Krooniline parenhüümi- ja sapiteedepõhine pankreatiit: sümptomid ja ravi

Kõhunääre on seedetrakti organ, mis täidab eksokriinset ja endokriinset funktsiooni. Nääre asub inimese kõhuõõnes ja täidab paljusid funktsioone, sealhulgas ensüümide eraldamist toidu seedimiseks ja insuliini tootmiseks veresuhkru lagundamiseks..

Mis on krooniline parenhüümi pankreatiit

Krooniline parenhümaalne pankreatiit on seedetrakti haigus, mis mõjutab pankrease kudet. Enneaegse raviga haigus on oma olemuselt progresseeruv ja vähendab oluliselt nääre funktsionaalseid võimeid.

Parenhüümset pankreatiiti iseloomustab asjaolu, et see on pikka aega asümptomaatiline, samal ajal kui näärmes on loid parenhüümi aeglane põletik, mis põhjustab atroofilisi muutusi koes endas. Ägenemise perioodid vahelduvad täieliku tervise - remissiooni perioodidega.

Parenhüümse pankreatiidi sümptomid

Mõelge kroonilise parenhüümi pankreatiidi sümptomitele:

  • Iiveldus pärast söömist, eriti alkoholi, rasvaste, praetud toitude söömisel;
  • Herpes zosteri valu pärast söömist;
  • Puhitus ja krambid kogu kõhu piirkonnas;
  • Väljaheite lõdvestamine - muskaalne, rasvade laikude ja seedimata kiudainetega.

Haiguse pika käiguga täheldatakse kaalulangust toidu seedimise rikkumise tõttu.

Sapiteest sõltuva pankreatiidi sümptomid

Üks kõhunäärmehaiguse tüüp on krooniline parenhüümi biliaarsest sõltuv pankreatiit. Seda tüüpi pankreatiit moodustab kolmandiku kõigist haiguse juhtudest. See areneb sapiteede kroonilise haiguse tagajärjel.

Sapiteede pankreatiidi põhjus:

  1. Koletsüstiit;
  2. Sapikivihaigus ja kalkulaarne koletsüstiit;
  3. Cholangiit - sapijuhade nutt.

Sapiteest sõltuva parenhümaalse pankreatiidi sümptomid:

  • Epigastraalne valu, ilmnev 2 tundi pärast söömist;
  • Iiveldus ja oksendamine pärast vigu toitumises;
  • Kibedus keele suus ja limaskestades määrdunud valge või kollase naastuga;
  • Kõhukinnisus vaheldumisi väljaheite lõtvumisega;
  • Kehatemperatuuri tõus 37 kraadini;
  • Puhitus ja soolestiku krambid.

Lisaks peamistele kaebustele lisatakse ka koletsüstiidi või sapikivitõve sümptomeid - valu paremas hüpohondriumis pärast rasvaste toitude söömist, valu kiiritamine paremas abaluus, seljas, raskustunne paremas hüpohondriumis, kollatõbi, valu ja sapiteede koolikud võivad esineda valu.

Kroonilisest parenhümaalsest biliaarsest sõltuvas pankreatiidis esinenud haigus algab kroonilise ravimata koletsüstiidi avastamisega.

Pankreatiidi diagnostilised kriteeriumid

Pankreatiidi diagnoosimine algab küsitlusega, samuti kliiniku põhjaliku uurimisega. Mõelge pankreatiidi spetsiifilistele muutustele:

  • Väljaheidete analüüs koproloogia jaoks - väljaheidete analüüsimisel tuvastatakse seedimata toidukiude, samuti õliste tilkade olemasolu;
  • Biokeemiline vereanalüüs - suurendage amülaasi taset;
  • Uriini analüüs amülaasi osas - taseme mitmekordne suurenemine;
  • Kõhuõõne organite ultraheliuuring (UZO OBP) - paljastavad difuussed muutused kõhunäärme parenhüümis. Sapiteest sõltuva pankreatiidiga, sapipõie, selle kanalite ja võib-olla ka kivide krooniline põletik.
  • Vereanalüüs glükoos - üsna sageli mõjutavad kõhunäärme parenhüümi kahjustused ka selle sekretoorset aparaati. Sel viisil areneb ebapiisav insuliini tootmine ja II tüüpi diabeet..

Vere ja uriini kliinilises analüüsis puuduvad reeglina pankreatiidile omased muutused.

Parenhüümse ja biliaarsest sõltuva pankreatiidi ravi

Pankreatiidi ravi algab dieettoidu valimisega ja alkohoolsete jookide mis tahes vormis väljajätmisega..

Ravirühmad, mis hõlmavad pankreatiidi raviks:

  • Ravimid, mis vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist maos - Omeprasool, Rabeprasool, Esomeprasool;
  • Spasmolüütiline ravi on näidustatud valu korral. Kandke No-shpa, Platifillin, Papaverine;
  • Prokineetika seedetrakti atoonia jaoks - Domperidoon, Metoklopravid. Need parandavad soolestiku liikuvust ja kiirendavad toidukoguse läbimist seedekulgla kaudu. Seega minimeeritakse kääritamise ja stagnatsiooni protsesse..
  • Asendusravi viiakse läbi ensümaatiliste preparaatide abil. Selleks kasutage proteolüütilisi, lipolüütilisi ja amülolüütilisi ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu, süsivesikuid.

Sapiteest sõltuva pankreatiidiga viiakse paralleelselt läbi sapipõie ja maksahaiguste ravi.

Ärahoidmine

Kõhunäärmehaiguste ennetamine seisneb regulaarses toitumises, tasakaalustatud toidu söömises ja alkoholi täielikus välistamises. Ja ka seedetrakti muude haiguste õigeaegne ravi.

Krooniline parenhüümi pankreatiit

Iidne kõhunääre ristis kõhunääre sõnaga "kõhunääre", nad määrasid ka selle tohutu rolli keha töös. Tõepoolest, "lihast koosnev" aitab kaasa toidu normaalsele seedimisele, kontrollib ainevahetusprotsesse ja kaitseb patoloogiate eest. Kõhunääre mängib olulist rolli sellise kohutava haiguse nagu diabeet ennetamisel. Selle hormoonid on insuliini ja glükagooni kontrollerid.

Keha kaitstes haiguste eest ei suuda kõhunääre end alati kaitsta. Põletik, mida arstide seas nimetatakse pankreatiidiks, ei komplitseeri lihtsalt inimese elu. Hoolimatu suhtumine haigusesse on täis surma. Krooniline parenhümaalne pankreatiit kulgeb esialgu ilma märgatavate ilminguteta ja alles pärast teatud staadiumisse jõudmist muutub see tõeliseks probleemiks mitte ainult patsiendile, vaid ka arstidele.

Kuidas parenhüümne pankreatiit väljendub

Parenhümaalset pankreatiiti iseloomustab pankrease koe kahjustus. Sel juhul areneb aseptiline põletik, elund kaotab oma funktsionaalsuse.

Hävitatud näärmekoed annavad teed sidekoele. Nad ei suuda teha näärme normaalseks tööks vajalikke töid. Lokaalne kollaps, mis põhjustab kogu organismi haigusi.

Parenhüümilise kroonilise pankreatiidi erinevused sapiteest sõltuvast

Vaatamata sapiteede pankreatiidi ja parenhüümi kroonilise vormi sarnasusele, on nende vahel endiselt erinevusi. Esimene viitab sekundaarsetele patoloogiatele ja selle olemasolu hõlbustab mõne tõsise tervisehäire olemasolu. Sageli on juhtumeid, kui haigus on kaasasündinud anomaaliate tagajärg.

Biliaarne pankreatiit avaldub sapi sattumisel pankrease kanalitesse. Suurenenud rõhk põhjustab kanalite seinte rebenemist. Olles parenhüümis, põhjustab sapp ensüümi suurenenud sekretsiooni ja nääre hakkab ennast seedima.

Kroonilise parenhüümi pankreatiidi põhjused

Haiguse üleminek krooniliseks vormiks toimub enamikul juhtudel patsiendi enda süül. Hoolimatu suhtumine omaenda tervisesse halvendab pidevalt keha seisundit ja nõrgenenud immuunsus aitab kaasa mitmesuguste vaevuste tekkele. Üks peamisi põhjuseid, miks krooniline parenhüümne pankreatiit tekib, on haiguse esialgsete staadiumide mittetäielik ravikuur..

Mitte vähem aktiivsed tegurid on:

  • Sage ja liigne joomine.
  • Suitsetamine.
  • Sisu vürtsikate ja rasvaste roogade püsimenüüs.
  • Töö toksiliste ainetega või viibimine kehale ebasoodsas keskkonnas.
  • Hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi.
  • Postkoletsüstiline sündroom (sapipõie eemaldamise tagajärg).
  • Kaksteistsõrmikuhaavand, duodeniit.
  • Ateroskleroosi ja trombemboolia esinemine, mis on sageli täiskasvanutel tavalised.
  • Närviline tüvi.
  • Elundi kahjustus operatsiooni, õnnetuse või muudel põhjustel.

Ligikaudu 20% juhtudest ei ole võimalik välja selgitada kroonilise parenhüümi pankreatiidi konkreetset põhjust.

Sümptomid

Haiguse krooniline vorm viitab loidule, millele järgnevad ägedad rünnakud. Remissioon (ilmne paranemine), milles parenhüümne pankreatiit praktiliselt ei avaldu, asendatakse järgmisega:

  • Valu hüpohondriumis, kõige sagedamini vasakul küljel või rannikuaare vööga. Valutav valu annab tunda pärast ülesöömist, rasvase, vürtsika ja soolase toidu söömist. Alkoholi üledoos võib põhjustada samu tagajärgi..
  • Imendumine. Kõhunäärme toodetavate ensüümide puudus väljendub toidu ebapiisavas seedimises. Täheldatakse nõrkust ja letargiat. Patsient hakkab kaalust alla võtma.
  • Düspepsia. Söögiisu on vähenenud. Tool muutub sagedaseks. Esineb iiveldust, millega võib kaasneda hapu maitse ja lõhnaga oksendamine.
  • Suhkurtõvele iseloomulikud sümptomid (janu ja nälja tunne, kuiv nahk, liigne higistamine jne). Kõhunääre, mis on insuliini allikas, ei tule oma kohustustega toime, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Diagnostilised meetodid

Täpse järelduse haiguse olemasolu ja olemuse kohta teeb gastroenteroloog. Sellele eelnevad diagnostilised protseduurid, mis koosnevad laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest.

Laborimeetodid põhinevad:

  • üldine vereanalüüs ESR-i suurenemise (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsütoosi tuvastamiseks, mis näitab kõhunäärmepõletiku ägedat vormi;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs, mis võimaldab kindlaks teha elundi kudede hävimist amülaasi, lipaasi ja trüpsiini kõrgendatud taseme tõttu;
  • suhkruhaiguse ennetamiseks vajaliku glükoositaseme määramine veres;
  • koprogrammi saamine, mis annab teavet kõhunäärme toodetud ensüümide ja substraatide ning seega ka selle funktsionaalsuse kohta.

Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad:

  • ultraheliuuring, mis annab teavet kõhunäärme suuruse ja kahjustatud piirkondade olemasolu kohta selles;
  • kompuutertomograafia (CT), mis võimaldab visuaalselt jälgida elundi seisundit;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP), mis on kontrastainega eeltäidetud pankrease kanalite röntgenuuring.

Ravi

Tingimusel, et krooniline parenhümaalne pankreatiit jätkub ilma ägenemisteta, vähendatakse haiguse ravi pankrease funktsionaalsuse säilitamiseks. Seda hõlbustab ravimteraapia, mille eesmärk on valu leevendamine ja leevendamine, samuti põletikuliste protsesside vastu võitlemine..

Valu kõrvaldamine ja haiguse kulgu leevendamine toimub prootonpumba blokaatorite abil. Need vähendavad mao tekitatava vesinikkloriidhappe kogust ja vähendavad kõhunäärme koormust. Nende ravimite hulka kuuluvad preparaadid, milles toimeained on pantoprasool, omeprasool, lansoprasool, rabeprasool ja esomeprasool..

Kõige tavalisemad neist on:

Vesinikkloriidhappe sisalduse vähendamiseks maos pole H2-histamiini blokaatorite kasutamine vähem efektiivne. Nende tegevus põhineb ranitidiini ja famotidiini sisaldusel. Näited on Ranisan, Zantak ja Quatemal..

Teine ravimite rühm kroonilise parenhümaalse pankreatiidi raviks on spasmolüütikumid. Valu leevendab rõhu vähendamine kanalite näärmete sees. No-shpa ja Spazmoli koosseisu kuuluv drotaveriin, samuti Duspatalinis sisalduv mebeveriin, leevendavad oluliselt patsiendi seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine võimaldab teil aeglustada kõhunäärmes esinevaid põletikulisi protsesse. Neid esindavad Diclofenac, Voltaren ja Ortofen.

Asendusravi korral taastatakse ensüümide tasakaal, mis on häiritud toidu ebanormaalse seedimise tõttu. Lipaas, amülaas, trüpsiin ja kümotrüpsiin viiakse kehasse jõu kaudu. Erilist tähelepanu pööratakse ravimite täpsele annustamisele ja õigele manustamisele. Ravimid tarnitakse spetsiaalse koorega, mis võimaldab neid toimetada otse soolestikku ja alles seal saavad nad aktiivset tööd alustada. Pidage meeles, et neid võetakse vahetult enne sööki. Näited hõlmavad Mezim-forte, Pancreatin, Creon ja Panzinorm.

Lisaks kroonilise parenhümaalse pankreatiidi meditsiinilisele ravile kasutatakse ka muid meetodeid. Need on oma olemuselt abistavad ja neid kasutatakse ainult raviarsti teadmisel.

Kui tavapärased ravimeetodid ei anna käegakatsutavaid tulemusi ja kõhunäärme põletikuline protsess süveneb jätkuvalt, peate kasutama kirurgilist sekkumist. See eemaldab elundi kõige rohkem mõjutatud osa.

Dieet

Kuna kõhunääre on otseselt seotud seedimisega, mängib võtmerolli kroonilise parenhüümi pankreatiidi korral toitumine. Keha sisenevate kalorite arv peab rangelt vastama füüsilisele tegevusele. Soovitatav on tihedam söögikord (kuni 6 korda päevas), pealegi tuleks eelistada “kerget” toitu.

Taastumisprotsesside kiirendamiseks peab keha saama suurenenud koguse valku. Kõhunäärmepõletiku all kannatava inimese päevane määr peaks olema 130 g, millest ainult kolmandik võib olla taimset päritolu. Dieedis sisalduv liha peaks olema lahja. Samal ajal ei tohiks seda praadida, hautada ja küpsetada. Peamine toiduvalmistamise viis on toiduvalmistamine. Dieedimenüü võib sisaldada madala rasvasisaldusega kodujuustu. Need tooted pärsivad kudede degeneratsiooni..

Piima kroonilises parenhüümse pankreatiidi korral soovitatakse suppide, teravilja ja tarretise alusena. Selle puhast tarbimist tuleks rangelt piirata..

Toored ja praetud munad on dieedist välja jäetud. Kasutada on lubatud ainult auruga valmistatud valgu omelette. Muna lisamine toidulisandina muudele roogadele pole keelatud.

Taimseid valke võib saada koos tatra, riisi, manna, pasta ja kaerahelbedega. Leiba saab süüa alles eile.

Parenhüümilise kroonilise pankreatiidi igapäevases dieedis sisalduvad rasvad ei tohiks ületada 80 g, millest taimset päritolu võib olla ainult 20%. Õli peaks olema muude roogade osa ja piiratud koguses. Välja arvatud margariin, sealiha, veiseliha ja toidurasvad.

Süsivesikud dieedi ajal on lubatud päevasest normist 350 g. See võib olla mesi, suhkur, moos ja siirup. Teretulnud on aurutatud köögiviljatoidud. Enne kasutamist tuleb värsked puuviljad jahvatada. Kompotid on soovitatav juua, eriti kuivatatud puuviljadest.

Kroonilise parenhüümi pankreatiidi korral on vaja rangelt vältida ülesöömist. Haiguse läbi elanud keskmise inimese norm on kuni 2,5 kg (siin võetakse arvesse ka purjus vedeliku kogust). Söögid tuleks jagada väikesteks portsjoniteks ja jaotada kogu päeva jooksul ühtlaselt..

Võimalikud tüsistused

Haiguse komplikatsioonid kroonilises vormis ei ole haruldased ja nende manifestatsioon halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Neid väljendatakse:

  • tsüstide, fistulite, abstsesside, haavandite moodustumine seedesüsteemi ülemistes osades;
  • subrenaalne kollatõbi;
  • subhepaatiline portaalne hüpertensioon;
  • kõhu isheemiline sündroom;
  • pankrease astsiit;

Nakkusliku iseloomuga võimalikud tüsistused. Kõige ohtlikumad on raske diagnoosiga diabeet ja kõhunäärmevähk. Pahaloomulise kasvaja hiline tuvastamine ei jäta patsiendil peaaegu mingit võimalust taastuda.

Rasked tüsistused põhjustavad kirurgilist sekkumist.

Tervisliku eluviisi juhtimisel ja toitumisstandardite järgimisel võib kroonilist parenhümaalset pankreatiiti vältida. Kui see vaev ikkagi ilmneb, ärge langege meeleheitesse. Õigeaegne pöördumine arstide poole ja nende soovituste hoolikas rakendamine võimaldab elada täisväärtuslikku elu.

Krooniline parenhüümi pankreatiit

Parenhüümne pankreatiit - patoloogilised muutused kõhunäärme parenhüümis, kui elundi näärmekoe rakud degenereeruvad kiuliseks koeks. Haigusega kaasneb kanalite kortsumine ja mitmete kivide moodustumine. Ägedast vormist muutub haigus kiiresti krooniliseks põletikuliseks protsessiks. RHK 10 kood - K86.

Parenhüümne pankreatiit - kõhunäärme parenhüümi patoloogilised muutused, kui elundi näärmekoe rakud degenereeruvad kiuliseks koeks.

Esinemise põhjused

Parenhüümi tüüpi pankreatiit ilmneb kõhunäärme ja sapijuhade struktuuri ja arengu kaasasündinud patoloogiate tõttu (sapiteest sõltuv haiguse tüüp), samuti väliste ja sisemiste tegurite mõjul, mis mõjutavad negatiivselt elundi seisundit ja toimimist. Parenhüümilist pankreatiiti provotseerivad tegurid:

  • seedesüsteemi kroonilised haigused;
  • ebaõige toitumine, liiga rasvaste toitude regulaarne tarbimine;
  • tsüstiline fibroos;
  • kõhunäärme sulgurlihaste ebaõige toimimine, mille tulemuseks on patoloogiad, mida iseloomustab eksokriinne puudulikkus;
  • autoimmuunhaigused;
  • patogeensete viiruste, bakterite ja patogeensete infektsioonide tungimine seedetrakti;
  • kõhunäärme koe mehaanilised vigastused;
  • üle viidud kirurgilised sekkumised elundil;
  • ravimite pikaajaline kasutamine (diureetikumid, östrogeenid);
  • alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide liigne tarbimine;
  • mürgitus raskmetallide ja nende ühendite, mürkide (arseen, elavhõbe);
  • püsiv hüperkaltseemia.

Parenhüümilist pankreatiiti provotseeriv tegur on ravimite pikaajaline kasutamine.

Patoloogia võib areneda kivide olemasolu tõttu sapipõies, kui inimene ei vii pikka aega ravi läbi. Kivid põhjustavad sapijuhade ummistumist, mille tõttu seedetraktis, sealhulgas kõhunäärme kudedes, hakkavad tekkima mitmed põletikulised protsessid (nii areneb sapiteede pankreatiit).

On olemas pärilik tegur. Kui ühel vanematest oli parenhüümne pankreatiit, suureneb lapse haiguse oht. Eriti suur patoloogia tõenäosus koos süstemaatilise alatoitluse või sooleinfektsioonidega.

Sümptomid

Pankreatiit hakkab arenema aeglaselt. Põletikulise protsessi tekkimise varases staadiumis puudub väljendunud sümptomaatiline pilt, mille tõttu inimene ei pööra pikka aega tähelepanu seedetrakti muutustele ja õige diagnoosi seadmine võib olla keeruline.

Iiveldus on parenhüümi põletiku peamine märk.

Pankreatiiti leitakse sageli staadiumis, kui haigus kutsus esile mitmeid tüsistusi, eriti suhkruhaiguse. Elundi parenhüümi peamised põletikunähud:

  • iivelduse sagedased löögid;
  • pikaajaline ja rohke oksendamine, mille järel inimene ei koge korralikku leevendust;
  • söömiskäitumise rikkumine, näiteks rasvase toidu tagasilükkamine, pidev näljatunne (alati kaasas parenhüümne pankreatiit);
  • puhitus;
  • kõhus (sümptom ulatub vasakule küljele ribide all, annab nimmepiirkonnale);
  • väljaheite häire: sagedasele kõhukinnisusele järgneb pikaajaline kõhulahtisus (see sümptom ilmneb kõigepealt, kui pankreatiit hakkab arenema);
  • kiire kaalulangus isupuuduse tõttu (sagedase kõhuvalu ja püsiva ebamugavuse tõttu).

Lisaks sümptomaatilisele pildile, mis näitab seedesüsteemi talitluse rikkumisi, on inimesel ühiseid tunnuseid, mis on tõendiks kehas toimuvast patoloogilisest protsessist:

  • nahk muutub kahvatuks, sageli ilmneb kollasus, mis avaldub eriti näol;
  • patsient tunneb depressiooni, soovib pidevalt magada, väsib kiiresti väiksema füüsilise koormusega;
  • kõhu nahale ilmuvad punakad laigud.

Üldised nähud on iseloomulikud peamiselt haiguse ägenemise perioodil.

Kui põletikuvorm on krooniline, tekivad inimese remissiooni ajal sagedased iiveldusehood pärast söömist ja tuim valu, kõht valutab.

Parenhüümse pankreatiidi diagnoosimine

Haiguse, selle vormi ja arenguetapi kindlaksmääramiseks on ette nähtud arvukad laboratoorsed testid ja instrumentaalse diagnostika meetodite läbimine:

  1. Peamine meetod on röntgen. Sageli viiakse protseduur läbi samaaegselt angiograafiaga, kasutades kontrastainet. Röntgen näitab kõhunäärme pea mahu suurenemist ja kaksteistsõrmiksoole silmuse seisundi muutust. Põletiku täpse asukoha kindlakstegemiseks kasutatakse angiograafiat..
  2. Ultraheli skaneerimine.
  3. MRI ja CT tehakse ainult juhtudel, kui on kahtlus tüsistuste (vähk, koletsüstiit) tekkest.
  4. Elundi parenhüümi tiheduse määramiseks tehakse ultraheliuuring..

Analüüsib

Peamised laboratoorsed testid, mis aitavad kindlaks teha, millises staadiumis pankreatiit kulgeb - veri ja uriin. Veri näitab kõrgendatud ESR-i. Sellise tüsistuse nagu suhkurtõbi kindlakstegemiseks on vajalik uriinianalüüs. Haigus esineb sageli pankrease põletiku varases staadiumis..

Seedimata toiduosakeste tuvastamiseks tehakse koprogramm (väljaheidete analüüs), mis on seedetrakti talitlushäirete tunnuseks.

Kui pankreatiit jätkub pikaleveninud, raskes vormis, kogutakse seedeensüüme nende kontsentratsiooni uurimiseks.

Ravi

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peate minema arsti juurde. Patoloogilise protsessi õigeaegse tuvastamisega saab pankreatiiti ravida konservatiivse raviga. On oluline mõista, et ravi viitab remissiooni seisundile, nagu seda tüüpi pankreatiiti pole võimalik täielikult ravida.

Kui ilmnevad esimesed haigusnähud, peaksite minema arsti vastuvõtule.

Konservatiivse ravi positiivse dünaamika puudumisel või juhtudel, kui pankreatiit provotseeris tõsiseid tüsistusi ja patoloogilise protsessi edasist arengut ei ole võimalik peatada, on ainus meetod elundi seisundi ja toimimise normaliseerimiseks kirurgiline sekkumine.

Sõltuvalt kliinilise juhtumi raskusest ja keha seisundist operatsiooni ajal tehakse kõhunäärme osaline või täielik resektsioon, sapipõie või kivide eemaldamine sellest. Sageli ravitakse parenhümaalset pankreatiiti kirurgilise operatsiooni abil drenaaži, punktsiooni või sphincterotomy (sulgurlihase lihaste dissektsiooni) paigaldamiseks.

Narkoravi

Ravi ajal on ette nähtud ensüümpreparaadid, milles esinevad pankrease eritavad toimeained.

Pankreatiiti ravitakse pankreatiiniga..

Pankreatiiti ravitakse järgmistel viisidel:

Need ravimid aitavad kõhunäärel töötada, eemaldades suurema osa koormusest..

Põletiku edasise leviku vältimiseks on ette nähtud:

Neid vahendeid peate võtma pika aja jooksul..

Dieet

Parenhüümi pankreatiiti pole dieedi kohandamata võimalik ravida. Patsiendid peaksid alati järgima terapeutilist dieeti, et haigus oleks võimalikult pikaajalise remissiooni staadiumis. Keelatud toitude loetelu:

  • vürtsid, vürtsid, igasugune vürtsikas toit;
  • rasvane liha ja kala;
  • marinaadid, marinaadid;
  • suitsutatud liha;
  • gaseeritud ja alkoholi sisaldavad joogid, alkohol;
  • kohv, kakao ja kange tee.

Puuvilju, jahu ja kondiitritooteid lubatakse harva ja piiratud koguses. Praadimisel valmistatud toit on välistatud.

Parenhüümi pankreatiiti pole dieedi kohandamata võimalik ravida.

Dieedi aluseks on teravili ja lahjad puljongid, liha ja kala madala rasvasisaldusega sordid, aurutatud köögiviljad, küpsetatud puuviljad. Kõik tooted tuleb purustada pudruni. Ainult remissiooni perioodil on kerge leevendus, dieedi laiendamine, toodete lahtiselt kasutamine.

Õige söömine on oluline: peate sööma osade kaupa, kuni 8 korda päevas, kuid väikeste portsjonitena.

Tüsistused

Parenhüümne pankreatiit kulgeb harva ilma komplikatsioonideta. Ensüümide ebaõige tootmine, halb seedimine ja sapijuhade ummistus põhjustavad seedeprotsessi täieliku katkemise. Patoloogiline protsess hakkab järk-järgult katma kogu parenhüüm, põhjustades kõhunäärmes pöördumatuid muutusi ja kandudes naabruses asuvatesse siseorganitesse.

Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab pankreatiit vähi teket elundi kudedes.

Naaberorganite metastaaside puudumisel ravitakse haigust kõhunäärme eemaldamisega.

Naaberorganite metastaaside puudumisel ravitakse haigust kõhunäärme eemaldamise ja keemiaravi abil. Kui metastaasid on juba alustatud, on ette nähtud ravi nende edasise leviku peatamiseks.

Parenhüümi põletik

Põletiku levimisega kogu parenhüümis viib pankreatiit kõhunäärme täieliku atroofiani. Keha lakkab töötamast. Ravimeetod - näärmete eemaldamine.

Diabeet

Kõige tavalisem komplikatsioon, mis ilmneb piisavalt kiiresti. Põhjus on toidu seedeprotsessi rikkumine, sapijuhade talitlushäired. Ravi: vere glükoosisisalduse normaliseerimiseks ja säilitamiseks mõeldud ravimid, range dieet.

Diabeet on kõige tavalisem komplikatsioon, mis ilmneb üsna kiiresti..

Mao erosioon

Pankreatiit provotseerib kõhunäärme ensüümide valamist maos, mis põhjustab selle limaskesta ärritust ja selles erosiooni tekkimist. Haigust iseloomustab valulik sümptomaatiline pilt. Ravi: sümptomaatiline, vajab kõhunäärme normaliseerimiseks ravi.

Parenhüümse pankreatiidi ennetamine

Ainus viis haiguse vältimiseks on õige toitumine ja tervislik eluviis..

Soovitatav on mitte koormata keha ülemäärase füüsilise koormusega, nii vähe kui võimalik emotsionaalse ja vaimse stressi allutamiseks..

Ülevaated

Oksana, 55-aastane, Novosibirsk: “Parenhümaalne pankreatiit avastati juhuslikult. On hea, et läksin õigel ajal arsti juurde, nii et vältisin operatsiooni. Teda raviti pankrease ensüümidega ravimitega, ta järgis dieeti. Arst ütles, et nüüd on dieet pidev või toimub ägenemine “.

Marina, 44-aastane, Saratov: “Käisin arsti juures, kui ilmnesid valu ja iiveldus. Määrati parenhüümi tüüpi pankreatiit. Toimus operatsioon (kõhunäärme osaline eemaldamine). Nüüd peate sageli jooma tablette, et ei esineks retsidiive “.

Sergei, 56-aastane, Chita: “Minu pankreatiit põhjustas suhkruhaiguse. Nüüd istun pillidel ja dieedin. On hea, et nad ei hakanud operatsiooni välja kirjutama. Nüüd käin iga kuue kuu tagant uurimas, arstid ütlesid, et halvenemise korral eemaldavad nad nääre ”.

Krooniline parenhüümi pankreatiit

Iidne kõhunääre ristis kõhunääre sõnaga "kõhunääre", nad määrasid ka selle tohutu rolli keha töös.

Tõepoolest, "liha koosneb" aitab kaasa toidu normaalsele seedimisele, kontrollib ainevahetusprotsesse, kaitseb patoloogiate eest.

Kõhunääre mängib olulist rolli sellise kohutava haiguse nagu diabeet ennetamisel. Selle hormoonid on insuliini ja glükagooni kontrollerid.

Keha kaitstes haiguste eest ei suuda kõhunääre end alati kaitsta. Põletik, mida arstide seas nimetatakse pankreatiidiks, ei komplitseeri lihtsalt inimese elu.

Haiguse tähelepanuta jätmine on saatuslik.

Krooniline parenhümaalne pankreatiit kulgeb esialgu ilma märgatavate ilminguteta ja alles pärast teatud staadiumisse jõudmist muutub see tõeliseks probleemiks mitte ainult patsiendile, vaid ka arstidele.

Kuidas parenhüümne pankreatiit väljendub

Parenhümaalset pankreatiiti iseloomustab pankrease koe kahjustus. Sel juhul areneb aseptiline põletik, elund kaotab oma funktsionaalsuse.

Hävitatud näärmekoed annavad teed sidekoele. Nad ei suuda teha näärme normaalseks tööks vajalikke töid. Lokaalne kollaps, mis põhjustab kogu organismi haigusi.

Parenhüümilise kroonilise pankreatiidi erinevused sapiteest sõltuvast

Vaatamata sapiteede pankreatiidi ja parenhüümi kroonilise vormi sarnasusele, on nende vahel endiselt erinevusi. Esimene viitab sekundaarsetele patoloogiatele ja selle olemasolu hõlbustab mõne tõsise tervisehäire olemasolu. Sageli on juhtumeid, kui haigus on kaasasündinud anomaaliate tagajärg.

Biliaarne pankreatiit avaldub sapi sattumisel pankrease kanalitesse. Suurenenud rõhk põhjustab kanalite seinte rebenemist. Olles parenhüümis, põhjustab sapp ensüümi suurenenud sekretsiooni ja nääre hakkab ennast seedima.

Kroonilise parenhüümi pankreatiidi põhjused

Haiguse üleminek krooniliseks vormiks toimub enamikul juhtudel patsiendi süül.

Hoolimatu suhtumine omaenda tervisesse halvendab pidevalt keha seisundit ja nõrgenenud immuunsus aitab kaasa mitmesuguste.

Üks peamisi põhjuseid, miks krooniline parenhüümne pankreatiit tekib, on haiguse esialgsete staadiumide mittetäielik ravikuur..

Mitte vähem aktiivsed tegurid on:

  • Sage ja liigne joomine.
  • Suitsetamine.
  • Sisu vürtsikate ja rasvaste roogade püsimenüüs.
  • Töö toksiliste ainetega või viibimine kehale ebasoodsas keskkonnas.
  • Hepatiit, koletsüstiit, sapikivitõbi.
  • Postkoletsüstiline sündroom (sapipõie eemaldamise tagajärg).
  • Kaksteistsõrmikuhaavand, duodeniit.
  • Ateroskleroosi ja trombemboolia esinemine, mis on sageli täiskasvanutel tavalised.
  • Närviline tüvi.
  • Elundi kahjustus operatsiooni, õnnetuse või muudel põhjustel.

Ligikaudu 20% juhtudest ei ole võimalik välja selgitada kroonilise parenhüümi pankreatiidi konkreetset põhjust.

Sümptomid

Haiguse krooniline vorm viitab loidule, millele järgnevad ägedad rünnakud. Remissioon (ilmne paranemine), milles parenhüümne pankreatiit praktiliselt ei avaldu, asendatakse järgmisega:

  • Valu hüpohondriumis, kõige sagedamini vasakul küljel või rannikuaare vööga. Valutav valu annab tunda pärast ülesöömist, rasvase, vürtsika ja soolase toidu söömist. Alkoholi üledoos võib põhjustada samu tagajärgi..
  • Imendumine. Kõhunäärme toodetavate ensüümide puudus väljendub toidu ebapiisavas seedimises. Täheldatakse nõrkust ja letargiat. Patsient hakkab kaalust alla võtma.
  • Düspepsia. Söögiisu on vähenenud. Tool muutub sagedaseks. Esineb iiveldust, millega võib kaasneda hapu maitse ja lõhnaga oksendamine.
  • Suhkurtõvele iseloomulikud sümptomid (janu ja nälja tunne, kuiv nahk, liigne higistamine jne). Kõhunääre, mis on insuliini allikas, ei tule oma kohustustega toime, mis põhjustab veresuhkru taseme tõusu.

Diagnostilised meetodid

Täpse järelduse haiguse olemasolu ja olemuse kohta teeb gastroenteroloog. Sellele eelnevad diagnostilised protseduurid, mis koosnevad laboratoorsetest ja instrumentaalsetest uuringutest.

Laborimeetodid põhinevad:

  • üldine vereanalüüs ESR-i suurenemise (erütrotsüütide settimise kiirus) ja leukotsütoosi tuvastamiseks, mis näitab kõhunäärmepõletiku ägedat vormi;
  • vere ja uriini biokeemiline analüüs, mis võimaldab kindlaks teha elundi kudede hävimist amülaasi, lipaasi ja trüpsiini kõrgendatud taseme tõttu;
  • suhkruhaiguse ennetamiseks vajaliku glükoositaseme määramine veres;
  • koprogrammi saamine, mis annab teavet kõhunäärme toodetud ensüümide ja substraatide ning seega ka selle funktsionaalsuse kohta.

Instrumentaalsete meetodite hulka kuuluvad:

  • ultraheliuuring, mis annab teavet kõhunäärme suuruse ja kahjustatud piirkondade olemasolu kohta selles;
  • kompuutertomograafia (CT), mis võimaldab visuaalselt jälgida elundi seisundit;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP), mis on kontrastainega eeltäidetud pankrease kanalite röntgenuuring.

Ravi

Tingimusel, et krooniline parenhümaalne pankreatiit jätkub ilma ägenemisteta, vähendatakse haiguse ravi pankrease funktsionaalsuse säilitamiseks. Seda hõlbustab ravimteraapia, mille eesmärk on valu leevendamine ja leevendamine, samuti põletikuliste protsesside vastu võitlemine..

Valu kõrvaldamine ja haiguse kulgu leevendamine toimub prootonpumba blokaatorite abil. Need vähendavad mao tekitatava vesinikkloriidhappe kogust ja vähendavad kõhunäärme koormust. Nende ravimite hulka kuuluvad preparaadid, milles toimeained on pantoprasool, omeprasool, lansoprasool, rabeprasool ja esomeprasool..

Kõige tavalisemad neist on:

Vesinikkloriidhappe sisalduse vähendamiseks maos pole H2-histamiini blokaatorite kasutamine vähem efektiivne. Nende tegevus põhineb ranitidiini ja famotidiini sisaldusel. Näited on Ranisan, Zantak ja Quatemal..

Teine ravimite rühm kroonilise parenhümaalse pankreatiidi raviks on spasmolüütikumid. Valu leevendamine saavutatakse rõhu vähendamisega kanalite näärmete sees.

No-shpa ja Spazmoli koosseisu kuuluv drotaveriin, samuti Duspatalinis sisalduv mebeveriin, leevendavad oluliselt patsiendi seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) kasutamine võimaldab teil aeglustada kõhunäärmes esinevaid põletikulisi protsesse. Neid esindavad Diclofenac, Voltaren ja Ortofen.

Asendusravi korral taastatakse ensüümide tasakaal, mis on häiritud toidu ebanormaalse seedimise tõttu. Lipaas, amülaas, trüpsiin ja kümotrüpsiin viiakse kehasse jõu kaudu. Erilist tähelepanu pööratakse ravimite täpsele annustamisele ja õigele manustamisele..

Ravimid tarnitakse spetsiaalse koorega, mis võimaldab neid toimetada otse soolestikku ja alles seal saavad nad aktiivset tööd alustada. Pidage meeles, et neid võetakse vahetult enne sööki. Näited hõlmavad Mezim-forte, Pancreatin, Creon ja Panzinorm.

Lisaks kroonilise parenhümaalse pankreatiidi meditsiinilisele ravile kasutatakse ka muid meetodeid. Need on oma olemuselt abistavad ja neid kasutatakse ainult raviarsti teadmisel.

Kui tavapärased ravimeetodid ei anna käegakatsutavaid tulemusi ja kõhunäärme põletikuline protsess süveneb jätkuvalt, peate kasutama kirurgilist sekkumist. See eemaldab elundi kõige rohkem mõjutatud osa.

Dieet

Kuna kõhunääre on otseselt seotud seedimisega, mängib võtmerolli kroonilise parenhüümi pankreatiidi korral toitumine. Keha sisenevate kalorite arv peab rangelt vastama füüsilisele tegevusele. Soovitatav on tihedam söögikord (kuni 6 korda päevas), pealegi tuleks eelistada “kerget” toitu.

Taastumisprotsesside kiirendamiseks peab keha saama suurenenud koguse valku. Kõhunäärmepõletiku all kannatava inimese päevane norm peaks olema 130 g, millest ainult üks kolmandik võib olla taimset päritolu.

Dieedis sisalduv liha peaks olema lahja. Samal ajal ei tohiks seda praadida, hautada ja küpsetada. Peamine toiduvalmistamise viis on toiduvalmistamine. Dieedimenüüsse võib lisada madala rasvasisaldusega kodujuustu..

Need tooted pärsivad kudede degeneratsiooni..

Piima kroonilises parenhüümse pankreatiidi korral soovitatakse suppide, teravilja ja tarretise alusena. Selle puhast tarbimist tuleks rangelt piirata..

Toored ja praetud munad on dieedist välja jäetud. Kasutada on lubatud ainult auruga valmistatud valgu omelette. Muna lisamine toidulisandina muudele roogadele pole keelatud.

Taimseid valke võib saada koos tatra, riisi, manna, pasta ja kaerahelbedega. Leiba saab süüa alles eile.

Parenhüümilise kroonilise pankreatiidi igapäevases dieedis sisalduvad rasvad ei tohiks ületada 80 g, millest taimset päritolu võib olla ainult 20%. Õli peaks olema muude roogade osa ja piiratud koguses. Välja arvatud margariin, sealiha, veiseliha ja toidurasvad.

Süsivesikud dieedi ajal on lubatud päevasest normist 350 g. See võib olla mesi, suhkur, moos ja siirup. Teretulnud on aurutatud köögiviljatoidud. Enne kasutamist tuleb värsked puuviljad jahvatada. Kompotid on soovitatav juua, eriti kuivatatud puuviljadest.

Kroonilise parenhüümi pankreatiidi korral on vaja rangelt vältida ülesöömist. Haiguse läbi elanud keskmise inimese norm on kuni 2,5 kg (siin võetakse arvesse ka purjus vedeliku kogust). Söögid tuleks jagada väikesteks portsjoniteks ja jaotada kogu päeva jooksul ühtlaselt..

Võimalikud tüsistused

Haiguse komplikatsioonid kroonilises vormis ei ole haruldased ja nende manifestatsioon halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Neid väljendatakse:

  • tsüstide, fistulite, abstsesside, haavandite moodustumine seedesüsteemi ülemistes osades;
  • subrenaalne kollatõbi;
  • subhepaatiline portaalne hüpertensioon;
  • kõhu isheemiline sündroom;
  • pankrease astsiit;

Nakkusliku iseloomuga võimalikud tüsistused. Kõige ohtlikumad on raske diagnoosiga diabeet ja kõhunäärmevähk. Pahaloomulise kasvaja hiline tuvastamine ei jäta patsiendil peaaegu mingit võimalust taastuda.

Rasked tüsistused põhjustavad kirurgilist sekkumist.

Tervisliku eluviisi juhtimisel ja toitumisstandardite järgimisel võib kroonilist parenhümaalset pankreatiiti vältida. Kui see vaev ikkagi ilmneb, ärge langege meeleheitesse. Õigeaegne pöördumine arstide poole ja nende soovituste hoolikas rakendamine võimaldab elada täisväärtuslikku elu.

Parenhüümiline krooniline pankreatiit - pankrease parenhüümi põletik

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline ja hävitav muutus.

Kroonilise pankreatiidi äge vorm, mis esineb rohkem kui kaks korda aastas, viitab kõhunäärme parenhüümi põletikule, mis tekkis alkoholi kuritarvitamise, ebaregulaarse ja süstemaatilise toitumise, seedetrakti krooniliste haiguste ja ägedate infektsioonide tagajärjel, mitte aga kõhunäärme peamise kanali blokeerimise tagajärjel. või kõhunäärme kanalite süsteemi töö häired.

Parenhüümiline krooniline pankreatiit tekib sageli maohaavandi läbitungimise taustal, sapikivitõbi, kõhunäärme veresoonte seinte aterosklerootiline hävitamine, samuti vitamiinide ja valkude puudus kehas.

Parenhüümse pankreatiidiga kulgevad kõhunäärme põletikulised protsessid eriti aeglaselt ja juhuslikult. Selle tagajärjel elund atroofeerub ning puuduvad kõhunäärme mahl ja ensüümid.

Kõhunäärme parenhüümi atroofia

Parenhüümse pankreatiidi etioloogia

Kõhunäärme põletikulised protsessid algatatakse pankrease mahla, samuti selle koostist moodustavate ensüümide lipaasi ja trüpsiini sekretsiooni kaudu. Nende aktiveerimise tagajärjel suureneb sidekude, pankrease autolüüs ja armistumine. Sellistes tingimustes skleroositakse mõne aja pärast kõhunääre ja vereringe selles on häiritud..

Eristatakse järgmisi parenhümaalse pankreatiidi morfoloogilisi vorme:

  • kalkulaarne parenhüümne pankreatiit;
  • sklerootiline pankreatiit;
  • ödematoosne parenhüümne pankreatiit.

Kõhunäärme põletik võib olla piiratud, kui kahjustatud on ainult tema pea või saba või millel on hajus iseloom, mis katab nääre tervikuna.

Nool näitab kõhunäärme hajusat lubjastumist

Haiguse patogeneesis eristatakse järgmisi tegureid:

  • Oddi rikke sulgurlihas;
  • põletikuline stenoos;
  • Vateri nibu patoloogia;
  • kramplik.

Parenhüümse pankreatiidi sümptomid

Haiguse sümptomeid iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • oksendamine, iiveldus, gaas, puhitus;
  • valu vasakpoolses hüpohondriumis või epigastriumis;
  • kõhukinnisus, väljaheite häired, kõhulahtisus;
  • kehakaalu oluline langus;
  • diabeedi tekkimine.

Düspeptilised sümptomid kaasnevad parenhümaalse pankreatiidiga. Düspepsial on mitmesuguseid manifestatsiooni vorme.

Näiteks võib seda väljendada nii rasvase kui ka kõrge kalorsusega toidu tagasilükkamises ja täpselt vastupidises vormis, nimelt: buliimia ja suurenenud janu korral.

Janu ja pidev nälg parenhüümse pankreatiidiga näitavad reeglina diabeedi arengut.

Kroonilise pankreatiidi ägedas vormis on valu intensiivsus kõrge. Valu iseloom võib olla vööst või südamest või seljast niisutamine.

Parenhüümse pankreatiidi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine toimub laboratoorsete ja riistvaraliste uuringute meetoditega. Kuna parenhümaalse pankreatiidi kroonilises staadiumis esineval valul ei ole selgelt väljendunud värvi, saavad seda haigust gastroenteroloogid ekslikult diagnoosida kui enterokoliiti või enteriiti.

Röntgenograafia abil tuvastatakse kõhunäärme pea suurenemine ja kaksteistsõrmiksoole silmuse deformatsioon. Üldine vereanalüüs näitab mõõdukat hüpokroomset aneemiat parenhüümi pankreatiidi tekkega. Parenhümaalse pankreatiidi ägedas faasis täheldatakse düsproteineemiat, hüpoproteineemiat, neutrofiilset leukotsütoosi ja kõrgendatud ESR-i.

Parenhümaalse pankreatiidiga seotud suhkruhaiguse arengu korral esinevad veres glükoosuria ja hüperglükeemia.

Ultraheli diagnoosimise tulemusena määratakse kõhunäärme suurus, samuti selle intensiivne vari, mis vastab haiguse kliinilisele pildile konkreetsel ajal.

Parenhüümse pankreatiidi ultraheli endoskoopia

Parenhüümse pankreatiidi ravi

Parenhüümse pankreatiidi ravimteraapia viiakse läbi ainult haiglas. Ravikuuri määravad ja viivad läbi kogenud gastroenteroloogid.

Koos terapeutiliste meetmete komplektiga, mille eesmärk on peatada valu sündroom ja taastada peamise kõhunäärme kanali, aga ka kõhunäärme normaalne aktiivsus, määratakse patsiendile dieediteraapia.

Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni rikkumise korral ja selle sümptomiteks on: kaalulangus, steatorröa ja suurenenud gaasi moodustumine, vitamiinide kiire imendumise hõlbustamiseks viiakse läbi asendusravi kõrge lipaasiga ravimitega. Antisekretoorsed ja ensümaatilised ravimid omavad tugevat valuvaigistavat toimet. Nende kasutamise tagajärjel väheneb rõhk kõhunäärme kanalis, väheneb pankrease mahla sekretsioon ja proteaaside arv soolestikus.

Kui parenhüümse pankreatiidi all kannataval patsiendil diagnoositakse mitmesuguseid tüsistusi, viiakse ravi läbi operatsiooni teel kirurgia osakonnas või gastroenteroloogia kliinikus.

Parenhüümse pankreatiidi terapeutiline dieet

Haiguse meditsiinilise ravi ajal on ette nähtud standardne dieediteraapia, mida on selles artiklis üksikasjalikult kirjeldatud.

Parenhüümilise kroonilise pankreatiidi ägenemisega esimese 2-3 päeva jooksul on soovitatav täielik tühja kõhuga söömine ja 2,5 liitri puhta vee joomine päevas. Toitaineid, soolalahust ja glükoosi manustatakse patsiendile intravenoosselt.

Neljandal ja järgnevatel päevadel võtab patsient aurutatud või keedetud toitu ilma soola ja vürtsideta, väikeste portsjonitena, 6-7 korda päevas. Soovitatav on süüa riivitud toite..

Kasulik on juua ravimtaimede ja marjade dekokteile ja omatehtud leotisi.

Pärast valu vaibumist ja põletikuliste protsesside peatamist saab meditsiinilise toitumise ulatust laiendada. Lisateavet dieediteraapia ajal lubatud ja keelatud toodete kohta leiate sellest artiklist..

Parenhüümne pankreatiit

Parenhüümne pankreatiit on haigus, mida iseloomustab pankrease koe põletikuline protsess. Seda peetakse selle organi üheks kõige tavalisemaks haiguseks. Patoloogia, sümptomite ja kursuse kestuse kliinilise pildi põhjal on pankreatiidil mitu tüüpi, kuid peamise koha hõivab krooniline tüüp või parenhüümne pankreatiit.

Krooniline pankreatiit võib süveneda mitu korda aastas pidevate vaevuste, nakkuste, alkoholi ja dieedi rikkumise tõttu. Haigus võib põhjustada elundite atroofiat ja talitlushäireid kõigis põhifunktsioonides..

Krooniline parenhümaalne pankreatiit võib areneda mitmel põhjusel, näiteks:

  • sagedane alkoholi tarvitamine;
  • kaugelearenenud äge pankreatiit;
  • nakkused
  • põletik sapipõies;
  • suitsetamine;
  • ebastabiilne toit;
  • stress.

Parenhüümse pankreatiidi põhjused

Haigus võib avalduda mitmesuguste sümptomitega. Üsna sageli ei avaldu see mingil moel ja kliiniline pilt ei väljendu ühegi tunnusena.

Ägenemise perioodil iseloomustavad patoloogiat sellised sümptomid:

  • epigastriline valu, vasaku ribi all;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • ebastabiilne tool;
  • terav kaalulangus;
  • diabeedi progresseerumine;
  • suurenenud süljeeritus.

Samuti võib patsient tunda pidevat unisust ja nõrkust..

Õige diagnoosi seadmiseks ja piisava ravi määramiseks peab arst patsienti uurima.

Esialgu peab patsient võtma vereanalüüsi, uriini, väljaheited. Need on uuringu peamised komponendid..

  • külvata fekaalid patogeensete bakterite olemasolu kohta;
  • Ultraheli
  • Kõhuorganite röntgenograafia;
  • tomograafia;
  • laparoskoopia;
  • angiograafia (kasutatakse harva).

Parenhüümne pankreatiit on patoloogia, mis võib ilmneda ilma manifestatsioonideta ja süveneda, seetõttu on ravi enamasti suunatud kordumise ennetamisele.

Kui patsiendil on sagedased ägenemised, peate alati järgima dieeti.

Pankreatiidi kroonilises vormis on mitmeid ravi reegleid ja tunnuseid, mida tuleb järgida nii ägenemise kui ka remissiooni ajal, et vältida.

Patsient peab järgima neid arsti soovitusi:

  • ära joo alkoholi;
  • eemaldage dieedist rasvad nii palju kui võimalik;
  • vähendage toidu kalorite sisaldust rasva vähendamise kaudu;
  • eraldi toit;
  • juua palju vett;
  • soolase, vürtsika ja praetud toote mõõdukas kasutamine ning üldiselt on parem sellised tooted dieedist välja jätta.

Kõhunäärme toitumise reeglid

Kõik tooted tuleb valida võimalikult mao säästmiseks, ilma vürtside, maitseainete ja suure koguse soolata. Parem on süüa keedetud, hautatud ja aurutatud toitu. On ebasoovitav kasutada:

Remissiooni staadiumis peab patsient läbi viima ka spaa ravi. Sellise ravi ajal peab patsient tegema järgmisi protseduure:

  • juua palju mineraalvett;
  • kinni pidama dieedist;
  • psühhoterapeutiline ravi.

Ägenemise ajal muutub patsiendi toitumine jäigemaks. Relapsi esimestel päevadel on patsiendil parem täielikult söömisest hoiduda, jooma ainult vett. Parandamise hetkest alates võite hakata järk-järgult sööma tavalisi toite, kuid kerge versioonina ja väikeste portsjonitena. Toidus peaks olema palju valku..

Kroonilist pankreatiiti ei saa ravida ega leevendada ilma ravimite vajaduseta. Seetõttu määrab arst korduva põletiku perioodil patsiendile ravimteraapia.

Sellise ravi ajal on inimesele ette nähtud:

  • prootonpumba blokaatorid;
  • H2 histamiini retseptori blokaatorid;
  • spasmolüütikumid;
  • põletikuvastane;
  • ensüümpreparaadid.

Kõik need ravimid on mõeldud põletiku leevendamiseks ja valuhoogude vähendamiseks ning ensümaatilised ravimid aitavad söödud toitu seedida..

Haiguse kirurgiliseks raviks peavad arstil olema võimsad argumendid. Näiteks oli narkomaaniaravi ebaefektiivne või ilmnesid tüsistused. Sel juhul võib olla vaja operatiivset abi. Operatsiooni ajal eemaldab arst elundi kahjustatud osa.

Ravi ravimtaimede ja muude rahvapäraste ravimitega saab kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, eriti ägedas staadiumis. Koduteraapia osana võite kasutada järgmisi tööriistu:

  • puusad roosi puusad;
  • kartulimahl;
  • tatar;
  • erinevad ürdid.

Parenhüümse pankreatiidi komplikatsioonid

Ebaõige ja enneaegse raviga krooniline parenhümaalne pankreatiit võib provotseerida tüsistuste teket:

  • diabeet;
  • hüpoglükeemiline kooma;
  • pleura efusioon;
  • pankrease vähk;
  • astsiit.

Korduvate ägenemiste vältimiseks peab patsient lisaks õigele toitumisele ja toitumisele järgima:

  • töö- ja puhkeviis;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus;
  • stressi vältimine;
  • kontrollitakse regulaarselt.

Patsiendid peaksid meeles pidama, et tervis sõltub otseselt eluviisist, seetõttu tasub jälgida selle õigsust ja mitte kuritarvitada negatiivseid harjumusi..

Reaktiivne pankreatiit on üks levinumaid häireid, mida väljendatakse kõhunäärme põletikus..

Haiguse esinemise eeldavate tegurite hulka kuuluvad kehv toitumine, keha äge joove, allergilised reaktsioonid ja sõltuvus halbadest harjumustest.

Laste reaktiivne pankreatiit on siseelundite arengu emakasisese patoloogia tagajärg.

Pseudotumorne pankreatiit on kõhunäärme kroonilise põletiku kulgemise spetsiifiline vorm, mis areneb põhihaiguse enneaegse ravi tõttu. Alates kroonilise pankreatiidi diagnoosimisest kuni selle vormi arengu hetkeni kulub kümme kuni viisteist aastat.

Autoimmuunne pankreatiit - viitab kroonilisele haiguse tüübile, kliinilise pildi areng võib kesta kuni kuus kuud. Selle tervisehäirega on inimkehas häiritud mitte ainult kõhunääre, vaid ka neerud, kopsud, seedetrakt ja süljenäärmed. Haiguse ajal suureneb immuunsuse aktiivsus, mis võitleb oma produktsiooni rakkudega.

Pankreatiit on haigus, mis moodustub kõhunäärmes. See võib esineda kolmes peamises vormis - äge, krooniline ja ägenemisega. Selle haiguse ajal ei satu seedekomponendid kaksteistsõrmiksoole, vaid jäävad elundisse, mis kutsub esile enesehävitamise. Vastavalt RHK-10-le omistatakse äge pankreatiit koodiga K85 ja kroonilises vormis - K86.

Alkohoolne pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärme põletik, millega kaasneb efektiivseks seedimisprotsessiks vajalike ensüümide tootmise katkemine..

Selle põhjuseks on etüülalkoholi või selle asendajate toksiline mõju inimkehale. Sellise haiguse iseloomulik tunnus on see, et seda diagnoositakse meestel mitu korda sagedamini kui naistel.

Sarnasel häirel on oma kood rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK-10) - K86.0.

Mis on krooniline parenhüümi pankreatiit

Pankreas täidab kehas välist ja sisemist sekretoorset funktsiooni. Erinevate mõjude all lakkab keha täielikult oma funktsioone täitmast - pankrease mahla ja ainevahetuses osalevate ensüümide tootmisest.

kõhunäärme asukoht kehas

Mõjutatud organi põletikuline protsess voolab sageli kroonilise pankreatiidi vormi. Haiguse pikaajaliste ja kestvate sümptomitega jääb krooniline parenhümaalne pankreatiit sageli tuvastamatuks. Kroonilise protsessi nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab haigus suhkruhaigust, pankrease vähki ja muid tüsistusi..

Parenhüümse pankreatiidi põhjused

Kõhunäärme põletikuline protsess toimub samamoodi - teatud elund kannatab parenhüümi teatud piirkonnas häiritud või segatuna.

hajunud parenhüümi muutused

Arvesse võetakse kroonilise haiguse väljakujunemist soodustavaid tegureid:

  1. Seedetrakti haiguste etioloogia - rasvased, praetud, vürtsikad toidud, mis pole õigel ajal ja suures koguses, alkohol, samuti nende elundite kaasnev patoloogia.
  2. Emotsionaalset tausta mõjutav pikaajaline stress.
  3. Parasiidid kehas.
  4. Nakkushaigused.
  5. Veresoonkonna haigus.
  6. Antibiootikumide pikaajaline kasutamine.
  7. Kõhu vigastus.

Ja ka parenhüümi pankreatiidi põhjus on kõhunäärme kaasasündinud haigus.

Parenhüümi põletiku areng on pankrease ensüümide suurenenud tootmine. Need omakorda mõjutavad kõhunäärme kudet agressiivselt ja viivad selle asendamiseni sidekoega. See väljendub elundi armistumises ja edasises atroofias..

Morfoloogiliselt eristatakse järgmisi kroonilise parenhümaalse pankreatiidi tüüpe:

Ödematoosset vormi iseloomustab erksate sümptomite teke: oksendamine, mis ei anna leevendust, teravad valud kõhus. Parenhüümi rakkudes on suur kogus vedelikku, mis aitab kaasa keha joobeseisundi arengule. Skleroseeriv vorm avaldub valu kõhus, allergiline reaktsioon naha sügeluse ja janu kujul.

Kalkulaarse vormiga kaasneb kanalites kivide moodustumine, mis on ohtlik selliste komplikatsioonide korral nagu pahaloomulise haiguse arengu patoloogia, samuti kanali täielik ummistus.

Lisaks eristatakse kroonilist pankreatiiti koos eksokriinse puudulikkusega ja sapiteest sõltuvat pankreatiiti..

Kahjustatud eksokriinse funktsiooniga pankreatiit areneb keha suutmatuse tõttu täielikult funktsioneerida. Seda seetõttu, et seedeensüüme ei toodeta piisavas koguses..

Kõhunäärme krooniline põletik on lahutamatult seotud elundi parenhüümi rikkumisega.

Samaaegsed haigused põhjustavad sageli sapiteede tüüpi kroonilist pankreatiiti: sapipõie ja selle kanalite defektid, maksa struktuuri kahjustus, kramp ja kanalite patoloogiline ahenemine.

Need tegurid mõjutavad sapi vastupidist valamist, mis põhjustab kudede katkemist. Kibedustunne suus on selge märk maksa- ja sapiteede tüüpi kroonilisest pankreatiidist.

Parenhüümse pankreatiidi sümptomid

Igasugusele pankreatiidile iseloomulikud peamised kliinilised ilmingud on valu, düspeptilised sümptomid ja isupuudus. Spetsiifiline sümptomatoloogia sõltub haiguse konkreetsest vormist ja arengu olemusest (kiire või aeglane).

Krooniline parenhümaalne biliaarsest sõltuv pankreatiit avaldub ägeda valu korral vasakpoolses hüpohondriumis, mis on oma olemuselt paroksüsmaalsed ja kiirgavad sageli paremale küljele. Tekkib oksendamine, puhitus ja "rasvane" kõhulahtisus, väljaheite lõhn aga solvav. Samuti muutub nahavärv ja omandab kollaka varjundi..

Enneaegse arstivisiidiga hakkab kaal langema toidu normaalse assimilatsiooni ja keha dehüdratsiooni võimatuse tõttu. Vere glükoosisisalduse suurenemine näitab kõhunäärme sekretoorse funktsiooni rikkumist. Kibedus suus sümboliseerib sapi voolamist kanalitesse, sümptom võib olla püsiv või sõltuda söögikorrast.

Parenhüümse pankreatiidi sümptomid on sarnased teiste kõhunäärmehaiguste kliinilise pildiga.

Kroonilise protsessi iseloomulikud tunnused on:

  • valud ei ole ägedad, vaid valutavad, sõltuvalt söögikorrast, paroksüsmaalsed. Tugevdage dieeti rikkudes - selliste toitude kasutamisel, mida ei saa kõhunäärmepõletikuga süüa; ülesöömisel; alkoholitarbimine
  • musti iseloomu viltune väljaheide; oksendamine, kõhulahtisus. Vesised väljaheited vahelduvad kõhukinnisusega;
  • isu puudumine kehakaalu languse tagajärjel;
  • naha ilmingud kuivuse (toitainete puuduse tõttu) ja ikterise varju (sapijuhade talitlushäirete) kujul.

Selliste sümptomite olemasolul pöörduge gastroenteroloogi poole ja viige täpsema diagnoosi saamiseks läbi täiendavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid.

Diagnostika

Kui kaebusi tuvastatakse, määratakse patsiendile täiendav läbivaatus, mis hõlmab:

  1. Üldine vereanalüüs, mille käigus arst määrab erütrotsüütide settimise kiiruse suurenemise, neutrofiilide ja suhkru arvu suurenemise. Hemoglobiinisisaldus väheneb, põhjustades aneemiat ja valgusisalduse langust..
  2. Kaksteistsõrmiksoole kõla näitab suurt hulka ensüüme (ja sapiteede koos sapiteede pankreatiidiga). Kuid rasketes vormides väheneb ensüümide kontsentratsioon, vastupidi, mis näitab atroofiliste protsesside esinemist näärmes.

Parenhüümse pankreatiidi diagnoosimist täiendatakse röntgeni ja ultraheliga, et teha kindlaks kõhunäärme deformatsioon ja suurus.

Mõistlik on läbi viia samaaegsete sümptomitega uuring haiglas arsti järelevalve all.

Parenhüümse pankreatiidi ravi

Kroonilise kõhunäärmehaiguse ravi viiakse läbi terviklikult. Haiguse ägenemise korral on soovitatav jälgida gastroenteroloogilises osakonnas ranget dieeti ja ravimeid järgides.

Ja komplikatsioonide olemasolul on ka kirurgilise sekkumise võimalus.

Remissiooni parenhüümilise kroonilise pankreatiidi ravi toimub rahvapäraste abinõude abil, unustamata õiget toitumist, mõjutades kõhunääret säästlikult.

Ägenemise perioodil on toidu kasutamine välistatud, välja arvatud vesi ja nõrk magus tee esimese 2-3 päeva jooksul. Seejärel võetakse järk-järgult kasutusele tooted, mis läbivad põhjaliku kuumtöötluse: köögiviljad, puljongid, vedel teravili.

Rasvane liha, linnuliha, paksud supid, piimatooted ja alkohol kõrvaldatakse täielikult, et vältida patsiendi seisundi halvenemist.

Loend sellest, mida saate pankreatiidiga remissiooni staadiumis süüa, on ulatuslik, samuti pakutud retseptid.

Ravimitest, mis on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased, spasmolüütikumid, ensüümid, antiemeetilised ja diarröavastased ravimid. Vajadusel kasutage antibiootikume ja vitamiine..

Kas kõhunäärmepõletiku korral saab ravimtaimi kasutada? See on võimalik, kuid alates 7. taastumispäevast ja kuni remissioonini. Nende hulka kuuluvad kummel, järelkasv, dogrose, immortelle, piparmünt ja teised.

Pidage meeles, et kui te ei pöördu arsti poole korraga, halveneb patsiendi seisund kiiresti, mis põhjustab kõhunäärme pankrease nekroosi, diabeeti, elundivähki, sepsist, täielikku neerufunktsiooni häiret ja astsiiti.