Milliseid ravimeid pankreatiidi raviks

Pankreatiit on tõsine haigus, mis põhjustab kõhunäärme talitlushäireid. Tõsiste komplikatsioonide tekke vältimiseks, mis võivad mõnikord põhjustada patsiendi surma, peate viivitamatult pöörduma abi saamiseks arstide poole ja alustama ravi.

Tänapäeval kasutatakse pankreatiidi raviks erinevaid ravimeid, mis võivad hõlbustada patsiendi heaolu ja takistada kahjulike mõjude teket.

Raske vorm

Enne patoloogia ravi alustamist koostab arst raviskeemi, sõltuvalt pankreatiidi raskusest ja patsiendi heaolust. Tuleb mõista, et kõhunäärmepõletiku korral klassikalisi meetmeid ei eksisteeri. Pankreatiidi ravimid valitakse individuaalselt.

Kõigepealt on pankreatiidi ägedal perioodil vajalik voodipuhkus. Seetõttu, kui täheldatakse haiguse ägeda käigu rasket vormi, toimub pankreatiidi ravi ainult haiglas. See on eeltingimus, kuna näärme põletikulised muutused võivad põhjustada eluks vajalike oluliste funktsioonide häireid.

3 päeva jooksul peate vedelikku jooma ainult keha dehüdratsiooni vältimiseks, samuti toksiliste ainete eemaldamiseks kehast.

Seisundi leevendamiseks talumatu valu korral on ette nähtud ravimid. Milliseid ravimeid on parem probleemist vabanemiseks, määrab raviarst. Kõik sõltub patsiendi heaolust, füsioloogilistest omadustest ja siseorganite kahjustuse määrast.

Pankreatiidi ravi on tingimata keeruline. Üks ravim ei kõrvalda põletikku ja taastab kõhunäärme funktsiooni.

Ägeda pankreatiidi ravimitest eraldatakse antiensüümid, valuvaigistid ja krampe leevendavad ravimid, antibiootikumid. Kroonilist pankreatiiti aitavad ravida ensüümravimid, pillid ja süstid, mis leevendavad krampe, põletikuvastased ravimid. Lisaks on kohustuslik kasutada ravimeid, millel on kolereetiline, ümbritsev toime, vajalik on ka vitamiinravi.

Kasutatud ravimid

Kui haiguse sümptomid ilmnevad, viib täiskasvanutel ravi algselt läbi terapeut mitme testiga. Enne ravimi kasutamist pankreatiidi korral külastage gastroenteroloogi, kes määrab haigele patsiendile igas suhtes sobiva ravikuuri. Narkootikumide ravi aitab heaolu parandada, kuid vahenditest vabanemiseks see ei toimi. Tänu toitumisspetsialistile määratakse dieet ja määratakse dieet.

Pankreatiidi raviks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

  1. Ravimid tablettides, süstides, mis leevendavad spasme ja on valuvaigistava toimega.
  2. Antatsiidid.
  3. Ensümaatilised ja ensüümivastased ained.
  4. Histamiini retseptorite H2-blokaatorid.
  5. Rahustavate ravimite rühmad.

Spetsiifilisi ravimeid, kogust ja annust reguleerib arst. See on tingitud asjaolust, et kroonilise pankreatiidi meditsiinilise ravi korral on keelatud võtta palju ravimeid.

Kui hormooni insuliini tootmise eest vastutavad rakud olid seotud näärme kahjustusega, kuuluvad insuliinipreparaadid standardpakendisse. Optimaalse ravimi valib endokrinoloog.

Selline ravi muutub ettearvamatute tagajärgede põhjustajaks. Kui nääre muutub põletikuliseks, ei saa seda ravida ainult mõne ravimiga. Vajalik dieettoit.

Järgige kindlasti arsti soovitusi, sest kui pankreatiidi ägeda vormi ravimine pole õige, läheb see krooniliseks.

Ravimite võtmisel on oluline järgida kasutusjuhendis ette nähtud retsepte.

Ensüümid

Mao happesuse muutmiseks ja näärme toimimise parandamiseks võite kasutada ensüümide ja antienüümide preparaate. Ravimid ja nende annused valib ainult arst.

Sel juhul on oluline kasutada erinevaid efekte pakkuvaid vahendeid.

Ensüümravi mõjutab keha järgmiselt:

  • aitab lagundada valke, rasvu ja süsivesikuid;
  • kõhupuhitus, puhitus ja valu maos vähenevad;
  • See stimuleerib tarbitud toodete kasulike elementide imendumist ja omastamist;
  • vabastab nääre, parandades patsiendi seisundit.

Ensüümid on efektiivsed, kui pankreatiidi ravi on pikenenud. Arst jälgib võetud ravimi efektiivsust, jättes selle edaspidiseks kasutamiseks või asendades selle sarnasega.

Kõhunäärme pankreatiidi korral on oluline võtta ensüümravimeid koos toiduga või vahetult pärast seda. Kui pillid võetakse tühja kõhuga, on võimalik elundi veelgi suurem põletik..

Kvaliteetsed head ensüümpreparaadid sisaldavad veise näärmest väljavõtet, mis on identne inimese näärme toodetud ainega - pankreatiiniga. See aitab toite lagundada molekulideks, mida soolestik ja magu imendavad ja metaboliseerivad..

Kui saate piisavalt pankreatiini, kompenseerib keha pankrease puudumist. Kõik toiduga kaasas olevad elemendid on hea seeduvusega ja patsient ei seisa silmitsi vaesuse ja vitamiinide vaeguse probleemidega.

Pankreatiidi ravis on sellised tabletid ette nähtud:

  1. Festal.
  2. Mezim.
  3. Kreon.
  4. Pankreatiin.
  5. Panzinorm.
  6. Digestal.

Need ravimid on ensümaatilised. Neil on erinevad toimemehhanismid ja koostis, nii et spetsialist osutab, mida on konkreetses olukorras pankreatiidi raviks parem kasutada:

  • näärme põletiku aste;
  • muude elundite - sapipõie, soolte, maksa - aktiivsuse muutused.

Antienüümivastaste ainete kasutamisel järgmiste ravimite raviks:

  • keha vähenenud joobeseisund;
  • valu sündroom väheneb;
  • patsiendi heaolu paraneb;
  • surmaoht väheneb;
  • tursete ja kudede nekroosi areng on blokeeritud.

Eristatakse järgmisi selle rühma ravimeid:

Antenüümipreparaate manustatakse haiglas lihase sees või veeni esimestel päevadel pärast haiguse rünnakut. Sellised ravimid on vajalikud, et pankrease sekretsiooni vabanemise tagajärjel veelgi kudede põletikku peatada..

Sageli kasutavad patsiendid haiguste ravimisel rahvapäraseid meetodeid, kuna need on looduslikud ja neil pole kõrvaltoimeid ja nad lahendavad probleemi. Kuid vastuvõtt pole ka arsti nõusolekuta võimalik.

Üks rahvapärastest abinõudest on chaga. Ravimit on lubatud kasutada seedetrakti, kõhunäärme haiguste ravis ainult pärast diagnoosimist ja arsti soovituste järgimist.

Chaga pankreatiiti saab ravida haiguse ägeda staadiumi lõppedes, kuna ägenemine võib suurendada näärme sekretsiooni.

Chaga nääre jaoks on sageli ette nähtud tee. Tänu sellele tööriistale saate:

  • kõrvaldage haiguse tunnused - iiveldus, pearinglus;
  • limaskestade taastamine;
  • eemaldage kehast toksiinid;
  • suurendada hemoglobiini;
  • takistada patogeensete bakterite paljunemist.

Seenepõhiseid ravimeid pillide või kontsentreeritud ekstrakti kujul müüakse apteekide kettides. Chaga leidub eraldi preparaatides homöopaatilise spektri Badakhi pankreatiidi raviks. Naturaalne infusioon on aga tõhusam..

Infusiooni valmistamiseks pestakse chaga ja saadetakse keeva veega. Nii et seeni on mitu tundi. Siis see purustatakse ja seene valatakse uuesti soojendatud veega. Hoidke sellist tööriista mitte rohkem kui 4 päeva. Joogiga töötlemine toimub 3 jagatud annusena 200 grammi päevas..

Kui te võtate ravimit ägenemise ajal, tekivad komplikatsioonid. Chaga ei ole lubatud pankreatiidi korral, kui sooltes, maos on haavand.

Uuendused kodumaistes farmaatsiatoodetes

Pankreatiidi ägenemisega on vaja läbi viia ajutiselt maomahla tootmine. See protseduur on ajutine, seedetrakti normaalseks toimimiseks on vaja seda stimuleerida.

Pankreatiidi ägenemise ravimid:

Ägeda põletiku korral on vajalik rühm põletikuvastaseid ravimeid. Kuid selliste pillide võtmine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kuna haiguse tegelikust dünaamikast on võimalik mööda vaadata.

Lisaks on ravimitel kõrvaltoimed ja neid ei kirjutata välja üle 10 päeva:

Kehast kahjulike elementide imendumiseks ja eemaldamiseks on patogeense soole mikrofloora vastases võitluses ette nähtud polüphepani laia toimega ravim. Ravim on looduslikul alusel. Enterosgel on selle analoog. Seda kasutatakse sageli pankreatiidi raviks. Ravim on joodud mürgistusega seotud haiguste ravis teiste vahenditega..

Soolekahjustuse korral aitab düsbioos, allergiline manifestatsioon Acipol. Ta viib sooled tagasi normaalseks..

Parandada seedimist ettenähtud Iberogast. Ravim toniseerib ka ja on kolereetiline toime..

Üks sapiteede raviks kasutatavatest taimsetest ravimitest on Flamin. See ravim on kolekinetiline, see leevendab spasme ja põletikku, aitab välja töötada vajaliku sapi mahu. Sarnastest ravimitest on:

Enne ravi alustamist peate mõistma, milliseid tablette pankreatiidi korral juua, miks need aitavad, teadma võimalike kõrvaltoimete, vastunäidustuste kohta. Seetõttu on oluline konsulteerida arstiga selles küsimuses..

Kasulik Keetmine

Näärme töö toetamiseks pankreatiidi kroonilises arengus kasutatakse rahvapäraseid abinõusid, sealhulgas sel juhul ravimtaimi ja nende keetmeid. Jooge surematu, mõru koirohi. Kasulik mõju maomahla sekretsiooni funktsioonile - petersell, selle juureosa.

Keetmine on keeruline, sisaldab mitut tüüpi ürte. Ravi peamine asi on annuse ja preparaadi järgimine.

Taastumisperioodil valmistatakse rohelise sibula, peterselli, naistepuna ja piparmündiga keede. Ägeda põletiku korral kasutatakse piparmündi koos raudrohi ja kaneeliga..

Pankreatiidiga cholagogue asendatakse ravimtaimedega, millel on leebem toime. Maitsetaimed valitakse individuaalselt.

  1. Takjasjuur, sigur.
  2. Koer-roos puuvili.
  3. Kurkum.
  4. Maisi siid.
  5. Aaloe.

Maitsetaimede või lõivude kasutamine välistab neile allergia esinemise..

Intensiivse valuga

Kui nääre muutub põletikuliseks, tekib patsiendil vasakpoolsest küljest tugevat valu ribide all, ülakõhus. Ebamugavustunne on nii väljakannatamatu, et on võimatu seista, istuda, rääkida, hingata. Juhtub, et valu mõjutab selga, abaluude vahel, alaselja. Need piirkonnad näitavad, millist elundi piirkonda see mõjutab..

Valusündroomi kõrvaldamiseks kasutatakse selliseid ravimeid pankreatiidi korral:

  • mittesteroidne rühm - paratsetamool, Ibuprofeen;
  • tugevad valuvaigistid - Baralgin, Analgin.

Valu leevendamiseks koos talumatute ilmingutega määrake narkootilised valuvaigistid, mida manustatakse intramuskulaarselt:

Valuvaigisteid on keelatud pidevalt kasutada, ka narkootiliste ainete puudumisel ja need ei põhjusta harjumust.

Anesteetikumide spasmolüütikume kasutatakse siis, kui on vaja leevendada spasme ja hõlbustada ensümaatilist eritumist:

  1. Drotaverinum.
  2. Spazmalgon.
  3. No-shpa.
  4. Spasmol.
  5. Riabal.

Nendel haiguse ravimisel on järgmised tagajärjed:

  • leevendage valu kõrvaldades patsiendi seisundit;
  • vähendada keha koormust, aidates parandada seedeelundite väljundit.

Aitab võita haiguse vahendeid, mis takistavad või nõrgendavad atsetüülkoliini, kolinomimeetikumide toimet.

Ravimid segavad patoloogilisi impulsse närvisõlmedes ja ajus.

Seedetrakti töökäik normaliseerub:

Rakkude kaitse ravim

Maksarakkude taastamiseks kasutatakse selliseid pankreatiidi tablette nagu Essential Forte. Ravimit kasutatakse paralleelselt antibiootikumide määramisega.

Kirjutage ravim välja 1 kapsel 3 korda päevas koos toiduga. Parandusvahendit kasutatakse arsti määratud kursustel.Fosfolipiidid, mis esinevad kompositsioonis, on suunatud rakkude taastamisele ja kaitsmisele. Sellel on hea mõju ainevahetusele, sellel on vähe kõrvaltoimeid. Üleannustamine ei ohusta tervist.

Täiskasvanute pankreatiidi ravimitel on järgmised analoogid:

Kui kasutatakse antibiootikume

Pankreatiidi raviks määratakse antibiootikumid äärmiselt harva ja alles pärast täieliku uurimise tulemusi.

Haiglates kasutatakse antibiootikumravi süstide vormis, kui arst näeb, et olukord on kriitiline ja patsient vajab kiiret ravi. Põletiku leevendamiseks, keha leevendamiseks nii palju kui võimalik on ette nähtud antibiootikumid ägeda pankreatiidi korral:

Haiguse kroonilise kulgu ravi, kasutades võimaluse korral suukaudseid antibiootikume:

Oluline on meeles pidada, et ravimeid võetakse alles pärast arsti vastuvõttu.

Pankreatiin - mis aitab ravimit

Laste ja täiskasvanute tavaline probleem on seedetrakti rikkumine ensüümide nõrga sekretsiooni tõttu. Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks on arstid välja töötanud palju ravimeid. Nende hulgas on kõige tõhusam pankreatiin, mis aitab kõhunääret.

Pankreatiini toime

Ravim sisaldab kõhunäärme ensüümi, mis lõhustab toitu. Pankreatiini toime on suunatud pankrease mahla tootmisele. Ravim sisaldab seedeensüüme nagu lipaas, proteaasid (kümotrüpsiin, trüpsiin) ja alfa-amülaas, mis hüdrolüüsivad tärklise dekstriinideks ja monosahhariidideks. Proteaasid lagundavad valgud vabadeks aminohapeteks ja polüpeptiidideks. Lipaas jagab rasva rasvhapeteks ja glütseriiniks.

Pankreatiin - mis aitab? Selle koostist moodustavad komponendid stimuleerivad ensüümide tootmist mitte ainult kõhunäärmes, vaid ka peensooles, maksas ja maos. Abiainetena on pankreatiinil:

  • naatriumkloriid;
  • karmosiin;
  • mikrokristalne tselluloos;
  • aerosil;
  • magneesiumstearaat;
  • titaan dioksiid;
  • makrogool;
  • kolikoit;
  • polüvinüülpürrolidoon.

Pankrease - näidustused

Tänapäeval teab enamik täiskasvanuid, milleks on pankreatiini vaja. Ravim aitab puuduvaid maomahlasid asendada, kui toidu kaudu siseneb inimkehasse liiga palju rasvu. Need probleemid tekivad aga mitte ainult ebaõige toitumise tõttu, vaid ka raseduse ajal või istuva eluviisiga. Pankreatiini kasutamine on näidustatud järgmistel tingimustel:

  • puhitus;
  • ettevalmistus seedetrakti uurimiseks;
  • pankrease puudulikkus (koos pankreatiidi, tsüstilise fibroosi ja muude haigustega);
  • maksa, mao, sapipõie, soolte krooniline põletik;
  • pärast seedetrakti kiiritamist või resektsiooni;
  • parandada toitumisvigadega toidu seedimist.

Pankreatiin - kasutusjuhendid

Selle ravimi annuse määrab arst igal juhul eraldi. Pancreatinumi juhend sisaldab üksikasjalikku teavet erinevate haiguste soovitatavate annuste ja rakendusmeetodite kohta. Enne pillide joomist on vaja teha laboratoorsed testid, mis näitavad ensüümide taset kaksteistsõrmiksooles. Kui arst ei ole andnud konkreetseid juhiseid, võib tablette (kapsleid) võtta vastavalt järgmisele skeemile:

  • 10–14-aastastel noorukitel on ette nähtud ravim 2 tabletti. samal ajal toiduga;
  • 6-9-aastastele lastele soovitatakse 1 tablett päevas;
  • täiskasvanute annus koosneb 2-4 tk. 3 kuni 6 korda päevas.

Kõrvetised

Mis veel pankreatiini aitab? Annotatsiooni kohaselt võib ravimit kasutada kõrvetised. Erinevatel põhjustel ilmneb rinnaku piirkonnas põletustunne, millega kaasneb röhitsemine, puhitus, iiveldus, hapu või kibe järelmaitse. Need võivad olla halvad harjumused, mis põhjustavad mao sulgurlihase toonuse nõrgenemist või seedimist toidutarbimise koostise ja palju muu tõttu. Kõrvetistega pankreatiin aitab mitte ainult eemaldada ebameeldiva seisundi sümptomeid, vaid taastab seedetrakti aktiivsuse. Ravi kestus: 3-4 päeva.

Gastriidiga

Mao limaskesta põletikuga rikutakse selle struktuuri, mis põhjustab elundi funktsioonide rikkumist. Pankreatiin gastriidi korral aitab haiguse ägenemisest kiiresti üle saada ja kui patoloogia on krooniline, stimuleerib ravim puuduvaid maoensüüme ja korvab need puuduvate maoensüümidega. Ravimi võtmisel aitab inimene töödelda makku sisenevat toitu. Ravikuur sõltub haiguse staadiumist ja kestab mitu päeva kuni mitu kuud (keerukate patoloogiate korral vähemalt kaks).

Kõhulahtisusega

Kõhulahtisusega kaasnevad alati lahtised väljaheited kolm või enam korda päevas. Kõhulahtisuse peamised sümptomid on lahtised väljaheited ja sagedane roojamine. Kõhulahtisus võib tekkida paljude haiguste arengu tõttu, alates soolevähist, Addisoni tõvest või difuussest pneumoskleroosist, lõpetades tavalise Escherichia coli nakatumisega. Enne ensüümitablettide võtmist peaksite mõistma kõhulahtisuse põhjust. Kui see on seotud seedetrakti patoloogiate ägenemistega, siis võite ravimit võtta vastavalt üldisele skeemile, kuni ebameeldiv sümptom on kõrvaldatud..

Uurige välja, millised on muud kõhulahtisuse tabletid.

Mürgituse korral

Keha mürgistus ilmneb mitmel põhjusel: halva kvaliteediga toidu võtmine, pärast ravimite manustamist, pärast mürgiste ainete sissehingamist, pärast putukahammustust ja teisi. Mürgistuse iseloomulikud ilmingud on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, palavik. Mürgituse korral võetakse pankreatiin, kui see tekkis madala kvaliteediga toodete tarbimise tõttu. Muudel juhtudel on ette nähtud erinev ravi..

Pankreatiidiga

Ensüümpreparaatide toime ei ole suunatud valu kõrvaldamisele seedetrakti ägenemiste ajal, vaid pigem kõhunäärme mahalaadimisele. Selle organi põletikuga (pankreatiit) tekivad inimesel mürgistuse sümptomid, tugev kõhuvalu ja pudrulaadne väljaheide. Kõhunääre ei tule toidu seedimisega toime. Pankreatiin pankreatiidi korral aitab vältida raskeid tüsistusi. Siiski on haiguse vorme, kus ensüümpreparaate ei saa juua, kuid on ka neid, mille korral need on ette nähtud kogu eluks. Olukorra süvendamiseks ei ole ise ravimine lubatud.

Kui ülesöömine

Tervislikud inimesed teavad pärast pikki pidulikke pühi, miks nad pankreatiini joovad. Ensüümpreparaadid aitavad toime tulla rasvade, raskete toitude seedimisega ja väldivad selliseid ebameeldivaid tagajärgi nagu siseorganite ülekoormus, soole mikrofloora häirimine, probleemid rõhu ja erektsiooniga, liigeste enneaegne kulumine, veenilaiendite teke. Ülesöömisel võetakse pankreatiin kohe pärast pidu, 1-2 tabletti korraga, pestakse veega maha. Tuleb meeles pidada, et alkohol neutraliseerib täielikult ravimi toime..

Vastunäidustused

Ravimi kasutamisel rangelt vastavalt meditsiinilistele näidustustele täheldatakse kõrvaltoimeid ainult 1% patsientidest. Mõnel juhul võib see olla kõhulahtisus, iiveldus, ebamugavustunne maos. Liiga suurte annuste või pikaajalise kasutamise korral võib tekkida hüperurikosuuria või kusihappe sisaldus vereplasmas. Mis puutub pankreatiini vastunäidustustesse, siis siin on nimekiri väike: ülitundlikkus komponentide suhtes ja äge pankreatiit. Raseduse ja imetamise ajal otsustab arst ravimi väljakirjutamise.

Pankreatiini hind

Apteekides on ravim odav - umbes 40 rubla 60 tk. Pancreatini hind võrgus on umbes sama, seega pole seda mõtet Internetist osta. On mitmeid analooge, mis on kulukamad, kuid tegevuses identsed. Neid on lihtne leida, kataloogist tellida ja veebipoodides osta. Need sisaldavad:

Video

Ülevaated

Olga, 29-aastane. Ma ei teadnud kunagi, mis on Pancreatinum, kuigi ma kuulsin seda nime paljudelt inimestelt. Ainus, mida ma tean, kui rasvad jagunevad, töötavad kõik siseorganid lihtsamalt. Ma hakkasin võtma pärast iga pidu 1-2 tabletti - kasu on odav. Meil on sageli külalisi, kuid selle ravimiga suudan ma ülesöömist palju lihtsamalt seista..

Natalja, 42-aastane pankreatiin aitas palju, kui mul hakkas kõhukinnisus kõvadest dieetidest. Mul oli hea meel, et ravim on odava hinnaga, nii et soetasin seda kehakaalu kaotamata, ilma et see kahjustaks pere eelarvet. Ehkki ensüümpreparaadid on selliste näidustuste jaoks ebasoovitavad, on kehakaalu langus kiirem, kuna toit imendub paremini..

Nastya, 26, andis oma 4-aastasele lapsele pankreatiini, kui tal oli rotaviiruse ajal probleeme väljaheitega. Arst määras 3 kuud pillide joomist, nii et sellest oleks kasu, kuid ma kartsin, ja andis oma pojale ravimit ainult kuu aega. Laps paranes, väljaheide paranes, pidasin tarbetuks seda nii kaua ensüümitablettidega mürgitada, et mitte ravida teisi haavandeid.

Pankreatiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Pankreatiin - ravim, mis kompenseerib kõhunäärme ensüümide puudust.

Väljalaske vorm ja koostis

Vabaneb järgmised pankreatiini ravimvormid:

  • Enterokattega dražeed: siledad, pruunid, läikiva pinnaga (blistrites 10 tk; 5 blistrit karbis);
  • Enterokattega tabletid (purgis või pudelis 60 tk., Blisterpakendis 10 tk; 1 purk, 1 pudel, 1, 2, 3, 5 või 6 pakki papppakendis).

1 tablett sisaldab:

  • Toimeaine: ensümaatilise aktiivsusega pankreatiin - proteolüütiline (200 FIP ühikut (ensümaatilise aktiivsuse rahvusvahelised ühikud), amülolüütiline (3500 FIP ühikut), lipolüütiline (4300 FIP ühikut);
  • Lisakomponendid: šokolaadipruun värvaine, šellak, kummiaraabik, karnaubavaha, valge vaha, dietüülftalaat, tselluloosatsetaatftalaat, talk, sahharoos, magneesiumstearaat, tärklis, glükoos, laktoos, polüvinüülpürrolidoon.

1 tablett sisaldab toimeainet: pankreatiin - 500 mg (amülaasi aktiivsusega - 12 500 ühikut (toimeühikut), proteaas - 12 500 ühikut, lipaas - 1000 ühikut).

Näidustused

Jelly oad

  • Sapipõie, maksa, soolte, mao kroonilised põletikulised ja düstroofsed haigused;
  • Kõhuorganite röntgen- ja ultraheliuuringute ettevalmistamine;
  • Tingimused pärast sapipõie, maksa, soolte, mao resektsiooni või kiiritamist, millega kaasneb kõhulahtisus, puhitus, seedimishäired (kombineeritud ravi osana);
  • Eksokriinse pankrease funktsiooni puudumine (tsüstiline fibroos, krooniline pankreatiit jne);
  • Toidu seedimise rikkumine normaalse seedetrakti talitlusega patsientidel istuva eluviisi, häiritud toitumisfunktsiooni, toitumisvigade korral.

Tabletid

  • Krooniline pankreatiit;
  • Krooniline enterokoliit;
  • Anahapene ja hüpohape gastriit;
  • Kõhunäärme hüpofunktsioon;
  • Düspepsia maksa- ja kõhunäärmehaiguste taustal.

Vastunäidustused

Jelly oad

  • Äge pankreatiit;
  • Kroonilise pankreatiidi ägenemine.

Tabletid

  • Obstruktiivne kollatõbi;
  • Soole obstruktsioon;
  • Äge maksahaigus.

Tablettide ja dražeede kasutamine Pankreatiin on vastunäidustatud ülitundlikkuse korral nende koostises olevate komponentide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Jelly oad

Dražeed võetakse suu kaudu, ilma närimiseta, söögi ajal või pärast sööki.

Pankreatiini annus täiskasvanutele on 1-3 tk. 3 korda päevas; lastele - määrab arst individuaalselt.

Ravi kestus on mitmest päevast (toitumisvigadest põhjustatud seedehäirete korral) kuni mitme kuuni või aastani (pidev asendusravi).

Tabletid

Tablette võetakse suu kaudu.

Pankreatiini annus täiskasvanutele on - 500-1000 mg, lastele - 100-500 mg 3-5 korda päevas.

Kõrvalmõjud

Pankreatiinravi ajal võivad tekkida allergilised reaktsioonid; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - hüperurikeemia, hüperurikuria; pillide võtmisel - kõhulahtisus.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist on soovitatav konsulteerida arstiga.

Ravimite koostoime

Pankreatiin võib vähendada raua imendumist.

Pankreatiini efektiivsust saab vähendada antatsiididega, mille hulka kuuluvad magneesiumhüdroksiid ja / või kaltsiumkarbonaat.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas ja valguse eest kaitstult..

  • Dražee - 3 aastat;
  • Pillid - 2 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Pankreatiin Ravimi juhised, kasutamine, hind, vabastamisvorm, analoogid

Korduma kippuvad küsimused

Ravimi määratlus

Pankreatiin on kõhunäärme ekstrakt, mis sisaldab ensüüme, mis parandavad seedeprotsessi. Selles ensüümitööstuses on ensüüme nagu proteaas, lipaas ja amülaas, mis lagundavad valke, lipiide ja süsivesikuid, mis moodustavad mitmesuguseid toite. Pankreatiini kasutatakse seedetrakti mitmesuguste haiguste korral, tõsiste vigadega toitumisel, samuti enne kõhuorganite röntgen- või ultraheli diagnoosimist.

Pankreatiini kasutati esmakordselt alates eelmise sajandi 60. aastate keskpaigast pulbri kujul, mis oli valmistatud sea kõhunäärmest. Mõne aja pärast tõestati, et kokkupuutel mao happelise keskkonnaga kaotas pankreatiin oma mõju. Hiljem hakkasid farmaatsiaettevõtted seda tootma dražeede, tablettide ja kapslite kujul, mis lahkusid maost läbi kaksteistsõrmiksoole.

Pankreatiini toodetakse praegu lehmade või sigade kõhunäärmest. Pankreatiin on kergelt kollase või halli värvi peeneteraline pulber, millel on väga spetsiifiline lõhn. Tuleb märkida, et see ravim lahustub vees halvasti..

Ravimite tüübid, analoogide ärinimed, vabastamisvormid

Tulenevalt asjaolust, et maomahlas sisalduv pankreatiin kaotab kiiresti oma aktiivsuse, vabaneb see ensüümravim tavaliselt tablettide kujul, mis on kaetud enterokattega. Tänu sellele membraanile läbib pankreatiin mao ja pärast kaksteistsõrmiksoole tungimist hakkab leelisema keskkonna toimel lahustuma..

Pankreatiinil on mitmeid erinevaid kaubanimesid - Biozim, Vestal, Panzinorm, Pancreasim, Pangrol, Ferrestal, Pankrelipaza, Enzibene, Evenzyme, Biofestal, Hermitage ja teised. Neid analooge manustab neis sisalduv lipaas (ensüüm, mis lõhustab rasvad glütseriiniks ja rasvhapeteks).

TootmisettevõteRavimi ärinimiTootjariikVabastusvormAnnustamine
Pharmstandard-LeksredstvaPankreatiinVene FöderatsioonEnterokattega tabletid.Tablette, nagu kapsleid, võib võtta söögi ajal või pärast sööki..

Ravimit ei tohi närida klaasi veega (200–250 milliliitrit). Päevane ja ühekordne annus tuleb valida kõhunäärme puudulikkuse astme põhjal.

Keskmine päevane annus täiskasvanutele on 150 000 ühikut. Kõhunäärme eksokriinse funktsiooni täieliku puudulikkuse korral (seedimisega seotud ensüümide kahjustatud tootmine) tuleks ööpäevast annust suurendada 400 000 ühikuni (see annus vastab täiskasvanud inimese keha päevasele vajadusele lipaasi ensüümi järele)..

Üle pooleteise aasta vanustele lastele on ette nähtud 100 tuhat ühikut ja noorematele - 50 tuhat ühikut. Ravikuur varieerub suuresti (sõltuvalt kõhunäärme ensüümi puudulikkuse patoloogiast ja astmest).BiosünteesPankreatiinAveximaPankreatiinPharmprojektPankreatiinValentaPankreatiinABBA RUSPankreatiinSaksamaaAbbot tootedKreonÕhukese polümeerikattega kapslid.Berliin-ChemiePangrolNordix ArzneimittelErmitaažRusan PharmaGastenorm ForteIndiaEnterokattega tabletid.

Ravimi terapeutilise toime mehhanism

Pankreatiin on ensüümravim, mis võib korvata teatud kõhunäärme ensüümide puuduse. Selle ensüümpreparaadi koostis sisaldab proteaasi (lagundab valgud üksikuteks aminohapeteks), amülaasi (lagundab tärklise oligosahhariidideks) ja lipaasi (lagundab rasvad rasvhapeteks ja glütserooliks), mis on vajalikud täielikuks seedimisprotsessiks. Samuti tuleb märkida, et pankreatiin parandab teatud määral kogu seedetrakti tööd.

Selle ravimi osaks olevad ensüümid vabanevad kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas tänu spetsiaalsele membraanile (enterokattekiht).

Kõige sagedamini kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on eelistatav kasutada pankreatiini tableti kujul ja ensüümide halvenenud tootmise korral (eksokriinne pankrease puudulikkus) mikrotahustatavas vormis.

Maksimaalset efekti pärast pankreatiini võtmist täheldatakse keskmiselt 30–50 minuti pärast.

Millised patoloogiad on ette nähtud?

Patoloogia nimiToimemehhanismAnnustamine
Dieedi rikkumineKompositsioon sisaldab seedeensüüme. Amülaas lagundab tärklise väiksemateks süsivesikute ahelateks (oligosahhariidid), lipaas lagundab lipiidid glütserooliks ja rasvhapeteks. Proteaas on omakorda võimeline valke lagundama üksikuteks aminohapeteks. Need ensüümid, mis tungivad kaksteistsõrmiksoole, on võimelised asendama pankrease ensüüme.Ravimit võetakse enne sööki või enne sööki. Annustamine valitakse kõhunäärme ensüümi puudulikkuse vanuse või astme põhjal.

Täiskasvanute keskmine päevane annus ei tohiks ületada 150 000 ühikut. Maksimaalne ööpäevane annus on 15 000 - 20 000 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta. Kõhunäärme täielik ensüümivaegus on ette nähtud kuni 400 000 ühikut päevas.

Lapsepõlves (kuni 1,5 aastat) on päevane annus 50 000 ühikut ja üle pooleteise aasta ja vanemad - 100 000 ühikut. Annustamine tuleb valida toidu kogust ja kvaliteeti arvestades (päeva jooksul tarbitud rasva koguse põhjal). Mao resektsioonil (mao osa kirurgiline eemaldamine) on soovitatav avada kapsel ravimiga ja juua selle sisu närimata. Ravikuuri valib raviarst ja see sõltub patoloogiast.Krooniline pankreatiit
(pankrease põletik)Pankrease vähkÄge sooleinfektsioonidÄrritunud soole sündroom
(krooniline kõhuvalu, puhitus ja ebamugavustunne kõhus)Pankrease eritumineSchwachmanni-Teemandi sündroom
(kõhunäärme, luuüdi puudulikkus, aga ka mitmesugused luu anomaaliad)Tsüstilise fibroosi soolevorm
(seedesüsteemi sekretoorne puudulikkus)Sama.Annustamine tuleb valida individuaalselt..Kombineeritud raviPärast kõhunäärme operatsiooniSama.Annustamine valitakse igal juhul eraldi..Pärast seedetrakti kiiritamistSama.Ettevalmistus kõhuorganite ultraheli või radiograafiliseks uuringuksNormaliseerib seedimist ja hõlbustab seeläbi röntgenpildi või ultraheli abil kõhuõõne organite visualiseerimist.

Kuidas ravimeid kasutada??

Kapslid või tabletid tuleb võtta söögi ajal või vahetult pärast sööki. Ravimeid ei tohi närida. Jooge pankreatiini piisava koguse veega (koguses 200–250 milliliitrit). See on vajalik selleks, et ensüümid, mis on osa ravimist, eralduksid kaksteistsõrmiksooles täpselt sellel ajal, kui toit sinna siseneb.

Ravimi annuse valib arst, lähtudes kõhunäärme ensüümi puuduse vanusest ja astmest. Kui inimesel on kõhunäärmes seedeensüümide tootmisel täielik puudulikkus, kirjutatakse välja 400 000 ühikut, mis vastab täielikult inimese vajadusele rasvu lagundava ensüümi järele (lipaas).

Keskmine täiskasvanud inimese päevane annus on 150 000 ühikut ja maksimaalne - 15 000 - 20 000 ühikut kehakaalu kilogrammi kohta.

Alla pooleteise aasta vanustele lastele pakutakse annust 50 000 ühikut ja alates poolteist aastat 100 000 ühikut.

Tsüstilise fibroosi soolevormi korral peaks ravimi ühekordse ja päevase annuse valima ainult raviarst. Ravikuur võib olenevalt haigusest olla väga erinev (dieedi rikkumise korral võtab ravi mitu päeva ja kõhunäärme funktsiooni täieliku puudulikkusega - kuud ja aastaid).

Võimalikud kõrvaltoimed

Pankreatiini võtmisel on mõned kõrvaltoimed üsna haruldased. Need nähtused võivad ilmneda ainult ravimi suurte annuste pikaajalisel kasutamisel.

Pankreatiini võtmise tagajärjel võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • seedetrakti häired;
  • kuseteede süsteemi häired;
  • allergilised ilmingud.

Seedetrakti häired

Kuseelundkonna häired

Allergilised ilmingud

Ravimi ligikaudne maksumus

LinnRavimi keskmine maksumus
Enterokattega tabletidEnterokattega kapslid
Moskva47 rubla211 rubla
Kaasan46 rubla209 rubla
Krasnojarsk46 rubla208 rubla
Samara45 rubla206 rubla
Tjumen48 rubla211 rubla
Tšeljabinsk50 rubla213 rubla

Kas raseduse ajal saab pankreatiini juua??

Ravim pankreatiin on ette nähtud mitmesuguste seedehäirete jaoks, mis on seotud kõhunäärme ebapiisava sekretoorse funktsiooniga. Selle ravimi koostis sisaldab sigade või veiste kõhunäärme ensüüme, mis on sisuliselt identsed inimese omadega. Pankreatiinis leidub selliseid ensüüme nagu amülaas, lipaas ja proteaas. Amülaasil on võime jagada (hüdrolüüsida) pikad süsivesikute ahelad lühemateks (oligosahhariidid), proteaas hüdrolüüsib valke üksikuteks aminohapeteks ja lipaas lagundab lipiidid (rasvad) rasvhapeteks ja glütserooliks.

Raseduse ajal ilmnevad naise kehas mitmesugused hormonaalse tausta muutused, mille tagajärjel võivad ilmneda mõned probleemid seedeprotsessis. Rasedad naised kurdavad sageli kõrvetisi, iiveldust, raskustunnet kõhus jne. Mõnel juhul võivad need sümptomid ilmneda kõhunäärme toodetavate seedeensüümide puudumise tõttu. Kui arst diagnoosis pankrease eksokriinse funktsiooni osalise või täieliku puudulikkuse (kaksteistsõrmiksoole seedimisega seotud ensüümide tootmise vähenemine), võib ta määrata raviks pankreatiini. Sel juhul on peamine asi õigesti hinnata ravi eeldatavat mõju ja võimalikku ohtu lapsele.

Raseduse ajal võite pankreatiini võtta järgmistel juhtudel:

  • krooniline pankreatiit;
  • madala happesusega gastriit;
  • seedehäired maksahaiguse, sapipõie või sapiteede esinemise korral;
  • Kõhuorganite röntgen- või ultraheliuuring.
Krooniline pankreatiit
Krooniline pankreatiit on üsna tavaline patoloogia, mille korral pika põletikulise protsessi tagajärjel toimub kõhunäärmes mitmesuguseid patoloogilisi muutusi (funktsionaalse sidekoe asendamine, kõhunäärme erituskanali ahenemine, selle kortsumine ja kivide ilmumine selles). Kroonilise pankreatiidi korral täheldatakse eksokriinset pankrease puudulikkust. Just sel juhul vajab keha lisaks ensüüme väljastpoolt. Tuleb märkida, et pankreatiin on ette nähtud ainult kroonilises protsessis ja on rangelt vastunäidustatud ägeda pankreatiidi korral või kroonilise pankreatiidi ägenemise korral (see võib provotseerida haiguse komplikatsiooni).

Madala happesusega gastriit
Madala happesusega gastriit on mao limaskesta põletiku tüüp, mida iseloomustab vesinikkloriidhappe ja maoensüümide tootmise vähenemine (seda tüüpi gastriiti nimetatakse ka hüpohappeks). Tavaliselt toodetakse ensüümi pepsiini maos, mis aitab suuresti kaasa valkude lagunemisele üksikuteks aminohapeteks. Happesuse vähenemisega jääb pepsiin passiivseks (pepsinogeen ei muutu aktiivseks pepsiiniks) ega ole võimeline oma funktsioone täitma, mille tulemusel proteiinitoit ei lagune täielikult ja imendub halvasti..

Seedehäired maksahaiguse, sapipõie või sapiteede tõttu
Pankreatiini võib välja kirjutada ka selliste patoloogiate korral, mille puhul on rikutud sapipõies väljavoolu ja stagnatsiooni (sapiteede düskineesia, sapipõie põletik, hepatiit). Need muutused esinevad üsna sageli raseduse ajal (koletsüstiit), kuna sapipõis on äärmiselt tundlik hormonaalse tausta erinevate muutuste suhtes. Lõpuks tungib ebapiisavas koguses sapp kaksteistsõrmiksoole ega osale seedimisprotsessis. Tavaliselt on sapp vajalik rasvade emulgeerimiseks, see tagab ka muutused maolises seedekulglas (muudab happesuse madalamaks ja välistab pepsiini mõju pankrease ensüümidele), suurendab peensoole motoorikat ning omab ka mingit bakteritsiidset toimet (neutraliseerib seedetrakti sisenevad patogeenid) sooletrakt). Väärib märkimist, et sel juhul (sapipõies kivide puudumisel) määratakse pankreatiin koos sapiga, mis sisaldub sellistes ravimites nagu enzistal, digestal, festal jne..

Kõhuorganite röntgen- või ultraheliuuring
Pankreatiin soodustab normaalset seedimist ja mingil määral hõlbustab kõhuõõnes asuvate elundite nägemist (normaliseerib seedimist ja välistab toidu kogunemise maos ja sooltes).

Päevaannuse ja ühekordse annuse valib raviarst sõltuvalt praegusest haigusest, samuti pankrease eksokriinse funktsiooni puudulikkuse astmest. See ravim on ette nähtud söögikordade ajal või vahetult pärast seda, samal ajal kui seda pole soovitatav närida. Pankreatiini tuleb pesta suure klaasi veega (200–250 milliliitrit)..

Millises vanuses võib lastele pankreatiini anda ja millises annuses?

Üsna sageli tekivad lapseeas mitmesugused seedehäired, sealhulgas seoses kõhunäärme funktsiooni puudumisega. Need häired võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, raskustunnet kõhus ja aidata kaasa ka kehakaalu langusele. Sellised sümptomid võivad ilmneda seedeensüümide vähese tootmise tõttu kõhunäärmes. Pankreatiin sisaldab oma koostises kõiki vajalikke ensüümide komplekte (amülaas, lipaas, proteaas), mis on vajalikud toidu normaalseks seedimiseks. See ensüümpreparaat soodustab toitainete (valkude, rasvade ja süsivesikute) imendumist seedetrakti seina.

Pankreatiini võib määrata lastele alates ühest eluaastast. Sellest vanusest noorematele lastele on tungivalt soovitatav seda mitte anda, kuna on olemas individuaalne talumatus ravimi teatud komponentide (pankreatiinikoores sisalduvate abiainete) suhtes. Samuti võib pankreatiini võtmine imikutele põhjustada soole obstruktsiooni. Kõige sagedamini määratakse see lastele, kes on juba jõudnud kahe või kolme aasta vanuseni.

Üks oluline punkt, mida mainida. Tableti või kapslit ei tohi mingil juhul jagada mitmeks osaks. Fakt on see, et kõhunäärme ensüümid neutraliseeritakse kiiresti mao happelises keskkonnas, samal ajal kui ravimi spetsiaalne kate (enterokatte) kaitseb neid ensüüme vesinikkloriidhappe kahjulike mõjude eest. Pärast mao läbimist ja kaksteistsõrmiksoole jõudmist lahustub see membraan ja vabastab kogu seedimiseks vajalike ensüümide komplekti.

Lastel soovitatakse võtta pankreatiini mikrograanulite vormi, mitte tavalisi tablette või kapsleid. Ravimi vabastamise sellises vormis on ensüümid happekindlates mikrotablettides või mikrosfäärides, läbimõõduga alla 2 millimeetri, mida lastel on palju lihtsam võtta.

Tuleb märkida, et lapse annuse ja ravikuuri valib ainult raviarst. Arst põhineb pankrease eksokriinse puudulikkuse astmel (kui seedeensüümide sünteesi funktsioon on häiritud) ja võtab arvesse ka lapse vanust. Kuni poolteist aastat peaks laps saama kuni 50 000 RÜ pankreatiini päevas ja alates poolteist aastat kaheksateist - kuni 100 000 RÜ. Ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast sööki. Pankreatiini tuleb pesta suure klaasi veega või puuviljamahlaga.

Mis on pankreatiini osa?

Pankreatiin on ensüümravim, mida kasutatakse seedimise parandamiseks. Pankreatiini põhikomponendid on kolm kõhunäärme ensüümi, mis on vajalikud toidu normaalseks seedimiseks seedetraktis.

Järgmised ensüümid on osa pankreatiinist:

  • amülaas;
  • lipaas;
  • proteaas.
Amülaas on ensüüm, mis on võimeline lagundama süsivesikute pikad ahelad väiksemateks fragmentideks. Amülaasi on kolme sorti - alfa-amülaas, beeta-amülaas ja gamma-amülaas. Pankreatiin sisaldab alfa-amülaasi, mis lagundab tärklise ja dekstriinid (süljega kokku puutunud tärklis) lühikesteks süsivesikute ahelateks (sisaldab 3–8 glükoosijääki) ja maltoosiks, mis koosneb kahest glükoosijäägist (disahhariid). Tuleb märkida, et see pankrease ensüüm ei suuda tselluloosi ega kiudaineid hüdrolüüsida (lagundada)..

Lipaas on ensüüm, mis osaleb rasvade seedimisel, lahustamisel ja fraktsioneerimisel. Lipaas on võimeline lagundama lipiide (rasvu) glütserooliks ja rasvhapeteks. Rasvade lagundamise kaudu soodustab lipaas ka rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E, K imendumist kehas.

Proteaas on ensüüm, mis on vajalik valkude lagundamiseks üksikuteks aminohapeteks. Pankreas sünteesib mitut tüüpi proteaase, millest igaüks lõhustab valgu molekuli erinevates piirkondades.

Samuti kuuluvad pankreatiini koostisse abiained, mis teatud koguses asuvad tableti või kapsli kestades.

Pankreatiini kest võib sisaldada järgmisi abikomponente:

  • laktoos;
  • glükoos;
  • sahharoos;
  • tärklis;
  • talk;
  • magneesiumstearaat;
  • polüvidoon;
  • värvained.
Talki kasutatakse ravimite aktiivsete komponentide kokkukleepumise vältimiseks, samuti tablettide või kapslite libisemise parandamiseks suuõõnes ja söögitorus..

Magneesiumstearaat kuulub emulgaatorite rühma, mis on vajalikud selliste ainete segamiseks (homogeniseerimiseks), mida tavaolukorras ei saa segada.

Polüvidoon on siduv komponent, mis parandab pankreatiini lahustuvust ja biosaadavust, kuna seedetraktis moodustuvad vees lahustuvad kompleksid.

Värvained on tablettide osa, peamiselt ravimi välimuse parandamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse pankreatiinis pruuni või roosa-punase värvaineid.

Väärib märkimist, et mõnel juhul võib pankreatiinis sisalduvate teatud abiainete (enamasti magneesiumstearaadi või värvainete) korral tekkida ravimiallergia. Sügeluse, nahalööbe, naha märgatava punetuse (erüteemi) korral on vaja täielikult keelduda ravimite võtmisest ja ka viivitamatult pöörduda arsti poole.

Kas ma saan pankreatiini koos alkoholiga kasutada??

Pankreatiin on ravim, mis sisaldab kõhunäärme ensüüme, mis parandavad seedimist. Selle ensüümravimi kasutamine koos kõigi alkohoolsete toodetega on rangelt vastunäidustatud. Fakt on see, et alkohol aitab suurendada kõhunäärme ja sapipõie ensüümide tootmist, kuid põhjustab samal ajal erituskanalite ja Oddi sulgurlihase (ringikujuline lihas, mis kontrollib sapi ja kõhunäärme ensüümide voolamist kaksteistsõrmiksoole) silelihastes spasme. See toime seedeorganitele põhjustab seejärel sapipõies sapipõies ja pankrease ensüümide (pankrease ensüümid) vastupidist väljavoolu. Selle tagajärjel muutuvad pankrease ensüümid aktiivseks ja hakkavad omaenda organite kudesid seedima, mis võib põhjustada ägedat pankreatiiti. See patoloogiline seisund avaldub järsu ja intensiivse valu korral ülakõhus (epigastrium), mis enamasti annab (kiirgab) vasakpoolsesse kõhtu, samuti korduv oksendamine, mis ei anna leevendust. Selle sümptomatoloogia esinemine nõuab viivitamatut arstiabi, kuna ägeda pankreatiidi korral siseneb vereringesse suur hulk pankrease ensüüme. Tulevikus võivad kõhunäärme ensüümid jõuda maksa, neerudesse, kopsudesse, südamesse, ajusse ja põhjustada nendes tõsiseid ja pöördumatuid häireid (isegi surmav tulemus on võimalik). Pankreatiini võtmine selles olukorras süvendab ainult patoloogilisi häireid.

Väärib märkimist, et suurimat ohtu ei ole lihtne juua ja selle kombinatsioon rasvase ja praetud toidu kasutamisega. Sel juhul suureneb seedetrakti häirete (pankreas, sapipõis) esinemise tõenäosus märkimisväärselt.

Pankreatiini võib võtta siis, kui tarbitud alkoholi kogus oli tühine. Ravimit tuleb võtta söögikordade ajal või vahetult pärast sööki, ilma närimistablette ega -kapsleid ning juues seda piisava koguse vedelikuga (200–250 milliliitrit). Kuid kõhunäärme (isegi kõige väiksemate) rikkumiste korral on kõige parem alkoholitarbimisest täielikult loobuda..