Rospotrebnadzor (stend)

Narkootikumide ja nende mürgistus

Uuringud on näidanud, et meie aja jooksul on suur hulk inimesi, kellel on pikaajaline komme pöörduda meditsiinilise imerohi poole oma kehahaiguse esimeste "signaalide" korral: peavalud, kõhulahtisus või lihtsalt unetus. Kahtlemata ei suuda me lihtsalt meditsiini leiutisi mitte kasutada, kuid samal ajal tuleks seda teha arukalt ja ainult vastavalt raviarsti juhistele ja muidugi teada tabletides mõistlikku meedet, vastasel juhul võite lihtsalt saada raske joobe ohvriks..

Ravimimürgitus on võimalik annuste rikkumise, aegunud tablettide kasutamise tõttu. Üldiselt võib ravimimürgitust saada mitmel erineval põhjusel:

  • Annustamise rikkumine
  • Tablettide kasutamine, mille kõlblikkusaeg on lõppenud
  • Kontrollimatu ravi
  • Kokkusobimatute ravimite kombinatsioon
  • Ekslikud ravimid

Seda tüüpi joobeseisund võib mõnikord põhjustada inimkeha ja keha jaoks kohutavaid ja korvamatuid tulemusi..

Ükski parimate sõprade ja naabrite nõuanne ei saa asendada kogenud arsti nõuandeid. Ainult arst suudab soovitada ravi õige annusega, mis arvutatakse spetsiaalselt teie vanuse ja keha jaoks.

Järgnevalt kaalume üksikasjalikult tagajärgi, kui tähelepanuta jäetud suhtumine oma tervisesse ja pillide kontrollimatu tarvitamine mõjutavad. Räägime ka sellest, kuidas sellises olukorras olulist esmaabi pakkuda..

Esimesed ilmingud

Mürgistuse sümptomid erinevad üksteisest ja sõltuvad lõpuks ravimi tüübist.

Võime öelda, et enamik seda tüüpi mürgistuste negatiivsest mõjust avaldub täpselt inimese kesknärvisüsteemile. Mürgitatud inimene tunneb end nõrgana, on reaktsiooni pärssimise või tugeva vaimse ärrituse rünnakuid; praktikas on teada juhtumeid, mis hõlmavad samaaegset teadvusekaotust. Need on kõige tavalisemad sümptomid. Kui seda tüüpi mürgistusega patsiendile antakse esmaabi liiga hilja, on tõenäoline, et sellel kõigel võivad olla inimestele surmavad tagajärjed.

Üldine teave elustamise kohta hädaolukorras

Sageli puudub elustamistoimingute ajal ohvri kõrval oleval inimesel teave selle kohta, milline oli üledoos. On olukordi, kus keha esialgseid joobeseisundi sümptomeid saab märgata alles ühe kuni kahe tunni pärast.

Millised on narkomürgituse esmaabi reeglid? Esimene tegevus on kohe kutsuda kiirabi koju. Ootamise ajal peaksid teie toimingud inimese päästmiseks olema järgmised. Vaatleme kõiki punkte.

Seega, kui ohver on teadvuseta, kuid samal ajal on hingamine ja pulss normi piires, on soovitatav panna patsient tema küljele. Samuti võite kannatanu asetada kõhule ja pöörata pead tema küljele. Vabas seisundis, selili lamades, on võimalus, et inimene silub lihtsalt oma keele ja suudab lämbuda ning kui ta lamab külili, siis seda ei juhtu. Kui aeg pärast ravimi kasutamist on vähem kui kolmkümmend minutit, on soovitatav kunstlikult põhjustada mao sisu spasmiline väljutamine suu kaudu.

Kannatanul oksendamise esilekutsumiseks on vaja anda talle võimalikult palju soolast vett, seejärel keele juurele vajutades teha emeetiline tung. Kui keha joobeseisundis inimene kaotas teadvuse, ravimeid tarvitati rohkem kui pool tundi tagasi, on võimalus, et mürgitatud inimene võttis endasse leelise või omamoodi happe, siis pole vaja oksendamist esile kutsuda..

Pärast ohvri oksendamist soovitatakse tal juua aktiveeritud sorbenti eeldusel, et üks pill aktiivsütt on kümme kilogrammi kehakaalu. Võite panna niiske rätiku pähe.

Kui ohver on üsna halvas seisundis: tema hingamine aeglustub ja pulssi on juba raske tunda saada, peate hakkama tegema kunstlikku hingamist. Samal ajal ei saa te midagi teha, iga sekund on väärt oma kaalu kullas ja esmaabi peaks olema kiire. Pidage meeles, et esimeste märkide korral kutsutakse kõigepealt kunstlikult esile oksendamine, seejärel antakse ohtralt vett ja vajadusel klistiiri. Patsiendi järelevalveta jätta ei ole soovitatav, sest pole teada, kuidas kõik voolab.

Pärast kiirabi saabumist ärge unustage näidata ravimite purki, millega inimene mürgitati, rääkige ohvri seisundist.

Kardiovaskulaarsed

Südame-veresoonkonna ravimite mürgistus on üsna tavaline. Niisiis, üle normi hakkavad südametilgad või pillid toimima vastupidises suunas. Esialgsed sümptomid: südamelihase rütmihäired, iiveldus, kõhulahtisus, pea krambid, tung oksendada. On näiteid, kus patsiendil võivad esineda hallutsinatsioonid. Mürgituse eriti keerulised vormid võivad põhjustada südame seiskumist.

Esmaabiks on anda patsiendile ohtralt vett, millele on lisatud soola ja mis kutsub esile oksendamise. Selliste toimingute abil saate kehast loomulikult eemaldada kõik. Spetsialistide meditsiiniline abi toimub haiglas.

Palavikuvastane ja valuvaigisti

Mitte vähem levinud on joove nii palavikuvastaste kui ka valuvaigistite rühmaga. Peamine põhjus on enesega ravimine ilma arsti nõuanneteta. Narkootikumide joove toimub selles olukorras tugevalt inimese kesknärvisüsteemile ja avalduvad vastavad sümptomid. Selles olukorras on esmaabi andmise toimingud nagu esimesel juhul oksendamine, rohke veega joomine ja aktiivsöe võtmine. Ohver tuleks panna õiges asendis - pea tuleb pöörata küljele. Ärge unustage säilitada tableti pakendit tervikuna, kuna kui see teave on käepärast, on kiirabispetsialistidel patsiendi keha korrektse taastamise ettekirjutamine palju lihtsam. Erakorralist abi oodates peate pidevalt jälgima mõjutatud inimese ja tema keha seisundit: kontrollima pulssi ja muidugi jälgima kopsude tööd. Hädaolukorras - tehke kunstlikku hingamist ilma aega raiskamata.

Antihistamiinikumid

Arvatakse, et just antihistamiinikumid võivad põhjustada keha kõige raskemat ja keerulisemat joobeseisundit. Lõppude lõpuks juhtub sageli, et allergia ajal võib inimene võtta suurema arvu tablette ja mõnikord isegi võtta kahte või enamat erinevat antihistamiini pilli, mis ei ole korraga üksteisega kokkusobivad. Antihistamiinikumide mürgituse sümptomid: üldine nõrkus, silmamuna pupilli tugev laienemine, hallutsinatsioonide ilmingud inimestel, põhjendamatu vaimne agitatsioon.

Antihistamiinikumidega mürgituse korral on vajalik maoloputus. Protseduur viiakse läbi tavalise klistiiri abil..

Rahustid

Rahustite eesmärk on vähendada stressi ja ärevuse mõju, mida inimene kasutab krampide korral. Mürgistus trankvilisaatoritega toimub südame rütmi rikkumisega, kesknärvisüsteemi allasurumisega, probleemidega hingamissüsteemi töös ja kogu organismi üldise üsna keeruka seisundiga. Võib esineda krampe, käte ja jalgade värisemist, hallutsinatsioone. Inimese kõne muutub venitatuks ja häguseks. Esmaabiks on maoloputus. Selleks kasutatakse sorbeksi ja tuntud klistiiri. Pesemist soovitatakse läbi viia kogu päeva jooksul iga kolme tunni tagant.

Ennetavad meetmed

Selleks, et mitte sattuda erinevate meditsiiniseadmetega sarnase olukorra ohvriks, järgige alati lihtsaid põhimõtteid:

  • võtke ravimit ilma arsti ettekirjutustest lahkumata;
  • ärge rikkuge annust;
  • peaksite ravimeid ostma litsentseeritud apteekides;
  • kontrollida pillide kasutamise perioodi;
  • hoidke ravimeid originaalvabriku karbis;
  • ärge võtke pille halva valgustuse või pimedas ajal, kui pole võimalik täpselt nimetada ravimi nime;
  • ravimeid tuleks hoida kohas, kuhu laps ja lemmikloomad ei pääse.

Esimestes elustamismeetmetes on parem teada sellistes olukordades käitumisreegleid ja ennetamist, kui lihtsalt paanikat tekitada ja mitte teada põhiasju..

Ravimimürgitus - esmaabi ja ennetamine

Täiskasvanutel tekib seda tüüpi mürgistus, kui eiratakse arsti nõuandeid või ravimi juhiseid. Üleannustamise ja mürgistuse nähud sõltuvad keha üldisest seisundist ja tarvitatavatest ravimitest..

Uimastimürgituse sümptomid

Ravimimürgitustel on igal juhul oma tunnused. Nimetame erinevatele ravimirühmadele iseloomulikke mürgistuse sümptomeid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kõhulahtisus, oksendamine, terav valu kõhuõõnes. Mõnikord on rohke süljeeritus, õhupuudus, jäsemete külmatunne, nägemine halveneb.
  • Südameglükosiidid - arütmia, deliirium, teadvusekaotus. Võimalik kõhuvalu ja oksendamine.
  • Antidepressandid - nägemishäired, vererõhu langus, segasus.
  • Antihistamiinikumid - letargia, unisus, naha punetus, suukuivus, kiire hingamine ja pulss.
  • Antiseptikumid - põletavad valud, iiveldus.
  • Valuravimid - tinnitus, peavalu, liigne higistamine, suurenenud pulss, teadvusekaotus.
  • Diabeedivastased ravimid - suurenenud söögiisu, oksendamine, pearinglus, apaatia või ärevus, kõnehäired, jäsemete halvatus, kõrge vererõhk, higistamine.
  • Neerude või maksa kaudu erituvad ravimid - ebaõnnestumise areng. Haigusega kaasneb valu nimmepiirkonnas (kui neerud on kahjustatud) või paremas hüpohondriumis (kui maks on kahjustatud). Mõnikord alkoholi ja antibiootikumide tõttu.
  • Unerohud - tugev erutus, millele järgneb unisus. Sügav uni võib muutuda koomaks.

Lisaks loetleme narkomürgituse üldised sümptomid:

  • naha värvimuutus (punetus, blanšeerimine);
  • spetsiifiline lõhn suust. Seda ei seostata alati ravimimürgitusega, kuid arstiga pöördudes on parem välja selgitada tegelik põhjus;
  • õpilaste kitsendamine või laienemine. Õpilase suuruse muutus toimub tavaliselt opiaatide mürgituse tagajärjel.

Esmaabi narkojoobes

Kui mürgistuse tagajärjel tekkis mõnda loetletud rühma kuuluv ravim ja seisund halveneb, helistage kiirabi ja võtke tarvitusele järgmised abinõud:

  1. Uurige, millist ravimit ja millises koguses võeti, kui palju aega on vastuvõtust möödunud.
  2. Suukaudsete (sisemiste) ravimite jaoks loputage kõht ja võtke sorbendid. Tähelepanu: pesemine on keelatud, kui mürgitatakse kauteriseerivate ainetega (jood, kaaliumpermanganaat, ammoniaak), leeliste ja hapetega, krampide, uimasuse ja deliiriumiga.
  3. Kui ravim on sattunud kehasse hingamissüsteemi kaudu, viige kannatanu värske õhu kätte (ventileeritavasse ruumi) ja loputage nina, silmad, suu ja kõri sooja veega..
  4. Kui ravim satub konjunktiivile, loputage veega, seejärel pange sidemega või pange tumedad prillid. Põletiku ja desinfitseerimise leevendamiseks tilgutage silma Levomütsetiini või Albucidiga.
  5. Kui ravim põhjustab naha või limaskestade tugevat ärritust, loputage seda piirkonda sooja puhta veega..

Narkootikumide üleannustamine: kuidas kindlaks teha, millist ravimit mürgitati

Ravimimürgitus on tõsine ja palju tavalisem olukord, kui see võib tunduda: annust ületatakse ekslikult, unustamise või tähelepanu hajutamise tagajärjel ning ka juhuslikult, kui patsient kombineerib ravimeid toodetega, mis võivad nende toimet tugevdada. Muidugi on esimene asi, mida teha üledoosi korral, kohe helistada arstile. Kuid enne tema saabumist on soovitatav kindlaks teha, milline konkreetne ravim oli allaneelatud. Õnneks on eri ravimite üleannustamise sümptomid üsna erinevad ja saate kindlaks teha, millisesse rühma ravim kuulub, milliseid lähedasi "kuritarvitada" või ise.

Südameravimid

Annuse ületamine põhjustab südamelööke, südame rütmi ja pulsi aeglustumist, rasketel juhtudel võivad need esile kutsuda ka deliiriumi ja samal ajal anda seedehäirete sümptomeid.

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid

Üleannustamise peamised nähud: palavik, liigne higistamine, nõrkus, unisus.

Aspiriin

Aspiriini üledoos põhjustab ägedat kõhuvalu, oksendamist, süljeeritust, külmavärinaid, palavikku, õhupuudust ja mõnikord veelgi hirmutavamaid tagajärgi - nägemise nõrgenemist ja südame aktiivsuse katkemist.

Antihistamiinikumid

(antiallergilised ravimid) Lubatud annuse ületamine põhjustab nõrkustunnet, õpilaste järsku laienemist, hallutsinatsioone ja närvilist elevust.

Rahustid

Annuse ületamise korral põhjustavad need hingamishäireid, provotseerivad jäsemetes krampe ja värisemist, rõhu langust, nägemiskahjustusi, häirivad kõnet, muutes selle häguseks.

Unerohud

Unerohtude üleannustamise võib kindlaks teha selliste nähtude järgi nagu teadvusekaotus ja hingamiskeskuse halvatus - inimene muutub kahvatuks, hingab raskustega, kähedalt, sibulate ja vilistava hingamisega, kaotab liigutuste koordinatsiooni.

Penitsilliin

Annuse ületamise saab määrata iseloomuliku muutusega kehalõhnas - inimese nahk ja tema hingamine annavad terava lõhna hobuse higile.

Atropiin (belladonna tinktuur)

Üleannustamine põhjustab õpilaste laienemist, suukuivust ja palavikku põsas - vere punetuse tõttu tekkinud näo punetust.

No-shpa ja papaveriin

Pöörake tähelepanu õpilastele: üleannustamise korral laienevad nad.

Purjus joodilahus põhjustab probleeme hingamiselunditega ja muudab naha ka ebaloomulikult kahvatuks.

Esmaabi ravimimürgituse korral

  • Helistage kindlasti kiirabi;
  • Seejärel proovige kindlaks teha, mis, millises koguses ja millal täpselt joobeseisundi põhjustas; Kui ravimi võtmise hetkest pole möödunud rohkem kui pool tundi, on vaja esile kutsuda oksendamine (hiljem on see juba ebaefektiivne, kuna enamikul ravimitest on selle aja jooksul juba õnnestunud imenduda verre);
  • Andke kannatanule ohtralt jooki: nõrka, kergelt magusat teed, vett või piima. Lisaks on piim parim valik, kuna see vähendab ravimi imendumise võimalust verre;
  • Järgmine on enterosorbendi sissevõtmine - Enterosgel, Polysorb.Aktiivsöe võtmisest on parem hoiduda, kuna see võib diagnoosimise keeruliseks muuta, kuid kui muid vahendeid pole käepärast, on parem juua puusütt ja seejärel kindlasti hoiatada arste, et patsiendile anti seda ravimit; Võite mähkida oma pea külma märja rätiku sisse või panna jäämulle, et kitsendada veresooni ja vähendada mürgiste ainete tungimist ajju.

Kui ohver on teadvuseta

  • Pange kannatanu küljele või proovige pead pöörata, et ta ei oksendaks, kui see äkki algab;
  • Ärge kutsuge tahtlikult esile oksendamist;
  • Kontrollige hingamist ja südamelööke ning tehke seda siis iga 5 minuti järel (kui nad puuduvad, on vajalik kiire elustamine: tehislik hingamine ja kaudne südamemassaaž - kuid ainult siis, kui teate, kuidas seda teha);
  • Kontrollige, kas suus on tabletijääke (kui jah, siis tuleb need eemaldada, kuid mitte ära visata, vaid edastada arstidele ravimi analüüsimiseks).

Keha mürgistus

Üldine informatsioon

Mõiste "keha joobeseisund" viitab meditsiinilises kirjanduses laialdaselt kasutatavale praktikale, millega puutuvad kokku erinevate praktilise meditsiini valdkondade spetsialistid (toksikoloogid, nakkushaiguste spetsialistid, kirurgid, intensiivravi arstid, kiirabi jne). Praegu kasutavad arstid "joobeseisundisündroomi" mõistet laialdaselt kui ühte kõige olulisemat kriteeriumi haigusseisundi tõsiduse ja haiguse prognoosi määramisel. See mõiste hõlmab nii patoloogilise seisundi kliinilisi kui ka kliinilisi ja laboratoorseid ilminguid, mis arenevad kehas endogeense / eksogeense päritoluga mitmesuguste toksiliste ainete mõjul..

Vaatamata ilmsetele tõenditele joobeseisundi patoloogilise protsessi kohta, ei ole selle range määratlus objektiivsete põhjuste tõttu veel täielikult sõnastatud, mille hulgas on mitmesuguseid toksilisi tegureid ja vastavalt joobeseisundi ilmingute lai polümorfism; mitmekülgne interaktsioon kehas toksiinide tootmise ja võõrutusprotsesside vahel; joobumisprotsesside mittespetsiifiliste ilmingute domineerimine metaboolsete häirete universaalsuse tõttu mitmesuguste joobeseisundite sündroomide arendamisel. Kaasaegne teadus peab joobeseisundi sündroomi dünaamiliseks protsessiks, kus toksiinide sissevõtmise protsessid väljastpoolt või nende moodustumine kehas (autotoksikatsioon) domineerivad võõrutussüsteemide võimetes ja võimes neid kõrvaldada (kõrvaldada)..

Erinevat geneesi põhjustavaid joobeseisundeid on kaks suurt rühma.

Eksogeenne joove. Eksogeense joobeseisundiga satuvad mitmesugused toksiinid kehasse väljastpoolt. Eksogeense joobeseisundiga puutuvad peamiselt kokku toksikoloogid ja vähemal määral nakkushaiguste arstid eksotoksiine tootvate patogeenide (botulism, difteeria, teetanus) põhjustatud haiguste ravis. Reeglina on eksogeensetele mürgistustele iseloomulikud selged kliinilised sümptomid ning detoksikatsiooni optimaalseks võimaluseks on toksoidide või spetsiifiliste antidootide sissetoomine. Kõige sagedamini ilmneb loodusliku või keemilise päritoluga mürgiste ainete tarbimise normi ületamisel keskkonnast koos toidu, õhu või veega (toidust saadav nakkus, alkohol, nitraadid, nitritid, raskmetallid, kemikaalid, ravimid, mürgised ained jne)..

Endogeenne joove. Endogeense joobeseisundi korral tekivad toksilised tooted otse kehas. Endogeense mürgistuse sündroom hõlmab mitmesuguste etioloogiate ja raskusega patoloogilisi seisundeid, mis on põhjustatud endotoksiliste ainete liigsest akumuleerumisest keha bioloogilistes vedelikes / kudedes, millel on otsene, kaudne või segatud toksiline toime. Endotoksiliste ainete (ETS) rolli võivad mängida mitmesugused komponendid, mille hulgast eristatakse mitut ainerühma:

  • normaalse füsioloogilise ainevahetuse tooted kõrgetes kontsentratsioonides (uurea, ketoonkehad, laktaat, bilirubiin, püruvaat, piimhape jne);
  • ainevahetushäirete ajal liigselt moodustunud ained (aldehüüdid, alkoholid, ketoonid, ammoniaak, merkaptaan, indool, scatol, karboksüülhapped jne);
  • rakkude lagunemisproduktid kudede hävimise fookustest (tuumori nekroosifaktor) või seedetraktist membraani talitlushäirete korral (lüsosomaalsed ensüümid, lipaasid, fenoolid, katioonsed valgud jne);
  • mitmesugused bioloogiliselt aktiivsed ained (biogeensed amiinid, kiniinid, serotoniin), ägeda faasi valgud, põletiku vahendajad (interferoonid, interleukiinid) jne;
  • mikroobide / bakterite ekso- ja endotoksiinide toksiinid (lipopolüsahhariid);
  • proteolüütilised, lüsosomaalselt aktiveeritud ensüümid, fibrinolüüsi ensüümid ja vere hüübimissüsteemid;
  • lipiidide peroksüdatsioonist tulenevad kõrge aktiivsusega ühendid;
  • võõraste immuunrakkude lagunemissaadused, immuunkompleksid ja antigeenid.

Endogeenset intoksikatsioonisündroomi peavad paljud teadlased kohanemismehhanismide (immuunsus, makro- / mikrotsirkulatsioon, gaasivahetus, reoloogia jne) rikkumise tagajärgede peegelduseks (st immuunsus, makro- / mikrotsirkulatsioon, gaasivahetus, reoloogia jne), see tähendab kompensatsioonimehhanismide ebaõnnestumisena, mis väljendub tasakaalustamatutes reaktsioonides biomolekulaarsel tasemel, mis põhjustab metaboolseid muutusi ja homöostaasi häirete teke.

Samal ajal võivad mitmed tasakaalustamata eneseregulatsiooni tingimustes olevad ained omandada endotoksiinide omadused ja omadused, kuid mitte keha füsioloogiliselt normaalse elu tingimustes. See lähenemisviis on äärmiselt asjakohane, kuna metaboolsete häirete kliinilised sümptomid nende arengu varases staadiumis ei avaldu selgelt, vastavalt on häiritud metabolismi sündroomid rakulisel ja biokeemilisel tasemel arenevate patoloogiliste protsesside taga..

Endogeense joobeseisundi sündroomi patoloogiline protsess on arengufaasi (staadiumis), mille kohaselt eristatakse mitut faasi:

  • kompenseeriv;
  • mürgiste toodete mittetäieliku kompenseerimise või kogunemise faas;
  • elundite / detoksikatsioonisüsteemide ajutise dekompensatsiooni faas;
  • elundite / süsteemide pöördumatu dekompensatsiooni faas (membraani maksejõuetus);
  • lõppfaas (kõigi detoksikatsioonisüsteemide ja kogu keha täielik lagunemine).

Patogenees

Mürgistuse sündroomi patogenees on mitmesuguste toksiliste tegurite tõttu äärmiselt mitmekesine. Mürgistussündroomi arengu morfoloogiline alus on toksiini ja retseptori vastastikmõju subtsellulaarsel tasemel koos järgnevate muutustega erinevate rakusiseste / rakuväliste regulaatormolekulide vahel. Selle interaktsiooni tagajärjel toimuvad muutused erinevates kehas esinevates biokeemilistes protsessides ja organite / kudede funktsionaalse seisundi rikkumine.

Lisaks ekso- / endotoksiinide otsesele / kaudsele toimele, mis määravad konkreetse patogeneesi ühe või teise toksilise faktori mõjul mürgistuse sündroomi ja spetsiifiliste kliiniliste ilmingute mõjul, arendavad mittespetsiifilisi (universaalseid) metaboolseid ilminguid mitmesuguste joobeseisundite korral osmootse, vee-elektrolüüdi ja happe vormis - peamised rikkumised.

Tavaliselt on autotoksilisuse tekkeks mitmeid põhimehhanisme:

  • metaboolne (tootmine), mis on tingitud endotoksiliste ainete liigsest tootmisest (äge pankreatiit, difuusne peritoniit, äge kopsupõletik);
  • resorptsioon - areneb piiratud nakkuse fookusega lagunevate kudede taustal (pehmete kudede abstsessid / flegmonid, soolesulgus jne);
  • reperfusioon - põhjustatud isheemilistesse kudedesse kogunenud mitmesuguste mürgiste ainete sisenemisest süsteemsesse vereringesse või vabade radikaalide liigsest antioksüdantide kaitse ebaõnnestumise tõttu (reperfusiooni sündroom, šokk, operatsioonid kehavälise vereringe aparaadi abil jne);
  • retentsioon - endotoksiliste ainete kuhjumise tõttu, rikkudes nende eritumist võõrutusorganite poolt;
  • nakkav - põhjustatud mikroorganismide, nende ainevahetusproduktide (toksiinide) sisenemisest ja massilise nakkusliku sissetungi (bakteriaalse šoki) fookuse lagunemisest või bakterite translokatsioonist seedetraktist.

Skemaatiliselt on joobeseisundi sündroomi patogenees esitatud alloleval joonisel..

Klassifikatsioon

Keha joobeseisundi klassifitseerimine põhineb mitmesugustel märkidel. Sõltuvalt kehasse siseneva mürgise aine kogusest ajaühiku kohta on:

  • Äge mürgistus (äge mürgistus), mis on patoloogiline seisund, mis areneb mürgise ainega ühekordse / lühiajalise kokkupuute tagajärjel, millega kaasnevad rasked kliinilised sümptomid. Äge joove on oma olemuselt enamasti eksogeenne ja ilmneb mitmesuguste mürgiste ainete kehas allaneelamise või nende tarbimisnormi olulise ületamise tagajärjel - toidumürgitus madala kvaliteediga toidu kasutamisel; ravimite üleannustamine (narkootilised, psühhotroopsed, unerohud jne); alkoholi- / asendusmürgituse suurte annuste võtmine; mürgitus mürgiste ainetega töötamisel; taimemürgid; märkimisväärse hulga võõrkehade moodustumine / omastamine kehas (kiiritus- / keemiaravi ajal). Äge joove ilmneb enamikul juhtudel äkki ja seda iseloomustab kiire areng. Seetõttu on oluline arstiabi õigeaegsus ja piisavus, sest viivituse korral võib see lühikese aja jooksul põhjustada ohvri surma pärast mürgistust või põhjustada tõsiseid tüsistusi keha erinevatest organitest ja süsteemidest.
  • Krooniline joove. Kroonilist joobeseisundit põhjustab pikaajaline, võimalusel vahelduv toksiliste ainete tarbimine kehas väikestes annustes. Samal ajal võib eksotoksiinide, s.o keskkonnast pärinevate mürgiste ainete allaneelamise tagajärjel tekkida krooniline joobeseisund (saastunud õhu sissehingamine, madala kvaliteediga toidu kasutamine koos erinevate lisaainete ja veega, suitsetamine, regulaarne alkoholitarbimine, pikaajalised kõrvaltoimed) ravimite võtmine, sagedane töö keemiliste koostisosadega (pestitsiidid, insektitsiidid), sünteetiliste pesuvahendite kasutamine jt), samuti kehas moodustuvate endotoksiinidega mitmesuguste krooniliste haiguste korral. Krooniline mürgistus võib olla varjatud ja raskete kliiniliste sümptomitega. Oluline on mõista, et krooniline joobumus mis tahes määral põhjustab lõpuks kohanemis- ja regulatsioonimehhanismide vähenemist, erinevate organite ja süsteemide funktsiooni halvenemist.

Mürgistuse sündroomi raskusaste klassifitseeritakse järgmiselt: kerge; mõõdukas raskusaste; raske; Tappev. Nosoloogiline klassifikatsioon põhineb üksikute kemikaalide, ainerühma (happed, leelised, barbituraadid jne) või terve klassi mürgiseid aineid, mis kombineeruvad vastavalt nende üldisele kasutamisele (ravimid, pestitsiidid) või päritolule (sünteetilised, taimsed, loomsed mürgid) ).

Põhjused

Keha joobeseisundi tekkimise põhjuseid on äärmiselt palju ja neid on kirjeldatud ülalpool ning olukorrad, milles need realiseeruvad, võib jagada kahte kategooriasse: subjektiivsed, sõltuvalt otseselt ohvri käitumisest (suitsetamine, alkohol, ravimid, mitmesuguste kemikaalide juhuslik või tahtlik allaneelamine / sissehingamine ja jne) ja eesmärk, mille põhjustab igapäevaelus valitsev konkreetne "mürgine olukord", erinevate organite ja süsteemide ägedate / krooniliste haiguste tekke või arengu korral.

Mürgistuse sümptomid

Mürgistusnähud on äärmiselt polümorfsed ja neid määrab etioloogiline tegur, mis põhjustas patoloogilise protsessi. Nii et ägeda eksogeense joobeseisundi korral on peamised ilmingud: iiveldus, oksendamine, järsk temperatuuri tõus, lihaste ja peavalu, soolestiku ärritus, muutused kesknärvisüsteemis (unisus / agitatsioon, tähelepanu halvenemine, koordinatsioon, muutunud käitumine, krambid, teadvusekaotus).

Endogeensel mürgistusel on sageli ühiseid tunnuseid ja kliinilisi ilminguid maksafunktsiooni kahjustuse (maksa intoksikatsioon) ja neerude, südame-veresoonkonna ja kopsusüsteemi, seedetrakti ning neuropsühhiaatriliste häirete kujul. Nende raskusastme määrab keha võõrutus- / eritussüsteemide funktsionaalne seisund, mille põhifunktsioon on toksiliste ühendite ja lämmastikujäätmete eemaldamine kehast (maks, neerud, kopsud, nahk). Peaaegu kõigi joobeseisundisündroomi etioloogiliste teguritega kannatab kõigepealt maks - areneb äge / krooniline toksiline hepatiit.

Maksamürgituse peamised sümptomid:

  • Tõsine parempoolne hüpohondrium.
  • Maksa suurenemine.
  • Perioodiliselt ilmnev mõõduka intensiivsusega valu paremas hüpohondriumis, süvenenud pärast söömist.
  • Söögiisu vähenemine, iiveldus, kibedus suus, oksendamine, puhitus, lahtised väljaheited. Madala astme palavik.
  • Naha sügelus.
  • Väsimus, vähenenud töövõime.

Krooniline mürgistus väljendub kustutatud sümptomites, mis progresseeruvad toksiliste ainete kogunemisel kehas. Peamised sümptomid on: unehäired, söögiisu vähenemine, depressioon, aneemia, dermatiit, vähenenud immuunsus, kalduvus autoimmuunhaigustele / allergilistele reaktsioonidele, seedetrakti häired.

Testid ja diagnostika

Mürgistuse sündroomi markerite rühmasid on mitu (parameetri test, neutrofiilide segmentaarsuse indeks, keskmise molekuliga peptiidide määramine, lümfotsüütide indeks, leukotsüütide intoksikatsiooni indeks, leukotsütoos autoloogses plasmas ja teised). Paljude neist peamine puudus on täiendava bioloogilise materjali vajadus ja testide kestus. Seetõttu on üldises kliinilises praktikas kõige sagedamini kasutatav leukotsüütide mürgistuse indeks, leukotsütoos, bilirubiini kontsentratsiooni määramine, plasma üldvalgu / valgufraktsioonid, AcAT isoensüümid, ALAT, LDH, karbamiid, piim- / püruviidhape, kreatiniin, DNA / RNAaas, happeline fosfataas ja teised. Mõelge neist ainult ühele - leukotsüütide joobeseisundi indeksile (LII), mida kasutatakse endogeense EI raskusastme hindamise kriteeriumina ja mis arvutatakse kindla valemi abil.

See on rakkude protsent, mis mädaste / põletikuliste protsesside (metamüelotsüüdid, neutrofiilsed leukotsüüdid) ajal suureneb rakkudeks, mille arv võib selliste protsesside käigus väheneda (lümfotsüüdid, eosinofiilid, monotsüüdid). LII normaalne indikaator on väärtus vahemikus 0,62-2,0 tavapärast ühikut sõltuvalt vanusest. LII vahemikus 2,7–3,7 ± 0,67 s näitab kerget joobeseisundit, indikaatorid 3,6–4,8 ± 0,53 keskmist kraadi ja 5,8–8,5 - rasket joovet, eriti tugevaks joobeseisundiks peetakse LII> 8,6, millega võib kaasneda septiline / bakteriaalne šokk. Ja kui leukotsüütide joobeseisundi indeks on madalam, mida see tähendab? LII langus võib näidata viirusnakkuse esinemist kehas, raskmetallide mürgitust, kemikaalidega joobumist, immuunpuudulikkuse, onkoloogia ja muude patoloogiate esinemist.

Keha joobeseisundi ravi

Mürgistuse sündroomi põhjustavate põhjuste mitmekesisus dikteerib diferentseeritud lähenemisviisi ravile. Selle seisundi ravi on keeruline ja hõlmab mitmesuguste keskkondade (lümf, veri, uriin) võõrutusmeetodeid. Ravi põhimõtted on järgmised:

  • Enterosorbendi tarbimine.
  • Infusioonilahuste kasutamine intravenoosselt.
  • Piisava koguse vedeliku (aluseline mineraalvesi, loodusliku roosi puljong, ravimtaimede dekoktide) vastuvõtmine, mis lisaks aitab leevendada joobeseisundit.
  • Antihüpoksilise ja antioksüdantse toimega ravimite kasutamine (pentoksüfülliin, merevaikhappe preparaadid - Mexidol, Tsütoflaviin, Remaxol, Armadin).
  • Immunomodulaatorite kasutamine (vastavalt raskete haiguste näidustustele).

Ravi valik sõltub põhihaigusest, mille taustal on välja kujunenud joobeseisund ja selle raskusaste. Kui gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, toidust põhjustatud toksikoosi taustal tekkinud kerge astmega piisab suure hulga vedelike ja enterosorbentide võtmisest, siis mõõduka ja raske kursusega viiakse infusioonravi (intravenoosne lahus) läbi haiglas.

See suurendab looduslikku võõrutusvõimet: kui toksiin ei ole kindlalt seotud valkude või retseptoritega, ületab see neerutõkke ja eritub diureesi suurenemisega, mille põhjustab lahuste infusioon. Muudel juhtudel on infusioonravil lahjendus (vere lahjendamine), mille tulemusel väheneb toksiliste ainete kontsentratsioon veres.

Tilguti koostis joobeseisundi ajal võib olla erinev. Kõige sagedamini on need soolalahused, mis mõjutavad vee ja elektrolüütide tasakaalu: kaaliumkloriid, naatriumkloriid, kaltsiumkloriid, magneesiumkloriid, naatriumatsetaat, 5% glükoos, Ringeri lahus. Tilguti võib sisaldada: askorbiinhapet, B-vitamiine, riboksiini, merevaikhapet (meksidool, tsütoflaviin, armadiini preparaadid) ja 0,9% naatriumkloriidi lahust (füsioloogiline lahus), glükoosilahust kasutatakse nende ravimite intravenoosse manustamise keskkonnana. 5% ja helini lahus.

Detoksikatsiooni valmislahuste hulka kuuluvad: Reosorbilact, Sorbilact, Ksülaat, Laktoxyl, Hekodes, Ionosteril, Neohaemodes, Ringeri lahus, Polüoksidiin, Gluxil. Kõigist ülalnimetatud ravimitest on kõige silmatorkavamad toimed: Reosorbilact ja Sorbilact, mis on tasakaalus kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi osas ning naatrium sisaldub kahes soolas (naatriumkloriid ja naatriumlaktaat).

Mõlemad ravimid sisaldavad sorbitoolalkoholi, kuid erinevates kontsentratsioonides. Reosorbilaktis sisalduv sorbitool on isoosmootilises kontsentratsioonis, Sorbilactis - hüpertoonilises, seetõttu on Reosorbilact osmolaarsus kolm korda suurem kui plasma osmolaarsus ja Sorbilact - 5,5 korda. Nende lahuste kõrge osmolaarsus soodustab üleminekut vedeliku rakkudevahelisest ruumist anumatesse - seal toimub rakkudevahelise ruumi "äravool" ja selle vabanemine toksilistest ainetest. See parandab kudede mikrotsirkulatsiooni, mis on detoksikatsiooni jaoks nii oluline..

Mõlemal ravimil on väljendunud diureetiline toime, eriti Sorbilact, mis tugevdab diureesi ägeda neerupuudulikkuse korral. Tõhustatud diureesi korral väljutatakse toksiinid kehast. Sorbitool stimuleerib soolestiku motoorikat ja soodustab selle kiiret ja regulaarset tühjenemist, mis on ka üks lülisid võõrutusest. Kehas metaboliseerub sorbitool fruktoosiks, mis normaliseerib energia ja süsivesikute ainevahetust. Nende infusioonilahuste naatriumlaktaat osaleb süsivesikute energia metabolismil ja taastab maksa- ja neerurakkude funktsiooni. Nende ravimite kasutamine annab Hemodezi kasutuselevõtuga võrreldes märkimisväärsema võõrutusliku efekti.

Sellised valmistised nagu Methusol ja Reamberin ühendavad kristalloidilahused ja ained, millel on antioksüdant ja antihüpoksiline toime. Mafusol sisaldab naatriumfumaraadi antihüpoksanti, Reamberin on tasakaalustatud lahus, mis sisaldab merevaikhapet. Merevaikhappe preparaatidel on antioksüdant, võõrutus, antihüpoksiline ning neuroprotektiivne ja hepatoprotektiivne toime, mis on joobeseisundis nii oluline. Reamberini igapäevane intravenoosne infusioon annuses 400 ml viiakse läbi 3-5 päeva. Reamberiini on ette nähtud ka üle 1-aastastele lastele annuses 10 ml 1 kg kehakaalu kohta. Seda ravimit on edukalt kasutatud joobeseisundi sündroomi korral gripi, raskete kopsu abstsesside, streptokoki tonsilliidi, salmonelloosi ja muude bakteriaalsete infektsioonidega, kuna see normaliseerib kehas redoksprotsesse. Selle toimel väheneb keskmise raskusega molekulide tase ja toksilisuse indeks.

Operatsiooni rasketes tingimustes kasutatakse paralleelselt immunomodulaatoreid. Derinat ja Glutoxim kasutatakse kirurgilises praktikas sageli haavainfektsioonide, põletuste, troofiliste haavandite, joobeseisundi ja ainevahetushäirete ravis. Need ravimid aitavad kaasa organismi kaitsemehhanismide aktiveerimisele, neil on antioksüdant ja tsütoprotektiivne toime (peamiselt maksa- ja neerurakkudele). Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt.

Keha mürgistuse ravi kodus

Kuidas leevendada kerge raskusastme joovet ilma haiglaravita? Selleks peate jooma kuni 35 ml vett 1 kg kaalu kohta (suvel suureneb annus 40-50 ml-ni). Kui seisund seda võimaldab (pole väljendunud nõrkust ja normaalset temperatuuri), võite külastada vene vanni, millel on lümfidrenaaži efekt. Siis kaotavad naha kaudu mürgised ained, kuid oluline on juua palju sooja taimeteed või leeliselist mineraalvett ilma gaasita.

Üks kodus pakutavatest ravimeetoditest on enterosorptsioon. See on meetod, mis põhineb enterosorbentide tarbimisel, mis seovad bakteriaalseid toksiine ja toksilisi metaboliite. Oluline roll on see, et ravimid on saadaval suukaudseks manustamiseks, mis võimaldab neid kodus kasutada kõigi vanuserühmade patsientidele. Suukaudne manustamisviis on kõige tõhusam, kuna sorptsiooniprotsess läbib sel juhul kogu seedekanali. Kui enterosorbentide allaneelamine on vastunäidustatud, võib neid käärsoole sisse viia klistiiriga..

On oluline, et need ravimid takistaksid toksiini või endotoksiini läbimist soolestikust vereringesse. Soolestiku valendikus adsorbeerunud toksiinid ei imendu vereringesse ja väljutatakse seedetraktist. See meetod ägedate nakkushaiguste, sealhulgas ägedate hingamisteede viirusnakkuste, tuberkuloosi, viirushepatiidi korral. Lisaks toetavad enterosorbendid soolestiku mikrofloorat ja suurendavad enterotsüütide (soolerakkude) aktiivsust, mis on detoksikatsioonil peaaegu sama head kui maksas..

Enterosorptsioon vähendab erituselundite (maks ja neerud) koormust ning avaldab organismile süsteemset toimet, kuna pärsib põletikulist reaktsiooni, kõrvaldab lipiidide ainevahetuse häired ja parandab siseorganite funktsioone. Seetõttu võib enterosorbente võtta koos pankreatiidi, kolestaatilise hepatiidi, südame isheemiatõve, sapiteede setete ja rasedate toksikoosiga. Enterosorbendid kuuluvad erinevatesse klassidesse, kuid olulist kohta võtavad kompleksimoodustajad, mis interakteeruvad mürkidega. Näiteks polüvinüülpürrolidooni enteroodidel põhinev valmistis, toodetud 5 g pulbrina, mis enne kasutamist lahustatakse 100 ml vees (võib lisada suhkrut). Võtke ravimit 3-4 korda päevas. Isegi pärast seitsmepäevast ravikuuri tunnevad end viirushepatiidiga maksa paremad ja funktsionaalsed testid.

Toksiinide mõju kõrvaldamiseks võõrutus- ja hepatoprotektiivse ainena võite võtta pudelitesse mõeldud joogilahuse Hepargin. Ravimi koostis sisaldab aminohapet arginiini ja lipotroopset ainet betaiini. Viimane osaleb maksarakkude fosfolipiidide sünteesis, takistab ja vähendab rasvmaksa.

Mürgistus - diagnoosimine, esmaabi ja ravi. Tüsistused ja tagajärjed. Ärahoidmine

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Mürgistuse diagnoosimine

Õige ravi määramiseks peab arst kõigepealt tegema täpse diagnoosi, välja selgitama mürgistuse põhjuse, st mõistma, millist ainet inimene on mürgitanud.

Diagnoosi määramiseks kasutab arst:

  • patsiendi ülekuulamine;
  • patsiendi läbivaatus ja kliiniline läbivaatus;
  • laboratoorsete analüüside andmed.

Patsientide küsitlus

Intervjuu käigus selgitab arst välja patsiendi kaebused ja kogub teavet ka mürgistuse asjaolude, teatud sümptomite ilmnemise olemuse ja ajakava jms kohta..

Intervjuu ajal võib arst küsida:

  • Mis patsienti täpselt häirib? Sel juhul peate loetlema absoluutselt kõik kaebused, mida patsient seostab oma praeguse haigusega.
  • Millal kirjeldatud sümptomid esmakordselt ilmnesid? Soovitav on meelde tuletada kõigi sümptomite ilmnemise täpne kuupäev ja (kui võimalik) kellaaeg.
  • Kas patsient oksendas? Kui jah - mitu korda ja mille järgi (vedelik, mida sööb toit, sapp, veri)?
  • Kas patsiendil oli kõhulahtisus? Kui jah, siis mitu korda, milline oli väljaheide (vedel, vesine, verega segatud ja nii edasi)?
  • Mida söödi patsient enne sümptomite ilmnemist? Kõik viimase 24–48 tunni jooksul söödud toidud on olulised. See on tingitud asjaolust, et seedetrakti infektsiooni varjatud (asümptomaatiline) periood võib kesta rohkem kui päev.
  • Kas patsient on viimase 2–3 päeva jooksul kokku puutunud mõne kemikaaliga? Kui jah, peate need ained nimetama ja võimaluse korral kirjeldama selle kontakti asjaolusid (millal see juhtus, kui kaua inimene kemikaali läheduses viibis jne).
  • Kas patsient on viimase 24 tunni jooksul alkoholi tarvitanud? Kui jah, siis mis ja kui palju?
  • Kas mõnel patsiendi tuttaval või sugulasel on sarnased sümptomid? Kui jah, tuleks ka neid inimesi uurida, kuna ka neid oleks võinud mürgitada..
  • Kas patsient võttis mingeid ravimeid? Kui jah - mis, millises annuses, kes ja mis eesmärgil need talle määras? Need on samuti olulised probleemid, kuna mürgistuse sümptomid võivad olla tingitud ravimitest..
  • Kas patsient on kunagi narkootikume tarvitanud? Kui jah, siis millises koguses ja kui kaua ma olen viimase annuse võtnud?
  • Kas patsient põeb mõnda kroonilist haigust (neeru-, maksa-, kardiovaskulaarsed, hingamisteede ja muud süsteemid)? Seda on samuti oluline arvestada, kuna mürgistuse teke või ettenähtud ravi võib kahjustada juba mõjutatud organite funktsioone..

Patsiendi läbivaatus ja kliiniline läbivaatus

Uuringu ajal juhib arst tähelepanu haiguse objektiivsetele tunnustele, mis võivad aidata diagnoosi panna, samuti hinnata patsiendi seisundi raskust ja kavandada edasist ravi.

Patsiendi uurimisel ja ülevaatusel hindab arst:

  • Teadvus. Teadvuse halvenemist võib täheldada psühhotroopsete ainete, ravimite, alkoholi või muude kesknärvisüsteemi tasemel toimivate toksiinidega mürgituse korral.
  • Patsiendi positsioon. Hinnatakse patsiendi kõnnakut (kas ta uimastab pearingluse tõttu, kas tal on liikumisel kõhuvalu jne). Kui patsient valetab, hinnatakse tema kehaasendit voodis. Nii näiteks võib embrüo poseerimine (jalgade ja kätega surutud kõhu külge) näidata tugevat kõhuvalu.
  • Patsiendi kehamass. Kaalukaotust võib täheldada kroonilise mürgituse korral elavhõbeda aurude või muude toksiinidega, mis häirivad keha ainevahetust. Samuti on oluline küsida patsiendilt, kas ta on viimase 2 - 4 kuu jooksul kaalust alla võtnud (kui ta kaotas, peate täpselt selgitama, mitu kilogrammi ja kui kauaks).
  • Patsiendi näoilme. Kange näoilme võib tekkida patsientidel, kellel on tugev valu..
  • Naha seisund. Kõigepealt hinnatakse naha värvi. Tema tsüanoos võib näidata hingamishäireid, kahvatus aga tõsist verekaotust või madalat vererõhku. Järgmisena hindab arst naha elastsust. Selleks kogub ta naha patsiendi peopesa tagaosa sõrmedega kortsusse ja vabastab selle. Normaaltingimustes peaks korts sirgeks sirgeks minema. Kui seda ei juhtu (see tähendab, kui kortsud jäävad nahale), näitab see keha võimalikku dehüdratsiooni. Samuti peab arst kontrollimise käigus kindlaks tegema, kas patsiendi nahal on veenisisest manustamist, keemilisi põletusi või muid vigastusi..
  • Silmade seisund. Hinnatakse silma limaskesta värvi (selle kollasus võib näidata maksakahjustusi või vererakkude tugevat hävimist). Samuti saab arst hinnata õpilaste sümmeetriat, nende kitsenemist või laienemist, reaktsiooni valgusele. See võimaldab teil hinnata kesknärvisüsteemi kahjustuse astet, samuti kahtlustada teatud ravimite joobeseisundit..
  • Hingamissüsteemi seisund. Hinnatakse hingamise sagedust, sügavust ja rütmi, köha olemasolu või puudumist, samuti patoloogilist vilistavat hingamist kopsude kuulamisel.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi seisund. Südame kuulamisel hindab arst oma kontraktsioonide rütmi ja mõõdab seejärel patsiendi vererõhku ja pulssi.
  • Kõhu seisund. Esiteks uurib arst patsiendi kõhtu, kui ta lamab selili. Hinnatakse asümmeetria või puhituse olemasolu või puudumist. Järgmisena palpeerib (palpeerib) arst käega siseorganeid läbi eesmise kõhuseina, hinnates patsiendi reaktsiooni. Kõhu eesmist seina puudutades võib tugev valulikkus osutada seedetrakti või kõhuõõne siseorganite tõsisele kahjustusele.
  • Keha temperatuur. Temperatuuri tõusu üle normi võib täheldada enamiku mürgistuste või joobeseisundite korral..

Laboratoorsed testid (veri, uriin)

Pärast patsiendi uurimist peaks arst tegema eeldatava diagnoosi. Selle kinnitamiseks, samuti patsiendi üldise seisundi hindamiseks võib spetsialist välja kirjutada täiendavaid laboratoorseid analüüse ja analüüse.

Mürgituse korral võib arst välja kirjutada:

  • Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada verekaotuse, mis võib tekkida verejooksu (koos seedetrakti limaskesta kahjustamisega mürkide poolt) või punaste vereliblede (punaste vereliblede) hävitamise tõttu süsteemse vereringesse sattunud toksiinide poolt. Lisaks võimaldab üldine vereanalüüs tuvastada kehas nakkusliku ja põletikulise protsessi olemasolu, mida täheldatakse patogeensete bakterite või nende toksiinidega mürgitamisel. Sellele viitab leukotsüütide koguarvu suurenemine (immuunsussüsteemi rakud, mis kaitsevad keha võõraste nakkuste eest).
  • Uriini üldine analüüs. Uriini uurimisel määratakse selle värvus, tihedus, punaste vereliblede, valgete vereliblede olemasolu või puudumine ja muud patoloogilised kandjad, mis võivad ilmneda neerukoe kahjustamisel toksiinidega. Samuti on oluline hinnata patsiendi ööpäevas eritunud uriini kogust (igapäevane diurees), kuna igapäevase uriini koguse vähenemine võib viidata neerukahjustusele.
  • Biokeemilised vereanalüüsid. Biokeemiline analüüs võimaldab teil hinnata erinevate ainete kontsentratsiooni veres. Saadud andmete põhjal hindab arst siseorganite funktsionaalset seisundit, samuti patsiendi üldise seisundi raskust. Näiteks saate biokeemilise analüüsi abil hinnata maksa (maksaproovide, bilirubiini, verevalgu) ja neerude funktsioone (uurea, kreatiniini ja kusihappe kontsentratsiooni uurimine veres). Lisaks võimaldab vere hapniku küllastumise ja vere elektrolüütide koostise hindamine (see tähendab naatriumi, kaaliumi, kloori ja teiste elektrolüütide sisalduse määramine selles) tuvastada häireid keha sisekeskkonnas ja neid õigeaegselt parandada, vähendades seeläbi komplikatsioonide riski..
  • Bakterioloogilised uuringud. Selle analüüsi eesmärk on isoleerida patogeensed bakterid inimkehast (seedetrakti tsüklist toidumürgituse ajal). Uuringu jaoks võib arst võtta proove oksendamisest, väljaheidetest või hiljuti söödud toidust, mis seejärel saadetakse laborisse üksikasjalikuks uuringuks. See kinnitab diagnoosi, samuti valib kõige tõhusama ravi..
  • Seroloogilised testid. Need analüüsid võimaldavad teil kindlaks teha patogeensete mikroorganismide või nende toksiinide minimaalsed kontsentratsioonid veres. Seroloogiliste testide abil saate õige diagnoosi panna ka siis, kui bakterioloogiline analüüs pole tulemusi andnud..
  • Narkootikumide testid. Narkootiliste ainete jälgi võib leida nii patsiendi veres kui ka tema uriinis isegi mõni nädal pärast viimast annust.
  • Muud erikatsed. Sõltuvalt mürgistuse väidetavast põhjusest võib arst määrata mitmesuguseid uuringuid, et tuvastada patsiendi veres raskemetallide soolad, mitmesugused mürgid, kahjulikud gaasid, hemoglobiini (hapniku transportimise eest vastutav verepigment) muudetud vormid jne..

Esmaabi (mida teha mürgituse korral?)

Otsene oht elule võib olla:

  • Teadvusetus. Sel juhul võib inimene oksendada (kui oksendamine algab). Samuti võib teadvuseta olekus keel kurku vajuda, mis põhjustab lämbumise tagajärjel surma. Selle vältimiseks peaks patsient pöörama küljele, kallutades pead veidi näoga allapoole ja hoides seda kinni.
  • Hingamise puudumine. Sellisel juhul on vaja kohe alustada kopsude kunstlikku ventilatsiooni (suust suhu või suust nina), sest vastasel juhul sureb inimene hapniku nälga 3-4 minuti jooksul.
  • Südamelöögi puudumine. Sellisel juhul peaksite kohe hakkama tegema kaudset südamemassaaži - pöörates inimest selili, peaksite rütmiliselt vajutama lukustatud volditud kätega rinna keskele (sagedusega umbes 100 korda minutis). See hoiab aju vereringet minimaalsena, vältides seeläbi närvirakkude surma..

Esmaabi alkoholi- ja toidumürgituse korral (mao pesemine soolalahuse, kaaliumpermanganaadi lahuse, soodalahusega)

Kui patsiendi elu ei ähvarda otsene oht, tuleks võtta meetmeid toksiinide ja mürgiste ainete eemaldamiseks kehast. Esimene asi, mida selleks teha, on patsiendi kõhu loputamine. Selle protseduuri eesmärk on toksiliste ainete eemaldamine seedetraktist, mis hoiab ära nende edasise imendumise süsteemsesse vereringesse.

Maoloputuse korral võite kasutada:

  • Soolalahused. Sool omab antibakteriaalset toimet, mille tagajärjel võib see hävitada maos leiduvaid patogeene. Lahuse ettevalmistamiseks peate 1 liitris keedetud vees lahustama 1 - 1,5 supilusikatäit soola. Esiteks peaks patsient jooma ühes tassis 1-3 tassi lahust (lapse jaoks - mitte rohkem kui 1 tass korraga). Kui pärast seda oksendamist üksi ei esine, võib selle põhjustajaks olla keele juuri ärritav toime (peate seda sõrmeotsaga puudutama). Pärast oksendamise vaibumist saab protseduuri korrata veel 2–3 korda. Oluline on märkida, et maoloputuse lahendus peaks olema toatemperatuuril, see tähendab pisut jahe. Te ei saa sel eesmärgil sooja ega kuuma vett kasutada, kuna see laiendab mao limaskesta veresooni, aidates sellega kaasa mürgiste ainete imendumisele.
  • Soodalahus. Sellel lahusel on ka teatav antibakteriaalne toime ja seda saab kasutada mao loputamiseks toidumürgituse korral. Lahuse valmistamiseks tuleks 1 liitris keedetud vees lahustada 1 spl söögisoodat. Pesemismall on sama, mis soolalahuse kasutamisel.
  • Kaaliumpermanganaadi (kaaliumpermanganaadi) lahus. Mao pesemiseks 1 liitris vees peate lahustama 10 kristalli kaaliumpermanganaati. Lahus peaks osutuma kergelt roosaks. Pesemismall on sama, mis muude lahuste kasutamisel.
Väärib märkimist, et täna ei soovita paljud eksperdid maoloputuse korral kasutada kaaliumpermanganaadi lahust. Fakt on see, et liiga kontsentreeritud lahuse valmistamise korral on võimalik iseenesest mürgitus, mis avaldub veelgi tugevama kõhuvalu korral, mida tugevdab oksendamine ja kõhulahtisus. Sel eesmärgil on tavapäraste soolalahuste kasutamine palju turvalisem (ja mitte vähem tõhus).

Maoloputus on absoluutselt vastunäidustatud:

  • Teadvuselangusega patsiendid. Neid võib lämmatada oksendamisega, mis võib lõppeda surmaga. Kui patsient on uimane ja alkoholimürgituse ajal pärsitud, võite lasta tal vatit ammoniaagiga nuusutada. Kerge ja mõõduka joobeseisundiga võib see põhjustada patsiendil tundeid, mis võimaldavad maoloputust.
  • Patsiendid, kellel on seedetrakti verejooksu tunnused. Kui punane või tume veri vabaneb koos oksendamise või väljaheitega, võib see viidata verejooksule. Mao loputamine on rangelt keelatud, kuna see võib provotseerida veelgi limaskesta kahjustusi ja verejooksu suurenemist.
  • Rasedad naised. Oksendamine võib põhjustada lootekahjustusi..

Klistiir toidumürgituse jaoks

Üks keha puhastamise meetodeid mürgituse ajal on klistiir (vedeliku sisestamine päraku kaudu jämesoole, millele järgneb selle eemaldamine). See protseduur võib olla efektiivne toidumürgituse ja toksiliste infektsioonide korral, kui bakterid ja nende toksiinid kogunevad jämesoole valendikku, mõjutades selle seinu. Samal ajal on alkoholimürgituse korral klistiir ebaefektiivne, kuna suurem osa alkoholist imendub seedetrakti ülaosa vereringes.

Klistiiri läbiviimiseks kodus on soovitatav kasutada tavalist keedetud vett toatemperatuuril (mitte kuum). Ärge kasutage kodus soolalahust ega kaaliumpermanganaadi lahuseid, kuna see võib kahjustada soole limaskesta.

Menetluse sisu on järgmine. Patsient paljastab alakeha, asub tema küljel, surub põlved kõhule ja mähib käed nende ümber. Klistiiri spetsiaalses kummist soojenduspadjas või pirnis kogutakse keedetud vett, mis seejärel süstitakse patsiendi pärasoole (spetsiaalse otsa abil). Pärast umbes ühe liitri vee lisamist peab patsient roojama, mille jooksul eralduvad mürgised ained koos veega soolestikust. Protseduuri võib korrata mitu korda (kuni sooltest eralduv vesi muutub selgeks, läbipaistvaks).

Nagu maoloputus, on klistiir vastunäidustatud vere eritumisel väljaheitega, kuna see suurendab verejooksu tekkimise või suurenemise riski.

Esmaabi vingugaasimürgituse korral

Kui inimest on mürgitatud vingugaasiga, tuleb see suitsust ruumist võimalikult kiiresti värske õhu kätte viia (või välja viia). Kui inimene on teadvuseta, peaksid nad ta selga panema, lahti keerama või rebima koheselt kogu pealisrõivad (mis võivad rindkere ja kurgu pingutada, raskendades hingamist) ja kontrollima, kas ta hingab. Kui hingamine puudub või on nõrk, proovige kannatanu tundeid esile kutsuda. Selleks võite piserdada tema näole külma vett, panna talle nägu jää- või lumetükke (talvehooajal), patsutada kätega kergelt põski. Kui loetletud meetmed on ebaefektiivsed (see tähendab, kui inimene ei hakka iseseisvalt hingama), tuleb viivitamatult alustada kunstlikku hingamist..

Kui inimene on pärast värske õhu kätte jõudmist teadvusel, tuleks teda sundida hingama nii tihti ja sügavalt kui võimalik ning parem on mitu korda köha teha. See eemaldab kopsudest liigse süsinikmonooksiidi ja aitab ka vere rikastamisel hapnikuga.

Mürgistusravi

Milline arst ravib mürgitust??

Iga arst (erakorralise meditsiini arst või traumapunkti arst) võib anda mürgitatud inimesele esmaabi. Edaspidi (vajadusel) saab patsiendi paigutada haiglasse, kus tema ravile kaasatakse korraga mitu spetsialisti.

Mürgistuse ravimisel võivad osaleda järgmised isikud:

  • Narkoloog - narkootiliste ainete, ravimite, alkoholiga mürgituse korral.
  • Infektsionist - toidumürgituse ja toksiliste nakkuste korral.
  • Toksikoloog - mitmesuguste kemikaalide, mürkide ja muude ainetega mürgituse korral.
Ka raviprotsessis võivad osaleda:
  • Gastroloog - seedetrakti kahjustustega.
  • Nefroloog - neerukahjustustega.
  • Pulmonoloog - hingamisteede ja kopsude kahjustustega.
  • Dermatoloog - nahakahjustustega.
  • Neuroloog - närvisüsteemi kahjustustega.
  • Kardioloog - kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustega.
  • Hematoloog - veresüsteemi kahjustusega.
  • Kirurg - verejooksu arenguga, mis on seotud mao või soolte kahjustustega mürgiste ainetega.
  • Resuscitator - elutähtsate elundite funktsioonide ilmse rikkumisega.

Esmaabi (PMP) toidumürgituse korral

Toidumürgituse esmaabi eesmärk on ka organismi võõrutus, st toksiinide eemaldamine seedetraktist ja süsteemsest vereringest.

Keha detoksikatsiooniks saavad arstid kasutada:

  • Toru kaudu maoloputus. Sel juhul ei ole vaja oksendamist esile kutsuda, kuna vedelik viiakse maosse ja eemaldatakse sellest spetsiaalse plasttoru kaudu.
  • Soole puhastamine. Selleks võib kasutada ka korduvaid vaenlasi..
  • Sunnitud diurees. Kui patsiendil on neerufunktsioon, saab arst stimuleerida uriini moodustumist ja eritumist. Selleks süstitakse intravenoosselt suur kogus vedelikku (umbes 1 liiter) ja määratakse ka diureetikumid. Selle tagajärjel täheldatakse vere lahjendamist ja mürgiste ainete eemaldamist sellest..
  • Narkoravi. On välja kirjutatud ravimid, mis aeglustavad toksiinide imendumist maost verre.

Toidumürgitus - spetsialisti nõuanded

Esmaabi happe- ja leelismürgituse korral

Hapete või leelistega mürgituse esmaabi seisneb mao korduvas pesemises külma veega. Selleks sisestatakse nina kaudu patsiendi kõhtu spetsiaalne sond - toru, mille kaudu vedelik sisestatakse ja eemaldatakse. Mao loputamine, oksendamist põhjustades on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada hapete või leeliste kahjustatud mao limaskesta või mao rebenemist, samuti hingamisteedes oksendamist, mis põhjustab tõsiseid kopsukahjustusi.

Happetega mürgituse korral on mao loputamine sooda lahustega ja leelise - happe lahustega mürgituse korral rangelt keelatud. Fakt on see, et kui leelis interakteerub happega, moodustub suur kogus gaasi, mis võib lihtsalt mao seina lõhkuda.

Samuti on oluline märkida, et hapete või leelistega mürgituse korral kannatab patsient tugevat valu. Sellepärast tuleks enne mis tahes terapeutiliste meetmete alustamist teostada piisav valu leevendamine (kasutades narkootilisi valuvaigisteid).

Esmaabi vingugaasimürgituse korral

Süsinikmonooksiidi mürgistuse peamine probleem on hapniku transportimise rikkumine punaste vereliblede kahjustuse tõttu. Süsinikmonooksiidimürgituse ravi eesmärk on taastada hapniku kohaletoimetamine kudedesse, samuti eemaldada liigne süsihappegaas kehast. Kui patsient on teadvusel ja hingab iseseisvalt, võib arst panna hapnikumaski näole. See suurendab hapniku kontsentratsiooni sissehingatavas õhus (21% -lt 50-60% -ni), mis tagab vere parema rikastamise.

Kui patsient on teadvuseta, samuti kui tal on hingamispuudulikkus, saab arst rakendada kunstlikku kopsuventilatsiooni (IVL) spetsiaalse maski abil või viia patsiendi hingetorusse ventilaatoriga ühendatud spetsiaalne toru. See aitab säilitada kopsuventilatsiooni normaalsel tasemel ja loob tingimused vingugaasi eemaldamiseks patsiendi verest..

Pärast kopsude piisava ventilatsiooni tagamist peab arst määrama sümptomaatilise ravi, mille eesmärk on normaliseerida elutähtsate elundite ja süsteemide kahjustunud funktsioone.

Fosfororgaaniliste ainete, metüülalkoholi, opiaatide, raskmetallide soolade mürgituse vastumürgid (antidoodid)

Antidoodid on spetsiaalsed ained, mida saab kasutada mürgituse raviks teatud toksiinide või mürkidega. Antidootide põhiolemus on see, et need blokeerivad mürgise aine toksilist toimet, mille tagajärjel ei saa see kahjustada keha kudesid.

Erinevate mürgistuste vastumürgid

Vastumürgi toimemehhanism

Fosfororgaanilised ained (FOS)

FOSi toimemehhanism on koliinesteraasi ensüümi blokeerimine, mille tulemuseks on atsetüülkoliini vahendaja koguse suurenemine närviimpulsside närvidest kudedesse ülekandekohtades. See põhjustab mürgistuse kliinilisi ilminguid. Atropiin blokeerib atsetüülkoliini toimet, välistades seeläbi joobeseisundi nähud.

Metüülalkoholi toksilisus ei tulene sellest, vaid kõrvalsaadustest, mis tekivad alkoholi sisenemisel kehasse. Etüülalkohol hoiab ära nende mürgiste ainete moodustumise, mille tagajärjel väheneb keha joobeseisund.

Opiaatide toksilisus tuleneb nende interaktsioonist spetsiifiliste retseptoritega kesknärvisüsteemi tasandil. Antidoodid blokeerivad neid retseptoreid, kõrvaldades sellega opiaatide toksilise toime..

Raskmetallide soolad

See ravim interakteerub raskmetallide sooladega, muutes need kahjututeks vees lahustuvateks ühenditeks, mis elimineeritakse organismist kiiresti..

Mürgistuse uimastiravi (pillid ja muud ravimid)

Sorbendid (aktiivsüsi, polüsorb, enterosgeel, filter, laktofiltrum)

Sorbendid on rühm ravimeid, mis sisenevad seedekulglasse bakterid ja nende toksiinid, mürgid, raskmetallide soolad ja muud mürgised ained, häirides nende edasist imendumist ja aidates kiirelt organismist väljuda. Mürgituse korral tuleks sorbente võtta alles pärast maoloputust, kuna toidujäätmete esinemine võib nende tõhusust vähendada.

Sorbendid mürgituse jaoks

  • naloksoon;
  • naltreksoon;
  • nalmefen

1 tablett 10 kg patsiendi kehakaalu kohta 2–4 ​​korda päevas.

2–3 grammi ravimit (pulbri kujul) tuleb segada klaasi veega ja võtta suu kaudu 3–4 korda päevas..

Täiskasvanutele on ette nähtud 1 kotike (22,5 grammi) 3 korda päevas. 5–14-aastased lapsed - 1 supilusikatäis ainet 3 korda päevas. Alla 5-aastased lapsed - 1,5 teelusikatäit 3 korda päevas.

2 kuni 3 tabletti 3-4 korda päevas.

Elektrolüütide lahused (Rehydron)

Kui mürgituse ajal hakkab patsient koos vedelikuga ohtralt oksendama või kõhulahtisust, kaotab ta elektrolüüte (naatrium, kloor ja teised). Suure hulga elektrolüütide kadu võib häirida keha sisekeskkonna püsivust, mis põhjustab elutähtsate organite (eriti südamelihase ja kesknärvisüsteemi) funktsioonide häireid. Sellepärast on dehüdratsiooni vastu võitlemisel äärmiselt oluline taastada samaaegselt vereplasma elektrolüütide koostis.

Elektrolüütide kaotuse kompenseerimiseks võib välja kirjutada rehüdrooni ja muid sarnaseid ravimeid (trihüdron, hüdrovit ja nii edasi). Rehüdron sisaldab süsivesikuid, samuti kaaliumkloriidi, naatriumkloriidi ja naatriumtsitraati. Pärast suukaudset manustamist väikestes annustes aitab ravim taastada vere elektrolüüte ja sellel on ka teatav energeetiline (toitumis) toime.

Ravim on saadaval kottides valge pulbri kujul. Lahuse valmistamiseks tuleb 1 paki sisu lahustada 1 liitris soojas keedetud vees. Pärast iga lahtist väljaheidet või oksendamist (igaüks 50–100 ml) on soovitatav võtta rehüdron ja nende puudumisel 50–100 ml iga poole tunni järel. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 30 ml patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta, kuna see võib põhjustada veres elektrolüütide liigset tarbimist, millega kaasnevad ka mitmed kõrvaltoimed.

Antibiootikumid

Kui toidumürgituse põhjustavad patogeensed bakterid, on soovitatav välja kirjutada antibakteriaalsed ravimid. Kõigi muude mürgistuste korral võib antibiootikume kasutada ainult profülaktilistel eesmärkidel (näiteks hapete või leelistega mürgituse järel bakteriaalse infektsiooni tekke vältimiseks ja ulatusliku haava pinna moodustumiseks seedetrakti limaskestal).

Antibiootikumid mürgituse jaoks

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

See blokeerib bakteriraku seina moodustumist, mis põhjustab bakterite surma.

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 1 kuni 2 grammi üks kord päevas. Ravikuur on 5 kuni 7 päeva.

See blokeerib valkude moodustumist bakterirakkudes, hoides ära nende edasise paljunemise.

Toas 0,25-0,5 g 4 korda päevas.

See mõjutab bakterite geneetilist aparaati ja häirib ka nende rakuseinte moodustumist.

Täiskasvanutele määratakse intravenoosselt 500 mg 4 korda päevas või 1000 mg 2 korda päevas.

Valuvaigistid

Anesteesia vajadust võib vaja minna mürgituse korral hapete, leeliste või muude ärritavate ainetega, mis mõjutavad limaskestade suuri alasid, kuna see põhjustab tugevat valu. Anesteesimiseks võib kasutada erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid, millel on erinevad toimemehhanismid..

Mürgitusanesteesia

Terapeutilise toime mehhanism

Annustamine ja manustamine

Kõrvaldab seedetrakti silelihaste spasmi, aidates seeläbi vähendada toidumürgituse ajal tekkivate valu tugevust.

Toas, intramuskulaarselt või intravenoosselt 40... 80 mg 2 kuni 3 korda päevas.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

Inhibeerige kudedes põletikulise protsessi aktiivsust, vähendades sellega valu sündroomi raskust. Tuleb märkida, et enamikul MSPVA-del on mao limaskestale kahjulik toime, mistõttu tuleb neid toidumürgituse ja seedetrakti kahjustuste korral kasutada ettevaatusega..

Toas 100 mg 2 korda päevas.

Toas 25-50 mg 2–3 korda päevas või lihasesiseselt 60 mg 1–2 korda päevas. Ravikuur ei tohiks ületada 14 päeva.

Narkootilised valuvaigistid

Mõjuta kesknärvisüsteemi, kõrvaldades valu tunde.

Tugeva valu korral määratakse see intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 5-10 mg iga 4 kuni 6 tunni järel.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 ml 2% lahust 2 kuni 4 korda päevas.

Lahtistid

Kas ma pean mürgituse jaoks võtma antiemeetikume (tserukaalseid) ja kõhulahtisusevastaseid ravimeid (smectus)?

Antiemeetikumide (sarnaselt tserukaaliga) kasutamine mürgistuse korral ei ole soovitatav. Fakt on see, et oksendamine on keha kaitsev reaktsioon, mille eesmärk on selle puhastamine toksiinidest. Tsereokali toimemehhanism seisneb selles, et see stimuleerib maosisu liikumist soolestikku ja pärsib ka oksendamise refleksi. Mürgituse korral aitab see kaasa mürgiste ainete imendumisele ja keha veelgi suuremale joobeseisundile..

Samuti pole soovitatav kasutada kõhulahtisusevastaseid (kõhulahtisusest põhjustatud) ravimeid, kuna koos kõhulahtisusega eralduvad patogeensed bakterid koos nende toksiinidega. Samal ajal võib selliste ravimite nagu smecta kasutamisel olla positiivseid tagajärgi. Selle ravimi kõhulahtisusevastase toime mehhanism seisneb selles, et see seob patogeenseid baktereid, hoides ära nende toksilise toime soole seinale ja aidates kaasa nende eemaldamisele soolestiku luumenist. Ägeda toidumürgituse korral soovitatakse seda ravimit võtta suu kaudu 1 kotikesega kolm korda päevas 1 nädala jooksul.

Toidumürgituse ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Alternatiivsed ravimeetodid võivad aidata puhastada ja tugevdada keha kaitsevõimet, samuti vähendada patogeensete mikroorganismide toksilist mõju sellele.

Toidumürgituse jaoks võite kasutada:

  • Kummelilillede infusioon. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime, samuti aitab see kaasa toksiinide kiirendatud eliminatsioonile seedetraktist. Infusiooni ettevalmistamiseks tuleks 5 supilusikatäit kummeliõisi täita 500 ml kuuma keedetud veega. Jahutage toatemperatuuril, kurnake ja võtke suu kaudu 50-100 ml 3-5 korda päevas.
  • Tamme koore keetmine. Sellel on antimikroobne, põletikuvastane ja kokkutõmbuv toime (seob toksiine seedetraktis ja aitab neid kehast välja viia). Keetmise valmistamiseks tuleb 100 grammi purustatud tamme koort valada 400 milliliitri veega, keeta ja keeta 30 minutit veevannis. Jahutage, kurnake ja võtke suu kaudu 50 ml 2-3 korda päevas või kasutage soolte (vaenlaste) pesemiseks, et eemaldada sellest mürgiseid aineid..
  • Roheline tee. Vähendab toksiinide kahjuliku toime raskust soole limaskesta tasemel ja omab ka antioksüdantset toimet (see tähendab, et see hoiab ära kudede kahjustusi raku tasandil põletiku fookuses).
  • Naistepuna infusioon. Sellel on antimikroobne ja põletikuvastane toime, samuti kerge rahusti. Infusiooni ettevalmistamiseks tuleb 4 supilusikatäit hakitud naistepuna rohtu valada 400 ml kuuma keedetud veega ja infundeerida toatemperatuuril tund aega. Seejärel tuleb infusioon filtreerida ja tarbida 1 supilusikatäis 3-5 korda päevas.

Dieet (toitumine) mürgituse jaoks (mis on pärast mürgitust?)

Dieediteraapia eesmärk mürgituse korral on varustada keha seeditavate toitainetega, samuti vältida toidu traumaatilist mõju kahjustatud mao limaskestale. Selleks peab iga tarbitud toit olema hästi töödeldud (hakitud). Ravimit tuleks võtta soojas (mitte kuumas) vormis, kuna kokkupuude kõrgema temperatuuriga võib kahjustada ka põletikulist limaskesta. Sel juhul peate sööma väikeste portsjonitena 4-6 korda päevas, see vähendab mao koormust ja hoiab ära oksendamise arengu.

Mürgistuse dieet

Mida ma saan kasutada??

Mida ei soovitata kasutada?

  • madala rasvasisaldusega kanaliha;
  • kala puljong;
  • riisipuder;
  • kaerahelbed;
  • manna;
  • kreekerid;
  • kartuli puder;
  • kanamunad (1 - 2 päevas);
  • või (50 grammi päevas);
  • roheline tee;
  • ürtide (dogroos, kummel) dekoktid;
  • puuviljaželee.
  • rasvane liha;
  • praetud toit;
  • suitsutatud liha;
  • vürts;
  • marineeritud toidud;
  • vorstid;
  • juust;
  • värske leib;
  • või küpsetamine;
  • maiustused;
  • jäätis;
  • värsked köögiviljad;
  • pasta;
  • gaseeritud joogid;
  • Must tee;
  • värskelt pressitud hapud mahlad (limonaad, õunamahl);
  • alkohol;
  • kohvi.

Kas on võimalik mürgituse korral teed juua??

Kas on võimalik mürgituse korral juua keefirit??

Keefirit saab ja tuleks tarbida toidumürgituse ajal ja pärast seda, kuna see aitab kaasa toksiinide kiirele eemaldamisele seedetraktist. Keefiri terapeutilise toime mehhanism seisneb selles, et see stimuleerib normaalse mikrofloora (piimhappebakterite) arengut soolestikus. Need bakterid pidurdavad kasvu ja paljunemise protsessis teiste (patogeensete) mikroorganismide arengut, aidates sellega kaasa patsiendi kiirele taastumisele.

Keefirit saab juua alates esimestest mürgistuspäevadest (pärast emeetiliste reaktsioonide vaibumist). Soovitatav on kasutada seda eelkuumutatud väikeste portsjonitena (pool klaasi) mitu korda kogu päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui 1 liiter päevas.

Tüsistused ja tagajärjed pärast mürgistust

Mao kahjustus (gastriit)

Mao limaskesta kahjustusi täheldatakse toidumürgituse korral, samuti siis, kui mis tahes mürgised ained satuvad seedetrakti. Samal ajal hävib limaskesta barjäär, mis tavaliselt katab mao seina, mille tagajärjel saab seda kergesti kahjustada. Limaskesta kahjustus avaldub selle põletikul (gastriit), mille tagajärjel muutub see punaseks, turseks. Sel juhul võib patsiendil tekkida tugev paroksüsmaalne valu, mis on seotud seedetrakti lihaste peristaltiliste kontraktsioonidega.

Pärast kerget mürgistust taandub äge gastriit tavaliselt, jätmata jääkaineid. Samal ajal väärib märkimist, et sagedase mürgituse korral on võimalik kroonilise gastriidi teke, jätkates perioodilisi ägenemisi, mille võib esile kutsuda vale toitumine, alkoholitarbimine või muud tegurid. Kroonilise gastriidi ravi seisneb dieedi järgimises ja mao limaskesta kaitsvate ümbritsevate ravimite kasutamises.

GI verejooks mürgituse korral

Siseorganite (maks, neer, kopsud, aju) kahjustus

Siseorganite kahjustusi võib täheldada nii ägeda mürgituse kui ka keha kroonilise joobeseisundi korral kahjulike ainetega.

Mürgistus võib olla keeruline:

  • Maksakahjustus - maksakoe äge põletik (hepatiit) või selle surm (nekroos) koos maksapuudulikkuse arenguga.
  • Neerukahjustus - hematuria (vere väljanägemine uriinis), äge või krooniline neerupuudulikkus.
  • Kopsukahjustus - mürgiste ainete sissehingamisel tekkiv äge kopsupõletik (kopsupõletik), bronhiit (hingamisteede põletikulised kahjustused), pneumoskleroos (kopsukoe pöördumatu kahjustus).
  • Ajukahjustus - selle ödeem, millega kaasnevad peavalud, teadvuse depressioon, kooma ja patsiendi surm.
  • Vereloome süsteemi lüüasaamine - vere punaliblede moodustumise rikkumine punases luuüdis.
  • Südamekahjustus - südame rütmihäired, südame seiskumine.
  • Meeli kahjustus - pimedus, kurtus, lõhna või maitse kadu.

Mürgituse oht raseduse ajal?

Mürgistus raseduse ajal võib olla oht lootele. Selle põhjuseks võib olla mitte ainult mürgiste ainete toksiline mõju, vaid ka muutused naise kehas mürgituse ajal..

Mürgituse oht raseduse ajal on tingitud:

  • Loote emakasisene kahjustus. Mõned toksiinid võivad tungida ema verest lapse verre, põhjustades arenguhäireid või emakasisese surma.
  • Dehüdratsioon. Ema vedelikukaotus mõjutab koheselt looteid, millest võivad ilmneda ka dehüdratsiooni nähud.
  • Hapniku nälg. Kui vere transpordifunktsiooni kahjustavad kemikaalid, aga ka verekaotus seedetrakti anumate kahjustuse tagajärjel, võib arenevale lootele hapniku kohaletoimetamise protsess olla häiritud, mille tagajärjel võivad tekkida kesknärvisüsteemi kõrvalekalded. Rasketel juhtudel võib loode surra.
  • Loote vigastus. Oksendamise ajal märgitakse ema eesmise kõhuseina lihaste märkimisväärset vähenemist, mis võib põhjustada lootekahjustusi. Samuti võib loote krampide ajal kahjustada, arenedes erinevate mürkide ja toksiinide taustal.
  • Enneaegse sünnituse oht. Mürgistus on tugev stress, mis võib häirida naisorganismi hormonaalset tausta. Sel juhul võib esineda hormooni oksütotsiini suurenenud moodustumist, mis võib stimuleerida emaka kontraktiilset aktiivsust.
  • Võimetus läbi viia täielikku ravi. Toidumürgituse ravi hõlmab antibakteriaalsete ja muude ravimite kasutamist, mis võivad raseduse ajal olla vastunäidustatud.

Kas ma saan mürgituse korral imetada??

Mürgituse korral ei soovitata imetada. Fakt on see, et bakteriaalsed ja muud toksiinid võivad imenduda rinnapiima ja siseneda sellega lapse kehasse, põhjustades mitmesuguste kõrvaltoimete ja komplikatsioonide teket. Lisaks võivad teatud mürgistuse raviks kasutatavad ravimid (näiteks antibiootikumid) erituda ka rinnapiima. Samuti võivad nad siseneda lapse kehasse, põhjustades allergiliste reaktsioonide arengut.

Rinnaga toitmist soovitatakse jätkata mitte varem kui 5-7 päeva pärast kõigi mürgistuse kliiniliste ilmingute taandumist ja mürgiste ravimite kasutamise lõpetamist..

Kas inimene sureb mürgistuse tõttu läbi kohtuekspertiisi??

Toidumürgituse ennetamine

Toidumürgituse ennetamise eesmärk on vältida patogeenide või muude toksiinidega saastunud toite..

Toidumürgituse ennetamine hõlmab:

  • Kasutage ainult värsket liha ja lihatooteid. Kui liha hoiti mitu tundi või päeva väljaspool sügavkülmikut, oli patogeensete mikroorganismide tekkimise tõenäosus selles peaaegu 100%.
  • Toodete piisav kuumtöötlus. Enamik patogeene sureb liha ja muude loomset päritolu toodete (piim, munad jne) keetmisel või praadimisel..
  • Värskete puu- ja köögiviljade pesemine. Kasvatusprotsessis võiks puu- ja köögivilju töödelda pestitsiididega, mis võivad nende pinnale jääda pikaks ajaks. Pestitsiidide eemaldamiseks loputage puu- või köögivilju lihtsalt 10–15 sekundit voolava vee all.
  • Toidu nõuetekohane ladustamine. Külmkapi ühel riiulil on keelatud hoida valmistoitu ning toores liha või kala, kuna see suurendab bakteriaalsete nakkuste nakatumise riski.
  • Koduste konservide kasutamisel olge ettevaatlik. Kui konservipurgi kaas on paistes, näitab see, et gaasi tootvad patogeensed bakterid paljunevad sealsetes toodetes. Selliste konservide kasutamine on rangelt keelatud. Konserveeritud toite ei soovitata kasutada ka siis, kui pärast nende avamist on neis imelikku või ebameeldivat lõhna või hallitust..
  • Õigeaegne meditsiinilise abi otsimine. Kui mürgistusnähud on juba ilmnenud, tuleb ravi alustada võimalikult kiiresti, mis hoiab ära siseorganite tüsistuste tekkimise.
  • Puhtus ladustamis- ja küpsetuskohtades.