Pankreatiidi antibiootikumid

Enamikul juhtudel ravitakse pankreatiiti edukalt spetsiaalse dieedi ja ravimteraapia abil. Enamasti piisavalt spasmolüütikume, ensüüme ja antisekretoorseid ravimeid. Kuid umbes 20% patsientidest kannatab see haigus väga tõsises vormis.

Nende põletik progresseerub kiiresti, on võimalik mädase protsessi areng, nakkuse levik seedetrakti teistesse organitesse. Sellisel juhul on vaja võtta antibakteriaalseid ravimeid. Need aitavad vältida tõsiseid tüsistusi ja vähendada põletikulist protsessi. Kuid pankreatiidi korral kasutatavaid antibiootikume võib võtta ainult viimase võimalusena ja arsti juhiste kohaselt. Lõppude lõpuks mõjutavad sellised ravimid soole mikrofloorat negatiivselt ja neil on palju kõrvaltoimeid..

Millal neid vaja on?

Antibiootikume täiskasvanute pankreatiidi korral kasutatakse viimase võimalusena, kui on olemas nakkusoht. Need aitavad peatada põletikulist protsessi, mis levib seedetrakti teistesse organitesse. Sellised ravimid on ette nähtud, kui patsiendil on tugev valu, mida tavalised valuvaigistid ei saa leevendada, temperatuuri tõus, samuti kui on kahtlus bakteriaalse infektsiooni tekkes..

Pankreatiidi õige ravi antibiootikumidega aitab peatada põletikulist protsessi, takistades selle levikut teistesse organitesse. Eriti sageli on need ette nähtud haiguse ägeda käigu jaoks. Samal ajal põhjustab pankrease koe põletikuline protsess ja hävitamine sageli bakteriaalse floora arengut. Antibiootikumide kasutamine aitab vältida peritoniiti ja peatab kiiresti põletiku..

Kuid kroonilise pankreatiidiga on sellised ravimid ette nähtud harva. Tavaliselt on põletik sel juhul aseptiline, areneb aeglaselt. Ainult mõnikord kaasnevad sellega komplikatsioonid. Profülaktilistel eesmärkidel ei saa antibiootikume kasutada, vastasel juhul võib välja areneda bakteriaalse floora, mis on resistentne ükskõik millistele ravimitele. Need on ette nähtud ainult infektsiooni korral, sapipõie põletikuga, sapi väljavoolu vähenemisega, kanalite kahjustamise riskiga.

Negatiivne tegevus

On väga oluline, et arst määraks pankreatiidi raviks antibiootikumid. Lisaks tõsiasjale, et enese ravimine lõpeb sageli negatiivsete kõrvaltoimetega, võib vale ravimite valik põhjustada resistentsuse teket bakterites. Seetõttu progresseerub põletikuline protsess, nakkus levib, mis võib lõppeda surmaga.

Antibakteriaalsete ravimite võtmisel võivad tekkida allergilised reaktsioonid. Kuid enamasti kahjustavad nad seedetrakti limaskesta ja põhjustavad düsbioosi arengut. Sel põhjusel on soovitatav pärast antibiootikume ja mõnikord ka nende võtmist võtta probiootikume. Parim on Linex, Hilak Forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Need ained taastavad soolestiku normaalse mikrofloora..

Kohaldamise reeglid

Pankreatiit on väga tõsine haigus, mis põhjustab sageli ohtlikke tüsistusi. Seetõttu tohib ravi läbi viia ainult arsti järelevalve all. Lõppude lõpuks sõltub ravimite valik paljudest teguritest.

Lisaks on antibiootikumide kasutamisel mõned omadused:

  • ravi efektiivsus sõltub vajalike ravimite määramise õigeaegsusest;
  • peate võtma ainult neid ravimeid, mille arst on määranud, ei saa te nende annust iseseisvalt reguleerida;
  • ägeda pankreatiidi korral on parem kasutada antibiootikume süstide kujul, nii et need toimivad kiiremini ja ei kahjusta seedetrakti limaskesta;
  • ravikuur on kõige sagedamini 1-2 nädalat, sõltuvalt haiguse tõsidusest, kui seisund paraneb, ei saa te ilma arsti soovituseta kursust katkestada;
  • järgige kindlasti soovitatud raviskeemi;
  • antibiootikumide kasutamisel tablettides peate neid jooma puhta veega;
  • kui 3 päeva jooksul paranemist ei täheldata, asendage ravim.

Tavalised ravimid

Milliseid antibiootikume on igal juhul vaja, saab kindlaks teha ainult arst. Mitte kõik sellised ravimid ei ole võrdselt tõhusad just kõhunääre. Nakkuse edukaks peatamiseks võib olla vajalik mitme ravimi kombinatsioon..

Kõige sagedamini kasutatakse kompleksravis metronidasooli. See on efektiivne laia toimespektriga antimikroobne ravim, mis on kõige aktiivsem seedetraktis. Parim on ühendada see fluorokinoloonide või tsefalosporiinidega..

Ravimi valik sõltub patoloogia tõsidusest, komplikatsioonide olemasolust. Tavaliselt piisab algfaasis nõrgematest ravimitest, sel juhul on ette nähtud Biseptol, Oletetriin, Bactrim, Tetratsükliin, Amoksitsilliin. Ägeda põletiku ja nakkuse leviku korral on vaja tugevamaid ravimeid: doksütsükliin, kanamütsiin, Ciprolet, ampitsilliin. Kui need ei aita või põletikku ei põhjusta bakterid, vaid muud mikroorganismid, määratakse Sumamed, Abactal või Metronidazole koos laia toimespektriga antibiootikumidega.

Ägenemisega

Äge pankreatiit algab harva kohe nakkusliku protsessiga. Seetõttu määratakse antibakteriaalsed ravimid tavaliselt haiguse 2-3 nädala jooksul. Kuid on väga oluline alustada nende võtmist nii kiiresti kui võimalik patoloogia järsu ägenemisega koos kõrge palaviku ja tugeva valuga. Sellistel juhtudel kasutatakse kõige sagedamini süstides antibiootikume - intramuskulaarselt või intravenoosselt. Mõnikord on peritoniidi vältimiseks vaja süstida ravimeid otse kõhuõõnde.

Kroonilises ravis

Kroonilise pankreatiidi korral on antibiootikumide kasutamine harva vajalik. Tavaliselt on need ette nähtud pärast põhjalikku uurimist nakkuse või põletiku leviku korral ümbritsevatesse organitesse. Sel juhul valitakse antibiootikumid individuaalselt, sõltuvalt ilmnenud sümptomitest ja haiguse tõsidusest..

Kõige sagedamini on kroonilise pankreatiidiga ette nähtud järgmised ravimid:

  • Klooramfenikool on efektiivne raske kõhulahtisuse korral;
  • Tsiprolet hoiab ära mädase protsessi ja peritoniidi;
  • koletsüstiidiga on vajalik Amoksitsilliin;
  • Amoxiclav eemaldab kiiresti kõik bakteriaalsed infektsioonid.

Tabletid

Seda antibakteriaalsete ainete vormi kasutatakse mõõduka haiguse korral, kui on olemas nakkusoht, kuid maos ja sooltes pole komplikatsioone. Tabletid on purjus 1-3 korda päevas 5-10 päeva. Järgige kindlasti arsti määratud annustamis- ja raviskeemi. Kõige sagedamini on pankreatiidiga ette nähtud järgmised ravimid:

  • Amoksitsükliin on laia toimespektriga antibiootikum, mis imendub seedetraktis hästi ja hoiab ära tüsistuste tekkimise;
  • Amoksiklav on Amoksitsükliini ja klavulaanhappe kombinatsioon, selle eeliste hulka kuulub hea taluvus ja vajadus võtta ainult 1 kord päevas;
  • Sumamed või asitromütsiin on efektiivsed suure hulga mikroorganismide vastu;
  • Ciprolet on laia toimespektriga ravim, mis on efektiivne mädase põletiku ravis..

Süstid

Ägeda pankreatiidi korral koos bakteriaalse infektsiooni esinemisega on süstides vajalikud antibiootikumid. Nendel eesmärkidel kasutatakse tugevaid ravimeid, mis hakkavad toimima peaaegu kohe pärast esimest süsti. Juba järgmisel päeval taandub põletik, patsiendi temperatuur langeb ja üldine tervislik seisund paraneb.

  • Tsefotaksiim või tsefoperasoon - tõhusad laia toimespektriga antibiootikumid, millel on bakteritsiidsed omadused, takistavad tüsistusi pärast operatsiooni;
  • Abactalit kasutatakse sageli kõhunäärme ägeda põletiku korral, kuna see on kõige aktiivsem seedetraktis, on ravim efektiivne ka siis, kui teised ravimid pole toiminud;
  • Vankomütsiini kasutatakse tõsiste infektsioonide, sepsise ja teiste ravimite ebaefektiivsuse korral;
  • Tseftriaksoon hävitab tõhusalt enamiku baktereid ja on patsientide poolt hästi talutav, nii et seda saab kasutada isegi lastel;
  • Ampiox või ampitsilliin leevendavad kiiresti põletikku ja hõlbustavad patoloogia kulgu.

Kõiki antibakteriaalseid ravimeid saab kasutada ainult vastavalt arsti juhistele. Loata ravimite valimine või annuse muutmine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Kõhunääre ja antibiootikumid: põletik ravimitega

Antibiootikumide kontrollimatu kasutamise taustal on tõenäoline ravimite (ravimite) pankreatiidi - teraapiast tingitud pankrease põletiku - väljakujunemine. Selle peamised ilmingud on valu ja düspepsia.

AB kasutamine võib põhjustada pankreatiiti.

Haiguse tuvastamiseks kasutatakse erinevaid meetodeid. Tema ravi seisneb põletikulist protsessi provotseerinud ravimi võtmisest keeldumises, samuti pankrease ensümaatilise aktiivsuse pärssimises. Teraapia hõlmab valuvaigistite kasutamist, võõrutusravi.

Annustamisvorm

Põhjused

Selline pankreatiit on haruldane. See moodustab ainult 3% ägedatest juhtudest. Riskirühma kuuluvad lapsed, HIV-nakkusega inimesed.

Antibiootikumid toimivad näärmele. Siiski pole võimatu sajaprotsendilise kindlusega öelda, et konkreetse ravimi kasutamine viib ägeda kulgemise väljakujunemiseni.

Haiguse süüdlased võivad olla järgmised ravimid:

  • tsefalosporiini antibiootikumid, samuti metronidasool;
  • diureetikumid;
  • antihüpertensiivsed ravimid;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • viirusevastased ained HIV-nakkuse raviks;
  • mõned muud ravimid.

Ülaltoodud vahenditel on autoimmuunne otsene tsütotoksiline toime, mis määrab nende võime kõhunääret kahjustada. Haiguse arengut on võimatu ennustada. See ilmneb ravimite võtmisel tavalistes annustes..

Sümptomid

Manifestatsioonid pärast antibiootikumide võtmist on erinevad, see määratakse patoloogia raskusastme järgi. Tavaliselt on elundi väike turse väheoluliste kliiniliste tunnustega, kuid sageli areneb haiguse nekrootiline variant. Patoloogia on reeglina äge.

Sümptomid on sarnased ägeda haiguse tüübi kliinilise pildiga. Kõige sagedamini kurdab inimene, et tal on valu kõhu ülemises segmendis, vasakpoolses hüpohondriumis. Valu tugevus on erinev: ebamugavusest kuni intensiivse valuni, vaibudes ainult keha teatud asendi korral.

Pankreatiidi valu

Paljud patsiendid kogevad düspepsiat (iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine). Mõnikord täheldatakse asteenilisi ilminguid: jõuetus, pearinglus, peavalu.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda nii ravi ajal kui ka pärast selle lõppu, kuna kehas on kogunenud kahjulikke aineid. Mõned ravimid põhjustavad kahjustusi mõni kuu pärast nende tühistamist, teised - pärast ühekordse annuse manustamist.

Ägedate kahjustuste (ravimid) korral on valu lokaliseeritud nabas, kuid võib levida maos. Valu kiirgab selga või alaselja. Kui patsient võtab horisontaalasendi, siis ebamugavustunne intensiivistub.

Alkoholi ja toidu tarvitamise tõttu halveneb patsiendi seisund tavaliselt. Pärast oksendamist leevendust ei teki. See eristab seda sümptomit pankreatiidist sarnasest, mis arenes välja kõrge vererõhu või toidumürgituse taustal..

Valu või muude pankreatiidi tunnuste korral peate võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama. Oma seisundi leevendamiseks võite ajutiselt keelduda vee ja toidu võtmisest ning panna jääpiirkonna kehapiirkonda, kus täheldatakse valulikkust, jäämull. Soovitatav on võtta sundasend, tõustes põlvedele ja küünarnukkidele. Põlved surutakse kõige paremini rinnale.

Diagnostika

Meditsiinilise kahjustuse tuvastamine ei ole lihtne ülesanne. See on tingitud asjaolust, et ajavahemikud, mille jooksul haigus areneb, on erinevad. Lisaks puuduvad konkreetsed märgid, mis viitaksid pankrease põletiku olemusele..

Patsient peaks üle kandma gastroenteroloogile vahendid, mida ta võttis enne haigust. See võimaldab spetsialistil mõista, kas kõhunääre on mõjutanud antibiootikume. Oluline on välistada elundikahjustus alkoholi kuritarvitamise ja sapikivitõve tõttu..

Ravimi kaotamine, mis provotseeris põletikulise protsessi arengut, viib seisundi paranemiseni.

Laboratoorsed diagnostikad hõlmavad C-reaktiivse valgu taseme määramist, mis ei suurene ravimivormi puhul nii palju kui erinevat päritolu haiguse ägeda variatsiooni korral.

Kui patoloogia on meditsiinilise iseloomuga, siis täheldatakse vere leukotsütoosi kliinilises analüüsis erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemist. Vere biokeemias suureneb amülaasi, LDH ja G-GTP, mõnikord ka glükoosi hulk. Ainult ravimite pankreatiidile omane ultraheli ei ole mingeid märke, täheldatakse ainult põletikulise protsessi üldisi sümptomeid.

Ravimvormi ravi

Kui kõhunäärmes ilmneb valu pärast antibakteriaalseid aineid, on soovitatav raviskeemi määramiseks konsulteerida gastroenteroloogiga. Arst valib ravimid patsiendi analüüsi ja ravimi omaduste põhjal.

Rasketel juhtudel viiakse ravi läbi statsionaarselt. Patsiendil soovitatakse järgida dieeti "Tabel nr 5". Muidugi tühistatakse pankreatiidi arenguni viinud ravim.

Pankreatiidi korral on soovitatav dieet tabelis nr 5

Konservatiivne teraapia hõlmab valuvaigistite kasutamist ja võõrutusravi. Tüsistuste tekkimise vältimiseks soovitatakse antibakteriaalseid ravimeid. Patsiendile näidatakse spasmolüütikume, glükoos-novokaiini segu, allergiavastaseid ravimeid, samuti aprotiniini intravenoosset manustamist.

Hemorraagilise pankreatiidi valu leevendamiseks on ette nähtud promedool. Massiivse pankreatogeense tokseemia korral harjutatakse kehaväliseid hemokorektsioonimeetodeid..

Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne ja patsient kannatab nekrootilise-hemorraagilise ravimi pankreatiidi käes, tehakse operatsioon. Mõjutatud organi radikaalne eemaldamine või resektsioon viiakse läbi äärmuslikel juhtudel..

Kõige sagedamini kulgeb ravimite pankreatiit kergekujulises vormis ja ravitakse edukalt. Seetõttu on haigusel peaaegu alati soodne prognoos. Patoloogia raske nekrootilise-hemorraagilise vormi korral on prognoos tõsine.

Pankrease antibiootikumravi

Pankreatiidi korral määratakse antibiootikumid tavaliselt haiguse ägedas vormis, patsiendi tõsises seisundis ja kontrollimata põletikuliste reaktsioonide ning pankrease koe nekroosi (pankrease) tekke tõttu kõrge surmaohu korral. Nende kasutamise näidustused on mädavate komplikatsioonide, nakatunud pankrease nekroosi, peritoniidi, sepsise ja nende ravi ennetamiseks, kui need juhtusid.

Kasutatakse laia toimespektriga antibakteriaalseid ravimeid, mis on aktiivsed gramnegatiivsete ja grampositiivsete anaeroobsete patogeenide vastu. Ravimi valimisel on olulised nõuded - toimeaine võime tungida hästi pankrease koesse ja akumuleeruda suurtes kontsentratsioonides, mis pärsivad patogeense mikrofloora kasvu ja paljunemist. Peamised bakteriaalse infektsiooni põhjustajad on soolestikus elavad Escherichia coli, Proteus, Clostridia.

Ennetuslikel ja terapeutilistel eesmärkidel on tulemuseks järgmiste ravimite rühmade kasutamine:

  • penitsilliinid (piperatsilliin, ampitsilliin, meslotsilliin);
  • tsefalosporiinid (tseftisoksiim, tsefotaksiim, tseftasidiim);
  • fluorokinoloonid (ofloksatsiin, pefloksatsiin);
  • karbapeneemid (imipeneem, meropeneem, tienam);
  • imidasooli derivaadid (metronidasool).

Pankreatiidiga määratakse antibiootikumid süstitavas vormis, peamiselt intravenoosselt.

Mõnel juhul võib antibakteriaalseid ravimeid kasutada ka kõhunäärme põletikulise protsessi kroonilises vormis. Näidustused on ägenemiste periood ja pankreatiidi kombinatsioon koletsüstiidi, kolangiidi, peripankreatiidiga. Kasutatakse penitsilliini (Amoksitsilliin, Augmentin, Ampioks) ja tsefalosporiini (tsefuroksiim, tsefoperasoon, tsefiksime) antibiootikume. Kõige sobivama ravimi valimiseks on soovitatav läbi viia kaksteistsõrmiksoole sisu (sapi, pankrease sekretsiooni) bakterioloogiline analüüs ja määrata tuvastatud patogeeni tundlikkus erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes..

Antibiootikumide kasutamine samaaegse pankreatiidi korral

Selliste kahjustuste nagu ENT organite bakteriaalsed infektsioonid, raske bronhiit, kopsupõletik, Urogenitaalsüsteemi elundid, seedetrakt, nahk jne ravi sageli ei toimu ilma ravimite kasutamiseta. Kas neid on võimalik kõhunäärmepõletikuga patsientidel juua, ja millised võivad olla tagajärjed??

Pankreatiit ei kuulu antibakteriaalsete ainete vastunäidustuste loetellu, nii et neid saab lisada mitmesuguste elundite nakkushaiguste raviks, mis ilmnevad kõhunäärme kroonilise põletikulise protsessi taustal. Nende väljakirjutamisel tuleb siiski olla ettevaatlik ja võtta ravimeid ainult vastavalt arsti määratud näidustustele. Statistika kohaselt on 3% juhtudest patoloogia kroonilise vormi ägeda või ägenemise tekke põhjustajaks ravimid (ravimite pankreatiit), mille hulgas on ka antibiootikume. Nende hulka kuuluvad tseftriaksoon, erütromütsiin, ampitsilliin, rifampitsiin, tetratsükliin, metronidasool, nitrofurantoiin, isoniasiid.

Pankreatiidi ravi antibiootikumidega

Pankreatiidi korral antibiootikumide määramine on seotud põletiku kombinatsiooniga, mis on põhjustatud kudesid sulatavate liigsete ensüümide vabanemisest, kaasnevate infektsioonidega soolestikust, sapipõiest.

Samal ajal suureneb nakatumise oht märkimisväärselt ja pankreatiiti komplitseerib septiline seisund, peritoniit, retroperitoneaalne mädanik või flegmon. Pankrease põletiku rasket kulgu täheldatakse igal viiendal juhul. Ainult arst saab kindlaks teha, millist ravimit tuleb konkreetsel juhul võtta.

Kui antimikroobsed ained on sobivad?

Antibakteriaalseid ravimeid tuleb ravida piisava tähelepanuga seoses võimalike kõrvaltoimetega, soolefloora pärssimisega. Seetõttu peavad antibiootikumide väljakirjutamiseks olema selged näidustused. Need sisaldavad:

  • vaieldamatute andmete saamine näärmekudede, naaberorganite (koletsüstiit), soolte põletikulise protsessi kohta;
  • sapi stagnatsioon, sapipõie ja kanalite düskineesia;
  • nakkuse ja bakteriaalsete komplikatsioonide leviku oht, mis suureneb kolangiidi, tsüstide esinemisel näärme kehas, pankrease nekroos;
  • näärmekoes peakanali rebenemise kahtlus;
  • peripankreatiidi tunnuste ilmnemine (põletik ümbritsevates kudedes).

Praegu on antibiootikumide kasutamine ennetavatel eesmärkidel keelatud..
Kõhunääre on ühendatud vereringega naaberorganitega, nakkus võib levida kokkupuutel ühise kanali, sapijuhade kaudu

Antibiootikumide eelised ja puudused

Antibiootikumide valimine nõuab teadmisi toimemehhanismi kohta. Patogeenset taimestikku on teiste ravimite abil võimatu alla suruda. Aja kaotamine viib ägeda pankreatiidiga patsiendi nekroosini ja raske joobeseisundi surmani, mida on teiste ravimitega peaaegu võimatu toime tulla.

Negatiivsete ilmingute hulka kuuluvad:

  • ülitundlikkuse tekkimise võimalus allergiliste ilmingutega (nahalööve, sügelus, näoturse, nohu, astmahoog);
  • toksiline toime maksale ja neerudele, kui annus ületatakse, kui patsient võtab alkohoolseid jooke;
  • teiste ravimite soovimatu suurenenud toime, mida patsient võtab (näiteks verevedeldajaid);
  • pearinglus, iiveldus, kuulmislangus on sageli tingitud antibiootikumide toimest aju vestibulaarse aparaadile;
  • seedetrakti tasakaalustamatus tingib vajaduse antibiootikumikuuri järgselt seedimise taastamiseks võtta probiootikume ja prebiootilisi ravimeid.

Antibiootikumid on spetsiaalne ravimiliik. Neid saadakse looduslikest või sünteetilistest toorainetest. Seadus elusate mikroorganismide kohta. Erinevad klassid erinevad mõjutamismehhanismis. Kõige võimsamad ravimid tapavad patogeensed mikroobid..

Teised rikuvad ainevahetust, rakumembraanide ehitust ja seeläbi häirivad metabolismi nii, et need loovad mikrobi eluks vastuvõetamatud tingimused.

Kahjuks võivad ravimid mõjutada ka soovitud mikrofloorat, närvisüsteemi, maksa ja neerude rakke. Mürgised ained takistavad inimese siseorganite tööd, põhjustavad mürgitust ja vajavad keha täiendavat puhastamist.

Antibiootikumiravi puuduste hulka kuulub võime põhjustada patogeense floora resistentsust. Pigem on see sõltuvus mikroorganismidest, kuid selle tagajärjel kaotatakse võimalikest ravimitest terved klassid. Resistentsuse probleemi uurivad teadlased kogu maailmas..

Nagu teised ravimid, võivad ka antibiootikumid põhjustada patsiendil allergilise reaktsiooni. Suure sagedusega allergeensuse tõttu on ravimid praktikast välja jäetud.


Enne antibiootikumi kasutamist on vaja võimalike allergiate ärahoidmiseks testida tundlikkust.

Antibiootikumide kasutamise reeglid

Pankreatiidi ravi antibiootikumidega viiakse läbi vastavalt ravi üldreeglitele. Kui puuduvad andmed põletikulist protsessi põhjustanud mikroorganismide kohta, määratakse laia toimespektriga ravimid. Järelduse saamisel kasutab taimestiku analüüsimahuti kõige optimaalsemalt toimivat antibiootikumi.

Enne kasutamist viiakse nahaalune test keha ülitundlikkuse tuvastamiseks ja allergilise reaktsiooni vältimiseks. Annustamine arvutatakse patsiendi kehakaalu ja vanuse järgi..

Pankreatiidi korral antibiootikumid täiskasvanutele ja lastele määratakse 7-10 päeva jooksul, lühendades või pikendades iseseisvalt ravi kestust, põhjustavad patsiendid oma kehale korvamatut kahju, kuna tundlikkus valitud ravimi suhtes on kadunud.

On vaja arvestada manustamisvormi vastavust patsiendi seisundile, rasketel juhtudel on oksendamise, soolestiku imendumise tõttu soovitatav kasutada ainult süstimismeetodit (intramuskulaarselt ja intravenoosselt), patsiendid joovad tablette paremaks.

Vastuvõttude paljusus on tingitud vajadusest säilitada kehas pidevat piisavat terapeutilist annust, seetõttu keskendub arst kogunemise ja eritumise kiiruse andmetele. Arvesse võetakse ravimite koostoime, võimenduse või vastupidise mõju suuna põhimõtet.

Ärge kasutage antibiootikume, millel on kõrge toksiline toime maksale, neerudele. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse terviklikus ravirežiimis..

Arst saab nakkusliku komplikatsiooni olemasolu hinnata patsiendi temperatuuri tõusu, valu suurenemise järgi.
Mitme ravimi manustamist peab kontrollima nende kombineeritud toime.

Antibiootikumid ägeda pankreatiidi korral

Ägeda pankreatiidi patoloogilised muutused algavad saladuse stagnatsioonist, mis sisaldab näärmekoes sees võimsaid ensüüme ja elundi eneseseedistamise arenemist. Vastuseks kogunevad immuunrakud kõhukelmesse, põhjustades protsessi piiritlemiseks aseptilist (ilma mikroobide osaluseta) põletikku.

Pankrease uuring

Kuid soolestikus paiknevad tinglikult patogeensed mikroorganismid (Escherichia coli), kasutades kaitseomaduste nõrgenemise võimalust, muutuvad tõsisteks nakkusliku põletiku põhjustajateks ja raskendavad pankreatiidi kulgu.

Inimkeha nõuab võitluseks lisapingutusi, mida tal pole. Selles olukorras võivad aidata ainult antibakteriaalsed ained. Kasutatakse laia toimespektriga ravimeid. Neid manustatakse intravenoosselt ja intraperitoneaalselt..

Ägeda protsessi käigus sõltub ravi efektiivsus ja haiguse tulemus suuresti antibiootikumiravi alustamisest. Viivitatud kasutamine ohustab patsiendi elu.

Milleks on antibiootikumid kroonilise pankreatiidi korral?

Krooniline pankreatiit on vähem raske, kuid iga ägenemisega kaasneb patogeense mikrofloora suurenenud aktiivsus ja see haarab pankrease uusi piirkondi. Samal ajal on põletikulises protsessis seotud sapipõis, kanalid, kaksteistsõrmiksoole, magu, maks.

Esimestena kahjustatakse ümbritsevaid kudesid (peripankreatiit). Sellistel juhtudel on vaja ette näha aktiivne vastutegevus mikroorganismidele..

Ravimid on ette nähtud ägedas staadiumis:

  • Ampiox,
  • Augmentin,
  • Amoksitsilliin,
  • Amoksiklav,
  • Klooramfenikool,
  • Tsefoperasoon,
  • Tsefuroksiim,
  • Cefixime.

Efektiivsust hinnatakse temperatuuri normaliseerimisega, valu puudumisega, väljaheite taastamisega. Enne kasutamist on optimaalse antibiootikumi valimiseks soovitatav eraldada kõige olulisem patogeen või segatud mikrofloora bakterioloogilise meetodiga. Sapi külv, maomahl. Kinnitage kindlasti ravimite tundlikkus.


Kui nakkusliku põletiku kinnistamiseks andmed puuduvad, pole antibiootikumide väljakirjutamisel mõtet, ravi viiakse läbi ensüümi ja teiste ravimitega

Enim kasutatud antibiootikumide omadused

Vormi (tabletid või süstid) valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Ravimi individuaalsel väljakirjutamisel võetakse arvesse muid omadusi. Ägeda põletiku korral kasutatakse kõige võimsamaid antibiootikume..

Tsefotaksiim on kolmanda põlvkonna poolsünteetiline tsefalosporiin, mis on saadaval ainult pulbriviaalides lahustamiseks ja intramuskulaarselt või intravenoosselt manustamiseks, toime algab 30 minuti pärast ja kestab 12 tundi, hävitab baktereid, blokeerides olulisi ensüümsüsteeme, avaldab negatiivset mõju vere hüübivusele, seetõttu on see vastunäidustatud verejooksu kalduvusega.

Doksütsükliin - toodetakse tablettide, kapslite ja ampullidena, pärsib valkude sünteesi bakterites, kuulub tetratsükliinide rühma, on aktiivsem ja kahjustab vähem soolestiku normaalset mikrofloorat, suurendab toksilist toimet maksale, seetõttu ei kasutata seda maksapuudulikkuse ilmingutes, põhjustab kahjustatud kõrvaltoimeid kuulmine, nägemine, närvisüsteem.

Tseftriaksoon - on saadaval ainult süstimiseks, kuna tsefotaksiim kuulub kolmanda põlvkonna poolsünteetiliste tsefalosporiinide rühma. Negatiivsete mõjude hulka tuleks arvata ka mõju vereloomele (vererakkude süntees), soolade suurenenud sadestumine sapis ja soolepõletik..

Ampioksid - saadaval kapslites ja süsteviaalides, toimeaine on ampitsilliini ja oksatsilliini kombinatsioon, kuulub penitsilliinide rühma, seetõttu mõjub see vere moodustumisele negatiivselt, võimendab antikoagulantide toimet.


Kombinatsioonis diureetikumidega on negatiivsed omadused rohkem väljendunud

Kõik need ravimid on vastunäidustatud raseduse, imetamise ajal, väikestele patsientidele ei kirjutata. Seda kasutatakse kiireloomuliste näidustuste kohaselt, kuid pärast ravi vajavad nad soolestiku seedimise taastamist.

Kroonilise pankreatiidi korral kasutatavate antibiootikumide hulgas võib pidada efektiivseks. Asitromütsiin on erütromütsiini sünteetiline derivaat, mis pärsib valkude sünteesi erinevat tüüpi bakterirakkudes. Kuid see võib põhjustada inimesel iiveldust, oksendamist, nägemise halvenemist, vere lümfotsüütide tootmise pärssimist. Pärast ravi katkestamist jääb see patsiendi verre veel 5–7 päeva.

Abaktaal - ravim kuulub fluorokinoloonide rühma, toimib mikroorganismide DNA-le, sellel on lai valik kahjustusi. Ettevaatlikult ette nähtud aterosklerootilise tserebrovaskulaarse haigusega, tserebrovaskulaarse õnnetuse, epilepsia sündroomi, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele, vastunäidustatud hemolüütilise aneemiaga alla 18-aastastele patsientidele.

Sumamed - ravimi aktiivseks komponendiks on vastavalt asitromütsiindihüdraat, kõik omadused säilivad ja tugevnevad, lapsed määratakse välja 12 aasta pärast, sõltuvalt kehakaalust, annus valitakse hoolikalt rütmihäirete, südamepuudulikkuse, müasteeniaga patsientide jaoks.

Ciprolet A - on kombinatsioon Tinidasoolist ja Tsiprofloksatsiinist. See on näidustatud segainfektsioonide korral. Ettevaatlikult ette nähtud eakate ajuveresoonte ateroskleroosi, vaimuhaiguste, epilepsia korral. Vastunäidustatud ägeda porfüüria, verehaiguste, alla 18-aastaste, rasedate puhul.

Kuidas kaitsta end antibiootikumide negatiivse mõju eest?

Antibiootikumide negatiivse mõju kõrvaldamiseks sooltele on soovitatav kombineerida ravi kasulikke baktereid (probiootikume) sisaldavate ravimite kasutamisega. Need sisaldavad:

  • Bifidumbakteriin,
  • Bifiform,
  • Laktobakteriin,
  • Linex,
  • Acipol,
  • Holastarm.

Prebiootilise toimega ravimid ei sisalda ise mikroorganisme, vaid parandavad nende imendumist, toitumist ja soolestiku paljunemist. Seetõttu soovitatakse patsientidele samal ajal ravikuuri Maxilac, Lb17, Multidophilus plus.


Prebiootikumide kaudu saadakse kasulikke probiootilisi baktereid

Pankreatiidi jaoks ette nähtud dieet võimaldab ka maksimaalselt kaitsta elundeid antibiootikumide negatiivse mõju eest. Akuutne protsess nõuab lühiajalist paastu (1–3 päeva) koos loodusliku roosi ja gaasivaba mineraalvee keetmisega. Seejärel lubatakse patsiendil nädala jooksul:

  • hõõrutud vedel teravili vee peal;
  • kuivad valged kreekerid;
  • vedel tarretis;
  • riis või kaerapuljong;
  • vedel kartulipüree ilma õlita.

Tulevikus doseeritakse rangelt keedetud ja rullitud liha, köögiviljasuppide ja või lihatoite. Toit kroonilise pankreatiidiga patsiendile kõrvaldab sageli ravimid.

Suurenenud valu korral rangele dieedile üleminek aitab kõhunääre maha laadida ja põletikku vältida. Antibiootikumravi on ohtlik ravivaldkond. Seetõttu tuleb ravimite võtmist hoolikalt käsitleda, võttes arvesse vastunäidustusi ja otstarbekust.