Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuse, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, mille puhul põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne - tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapijuhade silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

  • pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
  • põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessi tõttu, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Ensüümivaeguse korral on ette nähtud vitamiinid, et korvata puudust, mis tuleneb nende kehvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. Selle põhjuseks on ensüümide tootmise vastupidise pärssimise mehhanism, kuna ravimvormis pankreatiin, mis siseneb piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, põhjustab koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerimise, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mille aluseks on asjaolu, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks vajate vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. Apteeker, 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Pankrease ägenemine

Selline asi nagu kõhunäärme ägenemine on olemas ainult kõnekeeles. Meditsiinis iseloomustab seda patsiendi seisundit ühe või teise kroonilise kõhunäärmehaiguse retsidiiv (ägenemine).

Funktsionaalsed omadused ja elundite patoloogiad

Kõhunäärme tunnus on see, et keha täidab korraga kahte funktsiooni: eksokriinne (eksokriinne) ja sisemine sekretsioon (endokriinne). Esimene komponent toodab vajalikke seedeensüüme: glükosüülhüdrolaas, mis lagundab tärklist (amülaasi), vees lahustuvat ensüümi (lipaas), mis lagundab valkude peptiidsidemeid (proteaas).

Endokriinsüsteemi funktsioon hõlmab hormoonide tootmist:

  • veresuhkru taseme tõstmine ja alandamine (insuliin ja glükagoon);
  • maomahla regulaator (pankrease polüpeptiid);
  • näljahormoon (greliin);
  • hüpotalamuse hormoon, mis aitab stabiliseerida keha homöostaasi (somatostatiin).

Sagedaste funktsionaalsete rikete korral muutub ensüümide ja hormoonide tootmise rikkumine krooniliseks. Haiguse kulgu iseloomustab manifestatsioonide ebastabiilsus. Varjatud faasis ei pruugi patoloogia inimest häirida, kõhunäärme ägenemisega on kliinilised sümptomid alati väljendunud. Elundi ebanormaalsete muutuste arengu peamine märk on valu, mis näitab järgmisi võimalikke haigusi:

  • akumuleerunud surnud koe surm ja mädanemine (mädanik);
  • külgnevate elundite sünkroonne põletikuline kahjustus: pankreas ja sapipõis (koletsüstopankreatiit);
  • elundikoe põletik (pankreatiit);
  • sapi stagnatsioon (kolestaas);
  • pahaloomuline kasvaja;
  • kivimite (kivide) olemasolu;
  • insuliinipuudus (suhkurtõbi);
  • näärme rakkude ja kudede surm (pankrease nekroos).

Kõhunäärme ravi on püsiv kompleksravi koos ravimite kasutamise ja dieediga. Haiguse retsidiiviga muundatakse elusad töökoed sidekoeks. Toimub äge põletikuline protsess, mis põhjustab osa elundi surma.

Relapsi sümptomid

Pankreatiidi ja näärme muude patoloogiate krooniline käik nõuab tervisliku eluviisi reeglite järgimist. Toitumisvigade, bakteriaalsete ja viirusnakkustega nakatumise, irratsionaalse füüsilise koormuse korral ilmneb haigus. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib rünnak kesta mitmest päevast mitme nädalani..

Remissiooni staadiumist üleminekuga kaasnevad järgmised haiguse ägenemise sümptomid:

  • Epigastraalse (epigastrilise) piirkonna tugev vistseraalne valu, mis kiirgub (annab ära) abaluu all. Valu võib olla pressiv, lõikav, laineline või püsiv.
  • Iiveldus, mao sisu refleksne vabastamine suu kaudu (oksendamine). Tühja kõhuga oksendab patsient maksarakkude poolt sünteesitud sapi sekretsiooni. Selle taustal võib tekkida dehüdratsioon (dehüdratsioon)..
  • Kuiv suu.
  • Madal temperatuur ja palavik (37–39 ° C).
  • Vahelduv kõhukinnisus (kõhukinnisus) ja kõhulahtisus (kõhulahtisus), intensiivne gaas.
  • Naha värvimuutus. Nahk omandab hallikollase värvuse, täheldatakse nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi.

Palpeerimisel on ägenemise märke, näiteks äge valu, kui klõpsate naba kohal vahetult alale, igav valu pärast kõhule vajutamist. Rasketel juhtudel nõuab haiguse ägenemise ravi patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist. Statsionaarses diagnostikas tuleb märkida:

  • pankrease tursed;
  • düspepsia sündroom ensüümide kahjustatud tootmise taustal;
  • toitainete imendumise puudumine (malabsorptsioon);
  • kõrvalekalded biokeemilise ja kliinilise vereanalüüsi indeksites (amülaasi ja leukotsüütide väärtuste korduv ületamine);
  • lümfivedeliku efusioon kõhuõõnde;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Ravi haiguse ägedal perioodil

Kuidas ravida kõhunääre ägenemise ajal statsionaarsetes tingimustes, otsustab arst. Teraapia sõltub haiguse staadiumist, patsiendi üldisest seisundist, testide ja ultraheli tulemustest. Kombineeritud ravi eesmärk on vähendada kõhunäärme mahla tootmist, leevendada valu ja ennetada võimalikke tüsistusi. Ravi jaoks kasutatakse mitmeid ravimirühmi..

Farmakoloogiline rühmTegutseRavimid (ravimite näited)
müotroopsed spasmolüütikumidkõrvaldada spasmidSpazgan
valuvaigistidtuimastadaPapaveriin, No-shpa
ensüümidnormaliseerida seedimistKreoon, unineensüüm, pankreatiin
antibiootikumidpärsivad bakterite aktiivsustDoksütsükliin, ampioksid, tseftriaksoon, tsefatoksiim, asitromütsiin
prootonpumba inhibiitoridvähendada vesinikkloriidhappe tootmistOmez (Omeprasool), Gastrosool;
carminativevähendada gaasi tootmistEspumisan, aktiivsüsi
antatsiididkõrvaldada kõrvetised, röhitsus, seedehäiredAlmagel (Almagel A), Maalox
kolereetilineaktiveerida sapi väljavoolOksefinamiid, kolenzüüm, leegitsev
vitamiinide kompleksidsäilitada üldine seisundvitamiinid A, B, E, D, K
antikolinergilised ainedpärsivad närviimpulssiAtropiin, metatsiin

Pankrease nekroosi, mädaniku näärmekottide, peritoniidi ennetamiseks kasutatakse antibiootikume. Rasketel juhtudel kasutatakse hormoonravi somatiini ja selle derivaatidega..

Dieet

Lisaks meditsiinilisele ravile on kõhunäärmehaiguse retsidiivi ajal eeltingimus ka toitumine. Kliinilise toitumise suhtes peaksid kehtima järgmised reeglid:

  • tühja kõhuga raviskeem esimesel 2-3 päeval pärast relapsi sümptomite ilmnemist
  • loomsete rasvade täielik kõrvaldamine ja süsivesikute sisalduse piiramine;
  • maksimaalselt valku sisaldavate toitude söömine;
  • ratsionaalne toidu tarbimine (tuleks süüa iga kahe kuni kolme tunni järel);
  • roogade kulinaarse töötlemise välistamine praadimisega (toitu tuleb aurutada, keeta, hautatud);
  • Joogidieedi järgimine liiga kuumade jookide tagasilükkamise korral (peate juua vähemalt 2 liitrit vett päevas).

Nälja dieet ravi alguses on vajalik, et mitte ärritada põletikulist nääre. Kasutatav vedelik ei tohiks sisaldada suhkrut ega gaasi. Soovitatav on leeliseid sisaldav mineraalvesi (Borjomi, Essentuki) koos eelnevalt vabastatud gaasimullidega. Haigla tingimustes söödetakse patsiente vastavalt dieedile "Tabel nr 5" vastavalt Pevzneri klassifikatsioonile.

Meditsiiniline toitumine kodus

Kõhunäärme ägenemisega pärast haiglast väljutamist tuleb kolme nädala jooksul järgida ranget dieeti. Samuti peate jätkama ravikuuri ravimitega, mille arst määrab. Tavaliselt on ette nähtud tabletid, mis sisaldavad ensüüme seedeprotsessi parandamiseks, ja ravimid, mis vähendavad maomahla tootmist. Kodus peate järgima fraktsionaalse toitumise reegleid ja täielikku joomise režiimi. See toetab kõhunäärme tööd ja vähendab selle koormust..

Päevamenüüst on välja jäetud järgmised toidugrupid:

  • liha ja linnuliha (sealiha, talleliha, part);
  • lihakonservid (pasta, hautis) ja kala (sh kaaviar);
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • vorstid (vorstid, sink, vorst);
  • rasvased kalad (tuur, hiidlest, moiva, makrell);
  • vürtsikad, soolased, suitsutatud tooted;
  • mais ja kaunviljad;
  • kõik kapsa, redise, ärritava sibula ja küüslaugu sordid.
  • kondiitritooted ja magusad magustoidud;
  • majoneesipõhised rasvased kastmed ja ketšupid.

Toiduained, mida saab süüa põletikulist nääre kahjustamata, hõlmavad järgmist:

  • nisukreekerid ja küpsised;
  • madala rasvasisaldusega kala (navaga, pollock);
  • kodulinnud (kana ilma nahata, kalkun);
  • valgu omlett;
  • kooritud piimatooted (hapupiim - kuni 2% rasva);
  • kartulid (keedetud, hautatud);
  • mis tahes teraviljadest, mis põhinevad veel või piimal, kuni 1,5% rasva;
  • marjadest ja puuviljadest (välja arvatud tsitrusviljad) püree;
  • pasta.

Täiendavad meetmed ägenemise kõrvaldamiseks

Kuna haiguste ägenemist on vaja ravida mitmete meetoditega (kõikehõlmavalt), lisatakse ravimiteraapiale traditsiooniline meditsiin. Kodus saate ravimtaimede dekoktide ja tinktuuride valmistamiseks kasutada koirohu, immortelle, linaseemneid, jahubanaani, naistepuna, võilillejuuri. Apteegis müüakse kõhunäärme tervise säilitamiseks vajalikku toorainet, samuti valmistaimseid preparaate. Vaatamata alternatiivse ravi suhtelisele ohutusele on enne selle kasutamist vajalik arsti nõusolek.

Relapsi ennetamine

Põletiku krooniliste vormidega patsiendid peavad kohandama oma elustiili ja toitumist. Peamine ülesanne on remissiooniperioodi kestuse suurendamine ja kõhunäärme ägenemise vältimine. Põhireeglid, mida iga päev järgida:

  • kõrvaldage menüüst keelatud toidud ja joogid;
  • jälgige ratsionaalse (mõõduka) kehalise aktiivsuse režiimi;
  • loobuma alkoholist;
  • külastage regulaarselt arsti, et jälgida haiguse dünaamikat.

Relapsi hea ennetamine on spaaprotseduur mineraalveeallikatega kohtades. Kui ilmnevad ägenemise sümptomid, pöörduge arsti poole. Ise ravimine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Ravimid kroonilise pankreatiidi raviks

Seedetrakti üsna tavaline haigus on krooniline pankreatiit - põletikuline protsess, mis tekib seedehäirete tagajärjel kõhunäärmes esinevate teatud ensüümide puudumise tõttu.

Haigus esineb kõige sagedamini 40–45-aastastel meestel ja naistel, kes kuritarvitavad alkoholi ja suitsetavad. Seda seetõttu, et pankreatiidi areng kroonilises vormis on pikk protsess, mis nõuab pidevat negatiivset mõju ja õigeaegse ravi puudumist.

Kroonilise põletiku korral kestab haigus rohkem kui 6 kuud ja seda iseloomustavad perioodilised ägenemised. Kroonilist pankreatiiti on kahte tüüpi:

  • Esmane (iseseisev). Põhjustatud mitmetest kaasuvatest haigustest sõltumatutest teguritest.
  • Keskharidus (samaaegne). See areneb põhihaiguse tagajärjel: koletsüstiit, gastriit jne. See võib moodustuda kaugelearenenud ägeda pankreatiidi taustal..

Põhjused ja sümptomid.

Haiguse arengu peamine põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Statistika kohaselt põhjustab „alkohoolne ebamugavus“ pankreatiiti 40–95% juhtudest.

Pankreatiidi arengu põhjusteks nimetatakse ka järgmisi tegureid:

  • Alatalitlus, vürtsikute ja rasvaste toitude liigtarbimine, vajaliku koguse valgu ja vitamiinide puudus.
  • Keemiline mürgistus või ensüümipuudulike ravimite pikaajaline kasutamine.
  • Operatsiooni tagajärjed, kõhu trauma.
  • Erinevad põletikulised ja nakkushaigused. Kõige sagedamini on pankreatiidi ilmnemine seotud seedetrakti ja kaksteistsõrmiksoole valulike protsessidega.
  • Vaskulaarsüsteemi häired, vereringe häired kõhunäärmes.
  • Sooleparasiitide esinemine: helmintid, ümarussid jne..

Igal üksikul juhul määrab haiguse arengu põhjused gastroenteroloog, tuginedes uuringute tulemustele. Ravi valitakse, võttes arvesse haiguse arengu põhjuseid ja keha individuaalseid omadusi.

Kroonilise haiguse peamised sümptomid ägedas faasis hõlmavad:

  1. Valu Sõltuvalt haiguse staadiumist ja vormist võib valu ilmneda erinevates piirkondades.
  2. Ägenemise faasis kaotab inimene söögiisu, on vastumeelsus toidu, eriti rasvase toidu vastu. Võib esineda kõhulahtisust, oksendamist.
  3. Suureneb süljeeritus, röhitsemine, iiveldus. Sageli kaasneb ägenemisega kõhupuhitus, raskustunne kõhus.

Kroonilise pankreatiidi kahtluse korral on väga oluline pöörduda arsti poole õigeaegselt. Tähelepanuta jäetud haigus on vähem ravitav ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Ravi.

Kõige populaarsem on konservatiivne meetod, milles vaevuse vastu võitlemist teostavad mitmesugused ravimid..

Teraapia koosneb mitmest etapist:

  • Valu kõrvaldamine. Pankreatiidi ägenemisega kaasneb äge valu. Valu leevendamiseks ja üldise seisundi leevendamiseks kasutatakse võimsaid valuvaigisteid. Samuti viiakse valu kõrvaldamine spasmide abil, mille jaoks on ette nähtud spasmolüütikumid.
  • Kõhunäärme toodetud sekretsiooni vähenemine. Pankrease ensüümide arvu vähenemine mõjutab otseselt edukat ravi. Kõhunäärme aktiivsuse pärssimiseks kasutatakse antisekrektoreid ja happe sisaldust vähendavaid ravimeid (Cortical, Omeprasool). Samal ajal on ilma vigadeta välja kirjutatud toetav (asendus) ravi, normaliseerides maosekretsiooni kontsentratsiooni.
  • Nakkusevastane võitlus. Ravi eesmärk on nakkusallika kõrvaldamine, kuna kahjustatud elundid muutuvad kogu organismi nakkusallikaks. Nakkusliku protsessi arengu vältimiseks kasutatakse antibiootikume. Kui patsient järgib dieeti (ei nälgi), kirjutatakse need välja tablettide kujul. Antibiootikumikuuri läbiviimisel jälgib arst vee ja elektrolüütide tasakaalu taset, määrates nende normaliseerimiseks soola- ja füsioloogilisi lahuseid..

Kõhunäärme normaliseerimiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks valitakse ravimid, mille eesmärk on ensüümide tasakaalu taastamine ja sümptomite kõrvaldamine.

Narkoteraapia hõlmab eri tüüpi ravimite kombineeritud ravi, mida saab määrata ainult arst. Sõltuvalt testide tulemustest kohandab gastroenteroloog ravi, lisades või eemaldades täiendavaid ravimeid.

Ägedas faasis ja seisundi järsu halvenemise korral võib olla vajalik hospitaliseerimine.

Ravimite valimisega ei ole vaja iseseisvalt tegeleda - see võib ainult haiguse arengut süvendada, põhjustada täiendavaid tüsistusi.

Reeglina on ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

  • Ensüüme sisaldavad tooted. Nende eesmärk on vähendada kõhunäärme koormust ja kiirendada kudede regenereerimise protsessi. Seedeensüümid hõlbustavad toidu seedimist ja assimilatsiooni, hõlbustavad seedetrakti tööd. Nende pideva tarbimisega kaob iiveldus, ilmneb isu. Ensüüme sisaldavate preparaatide hulka kuuluvad: kreoon, pankreatiin jne. Ensüümid jagunevad sapi komponente sisaldavateks preparaatideks (Panzinorm, Festal) ja ilma selleta. Sappi sisaldavad ensüümid on kroonilises vormis vastunäidustatud, kuna sapi komponendid stimuleerivad kõhunäärme mahla tootmist, suurendades valu.
  • Antatsiidid, mis vähendavad happesust. Maomahlas sisalduv vesinikkloriidhape provotseerib kõhunäärme sekretsiooni liigset sekretsiooni, mis vastutab toidu imendumise eest. Vesinikkloriidhappe kontsentratsiooni vähendamiseks on ette nähtud antatsiidid. Toimimispõhimõtte järgi jagunevad need järgmisteks: imenduvaks (Rennie) ja mitteimavaks (Almagel, Maalox). Vaakumpumbad pakuvad kiiret, kuid lühiajalist leevendust. Imendumusetu toime on pikem, toime avaldub mõni aeg pärast manustamist. Imendumisvõimelised preparaadid sisaldavad magneesiumi ja alumiiniumi, millel on võime vähendada soolhappe agressiivset mõju. Kõige mugavamad vormid on saadaval pulbrite või geelide kujul, näiteks Phosphalugel.
  • Spasmolüütikumid ja valuvaigistid. Valuvaigistid on suunatud valu vabanemisele, mis ilmneb pankreatiidiga ägenemise perioodil. Kõhunäärme peakanali spasmide leevendamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine).
  • Antibiootikumid. Patoloogilised protsessid, mis esinevad kroonilise haiguse korral, mõjutavad mitte ainult kõhunääret, vaid ka naaberorganeid. Põletikulise protsessi vähendamiseks on ette nähtud antibiootikumid (Tetratsükliin, Biseptol). Antibiootikumide võtmine võib kahjustada teiste elundite tööd, seetõttu võetakse ravimeid eriti ettevaatlikult, kui ilmnevad häirivad sümptomid, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, et annust kohandada või annus tühistada.
  • Haigusevastased ravimid. Nende tegevus on suunatud maomahla tootmise vähendamisele ja mao seisundi parandamisele.
  • Vitamiinikompleksid (vitamiinid B, A, E), mis sisaldavad askorbiin- ja nikotiinhappeid. Pankreatiidiga tekivad ainevahetushäired. Selle taastamiseks, vitamiinide puuduse täiendamiseks, immuunsuse säilitamiseks ja keha üldise seisundi parandamiseks kasutatakse vitamiinikomplekse. Halva seeduvusega saab neid manustada intramuskulaarselt.
  • Suhkrut alandavad ravimid. Ametisse nimetamine diabeedi põhihaiguse järgimise korral. Peamine eesmärk on suhkru taseme alandamine.
    Ravi viiakse läbi ravimite võtmisega tablettide, intravenoossete või intramuskulaarsete süstide kujul. Kiiremaks imendumiseks võib anda tilkade või ravimküünalde kujul mitmeid ravimeid..

Pankreatiidi jaoks pole universaalset ravimiprogrammi. Mõlemal juhul valitakse ravimite kompleks individuaalselt ja kohandatakse ravi ajal analüüside tulemuste põhjal.

Ravimi teraapia kestus on keskmiselt 1-2 kuud, sõltuvalt patsiendi seisundist. Ravimi tühistamist või kohandamist saate teha alles pärast arstiga konsulteerimist.

Lisaks ravimteraapiale hõlmab ravi järgmist:

  • Voodipuhkuse järgimine. Treening, hüpotermia või trauma võivad haiguse arengut süvendada..
  • Mõõdukus toidus. Edukas ravi sõltub suuresti sellest tegurist. Ägenemise ajal soovitavad arstid hoiduda kolme päeva söömisest. Pankreatiidi dieeti töötab välja arst, reeglina sisaldab see kõrge valgusisaldusega tooteid ja välistab täielikult vürtsikad ja rasvased toidud. Süüakse sageli, kuid väikeste portsjonitena. Dieedi kestus on vähemalt 3 nädalat.
  • Alkoholist loobumine, suitsetamine.

Kõhunäärme tõsiste muutuste ja naaberorganite tõsise kahjustusega viiakse ravi läbi kirurgilise sekkumisega.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid ja ravi. Dieet

Etioloogia

Sagedased põhjused on alkoholi kuritarvitamine ja sapikivitõbi või muud sapipõie patoloogiad. Muude provotseerivate tegurite hulgas, mis võivad põhjustada kõhunäärme põletikku, tuleks seda nimetada:

  • vigastused või muud vigastused kõhus;
  • seedesüsteemi haigused (näiteks duodeniit või peptilise haavandi haigus);
  • farmakoloogiliste ainete (furosemiidi, antibiootikumide, hormonaalsete või sulfaadravimite) võtmine;
  • kirurgiline ravi, mille käigus tehti operatsioon maos või sapitees;
  • nakkushaigused (nt mumpsi);
  • viirushepatiit;
  • krooniline parenhümaalne pankreatiit, täheldatud ainevahetushäirete korral;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • vaskulaarsed patoloogiad;
  • ascariasis ja muud helmintiaalsed infestatsioonid;
  • anatoomilised anomaaliad.

Väärib märkimist, et mõnel juhul on oluline pärilik eelsoodumus. Mõnikord ei saa kroonilise pankreatiidi põhjust kindlaks teha. Keerulisem on kindlaks teha, kuidas ja kuidas patsiente ravida.

Olulised punktid

Võttes arvesse asjaolu, et pankreatiit on kõhunäärmepõletik, on ennetuse olulised komponendid järgmised:

  • tervislik eluviis;
  • alkoholist ja suitsetamisest loobumine;
  • närvilise ületreeningu vältimine;
  • süsteemne puhkus;
  • õige ja tervislik toitumine.

Kõik need punktid on seotud esmase ennetusega. Kui neid ei tehta, võib inimesel tekkida krooniline pankreatiit. Samuti võib moodustuda haiguse äge vorm, mis sageli põhjustab mitmesuguseid tüsistusi..

Kuna ennetamisel on siin suur roll, kaalume selle kõige olulisemaid aspekte üksikasjalikumalt.

Kroonilise pankreatiidi klassifikatsioon

Haiguse kõige tavalisemate vormide hulka kuuluvad:

  • toksiline-metaboolne pankreatiit - areneb suurte alkoholi või ravimite annuste võtmisel;
  • pärilik pankreatiit;
  • autoimmuunne pankreatiit - avaldub negatiivsena omaenda immuunsussüsteemi kõhunäärmele;
  • korduv pankreatiit - mida iseloomustab pikaajaline remissioon koos perioodiliste ägenemistega;
  • idiopaatiline pankreatiit - selle kroonilise pankreatiidi vormiga jääb põletikulise protsessi arengu põhjus teadmata;
  • posttraumaatiline pankreatiit - areneb trauma või operatsiooni tagajärjel;
  • obstruktiivne (kalkulaarne) pankreatiit - ilmneb siis, kui kanalid on blokeeritud pankrease kaltsiumi poolt.

Lisaks võib kroonilise pankreatiidi klassifitseerida sõltuvalt kliinilisest staadiumist või kursuse raskusastmest. Eristatakse primaarset põletikku, mis areneb teatud provotseerivate teguritega kokkupuutel, samuti teisest patoloogiast põhjustatud sekundaarset pankreatiiti. Sekundaarsete krooniliste vormide hulgas on kõige sagedamini sapiteest sõltuv pankreatiit. See on kahjustuse tüüp, mis areneb sapiteede haiguste või kaasasündinud patoloogiate tagajärjel ja mis põhjustab kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse kaotust ning hormoonide ja ensüümvalkude sekretsiooni lakkamist. Väärib märkimist, et sapiteede pankreatiit areneb kõige sagedamini sapikivitõve taustal, kus sapp visatakse kõhunäärme kanalitesse ja põhjustab selles mitmeid patoloogilisi põletikulisi muutusi. Põhjus võib olla ka sapipõie põletik. Pankreatiidi ja koletsüstiidiga, mis arenevad samaaegselt, vajavad patsiendid viivitamatut ravi ja kahjustatud elundite kahjustunud funktsioonide taastamist.

Teisene ennetamine

Teisene profülaktika tuleb läbi viia juhul, kui inimesel on juba diagnoositud haiguse krooniline vorm. Selle rakendamine väldib haiguse ägenemist, samuti komplikatsioonide arengut tulevikus.

See hõlmab meetmete läbiviimist haiguse esmaste ilmingute raviks. On vaja rangelt järgida raviarsti välja antud juhiseid. Remissiooni pikendamist soodustavad:

  • range dieedi järgimine. Toidu tarbimisest on vaja välja jätta magus, praetud, kiirtoit. Kogu toitu tarbitakse ainult purustatud kujul. Veelgi enam, tooteid aurutatakse, keedetakse või küpsetatakse;
  • kõigi alkohoolsete jookide ja suitsetamise täielik keeldumine;
  • tasakaalu säilitamine füüsilise tegevuse ja söömise vahel;
  • perioodilised kontrollieksamid. Neid määrab spetsialist, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Nagu näete, pole pankreatiidi ennetamine nii keeruline. Kuid see aitab vältida tõsise tervisehäire tekkimist, mis võib inimese elukvaliteeti märkimisväärselt halvendada. Seetõttu peate teadma, kuidas saate end selle haiguse eest kaitsta.

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Valu on selle patoloogia kõige ilmekam märk. Seda suurendab rasvase toidu, alkoholi ja gaseeritud jookide kasutamine. Valuaistingud lokaliseeritakse kõhus ja liiguvad järk-järgult üles. Need võivad olla madala intensiivsusega. Valuvaigistid võivad ebameeldivad aistingud kõrvaldada, nii et patsiendid lähevad arsti juurde, kui konservatiivsete meetoditega on kõhunäärme häireid peaaegu võimatu taastada. Mõnikord on valu üsna intensiivne ja püsib pikka aega. Valuga kaasneb tavaliselt isupuudus, iiveldus ja oksendamine, liigne süljevool, samuti röhitsemine ja puhitus. Krooniline pankreatiit ilmneb vahelduvate ägenemiste ja remissiooniperioodidega, kui haiguse ilmseid kliinilisi ilminguid pole.

Raviskeem

Krooniline pankreatiit nõuab dieedi pidamist, ravimiteraapiat ja mõnel juhul on vajalik kirurgiline sekkumine.

Pankreatiidi rünnakuga on vaja kutsuda kiirabi ja uurida patsienti täielikult haiglas. Järgmise kolme päeva jooksul tuleb järgida järgmisi reegleid: nälg, täielik puhkus, puhas õhk ja külm (enne arstide meeskonna saabumist on soovitatav lisada mao piirkonda jääsoojendaja ja tagada värske õhu sissevool)..

Narkootikumide ravi

Arstid soovitavad kroonilise pankreatiidi ravi ägedas staadiumis haiglas. See võimaldab kiiresti reageerida keha ümberkujunemisele ja õigeaegselt kohandada raviprotsessi ja ravimite võtmist..

Ravimite võtmise eesmärk on kõrvaldada järgmised probleemid:

  • valu sündroomist vabanemine. Kroonilise haiguse ägenemisega kaasneb sageli tugev valu ja nende leevendamine toimub preparaatidega „Platifillin“, „No-shpa“, „Papaverin“, „Novokaiin“, „Atropiin“, mõnikord „Promedol“. Tugeva valu korral sisaldab raviskeem narkootilisi analgeetikume (Oktreotiid või Trimeperidiin);
  • pankrease sekretsiooni ohjeldamine. Nad võtavad prootonpumba inhibiitorit - Omeprasooli ja selliseid ravimeid nagu Contrikala. Näärmeensüümid on kõhunäärme enda jaoks toksilised, haiguse korral tugevneb toksiline toime. Selle neutraliseerimiseks on ette nähtud sekretsiooni vähendavad ravimid, mis koos nälja ja dieediga annavad märkimisväärse efekti;
  • pankrease abistav asendusravi - ensüümide amülaasi, lipaasi, proteaasi (pankreatiini) võtmine - Mezim, Panzinorm, Creon, Festal, Digestal ja teised.
  • kõhunäärmes esinevate infektsioonide esinemise välistamiseks kasutatakse antibiootikumravi. Võtke kergeid antibiootikume - ampitsilliini.
  • vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise korral viiakse läbi asendusravi. Kui pankreatiit kaob kudede lagunemisel, kasutatakse sunddiureesi koos infusioonraviga.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on otsene ja kaudne. Kaudne meetod - sapiteede, seedetrakti ja neurotoomia operatsioon. Otsene - kivide eemaldamine, tsüsti äravool, näärmete resektsioon.

Sellistel juhtudel tehakse kirurgilisi operatsioone:

  • patoloogia keeruline vorm, millega kaasneb obstruktiivne kollatõbi;
  • püsiv äge valu, mis pikaajalise konservatiivse ravi korral ei kao;
  • tsüsti moodustumine.

Lisaks on kirurgilised sekkumised jagatud kahte tüüpi: radikaalsed ja palliatiivsed.

Radikaalse sekkumisega tehakse kõhunäärme täielik (täielik), subtotaalne (osaline) või lobar (lobulaarne) ekstsisioon. Elundi surnud, mittetoimivad piirkonnad eemaldatakse. See sekkumine viiakse läbi kiiresti, tervislikel põhjustel, suurendades patsiendi eeldatavat eluiga, aeglustades patoloogia arengut, eemaldades keha joobeseisundi sümptomid. Kuid pärast seda operatsiooni vajab patsient elukestvat ensüümi asendusravi ning tõsiste komplikatsioonide oht on suur.

Palliatiivne operatsioon hõlbustab patsiendi üldist heaolu, eemaldab patoloogia sümptomid, kuid haigust ise ei ravita. Nad kasutavad kõhunäärme ja selle tsüstide väliste ja sisemiste kanalite mitmesuguseid drenaažioperatsioone, teevad sümpaatilise pagasiruumi, tsöliaakia plexuse ja teiste suurte närvimoodustiste ummistusi, teostavad krüoteraapiat, mitmesuguseid endoskoopilisi sekkumisi.

Teraapia remissioonil

Väljaspool ägenemise aega on kroonilise pankreatiidi ravis järgmised eesmärgid:

  • pikendage remissiooni faasi, hoides ära uue ägenemise;
  • pidurdada patoloogia arengut;
  • vältida võimalikke tüsistusi.

Peamine ravimeetod on dieet, mis piirab praetud, õlist, vürtsikat ja soolast toitu..

Välja jäetud toidud ja nõud, mida on raske seedida ja mis suurendavad näärme ensümaatilist aktiivsust. Toit peaks koosnema peamiselt valgurikkast toidust, teraviljast ja köögiviljadest, kõik on aurutatud või keedetud. Peate sööma viis korda päevas, portsjonid peaksid olema väikesed.

Kroonilise pankreatiidi üldreeglid on järgmised:

  1. Supid - köögiviljapuljongil või tailihas.
  2. Aurutatud köögiviljad, keedetud või keedetud.
  3. Puuviljad - küpsetatud (õunad ja pirnid).
  4. Piim on dieedist välja jäetud selle kõrge rasvasisalduse tõttu..
  5. Keelatud alkohoolsed ja gaseeritud joogid. Lubatud on kasutada teesid, ürtide dekokte, kuivatatud puuviljakompotte ja tarretist.
  6. Kuivatatud leib.
  7. Alates magusatest pudingutest on lubatud kohupiimavormid.
  8. Kasutamiseks soovitatav mineraalvesi: Essentuki nr 4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya.

Pankreatiidi ravi rahvapäraste ravimitega

Pankreatiidi kroonilise vormi ravis võib kasutada erinevaid traditsioonilise meditsiini retsepte, kuid ainult pärast arstiga konsulteerimist. Kõige populaarsemad retseptid on järgmised:

  • põhineb rohuhammastel. Toiduvalmistamiseks vajate 1 tl rohtu, see valatakse keeva veega, nõudke ja jahutage. Võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas, enne sööki 30 minutit;
  • põhineb odrakooril. Toote ettevalmistamiseks purustatakse koorik, keedetakse 15 minutit (1 supilusikatäis koort 1 klaasi vee kohta). Jahutage puljong ja võtke kolm korda päevas 1 supilusikatäis;
  • kartulimahla baasil. Kartulimahla (1-2 kartulist) tarbitakse toorelt, enne sööki pool tundi. Kursus - 7 päeva.

Pankreatiidi ägenemine - mis see on?

See on periood, mil patsientidel ilmneb vasakpoolses hüpohondriumis või epigastrilises tsoonis intensiivne valu, düspeptilised manifestatsioonid kõhupuhituse ja steatorröa kujul, mis põhjustab kehakaalu langust. Valuaistingud hakkavad häirima peamiselt pärast söömist ja levivad hüpohondriumist vasakule käele, rinnaku taha või selga kui „vits“. Ägenemise kliinikusse kuulub ka oksendamine, mis patsiendile leevendust ei too. Lisaks on iseloomulik isu langus ja hüpertermia. Prognoos sõltub sel juhul sellest, kui kiiresti patsient meditsiinilist abi otsis..


Patsientide uurimisel võite märgata valget katet keelel ja naha turgori langust, samuti tuvastada vitamiinide puudumise märke. See võib olla suu nurkades „keedised“, rabedad küüned, kuiv nahk ja juuste väljalangemine. Palpeerimisega rindkere, selja ja kõhu nahal võivad pärast survet jääda punased laigud. Kõhu palpeerimisel märgitakse valu vasaku hüpohondriumi piirkonnas. Samuti ilmnevad nahaalused hemorraagiad ja tsüanoosipiirkonnad kõhu külgedel või naba ümbruses, samuti nahaaluse rasva atroofia piirkonnad kõhunäärme projektsiooni piirkonnas.

Papaveriin

See ravim kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse. See kõrvaldab tõhusalt silelihaste spasmid ja aitab aeglustada südame sisemist juhtivust. Papaverine'i kasutamise peamised näidustused on järgmised tingimused:

  • endarteriit;
  • püloospasm;
  • spasmid aju anumates.

Pankreatiidi ägeda käigu korral kasutatakse seda abinõu juhtudel, kui No-shpe'il on vastunäidustusi või selle kasutamine ei anna positiivseid tulemusi. Ägeda põletikulise protsessi esimestel etappidel manustatakse seda ka intravenoosselt. Selleks kasutatakse 2% Papaverine lahust. Seda manustatakse kuni 4 korda päevas.

Juhtudel, kui patsiendil on kõhunäärme ägeda põletiku taustal spasmid pärgarterites ja seedetrakti silelihaste spasmid, võib arst määrata ravimi intravenoosse manustamise. Seda sisestatakse väga aeglaselt, koguses mitte üle 1 milligrammi..

Pankreatiidi sümptomite leevendamiseks määravad eksperdid sageli seda ravimit koos teiste ravimitega, näiteks fenobarbitaaliga, mis samuti võitleb spasmide vastu ja aitab leevendada valu.


Spasmolüütiline papaveriin

Nagu teistel ravimitel, on ka Papaverine'il kõrvaltoimed. Selle vale kasutamine võib põhjustada atrioventrikulaarset blokaadi või ventrikulaarset ekstrasüstolit. Ravimi intravenoosse manustamisega on enamikul patsientidel vererõhk järsult langenud ja väljaheide halvenenud.

Mis on kroonilise pankreatiidi oht??

Pika kursuse korral muutuvad valuaistingud vähem intensiivseks, kuid kõhunäärme talitlushäired suurenevad. Niisiis, eksokriinse aktiivsuse vähenemise korral ilmneb puhitus ja rooja rikkumine, mis muutub hallikaks, läikiva pinna ja seedimata toidu jääkidega. Kroonilise pankreatiidi korral väheneb ka intratsekretoorne aktiivsus, mille tagajärjel tekivad hüpoglükeemia sümptomid. Nii registreeritakse patsientidel nõrkus, värisemise tunne kehas ja külm higi, mis on seotud pankrease rakkude kahjustustega. Sellised muutused jäävad igaveseks ja põhjustavad sekundaarse suhkruhaiguse arengut. Muud mainimist väärt komplikatsioonid:

  • nakkuslikud tihendid, mis ilmuvad kõhunäärmes;
  • mädane põletik sapijuhades;
  • mao erosioon, mida on keeruline verejooksuga;
  • pankrease vähk;
  • vedeliku väljanägemine rinnus ja kõhuõõnes;
  • kõhunäärme harjad ja fistulid;
  • rasketel juhtudel on sepsis võimalik;
  • kõhunäärme kuju muutus, mis põhjustab kaksteistsõrmiksoole obstruktsiooni;
  • täiskasvanutel neuropsühholoogilised häired mälu ja mõtlemise halvenemise kujul, intelligentsuse vähenemine.

Lisateave pankreatiidi ja ravimise kohta

Patoloogia esimene etapp võib kesta kuni 10 aastat ja seda iseloomustab ägenemise ja remissiooni faaside vaheldumine. Patsient on kõige rohkem mures valu pärast.

Pankreatiidi arengu teises etapis esinevad sagedamini motoorse soolehaigused, tugev kehakaalu langus ja valu väheneb.

Tüsistused võivad areneda haiguse igas staadiumis. Sageli süveneb pankreatiit seedeensüümide vabanemisega vereringesse, millele järgneb tugev joove..

Pankreatiidi peamiseks ravimeetodiks peetakse konservatiivset ravi. Mõnel juhul tehakse vastavalt näidustustele operatsioon, mille käigus eemaldatakse kõhunääre - täielikult või osaliselt. Ravimite ravi on ette nähtud sõltuvalt patoloogia faasist (ägenemine või remissioon).

Pankreatiidi ravi koosneb meetmete komplektist, mis koosneb dieedist, ravimitest ja ravist sanatooriumides.

Kroonilise pankreatiidi korral kasutatav konservatiivne teraapia on suunatud põletiku leevendamisele, sümptomite leevendamisele ja remissiooniperioodi pikkuse suurendamisele. Sel juhul on olemas reaalne võimalus kroonilise pankreatiidi remissiooniks, see tähendab, et võite unustada haiguse sümptomid igavesti.

Diagnostika

Kroonilise pankreatiidi esinemise kahtluse korral on kõhunäärme, maksa ja rasvade ainevahetuse funktsionaalse seisundi hindamiseks soovitatav teha vereproov, et tuvastada kõhunäärmevähi tuumorimarkerid. Patsientidel soovitatakse võtta koprogramm, teha ultraheli, teha gastroskoopia ja kolonoskoopia. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, mis võimaldab teil hoolikalt hinnata kogu kõhuõõne seisundit. Diferentsiaaldiagnostika tehakse sapikivitõve, peptiliste haavandite ja kõhunäärme tuumorikahjustuste, kroonilise koliidi, kõhu isheemilise sündroomi ja soole tuberkuloosi välistamiseks..

Ravimeetodid

Pankrease põletiku kahtluse korral on näidustatud haiglaravi kirurgiaosakonnas. Ravile on vaja läheneda igakülgselt. See sisaldab toitumissoovitusi, ravimite patogeneetilist ravi. Vajadusel operatsioon.

Pankrease kroonilise põletiku ägenemise ja ka ägeda pankreatiidi korral on ravi lähenemisviis sarnane. Kinnitatud haiguse esinemisel on ette nähtud patogeneetiline ravi. Kõigepealt on vaja vähendada joobeseisundi tagajärgi. Sel eesmärgil tutvustatakse suurt hulka kolloidseid ja kristalloidseid lahuseid..

  • glükoos
  • naatriumkloriid;
  • reopoliglukiin;
  • hüdroksüetüültärklis.

Ensüümi agressiooni vähendamiseks võetakse kasutusele nn antikikiini tekitajad. See on Gordoks, Contrical või Trasilol. Selle aluseks on aprotiniin, mis blokeerib ensüümide tootmist pankreaserakkude poolt.

Annustamine valitakse sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest. Samal eesmärgil on efektiivne Oktreotiidi või Sandostatiini määramine. Neid ravimeid määratakse 2-3 korda päevas subkutaanselt, maksimaalne ööpäevane annus on 150-300 mikrogrammi.

Nakkuseohu korral on soovitatav ühineda antibiootikumidega. Kogenud arstid ei riski ja seetõttu määravad isegi väikese nakatumise tõenäosusega ennetavalt laia toimespektriga antibakteriaalsed ained.

Lisaks ülaltoodud pankreatiidi ravimitele on näidustatud antisekretoorsed ravimid. Need minimeerivad maomahla, soolhappe sekretsiooni..

Kasutatakse ka nende analooge. Esiteks, suurema efektiivsuse saavutamiseks süstitakse ravimeid veeni. Pärast stabiliseerimist jätkatakse suukaudset manustamist..

Valusündroomi peatavad spasmolüütikumid. See on No-Shpa, Drotaverin, Baralgin. Võimalik on nii intramuskulaarne kui ka intravenoosne manustamine. Mõnikord on ette nähtud tilgutajad koos novokaiiniga. See võimaldab teil vähendada valu impulsse ja vältida valu šokki..

Samal eesmärgil kasutatakse ganglionide blokaatoreid, antikolinergilisi aineid. Tõhus platifilliin, atropiin. Vaatamata asjaolule, et kõhunäärmehaiguste ägenemise korral ei soovitata mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, kasutatakse mõnikord valuimpulsi vähendamiseks tavalist Analginit (metamizoolnaatrium)..

Rahvapärased meetodid

Tavapärased meetodid ägedas olukorras on vastunäidustatud. Sel juhul pole lihtsalt eksperimentide jaoks aega ega ressursse. Parem lootke tõestatud ravimeetoditele kirurgiaosakonnas.

Haiguse kroonilises käigus on mitmeid tõhusaid rahvapäraseid retsepte. Ümbrise ja rahustava toimega on kaera idandatud seemnetest pärit tarretis. Need purustatakse, lisatakse väike kogus vett ja saadud segu keedetakse. Saate seda kasutada kuni kuu aega.

Takjaslehtede, kibuvitsamarjade keetmine leevendab ka spasme, vähendab kahjustatud organi põletiku raskust ja parandab seedimist üldiselt.

Pankreatiidi äge faas nõuab paasturežiimi 1-3 päeva. Kui tõsiste nakkuslike komplikatsioonide ja pankrease nekroosi tekkimise oht on möödas, saate menüüd aeglaselt laiendada. Esiteks võite limaskestade supid ja püreestatud teraviljad. Kõik nõud valmistatakse eranditult vees, ilma piima lisamata. Sealhulgas munapuder. Jahu, värske leib pole mingil juhul lubatud. Alternatiiv - valged kreekerid.

Ravitabeli edasine laiendamine eeldab madala rasvasisaldusega kala- ja lihavalikute lisamist dieedile. Tooted on aurutatud. Vürtsikad vürtsid on keelatud. Neid saab asendada ravimtaimedega. Mitmekordne toidu tarbimine - kuni 6 korda päevas. Seedetrakti kaitsmiseks ei tohiks toidukorrad olla väga külmad ega väga kuumad.

Keelatud toitude hulgas on selliseid, mis põhjustavad liigset puhitust ja puhitust. See on kapsas, kaunviljad, samuti koostisosad, milles on palju kiudaineid. Dieet on välistatud kange kohv ja sooda, samuti alkohol.

Muud meetodid

Kirurgiline sekkumine on õigustatud mädaste komplikatsioonide korral: abstsess, tselluliidi flegmon, peritoniit. Muidu on surm vältimatu..

Aseptilise nekroosi või kõhunäärmekoe nakkusliku kahjustuse puudumisel on kirurgidel tavaline säilitada tähelepanelik, ootuspärane asend. Kui patsiendi seisund ei parane piisava patogeneetilise ravi taustal, hemodünaamika on ebastabiilne, pöörduvad nad operatsiooni poole.

See võib olla elundi osa resektsioon või see võib olla abdomineerimine (kokkuhoidlik võimalus). Igal juhul tehakse sekundaarse infektsiooni ning subfreeniliste ja vaagnaelundite abstsesside, peritoniidi tekke vältimiseks kõhuõõne kanalisatsioon..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Teraapia sõltub haiguse kliiniliste ilmingute intensiivsusest. Ägenemise korral on kodune ravi välistatud, kuna patsient tuleb haiglasse viia. Põletikulise protsessi aktiveerimise esimestel päevadel ei saa süüa. Vajadusel kasutatakse enteraalset toitumist või manustatakse spetsiaalseid lahuseid parenteraalselt. Samuti on kõhunäärme mahla sekretsiooni pärssimiseks soovitatav võtta Borjomi 200 ml kuni 7 korda päevas. Ägedate sümptomite taandumisel peaksid patsiendid sööma vastavalt selgelt määratletud reeglitele. Nii on keelatud happelised puuviljad, rasvased ja vürtsikad toidud, alkohol, gaseeritud joogid, samuti tooted, mis soodustavad kõhupuhitust. Õige toitumine võimaldab teil säästa seedetrakti ja aitab kaasa kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse kiiremale taastamisele. Arst aitab nädala jooksul koostada ligikaudse menüü, võttes arvesse pankreatiidi kliinilisi tunnuseid.

Ennetamise tunnused

Tänapäeval on selle haiguse esmane ja sekundaarne ennetamine. Esmast ennetamist tuleks mõista kui abinõusid, mis aitavad vältida kõhunäärme põletiku esialgset ilmnemist. Need meetmed võimaldavad kõrvaldada patoloogiat provotseerivad esialgsed põhjused.

Teisese profülaktika all tuleks mõista meetmeid juba tekkinud kroonilise pankreatiidi komplikatsioonide ja ägenemiste riski minimeerimiseks.

Selle haiguse ennetamine on asjakohane meeste ja naiste jaoks, kellele meeldib süüa rasvaseid ja vürtsikaid toite. Kui kõik meetmed viiakse läbi õigesti, kipub tervisehäire tekkimise oht olema null. Pidage meeles, et haiguse ennetamine on palju lihtsam kui selle vastu võitlemine..

Mida süüa?

Lubatud on aurutada madala rasvasisaldusega kala ja liha, teha omlette, köögiviljasuppe, tarbida madala rasvasisaldusega piimatooteid, tatar ja kaerahelbed. Võite süüa köögivilju (porgand, tomat, paprika, suvikõrvits). Jookidest on lubatud roheline ja must tee, kibuvitsapuljong ja mineraalvesi. Keelatud on igasugused rasvased toidud, väga värske leib, kaunviljad, margariin ja võikreemikoogid. Toitumine hõlmab ka maiustuste piiramist, kuna need kahandavad saare aparaati ja suurendavad diabeedipotentsiaali. Samuti on oluline meeles pidada, et kroonilise pankreatiidi dieet peaks olema mitmekesine ja varustama keha vitamiinide ja mineraalidega..

Teisene ennetamine

Kroonilise pankreatiidi teket välditakse, alustades haiguse alguse ravist. Määratud ravikuur viiakse läbi lõpuni. Raviarsti soovituste range järgimine tagab ravi ja hoiab ära ülemineku ägedast kroonilisse.

See hõlmab meetmete läbiviimist haiguse esmaste ilmingute raviks. On vaja rangelt järgida raviarsti välja antud juhiseid. Remissiooni pikendamist soodustavad:

  • range dieedi järgimine. Toidu tarbimisest on vaja välja jätta magus, praetud, kiirtoit. Kogu toitu tarbitakse ainult purustatud kujul. Veelgi enam, tooteid aurutatakse, keedetakse või küpsetatakse;
  • kõigi alkohoolsete jookide ja suitsetamise täielik keeldumine;
  • tasakaalu säilitamine füüsilise tegevuse ja söömise vahel;
  • perioodilised kontrollieksamid. Neid määrab spetsialist, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Nagu näete, pole pankreatiidi ennetamine nii keeruline. Kuid see aitab vältida tõsise tervisehäire tekkimist, mis võib inimese elukvaliteeti märkimisväärselt halvendada. Seetõttu peate teadma, kuidas saate end selle haiguse eest kaitsta.

Narkootikumide ravi

Raviskeemi töötab arst pärast diagnoosi üksikasjalikult välja. Reeglina hõlmab see ravimeid, mis aitavad valu kõrvaldada (No-shpa, Novokaiin või Papaverine), ja ravimeid, mis pärsivad kõhunäärme sekretoorset aktiivsust (näiteks omeprasool). Samuti viiakse läbi asendusravi - seedimise parandamiseks on ette nähtud ensüümid (Creon, Festal, Panzinorm). Nakkuslike komplikatsioonide vältimiseks on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid. Elektrolüütide tasakaaluhäirete korral viiakse asendusravi läbi soolalahustega. Kas kroonilist pankreatiiti saab ravida? Konservatiivsed meetodid ei ole alati tõhusad, seetõttu läbivad nad kirurgilise ravi, eriti komplikatsioonide esinemise korral. Kui paljud elavad sarnase diagnoosiga? Kõik sõltub samaaegsete patoloogiate olemasolust, pankrease kahjustuse määrast, patsiendi vanusest ja komplikatsioonide olemasolust. Keskmiselt elavad 70% juhtudest patsiendid toetava ravi all 10 aastat.

Ravimiliigid

Pankreatiidi ägenemisega määratakse ravimid, mis on suunatud valu kiireks peatamiseks ja põletiku leevendamiseks. Ägeda staadiumi pankreatiidi raviks ette nähtud peamised ravimitüübid:

  • spasmolüütikumid;
  • H2 blokaatorid;
  • antatsiidid;
  • rahustid;
  • kõrge kaltsiumisisaldusega ravimid;
  • kolereetilised ravimid
  • hormonaalsed ravimid.

Ilma läbikukkumiseta on kõigile patsientidele ette nähtud vitamiinide kompleksid. Rõhk on A-, B-, K- ja E-rühma vitamiinidel, mis aitavad taastada kehas toitainete ebapiisava kontsentratsiooni, aitavad normaliseerida sapi seedimist ja väljavoolu.

Tugeva valu korral on kõhunäärmehaiguse ebameeldivate sümptomite võimalikult kiireks peatamiseks ette nähtud anesteetilise toimega ravimid, näiteks No-shpa. Pankreatiidi ägenemine on tõsine haigus, mida ei saa kiiresti ravida..

Kõhunäärme ja seedesüsteemi toimimise taastamiseks tuleb regulaarselt võtta ravimeid, mõned isegi aastaid. Narkootikumide ravi tuleb kombineerida dieediga. Ilma korraliku toitumise ja toitumiseta ei anna ravim positiivset dünaamikat..

Äärmiselt ettevaatlikult tuleb võtta hormonaalseid ravimeid. Neid määrab ainult raviarst, arvutades täpselt annuse ja manustamise kestuse. Ravimite ebaõige kasutamine võib põhjustada kõrvalnähte ja pankreatiidi ägenemise kulgu veelgi süvendada..

Sümptomite ravi

Sõltuvalt kliinilise pildi intensiivsuse astmest, mis ilmneb kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal, on ette nähtud kas üldised valuvaigistid või ravimid, mis lisaks valuvaigistava toimega ainetele sisaldavad ka spasmolüütikume - Atropiin, Platifillin, Gastrocepin.

Ensüümpreparaadid

See võib olla näiteks tsalool, kontrikal, trasilool, gordoks, zymofreen jne. Ravimid lahjendatakse füsioloogilises lahuses ja süstitakse veeni (tilguti). Annustamine sõltub haiguse tõsidusest.

Pankreatiiti on võimalik ravida koos antikoagulantidega, kui esineb haiguse ödematoosne vorm. Sellisel juhul on näärme vaskulaarse tromboosi vältimiseks ette nähtud selle rühma ravimid. Antikoagulantide kasutamisel on eeltingimus koagulogrammi kontrollimine.

Niipea, kui valu rünnak on täielikult peatatud ja patsiendil on lubatud toitu süüa, määratakse ensüümpreparaadid, mis aitavad parandada seedimist ja toitainete omastamist. Selliste ravimite peamine toimeaine on pankreatiin, mis tagab valkude, rasvade ja süsivesikute normaalse lagunemise ja imendumise.

Selliseid ravimeid võetakse pikka aega (umbes 3-4 kuud pärast valu rünnaku eemaldamist). Reeglina joovad nad neid 1-2 tabletti koos toiduga või pärast söömist kuni 4 korda päevas. Annused valitakse igal juhul eraldi. Selliste ravimite õige tarbimise korral on kõrvaltoimed väga haruldased. Ainult üksikjuhtudel kurdavad patsiendid väljaheitehäireid ja iivelduse ilmnemist.

Rahvapärased abinõud

Pankreatiidi ennetamist saab läbi viia rahvapäraste abinõude abil. Samuti aitavad need põletikku ära hoida ja seda eemaldada. Kuid juba diagnoositud pankreatiidi korral tuleks põhiteraapiaga kombineerida alternatiivne ravi ja ennetamine.

Krythea on tõhus vahend pankreatiidi, peptiliste haavandite vastu. See normaliseerib happetasakaalu, suurendab regenereerimisprotsesse, parandab seedimisprotsessi ja leevendab iivelduse ja valu tekkimist. Võtke tinktuuri 15 tilka 3 korda päevas 30 minutit enne söömist.

Tükeldatud sibul - valage 80 g 300 ml viina. Nõuda 5 päeva pimedas kohas. Kurna ja joo 5 tilka päevas 3 korda.

Hakitud kreeka pähkli lehed - 150 g, valage 400 ml viina. Nõuda 10 päeva pimedas kohas. Võtke 10 tilka 2 korda päevas.

Rohu mansett - 50 g purustatakse, valatakse 250 ml viina, infundeeritakse nädala jooksul, 5 tilka võetakse 3 korda kogu päeva jooksul.

Segatakse 50 g maisi stigmasid, saialilli, põld-kummelit, piparmünti. Kompositsioon valatakse keeva veega. Nõuti 2 tundi. Infusiooni kõlblikkusaeg külmas kohas on 5 päeva. Võtke supilusikatäis enne sööki 3 korda.

Pankreatiidi esmane ennetamine on riskirühma kuuluvate inimeste jaoks oluline. Selleks saate linaseemneid rakendada. Nad ümbritsevad õrnalt limaskestade seinu, normaliseerivad happesust ja eemaldavad kehast mürgiseid elemente. Nad peatavad valu, leevendavad joobeseisundit, põletikulisi protsesse ja blokeerivad vähirakkude arengut. Lisaks vähendavad need „halva” kolesterooli taset, tugevdavad immuunsust ja alandavad vererõhku. Neid tuleb võtta 50 g enne sööki 4 korda päevas.

Pankreatiiti on võimalik ravida mesilaspiimaga. See on mesindussaadus. See on pankreatiidi ennetamiseks ja raviks keelatud, kui on olemas mee ja selle derivaatide allergia. Sisaldab elutähtsaid elemente, vitamiine ja mineraale. Normaliseerib kõhunääre. Toodet võib toidule lisada 1 tl või segada kompottide ja tarretisega.

Värskelt pressitud kartulimahl tuleks juua 0,5 tassi 30 minutit enne sööki, 5 minuti pärast juua 200 ml keefiri või porgandimahla.

Marmelaad kaerast. 150 g kaera pestakse, täidetakse veega ja infundeeritakse 24 tundi. Siis nad kuivatatakse ja jahvatatakse jahu konsistentsiks. See lahjendatakse veega ja keedetakse 5 minutit kuni paksenemiseni, seejärel infundeeritakse kissell veel pool tundi. Kisseli tüvi. Joo kogu päeva jooksul. Kissel on suurepärane viis pankreatiidi, gastriidi, peptilise haavandi ennetamiseks.

Iga inimene teab hästi - haigust on kergem ära hoida kui siis ravida. Pankreatiit on salakaval, kuna see muutub väga kiiresti krooniliseks. Just sel põhjusel tuleks tüsistuste vältimiseks kasutada ennetavaid meetodeid..

Pankreatiit on seedesüsteemi tavaline haigus, mis põhjustab patsientidele palju kannatusi. Pankreatiidi ravi nõuab arstide ja patsientide endi tõsiseid pingutusi (on vaja kinni pidada kõige rangemast dieedist, võtta ensüüme ja muid ravimeid, teha perioodilisi uuringuid), kuid samal ajal pole teraapia alati piisavalt efektiivne.

Kahjuks mõtlevad terved inimesed, kellel pole seedeprobleeme, kõhunäärmehaiguste ennetamisele harva. Kuid pankreatiiti, nagu ka muid haigusi, on palju lihtsam ennetada kui ravida. Pankreatiidi ennetamise meetmed on väga lihtsad, kooskõlas tervisliku eluviisi aluspõhimõtetega, mis tagab suurepärase tulemuse mitte ainult kõhunäärme, vaid ka tervise jaoks üldiselt.

Pankreatiit

See haigus tähendab kõhunäärme põletikulist protsessi, mis tavaliselt muundub krooniliseks vaevuseks. Praegu on see haigus piisavalt levinud. Pankreatiidi sümptomid elundikahjustuste jõu tõttu.

Haigus avaldub sagedamini patsientidel, kes kuritarvitavad alkoholi, kogu aeg üle söövad, söövad pidevalt teravaid ja rasvaseid toite. Selle tulemuseks on pankrease põletik, millega kaasnevad valu ja ebamugavustunne elundis.

Tulevikus muudetakse äge pankreatiit krooniliseks kulgevaks haiguseks, mis nõuab teraapiat ja sobivat dieeti. Isegi kui patsient täidab kõiki arsti ettekirjutusi, ei suuda ta kiiresti taastuda. Sel juhul on vaja võimaluse korral vältida haiguse ägenemiste teket.

Pankreatiit on kolmes vormis:

  • Raske kulg - seda iseloomustavad sagedased ja pikaajalised ägenemised (rohkem kui 5 korda kogu aasta vältel), millega kaasnevad väljendunud valusad ilmingud. Kõhunäärme kõhulahtisuse taustal ilmneb raskuse järsk langus (mõnikord isegi kurnatus). Täheldatakse ka kaasuvate haiguste teket - suhkurtõbi, kaksteistsõrmiksoole stenoos näärme pea suuruse suurenemise tõttu 12.
  • Mõõdukas kulg - patoloogia ägedat vormi täheldatakse aasta jooksul kuni 3-4 korda, millega kaasneb pikaajaline tugev valu. Väljaheidete uurimisel leitakse rasva, lihaskiu ja valkude suurenenud sisaldus. Samuti on kaalu langus ja mõnikord ka eksokriinsete organite funktsiooni langus.
  • Kerge kulg - haigus süveneb harvadel juhtudel (kuni 1-2 korda kogu aasta jooksul) ja lühikese aja jooksul. Valusündroom on kerge, see on kergesti eemaldatav, kaal püsib samal tasemel ilma näärme eksokriinse funktsiooni kahjustamata.


pankreatiidi vormid
Kroonilist pankreatiiti diagnoositakse 0,2–0,6% juhtudest. Kuid selle patoloogiavormiga patsientide arv kasvab kiiresti, mis arstide sõnul on seotud alkoholisõltuvusega inimeste arvu suurenemisega.

Kõige sagedamini areneb äge kõhunäärmepõletik alkoholi kuritarvitamise korral, kui diagnoositakse sapikivitõbi (30% -l patsientidest), mürgistuse, viiruspatoloogiaga või seedetrakti organite kirurgilise sekkumise tagajärjel..

Ägeda pankreatiidi esinemine on võimalik ka haiguse kroonilise vormi ägenemisena. Lisaks võib sobiva teraapia puudumisel äge haigus muutuda kroonilise kuluga põletikuliseks protsessiks.

Pankreatiidi ennetamise põhimeetmed

  1. Alkoholi kuritarvitamisest loobumine.
  2. Suitsetamisest loobumiseks.
  3. Tervisliku toitumise.
  4. Tervislik eluviis.

Alkoholi kuritarvitamisest loobumine

Alkoholi kuritarvitamine on pankreatiidi peamine riskifaktor. Suurimat kahju pankreasele põhjustab alkohoolsete jookide igapäevane või väga sagedane kasutamine, isegi kui need pole kanged (õlu, vein).

Igas koguses etanool kahjustab alati kõhunäärme rakke ja põhjustab elundis mitmeid patoloogilisi muutusi (tursed, kivide moodustumine jne), põhjustades lõpuks pankreatiidi. Seetõttu proovige vähendada alkohoolsete jookide tarbimist miinimumini - haruldaste episoodideni (mitte rohkem kui 1-2 korda kuus), kõrvaldage alkoholi liigtarbimine (soovitatav on piirduda 1-2 klaasi veini või paari klaasiga kange alkoholiga) ja vali ainult kõrgekvaliteediline alkohol. Kuid parim võimalus on alkoholi täielik tagasilükkamine.

Pidage meeles, et alkoholi pole ohututes annustes ja iga võetud lonks põhjustab sageli püsivaid kahjustusi (ja mitte ainult kõhunääre).

Suitsetamisest loobumiseks

Keegi ei kahtle selles, et suitsetamine on tervisele äärmiselt kahjulik. Kuid miljonid inimesed jätkavad suitsetamist. Nikotiin ja muud tubakasuitsu komponendid mõjutavad absoluutselt kõiki meie keha organeid ja süsteeme.

Pankrease puhul on suitsetamise ja joomise kombinatsioon eriti oluline, kui nende negatiivset mõju tugevdavad vastastikku. Kuid ka ilma alkoholita on suitsetamisel palju negatiivseid mõjusid (see stimuleerib mao sekretsiooni, põhjustab ärritust ja põletikku seedetrakti limaskestades, suitsu põhjustatud kantserogeenid kahjustavad näärmerakke). Kui hoolite oma tervisest, peate täielikult suitsetamise maha jätma..

Tervisliku toitumise

Seedeprobleemide puudumisel ei vaja pankreatiidi ennetamine liiga ranget dieeti: toitumisjuhised on üsna üldised ja hõlmavad selliste ebatervislike toitude nagu praetud, rasvased, liiga soolased või vürtsikad toidud tagasilükkamist. Kõik nad koormavad kõhunääre, sundides seda täieliku seedimise tagamiseks töötama “kõigest jõust” ning varem või hiljem toimub pankreatiidi sümptomite kurnatus ja ebaõnnestumine..

Lisaks tuleks dieedis vähendada kõrge kahjulike ja kantserogeensete ainete (värvained, maitsed, säilitusained, lõhna- ja maitsetugevdajad ning muud kunstlikud lisaained) sisaldust toidus - need kahjustavad kõhunäärme rakke, vähendades samal ajal nende võimet kaitsta end negatiivsete mõjude eest ja pärssides taastumisprotsesse.

Lisaks saate piirata kergesti seeduvate süsivesikute (suhkur, kondiitritooted) kogust, mille imendumine nõuab insuliini tootvate pankrease beetarakkude aktiivsuse suurenemist.

Kuid värskete puu- ja köögiviljade, kaunviljade, teravilja ja paljude muude toodete söömise osas pole mingeid piiranguid - erinevalt juba kujunenud haigusest, kui peate neist loobuma või lisama neid menüüsse ettevaatlikult.

Tervislik eluviis

Igapäevased jalutuskäigud värskes õhus, piisav uni ja hea puhkus, stressi leevendamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus - kõik need tegurid tugevdavad keha, kaitstes seda erinevate haiguste eest ja suurendades vastupanuvõimet kahjulike välismõjude suhtes.

Kuidas selle patoloogiaga süüa?

Pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist määratakse patsiendile dieet nr 5 koos raviga.

Dieettoit aitab kahjustatud organi tööd normaliseerida, selline toit on organismile säästlik..


Vajadusel on ette nähtud ensüümid, mis soodustavad toidu paremat imendumist.

Tähtis! Toitumine tähendab suurenenud valgukoguste kasutamist, vähendades samal ajal süsivesikute ja rasvade sisaldust.

Vitamiinid peaksid olema ka igapäevases dieedis, nõusid keedetakse eranditult aurul või ahjus.

Nõuanne! Ärge sööge külma ja liiga kuuma toitu, portsjonid peaksid olema väikesed.