Kuidas maohaavand avaldub: sümptomid, esimesed nähud, valu iseloom, ravi

Haavand või peptiline haavand (GAB) on mao krooniline patoloogia, mille korral limaskest kahjustatakse koos sellega kaasneva kohaliku haavandilise defekti tekkimisega. Korduv kuur koos ägenemiste ja remissioonidega. Ägenemiste tipp on sagedamini hooajaline - kevad-sügis. Patoloogia põhjustavad troofilised häired agressiivsete tegurite mõjul, kui nende mõju on ülimuslik kaitse üle.

Patoloogia sagedus on 10-15% elanikkonnast. Sagedamini on haigus iseloomulik 25–50-aastaselt, naistel - harvemini. See on kõige aktiivsem eluperiood, kui tekivad sagedased stressid, kuiva toidu söömine, alkoholiseerimine, igasugused äärmuslikud dieedid jne..

Statistiliste andmete kohaselt esineb 25–50-aastane haavand 70% -l patsientidest, 50-aasta pärast - igal viiendal. Ühtäkki haavandit ei teki, sellele eelnevad mao- ja sooltehaigused.

Haavandite morfoloogia

Mao limaskest on väga vastupidav, see talub soolhappe, kaustiliste pankrease ensüümide, paastu toimet. 99% haigustekitajatest sureb maomahlas, seetõttu ei ole tervislikul inimesel, isegi aegunud toitu süües, enamasti tagajärgi.

Tervislikul inimesel, kellel on vahelejäänud söögid, võivad epigastriumis tekkida ebameeldivad imemistaistingud, kuid mitte enam. Siis saab ta jälle toitu võtta ja see ei mõjuta tema tervist. Haavandiga hoopis teine ​​asi.

Siin limaskest õheneb, selles võivad tekkida põletiku fookused. See on gastriit ja söögi õigeaegsuse tähelepanuta jätmine on juba valus. Limaskesta söövitab maomahl kergesti, happesus suureneb. Igasuguse toidu söömine igal ajal ei ole enam valik..

Moodustub esimene erosioon - limaskesta pinnapealsem kahjustus. Sügavamatesse kihtidesse (submukosaalsed ja lihaselised) üleminekul ilmnevad haavandid. Paranenud haavand on arm.

Haavandite arengu mehhanism

Limaskesta pinnal on alati lima. Seda toodavad mao spetsiaalsed rakud, selle roll on kaitsev. Stressi all on vagustooni levimus, hormonaalsete häirete mõjul toodetakse lima väiksemas koguses ja eriti nõrgestub mõni limaskesta osa. Tuleviku mehhanism on järgmine: seal on epiteeli põletik, see väljendub teatud ebamugavustunne maos. Kui meetmeid ei võeta, läheb põletikuprotsess sügavamaks, valulikud aistingud intensiivistuvad ja need asendatakse limaskesta düstroofsete muutustega. Järgmine on erosioon, limaskest mõnes piirkonnas on sügavalt hävinud. Siin moodustub haavand, see on nn stresshaavandi mehhanism. Mao seina terviklikkusega rikutakse ka selle funktsionaalsust..

Kui H. Pylori tungib mao seina, kasutab bakter oma flagellat. Nad kinnitavad selle ja püsivad paigal mitu aastat. Sellel on võime toota ensüümi ureaasi, mis lagundab karbamiidi ammoniaagiks. Ja see neutraliseerib juba soolhapet, toimub mao leelistamine.

Bakterid ei peata midagi arenemist ja paljunemist, moodustades nakkusliku fookuse. Epiteelirakud hakkavad surema, limaskest hävitatakse ja tekib haavand.

Haiguse etioloogia

Põhjuseid on palju, ka teooriaid, kuid ükski neist pole otsene provokaator. Haavandite ilmnemise peamised tegurid on toitumisvead, seedetrakti kaasnevad patoloogiad ja ebatervislik eluviis. Eriti kahjulikud on korduvad stressid, ebareeglipärased toidukorrad, suitsetamine ja alkohol. Kõik see viib asjaolu, et maomahlal on hävitav mõju mao limaskestale.

Viimastel aastatel nimetati haavandit bakteriks Helicobacter pylori. Paljunedes leelistab see mao, toidu seedimine halveneb ja tekib madala happesusega gastriit. Praegu on baktereid tuvastatud peaaegu kõigil inimestel, kuid nad elavad happelises keskkonnas, mitte kõik ei kahjusta.

Helicobacter pylori on haavandi arengufaktor ainult 40% juhtudest. Ülejäänud süüdlased on:

  • vürtsikad toidud, alatoitumus, kofeiini- ja energiajoogid;
  • autonoomse süsteemi anomaaliad;
  • stress
  • immuunsust vähendavad nakkused - HIV ja tuberkuloos;
  • suitsetamine ja alkohol;
  • põletikuvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine.

Järgmine provokaator:

  • halb pärilikkus;
  • kõhukelme kahjustus;
  • aneemia ja hüpovitaminoos;
  • häired kopsudes, südames ja neerudes.

Maohaavandite klassifikatsioon

Niisiis, haavand võib olla:

  • koos verejooksuga;
  • perforatsiooniga;
  • kombineeritud;
  • ilma veritsuse ja perforatsioonita.
  • suurus: väike - kuni 5 mm; keskmine - kuni 1 cm; suur - kuni 3 cm; hiiglane - üle 3 cm;
  • arvu järgi - ühe- ja mitmekordsed haavandid;
  • armistumise etappidel;
  • varjatud, mõõduka ja raske käiguga;
  • happesuse tasemel - happe- ja happeprotsessid, happesuse null;

Lokaliseerides maohaavand võib olla:

  • südameosakond;
  • mao keha;
  • antrum;
  • püloor;
  • kombineeritud haavandid (samaaegselt maos ja kaksteistsõrmiksooles).

Sümptomatoloogia

Täiskasvanute maohaavandi sümptomid algstaadiumis ei erine gastriidist:

  • Spasmiline tõmbav gastralgia keskel rinnaku nurga all.
  • Hapu burp.
  • Kõrvetised.
  • Vahelduv iiveldus pärast söömist.
  • Söögiisu vähenemine ja kaalulangus.

Kuidas mõista, et on tekkinud maohaavand:

  • Iiveldus ja valu muutuvad püsivaks.
  • Hapu kibe kibedus.
  • Kõrvetised.
  • Oksendamine.
  • Kõhukinnisus.
  • Söögiisu vähenemine.

Millist valu tekitab maohaavand? Rünnaku ajal on valu väljakannatamatu, väljendudes kokkutõmmete ja krampide kujul. Kaasneb tahhükardia, naha kahvatus. Pärast söömist ilmneb sageli raskustunne, kõhu täiskõhutunne.

Maohaavandiga valu iseloomu võib täiendada üsna tavalise sümptomiga - see on öine valu. Pärast söömist või antatsiidide võtmist see väheneb ja kaob. Keelel ühine valge kate, suust tuleb raske metalliline lõhn, nahk muutub. Näib, et sööma vastu söömine või söögiisu väheneb, on öiseid nälgivaid valusid, millest tuleb kinni võtta, higistamine ja kõhukinnisuse suurenemine.

Täiskasvanutel on ka maohaavandite sümptomeid: inimene muutub kuivaks ja rabedaks, tema jume muutub kahvatuks, huuled on kuivad, lõuad suu nurkades. Haavand on pidevalt väsinud, ärev ja ärrituv..

Kust valutab maohaavand? Lokaliseerimine vahetult ribide all, sageli kiirgub valu abaluude all, rinnaku. Seetõttu võib seda segi ajada infarktiga. Haavandi oht vaikuses: see võib kulgeda ilma sümptomiteta, kuid mao seina hävimisprotsessid jätkuvad. On mao veritsuse ja peritoniidi oht. Madala happesusega inimestel on onkoloogia oht, samas kui suurenenud happesus põhjustab sageli haavandi perforatsiooni.

Kuidas maohaavand valutab? Valu on peaaegu alati olemas, isegi avaldamata. Juba algfaasis pärast söömist tekib ebamugavustunne. Alguses on see tunda ainult kahjulike toodete puhul - hapukurk, suitsutatud liha, rasvad ja siis tekivad mis tahes toiduga aistingud.

Kuidas maohaavand valutab? ¾-l kõigist patsientidest on valu paiknenud epigastrumi keskel. See on hooajaline. Pooltel patsientidest on pilt hägune, kuid valu süvendab alati füüsiline pingutus, keelatud toitude tarvitamine ja suitsetamine..

Kust leevendab valu maohaavand? Sellel on omadus anda südame-, selja-, nabapiirkonnale, mis raskendab diagnoosimist. Võib esineda ka muid ilminguid: kõhupuhitus, suurenenud söögiisu, kuid kiire täiskõhutunne, vähenenud tuju ja halb uni, peopesade hüperhidroos.

Kõhuvalu koos maohaavandiga pärast söömist kaob tavaliselt järk-järgult. Need avalduvad sõltuvalt haavandi asukohast erinevalt. Näiteks südamesektsiooni haavandil on järgmised sümptomid: valu ilmneb pärast söömist pärast 20 minutit, see on ebatervislik, määratakse südamele lähemal, ülakõhus. Kaasneb oksendamine, iiveldus.

Kuidas avaldub maohaavand (sümptomid) väiksema kumerusega haavandiga? Siin on haavandil perforatsioonid. Tüsistused on ohtlik peritoniit. Valu lokaliseerimine - kõhu keskjoonest vasakule. Tekib pärast söömist erinevatel aegadel. Tugevdab pika sisseastumispausiga. Iseloomulikud on valutavad öövalud.

Kuidas avaldub maohaavand (sümptomid) suure kumeruse korral? Seda tüüpi diagnoositakse sagedamini üle 30-aastastel meestel. Enam kui 50% neist haavanditest muutuvad pahaloomuliseks. Valu on pehme ja seda sageli ei tunta.

Seda iseloomustavad järgmised omadused:

  • kõhupiirkond pisut valutab;
  • iiveldus, võib olla oksendamine;
  • söögiisu pole, keeles valkjas õis;
  • kõhukinnisus.

Kuidas avaldub maohaavand (sümptomid) antrumis? Seda liiki diagnoositakse 15% juhtudest, sagedamini noortel. See annab tüsistusi verejooksu ja vähi kujul. Sümptomid sarnanevad kaksteistsõrmiksoole haavandiga: näljas valutab kõht, valu intensiivistub öösel, püsivad kõrvetised ja oksendamine, mao täiskõhutunne ja vere lisand väljaheites..

Kuidas avaldub püloorse osa maohaavand (sümptomid)? Helicobacter pylori'le meeldib siia asuda sagedamini kui teistesse osakondadesse, mille jaoks ta oma nime sai. Kõige iseloomulikumad märgid:

  • pikenenud (rohkem kui pool tundi) öine valu;
  • palju sülge suus;
  • kõht on pärast söömist paistes;
  • kõrvetised ja röhitsused;
  • mõnikord oksendab hapu;
  • iiveldus.

Võimalikud tüsistused

Tüsistused hõlmavad järgmist:

  1. Haavandi kõige tavalisem perforatsioon, millele järgneb verejooks või peritoniit.
  2. Püloorne stenoos koos ühtlase obstruktsiooni arenguga.
  3. Pahaloomuline kasvaja - haavandi üleminek kasvajasse - on täheldatud 2-12% juhtudest; uuestisündi põhjused pole täielikult teada.
  4. Mao perforatsioon - võib ilmneda äkki ja sellel on reaktiivne areng.
  5. Mao verejooks väikese verekaotuse kujul - muutuda patoloogia normiks. Tavaliselt seostatakse seda hävinud arteriga. Tugev veritsus tekib siis, kui haavand perforeerib. Iseloomulik on kohvipaksu oksendamine, nahk on kahvatu, ilmub külm higi, kiire ja nõrgenenud pulss, rõhu langus, väljaheide muutub mustaks (melena). Vajalik on kiire hädaabikõne ja haiglaravi.
  6. Läbistumine - tekib mao seina hävitamisel, kui haavand paigutatakse ümber naaberorgani pinnale. Kõige sagedamini on see kõhunääre.
  7. Äge hävitav pankreatiit - areneb, kui see siseneb maomahla pankreasesse.

Diagnostika

Diagnostilised meetmed on järgmised:

  1. Peamine meetod on gastroskoopia.
  2. Kasvaja kahtluse korral on ette nähtud kudede biopsia..
  3. Vere- ja uriinianalüüsid - need võivad näidata ainult aneemia tunnuseid.
  4. Väljaheited varjatud verejooksu jaoks.
  5. Maomahla jälgimine.
  6. Helikopteri õhutesti (väljahingatavas õhus suureneb Helicobacteri uurea sisaldus).

Ravi põhimõtted

Ravi õnnestumiseks tuleb eemaldada haavandi põhjus..

  • kõrvaldada Helicobacter pylori;
  • vähendage soolhappe sekretsiooni, et saavutada haavandi kiirenenud armistumine;
  • põletiku eemaldamine;
  • limaskestade regenereerimine.

Narkootikumide ravi võib kesta kuni 1,5 kuud ja sõltub haavandi suurusest ja staadiumist.

Ravimid

Välja kirjutatud ravimitest:

  1. Helicobacter pylori nakkuse korral kasutatavad antibiootikumide rühmad: makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin); penitsilliinid: Amoksitsilliin "; nitroimidasoolid: metronidasool ja selle analoogid. Helicobacteri hävitamiseks on ette nähtud 1-2 antibiootikumikuuri.
  2. Antatsiidid alandavad maomahla happesust ja kaitsevad mao seinu - Maalox, Rennie, Almagel, aktiivsüsi ja Polysorb.
  3. Antisekretoorsed ravimid hõlmavad: N-2 histamiini retseptori antagoniste. Need blokeerivad vesinikkloriidhapet tootvate rakkude - “Ranitidiin”, “Nizatidine”, “Famotidine” - retseptoreid.
  4. Prootonpumba inhibiitorid (PPI) - need on peamised ravimid haavandite ravis. Need blokeerivad vesinikkloriidhappe moodustumise lõppjärku: Omez, Omeprasool, Rabeprasool, Rabelok, Lansoprasool, Pariet, Nexium.
  5. Maohaavandi valu leevendamist, mida spasmolüütikumid ja antatsiidid ei blokeeri, teostavad M-kolinergilised blokaatorid. Ravimit on ainult 1 ja selle analooge - “Pirenzipine” (“Pyrehexal”, “Gastrocepin”, “Gastromen”).
  6. Limaskesta kaitse - gastroprotektorid: "Venter, De-Nol", "Solcoseryl", "Misoprostol".
  7. Happesuse normaliseerimiseks ja lima tootmise suurendamiseks kasutatakse ravimeid “Saitotek” ja “Misoprostol”..
  8. Preparaadid limaskesta parandamiseks - Sukralfaat, kiirendada mao limaskesta taastamist, samuti Biogastron, Caved-S, Entrostil.
  9. Vismutipreparaatidel on antiseptiline, ümbritsev ja kokkutõmbav toime, näiteks "Vicalin".
  10. Ganglionide blokaatorid - mille eesmärk on blokeerida impulsside läbimine sümpaatilisest närvisüsteemist. See aitab haavandeid paraneda ja valu lõpuks vähendada - "Quateron", "Benzohexonium", "Dimecolin".

Kuidas maohaavandiga valu leevendada? Just ülaltoodud ravimid.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatilise ravi korral esinevad alati järgmiste rühmade ravimid:

  1. Spasmolüütikumid - Drotaverin, Papaverin, Mebeverin, Spazgan.
  2. Prokineetika - parandab mao motoorikat ja soodustab toidukoguse arengut: Motilium, Domperidon, Itoprid.

Operatsioon

Kirurgiline sekkumine on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • haavandi perforatsioon, verejooks;
  • püloori osakonna tsicatricial kitsendamine;
  • enam kui kuus kuud ei avalda konservatiivne ravi mõju;
  • sagedased ägenemised - kuni 4 korda aastas;
  • kahtlustatavad pahaloomulised haavandid.

Operatsioon viiakse läbi klassikalise sisselõike või laparoskoopia abil..

Haavand lõigatakse välja - resektsioon, vagusnärvi lõikumine (vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähendamiseks ja haavandi armistumise tingimuste loomiseks).

Lisaks aitavad füsioteraapia, ravimtaimed ja dieet. Mao kaasuvate haiguste kohustuslik ravi.

Füsioteraapia on rakendatav ilma ägenemisteta: elektroforees, ultraheli, UHF. Kasulik spaaprotseduur.

Dieet

Dieet on haavandite ravi lahutamatu osa igal etapil. Toit peaks olema murdosa, väikeste portsjonitena. Kasutatakse ainult säästvat toitu - keedetakse, riivitakse, hõõrutakse. Seedimatud toidud on välja arvatud: seened, saiakesed, värsked köögiviljad ja hapud marjad.

Dieedi aluseks on limaskestapuder, püreesupid, tailiha, eilne leib. Isegi kui söögiisu pole, tuleb kõht täis laadida. Dieet on ette nähtud kogu eluks. Te ei saa ühelgi eesmärgil nälgida..

Valu maos - peamised põhjused

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Valu kõhus on püsiv või paroksüsmaalne valu. Kõige sagedamini lokaliseeritakse need mao projektsiooni kohas kõhu eesmisele seinale. Seda piirkonda nimetatakse epigastriks ehk epigastriks. See asub kujuteldava horisontaaljoone kohal, mille saab tinglikult läbi naba tõmmata. Kõhu eesmise seina osa, mis asub otse kõhu keskosas ja on selle joonega piiratud altpoolt ning rindkere ribikaar ülaltpoolt, on ala, millesse maos ilmnevad valud.

Lisaks võib mao patoloogiate ajal leviv valu levida neljandas rindadevahelisse ruumi vasakul või lusika all vasakus servas.

Kõhuvalu põhjused

Valu maos võib põhjustada mao enda haigusi, samuti inimkeha muude elundite ja süsteemide patoloogiat. Sel juhul on peamine küsimus selle rikkumine, milline konkreetne elund põhjustas valu epigastimaalses piirkonnas. Kvalifitseeritud diagnostikat saab läbi viia ainult professionaalne arst. Seetõttu, kui tunnete kõhuvalu, on ebamõistlik ja mõnikord isegi ohtlik ennast diagnoosida ja hakata ise ravima.

Parim lahendus oleks konsulteerida spetsialistiga. Selle vajadus tuleneb asjaolust, et valu kõhus, mis ei esine mao projektsiooni kohas kõhupiirkonna eesmisele seinale, näitab tõenäoliselt teiste elundite patoloogiat. Sel juhul soovitame teil lugeda meie teisi kõhuvalu käsitlevaid artikleid. Kuid isegi kui valu lokaliseeritakse epigastimaalses piirkonnas, ei ole selle põhjus tingimata maohaigused.

Kõik kõhuvalu põhjused võib jagada kahte suurde rühma:
1. Valu mao piirkonnas, mis on otseselt põhjustatud selle patoloogiast.
2. Valu kõhus muude elundite kahjustuse tõttu.

Esimene rühm hõlmab järgmisi patoloogilisi seisundeid ja haigusi:

  • gastriit;
  • maohaavand;
  • mao polüübid;
  • maovähk;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • mao funktsionaalsed häired;
  • mao limaskesta kahjustus;
  • toidumürgitus;
  • emotsionaalne ja füüsiline stress;
  • teatud toitude individuaalne talumatus ja allergiad.

Teises rühmas võib eristada järgmisi haigusi:
  • pankreatiit
  • peensoole patoloogia;
  • jämesoole patoloogia;
  • pimesoolepõletik;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • diafragma spasm.

Mao kahjustustest põhjustatud valu

Maovalu

Kroonilise gastriidiga patsientidel pole valu maos tavaliselt väga intensiivne. Sel põhjusel ei pruugi patsient pikka aega neile tähelepanu pöörata. Kroonilise gastriidi valul, millel on mao sekretoorne funktsioon, on sageli tuim ja valutav iseloom.

Oluline on pöörata tähelepanu valu seostele söögikordade ajal, samuti võetud toidu olemusele. Tavaliselt täheldatakse kroonilise gastriidiga üsna varajast valu algust - peaaegu kohe pärast sööki, eriti juhtudel, kui toit on happeline või kareda tekstuuriga. Need niinimetatud varajased valud võivad esile kutsuda patsiendi hirmu söömise ees. Sellised patsiendid hakkavad mõnikord toidust keelduma..

Lisaks valule on kroonilise gastriidiga patsientidel sageli epigastimaalses piirkonnas raskustunne ja lõhkemine.

Kroonilise gastriidi muud kohalikud sümptomid:

  • raskustunne, survetunne ja täiskõhutunne epigastimaalses piirkonnas, mis tekivad või intensiivistuvad söögi ajal või vahetult pärast seda;
  • röhitsemine ja regurgitatsioon;
  • halb maitse suus;
  • iiveldus;
  • põletamine epigastriumis ja mõnikord kõrvetised, mis näitab toidu maost evakueerimise rikkumist ja mao sisu viskamist söögitorusse.

Nende sümptomitega võivad ühineda soolekahjustuse sümptomid defekatsioonihäirete kujul. Need on oma olemuselt episoodilised, kuid muutuvad sageli ärritatud soole sündroomi arengu aluseks.

Kroonilise gastriidi üldised häired avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • ärrituvus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired südamevalu kujul, südame kontraktsioonide rütmi ebastabiilsus, vererõhu kõikumised;
  • uimasus, kahvatus ja higistamine, mis ilmnevad pärast söömist;
  • põletustunne ja valu suus ja keeles;
  • üla- ja alajäsemete tundlikkuse sümmeetrilised häired.

Valu kõhus ja maos peptilise haavandiga

Maohaavandi peamine sümptom on valu epigastimaalses piirkonnas. Haavandilise defektiga valu intensiivsus võib varieeruda üsna laias vahemikus. Seetõttu on seda haigust väga raske hinnata ainult selle valu tunnuse järgi. Näiteks on teada, et patsientidel, kellele tehti mao operatsioon, on valu, isegi peptilise haavandi ägenemise korral, väga kerge või puudub.

Samal ajal võib mõnel juhul valu maohaavandi korral olla üsna intensiivne, sundides patsienti viivitamatult võtma meetmeid oma seisundi leevendamiseks.

Informatiivsem näitaja on selle valu seos söögikordadega. Maohaavandi korral ei teki valu nii kiiresti kui gastriidi korral, kuid mitte hiljem kui poolteist tundi pärast söömist. Teine peptilise haavandtõve iseloomulik sümptom on selle ägenemise kulg, see tähendab ägenemiste vahelduvad perioodid (tavaliselt sügisel või kevadel) ja remissiooni perioodid.

Lisaks on maohaavandile iseloomulikud järgmised ilmingud:
1. Sage kõrvetised ja röhitsemine happelise sisuga.
2. Iivelduse ja oksendamise esinemine pärast söömist.
3. Kaalulangus.

Ohtlik sümptom on terav, terav, õmblus- või lõikusvalu maos, mida nimetatakse ka "pistoda". See võib näidata elundi seina perforatsiooni haavandiga, see tähendab umbes ava moodustumist, mille kaudu mao sisu siseneb kõhuõõnde. Sellistes tingimustes on valu intensiivsus nii kõrge, et patsiendil võib tekkida valu šokk. See on eluohtlik seisund, seetõttu tuleb selline patsient viivitamatult viia haiglasse erakorralise operatsiooni jaoks.

Polüüpidega valutav ja tuim valu maos

Pidev kõhuvalu vähi korral

Mao vähk on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Üks nende tunnustest on mitteintensiivne, nõrk, kuid pidevalt esinev valu kõhus. Lisaks märgivad mao vähkkasvajaga patsiendid sageli seose puudumist valu ilmnemise ja mis tahes konkreetsete põhjuste vahel..

Algstaadiumis pole maovähil reeglina väljendunud kliinilisi ilminguid ja seda iseloomustavad ainult mittespetsiifilised sümptomid düspepsia kujul ja isu langus. Samuti on patsiendil varajane täiskõhutunne ja kõhetunne isegi pärast väikeste toidukoguste võtmist. Lisaks neile ilmingutele täheldatakse sageli "väikeste märkide" niinimetatud sümptomikompleksi:

  • asteenia ja aneemia;
  • vastumeelsus lihatoidu vastu;
  • kaalukaotus;
  • "mao ebamugavustunne".

Mao vähkkasvaja arengu hilisematel etappidel suureneb järk-järgult valu intensiivsus epigastriumis, verejooks ühineb haavandite ja kasvaja lagunemisega. Esineb kohvipaksu või vere oksendamist, samuti muutusi väljaheites melena (must väljaheide) kujul..

Kramplik kõhuvalu nakkushaigustega

Tavalised maoinfektsioonid, näiteks tonsilliit või kopsupõletik, võivad põhjustada ka kõhuvalu ja palavikku. Nende haiguste põhjustatud valuga maos võivad kaasneda ka oksendamine, iiveldus, kõhukrambid ja kõhulahtisus..

Raskus ja pressiv valu maos koos selle funktsionaalsete häiretega

Limaskesta kahjustus ja valu maos keemilise mürgituse tagajärjel

Toidumürgitusest tingitud tugev kõhuvalu ja kõhulahtisus

Toidumürgituse sümptomid sõltuvad peamiselt söödud üldkogusest ja mürgiste ainete konkreetsest tüübist. Need märgid võivad ilmneda nii kiiresti (poole tunni jooksul) kui ka mitte nii kiiresti. Viimasel juhul halveneb patsiendi seisund alles mõne päeva või isegi nädala pärast. Kuid enamasti ilmnevad toidumürgituse esimesed sümptomid 1-2 tunni jooksul pärast halva kvaliteediga toidu võtmist.

Toidumürgituse peamised sümptomid on:

  • valu spasmilise iseloomuga mao piirkonnas;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • peavalud ja peapööritus;
  • terav nõrkus, mõnikord kuni teadvuse kaotamiseni.

Iiveldus ja kõhuvalu stressi all

Oksendamine, kõhuvalu, röhitsemine ja puhitus koos toidutalumatuse ja allergiatega

Mõnedel patsientidel on kaasasündinud piimasuhkru (laktoosi) talumatus või laktaasipuudus. Piima ja piimatoodete tarbimisel tekivad patsientidel järgmised selle patoloogia sümptomid:

  • puhitus (puhitus);
  • kõhuvalud;
  • lahtised väljaheited;
  • iiveldus ja oksendamine.

Lapseeas avaldub laktaasi puudus ka krooniliseks kõhukinnisuseks, nutmiseks ja ärevuseks pärast söömist..

Lisaks võivad sobivat toitu süües kõhus valu põhjustada mitmesugused toiduallergiad. Kõige sagedamini on selline valu välja voolanud, valutab ja on otseselt seotud allergeense toidu tarbimisega.

Valu kõhus teiste kahjustuste tõttu
siseorganid

Pankreatiit

Peensoole kahjustused

Duodeniit
Peensoole põletik (duodeniit) võib põhjustada valu ka mao projektsiooni piirkonnas kõhupiirkonna eesmisele seinale. Duodeniiti põdevatel patsientidel on valu intensiivsus enamasti väga oluline. Patsiendid seostavad valuhoogu mõnikord stressirohke olukorraga, mitte söögikordadega..

Lisaks valu epigastimaalses piirkonnas iseloomustab ägedat duodeniiti:

  • iiveldus ja oksendamine;
  • üldine nõrkus;
  • valulikkus, kui tunnete end epigastimaalses piirkonnas;
  • temperatuuri tõus.

Äge põletikuline protsess peensooles lõpeb iseenesliku paranemisega mõne päeva pärast. Kuid korduv duodeniit või ägeda vormi piisava ravi puudumine võib provotseerida haiguse üleminekut krooniliseks vormiks. Lisaks võib see põhjustada tüsistuste tekkimist sooleverejooksude, sooleseina perforatsioonide ja ägeda pankreatiidi tekkena.

Krooniline duodeniit avaldub pidevas valus epigastimaalses piirkonnas, mis on tuim, valutab. Ka selle haigusega täheldatakse:

  • ülakõhu täiskõhutunne, mis ilmneb pärast söömist;
  • iiveldus ja mõnikord oksendamine;
  • söögiisu vähenemine;
  • valulikkus palpeerimisel, mis lokaliseeritakse sügaval epigastimaalses piirkonnas.

Näljane valu maos koos kaksteistsõrmikuhaavandiga
Kaksteistsõrmikuhaavandi peamine manifestatsioon on valu. Sellisel juhul ilmneb valu nii epigastrilises kui ka epigastrilises piirkonnas, mille tõttu on neid lihtne segi ajada valu kõhus. Ligikaudu pooltel patsientidest on valu kerge intensiivsusega ja umbes kolmandikul on kaebevalu väljendunud valu, mida nad kirjeldavad õmblemise, krampliku ja imemisega.

Peptilise haavandi paiknemist kaksteistsõrmiksooles iseloomustab hilise valu esinemine - mitte varem kui 2 tundi pärast söömist. Lisaks tekivad sellistel patsientidel sageli öösel valurünnakud. Need on nn "näljavalud".

Valu võib tekkida või intensiivistuda vürtsikate ja happeliste toitude kasutamisel, füüsilisel pingutusel, pika pausi ajal söögikordade ja alkoholi vahel. Samuti iseloomustab peptilise haavandi tüüpilist kulgu hooajalisus - ägenemised esinevad sügisel ja kevadel.

Lisaks on kaksteistsõrmikuhaavandiga valu ilmnemine tihedalt seotud toidu tarbimise kvaliteediga. Selle varasemat esinemist täheldatakse järgmiste ravimite kasutamisel:

  • köögiviljamarinaadid;
  • töötlemata taimsed toidud;
  • must leib;
  • konservid jne.

Ja tooted, milles on palju leeliselisi komponente ja millel on ümbritsev toime, vastupidi, viivitavad valu ilmnemise hetkega ja aitavad ka selle vähenemisele või isegi kadumisele. Nende hulka kuuluvad järgmised tooted:
  • vedel piimapuder;
  • kartuli puder;
  • keedetud kala ja liha hakkliha;
  • söögisooda;
  • mõned mineraalveed.

Kaksteistsõrmikuhaavandiga, nagu maohaavandiga, kõige ohtlikum sümptom on äge pistodavalu epigastimaalses piirkonnas. See sümptom võib näidata haavandi perforatsiooni. Selline valu ilmneb järsult, patsiendil on terav kahvatus, higistamine, mõnikord teadvusekaotus. See seisund nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist kirurgilises haiglas.

Jämesoole kahjustused

Mittespetsiifiline haavandiline koliit
Haavand või haavandiline koliit on jämesoole mittenakkuslik kahjustus. Selle põhjus on geneetiline eelsoodumus, allergilised tegurid, individuaalne talumatus teatud toodete suhtes, krooniline stress jne. Käärsoole käärsoole haavandilise defekti lokaliseerimine koos UC-ga võib provotseerida valu ilmnemist epigastimaalses piirkonnas.

Haavandilise koliidi sümptomid:

  • sagedane kõhulahtisus või musky väljaheide;
  • lima, vere, mäda ja limaga segatud roojamine;
  • vale tung roojamisele;
  • kohustuslik (kohustuslik) tung roojamiseks;
  • kehatemperatuuri tõus 37 kuni 39 ° C, sõltuvalt patoloogia tõsidusest;
  • söögiisu vähenemine;
  • kaalulangus raske ja pikaajalise kursuse korral;
  • erineva raskusastmega vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine;
  • üldine nõrkus;
  • liigesevalu.

Ärritunud soole sündroom
Ärritatud soole sündroom (IBS) on funktsionaalne soolepatoloogia, mida iseloomustab krooniline kõhuvalu orgaaniliste haiguste puudumisel. Mõnel juhul võib IBS-i korral lokaliseerida valu epigastimaalses piirkonnas, varjates end valu kõhus.

IBS-ile iseloomulikud sümptomid on:

  • valu ja / või ebamugavustunne kõhus;
  • harv (vähem kui kolm korda nädalas) või sagedane (rohkem kui kolm korda päevas) väljaheide;
  • väljaheidete konsistentsi muutus "lammaste" ja kõvade väljaheidete kujul või vastupidi - vormimata ja vesine;
  • pinge roojamise ajal ja tungivad tungid tema poole;
  • mittetäieliku soole liikumise tunne;
  • puhitus;
  • lima olemasolu fekaalides;
  • maosisu tagasijooks söögitorusse;
  • kroonilise väsimuse sündroom;
  • lihasvalu
  • peavalu;
  • seljavalu;
  • ärevus ja depressioon.

Apenditsiit
Apenditsiit on pimesoolepõletik (rinnakelme vermiformne pind). See on üks levinumaid kõhuhaigusi, mis nõuab kirurgilist ravi..

Pimesoolepõletik algab sageli valuga epigastimaalses või nabapiirkonnas, mida võib ekslikult tunda valuna kõhus. Tulevikus muutuvad sellised valuaistingud hajusateks (valu kogu kõhus). Ja mõne tunni pärast migreerub selline valu parempoolsesse niudepiirkonda - see on pimesoolepõletikule spetsiifiline sümptom, mida nimetatakse ka liikumise sümptomiks.

Valuaistingud on püsivad ja nende intensiivsus on enamikul juhtudel mõõdukas. Patoloogia edenedes kipuvad nad intensiivistuma. Tuleb meeles pidada, et mõnikord vaibub valu pimesoole närviaparaadi surma tõttu. Valu süvendab ka köha, kõndimine ja kehaasendi muutus voodis. Pinge kogunemine alakõhus. Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult arsti poole..

Lisaks valule avaldub pimesoolepõletik järgmiste sümptomitega:

  • isu puudus;
  • iiveldus;
  • ühe- või kahekordne oksendamine;
  • kehatemperatuuri tõus 37-38 o C-ni;
  • mõnikord on võimalik lahtiste väljaheidete ilmnemine, suurenenud urineerimine, südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus.

Kõhuvalu koos kardiovaskulaarsüsteemi kahjustustega

Kõhu aordi kihistumine
See määratlus viitab inimkeha suurima arteri seina rebenemisele. See on äge eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi..

Sõltuvalt protsessi staadiumist võivad selle patoloogia sümptomid olla väga mitmekesised. Päris alguses, kui kahjustatud on vaid aordiseina sisemine kiht, ilmneb epigastimaalses piirkonnas terav valu, mida võib segi ajada valu kõhus. Tulevikus mõjutab valu üha enam kõhu piirkondi ja patsiendi seisund halveneb kiiresti - kuni verekaotusest tuleneva termilise šokini..

Südamereuma
IHD ehk südame isheemiatõbi on patoloogiline seisund, mida iseloomustab südamelihase verevarustuse halvenemine pärgarterite kahjustuse tõttu.

Valu südame isheemiatõvega, mis on seotud suurenenud füüsilise aktiivsuse või stressi tekitavate olukordadega, lokaliseerub sageli rinnaku taga. Kuid mõnel juhul on see võimeline kiirgama alla epigastimaalsesse piirkonda, mis jäljendab valu maos.

Samuti on südame isheemiatõvele iseloomulikud kaebused:

  • hingeldus;
  • katkestused südame töös;
  • nõrkus;
  • südame rütmihäirete tunne;
  • alajäsemete turse;
  • sunnitud istumisasend.

Valu maos koos diafragma spasmiga

Lastel esinev kõhuvalu

Enamikul juhtudest on lastel maos esineval valul samad põhjused ja kliinilised ilmingud kui täiskasvanutel..

Eraldi on vaja nimetada nn "skolofoobia" - hirm kooli külastamise ees või midagi muud sellega seotud. Sageli püüavad need lapsed kõhuvalude kaebamise korral vältida kooliskäimist..

Sellised kaebused ei tähenda alati lapse kujutlusvõimet ja võimalust klassid vahele jätta. Sellisel valul võivad olla ka füsioloogilised põhjused. Nagu me juba mainisime, on magu närvisüsteemiga tihedalt seotud organ. See tähendab, et lapse krooniline stress hommikuti enne kooliskäimist on üsna võimeline provotseerima valu tekkimist maos..

Maovalu raseduse ajal

Ebastabiilsus ja hormonaalse tausta järsud muutused naise kehas raseduse ajal on alati krooniliste patoloogiate ägenemise oht. Nende hulgas on gastriit, maohaavand ja kõik muud haigused, mis väljenduvad valu maos..

Raseduse ajal suureneb tundlikkus allergeensete ainete ja toiduinfektsioonide suhtes. Seetõttu võivad isegi suhteliselt värsked tooted, milles on minimaalselt nakkusetekitajaid, provotseerida valu ilmnemist epigastimaalses piirkonnas.

Maovalu ravi

Mao valu ravi peab algama valu sündroomi täpse põhjuse põhjaliku diagnoosimise ja tuvastamisega. Parim võimalus on konsulteerida spetsialisti gastroenteroloogiga. Lõppude lõpuks võib see, mis teile tundub mao patoloogia, tegelikult osutuda täiesti erinevaks haiguseks. Ja enesega ravimine võib sellises olukorras olla mitte ainult kasutu ja mõnikord isegi teie tervisele ohtlik.

Pidage meeles - ainult kvalifitseeritud arst võib teile õige diagnoosi panna ja määrata sobiva ravi.!

Dieet kõhuvalu

Ainuke asi, mis kindlasti haiget ei tee, kui kõhus on valu, on mitme päeva dieet. Esimene päev või kaks on parem veeta söögikordadeta. See annab teie maole pausi toitainete seedimise ja imendumise protsessidest ning leevendab osaliselt limaskesta ärritust ja põletikku. See aitab ka teie kehal mobiliseerida ressursse taastumiseks, kulutamata seedetegevusele energiat..

Tulevikus võite järk-järgult hakata sööma pehmeid, mitteagressiivseid koostisega toite, laiendades dieeti järk-järgult. Söögid tuleks jaotada nii, et päevas saaks 5-6 väikest portsjonit. See vähendab kogu seedetrakti maksimaalset koormust..

Kõhuvalu raviks rahvapäraste ravimitega kasutatakse teesid koos järgmiste ravimtaimede lisamisega:

  • farmatseutiline kummel;
  • raudrohi üllas;
  • heinamaarohi;
  • köömne;
  • linaseemned.

Millise arsti poole peaks pöörduma, kui on kõhuvalu?

Kui inimene hakkab äkki muretsema valu pärast maos või naba ümbruses, mis on teistsuguse iseloomuga (tõmmates, valutades, õmblemisel, lõikamisel jne), levib lõpuks kogu kõhu, kuid mõne tunni pärast keskendub paremas alakõhus, pealegi valu intensiivsus suureneb aja jooksul koos köhimise, aevastamise, liikumisega, kehahoia muutmisega; valu koos iivelduse, oksendamise (1 - 2 korda), palavikuga kuni 37 - 38 o C, mõnikord kõhulahtisuse, sagedase urineerimise, suurenenud rõhu ja südamepekslemisega, siis tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna see sümptomite kompleks näitab äge pimesoolepõletik, mis nõuab elu päästmiseks kiiret arstiabi.

Kui inimesel on äkki maos terav tugev valu, mis levib kiiresti kogu kõhtu ja millega kaasneb üldise seisundi järsk ja väga kiire halvenemine kuni teadvusekaotuse või šokini, siis tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi, kuna selline sümptomite kompleks näitab kõhu aordi kihistumine. Ja aordi dissektsioon on tõsine, eluohtlik seisund, kus inimese surmast päästmiseks on vaja kiiret operatsiooni. Kui operatsiooni ei tehta nii kiiresti kui võimalik, sureb kõhu aordi dissekteerimisega inimene paratamatult.

Kui tugev äge valu koos mao põletamisega ilmnes järsku koos iivelduse, oksendamise, higistamise ja tugeva nõrkusega kuni minestamiseni ja tekkis vastusena happe, leelise, elavhõbedaühendite või muude raskemetallide väidetavale allaneelamisele, siis see tähistab mürgitust ja sel juhul peate viivitamatult kutsuma kiirabi või toimetama kannatanu ise lähimasse intensiivravi osakonda.

Kui füüsilise, emotsionaalse stressi või stressi taustal on valu maos, mis on kombineeritud valu rinnaku taga või levib rinnaku tõttu maos, on ühendatud õhupuuduse, südame töö katkemise tunde, nõrkuse, jalgade turse ja istumisasendi võtmisega, siis see näitab südame isheemiatõve sümptomeid ja sel juhul peaksite pöörduma kardioloogi poole (registreeruma) ja tema puudumisel terapeudi poole.

Kui maos ilmneb järsult terav tulistav valu, eriti tunda sügava hingetõmbe või kiire kehahoia muutuse ajal, mida kutsub esile pikaajaline viibimine painutatud asendis või nakkusliku-põletikulise protsessi esinemine kehas, peate konsulteerima neuroloogi (registreeruma) või osteopaadiga ( registreeruge), kuna sarnane sümptomite kompleks näitab diafragma spasmi. Diafragma spasmi iseloomulik tunnus on asjaolu, et valu kaob pärast lühikest soojenemist.

Kui pärast toote söömist ilmneb vallandatud valutavat iseloomu tekitav valu kõhus, võib seda kombineerida puhitus, kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine, kuid kehatemperatuuri ei ole kõrgendatud, see näitab allergilist reaktsiooni tarbitud toodete suhtes ja sellises olukorras pöörduge allergoloogi poole (registreeruge).

Kui kõhuvalu ilmneb suure füüsilise või psühholoogilise stressi taustal, mis võib olla koos iivelduse, oksendamise või kõhulahtisusega, näitab see stressi tekitavat gastralgiat (kõhuvalu) ja sellises olukorras peate konsulteerima psühhoterapeudiga (registreeruma), psühhiaater (registreeruda) või neuroloog. Kui aga mingil põhjusel pole nende spetsialistide juurde võimalik pöörduda, on soovitatav pöörduda gastroenteroloogi või terapeudi poole.

Kui inimesel on varsti pärast söömist kõhupiirkonna valud koos iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, peavalu, pearingluse ja tugeva nõrkusega (kuni minestamiseni), näitab see toidumürgitust ja sel juhul peate konsulteerima nakkushaiguste arstiga (Registreeri).

Kui spastilise iseloomuga valu kõhus on kombineeritud kõhulahtisuse ja oksendamisega, näitab see viiruslikku või bakteriaalset sooleinfektsiooni ja sel juhul peate konsulteerima nakkushaiguste arstiga.

Kui kõhuvalu ilmnes kopsupõletiku või kurguvalu taustal, millega kaasnes iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus, peate pöörduma vastavalt pulmonoloogi (registreeruma) / üldarsti või otolaringoloogi (ENT) poole (registreeruma).

Kui inimesel on pikka aega pidevalt kerget kõhuvalu, millega kaasneb halb söögiisu, röhitsemine, kõrvetised, pärast väikese koguse toidu söömist on kõhu täiskõhutunne, aneemia, liha vastumeelsus, ebamugavustunne maos, võimalik oksendamine "kohvipaksu" või veri ja kriit (mustad väljaheited), võib see viidata pahaloomulisele kasvajale ja sel juhul peate konsulteerima onkoloogiga (registreeruma).

Milliseid teste ja uuringuid võib arst välja kirjutada kõhuvalu korral?

Esiteks kaalume, milliseid teste ja uuringuid võivad gastroenteroloogid välja kirjutada mao-, soolte- ja kõhunäärmehaigustest põhjustatud kõhuvalu korral. Siis kaalume, milliseid teste ja uuringuid tohivad arstid välja kirjutada selliste valude korral maos, mis ei ole otseselt seotud mao, soolte või kõhunäärme patoloogiaga, kuid mille põhjustajaks on pahaloomuline kasvaja, bakteriaalne või viirusnakkus, kopsupõletik, tonsilliit, kemikaalidega mürgistus, toidumürgitus, stress, allergiad, pimesoolepõletik, kõhu aordi dissektsioon, südame isheemiatõbi või diafragma spasm.

Seega võivad gastroenteroloogid, kellel on erinevat laadi valu koos erinevate sümptomitega ja tekivad mao-, soolte- ja kõhunäärmehaigustest, määrata järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Vere biokeemiline analüüs (uurea, kreatiniin, kolesterool, triglütseriidid, bilirubiin, AcAT, AlAT, LDH, aluseline fosfataas, amülaas, lipaas jne);
  • Väljaheidete koproloogiline analüüs (sealhulgas Gregerseni reaktsioon varjatud verele);
  • Düsbioosi väljaheidete analüüs (registreerumine);
  • Helminti (usside) väljaheidete analüüs;
  • Helicobacter pylori esinemise analüüs (registreerumine) (näiteks ureaasi test (registreerumine), määramine gastroskoopia ajal võetud mao kudede tükis jne);
  • Kõhuorganite ultraheli (registreeruge);
  • Intragastraalne pH-meeter (rekord);
  • Elektrogastroenterograafia (võimaldab teil hinnata mao ja soolte liikumiste liikuvust ja aktiivsust);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Kolonoskoopia (registreerumine);
  • Sigmoidoskoopia (registreerumine);
  • Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP) (registreerumine);
  • Irrigoskoopia (registreerumine);
  • Mao (registreeruda) ja peensoole röntgenograafia;
  • Mao ja soolte stsintigraafia;
  • Kõhuõõne panoraamröntgen (registreeruge);
  • CT-skaneerimine;
  • Biopsia abil saadud materjali histoloogiline uuring (registreerumine).

Eespool oleme tsiteerinud loetelu peaaegu kõigist peamistest uurimismeetoditest, mida gastroenteroloogi praktikas kasutatakse mao, soolte ja kõhunäärme mitmesuguste haiguste diagnoosimiseks. Muidugi ei ole kõhuvalu igal konkreetsel juhul kõiki ülalnimetatud teste ja uuringuid ette nähtud, kuna see pole vajalik. Allpool olevast loendist valitakse ainult need uuringud, mis on vajalikud diagnoosi kinnitamiseks sümptomite põhjal, samuti haiguse eristamiseks muudest patoloogiatest, mis esinevad sarnaste sümptomitega.

Näiteks kui kahtlustatakse, et valu maos on tingitud gastriidist, siis on ette nähtud gastroskoopia, kõhuorganite ultraheli, pH-mõõtmine ja Helicobacter pylori. Kõhunäärmehaiguse kahtluse korral piirdub see ultraheli, endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia ja biokeemilise vereanalüüsiga. Võib-olla täiendab uuringut kompuutertomograafia. Kui kahtlustatakse soolehaigust, on ette nähtud sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, panoraamröntgen ja irrigoskoopia. Kompuutertomograafia ei ole sel juhul informatiivne, kuna soolestik on õõnes organ ja tomograafia ei anna selgeid pilte sellistest valendikus gaase sisaldavatest struktuuridest. Kui kahtlustatakse mao või soolte funktsionaalset häiret (ärritunud soole sündroom jne), on ette nähtud elektrogastroenterograafia, mis võimaldab teil hinnata nende organite kogu liigutuste komplekti. Histoloogiline biopsia uuring on ette nähtud alles pärast endoskoopiat (registreerimiseks), kui vähist kahtlustatavad kolded leiti maos, söögitorus või sooltes.

Kuid peate teadma, et kui kahtlustate mõnda mao-, soolte või kõhunäärmehaigust, on kohustuslik teha üldine vereanalüüs, üldine uriinianalüüs, biokeemiline vereanalüüs, fekaalse helminti test, väljaheidete koproloogiline analüüs ja kõhuõõne ultraheli..

Kui valu ilmneb füüsilise koormuse, vaimse stressi või stressi taustal ja lokaliseeritakse kas rinnaku taga, andes selle kõhtu, või samaaegselt rinnaku taga, ja maos, ühendatakse see õhupuuduse, südame töö katkestuste tunnetamise, nõrkuse, jalgade turse ja sunniviisilise võtmisega. istudes, kahtlustab arst südame isheemiatõbe ja määrab järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Gaasi ja elektrolüütide sisalduse määramine veres;
  • Vere happe-aluse tasakaalu näitajate määramine;
  • Vere biokeemiline analüüs (uurea, kreatiniin, üldvalk ja selle fraktsioonid, glükoos, LDH, AsAT, AlAT, KFK, KFK-MV, müoglobiin jne);
  • Südame helide kuulamine stetofonendoskoobi abil;
  • Südame röntgenikiirgus (registreerumine) südame piiride määramiseks;
  • Elektrokardiograafia (EKG) (registreerumine);
  • Holteri EKG jälgimine päeva jooksul (registreerumine);
  • Funktsionaalsed testid (jalgratta ergomeetria (registreerumine) ja jooksulindi test (registreerumine));
  • Ehhokardiograafia (Echo-KG, südame ultraheli) (registreeruge);
  • Müokardi stsintigraafia (registreerumine);
  • Koronarograafia (registreerumine);
  • Transesofageaalne elektrokardiograafia.

Koronaarhaiguse kahtluse korral määrab arst viivitamatult kõik ülalnimetatud loetelu analüüsid, välja arvatud koronaarangiograafia, stsintigraafia ja transesofageaalne elektrokardiograafia, kuna neid kasutatakse ainult täiendavate uurimismeetoditena, kui vajalikku teavet südame ja kogu keha seisundi kohta pole lihtsamini saada, kasutatakse kõigepealt meetodid.

Kui terava võttetegelase valu kõhupiirkonnas ilmneb sügava hingetõmbe või kiire kehahoia muutusega pärast pikka viibimist painutatud asendis või nakkusliku-põletikulise protsessi esinemist kehas, möödub pärast kerget soojenemist, kahtlustatakse diafragma spasmi ja sel juhul viib arst läbi käsitsi uuringu ja kontroll ilma instrumentaalseid diagnostikameetodeid kasutamata (sarnases olukorras pole neid vaja). Niisiis, diafragma spasmiga läbivaatuse ajal märgitakse õlgade ja selja liikumist, samuti kõhu tagasitõmbumist hingamise ajal. See tähendab, et hingamise ajal võtab rind sissehingamisel ja väljahingamisel piiratud osa ning need toimingud tekivad kogu õlavöötme langetamise ja tõstmise tõttu. Manuaalse läbivaatuse ajal sondeerib arst kätega pingutatud lihaseid, määrates nende liikuvuse taseme ja liikumispiirangud.

Kui pärast toote tarbimist ilmneb maos välja voolanud valutav valu, mis võib olla koos puhituse, iivelduse, oksendamise, kõhulahtisusega, kuid kehatemperatuuri puudumise taustal, võib kahtlustada toodete allergilist reaktsiooni ja arst määrab sellises olukorras järgmised testid ja uuring:

  • Üldine vereanalüüs leukoformulaga;
  • Vereanalüüs IgE kontsentratsiooni kohta;
  • Ülitundlikkuse tuvastamine mitmesuguste toiduallergeenide suhtes nahatestide abil (registreeruge) (skarifikatsiooni või prik-testi abil);
  • Ülitundlikkuse tuvastamine erinevate toiduallergeenide suhtes konkreetse IgE kontsentratsiooni määramisega veres (apelsini, kiivi, mango, ananassi, banaani, õuna, virsiku, maasika puhul).

Kõigepealt määrab arst üldise vereanalüüsi ja IgE kontsentratsioonitesti, kuna see on vajalik, et teha kindlaks, kas see on tõeline allergia või pseudoallergia, mis avaldub peaaegu ühesuguste sümptomitega, kuid lähenemisviis selle ravile ja edasistele uuringutele on pisut erinev.

Niisiis, kui veres tuvastatakse suurenenud arv eosinofiile ja IgE kontsentratsioon normist kõrgem, näitab see, et inimesel on tõeline allergiline reaktsioon. Pärast seda määratakse nahatestide meetodil või konkreetse IgE kontsentratsiooni määramiseks veres toode, millele inimene reageerib. Inimese tundlikkuse määramiseks toiduantigeenide suhtes valitakse tavaliselt üks meetod - kas nahatestid või spetsiifilise IgE kontsentratsioon veres, kuna need annavad sama spektri teavet, kuid esimesed on odavamad ning viimased kallimad ja täpsemad. Seetõttu võite rahaliste võimete korral annetada verd konkreetse IgE kontsentratsiooni määramiseks, kuid võite piirduda ka lihtsamate ja odavamate nahatestidega, kuna nende täpsus on üsna kõrge.

Kui vereanalüüside kohaselt ei tuvastatud IgE taseme tõusu ja eosinofiilide arvu suurenemist, siis räägime pseudoallergilisest reaktsioonist, mille põhjustajaks on seedetrakti haigused. Sel juhul ei tehta allergoloogilisi teste toiduallergeenide tundlikkuse määramiseks mis tahes meetodil, kuid seedetrakti haiguste diagnoosimiseks on ette nähtud testid.

Kui kõhuvalud tekivad kõrge füüsilise või psühholoogilise stressi taustal, mis võib olla koos iivelduse, oksendamise või kõhulahtisusega, kahtlustatakse stressiga seotud gastralgiat ning sel juhul määrab arst üldise vereanalüüsi ja esophagogastroduodenoscopy, et välistada mao võimalikud tõelised haigused. Muud testid ei ole ette nähtud, kuna see pole vajalik - diagnoos on ilmne iseloomuliku kliinilise pildi põhjal.

Kui spastilised valud maos ilmnevad vahetult pärast söömist, koos iivelduse, oksendamise, kõhulahtisuse, peavalu, pearingluse ja tugeva nõrkusega kuni minestamiseni, siis kahtlustatakse toidumürgitust ja arst määrab väljaheite, oksendamise, maoloputuse ja nakatunud jäänuste bakterioloogilise kultuuri toode mürgistuse põhjustanud bakteritüübi määramiseks. Lisaks võib ELISA, RIF ja PCR meetoditega määrata vereanalüüsi erinevate mikroobide antikehade olemasolu tuvastamiseks, mis provotseerivad toidumürgitust (registreeruda). Lisaks, kui mürgistuse sümptomid sarnanevad pimesoolepõletikuga, määrab arst üldise vereanalüüsi ja kõhuorganite ultraheli. Muid toidumürgituse uuringuid tavaliselt ei määrata, kuna see pole vajalik.

Kui pikka aega muretseb inimene pidevalt nõrkade valude pärast maos, millega kaasnevad halb söögiisu, röhitsemine, kõrvetised, pärast väikese koguse toidu söömist on kõhus täiskõhutunne, aneemia, liha vastikus, ebamugavustunne maos, võimalik oksendamine või kohvipaks. veri ja kriit (mustad väljaheited), kahtlustatakse pahaloomulist kasvajat ja sel juhul määrab arst järgmised testid ja uuringud:

  • Üldine vereanalüüs;
  • Uriini üldine analüüs;
  • Verekeemia;
  • Koagulogramm (vere hüübimisanalüüs) (registreerumine);
  • Varjatud vere väljaheidete analüüs;
  • Gastroskoopia (registreerumine);
  • Mao röntgenograafia kontrastainega;
  • Kõhuõõne ultraheli;
  • Kopsude röntgenograafia (registreeruge);
  • Multispiraalne kompuutertomograafia;
  • Positronemissioontomograafia;
  • Biopsia käigus võetud koetüki histoloogiline uuring.

Tavaliselt on ette nähtud kõik ülaltoodud uuringud ja testid, kuna see on vajalik tuumori kasvu asukoha, suuruse, olemuse, samuti metastaaside esinemise selgitamiseks teistes elundites ja läheduses asuvates lümfisõlmedes.

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.