Küljevalu
Kõhu külgede valu on paljude haiguste sümptom. Küljel on palju närvilõpmeid, mis ulatuvad seljaajust. Selles piirkonnas on ka palju siseorganeid, seega on ebamugavustunne selles piirkonnas üsna hägune sümptom..
Enne kui mõistate, mis selle seisundi täpselt põhjustas, peate läbima terve rea kliinilisi ja diagnostilisi uuringuid. Diagnoosi seadmiseks vajab arst teavet valu olemuse, paiknemise ja kestuse kohta. Järgmisena töötab spetsialist välja raviprotsessi skeemi. Esiteks räägime sellest, miks küljed haiget teevad ja kuidas ebamugavustega toime tulla.
Parempoolne külg valutab
Esiteks räägime ebamugavusest ülemises osas ja hüpohondriumis. Selles osas asuvad sellised elutähtsad elundid: maks, sapipõis, diafragma, 12 kaksteistsõrmiksoole ja velg, samuti peensoole silmus. Tagantpoolt on selles kohas parempoolne neer ja pankrease osa. Püsiv valu võib ilmneda ka kõhuõõne muude osade rikkumiste korral.
Valu olemus
Valu olemus näitab teatud patoloogiat:
- äge. Öine valu on kaksteistsõrmikuhaavandi tunnus. Koos sellega tekivad patsiendil vere lisanditega puhitus, iiveldus ja oksendamine. Äge valu ribide all on mure sapipõie haiguste pärast;
- põletamine. Põlemine võib olla ägeda koletsüstiidi tunnus;
- loll. See on iseloomulik kroonilise koletsüstiidi korral;
- ägeda hepatiidi korral ilmneb valu väga tugev iseloom;
- kroonilise hepatiidi korral võivad ilmneda joonistusvalud;
- tuikav. Ilmneb ägeda pankreatiidi korral. Ebamugavustunne muutub vöötuks ja seda süvendab pidev oksendamine;
- lõhkemine - kroonilise pankreatiidi märk;
- torkimine. "Torkamine" võib neeruhaigusega.
Äge koletsüstiit
Sapipõletik põhjustab sapi liikumise halvenemist. Selle põhjuseks on sapi sekretsiooni väljavoolu blokeerimine. Enamikul juhtudel on äge protsess seotud kivide esinemisega sapipõies. Enam kui pooltel patsientidest diagnoositakse elundi bakteriaalne infektsioon. Eksperdid märgivad hormonaalsete muutuste rolli haiguse esinemisel.
Eksperdid selgitavad välja patoloogilise protsessi kolm peamist põhjust: kivide olemasolu, pankrease ensüümide valamine ja bakteriaalne infektsioon. Põletikuline reaktsioon ahendab sapijuhade luumenit ja põhjustab sapi sekretsiooni stagnatsiooni.
Äge valu ülakõhus ja paremas hüpohondriumis võivad anda abaluule ja seljale. Mõnikord võib valu levida kõhu vasakpoolsesse serva.
Äge protsess võib provotseerida stressirohkeid olukordi, rasvase, vürtsika toidu kasutamist või alkoholisõltuvust.
Bakteriaalse infektsiooni pärssimiseks ja nakkuse vältimiseks võivad spetsialistid välja kirjutada antibakteriaalse ravi. Spasmolüütikumid aitavad kaasa sapijuhade laienemisele ja leevendavad valu. Mürgistuse leevendamiseks kasutatakse võõrutusravimeid..
Äge hepatiit
Maksapõletik võib olla alkohoolse, nakkusliku ja meditsiinilise iseloomuga. Peamine ägedat põletikku põhjustav patogeen on viirusnakkus. A-viirushepatiiti iseloomustab pikk inkubatsiooniperiood ja fekaal-suu kaudu levimine.
B-hepatiidi viirust iseloomustab kontakt ja parenteraalne ülekandumine. C-hepatiiti iseloomustab krooniline äge protsess. Alkohoolse iseloomuga äge hepatiit võib ilmneda pärast tugevat joomist. Parema hüpohondriumi valuga kaasnevad liigeste ja lihaste valu, nõrkus, isutus, sklera ja naha kollasus.
Samuti on asümptomaatiline vorm, milles puuduvad kliinilised sümptomid. Ravi viiakse läbi haiglas. Ravi hõlmab algpõhjuste kõrvaldamist, dieediteraapiat ja kehalise aktiivsuse piiramist..
Äge pankreatiit
Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline ja hävitav haigus. Eksperdid nimetavad seda polüetoloogiliseks häireks. See tähendab, et selle esinemiseni viib terve rida erinevaid põhjuseid: alkoholi kuritarvitamine, sapikivitõbi, ülemäärased rasvad ja süsivesikud dieedis, vigastused, infektsioonid, teatud ravimite võtmine, autoimmuunprotsessid, hormonaalsed häired, pärilik tegur, neoplasmid ja palju muud.
Äge pankreatiit on seisund, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Äge protsess toimub järsult ja seda iseloomustab kolme peamise sümptomi ilmnemine:
- valu ülakõhus, samuti vasakpoolses ja paremas hüpohondriumis, mis annab tagasi;
- puhitus. Pankreatiidiga patsiendid on paistes;
- tugev oksendamine, mis ei too patsiendile leevendust.
Kaksteistsõrmikuhaavand
Kaksteistsõrmikuhaavand on tavalisem kui maohaavand. Helicobacter pylori infektsioon mängib olulist rolli peptilise haavandi esinemisel. Sellest hoolimata ei kannata kõik, kellel kehas seda mikroorganismi on, haavandid.
Patoloogia arengut võib provotseerida stress, ärevus, vead toitumises, eriti töötlemata ja vürtsikate toitude kasutamine, kontrollimatu ravi ravimitega. Mikroob toodab spetsiaalseid ensüüme, mis kahjustavad limaskesta kaitsekihti, häirivad rakkude funktsionaalset aktiivsust, lima tootmist ja ainevahetust. Kõik see viib elundi haavandumiseni..
Helicobacter pylori nakkust, mis võib põhjustada peptilise haavandtõve, võib edastada suudelda või nõusid jagades. Patsiendid on mures öiste valude, aga ka nn näljase pärast, kus ebamugavustunde kustutamiseks peab inimene sööma vähemalt midagi.
Haavandiga valu ilmub tavaliselt perioodiliselt. Kerge valu võib asendada tugevate rünnakutega. Umbes kaks kuni kolm tundi pärast söömist ilmnevad kõrvetised. Mittespetsiifilised sümptomid võivad viidata haavandile: iiveldus, oksendamine, hapu röhitsemine, väljaheitepeetus.
Nüüd räägime valu vasakpoolses alakõhus alakõhus. Valu valutav iseloom võib olla märk pimesoolepõletikust, mille peamiseks arengu põhjustajaks on infektsioon. Munasarja tsüst võib provotseerida ka valu alakõhus. Enamasti lokaliseeruvad valulikud aistingud vaagna piirkonnas, kuid annavad paremale küljele. Menstruatsiooni ebakorrapärasused võivad ilmneda naistel..
Tsüstide arenedes võib tekkida iiveldus ja oksendamine. Neerukivide moodustumine võib provotseerida mõlemal küljel kõhuvalu. Sel juhul muutub ebamugavustunne lihtsalt väljakannatamatuks, eriti kui kivi on liikumises. Pulseeriv valu alakõhus võib näidata naiste günekoloogilisi probleeme.
Äge pimesoolepõletik
Äge pimesoolepõletik on erakorraline kirurgiline patoloogia. Kõhu ebamugavustunnet süvendab üldise seisundi rikkumine. Seisund nõuab viivitamatut operatsiooni. Vastasel juhul võib see lõppeda surmaga..
Protsess võib paikneda nii klassikalises asendis kui ka teistes suundades. Sellepärast võib alakõhu valu ilmneda nii paremal kui ka vasakul. Põletikulise reaktsiooni tekkimist võivad provotseerida mitmesugused põhjused: pimesoole ummistumine tihedate väljaheidete, infektsioonide, radikaalsete dieetide, toitumisvigade, stressi, halbade harjumuste, geneetilise eelsoodumuse tõttu.
Alguses on valu hajus ja lokaliseerub maos. Siis liigub ebamugavustunne järk-järgult paremasse alakõhusse. Paremal küljel asuvas asendis on ebamugavustunne pisut vähenenud, füüsiline aktiivsus suurendab veelgi rünnakut. Valu taustal võib ilmneda iiveldus ja isegi oksendamine. Mõned patsiendid kurdavad kõhulahtisust, teised - kõhulahtisust.
Parema hüpohondriumi valu, põhjused ja võimalikud haigused
Sageli korduv valu paremas hüpohondriumis annab märku mitmesugustest haigustest. Selles piirkonnas asuvad elutähtsad elundid - ärge lükake diagnoosi edasi, see aitab kindlaks teha, mis parema alumise ribi all valutab. Ainult pärast parema hüpohondriumi valu ja kaasuvate sümptomite tuvastamist võime kindlalt öelda, et see võib olla.
Parempoolne hüpohondrium
Sellel inimkeha tingimuslikul tsoonil on selged piirid. Selle kese on ribi alumist serva läbiv vertikaalne joon. Ülalpool on hüpohondrium piiratud diafragma parempoolse kupliga V ribi tasemel ja altpoolt - rannikukaare sisemise servaga. Paremal küljel lõpeb rinnapiirkond lähemal XII ribi ja vaagna luu parema niudeluu ristmiku ristmikule. Parempoolses hüpohondriumis asuvad mitmed elundid korraga. See, mis inimesel parema ribi all asub, on järgmine:
- maks;
- sapipõis;
- osa soolestikust;
- parem neer (osaliselt).
Valu põhjused
Parema hüpohondriumi piirkonnas asuvate siseorganite valu võib tähendada nende funktsiooni lühiajalist rikkumist (spasm), kroonilist haigust (hepatiit, koletsüstiit, koliit jne) või kiiresti arenevat patoloogiat (pimesoolepõletik). Valuretseptorid reageerivad elundite limaskestade ärritusele, kudede tursele ja venitamisele, nende terviklikkuse rikkumisele. Mõnikord ilmneb paremal hüpohondriumi valu tervetel inimestel kehalise aktiivsuse tagajärjel, enne menstruatsiooni naistel. Kui füüsilise koormuse ajal, inspiratsioonil või köhimisel valutab parem külg ribide all - on tõenäolisem, et see võib olla sapikivitõbi või neerukivid. Koormus põhjustab kivide liikumist, millest saab paremas ülemises kvadrandis valu võimalik põhjus.
Valu olemus
Sõltuvalt põhjusest on parema ribi all olev valu äge või tuim, esineb pidevalt (suurema osa päevast) või ilmub vajutamisel paroksüsmaalselt. Paremal ribi all oleva valu olemuse järgi võime eeldada, et see võib nii olla. Kuid täpse diagnoosi seadmiseks peate tegema täiendavaid katseid ja uuringuid.
Äge valu parema ribi all
Sõltumata sellest, mis võib paremas ülemises kvadrandis põhjustada tugevat lõikevalu, on see ohtlik seisund. Kui rünnak algas järsult ja kestab kaua, peate võtma lamamisasendi ja helistama arstile. Enne arstiabi osutamist ei tohiks te süüa, juua, liikuda, võtta ravimeid, püüdes valu leevendada. Kodune ravi võib olla eluohtlik..
Täiskasvanu paremal küljel asuvas hüpohondriumis võib terav kramplik valu ilmneda järgmistel põhjustel:
- pimesoolepõletik;
- soolehaavandi perforatsioon - perforatsioon;
- kivi väljumine sapiteede või neeru juurest;
- sapijuha ummistus;
- sapipõie rebend või vigastus;
- soolesulgus koos songa, kasvaja, fekaalse peetusega;
- munasarja, munajuha vigastused koos põletiku, tsüsti, emakavälise rasedusega;
- vena cava tromboos;
- parema ribi murd.
Lisaks tähendab eesmine ribide all paremal asuv äge valu sageli krooniliste haiguste ägenemist - koletsüstiit, enterokoliit, püelonefriit, sapipõie düskineesiaga kaasnev spasm. Punktisurve tugevdab ebamugavust punktis.
Tuim korduv valu
Kõhu lõhkemine, valutamine ja tõmbamine põhjustavad muret, kui neid korratakse korduvalt ja lokaliseeritakse samas piirkonnas. Parempoolse ülaosa hüpohondriumi tuima ja valutava valu kõige levinum põhjus on maksa- ja sapipõiehaigused:
- hepatiit;
- ehhinokokoos (uss);
- rasvmaksa hepatoos;
- koletsüstiit;
- sapipõie düskineesia;
- sapikivitõbi;
- maksa tsirroos;
- onkoloogilised haigused.
Nende patoloogiate korral ilmnevad paremal ribide all ja ülakõhus nõrk valutav või tuikav valu. Sageli on see suurenemine pärast söömist või pikaajalise nälga, kui klõpsate valulikule piirkonnale. Põhjus, miks parem külg ribide all valutab, on soole- ja neeruhaigused, naiste günekoloogilised haigused, südame-veresoonkonna patoloogiad, millega kaasneb vere stagnatsioon. Ees parema ribi all oleva valu põhjus on parempoolsest hüpohondriumist pisut eemal, kuid aistingud võivad kiirguda. Igasuguse valu korral on parem diagnoosi mitte edasi lükata - haigust on varases staadiumis palju lihtsam ravida..
Maksahaigus
Maksahaiguste korral pole valu paremal hüpohondriumil küljel tavaliselt terav, vaid nõrk ja valutav. See avaldub paroksüsmaalselt, võimendub kallutamise ja vajutamisega. Lisaks valulikkusele täheldatakse sageli raskustunnet, naha kollasust ja iiveldust. Kui te juua liiga palju, on alkoholimürgituse tõttu tekkinud maksa lühiajaline talitlushäire. Sel juhul toimub taastumine järk-järgult, 1-2 päeva jooksul. Palpeerimisel on maksa suurenemine ja rõhu tõus.
Hepatiit
See on viiruse (A, B, C tüüp) põhjustatud maksapõletik, kokkupuude toksiliste pillidega või siseorgani mehaaniline vigastus. Hepatiidi korral täiskasvanul valutab see perioodiliselt paremal küljel ribide all ja ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid:
- tume uriin ja kerged väljaheited;
- kehatemperatuuri tõus;
- sklera ja naha kollane värv;
- iiveldus, oksendamine, kibedus suus.
Tsirroos ja maksavähk
Mõlemal juhul maksa terved rakud hävitatakse ja asendatakse patoloogiliste rakkudega, mis ei täida oma funktsiooni. Erinevus seisneb selles, et pahaloomuline kasvaja võib kasvada ja tekitada metastaase keha kaugemates osades. Tsirroosiga on rakkude hävitamine lokaalne ja ei mõjuta teisi elundeid. Tsirroosi põhjused on kõige sagedamini kaasnevad maksahaigused, samuti alkoholi ja raskete toitude kuritarvitamine.
Kuid algstaadiumis võivad kõige ohtlikumad haigused ilmneda häguste sümptomitega. Paljud ei pööra tähelepanu asjaolule, et mõnikord tunnevad end vajutamisel paremas ülemises kvadrandis ülaosas iiveldus ja valud. Protsessi arenguga ja kasvaja suuruse suurenemisega ilmnevad ebamugavustunne kõhus, valulikud valud, puhitus, seedehäired, oksendamine. Silmade ja naha skleera muutub kollaseks, muutused väljaheites on märgatavad - seedimata toiduosakeste sisaldus, sapp. Veel üks pahaloomulise protsessi iseloomulik sümptom on kehatemperatuuri väike, kuid pidev tõus..
Giardia
Mõnikord muutub maks parasiitide lokaliseerimiskohaks. Nad võivad kehasse siseneda mitmel viisil:
- halvasti töödeldud toitudest (liha ja kala, pesemata köögiviljad);
- keedetud vee kasutamisel;
- käte pesemise harjumuse puudumise tõttu.
Üks neist parasiitide põhjustatud ebameeldivatest haigustest on ehhinokokoos. Selle põhjustajaks on ehhinokokk - paeluss, mis eelistab asuda inimeste ja suurte loomade maksa ja kopsudesse. Parasiidi munad on kaetud tsüstiga, mille sees on vedelik. Parasiitide aktiivsuse tagajärjel suureneb maks, ilmneb valu. Iseloomustab pidevalt valutav valu paremas hüpohondriumis küljelt, mida süvendab painutamine. Tsüstide rebenemisega sisenevad parasiidid vereringesse ja põhjustavad joobeseisundit, tekib maksa mädanik.
Rasvane hepatoos
Normaalsed maksarakud degenereeruvad rasvade liigse kogunemise tõttu ega täida oma funktsiooni täielikult. Tervislike rakkude muundamine rasvkoeks põhjustab maksa mahu suurenemist. See võib avaldada survet teistele elunditele, mille tõttu valutab parem külg küljel olevate ribide all. Nagu teiste haiguste puhul, esineb sageli iiveldust, puhitust ja seedimist.
Sapipõie haigus
Kui eesmine ribide all olev parem külg valutab sapipõie patoloogiatega, võivad aistingud olla teravad, paroksüsmaalsed või nõrgad, valutavad. Kehapõletiku korral tõuseb kehatemperatuur, on tunda lõhkemist. Sapi väljavoolu rikkumisega kaasneb naha värvi muutus, patsient on haige. Kui parempoolse hüpohondriumi lõhkemisvalu süvendab palpatsioon, painutamine, pärast söömist, raske toidu ja alkoholi söömine - suure tõenäosusega on tegemist sapipõie patoloogiaga.
Koletsüstiit
Sapipõie põletik (äge ja krooniline koletsüstiit) ilmneb infektsiooni või elundi parasiitide tagajärjel, elundi sees olevate kivide traumade tagajärjel. Krooniline kalkulaarne koletsüstiit on sagedamini esinev - sapipõies suure hulga kivide esinemise tagajärg. Need kahjustavad limaskesta, põhjustades elundi põletikku ja õmblustunde. Tervisliku inimese sapp ei ole mikroobide ja parasiitide jaoks soodne keskkond - nakkuslik ja giardiaasi koletsüstiit võib esineda koosseisus esinevate rikkumistega. Sapipõie põletikulises protsessis on iseloomulikud paremas ülemises kvadrandis perioodiliselt esinevad teravad valud. Võib esineda teravalt tekkiva valu rünnakuid või ebameeldivat valutavat või tõmmetunnet. Lisaks valu paremal hüpohondriumis tõuseb temperatuur.
Sapikivitõbi
Väikese koguse kivide korral ei pruugi inimene neist isegi teada. Kuliidi arvu suurenemisega on häiritud sapi väljavool, ilmneb põletik ja parem külg ribi all valutab. Kuid mõnikord võib üks sapiteedesse kinni jäänud väike kivi põhjustada paremas hüpohondriumis teravat õmblemisvalu. Valu intensiivistub liikumisega ja nõrgeneb veel öösel. Rasketel juhtudel põhjustavad kalkuleerijad nekroosi ja siseorgani täielikku talitlushäiret, takistades sapi sisenemist ja väljumist. Sellistel juhtudel eemaldatakse elund, et vabaneda pidevast valust ja peritoniidi riskist kahjustuse korral. Pärast oreli eemaldamist võivad jääda fantoomvalud. Kuid aja jooksul normaliseerub seisund, ebamugavustunne kaob.
Giardiaas
Veest ja toidust kehasse sisenevad parasiidid ründavad tõenäolisemalt maksa ja soolestikku. Kuid mõnikord on sapipõie giardiaas - elundi seintele kinnitatakse “külalised”, häirides selle tööd. Nende olemasolu suurtes kogustes põhjustab keha mürgistust põie seinte ärrituse tõttu, paremal hüpohondrium.
Düskineesia
Kõige kahjutum kõigist häiretest, mis põhjustavad valu ülemises hüpohondriumis. Sapiteede ja sapipõie düskineesia on sapi normaalse väljavoolu rikkumine stressi, ebaregulaarse ja ebaõige toitumise, kehalise aktiivsuse puudumise või ülejäägi tõttu. On hüper- ja hüpokineetiline tüüpi düskineesia. Esimesel kujul on sapi väljavool suurenenud lihastoonuse tõttu keeruline, mis põhjustab spasmi; teisel juhul põie ebapiisava motoorse aktiivsuse tõttu. Õmblustunde saate eemaldada spasmolüütikumi abil, samuti normaliseerida toitumist, und ja kehalist aktiivsust. Kuid ravi puudumisel võivad väikesed rikkumised põhjustada tõsiseid tagajärgi - sapi stagnatsioon ja selle hüübimiste muutmine kivideks.
Sapipõie kasvajad
Need on üsna haruldased, enamasti võib mulli seintel leida "vale" kolesterooli polüüpe. Mõnikord võivad neoplasmid areneda nende endi limaskesta ühest rakust - sel juhul on oht nende edasiseks degenereerumiseks pahaloomuliseks. Ebamugavust põhjustab tavaliselt mitte kasvaja ise, vaid sapi väljavoolu rikkumine.
Soolehaigus
Paremal küljel ribide all olev punktvalu võib põhjustada ka soolehaigusi. Lisaks paroksüsmaalsele kõhuvalule on soolestiku talitlushäirete iseloomulikud sümptomid:
- väljaheite häired - kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- mäda, vere väljaheites lisamine;
- puhitus;
- naha halvenemine;
- kaalulangus, juuste väljalangemine.
Apenditsiit
Kui ees olevate ribide all on paremal küljel äkiline terav valu, ilmub kohe pimesoolepõletiku mõte. Tõepoolest, sellel haigusel on kõige sagedamini väljendunud valusündroom. Lisaks valule, iiveldusele ja oksendamisele võib esineda väljaheitehäireid, palavikku. Apenditsiidi kahtluse korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi. Sa ei saa juua ja süüa. Kirurgilise sekkumise edasilükkamine sellises olukorras on täis peritoniiti - kõhukelme põletikku pimesoole perforatsiooni ja selle sisu lekke tagajärjel. Ravimata jätmise korral on patsient halvem ja surmav.
Nakkuslik koliit
Soolepõletik (koliit) ilmneb selles nakatumise tagajärjel. Krooniline pikaajaline põletik põhjustab haavandeid. Parema alumise ribi all olev valu soolestikus põletikulise protsessi ajal on enamasti tuim, hullem pärast söömist ja liikumise ajal. Seedimine on katki, kõhukinnisus ja kõhulahtisus vahelduvad. Toidu halva imendumise tõttu kaotab inimene kaalu, tunneb pidevalt nõrkust ja väsimust. Põletiku tagajärg on mõnikord haavand, mille välimus paremal küljel võib põhjustada ägedat teravat valu paremas hüpohondriumis. Sel juhul räägivad nad haavandilisest koliidist..
Ärritunud soole sündroom
Sümptomid võivad meenutada põletikku, kuid haiguse põhjustajaks on närviline tüve. Ülesöömine, rasvase toidu kuritarvitamine süvendab probleemi. Seisund halveneb, kui juua kohvi või alkoholi. Samuti on vegetatiivseid häireid - ärevus, peavalu, jäsemete higistamine.
Divertikool
See on soole seina eend. On diverticula kaasasündinud ja elu jooksul tekkiv. Eend ise ei pruugi valu ilmneda. Sümptomid on peamiselt põhjustatud divertikulaarse sisu stagnatsioonist, väljaheitekivide moodustumisest ja väljaulatuva piirkonna põletikust.
Hernia
Erinevalt divertikulaarist, koos songaga, täheldatakse kõhu seina kaudu elundite (kõige sagedamini soolestiku sektsiooni) väljaulatumist, võib patsient tunda iiveldust, seedimine ja väljaheide on häiritud. Väljaulatuva koha iseloomulik punn on märgatav, valu intensiivistub öösel. Naba- või kubemepiirkonna songa korral lähevad välja langevad alad väljapoole. Täiskasvanu või lapse paremas hüpohondriumis teravat pressimisvalu võib täheldada songa muljumise ja soolesulguse korral - see tähendab, et seal on vajalik kohene kirurgiline sekkumine. Kodus songa parandamine on ohtlik.
Crohni tõbi
Tõsine haigus, mille põhjus pole siiani täpselt kindlaks tehtud. See avaldub granuloomide, haavandite ja armide moodustumisel kogu seedetraktis, peamiselt iileumil ja kaksteistsõrmiksooles. Haiguse ilmnemine toimub tavaliselt noores eas. Soolehaavandusega kaasneb kramplik valu, mõnikord äge, nagu pimesoolepõletiku korral, verejooks. Samuti tekivad seedehäired - toidu halb imendumine (tulemuseks on kehakaalu langus), puhitus, kõhulahtisus, iiveldus.
Neeruhaigus
Neerud on paarisorgan, seetõttu võivad selle parempoolse külje talitlushäired ilmneda selle külje valudest. Kahtlustades, et see võib olla neeruhaigus, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis, aitab ebamugavustunne koonduda seljale lähemale.
Püelonefriit
Nakkuslik põletik areneb tavaliselt mõlemas neerus, kuid võib esineda ühelt poolt. Ägedas seisundis on väga terav tuikav valu, palavik, turse, valu urineerimise ajal. Krooniline püelonefriit avaldub nimmepiirkonna pidevate tõmbevaludega, mis võivad anda paremale ja vasakule hüpohondriumi (sõltuvalt nakkuse asukohast).
Kroonilise põletiku ja neerukahjustuste korral tekivad seal tsüstid - vedelikuga täidetud kapslid. Need suruvad terved kuded kokku, halvendades vere filtreerimist ja raskendades uriini väljavoolu.
Äge parem paranefriit
Seisundi põhjuseks on neeru ülemise osa rasvkoe põletik. Patsient valutab paremal küljel ribide all, temperatuur tõuseb. Valu süvendab liikumine ja kõndimine..
Urolitiaasi haigus
Kivide moodustumisega paremas neerus on terav põletav valu. See võib anda kubemes ja alaseljas, on raskusi urineerimisega, veri uriinis. Perioodilised neerukoolikud tekivad kivide ja liiva liikumisel kusejuhtmesse.
Onkoloogilised haigused
Neeruvähk on ohtlik, kuna see võib pikka aega ilmneda ilma valu. Mõnikord tekivad metastaasid elundis pahaloomuliste rakkude teisest kehaosast üleviimise tagajärjel. Valu ilmub ainult rikkudes uriini väljavoolu ja räägib kusejuhade pigistamisest. Veri tuvastatakse uriinis, kuid see ilmneb ka haiguse hilisemates staadiumides. Neerupealiste kasvajate iseloomulikumad tunnused. Need põhjustavad hormonaalset tasakaalustamatust ja patsient ravib neid sümptomeid endokrinoloogi poole.
Valu naiste paremal küljel
Günekoloogilised haigused või emakaväline rasedus võivad põhjustada pulseerivaid valusid, mis kiirgavad külgsuunas paremale. Kui embrüo areneb mitte emakas, vaid selle lähedal, munajuhas, põhjustab see selle pikenemist ja rebenemist, millega kaasneb terav kramplik valu. Seisund nõuab viivitamatut operatsiooni.
Põletik ja tsüst
Munasarjade põletikuga (andeksiit) ilmneb valu nimmepiirkonnas ja alakõhus, kuid see võib ka paremasse hüpohondriumi eralduda. Täheldatakse rikkalikku tupest väljutamist, sageli koos mäda, vere lisamisega. Sama perioodiline ebamugavustunne võib tähendada munasarja tsüsti moodustumist - vedelikuga täidetud kapslit.
Valu raseduse ajal
Parempoolses hüpohondriumis võib valu ootavatel naistel olla mitu võimalikku põhjust. Suur loode surub kõhuorganeid - maksa, neere, kusejuhte, mis mõnikord põhjustab valu. Hormoonide mõjul raseduse ajal täheldatakse sageli sapiteede spasme, mis raskendab sapi väljavoolu. Sama asi juhtub siis, kui naine jõi pikka aega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsete muutuste tõttu ilmneb munasarjades kipitus - seda on tunda nimmepiirkonnas, kuid see võib kiirgata ülalt paremasse hüpohondriumi.
Lülisamba haigused
Parema ribi all olev valu võib näidata ka rindkere või nimmeosa osteokondroosi. Mõjutatud piirkonnas on kerge liikuvuse piirang, vöövalu intensiivistub liikumise ja kehalise aktiivsuse korral. Ebameeldivad aistingud võivad tekkida paremas käes või selja keskosas.
Südame-veresoonkonna haigus
Nagu teate, asub inimese süda vasakus ülaservas. Kuid mõnes patoloogilises seisundis (südamepuudulikkus, halb vereringe, müokardiinfarkt) ilmneb veeniõõnes all vere staas, mis võib avalduda valudena keha paremal küljel, ribide all. Selle patoloogia täiendavad sümptomid on vedeliku (vereplasma) kogunemine kõhuõõnes, käte ja jalgade turse, kiire hingamine. Infarktiga on rinnaku piirkonnas väga tugev valu, mis võib ribide all välja anda.
Lõhkev paroksüsmaalne valu avaldub vena cava tromboosina. Tromboosiga võib täheldada paremas hüpohondriumis teravat ja väga tugevat valu. Tromb pärineb niudeluu veenidest ja ummistab vena cava, põhjustades mõnikord maksa segmendi tromboosi. Inimene valutab paremas hüpohondriumis ja annab parema abaluu alla.
Muud põhjused
Parema hüpohondriumi valu ilmneb mõnikord tervetel inimestel, kes ei kannata kroonilisi haigusi. Nende põhjus võib olla:
- diafragma spasm pärast füüsilist pingutust;
- lihaspõletik (müosiit);
- muljutud või pragunenud ribid;
- interkostaalne neuralgia - närvi rikkumine või põletik.
Mao- ja kõhunäärmehaigused (gastriit, pankreatiit) võivad mõnikord ilmneda ka parema hüpohondriumi lõikamise või tuima valu korral. Magu on keha keskosale ja vasakule küljele lähemal, kuid ägeda rünnaku korral annab valu paremale.
Kui lisaks valule täheldatakse parempoolse hüpohondriumi punetust, lööve vesiikulite kujul - see võib olla vöötohatis. Haigust iseloomustab õmblusvalu paremas hüpohondriumis, sügelus. Põhjustab herpes zoster herpesviirust.
Kõhuhaiguste diagnoosimine
Paremal küljel ribide all esineva valu korral tekib inimesel küsimus, mida teha ja millise spetsialistiga on kõige parem pöörduda. Leidsime, et kui see valutab paremal asuvate ribide all, võib põhjus olla mitte ainult seedesüsteemi haigus. Seetõttu on kõige parem külastada kõigepealt terapeuti, et koguda anamnees ja esialgne diagnoos. Arst viib läbi visuaalse kontrolli ja palpatsiooni, hüpohondriumi survet, määrab valu olemuse hädaolukorras (pimesoolepõletik, haavandi perforatsioon, emakaväline rasedus jne), pöörduge kirurgi poole. Ainult pärast kõiki uuringuid selgub, miks see valutab paremas hüpohondriumis ja kuidas patoloogiat ravida.
Kui esiosa parempoolse hüpohondriumi tugev lõikamisvalu ei kesta kauem kui 30–40 minutit ja intensiivistub koos rõhuga, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, isegi kui rünnak toimus öösel. Enne kiirabi saabumist on parem mitte midagi teha - mitte liikuda ja mitte suruda kõhule, võtta lamav asend. Mõnikord aitab patsientide kommentaaridest lähtudes soojenduspadi, kuid mõnikord võib kuumus olla ohtlik. Seetõttu, kui pole teada, mis võib ees parema ribi all haiget teha - ei ole mõtet kuumuse või külma abil tegutseda parema hüpohondriumi piirkonnas.
Sõltumata haiguse võimalikust põhjusest palub arst teil võtta üldised testid - veri, uriin, väljaheited. Diagnostilise täpsuse suurendamiseks on ette nähtud kõhuõõne ultraheli. Kui arst kahtlustab, et see võib olla onkoloogiline haigus, mille valu on paremas hüpohondriumis, soovitab ta teha tuumorimarkerite testid ja teha CT-uuring. Samuti viiakse läbi üksikute elundite röntgendiagnostika koos kontrastainega või ilma..
Valuvaigisti
Paljude inimeste esimene mõte parema ribi all valutades on võtta mis tahes valu- või spasmolüütikume. Kuid see võib hägustada kliinilist pilti - luua lühiajaline illusioon taastumisest, ehkki tegelikult haigus jätkub. Sellepärast on parem kõigepealt läbida täielik diagnoos - paremas hüpohondriumis ribide all esinevate valu põhjused võivad olla väga erinevad. Ainult valu eemaldamisest enamikul juhtudel ei piisa, peate ravima põhihaigust. Valuvaigisti võite juua ainult intensiivse valu korral arsti järelevalve all.
Kui see valutab paremal ribide all sapi väljavoolu rikkumise tõttu, võib paremal hüpohondriumil paiknev kuumaveepudel (kui põies pole kive), aitab kodus valu leevendada. Leevendage kolereetiliste ravimite ja spasmolüütikumide rünnakut. Sapikivihaiguse korral kaugelearenenud juhtudel tehakse operatsioon põie eemaldamiseks.
Maksahaigused vajavad tavaliselt pikka ja pidevat ravi. Ebameeldivate aistingute leevendamiseks kasutatakse spasmolüütilisi tablette ja ravimeid, mis stimuleerivad sapi tootmist. Maksa- ja soolehaiguste, maohaiguste korral on oluline järgida arsti määratud dieeti. Parasiidivastaseid ravimeid on vaja võtta ainult giardia avastamisel - seda ei tohiks ennetamiseks teha, kuna kõik sellised pillid on väga toksilised.
Parempoolne külg valutab: tõmbamise ja valude põhjused, ravi
Arsti juurde mineku kõige tavalisem põhjus on ebamugavustunne seljas või paremal / vasakul küljel. Kui parem külg valutab, on kiireloomuline pöörduda kliiniku poole diagnoosi saamiseks ja sellele järgnevaks raviks. Vastasel juhul on sellel palju tõsiseid tagajärgi, isegi surm. Parempoolse külje valu ilmneb mitmesuguste patoloogiatega, nii et täpne diagnoos tehakse ainult läbivaatuse tulemuste põhjal.
Haiguse diagnoosimine põhineb kõigepealt valu olemuse ja sellega kaasnevate ilmingute kindlaksmääramisel. Parempoolne valu võib näidata seedesüsteemi haiguste arengut: sooled, maks, pimesool, sapijuhad.
Teine väga levinud põhjus on urolitiaas, samuti kuseteede põletikulised protsessid. Ja ka valu võib ilmneda hingamisteede organite patoloogiate taustal, nimelt pneumotooraks, pleuriit, parempoolne kopsupõletik. Naistel ilmnevad valutavad valud apopleksia arengu, kasvaja või munasarja tsüsti esinemise, manuste põletiku, samuti emakavälise raseduse korral. Sel juhul on valu lokaliseeritud alakõhus..
Küljevalu võib olla valutav ja tõmbav või äge, kaob üksi või püsib pikka aega, tekkides perioodiliselt või püsivalt. Samuti võib muutuda valu iseloom: äge sündroom asendatakse nõrkade valutavate valudega ja vastupidi, tuim süveneb äkki, muutub tugevaks ja teravaks. See on kindlasti mainimist väärt vestluses arstiga. Te ei tohiks kliiniku külastust edasi lükata, eriti kui parema külje valuga kaasnevad sellised sümptomid nagu üldine nõrkus, palavik, südame löögisageduse tõus, vererõhu langus (vererõhk).
Valu võib ilmneda ka järgmiste haiguste tõttu:
- Crohni tõbi;
- eesmise kõhuseina song;
- kõhunäärme talitlushäired;
- vertebrogeenne radikulopaatia ja muud patoloogiad.
Nende haiguste korral ilmneb valulikkus parema ribi all ja intensiivistub väga sageli praetud, aga ka liiga rasvaste toitude kasutamise tõttu. Valu põhjused võivad olla järgmised rikkumised:
- kongestiivne maks;
- kolangiit;
- kasvajad ja metastaasid;
- sapiteede düskineesia;
- abstsess ja maksatsirroos;
- sapikivitõbi;
- erinevat päritolu hepatiit.
Maksa koolikute, kolangiidi ja koletsüstiidi korral märgitakse äge valu, mis nõuab viivitamatut arstiabi. Düskineesiaga kaasnevad valutavad valud, kasvajad, krooniline põletik võivad kiirguda rinnakorvi alt või seljaosast. Mõnel juhul on iiveldus, oksendamine, suus kibedustunne. Sapiteede obstruktsiooni ja hepatiidi taustal areneb kollatõbi. Uuring hõlmab kliinilisi ja biokeemilisi vereanalüüse, arvutidiagnostikat, ultraheli.
Ägeda pankreatiidi korral on valu sündroom lokaliseeritud kõhuõõne tagumises ja ülemises osas, sageli on see herpes zoster. Reeglina areneb patoloogia alkoholi kuritarvitamise tõttu koos praetud ja rasvaste toitudega. Haigus on raske, mõnel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist. Surm on võimalik.
Vateri nibu ja kõhunäärme pea kasvajad avalduvad hematomegaalia, naha sügeluse, kollatõve sümptomite ja parema hüpohondriumi valu korral.
Selle piirkonna valu ilmneb naiste reproduktiivse süsteemi haiguste, ägeda pimesoolepõletiku ja soolepatoloogiatega. Lisaks valu sündroomile avaldub pimesoolepõletik ühekordse kõhulahtisuse, temperatuuri kerge tõusuga, mõnel juhul iivelduse ja oksendamise ilmnemisega. Sageli ilmneb valu epigastimaalses piirkonnas, pärast mida nad laskuvad järk-järgult kubemesse.
Diagnoosige haigust mitmete tunnuste osas. Diagnoosimisel kasutatakse vereanalüüsi tulemusi, mis näitavad põletikulise protsessi arengule iseloomulikke muutusi. Sarnast sümptomatoloogiat võib täheldada ka niudeluu otsa põletiku korral. Günekoloogilise sfääri haigusi, välja arvatud valutavaid valusid selja- ja alaosa piirkonnas, iseloomustab palavik, joobeseisundi tunnused, tupest väljutamine. Uuringute tulemuste põhjal saab diagnoosida ühe järgmistest diagnoosidest:
- salpingooforiit;
- adnexiit;
- apopleksia või munasarja tsüst;
- emakaväline rasedus;
- lisandikasvaja.
Urogenitaalsüsteemi haigusi iseloomustab ka valulikkus paremal küljel. Selline sümptom avaldub järgmistes patoloogiates:
- 1. Püelonefriit. Haigusel on nakkav iseloom ja seda iseloomustab valu ilmumine paremal või vasakul küljel, sõltuvalt haige organi asukohast. Parema neeru kahjustamisel ilmneb paremal küljel, nimme- või alakõhus tugevat valutavat valu. Püelonefriidiga kaasnevad ka sellised sümptomid nagu pidev janutunne, palavik õhtul, naha kahvatus ja silmade all tumedate ringide ilmumine, peavalud, näo turse hommikul, oksendamine on võimalik. Uriin on hägune, ebameeldiva lõhnaga.
- 2. Glomerulonefriit - immuunsuse etioloogia põletikuline protsess. Kõige sagedamini mõjutab see haigus lapsi ja noori. Valulikkus ilmneb nimmepiirkonnas, samuti paremal / vasakul. Protsessiga kaasneb punase uriini vabanemine ja temperatuuri tõus. Patsiendid kurdavad pärast ärkamist näo turset, vererõhu tõusu, õhupuudust. Turse ei ilmne alati ja seetõttu on vedeliku kogunemise tõttu kehas kehakaalu suurenemine võimalik.
- 3. Bubble-ureteral refluks, mille vastu püelonefriit areneb ägedas ja kroonilises vormis. Patoloogiat iseloomustab valu ilmumine alaseljas või paremal küljel urineerimisel. Selle põhjuseks on uriini visamine kusejuhist tagasi neeru..
- 4. Urolitiaas. Sümptomid: tuim valutav valu alaseljas, sagedane urineerimine, vere immutamine uriinis. Kusejuhi läbivad kivid põhjustavad ägeda ja tugeva valu rünnakuid, mis annavad nimmepiirkonnale. Selle tagajärjel tekivad neerukoolikud..
Sageli on parempoolse külje valu märk inimese hingamissüsteemiga seotud haigustest. Kõige sagedamini diagnoositakse järgmisi patoloogiaid:
- 1. Pleuriit. Kopsu ümber paiknevate pleuralehtede põletikuga ilmneb valu paremal küljel. Pleuriitiga kaasnevad valulikud luksumine ja valu toidu neelamisel. Seisundi leevendamiseks on patsient sunnitud võtma istumisasendi ettepoole kaldu.
- 2. Kopsupõletik või kopsupõletik. Elundi alumise osa lüüasaamist iseloomustavad valulikud aistingud küljes. Haigus algab järsult ja sellega kaasneb järsk temperatuuri tõus, higistamine, köha, nõrkus ja õhupuudus. See patoloogia mõjutab kõige sagedamini lapsi.
Herpesviirus toimib haiguse provokaatorina. Parempoolse nimme- või rindkere piirkonna närvikahjustuste kahjustusega kaebab patsient valu küljel. Mõne aja pärast ilmuvad nahale vesiikulid, mis on herpese tunnuseks.
Valusündroomi ilmnemist rase naise küljes tuleks eraldi arutada, kuna raseduse ajal esinevad kõik ebanormaalsed aistingud väärivad nii arsti kui ka patsiendi enda tähelepanu. Raseduse ajal on naise keha kõige vastuvõtlikum uute patoloogiate tekkele, samuti olemasolevate ägenemisele..
Paremal küljel olev valu võib sellistel juhtudel osutada pimesoolepõletiku, düskineesia, hepatiidi ja muude haiguste tekkele, mis võivad ohustada raseda ja tema sündimata lapse elu.
Urolitiaas väljendub sellistel patsientidel ägeda valu ja sagedasema urineerimisega. Kui varases staadiumis oli valu paremal küljel altpoolt, siis võib see viidata emakavälise raseduse esinemisele. Igal juhul peaks igasugune ebamugavustunne kõhus või küljes olema arsti külastamise aluseks.
Naiste ja meeste keha anatoomilisel struktuuril on oma eripärad. On olemas mitmeid patoloogiaid, mis on omane ainult konkreetsele soole. Näiteks tugevama soo esindajatel võib küljevalu olla seotud järgmiste haigustega:
- eesnäärmehaigused - alates tavalisest põletikust kuni erineva päritoluga eesnäärme hüperplaasiani;
- neerukoolikud, millega kaasnevad pulseerivad spasmid ja valud;
- sekundaarsed kasvajad eesnäärme, põie, neerude kartsinoomides;
- munandivähk.
Ravi on ette nähtud alles pärast täielikku läbivaatust, sest arst saab täpselt öelda, et see võib paremal pool haiget teha.
Valusündroomi korral, isegi kui külg on väga valus, ei tohi mingil juhul anesteetikume võtta, kuna see võib tekitada haiguse arengu taustal kõrvaltoimeid ja ka diagnoosi oluliselt raskendada. Ravi võimalused võivad olla järgmised:
- 1. Antibiootikumid. Sellised ravimid on ette nähtud haiguste raviks uroloogia ja günekoloogia valdkonnas, samuti mitmesuguste seedetrakti põletike korral. Pankreatiidi ravi algab nälgimisega (mitu päeva), pärast mida kasutatakse antibiootikume. See näitab ka ensüümravimeid.
- 2. Spasmolüütikumid. Kasutatakse koliidi, neerukoolikute, enterokoliidi, nefriidi, samuti uroloogiliste ja günekoloogiliste haiguste korral.
- 3. Parasiitidevastased ja antibakteriaalsed ained on näidustatud giardiaasi, enterobioosi ja muude helminti patoloogiate korral..
- 4. Põletikuvastased ja diureetikumid - liiva- või neerukivide avastamise korral.
- 5. NSAID-id on ette nähtud neuroloogilise valu korral, vöötohatise ravis on näidustatud viirusevastased ravimid ja kortikosteroidid.
- 6. Lihasluukonna patoloogiate korral on näidustatud kondroprotektorite, hormonaalsete ravimite ja põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine.
- 7. Operatsioon. Ravim on ette nähtud selliste häirete korral nagu tsüst või munasarja rebend, kõhunäärme nekrootilised muutused, pimesoolepõletik, sapipõies ja neerudes esinevad kivid, soolesulgus, mitmesugused kasvajad, divertikulaar.
Valu ilmumine liikumise ajal või puhkeolekus näitab peaaegu alati patoloogilise protsessi arengut. Seetõttu, kui tõmbate ja valutate oma küljel, ei tohiks te seda sümptomit tähelepanuta jätta, vastasel juhul põhjustab see üsna tõsiseid tagajärgi, kuni surmani. Ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha, miks parem külg valutab, ja määrata sobiva ravi.