Escherichia coli (E. coli)

E. coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; üldiselt aktsepteeritud E. coli kokkutõmbumine) - gramnegatiivsete vardakujuliste bakterite tüüp, fakultatiivsed anaeroobid, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast..

Liik Escherichia coli (E. coli) kuulub perekonda Escherichia (lat. Escherichia), enterobakterite perekonda (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterite järjekorda (lat. Enterobacteriales), gamma-proteobakterite klassi (lat. Γ proteobakterid), proteobakterite tüüpi. Proteobakterid), bakterite kuningriik.

Escherichia coli (Escherichia coli) sorte on palju, sealhulgas enam kui 100 patogeenset ("enterovirulentset") tüüpi, mis on kombineeritud neljas klassis: enteropatogeenne, enterotoksigeenne, enteroinvasiivne ja enterohemorraagiline. Patogeense ja mittepatogeense Escherichia vahel pole morfoloogilisi erinevusi.

E. coli. Üldine informatsioon

E. coli (Escherichia coli) on keskkonnas stabiilne, neid hoitakse pikka aega pinnases, vees ja väljaheites. Nad taluvad hästi kuivamist. Escherichia coli'l on võime paljuneda toitudes, eriti piimas. Need surevad keemise ajal ja desinfitseerimisvahenditega (pleegitaja, formaliin, fenool, elavhõbekloriid, naturaalne sooda jne) kokkupuutel kiiresti. E. coli on keskkonnas stabiilsem kui teised enterobakterid. Otsene päikesevalgus tapab need mõne minutiga, temperatuur 60 ° C ja 1% karboolhappe lahus 15 minutiga.

Osal Escherichia coli kollastest on õisikud ja liikuvad. Teistel kolibatsillidel puudub flagella ja liikumisvõime.

Escherichia coli inimese soolestikus ja väljaheites

Escherichia coli Escherichia coli arv teiste soole mikrofloora esindajate hulgas ei ületa 1%, kuid neil on seedetrakti toimimisel ülioluline roll. E. coli E. coli on oportunistliku mikrofloora peamised konkurendid soolestiku koloniseerimisel. E.coli E. coli eemaldab soolestiku luumenist hapniku, mis on kahjulik inimestele kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide suhtes. E. coli E. coli toodab mitmeid inimestele vajalikke vitamiine: B1, B2, B3, B5, B6, biotiin, B9, B12, K, rasvhapped (äädikhape, sipelghape ja mitmed tüved on ka piim-, merevaikhappe jt), on seotud kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete metabolism mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist.

Escherichia coli inimese soolestikus ilmneb esimestel päevadel pärast sündi ja seda hoitakse kogu elu tasemel 10 6-10 108 CFU / g käärsoole sisu kohta. Terve inimese väljaheites tuvastatakse E. coli (tüüpiline) koguses 107–108 CFU / g, laktoosnegatiivsete E. coli arv ei tohiks ületada 105 CFU / g ning hemolüütilisi E. coli ei tohiks olla..

Nendest väärtustest kõrvalekalded on düsbioosi märk:

  • tüüpilise Escherichia coli vähenemine tasemeni 10 5 -10 6 CFU / g või tüüpilise Escherichia coli sisalduse suurenemine 10 9-10 10-ni; CFU / g on määratletud kui mikrobioloogiliste häirete esimene aste
  • hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurenemist kuni 10 5-10 107 CFU / g määratletakse kui mikrobioloogiliste häirete teist astet
Escherichia coli liigse kasvu korral soovitatakse lastel võtta bakteriofaage (sõltuvalt E. coli tüübist): vedel bakteriofaag, koliproteiin vedel bakteriofaag, kombineeritud vedel püobakteriofaag, tabletid püofakteriofaag, puhastatud polüvalentne bakteriofaagivedelik või Intesti-bakteriofaagivedelik..

Escherichia coli liigse kasvu korral, düsbioosi tagajärjel, kasutatakse lisaks bakteriofaagidele ka mitmesuguseid probiootikume (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jt) ja / või spetsiifilise tüvega e vastavaid e-ravimeid. coli ja düsbioosi antibiootikumide põhjus (täiskasvanutel).

Saidil GastroScan.ru jaotises "Kirjandus" on alajaotis "Mikrofloora, mikrobiotsenoos, düsbioos (düsbioos)", mis sisaldab artikleid inimese seedetrakti mikrobiotsenoosi ja düsbioosi probleemide kohta.

Escherichiosis

Escherichia coli patogeensed serotüübid võivad olla Escherichiosise põhjustajad - mitmesugused nakkushaigused, mis esinevad joobeseisundi, palaviku korral, tavaliselt koos seedetrakti kahjustustega, harvemini - kuseteede, sapiteede, muude elundite või sepsise tekkega. Escherichiosis on sagedamini väikelastel. Seedetrakti Escherichiosis jaotusmehhanism on fekaal-oraalne. Kõige sagedamini toimub saastumine saastunud toidu või vee kaudu..

Escherichia coli (E. coli) - spontaanse bakteriaalse peritoniidi kõige levinum põhjustaja - kõhuõõne põletik ilmse nakkusallika puudumisel.

Enteropatogeenne Escherichia coli

Enteropatogeenset Escherichia coli tähistatakse sageli ladina lühendiga ETEC. Escherichia coli enteropatogeensetest tüvedest põhjustatud sooleinfektsioonid arenevad kõige sagedamini peensooles esimese eluaasta lastel, sealhulgas vastsündinutel. Haigusega kaasneb tugev kõhulahtisus vesistes väljaheidetes ilma vere segamiseta, tugev kõhuvalu ja oksendamine. Enteropatogeenne Escherichia coli on rasedus- ja sünnitushaiglates sagedane kõhulahtisuse põhjus. ETEC-tüved on arengumaades eriti ägeda vesise kõhulahtisuse tekke peamine põhjus, eriti soojal ja niiskel aastaajal. Nii arenenud riikides kui ka arengumaades on enteropatogeense Escherichia coli tüved reisijate kõhulahtisuse kõige levinum põhjus, mis tavaliselt kaob ilma ravita.

Enteropatogeensel Escherichia colil on kaks olulist virulentsusfaktorit:

  • kolonisatsioonifaktor, mille tõttu ETEC kleepub peensoole enterotsüütidesse
  • mürgine tegur: ETEC tüved tekitavad termolabilisi (LT) ja / või termostabiilseid (ST) enterotoksiine, põhjustades mahla ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesist kõhulahtisust. ETEC-id ei hävita harja piiri ega tungivad soole limaskesta
Enterotoksigeenne Escherichia coli
Enterohemorraagiline Escherichia coli

Enterohemorraagiline Escherichia coli (EHEC) põhjustab hemorraagilist koliiti, aga ka tõsist haigust - hemolüütilist ureemilist sündroomi (neerupuudulikkusega seotud mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia; HUS või HUS).

Hemorraagilist koliiti iseloomustab äge algus tugevate spastilise valu kujul kõhus ja vesine kõhulahtisus, mis muutub varsti veriseks. Palavikku tavaliselt ei esine, kuid mõne inimese jaoks võib kehatemperatuur ulatuda 39 ° C-ni. Kergetel juhtudel kestab hemorraagiline koliit 7–10 päeva. Ligikaudu 5% juhtudest on hemorraagiline koliit komplitseeritud hemorraagilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse ja hemolüütilise aneemiaga..

Nakkuse allikaks oli 2011. aasta mais Saksamaal ja teistes Euroopa riikides Shiga-toksiine tootva STEC tüvi (sünonüüm: verotoksiine tootv - VTEC) enterohemorraagiline Escherichia coli.

STEC või VTEC Escherichia coli nakatumine toimub kõige sagedamini toidu kaudu või tihedas kontaktis haigete inimeste või loomadega. Haiguse alustamiseks piisab väikesest arvust STEC / VTEC Escherichia coli.

Tehti kindlaks, et Euroopa nakkuse põhjustaja 2011. aasta mais on E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotüüp) Escherichia coli, mille genoomis on geen, mis vastutab 2. tüüpi Shiga-tüüpi toksiini tootmise eest. Erinevalt klassikalisest enterohemorraagilisest Escherichia colist (E. coli O157: H7) ei ole E.coli O104: H4 tüvedel intiimvalgu tootmise eest vastutavat geeni, mis on adhesioonifaktor..

Patsientidelt eraldatud E. coli O104: H4 tüvesid iseloomustas resistentsus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes laiendatud spektriga beeta-laktamaaside tootmise tõttu, kuid nad olid tundlikud aminoglükosiidide (gentamütsiin) ja fluorokinoloonide rühma suhtes..

Pärast nakatumist enterohemorraagilise Escherichia coli'ga kestab inkubatsiooniperiood enamasti 48–72 tundi, kuid võib olla ka 1–10 päeva. Infektsiooni sümptomiteks on kramplik kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verega. Võib tekkida palavik ja oksendamine. Enamik patsiente taastub 10 päeva jooksul. Mõnikord võib infektsioon põhjustada eluohtlikke seisundeid, näiteks hemolüütiline ureemiline sündroom.

Enteroinvasiivsed E. coli
Escherichia coli - suguelundite organite haiguste põhjustaja

Escherichia coli (nagu ka teiste sooles elavate uropatogeensete mikroobide) nakatumine urogenitaalorganitesse, eriti naistel, toimub sageli seedetraktist ebapiisava hügieeni või spetsiifiliste seksuaalpraktikate kasutamise korral. E. coli põhjustavad:

  • umbes 80% kogukonnas omandatud kuseteede infektsioonidest
  • 64% kõigist ägeda prostatiidi haigustest
  • 80% kogu kroonilisest prostatiidist
  • üle 35-aastaste patsientide jaoks - enamasti epididümiit (põletikuline protsess epididümises), orhiit (munandipõletik) ja epididümiit (munandi ja epididümise kombineeritud põletik)
  • 70–95% kuseteede infektsioonidest, mis jõuavad põie või neeruni ülespoole
  • muud Urogenitaalorganite haigused
Bakteriuria - bakterite esinemine uriinis - võib olla märk põletikust kuseteedes, põies, neerudes. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuria (kuseteede infektsioon), kui 1 ml värskelt vabanenud uriinis on vähemalt 10 5 E. coli (või muude enterobakterite) mikroobkehasid, vastasel juhul eeldatakse, et kogumisel on uriin saastunud. Kui bakteriuriaga ei kaasne mingeid sümptomeid, nimetatakse seda asümptomaatiliseks. Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja alati viivitamatut ravi..

Kui on sümptomeid või võetakse kateetri uriini, saab diagnostilist läve märkimisväärselt vähendada. Eelkõige kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, valu nimmepiirkonnas, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi jaotamisel 1 μl uriinis on ägeda püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks vähemalt 10 4 Escherichia coli (või muu) esinemine. patogeensed enterobakterid) 1 ml värskelt vabanenud uriinis. Äge põiepõletik diagnoositakse sobivate kliiniliste sümptomite esinemisel, vähemalt 10 valgelible eraldamisel 1 μl uriinis ja vähemalt 10 2 Escherichia coli (või muude kolibakteriaalsete bakterite) tuvastamisel 1 ml uriinis.

Escherichia coli tüved - probiootikumid ja ravimite komponendid

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Escherichia coli tüve peetakse kõige tõhusamaks probiootikumiks, mis aitab vähendada põletikku ja lükata edasi haavandilise koliidi järgmist esinemist (probiootikumid. Mis see on ja mida nad võivad anda?). See tüvi kuulub eriti probiootikumi Mutaflor (ettevõte Ardeypharm) koostisse.

Ravimite hulka kuuluvad spetsiaalselt valitud Escherichia coli tüved: Hilak forte (tüvi DSM 4087), Bificol (tüvi M-17), Kolibacterin (tüvi M-17) ja teised.

E. coli aktiivsed antibiootikumid

Escherichia coli vastu aktiivsed antibakteriaalsed ained (need, mida on kirjeldatud selles juhendis): amoksitsilliin, levofloksatsiin, nifuratel, nifuroksasiin, rifaksimiin, furazolidoon, tsiprofloksatsiin, norfloksatsiin, oflaksatsiin, moksifloksatsiin, doksütsükliin (mitte kõik.

Escherichia coli, mis on vastupidav klotrimasoolile.

Escherichia coli RHK-10-s

Escherichia coli on mainitud RHK-10 rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis, eriti:

  • I klassis. Mõned nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99) ”, lahtris“ B95-B98 Bakteriaalsed, viiruslikud ja muud nakkusetekitajad ”pealkirja“ B96.2 Escherichia coli [E. coli] kui mujal klassifitseeritud haiguste põhjustaja. " Seda koodi kavatsetakse kasutada täiendavana, kui on soovitatav tuvastada mujal klassifitseeritud haiguste nakkusetekitajad
  • jaotises "X klass. Hingamisteede haigused (J00-J99)", lahter "J10-J18 gripp ja kopsupõletik" pealkirja "J15.5 Escherichia coli põhjustatud kopsupõletik" all
  • klassis XVI. Teatavad perinataalsel perioodil esinevad haigusseisundid (P00-P96), blokeerida jaotises „P36.4 E. coli põhjustatud vastsündinud sepsis [Escherichia coli]“ „P35-P39 perinataalsele nakkushaigusele iseloomulikud nakkushaigused“.

Escherichia (Escherichia coli) mikrobioloogia

Escherichia coli

Avastuslugu.

Esmakordselt eraldasid nad lapse soolestikust ja kirjeldasid 1885. aastal Saksa lastearst Theodor Escherich.

Taksonoomia. Perekond

E. coli ja teised, kokku 5 liiki


Morfoloogia ja tinktuurilised omadused.

E. coli on gramnegatiivsed sirged jooned, mille tikkude ümardatud otsad on mõõtmetega 0,4-0, -2-6 mikronit, paigutatakse juhuslikult plekidesse, liikuvad (jahvatatavad), omavad mikrokapslit, jõid I ja II tüüpi, ei moodusta eoseid.

Kultuuriväärtused.

E. coli - fakultatiivsed anaeroobid, kemoorganoheterotroofid. Kasvatustingimuste suhtes mitte nõudlik. Optimaalsed kasvutingimused: temperatuur 37 ° C, pH 7,2-7,5, kasvatamise kestus 24-48 tundi. Nad kasvavad hästi lihtsate toitainekeskkondade (MPB, MPA) korral. BCH-s suureneb hajunud hägustumise vorm koos järgneva sademe moodustumisega. MPA-l moodustuvad S-kujulised kolooniad: kergelt kumerad poolläbipaistvad kolooniad, millel on siledad servad ja sile läikiv keskmise suurusega pind. Võimalik kasv R-kujul (karmide servadega kolooniad, kare pind), mõnikord kasvavad limaskestade kolooniad (M-vorm).

Need annavad diferentsiaaldiagnostilistel söötmetel iseloomuliku kasvu: Endo (metallilise läikega vaarikolooniad); Levin (metalse läikega tumesinised kolooniad), Ploskirev (metalse läikega roosad kolooniad), Ressel ja Olkenitsky. Vere agar võib anda hemolüüsi..

Biokeemilised omadused.

E. colil on kõrge ensümaatiline aktiivsus. Katalaas-positiivne ja oksüdaasnegatiivne. Voges-Proskaueri reaktsioon on negatiivne. Need lagundavad suhkrud (glükoos, laktoos, mannitool, arabinoos, sahharoos jne) happeks ja gaasiks. Laktoosi lagunemine happeks ja gaasiks on Escherichia tunnus teistest enterobakteritest. Redutseerige nitraadid nitrititeks, moodustage indool, ammoniaak, ärge tootke vesiniksulfiidi, ärge lahjendage želatiini.

Antigeenne struktuur.

Antigeenne struktuur on keeruline. Seal on O-, H-, K- (L, B, A), M-antigeenid, fimbriaalsed, ribosoomi ja paljud teised antigeenid. Serotunnusega on O-, H-, K-antigeenid suurima tähtsusega.
* O - somaatiline antigeen, rakuseina lipopolüsahhariid, termostabiilne, alkoholile vastupidav, rühm (? 171 serorühm).

* N - flagellaarne antigeen, flagelliini valk, tüüpiline (rohkem kui 57 serotüüpi).

* K - kapsulaarne antigeen, happeline polüsahhariid, samuti tüüpiline (enam kui 97 serotüüpi). K-antigeen ei ole homogeenne - sõltuvalt temperatuurikindlusest eristatakse selle kolme varianti:

- L - termolabiilne antigeen (temperatuurini 600 ° C kuumutamisel hävib);

- A - termostabiilne (talub 2-3 tundi keetmist);

- B - termilise stabiilsuse vaheaste A ja L vahel (talub tund aega temperatuurini 60 ° C kuumutamist, kuid hävib keetmisel).

Escherichia servareid tähistatakse antigeense valemiga: O26: K60: H2...

* endotoksiin - avaldab inimkehale püogeenset ja toksilist toimet (vererõhu langus, neurotoksilisus), pärsib fagotsütoosi;

* eksotoksiinid moodustavad mõned E. coli tüved:

- tsütotoksiin, millel on hemolüütiline ja nekrootiline toime (EIKP, EGKP).

2. Lahtri struktuurilised ja keemilised komponendid:

* jõi I (adhesioon) ja II (konjugatsioon) tüüpi;

* rakuseina kapsel ja T-valk (adhesioon, fagotsütoosi mahasurumine);

* plasmiidid (E. coli-st leiti adhesioonifaktorite sünteesi kodeerivad Col-, R-, F-, Hly-, Ent-plasmiidid, samuti plasmiidid).

Vastupanu.

E. coli säilib keskkonnas hästi, neid hoitakse mitu kuud pinnases ja vees. Temperatuuril 56 ° C surevad nad 1 tunni jooksul, kuumutamist temperatuurini 60 ° C hoitakse maksimaalselt 15-20 minutit ja keedetud ajal surevad nad kohe. Tundlik desinfitseerimisvahendite ja antibiootikumide suhtes.

Ökoloogia ja roll patoloogias.

Eristage oportunistlikku ja kõhulahtisust E. koosoli.

Tingimuslikult patogeensed E. coli on osa inimeste, imetajate, lindude, roomajate ja kalade soole mikrofloorast. Koos väljaheidetega eraldub E. coli keskkonda. E. coli on sanitaar-indikatiivne mikroorganism, mille avastamine näitab keskkonnaobjektide värsket saastumist saastumisega.

Tingimuslikult patogeensed E. coli põhjustavad erineva lokaliseerumisega endogeenseid mädaseid-põletikulisi protsesse (kuseteede infektsioonid, haavade nõtmine, koletsüstiit, pimesoolepõletik, peritoniit, konjunktiviit, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, meningiit...) kuni sepsiseni, sageli IDS-i taustal.

Kõhulahtisus E. coli on eksogeensete infektsioonide põhjustajad - Escherichiosis (ägedad soolehaigused, mis kulgevad enteriidi ja enterokoliidina) ja toidumürgitus..

Epidemioloogia.
E. coli haigus tavaline.

Nakkuse allikas: patsiendid ja bakterikandjad.

Ülekandemehhanism: fekaal-suu kaudu (viisid: toit, kontakt-majapidamine ja harvem vesi).

Patogenees ja kliinilised ilmingud.

E. coli diarröagensed seroloogid jagatakse 5 rühma:

Lisaks ülaltoodule on isoleeritud difuusne kleepuv Escherichia coli (pole veel piisavalt uuritud).

Morfoloogiliselt pole erinevate rühmade esindajad üksteisest eristatavad; neid eristab antigeenne struktuur ja patogeensuse tegurid.

EPKP - põhjustada Escherichiosis alla 1-aastastel lastel (sagedamini imetavatel lastel). Patogeenid mõjutavad peensoole epiteeli: välimise membraani (intimiini) valgu tõttu adsorbeerunud enterotsüütide pinnale, paljunevad siin ja kahjustavad mikroviile, põhjustades nende tagasilükkamist. Sellisel juhul arenev põletikuline reaktsioon on tingitud endotostsiini toimest, mis vabaneb, kui E. coli hävitatakse. Peamised kliinilised ilmingud: kõhulahtisus, oksendamine, toidu regurgitatsioon, dehüdratsiooni nähud, hüpotroofia. Haiguse kulg on raske, see võib kesta nädalaid..

ETKP põhjustab koolerasarnaseid haigusi lastel ja täiskasvanutel. Pili abil kinnituvad nad peensoole alumiste osade epiteelile, paljunevad CF (kolonisatsioonifaktor) tõttu ja tekitavad 2 tüüpi toksiine: LT (termolabiilne, toimemehhanismi järgi meenutab kolera vibrio eksotoksiini) ja ST (termostabiilne). LT ja ST suurendavad vastavalt epiteelirakkudes cAMP ja cGMP sisaldust, mis põhjustab raku molekulaarse transpordi rikkumist ja suurema vee eraldumist rakkudest. See häirib vee-soola tasakaalu soolestikus ja viib vesise kõhulahtisuse tekkeni. Haigus sarnaneb oma olemuselt kerge kooleravormiga (kirjanduses nimetatakse seda sageli rändurite kõhulahtisuseks).

EICP-d põhjustavad düsenteeriataolist haigust lastel ja täiskasvanutel. Adsorbeerunud alajäseme epiteelirakkudele, tungib rakkudesse, paljuneb, sekreteerib Shigelli-tüüpi toksiini ja hävitab rakud. Levides läbi rakkudevahelise ruumi, nakatavad nad naaberrakke, moodustades haavandeid. Kliinilised sümptomid: esiteks - vesine kõhulahtisus, seejärel ilmneb väljaheites lima ja vere segu.

EHEC-d on hemorraagilise kõhulahtisuse ja hemolüütilise ureemilise sündroomi põhjustajad, mõjutades peamiselt lapsi. Patogeenid eritavad Shigeli-sarnast tsütotoksiini, mis põhjustab soolte ja neerude veresoonte endoteeli hävimist (blokeerib valkude sünteesi ribosoomidel), mille tagajärjel areneb isheemia ja raku nekroos. Kliiniliselt täheldatud hemorraagiline koliit (verine kõhulahtisus) ja hemolüütiline ureemiline sündroom (hemolüütiline aneemia ja neerupuudulikkus), mis on rasked ja sageli surmavad.

EAKP (kirjeldatud 1985. aastal) on võimeline kiiresti kinnituma rakkude pinnale ja koloniseerima soolestiku erinevaid osi, kuid sagedamini mõjutavad käärsoole. Need ei moodusta tsütotoksiine, nad ei tungi rakkudesse. Kliiniliselt iseloomustab haigust püsiv kõhulahtisuse sündroom..

Immuunsus.

Pärast Escherichiosise ülekandmist moodustub humoraalne tüübispetsiifiline immuunsus, täheldatakse kohaliku immuunsuse (SIgA) arengut. Genereerivad antikehad ei oma kaitsvaid omadusi.

Esimese eluaasta lastel tagatakse passiivne transplatsentaarne immuunsus platsentat läbivate antikehade ja rinnapiimast saadud antikehade abil. Escherichiosise põhjustajate antagonistide laktobatsillide ja bifidobakterite paljunemist soodustavad mukopolüsahhariidid kanduvad üle ka emapiimaga..

Mikrobioloogiline diagnoosimine.

Uurimismaterjal: soolestiku Escherichiosise korral - soolestiku liikumine, oksendamine, imikutel kurgulapid, endogeense infektsiooni korral - vastava fookuse materjal (uriin, haavad, veri...).

1. Bakterioskoopiline meetod.

2. Bakterioloogiline meetod (põhiline) - patogeeni puhta kultuuri valimine, tuvastamine, tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes.

3. Seroloogiline meetod:

* RA polü- (OV) ja monovalentsete aglutineerivate escherichiotiliste seerumitega;

4. Molekulaarbioloogiline meetod (PCR, DNA sondid).

Spetsiifilist profülaktikat pole välja töötatud.

Mittespetsiifiline profülaktika: varajane diagnoosimine, patsientide isoleerimine, lasteasutuste ja tervishoiuasutuste töötajate regulaarne profülaktiline läbivaatus. Suur tähtsus on sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi range järgimine nendes asutustes..

Ravi põhimõtted: dieet, CTP (nitrofuraanid, fluorokinoloonid), üldistatud vormidega - tundlikkust arvestavad antibiootikumid, spetsiifiline ravi - bakteriofaagi, lakto- ja bifiide sisaldavate probiootikumide olemasolul.

E. coli eelised ja kahju

Artiklis kirjeldatakse täiskasvanutel ja lastel E. coli põhjustavate haiguste sümptomeid, ravi ja ennetamist. Mida teha Escherichia coli tuvastamisel uriinis ja mustamine. Kui ohtlik on rasedatel E. coli avastamine?.

Joon. 1. E. coli.

E. coli (Escherichia coli) moodustab soojavereliste loomade soole mikrofloorast 1%. Neist on palju kasu. Astudes vastsündinu soolestikku jäävad E. coli sinna eluks ajaks. Nad osalevad B-vitamiinide ja K-vitamiini sünteesis, pärsivad patogeense mikrofloora arengut. Mutaflori tüve probiootikumina kasutatakse profülaktiliselt vastsündinutel, et suurendada nende immuunsust ja kuni 7-aastaste laste kõhulahtisuse korral.

E. coli koloniseerib jämesoole. Keskkonnas seistes suudavad nad seal mõnda aega ellu jääda. See tegur on eriti oluline fekaalide saastatuse testimisel..

Escherichia coli kuulub perekonda Escherichia enterobakterite perekonda. Nende bakterite tüvede suur rühm on inimestele kahjutu, kuid mõned tüved võivad põhjustada toidumürgitust, Urogenitaalsüsteemi haigusi ning kõige virulentsemad põhjustavad vähenenud immuunsusega laste ja vanurite surma, põhjustades sepsise ja meningiidi.

Sooleinfektsioonid (escherichiosis)

Soolehaigus (kõhulahtisus) põhjustab rohkem kui 100 tüüpi patogeenseid tüvesid. Nad on jaotatud nelja klassi. Iga klassi bakterid on võimelised tootma oma enterotoksiine, põhjustades kõhulahtisust ja neil on oma iseloomulikud haiguse sümptomid.

  • Järgides jämesoole epiteeli rakke, paljuneb Escherichia coli intensiivselt ja häirib selle tööd. Suur osa vedelikku, mis sisaldab elektrolüüte, eritub soolevalendikusse, millel pole aega tagasi imenduda. Patsiendil on vedel, vesine väljaheide.
  • Lisaks kõhulahtisusele võib verotoksiini tootev Escherichia coli kahjustada käärsoole limaskesta veresooni, põhjustades hemorraagilise koliidi. Tekkinud verehüübed ja fibriin häirivad soolestiku normaalset verevarustust kuni nekroosi tekkeni. Selle haiguse kliinikus on juhtiv vedel väljaheide koos vere segunemisega ja rasked joobeseisundi sümptomid. Kui bakterid sisenevad kõhuõõnde, areneb peritoniit. Vereringesse sattudes nakatavad bakterid siseorganeid, põhjustades sapipõie, sapijuhade, neerude ja isegi piimanäärme mädaseid põletikke..
  • Patogeenne E. coli nakatab kuseteede ja neerusid.
  • Escherichia coli võib naise suguelunditesse siseneda väljastpoolt ja koos teiste patogeensete mikroorganismidega põhjustada tupe, emaka ja munasarjade põletikku. Meestel võib Escherichia coli põhjustada munandite, nende lisaosade ja eesnäärme põletikku.
  • Bakterid võivad vastsündinu kehasse siseneda sünnituse ajal ja põhjustada meningiiti..
  • Hemoliseeriv Escherichia coli võib väikelastel, eakatel ja naistel sünnitusjärgsel perioodil, kui immuunsus on märkimisväärselt vähenenud, põhjustada hemolikoureemilise sündroomi teket..

Joon. 2. Arvukad villid (jõid) tagavad bakterite haardumise soole limaskesta rakkudega.

Haigusetekitaja peamine edasikandumisviis on fekaal-oraalne. Määrdunud käed, kehv toiduhügieen, pesemata köögiviljad ja puuviljad, röstimata liha ja saastunud vesi põhjustavad haigust. Liha ja piima tootmiseks kasvatatud kariloomad võivad olla bakterite kandjad ja eritada neid keskkonda koos väljaheitega.

Joon. 3. Tooted, millele võib külvata E. coli.

Haiguse sümptomid

Haiguse kliiniline pilt kujuneb välja pärast 2–3-päevast inkubatsiooniperioodi.

Enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioon

Enteropatogeenset Escherichia coli leidub kõige sagedamini esimese eluaasta imikutel ja lastel. Haiguse peamised sümptomid on kõhulahtisuse ja oksendamise esinemine. Laps keeldub söömast, sülitab sageli. Märgitakse ärevust ja häiritud und. Bakterid on tihedalt seotud soole epiteelirakkudega, mille tagajärjel haigus kestab kaua, kuid kergesti.

Enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioon

Haigus kulgeb vastavalt tavalise toidumürgituse tüübile, mille eripäraks on tugev vesine kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus ja kõhuvalu. Lapsed ja täiskasvanud on haiged. See on rändurite seas üsna tavaline.

Enteroinvasiivse Escherichia coli põhjustatud enteeriline infektsioon

Haigus kliinilise pildi järgi sarnaneb düsenteeriaga. Bakterid tungivad käärsoole jämesoole. Järgides sooleepiteeli, paljunevad bakterid intensiivselt ja häirivad selle tööd. Bakteriaalne endotoksiin siseneb kahjustatud epiteeli kaudu kiiresti vereringesse. Haigus ilmneb raske joobeseisundi sümptomitega, rohke vesise väljaheitega, mõnikord vere ja spastiliste valudega segunedes vasakus alakõhus.

Enterohemorraagilise (hemolüüsiva) Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioon

Hemolüütiline Escherichia coli toodab verotoksiini, mis kahjustab soole limaskesta anumaid. Hemorraagiline koliit areneb. Verehüübed ja fibriin aitavad soole seina kahjustada. Mõnel juhul on nekroosi areng võimalik. Kõhuõõne nakatumine põhjustab peritoniidi arengut. Mürgistuse sümptomid on hääldatud. Vesine väljaheide.

Hemolüütiline ureemiline sündroom

Hemolüüsiva Escherichia coli kahjustuse korral väikestel lastel, eakatel ja naistel sünnitusjärgsel perioodil (vähenenud immuunsuse seisund) tekib mikrotsirkulatsiooni häire ja moodustub hemolikoureemiline sündroom.

  • Seda tüüpi infektsioon algab ägedalt. Mürgistuse sümptomid on hääldatud. 75% -l juhtudest areneb hemorraagiline koliit, mis väljendub vere olemasolul väljaheites.
  • Bakteriaalsed toksiinid kahjustavad veresoonte endoteeli ja käivitavad hajutatud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC). Kõigepealt aktiveeritakse toksiini mõjul olevad trombotsüüdid ja seejärel kleepuvad need kokku. Äärmiselt kahvatu naha hemorraagia ilmnemisel.
  • Neeru glomerulite ja tuubulite anumates areneb isheemia, tekivad verehüübed ja ladestub fibriin, mis viib nende nekroosini ja neerupuudulikkuse tekkeni. Vabanenud uriini kogus väheneb järsult ja peatub seejärel.
  • Hemolüütilise Escherichia coli toksiinid kahjustavad punaseid vereliblesid, mis põhjustab eritüüpi kollatõve teket, mille nahk omandab sidrunivärvi.

2/3 patsientidest täheldatakse õige ravi korral neerufunktsiooni taastumist. 25-30% juhtudest on haigus keeruline paljude siseorganite patoloogia arenguga, mis sageli põhjustab kroonilise neerupuudulikkuse ja patsientide surma arengut. 50% juhtudest haiguse ägedas faasis märgitakse progresseeruv ajuturse. Suremus seda tüüpi Escherichiosis on 3... 7%. Enne haiguse laiendatud kliinilist pilti ilmuvad uriinis valk ja punased verelibled, märgitakse vere punaliblede ja hemoglobiini arvu vähenemist..

Joon. 4. Escherichia coli. 10 000x tõus.

Mis on Escherichia coli - avastamise põhjused uriinis, nakatumine floorale ja mustamine, sümptomid ja ravi

Soojavereliste loomade soolestikus on kahjutud pulgad, millest on kandjale palju kasu. Need aitavad sünteesida B- ja K.-vitamiine. Kuid E. coli põhjustab inimese toidumürgitust, tekivad Urogenitaalsüsteemi haigused ja võivad põhjustada lapse surma, seetõttu arutatakse haiguse sümptomeid, põhjuseid, diagnoosimist ja ravi edasi..

Mis on E. coli

Infektsioon on teatud tüüpi vardakujulised bakterid, mis kuuluvad nende rühma, kes elavad ja paljunevad otsese hapniku puudumisel. Neil on palju tüvesid, mida leidub inimeste soolestiku mikroflooras, mis aitab vabaneda kahjulikest mikroobidest ja sünteesida vitamiine. Mõni pulgade sort võib põhjustada:

  • mürgitus;
  • kolibakterioos;
  • soole düsbioos;
  • kolpiit;
  • prostatiit;
  • Urogenitaalsüsteemi põletik, põiepõletik;
  • meningiit vastsündinutel.

Harvadel juhtudel võivad põletikulised haigused põhjustada tüsistusi:

Kuidas edastatakse?

Haigus kandub fekaal-suu kaudu. Selle võivad põhjustada määrdunud käed, halb toiduvalmistamise hügieen, pesemata puu- ja köögiviljad, saastunud vesi või röstimata (alaküpsetatud) liha. Kariloomad võivad olla kandja, mida kasvatatakse piima ja liha tootmiseks. Loomad võivad baktereid edasi viia või keskkonda keskkonda lasta.

Sooleinfektsiooni on kahte tüüpi - mittepatogeenne ja patogeenne. Esimesed elavad inimese kehas, kaitstes seda mikroobe ja nakkusi. Teine põhjustab mitmesuguseid nakkusi ja soolehaigusi. Eristatakse järgmisi patogeenseid sorte:

  • Enteropatogeenne, provotseerib väikelastel peensoole põletikulisi ja nakkushaigusi. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, täheldatakse lahtist väljaheidet ja oksendamist.
  • Enteroinvasiivsed avalduvad ägedas toidumürgituses, mis meenutab düsenteeria.
  • Enterotoksigeenne, mida iseloomustab äge kõhulahtisus.
  • Enterohemorraagiline võib lapsel areneda koliit ja ureemilise sündroomi suurenemine.

Sümptomid

Soole düsbioosiga täheldatakse mitmesuguseid sümptomeid. Naistel, meestel ja lastel on need sarnased, nii et neid pole raske kindlaks teha. Täheldatakse kõhukinnisust, kõhulahtisust, iiveldust, puhitust, kõhuvalu, oksendamist. Patsientidel muudavad väljaheited oma lõhna ebameeldivaks, mis juhtub suuõõnes. Ilmneb väsimus, nõrkus, unisus või vastupidi unetus, isupuudus.

Naiste seas

Naiste haigusega võib nakkus tungida läbi tupe või kusejuha, provotseerida uretriiti ja kolpiti. Kui seda ei õnnestu õigeaegselt ravida, jääb tüvi suguelunditesse ja kusiti. Kepp kinnitatakse limaskestale, seda ei pesta urineerimise ajal (isegi kui vool on tugev) ega tupest väljumist. Kui see jääb sinna, siis mõne aja pärast tõuseb see kuse- ja reproduktiivsüsteemi organitesse. Seal võib see areneda, põhjustades põletikulisi või kroonilisi haigusi, näiteks:

Tekivad järgmised sümptomid:

  • põletamine tupes;
  • rikkalik tühjendamine ebameeldiva terava lõhnaga;
  • suguelundite või sügelus.

Meestel

Meestel tungib võlukepp kusejuhasse pärast anaalseksi ilma kondoomita või vaginaalse seksi ajal nakatunud naisega. See tungib läbi kusejuhade Urogenitaalsüsteemi teistesse organitesse, kui urineerimisel seda ei pesta maha, vaid kinnitatakse limaskestale. Võlukese provotseeritud sümptomid on järgmised:

  • oksendamine roheliste lisanditega;
  • tugev kõhulahtisus;
  • ebamugavustunne kõhus;
  • palavik;
  • isutus;
  • üldine nõrkus;
  • iiveldus.

Lastel

Nakkus on ohtlik imikutele, üle 12-aastastele lastele: võlukepp nakatab neid väikese kehakaaluga. Tüve edastatakse haigete täiskasvanute või patogeeni kandjate poolt, võib lapsele sünnituse ajal pääseda. Sel juhul kipub infektsioon urineerima, kinnitudes limaskestale. Selle haigusega täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • kuumus;
  • vesine kollakasoranž kõhulahtisus;
  • kaalukaotus;
  • keha dehüdratsioon;
  • kõhulahtisus rohke veega;
  • oksendamine
  • mädaste fookuste ilmumine;
  • vähenenud immuunsus;
  • usin väljaheide.

Välimuse põhjused

Lehmad, kitsed võivad kanda patogeenseid tüvesid, mis väljenduvad ülaltoodud sümptomites. Tõuaretuse põhjused võivad olla järgmised:

  • pesemata puu- ja köögiviljad;
  • pesemata käed (hügieenieeskirjade rikkumine toiduvalmistamisel);
  • jäätmete või saastunud vee kasutamine kastmiseks või joomiseks;
  • kergelt röstitud sea- või lambaliha tarbimine;
  • keetmata piim.

Mida tähendab E. coli tuvastamine erinevates analüüsides?

Oluline on teada, mida tähendab mikroorganismi (Escherichia coli) esinemine teatud vedelikes või sekretsioonides. Mõelge patogeense organismi peamistest märkidest, paljunemise tagajärgedest ja põhjustest. Kui uriinis on pulgad või plekid, võib vaevuse registreerida kuseteede ja neerude patoloogiana. Haiguse esimeste sümptomite korral on soovitatav pöörduda arsti poole..

Uriinis

Pulgade olemasolu uriinis võib ilmneda, kui ei järgita hügieenieeskirju, kaitsmata anaalset vahekorda. See kleepub kuseteede epiteelirakkudesse, ei pese välja. Analüüs viiakse läbi järgmiselt: võetakse uriin, mis kogutakse põie kateteriseerimise ajal. Kui patsiendi sümptomid langevad kokku ägeda püelonefriidiga, sisaldab 1 ml värsket uriini vedelikus umbes 104 pulka.

Naiste mustamine

Kui hügieeni ei järgita, kandes tihedat või sünteetilist aluspesu või kaitsmata vaginaalse-anaalse vahekorra ajal, võivad suguelunditesse ilmuda pulgad ja paljuneda. Meestel põhjustab see munandite ja nende manuste põletikku, naistel tupe, munasarjade ja emaka põletikku. Emaka, tupe või kusiti seinast tehakse mustamine. Kui vaateväljas on 20 leukotsüüti, võib analüüs näidata põletikulise protsessi olemasolu.

E. coli ja rasedus

Bakterid sisenevad raseduse ajal kehasse pärast vahekorda ilma kondoomita. Vaginaalse määrde analüüs on peamine diagnostiline protseduur. Testide kogumisel võib kepp siseneda uriini, kuid bakterite tuvastamine ei tähenda, et naine oleks haige. Escherichia coli juuresolekul naise kultuuris uuritakse limaskesta eritumist tupest. Bakterid võivad lapsele naise tupest jõuda sünnituse ajal, mis koos järgneva nakatumisega provotseerib vastsündinu meningiidi riski.

E. coli nakkuste diagnoosimine

Infektsiooni diagnoositakse bakterioloogilise uuringu põhjal. Sageli on uurimismaterjalis oleva pulgaga, mis on soolestiku normaalse mikrofloora põhiosa, väga raske patogeense bakteri puhast kultuuri isoleerida. Kui kehas toimub põletikuline protsess, on soovitatav kiireloomuline ravi. Analüüsi tulemuse saamiseks, kasutades:

  • väljaheide ja oksendamine;
  • veri;
  • uriin
  • mäda;
  • suguelundite limaskestadelt võetud tampoonid või jäägid.

Ravi

Selle haiguse ravi viiakse läbi antibiootikumide abil. Esiteks viiakse bakterioloogiline kultuur läbi, et määrata tundlikkus antibiootikumide suhtes ja otsustada, millised ravimid on haiguse teatud etapis tõhusad. Ravi toimub 14 päeva jooksul. Paar kuud pärast pikka ravikuuri tehakse teine ​​analüüs. Kui pulgad on olemas, jätkatakse ravi teise antibiootikumiga..

Sooleinfektsiooni ravis peetakse patsientidele säästvat dieeti:

  • vesised supid;
  • teraviljad vee peal;
  • liisunud valge leib;
  • kreekerid;
  • keedetud köögiviljad;
  • keedetud madala rasvasisaldusega kala ja liha.

Oksendamise või kõhulahtisusega antakse patsiendile iga oksendamise või kõhulahtisuse korral 400 ml rehüdratsioonilahus. Vaadake iga antibiootikumi lähemalt:

  • Ravim Imipenem saab hästi hakkama kahjulike bakteritega. Selle tööriista eeliseks on selle maksumus ja kasutusmugavus (süstide vormis). Negatiivne külg on patsiendi võimalik allergia penitsilliinide või ravimi muude ainete suhtes, seda ei omistata. Ravimit ei saa võtta kuni 3 kuu vanustele lastele, imetamise ajal ega neerupuudulikkusega lastele. Ravimit väljastatakse ainult retsepti alusel..
  • Ofloksatsiin on tõhus kleepumisvastane ravim. Selle ravimi eeliseks on suu kaudu manustamine (tabletid või kapslid), madal hind. Miinus - ei saa kasutada epilepsia korral, pärast insuldi või kesknärvisüsteemi põletikku, alla 18-aastaseid lapsi, raseduse ajal, komponentide allergia või imetamise ajal. Seda saab osta ainult retsepti alusel..

Pärast taastumist kulub umbes 2 nädalat enterobreeni, probiootikumid:

  • Polüfefaan on looduslik sorbent, mis imab endasse kõik võimalikud mürgised pulgad. Pluss - odavalt saate osta ilma retseptita. Miinus - ei saa võtta kõhukinnisuse, gastriidi, suhkruhaiguse või peamise või abiainete allergia korral.
  • Enterool on probiootikum, mis aitab soolestiku mikrofloorat normaliseerida, on kõhulahtisusevastane aine. Plus - saate osta odavalt, ilma arsti retseptita. Miinus - seda ei saa võtta koos allergiaga ravimi põhi- või abikomponentide ega tsentraalse venoosse kateetriga patsientide suhtes.

E. coli ravi günekoloogias

Kõik peavad teadma, kuidas ravida E. coli günekoloogias. Raviprotsess aitab eemaldada naiste suguelundite põletikulist protsessi. Ravi viiakse läbi kombineeritult, keskendudes kohalikule teraapiale. E. colist vabanemiseks on soovitatav:

  • pese väliseid suguelundeid ravimtaimede dekoktidega;
  • teostada terapeutiline douching;
  • sisestage nüstatiiniga vaginaalsed ravimküünlad;
  • osaleda ultraviolettkiirguses (suguelundite füsioteraapia).

Rasketel juhtudel määratakse ravimid:

  • vitamiine
  • antibiootikumid
  • ravimid, mis tugevdavad immuunsussüsteemi.

Ärahoidmine

Selleks, et mitte nakatuda kahjulike pulgadega, on vaja parandada sanitaartingimusi (puhtad tooted, desinfitseeritud vesi, kvaliteetsed seebid kätele). Lapsed peaksid hoolikalt käsi ja toite pesema, millest siis toidud valmistatakse. Soovitatav on kasutada niiskeid salvrätte ja vabaneda antibakteriaalsest seebist: see vähendab immuunsust, tapab kasulikke mikroobid. Proovige sagedamini vahetada rätikud, hommikumantlid, peske nõusid sageli.

E. coli (E. coli): miks see on ohtlik??

E. coli (Escherichia coli) ehk E. coli on bakterirühm, mis elab inimeste ja mõne looma soolestikus.

Enamik E. coli liike on ohutud ja aitavad isegi tervislikku seedetrakti säilitada. Mõni tüvi võib aga kõhulahtisust põhjustada, kui sööte saastunud toitu või joote saastunud vett. Mis need on ja kuidas neid vältida?

E. coli uriinis ja sooltes

Paljudel meist on Escherichia coli seotud eranditult toidumürgitusega. Kuid mõned selle sordid provotseerivad kopsupõletikku ja enamikku kuseteede nakkusi. Tegelikult on 75–95% kõigist uroinfektsioonidest just E. coli “plussid”.

E. coli-ga seotud bakterid - Shigella (Shigella) - provotseerivad ka tugevat oksendamist, vabastades spetsiaalse Shiga tsütotoksiini. See toksiin kahjustab soolestiku limaskesta..

E. coli tüve O157: H7 oht

Eriti tugev Escherichia coli tüvi O157: H7 võib ravitamata põhjustada ägedat neerupuudulikkust. Muud sümptomid hõlmavad:

veri väljaheites ja uriinis;

segadus ja deliirium;

Selliste sümptomitega patsient vajab erakorralist haiglaravi ja pikka ravikuuri haiglas.

Kuidas saate E. coli??

Mürgistus võib esile kutsuda vaid mõne E. coli bakteri allaneelamise maos. Kõige tavalisemad nakkusteed:

Hakitud liha või hakkliha pärast halva kuumtöötlemist. Parimaks temperatuuriks E. coli paljunemisel peetakse 37 kraadi Celsiuse järgi, kui aga tõstetakse 100 kraadini, surevad bakterid minutiga. E. coli tungib tapetud looma lihasse enamasti nakatunud looma sooltest. Hakklihas on seda palju lihtsam leida, kuna mitu looma võtavad liha selle valmistamiseks.

Pastöriseerimata piim. Piimatooteid kuumtöödeldakse muu hulgas ka E. coli tõttu. E. coli siseneb piima lehma udarast või lüpsiseadmest.

Köögiviljad ja puuviljad. Värsked ürdid, köögiviljad, puuviljad ja marjad on peaaegu vältimatult saastunud bakteritega, sest niisutamiseks kasutatakse toorvett. Bakterid tungivad pinnasesse ja vette reeglina orgaanilistest väetistest ja loomasõnnikust.

Muud toidud ja joogid. Kõik pastöriseerimata ja halvasti pestud toidud, olgu need siis puuviljamahlad, omatehtud jogurt, juust, võivad sisaldada ka E. coli.

Toores vesi. Te saate sooleinfektsiooni teenida, kui neelate juhuslikult vett tiigis, järves või isegi basseinis, mille kloorimine on ebapiisav. Tavaline kraanivesi on üldiselt ohutu.

Teised inimesed. Nakkusekandjad ise ei pruugi seda seni märgata, kuni bakter on nende kehasse jõudnud. Eriti kergesti nakatuvad alla üheaastased imikud, kellele meeldib imeda oma sõrmi, mitmesuguseid esemeid ja mänguasju. Imiku vastuvõtmisel jälgige hoolikalt isiklikku hügieeni!

Loomad. Kõige sagedamini on E. coli kandjad kabjad ja mäletsejad. Nakatumist on lihtne tabada kontakt loomaaedades, loomade näitustel või maaelu reisidel.

On tüüpiline, et saate E. coli teenida omaenda köögis. Näiteks kui tükeldage toores liha sama noaga, tükeldage köögiviljad ja rohelised, mida ei küpsetata.

Escherichia coli nakkuse sümptomid täiskasvanutel

E. coli inkubatsiooniperiood on keskmiselt 2 kuni 5 päeva. Pärast seda algavad tüüpilised sümptomid:

kõhulahtisus, mõnel juhul verega;

iiveldus ja oksendamine;

On iseloomulik, et E. coli praktiliselt ei kutsu esile kuumuse ja temperatuuri tõusu. Kui ta ikka on, siis pisut - kuni 37,5 kraadi. Selles mõttes on Escherichia coli nakkust palju lihtsam taluda kui salmonelloosi. Kuid mõlema infektsiooni sümptomid on põhimõtteliselt samad ja neid on lihtne segi ajada..

E. coli'ga nakatunud tervetel inimestel kaovad kõik sümptomid tavaliselt nädala jooksul. Siiski on üks tõsine komplikatsioon - hemolüütiline ureemiline sündroom. See on äge patoloogiline seisund, mis mõjutab neerusid. See on ohtlik eakatele ja lastele..

Escherichia coli test uriinis ja väljaheites

Üks usaldusväärne meetod esirichia tuvastamiseks on bakterioloogiline kultuur. Selleks võetakse reeglina väljaheiteproov. Ta tuvastab mitmesuguseid patogeensete mikroorganismide sorte: stafülokokid, salmonella, shigella, samuti ebatüüpiline Escherichia coli.

Escherichia coli jälgi võib leida ka uriinis, samas kui patsient ei pruugi mingeid sümptomeid tunda. Kuid tavaliselt ei tohiks tervel inimesel olla uriinis E. coli.

Lisaks uriinile ja väljaheitele võib E. coli leida suguelundite tampoonides, lahtises, paranemata haavas või kopsupõletikust mõjutatud kopsus.

Ravi kulg E. coli vastu

Õnneks nakatumine taandub tavaliselt iseseisvalt, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi..

Mõned ebaharilikud tüved, mis põhjustavad kõhulahtisust (nn ränd kõhulahtisus), võivad vajada antibiootikumikuuri. Need on ette nähtud mõõdukalt rasketel juhtudel, kui keha ei suuda ise patogeensest mikroorganismist lahti saada..

Verine kõhulahtisus, palavik ja palavik võivad siiski näidata šigelloosi. Sel juhul on antibiootikumide võtmine vastunäidustatud, kuna see võib esile kutsuda veelgi tugevama Shiga-toksiini tootmise ja süvendada sümptomeid..

Escherichia coli'ga toidumürgituse ajal on oluline puhata ja pakkuda palju vett vedelikukaotuse korvamiseks..

Ärge võtke käsimüügiravimeid kõhulahtisuse vastu - need aeglustavad seedesüsteemi ja takistavad nakkuse eemaldamist kehast.

Kui paranemine saabub, pidage kinni vähese kiudainetega toitudest. Ärge sööge rasvaseid ega piimatooteid! See võib seisundit halvendada..

E. coli profülaktika

Escherichia coli infektsioon on tüüpiline määrdunud käte haigus. Seetõttu jälgige isiklikku hügieeni. Käte pesemine seebiga peaks olema järgmine:

enne toiduvalmistamist;

enne imikute segude või väikelastele toidu valmistamist;

enne asjade korjamist, millega väike laps mängib või suhu võtab (nippel, mannekeen, mänguasjad jne);

pärast tualeti või mähe vahetust;

pärast kokkupuudet loomadega - isegi kui tegemist on koduloomadega;

pärast toores liha töötlemist.

Samuti tuleks toiduga olla ettevaatlik:

    prae liha (eriti lihapallid) hästi läbi. Temperatuur sees ei tohiks olla madalam kui 71 kraadi;

juua ainult pastöriseeritud piima, mahlu või siidrit;

peske köögivilju ja puuvilju põhjalikult. Eriti ettevaatlik peaks olema juurtega rohelistega (koriander, petersell, salat, kevadine sibul jne).

Oma isiklikus köögis peaksite järgima mõnda lihtsat ohutuseeskirja:

Pesemine ja töötlemine pärast iga keetmist! Pese alati noad, lõikelauad kuuma veega - eriti pärast toores liha tükeldamist.

Hoidke toores ja keedetud eraldi. Kasutage ühte tahvlit puu- ja köögivilja viilutamiseks ning teist liha ja kala jaoks. Ärge pange keedetud liha samale taldrikule, kus toores lihtsalt lebas. Pese teda kindlasti.

Pärast igat keetmist puhastage ja peske hoolikalt kõik pinnad..

Samuti on oluline puhkuse ajal järgida mõnda reeglit. Järves, tiigis või meres ujudes proovige vett mitte alla neelata. Sama reegel kehtib ka avalike basseinide ja veeparkide külastuste kohta - vesi võib olla saastunud ka siis, kui see on eelnevalt klooritud..

Escherichia coli: liigi kirjeldus, sümptomid ja ravimeetodid

E. coli ladina keeles nimetatakse Escherichia coli (E. coli) ja see on bakteritüüp, mis hõlmab patogeenseid ja mittepatogeenseid liike. Patogeensed E. coli liigid põhjustavad meestel ja naistel seedetrakti, kuse- ja reproduktiivsüsteemi nakkushaigusi ja põletikulisi haigusi.

Lisaks uurime üksikasjalikult, millised Escherichia coli tüübid esinevad, millised on nende omadused, inimkehasse sisenemise põhjused, esimesed sümptomid ja ravimeetodid täiskasvanutel.

Mis on E. coli?

E. coli (Escherichia coli) - bakterid, mis kuuluvad perekonda Escherichia ja perekonda Enterobacteriaceae. Need mikroorganismid on väga vastupidavad, nad on võimelised mitu kuud elama vees, pinnases, väljaheites.

Patogeensete bakteritüvede põhjustatud Escherichia coli-ga seotud haiguste rühma nimetatakse Escherichiosiseks. Toimige soolestiku, neerude ja muude organite haiguse põhjustajana. See tekitab mitmeid probleeme seedimise ehk Urogenitaalsüsteemi valdkonnas.

Bakterid paljunevad toidus, eriti piimas, kiiresti ja hästi ning seetõttu põhjustab Escherichia coli nakatunud ja seemnetega söömine nakkust, millele järgneb nakkusliku ja põletikulise haiguse teke.

Klassifikatsioon

E. coli on tinglikult patogeensed (sealhulgas hemolüüsivad E. coli) ja patogeensed. Teadlased suutsid eraldada enam kui sada selle bakteri patogeenset tüve, mis jaotati seejärel nelja põhiklassi, nimelt:

  • enteroinvasiivne;
  • enterotoksigeenne;
  • enteropatogeenne;
  • enterohemorraagiline.

Need mikroorganismid võivad põhjustada Escherichiosis - nakkusliku iseloomuga haigusi, mida statistika kohaselt leitakse kõige sagedamini lastel ja naistel (nakkus kandub fekaal-suu kaudu peamiselt toidu või vee kaudu)..

VormOmadused Escherichia coli
Enteropatogeenne escherichiosisEnteropatogeense batsilli põhjustatud äge sooleinfektsioon. Sageli mõjutab haigus vastsündinuid, imikuid sünnist kuni aastani. Sageli on kliiniline ilming:

Beebi hakkab sageli sülitama, keeldub toidust. Lapse uni on häiritud, ta muutub rahutuks. Haigus kulgeb pikaajaliselt mitte intensiivselt.

EnterotoksigeenneSeda tüüpi E. coli kahjustus sarnaneb toidumürgituse pildiga. Iseloomulikud omadused:

  • raske ja sagedane kõhulahtisus,
  • oksendamine,
  • kõhuvalu,
  • iiveldus.

Haigus mõjutab täiskasvanuid, igas vanuses lapsi. Sageli näevad seda rändurid.

EnteroinvasiivneEnteroinvasiivsed E. coli põhjustavad lastel ja täiskasvanutel ägedaid toidu kaudu toimuvaid toksikoinfektsioone, mille kulg sarnaneb düsenteeriaga.
EnterohemorraagilineEnterohemorraagiline (hemolüütiline, hemolüütiline) E. coli põhjustab lastel ja täiskasvanutel hemorraagilist koliiti või hemolüütilis-ureemilist sündroomi (HUS). Mõlemad haigused vajavad ravi.

Kehasse sisenemise põhjused

E. coli on olemas ja paljuneb ümbritseva õhu temperatuuril 37 kraadi. See toitub soolestikus mineraalide ja aminohapete lagunemisproduktidega. Säilitab oma elujõulisuse veekogudesse, pinnasesse ja saadustesse sattudes..

Perekond Escherichia kuulub enterobakterite perekonda. Suurim mikroorganismide sortide rühm on organismile kasulik. Mõned tüved on oma olemuselt patogeensed - ilmnevad mitmed rasked toidumürgistused, urogenitaalsed infektsioonid. Raske immuunpuudulikkuse korral, kui E. coli on levinud kogu kehas, võib see põhjustada meningiidi, sepsise arengut.

Sooleinfektsioonide peamine põhjus on hügieenistandardite mittejärgimine.

Nakkuse levik on kahel viisil:

  1. Vesi. Infektsioon siseneb kehasse keedetud vee või madala kvaliteediga veega.
  2. Toiduga. Seda iseloomustab saastunud toidu allaneelamine. Selle nakkusmeetodi korral leitakse toidumürgitust sageli inimesel, kes kasutas toiduvalmistamiseks seemnetega tooteid. Inimkeha jaoks on selline toit mürk.

Suu kaudu Escherichia coli siseneb seedetrakti:

  • mustus kätel;
  • mustus köögiviljadel ja puuviljadel;
  • ebapiisavalt termiliselt töödeldud liha;
  • saastunud toores vesi;
  • toorpiim (statistika kohaselt on see ülekandeviis kõige tavalisem).

Leibkontaktide kaudu levimine on haruldane. Sagedamini võib seda täheldada eshehirioosi puhangu korral eraldi ruumis (sünnitusmaja, haigla, kool jne). Escherichia coli omandamise üks ohtlikumaid viise on emalt lapsele ülekandumine sünnituse ajal..

E. coli sümptomid

Escherichia coli nakkuse sümptomid avalduvad erineval viisil, nii et iga patogeensete bakterite klassi tuleb vaadelda eraldi. Nakatunud inimese tervislik seisund sõltub sellest, millisesse rühma nad kuuluvad ja millises tempos Escherichia coli tõugu, ning haiguste sümptomeid kirjeldatakse allpool..

Patogeense E. coli arengu tavalised tunnused kehas hõlmavad selliseid sümptomeid nagu:

  • Seedeprotsessi rikkumine;
  • Valu kõhus;
  • Oksendamine ja iiveldus;
  • Kõhupuhituse manifestatsioonid;
  • Halb hingeõhk suust;
  • Nõrkus;
  • Unisus;
  • Isutus;
  • Palavik;
  • Vererõhu langus.

Sõltuvalt bakterite tüübist märkab inimene teatud märkide olemasolu.

Sümptomid sõltuvalt bakteritüübist

Enteroinvasiivsete batsillide põhjustatud escherichiosis põhjustab jämesoole kahjustusi. Haigus areneb koos üldise joobeseisundi sümptomitega:

  • nõrkused,
  • peavalu,
  • külmavärinad,
  • temperatuuri tõus.

Mõni tund hiljem tekivad alakõhus kramplikud valud.

  • Tekib kõhulahtisus, väljaheide on esialgu vesine ja rohke. Kuid käärsoole mõjutades areneb koliit.
  • Selle seisundi sümptomiteks on sagedane lõtv või muskaalne väljaheide, millele on lisatud lima, vereribasid.

Seda Escherichiosise varianti iseloomustab healoomuline kulg. Temperatuur ja väljaheide normaliseeruvad ühe kuni kolme päeva pärast.

Enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel kulgevad salmonelloosina. St haigus algab ägedalt:

  • ilmub iiveldus,
  • oksendamine,
  • kõhuvalu,
  • kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt või pisut.

Väljaheide muutub vedelaks, vesiseks ja rikkalikuks ning patsient läheb tualetti 2-6 korda päevas. Kui roojamine fekaalid sõna otseses mõttes pihustada. Infektsioon kestab keskmiselt 3 kuni 6 päeva, pärast mida toimub taastumine.

Enterotoksigeensed Escherichia coli on ohtlikud selle poolest, et neid saab täpselt kinnitada soole limaskestale, häirides sellega oluliselt selle tööd. Nakkus kandub pesemata käte või puuviljade kaudu, mistõttu inimese soolebakterite sümptomeid nimetatakse mõnikord reisija kõhulahtisuseks, millega kaasnevad:

  • vesine kõhulahtisus ilma vereta,
  • iiveldus,
  • paroksüsmaalne kõhuvalu.

Enterohemorraagilise infektsiooniga nakatumise manifestatsioonid:

  • Nekroos;
  • Verehüüvete olemasolu (fekaalides);
  • Peritoniit;
  • Kõhulahtisus (vesised väljaheited).

Lapse nakkuse sümptomid on raskemad, eriti vastsündinutel või madala kehakaaluga lastel.

Escherichia coli võib põhjustada haigusi muudes elundites peale soolte. Kuseteedes võib see bakter põhjustada ka põletikku. Tüdrukute ja naiste puhul on see risk suurem kui meeste puhul, sest neil on soolestikust kuni kusiti lühike tee.

Tüsistused

Mõni pulgade sort võib põhjustada:

  • mürgitus;
  • kolibakterioos;
  • soole düsbioos;
  • kolpiit;
  • prostatiit;
  • Urogenitaalsüsteemi põletik, põiepõletik;
  • meningiit vastsündinutel.

Harvadel juhtudel võivad põletikulised haigused põhjustada tüsistusi:

Mistahes bakterite sattumine naise tuppe on ohtlik. See viib suguelundite põletikuni. Esialgu ilmneb vulvovaginiit või kolpiit. Kui patogeeni õigeaegselt ei elimineerita, tõuseb nakkus munajuhadesse ja emakasse. Endometriit areneb. Bakterite edasise liikumisega kehast ülespoole sisenevad nad kõhuõõnde, täheldatakse peritoniiti.

Escherichia coli põhjustatud haigus avaldub erineval viisil ja võib põhjustada keha organite ja süsteemide jaoks palju tüsistusi. Seetõttu tuleb patogeen tuvastada võimalikult varakult ja kohe alustada ravi.

Diagnostika

Infektsiooni diagnoositakse bakterioloogilise uuringu põhjal. Sageli on uurimismaterjalis oleva pulgaga, mis on soolestiku normaalse mikrofloora põhiosa, väga raske patogeense bakteri puhast kultuuri isoleerida. Kui kehas toimub põletikuline protsess, on soovitatav kiireloomuline ravi. Analüüsi tulemuse saamiseks, kasutades:

  • väljaheide ja oksendamine;
  • veri;
  • uriin
  • mäda;
  • suguelundite limaskestadelt võetud tampoonid või jäägid.

Escherichia coli ravi

Kuidas ravida E. coli? Koole põhjustatud sooleinfektsioonide ravi on tavaliselt keeruline ja hõlmab järgmisi osi:

  1. Antibiootikumid. E. coli ravi aluseks on antibakteriaalne ravi. Pärast mikroorganismide tundlikkuse kindlaksmääramist selle vastu määratakse konkreetne ravim. Kõige sagedamini soovitatakse tsefalosporiinide rühma antibiootikume: tsefelimi, tsefaleksiini, levofloksatsiini. Narkootikume võetakse kursustel 5-10 päeva.
  2. Bakteriofaagid. Need on ravimid, mis tapavad baktereid leebemalt ja ohutumalt kui antibiootikumid, kuid need pole alati tõhusad. Bakteriofaagide hulka kuuluvad Sextafag, Intesti-bakteriofaag jne..
  3. Valuvaigistid Kui kõhuvalu on tugev, kirjutatakse välja sellised valuravimid nagu No-shpa, Bral, Spazmalin, Nurofen. Kuid neid ei saa pikka aega võtta..
  4. Probiootikumid (Linex, Bifidumbacterin jne) aitavad soolestikus taastada patogeensete ja kasulike mikroorganismide normaalse tasakaalu.

Escherichiosise ravi tuleb läbi viia haiglas:

  • Kerged nakkused ei vaja antibiootikume.
  • Mõõdukate koli vormide korral on ette nähtud fluorokinoloonide (norfloksatsiin, ofloksatsiin) rühma antibiootikumid.
  • Raske escherichioosi korral omistatakse tsefalosporiinide (tsefotaksiim), fluorokinoloonide ja aminoglükosiidide rühma kuuluvad ravimid.

Lisaks antibiootikumide võtmisele peab patsient järgima teatavaid ravireegleid. Kui patsiendil on kõhulahtisus või oksendamine, peab ta jooma rehüdratsioonilahuseid. Nende abiga täiendatakse kadunud vedelikku ja soola..

Iga soolestiku liikumise ja oksendamise korral tuleb joob 300–600 milliliitrit rehüdratsioonilahust. Selle valmistamiseks võib kasutada ravimit Trisol, Regidron, Glucosolan.

E. coli ilmnemisel tekkivate nakkushaiguste kõrgeima kvaliteedi tagamiseks on soovitatav võtta enterosorbente:

Dieedi järgimine. E. coli saate ravida spetsiaalse dieediga. Menüü peaks hõlmama rohkem vee peal küpsetatud teravilju, limaskestade suppe, keedetud köögivilju, tailiha ja aurutatud kala.

Rangelt on keelatud süüa suitsutatud liha, rasvaseid ja praetud toite, konserve, piima, värskeid puuvilju, vürtse.

Ärahoidmine

E. coli hävitatakse keetmise, küpsetamise, pastöriseerimise teel. See reegel on siiski kohaldatav, kui temperatuur on vähemalt 70 ° C ja protsess jätkub vähemalt 2 minutit. Erinevalt teistest iseloomustab E. coli vastupidavus külmale, happelisele keskkonnale, kuivatamine ja kõrge soola kontsentratsioon.

Ennetavad meetmed Escherichia coli haiguste ennetamiseks:

  • Isiklik hügieen: käte ja näo põhjalik pesemine pärast tänavat ja rahvarohkeid kohti, pädev lähenemisviis intiimhügieenile.
  • Kasutatava toortoidu puhtuse kontrollimine ja piima ja liha viimine nõuetekohasesse olekusse.
  • Joo ainult kvaliteetset vett.
  • Ühekordsete rõivaste kasutamine haiglates.
  • Lemmikloomade hügieen ja tervise jälgimine.
  • Ruumide regulaarne puhastamine usaldusväärsete, kuid mitte agressiivsete pesuvahenditega.
  • Ettevaatlik toitlustusettevõtetes söögikordade ajal ja kuumade riikide pühade ajal.