JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Ärinimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Struktuur

1 ml sisaldab:
toimeaine metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat 5,27 mg (metoklopramiidvesinikkloriidi osas 5,00 mg);
abiained: naatriumsulfit 0,125 mg, dinaatriumedetaat 0,40 mg, naatriumkloriid 8,00 mg, süstevesi 991,705 mg.

Kirjeldus: läbipaistev värvitu lahus..

Farmakoterapeutiline rühm

Antiemeetiline - dopamiini retseptori keskne blokaator.

ATX-kood: A03FA01

farmakoloogiline toime

Spetsiifiline dopamiini retseptorite blokeerija nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse “pylorusist” (pylorus) ja kaksteistsõrmiksoolest 12 oksendamiskeskusesse. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on sellel regulatiivne ja koordineeriv toime seedetrakti ülaosa toonile ja motoorsele aktiivsusele (sealhulgas puhkeasendis alumise seedetrakti sulgurlihase toonile). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperasiidset staasi, hoiab ära duodenopiloric ja gastroösofageaalse refluksi, stimuleerib soolestiku liikuvust.

Farmakokineetika
Jaotusruumala on 2,2-3,4 l / kg.
Metaboliseeritakse maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. See eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% ühekordsest annusest). Läbistab kergesti hematoentsefaalbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

Täiskasvanud

• Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine.
• Iivelduse ja oksendamise, sealhulgas ägeda migreeni sümptomaatiline ravi.
• Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine.
• Peristaltika tugevdamiseks seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal.

• Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teine ​​raviviis.
• Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise ennetamise teine ​​rida.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus metoklopramiidi ja ravimi komponentide suhtes;
• seedetrakti verejooks, soolestiku mehaaniline obstruktsioon või mao ja soolte seina perforatsioon - seisundid, mille korral on oht seedetrakti motoorika stimuleerimiseks;
• kinnitatud või kahtlustatav feokromotsütoom raske arteriaalse hüpertensiooni tekke ohu tõttu;
• tardiivne düskineesia, mis arenes välja pärast antipsühhootikumide või metoklopramiidi anamneesi;
• epilepsia (krambihoogude sagedus ja raskusaste);
• Parkinsoni tõbi;
• samaaegne kasutamine koos levodopa ja dopamiini retseptori agonistidega:
• methemoglobineemia, mis tuleneb anamneesis olnud metoklopramiidi või nikotiinamiidadeniindinukleotiidi (NADH) puudusest tsütokroom-b5;
• prolaktinoom või prolaktiinist sõltuv kasvaja;
• laste vanus kuni 1 aasta;
• rinnaga toitmine.

Hoolikalt

Kasutamisel eakatel patsientidel; südamejuhtivuse (sealhulgas QT-intervalli pikenemise), halvenenud vee-elektrolüütide tasakaalu, bradükardia, teiste QT-intervalli pikendavate ravimite võtmine, arteriaalne hüpertensioon; kaasuvate neuroloogiliste haigustega patsientidel; patsientidel, kes võtavad kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, depressioon (anamnees); mõõduka ja raske neerupuudulikkusega (CC 15–60 ml / min); raske maksapuudulikkusega; raseduse ajal.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus
Rasedate naiste kasutamise kohta saadud arvukad andmed (kirjeldatud rohkem kui 1000 juhtu) viitavad fetotoksilisuse puudumisele ja loote väärarengute tekke võimele. Metoklopramiidi saab raseduse I trimestril kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Farmakoloogiliste omaduste (nagu ka teiste antipsühhootikumide) tõttu ei saa metoklopramiidi kasutamisel raseduse lõpus välistada ekstrapüramidaalsümptomite tekkimise tõenäosust vastsündinul. Metoklopramiidi ei tohi raseduse lõpus (kolmandal trimestril) kasutada. Metoklopramiidi kasutamisel tuleb jälgida vastsündinu seisundit.
Imetamise periood
Väheses koguses metoklopramiid eritub rinnapiima. Lapse kõrvaltoimete tekkimise võimalust ei saa välistada. Metoklopramiidi kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt (i / v) ja intramuskulaarselt (i / m).
Süste sisse / sisse tuleb manustada aeglaselt boolusena (vähemalt 3 minutit)..
Täiskasvanud
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine
Soovitatav ühekordne annus 10 mg (1 ampull).
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teine ​​raviviis. Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise ennetamise teine ​​rida
Soovitatav ühekordne annus 10 mg (1 ampull) manustatakse kuni kolm korda päevas.
Peristaltika tugevdamiseks seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal. Kaksteistsõrmiku kõla hõlbustamise vahendina (mao tühjendamise ja toidu liikumise kiirendamiseks peensooles)
Soovitatav intravenoosse booluse manustamine aeglaselt (vähemalt 3 minutit) 10-20 mg (1-2 ampulli) manustamiseks 10 minutit enne uuringu algust.
Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 30 mg või 0,5 mg / kg.
Ravimi süstimise vormis tutvustamise tähtaeg peaks olema võimalikult lühike, millele järgneb üleminek suukaudseks või rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimvormile..
Laste vanus 1-18 aastat
Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise ennetamise teine ​​rida, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teine ​​rida
Soovitatav aeglane (vähemalt 3 min) intravenoosse boolusannuse manustamine 0,1–0,15 mg / kg kuni 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg päevas.

Vanus (aastates)	Kehakaal (kg)	Annus (mg)	Sagedus
1.-3	10–14	1	Kuni 3 korda päevas
3.-5	15-19	2	Kuni 3 korda päevas
5.-9	20–29	2,5	Kuni 3 korda päevas
9-18	30–60	5	Kuni 3 korda päevas
15-18	rohkem kui 60	10	Kuni 3 korda päevas

Peristaltika tugevdamiseks seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal. Kaksteistsõrmiku kõla hõlbustamise vahendina (mao tühjendamise ja toidu liikumise kiirendamiseks peensooles)
Üle 15-aastastel lastel
Soovitatav aeglane (vähemalt 3 min) intravenoosse boolusannuse manustamine 10-20
mg (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Soovitatav aeglane (vähemalt 3 min) intravenoosse boolusannuse manustamine kiirusega 0,1 mg / kg 10 minutit enne uuringu algust.
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamiseks on maksimaalne ravi kestus 48 tundi.
Keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamise maksimaalne raviperiood on 5 päeva.
Üleannustamise vältimiseks on vajalik jälgida vähemalt 6-tunnist intervalli annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel võib neeru- ja maksafunktsiooni languse tõttu olla vajalik annuse vähendamine..
Neerupuudulikkus
Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega (CC alla 15 ml / min) patsientidel tuleb ööpäevast annust vähendada 75%.
Mõõduka või raske neerupuudulikkusega (CC 15–60 ml / min) patsientidel tuleb annust vähendada 50%.
Maksafunktsiooni kahjustus
Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada 50%.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 - verest ja lümfisüsteemist): hemoglobineemia esinemissagedus ei ole teada, mis on tõenäoliselt seotud NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi ensüümi vaegusega (eriti vastsündinutel) ), sulfhemoglobineemia (kõige sagedamini väävlit sisaldavate ravimite suurte annuste samaaegsel kasutamisel, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos).
Südame küljest: harva - bradükardia: sagedus pole teada - südame seiskumine, mille põhjuseks võib olla bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, siinusblokaad, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil, pirouette tüüpi arütmia.
Laevadest: sageli - vererõhu alandamine; sagedus teadmata - kardiogeenne šokk, vererõhu äge tõus feokromotsütoomiga patsientidel.
Endokriinsüsteemist *: harva - amenorröa, hüperprolaktineemia; harva - galaktorröa; sagedus teadmata - günekomastia.
* Pikaajalise ravi ajal esinevad endokriinsüsteemi häired on seotud hüperprolaktineemiaga (amenorröa, galaktorröa, günekomastia).
Seedetraktist: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Neerudest ja kuseteedest: esinemissagedus teadmata - polüuuria, uriinipidamatus.
Suguelunditest ja piimanäärmest: tundmatu sagedus - seksuaalfunktsiooni häired, priapism.
Immuunsussüsteemist: harva - ülitundlikkus; sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), allergilised reaktsioonid (urtikaaria, makulopanuloolne lööve).
Närvisüsteemist: väga sageli unisus; sageli - asteenia, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või ravimi soovitatud annuste ületamisel isegi pärast ühekordset süsti), parkinsonism, akatiisia; harva esinev düstoonia, düskineesia, teadvuse häired; harva krambid, eriti epilepsiahaigetel; sagedus teadmata tardiivne düskineesia, mõnikord püsiv, pikaajalise ravi ajal või pärast seda, eriti eakatel patsientidel, pahaloomuline antipsühhootiline sündroom.
Vaimsed häired: sageli - depressioon: harva - hallutsinatsioonid; harva segadus.
Kõrvaltoimed, mis esinevad kõige sagedamini suurte annuste kasutamisel
- Ekstrapüramidaalsed sümptomid: äge düstoonia ja düskineesia, Parkinsoni sündroom, akatiisia arenesid välja isegi pärast ühekordse ravimiannuse kasutamist, eriti lastel ja noortel patsientidel (vt lõik „Erijuhised“)..
- Unisus, teadvuse taseme langus, segasus, hallutsinatsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid
Ekstrapüramidaalsed häired, unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, pearinglus, bradükardia. vererõhu muutused, südame- ja hingamisseiskus, kõhuvalu.
Ravi
Üledoosist või muust põhjusest põhjustatud ekstrapüramidaalsümptomite ilmnemisel on ravi eranditult sümptomaatiline (lastel bensodiasepiinid ja / või täiskasvanute antikolinergilised antibakteriaalsete ravimite vastased ravimid)..
Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik sümptomaatiline ravi ning pidev südame- ja hingamisfunktsioonide jälgimine. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Metoklopramiidi samaaegne kasutamine koos levodopa või dopamiini retseptori agonistidega on vastunäidustatud seoses olemasoleva vastastikuse antagonismiga.
Alkohol tugevdab metoklopramiidi sedatiivset toimet.
Ettevaatust vajavad kombinatsioonid
Metoklopramiidi prokineetilise toime tõttu võib mõnede ravimite imendumine olla häiritud. M-antikolinergilistel ja morfiini derivaatidel on metoklopramiidiga vastastikune antagonism seoses mõjuga seedetrakti motoorikale.
Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid (morfiini derivaadid, rahustid, H1-histamiini retseptori blokaatorid, sedatiivsed antidepressandid, barbituraadid, klonidiin ja muud nende rühmade ravimid) võivad metoklopramiidi mõjul tugevdada sedatiivset toimet..
Metoklopramiid tugevdab antipsühhootikumide toimet ekstrapüramidaalsete sümptomite vastu.
Metoklopramiidi ja tetrabenasiini samaaegsel kasutamisel on olemas dopamiini defitsiit, millega võib kaasneda suurenenud lihaste jäikus või spasmid, rääkimis- või neelamisraskused, ärevus, treemor, lihaste tahtmatud liigutused, sealhulgas näolihased.
Metoklopramiidi kasutamine koos serotonergiliste ravimitega, näiteks koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab serotoniini sündroomi (serotoniini mürgistuse) tekke riski. Metoklopramiid vähendab digoksiini biosaadavust. Digoksiini kontsentratsiooni plasmas tuleb jälgida. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust (Cmax 46% ja ekspositsioon 22%). On vaja hoolikalt jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas. Selle koostoime kliinilisi tagajärgi ei ole kindlaks tehtud..
Metoklopramiidi ekspositsioon suureneb, kui seda kasutatakse koos CYP2D6 isoensüümi tugevate inhibiitoritega nagu fluoksetiin ja paroksetiin. Kuigi selle koostoime kliinilist olulisust ei ole kindlaks tehtud, on vaja jälgida patsientidel esinevate kõrvaltoimete ilmnemist. Metoklopramiidi ja atovakrooni samaaegsel kasutamisel väheneb märkimisväärselt atovakrooni kontsentratsioon vereplasmas (umbes 50%). Metoklopramiidi ja atovakvooni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav..
Metoklopramiidi ja bromokriptiini samaaegsel kasutamisel suureneb bromokriptiini kontsentratsioon vereplasmas.
Metoklopramiid suurendab tetratsükliini imendumist peensoolest. Metoklopramiid suurendab meksiletiini ja liitiumi imendumist.
Metoklopramiid vähendab tsimetidiini imendumist.

erijuhised

Cerucal ®'i kasutamisel eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik..
Närvisüsteemist võib täheldada ekstrapüramidaalseid häireid, eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või suurte annuste kasutamisel. arendamine reeglina ravi alguses või pärast ühekordset manustamist.
Ekstrapüramidaalsete sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi Cerucal ® kasutamine kohe lõpetada. Pärast ravi katkestamist on reaktsioonid täielikult pöörduvad, kuid need võivad vajada sümptomaatilist ravi (lastel bensodiasepiinid ja / või täiskasvanutel parkinsonismi vastased antikolinergilised ravimid). Ravimi Cerucal ® üleannustamise vältimiseks on vajalik jälgida vähemalt 6-tunnist intervalli, isegi oksendamise korral..
Pikaajaline ravi Cerucal ® -iga võib põhjustada tardiivse düskineesia arengut, mis võib olla pöördumatu, eriti eakatel patsientidel..
Tardiivse düskineesia tekke ohu tõttu ei tohi ravi kesta üle 3 kuu. Tardiivse düskineesia nähtude korral tuleb ravi katkestada.
Kui metoklopramiidi kasutatakse samaaegselt antipsühhootikumidega, samuti metoklopramiidiga monoteraapia ajal, täheldati pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sümptomite ilmnemisel on vajalik ravi Cerucal ® -iga kohe katkestada ja rakendada sobivat ravi.
Samaaegsete neuroloogiliste haigustega patsientide ja kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid kasutavate patsientide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik..
Cerucali ® kasutamisel võib täheldada ka Parkinsoni tõve sümptomeid..
On teatatud methemoglobineemia esinemise juhtudest, mis võivad olla põhjustatud NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi ensüümi puudulikkusest. Sel juhul tuleb ravimi Cerucal ® manustamine viivitamatult ja täielikult lõpetada ning võtta sobivad meetmed. On teatatud tõsistest kardiovaskulaarsetest kõrvaltoimetest, sealhulgas veresoonte puudulikkus, raske bradükardia, südame seiskumine ja QT-intervalli pikenemine. Cerucal ®'i kasutamisel eakatel patsientidel, südamehaigustega (sealhulgas pikenenud QT-intervalliga) patsientidel, kellel on häiritud vee-elektrolüütide tasakaal, bradükardia ja patsientidel, kes võtavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, tuleb olla ettevaatlik. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse ning raske maksapuudulikkuse korral on soovitatav annust vähendada (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi võtmine võib põhjustada unisust ja düskineesiat.

Vabastusvorm

Lahus 5 mg / ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. 2 ml ravimit läbipaistvas klaasist ampullis (I tüüp), värviliste rõngastega (ülemine roheline ja alumine sinine) ampulli peas ja valge rõngaga ampulli kaelas
või
läbipaistvaks klaasist ampulliks (I tüüp), värviliste rõngastega (ülemine roheline ja alumine sinine) ampulli peas ja sälg ampulli kaelas ning valge punkt selle kohal.
5 ampulli avatud blisterriba pakendi kohta.
Pappkarpi pannakse 2 kontuurrakkude pakendit koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Juriidiline isik, kelle nimel RE on välja antud:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja:
Khrvatski Pliva O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik
või
Ravimitehas Teva Private Co. Ltd., st. Tančić Mihai 82, N-2100 Godollo, Ungari.

Nõude aadress:
119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, lk 1.

Cerucali tabletid - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Tserukali rahvusvaheline nimi, väljalaskevorm ja koostis

Praegu on Cerucal saadaval kahes ravimvormis:
1. Suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid;
2. Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Tablette nimetatakse tavaliselt lihtsalt Cerucaliks ja süstelahus on Cerucali süste või Cerucal ampullides..

Cerucali rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (INN) on metoklopramiid. INN on ravimi toimeaine ametlik aktsepteeritud nimetus. Kuna Cerucalis on toimeaine metoklopramiid, on ravimi INN vastavalt metoklopramiid.

Erinevates annustes sisalduv metoklopramiid sisaldub toimeainena Cerucali mõlema ravimvormi koostises. Niisiis, ühes tabletis on 10 mg metoklopramiidi ja lahuses on selle kontsentratsioon 5 mg 1 ml kohta. Kuna lahus valatakse hermeetiliselt suletud 2 ml ampullidesse, sisaldab ühes ampullis 10 mg metoklopramiidi. Seega sisaldavad ühe ampulli lahus ja Cerucali tablett sama kogust toimeainet. Seda suhet saab kasutada ampullide sissevõtmiseks vajalike tablettide arvu ümberarvutamiseks ja vastupidi.

Cerucali tabletid abikomponentidena sisaldavad järgmisi aineid:

• Kartulitärklis;
• Laktoos;
• Želatiin;
• Ränidioksiid;
• Magneesiumstearaat.

Cerucali lahus abiainetena sisaldab järgmist:

• Naatriumsulfit;
• Dinaatriumedetaat;
• Naatriumkloriid;
• Destilleeritud steriilne süstevesi.

Cerucali tabletid on värvitud valgeks, ümmarguse ja lameda kujuga ning ühel küljel on oht ning neid on saadaval kartongpakendites, milles on 50 tükki. Lahus on selge värvitu vedelik ja seda turustatakse 2 ml klaasist ampullides, mis on pakendatud 10 tükist pappkarpidesse. Lahusega ampullid on valmistatud läbipaistvast klaasist, millele kantakse kolm riba - sinine alumises osas, roheline - ülemises ja valges - viaali ülemineku kitsasse suletud osasse. Mõnele ampullile saab valge riba asemel panna sälgu ja täpi.

Cerucal - terapeutiline toime

Cerucal avaldab antiemeetilist ja luksumisvastast toimet, surudes neid reflekse kesknärvisüsteemi tasemel. Kõik muud Cerucali terapeutilised toimed tulenevad nendest põhilistest.

Ravimi toime tuleneb selle tungimisest vereringesse ja ajusse ning dopamiini ja serotoniini retseptorite blokeerimisest kõigis organites ja kudedes. Ajus olevate retseptorite blokeerimise tulemusel lakkab töötamast selle spetsiaalne tsoon, mida nimetatakse oksendamise keskuseks, mille tagajärjel seede- ja hingamisteede ärritajaid ei töödelda ning oksendamisrefleksi ei teki. Seega toimub oksendamise leevendamine. Ja kuna luksumise eest vastutab ka aju oksendamise keskus, surutakse samaaegselt välja oksendamine ja luksumine..

Lisaks oksendamise ja luksumise peatamisele kõrvaldab Tserukal tõhusalt pideva ja valuliku iivelduse, mis on põhjustatud erinevatel põhjustel, välja arvatud liikumishaigus..

Lisaks on Cerucalil tänu seedetrakti dopamiini ja serotoniini retseptoritele avalduvale toimele järgmised terapeutilised toimed:

• Vähendab söögitoru motoorset ja kontraktiilset aktiivsust, mis aitab laiendada selle luumenit ja hõlbustab toidukoguse läbimist sellest;
• Suurendab söögitoru sulgurlihase tooni, eraldades selle maost. Selle tagajärjel välditakse ja vähendatakse gastroösofageaalsete reflukside arvu;
• Kiirendab toidukoguse üleminekut maost kaksteistsõrmiksoole, kõrvaldades raskustunde ja ebamugavustunde;
• See kiirendab toidukoguse liikumist soolestikus, stimuleerides selle peristaltikat ja mitte põhjustades kõhulahtisust;
• Normaliseerib sapi vabanemist vastusena toidu sissevõtmisele sooltes;
• Vähendab Oddi sulgurlihase spasme, mis asub sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole ristmikul. Selle tõttu lahkub sapp regulaarselt sapipõiest ja siseneb kaksteistsõrmiksoole, mitte ei jää kanalisse;
• Normaliseerib sapipõie kontraktiilset aktiivsust, kõrvaldades selle düskineesia.

Cerucal ei muuda maomahla, pankrease ja sapi ensüümide sekretsiooni taset.

Cerucali terapeutiline toime areneb üks tund pärast allaneelamist, 10-15 minutit pärast intramuskulaarset süstimist ja mõni minut pärast intravenoosset manustamist. Toime kestus määratakse ravimi manustamismeetodi järgi ja see on 30 minutit intravenoosseks süstimiseks, 1,5 - 2 tundi intramuskulaarseks ja 6 tundi suukaudselt manustatavate tablettide jaoks..

Cerucali kasutamise näidustused (tabletid ja ampullid)

Tabletid ja Cerucali lahus

Cerucal'i süstimine

Ravimi Cerucal kasutamise juhised

Mida eelistada - pillid või süstid?

Cerucali tablette ja süste kasutatakse sama terapeutilise toime saavutamiseks, mis on seotud vajadusega peatada oksendamine ja kiirendada toidu liikumist mao ja soolte kaudu.

Tablette eelistatakse neil juhtudel, kui on vaja suhteliselt pikka terapeutilist toimet, kuna nende toime kestab 5,5 kuni 6 tundi. Reeglina on see seedetrakti erinevate krooniliste haiguste kompleksravi, mille käigus on häiritud toidukoguse liikumine soolestikus ja maos, mille tagajärjel tekivad düspepsia sümptomid (kõrvetised, puhitus, mao raskustunne jne). Tavaliselt kasutatakse Cerucali refluksösofagiidi, gastriidi, peptilise haavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, püloorse stenoosi ja sapiteede düskineesia raviks, mille korral toit seisab maos ja sooltes, põhjustades ebameeldivaid sümptomeid.

Oksendamise, luksumise ja iivelduse korral põhineb valik tablettide ja süstide vahel inimese võimetel ravimit sees hoida. Teisisõnu, kui inimene võib tableti alla neelata ega 15 kuni 20 minuti jooksul pärast seda oksendada, tuleks valida see ravimivorm. Ja ainult siis, kui oksendamise, luksumise ja iivelduse leevendamiseks pole Cerucali tablettidena võimatu võtta, tuleks kasutada süste. Kuid esimesel võimalusel tuleks Cerucali süsti asendada tablettidega.

Diabeetilise gastropareesi korral on optimaalne manustada Cerucali intramuskulaarselt hommikul pärast hommikusööki ja võtta tablette ülejäänud päeva jooksul..

Diagnostiliste manipulatsioonide jaoks, näiteks kaksteistsõrmiksoole sondid, peensoole ja mao röntgenograafia, tuleks kasutada Cerucali lahuse intravenoosset või lihasesisest manustamist, kuna sel juhul toimub selle toime kiiresti ja kestab lühikese aja (mitte rohkem kui 2 tundi), mis on väga mugav.. Cerucali süstimisega vabastatakse magu ja sooled toidukogusest, hõlbustatakse sondi ja kontrastaine sisseviimist, mis loob optimaalsed tingimused kvaliteetse diagnoosi saamiseks. Veelgi enam, need toimed ei kesta kaua ega põhjusta seetõttu pärast protseduuri lõppu inimesele ärevust.

Üle 14-aastastele lastele võite Cerucali annustamisvormi valimisel järgida ülaltoodud soovitusi. 2–14-aastased lapsed peaksid kasutama Cerucali eranditult süstide kujul, kuna lahendus võimaldab teil täpselt annustada ravimit.

Cerucal tabletid - kasutusjuhendid

Tablette tuleb võtta suu kaudu pool tundi enne sööki, neelata tervena, mitte närida, mitte hammustada ega purustada, vaid need tuleb pesta väikese koguse veega (100–200 ml)..

Tablettide annuste vahel tuleb säilitada umbes sama intervall, vähemalt 6 tundi, kuna see kestab nii palju. Päeval on soovitatav võtta tablette iga 5–6 tunni tagant ja öösel magada kauem.

Seedetrakti erinevate haiguste korral, millega kaasneb halvenenud toidukäik (refluksösofagiit, gastriit, peptiline haavand, sapiteede düskineesia, püloorne stenoos jne), võtavad täiskasvanud Cerucali sama annusega - 1 tablett 3-4 korda päevas.. Seedetrakti samade haiguste esinemisel peaksid 14–18-aastased lapsed võtma Cerucali 1–2 tabletti 2–3 korda päevas. Ravi kestus on 4 kuni 6 nädalat kuni kuus kuud, sõltuvalt põhihaiguse ravi määrast. Cerucali kasutamine katkestatakse tavaliselt pärast haiguse ravikuuri lõppu.

Oksendamise, luksumise ja iivelduse esinemise peatamiseks on soovitatav võtta üks tablett üks kord. Kui see ei tööta tund aega, võite võtta veel ühe Tserukali pilli. Kolmandat pilli saab võtta alles pärast kuut tundi.

Kui iiveldus, oksendamine ja luksumine pole üksikud, vaid pidevad, mis kaasnevad mõne haiguse või seisundiga, võetakse Cerucali pikka aega sama skeemi järgi nagu seedetrakti patoloogiate kompleksravis. See tähendab, et üle 18-aastased täiskasvanud võtavad 1 tabletti 3–4 korda päevas ja 14–18-aastased lapsed 1/2–1 tabletti 2–3 korda päevas. Sellisel juhul jätkub ravimi võtmine kuni seisundi normaliseerumiseni ja valulike sümptomite kadumiseni.

Cerucali maksimaalne lubatud üksikannus täiskasvanutele on 20 mg (2 tabletti) ja päevane annus on 60 mg (6 tabletti). Noorukite jaoks on maksimaalne lubatud annus poole väiksem, st ühekordne annus on 10 mg (1 tablett) ja ööpäevane annus 30 mg (3 tabletti)..

Cerucal'i süstid (ampullides) - kasutusjuhend

Cerucali lahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt joaga. Lahusega ampull avatakse vahetult enne süstimist ja seda kasutatakse maksimaalselt 15 kuni 30 minutit. Avatud ampulli ei saa säilitada enne järgmise süstimist. Lubatud on hoida ainult avatud ampulli külmkapis kuni mitu tundi. Sel juhul tuleb ampulli auk sulgeda steriilse puuvilla, sideme või liimkrohviga.

Intramuskulaarseks süstimiseks on vaja kasutada suhteliselt paksu ja pikka nõela ning veenisiseselt vastupidi õhukesi ja lühikesi nõelu. Põhimõtteliselt võib kiireloomulise vajaduse korral intravenoosse süsti teha intramuskulaarse nõelaga. Kuid mitte mingil juhul ei tohi intravenoosselt süstida intravenoosse nõelaga, kuna see on liiga lühike ega pruugi lihastesse jõuda läbi naha kihi ja nahaaluse koe. Selle tagajärjel jõuab ravim nahaalusesse koesse, kust see imendub verdesse väga halvasti ja vastavalt sellele ei oma see ravitoimet. Seetõttu peate hoolikalt ostma süstimiseks mõeldud süstlaid, märkides apteekrile, millist nõela on sel juhul vaja. Mõningaid süstlaid müüakse ainult õhukeste intravenoossete nõeltega ja sellises olukorras tuleb lihasesisesed nõelad eraldi osta. Optimaalne on seda teha Medtekhnika kauplustes.

Intramuskulaarse või intravenoosse süstimise jaoks peate avama ampulli, võtma pakendist uue steriilse süstla, panema sellele nõela ja tõmbama vajaliku koguse lahust. Seejärel keeratakse süstal nõelaga tagurpidi ja hoitakse püstises asendis sõrmeküünega koputades selle seina kolvi juurest nõelahoidja suunas, nii et õhumullid väljuvad ja tõusevad lahuse pinnale. Seejärel vajutage kergelt kolvi, vabastades paar tilka lahust, millega õhk eemaldatakse. Pärast nende manipulatsioonide lõpetamist asetatakse süstal puhtale pinnale või steriilsesse alusesse ja valmistatakse koht intravenoosseks või intramuskulaarseks süstimiseks..

Intramuskulaarset süstimist on kõige parem teha reie ülemises välimises külgmises osas, õla ülemises kolmandikus või maos (kui inimesel pole ülekaalu), kuna just nendes kohtades asuvad lihased nahale kõige lähemal ja lahuse nahaalusesse kihti sissetoomise oht on minimaalne. Lahust ei tohiks tuharasse süstida, kuna selles kehaosas asuvad lihased väga sügaval ja ravimi nahaalusesse rasva sissetoomise oht on kõrge.

Lihasesiseseks süstimiseks valitud koht pühitakse antiseptikumi, näiteks alkoholi, kloorheksidiini jne niisutatud vatitupsuga. Kui selles piirkonnas on juba süste tehtud, tuleb silmaga leida uus koht, nii et uus süst oleks 1 cm kaugusel igast eelmisest august. Nõel sisestatakse kiiresti valitud kohta lõpuni, hoides seda nahaga risti. Seejärel vabastatakse lahus aeglaselt koesse, nahk surutakse nimetissõrme ja keskmiste sõrmedega nõela mõlemale küljele ja eemaldatakse. Süstekoht pühitakse uuesti antiseptiga.

Intravenoosset süstimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud õde või arst, sest kui ravimit ei õigesti süstita vaiksesse ruumi, võib tekkida ärritus ja tõsised allergilised reaktsioonid. Lahusele süstitakse joa, see tähendab, et vajalik kogus Cerucali kogutakse süstlasse, augustatakse veen ja see vabaneb aeglaselt verre..

Igasuguse iivelduse, oksendamise ja luksumise leevendamiseks, samuti düspeptiliste nähtuste (kõrvetised, kõhupuhitus, kõhu raskustunne jne) kiireks kõrvaldamiseks seedetrakti haiguste korral, mis on seotud halvenenud toidu läbimisega (tagasijooksu gastriit, maohaavand, gastriit, sapiteede düskineesia) rajad ja püloosne stenoos), manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt ühekordne annus 10 mg (terve ampull). Kui 30 minutit pärast intramuskulaarset süstimist või 15 minutit pärast intravenoosset oksendamist iiveldus ega luksumine ei lakanud, manustatakse veel 10 mg Cerucali. Ravimi järgmine manustamine võib toimuda alles 3 tunni pärast.

Kui inimene on mures pideva iivelduse, oksendamise ja mis tahes geneesi luksumise pärast või kui ta ravitakse seedetrakti haigusi, mis on seotud toidu halva läbimisega soolestikust ja maost, on eelistatav võtta Cerucali tablettidena. Kuid kui pillide joomine on võimatu, on süsti lubatud maksimaalselt 2 kuni 4 nädalat. Sel juhul manustatakse Cerucali lahus luksumise, iivelduse ja oksendamise, aga ka seedetrakti haiguste düspeptiliste ilmingute peatamiseks intramuskulaarselt ühes ampullis 3-4 korda päevas täiskasvanutele ja poole ampullis 3 korda päevas 14-18-aastastele lastele..

Põhimõtteliselt on lahendus vaid hädaabi, kui inimese seisundi kiireks ja kiireks normaliseerimiseks on vaja kõrvaldada valusad sümptomid. Ja pärast kiirabi viiakse ta Cerucali tablette võtma ja nad teevad seda nii kiiresti kui võimalik.

2–14-aastastel lastel kasutatakse Cerucali lahust samade reeglite järgi nagu täiskasvanutel, kuid annus määratakse kehakaalu järgi ja see on järgmine:

• Lapse kehakaal on alla 20 kg - ühekordne annus on 0,4 ml lahust, mis vastab 2 mg toimeainele. Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg (2 ml lahust);
• Lapse kehakaal on 20-30 kg - ühekordne annus on 3 mg (0,6 ml lahust), päevas - 15 mg (3 ml lahust);
• Lapse kehakaal on 30-50 kg - ühekordne annus on 5 mg (1 ml lahust) ja päevane annus on 25 mg (5 ml lahust)..

Lapsed kehakaaluga üle 50 kg, sõltumata vanusest, peaksid saama Cerucali annustena noorukitele vanuses 14–18 aastat..

Kaksteistsõrmiksoole, mao või soolte röntgenuuringu ettevalmistamiseks manustatakse Cerucali täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele 1–2 ampulli intravenoosselt 10 minutit enne diagnostilise uuringu algust. 2–14-aastastele lastele arvutatakse annus individuaalselt vastavalt kehakaalule, suhte põhjal 0,1 mg 1 kg kaalu kohta, ja seda manustatakse ka intravenoosselt 10 minutit enne uuringu algust.

Iivelduse ja oksendamise vältimiseks tsütostaatikumidega ravi saavatel inimestel kasutatakse Cerucali kahel võimalikul skeemil:
1. Lahuse intravenoosne tilgutamine 15 minuti jooksul annuses, mis arvutatakse suhtega 0,2 mg 1 kg kehakaalu kohta, pool tundi enne tsütostaatilise ainega ravi algust. Seejärel manustatakse Cerucal samas annuses intravenoosselt joaga 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tundi pärast tsütostaatikumi kasutamise lõppu;
2. Cerucali pikaajaline pidev tilkumine kiirusega 0,5 mg 1 kg kaalu kohta tunnis. Arvestatud ravimikogus manustatakse kaks tundi enne tsütostaatilise aine kasutamise lõppu ja päeva jooksul pärast seda.

Cerucali pikaajaliseks tilgutamiseks on see lahjendatud soolalahuses või 5% glükoosis.

Cerucal - annus mitmesuguste haiguste korral

Cerucali tablette kõigi näidatud seisundite jaoks kasutatakse järgmistes identsetes annustes:

• 14–18-aastased lapsed - 1/2 kuni 1 tablett 2–3 korda päevas;
• Üle 18-aastased täiskasvanud - 1 tablett 3–4 korda päevas.

Cerucali maksimaalne lubatud ühekordne annus on 20 mg (2 tabletti) täiskasvanutele ja 10 mg noorukitele ning päevane annus on 60 mg (6 tabletti) täiskasvanutele ja 30 mg noorukitele.

Cerucali lahust kasutatakse samades annustes ka näidatud haiguste ja seisundite korral:

• Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud - 1 ampull 1-3 korda päevas;
• 2–14-aastased lapsed - arvutatakse individuaalselt vastavalt suhtele 0,1–0,5 mg 1 kg kaalu kohta.

Maksa patoloogiaga, millega kaasneb astsiit, jagatakse tavaline annus pooleks. Neerupatoloogia korral määratakse Cerucali annus kreatiniini kliirensi põhjal, mis määratakse Rebergi testiga. Kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, võib Cerucali võtta ainult 1 tablett või 1 ampull 1 kord päevas. Kreatiniini kliirensiga 11 kuni 60 ml / min lastakse Cerucalil võtta 15 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks - 10 mg hommikul (1 terve tablett või 1 ampull) ja 5 mg õhtul (pool tabletti või 1 ml lahust). Kui kreatiniini kliirens on suurem kui 60 ml / min, tuleb Cerucali võtta vastavalt vanusele tavalistes annustes.

erijuhised

Kogu Cerucal-raviperioodi vältel tuleb alkoholist loobuda..

Kõrvaltoimete oht on suurem noorukitel, üle 65-aastastel eakatel ning neeru-, maksa-, astma- ja hüpertensiooniga inimestel. Kui need ilmuvad, tuleb ravim tühistada.

Cerucali võtmise taustal võivad bilirubiini, valgu, AsAT, AlAT ja prolaktiini kontsentratsioonid plasmas muutuda. Need muutused on pöörduvad ja ei nõua ravimi katkestamist.

Ravimit ei soovitata kasutada epilepsia, glaukoomi ja ekstrapüramidaalsete häirete korral, kuna haiguse kulg võib süveneda.

Mõju mehhanismide kontrollimise võimele

Muu ravimite ühilduvus

Antikolinergilised ravimid (atropiin, skopolamiin, prometasiin, difenhüdramiin jne) nõrgendavad Cerucali toimet. Ja Cerucal nõrgendab Levodopa, Pergoliini ja H2-histamiini blokaatorite (Ranitidiin, Famotidiin jne) toimet..

Cerucal aeglustab digoksiini ja tsimetidiini sooltest imendumist vereringesse, kuid kiirendab seda antibiootikumide (tetratsükliin, ampitsilliin jt), paratsetamooli, aspiriini, Levodopa, liitiumi ja alkoholi kasutamisel.

Cerucali võtmine põhjustab liitiumi ja bromokriptiini kontsentratsiooni suurenemist veres. Lisaks tugevdab Cerucal alkoholi ja rahustite toimet ning pikendab suktsinüülkoliini toimet. Cerucal muudab ka tritsükliliste antidepressantide (Amitriptüliin ja teised), monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (Iproniasiid, Selegilin jt) ja sümpatomimeetikumide (adrenaliin, oksümetasoliin, ksülometasoliin jne) toimet..

Antipsühhootikumide (kloorpromasiin, fenotiasiin jne) kasutamisel suureneb ekstrapüramidaalsete häirete tõenäosus.

Cerucal põhjustab B-vitamiini inaktiveerimise₁, seetõttu ei tohiks neid üheaegselt kasutada.

Üleannustamine

Tserukali lapsed

Üldsätted

Cerucal on ravim, mida kasutatakse sageli laste, sealhulgas alla 2-aastaste laste oksendamise peatamiseks, ehkki see on keelatud. Vaatamata Cerucali kasutamise vastunäidustustele alla 14-aastastele lastele mõeldud tablettides kasutatakse seda aktiivselt oksendamise peatamiseks. Kuna lapsed reeglina ei põe muid seedetrakti haigusi, on Cerucali kasutamise ainus eesmärk oksendamise peatamine.

Naised jagavad aasta-aastalt üksteisega teavet selle kohta, kuidas nad andsid oma lastele Tserukali oksendamise ajal, soovitades neil mitte pöörata tähelepanu juhistes märgitud kasutamiskeelule, sest nende tähelepanekute kohaselt ei juhtunud lapsega midagi halba. Muidugi tahavad naised üksteist aidata, jagades elukogemusi ja oma tähelepanekuid, kuid sel juhul pole need täiesti õiged.

Fakt on see, et alla 2-aastase lapse oksendamine on signaal kiirabi kutsumisele. Ja üle 2-aastase lapse oksendamise peatamiseks peate Cerucali andma mitte tablettidena, vaid ostma lahuse ja süstima seda lihasesse. See ravimi kasutamine on korrektne ja ohutu, kuna lahendus võimaldab teil täpselt manustada Cerucali, minimeerides üleannustamise riski.

Cerucal (süstid, tabletid) - kasutusjuhendid lastele

Tablette võib anda ainult üle 14-aastastele lastele pool tundi enne sööki. Sel juhul on oksendamise, iivelduse või luksumise peatamiseks mõeldud ravimi ühekordne annus 0,5–1 tabletti. Maksimaalne lubatud päevane annus 14–18-aastastele lastele on 3 tabletti. Koos oksendamisega võetakse ravimit vastavalt vajadusele 2 kuni 3 korda päevas. Ja seedetrakti haiguste, mis on seotud mao ja soolte liikumispuudega (gastriit, peptiline haavand, refluksösofagiit), tervikliku ravi osana tuleb Cerucali võtta 0,5 - 1 tablett 2 kuni 3 korda päevas 6 nädala jooksul - 6 kuud.

Mis tahes päritoluga oksendamise, iivelduse või luksumise peatamiseks tuleks erakorralise vahendina kasutada laste tserukali süste. Sel juhul manustatakse 14–18-aastastele lastele 1 ampull lahust 1–3 korda päevas ja annus 2–14-aastastele imikutele arvutatakse individuaalselt vastavalt kehakaalule.

Cerucal lastele - annus erinevate haiguste jaoks

Tablettide ja Cerucali lahuse annus on sama kõigi haiguste puhul, mille korral on näidustatud ravimi kasutamine, ning see on 0,5–1 tabletti 2–3 korda päevas või 1 ampull 1–3 korda päevas 14–18-aastastele lastele..

2–14-aastaste laste jaoks kasutatakse ainult Tserukali lahust, mille annus arvutatakse individuaalselt vastavalt kehakaalule, lähtudes suhtest: 0,1 mg 1 kg kaalu kohta. See tähendab, et 10 kg kaaluva lapse jaoks on Cerucali ühekordne annus 0,1 x 10 = 1 mg, mis vastab 0,2 ml lahusele. Vajadusel võib annust suurendada 0,5 mg-ni 1 kg kehakaalu kohta. Lahuse maksimaalne ööpäevane annus alla 20 kg kaaluvatele lastele on 10 mg (2 ml lahust), 20–30 kg - 15 mg (3 ml lahust) ja 30–50 kg - 25 mg (5 ml lahust)..

Üle 6-aastaste laste jaoks võite kasutada järgmisi keskmisi annuseid:

• 6–10-aastased lapsed - süstige 2,5 mg (0,5 ml lahust) 1–3 korda päevas;
• 10–14-aastased lapsed - manustage 5 mg (1 ml lahust) 1–3 korda päevas.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Tserukal iiveldusest

Tserukal peatab tõhusalt iivelduse ja oksendamise rünnakud, mis on esile kutsutud mis tahes põhjusel, välja arvatud liikumishaigus. Kui rünnakud on ühekordsed, tuleb ravimit võtta ainult vastavalt vajadusele 1–2 tableti jaoks, pesta maha klaasi veega, sõltumata toidust. Kui tablette pole võimalik alla neelata või need põhjustavad oksendamist, tuleb intramuskulaarselt manustada 1 ampull Cerucali. Süste võib teha 1 ampullis 1-3 korda päevas.

Kui iiveldus või oksendamine on pidev ja seotud mõne haigusega, tuleb Cerucali võtta pikka aega 1 tablett 3-4 korda päevas, 30 minutit enne sööki. Sel juhul ei ole Cerucali süstimine soovitatav. Kasutamise kestus võib olla 4 nädalat kuni kuus kuud ja selle määrab igal juhul arst.

Iivelduse peatamiseks ärge kasutage Cerucali süste. Oksendamise peatamiseks manustatakse Cerucali intravenoosselt või intramuskulaarselt ainult juhul, kui mingil põhjusel pole tablettide võtmine võimalik. Võimalikult kiiresti peaksite süstimise asendama tablettidega.
Lisateave iivelduse kohta

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

Cerucal - analoogid

Praegu on ravimiturul Cerucali sünonüüme ja analooge. Sünonüümid hõlmavad ravimeid, mis nagu Cerucal sisaldavad toimeainena metoklopramiidi. Analoogide hulka kuuluvad sama rühma antiemeetilised ravimid, kuid mis sisaldavad muid toimeaineid.

Cerucali sünonüümid on järgmised ravimid:

• Melomiidi vesinikkloriidi tabletid ja lahus;
• Metoklopramiidi tabletid ja lahus;
• Metoklopramiidi aakri tabletid;
• Metoklopramiid-viaal, metoklopramiid-Promed ja Metoclopramide-ESCOM lahus;
• Perinorm tabletid, suukaudne lahus ja süstelahus;
• Ceruglani tabletid ja lahus.

Järgmised ravimid on Cerucali analoogid:

• Atsüklidiini lahus;
• Ganatoni tabletid;
• Dameliumi tabletid;
• Dimetramiidi tabletid ja lahus;
• Homet pillid;
• Domperidooni tabletid;
• Domperidone Geksal ja Domperidon-Teva tabletid;
• Domstal tabletid;
• Itomed tabletid;
• Itopra tabletid;
• Motizhect tabletid;
• Motilak tabletid;
• Motiliumi suspensioon ja tabletid;
• Motinormi siirup ja tabletid;
• Motooniumitabletid;
• Passasixi tabletid.

Ülevaated

Peaaegu kõigil juhtudel kasutati Tserukali mitmesugustel põhjustel põhjustatud oksendamise ja iivelduse peatamiseks. Enamik arvustusi Cerucali kohta (85% -lt 95%) on positiivsed tänu ravimi suhteliselt kiirele ja suurepärasele kliinilisele toimele. Inimesed märgivad, et ravim peatab kiiresti oksendamise või iivelduse ja normaliseerib seisundit, võimaldades haiguse raviks hakata võtma muid ravimeid või jooma..

Eraldi väärib märkimist, et suur arv positiivseid ülevaateid Tserukali kohta puudutab selle kasutamist laste raske oksendamise korral. Nii ütlevad emad, et tugeva oksendamise korral piisas lahuse peatamiseks ühest süstist ja laps sai juua vett, elektrolüütide lahuseid ja võtta muid vajalikke ravimeid..

Kuid ülevaadetes märgitakse ka, et ravim on üsna tõsine ja nõuab seetõttu hoolikat kasutamist ning annuste ranget järgimist, kuid samal ajal on see suurepärane "esmaabi" tugeva oksendamise korral.

Cerucali kohta on vähe negatiivseid ülevaateid ja need on tingitud tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisest, mis sundisid inimest lõpetama ravimi võtmise.

Cerucal (tabletid ja ampullid) - hind

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Cerucal® (süstelahus)

Kasutusjuhend

• Vene keeles
• қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Süst 10 mg / 2 ml

Struktuur

Üks ampull sisaldab

toimeaine - metoklopramiidvesinikkloriid 10 mg (metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraadi kujul 10,54 mg)

abiained: veevaba naatriumsulfit, dinaatriumetüleendiamiintetraatsetaat, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks. Seedetrakti motoorikat stimuleerivad ained. Metoklopramiid.

ATX-kood A03FA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Jaotusruumala on 2,2–3,4 l / kg. Metaboliseeritakse maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. See eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% ühekordsest annusest)..

Farmakodünaamika

Metoklopramiid on dopamiini retseptorite keskne antagonist; on ka perifeerse kolinergilise toimega. Märgitakse kahte peamist mõju: antiemeetilist toimet ning mao ja peensoole kiirenenud tühjenemist. Antiemeetiline toime tuleneb toimest ajutüve keskretseptoritele (kemoretseptorid - oksendamiskeskuse aktiveeriv tsoon), tõenäoliselt dopaminergiliste neuronite pärssimisega. Peristaltika tugevnemist kontrollivad osaliselt ka kesknärvisüsteemi keskused, kuid perifeerse toime mehhanismi saab osaliselt kasutada ka koos postganglioniliste kolinergiliste retseptorite aktiveerimisega ning võimalusel mao ja peensoole dopaminergiliste retseptorite pärssimisega.

Näidustused

- erineva geneesiga oksendamine ja iiveldus

- mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (eriti operatsioonijärgne)

Annustamine ja manustamine

Lahust võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosne annus tuleb teha aeglase boolussüstina (3 minuti jooksul).

Täiskasvanud ja vähemalt 14-aastased noorukid: Cerucal® määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 10 mg 1-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg.

Lapsed vanuses 2-18 aastat: maksimaalne ühekordne annus on

0,1 mg / kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta. 2-18-aastastele lastele määratakse metoklopramiid ainult kinnitatud diagnoosi korral.

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

Ülemise seedetrakti uurimine Täiskasvanud: Cerucal®i manustatakse annuses 10 mg 10 minutit enne uuringu algust veenisiseselt, aeglaselt (3 minutit)..

2–18-aastased lapsed: Cerucal® määratakse 0,1 mg / kg kehakaalu kohta 10 minutit enne uuringu algust veenisiseselt, aeglaselt (üle 3 minuti)..

Tsütostaatiliste ainete põhjustatud iivelduse ja oksendamise korral manustatakse Cerucal® intravenoosselt:

Lühiajaline tilgainfusioon (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg kehamassi kohta pool tundi enne tsütostaatikumiravi algust, samuti hiljem

1,5, 3, 5, 5 ja 8 ½ tundi pärast tsütostaatilise aine kasutamist.

Pikaajaline tilgainfusioon (1 tunni jooksul) annuses 1 või 0,5 mg / kg kehakaalu kohta 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel annuses 0,5 või 0,25 mg / kg kehakaalu kohta 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine kasutamist..

Infusioonina on soovitatav lahjendada Cerucal®'i süstelahus 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 50% glükoosilahuses..

Raske maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on poolväärtusaja pikenemise tõttu astsiit, kasutatakse pool annust. Raske maksapuudulikkusega patsientidel on vaja jälgida kõrvaltoimete tekkimise seisundit. Kui need ilmnevad, peatatakse ravimi kasutamine kohe.

Tsütostaatilise ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja käigust ning selle määrab arst. Ravi maksimaalne soovitatav kestus on 5 päeva..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad kohandama annustamisskeemi vastavalt kreatiniini kliirensile.