Kuidas on paratsetamool ja maks omavahel seotud: negatiivne mõju elundile ja joobeseisundi ravile

Pole ühtegi ravimit, mis ei kahjustaks keha. Ühel või teisel määral on igasugused vahendid ohtlikud. Eriline mõju on maksale. See kehtib ka tuntud paratsetamooli kohta, mida kasutatakse palaviku, valu sümptomite vähendamiseks. Kuidas on maks ja paratsetamool seotud? Mida teha ravimimürgituse korral?

Ravimi koostise mõju maksale

Kahjulik mõju näärmele on arsti poolt ettenähtud lubatud annuste või ravimi kontrollimatu manustamise eiramise korral. Paratsetamooli ohutu ööpäevane maht on 4 g. Kui te ületate selle 10-ni või rohkem, tekib keha mürgistus, mis mõjutab maksa, mõjutades elundi rakke..

Ravimi lubatud mahust kinnipidamise korral ei halvene ravimi metabolism. Päevase annuse olulise ületamise korral suureneb toksiliste ühendite tootmine, mis soodustavad mürgistusi ja hepatotsüütide kahjustusi.

Paratsetamoolil on annusest sõltuv toime. Kui ööpäevane maht ületatakse näiteks enesetapukavatsuse korral, tekivad massilised tsentrolobulaarsed nekrootilised muutused.

Elundikahjustustest tingitud kliinilisi ilminguid võib täheldada pärast 10-15 g ravimi samaaegset manustamist ja mõnel juhul väiksemat mahtu. Kui te võtate ravimit annuses 25 g või rohkem, on võimalik välja töötada äge nekroos ja lõppeda surmaga.

Nääre patoloogiliste muutuste astet mõjutab paratsetamooli kontsentratsioon veres. Tõsise kahjustuse sümptomeid täheldatakse ravimi kontsentratsioonil 300 mcg / ml 4 tundi pärast pillide võtmist. Kui aine kontsentratsioon on alla 150 mikrogrammi / ml, siis näärmele toksilist mõju reeglina ei esine..

Mürgistuse iseloomulik kliiniline pilt on iiveldus-oksendamise sündroom, mis ilmneb 4-12 tundi pärast pillide võtmist, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Umbes 2 päeva pärast kaovad need sümptomid iseseisvalt, kuid maksa ilmingud ühinevad.

Sageli diagnoositakse joobeseisundi sümptomeid 4-6 päeva pärast suure ravimiannuse võtmist. Mõnedel inimestel on koos maksa rikkumisega kahjustatud neerud ja südamelihas.

Ravimi hepatotoksiline toime on seotud ravimi aktiivse metaboliidiga, mis moodustub mikrosomaalse oksüdatsiooni tagajärjel. Glutatiooni sidumine metaboliitiga aitab seda neutraliseerida. Kui metaboliit moodustub suures mahus, kaob glutatioon. Selle tagajärjel toimub aine seondumine hepatotsüütide valkudega ja nekrootiliste muutuste teke.

Nääre hepatotoksiliste mõjude vältimiseks peate enne toote kasutamist üksikasjalikult uurima juhiseid, mis näitavad annust ja piiranguid.

Kuidas ravida joobeseisundit

Kui oli võimalik kogemata võtta suurenenud annust ravimit, peate viivitamatult võtma meetmeid mao pesemiseks, kuni aktiivsed komponendid hakkavad vereringesse imenduma (eelistatavalt esimese 30 minuti jooksul). Vajalik on täiendav sümptomaatiline ravi..

Aine jääke saab organismist eemaldada absorbeeriva aine abil, mis sisaldab aktiivsütt ja kolestüramiini. Selliseid ühendeid on soovitatav kasutada ka esimese 30 minuti jooksul pärast ravimi kasutamist.

Kui 4 tunni pärast on paratsetamooli kontsentratsioon kehas 200 μg / ml või rohkem ja 8 tunni pärast 100 μg / ml, peate võtma merkaptamiini, tsüsteiini või atsetüültsüsteiini. Ravimid aitavad vältida nekrootiliste fookuste teket maksas sulfhüdrüülkomponentide sisalduse tõttu maksas. Viimased seovad mürgiseid metaboliite, taastavad glutatiooni.

Igal juhul ei ole soovitatav ravimite kontrollimatu kasutamine. See kehtib ka paratsetamooli kohta, mis on väikestes annustes ohutu, kuid pikaajalise kasutamise korral võib olla kahjulik.

Mis ähvardab maksa koos paratsetamooli ja alkoholi kombinatsiooniga?

Tabletid. Illustreeriv võte.

FOTO: Toomas Huik / Postimees

Paratsetamooli võtmise ajal alkoholi joomine pole alati ohutu. Terviseuudiste portaal mõistis, millised riskid sellega kaasnevad ja millistel juhtudel on selline kombinatsioon tervisele ohtlik.

Koos alkoholiga võib ravim põhjustada kõrvaltoimeid ja tõsiseid maksakahjustusi. See võib juhtuda nendega, kes võtavad paratsetamooli suurtes kogustes ja joovad regulaarselt kangeid jooke või kannatavad alkoholismi all. Samal ajal, kui inimene joob paratsetamooli ja lubab endale väikese koguse alkoholi, ei kahjusta see Ühendkuningriigi tervishoiuministeeriumi sõnul tema tervist.

Paratsetamooli koos alkoholiga võtmise kõrvaltoimeteks on puhitus, verejooks ja haavandid, maksakahjustus ja kiire südametegevus. Paratsetamooli tootjad soovitavad inimestel, kes joovad päevas rohkem kui kolm ühikut alkoholi, enne ravimi joomist arstiga nõu pidada.

Paratsetamool võib põhjustada toksilisi maksakahjustusi - see on hepatotoksiline. See ravimi toime on Ameerika Ühendriikides kõige tavalisem ägeda maksapuudulikkuse põhjus. Igal aastal hospitaliseeritakse sarnaste probleemidega 30 000 ameeriklast..

Maks on kahjustatud tänu sellele, kuidas organism paratsetamooli lagundab. Umbes 5-10% paratsetamoolist muundatakse seedimise ajal toksiiniks nimega NAPQI. Maks eraldab selle kõrvaldamiseks antioksüdanti glutatiooni, mida toodetakse piiratud koguses. Kui kehasse siseneb suur annus paratsetamooli, on maks NAPQI toksiiniga üle koormatud ega suuda sellega toime tulla. Sellepärast on paratsetamooli üledoos tervisele väga ohtlik..

Paratsetamool: ravimi oht

Veidi uimasti enda kohta

Paratsetamooli eelised on vaieldamatud. Selle toimeaine on atsetaminofeen. See pole mürk ega ravim. Seda leidub paljudes ravimites, mida kasutatakse valu ja temperatuuri vähendamiseks. Atsetaminofeeni kasutatakse ka pediaatrias.

Paratsetamooli ülemaailmne populaarsus on rekordite kaotamine. Kui lapsel on palavik, tuletab enamik vanemaid seda konkreetset ravimit meelde. Seda kasutatakse sageli ka täiskasvanute raviks. Pole üllatav, et sageli juhtub mürgitust. Oluline on mõista, et paratsetamool koos efektiivsusega kujutab potentsiaalset ohtu. Pole ohutut ravimit.

Tõsi, paratsetamool võib olla kahjulik, kui ületate soovitatud annust või joote seda liiga sageli. Selle ravimiga mürgistus pole haruldane. Oluline on teada sellise mürgituse sümptomeid ja osata anda esmaabi.

Paratsetamooli mürgine juhe

Teave, et Iisraeli toodangust Paracetamolis leiti mürgist traati, õhutas sõna otseses mõttes Internetti. Selle kohta oli palju postitusi ja isegi video. Kui usaldusväärne see teave on? Tõepoolest, on palju teateid, et Iisraeli paratsetamooli võib mürgitada ja isegi surra. Sel juhul ei pea annust isegi ületama.

Mõni kodanik sai hoiatusteateid telefoni ja e-posti teel. Nad ütlesid, et Iisraelis toodetav ravim sisaldab mürgist metalltraati. Enne ravimi joomist soovitatakse tablett jagada pooleks. Nii saate kontrollida, kas see on narkootikumides. See teave hirmutas tarbijaid tõsiselt.

Me kiirustame kõiki rahustama. Kogu see lugu pole midagi muud kui õuduslugu. Peaprokuratuur eitas seda teavet ja hoiatas, et sellise kodanike mure pärast võib saada reaalse tähtaja. Nii et traadiga paratsetamool on müüt. Sellest hoolimata peate selle ravimiga ettevaatlik olema. Paratsetamooli joomisega kaasneb kahjustus mitte ainult aine endaga, vaid ka selle annusega.

Kui on mürgistusoht

See ravim on suurtes annustes kahjulik. Enne mõne meditsiinitoote kasutamist lugege selle juhiseid algusest lõpuni. Paratsetamool ei ole erand. Juhendist leiate kogu vajaliku teabe.

Riskirühma kuuluvad need patsiendid, kes:

  • Võtke kaua seda ravimit
  • Jooge korraga suur annus
  • Ärge taluge ühte selle komponenti.

Üleannustamine

Kui te juua kohe suurt annust ravimit, võib tekkida üleannustamine. Oluline on seda mitte kontrollimata ja mõtlematult juua. Ärge lootke, et suur annus aitab teil kiiremini taastuda! Üleannustamise tõttu on kehas rohkem toimeainet kui vaja, ja võite kogeda kõiki ravimimürgituse sümptomeid. Järgige täpselt juhendis toodud annustamissoovitusi.

Laste ravimisel peate olema võimalikult ettevaatlik! Paratsetamooli erinevates preparaatides võib toimeaine erinev annus olla. Enne lapsele ravimi andmist kontrollige seda kindlasti! Jällegi on kogu vajalik teave juhistes. Ärge lugege liiga laisk!

Tähtis on annus õigesti arvutada inimese kehakaalu põhjal:

  • Kaaluga kuni 40 kg on annus (maksimaalne) 500 mg.
  • Üle 40 kg - 1 g.

Kas paratsetamool on kahjulik

Selle ravimi toimeaine tungib piisavalt verre paari tunni jooksul. Maks toodab sel juhul ainet glutatiooni. Selle ülesandeks on toksiinide neutraliseerimine..

Ravimi standardses annuses saab maks sellega üsna hästi hakkama. Annuse suurendamisel on elund tõsises ohus. Tal lihtsalt pole piisavalt aega glutatiooni väljatöötamiseks ja Paracetamol hakkab kahjustama maksa valku. See on otsene tee selle hävitamiseni. Kui inimene kuritarvitab ka alkoholi, siis kannatab maks veelgi.

Samuti tõestati, et Paratsetamooli kontrollimatu kasutamine võib põhjustada verejooksu soolestikus ja maos. Kuna verejooks on üsna tugev, saab sellega hakkama ainult haiglas. Samuti võib kannatada kõhunääre..

On väga oluline mitte ületada soovitatavat annust. Eriti ettevaatlik peaks olema ravimit nõrgestatud inimestele, lastele ja alakaalulistele inimestele..

Tõsise mürgituse korral paratsetamooliga on surmav tulemus isegi võimalik! Kriitiline võib olla annuste võtmine üle 150 mg 1 kg kohta. Sellistel juhtudel võib osutatav õigeaegne arstiabi osutuda kriitiliseks..

Mürgituse sümptomid

Paratsetamooli mürgituse korral täheldatakse 4 etappi:

  • Esimene. See kestab umbes päev. Maksakahjustused on endiselt nähtamatud, kuid need on juba alanud. Võib ilmneda iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kui patsient samal ajal minestab, on võimalik, et ta võttis mõne muu ravimi.
  • Teine. 3-5 päeva. Maks on laienenud. Seal on kõhuvalu (parem ülemine külg). Pärast seda etappi, kerge mürgituse korral, järgneb taastumine..
  • Kolmas. See algab 5 päeva pärast ravi ravimiga. Maks laguneb jätkuvalt. Võib ilmneda kollatõbi. Kardiovaskulaarsüsteem ja neerud võivad olla kahjustatud.
  • Neljas. Nõuetekohase ravi korral võivad sümptomid väheneda. See viib taastumiseni. Kui meditsiinilist abi ei osutata, võib järgneda surm..

Ravi, üleannustamise tagajärjed

Üleannustamise korral on oluline kohe ravi alustada. Paratsetamooli mürgituse kahtluse korral peate viivitamatult osutama esmaabi ja seejärel kutsuma kiirabi.

Esmaabi on järgmine:

  • Oluline on kiiresti kõht loputada. Kannatanule on vaja anda vähemalt üks liiter puhast vett. Siis on põhjustatud oksendamine.
  • Aktiivsütt tuleks juua (annus sõltub kehakaalust).

Haiglas võib ohvrile anda spetsiaalse antidoodi. See neutraliseerib paratsetamooli toimet. Selle vastumürgid on metioniin, atsetüültsüsteiin. Nad neutraliseerivad kehas toksiine. Kuid vastumürke on mõistlik kasutada ainult esimese 8 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Nende parima efekti saavutamiseks võetakse kõigepealt kasutusele maksimaalne antidoot ja seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Iga nelja tunni järel on annus poole väiksem.

Vajadusel määrab arst antibiootikumid, vitamiinid, kopsude ventilatsiooni. Suhkru taseme järsu languse korral võib välja kirjutada glükoosi.

Kui ohvri seisund paraneb, on oluline järgida ranget dieeti. Kõige sagedamini ettenähtud tabeli number 5. Te ei saa teha midagi teravat, soolast, rasvat ja praetud. Nende piirangute eesmärk on taastada maksarakud ja vähendada neerude koormust. Menüüs peaksid domineerima kerged toidud, puuviljajoogid, puuviljamahlad.

Kui mürgistus oli eriti raske, võib vaja minna isegi kirurgi abi. Äärmiselt rasketel juhtudel peate eemaldama neeru või tegema maksa siirdamist.

Paratsetamool suurtes annustes on väga ohtlik. Mürgistus selle ravimiga võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi:

  • Neerufunktsiooni kahjustus
  • Maksafunktsiooni kahjustus
  • Pankreatiit
  • Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga
  • Peaaju tursed
  • Verejooks soolestikust ja maost.

Need on vaid peamised tagajärjed. Igal üksikul juhul on keha reaktsioon erinev. Palju sõltub vanusest, võetud annusest, keha üldisest seisundist, kaalust.

Kas ennetamine on võimalik?

Paratsetamooli mürgitust saab vältida, kui järgite lihtsaid reegleid:

  • Järgige arsti juhiseid ja soovitusi.
  • Teistel ravimitel võib olla sama toimeaine. Lugege kompositsiooni hoolikalt läbi. Ärge võtke samal ajal sarnaseid ravimeid. Pöörake erilist tähelepanu segudele gripi ja külmetushaiguste raviks! Enamikul neist on paratsetamool..
  • Koos paratsetamooliga ei tohiks purjus olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need tugevdavad selle ravimi toimet..
  • Ärge jooge ravi ajal alkoholi.
  • On vaja varjata ravimeid laste eest.

Külm aastaaeg on kohe nurga taga. Me ütleme teile, miks te ei vaja paratsetamooliga palavikuvastaseid ravimeid

Tänapäeval toodavad paljud ravimiettevõtted tuntud ravimit - paratsetamooli. Kuid sõltumata tootjariigist ei muutu ravimi koostis. Kõik spetsifikatsioonid on säilinud..

Enne ravimi kasutamist on hädavajalik hoolikalt läbi lugeda tootja juhised. Selles juhises peaksite olema huvitatud mitmest punktist - need on näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed ja annus. Pange tähele, et ravimit kasutatakse rohke veega teatud aja jooksul, mis sõltub patsiendi vanusest.

Paratsetamooli toime spekter on suhteliselt lai, see pole mitte ainult palavikuvastane, vaid ka valuvaigisti, mis ei põhjusta uimastisõltuvust. Seda võib juua peavalude, hambavaludega, samuti febriilse sündroomi leevendamiseks. See ravim võib siiski olla kahjulik, kui te ei järgi tootja poolt ette nähtud ettevaatusabinõusid. Artiklist saate teada, kuidas paratsetamool ja maks on omavahel seotud..

Näidustused

Tabletid on inimestele ette nähtud järgmistel tingimustel:

  1. Artralgia (perioodiline valu valu liigestes, kui puuduvad nende lüüasaamisele iseloomulikud tunnused ja sümptomid).
  2. Algodismenorea (valu menstruatsiooni ajal, mis tuleneb infantilismist, emaka valest positsioonist, suguelundite põletikulistest protsessidest, endometrioosist ja muudest haigustest, samuti kesknärvisüsteemi suurenenud erutuvusest).
  3. ARVI (hingamisteede kliiniliselt ja morfoloogiliselt sarnaste ägedate põletikuliste haiguste rühm, mida põhjustavad pneumotroopsed viirused. ARVI on maailmas kõige levinum haiguste rühm, mis ühendab respiratoorset süntsütaalset infektsiooni, rinoviiruse ja adenoviiruse nakkusi ning muid ülemiste hingamisteede katarraalseid nakkusi).
  4. Migreenid (peavalu esmane vorm, mille sümptomiteks on keskmise ja kõrge intensiivsusega peavalu perioodilised löögid).
  5. Neuralgia (patoloogiline seisund, mis progresseerub perifeersete närvide teatud lõikude kahjustuse tõttu).
  6. Palavik viiruslike ja nakkushaiguste vastu.
  7. Palavik nohu ja gripi vastu.

Ravimi koostise mõju maksale

Kahjulik mõju näärmele on arsti poolt ettenähtud lubatud annuste või ravimi kontrollimatu manustamise eiramise korral. Paratsetamooli ohutu ööpäevane maht on 4 g. Kui te ületate selle 10-ni või rohkem, tekib keha mürgistus, mis mõjutab maksa, mõjutades elundi rakke..

Ravimi lubatud mahust kinnipidamise korral ei halvene ravimi metabolism. Päevase annuse olulise ületamise korral suureneb toksiliste ühendite tootmine, mis soodustavad mürgistusi ja hepatotsüütide kahjustusi.

Paratsetamoolil on annusest sõltuv toime. Kui ööpäevane maht ületatakse näiteks enesetapukavatsuse korral, tekivad massilised tsentrolobulaarsed nekrootilised muutused.

Elundikahjustustest tingitud kliinilisi ilminguid võib täheldada pärast 10-15 g ravimi samaaegset manustamist ja mõnel juhul väiksemat mahtu. Kui te võtate ravimit annuses 25 g või rohkem, on võimalik välja töötada äge nekroos ja lõppeda surmaga.

Nääre patoloogiliste muutuste astet mõjutab paratsetamooli kontsentratsioon veres. Tõsise kahjustuse sümptomeid täheldatakse ravimi kontsentratsioonil 300 mcg / ml 4 tundi pärast pillide võtmist. Kui aine kontsentratsioon on alla 150 mikrogrammi / ml, siis näärmele toksilist mõju reeglina ei esine..

Mürgistuse iseloomulik kliiniline pilt on iiveldus-oksendamise sündroom, mis ilmneb 4-12 tundi pärast pillide võtmist, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Umbes 2 päeva pärast kaovad need sümptomid iseseisvalt, kuid maksa ilmingud ühinevad.

Sageli diagnoositakse joobeseisundi sümptomeid 4-6 päeva pärast suure ravimiannuse võtmist. Mõnedel inimestel on koos maksa rikkumisega kahjustatud neerud ja südamelihas.

Ravimi hepatotoksiline toime on seotud ravimi aktiivse metaboliidiga, mis moodustub mikrosomaalse oksüdatsiooni tagajärjel. Glutatiooni sidumine metaboliitiga aitab seda neutraliseerida. Kui metaboliit moodustub suures mahus, kaob glutatioon. Selle tagajärjel toimub aine seondumine hepatotsüütide valkudega ja nekrootiliste muutuste teke.

Paratsetamooli hepatotoksilise toime tugevdamine toimub samaaegse alkoholitarbimise, nälgimise ja kurnava dieedi ajal. Kui inimene kuritarvitab alkoholi, piisab patoloogiliste muutuste ilmnemiseks 2 g toimeainest..

Nääre hepatotoksiliste mõjude vältimiseks peate enne toote kasutamist üksikasjalikult uurima juhiseid, mis näitavad annust ja piiranguid.

Kui "Paratsetamooli" kasutamine on keelatud

Nagu märkuses kirjutatud, peab patsient enne ravimite kasutamist tutvuma juhistega. "Paratsetamooli" on keelatud kasutada järgmistel juhtudel:

  1. Individuaalne sallimatus.
  2. Rasked häired maksa ja neerude töös.
  3. Maksapuudulikkus.
  4. Alla 3-aastased lapsed.
  5. Esimese trimestri rasedus.
  6. Krooniline alkoholism.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse "Paratsetamooli" järgnevatel "huvitava asendi" trimestritel ja imetamise ajal.

Paratsetamool ja tsirroos

Paratsetamool on vastunäidustatud kroonilise viirushepatiidi ja elundite tsirroosi korral. Kuna kehas paratsetamool laguneb aineteks, mis võivad kahjustada maksarakke.

Kuid inimene, kes ei kanna ühtegi ülalnimetatud haigust, ei saa ravimit kahjustada.

Kui joote korraga 10 grammi ravimit, võib see põhjustada tõsist joobeseisundit. Suur maksatsirroosi oht viirushepatiiti (C-hepatiiti) põdevatel inimestel, kes joovad suures koguses alkohoolseid jooke, aga ka marihuaana suitsetajatel ja kes elavad tervisliku eluviisiga vastupidist elu.

Kuna tsirroos ilmneb koos kehatemperatuuri tõusuga (palavik), on palavikuvastase ravimina keelatud võtta paratsetamooli. Arstid määravad sel juhul raviks muid ravimeid. Selle haigusega palaviku kõrvaldamiseks peate kasutama jahedaid kompresse, vanni külma veega +20 kraadi C. Võtke ainult taimseid ravimeid..

Kuidas ravimit võtta?

"Paratsetamooli" ühekordse ja igapäevase annustamise määrab arst sõltuvalt vanusest, kehakaalust, valu või kuumuse tugevusest.

Täiskasvanutele ja lastele alates 12. eluaastast on ette nähtud 0,5-1 grammi, üks kuni kaks tundi pärast söömist, on ravimi maksimaalne kontsentratsioon kuni 4 g päevas. Uimastitarbimise vaheline intervall peaks olema vähemalt neli tundi.

Maksa- või neerukahjustustega, samuti Gilberti sündroomiga ja eakatel patsientidel tuleks ööpäevast annust vähendada ja annuste vahelist intervalli suurendada.

Kas paratsetamool on lastele kahjulik? Nagu märkuses kirjutatud, on ravimit keelatud kasutada ainult kuni kolmeaastastel imikutel. Ravimi annus arvutatakse lapse vanuse ja kehakaalu põhjal:

  1. Igapäevane kontsentratsioon kolmest kuni kuue aastani (kaaluga 15–22 kilogrammi) - 1 gramm.
  2. Kuni üheksa aastat (kuni 30 kg) - 1,5 g.
  3. Kuni kaksteist aastat (kuni 40 kg) - 2 grammi.

Kasutamise sagedus - neli korda päevas; iga kohtumise vaheline ajavahemik peaks olema vähemalt neli tundi. Kui ebameeldivad nähud püsivad, peate pöörduma arsti poole.

Hepatotoksilisus

Hepatoksilisus on iseloomulik paljudele ravimitele. Mis on hepatotoksilisus? See on ravimi toksilisus, mis mõjutab maksa. Hepatoksilisuse tagajärjel moodustub ravimhepatiit. See tausthaigus on väga haruldane ja mis kõige tähtsam - pärast selle väljanägemist põhjustanud ravimi kaotamist kaob see täielikult ja elund ise paraneb.

Erinevalt teistest ravimitest mõjutab paratsetamool otseselt maksa, selle toksilisus selle organi suhtes sõltub annusest. Seetõttu tuleb rangelt jälgida annuses, mis on ette nähtud juhistes, samuti arsti järelevalve all.

Toiming on umbes sama, mida rohkem pille inimene võtab, seda suurem on võimalus hepatiiti ja maksapuudulikkust teenida.

Tähtis! Esimesed maksaprobleemide tunnused on inimesel tunne, kui ta võtab 20 tabletti päevas, kuid pärast 50 tableti võtmist päevas võib surma põhjustada ägeda maksapuudulikkusega maksa nekroos..

Soovitused

Tableti võib võtta sõltumata söögikorrast koos veega. Ärge suurendage näidatud annust meelevaldselt. "Paratsetamooli" ei saa ilma raviarsti loata kasutada rohkem kui viis päeva valuvaigistina ja üle kolme päeva palavikuainena. Ravimi päevase kontsentratsiooni suurenemine või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult arsti järelevalve all.

Paratsetamool: ravimi oht

Paratsetamool on väga populaarne ja tuntud ravim. Teda mäletatakse kõige sagedamini siis, kui tal on vaja kiiresti temperatuuri alandada. Hiljuti ilmus teave, et Iisraeli paratsetamoolis leiti mürgist traati. Kas see on tõsi? Kui kasulik ja ohtlik on paratsetamool? Mis ähvardab tema üledoosi? Milliseid murettekitavaid sümptomeid peaksin otsima? Kuidas toimida selle ravimiga mürgituse korral? Kas tal on narkootilisi omadusi? Vaatame neid ja muid küsimusi..
Paratsetamooli eelised on vaieldamatud. Selle toimeaine on atsetaminofeen. See pole mürk ega ravim. Seda leidub paljudes ravimites, mida kasutatakse valu ja temperatuuri vähendamiseks. Atsetaminofeeni kasutatakse ka pediaatrias.

Paratsetamooli ülemaailmne populaarsus on rekordite kaotamine. Kui lapsel on palavik, tuletab enamik vanemaid seda konkreetset ravimit meelde. Seda kasutatakse sageli ka täiskasvanute raviks. Pole üllatav, et sageli juhtub mürgitust. Oluline on mõista, et paratsetamool koos efektiivsusega kujutab potentsiaalset ohtu. Pole ohutut ravimit.

Tõsi, paratsetamool võib olla kahjulik, kui ületate soovitatud annust või joote seda liiga sageli. Selle ravimiga mürgistus pole haruldane. Oluline on teada sellise mürgituse sümptomeid ja osata anda esmaabi.

Paratsetamooli mürgine juhe

Teave, et Iisraeli toodangust Paracetamolis leiti mürgist traati, õhutas sõna otseses mõttes Internetti. Selle kohta oli palju postitusi ja isegi video. Kui usaldusväärne see teave on? Tõepoolest, on palju teateid, et Iisraeli paratsetamooli võib mürgitada ja isegi surra. Sel juhul ei pea annust isegi ületama.

Mõni kodanik sai hoiatusteateid telefoni ja e-posti teel. Nad ütlesid, et Iisraelis toodetav ravim sisaldab mürgist metalltraati. Enne ravimi joomist soovitatakse tablett jagada pooleks. Nii saate kontrollida, kas see on narkootikumides. See teave hirmutas tarbijaid tõsiselt.

Me kiirustame kõiki rahustama. Kogu see lugu pole midagi muud kui õuduslugu. Peaprokuratuur eitas seda teavet ja hoiatas, et sellise kodanike mure pärast võib saada reaalse tähtaja. Nii et traadiga paratsetamool on müüt. Sellest hoolimata peate selle ravimiga ettevaatlik olema. Paratsetamooli joomisega kaasneb kahjustus mitte ainult aine endaga, vaid ka selle annusega.

Kui on mürgistusoht

See ravim on suurtes annustes kahjulik. Enne mõne meditsiinitoote kasutamist lugege selle juhiseid algusest lõpuni. Paratsetamool ei ole erand. Juhendist leiate kogu vajaliku teabe.

Riskirühma kuuluvad need patsiendid, kes:

  • Võtke kaua seda ravimit
  • Jooge korraga suur annus
  • Ärge taluge ühte selle komponenti.

Üleannustamine

Kui te juua kohe suurt annust ravimit, võib tekkida üleannustamine. Oluline on seda mitte kontrollimata ja mõtlematult juua. Ärge lootke, et suur annus aitab teil kiiremini taastuda! Üleannustamise tõttu on kehas rohkem toimeainet kui vaja, ja võite kogeda kõiki ravimimürgituse sümptomeid. Järgige täpselt juhendis toodud annustamissoovitusi.

Laste ravimisel peate olema võimalikult ettevaatlik! Paratsetamooli erinevates preparaatides võib toimeaine erinev annus olla. Enne lapsele ravimi andmist kontrollige seda kindlasti! Jällegi on kogu vajalik teave juhistes. Ärge lugege liiga laisk!

Tähtis on annus õigesti arvutada inimese kehakaalu põhjal:

  • Kaaluga kuni 40 kg on annus (maksimaalne) 500 mg.
  • Üle 40 kg - 1 g.

Kas paratsetamool on kahjulik

Selle ravimi toimeaine tungib piisavalt verre paari tunni jooksul. Maks toodab sel juhul ainet glutatiooni. Selle ülesandeks on toksiinide neutraliseerimine..

Ravimi standardses annuses saab maks sellega üsna hästi hakkama. Annuse suurendamisel on elund tõsises ohus. Tal lihtsalt pole piisavalt aega glutatiooni väljatöötamiseks ja Paracetamol hakkab kahjustama maksa valku. See on otsene tee selle hävitamiseni. Kui inimene kuritarvitab ka alkoholi, siis kannatab maks veelgi.

Samuti tõestati, et Paratsetamooli kontrollimatu kasutamine võib põhjustada verejooksu soolestikus ja maos. Kuna verejooks on üsna tugev, saab sellega hakkama ainult haiglas. Samuti võib kannatada kõhunääre..

On väga oluline mitte ületada soovitatavat annust. Eriti ettevaatlik peaks olema ravimit nõrgestatud inimestele, lastele ja alakaalulistele inimestele..

Tõsise mürgituse korral paratsetamooliga on surmav tulemus isegi võimalik! Kriitiline võib olla annuste võtmine üle 150 mg 1 kg kohta. Sellistel juhtudel võib osutatav õigeaegne arstiabi osutuda kriitiliseks..

Mürgituse sümptomid

Paratsetamooli mürgituse korral täheldatakse 4 etappi:

  • Esimene. See kestab umbes päev. Maksakahjustused on endiselt nähtamatud, kuid need on juba alanud. Võib ilmneda iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kui patsient samal ajal minestab, on võimalik, et ta võttis mõne muu ravimi.
  • Teine. 3-5 päeva. Maks on laienenud. Seal on kõhuvalu (parem ülemine külg). Pärast seda etappi, kerge mürgituse korral, järgneb taastumine..
  • Kolmas. See algab 5 päeva pärast ravi ravimiga. Maks laguneb jätkuvalt. Võib ilmneda kollatõbi. Kardiovaskulaarsüsteem ja neerud võivad olla kahjustatud.
  • Neljas. Nõuetekohase ravi korral võivad sümptomid väheneda. See viib taastumiseni. Kui meditsiinilist abi ei osutata, võib järgneda surm..

Ravi, üleannustamise tagajärjed

Üleannustamise korral on oluline kohe ravi alustada. Paratsetamooli mürgituse kahtluse korral peate viivitamatult osutama esmaabi ja seejärel kutsuma kiirabi.

Esmaabi on järgmine:

  • Oluline on kiiresti kõht loputada. Kannatanule on vaja anda vähemalt üks liiter puhast vett. Siis on põhjustatud oksendamine.
  • Aktiivsütt tuleks juua (annus sõltub kehakaalust).

Haiglas võib ohvrile anda spetsiaalse antidoodi. See neutraliseerib paratsetamooli toimet. Selle vastumürgid on metioniin, atsetüültsüsteiin. Nad neutraliseerivad kehas toksiine. Kuid vastumürke on mõistlik kasutada ainult esimese 8 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Nende parima efekti saavutamiseks võetakse kõigepealt kasutusele maksimaalne antidoot ja seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Iga nelja tunni järel on annus poole väiksem.

Vajadusel määrab arst antibiootikumid, vitamiinid, kopsude ventilatsiooni. Suhkru taseme järsu languse korral võib välja kirjutada glükoosi.

Kui ohvri seisund paraneb, on oluline järgida ranget dieeti. Kõige sagedamini ettenähtud tabeli number 5. Te ei saa teha midagi teravat, soolast, rasvat ja praetud. Nende piirangute eesmärk on taastada maksarakud ja vähendada neerude koormust. Menüüs peaksid domineerima kerged toidud, puuviljajoogid, puuviljamahlad.

Kui mürgistus oli eriti raske, võib vaja minna isegi kirurgi abi. Äärmiselt rasketel juhtudel peate eemaldama neeru või tegema maksa siirdamist.

Paratsetamool suurtes annustes on väga ohtlik. Mürgistus selle ravimiga võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi:

  • Neerufunktsiooni kahjustus
  • Maksafunktsiooni kahjustus
  • Pankreatiit
  • Probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga
  • Peaaju tursed
  • Verejooks soolestikust ja maost.

Need on vaid peamised tagajärjed. Igal üksikul juhul on keha reaktsioon erinev. Palju sõltub vanusest, võetud annusest, keha üldisest seisundist, kaalust.

Kas ennetamine on võimalik?

Paratsetamooli mürgitust saab vältida, kui järgite lihtsaid reegleid:

  • Järgige arsti juhiseid ja soovitusi.
  • Teistel ravimitel võib olla sama toimeaine. Lugege kompositsiooni hoolikalt läbi. Ärge võtke samal ajal sarnaseid ravimeid. Pöörake erilist tähelepanu segudele gripi ja külmetushaiguste raviks! Enamikul neist on paratsetamool..
  • Koos paratsetamooliga ei tohiks purjus olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need tugevdavad selle ravimi toimet..
  • Ärge jooge ravi ajal alkoholi.
  • On vaja varjata ravimeid laste eest.

Kas on võimalik ravimeid võtta huvitava olukorra ajal?

Kas paratsetamool on raseduse ajal kahjulik? Esimese kolme kuu jooksul on tablettide, nagu kõigi teiste ravimite, kasutamine keelatud, kuna see võib kahjustada loote arengut.

Järgnevatel raseduse trimestritel on "Paratsetamooli" kasutamine võimalik ainult meditsiinitöötaja järelevalve all.

Ravi Paracetamol'iga imetamise ajal tuleb arstiga kokku leppida. Aine eritub rinnapiima, nii et vajadusel tuleb laps üle viia segule.

Paratsetamooli eelised ja kahju

Seetõttu tuleks paratsetamooli võtta ainult meditsiinilistel põhjustel, olles eelnevalt juhiseid lugenud. Ravimi kasulikkus või kahjulikkus sõltub selle manustamise õigsusest ja täpsusest.

Kuidas ravim mõjutab keha

Et mõista, kas paratsetamool on tervisele kahjulik, peate teadma, kuidas see ravim mõjutab inimese keha. Ravimi põletikuvastaseid, palavikuvastaseid ja analgeetilisi omadusi tagab toimeaine mõju aju termoregulatsioonikeskusele ja põletikuliste vahendajate blokeerimine. Enamikul põletikuvastastest ravimitest, näiteks aspiriin, on väljendunud negatiivne mõju mao ja soolte limaskestale..

Selles osas on paratsetamool ohutum, seda saab võtta tavalistes annustes gastriidi ja peptilise haavandi korral..

Ravimil on ka teiste põletikuvastaste ravimitega võrreldes mitmeid eeliseid:

  • imendub kiiresti soolestikus, mõju ilmneb tunni jooksul;
  • ei mõjuta vee-mineraalide ainevahetust kehas;
  • ei ärrita seedetrakti limaskesta;
  • sellel on palju erinevaid vabastamisvorme;
  • heaks kiidetud kasutamiseks väikelastel.

Paratsetamooli kahjustus inimkehale ilmneb vastuvõtureeglite rikkumisel või ravimi üledoseerimisel.

Ravimi eelised

Kõige sagedamini võetakse ravimit kehatemperatuuri normaliseerimiseks ja külmetushaiguste ning põletikuliste haiguste ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks. Ravimi toimet saab tunda pärast 40-60 minutit pärast manustamist. Temperatuur langeb normaalsele tasemele, peavalu ja kehavalud kaovad.

Ravimi võtmine võib olla kahjulik

Peamine kriteerium negatiivsete sümptomite ilmnemisel ravimi võtmisel on selle ühekordse ja / või ööpäevase annuse ületamine. Täiskasvanu jaoks on ühekordne annus, mis põhjustab maksa korvamatut kahjustust, 140 mg 1 kg kaalu kohta. Päeva jooksul ei tohiks täiskasvanud võtta rohkem kui 3–4 g ravimit, kuna see kahjustab maksa, neerusid ja veresüsteemi. Samuti tuleb meeles pidada, et isegi väike alkoholikogus suurendab märkimisväärselt ravimi toksilisust..

Lisateavet annustamise kohta lugege Paratsetamooli kasutusjuhendist.

Lapse jaoks ei tohiks päevane annus ületada 60 mg 1 kg kaalu kohta ja annuse arvutamisel tuleb arvestada vanust ja kehakaalu individuaalselt. Paratsetamooli analooge on erinevaid (atsetaminofeen, Panadol, Febrinol ja teised), kuid annuse arvutamine toimub samade reeglite järgi kui originaalravimil. Paratsetamooli oht lapsele võib ilmneda ka ravimi pikaajalisel kasutamisel, seega ei tohiks ravikuur ületada 3-5 päeva.

Ravimi kahjustused

Ravimi võtmisel on oluline teada, milline paratsetamool on tervisele kahjulik. Kuna selle metabolism toimub seedetraktis, maksas ja neerudes, on just need elundid ebaõige ravi negatiivsete tagajärgede suhtes kõige vastuvõtlikumad. Paratsetamool on kahjulik ka siis, kui inimesel on ravimi suhtes allergia, kroonilised maksa- ja neeruhaigused..

Artiklit kontrollis Anna Moschovis - perearst.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Kas ravim põhjustab soovimatuid reaktsioone

Millist kahju paratsetamool kehale teeb? Nagu märkuses kirjutatud, võivad inimesed ravimi kasutamise ajal kogeda järgmisi kõrvaltoimeid:

  1. Iiveldus.
  2. Urtikaaria (nahakahjustus, mida iseloomustab tugevalt sügelevate villide kiire tekkimine nahal).
  3. Gagging.
  4. Quincke ödeem (äge haigus, mida iseloomustab naha, nahaaluse koe, samuti erinevate organite ja kehasüsteemide limaskesta selgelt piiratud angioödeemi ilmnemine).
  5. Kõhulahtisus.
  6. Maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.
  7. Seedetrakti valu.
  8. Agranulotsütoos (haigus, mida iseloomustab granulotsüütide sisalduse vähenemine veres).
  9. Neutropeenia (patoloogiline seisund, mille korral neutrofiilide arv kehas väheneb järsult).
  10. Kõhupuhitus (gaaside liigne kogunemine soolestikus).
  11. Maksa suurenemine.
  12. Südamerütm.
  13. Vererõhu parameetrite muutmine.
  14. Tahhükardia (teatud tüüpi arütmia, mida iseloomustab pulss üle 90 löögi minutis).
  15. Aneemia (patoloogiline seisund, mida iseloomustab hemoglobiini kontsentratsiooni langus ja enamikul juhtudel punaste vereliblede arv vere mahuühiku kohta).
  16. Trombotsüütide ja valgete vereliblede arvu vähenemine.
  17. Püuria (kuseteede põletikuline protsess, mida iseloomustab mädane sisaldus uriinis).
  18. Interstitsiaalne nefriit (tavaline vaev, mida iseloomustab neeru interstitsiaalse koe ja tuubulite äge või krooniline bakteriaalne põletik).
  19. Glomerulonefriit (autoimmuunse või nakkusliku-allergilise iseloomuga neerude glomerulite põletik, mis väljendub turses, suurenenud vererõhus, vähenenud uriinierituses).
  20. Neerufunktsiooni kahjustus.
  21. Rasketel juhtudel neerupuudulikkuse areng.
  22. Angioneurootiline ödeem (äge seisund, mida iseloomustab limaskesta, nahaaluse koe ja naha enda kohaliku turse kiire areng).
  23. Pankreatiit (kõhunäärmepõletik, kus erineva raskusastmega pankrease ensüümide tootmises on puudulikkust).
  24. Arütmia (patoloogiline seisund, mis põhjustab südame erutuse ja kokkutõmbumise sageduse, rütmi ja järjestuse rikkumist).
  25. Nahalööbed nagu nõgestõbi.
  26. Hüperemia (mis tahes organi või kehapiirkonna vereringesüsteemi veresoonte ületäitumine).

Kui need negatiivsed mõjud ilmnevad manustamise ajal, peaks inimene pöörduma spetsialisti poole.

Kas paratsetamool on maole kahjulik? On teada, et ravim on gastriidiga patsientidel vastunäidustatud, kuna ravim ärritab limaskesta ja selle kasutamine võib põhjustada ebameeldivate sümptomite ägenemist..

Maksakahjustuse mehhanism

Selle ravimi toime elundile on ilmne. Selle mõju sellele elundile pole siiski täielikult uuritud. Selle protsessi käigus tehti kindlaks, et metabolismi tagajärjel oksüdeeritakse atsetaminofeen hepatotoksiliseks metaboliidiks.

Atsetaminofeen kombineerub aminohappega gulatatiooniga, neutraliseerides sel viisil. Pärast selle varude lõppemist hakkab aktiivne metaboliit hävitama maksarakke. Paratsetamooli võtmise tulemus sõltub võetud annusest:

  1. Hepatiit ravimi taustal;
  2. Äge maksapuudulikkus;
  3. Maksa nekroos.

Kui 4–12 tunni pärast on teil peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, siis on tekkinud atseetaminofeeni joobeseisund..

Kui te ei pöördu abi saamiseks õigeaegselt arsti poole, ilmnevad kollatõbi maksakahjustuse nähud, verejooks, maksaensüümide arvu suurenemine veres.

Kroonilise alkoholisõltuvuse korral ei ole alati suur risk tüsistuste tekkeks kehaga ja põhjuse õigeaegseks väljaselgitamiseks. Selle vaevusega inimestel võib hepotoksilisus ilmneda ka pärast 4-5 tableti võtmist.

Ravimite koostoime

"Paratsetamooli" kasutamisel koos mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega, samuti ravimitega, millel on hepatotoksiline toime, on suurenenud hepatotoksiliste toimete oht. Antikoagulantidega kombineerimisel on tõenäoline protrombiini aja kerge või mõõdukas pikenemine.

Samaaegne kasutamine antikolinergiliste ravimitega vähendab paratsetamooli imendumist. Ravimi kombinatsioon suukaudsete kontratseptiividega võib vähendada valuvaigisti valuvaigistavat toimet.

Kombineerituna urikosuuriliste ravimitega väheneb nende efektiivsus. Aktiivsüsi vähendab Paratsetamooli biosaadavust.

Paratsetamool: kasu ja kahju, surmav annus

Paratsetamooli kasutatakse tõhusa palavikuvastase ravimina. Mõelge sellise ravimi nagu paratsetamool efektiivsusele, selle eelistele ja kahjudele, üleannustamise või vale kasutamise korral saame teada surmava annuse.

Paratsetamool on tõhus palavikuvastane aine. Heakskiidetud kasutamiseks täiskasvanutele ja lastele, alates sünnist. Meditsiinis kasutatakse sellist ravimit peaaegu nagu "võlukeppi". Paljud patsiendid, isegi mõtlemata võimalikele tagajärgedele, kasutavad seda ravimit vähimagi peavalu või kerge palavikuga..

Kuid arstid kogu maailmas hoiatavad: sellise ravimi ebaõige, põhjendamatu kasutamine võib põhjustada kõige ebameeldivamaid tagajärgi. Ohtu suurendab veelgi asjaolu, et paratsetamooli leidub paljudes kombineeritud ravimites - peavalude vastu, külmetushaiguste sümptomaatiliseks raviks jne..

Meie riigis laialt levinud eneseravimise ja oma tervise tähelepanuta jätmise tõttu on uimastimürgituse juhtumid üha sagedasemad. Paratsetamool ja seda sisaldavad ravimid pole kahjuks erand. Paratsetamooli ohtlik tundmine on kõigile vajalik.

See aitab saavutada järgmisi efekte:

  1. Madalam kehatemperatuur.
  2. Leevendage intensiivseid peavalusid.
  3. Vähendage ninaneelu, kurgu ödeemi intensiivsust.

Muidugi ei mõjuta see teraapia patoloogia põhjust. Kuid see vähendab haiguse sümptomite intensiivsust, mis on külmetushaiguste korral väga oluline..

Kehatemperatuuri on vaja alandada ainult siis, kui see on ületanud 38 kraadi piiri. Subfebriili väärtuste korral toodetakse kehas tõhusat viirusevastast ainet, interferooni. See aitab patogeenide paljunemist aeglustada. Arstid ei soovita paratsetamooli võtta, kui patsiendil on madal palavik.

Selle ravimi peamine oht on see, et see on oht maksale (soovitatud annuste olulise ületamise korral). Ravimi pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine põhjustab ägedat maksapuudulikkust.

Märge! Atsetaminofeeni sisaldavate ravimitega ravi ajal on keelatud alkoholi võtta. Kui te seda ei tee, võivad maksa ja neerukoes muutuda pöördumatud muutused..

Te ei saa kasutada Paratsetamooli ja neid patsiente, kellel on diagnoositud maohaavand või kaksteistsõrmiksoole. Muud vastunäidustused ravimi kasutamisele on järgmised:

  • bronhiaalastma;
  • vastsündinud lapsed (hoolimata asjaolust, et mõned arstid soovitavad väikestele lastele ikkagi selliseid tablette juua);
  • raseduse kolmas trimester;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • eakas vanus.

Kui sellegipoolest on vaja seda ravimit kasutada kehatemperatuuri hädavajalikuks normaliseerimiseks, peate enne selle kasutamist kindlasti konsulteerima spetsialistiga (võib-olla on vajalik annuse kohandamine).

Lapse maksakahjustus võib tekkida, kui võtta annus üle 140 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Täiskasvanul on see annus pisut suurem - 0,65 grammi. Sellegipoolest ei tohiks kunagi loota "võib-olla" ja alati järgida sellise ravimi soovitatavaid annuseid.

10-grammise ravimi ühekordne annus täiskasvanutele on inimeste tervisele tõsiste tagajärgedega: tal võib tekkida raske maksa- ja neerupuudulikkus, nefropaatia. Paratsetamooli surmav annus täiskasvanule on 25 grammi. Väikestel lastel võib surm olla isegi mitmest 0,5 grammist tabletist.

Paratsetamooli suurtes annustes kehale võtmise muud ohtlikud mõjud:

  1. Metaboliitide tungimine verre ja sellest maksarakkudest tulenevad kahjustused.
  2. Kõhunäärme kiindumus.
  3. Südamepuudulikkus.
  4. Teadvuse rõhumine.
  5. Kesknärvisüsteemi raske, mõnikord pöördumatu kahjustus.
  6. PH nihe (vere hapestumine).

Miks võib inimest sellise ravimiga mürgitada, hoolimata asjaolust, et kõik arstid hoiatavad iseravimise ohtude eest, ja kasutusjuhendid on lisatud igale pakendile? Kõige tavalisem joobeseisundi põhjus on hooletus, tähelepanematus oma tervise vastu. Sageli ei loe inimene isegi juhist, visates selle prügikasti. Kuid tal võib olla ravimi talumatus või see võib olla vastunäidustatud.

Paratsetamooli joobeseisundi muud põhjused on:

  • Enesetapukatse.
  • Paratsetamooli sisaldava ravimi juhuslik manustamine suurtes annustes.
  • Selle kombinatsioon alkoholiga (sel juhul võib isegi ravimi soovitatav annus põhjustada mürgistuse sümptomeid).
  • Samaaegne ravi fenobarbitaali, mõnede antihistamiinikumide, hormoonidega.
  • Maksapatoloogia.
  • Pikaajaline ravi näidustatud ravimiga.

Toksikoloogid eristavad selle ravimiga mürgituse nelja etappi.

  1. Esimeses etapis ilmnevad mittespetsiifilised sümptomid. See on iiveldus, halb enesetunne ja mõnikord oksendamine. Samuti võivad nad olla joobes teiste ainetega..
  2. Päev või rohkem pärast selle ravimi suurtes annustes võtmist hakkavad ilmnema maksakahjustuse nähud. Veres suureneb maksaensüümide sisaldus. Niisiis tõusevad AsAT ja AlAT näitajad tuhande ühikuni.
  3. Kolme päeva pärast areneb maksarakkude äge surm. Maksa entsefalopaatia tõttu progresseerub patsiendil järk-järgult kooma. Maksaensüümide aktiivsus veres on äärmiselt kõrge. Samuti tõuseb järsult bilirubiini tase. Patsiendil tekib atsidoos, piimhappe kogus suureneb.
  4. Neljandas etapis toimub taastumine. Selle põhjuseks on asjaolu, et maksarakkudel on paranemisvõime.

Mida võib paratsetamool kahjustada maksa? Nagu juba mainitud, areneb mürgituse ägedatel etappidel selle organi äge rike. Tema sümptomid on:

  • Vaimsed häired (uimasus, vaheldudes motoorse erutuvusega, nõrkus, vaimsete protsesside halvenemine, segasus, kooma, krambid).
  • Peaaegu täielik isupuudus.
  • Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
  • Astsiidi tõttu suureneb vedeliku hulk kudedes (esiteks suureneb patsiendi kõhu suurus märkimisväärselt).
  • Ilmuvad nahaalused hemorraagiad, igemete verejooks häirib.
  • Hüpotermia (kooma ebasoodne esilekutsuja).
  • Maksa lõhna väljanägemine väljahingatavas õhus.
  • Arütmia.
  • Maksa suuruse suurenemine.
  • Kõigi elundite häired.

Rasketel juhtudel surm saabub 3 või 5 päeval pärast haiguse algust. Surma põhjused - organipuudulikkus, massiline verejooks, sepsis.
Kui kahtlustate paratsetamooli joobeseisundit, on vaja kindlaks teha ravimi kontsentratsioon veres. Selleks kasutatakse Matthew Rumak nomogrammi..

Uuring tuleb läbi viia 4 tundi pärast ravimi sisenemist kehasse. See aitab täpsemalt kindlaks teha elundite kahjustuse määra täpselt ajal, mil patsient jõi palju ravimeid. Kui ravimi kontsentratsioon on alla 150 mikrogrammi 1 ml vere kohta, siis pole patsiendil ohtu.

Esmaabi mürgistuse korral:

  1. Tehke maoloputus.
  2. Võtke aktiivsütt (tableti alusel 10 kg kaalu kohta).
  3. Kutsuge kohe kiirabi.

Video: surmav paratsetamool - rämpspost või oht?

Mürgistuse vastumürk (antidood) on ravim atsetüültsüsteiin. Sellise ravimi sissetoomisega kehasse paratsetamooli toksilised ainevahetusproduktid neutraliseeritakse ja erituvad. See antidoot on optimaalne manustada hiljemalt 8 tundi pärast mürgitust. Antidooti võib võtta nii intravenoosselt kui ka suu kaudu (ainult siis, kui patsient on teadvusel). Kergetel juhtudel on metioniin vastuvõetav..

Maksapuudulikkuse sümptomaatiline ravi:

  • plasmaferees, hemosorptsioon;
  • rasketel juhtudel - hemodialüüs;
  • intravenoosne tilguti Reopoliglukin, Albumin, glükoosilahus;
  • mannitooli manustamine ajuturse vältimiseks;
  • ravi vitamiinidega (iv manustamine);
  • hemorraagiates Vikasoli, Etamsylati, Aminokapronovy kasutamine - teile näidatakse;
  • vere hüübimissüsteemi raskete häirete korral võetakse plasma;
  • hapniku inhalatsioone kasutatakse tõsise hingamisraskuse korral.

Mürgituse prognoos kergetel juhtudel ja õigeaegse ravi korral on soodne.

Seega ärge liigitage paratsetamooli „ohutuks” ravimiks. Selliseid ravimeid pole. Mürgituse kahtluse korral peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Haiguse tulemus sõltub sellest, millal ravi alustati..

Teraapia omadused

Inimesed, kellel on haiguse anamneesis olnud tõsiseid maksakahjustusi, peaksid enne ravi alustamist nõu pidama spetsialistiga ja võtma vereanalüüsid maksa transaminaaside aktiivsuse määramiseks.

Kui vajate ravimite pikaajalist kasutamist, on inimesel oluline kontrollida vereanalüüsi. Pediaatrias on ravim välja kirjutatud suspensiooni kujul, mida on lubatud anda lastele alates kahe kuu vanusest.

Kas paratsetamool on maksale kahjulik? Kui räägime ravimi mõjust sellele elundile, tuleb märkida, et just see ravim toimib otsese hepatotoksiinina. See tähendab, et mida rohkem „paratsetamooli“ patsient tarbis, seda suurem on hepatiidi ja maksapuudulikkuse tekke tõenäosus..

Paratsetamool

See ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) klassi. Neil on mitmeid kõrvaltoimeid, millest mõnda paratsetamooli kasutamisel ei täheldata - näiteks suurenenud verejooks.

Kuid selle ravimi võime säilitada erosiooni seedetraktis (GIT) on säilinud. Sellepärast ei saa te ületada arsti poolt määratud annust ega võtta ravimit gastriidi ägenemise või peptilise haavandi taustal.

Kui räägime paratsetamooli mõjust maksale, peaksite teadma, et otsene on hepatotoksiin.

erijuhised

Kui 3 päeva pärast paratsetamooli võtmist püsib kehatemperatuuri tõus ja valu - pärast 5-päevast ravimi kasutamist peate kindlasti arstiga nõu pidama.

Paratsetamooli-UBF pikaajalise kasutamise korral on vaja jälgida perifeerse vere arvu ja maksafunktsiooni seisundit.

Paratsetamooli ei soovitata võtta samaaegselt alkohoolsete jookidega, samuti patsientidel, kellel on kalduvus kroonilise alkoholitarbimise tekkeks. Alkohoolse hepatoosiga patsiendid suurendavad ravimiga ravi ajal maksakahjustuse riski.

Plasmas glükoosi ja kusihappe kvantitatiivse sisalduse uuringu läbiviimisel on võimalik saada vale tulemusi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Puuduvad andmed, mis kinnitaksid Paracetamol-UBF negatiivset mõju võimele keskenduda, liigutusi kiiresti ja täpselt teha.

Paratsetamooli üleannustamine

Maksimaalse annuse ületamisel võib inimesel tekkida mürgistuse sümptomeid. Surmav annus on 25 g ravimit..


Üleannustamisel on mitu etappi:

  • Esimest etappi iseloomustab äge joove, samal ajal kui sümptomid hakkavad ilmnema 1-2 tundi pärast kasutamist ja kestavad kuni 24 tundi. Kõige sagedamini tunneb patsient üldist halb enesetunne, letargia, isutus, peavalu, iiveldus, kerge naha pleekimine, higistamine.
  • Teises etapis on patsiendil raskusi urineerimisega, samuti parema hüpohondriumi kerge valu. Selles etapis, mis kestab 24-48 tundi, algab maksakoe ja sapipõie hävitamine.
  • Kolmandas etapis on maksarakkude sümptomite suurenemine ja toksiline kahjustus. Samal ajal hakkab inimesel tekkima intensiivne valu maksas, naha ja limaskestade värv muutub kollaseks, intensiivne oksendamine, turse, suust või ninast veritsemine, südame löögisageduse suurenemine, teadvuse halvenemine. Patsient võib olla ruumis häiritud või kukkuda koomasse. Etapp kestab 72-96 tundi.
  • Enneaegse arstiabiga neljandas etapis on võimalik surmaga lõppev tulemus. See etapp võib kesta 5–14 päeva. Kui patsiendil õnnestus surma vältida, võivad ilmneda kroonilise üleannustamise sümptomid, mida iseloomustavad kahvatu nahk, kollasus, higistamine, nõrkus, oksendamise refleksid. Selles etapis toimub maksarakkude uuenemine nende võime tõttu ise paraneda.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Paratsetamool on mitte-narkootiline valuvaigisti. Selle toimemehhanism on tingitud võimest blokeerida mõlema tsüklooksügenaasi isovormi - COX1 ja COX2 - aktiivsust peamiselt kesknärvisüsteemis, mille tagajärjel mõjutavad termoregulatsiooni ja valu tsentrid.

Põletikulistes kudedes neutraliseerib ravimi toime COX rakulisi peroksidaase, seetõttu puudub paratsetamooli põletikuvastane toime peaaegu täielikult.

Paratsetamool-UBF ei blokeeri perifeersetes kudedes prostaglandiinide sünteesi ega mõjuta seetõttu kahjulikult seedetrakti limaskesta ja vee-soola metabolismi (ei põhjusta naatriumi- ja veeioonide viivitust).

Farmakokineetika

Paratsetamool imendub seedetraktist kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon on 5–20 μg / ml ja see saavutatakse 0,5–2 tunni jooksul. Umbes 15% annusest seondub plasmavalkudega. Ravim läbib hematoentsefaalbarjääri. Väga väikestes kogustes (mitte rohkem kui 1%) eritub see rinnapiima.

See metaboliseeritakse maksas kolmel peamisel viisil: konjugeerimine glükuroniididega ja konjugatsioon sulfaatidega, samuti oksüdeerimine mikrosomaalsete maksaensüümidega. Viimasel juhul moodustuvad vahepealsed toksilised metaboliidid. Seejärel konjugeeritakse need glutatiooniga, seejärel tsüsteiini ja merkaptuurhappega. Selles metaboolses rajas osalevad peamiselt tsütokroom P450 isoensüümid: peamiselt CYP2E1, vähemal määral CYP3A4 ja CYP1A2. Glutatioonivaeguse korral võivad need metaboliidid kahjustada hepatotsüüte ja nende nekroosi..

Täiendavad metaboolsed rajad: metoksüleerimine 3-metoksüparatsetamooliks ja hüdroksüülimine 3-hüdroksüparatsetamooliks, mis seejärel konjugeeritakse sulfaatideks või glükuroniidideks. Täiskasvanud patsientidel domineerib glükuroonimine, väikelastel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) sulfatsioon.

Konjugeeritud paratsetamooli metaboliitidel (glükuroniidid, sulfaadid ja glutatiooniga konjugaadid) on madal farmakoloogiline ja toksiline toime.

Ravim eritub neerude kaudu metaboliitide (peamiselt konjugaatide) kujul. Muutumatul kujul eritub ainult umbes 3%. Poolväärtusaeg (T½) on 1–4 tundi.

Eakatel inimestel on paratsetamooli kliirensi vähenemine ja T½ suurenemine.

Paratsetamool-UBF, kasutusjuhendid: meetod ja annus

Paratsetamooli-UBF-i tuleb võtta suu kaudu, eelistatult söögikordade vahel (1 - 2-tunnise intervalliga, kuna toidutooted aeglustavad ravitoime tekkimist). Tablette tuleb pesta rohke veega..

Täiskasvanud ja noorukid alates 12. eluaastast (kehakaaluga üle 40 kg) peaksid võtma 500–1000 mg kuni 4 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 4000 mg.

Paratsetamooli-UBF maksimaalne päevane annus lastele:

  • 9–12-aastased (kehakaaluga alla 40 kg) - 2000 mg;
  • 8-9 aastat - 1500 mg.

Vastuvõttude paljusus - kuni 4 korda päevas vähemalt 4-tunniste intervallidega.

Eakad, Gilberti sündroomiga, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid peaksid suurendama annuste vahelist intervalli ja vähendama ravimi ööpäevast annust.

Ilma arsti järelevalveta võib Paracetamol-UBF-i võtta kuni 3 päeva palaviku sündroomi korral ja mitte rohkem kui 5 päeva valu korral.

Kui paratsetamool võib olla kahjulik

Peamine kahjustus, mida paratsetamool võib tervisele põhjustada, on selle kasutamine suurtes annustes.

Ravimi pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine põhjustab sageli tõsiseid maksakahjustusi kuni selle puudulikkuse tekkimiseni.


Kõige sagedamini on ravimil kahjulik toime järgmistel juhtudel:

  • koos teiste ravimitega, näiteks barbituraatide või antikoagulantidega;
  • koos ravimi kombinatsiooniga alkoholiga;
  • aine pikaajalisel kasutamisel;
  • raskete maksahaigustega;
  • üleannustamise korral.

Vastunäidustused

  • alla 8-aastased lapsed;
  • ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes.

Paratsetamooli-UBF-i tuleb kasutada ettevaatusega nii eakatel kui ka neeru- / maksapuudulikkuse, alkoholisõltuvusega, alkohoolse maksakahjustuse, viirushepatiidi, healoomulise hüperbilirubineemiaga (sh Gilberti sündroom) patsientidel..

Rasedatel ja imetavatel naistel on lubatud võtta paratsetamooli-UBF-i, kui oodatav kasu emale on suurem kui lootele / beebile oodatav risk.

Rasedus ja imetamine

On teada, et paratsetamool suudab tungida platsentaarbarjääri ja väga väikestes kogustes rinnapiima. Katsetes ei tuvastatud teratogeenset, embrüotoksilist ega mutageenset toimet. Ravimi kasutamise kliiniliste kogemuste käigus ei täheldatud negatiivset mõju loote arengule.

Paratsetamooli-UBF 500 mg tablette raseduse ja imetamise ajal võib kasutada juhtudel, kui oodatav kasu ületab võimalikke riske.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravimvorm - tabletid: tasasilindrilised, valged või valged, kreemika värvitooniga, kaldus ja sälguga (10 tk. Kärg- / bezjacheykovyh-pakkides ilma papp-pakendita või 1–5 pakki papp-pakendis; 10, 20, 25, 30, 40, 50 või 60 tk plastpakendites ilma pakendita või 1 purk pappkimbus; iga pappkimp sisaldab Paracetamol-UBF kasutusjuhendit).

1. koostise tablett:

  • toimeaine: paratsetamool - 500 mg;
  • abikomponendid: steariinhape, söödav želatiin, tärklise siirup, kartulitärklis.