Kõhunäärme ravimid

Kõhunäärme ravi on vaevarikas ja pikk protsess, mis nõuab spetsiaalsete ravimite kasutamist, mis aitavad leevendada põletikku, leevendada valu ja muid haiguse sümptomeid. Nüüd kaalume ravimite loetelu, mida sellistes olukordades kõige sagedamini kasutatakse. Siiski tuleb meeles pidada, et kõiki kõhunäärme raviks mõeldud ravimeid võib võtta ainult arsti juhiste järgi. Ise ravimine võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi..

Ravimid haiguse ägenemise leevendamiseks

Pankreatiidi ägenemisega peate viivitamatult kutsuma kiirabi! Akuutse põletiku peatamiseks on mõttetu teha iseseisvaid katseid, kuna see ei anna positiivseid tulemusi ja põhjustab mitmesuguseid tüsistusi, sealhulgas steatoos ja nekroos..

Seetõttu peate negatiivsete tagajärgede ilmnemise vältimiseks haiguse ägenemise esimeste märkide korral kutsuma arstide meeskonna. Vahepeal jõuab ta kohale, patsiendile tuleb anda esmaabi. See koosneb järgmisest:

  • peate tegema No-shpa intramuskulaarse süsti (see aitab leevendada kõhunäärmekanalite spasme, mille tagajärjel patsient hakkab end palju paremini tundma);
  • on vaja patsient istuda, vajutades tema jalad kõhule ja kallutada keha esiosa veidi ettepoole (need toimingud vähendavad valu ja iivelduse muhvelööke);
  • peate epigastimaalsesse piirkonda kandma külma kompressi 10-15 minutit (see vähendab ka valu).

Haiglas antakse patsiendile kogu vajalik abi, mis peatab valu kiiresti ja leevendab kõhunäärme põletikku. Selleks kasutatakse kõige sagedamini spasmolüütilisi ja valuvaigistavaid ravimeid, samuti ravimeid, mis vähendavad seedeensüümide sekretsiooni. Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt. Paralleelselt sellega on ette nähtud nälja dieet.

Pidage meeles, et pankreatiidi ägenemine ei saa ilmneda ilma põhjuseta ja ajutist heaolu paranemist pärast rünnakut ei tohiks pidada normaalseks taastamiseks. Kui selle aja jooksul keeldute professionaalsest arstiabist, võib see põhjustada mitmesuguste kaasuvate haiguste arengut, mis ei pruugi pikka aega ilmneda, põhjustades järk-järgult näärme täielikku talitlushäiret.

Kuid ägenemise õigeaegse ravi korral on ka nende esinemise oht. Seetõttu peavad patsiendid sellise haiguse nagu pankreatiit esinemisel tegema ultraheli ja histoloogiat aeg-ajalt. Need diagnostilised meetmed ei võimalda mitte ainult tuvastada pankreatiidi tüsistusi, vaid ka jälgida haiguse kulgu, et arst saaks ravi õigeaegselt kohandada.

Preparaadid kõhunäärme krooniliste patoloogiate raviks

Pankreatiidi krooniline kulg ei ole vähem ohtlik äge, kuna see võib põhjustada funktsionaalset ebaõnnestumist. Ja sel põhjusel määravad arstid kõhunääre toetavaid ensüümpreparaate. Nende ravimite hulgas on kõige populaarsemad:

Ravi selliste ravimitega tuleb läbi viia pikka aega (vähemalt 6 kuud). Need sisaldavad ensüüme, mis aitavad parandada seedefunktsioone. Nad hakkavad tegutsema kohe pärast maosse tungimist. Ja selleks, et vältida haiguse ägenemist, on soovitatav neid võtta söögikordade ajal või pärast sööki.

Seedefunktsioonide taastamiseks ja soolestiku mikrofloora normaliseerimiseks on ette nähtud ka täiendav teraapia:

Kõhunäärme raviks mõeldud ravimite klassifikatsioon

Kaasaegsed farmaatsiatooted pakuvad laia ravimite arsenali, mida soovitatakse kõhunäärmepõletiku raviks. Kõigil neil on oma omadused ja ühel või teisel määral aitavad need kõhunäärme funktsiooni taastada. Lõplik otsus nääre ravimise kohta jääb siiski arsti otsustada.

Valuvaigistid (valuvaigistid)

Need ravimid ei aita nääre taastada, kuid aitavad leevendada valu, mis sageli esinevad kõhunäärmevähi ja pankreatiidi korral. Need haigused muutuvad kehas põletikuliste protsesside tekkepõhjuseks, millega kaasneb kanalite obstruktsioon. Selle tagajärjel on kõhunäärme mahla väljavool häiritud ja näärme parenhüümis aktiveeritakse iseseedustamise protsessid, mis põhjustab tugevat valu. Nende peatamiseks kasutavad arstid järgmisi ravimeid:

Kui need ravimid ei aita valu leevendada ega patsiendi seisundit parandada, kasutatakse kõige võimsamat valuvaigistavat ravimit - narkootilise toimega morfiini.

Ensüümpreparaadid

Rääkides sellest, millised ravimid peaksid kõhunääre ravima, ei saa me ensüümpreparaatide kohta öelda. Need pakuvad mitte ainult põletikuliste protsesside eemaldamist, vaid vähendavad ka haigestunud elundi koormust, mis võimaldab teil selle funktsionaalsuse kiiresti taastada.

Seedeensüüme sisaldavad preparaadid mängivad pankreatiidi ravis väga olulist rolli, kuna need tagavad seedimise normaliseerimise ning reguleerivad süsivesikute, valkude ja rasvade ainevahetust.

Sellised fondid sisaldavad loomse päritoluga pankreatiini, mis on rikas lipaasi, amülaasi ja proteaasi poolest, mille süntees kehas on pankreatiidi tekke ajal häiritud. Ja kui me räägime sellest, milliseid ravimeid seedesüsteemi parandamiseks tuleks sel juhul võtta, siis tuleks eristada järgmisi ravimeid:

Antiemeetikumid

Kõhunäärme parenhüümis esinevate põletikuliste protsesside arenguga ilmneb patsientidel sageli iiveldus, mis sageli provotseerib sapiteede oksendamise avanemist. Ja kuna ägeda põletiku ajal pole mao kontrolli all hoida, soovitavad arstid tungivalt võtta spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad iiveldust ja oksendamist kõrvaldada. Sel juhul kasutatakse kõige sagedamini järgmisi ravimeid:

Antiarrhea ravimid

Neid ravimeid ei saa omistada ka ravimitele, mis parandavad kõhunääre. Kuid nad suudavad ka kõrvaldada ägenenud pankreatiidi iseloomuliku sümptomi - kõhulahtisuse. Kui seda ei peatata õigeaegselt, võib see põhjustada dehüdratsiooni ja tõsiseid terviseprobleeme..

Seetõttu määravad arstid kõhulahtisuse ilmnemisel oma patsientidele järgmised ravimid:

Antatsiidid

Ägeda valu ilmnemine ülakõhus näitab intraduktaalse rõhu suurenemist näärmes ja pankrease mahla tootlikkuse suurenemist. Selle tagajärjel toimub happe-aluse tasakaalu rikkumine, maos hakkavad aktiveeruma ebaloomulikud protsessid, mille peatada saavad ainult antatsiidid. Reeglina on soovitatav neid võtta vaid paar päeva, kuni patsient väljub kriitilisest seisundist.

Antatsiidide hulgas on kõige tavalisemad:

Antenüümipreparaadid

Nagu juba mainitud, paisub pankreatiidi ägenemisega kõhunäärme parenhüüm, mis põhjustab näärme kanalite ahenemist ja pankrease mahla nõrgenenud väljavoolu. Ja kuigi kõhunääre jätkab seedeensüümide sünteesimist, ei parane patsiendi seisund. Seetõttu pöörduvad arstid sellistes olukordades antienüümipreparaatide poole, mis blokeerivad seedeensüümide tootmist. Nende hulgas tavaliselt välja kirjutatud:

Myotropic spasmolüütikumid

Pankreatiidi ägenemise korral kasutatakse peamiselt spasmolüütikume, kuna need aitavad leevendada näärme kanalite spasme ja parandavad kõhunäärme mahla vabanemist. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi ravimeid:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

MSPVA-del on mitu toimingut korraga - need normaliseerivad temperatuuri, peatavad põletiku ja leevendavad valu. Erinevalt sama toimega glükokortikoidi ravimitest vähendavad mittesteroidsed ravimid mitu korda joobeseisundi riski, sel põhjusel eelistavad arstid neid ravimeid. Nende hulgas on kõige tõhusamad:

Hormonaalsed ravimid

Hormonaalseid ravimeid kõhunäärme raviks kasutatakse ainult siis, kui näärme endokriinsed funktsioonid on põletikuliste protsesside tagajärjel häiritud ning on olemas insuliinipuudus (hormoon, mis vastutab glükoosi lagunemise ja imendumise eest). Sel juhul on patsiendil kõrgenenud veresuhkru tase, mis on ohtlik ka tema tervislikule seisundile..

Sel juhul kasutatakse spetsiaalseid insuliini süste, mis sisaldavad sünteetilisi pankrease hormoone. Need normaliseerivad kiiresti veresuhkru taset, vähendades seeläbi hüperglükeemilise kriisi riski ja ohtu patsiendi elule. Selliseid vahendeid kasutatakse vastavalt teatud skeemile, mis valitakse rangelt individuaalselt.

Peate mõistma, et sobimatu ravim võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Seetõttu tuleb kõhunäärmehaiguste korral võtta kõiki ravimeid ainult pärast eelnevat konsulteerimist arstiga.

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuse, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, mille puhul põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne - tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapijuhade silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

  • pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
  • põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessi tõttu, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Ensüümivaeguse korral on ette nähtud vitamiinid, et korvata puudust, mis tuleneb nende kehvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. Selle põhjuseks on ensüümide tootmise vastupidise pärssimise mehhanism, kuna ravimvormis pankreatiin, mis siseneb piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, põhjustab koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerimise, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mille aluseks on asjaolu, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks vajate vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. Apteeker, 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Millised on parimad pankreatiidi tabletid?

Pankreatiit on tavaline haigus, mis ilmneb kõhunäärme põletikulise protsessiga, mis on tingitud ensüümide ebapiisavast arvust korralikult seedimiseks. Kui haigust ei ravita õigeaegselt, võib see muutuda krooniliseks pidevate valurünnakutega.

Narkootikumide ravi

Tugeva valu seisundi leevendamiseks on ette nähtud ravimid, haiguse erinevatel etappidel on need erinevad. Milliseid tablette on valu eemaldamiseks parem juua, võib raviarst soovitada, iga inimese jaoks valitakse abinõude komplekt individuaalselt, kõik sõltub haiguse arengust.

Pankreatiidi ravis on välja kirjutatud ravimid:

  • rahustid;
  • kolereetiline;
  • hormoonid
  • kaltsium;
  • narkootikume ümbritsev.

Toitainete sisalduse täiendamiseks, immuunsuse suurendamiseks on soovitatav juua B-grupi vitamiine, aga ka A-, D-, K-, E-vitamiine.

Algselt määratakse Omeprasool või Ranitidiin, mõlemad ravimid tablettidena, nad toimivad retseptoritele, pärssides seeläbi vesinikkloriidhappe tootmist, nii et kõhunääre lakkab intensiivsemalt töötamast. Omeprasooli soovitatakse võtta üks tablett või kapsel 20 grammi kaks korda päevas. Ranitidiini ravim võetakse tablettidena 150 mg iga 12 tunni järel. Need ravimid peavad olema purjus 14 päeva.

Ravimitel on kõrvaltoimed, näiteks: peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, lööve. Pillide võtmine on keelatud raseduse, imetamise ajal, alla 12-aastastel lastel, kellel on maksapuudulikkus.

Krampide ja krampide leevendamiseks pange Noshpu forte 80 mg kaks korda päevas. Kui valu püsib, manustatakse seda intravenoosselt iga nelja tunni järel. Lisage ravile kindlasti antatsiidid, näiteks Fosfalugel, Gaviscon.

Kui uurimisel selgub sapijuha põletik, juhtub see kroonilise pankreatiidiga, tuleb võtta antibiootikumid: Cerufoxim või Doxycycline, intramuskulaarselt. Pankrease ödeemi korral kasutatakse antienüümravi, trasisooli määratakse - intravenoosselt, aeglaselt. Pärast seda, kui valuhood on normaliseerunud, lähevad nad üle ensüümpreparaatidele, on Pantsitrat, Kreon või Mezim parem, kui neid ravimeid peetakse kõige tõhusamaks, aidates kõhunääret normaliseerida..

Te ei tohiks ise ravimit ilma arsti retseptita võtta, pankreatiidi ravi tablettidega, võib-olla alles pärast kõhunäärme täielikku uurimist, testide läbimist. Milliseid ravimeid arst määrab, sõltub haiguse seisundist ja pildist. Kõigi patsientide kategooriate jaoks valitakse ravimid individuaalselt.

Kroonilise haiguse korral peaks tablette jooma pikka aega, mõnikord aastaid. Ägeda pankreatiidi korral võib paranemine ilmneda alles viie nädala pärast. Pankreatiidi raviprotsess on väga pikk ja nõuab ettenähtud ravimite õigeaegset manustamist..

Parimate pankreatiidi pillide hinnang

Kroonilise pankreatiidi korral leevendavad krambi ajal tekkinud valu sümptomid pille, kuid neid ei soovitata võtta kauem kui kaks päeva, pöörduge kindlasti meditsiiniasutuse poole. Kõiki ravimeid võetakse ainult vastavalt arsti juhistele..

Kõige populaarsemad on:

  1. Ei-spa
  2. Papaveriin
  3. Baralgin
  4. Koos papaveriiniga platyfülliiniga

Kõhunäärme raviks tuleks kasutada spetsiaalseid ensüüme, mille on määranud arst, selleks on vaja läbi viia testid ja läbi viia uuring.

Tabletid ja kapslid Creon, kuidas juua, Mezim, Festal, Diclofenac, Aspirin suudavad põletikulist protsessi leevendada ainult pankreatiidiga, kuid mitte selle haiguse keskpunkti, mida tuleb ravida.

Pankreatiin, mis eraldab oma toimel rasvu, valke ja süsivesikuid, võib parandada seedimist ja vähendada valu. Kuidas võtta pankreatiini kolm korda päevas enne sööki.

Põletiku ja valu leevendamiseks on kõhunäärme ensüümid Mezim, Festal purjus ilma arsti ettekirjutuseta. Happesuse vähendamiseks lisatakse Festalile famotidiini, nad joovad mõlemad ravimid.

Mis on parem Mezim või Festal, näete meie veebisaidil jaotises ravi.

Haiguse ravi nõuab õiget lähenemisviisi, kõige parem on võtta kõikehõlmavad meetmed. Pankrease põletiku leevendamiseks pillidega ei aita mõned pillid, need leevendavad krampimist vaid mõneks ajaks. Pankreatiidi raviks on vaja võtta ravimeid, süstida, järgida säästvat dieeti ja loobuda halbadest harjumustest. Edaspidi pole dieet nii range.

Põletikulises protsessis on vajalikud laia toimespektriga antibiootikumid, ilma nendeta pole ravi efektiivne.

Pankreatiidiga määratakse ravimid:

Antibiootikumide võtmisel tuleks võtta ensüüme, mis aitavad kehal seedesüsteemi parendada ja düsbioosi vältida. Kõhunäärme normaliseerimiseks on soovitatav võtta ravimeid: Pankreatiini tabletid millest? Kreon või Mezim. Enne pillide võtmist peate konsulteerima oma arstiga, sest lihtne üledoos võib põhjustada probleeme.

Mõnel juhul kasutatakse kolereetilisi ravimeid: Allohol, Cholestil.

Milliseid tablette on kõhunäärme raviks kõige parem, võib välja kirjutada ainult arst. Annused ja manustamise kestus valitakse iga patsiendi jaoks erinevalt. Ravi sõltub haiguse tõsidusest. Pankreatiidiga peavad nad erilist dieeti, söövad tavalistes portsjonites viis söögikorda päevas, välistavad rasvased, vürtsikad toidud, suitsutatud liha ja maiustused, alkohol. Neid nõudeid täites saate kõhunääre ravida ja vältida haiguse taastekke.

Kõhunäärme ravimid

Kõhunäärme põletik võib olla ägedas või kroonilises vormis. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja põletikulise protsessi astmest määratakse erinevatest rühmadest ravimeid, mille ülesandeks on valu leevendamine ja kehale funktsionaalse puhkuse tagamine.

Kompleksse ravi osana võib kasutada ka traditsioonilist meditsiini, mis aitab kaasa näärme kiirele taastamisele ja vähendab põletikulise protsessi raskust. Kõhunäärme ravi ravimitega peaks toimuma raviarsti järelevalve all, kuna on vaja perioodiliselt kohandada ravimite annuseid.

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda põletiku korral on vaja erakorralist haiglaravi ja kompleksset, konservatiivset ravi, mille eesmärk on vähendada valu sündroomi, leevendada põletikulist protsessi ja ennetada tüsistusi. Kuidas kõhunääre ravida, määrab arst, võttes arvesse kliinikut, patoloogilise protsessi raskust, kaasuvate haiguste esinemist.

Näidustatud on intravenoossed vedelikud (soolalahus, glükoos insuliiniga), kaltsiumi ja kaaliumiga ravimid, madala molekulmassiga plasmaasendajad, valguagendid. Ensüümide liigse eritumisega uriiniga on vaja infundeerida intravenoosselt ensüümivastaseid aineid (Trasilol, Contrical, Gordox), mille annus arvutatakse sõltuvalt põletikulise protsessi raskusest.

Tüsistuste ohu korral viiakse läbi antibiootikumravi. Ägeda pankreatiidi korral aitavad hästi regulatiivsed peptiidid ja somatostatiinid. Vajadusel määratakse antihistamiinikumid, põletikuvastased ja diureetikumid.

Ägeda pankreatiidi ravimteraapia võib hõlmata ka antikolinergikumide, spasmolüütikumide, ganlioblokaatorite kasutamist, mis leevendavad valu ja leevendavad Oddi sulgurlihase spasme (Drotaverin, Papaverine, Mebeverin, Platifillin, Atropine, Ganglefen, Metamizole sodium). Kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud M-antikolinergiline pirenzipine (Gastrocepin)..

Kroonilise pankreatiidi ravimid

Uimastiravi puudumisel ja toitumissoovituste mittejärgimise korral võib äge pankreatiit muutuda krooniliseks. Kroonilises vormis arenevad järk-järgult parenhüümis pöördumatud nekrootilised ja põletikulised-hävitavad muutused, mis põhjustavad elundi funktsioonide püsivat rikkumist.

Kroonilise pankreatiidi korral on ette nähtud ravimid, mis peatavad valusündroomi, tagavad kõhunäärme funktsionaalse puhke, vähendavad sekretoorset aktiivsust, samuti ravimid endokriinse ja eksokriinse puudulikkuse korrigeerimiseks.

Ägenemise perioodil kasutatakse valu leevendamiseks kolinolüütikume, spasmolüütikume, mitte-narkootilisi analgeetikume, sekretsiooni blokeerijaid, antatsiide. Need vahendid kõrvaldavad Oddi sulgurlihase spasmi, vähendavad survet kanalites, tagavad pankrease mahla ja sapi läbimise kaksteistsõrmiksoole.

Valu sündroomi vähendatakse valuvaigistite ja spasmolüütikutega. Patsiendile lisatakse antihistamiinikumid 50% Analgini lahusega ja 2% Papaveriini lahusega. Seejärel soovitatakse spasmolüütikumi (Mebeverin) suukaudset manustamist..


Kui valu ei kao 3-4 tunni jooksul, peate kasutama antipsühhootikume (Droperidol koos fentanüüliga)

Mao- ja kõhunäärmemahla erituse vähendamiseks kasutatakse antikolinergilisi aineid (Atropiini, Platifilliini või Metatsiini lahused). Vesinikkloriidhappe tootmise pärssimiseks võib välja kirjutada antisekretoorseid ravimeid: prootonpumba inhibiitorid (omeprasool), H2-retseptori blokaatorid (Famotidiin)..

Oluline roll kroonilise pankreatiidi ravis kuulub regulatiivsetele peptiididele (sarnaselt endogeense somatostatiiniga), mis pärsivad kõhunäärme ja soolte sekretoorset funktsiooni.

Teise infektsiooni vältimiseks viiakse läbi antibiootikumravi, kui on olemas tsüstide ja fistulite, peritoniidi ja muude komplikatsioonide tekke oht. Välja on kirjutatud kaitstud penitsilliinid (Amoxiclav, Augmentin) või 3 põlvkonna tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefotaksiim)..

Arst otsustab, milliseid ravimeetodeid kasutada, võttes arvesse reaktsiooni toimeainele ja eelmise antibakteriaalse ravikuuri ettekirjutusi. Ägedal perioodil manustatakse antibiootikume intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kõhunäärme ravis kasutatavad ravimid

Valu leevendamiseks on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid. Esimene ravimite rühm leevendab valu, leevendades prostaglandiinide tootmist, teine ​​kõrvaldab spasmi, mille tõttu Oddi sulgurlihas lõdvestub ja pankrease ensüümide läbimine kaksteistsõrmiksoole on võimalik.


Valuvaigistidest eelistatakse salitsülaate (Aspiriin) või atsetaminofeeni (Paratsetamool), mida tuleb võtta enne sööki

Spasmolüütikumid võivad teile välja kirjutada:

  • Drotaverinum. Saadaval 40 mg tablettidena ja 2 ml ampullides. Lihasesisese manustamise korral on annus täiskasvanutele 40–240 mg. Suukaudse manustamise korral on ette nähtud 1-2 tabletti. Patsient peab ravimit saama 1-3 korda päevas;
  • Papaveriin. Seda valmistatakse suposiitides, lahustes, tablettides (40 mg). Tablette peate jooma 1 korda kolm korda päevas. Suposiite manustatakse rektaalselt 1–2 ravimküünlana (20–40 mg), 2–3 korda päevas. Lahust manustatakse subkutaanselt, intravenoosselt või intramuskulaarselt 1-2 ml 2–4 korda päevas ja süstimiste vaheline intervall peaks olema vähemalt 4 tundi;
  • Mebeverin. Peate ravimit jooma 400 mg, jagades annuse 2–4 annuseks. Üks 200 mg kapsel;
  • Platyphyllin. Saadaval ampullides. Intensiivse valu perioodil on ette nähtud 1-2 mg. Korraga võite juua mitte rohkem kui 10 mg ja päevas mitte rohkem kui 30 mg.

Ganglionide blokaatorid lõdvestavad silelihaseid, laiendavad veresooni, vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist ja seedetrakti motoorikat. Sellesse rühma kuuluvad:

Kes ravib kõhunääre?

  • Gangleron. Kapsleid võetakse 1 tükk 3-4 korda päevas enne sööki. Lahust manustatakse subkutaanselt või intramuskulaarselt, 1 ml iga 6–8 tunni järel..
  • Pürenee. Saadaval tablettidena kaaluga 0,005 g. Peate võtma ühe tableti või pool. Maksimaalne ühekordne annus on 2 tabletti ja päevane annus on 6 tabletti..
  • Bensoheksoonium. Määrake intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt. Annus seatakse individuaalselt ja see võib olla vahemikus 0,25 kuni 0,5 ml. Lahust manustatakse tund enne sööki 2–4 korda päevas.

Valulikkuse vähendamiseks ja kõhunäärme sekretsiooni nõrgendamiseks on ravimid võimelised:

  • Ranitidiin. Histamiini H2 retseptori blokaator. Annustamine on ette nähtud sõltuvalt patsiendi seisundist (reeglina üks tablett 1-2 korda päevas või parenteraalselt 2 ml iga 6-8 tunni järel);
  • Famotidiin. See H2 retseptori antagonist on saadaval 20 ja 40 mg tablettidena. Üksikannus (10 või 20 mg) pärsib maomahla sekretsiooni 10-12 tunni jooksul. Ravim hakkab toimima tunni jooksul pärast manustamist;
  • Tsimetidiin. Esimese põlvkonna histamiini H2 retseptorite blokeerija. Pärast 300 mg võtmist avaldub toime tunni aja pärast ja kestab 4-5 tundi. Suukaudse manustamisega ühekordne annus 100–800 mg, intravenoosse või lihasesisese süstimisega 200 mg. Maksimaalne annus lastele alates aastast 25-30 mg / kg päevas, imikutele - 20 mg / kg päevas.
  • Omeprasool Viitab prootonpumba inhibiitoritele. Ühes kapslis 20 mg toimeainet, pudelites intravenoosseks manustamiseks ja infusioonraviks mõeldud lahuse valmistamiseks, 40 mg. Kapsleid tuleb võtta hommikul enne sööki ilma jahvatamise ja närimiseta. Ravimi toimeaeg on 24 tundi. Omeprasooli manustatakse intravenoosselt 20–40 mg 3–5 päeva jooksul ja seejärel viiakse patsient suukaudsele ravimile (Omez, Ultop) 4–6 nädala jooksul;
  • Atropiinsulfaat. Sellel on spasmolüütiline toime ja see blokeerib ka M-koliinergilisi retseptoreid. Pärast atropiini võtmist väheneb näärmete sekretsioon, pulss kiireneb ja silelihasorganite toon väheneb. Ravimit võib manustada parenteraalselt või suu kaudu. Annustamine valitakse individuaalselt;
  • Pirensepiin. Sellel on M-antikolinergiline ja haavavastane toime, vähendab soolhappe tootmist. Müügil tablettidena 0,025 ja 0,05 g ning pulbrina 0,01 g (lahustiga ampullid). 1-2 tabletti määratakse kolm korda päevas enne sööki ja 2-3 päeva pärast vähendatakse manustamise sagedust kahele korrale. Parenteraalne manustamine ainult tugeva valu või hemorraagiaga.


Ravimite annused ja ravi kestuse määrab arst

Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemisega väheneb ka pankrease mahla tootmine, mille tulemusel normaliseerub pankrease rõhk ja väheneb põletikulise kõhunäärme koormus. Maomahla tootmist on võimalik vähendada antatsiidide (Almagel, Maalox, Phospholugel, Rutatsid) abil, mida tuleb juua 3-4 nädalat. Lisateavet kõhunäärme ravi kohta ravimite tabletivormidega saate lugeda sellest artiklist..

Oktreotiid aeglustab kõhunäärme, maksa, mao, peensoole sekretsiooni, vähendab kanalite motoorset funktsiooni ja survet ning pärsib ensüümide tootmist. Ravimil on ka põletikuvastane toime, kuna see stabiliseerib rakumembraane, blokeerib tsütokinogeneesi ja soodustab prostaglandiinide tootmist..

Oktreotiidi (Sandostatin) müüakse ampullides (0,01% lahus) 50 või 100 mg ja seda manustatakse intravenoosselt või subkutaanselt. Terapeutiline ravikuur mitte kauem kui 5-10 päeva. Ravimi toime kestab 10-12 tundi. 3-4 nädala jooksul pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist peab patsient võtma naatriumpentoksüüli, millel on anti-proteolüütiline, põletikuvastane toime, mis tähendab, et see toetab nääre ja vabastab selle koormusest. Ravim on purjus 50-100 ml kolm korda päevas pärast sööki.

Soole- ja sapiteede algosade motoorset funktsiooni taastavad prokineetikud, kelle nimed on Domperidoon (maksimaalne ööpäevane annus 80 mg), tsisapriid (juua 5–20 mg kolm korda päevas). Rasvade, valkude ja süsivesikute imendumise kõrvaldamiseks on ette nähtud ensüümpreparaadid.

1-3 päeva pärast kliiniku ilmumist on näidustatud kombineeritud pankreatiini (Mezim forte, Panzinorm forte-N, Creon 10000, Penzital) manustamine ja 3-4 nädalat pärast sümptomite kadumist soovitatakse sapphapete ja / või hemitselluloosiga ensüüme (Festal, Enzistal, Digestal, Panzinorm forte).

Ensüüme tuleb võtta 3 või 4 korda päevas toiduga samal ajal, kursused kestavad 2-3 nädalat ja sellele järgnev 3-4-nädalane paus. Ainult 4-5 ravimikursust aastas. Ensüümpreparaatide loetelu on ulatuslik, nende koostis erineb. Kõigist ensüümidest on kõige paremad need, mis on mikrograanulid ja happekindla kattega (Licrease, Creon, Pancytrate)..

Kuidas nääre toetada

Kõhunäärme normaalse funktsioneerimise säilitamisel mängib olulist rolli kliiniline toitumine. On ette nähtud ravitabel nr 5P, mis piirab rasvade tarbimist. Põletikulise protsessi ägenemisega on näidustatud paastumine 3-5 päeva.


Kõhunääret on võimatu ravida ilma toitumist kohandamata

Taastumisperioodil on soovitatav võtta vitamiine, sapi tekitajaid (Helichrysum, ksülitool, kolereetiline tee, sorbitool), kaltsiumipreparaate, antioksüdante, olulisi fosfolipiide või muid hepatoprotektoreid. Kõhunäärme funktsioonide taastamiseks on soovitatav kasutada vähese või keskmise mineraliseerumisega vett, mida tuleb kuumutada temperatuurini 38–39 ° C ja juua tund enne sööki. Sellise ravi kestus on 21 päeva..

Pärast ägedat perioodi hõlmab kroonilise pankreatiidi konservatiivne ravi eksokriinse puudulikkuse kõrvaldamist, mis viiakse läbi:

  • ensüümpreparaatide kasutamine, mille kest lahustatakse soolestikus (Creon);
  • ensüümpreparaatide edasine tarbimine kuni 2 kuud koos annuse muutmisega (kui dieet laieneb, on parem annust mitu päeva suurendada ja seejärel järk-järgult vähendada);
  • prootonpumba inhibiitorite kasutamise pikendamine (pärsib soolhappe tootmist);
  • välja arvatud alkohol vähemalt 6 kuud.

Haiguse relapsi välistamiseks ja selle progresseerumise vältimiseks kasutatakse sekundaarseid ennetusmeetodeid, mis hõlmavad:

  • dieedist kinnipidamine, et vähendada sapikivide spasmide riski väikeste kivide migratsiooni ja kõhunäärmekanalite ummistumise tagajärjel;
  • sapi litogeensuse vähenemine (kasutatakse ursodeoksükoolhapet sisaldavaid ravimeid);
  • kirurgiline debridement, mis võib hõlmata koletsüstektoomiat ja papillosfinkterotoomiat.

Kõhunäärme taastamiseks on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid. Kasutatakse tooraineid, millel on põletikuvastane toime, need taastavad näärmekoe ega stimuleeri ensüümide sünteesi.

Enne pankreatiidi ravimist dekoktide ja infusioonidega on vaja konsulteerida oma arstiga, kuna ravimtaimed võivad mõne kaasneva haiguse korral olla vastunäidustatud. Traditsiooniline meditsiin soovitab taastumisperioodil võtta kaselehtede, saialillide, linaseemnete, lagritsajuure, Korte, mädaniku ja leeme infusioone ja dekokte.

Kõhunäärme raviks ette nähtud preparaadid aitavad eemaldada põletikulist protsessi, leevendada valu, korrigeerida malabsorptsiooni sündroomi ja süsivesikute ainevahetust. Ilma ravimeid võtmata ei saa te näärmete funktsiooni taastada ja relapsi ära hoida. Kõhunäärme toetamiseks on vaja pikka aega ensüümpreparaate ja aineid, mis vähendavad sapi litogeensust.

Kõhunäärme ravimid

Kõik teavad, et alkoholi, rasvaste ja suitsutatud toitude joomisel kannatab kõhunääre. Peamine sümptom on valu, kõige sagedamini ümbritsedes, kõhu ülemises kolmandikus, kohe ribide all. Samuti ilmnevad elundi haiguste korral iiveldus, oksendamine, väljaheide vedeldub. Rasketel juhtudel tekivad tüsistused kopsudest ja südamest.

Kõhunäärme ravimid peab arst määrama pärast uuringut. Ainult spetsialist otsustab, kas on äge protsess või kas need on kroonilise ägenemise sümptomid. Esimesel juhul on elu päästmiseks vajalik kohustuslik haiglaravi kirurgiaosakonnas ja süstitavad ravimid, teisel juhul saate ravi kodus.

Ägeda pankreatiidi ravi

Protsessi koos näärme suurenemise, turse ja mõnikord surmaga ravitakse kirurgias osakonnas süstitavate ravimitega. Kirurgid jälgivad patsiendi seisundit, jälgivad tema vere- ja uriinianalüüse kõhunäärme ensüümide taseme määramiseks. Vajadusel operatsioon.

Kõhunäärme raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Need on ravimid, mis vähendavad või kõrvaldavad valu pankreatiidi korral. Nad teevad seda, kõrvaldades kanalite silelihaste spasmid, mida mööda kõhunääre toodetav mahl eritub. Valusündroomi täielikuks kõrvaldamiseks on sageli vaja neid ravimeid kombineerida valuvaigistitega - mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega või isegi narkootiliste analgeetikumidega..

"Puhta" spasmolüütikumid hõlmavad: No-shpa, Papaverin, Mebeverin, Buskopan.

Kombineeritud spasmolüütikumid - ravimid kõhunäärme raviks - need on: Baralgetas, Spazgan, Spazmalgon.

Need ravimid vähendavad pankrease mahla tootmist, mis koos põletikulise eritisega suurendab näärme kanalite kaudu erituva vedeliku mahtu.

Nende hulka kuuluvad: atropiin, platifilliin. Kui protsess vaibub, võite kasutada kombineeritud spasmolüütikume, sealhulgas ka antikolinergilisi (antisekretoorseid) ravimeid: Spazgan, Spazmalgon.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Nende eesmärk on vähendada valu ja põletikku. Need on pankrease ravimite nimetused, näiteks Diclofenac, Ibuprofen. Koos nendega - mao kaitsmiseks - võtke kindlasti järgmised 2 rühma ravimeid.

Need on ravimid, mis koos maomahla soolhappega neutraliseerivad selle. See vähendab põletikulise kõhunäärme aktiivsust.

Antatsiidide hulka kuuluvad Almagel, Fosfalugel, Maalox, Secrepat.

Vesinikkloriidhappe blokaatorid

Neid kõhunäärme ravimeid on hädasti vaja: vesinikkloriidhappe tootmise vähenemine maos vähendab refleksiivselt pankrease mahla tootmist, see tähendab, et kõhunäärmele antakse võimalus "puhata" ja taastuda.

HCl 2 ravimite rühmade moodustumise pärssimine:

histamiini retseptori blokaatorid: Kvamatel, Rantak;

prootonpumba inhibiitorid - moodsam ravimivorm: pantoprasool, omeprasool, rabeprasool, Nolpaza.

Ägeda pankreatiidi korral manustatakse nende ravimite süstitavaid vorme..

Proteolüütiliste ensüümide inhibiitorid

Nendest ravimitest võib ka loobuda, kuna need leevendavad tõhusalt kõhunäärme turset, vähendavad nende enda kudede elundi ensüümidega lõhustumise astet. Neid vahendeid manustatakse intravenoosselt tilgutades või intravenoosselt mikrojoaga. Nende hulka kuuluvad: kooniline, Gordox.

See on ravim Sandostatin (Oktreotiid, Oktrestatiin), mis vajab päevas 1–5 ampulli, manustatuna intravenoosselt tilguti või mikrojoaga. Hormooni toime põhiolemus on kõhunäärme enda, aga ka mao ja soolte ensüümide tootmise pärssimine, mis võib põhjustada põletikulise kõhunäärme lisatööd.

Iivelduse ja oksendamise abinõud

Iivelduse ja oksendamise korral rakendage: Tserukal (metoklopramiid), Mosid. Kui sümptom on raske, määratakse süsteravim Osetron annuses 2-16 mg ühe manustamise kohta.

Kõhulahtisuse ravimid

Pankreatiidiga kiireid lahtisi väljaheiteid ei saa meditsiiniliselt peatada. Ainult vajalik on täiendada seda elektrolüütidega küllastunud vedelikku, mis kaob väljaheitega. Seda tehakse kas suu kaudu - lahustega, mis on valmistatud Regidone, Humana elektrolüütide, Oralit, BioGaya OPC pulbritest või (kui on tugev iiveldus või ettevalmistus operatsiooniks), manustatakse intravenoosselt naatriumkloriidi, 5% glükoosi, Ringerit, Acesolit, Trisooli..

On tõendeid, et ägedal pankreatiidil on mikroobne (bakteriaalne) päritolu. Selle raviks kasutatakse selliseid antibiootikume (mõnel juhul - 2 või 3 korraga):

Kõhunäärme ravimid

Kõhunääre täidab väga olulisi funktsioone, nii et kõik rikkumised tema töös mõjutavad kogu organismi seisundit. Ettenähtud ravi õigeaegsus ja korrektsus määravad taastumise tõhususe ja näärme funktsiooni taastamise määra.

Ägeda pankreatiidi ja muude raskete seisundite korral vajab patsient meditsiinilist abi ja jälgimist haiglas. Kuid kroonilisi patoloogiaid ravitakse kodus. Teraapia peamised meetodid on dieet ja ravimid. On oluline, et neid määraks arst, kuna ravi sõltub patoloogia omadustest ja komplikatsioonide olemasolust.

Uimastiravi tunnused

Kõhunäärme kõigi patoloogiate ravi efektiivsus sõltub selle õigeaegsusest. Selle organi talitlushäirete sümptomite ilmnemisel on vaja konsulteerida arstiga nii kiiresti kui võimalik. Ja seda võib juhtuda kõigiga. Sageli arenevad sellised haigused pärast alkoholi pikaajalist kasutamist, ülesöömist, rasvaste, praetud või vürtsikute toitude liigset sisaldust dieedis. Veelgi enam, kõhunäärme põletik võib kiiresti põhjustada selle funktsioonide rikkumist ja muid tüsistusi. Seetõttu on õigeaegne ravi nii oluline..

Kõigi ägeda või kroonilise pankreatiidiga patsientide puhul on peamine ravimeetod ravimite kasutamine. Selline teraapia aitab leevendada valu ja põletikku, eemaldada iiveldust, parandada soolestiku talitlust ja ensüümide tootmist. Kuid mõne muu patoloogia korral, näiteks tsüsti olemasolul, aitab narkomaaniaravi ainult patsiendi seisundit leevendada ja tüsistusi vältida.

Narkoteraapia eesmärk peaks olema eelkõige kõhunäärme talitlushäirete põhjuste kõrvaldamine. See võib olla kolereetiline ravim, ravim gastriidi raviks, antisekretoorsed ja antatsiidsed ravimid. Need aitavad kindlaks teha sapi väljavoolu, vähendavad kõhunäärme mahla kahjulikku mõju limaskestale. Lisaks peaks ravi eesmärk olema valu vähendamine, põletiku ja turse leevendamine, soolestiku normaalse mikrofloora taastamine ja seedimise parandamine. Oluline on kehtestada seedetrakti kõigi organite töö. Lisaks on mõnikord vaja nääre endokriinset funktsiooni normaliseerida..

Patsient ei saa iseseisvalt määrata, milliseid ravimeid võtta. Narkootikumide ravi on ette nähtud individuaalselt. Kohustuslik on terviklik ravi, mida saab kohandada sõltuvalt selle efektiivsusest või komplikatsioonide tekkest. Annused ja annustamisskeemid määrab ka arst. Mõnikord peate isegi tablette jooma erinevatel aegadel - ühed enne sööki, teised pärast.

Narkootikumide tüübid

Kõhunäärme patoloogiad avalduvad erinevate sümptomitega. Kõige sagedamini on see valu, kuid selle organi funktsioonide rikkumine mõjutab tõsiselt seedimist ja kogu organismi seisundit. Seetõttu pole kõhunäärmehaiguste raviks ühte ravimit. Alati on ette nähtud kompleksravi..

Kõige sagedamini on vaja valuvaigisteid. Peamiselt on ette nähtud spasmolüütikumid ja mitte narkootilised valuvaigistid, kuid tugeva valu korral võib kasutada ka narkootilisi aineid. NSAID-sid või hormoone kõhunäärme patoloogiate ravis proovitakse mitte kasutada, kuna need põhjustavad seedetraktist sageli negatiivseid tagajärgi.

Lisaks valuvaigistitele on paljudel juhtudel vajalik antisekretoorsete ravimite kasutamine. Need aitavad vähendada ensüümide tootmist, mis eemaldab kõhunäärmest koorma. Sageli on vajalik ka antatsiidide kasutamine, mis kaitsevad mao limaskesta maomahla agressiivse toime eest. Samuti on kompleksravi osana alati ette nähtud ensüüme sisaldavad preparaadid. Need aitavad toidu seedimisel, toitainete imendumisel, vähendades kõhunäärme koormust.

Lisaks võib kasutada muid ravimeid. Nende valik sõltub patoloogia sümptomitest, komplikatsioonide olemasolust. See võib olla iivelduse, diarröavastaste või kolereetiliste ravimite ravimid. Põletikulistes protsessides on mõnikord vajalik antibiootikumikuur..

Selliste mitmesuguste kõhunäärme jaoks kasutatavate ravimite tõttu ei tohiks mingil juhul ise ravida. Ravimite valik on rangelt individuaalne. Patsiendid, kes võtavad sõprade kirjutatud tablette, võivad sellise ravi korral halvendada nende seisundit. Arst valib ravimeid vastavalt patsiendi vanusele, patoloogia tunnustele, komplikatsioonide olemasolule. Sel juhul võib ravimeid kroonilise haiguse korral kasutada tablettidena või suspensioonidena. Ja ägeda perioodi jooksul manustatakse ravimeid intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Valu leevendamiseks

Paljudel juhtudel konsulteerib patsient tugeva valu korral arstiga. Seetõttu on ravi peamine eesmärk valu leevendamine. Selleks kasutatakse erinevaid ravimirühmi..

  • Kõige sagedamini kasutatakse kõhunäärme valuvaigistavaid ravimeid. See võib olla No-Shpa või Papaverin. Need leevendavad spasme näärmes endas ja sooltes. Kuid efektiivsemaks peetakse fonde, millel on keeruline toime - Platifillin või Atropine. Lisaks kasutatakse sageli ravimit Duspatalin, mis leevendab seedetrakti spasme.
  • Kui kõhunääre valutab veidi, on soovitatav kasutada mitte-narkootilisi analgeetikume. See on Baralgin, Trigan, Acetaminophen.
  • Mõnikord on ette nähtud ka MSPVA-d. See võib olla Paratsetamool, Movalis, Nurofen.
  • Kuid juhtub, et kõhunäärme valu korral ei aita miski. Sel juhul määratakse patsiendile narkootilised valuvaigistid, näiteks Promedol või Tramal. Parim on kasutada selliseid ravimeid haiglas süstidena..

Antisekretoorium

Kõhunäärme ravi ravimitega hõlmab selle limaskesta ja seedetrakti muude organite kohustuslikku kaitset. Üsna sageli nõutakse ensüümide aktiivsuse vähendamist, kuna need võivad põhjustada kudede hävimist. Nendel eesmärkidel kasutatakse antisekretoorseid aineid. See võib olla Gordoks või Kontrikal.

Lisaks on sageli vaja vähendada maomahla happesust. Selleks kasutatakse antatsiide - Almagel, Maalox, Fosfalugel. Need ei aita mitte ainult kõhuvalude korral, vaid takistavad ka kõhunäärme ensüümide kiiret hävitamist.

Lisaks on ka moodsamaid sarnase efektiga vahendeid. Need on prootonpumba inhibiitorid ja histamiini retseptorite H2 blokaatorid. Viimasel ajal on kõhunääre ravitud mitmesuguste patoloogiatega, enamasti selliste ravimite abil:

  • Omeprasool või omez;
  • Pirensepiin, gastrocepin;
  • Labeprasool, lansoprasool;
  • Famotidiin, Quamatel;
  • Tsimetidiin.

Ensüümitooted

Tõhusalt kõrvaldage ensüüme sisaldavad kõhunäärme talitlushäiretega tabletid. Need aitavad toidu seedimisel ja leevendavad sellega haige organi koormust. Üsna sageli soovitatakse kõhunäärme patoloogiatega patsientidel selliseid ravimeid pidevalt juua.

Preparaadid koos kompositsioonis sisalduva sapiga omavad lisaks kolereetilist toimet ja parandavad tõhusalt seedimist. Neid saab pikka aega purjus olla, kuigi need on vastunäidustatud gastriidi, peptilise haavandi või kivide esinemise korral sapipõies. Sellesse rühma kuuluvad Festal, Enzistal, Enzim Forte, Digestal.

Tavaliste ensüümpreparaatide nimed on tuttavad enamikule inimestele, kes kannatavad seedetrakti mis tahes patoloogia all. Need aitavad parandada seedimist, leevendavad pärast söömist raskustunnet maos, leevendavad valu ja parandavad söögiisu..

Kõhunäärme raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

Sümptomaatiline ravi

Kõhunäärme ravi ravimitega peaks olema kõikehõlmav. Lõppude lõpuks võib selle funktsioonide rikkumine põhjustada mitmesuguseid vaevusi ja probleeme seedetraktis. Lisaks kasutatakse mitmesuguste sümptomitega erinevaid ravimeid:

  • soole düsbioosist aitab Hilak Forte, Linex;
  • kõhulahtisusega on ette nähtud Smecta või Loperamide;
  • Cerucal, Duspatalin või Metoclopramide aitab iivelduse korral;
  • normaliseerib soolestiku liikuvust; Trimedad;
  • sagedase oksendamise ja kõhulahtisuse tagajärgede kõrvaldamiseks kasutage Rehydron, Hydrovit;
  • Enterosgel, Polysorb või aktiivsüsi on efektiivsed joobeseisundi leevendamisel;
  • nakkuse või mädase protsessi korral kasutatakse antibiootikume - tseftriaksooni, Abactal;
  • rikkudes süsivesikute imendumist, on ette nähtud Glugard.

Ülevaated

Kõhunäärme kroonilised patoloogiad mõjutavad paljusid inimesi. Ravi on igal juhul spetsiifiline. Kuid on mitmeid ravimeid, mida kasutatakse kõige sagedamini. Nende ülevaated näitavad head taluvust ja suurt tõhusust..