Pankrease magnetresonantstomograafia

Kõhunääre kuulub parenhüümi tüüpi, mis asub kaugel kõhuõõnes. Monotoonsed diagnostilised meetodid ei anna alati õige diagnoosi saamiseks elundi kohta piisavalt teavet. Kõhunäärme patoloogia kindlaksmääramiseks on ette nähtud magnetresonantstomograafia. Pankrease MRI on informatiivne tehnika selles elundis esinevate patoloogiate tuvastamiseks ja selle funktsionaalsuse muutmiseks. Instrumentaalsed uuringud on võimelised läbi kudede kiirte läbima. Seetõttu aitab MRI tuvastada elundihaiguse ilmnemise tegurit ja suudab näidata häireid struktuuris.

Meetodi põhimõtted

MRI meetod hõlmab tänu tomograafile korraldatud magnetvälja interaktsiooni inimese kehaga. Selle mõju tõttu täheldatakse seda moodustavate aatomite vibratsiooni sageduse muutust. Need võnkumised registreeritakse seadmesse sisseehitatud detektori abil.

Arvutiprogrammi abil võnkumiste sageduse iseärasuste tõttu loob iga lahter uuritavast elundist kolmemõõtmelise pildi, mida saab vaadata mõlemalt poolt.

Tomograaf viib läbi järgmisi tegevusi:

  • protseduuri ajal patsiendi ringi ümber, mis asub diivanil, detektor ja magnetilised mähised pöörlevad, luues magnetvälja;
  • uuringu ajal teeb aparaat rohkem kui 100 pilti inimkeha lõikudest, mida tehakse erinevatel tasanditel.

Monitoril nähtavate piltide kvaliteet sõltub kasutatava tomograafi võimsusest. Mida suurem võimsus, seda parem on pildi kvaliteet ja täpsed tulemused..

Kontrastita tehnika kasutamine võimaldab meil eristada kõhunäärme erinevaid muutusi, mille suurus ületab 2 mm. Pildi kvaliteedi parandamiseks kasutavad nad spetsiaalseid kontrastaineid. Kontrastsuse ja MRI ühilduvuse tõttu on võimalik visualiseerida nii väiksemaid häireid kui ka hinnata kõhunääre toitvate laevade asukohta.
MRT on järgmist tüüpi.

Avatud tüüpi aparaadil on piiratud võimsus, mis ei ületa 0,5 Teslat, millest on kõhunäärme uuringu läbiviimisel vähe kasu. Selleks sobivad paremini suletud vormiga seadmed, mille maht on üle 1 T.

Täpsete faktide saamiseks tehakse kõhunäärme magnetresonantstomograafia aparatuuril, mille maht on üle 1,5 T. Tänu sellisele tomograafile tuvastatakse konstruktsioonis isegi ebaolulised rikkumised
uuris kõhunääre.

Suurim väärtus mahu suurusega kõhunäärme kasvajate tuvastamisel saadud andmetes.

MRT ajal saadud piltide tõttu ekstraheerib arst teavet:

  • pankrease näärme asukoha ja struktuuri kohta;
  • kontuuride suuruse, kuju ja selguse kohta;
  • parapankrease kiu asukoht;
  • kellel on kasvajad kõhunäärmes;
  • parenhüümi kudede struktuur;
  • pankrease näärmete tihedus koos patoloogilise arenguga, teave eristab tsüsti kasvajast;
  • naaberkudedes hariduse kasvu aste;
  • teiste elundite metastaasid;
  • kehasiseste kanalite asukoht;
  • kivide olemasolu kanalites;
  • kõhunääre toitvate veresoonte asend.

Pankrease MRI tegemiseks on elund võimeline patsiendil üldse mingeid sümptomeid tekitama. Kuid see ei ole põhjus diagnostikast keeldumiseks. Valuliku sündmuse esinemine võib olla varjatud..

MRI meetodi plussid:

  1. Tänu tomograafiale on võimalik tuvastada kõhunäärmehaigusi, mida ei saa diagnoosida, kasutades muid meetodeid.
  2. Pankrease tomograafia efektiivsus - saba ja keha on 97% lähedal.
  3. MRI võimaldab teil eristada vedelike ja nekrootiliste nähtuste struktuuri kõhunäärmes ja kõhukelme taga.
  4. Ohutu protseduur.

Näidustused

Kõhunäärme MRI uurimiseks viiakse läbi näärme struktuuriomaduste ja funktsionaalsuse kindlakstegemine nii pankreatiidiga patsientide kui ka mitmel muul juhul, kui diagnoosi ei tehta õigesti ja kui kõhupiirkonnas ilmnevad udused nähud.

Pankrease MRI näidustused protseduuri jaoks.

  1. Kõhunäärme esmane diagnoos.
  2. Kõhunäärme struktuuri dünaamiline kontroll ja hindamine kroonilise pankreatiidi, pankrease nekroosi ajal.
  3. Ettevalmistus ägeda pankreatiidi operatsiooniks.
  4. Erinevate neoplasmide esinemine kõhu piirkonnas, mis tuvastati ultraheli abil.
  5. Pankrease näärmekahjustus.
  6. Soole häired.
  7. Anomaaliad elundi struktuuris.
  8. Purulentsed ummikud pankrease kiu piirkonnas.
  9. Valu lõputud ilmingud epigastriumis ilma põhjuseta.

Kui võtta arvesse MRT absoluutset ohutust, viivad nad selle abiga läbi:

  • opereeritud organi asendi dünaamiline juhtimine;
  • pankrease ettenähtud ravi efektiivsuse jälgimine;
  • patsiendi asend pärast operatsiooni.

MRI diagnoosimine on patsiendile ohutu, väike kogus on vastunäidustatud.

Ettevalmistavad tegevused

Pankrease MRI on kavandatud manipuleerimine, mis nõuab ettevalmistavat etappi, mis ei vaja eriti kohandamist.

Kõhunäärme MRT ettevalmistamine on järgmine. 3 päeva enne protseduuri peate järgima spetsiaalset õrna lauda, ​​mis hoiab ära gaasi suurenemise soolestikus. Selliseid tooteid tasub menüüst eemaldada:

  • herned, läätsed, oad;
  • leib;
  • saiakesed;
  • nõud koos kapsa lisamisega;
  • mahlad;
  • sooda;
  • soolatud, praetud, suitsutatud;
  • alkohol
  • tee ja kohv.

Selle aja jooksul keelduge võtmast ravimeid (infusioonid, palsamid), milles on etüülalkohol.
Kõhunäärmel MRT tegemine on vajalik tühja kõhuga. Kui protseduur on kavandatud hommikul, siis patsiendi õhtusöök hiljemalt kell 19.00. Kui manipuleerimine viiakse läbi veidi hiljem, on keelatud süüa umbes 5 tundi. MRT-päeval ei soovitata juua vedelikke ja suitsetada.

Enne manipuleerimist eemaldatakse metallist ehted, proteesid ja kuuldeaparaat. Teatage arstile proteeside, elektrooniliste seadmete kättesaadavusest kehas, sest see on diagnoosi määramiseks absoluutne vastunäidustus.

1-2 päeva jooksul on patsiendil keelatud läbi viia uuringud, mis nõuavad kontrastilahuse sisseviimist kõhunäärme kanalis.

Kui protseduur on ette nähtud haiglas viibivale inimesele, on ettevalmistusetapp erinev ja tuleneb kasutatava aparaadi konkreetsest sisemisest asendist ja võimsusest. Üks näeb ette puhastava klistiiri, teine ​​eemaldab sondi abil sisu maost. Sellist vajalikku meedet kasutatakse seedetrakti stagnatsiooni täheldamisel..

MRI määramisel kontrastiga antakse patsiendile esialgu allergilise reaktsiooni esialgne test. Kui varem on selline protseduur juba läbi viidud ja immuunsussüsteem reageeris aine manustamisele negatiivselt, siis enne testimist on vaja arsti.

Samuti soovitatakse õppepäeval kanda looduslikest materjalidest aluspesu..

Ainult eksamiks ettevalmistamise õige etapi korral on võimalik saada tõest teavet ja kliiniline pilt.

Diagnostika edenemine

Kõhunäärme diagnoosimine MRI abil toimub tomograafiga ruumis. Üksikutes kliinikutes peate hommikumantlis täielikult riisuma ja tegema MRT, mis välistab piltide väliste piltide esinemise.

Patsient peab lamama tomograafi laual, seejärel fikseerib õde jäsemed rihmadega. Pea kinnitamiseks kasutatakse väikseid padju. See meede on vajalik tahtmatute liikumiste kõrvaldamiseks, mis skannimisel võimaldavad tuvastada määrdunud ja hägusaid pilte..

Kui kõhunäärme MRT tehakse kontrastilahuse abil, paigaldab õde seadmega ühendatud kateetri, ravim tarnitakse kindla rünnaku all. Manipuleerimine viiakse läbi kontrastsete ravimitega, mis põhinevad gadoliiniumi haruldaste muldmetallide sooladel..

Leiti, et gadoliinium ei suuda neerude struktuuri kaudu rakkudesse koguneda ja 2 päeva jooksul kehast välja tulla. Kontrastravimites sisalduvad Gadoliniumsoolad aitavad parandada protseduuri käigus saadud piltide kvaliteeti. Neid kasutades saate pildi väikseimatest moodustistest, mida ei olnud võimalik näha, kui see ei tekita kontrasti.

Suurim efektiivsus sellistes kontrastainetes:

Valmististe koostis sisaldab mitmesuguseid gadoliiniumi kombinatsioone. Muud ravimid, millel on joodialus, ei sobi MRI jaoks. Neid ravimeid toodetakse multispiraalse kompuutertomograafia tegemiseks, skaneeritava röntgenograafia abil. Keha ICFT viiakse läbi, kui MRT protseduuril on vastunäidustusi.

Magnetresonantstomograafia teostatakse 2 pildiseeriaga.

  1. Enne kontrasti tutvustamist.
  2. Pärast ravimi manustamist.

Kontrast hajub kogu kehas 2–3 minutiga, samas kui intensiivseima verevoolu tsoonis täheldatakse selle kuhjumist.

Uuringu kestus sõltub tomograafi tüübist. Näiteks moodsa seadme kasutamisel on diagnostika kiirem. Sageli ei kesta üritus kauem kui 40 minutit.

Kõhunäärme MRT tegemisel, nagu on näidatud manipuleerimisel elundi loomulikus asendis:

  • homogeenne struktuur;
  • siledad ja ühtlased kontuurid;
  • vorm on õige - sellel on pea pikendus ja saba külge kitsenev.

Kui kõhunäärmes on valulik nähtus või turse, näitab MRI:

  • heterogeenne struktuur;
  • pankrease kiud on paistes;
  • seal on nekroosi kolded, põletikuline protsess;
  • orel on laienenud;
  • kudedes on suurenenud tihedus.

Diagnoosimise vastunäidustused

Kuigi diagnoosimisel on palju eeliseid, on kõhunäärme MRI tegemise keelamisel vastunäidustused.

  1. Metallosade olemasolu kehas - klambrid, mis hoiavad kokku luumurrud, kroonid, sillad.
  2. Kehas on seadmed, millel on autonoomne toime - südame löögisageduse stimulaator.
  3. Erinevate metallproteeside omamine.
  4. Rasedus 1. trimestril.
  5. Klaustrofoobia, kui patsient kardab suletud ruumi.
  6. Patsiendi kaal on üle 150 kg, kuna seadme laud on mõeldud väiksema kehakaaluga kehakaalu jaoks.
  7. Vaimsed häired.
  8. Allergiline reaktsioon kontrastainele.

Pankrease MRI

Kõhunääre on osa paljudest elunditest, mida tavapärase diagnostika abil halvasti visualiseeritakse. Ei radiograafia ega ultraheli diagnostika ei suuda täielikult tuvastada isegi keskmise suurusega neoplasme, millel on väljendunud vaskulaarne komponent. Selles olukorras on magnetiline tomograaf hädavajalik. See artikkel räägib sellest, mis näitab kõhunäärme MRT-d, millised on selle iseloomulikud tunnused.

Aparaadi tööpõhimõte

MRI põhineb magneti suhtel inimkehaga, mis põhjustab aatomite sagedusvibratsiooni muutust. Magnetväli aktiveerib kehas esineva vesiniku, see kehtib eriti kudede kohta, mis sisaldavad suures koguses vett. See interaktsioon võimaldab teil uuritud elundit kõige selgemalt visualiseerida..

Seadme andur asub katsekeha lähedal ja lööb sisekuded täpselt kinni. Tänu koheselt eemaldatavatele piltidele on võimalik arvestada elundi kõigi "eraldatud" nurkadega ja tuvastada muutused struktuuris, verevoolus ja kasvajas. Saadud mahulised pildid võimaldavad igast küljest üksikasjalikult läbi mõelda. Diagnoosimise ajal suudab seade teha rohkem kui 100 pilti viiludena, mida saab teha ühel või teisel tasemel..

Kujutise kvaliteet sõltub sellest, kui võimsad seadmed on. Suurima võimsusega saate saavutada maksimaalse täpsuse tulemusi. Pealegi annab suletud tomograafil läbi viidud uuring kõrgeima kvaliteediga pilte, seega võimaldab teil kindlaks teha patoloogia, mis on alles selle arengujärgus. Lisaks saab piltide kvaliteeti parendada kontrastaine abil, mis võimaldab teil mitte ainult väiksemaid muudatusi visualiseerida, vaid ka oreli jaoks sobivaid anumaid hinnata.

Kõhunäärme uurimiseks mõeldud tomograafide tüübid

Kõhunäärme patoloogiate diagnoosimiseks kasutatakse avatud ja suletud tüüpi tomograafe. Suletud aparaadis sõidab inimene lauale ümara kujuga tunnelisse. Pealegi on kogu tema keha paigutatud varustusse. Avatud kujul ei viibi inimene suletud ruumis, skanner asub ainult uuritava ala ümber. Viimast tüüpi seadmed võivad teha uuringuid isegi inimestele, kes kaaluvad üle 150 kg, ning klaustrofoobiat põdevatele lastele ja täiskasvanutele.

Tähtis! Kõhunäärme uurimisel tehakse pilte enne ja pärast kontrastaine manustamist. Uuringu aeg ei sõltu mitte ainult sellest, kas protseduuri ajal kasutatakse kontrasti, vaid ka tomograafi tüübist. Reeglina kestab avatud tüüpi seadmetel tavaeksam 40 minutist tunnini. Kui kasutatakse kontrasti, võib diagnoosimine võtta kauem aega..

Kuidas on küsitlusega?

MRT läbiviimisel peaks katseisik asuma kõige mugavamas asendis, mis on oluline tingimus. Sest ta peab pikka aega paigal püsima. Õenduspersonal fikseerib patsiendi jäsemed pehmete rihmadega, pea kinnitamiseks aitavad väikesed padjad. See tingimus aitab vältida tahtmatuid liigutusi, mis tekitavad ebatäpseid, uduseid pilte. Sissetoodud kontrast ei kogune kehas, vaid elimineeritakse neerude kaudu 2 päeva jooksul täielikult.

Kui uuring tehakse vastupidiselt, on oluline teha MRI uuring 40 minutit enne määratud aega. See on vajalik ravimi allergiliste ilmingute tuvastamiseks..

Värvaine süstitakse vereringesse, jõudes kiiresti kõhunääre. See võimaldab teil saada täpse pildi isegi väiksematest moodustistest, mida ilma kontrastita poleks võimalik kindlaks teha.

Tavaliselt levib kontrastaine kogu kehas paari minutiga. Pealegi täheldatakse kõige suurema verevoolu piirkonnas värvainekomponendi kuhjumist. Kõige sagedamini lokaliseeruvad kasvajad ja metastaasid nendes piirkondades. Selle põhjal on võimatu jätta pahaloomuliste kasvajate esinemist diagnoosimisel MRI kontrastsusega.

Mida saab diagnoosi ajal tuvastada

Pankrease MRI annab arstidele teavet:

  • pankrease struktuuri kohta;
  • elundi struktuur;
  • kiu seisund;
  • üksuste olemasolu;
  • võimaldab tuvastada erinevusi kasvaja ja tsüsti vahel;
  • pakub andmeid kasvajaprotsessi kohta, võimaldab teil kindlaks teha selle piirid, kui palju see on levinud;
  • kas moodustis on kasvanud läheduses asuvates kudedes;
  • kas kanalites on kive;
  • millises seisundis on kõhunääre toitvad anumad.

Tähtis! Kui MRT-l tuvastatakse selgete piiridega kasvaja, on see healoomuline. Kasvajaprotsesside avastamisel võimaldab MRI teil kindlaks teha, kas see on primaarne või sekundaarne. Kui see on teist tüüpi, siis tuumor metastaseerus teistest kudedest, kui aga esimene, moodustati onkoloogia otse kõhunäärmes.

Treening

Kõige täpsemate tulemuste saamiseks peate koolitusvajaduse osas eelnevalt arstiga nõu pidama. Tavaliselt antakse enne magnetresonantstomograafia läbiviimist järgmised ettevalmistavad soovitused. Ärge tarbige tooteid, mis võivad põhjustada suurenenud gaasi moodustumist soolestikus 3 päeva enne kavandatud uuringut. Nende hulka kuuluvad kapsas, gaseeritud joogid, kaunviljad, mahlad. Ärge jooge alkoholi 24 tunni jooksul.

Kui uuring viiakse läbi hommikul, peaks viimane söögikord olema hiljemalt 19 tundi, kui pärastlõunal, peaks uuringu ja toidu vahele jääma vähemalt 6 tundi. Teatage kindlasti spetsialistile kõigist allergilistest reaktsioonidest, isegi kui need on varem ilmnenud.

Lisaks juhtub, et arst võib patsiendi seisundist lähtuvalt välja kirjutada puhastava klistiiri või kogu mao sisu heli abil välja tõmmata. Kõige sagedamini on see ettevalmistamine vajalik ülemise seedesüsteemi kogunenud staasi jaoks.

Kui MRI on ette nähtud

Sageli on kõhunäärmehaiguste varjatud käik, mida iseloomustab sümptomite täielik puudumine või minimaalsed kaebused. See kehtib eriti kasvajaprotsesside esinemise korral, mis raskendab patoloogia õigeaegset diagnoosimist.

Pankrease MRI näidustuste hulka kuuluvad:

  • vöö valu ülakõhus;
  • seedesüsteemi kroonilised haigused;
  • kõik soovitused kasvaja, tsüsti kohta;
  • mis tahes vormis pankreatiit;
  • sapiteede hüpertensioon.

Kuna magnetilisel kompuutertomograafial pole vastunäidustusi, mis on seotud negatiivse mõjuga siseorganite tööle, soovitatakse seda sageli kontrollida ettenähtud ravi üle. Sageli tehakse kõhunäärme uuring samaaegselt maksa MRT-ga, kuna need elundid on omavahel ühendatud ja neil on otsene mõju üksteisele.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et MRI ei põhjusta kehale ohtu, ei jäta seda kiirguse kätte, on selle rakendamiseks üsna head vastunäidustused. Nende hulka kuuluvad:

  • mitte eemaldatavate metallproteeside olemasolu;
  • sisseehitatud südamestimulaator või insuliinipump;
  • raseduse esimesel trimestril;
  • psüühikahäirete olemasolu;
  • neerupuudulikkus;
  • ülitundlikkuse olemasolu värvainete suhtes.

Alternatiivsed uurimismeetodid

Pankrease patoloogiate diagnoosimise alternatiivne meetod on CT, mida kasutatakse laialdaselt elundite neoplasmide tuvastamiseks. Kuid ühe või teise meetodi kasuks valiku tegemisel on parem keskenduda MRT-le, kuna sellel on vähem vastunäidustusi, see ei avalda kehale radiatsiooni mõju.

Lisaks on ainult magnetiliste uuringute abil võimalik kindlaks teha kõhunäärme kasvajaprotsessid suurusega alla 3 mm ja tuvastada, millist tüüpi see moodustis kuulub, pahaloomuline või mitte. MRI on hädavajalik meetod kõhunäärmehaiguste diagnoosimiseks, mis võimaldab tuvastada patoloogiat selle arenguetapis.

MRI ja CT - ülitäpsed meetodid kõhunäärme uurimiseks

Mida näitab MRI

Seadme välimus MRT jaoks

Kõhunäärme diagnoosimine MRI meetodil toimub vastavalt raviarsti ettekirjutusele diagnoosi täpsustamiseks, võimalike neoplasmide ja erineva struktuuritihedusega kohtade tuvastamiseks. Saadud tunnistused, nende tõlgendamine ja kirjeldus võimaldavad hinnata maksa ja kõhunäärme (pankrease) seisundit, diagnoosida patoloogiliste struktuuride ilmnemist varases staadiumis. MRI näidustused erinevad CT-ga uurimisel saadud nähtudest selle poolest, et esimene võimaldab paremini näha struktuurimuutusi ja tuvastada rikkumisi, mis on seotud veresoonte moodustumisega uuritavas elundis.

Märge! MRT võib läbi viia iseseisva meetodina või lisandina selliste diagnostiliste toimingute jaoks nagu kolangiopankreatograafia, MR angiograafia, radioloogilised ja ultraheli protseduurid.

Kontrastsusega diagnostika näitab visuaalselt põrna, kõhunäärme ja maksa üksikute sektsioonide kuju ja suurust, pakkudes pahaloomuliste kasvajate kohta täpsemat teavet kui CT.

Lisaks CT-le (kompuutertomograafia) iseloomulike kahjulike mõjude puudumisele tuvastab suurema eraldusvõime tõttu MRI-skannimine väiksema kui 2 mm suuruse kasvaja. MRI või CT vahel valides määravad arstid märkimisväärsel osal juhtudest esimese meetodi, kuna see sisaldab suuremat infosisu ja vähem vastunäidustusi. Kompuutertomograafia näidustused ei registreeri pankreatiidi kroonilise faasi sümptomeid ja arengut.

Menetluse olemus ja eripärad

Magnetresonantstomograafia uurimismeetodi alus on erineva struktuuritihedusega elundite magnetvälja ebaühtlase peegeldumise põhimõte, mis on seotud elundi patoloogiaga.

Kujutise kvaliteet MRT-ga uurimise ajal sõltub otseselt seadme võimsusest.

MRT tehakse kahel viisil:

  1. Avatud tüüpi seadmed mahuga 0,5 T Selle kasutamine on piiratud, kuna see annab ebapiisavalt täpsed näidud. Uurimise ajal paigaldatakse tomograafiga statiiv otse ala kohale.
  2. Suletud tüüpi seadmed mahutavusega üle 1 T. Kui magnetvälja tugevus suureneb, kuvatakse usaldusväärsemad tulemused. Tomograaf on ülestõstetava lauaga statsionaarne seade, millele patsient pannakse ja teisaldatakse magnetkaamerasse. Suletud tüüpi konstruktsioonide kasutamisel asetatakse patsient ümardatud magnetsfääri sisse.

Kõhunäärme MRI abil saadud piltide selgus, mida näitab tomograafiakraan, sõltub sellest, kas kasutatakse uuritud elunditest saadud signaalide võimendamiseks kasutatavat kontrasti või mitte. Protseduuri esimesel täitmisel küsivad patsiendid, miks kontrasti kasutatakse ja mis põhimõttel sel juhul MRI tiitrit tehakse.

Spetsiaalse koostisega ained võimendavad signaali, muudavad konstruktsioonide, mille mõõtmed on alla 2 mm, kontuurid hästi eristatavaks.

Selge kontuurisuurusega struktuuride saamine saavutatakse intravenoosse manustamisega kateetri kaudu gadoliiniumi baasil kontrastsusrõhul. Joodi sisaldavad ained on ette nähtud kõhunäärme CT-uuringuks ja neid ei kasutata MRT jaoks.

Pilt kõhuõõne elunditest tomograafi ekraanil

Teostamine

MRI-seadmetel ägeda pankreatiidi uurimisel saadud andmete täpsus ületab keskmist ja tagumist pankrease uurides 95%. Kõhunäärme uuringu ja MRT-diagnoosi määramise valiku teeb patsient, lähtudes kliinikute hindade võrdlusest ja selle protseduuri läbinud patsientide arvustustest..

Arstid teevad MRI-d haiguse kaudsete tunnuste diagnoosi täpsustamiseks kõhukelme erinevaid organeid mõjutavate patoloogiate korral.

Teave! Arvestades protseduuri ohutust, tehakse MRI, et jälgida ravi efektiivsust, jälgib patsiendi seisundit pärast operatsiooni.

Pankrease patoloogiate uurimisel on üheks uueks meetodiks pankrease MSCT. See põhineb röntgenkiirte omadusel toimida samaaegselt kiirgusallikana ja nende keha organite kaudu edastatavate tagasiside signaalide vastuvõtjana.

Multispiraalne kompuutertomograafia (MSCT) viiakse läbi vastavalt kiirte läbitungimise põhimõttele läbi kudestruktuuride, mille tulemusel väljundis registreeritud lähtejõudu muutes on võimalik visualiseerida uuritava elundi sisemist struktuuri.

MSCT on täiendav uurimismeetod.

Näidustused eksamiks

Märkimisväärsel osal juhtudest tehakse magnetresonantstomograafia, et saada kõrvalekallete kirjeldus kõhuõõnes tervikuna, mitte pankrease näärme puhul eraldi.

Selliste patoloogiate jaoks on ette nähtud uuring:

  • mädased moodustised kõhunäärme ümbritseva kiu piirkonnas;
  • krooniline pankreatiit elundi struktuuri muutuste hindamiseks;
  • kasvajaprotsessid;
  • kivi kahtlus elundi kanalites;
  • Pankrease MRI tehakse kanalites kõrgendatud rõhul, mille tagajärjel on välistatud pankrease vedeliku väljavool;
  • kalkulaarse pankreatiidi diagnoosi kontrollimine;
  • äsja moodustatud struktuurid, mis tuvastatakse ultraheli või CT ajal;
  • pankrease tsüst;
  • püsiv valu ilma nähtava põhjuseta epigastimaalses piirkonnas.

Kõhunäärme MRI kontrastiga

Treening

Enne elundi struktuuri ja selles esinevate patoloogiate uuringu läbiviimist hõlmab kõhunäärmes MRI tegemiseks vajalik ettevalmistamine mitmeid protseduure:

  1. Gaaside moodustumist põhjustavate toodete kasutamise piiramine, mis moonutab ütlusi. Dieedi piiramine toimub 3 päeva enne analüüsi tegemist ja see seisneb kaunviljade, kapsa, magusate mahlade, leiva ja gaseeritud jookide söömisest keeldumises.
  2. Enne maksa ja kõhunäärme MRT tuleb keha pinnalt eemaldada kõik metallitarvikud, sealhulgas augud ja ehted..
  3. Uuringut on kõige parem teha hommikul, juhul kui testid antakse hiljem, peaks söömise ja protseduuri vaheline intervall olema vähemalt 5 tundi.

Mõnel juhul, kui tuvastatakse ülemises seedetraktis stagnatsioon, pannakse puhastusklistiir või eemaldatakse mao sisu spetsiaalse sondiga.

Kõhunäärme patoloogia MR-uuring

Kõhunäärmehaiguste diagnoosimine magnetresonantstomograafia abil näitab funktsionaalseid ja orgaanilisi muutusi, ümbritsevate kudede ja elundite seisundit.

MRT-s hõivatakse lisaks kõhunäärmele, mis asub retroperitoneaalselt, kõhuõõne elundid ja kuded, et hinnata levikut ja protsessi kaasatust..

Saadud andmete põhjal luuakse antud tasapindadel kolmemõõtmeline pilt võimalusega uurida patoloogiliste moodustiste pilte kihiti..

Tomograafi tööpõhimõte

Inimkeha koosneb 63% vesinikuaatomitest, mis on osa vedelikust ja rasvadest.

Vesinikuaatomi tuumad (prootonid) loovad magnetvälja allika. Kui inimene pannakse raadiolainete mõjul välimisse magnetvälja, võnkuvad prootonid ja orienteeruvad.

Toimingu lõppedes naasevad prootonid algsesse olekusse, eraldavad signaali.

Lähtudes vesinikuaatomite jaotusest erinevates elundites ja kudedes, konstrueerib tomograaf ruumilise pildi.

Erinevate füüsikaliste omadustega kudede ja vedelike visualiseerimiseks kasutage režiime T1, T2, segage, Tirm.

Kujutis saadakse kolmel tasapinnal: piki-, põiki- ja frontaaltasapinnal.

Kõhunäärme MRI kvaliteetsete ja selgete piltide saamiseks viiakse läbi kõrgväljaga seadmetel, mille maht on 1,5-3 T.

Kõhunäärme uurimise näidustused

MRI diagnostiline täpsus kõhukelmeõõne ja retroperitoneaalse ruumi elundite uurimisel on 93,7%.

Pankrease tomograafia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • pidev kaarjas valu ülakõhus, taga madalama ribi tasemel, vöövalu;
  • seedeprobleemid: ebastabiilne väljaheide, kõhukinnisus, tugev puhitus;
  • pankrease põletikulised haigused (äge, krooniline pankreatiit);
  • hävitavad protsessid kehas (pankrease nekroos);
  • kivid kanalites ja näärme parenhüümkoes;
  • healoomulised moodustised: tsüstid (teratoom, tsüstadenoom), lipoom, hemangioom, müoom, neuroom;
  • pahaloomulised kasvajad: adenokartsinoom, tsüstadenokartsinoom, pankreatoblastoom;
  • arenguhäired;
  • patsiendi dünaamiliseks jälgimiseks operatsioonijärgsel perioodil, kirurgilise tehnika küsimuse lahendamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

Tomograafia vastunäidustused

Diagnoosimisel on absoluutsed vastunäidustused, kui meetodit ei kasutata mingil juhul, ja suhtelised vastunäidustused, kui uuring pole soovitav, kuid kasu ületab võimalikud riskid.

  • siirdatud südamestimulaator;
  • keskkõrva paigaldatud elektroonilised kuuldeaparaadid;
  • metallikilbid, implantaadid;
  • endoproteesid, seadmed transosseosse osteosünteesi jaoks;
  • hemostaatilised klambrid, stentid aju veresoontes;
  • sisemised insuliini süstijad (pumbad);
  • kõhuõõne cava filtrid;
  • ülekaalulisus kehakaaluga 130-150 kg.
  • kontrollimatu motoorne aktiivsus;
  • raseduse esimesel trimestril;
  • suletud ruumi foobia.

Kuidas valmistuda kõhunäärme diagnoosimiseks

Kõhunäärme uurimine toimub hommikul tühja kõhuga. Kaks päeva enne tomograafiat jäetakse dieedist välja gaase moodustavad tooted (kapsas, muffin, oad).

Valmistamiseks on näidatud vedelatest vihkavatest suppidest koosnev dieet. Eelõhtul ja hommikul protseduuripäeva hommikul pannakse puhastav klistiir.

2 tundi enne MRT võetakse soolemotoorika vähendamiseks spasmolüütikumid ("Drotaverin").

MRI läbiviimisel kontrastsuse suurendamisega viiakse kasutatud ainega läbi allergiline test..

Nädal enne protseduuri annetatakse veri biokeemiliseks uuringuks kreatiniini taseme määramisega.

Täiendavate diagnostiliste meetodite (ultraheli, CT, röntgen) korral peab patsient esitama tulemused, mis aitavad koostada haiguse tervikpildi.

Kuidas on MRI-skannimine?

Enne protseduuri vahetab patsient metallivabad riided, eemaldab ehted, käekellad, eemaldatavad proteesid, kuuldeaparaadi.

Labori assistent aitab tomograafi sahtlilaual pikali heita ja õiget asendit võtta: tagaküljel, pea magneti suunas.

Ülakõhu kohale paigaldatakse torso mähis, mis kinnitatakse laua külge, et vältida artefakte hingamise ajal.

Pea alla asetatakse padi ja jalgade alla rull. Operaatoriga suhtlemiseks antakse patsiendile signaal pirn või nupp ja kõrvad kaetakse kõrvaklappidega.

Laud on sukeldatud aparaadi tunnelisse, mis on varustatud valgustuse ja ventilatsiooniga. Tsentraalne laserkiir on fokuseeritud rinnaku xiphoid protsessi suhtes.

Selge pildi saamiseks jääb patsient uuringu ajal paigal.

Skaneerimise ajal võtab operaator hinge hoidmise käske 20-30 sekundi jooksul.

Protseduuri kestus on keskmiselt 20-30 minutit. Kontrastaine kasutamisel kahekordistub õppeaeg.

Diagnoosi lõppedes jätkab arst piltide dekrüpteerimist ja uuringuprotokolli koostamist, mille tulemused patsient saab kätte 1-3 tunniga.

Kontrasti rakendamine

Kui on märke kontrastainete kasutamise kohta, luuakse patsiendile kateeter ja infusioonitorud booluse või käsitsi manustamiseks.

Seevastu kasutatakse kahjutut paramagneti gadoliiniumi, mis eritub kehast päeva jooksul.

Kontrastsuse suurendamise põhjal saab arst nääre parenhüümi patoloogia ja normide parima nähtavuse, paljastab kasvajad ja metastaasid, nekroosi intratumoraalsed kolded, hindab veresoonte voodi seisundit.

Andmete analüüs skannimise ajal põhineb kontrastsuse faasidel:

  • arteriaalne - ilmneb pärast 25-35 sekundit pärast ravimi manustamist, samal ajal kui kõhuõõne aort ja arterid on täidetud;
  • kõhunääre - 45 sekundit, määratakse kõhunäärme seisund;
  • venoosne - 55-65 sekundit, hinnatakse maksa parenhüümi ja venoosse süsteemi seisundit;
  • edasi lükatud - 3-5 minutit, tuvastatakse metastaasid.

Millised muutused kõhunäärmes selguvad

Tomograafia visualiseerib kõhunäärme kahjustustest lähtuva patoloogilise signaali piirkondi, hindab lokaliseerimist, kuju, jaotust ja suhet ümbritsevate struktuuridega. Mida pildid näitavad:

  • elundi kuju, suurus, asukoht, struktuur;
  • nääre ümbritseva rasvkoe seisund, põletikulise infiltraadi olemasolu, tursed;
  • näärme kanalite seisund ja läbipaistvus, kokkusurumine väljastpoolt, kivide olemasolu, intraduktaalsed moodustised;
  • kasvajahaigustega paljastatakse neoplasmi piirid, mädase sulandumise ja lagunemise piirkonnad, idanemine veresoonte struktuurides, metastaasid;
  • tuvastatakse tsüstid, pseudotsüstid, näärme mädanik, mis eristub kasvajatega;
  • postnekrootilised elundimuutused (parenhüümi, kanalite hävitamine);
  • traumaatiline vigastus, kõhunäärme rebend.

Alternatiivsed diagnostilised võimalused

Kui MRT pole võimatu läbi viia, viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid..

Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia ja ultraheli diagnostika. Ehkki need meetodid on informatiivsuse osas MRT-st madalamad, on neil diagnostiline väärtus..

CT-l on kõrge kontrastsuse eraldusvõime, mis võimaldab patoloogilist protsessi lokaliseerida ja tuvastada muutuste olemuse.

Kõhunäärme CT-skaneerimine on eelistatud kaltsifikatsioonide, kanalites paiknevate valgukorkide, difuussete ja fookusmuutuste, parasiithaiguste, arenguhäirete tuvastamiseks.

Ultraheli viitab kõhunäärme patoloogia uurimise peamistele meetoditele.

Ultraheli skaneerimine diagnoosib pehmete kudede struktuurseid häireid, neoplasme, pahaloomulise protsessi levikut.

Kontrastsuse suurendamise abil selguvad elundi fookusmuutuste vaskulaarsed struktuurid.

Uurimistöö maksumus

Protseduuri hind sõltub teguritest:

  • seadme võimsus (hind tõuseb diagnostika ajal kõrgvälja tomograafidel);
  • kontrasti kasutamine, anesteesia vastavalt näidustustele (makstakse lisatasu);
  • diagnoosimise kiireloomulisus;
  • uurimise kellaaeg (öösel kehtivad soodustused);
  • professionaalsus ja arsti kategooria.

MRI keskmine maksumus on 6000-10000 rubla, kontrastsuse suurendamisega - alates 14000-16000 rubla.

MRI on kõhunäärmehaiguste tuvastamisel esmatähtis, kuna see on infosisu ja kehas puudub radiatsioon.

Tomograafia kasutamine võimaldab teil kiiresti saada üksikasjaliku pildi patoloogilisest protsessist ja otsustada ravi taktika üle.

Kõhunäärme magnetresonantstomograafia

Kõhunääre on seedetrakti peamine organ, mille töö hõlmab kahte funktsiooni: endokriinset ja eksokriinset. Seedetrakti normaalseks toimimiseks vastutab pankrease mahla tootmise eest eksokriinne funktsioon, mis on vajalik toidu täielikuks seedimiseks. Endokriinne funktsioon reguleerib hormoonide tootmise tõttu kehas ainevahetusprotsesse. Elundi häirete korral on vaja läbi viia mitmeid viivitamatuid uuringuid, kõige täpsemaks peetakse magnetresonantstomograafiat.

Reeglina on igas linnas avatud meditsiiniline diagnostikakeskus või spetsialiseeritud kliinik, mis on varustatud avatud või suletud tüüpi magnetresonantstomograafidega, mis suudab pakkuda teenuseid seedetrakti siseorganite, sealhulgas mao patoloogia, maksa, sapipõie muutuste ja kõhunäärme uurimiseks..

Kõhunäärme MRI on ette nähtud igasuguste patoloogiate tuvastamiseks varases staadiumis, kui muud uurimismeetodid, näiteks fluoroskoopia, ultraheli või CT, on väheusutavad.

Määratletud elund asub sügaval retroperitoneaalses ruumis, ultraheli või fluoroskoopia abil pole selle haigust varajases staadiumis võimalik tuvastada. Kõhunääre sageli ei avaldu, tavapäraseid uuringuid kasutavaid patoloogiaid saab tuvastada alles edasijõudnute staadiumis, kui haigus läheb krooniliseks või surmaga lõppenuks.

Pankrease MRI abil saab haiguse alguses tuvastada neoplasmide, põletiku või ägedate kirurgiliste seisundite olemasolu, mis parandab prognoosi. Selge visualiseerimiseks kasutatakse kontrastaine abil MRI-d - kolangiopankreatograafia (MRCP).

Tomograafi tööpõhimõte

Inimkeha koosneb 63% vesinikuaatomitest, mis on osa vedelikust ja rasvadest.

Vesinikuaatomi tuumad (prootonid) loovad magnetvälja allika. Kui inimene pannakse raadiolainete mõjul välimisse magnetvälja, võnkuvad prootonid ja orienteeruvad.

Toimingu lõppedes naasevad prootonid algsesse olekusse, eraldavad signaali.

Lähtudes vesinikuaatomite jaotusest erinevates elundites ja kudedes, konstrueerib tomograaf ruumilise pildi.

Erinevate füüsikaliste omadustega kudede ja vedelike visualiseerimiseks kasutage režiime T1, T2, segage, Tirm.

Kujutis saadakse kolmel tasapinnal: piki-, põiki- ja frontaaltasapinnal.

Kõhunäärme MRI kvaliteetsete ja selgete piltide saamiseks viiakse läbi kõrgväljaga seadmetel, mille maht on 1,5-3 T.

Kõhuõõne MRI ettevalmistamine

Kõhuõõne MRT nõuab spetsiaalset, kuid mitte liiga keerulist ettevalmistamist:

  1. Loobuge 2-3 päeva enne protseduuri kõigist toodetest, mis suurendavad gaasi moodustumist. Nende hulka kuuluvad kääritatud piimatooted, värsked puuviljad, köögiviljad, kaunviljad, pruun leib ja gaseeritud joogid. Kui te võtate Dufalaci või Normase'i, peate ka lõpetama ravimi võtmise, kuna see põhjustab puhitus.
  2. Kui teil on kõhukinnisus või kõhupuhitus, puhastage enne protseduuri sooled klistiiri või lahtistava vahendiga ja võtke ravim, mis vähendab gaasi tootmist (Espumisan, aktiivsüsi)..
  3. Kui teil on kõhunäärme, maksa või põrna MRT, on soovitatav enne protseduuri neid elundeid leevendada. Sööge paar päeva süsivesikutevaba dieeti..
  4. Kõhuõõne MRT päeval on soovitatav süüa ainult kerget, kiiresti seeditavat toitu. Viimase söögikorra ja protseduuri vahele peaks jääma vähemalt 6 tundi.
  5. Juua saab mitte hiljem kui 4 tundi enne protseduuri. Soovitav on juua ainult vett ilma gaasi. Teest ja kohvist on soovitatav keelduda.
  6. 40 minutit enne MRT-d juua spasmolüütikume (No-spa, Bral, Spazmalgon jne)
  7. Valmistage ette kõik vajalikud dokumendid, mis sisaldavad teavet teie haiguse või haige organi uurimise kohta (ultraheli või röntgenograafia tulemused, haiglast väljakirjutamine jne)
  8. Vahetult enne protseduuri külastage tualetti, et protseduuri ajal ei ärritaks teid miski ega raskendaks diagnoosi.
  9. Eemaldage kõik elektroonilised ja metalliseadmed nii, et need ei tõmbaks neid seadme külge (kõrvarõngad, augud, sõrmused, ehted, käekellad).
  10. Kui teil on protees või kui teil on parukas, on soovitatav teha MRT-uuring ilma nendeta.

Need on kõhupiirkonna MRT ettevalmistamise peamised etapid. Arst annab teile täpsemad soovitused, mis põhinevad teie haigusjuhu omadustel..

Kõhunäärme uurimise näidustused

MRI diagnostiline täpsus kõhukelmeõõne ja retroperitoneaalse ruumi elundite uurimisel on 93,7%.

Pankrease tomograafia on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • pidev kaarjas valu ülakõhus, taga madalama ribi tasemel, vöövalu;
  • seedeprobleemid: ebastabiilne väljaheide, kõhukinnisus, tugev puhitus;
  • pankrease põletikulised haigused (äge, krooniline pankreatiit);
  • hävitavad protsessid kehas (pankrease nekroos);
  • kivid kanalites ja näärme parenhüümkoes;
  • healoomulised moodustised: tsüstid (teratoom, tsüstadenoom), lipoom, hemangioom, müoom, neuroom;
  • pahaloomulised kasvajad: adenokartsinoom, tsüstadenokartsinoom, pankreatoblastoom;
  • arenguhäired;
  • patsiendi dünaamiliseks jälgimiseks operatsioonijärgsel perioodil, kirurgilise tehnika küsimuse lahendamiseks ja ravi efektiivsuse hindamiseks.

MRI näidustused

Olemasoleva haiguse või seedetrakti talitlushäire kahtluse korral suunab arst patsiendi tegema seedetrakti ja eriti kõhunäärme tomograafiat kaebustega:

  1. Valu kõhus.
  2. Pankreatiit (krooniline pankreatiit anamneesis, pseudotumorvormi näidustus või kui seda kahtlustatakse).
  3. Seedehäired, kehasoole sündroom (kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõrvetised).
  4. Varem tuvastatud kasvajate olemasolu (ultraheli, RO, CT abil).
  5. Kasvajad näärmes endas.
  6. Tsüstide ja polüüpide esinemine.
  7. Seletamatud neoplasmid või nende olemasolu kahtlus seedetraktis.
  8. Nääre kaasasündinud väärarengud.
  9. Enne eelseisvat operatsiooni (ägeda pankreatiidiga).
  10. Operatsioonijärgsel perioodil.

Tomograafia vastunäidustused

Diagnoosimisel on absoluutsed vastunäidustused, kui meetodit ei kasutata mingil juhul, ja suhtelised vastunäidustused, kui uuring pole soovitav, kuid kasu ületab võimalikud riskid.

  • siirdatud südamestimulaator;
  • keskkõrva paigaldatud elektroonilised kuuldeaparaadid;
  • metallikilbid, implantaadid;
  • endoproteesid, seadmed transosseosse osteosünteesi jaoks;
  • hemostaatilised klambrid, stentid aju veresoontes;
  • sisemised insuliini süstijad (pumbad);
  • kõhuõõne cava filtrid;
  • ülekaalulisus kehakaaluga 130-150 kg.
  • kontrollimatu motoorne aktiivsus;
  • raseduse esimesel trimestril;
  • suletud ruumi foobia.

Kuidas CT

CT-skannimisel peate tulema mugavasse riietusesse, millel pole metallosi. Enne diagnostikakabinetti sisenemist peate eemaldama kõik ehted ja eemaldatavad proteesid. Kui uurimine viiakse läbi ilma kontrastsusmeetodit kasutamata, ei ole vaja protseduuriks ette valmistuda. Ja kui on vaja tõhustada uurimist ja kontrasti kasutamist, siis enne diagnoosi tuleb jälgida toitumisrežiimi, mis välistab gaaside moodustumise soolestikus.

Enne uuringu algust peab patsient lamama diagnostikalaual, spetsialist fikseerib patsiendi keha spetsiaalselt paigaldatud rihmadega, et tagada uuringuks vajalik liikumatus. Et tulemused oleksid võimalikult täpsed, võib spetsialist paluda teil ka mingil hetkel hinge kinni hoida. Kogu protseduuri kestus võib võtta 10–15 minutit..

Kuidas valmistuda kõhunäärme diagnoosimiseks

Kõhunäärme uurimine toimub hommikul tühja kõhuga. Kaks päeva enne tomograafiat jäetakse dieedist välja gaase moodustavad tooted (kapsas, muffin, oad).

Valmistamiseks on näidatud vedelatest vihkavatest suppidest koosnev dieet. Eelõhtul ja hommikul protseduuripäeva hommikul pannakse puhastav klistiir.

2 tundi enne MRT võetakse soolemotoorika vähendamiseks spasmolüütikumid ("Drotaverin").

MRI läbiviimisel kontrastsuse suurendamisega viiakse kasutatud ainega läbi allergiline test..

Nädal enne protseduuri annetatakse veri biokeemiliseks uuringuks kreatiniini taseme määramisega.


Täiendavate diagnostiliste meetodite (ultraheli, CT, röntgen) korral peab patsient esitama tulemused, mis aitavad koostada haiguse tervikpildi.

Skaneerimise ettevalmistamine

Kuidas kõhuõõne MRI-ks valmistuda, leiate kliinikust, kus uuring toimub. Tavaliselt pole ettevalmistamine keeruline, peate lihtsalt järgima mõnda reeglit. Peaksite arsti juurde tulema spetsialisti saatekirjaga, kus on kirjas skaneerimise eesmärk. Kui tulite omal vabal tahtel, peaksite arstile ülesanded sõnastama. Kui teil on huvipakkuva patoloogia jaoks varem tehtud MRT, ultraheli, CT-skaneerimise tulemusi, peate need endaga kaasa võtma.

Skaneerimine toimub tühja kõhuga. Viimane söögikord tuleks teha 8 tundi enne uuringu aega. Samuti tuleks vett piirata 4–2 tunniga. Kas on võimalik süüa enne, kui kõhuõõne MRT on insuliini tarvitavatel diabeedihaigetel sageli huvipakkuv. Minimaalne protseduur viiakse läbi 3 tundi pärast sööki. Tehnika diagnostilise väärtuse suurendamiseks peate mitu päeva enne protseduuri järgima dieeti. Päev enne viimase veega tarbimist peaksite jooma Espumisani või aktiivsütt, et välistada gaasi moodustumine, mis võib moonutada visuaali.

Kõhuõõne silelihaste spasmi leevendamiseks tuleks võtta paar No-shpa tabletti. Protseduur viiakse läbi tühja soole korral. Kui roojamisel on raskusi, võite õhtul enne skannimist teha klistiiri või võtta lahtisti. Kontrastsuse rakendamisel tuleb järgida kaheksatunnist pausi pärast söömist, et vältida selliseid tüsistusi nagu iiveldus ja oksendamine.

Kuidas on MRI-skannimine?

Enne protseduuri vahetab patsient metallivabad riided, eemaldab ehted, käekellad, eemaldatavad proteesid, kuuldeaparaadi.

Labori assistent aitab tomograafi sahtlilaual pikali heita ja õiget asendit võtta: tagaküljel, pea magneti suunas.

Ülakõhu kohale paigaldatakse torso mähis, mis kinnitatakse laua külge, et vältida artefakte hingamise ajal.

Pea alla asetatakse padi ja jalgade alla rull. Operaatoriga suhtlemiseks antakse patsiendile signaal pirn või nupp ja kõrvad kaetakse kõrvaklappidega.

Laud on sukeldatud aparaadi tunnelisse, mis on varustatud valgustuse ja ventilatsiooniga. Tsentraalne laserkiir on fokuseeritud rinnaku xiphoid protsessi suhtes.

Selge pildi saamiseks jääb patsient uuringu ajal paigal.

Skaneerimise ajal võtab operaator hinge hoidmise käske 20-30 sekundi jooksul.

Protseduuri kestus on keskmiselt 20-30 minutit. Kontrastaine kasutamisel kahekordistub õppeaeg.


Diagnoosi lõppedes jätkab arst piltide dekrüpteerimist ja uuringuprotokolli koostamist, mille tulemused patsient saab kätte 1-3 tunniga.

Diagnostika edenemine

Diagnostiline protsess algab asjaoluga, et patsient asetatakse spetsiaalsele mobiilse tomograafia platvormile. Tema abiga transporditakse objekt kaameraaparaati. Kui diagnoos tehakse suletud tüüpi MRI abil, asetatakse patsient täielikult seadme kapslisse. Kui tüüp on avatud, paigaldatakse nääre paiknemise kohale sfääriline toru, mille sees on tomograaf.

Kui on ette nähtud kontrastsusega MRT, sisestatakse patsiendile kateeter, mille kaudu see aine toimetatakse. Klaustrofoobia all kannatavate inimeste jaoks oleks teine ​​riistvaravalik vastuvõetavam..

Olles tomograafi kaameras, hoiab patsient pidevat suhtlust arstiga. Üldiselt ei pea patsient tegema midagi muud kui vaikselt lamama ja püüdma mitte liikuda. Perioodiliselt võib arst paluda teil hinge kinni hoida. Kui MRT-uuring tehakse kontrasti abil, tehakse enne selle aine kehasse sisenemist kõhunääre esialgne pilt.

Tomograafi tööga kaasneb iseloomulik hum. Selle ebamugavuse kõrvaldamiseks võib patsiendile pakkuda spetsiaalseid kõrvaklappe..

Kogu tomograafiliseks uuringuks kuluv aeg võtab umbes 40 minutit. Mõnes kliinikus lubatakse patsiendiga ruumis viibida keegi lähisugulastest.

Kontrasti rakendamine

Kui on märke kontrastainete kasutamise kohta, luuakse patsiendile kateeter ja infusioonitorud booluse või käsitsi manustamiseks.

Seevastu kasutatakse kahjutut paramagneti gadoliiniumi, mis eritub kehast päeva jooksul.

Kontrastsuse suurendamise põhjal saab arst nääre parenhüümi patoloogia ja normide parima nähtavuse, paljastab kasvajad ja metastaasid, nekroosi intratumoraalsed kolded, hindab veresoonte voodi seisundit.


Andmete analüüs skannimise ajal põhineb kontrastsuse faasidel:

  • arteriaalne - ilmneb pärast 25-35 sekundit pärast ravimi manustamist, samal ajal kui kõhuõõne aort ja arterid on täidetud;
  • kõhunääre - 45 sekundit, määratakse kõhunäärme seisund;
  • venoosne - 55-65 sekundit, hinnatakse maksa parenhüümi ja venoosse süsteemi seisundit;
  • edasi lükatud - 3-5 minutit, tuvastatakse metastaasid.

Eelised ja puudused

Magnetresonantstomograafia on kaasaegne uurimismeetod, millel on mitmeid positiivseid ja negatiivseid külgi..

MR-kuvamise eelised:

  • valu ja ebamugavuse puudumine;
  • võime kontrollida lihaseid, verd ja lümfisoonte, elundeid;
  • diagnoosimise ajal ei ole kokkupuudet kehaga;
  • Kõhuõõne MRI-d saab teha nii sageli, kui meditsiiniline diagnostiline protsess seda nõuab;
  • võimalused veresoonte, sapijuhade, kuseteede kontrastaineks ja mittekontrastseks uurimiseks;
  • võime näha metastaase koos kontrastaine sisseviimisega;
  • 3D-mudeli ehitamine diagnostiliseks otstarbeks;
  • protseduuri kestus on 20-30 minutit ja uuringu tulemus on tavaliselt valmis 1 tunni jooksul pärast skaneerimist;
  • MRI tulemus sisaldab skannimise kirjeldust, spetsialisti arvamust ja ketast uuringuandmetega.


Nooled näitavad mitu maksa metastaasi

  • skaneerimise ajal on vaja lamada täiesti paigal, et tõsta saadud teabe diagnostilist väärtust;
  • inimesed, kellel on südamestimulaator, proteesid, insuliinipumbad; MR-pildistamine on vastunäidustatud;
  • luukoe halb visualiseerimine, selle seisundit saab hinnata kaudselt.

Millised muutused kõhunäärmes selguvad

Tomograafia visualiseerib kõhunäärme kahjustustest lähtuva patoloogilise signaali piirkondi, hindab lokaliseerimist, kuju, jaotust ja suhet ümbritsevate struktuuridega. Mida pildid näitavad:

  • elundi kuju, suurus, asukoht, struktuur;
  • nääre ümbritseva rasvkoe seisund, põletikulise infiltraadi olemasolu, tursed;
  • näärme kanalite seisund ja läbipaistvus, kokkusurumine väljastpoolt, kivide olemasolu, intraduktaalsed moodustised;
  • kasvajahaigustega paljastatakse neoplasmi piirid, mädase sulandumise ja lagunemise piirkonnad, idanemine veresoonte struktuurides, metastaasid;
  • tuvastatakse tsüstid, pseudotsüstid, näärme mädanik, mis eristub kasvajatega;
  • postnekrootilised elundimuutused (parenhüümi, kanalite hävitamine);
  • traumaatiline vigastus, kõhunäärme rebend.

Millistel juhtudel on ette nähtud kõhuõõne MRT?

MRT protseduur

Kõhuorganid vajavad eriti põhjalikku diagnoosi. Kõhuõõnes on palju elutähtsaid organeid, millel on erinev struktuur. Mõnikord on võimatu täpselt kindlaks teha, milline elund oli kahjustatud ilma MRIta. Enne registreerumist või protseduurile minemist helistage oma arstile ja täpsustage, kuidas kõhuõõne MRT ettevalmistamine kulgeb. Selleks kulub mitu päeva. Kõhuorganite hulka kuuluvad maks, magu, käärsool ja peensoole, põrn, sapipõis, sapijuhad, neerud ja neerupealised, kõhunääre, aga ka kõik selles piirkonnas asuvad pehmed kuded, lümfisõlmed ja veresooned. Arst võib määrata kõhuõõne MRT järgmistel juhtudel:

  • Teil oli juba kõhuhaigus ja arst määrab ravi tulemuse nägemiseks MRI-uuringu..
  • Diagnoos on kaheldav ja muud diagnostilised meetodid ei suutnud täpset tulemust anda..
  • Kõhuõõne elundid said vigastada ja kahjustusi tuleks üksikasjalikumalt kaaluda..
  • Maksa, põrna ja pankreatiidi suurenemine võib vajada patsiendi seisundi selgitamiseks seda protseduuri.
  • Kõhuorganite onkoloogilise haiguse (isegi vähimagi) kahtlus nõuab viivitamatut MRI-d.
  • Põletiku fookuste või vedeliku kogunemise korral on MRI ette nähtud, et selgitada nende fookuste asukohta ja suurust..
  • Kaasasündinud patoloogiad ja kõhuõõne siseorganite isheemilised kahjustused vajavad seda protseduuri.
  • MRT näidustuseks on ka neoplasmid, tsüstid, adenoomid.
  • Sisemise verejooksuga võib välja kirjutada MRI, et teha kindlaks, milline organ veritseb ja verejooksu põhjus edukalt kõrvaldada..

Alternatiivsed diagnostilised võimalused

Kui MRT pole võimatu läbi viia, viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid..

Nende hulka kuuluvad kompuutertomograafia ja ultraheli diagnostika. Ehkki need meetodid on informatiivsuse osas MRT-st madalamad, on neil diagnostiline väärtus..

CT-l on kõrge kontrastsuse eraldusvõime, mis võimaldab patoloogilist protsessi lokaliseerida ja tuvastada muutuste olemuse.

Kõhunäärme CT-skaneerimine on eelistatud kaltsifikatsioonide, kanalites paiknevate valgukorkide, difuussete ja fookusmuutuste, parasiithaiguste, arenguhäirete tuvastamiseks.

Ultraheli viitab kõhunäärme patoloogia uurimise peamistele meetoditele.

Ultraheli skaneerimine diagnoosib pehmete kudede struktuurseid häireid, neoplasme, pahaloomulise protsessi levikut.

Kontrastsuse suurendamise abil selguvad elundi fookusmuutuste vaskulaarsed struktuurid.

Mis selgub MRT uuringust

Magnetresonantstomograafia mõjutab elektromagnetilise väljaga inimese siseorganeid. Elektromagnetilise signaali rakendamisel hakkavad inimkeha aatomid võnkuma resonantssagedusega (resonantsmeetod), mis loob visuaalselt tarkvara abil monitori ekraanil kuvatava uuritava elundi kolmemõõtmelise pildi.

Meetodi abil on võimalik haiguse arengu algfaasis diagnoosida väikseimad muutused siseorganites, viia läbi sobivate anumate uurimine ja jälgida vereringet..

Magnetresonantstomograafia ja kolangiopankrereatograafia protseduur (kontrastiga) näitab tulemusi:

  1. Pankrease struktuur, suurus ja asukoht.
  2. Parapankrease kiu välimus.
  3. Neoplasmid.
  4. Parenhüümsete kudede muutused.
  5. Tihendi struktuur.
  6. Suurused, kasvaja lokaliseerimine.
  7. Neoplasmi idanemine naaberorganites.
  8. Metastaasid.
  9. Võõrkehade (kivide) olemasolu.
  10. Verevool varustusanumates.
  11. Põletikulise protsessi kliinik (kui on).
  12. Elundi üksikud komponendid (keha, pea, saba).

Magnetresonantstomograafiat kasutavad pildid võimaldavad teha uuringuid, mida pole võimalik saada muude diagnostiliste meetoditega - fluoroskoopia, ultraheli ja kompuutertomograafia. Teadlane näeb:

  • Neoplasmide ja patoloogiate tuvastamine varases staadiumis, kui muud meetodid ei sobi.
  • Komponentide (näärme keha, pea, saba) uurimise efektiivsus - 97%.
  • Sapiteede ja kõhunäärme selge pilt.
  • Näärme ja külgneva seedetrakti neoplasmide visualiseerimine.

Magnetresonantstomograafia kasutamise tõttu seadme aluses on MRT valutu ja ohutu nii patsiendile kui ka meditsiinitöötajatele..

Uurimistöö maksumus

Protseduuri hind sõltub teguritest:

  • seadme võimsus (hind tõuseb diagnostika ajal kõrgvälja tomograafidel);
  • kontrasti kasutamine, anesteesia vastavalt näidustustele (makstakse lisatasu);
  • diagnoosimise kiireloomulisus;
  • uurimise kellaaeg (öösel kehtivad soodustused);
  • professionaalsus ja arsti kategooria.

MRI keskmine maksumus on 6000-10000 rubla, kontrastsuse suurendamisega - alates 14000-16000 rubla.

MRI on kõhunäärmehaiguste tuvastamisel esmatähtis, kuna see on infosisu ja kehas puudub radiatsioon.

Tomograafia kasutamine võimaldab teil kiiresti saada üksikasjaliku pildi patoloogilisest protsessist ja otsustada ravi taktika üle.

Mis näitab?

Spetsialistid määravad selle teabe saamiseks kõhunäärme MRT:

  • struktuur;
  • struktuur;
  • kuju, tihedus;
  • kanali seisund;
  • moodustiste olemasolu;
  • kiu seisund;
  • tuumorite erinevuste tuvastamine tsüstidest;
  • kasvaja levimus;
  • vaskularisatsiooni tunnused;
  • metastaaside olemasolu;
  • tuharseinte tuvastamine kanalites;
  • endokriinset organit toitvate veresoonte seisund.