Valkude metabolismi patoloogia

Valgud on raku peamised struktuurikomponendid. Nad osalevad ensüümide, hormoonide, immuunkehade sünteesis, toimivad energiaallikana. Valkudel on liikide ja kudespetsiifilisus.
Sööda valgud puutuvad kehas kokku proteolüütiliste ensüümidega ja need lagundatakse aminohapeteks, mis imenduvad soolestikust verre. Pärast seda muundamist kaotavad valgud oma liigispetsiifilisuse..
Valkude lagundamine algab maos kokkupuutel mao pepsiiniga vesinikkloriidhappe (pH 1,5–2,0) juuresolekul. Moodustuvad polüpeptiidid, mis koosnevad 4-8 aminohappejäägist ja aminohapetest. Kõhunäärme trüpsiini ja kümotrüpsiini mõjul peensooles toimub peptiidide, amiidide ja estrite hüdrolüüs. Edasine polüpeptiidide lõhustamine toimub peptidaaside keskkonnas kuni verre imenduvate aminohapete moodustumiseni.
Ta kõik proteiinid rahuldavad võrdselt keha vajadusi aminohapete järele. Selle põhjal jagunevad valgud täielikuks (millel on kõik asendamatud aminohapped) ja madalamaks. Lisaks on oluline ka mitte ainult see, millised aminohapped kehasse sisenevad, vaid ka see, millises vahekorras.
Loomade veri sisaldab pidevalt teatud kogust vabu aminohappeid, mis pärinevad soolestikust ja transporditakse kudedesse ja organitesse või sekreteeritakse neist kudede anabolismi protsessis. Normaalsetes tingimustes ei täheldata almentaalse hüperaminoatsideemia valgu toitumist, kuna verest väljuvad aminohapped lahustuvad koest kiiresti ja aminohapete arv veres hoitakse stabiilsel tasemel.
Ebapiisava söödavalkude tarbimise ja loomade metabolismi rikkumise korral arenevad valkude nälgimise kvantitatiivsed ja kvalitatiivsed ilmingud.
Nende seisundite kõige levinumad põhjused võivad olla:
1. Dieetide valguvaegus, täielik või osaline nälg (talumatu oksendamine, peptiline haavand, söögitoru stenoos jne).
2. Kesksete häirete tõttu keeldumine toidust.
3. Söödavalkude ebapiisav seedimine ja imendumine (kõhulahtisus, düspepsia, tsöliaakia, seedetrakti talitlushäired).
4. Söögiisu vähenemine üldise joobeseisundi tagajärjel nakkushaiguste korral seedehaiguste (gastriit, koliit, hepatiit, haavandid, seedetrakti vigastused) tagajärjel.
5. Suurenenud valkude metabolism ja suurem valkude vajadus (rasedus, imetamine), stressireaktsioonid (põletused, luumurrud, anesteesia, kirurgia), nakkushaigused, hüpertüreoidism, pahaloomulised kasvajad.
6. Söödaallergia.
7. Valgu kaotus nefroosi korral, verejooks, valkude üleminek eritisteks, transudaadid, haavade tühjenemine, osteomüeliit.
8. Ühtne toitumine koos valkude mittetäieliku aminohapete koostisega, eriti tugevdatud kudede lagunemisega.
9. Valkude sünteesi rikkumine kudedes (eriti maksas).
10. Haiguste korral, kui valgud erituvad soolevalendikku (gastriit, haavandiline koliit, iileus).
Valgu nälgimise iseloomulik ilming on vereplasmas üldvalgu sisalduse vähenemine 4 või isegi 3 g-ni. Selline valgu langus võib verevoolu onkootilise rõhu languse tõttu põhjustada turset..
Loomade, eriti noorloomade hüperproteineemia areneb tavaliselt vere viskoossuse suurenemise ja hematokriti suurenemise tagajärjel erinevate etioloogiate eksikoosidega (düspepsia, gastroenteriit, oksendamine, veevaba dieet). See võib ilmneda ka mõnede ägedate ja krooniliste infektsioonide, kopsude abstsesside, osteomüeliidi, maksatsirroosi, septilise endokardiidi, luuüdi, maksa ärrituse tagajärjel ja seda täheldatakse alati hulgimüelomatoosi korral.
Valgu ainevahetuse taseme hindamiseks on oluline kindlaks teha selle sisaldus vereplasmas ja karbamiidis, samuti kreatiini-kreatiniini metabolismi uuring..
Valgu taseme tõus vereplasmas toimub alati globuliini fraktsioonide tõttu, mis näitab retikuloendoteliaalse süsteemi ärrituse olulisust selle seisundi patogeneesis.
Vereplasma proteiinispektri mitut tüüpi muutusi, sõltuvalt erinevatest patoloogilistest seisunditest, uuriti paberil elektroforeesi teel..
1. Ägedate põletikuliste protsesside korral jääb valgu tase normi piiridesse. Albumiini sisaldus väheneb, samas kui alfa-globuliinide sisaldus suureneb kvantitatiivselt, vähenedes A / G koefitsient (albumiin / globuliinid).
2. Ägeda põletiku üleminekuga alaägedaks ja krooniliseks kaasneb alfa-globuliinide taseme langus ja gamma-globuliinide (immuunsusteguri) suurenemine koguvalgu normaalsel tasemel.
3. Maksapatoloogia korral väheneb selles sisalduv valkude süntees, mis põhjustab seerumi albumiini ja plasma fibrinogeeni langust. Retikuloendoteeli ärrituse tagajärjel suureneb beeta- ja gamma-globuliinide sisaldus. Valgu üldsisaldus suureneb globuliinide tõttu 9-10%. Neeruhaiguste ja samade muutustega valkude spektris langeb koguvalk.
4. Mõne haiguse (plasmasütoom, müeloom) korral ilmnevad vereseerumis mittespetsiifilised valgud koos üldvalgu taseme suurenemisega. Düsproteineemia olemuse ja astme järgi saab hinnata prognoosi, maksakahjustuse intensiivsust ja kaudselt iseloomustada loomade immunogeneesi seisundit.
Veri sisaldab alati uureat, mis satub sinna rakkudes aminohapete, adenüülhappe ja muude lämmastikuühendite deamiinimise tagajärjel. Vereringesse sisenev lämmastik neutraliseeritakse maksas karbamiidi sünteesi teel ja ainult väike osa sellest eritub uriiniga. Tavaliselt on jääklämmastiku sisaldus veres vahemikus 20–40 mg%, sellest uurea lämmastiku sisaldus on umbes 50%. Karbamiidlämmastiku taseme tõus veres näitab neerupuudulikkust: kuni 100–120 mg% sisaldus on neerufunktsiooni kahjustuse mõõduka raskuse märk, kuni 200 mg on raske ja üle 300 mg% on väga raske ebasoodsa prognoosiga haigus..
Vere uurea langus kuni 20 mg% võib olla raseduse ajal, samuti maksahaiguste, vähese valgusisaldusega dieedi, tühja kõhuga.
Uriini ammoniaagi ja atsidoosi vahel on tihe seos: mida rohkem veres on happeekvivalente, seda rohkem kasutatakse ammoniaaki nende sidumiseks ja seda enam eritub see uriiniga. Ammoniaagi sisaldus uriinis suureneb maksahaiguste korral, millega kaasneb selle uurea moodustava funktsiooni langus, samuti urotsüstiidi, püeliidi korral, mis tuleneb kuseteede bakterite poolt karbamiidi lagunemisest.
Ammoniaagi hulga vähenemist uriinis täheldatakse leelistega, hüperfosfaturia, kakektilise teetania, epilepsia ja mõnede teiste haigustega.
Valgu metabolismi saab hinnata ka kreatiini-kreatiniini metabolismi seisundi järgi. Keha kreatiiniga varustamiseks on kaks allikat: eksogeenne (sööt) ja endogeenne. Kreatiin kehas muutub kreatiniiniks ja see reaktsioon on pöördumatu. Kreatiini liigne tarbimine söödaga suurendab selle eritumist uriiniga..
Kreatinuriat täheldatakse tavaliselt noortel loomadel, vanadel loomadel (lihaste atroofia), samuti emaka involutsioonil pärast sünnitust, hüpotermia, müosiidi, lihaste atroofia ajal, kui kreatiini muundamine kreatiniiniks on blokeeritud, hüpovitaminoosiga C, E ja kreatiini neerupiirkonna langusega alla 1, 6 mg%, nakkushaigused.

Lõige 60. Valgud toitumises

Teksti kirjutaja - Anisimova Jelena Sergeevna.
Autoriõigused kaitstud. Te ei saa teksti müüa.
Kursiiv ei klammerdu.

Kommentaare saab saata posti teel: [email protected]
https://vk.com/bch_5

Biokeemia õpiku 60 lõige:
“Valgud toitumises”.

Meenutus lk 55.
Valgud koosnevad aminohappejääkidest (aminoatsüülid),
omavahel seotud peptiidsidemed.

60,0. Kõige tähtsam asi.
60,1. Miks peaks valk toidus sisalduma?
Toiduvalgu puuduse tagajärjed.
60,2. Asendamatud aminohapped ja valk.
60,3. Asendatava AK tarbimise kohta.
60,4. Vajadus (toiduvalgu norm).
60,5. Toidu liigse valgu mõju.
60.5.1. Maks ja neerud.
60.5.2. Joobeseisund.
60.5.3. Allergeensus.

60,0. Kõige tähtsam asi.

Inimeste vajadus toiduvalkude järele -
50–75 g päevas täisvalke
(mis sisaldavad piisavas koguses asendamatuid aminohappeid
ja mida organism saab imendada).

Täielike valkude allikas on
loomsed saadused ja soja.

Valgu nälja tagajärjed
(st vähem kui 50 g loomse toidu tarbimine) -
sünteesi redutseerimine:

1) kehavalgud koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega:
- düsplaasia,
- embrüo arengu rikkumine rasedatel,
- naha ja seedetrakti epiteeli patoloogia,
- vähenenud immuunsus,
- vananemine jne.,
2) neurotransmitterid.

Toidu liigse valgu tagajärjed -

1) mittetäielik lõhenemine peensooles
(see viib
- allergilistele reaktsioonidele,
- joobeseisund,
- patogeensete mikroorganismide paljunemiseks soolestikus),
2) ülemäärase ammoniaagi ja karbamiidi moodustumine,
mis suurendab maksa ja neerude koormust nende võõrutus- ja eliminatsiooniks - lk.66.

60,1. Miks peaks valk toidus sisalduma?
Toiduvalgu puuduse tagajärjed.

Toiduvalgud on keha aminohapete allikas -
pärast seedetraktis aminohapeteks lagundamist (proteolüüs),
mis siis tuleb imenduda - tulla soolestikust verre - p.61.

Keha kasutab aminohappeid:
- kehavalkude sünteesiks
- ja mitmed muud olulised ained,
sealhulgas neurotransmitterid (GABA, serotoniin jne).

Toiduvalkude ebapiisav tarbimine põhjustab:
kehavalkude sünteesi vähendamiseks
ning seetõttu,
keha enda valkude ja neurotransmitterite puudus: vt tabelit.

Võib kaasneda toiduvalgu puudus
toidupuudus üldiselt
ja seetõttu kalorite vaegus -
see on tavaline paastumine.

Kuid sageli juhtub, et toidus on piisavalt kaloreid,
ja täisvalgust ei piisa.
Näiteks sööb inimene piisavalt või isegi liiga palju erinevaid häid toite
(supid, teraviljad, köögiviljad, ürdid, salatid, puuviljad, koogid, maiustused jne),
kuid samal ajal on vähe loomset toitu ja kaunvilju -
sel juhul ei saa inimkeha 50 g täisvalku.

Kvaliteetsete valguvabade toitude arvukus ei korva
täisvalkude puudus:
teadmine on vajalik mõistmiseks,
et inimene, kes sõi palju toitu,
kuid ei söönud 50 g täisvalke,
jäi näljaseks (valkude nälg).

Täielik valguvaegus
normaalse kaloraažiga
nimetatakse kwashiorkoriks.

Sõna tõlkes tähendab "punane poiss", tuli Aafrikast,
kuid nüüd mitte ainult Aafrikas;
punane muutub Aafrika laste juustevärviks koos valkude nälga.

Kuid muidugi on üldine nälgimine veelgi raskem kui kwashiorkor
(vähe substraate ATP ja soojuse tootmiseks jne).
Näide - Leningradi blokaadid aastatel 1941–1942.

Siin peate lisama üksikasjaliku tabeli
"Toidu täielike valkude puuduse tagajärjed
(valkude nälg, sealhulgas kwashiorkoriga) ".
Kuid kuigi see on eraldi failis.

Tabelist:
Neurotransmitterite puuduse tagajärjed:
1) neurotransmitterite funktsiooni vähenemine,
2) kahjustatud ajufunktsioon,
3) närvisüsteem:
4) depressioon,
5) mälu langus,
6) reaktsiooni rikkumine,
7) teravuse vähenemine, õppimine,
8) tasakaalustamatus jne..

Muude ainete puuduse ja toiduvalkude puuduse tagajärjed:
1) - KOLIINI defitsiit
ja edasi - sfingomüeliin ja muud membraani lipiidid - lk 52.
(lipiidmembraanide puudulikkuse tõttu -
närvipatoloogia ja vähenenud vohamine,
HDL puuduse tõttu - ateroskleroos);
2) - lihase CREATINE puudulikkus (lk 69.
arginiini, metioniini puudusega,
3) - KARNITIINI puudus, punkt 45
(lüsiini, metioniini defitsiidiga), millele järgneb rasvumine,
vähenenud lihaste funktsioon ja hüpoglükeemia.

1. Antikehade puuduse tagajärjed:

väheneb ja m m u n t a
(; vastuvõtlikkus infektsioonidele ja kasvajatele),
sagedased nohu jne..

2. Hemoglobiini puuduse tagajärjed (lk 22):

a nem ja i;
kudede hapnikuvaegus (hüpoksia);
alalisvoolu jõudluse langus;
soojuse ja ATP puudus kudedes;
1) nõrkus, rakkude seisundi häired
(; haigus, vananemine),
2) suurenenud anaeroobne glükolüüs;
ja c ja d umbes z.
ATP defitsiidi korral väheneb aju jõudlus.

3. Ettevõtte puuduse tagajärjed (punkt 4):

kehas toimuvate keemiliste reaktsioonide kiiruse vähenemine -
reaktsiooni substraadi kogunemine
(sealhulgas mürgine - ammoniaak, bilirubiin jne)
ja reaktsioonisaaduste (sealhulgas ATP) puudus.
Vananemine.

4. Seedeensüümide puuduse tagajärjed:

seedehäired (düspepsia),
anoreksia (st vastumeelsus toidu vastu).

Seedeensüümide puuduse korral muutub toit mürgiks:
toidu ained sisenevad jämesoolde;
muutuda toksiinideks,
mis sisenevad üldisesse vereringesse
(lõpuks tekib joove).

Kehasse ei sisene ühtegi toiduainet, sealhulgas vitamiine,
mis häirib kudede parandamist. Vt allolevat tabelit..

5. Valguvaeguse tagajärjed lipoproteiinide membraanidele (lk 49):

kui vooderdamiseks pole materjali,
siis rasva (ja Xc) ei saa saata
maksast koesse ja jääb maksa.

Rasva kogunemine maksas
(maksa rasvumine, hepatoos)
häirib maksafunktsiooni
ja viib tsirroosini.
Tsirroos on pöördumatu ja viib dekompensatsiooni korral surma..

6. Kudede struktuurvalkude defitsiidi tagajärjed:
vähenenud rakkude jagunemine ja kasv,
sealhulgas naharakud (epiteeli basaalkiht);
dermatiit, infektsioon,
ja limaskestad;
haavandid, membraanide atroofia, funktsiooni langus.
Kasv on languses.

7. Plasmavalkude defitsiidi tagajärjed (punktid 89 ja 90):

O T E K I (kuna kudedesse jääb vett:
selle sisenemine veresoontesse väheneb,
kuna veresoontes on vähem plasmavalke
ja need ei tekita onkootilist survet,
vähenenud plasmavalgu funktsioonid:
vere hüübimist,
peptidaasi inaktiveerimine.

8. Elastiini puuduse tagajärjed:

Väiksem paindlikkus,
suurenenud sidemete vigastuste risk jne...

9. Kollageeni puudus:

Veresoonte ja igemete patoloogia, hammaste kaotus,
kiirenenud välimus ja kortsude sügavus.

10. Lihasvalgu puuduse tagajärjed:

Vähenenud lihaste tugevus ja lihasmass,
lihasnõrkuse tunne, sportlase ja tema toitumisspetsialisti karjääri lõpp jne..

11. Laste valguvaeguse tagajärjed:

Nr 0-9, aga ka:
- kasv on aeglane,
- füüsiline ja vaimne areng on maha jäänud
lapse genotüübist
(see tähendab, et laps on vähem tervislik kui see võiks olla tema genotüübi korral),
- mittestandardsed kangad,
- laps püüab sageli külma,
- koolis väsid kiiremini ära,
- tujukas või vali.
Aminohappevabad beebid magavad paremini ja nutavad rohkem,
takistada vanematel piisavalt magada.
(Neurotransmitterid on valmistatud aminohapetest,
millel on rahustav ja lõõgastav toime -
GABA, tauriin jne)

60,2. Asendamatud aminohapped
ja valgu kasulikkus.

Eriti oluline on nende valgu aminohapete tarbimine,
mida ei saa kehas sünteesida.
Selliseid aminohappeid nimetatakse asendamatuteks
(selles mõttes, et neid ei saa toitumises asendada).

Mitte kõik toiduvalgud ei sisalda õiges koguses olulist AK-d.
Toiduvalgud, mis sisaldavad piisavas koguses olulist AA-d (heades osades)
nimetatakse täis,
ja ebapiisavaga - madalamaga.

(See puudutab seeditavaid valke -
nagu näiteks juuste, villa valgud
ei ole inimestel fibrillaarse struktuuri tõttu seeditav
ja madal lahustuvus;
teraviljavalgud imenduvad rakuseinte tõttu halvasti.

Täis on
sojavalgud ja
loomsete saaduste valgud
(juustu, kala, kodujuustu, liha, muna, piima jt valgud).

20-st valgust on AK-d asendamatud:
8 AK täiskasvanutele
ja 10 (11) imikutele (eriti enneaegsetele).

Kehas saab sünteesida 12 valku AK
ja neid nimetatakse vahetatavateks (lastele vahetatavad 10).

Kuid samal ajal on arginiini ja histidiini süntees kehas ebapiisav
(eriti kiire kasvuga lastele),
seetõttu nimetatakse Gis ja Arg osaliselt vahetatavateks.

Võimalik on tsüsteiini ja türosiini süntees
sõltuvalt asendamatute AK-metioniini ja fenüülalaniini olemasolust,
seetõttu nimetatakse Cis-i ja rehvi tinglikult vastastikku asendatavaks.

60,3. Asendatava AK tarbimise kohta.

Kuigi keha on võimeline sünteesima vahetatavat AK-d,
kuid parem on saada neid toiduga.
Kuna vahetatavate süntees ei toimu üldse ja mitte alati,
ja vahetatavate toodete puuduse tagajärjed on väga rasked.

Ilma vahetatavate AK-deta ei saa ka sünteesida (nagu ka ilma asendamatuteta)
1) kehavalgud,
2) olulised neurotransmitterid.

Glutamaadi defitsiit häirib aju
(kuna glutamaat on ergastav vahendaja
ja sellest sünteesitakse veel üks vahendaja - aju peamine inhibeeriv vahendaja - GABA).

On palju põhjuseid, miks vahetatavate süntees võib olla ebapiisav.
(mille tõttu vahetatavad osutuvad ka asendamatuks):

1) vitamiinide puudus toidus,
osaleb vahetatavate aminohapete sünteesis,
2) ensüümide häirimine,
vahetatava AK katalüütiline süntees.

60,4. Vajadus (toiduvalgu norm).

Täisvalkude kogus,
mida laps peaks päevas sööma,
sõltub lapse vanusest, tema kehakaalust jne...

Täiskasvanute täisvalkude kogus
keskmiselt 50–75 grammi päevas
(me räägime kuiva valgust - see tähendab, et peate sööma mitte 50 grammi juustu,
ja nii palju tooteid, mis sisaldavad 50 grammi täisvalke).

Valgukogus, mida inimene peaks päevas sööma
(see tähendab toidu valgunormi),
sõltub kogukaloritest,
mida inimene peaks saama (kogu kalorimeetri järgi).

50 grammi valku päevas -
see on tavalise inimese jaoks norm,
mis tarbib 2000 kcal päevas.

Kui suurenenud füüsilise koormuse tõttu (füüsiline töö, sport)
3000 kcal on inimeste jaoks norm,
siis on valgu norm 75 grammi või rohkem.

Tavaliselt arvutatakse valgu norm järgmiselt:

kilokalorite koguarv jagatud 40ga.
2000: 40 = 50,
3000: 40 = 75.
Miks jagada 40-ga?
1) 1 gramm valku annab 4 kcal,
2) valgu tõttu peaks inimene saama 10% kogu kalorite arvust.

1) 2000 kcal: 10 = 200 kcal tuleb saada valgust;
2) 200 kcal: 4 kcal = 50 g.

Sportlaste valgu normide arvutamisel mõned lisafaktorid, näiteks kehakaal.

Valgu määra kohta on ka teisi arvamusi
(näiteks, et norm pole mitte 50, vaid 100 või 30 g päevas):
See on toitumisteaduses avatud küsimus..

Lihtsaim ligikaudne arvutus

konkreetse inimese proteiinistandardid -
1 gramm valku päevas
inimese normaalkaalu iga kilogrammi kohta.

Ja normaalse (aga keskmise) kaalu inimesed arvutavad,
lahutades 100-protsendilise kasvu sentimeetrites meestel või 110-ga kasvu kasvu naistel.

Inimese kasvuga 180 cm lahutame 100 - me saame 80 kg normaalset silmalaugu
(vanuse või põhiseaduse tõttu on lubatud kõrvalekalded 5 või 10).

Nii palju, kuid grammides, see tähendab 80 g, vajate valku.
Kuid põhineb KUIV massil.

Tootepakenditel saate lugeda, kui palju valku 100g kohta.
Ja selle põhjal arvutage, millist toitu peate sööma, et saada päevas 80 valku.

Naise puhul, kelle kõrgus on 160, on kehakaalu norm 160 miinus 110, see tähendab umbes 50 kg.
Ja sama kogus grammides vajab valku - 50 g.

60,5. Toidu liigse valgu mõju.

Kui inimene sööb nii palju
liha, juust, munad ja muud loomsed tooted,
mis sisaldab üle 75 g valku.
(Või isiklikult arvutatud kogus),
see võib põhjustada järgmisi negatiivseid tagajärgi:

60.5.1. Maks ja neerud.

Isegi kui liigne toiduvalk
poolitada täielikult (AK-le),
ja aminohapped imenduvad sooltes täielikult,
liigne AK kataboliseeritakse (hävitatakse)
ja viia ülemäärase ammoniaagi moodustumiseni (lk 66).

See suurendab maksa ja neerude koormust.
(maksa ülesanne on muuta ammoniaak karbamiidiks,
neerude ülesanne on karbamiidi eemaldamine verest uriiniga).

Kui maks ei saa hakkama kogu ammoniaagi muundamisega karbamiidiks,
see võib veres [ammoniaaki] tõusta,
et ammoniaagi kontsentratsiooni suhteliselt väikese suurenemisega
viib halva tervise ja tuju.

Kui AK ikkagi ei imendu,
seejärel sisestage jämesool,

mis viib nende imendumiseni jämesoole mikroobides,
mis viib sageli aminohapete muundamiseni toksilisteks aineteks,
mis võivad siseneda vereringesse ja mürgitada keha,
see tähendab, et toimub joobeseisund: vt tabelit.
Patogeensed kahjulikud mikroobid võivad ka intensiivselt paljuneda.

Liigne valk
ei pruugi täielikult lõheneda,
see tähendab, et lõhestamata peptiidid võivad jääda.

Mõned peptiidid imenduvad sooltes -
see võib põhjustada allergilisi reaktsioone
(alustades suhteliselt ohututest, ehkki ebameeldivatest,
nagu nahalööve) -
kuna peptiidid on keha poolt tajutavad (antikehad)
antigeenidena
(erinevalt AK-st: AK-d ei ole antigeenid).

Osa lõhestamata peptiididest
pärineb peensoolest jämesoolde,
milles see puutub kokku mikroorganismide ensüümidega (mikrofloora).

Nagu käärsoole sisenevate aminohapete puhul,
Peptiidide sisenemine sinna viib:

1) nende mikroobide paljunemisele,
mis ei saaks ilma toiduta sigida AK
(kuna nad ei suuda neid AK sünteesida,
sellised mikroorganismid on sageli patogeensed - vt düsbioosi),
2) toksiliste ainete moodustumine, mis
a) imenduvad verre,
vere kaudu kogu kehas,
keha mürgistus (joove),
siseorganite töö häirimine
(sh halvenev tuju),
b) võib põhjustada vee voolamist jämesooles,
mis põhjustab kõhulahtisust.

Tuleb märkida, et kõik need toimed võivad ilmneda
mitte ainult valgurikaste toitude üle söömisel,
aga ka seedesüsteemi võimetus
söödavate toiduvalkude seedimise tagamiseks -
vt punkt 61.

Siin peate lisama tabeli
“Toiduvalkude tagajärg”.
Kuid kuigi see on eraldi failis.

Valkude ainevahetuse häire

Valgu metabolismi seisundi hindamiseks kasutatakse kõigepealt vereplasma valgukomponentide määramisel saadud teavet. Vereplasma valgud võib jagada kolme põhirühma: albumiin, globuliin ja fibrinogeen. Albumiini normaalne sisaldus on 40–50 g / l, globuliinide 20–30 g / l, fibrinogeeni 2–4 g / l, üldvalgu sisaldus 65–85 g / l.

Kliinilises praktikas on haigusseisundeid, mida iseloomustab plasmavalkude üldkoguse muutus: hüpoproteineemia, düsproteineemia, hüperproteineemia.

Hüperproteineemia on seisund, millega kaasneb plasmavalkude üldsisalduse suurenemine. Eristage suhtelist ja absoluutset hüperproteineemiat. Sagedamini areneb suhteline hüperproteineemia keha veekaotuse tagajärjel ja sellest tulenevalt selle sisalduse vähenemises plasmas, mis viib valkude kontsentratsiooni suhtelisele suurenemisele veres. Selliste patoloogiliste seisundite hulka kuuluvad: lastel esinev kõhulahtisus, oksendamine peensoole ülemise segmendi obstruktsiooniga, ulatuslikud põletused.

Absoluutne hüperproteineemia on haruldasem nähtus. Kõige sagedamini on see y-globuliinide suurenenud sünteesi tagajärg, näiteks rstikulo-endoteliaalse süsteemi nakkusliku või toksilise ärrituse tagajärjel. See hõlmab ka müeloomi hüperproteineemiat. Spetsiifilised valgud, mida normaalsetes tingimustes ei eksisteeri, ilmuvad müeloomiga patsientide vereseerumisse. Seda seisundit nimetatakse paraproteineemiaks..

Hüpoproteineemia - valgu üldkoguse vähenemine plasmas, mis toimub peamiselt albumiini koguse vähenemise tõttu. Raske hüpoproteineemia on nefrootilise sündroomi pidev ja patogeneetiliselt oluline sümptom. Valkude üldsisaldus väheneb 30–40 g / l.

Hüpoprotsineemiat täheldatakse ka maksarakkude kahjustusega (äge maksa atroofia, toksiline hepatiit jne). Lisaks võib hüpoprotsineemia tekkida kapillaaride seinte järsult suurenenud läbilaskvusega valguvaeguse korral (seedetrakti kahjustused, kartsinoom jne)..

Paljude haiguste korral muutub vereplasma üksikute valgufraktsioonide suhe, ehkki kogu valgu sisaldus püsib normi piires. Seda seisundit nimetatakse düsproteineemiaks..

Albumiin moodustab enam kui poole inimese plasmavalkude üldkogusest. Molekulmassi järgi on albumiin kõige kergem valk (70 kDa). On teada, et seerumi albumiini taseme langus alla 30 g / l põhjustab onkootilise rõhu languse tõttu turset. Plasmaalbumiinidel on oluline roll ka paljude bioloogiliselt aktiivsete ainete, aga ka anioonide ja katioonide, ravimite ja muude ksenobiootikumide transportimisel..

Kogu plasmaalbumiini sünteesivad hepatotsüüdid. On teada, et hepatotsüütides toimuv patoloogiline protsess vähendab dramaatiliselt nende sünteetilisi võimeid; selle tulemusel väheneb albumiini sisaldus, mis viib onkootilise rõhu languseni, tursete ja seejärel astsiidi tekkeni.

Paberi elektroforeesi ajal eristatakse nelja globuliini fraktsiooni:2, p ja y. Need fraktsioonid on heterogeensed. On teada, et a- ja p-globuliini fraktsioonid sisaldavad lipoproteiine ja glükoproteiine, samuti metalle seostatavaid valke, mis täidavad mitmesuguseid funktsioone; y-gloobulid ja uut fraktsiooni esindavad peamiselt glükoproteiinid, mis on antikehad.

Suurenenud plasma glükoproteiinide sisaldust täheldatakse tuberkuloosi, pleuriidi, kopsupõletiku, ägeda reuma, nefrootilise sündroomi, diabeedi, müokardi infarkti ja mõne pahaloomulise haiguse korral. Reumahaigetel vastab seerumi glükoproteiinide sisalduse suurenemine haiguse tõsidusele. Selle põhjuseks on sidekoe põhiaine reolüüsis depolümeriseerumine, mis viib glükoprotiinide sisenemiseni verre.

Oluline diagnostiline näitaja on väärtus, mis iseloomustab albumiini (A) ja globuliini (G) kontsentratsioonide suhet vereseerumis, koefitsienti A / G. Tavaliselt jääb selle väärtus vahemikku 1,3–2,0.

Valgu puudus

Valguvaegus on inimkeha valulik seisund, mis on seotud kas suurenenud valkude lagunemisega või selle ebapiisava tarbimisega ja sellele järgneva assimilatsiooniga. Tõepoolest tugev valkude tarbimise defitsiit koos toiduga võib tekkida neil, kes on pikka aega olnud alatoitlusega, peavad kinni monodieedist või tegelevad taimetoitlusega. Sekundaarne valgupuudus on seotud selle suurenenud lagunemisega ja seda täheldatakse inimestel, kes põevad mitmesuguseid haigusi, sealhulgas pärilikke ainevahetushäireid, raskeid nakkushaigusi, neerupatoloogiaid ja põletusi..

Keha kasutab valke ehitusmaterjalina, nii et isegi kerge valguvaeguse korral, mis võib mööduda ilma väliste sümptomiteta, muutub nahk liiga kuivaks ning juuste ja küünte kasv aeglustub. Valguvaeguse raske vormiga on kõigi süsteemide ja organite normaalne toimimine häiritud. Lastele on valgupuudus eriti ohtlik: see võib provotseerida kasvupeetust, mõjutada lihaste moodustumist ja vaimsete võimete arengut.

Äärmiselt oluline on õigeaegselt tuvastada valgupuudus ja välja selgitada selle põhjused: see aitab vältida tüsistusi, mis võivad olla isegi eluohtlikud..

Sümptomid

Valguvaeguse nõrgad vormid mööduvad tavaliselt ilma sümptomiteta. Ainus erand on teatud aminohapete, mis on valgumolekulide struktuurikomponendid, pärilikud puudused. Selliste puuduste iseloomulikke sümptomeid täheldatakse tavaliselt varases lapsepõlves..

Valgupuuduse välised sümptomid:

  • pidevalt kahanev kaal;
  • küüned muutuvad rabedaks;
  • juuksed muutuvad rabedaks, muutuvad tuhmiks, hakkavad välja langema;
  • paistetus ilmub;
  • nahk muutub kuivaks ja ketendavaks;
  • ilmub üldine nõrkus.

Närvisüsteemi sümptomid:

  • peavalud;
  • meeleolumuutused;
  • väsimus, letargia;
  • unetus;
  • vaimne aktiivsus väheneb.

Lihas-skeleti süsteemi sümptomid:

  • lihasnõrkus;
  • lastel aeglustub kasv;
  • mass ja nähtavate lihaste maht vähenevad;
  • lihased hakkavad valutama, harvemini - liigesed.

Seedesüsteemi sümptomid:

  • iiveldus;
  • kõhuvalu, puhitus;
  • suureneb iha magusate järele;
  • purustatud väljaheide (kõhukinnisus, mis asendab kõhulahtisust);
  • maks on laienenud.

Kes on ohus?

  • Inimesed, kes elavad madala elatustasemega riikides;
  • Taimetoitlased
  • Inimesed, kes järgivad mono-dieeti või nälgivad kehakaalu;
  • Neeruhaiguse all kannatavad patsiendid
  • Seedeelundite haiguste all kannatavad patsiendid;
  • Inimesed, kellel on pärilik eelsoodumus valkude ainevahetuse mitmesuguste häirete tekkeks;
  • Inimesed, kelle kehakaalu puudujääk on seotud nende ametiga: võimlejad, modellid, baleriinid;
  • Üle 60-aastased inimesed.

Diagnostika

Esiteks võib valguvaegust kahtlustada nii väikese kehakaaluga patsientidel kui ka inimestel, kellel on haiguste sümptomid, millele on iseloomulik valgupuudus. Selle diagnoosi kinnitamiseks viivad eksperdid läbi erinevaid uuringuid..

Valgupuuduse diagnoosimiseks tehtavad laboratoorsed uuringud:

Täiendavad uuringud, mis viiakse läbi valgupuuduse diagnoosimiseks:

Kõhuõõne ultraheli (kood 21314 või kood 21313);

Ravi

Valguvaeguse ravis on põhirõhk valgu mahu täiendamisel ja selle ainevahetuse normaliseerimisel. Paralleelselt sellega ravivad spetsialistid põhihaigust.

Ravi ise võib sisaldada järgmisi punkte:

  • soovitused tasakaalustatud valgurikka toitumise kohta (mis sisaldab vajalikus koguses loomset valku). Dieet sisaldab kaaviari, kala, mune ja liha. Patsiendid, kes põevad suhkruhaiguse, maksa- ja neeruhaiguste põhjustatud valguvaegust, valib arst dieedi, milles võetakse arvesse põhihaiguse tunnuseid. Mõnikord on valgupuuduse kerge vormi ravimiseks piisav toitumise muutmisest.
  • ravimid - seedeensüümid, mida tarbivad patsiendid, kelle keha ise ei suuda toime tulla piisava arvu selliste ensüümide tootmisega.

Ärahoidmine

  • Õige toitumine, sealhulgas vajalik arv loomseid ja taimseid valke;
  • Regulaarne visiit arsti juurde, kui võtta paastukuuri või järgida dieeti, mis dieeti tõsiselt piirab;
  • Valkude defitsiidi riski suurendavate haiguste kiire avastamine ja sellele järgnev ravi.

Valgu metabolismi häired: sümptomid ja põhjused

Tere sõbrad! Olen Svetlana Morozova. Meid ootab huvitav ja keeruline teema: valkude metabolismi rikkumine. Mul on kaks uudist: hea ja halb. Hea - valkude tõsised ainevahetushäired on väga haruldased, mitu korda vähem kui näiteks süsivesikute puhul. Halb - sageli on need pärilikud haigused, mida pole võimalik ravida.

Valgu metabolism ja selle patoloogiad on nii keerulised, et lühidalt öeldes see ei toimi ja see pole vajalik - me pole professionaalsed patofüsioloogid. Kõige tähtsam on teada saada, mis on rikkumine ja mis seda ähvardab, samuti mida on vaja teha, et midagi sellist ei juhtuks.

Valgud on väga olulised

Need koosnevad antikehadest, mis kaitsevad meie keha infektsioonide eest. Nad neutraliseerivad toksiine, nad transpordivad hapnikku ja muid vajalikke aineid. Need koosnevad ensüümidest ja mitte ainult seedeelunditest. Need on kogu keha ehitusmaterjal ja vajadusel (näiteks paastu ajal) lihaste ja maksa valk toidab keha.

Rakumembraanides olles määravad nad, millised ained peavad rakku edasi minema ja millised mitte. Ja lisaks täidavad nad paljusid muid asendamatuid funktsioone.

Valgu molekul on väga suur ja keeruline. Nagu tellised, koosneb see aminohapetest. Viimaseid on 20. Neid pooled (vahetatavad) sünteesivad taimed ja loomad, kuid 9 aminohapet (asendamatud) on kõrgemad loomad, sealhulgas teie ja mina, ei suuda sünteesida ja peavad toiduga saama..

Miks on rikutud valkude metabolismi?

Toiduainete (toidu) rikkumine

Toidu alaväärsus

Inimese kehas ebapiisav toit - võib põhjustada valkude nälga.

  • Kwashiorkor on laste haigus, kes ei saa toiduga piisavalt valku. Sümptomid: kängunud kasv, vananemine, juuste hõrenemine, naha ja limaskestade kahjustused, tohutu kõht. Enamasti haiged lapsed vaeseimatest elanikkonnarühmadest või veendunud taimetoitlaste ja veganite lapsed, samuti inimesed, kellel on väärarusaam hea toitumise kohta.
  • Alimentaalne düstroofia: immuunpuudulikkus, kurnatus, valguvaba ödeem. Kõik lugesid raamatuid raamatutest sõja tõsiste tagajärgede ja Leningradi piiramise kohta, kui inimesed olid "näljast paistes". Selle põhjuseks on sama alatoitumine: vereplasmas olevad valgud hoiavad vett kinni ja annavad seda ainult seal, kus vaja. Kui plasmas pole piisavalt valku, imbub vesi ise keha alumiste osade kudedesse ja koguneb sinna.

Paraku ei kadunud see riik 20. sajandil. Nüüd võib see ilmneda tasakaalustamata dieedi armastajatel, madala valgusisaldusega ja viia tõsise ainevahetushaiguse, kuni anoreksia tekkeni

Toidu tasakaalustamatus

Kui toodetes on palju aminohappeid, siis teistest, vastupidi, ei piisa. Valku ei saa õigesti sünteesida, kuna vajalikest tellistest ei piisa, kuigi neid on palju. Tulemuseks võib olla lapse kasvu ja arengu edasilükkamine, toidu halb imendumine, halb isu, vähenenud immuunsus jne..

Liigne valgu sisaldus toidus

  • Mürgitus valkude lagunemisproduktide kaudu toimub taimepõhise toitumise järsul üleminekul loomsele. Näiteks otsustas taimetoitlane või kiirem äkki Kremli dieedile üle minna. Organism, mis pole harjunud tootma paljusid ensüüme loomse valgu seedimiseks ja lagundamiseks, on ebaõnnestunud ja maksa ja neerudesse on tunginud ülejääk seedimata fragmente..

Rasketel juhtudel on lisaks joobeseisundile olemas ka iseloomulik märk: helekollased väljaheited ja tumepruun uriin - see näitab nii maksa kui ka neerude kahjustusi. Seda võib täheldada mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel..

Minu sõber ei tahtnud kogu päeva jooksul koerale toitu kulutada ja toitis tema sealihasegu. Kord leidis koer omanike puudumisel köögis liha täis poti ja sõi selle kohe seal ära. Tagajärjeks on koera raske joove, nefriit ja hepatiit. Lapsepõlvest saadik pole koera keha harjunud tootma piisavas koguses seedeensüüme. Omanik soovis söötmise pealt kokku hoida, kuid pidi maksma kalli ravi eest.

  • Podagra - kusihappe kogunemine kehas ja selle ladestumine alajäsemete liigestesse. Vastupidiselt levinud arvamusele, et keskajal kannatasid podagra all kõik inimesed, kuna nad sõid "palju liha", võin teile kinnitada, et see on üsna haruldane haigus. Isegi meie ajal, kui selle esinemissagedus suureneb, on podagra esinemissagedus 0,1–0,02% elanikkonna hulgas, samas kui näiteks 4% elanikkonnast (meie riigis) ja kuni 20% Ameerika Ühendriikides põeb diabeeti.

Lõhkehäire

Halvenenud imendumine ja valkude süntees võib olla hea toitumisega.

  • seedesüsteemi haigustega (gastriit, koliit, soole- ja maohaavandid) - seedimine ja imendumine on raskendatud;
  • maksa patoloogiatega (hepatiit) - süntees on häiritud;
  • raskete nakkushaiguste korral suureneb valkude lagunemine kudedes;
  • verekaotuse ja traumadega kaotatakse see koos verega.

Valgu ainevahetushäire: pärilik

Aminohapete lagunemine, imendumine, süntees ja eritumine põhjustavad tõsiseid haigusi. Kui ensüümide süntees on häiritud, ei sisene ükskõik milline aminohape üldse ainevahetusesse, vaid hakkab kehas vabalt hõljuma: selle kontsentratsioon veres, kudedes, uriinis, higis jne suureneb. See koormab üle maksa, neerusid ja põhjustab tõsiseid kahjustusi, häirib vere koostis. Kõik see nõuab hoolikat toitumise kohandamist ja meditsiinitöötajate pikaajalist ravi..

Vahetuse regulatsioon

Siin kuulub peamine roll närvi- ja endokriinsüsteemi. Valkude sünteesi aktiveerimisel osalevad hormoonid on somatotropiin ja suguhormoonid: östrogeenid ja androgeenid. Oluline on insuliini mõju: koos selle defitsiidiga areneb valgukaotus..

Neerupealise koore hormoonid pärsivad seda sünteesi: glükokortikoidid mõjutavad ainevahetust, soodustades valkude lagunemist, samuti türoksiini. Glükagoon pärsib aminohapetest valkude sünteesi. Hormonaalne reguleerimine sõltub omakorda närvisüsteemist ja mõnikord on sellel tõsised tagajärjed: näiteks pikaajalise stressi korral suureneb valkude lagunemine kudedes.

Kõige kvantitatiivsemalt moodustatakse kehas valk lihastes, ehkki 1 grammi moodustatakse maksas rohkem. Maksa kõige olulisem roll on albumiini tootmine. Just tema kaitseb meid näljase ödeemi eest ja veab ka paljusid kasulikke aineid.

Ainevahetushäireid saab tuvastada biokeemiliste uurimismeetodite abil. Kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise näitajad määratakse laboris.

Seega, kui teil on kahtlus, et teie keha tasakaal on tasakaalust väljas, ärge liiga laisk, et minna arsti juurde ja läbida kõik vajalikud testid. Lõppude lõpuks teavad kõik, et haigust on lihtsam ennetada kui ravida.

Soovin teile tervist ja rõõmu!

Telli minu ajaveeb, jagage linke sotsiaalsetes võrgustikes, soovitage seda oma sõpradele ja tuttavatele.

Valgu energiavaegus (toitainevaegus)

Valgu-energia puudus (BEN) on patoloogiline seisund, mida iseloomustab toitainete, energia puudus ja mis mõjutab negatiivselt kõigi kehasüsteemide toimimist. Patoloogia peamised nähud on rohkem kui 10% algkaalu kaotamine lühikese aja jooksul, asthenovegetatiivne sündroom, naha kuivus ja kahvatus. Diagnostikaotsing hõlmab füüsiliste uuringute ja laboratoorsete testide rakendamist patsiendi seisundi hindamiseks, toitumisvaeguse algpõhjuse kindlakstegemiseks vajalikke instrumentaalseid meetodeid. Ravi koosneb kõrge proteiinisisaldusega ja kõrge kalorsusega enteraalsest, sondi või parenteraalsest toitumisest.

RHK-10

Üldine informatsioon

Toitumisvaegus on ülemaailmne meditsiiniline probleem. Elanikkonna kõige haavatavamad kategooriad on lapsed ja vanurid. WHO andmetel kannatab erineva raskusastmega BENi all rohkem kui 17% alla 5-aastastest lastest, enamik neist elab Aafrikas, Vaikse ookeani piirkonna saareriikides. Ligikaudu 50% haiglaravil viibivatest eakatest patsientidest on kroonilise alatoitluse tunnused. Leiti, et 25% Venemaa elanikkonnast on toitumisvaegus ja 85% -l ilmnesid mitmesugused hüpovitaminoosi ilmingud.

Põhjused

Laialt levinud toitumis- ja energiatoitumine on tingitud peamiselt sotsiaalmajanduslikest teguritest. Patoloogia on tüüpiline madala sissetulekuga riikide elanikele, kes ei saa endale lubada piisavalt kalorite ja vitamiinide sisaldusega toitu. Valguenergia puuduse suurenemist on täheldatud piirkondades, kus esinevad sageli loodusõnnetused ja sõjapiirkonnad. On kindlaks tehtud mitmeid haiguse meditsiinilisi põhjuseid:

  • Toitainete ebapiisav tarbimine. Sellesse kategooriasse kuuluvad iatrogeensed nälgustegurid: ranged dieedid gastroenteroloogiliste ja ainevahetushaiguste korral, üleminek parenteraalsele toitmisele patsiendi tõsise seisundi korral. Sageli on toitumisvaeguse põhjustajaks anorexia nervosa, psühhoos.
  • Suurenenud kataboolsed protsessid. Valguenergia alatoitumise sümptomid arenevad normaalse kaloraaži taustal. Ainevahetushäire on põhjustatud suurenenud toitainete lagunemisest, mille põhjuseks on türeotoksikoos, 1. tüüpi suhkurtõbi ja onkoloogilised haigused..
  • Seedehäired. Toitumisvaegus moodustub mitmesuguse päritoluga imendumises ja alatoitumuses. Sageli on selle põhjused krooniline gastroenteriit, pankrease eksokriinse funktsiooni vähenemine (pankrease steatorröa) ja sapi sekretsioon.
  • Joobeseisund. Ainevahetushäire ilmneb patsientidel, kes on sunnitud pikka aega võtma tugevaid ravimeid. Olukorda süvendab polüfarmaatsia, eriti geriaatrilises praktikas. Rikkumist tuvastatakse peaaegu kõigil kroonilise alkoholismi all kannatavatel inimestel..

Eakate jaoks on peamiseks eelsoodumuseks neurodegeneratiivsed protsessid - Alzheimeri tõbi, parkinsonism. Laste valguenergiavaeguse etioloogia struktuuris on ülekaalus kaasasündinud põhjused:

  • väärarengud;
  • neuromuskulaarne patoloogia;
  • geneetiliselt põhjustatud probleemid - tsüstiline fibroos, ainevahetushäired.

Laste BEN-i riskitegurite hulka kuuluvad enneaegne sünnitus, emakasisene hüpoksia, raseda alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Patogenees

Toitumisvaegusega on patoloogilisse protsessi kaasatud kõik elundid ja süsteemid. Kahjustuse määr sõltub alatoitluse kestusest ja raskusastmest. Väikese kaloritefitsiidi korral täheldatakse maksas glükogeeni lagunemist, mille tõttu keha saab piisavas koguses energiat. Toimub rasvavarude mobiliseerimine, aminohapete taseme tõus veres.

Kudede ja elundite, mis tegutsesid süsivesikute ja lipiidide hoidlana, maht väheneb. Dieedi toitumispuudulikkuse korral väheneb maksa mass keskmiselt 50%, muud seedeelundid kaotavad 30–60% massist. Kõige rohkem kannatavad lihased - nad atroofeeruvad kõigepealt, pikaajalise nälgimisega jääb alles vaid 25–30% algsest lihast. Luukoe düstroofia, mis on tingitud kaltsiumi ja vitamiinide puudusest.

Südamelihase kontraktiilsus väheneb järsult, vere väljutamine langeb. Aja jooksul areneb müokardi atroofia, raske südamepuudulikkus. Hingamissüsteemi lüüasaamist iseloomustab kopsude elutähtsuse vähenemine, minutiline hingamismaht ja nõtkunud epiteeli talitlushäired. Vitamiinide ja valkude puuduse tagajärjel väheneb lümfotsüütide funktsionaalne aktiivsus.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt valitsevast sümptomatoloogiast eristavad kliiniku arstid 3 puuduliku toitumispatoloogia sündroomi: hullumeelsus (või "kuiv" vorm), kwashiorkor ("märg" vorm) ja segaversioon. Kerge raskusaste on tuvastatud kaalukaotusega kuni 20%, keskmiselt 21–30%, raske raskusastmega - kehakaalu puudumine üle 30% normaalsest. Praktikas kasutatakse laialdaselt valkude energiavaeguse süstematiseerimist etioloogia järgi, mille kohaselt on 3 tüüpi BEN-i:

  • Esmane See ilmneb piisava koguse hea kvaliteediga ja normaalse seedetrakti toidu puudumisel. Tüüpiline arengumaadele, peamiselt lastele ja eakatele.
  • Teisene Selle põhjuseks on seedesüsteemi lüüasaamine, muud onkoloogilise, endokriinse või nakkusliku profiili haigused. See võib alata igas vanuses..
  • Kombineeritud. Haiguse kõige raskem variant, mis hõlmab kahe ülalnimetatud vormi kombinatsiooni. Patoloogia kombineeritud vormil on tavaliselt raske kulg, see on prognostiliselt ebasoodne.

Toitumisvaeguse sümptomid

Energia alatoitumuse peamine ilming on kiire massikaotus, mis ületab 10% algsest väärtusest. Nahaaluse rasva paksus väheneb, ribid ja vaagna luud on hästi kontuuritud. Järk-järgult toimub lihaste atroofia. Nahk muutub kahvatuks ja puudutuseks külmaks, mõnikord tekivad pruunid pigmendilaigud. Hilisfaasis moodustub tursed. Juuksed on haprad ja tuhmid, täheldatud on hajusat alopeetsiat.

Valguenergiavaeguse korral suureneb nõrkus ja apaatia. Mõnikord ei pääse inimene rikke tõttu isegi voodist. Tundlikkus külma suhtes suureneb, mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu jäävad jäsemed külmaks isegi soojas toas. Naiste toitumise alaväärtuslikkuse tõttu lakkavad menstruatsioonid, meestel areneb impotentsus.

Iseloomulikud on teravad seedehäired. Söögiisu väheneb järk-järgult, võib esineda iiveldust ja oksendamist. Väljaheite rikkumised ilmnevad kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse vaheldumisi. Väljaheide sisaldab suures koguses toidu seedimata osakesi, neutraalset rasva. Lapsepõlves alanud toitumisvaeguse patoloogia korral on iseloomulik nende ilmingute kombinatsioon neuropsühhoosse arengu rikkumisega.

Tüsistused

Kõigil toitumisvaegusega patsientidel täheldatakse rasket hüpovitaminoosi. BEN-i kasutamisel on sagedamini retinooli ja B-vitamiinide vaegus.Olemised ilmnevad vitamiinide puuduse tõttu - foolhappevaegus või B12-puudulik aneemia, perifeerne polüneuriit, hämarad nägemishäired. Kaltsiumipuuduse taustal tekivad patoloogilised luumurrud, lihaskrambid.

Valguenergia alatoitumuse sagedane tagajärg on nakkuslikud protsessid, mis esinevad 70–80% patsientidest. Tüsistus on tingitud immunoloogilistest häiretest - T-lümfotsüütide defitsiidist ja immunoglobuliinide tootmise vähenemisest. Infektsioonid on äärmiselt rasked, kuna on suur oht, et kohalik põletik läheb üle sepsiseks. Kirurgilistel patsientidel suurendab kalorikoguse vähendamine 10 kcal / kg päevas 30%.

Diagnostika

Kõigi erialade arstid seisavad silmitsi valgu-energiapuudulikkuse ilmingutega, kuid enamasti on perearst seotud patoloogia algvormide väljaselgitamisega. Diagnoosimiseks on väga oluline koguda teavet inimeste toitumise olemuse, materiaalsete tingimuste kohta. Toitumisvaeguse diagnoosi kontrollimiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Antropomeetriliste näitajate hindamine. Mõõdetakse kõrgus ja kehakaal, arvutatakse KMI. Kui kaal on viimase 2 kuu jooksul langenud rohkem kui 10%, kahtlustab arst suure tõenäosusega valgu-energiapuudust. Keha rasvasisalduse hindamiseks mõõta naha rasvavoldi paksus kõhul või triitsepsi kohal.
  • Vereanalüüsid. Kliinilises analüüsis vähendatakse hemoglobiinisisaldust, vähendatakse punaste vereliblede arvu, muudetakse nende kuju ja suurust. Biokeemilise vereanalüüsiga täheldatakse teravat hüpoproteineemiat, hüpokaleemiat, hüpokaltseemiat.
  • Spetsiaalsed laboratoorsed meetodid. Immunoloogiline uuring on tingimata ette nähtud: marasmuse korral vähenevad peamiselt T-lümfotsüüdid, kwashiorkoriga on T- ja B-lümfotsüütide defitsiit. Valguenergia alatoitumise diagnostiline kriteerium on vähem kui 2000 raku leukotsüütide absoluutarvu langus 1 μl.
  • Kõhu ultraheli. Kui kahtlustate haiguse sekundaarset vormi ja saate tuvastada probleeme seedetraktis, on soovitatav kasutada lihtsat mitteinvasiivset meetodit. Kui ultraheli abil tuvastatakse patoloogilised muutused, on näidatud baariumi läbimise radiograafia, ERCP ja muud kliinilises gastroenteroloogias kasutatavad diagnostilised meetodid.

Valgu-energiapuuduse ravi

Ravi lähenemisviisid määratakse, võttes arvesse toitumisvaeguse staadiumi. Kui patsiendid saavad iseseisvalt toitu võtta, seisneb kerge kuni mõõduka raskusega teraapia tasakaalustatud toitumise valimises. Dieedis suurendage proteiinisisaldust 1,5-2 g / kg kehakaalu kohta, suurendage dieedi üldist kalorisisaldust. Järsult vähenenud isuga, närimis- või neelamisprotsesside rikkumisega on ette nähtud vedelad toitainete segud.

Tõsisem ülesanne on raske BEN-i ravi. Reeglina ei saa patsiendid iseseisvalt toitu süüa, seetõttu on vajalik torude söötmine tasakaalustatud segudega või parenteraalne toitmine. Lisaks energiadefitsiidi täitmisele tutvustatakse homöostaasi rikkumiste korrigeerimiseks vee-elektrolüütide segusid. Valguenergia alatoitluse sekundaarsel kujul valib gastroenteroloog põhihaiguse ravirežiimi.

Prognoos ja ennetamine

Valguenergia puuduse varase diagnoosimise ja õigeaegse raviga on võimalik saavutada sümptomite taandareng, elundite funktsionaalse aktiivsuse taastamine. Prognoos on ebasoodsam väikeste laste ja eakate inimeste jaoks, kellel on tõsine toitumisvaegus. Intellektuaalsed häired, mis esinevad väikelastel, jäävad harvadel juhtudel kogu eluks.

Ennetamine hõlmab elanikkonna sotsiaalmajanduslike elutingimuste parandamist, toidu ja vitamiinilisandite pakkumist vaesuspiiri all olevatele inimestele. Meditsiiniliste ennetavate meetmete eesmärk on tuvastada ja ravida gastroenteroloogilisi haigusi, kõrvaldada patoloogiad, millega kaasneb kiirenenud ainevahetus.