Pankreatiit - pankreatiidi sümptomid, põhjused, tüübid, toitumine ja ravi

Head päeva, kallid lugejad!

Tänases artiklis kaalume koos teiega sellist kõhunäärmehaigust nagu pankreatiit, samuti selle tunnuseid, põhjuseid, tüüpe ja vorme, diagnoosimist, ravi, ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, ligikaudset toitumist ja ennetamist. Nii et

Mis on pankreatiit??

Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline haigus. Pankreatiidi peamine põhjus on kõhunäärme toodetud seedemahla ja muude ensüümide väljavoolu peensoolde (kaksteistsõrmiksoole) rikkumine. Sellised ensüümid võivad hävitada mitte ainult kõik näärme enda kuded, vaid ka selle kõrval asuvad veresooned ja muud elundid. Selle haiguse tagajärg võib olla isegi surmav. Sapi väljavoolu rikkumine aitab kõige sagedamini kaasa kivide ja kasvajate tekkele, mis blokeerivad kõhunäärme kanalit. Pankreatiidi ohvrid on peamiselt inimesed, kes on altid ülesöömisele, alkohoolsete jookide kuritarvitamisele, aga ka õliste, vürtsikute, praetud ja muude ebatervislike toitude armastajad.

Pankreatiidi areng

Pankreatiidi arenguprotsesside mõistmiseks peate pisut uurima kõhunäärme elulisi protsesse. Analüüsime neid lühidalt.

Kõhunääre (lat. Kõhunääre, kõhunääre) on elutähtis organ, mis osaleb toidu seedimisel, sealhulgas valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel. Kõhunääre asub retroperitoneaalses piirkonnas, mao taga, inimese lamavas asendis - mao all, kust see oma nime sai. Kõhunääre toodab selliseid aineid nagu amülaas, lipaas, proteaas, pankrease polüpeptiid, samuti insuliini, glükagooni, somatostatiini, greliini ja teisi. Kui toit siseneb kehasse, hakkab kõhunääre tootma neid aineid, mis sisenevad kaksteistsõrmiksoole algusega ühendatud kanali kaudu selle peensoole sellesse ossa. Need ained aitavad kaasa toidu töötlemisele, soolestikku kehasse sisenevate kasulike ainete imendumisele, ainevahetusele ja muudele olulistele protsessidele..

Kui inimene mitmesuguste häirete (liiv, kivid, kasvajad, ebanormaalne areng, näärme või sapipõie asendi nihkumine, vigastused ja muud põhjused) tõttu blokeeritakse kehasse sisenedes pankrease kanal, selle ensüümid ja mõnikord sapipõie mahl. toit jääb sellesse ja seedimisprotsessid on näärmes endas "aktiveeritud". Sageli toimub raua tootmise aktiveerimine enneaegselt. Seega "nende seeditavad" kõhunäärme kudesid oma ained.

Vaatame näidet, kuidas mõned kõhunäärme toodetud ained stagnatsioonis mõjutavad seda organit:

  • Lipaas (töötleb rasvu) - koos kõhunäärme viivitusega põhjustab elundrakkude rasvade degeneratsiooni.
  • Trüpsiin (töötleb valke) - viib kõhunäärmerakkude turse, nende põletiku ja surma.

Lisaks tekib pankreatiidiga keha mürgistus, kõhunäärme suuruse suurenemine, näärerakkude surm, aja jooksul võib infektsioon liituda põletikulise protsessiga, mis aitab tavaliselt kaasa mädase nekroosi tekkele.

Samuti tuleb märkida, et on toitu, mis aitab pankrease mahla ja kõhunäärme ensüümide tootmisele kaasa veelgi suuremates kogustes - alkohol, rasvane, vürtsikas, praetud, suitsutatud ja muud samalaadsed toidud, mistõttu veelgi suurem annus ensüüme hakkab kõhunääret “ründama”. nääre, põhjustades tugevat valu ja muid pankreatiidi sümptomeid.

Pankreatiidi tüsistusi põhjustab ka kõhunäärme ensüümide osaline imendumine vereringesüsteemi poolt, mille järel veri kannab neid kogu kehas, mõjutades südant, maksa ja muid organeid, põhjustades keha mürgistuse sümptomite teket.

Lõpuks tuleb pankreatiidi arengus öelda, et see kõhunäärme haigus võib lõppeda surmaga. See on tingitud asjaolust, et see organ asub aordi ja teiste elutähtsate elundite lähedal. Ja seetõttu võib põletikuline protsess ebasoodsates tingimustes minna naaberorganitesse. Veelgi enam, pankreatiit võib arendada pankrease vähki..

Pankreatiidi statistika

Statistika kohaselt areneb pankreatiit kõige sagedamini järgmistel inimestel:

40% - alkoholi kuritarvitavad inimesed, mõnes piirkonnas - kuni 70%;
30% - inimesed, kellel on sapikivihaiguse komplikatsioon (sapikivitõbi);
20% rasvunud inimestest;
5% - patoloogia seedesüsteemi arengus, nende ebaõige paigutamine;
4% - kontrollimatu mitmesuguste ravimite võtmine, mürgistused ja muud põhjused, mida käsitletakse artiklis hiljem;
1% - teadmata põhjused.

Kui räägime üldistest taotlustest, võime öelda, et Yandexi andmetel taotleb pankreatiidihaigust kuus rohkem kui 500 000 inimest, mis näitab selle suurt levimust.

Erinevate allikate kohaselt on selle haiguse tagajärjel surmade protsent 15–90% patsientidest.

Pankreatiit - RHK

RHK-10: K85, K86, K86.1
RHK-9: 577,0-577,1

Pankreatiidi sümptomid

Kuidas avaldub pankreatiit? Pankreatiidi peamised sümptomid on tugev valu ja joobeseisundi nähud. Siiski on vaja eristada ägeda pankreatiidi sümptomeid selle haiguse kroonilisest vormist, mille peamine erinevus on valu ja kulg. Vaatleme neid üksikasjalikumalt..

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi sümptomid

Valu ägeda pankreatiidi korral. Tuim või lõikav, tugev, pidev valu. Valu lokaliseerimine - vasakpoolses või paremas hüpohondriumis (sõltuvalt elundi põletiku kohast), lusika all või tinea iseloomuga (näärme täieliku põletikuga). Valu võib anda ka abaluule, rinnale ja seljale. Valu ägenemine pankreatiidi korral ilmneb alkoholi, vürtsikute, rasvade, praetud ja muude toitude kasutamisel, mis suurendavad kõhunäärme mahla sekretsiooni. Kui esmaabi ei osutata, võib patsiendil tekkida valu šokk, ta võib kaotada teadvuse. Valu šoki korral on võimalik isegi patsiendi surm.

Valu kroonilise pankreatiidi korral. Paroksüsmaalne valu kroonilises pankreatiidis võib inimesel kaasas käia mitu aastat ja isegi aastakümneid, eriti intensiivistades, 15-20 minutit pärast söömist - vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, alkohol ja isegi kohv šokolaadiga. Selliste roogade samaaegse kasutamise korral on valu uskumatult hullem. Valu kestus võib olla 1 tund kuni mitu päeva. Lokaliseerimine, nagu haiguse ägedas vormis. Valu intensiivsus väheneb painutades ja kükitades.

Muutke naha ja muude kehaosade värvi. Pankreatiidiga näo nahk muutub kahvatuks ja omandab lõpuks halli-mullase tooni. Alaselja ja naba piirkonnas omandab nahk sageli sinaka varjundi, justkui marmorjas. Kirurgilises piirkonnas muutub nahk sinakasroheliseks. Nahatoonide muutust selgitab kõhunäärmepõletiku ajal halvenenud verevool, mille käigus veri võib nahale tungida.

Naha ja sklera kollasus. Need muutused võivad näidata pankreatiidi skleroseeriva vormi esinemist, mis tavaliselt areneb välja, kui pigistada ühise sapijuha laienenud osa. Mõnikord möödub naha kollasus, näiteks haiguse kroonilise vormi korral, kuid silmavalged jäävad kollakaks varjundiks.

Ägeda pankreatiidi peamiste sümptomite hulgas võib eristada ka:

  • Luksumine;
  • Iiveldus, mõnikord ka oksendamine (oksendamine algab tavaliselt toiduosakestega, sisaldab siis sappi);
  • Puhitus (puhitus), röhitsemine;
  • Kõrvetised;
  • Kõrgendatud ja kõrge kehatemperatuur;
  • Suurenenud higistamine koos räpase higiga;
  • Madal või kõrge vererõhk, tahhükardia;
  • Suuõõne kuivus ja keelele ilmub kollakas varjund;
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus, sageli koos seedimata toidu osakestega;
  • Kõhulihaste kõvenemine, samuti nende püsiv pinge püsimine;
  • Õhupuudus (hingeldus);
  • Kiire kaalulangus on võimalik..

Mis veel juhtub kroonilise pankreatiidiga?

Kroonilise pankreatiidi korral, vastupidiselt ägedale vormile, hakkavad kõhunäärme kudedes toimuma hävitavad muutused. Kahjuks nõuavad need pankrease muutused isegi põletikulise protsessi peatamisel patsiendil dieedi järgimist ja mitmesuguseid ennetavaid meetmeid, et vältida pankreatiidi ägeda faasi taastumist.

Samuti on kõhunäärme struktuursete muutustega häiritud selle organi mõned funktsioonid, näiteks on häiritud süsivesikute töötlemise eest vastutava hormooni insuliini tootmine. Selle puudulikkusega tõuseb veresuhkru tase, mis aja jooksul võib põhjustada diabeedi arengut.

On väga oluline, et patsient pöörduks ägedate pankreatiidihoogude korral arsti poole, et vältida selle haiguse ägeda vormi muutumist krooniliseks.

Tähtis! Sageli on krooniline pankreatiit asümptomaatiline või minimaalsete sümptomitega..

Pankreatiidi tüsistused

Pankreatiidi tüsistused võivad olla:

  • Näärme abstsess;
  • Kroonilise valu sündroom, perioodiliselt suureneb nii palju, et inimene võib teadvuse kaotada;
  • Pankrease nekroos (pankrease koe nekroos);
  • Vale ja tõelise tsüsti moodustumine;
  • Pankreatogeensed astsiidid;
  • Kopsu komplikatsioonid hingamispuudulikkuse kujul;
  • Neerupuudulikkus;
  • Diabeet;
  • Kiire kaalulangus;
  • Pankrease vähk;
  • Hüpoksia;
  • Peritoniit;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Pankreatiidi põhjused

Nagu me juba artiklis mainisime, areneb pankreatiit mahla väljavoolu rikkumise tõttu kõhunäärme toodetud ensüümidega peensooles.

Mõelge pankreatiidi põhjustele või teguritele, mis põhjustavad neid häireid:

  • Ligikaudu 70% kõigist haiguse arengu juhtudest on põhjustatud sapikivitõvest, kividest (kividest), kus mitmesuguste tegurite mõjul lähevad sapipõis kaugemale ja ummistavad sapiteed ning mõnel juhul võivad nad sattuda isegi kõhunäärme kanalisse;
  • Alkoholi kuritarvitamine, sealhulgas madala alkoholisisaldusega tooted, on selle haiguse peamiste põhjuste hulgas teisel kohal, sest teadlaste sõnul on isegi väike alkoholi annus organismile tegelikult mürgine, s.t. isegi sel juhul kogeb inimene alkoholimürgitust;
  • Kontrollimatu ravimite kasutamine, näiteks: asatiopriin, aspiriin ja muud MSPVA-d, koliinesteraasi inhibiitorid, antimikroobsed ained (metronidasool, tetratsükliin, sulfoonamiidid), tiasiiddiureetikumid, furosemiid;
  • Mürgitus toidu, kemikaalide poolt;
  • Ülesöömine, eriti rasvade, vürtsikute, praetud, suitsutatud ja vürtsikute toitude ülekaalus;
  • Pestitsiididega töödeldud toodete, samuti suures koguses keemilisi lisaaineid sisaldavate kahjulike toitude kasutamine E ***;
  • Kõrgendatud kaltsiumi (Ca) sisaldus inimese veres;
  • Seedesüsteemi vigastused, samuti nende ravi kirurgiliste meetodite abil;
  • Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haigused (gastriit, maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, duodeniit, Oddi defitsiidi sulgurlihased jt);
  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused: ateroskleroos, hüpertensioon, südame isheemiatõbi;
  • Nakkushaigused: tonsilliit, tuulerõuged, hepatiit, düsenteeria ja soolesepsis, mädane põletik, mumpsi;
  • Allergia;
  • Diabeet;
  • Usside (ascariasis) ja muude parasiitide esinemine kehas;
  • Hormonaalse tausta muutused - menopaus, kilpnäärmehaigus (hüpotüreoidism), hormonaalsete ravimite võtmine (Prednisiolon ja muud glükokortikosteroidid, östrogeenid);
  • Geneetiline eelsoodumus.

Pankreatiidi tüübid

Pankreatiidi klassifikatsioon hõlmab selle haiguse järgmisi tüüpe.

Vooluga:

1. äge pankreatiit.

2. äge korduv pankreatiit. Seda iseloomustab haiguse sümptomite ägenemine või ilmnemine kuni 6 kuud alates selle esimestest sümptomitest.

3. Krooniline pankreatiit. Kõige sagedamini on ägeda pankreatiidi pärand.

4. Kroonilise pankreatiidi ägenemine. Seda iseloomustab haiguse märkide ägenemine või ilmnemine 6 kuu möödudes alates viimastest sümptomitest.

Nääre kahjustuse olemuse järgi:

1. Edematoosne
2. Hävitav (pankreatonekroos)
2.1. väike fokaalne pankrease nekroos;
2.2. keskne fookuskaugus pankrease nekroos;
2.3. fookuskaugus pankrease nekroos;
2.4. kõhunäärme nekroos totaalselt-vahesummas (näärme kõigi osade - pea, keha ja saba samaaegne hävitav kahjustus).

Vastavalt haiguse faasile:

1. Ensümaatiline faas (esimesed 3–5 päeva).
2. Reaktiivne faas (toimub 6–14 päeval).
3. Sequestration etapp (toimub 15 päeva pärast).
4. Tulemusfaas (toimub 6 kuud pärast haiguse algust).

Pankreatiidi diagnoosimine

Pankreatiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi keha uurimise meetodeid:

  • Üldine vereanalüüs (suureneb ESR, leukotsüütide arv ja muud põletikulise protsessi nähud, sealhulgas glükoositesti);
  • Vere biokeemiline analüüs (määratakse amülaasi, lipaasi, trüpsiini ja teiste pankrease ensüümide aktiivsuse tase);
  • Uriini analüüs;
  • Fekaalide analüüs;
  • Kõhuorganite ultraheli, CT, MRI või radiograafia;
  • Esophagogastroduodenoscopy (endoscopy);
  • Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP);
  • Näidatud kompuutertomograafia.

Pankreatiidi ravi

Pankreatiidiga seotud tugev valu kaasneb selle haigusega patsiendil sageli ja mõnikord võivad need valud põhjustada isegi valulööki. Kvalitatiivne abi pankreatiidi ägenemise korral võib põhjustada patsiendi surma, seetõttu kaalume enne peamisi ravimeetodeid esmaabi pankreatiidi korral.

Tähtis! Enne ravimite kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Esmaabi pankreatiidi korral

Mida teha, kui teil on pankreatiidi rünnak?

1. Patsient tuleb voodisse panna, võite põlved pingutada rindkere külge, see aitab valu vähendada. Vajan täielikku rahu ja minimaalset füüsilist aktiivsust.

2. Epigastraalsele piirkonnale peate kinnitama midagi külma - külma veega soojenduspadi, pudel. Samuti aitab külm leevendada valu ning aitab pisut leevendada põletikku ja turset..

3. Krampimise ja valu leevendamiseks võite võtta järgmisi ravimeid: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Helistage kiirabibrigaadile.

5. Valu ägenemise perioodil tuleb lisaks tavalise vee joomisele täielikult loobuda toidu tarbimisest - ilma lisaainete ja gaasita, mis aitab vähendada kõhunäärme eritumist..

Pankreatiidi rünnakute korral on esmaabi andmise kolm peamist reeglit rahu, külm ja nälg.

Pankreatiidi peamine ravi

Pankreatiidi ravi algab kohustusliku arsti visiidiga ja hõlmab järgmist:

1. Puhka ja rahu (rünnakutega);
2. uimastiravi;
2.1. Valuvaigisti;
2.2. Antienüümravi;
2.3. Pankrease ensüümide vastuvõtt;
2.4. Happe-aluse tasakaalu normaliseerimine;
2.5. Vitamiinravi;
2.6. Seedetrakti aktiivsuse parandamine;
2.7. Parenteraalne toitumine
3. Dieet.
4. kirurgiline ravi (vajadusel).
5. Sanatooriumravi.

Ägeda pankreatiidi ravi viiakse läbi haiglas.

2. Pankreatiidi uimastiravi (pankreatiidi ravimid)

Tähtis! Pankreatiidi ravimeid määrab arst individuaalselt, lähtudes selle haiguse diagnoosist. See on tingitud paljudest teguritest ja pankreatiidi patogeneesist, kui te ei võta neid arvesse, minimeerides täieliku taastumise võimalust.

2.1. Valu leevendamine (spasmolüütikumid)

Pankreatiidiga valu leevendamiseks määrab arst tavaliselt:

Spasmolüütikumid: Drotaveriin, Duspatalin, Maxigan, No-spa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-antikolinergilised ravimid: Atropiin, Gastocepin, Metapin, Chlorozil.

Püsiva valu korral on ette nähtud H2 blokaatorid: “Ranitidiin”, “Famotidiin”.

2.2. Antenüümravi

Antenüümravi eesmärk on peatada kõhunääre hävitavad protsessid.

Antisekretoorsed ravimid on suunatud selliste ensüümide nagu trüpsiin, trasilool, gordox, kontraktaal, pantripiin ja teised blokeerimisele, samuti valgu sünteesi pärssimisele näärmes, mis aitab vähendada valu, turset, mikrotsirkulatsioonihäireid ja muid pankrease põletiku tunnuseid..

Antisekretoorsete ravimite hulgas võib eristada tsütostaatikume ("Ribonukleaas", "Ftorafur", "5-fluorouratsiil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". Trasilool, Epsilo-aminokaproehape (E-AKK), Amidopüriin, samuti prootonpumba blokaatorid (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Tuleb märkida, et prootonpumba inhibiitorid (blokaatorid) aitavad kaasa vesinikkloriidhappe taseme langusele seedetraktis, mis aitab leevendada ka valu pankreatiidi korral..

Pankreatiidi ödematoosse vormiga koos antisekretoorsete ravimitega on ette nähtud Asparkam.

Hormoonide tootmise pärssimiseks kõhunäärmes võib statsionaarsetes tingimustes neile välja kirjutada - "Oktreotiid".

2.3. Pankrease ensüümide võtmine

Põletunud pankrease koormuse vähendamiseks, aga ka selle sekretoorse puudulikkuse ilmnemise korral on ette nähtud pankrease ensüümid. Need ravimid on samade ensüümide kompleks, mida pankreas toodab toidu seedimiseks ja omastamiseks, samuti aitavad need lagundada valke, rasvu ja süsivesikuid. Seega on nääre aktiivsus kehasse sisenemisel minimaalne.

Pankrease ensüümidega preparaatidest võib eristada: “Festal”, pankreatiin (“Biozim”, “Vigeratin”, “Gastenorm”, “Creon”, “Mezim”, “Pankreatiin”, “Penzital”, “Ermitaaž”)..

Neid ravimirühmi võetakse kõige paremini pärast sööki ja pestakse aluselise mineraalveega.

Kõhunäärme ensüümidega täiendamine leevendab ka selliseid sümptomeid nagu iiveldus, puhitus, ärritunud väljaheide ja kiire kaalulangus..

2.4. Happe-aluse tasakaalu (pH) normaliseerimine

Pankreatiidiga muudab seedesüsteem happe-aluse tasakaalu - happelises suunas. Seetõttu on selle kõhunäärmehaiguse, samuti histamiini blokaatorite ja spasmolüütikumide (antikolinergiliste ravimite) kasutamise korral ette nähtud ravimid, mis vähendavad mao ja teiste seedeelundite happesust.

Ravimid, mis normaliseerivad seedetrakti happe-aluse tasakaalu (pH): Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidine.

2.5. Vitamiinravi

Kroonilise pankreatiidi ravis on ette nähtud täiendav vitamiinide tarbimine - A-, E-, C-, D-, K- ja B-vitamiinid..

Lisaks on ette nähtud vastuvõtt - lipohape, kokarboksülaas

2.6. Seedetrakti tegevuse parandamine

Mõnel juhul võib arst seedeelundite normaalse aktiivsuse (motoorika) stimuleerimiseks välja kirjutada prokineetika: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Parenteraalne toitumine

Raskete seedehäirete ja toidu halva imendumise korral soolestikus on ette nähtud parenteraalne toitumine.

Parenteraalseks toitumiseks manustatakse intravenoosselt tilgutades järgmist:

  • Asendamatute aminohapete segud (igaüks 250–400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Elektrolüütide lahused: 10% kaaliumkloriidi lahus (10–15 ml) ja 10% kaltsiumglükonaadi lahus (10 ml).

3. Dieet pankreatiidi korral

Ägeda ja kroonilise pankreatiidi ravi pole dieedita võimalik. Veelgi enam, haiguse krooniline vorm nõuab inimeselt dieedi järgimist kogu elu jooksul.

Üldiselt on pankreatiidi raviks spetsiaalne terapeutiline toitumine, mille on välja töötanud M.I. Pevzner - dieedi number 5p (tabel 5p).

Ägeda pankreatiidi korral on esimese 2–3 päeva jooksul vajalik toidukogusest täielikult keelduda, lubatud on ainult raske joomine - mineraalvesi, kibuvitsapuljong või äärmuslikel juhtudel tavaline vesi.

Kasulik mõju organismile haiguse ajal ja mineraalvee joomise ajal - "Narzan", "Yesentuki" (nr 4 ja 17).

Mida süüa pankreatiidiga?

Pankreatiidi menüü peaks sisaldama võimalikult palju valku ja vitamiine ning võimalikult vähe rasva ja süsivesikuid.

Pankreatiidiga toodetest, mida saate süüa, võib eristada:

  • Esimesed kursused: teraviljadest, köögiviljadest ja madala rasvasisaldusega lihast valmistatud taimetoitlasupid võivad olla piimas.
  • Teised kursused: madala rasvasisaldusega liha (veiseliha, kana) ja kala, omlett kanamunadest.
  • Teraviljatooted: teravili (riis, kaerahelbed, manna, tatar ja pärl oder), pasta, kreekerid, eilne leib, taimeõli (piiratud).
  • Piimatooted: värsked kergelt happelised piimatooted (kodujuust, keefir, jogurt), juust (kergelt soolatud, mitte rasvane ja vürtsikas), rasvavaba piim (piiratud koguses), või.
  • Köögiviljad ja puuviljad: kartul, peet, porgand, kõrvits, squash, suvikõrvits, happelised õunad.
  • Joogid: köögivilja- ja puuviljamahlad, kuivatatud puuviljakompott, kibuvitsapuljong, tee piimaga, soolvesi (piiratud).
  • Magustoit: mesi, moos ja šokolaad (piiratud), magus marjaželee, suhkur.

Küpsetusviis: kõik nõud tuleb peeneks hakkida, seejärel keeta, küpsetada või aurutada.

Toit peaks olema osade kaupa, väikeste portsjonitena, 5-6 korda päevas.

Samuti peaksite proovima mitte segada eri tüüpi valke, rasvu ja süsivesikuid ühel toidukorral..

Nõusid võib süüa ainult soojas vormis (mitte kõrgemal kui 60 ° C), kuumad ja külmad nõud tuleks välja jätta.

Toidu energiaväärtus on 2480 (ägeda pankreatiidi korral), 2690 (kroonilise) kilokalorit päevas.

Mida ei saa pankreatiidiga süüa?

Pankreatiidi korral ei saa te süüa rasvaseid, praetud, vürtsikaid, soolaseid, vürtsikaid ja suitsutatud toite, kiirtoitu, jämedat kiudaineid sisaldavaid toite ja muid toite, mis suurendavad maomahla või gaasi eritust. Alkoholi, sealhulgas madala alkoholisisaldusega jookide kasutamine on rangelt keelatud..

Toitudest, mida ei saa süüa, võite esile tõsta - kebab, seened, šokolaad, rasvased kreemid, muffinid, sealiha, seapekk, lambaliha, hani, part, loomsed rasvad, terved munad, hapukoor, hapukurk, marinaadid, marinaadid, küüslauk, sibul, hapuoblikas, spinat, redis, kaunviljad, maitseained, äädikas, margariin, kakao, kohv, kaneel, viinamarjad ja viinamarjamahl, datlid, viigimarjad, banaanid, jäätis.

Samuti on soovitatav välistada piima kasutamine. Piima võib lisada teraviljale, kuid selliseid toite tuleb dieedis minimeerida.

4. Pankreatiidi kirurgiline ravi

Pankreatiidi kirurgiline ravi, s.o. operatsiooni kaudu kasutatakse seda tavaliselt haiguse raske või kaugelearenenud vormi korral. Tavaliselt tehakse operatsioon laparoskoopia abil, mille käigus paigaldatakse kanalisatsioon.

Pärast operatsiooni määratakse patsiendile antibiootikumravi ja muud ravimid, mille eesmärk on kõhunäärme põletikuliste protsesside peatamine.

Lisaks võib välja kirjutada dehüdratsioonravi ja ensüümpreparaatide manustamise..

5. Pankreatiidi sanatoorne ravi

See on väga kasulik kroonilise pankreatiidi korral, vähemalt 1-2 korda aastas, spetsiaalsete kuurortide ja sanatooriumide külastamiseks, mis on keskendunud seedetrakti haiguste ravile.

Sanatooriumides on üheks teraapiaviisiks ravi mineraalveega, ilma gaasita.

Populaarsed seedetrakti haiguste sanatooriumid on Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Pankreatiidi alternatiivne ravi

Tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist kodus pöörduge kindlasti arsti poole!

Sibulate, pähklite ja mansettide tinktuura. See tööriist aitab normaliseerida kõhunääre ja insuliini tootmist. Toiduvalmistamiseks peate kõigepealt valmistama 3 tüüpi tinktuuri: pange kolme erinevasse nõusse, eraldi - 100 g sibulat, 100 g hakitud kreeka pähkli lehti ja 60 g mansetirohtu. Igasse taime valage 600 ml viina. Jätke kõik 3 infusiooni nõudmiseks 7 päevaks pimedasse kohta. Pärast seda tüvetage 3 tinktuuri ja tehke neist üks tinktuur järgmises vahekorras - 150 ml sibulat, 60 ml pähklit ja 40 ml mansetti. Valmistatud infusiooni tuleks võtta 2 korda päevas, 1 spl. lusikas, 20 minutit enne hommikust sööki ja õhtul, enne magamaminekut.

Kvass vereurmarohel Bolotovi järgi. Lisage 3-liitrisesse purki umbes 2,7 liitrit vadakut (või puhastatud vett), 1 tl hapukoort (mitte üle 15% rasva), 1 tass suhkrut ja laske marli kotti mähitud ürdid (4 kihti marli) purgi põhja. vereurmarohi, mis kinnitavad midagi nii, et see ei läheks pankadele üles. Kurgukanistrid seotakse ka marli abil. Tulevase kaljaga purk tuleks panna 14 päevaks pimedasse sooja kohta, igapäevane hallitus tuleb selle pinnalt kokku koguda, segada. 5. päeval peaks purgi põhja ilmuma sete. Me ühendame selle purgi setete tasemele, teise purgi kvassi pealmine kiht ja koos sellega viige kott vereurmarohi uude mahutisse, lisage uue purgi vesi eelmisele tasemele. Me viskame sete eelmisest purgist välja. 11. päeval peaks vedelik hakkama vahutama, see on normaalne protsess. 15. päeval valatakse purgist 1 liiter kalja ja asetatakse tarbimiseks jahedasse kohta ning kolmeliitrisesse purki lisatakse varasema tasemeni jälle vadak või vesi. 15 päeva pärast saab kalja lahjendada, lisades ainult 4 korda värsket vett, misjärel see valmistatakse uuesti.

Võtke pankreatiidiga keedetud kvassi, peate 1 spl. lusikas 30 minutit enne sööki, 3 korda päevas. Kui 7 päeva jooksul ei tuvastatud kõrvaltoimeid (iiveldus, allergia), suurendatakse ühekordset annust 100 milliliitrini ja jätkatakse joobmist järgmise 7 nädala jooksul. Üldine ravikuur - 2 kuud.

Kapsa, porgandi ja salati mahl. Pankreatiidiga kapsast või õigemini selle mahla, eriti koos porgandimahla ja salatilehtede mahlaga, saab kasutada mitte ainult kodus pankreatiidi raviks, vaid ka diabeedi raviks ja normaalse pankrease aktiivsuse taastamiseks.

Pankreatiidi ravimahla ettevalmistamiseks peate mahlapressist läbima võrdses koguses rooskapsaid, porgandeid ja salatit. Valmis värsket mahla tuleks juua hommikul, 20 minutit enne sööki. Sellisel juhul on vaja järgida madala süsivesikusisaldusega dieeti ja perioodiliselt puhastada soolestikku. Ravikuur on 1 kuu, pärast mida tehakse kahenädalane paus ja korratakse mahla igakuist jooki.

Linane. Õhtul pange termos 3 spl. supilusikatäit linaseemneid ja täitke need 1 liitri keeva veega, sulgege ja pange üleöö nõudmiseks. Hommikul loksutage termosi sisu, kurnake seda ja võtke 100 ml 3 korda päevas, 30 minutit enne söömist. Ravikuur on 2 kuud.

Kaer Kaerakisselli kasutatakse peaaegu kõigi seedetrakti haiguste ravis. Lisaks on kaeras uskumatult palju vitamiine ja makro-mikrotoitaineid, mis aitavad haiguste järgselt taastada seedeorganeid.

Želeti valmistamiseks Izotovi retsepti järgi peate 5-liitrisesse purki valama 3,5 l puhast keedetud vett. Järgmisena oodake, kuni vesi on jahtunud temperatuurini 30–40 ° C, ja valage sellesse 500 g kaerahelbeid, lisades ka 100 ml keefirit. Segage kõik hoolikalt, sulgege tiheda kaanega ja laske 2 päevaks käärida pimedas soojas kohas, mähkida lisaks konteiner. 2. päeval peaksid pangas ilmuma mullid. Kolmandal päeval kurna sisu 5-liitrisesse pannile ja vala paisunud kaerahelbed 3-liitrisesse klaaspurki. Lisage teraviljapurgi sisule 2/3 keedetud vett, raputage helbeid korralikult ja kurnake neid uuesti 5-liitrises pannis. Nüüd peske korralikult 5-liitrine purk, milles meie toode algselt röstis, ja valage panni sisu sellesse nõrutatud tootega. Sulgege purk ja pange see tagasi pimedasse sooja kohta, kuid seekord umbes 18 tunniks. Selle aja möödudes eraldub meie toode - altpoolt on valge kiht settega ja ülaosas läbipaistev kiht. Tühjendage selge vedelik ja seda saab kasutada kavas. Valage valge kiht koos settega purkidesse ja hoidke külmkapis, kuid mitte kauem kui 21 päeva, kasutame seda kaerahelbe valmistamiseks.

Kissel koos kaerahelbedest pärit pankreatiidiga valmistatakse järgmiselt: lisage 5-10 spl. supilusikatäit valget kontsentraati väikeses emailitud kastrulis ja valage need 2 tassi külma veega. Keetke tarretis madalal kuumusel pidevalt segades kuni teie konsistentsini. Järgmisena eemaldage tarretis pliidilt, laske sellel jahtuda, maitse parandamiseks võite sellele lisada veidi soola, õli ja juua seda koos leivaga. Valge kaerahelbekontsentraati võite kasutada ka erinevate roogade, näiteks kartulipüree, valmistamiseks, mis lisab teie toidule rohkem kasulikke omadusi.

Võilill. 50 g purustatud võilillejuuri vala 300 ml keeva veega, kaetakse toode ja jäetakse 2 tunniks nõudma ja jahutatakse. Kurna infusioon ja võta 100 ml enne sööki 3 korda päevas.

Taimne saak 1. Segage võrdsetes osades järgmised taimed - saialill, maisi stigmad, piparmünt, põldkummel ja happesuse vähenemise korral jahubanaan. 4 teelusikatäit sellest kollektsioonist valatakse 800 ml keeva veega, seejärel asetatakse toode 15 minutiks veevanni ja pannakse jahutamiseks ja infusiooniks 50 minutiks tööriist kõrvale. Seejärel filtreerige infusioon ja võtke ¾ tassi lahjendatud ¾ tassi sooja veega, 3 korda päevas, 15 minutit enne sööki. Hoidke infusiooni külmkapis, kuid mitte kauem kui 5 päeva.

Taimne saak 2. Segage võrdsetes osades järgmised taimed - naistepuna, emajuur ja piparmünt. 2 spl. supilusikatäit vala 500 ml keeva veega ja jäetakse 45 minutiks nõudma ja jahutatakse. Kurna ja võta ¾ tassi enne sööki 3 korda päevas.

Pankreatiidi ennetamine

Pankreatiidi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

- Lõpetage alkohol ja suitsetamine täielikult!

- ägeda pankreatiidi sümptomite korral pöörduge arsti poole, ärge jätke seda küsimust hilisemaks, nii et haigus, kui see on olemas, ei muutuks krooniliseks;

- ärge laske mitmesugustel haigustel, eriti seedeelunditel, nii et need ei muutuks krooniliseks ega muutuks teie elu pidevaks kaaslaseks;

- Kas sa tegeled spordiga? Suurepärane, aga ärge üle pingutage, nagu liigne füüsiline koormus aitab kaasa pankreatiidi ägenemisele;

- Kui sapitees leitakse liiva, eemaldage see kehast nii, et see ei satuks kehas kivide moodustumiseni;

- sööge õigesti, murdosa kaupa, väikeste portsjonitena, vältides valkude ja süsivesikute kombineerimist ühes toidukorras;

- proovige oma dieedis keskenduda vitamiinide ja mineraalidega rikastatud toitudele ning parem on keelduda vähe kasulikest ja kahjulikest toitudest või vähemalt piirata nende kogust;

- piirduge rasvaste, praetud, vürtsikute, soolaste, suitsutatud ja vürtsikute toitude söömisega ning veelgi parem - loobuge sellest. Parem on küpsetada aurutatult, küpsetada või küpsetada.

- Piirake end kohvi tarbimisel - mitte rohkem kui 1 tass kohvi päevas ja see on ainult looduslik, lahustumatu.

Järgides toitumisspetsialistide ülaltoodud soovitusi, ütleb teie kõhunääre ja muud seedeorganid ning tõepoolest kogu keha teile kindlasti - aitäh!

Pankreatiit: pankrease põletiku sümptomid ja ravimeetmed

Reeglina muretseme kõige sagedamini südame ja veresoonte tervise pärast, harvemini - maksa või neerude pärast, peaaegu pankreasele mõtlemata. Samal ajal on see organ elutähtis keha normaalseks toimimiseks. Just seal toimub insuliini, hormooni, mis reguleerib peaaegu kõiki raku sees olevaid biokeemilisi protsesse, süntees. Ja just kõhunääre toodab seedeensüüme, mis tagab normaalse seedimise ja toitainete imendumise. Tõepoolest, vastupidiselt tavalistele arvamustele, ei toimu seedimise põhietapp maos, vaid peensooles, kuhu siseneb pankrease mahl.

Pankreatiit: mis see haigus on ja millised on selle ilmingud?

Kõhunäärme põletikku nimetatakse pankreatiidiks. Selle ilmingud on üsna iseloomulikud: ülakõhu väga tugev, terav valu, mis annab selga või vööerib keha ja mida tavalised valuvaigistid ei leevenda. Teine iseloomulik kaebus on rohke korduv oksendamine, mida tavapäraste oksendamisvastaste ravimite abil ei saa ka kodus peatada. Lisaks märgib arst läbivaatuse ajal ülakõhu lihaspingeid.

Need märgid - klassikaline sümptomite triaad - on iseloomulikud nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral..

Kuid kroonilises protsessis, see tähendab paljude kuude ja aastate vältel kestva põletikuga, lisaks valule, ilmnevad nende hulgas ka eksokriinse pankrease puudulikkuse nähud (seedeensüümide puudus):

  • puhitus, kolin, kõhuvalu;
  • äkiline väljendatud tung roojamiseks;
  • veepinnal hõljub rohke rohke rasvane väljaheide;
  • kaalulangus, lastel - kasvu ja arengu mahajäämus.

Need ilmingud tekivad tänu sellele, et mitte täielikult seeditavad toidud ei sisene vereringesse, et varustada keha toitainetega, vaid jäävad soolevalendikku ja ärritavad seda.

Pankrease põletik: põhjused

Ükskõik, milline on kõhunäärme põletik, äge või krooniline, meditsiinilise statistika seisukohast on selle peamine põhjus alkoholi liig. Selle liigne kasutamine põhjustab kuni 55% ägedat [1] ja kuni 80% kroonilist pankreatiiti [2].

Muud ägeda pankreatiidi põhjused:

  • Sapiteede haigused (35%). Suurenenud rõhuga sapijuhades hakkab nende sisu viskama pankrease kanalitesse, mis asuvad läheduses (ja millel on üks väljalaskeava). Sapp kahjustab kudesid, mis tavaliselt ei tohiks sellega kokku puutuda, mis põhjustab põletikku.
  • Pankrease vigastus (4%). See võib olla kodune (peksmine, õnnetus jne) või põhjustatud arstide tegevusest operatsiooni või diagnostiliste testide ajal.
  • Muud põhjused (6%): viirused (hepatiit, mumpsi, tsütomegaloviirus), kasvajad ja muud naaberorganite haigused, ravimite võtmine (hormoonid, mõned antibiootikumid, diureetikumid ja tsütostaatikumid), allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk), autoimmuunprotsessid.

Kroonilise pankreatiidi põhjused ei erine liiga palju ägeda põhjustest. Esiteks on ka alkohol ja teisel kohal on sapiteede haigused. Järgige sageduse kahanevas järjekorras:

  • ravimite pankreatiit;
  • idiopaatiline pankreatiit (seisundid, kui põletiku põhjust pole võimalik kindlaks teha);
  • autoimmuunne pankreatiit;
  • ainevahetushäiretest põhjustatud põletik (koos tsüstilise fibroosiga, paratüreoidsete näärmete talitlushäired, hemoglobiini häiritud metabolism, düslipideemia);
  • joobeseisund, sealhulgas neerupuudulikkuse (ureemia) korral ka omaenda ainevahetusproduktid;
  • seedetraktiline pankreatiit (põhjustatud valkude puudusest ja rasva liigsest sisaldusest dieedis);
  • nakkused
  • süsteemne kollagenoos (erütematoosluupus);
  • ebapiisav verevarustus (ateroskleroos);
  • vigastused
  • kanali ahenemine, nii kaasasündinud kui ka omandatud (kokkusurumine kasvaja poolt);
  • suitsetamine.

Eraldi on selline kroonilise pankreatiidi põhjus kui pärilik geenimutatsioon, mis kodeerib seedetrakti ensüümi trüpsiini sünteesi. Need pankreatiidid algavad tavaliselt üsna noores eas ja ilma nähtava põhjuseta..

Pankreatiidi ohtlikud mõjud

Ägeda pankreatiidi kõige ohtlikum komplikatsioon on pankrease nekroos. See on seisund, kus seedeensüümid, mitte kanalite kaudu sooleõõnde erituvad, satuvad põletiku tõttu hävitatud rakkudest otse pankrease koesse, seedeelunduses tegelikult ise. See on üks peamisi surma põhjuseid ägeda pankreatiidi korral..

Kuid isegi kui seda ohtu saab vältida, ei möödu haigus tagajärgedeta.

Igasugune äge või krooniline põletik häirib elundi normaalset funktsioneerimist. Kui me räägime kõhunäärme tööst, siis esiteks väheneb selle eksokriinne funktsioon. See tähendab, et normaalseks seedimiseks toodetakse liiga vähe ensüüme, halveneb toitainete imendumine, mis mõjutab kogu keha. Täheldatakse kehakaalu langust. On märke vitamiinide (peamiselt rasvlahustuvate A, D, K) puudusest, mis võivad avalduda rabedate luude, kuiva naha ja juuste ning verejooksuna. Rauavaegus põhjustab aneemiat. Rasvade kontsentratsiooni langus kehas häirib suguhormoonide normaalset sünteesi (rasvad on ainus allikas, millest neid toodetakse). Libiido on katki, juuste kasvu olemus muutub. Valguvaegus põhjustab lihaste atroofiat ja turset.

Lisaks ensüümidele sünteesib kõhunääre ka vesinikkarbonaate - aineid, mis leelistavad maost tuleva happelise sisu. Kui nende arv väheneb, ei moodustu toidukoguseks leeliselist keskkonda ja see kahjustab kaksteistsõrmiksoole limaskesta. Selle tõttu ilmuvad haavandid.

Kui põletikuline protsess kestab pikka aega ja suurem osa insuliini tootvatest pankreaserakkudest sureb, areneb diabeet. Sarnane esineb kroonilises pankreatiidis umbes 10% juhtudest [3].

Kuna põletikuline kude paisub alati, võib see pigistada sapipõie erituskanali, mis kulgeb kõhunäärme pea paksuses. Kui turse on nii tugev, et normaalne sapi väljavool on häiritud, võib alata kollatõbi (kuni 3% juhtudest).

Lisaks on tõestatud [4], et kõhunäärme kroonilise põletiku ja selle pahaloomulise degeneratsiooni vahel on otsene seos.

Pankrease põletiku diagnoosimine

Pankrease ägeda põletiku diagnoosimisel juhib arst tähelepanu patsiendi iseloomulikele kaebustele. Vereanalüüsi käigus tuvastatakse põletikulised muutused (ESR-i ja valgete vereliblede suurenemine) ning täheldatakse enam kui kolm korda suurenenud ensüümide (amülaaside või vere lipaaside) aktiivsust. Ultraheliuuring aitab tuvastada muutusi elundis endas, kuid magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia (kui need kaks tüüpi uuringud on olemas) on usaldusväärsemad. Kahtluse korral (ja kui on olemas sobivad seadmed) võib arst välja kirjutada laparoskoopia..

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimiseks, tavaliselt:

  • Vereanalüüsid. Nende abiga määratakse põletikunähud, suurenenud amülaasi aktiivsus, düsproteineemia, mida iseloomustab muutunud plasmavalkude suhe või hüpoproteineemia, mis näitab üldist valgu langust veres..
  • Rooja analüüs on tavaline. Spetsiaalse värvimisega mikroskoobi all on seedimata rasvad nähtavad ja kui olukord juba jookseb, siis seedimata lihaskiud.
  • Väljaheidete ensüümi aktiivsuse analüüs, enamasti on see pankrease elastaas-1 aktiivsuse määramine väljaheites. Kroonilise pankreatiidi korral väheneb see.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõla koos sisuanalüüsiga (teostatakse võimaluse korral). Protsess on järgmine: patsient neelab spetsiaalse sondi, mis jõuab kaksteistsõrmiksoole; siis antakse talle ravim, mis stimuleerib pankrease sekretsioonide tootmist; saadud proove uuritakse trüpsiini, lipaasi ensüümide aktiivsuse ja vesinikkarbonaatide sisalduse suhtes - seedeensüümide normaalseks toimimiseks vajalik aluseline substraat.
  • Kõhunäärme ultraheliuuring (mida nimetatakse ka kompuutertomograafiaks või magnetresonantstomograafiaks) - võimaldab otseselt hinnata elundi struktuuri ja ülesehitust.

Lisaks võib kõhunäärme ensüümide võtmise järgselt häiritud seedimise raskusastme langust pidada pankreatiidi arengu kaudseks tunnuseks..

Pankreatiidi ravimeetmed

Pankreatiit on eluohtlik patoloogia, seetõttu peaks ravi määrama ainult arst.

Kui me räägime ägedast pankreatiidist, tuleb patsient hospitaliseerida kirurgilisse haiglasse. Esimesed kolm päeva on vaja jälgida nälga: kuni tõsiasjani, et kogu mao sisu eemaldatakse sondi abil. Kõhule kantakse jääpõis ja määratakse voodirežiim. Seda klassikalist valemit nimetatakse “külmaks, nälgiks ja rahuks” ning sellega alustatakse ravi nii ägeda pankreatiidi kui ka kroonilise pankreatiidi ägenemise korral.

Muidugi, esimesel juhul pole sellised meetmed piiratud. Valu vähendamiseks ja kõhunäärme mahla normaalse väljavoolu taastamiseks on ette nähtud spasmolüütikumid. Kuna valu võib olla väga tugev, pöörduvad nad mõnikord narkootiliste valuvaigistite poole. Pankrease aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud somatotropiini antagonistid, näiteks oktreotiid või lanreotiid, koos samaaegse verejooksuga - somatostatiin või terlipressiin.

Sõltuvalt patsiendi seisundist kasutavad nad sümptomaatilist ravi, mis võimaldab teil kohandada tema kehas teatud muutusi. Võib määrata:

  • ravimid, mis normaliseerivad vererõhku;
  • fondid, mis toetavad südame normaalset toimimist;
  • antibiootikumid mädase põletiku korral ja muud.

Põletikust toksiliste saaduste eemaldamiseks verest kasutage infusioonravi (nn tilgutajad). Pankrease nekroosi tekkimisel opereeritakse patsient, eemaldades kõhunäärme surnud piirkonnad.

Nagu juba mainitud, on kroonilise pankreatiidi ägenemisega soovitatav ka esimese kolme päeva jooksul režiim "külm, nälg ja puhkus". Pärast seda perioodi, kui seisund seda võimaldab, võite hakata sööma. Alguses - hästi keedetud teraviljad, marmelaad, hõõrutud supid. Järk-järgult lubati üle minna tahkele toidule.

Dieet peaks sisaldama palju valku, eelistatavalt piima või soja. Tulekindlate loomsete rasvadega (koos sealiha, tallega) soovitatakse piirata toitude kasutamist, kuid taimsed ja piimarasvad pole keelatud. Lisaks on ebasoovitav valida madala rasvasisaldusega piimatooteid. Rasvased magustoidud, maapähklivõi ja muud sedalaadi tooted pole mitte ainult lubatud, vaid isegi soovitatav (eeldusel, et kasutatakse ensüüme ja selliste toitude normaalset taluvust). Alkohol on rangelt keelatud. Te ei saa tühja kõhuga süüa hapu, praetud, suitsutatud, soolaseid ega alustada sööki ekstraktiivainete rikaste rasvhapete puljongidega.

Samal ajal pole vajalik mitte ainult dieet, vaid ka ravimid. Valu leevendamiseks on soovitatav võtta valuvaigisteid ja spasmolüütikume. Kõhunäärme ensüümidel on ka valuvaigistav toime - söögikordade ajal pakuvad nad kahjustatud organile puhkust [5]. Kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse korral on ette nähtud pidevad ensüümpreparaadid. Need taastavad normaalse seedimise, võimaldades teil seedida kõiki vajalikke toitaineid. Nende toime säilitamiseks ja kaksteistsõrmiksoole normaalse keskkonna taastamiseks on ette nähtud H2 blokaatorid või prootonpumba inhibiitorid, mis vähendavad maomahla happesust.

Pankrease ensüümi ettevalmistamine

Pankrease ensüüme sisaldavad valmistised on olnud juba mõnda aega. Kuid tänu nende tänapäevasele vormile ja need on mikrosfäärid või mikrosfäärid läbimõõduga kuni 2 mm, on nende ravimite maksimaalne efektiivsus võimalik.

Mikrazim® [6] on aine, mis sisaldab loomset päritolu pankrease lipaase, proteaase ja amülaase, samuti ensüüme, mis seedivad vastavalt rasvu, valke ja süsivesikuid. Ensüümid pannakse happekindla kestaga mikrograanulitesse, mis kaitseb neid maos inaktiveerumise eest. Omakorda mikrograanulid "pakitakse" kapslitesse, mis sisaldavad 10 000 ühikut või 25 000 ühikut aktiivseid ensüüme.

Kui see on maos, lahustub želatiinkapsel. Peristaltiliste liikumiste mõjul segatakse mikrograanulid toiduga ühtlaselt ja sisenevad järk-järgult soolevalendikku. Kaksteistsõrmiksoole sees leeliselises keskkonnas nende membraan lahustub ja ensüümid hakkavad "töötama". Ensüümide maksimaalset aktiivsust täheldatakse 30 minutit pärast söömist.

Iga söögikorra ajal peate võtma Mikrasim® - erandiks on suupisted, mis ei sisalda rasva (köögiviljasalat ilma kastmeta, puuviljamahl, tee suhkruga ilma piimata jms). Tavaliselt piisab söögi ajal ühest kapslist, kuna see sisaldab piisavas koguses ensüüme, mis aitavad seedimist normaliseerida. Kui kapslit on raske alla neelata, saab selle avada, kuid mitte mingil juhul ei tohi mikrograanuleid mingil viisil närida ega jahvatada: selle tõttu laguneb kaitsekest ja ensüümid kaotavad aktiivsuse.

Mikrazim® kapslite kasutamise peamine näidustus on krooniline pankreatiit ilma ägenemiseta. Lisaks kasutatakse ravimit mis tahes päritolu eksokriinse pankrease puudulikkuse korral: tsüstilise fibroosi tõttu pärast kõhunäärme operatsioone, pärast mao või peensoole resektsiooni. Terved inimesed saavad Mikrazim®-i kasutada kõhunäärme koormuse vähendamiseks ülesöömisel, eriti rasvase toidu söömisel..

Mikrazim® on vastunäidustatud ägeda pankreatiidi ja kroonilise pankreatiidi ägenemise korral, samuti individuaalse talumatuse korral.

Ravim on lisatud elutähtsate ja hädavajalike ravimite nimekirja, mida väljastatakse ilma retseptita.

* Registreerimissertifikaadi number ravimite riiklikus registris - LS-000995, 18. oktoober 2011.

Kroonilise pankreatiidi rünnaku põhjused

Krooniline pankreatiit on kõhunäärme väga levinud kliiniline patoloogia. Kroonilise pankreatiidi rünnaku põhjustab seedesüsteemi rikkumine, mis on seotud degeneratiivsete ja düstroofsete protsessidega pankrease välises ja / või sisemises sekretsioonis. Pankrease sündroomi tekkimise põhjustav tegur on äge korduv pankreatiit, mis võib pärast mitu kuud kestnud ravi põhjustada veel ühe kroonilise pankreatiidi rünnaku.

Kroonilise ägenemise peamised põhjused ja nähud

Üks hävitava kõhunäärmehaiguse kõige tavalisemaid põhjuseid on alkoholi kuritarvitamine. Niisiis, Maailma Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt toimub kroonilise pankreatiidi rünnak 50% seedesüsteemi haiguse juhtudest alkoholi kuritarvitavatel inimestel. Ligikaudu 20% kliinilisest patoloogiast on sapikivitõvega seotud komplikatsioonide tulemus. Muud seedesüsteemi kroonilise põletiku põhjustavad tegurid on järgmised:

  • pärilikud või kaasasündinud vormid;
  • vigastustega seotud füüsiline kahjustus, mehaaniline stress;
  • toksiline toime, mis põhjustab seedetrakti üldist häirimist;
  • viirus- või seeninfektsioon;
  • komplikatsioonide tulemus pärast endoskoopilist sekkumist.

Tähelepanu! Märgitakse, et kroonilise pankreatiidi rünnak meestel on mõnevõrra tavalisem kui õiglase soo esindajatel.

Seda mustrit seostatakse mõnede elustiiliomadustega, näiteks meeste kalduvusega juua kangeid jooke, valimatute söömisharjumuste ja muude teguritega..

Kuidas siis avalduvad patoloogilised sümptomid, mis põhjustavad kroonilise pankreatiidi aktiivseid rünnakuid? Seedesüsteemi suurima näärme haiguse sümptomeid ja tunnuseid saab väljendada järgmiselt:

  • valu ülakõhus;
  • valu vasakpoolses hüpohondriumis;
  • valu vasakul küljel abaluu all;
  • püsiv haigutamine.

Kõhunäärme suurenemise ja sapijuhade ummistuse korral on patsiendil nn obstruktiivne kollatõbi, mis väljendub naha ja silmakõrva värvi muutuses, omandades kollaka varjundi. Sageli kutsub kroonilise pankreatiidi rünnak esile oksendamise, mis on sagedane ja kurnav. Ebastabiilne tool vaheldub kõhukinnisusega. Väljaheited võivad omandada mitmesuguseid värvitoone - kahvatukollase kuni tumepruunini. Valu isu puudumine viib kehakaalu languseni. Keskmiselt kaotab inimene kroonilise pankreatiidi ägenemisega 3 kg või rohkem. Kui kõik loetletud sümptomaatilised nähud esinevad kroonilise pankreatiidi rünnakus, mida tuleks sellistel juhtudel teha? Loomulikult on ägenenud sümptomi ravi kodus peaaegu võimatu, peate otsima kvalifitseeritud meditsiinilist abi.

Täpse diagnoosi saamiseks on vajalik patsiendi kõhuõõne uurimine.

Kroonilise pankreatiidi diagnoosimine ja ravimeetodid

Ainult pärast kõikehõlmavat uurimist, mis hõlmab erinevaid diagnostilisi meetodeid, saab kindlaks määrata ravi tüübi. Põhjalik funktsionaalne diagnostika hõlmab väljaheidete laboratoorset uuringut, et tuvastada steatoorium, see tähendab seedimata rasva sisaldus selles, samuti vereanalüüsid. Lisaks on olemas diferentsiaaldiagnostika meetod, mis hõlmab kõhunäärme sekretsiooni ensümaatilise aktiivsuse proovide võtmist. Elundi suuruse ja kõhunäärme parenhüümi struktuurilise seisundi muutuste määramine viiakse läbi ultraheli (ultraheli) ja magnetresonantstomograafia (MRI) abil. Täpsema diagnoosi kehtestamiseks on vaja uurida patsiendi kogu kõhuõõnde, määrates sapijuhade seisundi. Sõltuvalt haigusseisundi keerukusest valitakse sobiv ravi, see võib olla traditsiooniline konservatiivne teraapia või kirurgiline operatsioon. Traditsiooniline teraapia hõlmab ravimeid, mis põhinevad sobivate farmakoloogiliste kombinatsioonide individuaalsel valimisel, ja dieediteraapiat. Seedesüsteemi funktsionaalsete häirete korrigeerimine hõlmab pankrease ensüüme sisaldavate ravimite farmakoloogiliste rühmade kasutamist, mis aitavad kaasa kahjustatud pankrease kudede taastamisele. Need sisaldavad:

  • Pankreatiin - ravim, mis sisaldab ensüümikomponenti, mis lagundab orgaanilisi ühendeid, rasvu, süsivesikuid, valke ja muid mikroelemente.
  • Festal - farmakoloogiline ravim, mis kompenseerib eksokriinse pankrease funktsiooni puudulikkust.
  • Mezim forte - ravim, mis taastab pankrease eksokriinse funktsionaalse puudulikkuse.
Pankreatiidi kulgemine võib põhjustada diabeeti

Tuleb meeles pidada, et haiguse pikaajalise ravi korral või kaugelearenenud seisundi korral võib krooniline pankreatiit põhjustada kõhunäärme tekitatava vere insuliini kvantitatiivse taseme langust veres.

Tähelepanu! Ainevahetusprotsessides osaleva insuliini hormoonide puudus võib põhjustada diabeedi arengut, mis raskendab oluliselt raviskeemi.

Kroonilise pankreatiidi kirurgiline ravi ei suuda degeneratiivset pankrease häiret täielikult kõrvaldada. Operatsiooni näidustused on järgmised kliinilised ilmingud:

  • peakanali või kaksteistsõrmiksoole stenoos;
  • pleuriit või pankrease astsiit;
  • ühise sapijuha torukujuline ahenemine;
  • sisemine verejooks sapijuhas;
  • portaalne hüpertensioon.

Dieedisoovitused pärast ägenemist

Peamine seisund pärast kõhunäärme kroonilise põletiku ägenemist on toidukomponentide koostise õige valik.

Nõuanne! Pärast valu sümptomite eemaldamist soovitatakse 1-2 päeva jooksul täielikult loobuda mis tahes tüüpi toidu kasutamisest. Pankrease sekretoorsete funktsioonide taastamiseks on vaja nälga.

Toitumine pärast kroonilise pankreatiidi rünnakut ja tulevikus peaks olema kõhunäärme jaoks võimalikult säästlik. See väldib elundi funktsionaalset ületreenimist. Dieedis tuleks eelistada süsivesikuid ja valke. Kaerahelbed, kartulipüree, köögiviljapüreesupid ja esmaklassilisest jahust valmistatud kreekerid - just seda vajab inimene pärast kroonilise pankreatiidi ägenemist. Toidukomplektil on mitmeid piiranguid. Kategooriliselt keelatud kasutada esimese 2 nädala jooksul pärast kroonilist rünnakut:

  • rasv;
  • juust;
  • või;
  • liha ja kalatooted;
  • piimatooted ja piimatooted;
  • munad, mereannid, oad.

Pärast kahenädalast dieedipaastu saate igapäevasesse dieeti lisada rasvavabu hapupiimatooteid, kodujuustu, aurutatud omletti ja dieettoite (kalkun, küülik, kana). Praetud, rasvased ja vürtsikad road on rangelt keelatud. On teada, et kõhunäärme raku taastamine on võimatu, seetõttu on kroonilise pankreatiidiga inimestel kogu elu keelatud kasutada:

  • nisu- ja rukkileib, küpsetamine;
  • rasvane liha (hani, part, sealiha; maks);
  • keedetud või praetud munakollane;
  • valge kapsas, redis, naeris, baklažaan;
  • viinamarjad, banaanid;
  • šokolaad, jäätis, moos;
  • kange tee, kohv, vahuvesi;
  • igasugused vürtsid.
Piirata alkoholi ja suitsetamisest loobuda.

See peaks märkimisväärselt piirama alkoholi kasutamist ja täielikult loobuma suitsetamisest. Mis tahes ülalnimetatud toote kasutamine võib põhjustada kõhunäärme korduvat kroonilist ägenemist. Lisaks on sapiteede seisvate protsesside vältimiseks ja seedetrakti töö normaliseerimiseks vajalik mineraalvee ravikuur. Ravikuur mineraalveega võib kesta mitu nädalat kuni poolteist aastat. Kogu vajaliku teabe saate arstilt.