Kuidas ravida ärritunud soole sündroomi (IBS): ravimite ja meetodite ülevaade

Ärritatud soole sündroomist (IBS) vabanemine pole lihtne. See on funktsionaalne haigus, mis nõuab integreeritud lähenemist..

Ärritatud soole sündroomi ravi

Sõltumata sellest, kas alustate IBS-ravi või võtate mõnda aega ravimeid, on alati muid võimalusi..

Ravimid ärritunud soole sündroomi raviks

Spetsiaalselt IBS-i raviks pole Venemaa turul palju ravimeid. Nende hulgas:

Alosetrooni vesinikkloriid (Lotronex). Heakskiidetud valdava kõhulahtisusega IBS-i raviks;

Lubiprostoon (Amitiza). Ravimit kasutatakse domineeriva kõhukinnisusega IBS-i raviks. See toimib kloriidikanalite aktiveerimise kaudu ja mõjutab seega soolestiku liikuvust;

Rifaksimiin (Xifaxan). Algselt töötati see välja antibiootikumina, kuid seda kasutatakse kõhulahtisusega IBS-i korral. Selle toime IBS-le pole täielikult teada, kuna arstide arvates mõjutab see seedetrakti mikrofloorat ja vähendab seega haiguse sümptomeid.

Kõik need ravimid on retsepti alusel väljastatavad. Enne nende väljakirjutamist peab teie tervishoiuteenuse osutaja hindama teie sümptomite olemust ja raskust..

Ravimid ärritunud soole sündroomi spetsiifiliste sümptomite raviks

IBS-il on palju sümptomeid, mida saab peatada erinevate ravimitega. Kõige tavalisemad on kõhukinnisus, valulik kurnav kõhulahtisus, krambid ja kõhuvalu, ärevustunne..

Mõnda neist ravimitest saab ilma retseptita osta, kuid pöörduge kindlasti arsti poole. On väga oluline vältida koostoimet teiste ravimitega..

Antidepressandid

Kuna stressi ja depressiooni peetakse IBS-i üheks põhjuseks, määravad arstid sageli antidepressantide kursuse. Näited uimastitest:

Antiarrhea ravimid

Mõeldud soolemotoorika, see tähendab kiirete lihaste kontraktsioonide vähendamiseks - funktsionaalse kõhulahtisuse peamine põhjus.

Spasmolüütikumid (spasmolüütikumid)

Vähendage silelihaste toonust ja motoorset aktiivsust ning vähendage seeläbi IBS-i spasme koos valdava kõhukinnisusega. Mõned spasmolüütikumid on seotud taimsete ravimitega..

Sapphapete sekvestrandid

Neid kirjutatakse välja, kui antidiarröa ravimid ei anna efekti. Algselt mõeldud kolesterooli alandamiseks..

Kiudlisandid

Kutsutakse üles suurendama väljaheite mahtu, vähendama kõhukinnisust ja leevendama soolestikku.

Lahtistid

Mõned neist on mõeldud väljaheite pehmendamiseks, teised stimuleerivad soolestikku ja motoorikat..

Probiootikumid

Preparaadid mikrofloora säilitamiseks. Ehkki probiootikumide võtmise ja IBS-i sümptomite vähenemise vahel pole selget seost leitud, määravad arstid mõnikord neid välja - eriti kui teile määrati enne seda antibiootikumikuur.

Ärritatud soole sündroomi raviks ette nähtud ravimid on siiski vaid osa ravist. Ilma põhimõtteliste elustiilimuudatusteta on need ebaefektiivsed. Lisaks, nagu ülalpool mainitud, tuleks ravimeid kasutada ainult sümptomite ägenemise korral.

Ärritatud soole sündroomi mitteravimine

Kuna depressioon, ärevus ja toitumine mõjutavad tugevalt haiguse kulgu, on kõige parem keskenduda ilma ravimiteta ravi leidmisele.

Kindlasti peaks kõigepealt olema teie toit.

On mitmeid toite, mis võivad põhjustada puhitust ja kõhupuhitust, halvendades IBS-i sümptomeid. Kindlasti peate dieedist eemaldama mõned köögiviljad - näiteks kapsas, spargelkapsas jne. Gaseeritud joogid, omatehtud hapukurgid, toored puuviljad - see kõik tuleks samuti välja jätta.

FSmap dieet IBS-i jaoks

Akronüüm FODMAP peidab lühikese ahelaga süsivesikuid ja teatud toite..

Hapukapsas, marineeritud ja marineeritud kurgid, tomatid jne..

Nisu, rukis, oder, artišokid, peet, sibul, küüslauk, kikerherned, läätsed, oad, pistaatsiapähklid, kašupähklid, sigur

Piim, jogurt, jäätis

Õunad, pirnid, mangod, mesi, spargel, fruktoosisiirupid

Kirsid, nektariinid, virsikud, ploomid, arbuus, melon, seened, lillkapsas, närimiskumm, magusainetega sooda ja suhkruta magusad küpsetised

Kui sümptomid kaovad, tuleks need välistada igavesti või ajutiselt. Teie toitumisspetsialist soovitab teil kõhukinnisuse vähendamiseks ka kiudained sisse lülitada..

Ärritatud soole sündroomi psühhoterapeutiline ravi

IBS-i kõrvaldamiseks on oluline ka stressi leevendamine. Täielik lõõgastus, treenimine, näiteks jooga, tai chi-xuan, aitavad seda vähendada.

Samal ajal on psühhoterapeutiline ravi tavaliselt suunatud valutaluvuse parandamisele, õpetades seeläbi stressitaseme vähendamist. Terapeut aitab ka teie elus stressitegureid ära tunda..

Ärge unustage mainida selliseid ilmseid asju nagu suitsetamisest loobumine ja alkohol. Kui peate võitlema IBS-iga, võib suitsetamine teie sümptomeid süvendada, muutes sooled valu suhtes tundlikumaks. Lisaks süvendavad sigaretid depressiooni sümptomeid. Sama kehtib ka alkoholi kohta, mis on juhtiv tegur igasuguste seedetrakti haiguste korral..

See haigus kipub süvenema ja minema remissioonile. Sinust sõltub, kuidas ärritunud soole sündroomist ükskord ja lõplikult lahti saada. Stress, hormonaalsed kõikumised, kaasnevad haigused - kõik see mõjutab haiguse sümptomeid.

Praegu ei ole ärritunud soole sündroomi raviks, kuid see ei tähenda, et te sellega hakkama ei saaks. Kuid see nõuab keerulist ravi.

Ravimid ärritunud soole sündroomi raviks

IBS-i ei saa endiselt ravida, kuid tänu uusimatele arengutele on tänapäeval igat tüüpi IBS-iga patsientide eduka ravi tõenäosus suurem kui kunagi varem. Apteekrid peaksid võtma arvesse spetsiifilisi näidustusi, kõige tavalisemaid kõrvaltoimeid ja võimalikku koostoimet ravimitega. Võttes arvesse arvukate sekkumiste aega ja kogemusi, õpib enamik patsiente, kuidas edukalt elada IBS-iga ja kontrollida selle ägenemisi.

Ärritatud soole sündroom (IBS) on tavaline haigus, mis mõjutab käärsoole. IBS diagnoosimisel määratakse patsiendile range dieet. Sündroomi laialdane ravi rahvapäraste ravimite ja alternatiivmeditsiini meetoditega. Rasketel juhtudel peate kasutama ravimiteraapiat.

Etioloogia ja epidemioloogia

IBS etioloogia pole veel kindlaks tehtud. Sellise diagnoosiga patsientide jämesoole ja peensoole uurimisel selgus ilmseid muutusi seedetrakti motoorikas. Need lükkavad kõhukinnisusest teatavatel patsientidel toidu transiiti edasi ja kiirendavad kõhulahtisusest teatavatel patsientidel. Mõne bakteri kasvu ja mikroskoopilise põletikuga patsiendid.

Rahvastikuuuringute kohaselt on ärritunud soole sündroomi esinemissagedus 10–20% ja ärritunud soole sündroomi esinemissagedus tasemel 1–2% aastas.

Millal määratakse IBS-i ravimeid

Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt keha individuaalsetest omadustest. Isegi samal inimesel võivad sümptomid kuust erineda. Enamikul IBS-iga patsientidel on vähemalt kaks neist sümptomitest:

  • Eelmisel aastal vähemalt kolm kuud mitu mao ebamugavustunde episoodi;
  • Soolefunktsiooni muutused - väljaheidete eritumine tavalisest sagedamini või harvemini või kõhukinnisuse perioodid ja seejärel kõhulahtisuse perioodid;
  • Valu, kramp või ebamugavustunne kõhus, mis väheneb pärast roojamist;
  • Roojas täheldatakse lima lisandeid;
  • Turse või puhitus.
Foto: eldar nurkovic / Shutterstock.com

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimine on keeruline. Enamik inimesi vajab enne lõpliku diagnoosi määramist kolme aastat ja vähemalt kolme erinevat arsti. Osa diagnoosimise raskustest seisneb selles, et haiguse sümptomid on sarnased paljude muude haigusseisunditega, näiteks:

  • Endometrioos;
  • Giardiaas;
  • Toiduallergia;
  • Põletikuline soolehaigus (nt haavandiline koliit või Crohni tõbi).

Enamik neist seisunditest tuleks välistada enne ärritunud soole sündroomi lõplikku diagnoosimist..

Mõnedel patsientidel ilmnevad sümptomid, mis tulevad ja lähevad, ega põhjusta märgatavat ebamugavust. Teistel on nii tõsised igapäevased sooleprobleemid, et haigus mõjutab nende võimet töötada, magada ja üldiselt elu täiel rinnal nautida. Enamik inimesi ei ravi IBS-ist kunagi. Mis tahes ebamugavustundega kõhus, mis on seotud soolefunktsiooni muutumisega, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Arst saab diagnoosi panna pärast seda, kui patsient on läbinud kõik vajalikud diagnostilised testid muude häirete jaoks, mis võivad põhjustada sarnaseid sümptomeid..

Milliseid ravimeid kasutatakse IBS-i raviks

Seda haigust ei saa veel ravida. Praegu on ravi eesmärk sümptomite vähendamine. Nad saavad seda teha:

  1. Kõhulahtisuse ravi - aitab otseselt kõhulahtisust vähendada. Mõned neist ravimitest muudavad roojamise vähem vesiseks, teised toimivad, vähendades soolestiku kaudu kulgeva toidu kiirust..
  2. Lahtistid - aitavad kõhukinnisust ravida, soodustades toidu ja vedeliku kiiremat eemaldamist sooltest.
  3. Väljaheitepehmendajad - mao pingete leevendamiseks roojamise pehmendamine.
  4. Lihasrelaksandid - vähendavad kõhuvalu ja lihaskrampe.

Ravimeetodi valik sõltub valitsevatest sümptomitest. Uimastiteraapia tõsisem lähenemine võib hõlmata järgmisi ravimeid:

  • Lahtistid;
  • Probiootikumid;
  • Spasmolüütikumid;
  • Antidepressandid;
  • Uued ravimid, mis parandavad väljaheite konsistentsi ja sagedust.

Enamikku ravimeid ei tohi segada alkoholiga, mõnel on raseduse ajal vastunäidustused.

Parima ravimi leidmisel piiravad uuringuid täna ravi lühike kestus. Ravimid, millel on kõige värskemate tulemuste kohaselt kõige veenvamate tõenditega nende kasutamine IBS-i raviks - lüubiprostoon, linaklotiid, rifaksimiin, kiudaineid ja piparmündiõli.

Populaarsed ravimid

Järgmine loetelu ravimitest, millel selle seisundi ravi põhineb, koosneb maailma kõige populaarsematest:

PealkiriAinult retsepti aluselraseduse riskidKoos alkoholiga
DitsüklomiinJaheiei ole lubatud
BentüülJaheiei ole lubatud
hüostsüamiinJahpole välistatudei ole lubatud
AmitizaJahpole välistatudlubatud
DonnataalneJahpole välistatudei ole lubatud
LibraxJahseal onei ole lubatud
LinzessJahpole välistatudlubatud
amitriptüliinJahpole välistatudei ole lubatud
LevshinJahpole välistatudei ole lubatud
Kloordiasepoksiid / klidiiniumJahseal onei ole lubatud
atropiin / kiostsüamiin / fenobarbitaal / skopolamiinJahpole välistatudei ole lubatud
kolestüramiinJahpole välistatudlubatud
estsitalopraamJahpole välistatudei ole lubatud
NortriptüliinJahpole välistatudei ole lubatud
VenlafaksiinJahpole välistatudei ole lubatud
Konsyleipole välistatudlubatud

Uued ravimid

On uusi ravimeid, mis on uuringute põhjal tõestanud tõhusust ärritunud soole sündroomi paljude sümptomite ravis. Need on retseptiravimid, mis on ette nähtud kasutamiseks ainult arsti järelevalve all..

Võtke mis tahes ravimeid rangelt vastavalt juhistele. Enne ravi alustamist peab patsient teavitama tervishoiuteenuse osutajat kõigist võetud ravimitest.

Ravimi valik sõltub haiguse sümptomitest:

IBS koos kõhulahtisusegaKõhukinnisusega IBS
Alosetron (Lotronex) blokeerib serotoniini signaale, mis edastavad sensoorset teavet (valulik ja valutu) soolestikust ajju ning aitavad vähendada kõhulahtisust ja kõhuvalu. See on heaks kiidetud kasutamiseks raske kõhulahtisusega naistel. Ravim on ette nähtud riskijuhtimisprogrammi osana, mis nõuab hoolikat jälgimist ja uurimist haruldaste, kuid potentsiaalselt tõsiste kõrvaltoimete tõttu.Lubiprostoon (Amitiza) aitab stimuleerida sekretsiooni soolte kloriidikanalite kaudu, mis omakorda aitab kaasa peristaltikale, koordineeritud lihaste kontraktsioonidele. See aitab edendada toitu seedetrakti kaudu. Ravim ravib tõhusalt kõhukinnisuse sümptomeid.
Rifaksimiin (Xifaxan) on antibiootikum, mida kasutatakse IBS-i raviks kõhulahtisuse korral täiskasvanutel. See toimib bakterite arvu vähendamise või muutmisega soolestikus. Pärast 10–14-päevast ravikuuri sümptomid paranevad: puhitus ja kõhulahtisus kaovad. See on hästi talutav. Mõnel patsiendil ilmnevad sümptomid pärast ühte ravikuuri, kuid teised vajavad uuesti ravi..Linaklotiid (Linzess) kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse guanülaattsüklaas-C agonistideks. See toimib, kiirendades sisu liikumist läbi seedetrakti ja blokeerides valusignaale soolestikus. Ravim on ette nähtud 18-aastastele ja vanematele patsientidele, kellel on kõhukinnisusega IBS, samuti kroonilise kõhukinnisusega. Ravitoime on kinnitatud. Linaklotiidi kasutanud patsientidega läbiviidud uuringutes paranesid mitmed sümptomid, sealhulgas valu või ebamugavustunne, puhitus.
Eluksadoliin (Viberzi) aktiveerib närvisüsteemi retseptoreid, mis võivad vähendada soolestiku kokkutõmbeid. Sobib täiskasvanud meestele ja naistele. Uuringud on näidanud, et eluksadoliini eesmärk on vähendada kõhuvalu ja parandada väljaheite konsistentsi..

Ülejäänud uued retseptiravimid on praegu uurimisel. FDA ei ole neid veel IBS-i raviks heaks kiitnud. Kõhukinnisusega IBS-i raviks kasutatavad ravimid, mis on praegu 3 kliinilise uuringu staadiumis, hõlmavad plekanatiidi ja oma klassi esimest ühendit elobiksiibat.

Üle leti

Arst võib ärritatud soole sündroomiga patsientidele pakkuda kõhulahtisuse ravimeid, mida antakse ilma retseptita. Näiteks vismuti subsalitsülaat (Kaopectate, Pepto-Bismol) ja loperamiid (Imodium), mis on suurepärased sümptomite leevendamiseks. Teadlased leidsid, et need abinõud võivad aidata aeglast kõhulahtisust, kuid need ei aita muude IBS-i sümptomite, näiteks kõhuvalu või turse korral..

Foto: Cristian Storto / Shutterstock.com

Selle ravi kõrvaltoimeteks on krambid ja puhitus, samuti suu kuivus, pearinglus ja kõhukinnisus. Kõhulahtisuse ravimi võtmisel peate kasutama minimaalset vastuvõetavat annust ja ärge jätkake sellist ravi pikka aega. Peate alati meeles pidama, et IBS-i sümptomeid võivad põhjustada muud, tõsisemad probleemid ja soolestiku ise ravimine on diagnoosimata vastuvõetamatu..

Mõned käsimüügi abinõud ärritunud soole sündroomi korral koos gaasipuhumisega gaasi eemaldamiseks, näiteks simetikoon (Gas-X, Mylicon), on tavaliselt ohutud. Kuid mõned antatsiidid, eriti koos magneesiumiga, võivad põhjustada kõhulahtisust..

Antidepressandid

Arst võib soovitada ka erinevaid retseptiravimeid, mis aitavad patsiendil toime tulla IBS-i sümptomitega. Nende hulka kuuluvad antidepressandid. Kui arstid annavad patsiendile antidepressante, ei tähenda see tingimata, et ta on depressioonis. Need abinõud võivad IBS-ist vabaneda kõhuvaludest. Väikesed annused võivad aidata aju valusignaale blokeerida..

Arstid võivad soovitada tritsüklilise antidepressandi väikest annust, näiteks:

  • Amitriptüliin;
  • Imipramiin (tofranil);
  • Nortriptüliin (aventina, pamelora) jne..

Nende ravimite tavalisteks kõrvaltoimeteks on suukuivus, nägemise hägustumine ja kõhukinnisus..

Spetsialist võib soovitada teist tüüpi antidepressante, mida nimetatakse SSRI-deks, mis hõlmab järgmist:

  • Tsitalopraam (Celexa);
  • Fluoksetiin (Prozac);
  • Paroksetiin (paxil).
Foto: Egill Prunner / Shutterstock.com

See kehtib eriti juhul, kui patsient põeb koos IBS-ga depressiivseid seisundeid. Nende ravimite kõrvaltoimeteks on mõnikord kõhulahtisus, nii et rääkige kindlasti oma arstile, kui sümptomid pärast ravimi kasutamist süvenevad..

Spasmolüütikumid

Lihaseid lõõgastavaid ravimeid nimetatakse spasmolüütikumideks. Venemaal on nende seas kõige populaarsemad ditsüklomiin (bentüül) ja hüosotsüamiin (levsine). Seedetrakti lihaskrambid võivad põhjustada kõhuvalu. Paljud arstid määravad need ravimid nende krampide rahustamiseks. Kuid mõned uuringud on näidanud, et puuduvad selged tõendid selle kohta, et ravi nende ravimitega aitab kõiki IBS-iga patsiente..

Süstemaatilised uuringud on näidanud, et mõned spasmolüütikumid, sealhulgas piparmündiõli, pinaverium, trimebutiin ja tsimetroopium / ditsüklomiin, ületasid ärritunud soole sündroomi ja üldiste tulemuste parandamisel platseebot märkimisväärselt. Nende ravimite kõrvaltoimeteks on vähenenud higistamine, kõhukinnisus, suukuivus ja nägemise hägustumine..

Kui piparmündiõli kasutatakse IBS-i raviks, on olulised tegurid toote kättesaadavus ja järjepidevus partiide kaupa, kuna need tooted on saadaval käsimüügis. Piparmündiõli on hästi uuritud ning seda on patsiendid tunnistanud efektiivseks ja hästi talutavaks. Võite alustada selle võtmist annusega 550 mg üks kord päevas või 187 mg kolm korda päevas. Kuigi piparmündiõli ei vaja annuse kohandamist, võib manustamissagedus kolm korda päevas muuta mõnede patsientide jaoks raviskeemist kinnipidamise keeruliseks. Lisaks sellele manustati kliinilistes uuringutes annuseid kolm korda päevas 30 minutit enne sööki, mis võib patsientide jaoks annustamist veelgi keerulisemaks muuta. Pärast toime algust võib toime ilmneda juba teisel nädalal, kuid võib edasi lükata kuni 6 nädalat. Kõrvaltoimed - kõrvetised.

Hüatsütsamiini ja ditsüklomiini spasmolüütikumid on saadaval ainult retsepti alusel. Kuid vaatamata sellele on nende piparmündiõliga võrreldes vähem tõhusust IBS-i ravis. Ühes kliinilises uuringus vaadeldi ditsüklomiini ja leiti soodsad tulemused annuses 40 mg (neli korda päevas) pärast 2-nädalast ravi. Kuigi puuduvad kliinilisest kogemusest tulenevad tõendid hüosotsamiini tõhususe kohta, kasutatakse seda kliinilises praktikas sageli. Hüatsütsamiini soovitatavad annused IBS-i raviks on vahemikus 0,125 kuni 0,25 mg neli korda päevas ja neid kasutatakse sageli vastavalt vajadusele.

Ditsüklomiini ja hüosciamiini kõrvaltoimed on antikolinergilised. Antikolinergilisteks toimeteks, mida kliinilistes uuringutes täheldati ditsüklomiini kasutamisel sagedamini kui platseebo, oli suu kuivus, pearinglus ja nägemise hägustumine, mis olid ilmselt seotud vale annusega. Muud antikolinergilised toimed, mida tuleb jälgida, hõlmavad kõhukinnisust ja isegi teadvusekaotust..

Probiootikumid

On tõendeid selle kohta, et probiootikumid, "terved" bakterid, mida tavaliselt leidub sooltes, aitavad mõnda IBS-i põdevat inimest. Selliste probiootikumide nagu Bifidobacterium infantis uuring näitas, et ravimi võtmine parandas oluliselt IBS-i sümptomeid ja igapäevast elu pärast seda, kui patsiendid võtsid seda 4 nädala jooksul. Eri tüüpi laktobatsillide uuringud on andnud erinevaid tulemusi.

Foto: Tamakhin Mykhailo / Shutterstock.com

Alternatiivne ravi

Mõned patsiendid, kellel on diagnoositud ärritunud soole sündroom, proovivad sümptomite leevendamiseks alternatiivseid ravimeetodeid, nagu nõelravi, probiootikumid ja ravimtaimed. Tuleb meeles pidada, et enamiku alternatiivsete raviviiside tõhusust pole rangetes kliinilistes uuringutes, nagu ka teistes, kontrollitud.

Taimsete ravimite tõhususe uuringud selles valdkonnas on erinevad. Mõned uuringud on näidanud, et piparmünt lõdvestab jämesoole lihaseid ja võib parandada ärritunud soole sündroomi põhjustatud sümptomeid. Mõned ravimtaimed võivad mõjutada teiste ravimite efektiivsust, seetõttu pole soovitatav ravimtaimi kasutada enne, kui saate sellel teemal nõu pidada arstiga..

Psühhoteraapia

Lisaks on teada, et IBS on seotud psühhopatoloogiaga. IBS-iga patsientidel on reeglina ärevushäirete, stressi, depressiooni, paanika ja somatoformsete häirete esinemissagedus suurem kui teistel. IBS-ga patsientide peamine probleem on enesetapukatsed või -mõtted..

Foto: BlurryMe / Shutterstock.com

Seetõttu võib psühhoteraapia muutuda keeruka ravi oluliseks osaks. See aitab parandada IBS-i sümptomeid ja sisaldab:

  • Kognitiiv-käitumuslik teraapia, mille eesmärk on aidata patsiendil sümptomite parandamiseks oma mõttemaailma ja käitumist muuta;
  • Soole hüpnoteraapia, mille puhul terapeut kasutab sümptomite parandamiseks hüpnoosi - transi seisundit, kus patsient on lõdvestunud või keskendunud;
  • Lõõgastav treening, mis võib aidata lihaseid lõdvestada või stressi leevendada..

On väga oluline minimeerida stressirohkeid elusituatsioone, sest sageli on stress haiguse põhjustajaks. Sama oluline on piisavalt aega magada, et piisavalt magada..

Dieet ja tervislik

Arstid võivad soovitada IBS-i ravida, määrates lisaks ravimitele ja psühhoteraapiale patsiendi dieedis muudatused ja muud elustiili muutused. Võimalik, et peate proovima mitmeid protseduure, et näha, mis konkreetsel juhul kõige paremini sobib. Kuid kõik IBS-iga diagnoositud patsiendid peaksid järgima dieeti kogu elu, et sümptomid ei taastuks..

Foto: Pormezz / Shutterstock.com

Sel juhul sisaldab tervislik toit:

  • puuviljad,
  • köögiviljad,
  • täisteraleib,
  • madala rasvasisaldusega piimatooted,
  • oad,
  • tailiha,
  • kala.

Sümptomite leevendamiseks võib olla vajalik vältida teatud toite, seetõttu tasub oma igapäevast dieeti dieedi või arstiga kohandada. Soovitatav on tarbida rohkem kiudaineid ja vältida gluteenivabu toite. Samuti peate spetsialistiga arutama vedeliku kogust, mida tasub tarbida..

IBS-iga patsientide regulaarne treening võib hõlmata tervist parandavate spetsiaalsete harjutuste komplekti. Mõned harjutused võivad alandada vererõhku ja parandada tervist..

Ärritatud soole sündroomi spasmolüütikumid

Kõhukinnisusega IBS ilmneb üldise halb enesetunne ja ebamugavustunne soolestikus. Patsiendil on keeruline seedimisprotsess ja toit. Patoloogiat iseloomustab väljaheite puudumine 3-5 päeva. Haigus mõjutab kogu maailmas peaaegu 20 miljonit inimest, kellest suur osa on naised..

Kõhukinnisuse ja kõhupuhitusega IBS: mis on selle põhjus?

Patoloogilise seisundi põhjustab sageli psühhosotsiaalne häire. Stressi all tekivad inimkehas endogeensed ained, mis rikuvad soolestiku tundlikkust ja peristaltikat. Ärritatud soole sündroom, kus ülekaalus on takistatud soole liikumine, võib olla tingitud täiendavatest teguritest, sealhulgas:

  • ebapiisav toitumine (rasvase, praetud toidu, alkoholi, kofeiini, kiudefitsiidi kuritarvitamine jne);
  • äge sooleinfektsioon;
  • giardiaas;
  • düsbioos;
  • maohaavand;
  • pahaloomulised kasvajad;
  • pankreatiit
  • geneetiline tegur ja mitmed teised.

Tähelepanu! Haiguse arengu kõige tavalisem põhjus on tasakaalustamata toitumisega pidevas stressis inimene.

Millised on IBS-i sümptomid kõhukinnisusega?

Raske roojamisega IBS-i iseloomustavad kõvad väljaheited, kramp kõhupiirkonnas, kolin. Pärast soolestiku liikumist valulikkus "kaob", mõne päeva pärast annab jälle tunda.

Seedehäirete, toidumürgituse korral levib patoloogiline protsess seedetrakti: valu mõjutab magu, röhitsemine, puhitus, vale tung.

Krooniline kõhukinnisus (soolestiku liikumisega mitte rohkem kui 2 korda 7 päeva jooksul), täheldatakse muutunud väljaheidet: sellest moodustuvad pallid. Isegi pärast toimingu lõppu ei jäta patsient soolestiku täiskõhutunnet.

Ärritatud soole sündroom koos kliiniliste sümptomite korral kõhukinnisusega sarnaneb haavandilise koliidi, Crohni tõve ja muude tõsiste vaevustega. Sellised patoloogia ilmingud hõlmavad:

  • veri, limaskesta väljutamine pärakust koos pingetega;
  • madal hemoglobiinisisaldus;
  • järsk kaalulangus (millel pole midagi pistmist dieediga);
  • tugev valu (eriti öösel);
  • hüpertermia;
  • puhitus.

Tähtis! Ülaltoodud sümptomite ilmnemine on võimalus viivitamatult pöörduda arsti poole.

Diagnostilised meetmed

Haiguse diagnoosimine hõlmab anorektaalse manomeetria ja diferentsiaaldiagnostikaga arstiga konsulteerimist, et välistada muud tõsised patoloogiad. Võib osutuda vajalikuks kontrastaine abil röntgenograafia..

Rooma III üldtunnustatud protokolli kohaselt hinnatakse patsiendi seisundit perioodiliste kõhuvalu, soolekrampide, kõhupuhituse, muutunud väljaheidete ilmnemise järgi. Sümptomid peaksid ennast "teatama" vähemalt 3 päeva jooksul 30 päeva jooksul ja neid tuleb täheldada 3 kuu jooksul.

Kõhukinnisusega IBS: patoloogia ravi

Haiguse ravi on kõikehõlmav, selle eesmärk on kõrvaldada kliinilised sümptomid ja parandada seedetrakti tööd. Ravikuur hõlmab ravimite võtmist, dieedi pidamist ja psühhoteraapiat (vajadusel).

Kuidas ravida IBS-i kõhukinnisuse ravimitega?

Ärritatud soole sündroomiga patsiendi ravikuur koos kõhukinnisusega hõlmab lahtistite, spasmolüütikumide, probiootikumide, antidepressantide kasutamist. Allolevas tabelis on toodud kõige tõhusamad ravimirühmade esindajad:

NarkogruppNarkootikumide nimed
Lahtistid (parandavad soolemotoorikat, soodustavad tühjenemist)- Kafiol

- Dufalac

Spasmolüütikumid (kõrvaldavad IBS-i põhjustatud valulikkuse ja kõhukinnisuse)No-Shpa

- Spazmalgon

Probiootikumid (parandavad soolestiku mikrofloorat, parandavad elundite tööd)- Linex

- Hilak Forte

Antidepressandid (rakendatavad ainult haiguse psühhosomaatilise olemuse suhtes)- Afobasool

- Novopassit

Kõhukinnisusega IBS-i toitumine

Lõviosa patoloogia ravis õnnestumisest kuulub dieedile, mille eesmärk on normaliseerida seedetrakti tööd ja kõrvaldada haiguse ebameeldivad sümptomid.

Patsientide toitumise põhiprintsiipide hulgas on:

  1. Toidu ühe portsjoni mahu vähendamine (perioodiliste valude korral maos toidu seedimise ajal).
  2. Toidu tükeldamine, suppide, vedelate teraviljade ja kartulipüree levimus patsiendi dieedis (eriti oluline haiguse ägenemise ajal koos tugeva valuga).
  3. Piimatoodete väljajätmine patsiendi menüüst: need vajavad pikka seedimist.
  4. Regulaarsed, sagedased ja murdosa toidud (eelistatavalt iga 2 tunni järel). Söömine on soovitatav samal ajal, et tagada piisava koguse maomahla tootmine.
  5. Keetmine keetmise, hautamise, aurutamise teel. Kasutades minimaalset rasva.
  6. Toidupäeviku pidamine ebameeldiva provokaatori õigeaegseks avastamiseks.
  7. Joomise režiimi range järgimine. Patsient peab jooma vähemalt 2–2,5 liitrit puhast vett päevas.

Kõhukinnisuse ja kõhupuhitusega IBS-i dieet hõlmab teatud toitude välistamist ja kaasamist patsiendi menüüsse. Allolevas tabelis on toodud peamised keelatud ja lubatud positsioonid:

Saab süüaEi saa süüa
- leib röstsaiade ja kreekerite kujul (nisu)

- sekundaarne puljong (mitte rasvane)

- veiseliha, küülikuliha

- kana, kalkun (nahata)

- rasvata kalasordid (tursk, haug)

- väike kogus võid

- aurutatud köögiviljad, aurutatud (porgand, brokkoli, suvikõrvits)

- puder (tatar, kaerahelbed)

- loodusliku roosi puljong, kompotid

- rukkileib, pitsa, kliid, pasta

- piim, seened, kapsasupp, boršisupid

- vorstid, vorstid

- õline kala (lõhe, lõhe)

- munad (pehme keedetud, kõvaks keedetud)

- teravili (oder, nisu, oder)

- värsked või külmutatud köögiviljad

- viinamarjad, virsikud, tsitrusviljad

- mahlad, kohv, gaseeritud joogid

Kõhukinnisusega IBS-i näidismenüü on järgmine:

SöömineNõud, tooted
HommikueineKaerahelbed vees väikese koguse võiga, nisukreeker, kibuvitsapuljong
LõunasöökKuivatage küpsised klaasi kompotiga
ÕhtusöökMadala rasvasisaldusega puljong, köögiviljapüree (hautatud) lahja loomalihatükiga
SuupisteKüpsetatud õun madala rasvasisaldusega kodujuustuga
ÕhtusöökKüpsetatud kala kartulipüreega

Psühhoteraapia

Patoloogia arengu korral stressi, depressiivse seisundi taustal töötab patsiendiga neuropsühhiaater. Läbiviidud kognitiivne käitumuslik teraapia, hüpnootilised seansid..

Sama spetsialist määrab patsiendile antidepressandid, rahustid, rahustid (vajadusel)..

Alternatiivsed ravimeetodid

Lisaks ärritunud soole sündroomi peamisele ravikuurile võib kasutada rahvapäraseid abinõusid. Enne ravi alustamist on oluline olla ettevaatlik ja pöörduda arsti poole..

Haiguse ravis aitab:

  • kastoorõli;
  • ploomikompott;
  • kummeli tee;
  • piparmündiõli (kõrvaldab valu);
  • plantain seeme.

Tähelepanu! Vaatlusaluse patoloogia korral ei tohiks kasutada soolestiku liikuvust stimuleerivaid ja vedelike ja soolade eemaldamist seedetraktist takistavaid lahtisteid, näiteks rabarberil, astelpajal põhinevaid preparaate.

Füüsilised harjutused

Ravi edenedes peaks patsient suurendama igapäevase kehalise aktiivsuse mahtu. Harjutused on mõeldud mitte ainult valu leevendamiseks, vaid ka soolte normaliseerimiseks. Patsiendil soovitatakse:

  • tehke iga päev intensiivseid jalutuskäike värskes õhus (40-60 minutit);
  • tehke hommikusi harjutusi (vähemalt 15 minutit);
  • teostada terapeutilise võimlemise kompleksi kuuluvaid harjutusi (mille valib spetsialist);
  • Treening liikumatu jalgrattaga (igaüks 20 minutit).

Halvema enesetunde korral peaks patsient lõpetama treenimise ja konsulteerima arstiga.

Kui lapsel esinevad valitseva kõhukinnisusega IBS-i sümptomid

Statistika kohaselt põeb kõhukinnisusega ärritunud soole sündroomi umbes 14% koolieelikutest. Patoloogia diagnoosimine väikesel lapsel pole lihtne. Vanemate jaoks on "häirekellad" järgmised:

  • sagedased kohmakused, nutune laps;
  • laps istub pikka aega potil, surub kõvasti;
  • lapsel on roojamine ebastabiilne.

Kliiniliste sümptomite kinnitamisel määratakse patsiendile testide seeria (uriin, vereanalüüs, väljaheite tagasitäide, koprogramm). Kui on täheldatud mõne muu haiguse tunnuseid, saadetakse patsient haiglasse täiendavaks uurimiseks.

Patoloogia ravi lastel põhineb samadel põhimõtetel kui täiskasvanute ravi: lapsele näidatakse kõhukinnisuse ja ravimite abil IBS-i dieeti.

Tähelepanu! Alla 12 kuu vanuste rinnaga toitvate patsientide jaoks on vaja valida tasakaalustatud segu, mis sisaldab prebiootilisi ja probiootilisi komponente.

Tüsistused

Regulaarse kõhukinnisusega IBS-i ravimeetmete pikaajalise ebaõnnestumise korral võib patsiendil tekkida tüsistus. Ebameeldivate tagajärgede hulgas on tavaliselt: soole seina nekroos või verejooks. Kõige ebasoodsam tulemus on koprostaas. Patoloogia kliiniline pilt sisaldab:

  • terav kõhuvalu;
  • iiveldus, oksendamine;
  • letargia;
  • halb isu;
  • soole obstruktsioon.

Kui ilmnevad inimese progresseeruvad sümptomid, on vaja viivitamatult arsti näidata.

Ennetavad meetmed

Haiguse ennetamine seisneb igapäevase režiimi järgimises, tervisliku eluviisi järgimises, tasakaalustatud toitumise kehtestamises, stressi vähendamises.

Ärritatud soole sündroom, kus ülekaalus on kõhukinnisus, on kliinilises praktikas tavaline. Patsientide hulgas on nii täiskasvanuid kui ka lapsi. Häire kõige tavalisem põhjus on pideva stressi ja sobimatu toitumise tandem. Patoloogilise seisundi ravi hõlmab ravimeid, dieeti, psühhoteraapiat (koos vastava haiguse olemusega). Võimalik, et ravi rahvapäraste ravimitega.

Lapsele iseloomulike tunnuste ilmnemise korral näidatakse patsiendile põhimõtteliselt ehitusega sarnast ravi, mida kohandatakse vastavalt patsiendi vanuserühmale. Ravi puudumisel tekivad inimesel tüsistused (soole seina nekroos, verejooks jne). Kui võetakse ennetavaid meetmeid (tervisliku eluviisi säilitamine ja stressi vähendamine), saab haiguse arengut vältida..

Ärritunud soole sündroom

Ärritatud soole sündroom on soolefunktsiooni rikkumine, mis väljendub kõhuvalus ja / või roojamise häiretes.

Ärritatud soole sündroom areneb psühholoogiliste ja muude mõjude tagajärjel ülereageerivale soolele. See on siseorganite kõige tavalisem haigus. See võib ilmneda igas vanuses, sealhulgas lastel. Naistel esineb haigus 2-3 korda sagedamini. Vaatamata ärritunud soole sündroomi äärmisele levimusele ei pea umbes 75% täiskasvanud elanikkonnast end haigeks ega otsi meditsiinilist abi..

Haiguse tekkimisel ja arenemisel on olulised psühho-emotsionaalsed häired..

Haiguslugu

IBS-i uurimise ajalugu ulatub 19. sajandisse, mil W. Gumming (W. Gumming, 1849) kirjeldas selle sündroomiga patsiendi tüüpilist kliinilist pilti ja William Osler (1892) nimetas seda seisundit limaskesta koliidiks. Seejärel tähistati selle haiguse terminoloogiat selliste määratlustega nagu spastiline koliit, sooleneuroos jne. Mõiste “ärritunud soole sündroom” võttis De-Lor kasutusele 1967. aastal..

Pidades tähtsaks IBS diagnoosimist ja ravi, kuulutas Maailma Gastroenteroloogide Organisatsioon 2009. aasta “ärritunud soole sündroomi aastaks”.

Esinemise põhjused

Ärritatud soole sündroomi all kannatavate patsientide arv kasvab iga aastaga, eksperdid seostavad suurtes linnades elustiilimuutustega patsientide arvu suurenemist ja tänapäeval tunnustatakse seda haigust juba ametlikult psühhosomaatiliseks, see tähendab, et areneb inimese psühho-emotsionaalse seisundi rikkumise tõttu.

  1. Inervatsiooni häired - IBS-ga katkeb ühendus ajukoore, närvisüsteemi alumiste osade ja soolte vahel. Selle tulemusel ei jõua signaalid „peast“ õigeks ajaks soolestikku, mistõttu on selle toimimine häiritud.
  2. Motoorika kahjustus - soolemotoorika kiirenemine või aeglustamine takistab toidu liikumist, selle imendumist ja õigeaegset soolestiku liikumist. Liiga kiire liikumise tõttu ei ole inimkehal aega kõigi kasulike ainete saamiseks, mida toit sisaldab, ja kui evakueerimine aeglustub, hakkavad toidujäägid käärima, põhjustades suurenenud gaasi moodustumist ja kahjustades soolemembraani.
  3. Tundlikkuse muutus. Funktsionaalsete häirete all kannatavatel inimestel võib valu tundlikkus muutuda, mille tõttu nad tunnevad valu isegi siis, kui soolestiku silmused on kergelt gaasidega või toidukilega üle pingutatud..
  4. Bakterite arvu ja koostise muutus soolestikus. Oportunistlike või patogeensete mikroorganismide suurenemine ülemises ja alumises sooles võib samuti põhjustada IBS-i arengut.
  5. Hormoonide häired seedetraktis. Seedetrakt ja ka muud elundid on reguleeritud hormoonide-neurotransmitterite poolt, nende arvu muutus võib põhjustada funktsionaalse puudulikkuse tekkimist.

Lisaks soole funktsionaalsete häirete tekke patofüsioloogilistele põhjustele on ka riskitegureid, mis suurendavad haiguse tõenäosust.

  • stress;
  • alatoitumus;
  • ülesöömine;
  • füüsiline tegevusetus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • endokriinsed haigused;
  • muud seedesüsteemi patoloogiad.

Kui kaua kestab ärritunud soole sündroom??

Ärritatud soole sündroomi määratlus, mille on välja pakkunud Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) eksperdid, soovitab haiguse kestust vähemalt 6 kuud. Teisisõnu, mingeid sümptomeid (kõhuvalu, kõhupuhitus jne), mis kestsid vähem kui see periood, lihtsalt ei omistata sellele sündroomile. Arstid otsivad muid välimuse põhjuseid ja välistavad sarnased soolepatoloogiad. Kuid see ei tähenda, et patsient kannataks poole aasta jooksul sooleprobleemide käes. Need võivad ilmuda perioodiliselt, näiteks mitu päeva kuus. Oluline on selliste probleemide ilmumise regulaarsus ja manifestatsioonide sarnasus.

Kuid enamikul patsientidest kestab ärritunud soole sündroom oluliselt kauem kui kuus kuud. Üldiselt iseloomustab seda haigust tõsiste patoloogiliste muutuste puudumine soolestikus. Töös esinevad perioodilised ebakorrapärasused, mille tõttu sümptomid ei püsi püsivalt. Haigus omandab retsidiivse ravikuuri pika remissiooniperioodiga (sümptomite puudumine). Mida raskem on kurss, seda sagedamini esinevad ägenemised ja mida kauem need kestavad. Kui proovite hinnata perioodi esimesest ägenemisest viimaseni, selgub, et haigus kestab sageli aastaid ja aastakümneid. Ägenemised ise vallandavad enamasti siiski teatud välised tegurid..

Üldiselt võime järeldada, et ärritunud soole sündroom võib kesta aastaid (mõnikord kogu patsiendi elu jooksul). Kõige sagedamini annab haigus end tunda perioodil 20–45 aastat. Vanematel inimestel see tavaliselt vaibub või läheb teistesse soolte talitlushäiretesse. Kõhukinnisuse (kõhukinnisuse), kõhulahtisuse (kõhulahtisuse), kõhupuhituse (gaasi kogunemine) kõrvaldamiseks mõeldud sümptomaatiline ravi võib olla edukas, kuid seda ei saa pidada lõplikuks taastumiseks. Patsiendid, kes muudavad dramaatiliselt oma eluviisi ja toitumist, kõrvaldavad stressiolukorrad või taastuvad närvi- ja psüühikahäiretest, saavad haigusest kiiresti (6–12 kuu jooksul) üle. Igal konkreetsel juhul räägime teatud põhjustest, mille kõrvaldamine peaks olema suunatud ravile.

Sümptomid

IBS sümptomid kipuvad pärast söömist halvenema ja algavad paroksüsmaalselt. Enamikul inimestel esinevad 2... 4 päeva kestvad sümptomite purunemised, mille järel need muutuvad kergeks või kaovad.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • Kõhuvalu ja krambid, mis kaovad pärast soolestiku liikumist.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus võivad sageli vahelduda..
  • Kõhu puhitus ja turse.
  • Liigne puhitus (puhitus).
  • Äkiline vajadus tualetti minna.
  • Täielik sooletunne, isegi kui sa just tualetis käisid.
  • Tunne, et te pole oma soolestikku täielikult tühjendanud.
  • Lima eraldamine pärakust (soolte toodetud puhas lima ei tohiks tavaliselt erituda).

Arvestades neid sümptomeid, eriti valu ja ebamugavustunnet, kogevad paljud IBS-iga inimesed sageli depressiooni ja ärevuse sümptomeid..

IBS-i sooltesümptomite kolm peamist mustrit:

  • Kõhulahtisusega IBS, kui teil on korduvalt olnud kõhulahtisus,
  • Kõhukinnisusega (kõhukinnisusega) IBS, kui teil on pidevalt kõhukinnisus,
  • IBS segatakse, kui vahelduvad kõhulahtisus ja kõhukinnisus.

Need mudelid ei ole püsivad, need võivad pikema aja jooksul vahelduda väikeste asümptomaatiliste katkestustega.

IBS-voo valikud

Pikaajaline praktika näitab, et ärritunud soole sündroom avaldub peamiselt patsientidel ühel järgmistest mudelitest:

  • Ärritatud soole sündroom koos kõhulahtisusega. Sel juhul ilmneb vastupandamatu tung roojamisest kuni uriinipidamatuseni äkki söögi ajal või vahetult pärast seda, eriti kui patsient võttis kiiresti toitu. Lisaks kaasneb iga rünnakuga valu ja puhitus ning öösel pole enamikul juhtudel vaja roojamist.
  • Ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisusega. Sellistes olukordades kurdavad patsiendid paroksüsmaalset, sarnast koolikutega, või vastupidi, pidevat valutavat valu jämesoole erinevates osades ja väljaheitepeetust. Sel juhul sisaldavad väljaheited reeglina valget limaskesta sekretsiooni ja pärast söömist ilmneb valu. Samuti tekivad sellistel juhtudel sageli puhitus, puhitus, kõrvetised ja iiveldus..
  • Segatud. Sel juhul saavad patsiendid vaheldumisi kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse rünnakutest üle.

Kuid selline jaotus haiguse kulgemise mudeliteks pole lõplik. Nagu eespool mainitud, võivad IBS-i sümptomid mõneks ajaks tuhmuda, nii et pärast teist sellist tuima perioodi võivad korduvad kõhulahtisuse episoodid asendada IBS-i mudeli kõhukinnisusega.

Tüsistused

IBS erineb teistest haigustest selle poolest, et vaatamata ebamugavusele ei ole sündroom eluohtlik ega saa põhjustada raskeid tüsistusi, näiteks verejooks või soole limaskesta nekroos.

Kuid sümptomite ignoreerimine suurendab nende intensiivsust. Me ei tohi unustada selle haiguse psühholoogilist külge. Lõppude lõpuks on IBS-iga patsientide jaoks pidev ebamugavustunne kõhus, vajadus igal ajal ära joosta ja tualetti otsida. Kõik see mõjutab märkimisväärselt elukvaliteeti, isiklikke ja ametlikke suhteid..

Ärritatud soole sündroomiga patsientidel, kellel on ülekaalus püsiv kõhukinnisus, tekib tõenäoliselt koprostaas.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroomi võib diagnoosida tüüpiliste ilmingute põhjal, kui puuduvad muud soolehaigused, mis välistatakse lisauuringute käigus.

Praegu kasutatakse täiskasvanute ärritunud soole sündroomi diagnoosimiseks Rooma kriteeriumi II (2000): vähemalt 12 nädala jooksul (mitte tingimata üksteise järel) kõhu ebamugavustunne või valu, millel on vähemalt järgmisest kolmest tunnusest kaks:

  • langus pärast soolestiku liikumist;
  • algus on seotud muutusega väljaheites;
  • algus on seotud väljaheite kuju muutumisega.

Ärritatud soole sündroomi diagnoositakse ainult siis, kui valu ja ebamugavustunde vahel on seos kõhuga koos väljaheitega. Valu ilmub väljaheite ees ja taandub pärast soolestiku liikumist ning on sõltuvus muutustest väljaheite korrapärasuses või konsistentsis.

Hulk märke, mis ei ole ärritatud soole sündroomile iseloomulikud, mis võivad viidata muude haiguste esinemisele.

  • Pärasoole verejooks
  • Kehakaalu vähendamine
  • Krooniline kõhulahtisus
  • Aneemia
  • Palavik
  • Haiguse algus üle 50-aastastel inimestel
  • Koormatud pärilikkus (vanemate vähk ja põletikuline soolehaigus)
  • Valu ja kõhulahtisuse ilmnemine öösel

Pärasoole verejooks võib olla tingitud hemorroididest; kehakaalu langus ja madala astme palavik - depressiooni või hüpohondria sündroomi ilmingud.

Ärritatud soole sündroomi ravi

Kuna ärritunud soole sündroomi ilmingud täiskasvanutel on üsna mitmekesised ja valulikke muutusi soolestikus ei tuvastata, on teraapia eesmärk selle patoloogia sümptomite pärssimine.

Enne narkootikumide tarvitamisega alustamist tuleks siiski meenutada akadeemik Pavlovi teooriat, et just ebatervislik närvisüsteem on kõigi vaevuste põhjustaja. Ja kuigi selle kontseptsiooni populaarsus on viimasel ajal mõnevõrra kadunud, ei kehti see ärritunud soole sündroomi korral. Sel juhul on akadeemiku akadeemilised eeldused väga sobivad ja neid kinnitab ka praktiline meditsiin, mis tõestas ärritunud soole sündroomi korral patsientide psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks mõeldud erinevate meetmete kasulikku mõju..

Seetõttu, kui IBS-i põdev inimene ei suuda iseseisvalt oma psühholoogilist seisundit korrastada, tulla toime probleemidega tööl, perekonnas, kroonilise stressiga, siis soovitatakse tal pöörduda psühholoogia valdkonna kvalifitseeritud spetsialisti poole. Kui probleem ulatub kaugemale ja areneb foobilisse olekusse valu hirmu, tahtmatu roojamise või somatiseeritud depressiooni tõttu, tuleb kõigepealt selle probleemiga tegeleda neuropatoloogide ja psühhiaatrite toel.

Kergematel juhtudel on enne ravimi kasutamist soovitatav:

  • teha füüsilist tööd ja kõndida rohkem;
  • loobuma tubakast ja alkoholist;
  • kohandage dieeti;
  • mõtle oma elustiil ümber.

Tänu nende lihtsate meetmete kompleksile saate tasakaalustada oma närvisüsteemi ja vabastada sooled liiga “väänatud” pea mõjust.

IBS-i ravimid

Haiguse raskete sümptomite korral, patsiendi seisundi leevendamiseks, kasutatakse erinevaid ravimeid:

  1. Spasmolüütikumid - need ravimid vähendavad spasme ja lihaspingeid, mis vähendab valu, gaaside teket soolestikus. IBS-i ravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu: Duspatoline, Mebeverin, Niaspam ja Sparex. Läbivaatuste kohaselt on eriti populaarne ravim Duspatolin, millel on pehme, kuid tugev toime. Need ravimid on raseduse ajal vastunäidustatud..
  2. Lahtistid Sagedase ja valuliku kõhukinnisuse korral kasutatakse järgmisi ravimeid: Laktuloos, magneesiumipreparaadid, Senna, Bisacodyl, samuti Metamucil ja Citrusel - ravimid, mis hoiavad vedelikku väljaheites, mille tõttu on roojamine valutum.
  3. Diafäärivastased ravimid - selle rühma ravimid mõjutavad soolestiku liikuvust, pikendades roojamise tungide vahelist aega ja tihendades väljaheiteid. Populaarsed kasutusalad: Imodium, Lopreamide, Trimedat.
  4. Antidepressandid - kui seedehäiretega kaasnevad depressiooni sümptomid, on parem alustada ravi selle rühma ravimitega. Tavaliselt välja kirjutatud amitriptüliin või imipramiin, samuti viimase põlvkonna ravimid: fluoksetiin või tsitalopraam. Kuid kõhulahtisusega IBS-i korral on nende vastuvõtt keelatud ja seda tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all.
  5. Antibiootikumid. Kui soolestikus tuvastatakse patogeene, on ette nähtud Furazolidoon, Enterofuriil, Stop-diar või muud sarnase toimega ravimid.
  6. Enterosorbendid - ettenähtud soolestiku seisundi parandamiseks: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel. Neid ravimeid kasutatakse kõhukinnisuse suhtes ettevaatlikult ja kõhulahtisuse korral ei kasutata, seega on nende kasutamise spekter IBS-is üsna piiratud..

Kõhulahtisuse levimuse ravi

Kõhulahtisusevastaseid ravimeid on pidevalt ohtlik võtta - see võib haiglaravil viibimisega põhjustada ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu peaks ainult arst välja kirjutama ravimeid diagnoositud ärritunud soole sündroomi korral, mille puhul kõhulahtisus on ülekaalus pärast patsiendi täielikku uurimist.

Tavaliselt on kõnealuse haiguse ägenemise perioodidel, kui kõhulahtisusest pole võimalik vabaneda isegi pärast dieedi kohandamist, ette nähtud järgmised ravimid:

Rahvapärastest abinõudest võib kõhulahtisuse raviks kasutada granaatõuna koort, maguskirssi, lepp koort ja linnukirsi puuvilju. Need tooted valmistatakse dekoktide kujul ja neid võetakse 1-2 päeva jooksul, kuni sooled on täielikult taastunud..

Kõhukinnisuse ravi

Seal on palju ravimeid, mis aitavad kõhukinnisusest lahti saada ja soolestikku normaliseerida. Siin on vaid mõned kõige populaarsemad / kuulsamad:

  • IBS-i eelistatavad abinõud, mis suurendavad soolestiku mahtu: kirbujahu baasil (Naturolax, Mukofalk 350 rubla, Solgar Psillium 1200 rubla, Metamucil, Fiberlex 150 rubla, Ispagol 250 rubla), agar, pruunvetikas ja sünteetiline tselluloos (Citrusel, Polycarbofil, Fiberal, Fiberkon) tegutsege pärast 10 tundi pärast vastuvõtmist.
  • Laktuloos - väljaheite hilinemise korral jääb igas vanuses patsientidele näidatud kuldstandardiks laktuloosi polühüdroksüülalkohol (Dufalac, Normase, Romphalac, Portolac, Goodluck). Imendumata soolestikus ja ärritamata selle limaskesta, lahendab ravim väljaheitega seotud probleemid.
  • Polüetüleenglükool - teistel osmootse lahtistava rühma ravimitel on sarnane toime ja nad hakkavad toimima 3–6 tunni pärast (Macrogol, Forlax 200 rubla, Fortrans 500 rubla, Lavacol 200 rubla, Transileg, Osmogol, Relaxax) ja laktiool (Exportal)..
  • Pehmendavad ained - taimsed ja vaseliinõlid, Norgalax, naatriumpikosulfaat (Guttasil, Laksigal 350 hõõruda, Guttalax tilgad 300 hõõruda, Regulax Pikosulfaat 150 hõõru. Slabikap, Slabilen tilgad 100 hõõru).
  • Efektiivsed ja serotoniini modulaatorid Tegaserod, Prukaloprid.
  • Mineraalveed magneesiumioonidega lõdvestuvad - Essentuki nr 17 jne..

Valude ja krampide vastu

Spasmolüütikumide ja valuvaigistite kasutamise otstarbekuse peaksid kindlaks tegema nii patsient kui ka tema raviarst. Fakt on see, et pärast valu defekatsiooni akti kaovad soolestikus tavaliselt spasmid. Kuid mõnel juhul püsib selline ebamugavustunne pikka aega - spetsiifilised ravimid aitavad.

Mida eksperdid soovitavad:

  • Hüostsüamiin;
  • No-shpa;
  • Zamifenatsiin;
  • Drotaveriinvesinikkloriid;
  • Spasmiline;
  • Dimetikoon;
  • Polüsilaan.

IBS ja düsbioos

Ärritatud soole sündroomi kulgu võib raskendada samaaegne seedetrakti düsbioos. Samal ajal põhjustavad patogeenide liigne kasv ning lakto- ja bifidumbakterite puudus valu, puhituse ja väljaheitehäirete süvenemist. Seetõttu on mõistlik keskenduda soole düsbioosi ravile.

Kõigepealt peate kahjulikke baktereid alla suruma:

  • Selleks kasutatakse traditsiooniliselt nitrofuraanide derivaate: Furazolidone, Enterofuril, Stop diar. Kursus kestab 5 kuni 7 päeva.
  • Kergetes vormides kasutatakse antibakteriaalse toimega probiootikume Enterol, Bactisuptil, bakteriofaagid.
  • Näidustuste kohaselt on võimalik kasutada fluorokinoloone (tsiprofloksatsiin, tsefloksatsiin), metronidasooli (Trichopolum), soolestiku antiseptilist Intetrixit, soolestiku antimikroobset ravimit Rifaximin (Alpha-Normix)..

Enterosorbente kasutatakse kompleksravis: Lactofiltrum, Filtrum, Enterosgel.

Järgmine on eubiootikumide (ravimid, mis sisaldavad erinevaid lakto-, bifidobakterite, enterokokkide ja Escherichia coli kombinatsioone) ja prebiootikumide vahekord, luues tingimused kasulike mikroobide toitumiseks.

  • Esimeses rühmas on kõige tõhusamad Linex, Premadofilus, Bifidumbakterin, Normoflorin, Bifikol (vt kõiki probiootikume, loetelu). Eubiootika kursus peaks olema vähemalt 4 nädalat.
  • Teises rühmas kasutatakse kõige sagedamini prebiootikume - Laktuloosi ja Hilak-forte.

Antidepressandid IBS-i jaoks

Fakt, et väljaheitehäired ja kõhuvalu korduvad episoodid IBS-is - sageli sügavalt varjatud psühholoogiliste probleemide tagajärg - on juba ammu teada. Omakorda on ärritunud soole sündroom ise võimeline masendusse jõudma isegi täiesti tasakaalustatud inimesele. Seetõttu kasutatakse selle haiguse raviks üha enam tritsüklilisi antidepressante..

Nende ravimite toimemehhanism on sel juhul ajukoore liigse mõju allasurumine valu tajumiseks, samuti aju ja seljaaju närviimpulsside pakkumise normaliseerimine soolestikku, mis vähendab selle ebaühtlaseid kokkutõmbeid, põhjustades valu ja väljaheitehäireid..

  • Traditsiooniliselt nimetatakse amitriptüliini, doksepiini, nortriptüliini, imipramiini, trimipramiini.
  • Tänapäeval eelistatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid: Befol, pürasiidol, fenelzin, moklobemiid, mis nende psühhosomaatiliste häirete korral on leebem..

Dieet ja toitumine

Peamine mitte-uimastiravi on dieet. IBS-i dieet ei tohiks olla range. Esiteks peaks see olema suunatud toitumisprotsessi süstematiseerimisele ja sujuvamaks muutmisele, sellele normaalse iseloomu andmisele ning ka erinevate toitude vahelise tasakaalu parandamisele. Toitu tuleks võtta väikeste portsjonitena, vältida tuleks ülesöömist..

Dieedi valik sõltub sellest, millist tüüpi haigust patsiendil täheldatakse. Kui valitseb kõhulahtisus, tuleks dieedis vähendada neid põhjustavate toitude osakaalu - näiteks puu- ja köögiviljad, piimatooted. Kui kõige sagedamini täheldatakse kõhukinnisust, siis tuleks piirata rasvase ja soolase toidu kogust. Kõhukinnisuse korral on soovitatav tarbida rohkem vett. Kõhupuhituse all kannatavad inimesed peavad piirama gaseeritud jookide, kaunviljade kasutamist. Kuid vaevalt on mõtet teatud tüüpi toodetest, eriti köögiviljadest ja puuviljadest, täielikult loobuda.

Mõnikord on soovitusi lisada oma toidule rohkem taimseid kiudaineid. Kuid paljud teadlased usuvad, et selliste juhiste järgimine ei vähenda sümptomite intensiivsust. Lisaks võib kõhulahtisusega IBS-i korral suurenenud kiudainete tarbimine neid ainult tugevdada. Muidugi ei tohiks kiudainetest täielikult loobuda, kuna see mängib olulist rolli soolestiku korrektses toimimises ja paljude haiguste ennetamisel, kuid selle tarbimise mehaanilisel suurendamisel ei ole palju mõtet.

Üldiselt tuleks dieet valida individuaalselt. Ühele patsiendile sobiv dieet ei aita alati teist. Seetõttu on parem märkida, pärast milliseid toite kõige sagedamini täheldatakse ebameeldivate aistingute ja sümptomite ilmnemist, ja jätta need dieedist välja. Kasuks tuleb ka konsultatsioon professionaalse toitumisspetsialistiga..

Rahvapärased abinõud

Kodus saab ravi läbi viia apteegis ostetud või iseseisvalt valmistatud ravimtaimede ekstraktidega.

  1. Okaste infusioon koos kõhukinnisusega. Valage termosesse supilusikatäis toorainet, seejärel valage sinna klaasi keeva veega. Lase keeda, siis võta pool klaasi kolm korda päevas vähemalt nädal.
  2. Kõhukinnisuse korral võivad aidata jahubanaani seemned. Selleks tuleb 2 magustoidu lusikatäit seemneid leotada 100 ml vees 30 minutit, pärast mida tuleb neid süüa.
  3. Mõjuta tõhusalt patsientide seisundit lagritsajuur, linaseemned, hemorraagiajuur, astelpajukook, kirsipuuviljad, mustikalehe-, rohu- ja tilliseemned, köömne seemned.
  4. Iivelduse, oksendamise ja soole koolikutega aitab värskelt pressitud kartulimahl. Keetmine piparmündi, kummeli, hüdrastise, vahukommi, dioscorea segust aitab leevendada seinte põletikku, lõdvestada pingestatud soolestiku lihaseid.
  5. Kõhulahtisusega kasutatakse mõnikord granaatõuna kooride infusiooni. Supilusikatäis kuiva koorikut vala 250 ml keeva veega ja jäta kuni roosa. Kasutamine peaks toimuma korraga.

Füsioteraapia

Paljud patsiendid ja arstid jätavad füüsilise koormuse tähelepanuta. Samal ajal aitavad terapeutilised harjutused:

  • taastada kahjustatud sooleregulatsioon;
  • parandada ainevahetusprotsesse;
  • kõrvaldada kõhukinnisus;
  • stabiliseerida närvisüsteemi;
  • on üldine tooniline toime.

Patsiendid teevad kehale terveid harjutuste komplekte (pöörded, kalded), kõhuõõnesid (kalded, jalgade tõstmine jne). Lisaks on soovitatav hingamisharjutused (sh diafragmaatilise hingamise stimuleerimiseks mõeldud harjutused), päraku (rinnaava) sphincteri rütmiline pigistamine-lahti keeramine. Hea efekti annab süstemaatiline kõndimine, välistingimustes sportimine, ujumine, jooksmine.

Psühhogeense päritoluga kõhukinnisusega patsientide jaoks on välja töötatud spetsiaalne tehnika - võimlemine Trusso-Bergman, hingamisharjutuste ühendamine kõhupiirkonna vabatahtlike liikumistega (väljaulatuvus-tagasitõmbamine) ja pingutamine.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamise eesmärk on vältida selle sümptomite avaldumist. See on ennekõike õige lähenemisviis toitumisele. Sõltuvalt sümptomite (kõhukinnisus, kõhulahtisus) levimusest tuleks järgida ülalkirjeldatud toitumispõhimõtteid..

Igapäevane joomisrežiim on oluline: vähemalt kuue klaasi vee joomine päevas aitab soolestiku seisundit normaliseerida. Söömise ajal ei tohiks aga vett juua. Lisaks peaksite võimalusel juhtima rahulikku eluviisi, vältima stressirohkeid olukordi, näitama pidevalt füüsilist aktiivsust. Isegi elementaarne jalutuskäik värske õhu kaudu, mis kestab vähemalt kolmkümmend minutit, võib soolefunktsioonide probleemide korral seisundit parandada. Siiski peaksite kõndima iga päev.

Te vajate regulaarset kvaliteetset puhkust, võimalust täielikult lõõgastuda ja taastada emotsionaalne tasakaal. Mis tahes ravimite võtmisel on oluline jälgida soolte seisundit. Kui selle rikkumine ilmneb, peate oma arstiga rääkima ravimi asendamise võimalusest..

Prognoos

IBS-i olemasolu ei mõjuta absoluutselt eeldatavat eluiga. Onkoloogiliste vaevuste tõenäosus IBS-iga patsientidel ei erine nende haiguste riskist tervetel inimestel.

Haigus ei progresseeru aastaid, kuid selle kulg on krooniline olemasolevate sümptomite perioodilise uuenemisega. Kuid haiguse täieliku ja lõpliku kadumise või pikaajalise stabiilse remissiooni saavutamiseks on võimalik ainult kolmandikul neist patsientidest

Kristina

Artikkel on hea, kuid ütleme kõigi loetletud ravimite kohta, pool, ütleme, ei aita mind üldse. Ja kui see aitab, siis lühikeseks ajaks. Mõnikord piinavad mind spasmid ja puhitus. Aga võta-shpu - ta aitab mind, kuid mitte kaua. Ja ma ei söö tooteid, mis põhjustavad suurenenud gaasi moodustumist, kuid probleem püsib endiselt. Ja nii on muidugi kõik õigesti kirjutatud. Ja minu arvates puudutab see enamikul juhtudel kõike toitu ja meie närve.

Aleksander

Kui valu on ebaregulaarne, võib teid aidata kummeli puljong ja aroomiteraapia piparmündiõliga, eriti kui probleemi põhjustajaks on tugev närviline erutus.

Maria

Mul oli ka kogu aeg kõht valus, gaasi paistes ja iiveldav. Traditsiooniline meditsiin ei aidanud, nii et leidsin normaalse ravi. Ma jõin värvikursuse, see aitas mind hästi, nii et ärge viivitage selle probleemiga, kõik on lahendatud.