistes annustes. Praegu on raske neerupuudulikkusega (CC ≤ 20 ml / min) patsientide ravimise kogemus ebapiisav.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi küljest: harva - asteenia, suurenenud väsimus, unisus või unetus, ärevus, treemor, agitatsioon, amneesia, apaatia, ekstrapüramidaalsed sümptomid, meeleolu muutused, agressiivne käitumine, depersonaliseerumine, emotsionaalne labiilsus, eufooria, maniakaalne ja / või psühhootiline (s.o. sh hallutsinatsioonid) häired, paanilised reaktsioonid, serotoniini sündroom (agitatsioon, segasus, kõhulahtisus, hüpertermia, hüperrefleksia, ataksia).

Seedesüsteemist: harva - suukuivus, iiveldus, oksendamine, ülitundlikkus, kõhupuhitus, kõhulahtisus, kõhuvalu, isutus.

Kardiovaskulaarsüsteemist: harva - bradükardia, vererõhu langus, ortostaatiline arteriaalne hüpotensioon, arütmia.

Hemopoeetilistest organitest: harva - trombotsütopeenia, verejooks.

Meeleelunditest: harva - müdriaas, majutuse parees, maitsetundlikkuse häired.

Reproduktiivsüsteemist: ejakulatsiooni rikkumine, libiido langus, impotentsus, menstruaaltsükli rikkumised; harva - mastodüünia, galaktorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - toksiline epidermise nekrolüüs, riniit, sinusiit.

Muu: harva - hüpertermia, polüuuria, hüponatreemia, urineerimise rikkumine, artralgia, müalgia, haigutamine, hammaste lihvimine, kehakaalu suurenemine või vähenemine, hingeldus.

Rasedus ja imetamine

Syosami ei tohiks raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmise ajal) välja kirjutada, kui potentsiaalne kliiniline kasu emale ei ületa teoreetilist riski lootele ja lapsele, kuna ravimi ohutust raseduse ja imetamise ajal inimestel ei ole kindlaks tehtud.

Rinnaga toitmise ajal ravimi määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna võib esineda uimasust imikutel, imemisrefleksi langust ja kehakaalu langust..

Katsetes ei leitud teratogeenset toimet, mõju reproduktiivfunktsioonile ja perinataalset arengut järglastel.

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Ebapiisava maksafunktsiooni korral tuleb ravim välja kirjutada ettevaatusega..

Maksapuudulikkusega patsientidele ei tohi välja kirjutada annust üle 30 mg ööpäevas..

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ebapiisava neerufunktsiooni korral tuleb ravim välja kirjutada ettevaatusega..

Kerge või mõõduka neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel määratakse ravim tavalistes annustes. Praegu on raske neerupuudulikkusega (CC ≤ 20 ml / min) patsientide ravimise kogemus ebapiisav.

Kasutamine eakatel patsientidel

Üle 65-aastastele patsientidele tuleb olla ettevaatlik. 65-aastaste ja vanemate patsientide maksimaalne ööpäevane annus ei ületa 40 mg.

Erijuhised ravimi Siozam võtmiseks

Maania seisundi tekkimisel tuleb ravim katkestada.

Uimastisõltuvusega (sealhulgas haiguslugu) patsiendid vajavad uimastitarbimise jälgimist ja kontrolli.

Tsitalopraam ei mõjuta intellektuaalseid ja psühhomotoorseid funktsioone ja võimeid. Siiski soovitatakse psühhotroopseid ravimeid tarvitavaid patsiente teavitada sellest, et nende keskendumisvõime ja tähelepanu pööramine võib teatud määral halveneda nende haiguse või tarvitatavate ravimite mõju tõttu või nende kahe teguri kombinatsiooni tagajärjel..

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, peapööritus, unisus, düsartria, häiritud südamerütm ja juhtivus (pikenenud QT-intervall, siinuse tahhükardia, sõlme rütm), suurenenud higistamine, tsüanoos, treemor, amneesia, segasus, rabdomüolüüs, krambid, kooma.

Ravi: maoloputus, sümptomaatiline ja toetav ravi; spetsiifiline antidoot puudub.

Koostoimed teiste ravimitega

Suurendab sumatriptaani ja teiste serotonergiliste ravimite toimet. Ei mõjuta etanooli, Li + ravimite, bensodiasepiinide, antipsühhootiliste ravimite (antipsühhootikumide), narkootiliste analgeetikumide, beetablokaatorite, fenotiasiinide, tritsükliliste antidepressantide, antihistamiinikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet. Vähesel määral pärsib see tsütokroom CYP2D6 ja seetõttu on nõrk koostoime ravimitega, mida selle osalusel metaboliseeritakse. Samaaegsel manustamisel koos MAO inhibiitoritega on võimalik hüpertensiivse kriisi (serotoniini sündroom) teke. Tsimetidiin suurendab kontsentratsiooni veres ja tugevdab tsitalopraami toimet. Varfariiniga samaaegsel manustamisel suureneb protrombiini aeg 5%.

Apteegi puhkuse tingimused

Retseptiravim.

Ladustamistingimused

Loend B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat..

Ravimi Siozam kasutamine ainult arsti ettekirjutuse järgi, juhised on toodud viitamiseks!