Cerucal - tablettide ja ampullide kasutamisjuhised, vabastamisvorm, näidustused, kõrvaltoimed ja hind

Aju vestibulaarsete häirete kõrvaldamiseks määravad arstid ravimi Cerucal - selle kasutamise juhised sisaldavad andmeid töömehhanismi ja koostise kohta. Ravim viitab antiemeetikumidele, sellel on keskne toime. Toimeaine tõttu blokeerib see liikumishaiguse eest vastutavaid retseptoreid, hoiab ära oksendamise tunde lastel ja täiskasvanutel.

Cerucali ravim

Vastuvõetud meditsiinilise klassifikatsiooni kohaselt kuulub Cerucal kesknärvisüsteemi antiemeetiliste inhibiitorite hulka, mis blokeerib dopamiini retseptoreid. See võimaldab teil suurendada oksendamiskeskuse ärritusläve ja vältida iiveldustunnet, kõrvaldada düskineesia. See efekt saavutatakse tänu ravimi toimeaine - metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraadi tööle.

Vabastamise koostis ja vorm

Cerucali vabanemise kaks vormi on teada - suukaudseks manustamiseks mõeldud tabletid ja parenteraalseks manustamiseks mõeldud lahus:

Valge ümmargune, sälguga korter

Selge värvitu vedelik

Metoklopramiidvesinikkloriidi kontsentratsioon, mg

5 1 ml kohta (10 ampulli kohta 10)

Magneesiumstearaat, kartulitärklis, ränidioksiid, želatiin, laktoosmonohüdraat

Vesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid, dinaatriumedetaat

50 tk pudelit.

5 ampulli mahuga 2 ml

Farmakoloogilised omadused

Ravim viitab spetsiifilistele ainetele, millel on dopamiini ja serotoniini retseptorite blokaatorite toime, kõrvaldab iivelduse. Tööpõhimõte on seotud metoklopramiidi tsentraalse ja perifeerse toimega. Aju dopamiini retseptorite blokeerimise tõttu määratakse ravimite antiemeetiline toime, see suurendab oksendamiskeskuse ärrituse läve, kõrvaldab iivelduse ja oksendamise.

Ravim ei põhjusta kõhulahtisust. Samuti on ta võimeline kõrvaldama sapipõie düskineesia sümptomeid, stimuleerima prolaktiini sekretsiooni. Tabletid hakkavad toimima poole tunni pärast, lahendus on kiirem. Cerucali biosaadavus plasmas on 70%, metabolism toimub maksas ja neerude kaudu eritub 6-10 tunni jooksul. Ravim vähendab söögitoru motoorset aktiivsust, suurendab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, kiirendab mao tühjenemist ja toidu liikumist peensooles.

Näidustused

Kasutamisjuhistes nimetatakse peamist kasutamisnäidustust iivelduse tekitamiseks Tserukal. Muud tegurid, mille jaoks raha vajatakse, on:

  • oksendamine, luksumine, iiveldus;
  • atoonia, mao, soolte, seedetrakti hüpotensioon;
  • diabeetiline gastroparees;
  • tardiivne sapiteede düskineesia, refluksösofagiit;
  • suurenenud mao toon;
  • suurenenud seedetrakti motoorika röntgenkontrasti uuringute ajal;
  • mao parees diabeedi vastu;
  • kaksteistsõrmiku kõla hõlbustamine (soole kiirenenud liikuvus).

Kuidas Cerucali võtta?

Igas pakendis, milles on tabletid või lahuse ampullid, on lisatud Cerucali kasutamise juhised. Sõltuvalt vabastamise vormist on kasutusviis erinev. Tablette võetakse suu kaudu ja lahust kasutatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Ravikuuri, raviskeemi ja kestuse määrab spetsialist, sõltuvalt patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest.

Pillides

Juhiste kohaselt võetakse Cerucali tabletid pool tundi enne sööki, pestakse veega maha. täiskasvanutele on soovitatav annus 1 tablett (10 mg metoklopramiidi) 3–4 korda päevas, üle 14-aastastele inimestele 0,5–1 tk. 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on kaks tabletti ja maksimaalne ööpäevane annus on kuus. Ravi kestab umbes 4-6 nädalat, mõnikord võib see kesta kuni kuus kuud.

Ampullides

Tserukali süstid vastavalt juhistele manustatakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt. Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid saavad ühe süsteviaali 3-4 korda päevas. 3–14-aastastele lastele antakse 0,1 mg metoklopramiidi annus kehakaalu kg kohta. Päevas võib tarbida maksimaalselt 0,5 mg toimeainet. Maksa- ja neeruprobleemidega vähendatakse annust mitu korda.

Tsütostaatiliste ravimite kasutamisest põhjustatud oksendamise ja iivelduse raviks on kaks režiimi:

  1. Lühike tilgutatav infusioon viiakse läbi 15 minutit. Annus on 2 mg / kg pool tundi enne tsütostaatiliste ravimite võtmist. Protseduuri korratakse 1,5, 3,5, 5,5 ja 8,5 tunni pärast pärast ravimi võtmist. Varem lahjendatakse ravimit 50 ml infusioonilahuses. See kõrvaldab düskineesia..
  2. Pikaajaline tilguti infusioon annusega 0,5-1 mg / kg kaalu kohta tunnis. Protseduur viiakse läbi kaks tundi enne tsütostaatikumide võtmist, seejärel kasutatakse järgmisel päeval 0,25–5 mg / kg massi kohta tunnis. Ravimit saab lahjendada naatriumkloriidi või glükoosi lahusega. Süstidega ravikuur jätkub kogu aeg tsütostaatilise raviga.

erijuhised

Arstid määravad Cerucali oksendavatele lastele ja täiskasvanutele iivelduse korral. Kasutusjuhistes on kasulik uurida spetsiaalseid juhiseid:

  • ravim vähendab tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, mis nõuab autodest ja ohtlikest mehhanismidest hoidumist;
  • ravim on ebaefektiivne vestibulaarse päritoluga oksendamise korral;
  • süstides ja tablettides ei sobi alkoholiga kokku, ravi ajal tasub hoiduda etanooli võtmisest;
  • raske neerukahjustuse korral on kõrvaltoimete tõenäosus suur, sama kehtib noorukite kohta;
  • metoklopramiidravi taustal on maksafunktsiooni näitajate testide tulemused moonutatud.

Raseduse ajal

Kasutamisjuhised Cerucal hoiatab, et ravim on raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud. Selle põhjuseks on toimeaine tungimine läbi platsenta ja suurenenud väärarengute oht. Kui on elulisi näidustusi, võib ravimit kasutada raseduse teisel ja kolmandal trimestril. Imetamise ajal on see keelatud, kuna see eritub rinnapiima.

Tserukali lapsed

Cerucal on ette nähtud 2-14-aastastele lastele ainult süstide vormis. Selle eesmärk on korrektne ja täpne annustamine. Üle 14-aastased lapsed võivad võtta pille erinevas annuses kui täiskasvanu ja sõltuvalt kehakaalust. Juhendis hoiatatakse, et lastel ja noorukitel on kõrgendatud kõrvaltoimete oht, seetõttu peaksid arstid jälgima nende ravi ravimitega.

Ravimite koostoime

Arstid määravad Cerucali - ravimi kasutamise juhised sisaldavad teavet selle koostoime kohta teiste ravimitega:

  • antikolinergikumid nõrgendavad toimet;
  • metoklopramiid suurendab tetratsükliinide, Paratsetamooli, Levodopa, liitiumi, alkoholi imendumist, kesknärvisüsteemi pärssivate ravimite toimet;
  • muudab tritsükliliste antidepressantide toimet;
  • vähendab digoksiini, tsimetidiini imendumist soolestikus;
  • antipsühhootikumid suurendavad ekstrapüramidaalsete häirete riski;
  • metoklopramiid suurendab hepatotoksiliste ravimite biosaadavust ja hepatotoksilisuse riski, vähendab Pergoliidi efektiivsust.

Kõrvalmõjud

Cerucali kasutamise taustal on võimalik järgmiste juhistes näidatud kõrvaltoimete ja negatiivsete reaktsioonide ilmnemine:

  • väsimus, peavalud;
  • depressiivne seisund;
  • puugitaoline lihaste tõmblemine;
  • treemor, parkinsonism, piiratud lihaste liikuvus, palavik;
  • suurenenud vererõhk, muutunud teadvus, tahhükardia;
  • kuiv suu
  • günekomastia;
  • menstruaaltsükli probleemid, selle aeglustumine või kiirenemine;
  • neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb kõrvaltoimete oht.

Üleannustamine

Cerucali üleannustamise sümptomiteks on segasus, krambid. Läbivaatuste kohaselt on inimesel bradükardia, vererõhk tõuseb või langeb. Kerge mürgistuse sümptomid kaovad päev pärast ravi lõpetamist, surmajuhtumeid ei tuvastatud. Juhiste kohaselt on patsiendile ette nähtud sümptomaatiline ravi - ekstraperpüramidaalsed häired kõrvaldatakse biperideeni sisseviimisega. Diasepaami kasutatakse rahustamiseks. Patsiendid pesevad maoloputust, toksiinide imendumiseks antakse aktiivsütt või naatriumsulfaati..

Vastunäidustused

Cerucali määratakse Parkinsinsoni tõve korral raseduse teisel ja kolmandal trimestril, vanemas eas arteriaalse hüpertensiooni, bronhiaalastma, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse korral. Ravimi kasutamise vastunäidustused vastavalt juhistele on järgmised:

  • ülitundlikkus komponentide suhtes;
  • vanus kuni 2 aastat lahuse valmistamiseks, kuni 14 aastat tablettide jaoks;
  • feokromotsütoom;
  • mehaaniline soolesulgus;
  • püloorne stenoos;
  • seedetrakti verejooks;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • epilepsia, ekstrapüramidaalsed sümptomid;
  • raseduse esimesel trimestril, imetamine.

Müügi- ja ladustamistingimused

Cerucali saate osta ainult retsepti alusel. Seda hoitakse viis aastat kuivas, pimedas kohas, eemal lastest temperatuuril kuni 25 kraadi..

Analoogid

Kodumaiste apteekide riiulitelt leiate Tserukali otseseid ja kaudseid asendajaid. Esimesed hõlmavad kompositsioonis sama toimeainega ravimeid, teine ​​- sama terapeutilise toimega. Tserukali analoogid:

  • Metoklopramiid;
  • Perinorm;
  • Metamool;
  • Vero-metoklopramiid;
  • Metoklopramiidi viaal;
  • Metoklopramiid-esk;
  • Metucal;
  • Brulium.

Tserukali hind

Cerucali saate osta apteekides või veebiplatvormide kaudu. Ravimite maksumust mõjutavad vabastamise vorm ja marginaalide protsent. Ligikaudsed ravimite hinnad Moskva apteekides:

Tserukal

Struktuur

Toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraat.

1 tablett sisaldab 10, 54 mg seda ainet, mis metoklopramiidvesinikkloriidi osas on 10 mg.

Täiendavad ained on: ränidioksiid, kartulitärklis, želatiin, magneesiumstearaat ja laktoosmonohüdraat.

1 ml lahuses on 5 mg metoklopramiidvesinikkloriidi. Täiendavad ained on: dinaatriumedetaat, süstevesi, naatriumsulfit, naatriumkloriid.

Vabastusvorm

Ravim on saadaval tablettide kujul ja i / v ja / m süstelahuse kujul.

farmakoloogiline toime

Antiemeetiline ravim.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on metoklopramiid. Peamine aine on serotoniini ja dopamiini retseptorite blokaator. Cerucal kõrvaldab luksumine, kõrvetised, kiirendab mao tühjenemist, toniseerib alumist söögitoru sulgurlihaseid, vähendab ja aeglustab oluliselt söögitoru motoorset aktiivsust, ei põhjusta kõhulahtisust, kiirendab toidu liikumist peensoole kaudu. Ravim stimuleerib prolaktiini vabanemist.

Pärast intravenoosset manustamist on ravimite toime tunda 1-3 minuti pärast, intramuskulaarselt manustatuna - pärast 10-15 minutit. Ravim metaboliseerub maksas. See eritub algseisundis umbes 20% ja umbes 80% metaboliitidest.

Cerucali kasutamise näidustused

Mis tabletid ja ampullid??

Ravim on ette nähtud luksumine, oksendamine, hüpotensioon ja soolestiku, mao atoonia, refluksösofagiit, sapiteede düskineesia, seedesüsteemi haavandiliste kahjustuste ägenemine, kõhupuhitus. Millised muud näidustused Cerucali kasutamiseks on olemas? Peristaltika tugevdamiseks kasutatakse ravimit seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal.

Vastunäidustused

Cerucali ei määrata seedesüsteemi verejooksu, metoklopramiidi talumatuse, feokromotsütoomi, soolte ja mao perforatsiooni, soolestiku mehaanilise obstruktsiooni, püloorstenoosi, epilepsia, ekstrapüramidaalsete häirete, prolaktiinist sõltuvate kasvajate, Parkinsoni tõve korral. Arteriaalse hüpertensiooni, bronhiaalastma, neerude, maksa patoloogia ja pediaatrias määratakse see ettevaatusega.

Kõrvalmõjud

Cerucal võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid: kõhulahtisus, kõhukinnisus, unisus, pearinglus, suukuivus ja depressioon. Eakate suurte annuste pikaajaline kasutamine põhjustab günekomastiat, düskineesiat, parkinsonismi ja galaktorröad. Üleannustamise korral registreeritakse ekstrapüramidaalsed häired, desorientatsioon, hüpersomnia. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad sümptomid päeva pärast.

Cerucali kasutamise juhised (meetod ja annus)

Cerucal tabletid, kasutusjuhendid

Ravimit võetakse suu kaudu 30 minutit enne sööki kolm korda päevas 5-10 mg. Soovitatav on juua suure vedelikumahuga tablett. Maksimaalne ööpäevane annus 60 mg, ühekordne annus 20 mg.

Cerucal'i süstid, kasutusjuhendid

Täiskasvanutele ja alates 14. eluaastast süstitakse intramuskulaarselt või aeglaselt intravenoosselt, üks ampull 1-3 päevas.

2–14-aastased lapsed peavad süstima 0,1 mg / kg, maksimaalne annus päevas on 0,5 mg / kg.

Üleannustamine

Täheldatakse järgmisi nähtusi: hallutsinatsioonid, unisus, ärrituvus, krambid, teadvuse ja segasuse vähenemine, hingamisteede ja südame seiskumine, ärevus, ekstrapüramidaalsed häired, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired, düstoonilised reaktsioonid.

Üleannustamise korral tuleb kasutada sümptomaatilist ravi..

Koostoime

Antikolinesteraasiravimid nõrgendavad metoklopramiidi toimet. Cerucal suurendab paratsetamooli, ampitsilliini, tetratsükliini, etanooli, levodopa, askorbiinhappe imendumist. Ravim vähendab tsimetidiini, digoksiini imendumist. Antipsühhootikumide samaaegne manustamine on lubamatu (ekstrapüramidaalsete häirete tekke oht suureneb).

Müügitingimused

Ladustamistingimused

Pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi Celsiuse järgi.

Säilitusaeg

erijuhised

Annotatsiooni kohaselt on mõnel juhul soovitatav lisaks kasutada parkinsonismi vastaseid ravimeid, tsentraalseid antikolinergilisi ravimeid. Etanooli kasutamine Cerucaliga on vastuvõetamatu. Ravim mõjutab keerukate tegevuste sooritamist, autojuhtimist.

Ravimit kasutatakse kasside ja koerte veterinaarmeditsiinis..

Retsept ladina keeles:

Rp: vahekaart. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 vahekaart 3 korda päevas enne sööki

Tserukali lapsed

Ravim on alla 1-aastastele lastele vastunäidustatud.

Cerucali annus lastele on järgmine: 0,1 mg / kg kehakaalu kohta kuni 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta.

Operatsioonijärgse oksendamise vältimiseks kasutage ravimit pärast operatsiooni. Maksimaalselt tuleks kasutada mitte rohkem kui 2 päeva.

Cerucal raseduse ajal

Katsete kohaselt ei põhjusta Cerucal raseduse ajal lootele toksilisi kahjustusi, kuid viimastes etappides on võimatu välistada imikute ekstrapüramidaalsündroomi ilmnemist. Seetõttu peab ravimit määrama kvalifitseeritud arst ettevaatusega, peaksite vältima ravimi kasutamist raseduse lõppjärgus.

Imetamise ajal ei ole soovitatav kasutada ravimeid.

Tserukali süstid: kasutusjuhendid

Ravim Cerucal kuulub antiemeetiliste ravimite rühma ja on dopamiini retseptorite blokeerija.

Vabastusvorm ja ravimkoostis

Ravim Cerucal on saadaval tablettide ja süstelahuse kujul. Lahus on läbipaistev, steriilne, värvitu ja lõhnatu, saadaval 2 ml läbipaistvas klaasist ampullides. Ampullid pannakse 5-osalistest (2) plastikust kaubaalustesse pappkarpi, ravimile on lisatud üksikasjalikud juhised lahuse omaduste kirjeldusega.

1 ml lahust sisaldab 5 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi, ühes ampullis 10 mg toimeainet. Abikomponent on süstevesi ja naatriumkloriid.

Näidustused

Ravim Cerucal süstelahuse kujul on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Peamised näidustused ravimi määramiseks on järgmised:

  • mitmesuguse päritoluga iiveldus ja oksendamine - seotud halva kvaliteediga ja vananenud toidu tarbimisega, mao-, kõhunäärmehaigustega;
  • iiveldus ja oksendamine, mis on põhjustatud teatud ravimite võtmisest;
  • sapiteede düskineesia;
  • refluksösofagiit;
  • postoperatiivne mao hüpotensioon, mille tagajärjeks on raskustunne, iiveldus ja ebamugavustunne;
  • mao parees diabeedi raske käigu taustal;
  • esimestel päevadel pärast gastroduodenaalse sondeerimise või endoskoopilisi uuringuid.

Vastunäidustused

Enne ravimi kasutamist peate hoolikalt läbi lugema lisatud juhised. Cerucali süstid on patsientidel vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • ravimi komponentide individuaalne talumatus;
  • püloorne stenoos;
  • feokromotsütoom;
  • soolesulgus või selle kahtlus;
  • prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • epilepsia;
  • vanus kuni 2 aastat (selle ravimvormi puhul);
  • rasedus 1 trimestril.

Cerucali süstelahusel on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi (kui ravimit võib välja kirjutada ainult äärmuslikel juhtudel, kui on tõsiseid näidustusi):

  • raseduse 2 ja 3 trimestrit;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • bronhiaalastma;
  • neeru- ja maksahaigused;
  • Parkinsoni tõbi;
  • tromboflebiit;
  • bronhiaalastma või anamneesis raske bronhospasm;
  • üle 65-aastane patsient.

Annustamine ja manustamine

Cerucali lahus on ette nähtud intravenoosseks või intramuskulaarseks manustamiseks. Juhiste kohaselt on vanemad kui 14-aastased patsiendid ja täiskasvanud välja kirjutatud 2 ml lahust 3 korda päevas. Lastele vanuses 2 aastat kuni 14 aastat arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja kehaomadustest.

Ravimit saab kasutada vähihaigete iivelduse ja oksendamise vältimiseks tsütostaatikumidega ravi ajal. Sel juhul kasutatakse lahust lühikese ja pika tilguti infusioonina. Cerucali lahuse intravenoosseks infusiooniks kasutatakse isotoonilist naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust..

Kui lahust manustatakse intramuskulaarselt, ei ole vaja ampulli sisu täiendavalt lahjendada.

Ravikuuri kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt keha näidustustest ja omadustest.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Tserukali süste ei määrata naistele raseduse 1. trimestril, kuna puudub teave selle kohta, kuidas ravim mõjutab loote emakasiseseid arenguid, ja selle ravimi kasutamise kohta sünnitusabi ajal pole kogemusi..

Cerucali süstelahuse kasutamine raseduse II ja III trimestril on naistel vastavalt näidustustele võimalik, kuid ainult olukordades, kus eeldatav kasu emale ületab lootele võimaliku ohu. Ravi viiakse läbi arsti järelevalve all..

Tserukali süstide määramine last rinnaga toitvatele naistele nõuab arstiga kokkulepet. Ravim eritub rinnapiima, seetõttu on ravi ajal eelistatav imetamine katkestada.

Kõrvalmõjud

Cerucal-ravi ajal võivad patsiendil tekkida kõrvaltoimed:

  • närvisüsteemi osas - pearinglus, unetus, nõrkus, letargia, apaatia, põhjendamatu hirm, ärevus, tinnitus, näolihaste tõmblemine, näolihaste spasm, jäsemete värin;
  • südame-veresoonkonna süsteemi osas - vererõhu muutus (langus või tõus), tahhükardia;
  • seedesüsteemi osa - suu kuivus, kõrvetised, röhitsemine, raskustunne maos, kõhukinnisus, puhitus, suurenenud gaaside moodustumine;
  • endokriinsüsteemi osas - galaktorröa naistel (ternespiima eritumine rinnast, mida ei seostata imetamisega), meestel günekomastia, menstruaaltsükli häired, meestel kahjustatud potentsus;
  • lokaalsed reaktsioonid - venoosne punktsioon, nahaalune hematoom, õhus leviva trombemboolia, valuliku infiltraadi moodustumine või orppppppppaasvsaapeaava

Ühe või mitme kirjeldatud kõrvaltoime ilmnemisel tühistatakse uimastiravi ja pöörduge arsti poole.

Üleannustamine

Juhistes täpsustatud ravimi annuse ületamise korral tekivad patsiendil üleannustamise sümptomid, mis väljenduvad kliiniliselt järgmiselt:

  • teadvuse segadus;
  • rahutus, unisus, krambid;
  • desorientatsioon ruumis;
  • ekstrapüramidaalsed häired;
  • vererõhu tõus või kiire langus;
  • bradükardia.

Selliste kliiniliste sümptomite ilmnemisel lõpetatakse uimastiravi kohe. Enamikul juhtudel kaovad kõik negatiivsed reaktsioonid ja üleannustamise nähud iseenesest 1-2 päeva pärast ravi lõpetamist. Keha raske mürgistuse korral Cerucaliga võib patsiendil olla kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon.

Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Patsient peab olema meditsiinilise järelevalve all, kuni seisund stabiliseerub..

Ravimite koostoime teiste ravimitega

Cerucali lahus ei sobi kokku leeliselise keskkonnaga veenisiseste vedelikega.

Samaaegsel manustamisel koos antibiootikumidega parandab paratsetamool, Levodopa ja Cerucali lahus nende ravimite imendumist, mis suurendab kõrvaltoimete ja toksiliste maksakahjustuste riski.

Ravim Cerucal süstide vormis vähendab digoksiini ja tsimetidiini imendumist väljakirjutamise ajal.

Cerucali lahuse mõjul tugevneb etanooli pärssiv mõju kesknärvisüsteemile, samuti ravimid, mis pärsivad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ravim Cerucal vähendab H2-histamiini blokaatorite rühma kuuluvate ravimite terapeutilist toimet, mida tuleks nende ravimite samaaegsel väljakirjutamisel arvestada..

Cerucali süstimisel samaaegselt hepatotoksiliste ravimitega suureneb toksiliste maksakahjustuste oht.

erijuhised

Cerucal-ravi ajal peaksid patsiendid hoiduma auto juhtimisest ja keerukate varustuse kasutamisest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentreerumist. Selle põhjuseks on patsiendi võimalik pearinglus ja letargia ravi ajal.

Ravimiravi ajal peab patsient hoiduma alkoholi tarvitamisest, kuna Cerucali kombineerimisel alkoholiga suureneb maksa ja kesknärvisüsteemi kõrvaltoimete oht.

Noorukitel on suurem oht ​​kõrvaltoimete tekkeks kui täiskasvanud patsientidel, seetõttu peaksid Cerucal-ravi ajal spetsialistid neid pidevalt jälgima..

Patsientidel, kes põevad raske neeru- ja neeruhaigusi, millega kaasneb organite funktsiooni kahjustus, arvutatakse ravimi annus individuaalselt, sõltuvalt kehakaalust ja patsiendi keha omadustest.

Selles ravimvormis ravimit Cerucal ei tohiks välja kirjutada alla 2-aastastele lastele, kuna kasutamise kogemus puudub ja ohutus pole kindlaks tehtud.

Tserukali süstide analoogid

Ravimi Cerucal analoogid süstide kujul on:

  • Metoklopramiidi lahus;
  • Perinormi lahus;
  • Metoklopramiidi Eskom lahendus.

Enne määratud ravimi asendamist mõne analoogiga peate konsulteerima arstiga ja lugema kindlasti hoolikalt juhiseid.

Ravimi väljastamise ja säilitamise tingimused

Ravim Cerucal lahuse kujul väljastatakse apteekidest retsepti alusel. Ravimiga ampulle tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 kraadi. Vältige lahuse ampullide otsest päikesevalgust. Lahuse kõlblikkusaeg on 2 aastat alates valmistamise kuupäevast, mis on märgitud pakendil. Ärge kasutage aegunud süsti ega ampulli terviklikkuse rikkumise korral.

Tserukali hind

Cerucali lahuse keskmine maksumus Moskva apteekides on 240 rubla.

Cerucal® (süstelahus)

Kasutusjuhend

  • Vene keeles
  • қазақша

Ärinimi

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Annustamisvorm

Süst 10 mg / 2 ml

Struktuur

Üks ampull sisaldab

toimeaine - metoklopramiidvesinikkloriid 10 mg (metoklopramiidvesinikkloriidmonohüdraadi kujul 10,54 mg)

abiained: veevaba naatriumsulfit, dinaatriumetüleendiamiintetraatsetaat, naatriumkloriid, süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid seedetrakti funktsionaalsete häirete raviks. Seedetrakti motoorikat stimuleerivad ained. Metoklopramiid.

ATX-kood A03FA01

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Jaotusruumala on 2,2–3,4 l / kg. Metaboliseeritakse maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. See eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% ühekordsest annusest)..

Farmakodünaamika

Metoklopramiid on dopamiini retseptorite keskne antagonist; on ka perifeerse kolinergilise toimega. Märgitakse kahte peamist mõju: antiemeetilist toimet ning mao ja peensoole kiirenenud tühjenemist. Antiemeetiline toime tuleneb toimest ajutüve keskretseptoritele (kemoretseptorid - oksendamiskeskuse aktiveeriv tsoon), tõenäoliselt dopaminergiliste neuronite pärssimisega. Peristaltika tugevnemist kontrollivad osaliselt ka kesknärvisüsteemi keskused, kuid perifeerse toime mehhanismi saab osaliselt kasutada ka koos postganglioniliste kolinergiliste retseptorite aktiveerimisega ning võimalusel mao ja peensoole dopaminergiliste retseptorite pärssimisega.

Näidustused

- erineva geneesiga oksendamine ja iiveldus

- mao ja soolte atoonia ja hüpotensioon (eriti operatsioonijärgne)

Annustamine ja manustamine

Lahust võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt. Intravenoosne annus tuleb teha aeglase boolussüstina (3 minuti jooksul).

Täiskasvanud ja vähemalt 14-aastased noorukid: Cerucal® määratakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, 10 mg 1-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus on 10 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 30 mg.

Lapsed vanuses 2-18 aastat: maksimaalne ühekordne annus on

0,1 mg / kg kehakaalu kohta. Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg kehakaalu kohta. 2-18-aastastele lastele määratakse metoklopramiid ainult kinnitatud diagnoosi korral.

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

kuni 3 korda päevas

Ülemise seedetrakti uurimine Täiskasvanud: Cerucal®i manustatakse annuses 10 mg 10 minutit enne uuringu algust veenisiseselt, aeglaselt (3 minutit)..

2–18-aastased lapsed: Cerucal® määratakse 0,1 mg / kg kehakaalu kohta 10 minutit enne uuringu algust veenisiseselt, aeglaselt (üle 3 minuti)..

Tsütostaatiliste ainete põhjustatud iivelduse ja oksendamise korral manustatakse Cerucal® intravenoosselt:

Lühiajaline tilgainfusioon (15 minuti jooksul) annuses 2 mg / kg kehamassi kohta pool tundi enne tsütostaatikumiravi algust, samuti hiljem

1,5, 3, 5, 5 ja 8 ½ tundi pärast tsütostaatilise aine kasutamist.

Pikaajaline tilgainfusioon (1 tunni jooksul) annuses 1 või 0,5 mg / kg kehakaalu kohta 2 tundi enne tsütostaatilise aine kasutamist, seejärel annuses 0,5 või 0,25 mg / kg kehakaalu kohta 24 tunni jooksul pärast tsütostaatilise aine kasutamist..

Infusioonina on soovitatav lahjendada Cerucal®'i süstelahus 50 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 50% glükoosilahuses..

Raske maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on poolväärtusaja pikenemise tõttu astsiit, kasutatakse pool annust. Raske maksapuudulikkusega patsientidel on vaja jälgida kõrvaltoimete tekkimise seisundit. Kui need ilmnevad, peatatakse ravimi kasutamine kohe.

Tsütostaatilise ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja käigust ning selle määrab arst. Ravi maksimaalne soovitatav kestus on 5 päeva..

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid peavad kohandama annustamisskeemi vastavalt kreatiniini kliirensile.

Cerucal süstimiseks - kasutusjuhendid

JUHISED
ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Registreerimisnumber:

Ärinimi:

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus:

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks

Struktuur

1 ml sisaldab:
toimeaine metoklopramiidvesinikkloriidi monohüdraat 5,27 mg (metoklopramiidvesinikkloriidi osas 5,00 mg);
abiained: naatriumsulfit 0,125 mg, dinaatriumedetaat 0,40 mg, naatriumkloriid 8,00 mg, süstevesi 991,705 mg.

Kirjeldus: läbipaistev värvitu lahus..

Farmakoterapeutiline rühm

Antiemeetiline - dopamiini retseptori keskne blokaator.

ATX-kood: A03FA01

farmakoloogiline toime

Spetsiifiline dopamiini retseptorite blokeerija nõrgendab vistseraalsete närvide tundlikkust, mis edastavad impulsse “pylorusist” (pylorus) ja kaksteistsõrmiksoolest 12 oksendamiskeskusesse. Hüpotalamuse ja parasümpaatilise närvisüsteemi kaudu on sellel regulatiivne ja koordineeriv toime seedetrakti ülaosa toonile ja motoorsele aktiivsusele (sealhulgas puhkeasendis alumise seedetrakti sulgurlihase toonile). Suurendab mao ja soolte toonust, kiirendab mao tühjenemist, vähendab hüperasiidset staasi, hoiab ära duodenopiloric ja gastroösofageaalse refluksi, stimuleerib soolestiku liikuvust.

Farmakokineetika
Jaotusruumala on 2,2-3,4 l / kg.
Metaboliseeritakse maksas. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 3 kuni 5 tundi, kroonilise neerupuudulikkuse korral - 14 tundi. See eritub neerude kaudu esimese 24 tunni jooksul muutumatul kujul ja metaboliitide kujul (umbes 80% ühekordsest annusest). Läbistab kergesti hematoentsefaalbarjääri ja eritub rinnapiima.

Näidustused

Täiskasvanud

  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Iivelduse ja oksendamise, sealhulgas ägeda migreeni sümptomaatiline ravi.
  • Kiiritusravi ja keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamine.
  • Peristaltika tugevdamiseks seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal.
  • Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teine ​​raviviis.
  • Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise ennetamise teine ​​rida.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus metoklopramiidi ja ravimi komponentide suhtes;
  • seedetrakti verejooks, soolestiku mehaaniline obstruktsioon või mao ja soolte seina perforatsioon - seisundid, mille korral on oht seedetrakti motoorika stimuleerimiseks;
  • kinnitatud või kahtlustatav feokromotsütoom raske arteriaalse hüpertensiooni tekke ohu tõttu;
  • tardiivne düskineesia, mis arenes välja pärast antipsühhootikumide või metoklopramiidi anamneesi;
  • epilepsia (krambihoogude sagedus ja raskusaste);
  • Parkinsoni tõbi;
  • samaaegne kasutamine koos levodopa ja dopamiini retseptori agonistidega:
  • methemoglobineemia, mis tuleneb anamneesis olnud metoklopramiidi või nikotiinamiidadeniindinukleotiidi (NADH) puudusest tsütokroom-b5;
  • prolaktinoom või prolaktiinist sõltuv kasvaja;
  • laste vanus kuni 1 aasta;
  • rinnaga toitmine.

Hoolikalt

Kasutamisel eakatel patsientidel; südamejuhtivuse (sealhulgas QT-intervalli pikenemise), halvenenud vee-elektrolüütide tasakaalu, bradükardia, teiste QT-intervalli pikendavate ravimite võtmine, arteriaalne hüpertensioon; kaasuvate neuroloogiliste haigustega patsientidel; patsientidel, kes võtavad kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, depressioon (anamnees); mõõduka ja raske neerupuudulikkusega (CC 15–60 ml / min); raske maksapuudulikkusega; raseduse ajal.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Rasedus
Rasedate naiste kasutamise kohta saadud arvukad andmed (kirjeldatud rohkem kui 1000 juhtu) viitavad fetotoksilisuse puudumisele ja loote väärarengute tekke võimele. Metoklopramiidi saab raseduse I trimestril kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Farmakoloogiliste omaduste (nagu ka teiste antipsühhootikumide) tõttu ei saa metoklopramiidi kasutamisel raseduse lõpus välistada ekstrapüramidaalsümptomite tekkimise tõenäosust vastsündinul. Metoklopramiidi ei tohi raseduse lõpus (kolmandal trimestril) kasutada. Metoklopramiidi kasutamisel tuleb jälgida vastsündinu seisundit.
Imetamise periood
Väheses koguses metoklopramiid eritub rinnapiima. Lapse kõrvaltoimete tekkimise võimalust ei saa välistada. Metoklopramiidi kasutamine rinnaga toitmise ajal ei ole soovitatav. Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt (i / v) ja intramuskulaarselt (i / m).
Süste sisse / sisse tuleb manustada aeglaselt boolusena (vähemalt 3 minutit)..
Täiskasvanud
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamine
Soovitatav ühekordne annus 10 mg (1 ampull).
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teine ​​raviviis. Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise ennetamise teine ​​rida
Soovitatav ühekordne annus 10 mg (1 ampull) manustatakse kuni kolm korda päevas.
Peristaltika tugevdamiseks seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal. Kaksteistsõrmiku kõla hõlbustamise vahendina (mao tühjendamise ja toidu liikumise kiirendamiseks peensooles)
Soovitatav intravenoosse booluse manustamine aeglaselt (vähemalt 3 minutit) 10-20 mg (1-2 ampulli) manustamiseks 10 minutit enne uuringu algust.
Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 30 mg või 0,5 mg / kg.
Ravimi süstimise vormis tutvustamise tähtaeg peaks olema võimalikult lühike, millele järgneb üleminek suukaudseks või rektaalseks manustamiseks mõeldud ravimvormile..
Laste vanus 1-18 aastat
Keemiaravi põhjustatud hilinenud iivelduse ja oksendamise ennetamise teine ​​rida, operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise teine ​​rida
Soovitatav aeglane (vähemalt 3 min) intravenoosse boolusannuse manustamine 0,1–0,15 mg / kg kuni 3 korda päevas.
Maksimaalne ööpäevane annus on 0,5 mg / kg päevas.

Vanus (aastates)Kehakaal (kg)Annus (mg)Sagedus
1.-310–141Kuni 3 korda päevas
3.-515-192Kuni 3 korda päevas
5.-920–292,5Kuni 3 korda päevas
9-1830–605Kuni 3 korda päevas
15-18rohkem kui 6010Kuni 3 korda päevas

Peristaltika tugevdamiseks seedetrakti röntgenkontrastainete uuringute ajal. Kaksteistsõrmiku kõla hõlbustamise vahendina (mao tühjendamise ja toidu liikumise kiirendamiseks peensooles)
Üle 15-aastastel lastel
Soovitatav aeglane (vähemalt 3 min) intravenoosse boolusannuse manustamine 10-20
mg (1-2 ampulli) 10 minutit enne uuringu algust.
Lastel vanuses 1 kuni 15 aastat
Soovitatav aeglane (vähemalt 3 min) intravenoosse boolusannuse manustamine kiirusega 0,1 mg / kg 10 minutit enne uuringu algust.
Operatsioonijärgse iivelduse ja oksendamise ennetamiseks on maksimaalne ravi kestus 48 tundi.
Keemiaravi põhjustatud iivelduse ja oksendamise ennetamise maksimaalne raviperiood on 5 päeva.
Üleannustamise vältimiseks on vajalik jälgida vähemalt 6-tunnist intervalli annuste vahel, isegi oksendamise korral.
Eakad patsiendid
Eakatel patsientidel võib neeru- ja maksafunktsiooni languse tõttu olla vajalik annuse vähendamine..
Neerupuudulikkus
Lõppstaadiumis neerupuudulikkusega (CC alla 15 ml / min) patsientidel tuleb ööpäevast annust vähendada 75%.
Mõõduka või raske neerupuudulikkusega (CC 15–60 ml / min) patsientidel tuleb annust vähendada 50%.
Maksafunktsiooni kahjustus
Raske maksapuudulikkusega patsientidel tuleb annust vähendada 50%.

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete esinemissagedus klassifitseeritakse järgmiselt: väga sageli (≥ 1/10), sageli (≥ 1/100 - verest ja lümfisüsteemist): hemoglobineemia esinemissagedus ei ole teada, mis on tõenäoliselt seotud NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi ensüümi vaegusega (eriti vastsündinutel) ), sulfhemoglobineemia (kõige sagedamini väävlit sisaldavate ravimite suurte annuste samaaegsel kasutamisel, leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos).
Südame küljest: harva - bradükardia: sagedus pole teada - südame seiskumine, mille põhjuseks võib olla bradükardia, atrioventrikulaarne blokaad, siinusblokaad, QT-intervalli pikenemine elektrokardiogrammil, pirouette tüüpi arütmia.
Laevadest: sageli - vererõhu alandamine; sagedus teadmata - kardiogeenne šokk, vererõhu äge tõus feokromotsütoomiga patsientidel.
Endokriinsüsteemist *: harva - amenorröa, hüperprolaktineemia; harva - galaktorröa; sagedus teadmata - günekomastia.
* Pikaajalise ravi ajal esinevad endokriinsüsteemi häired on seotud hüperprolaktineemiaga (amenorröa, galaktorröa, günekomastia).
Seedetraktist: sageli - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus.
Neerudest ja kuseteedest: esinemissagedus teadmata - polüuuria, uriinipidamatus.
Suguelunditest ja piimanäärmest: tundmatu sagedus - seksuaalfunktsiooni häired, priapism.
Immuunsussüsteemist: harva - ülitundlikkus; sagedus teadmata - anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), allergilised reaktsioonid (urtikaaria, makulopanuloolne lööve).
Närvisüsteemist: väga sageli unisus; sageli - asteenia, ekstrapüramidaalsed häired (eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või ravimi soovitatud annuste ületamisel isegi pärast ühekordset süsti), parkinsonism, akatiisia; harva esinev düstoonia, düskineesia, teadvuse häired; harva krambid, eriti epilepsiahaigetel; sagedus teadmata tardiivne düskineesia, mõnikord püsiv, pikaajalise ravi ajal või pärast seda, eriti eakatel patsientidel, pahaloomuline antipsühhootiline sündroom.
Vaimsed häired: sageli - depressioon: harva - hallutsinatsioonid; harva segadus.
Kõrvaltoimed, mis esinevad kõige sagedamini suurte annuste kasutamisel
- Ekstrapüramidaalsed sümptomid: äge düstoonia ja düskineesia, Parkinsoni sündroom, akatiisia arenesid välja isegi pärast ühekordse ravimiannuse kasutamist, eriti lastel ja noortel patsientidel (vt lõik „Erijuhised“)..
- Unisus, teadvuse taseme langus, segasus, hallutsinatsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid
Ekstrapüramidaalsed häired, unisus, teadvuse vähenemine, segasus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, pearinglus, bradükardia. vererõhu muutused, südame- ja hingamisseiskus, kõhuvalu.
Ravi
Üledoosist või muust põhjusest põhjustatud ekstrapüramidaalsümptomite ilmnemisel on ravi eranditult sümptomaatiline (lastel bensodiasepiinid ja / või täiskasvanute antikolinergilised antibakteriaalsete ravimite vastased ravimid)..
Sõltuvalt patsiendi kliinilisest seisundist on vajalik sümptomaatiline ravi ning pidev südame- ja hingamisfunktsioonide jälgimine. Spetsiifilist antidooti pole.

Koostoimed teiste ravimitega

Metoklopramiidi samaaegne kasutamine koos levodopa või dopamiini retseptori agonistidega on vastunäidustatud seoses olemasoleva vastastikuse antagonismiga.
Alkohol tugevdab metoklopramiidi sedatiivset toimet.
Ettevaatust vajavad kombinatsioonid
Metoklopramiidi prokineetilise toime tõttu võib mõnede ravimite imendumine olla häiritud. M-antikolinergilistel ja morfiini derivaatidel on metoklopramiidiga vastastikune antagonism seoses mõjuga seedetrakti motoorikale.
Kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid (morfiini derivaadid, rahustid, H1-histamiini retseptori blokaatorid, sedatiivsed antidepressandid, barbituraadid, klonidiin ja muud nende rühmade ravimid) võivad metoklopramiidi mõjul tugevdada sedatiivset toimet..
Metoklopramiid tugevdab antipsühhootikumide toimet ekstrapüramidaalsete sümptomite vastu.
Metoklopramiidi ja tetrabenasiini samaaegsel kasutamisel on olemas dopamiini defitsiit, millega võib kaasneda suurenenud lihaste jäikus või spasmid, rääkimis- või neelamisraskused, ärevus, treemor, lihaste tahtmatud liigutused, sealhulgas näolihased.
Metoklopramiidi kasutamine koos serotonergiliste ravimitega, näiteks koos selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suurendab serotoniini sündroomi (serotoniini mürgistuse) tekke riski. Metoklopramiid vähendab digoksiini biosaadavust. Digoksiini kontsentratsiooni plasmas tuleb jälgida. Metoklopramiid suurendab tsüklosporiini biosaadavust (Cmax 46% ja ekspositsioon 22%). On vaja hoolikalt jälgida tsüklosporiini kontsentratsiooni vereplasmas. Selle koostoime kliinilisi tagajärgi ei ole kindlaks tehtud..
Metoklopramiidi ekspositsioon suureneb, kui seda kasutatakse koos CYP2D6 isoensüümi tugevate inhibiitoritega nagu fluoksetiin ja paroksetiin. Kuigi selle koostoime kliinilist olulisust ei ole kindlaks tehtud, on vaja jälgida patsientidel esinevate kõrvaltoimete ilmnemist. Metoklopramiidi ja atovakrooni samaaegsel kasutamisel väheneb märkimisväärselt atovakrooni kontsentratsioon vereplasmas (umbes 50%). Metoklopramiidi ja atovakvooni samaaegne kasutamine ei ole soovitatav..
Metoklopramiidi ja bromokriptiini samaaegsel kasutamisel suureneb bromokriptiini kontsentratsioon vereplasmas.
Metoklopramiid suurendab tetratsükliini imendumist peensoolest. Metoklopramiid suurendab meksiletiini ja liitiumi imendumist.
Metoklopramiid vähendab tsimetidiini imendumist.

erijuhised

Cerucal ®'i kasutamisel eakatel patsientidel tuleb olla ettevaatlik..
Närvisüsteemist võib täheldada ekstrapüramidaalseid häireid, eriti lastel ja noortel patsientidel ja / või suurte annuste kasutamisel. arendamine reeglina ravi alguses või pärast ühekordset manustamist.
Ekstrapüramidaalsete sümptomite ilmnemisel tuleb ravimi Cerucal ® kasutamine kohe lõpetada. Pärast ravi katkestamist on reaktsioonid täielikult pöörduvad, kuid need võivad vajada sümptomaatilist ravi (lastel bensodiasepiinid ja / või täiskasvanutel parkinsonismi vastased antikolinergilised ravimid). Ravimi Cerucal ® üleannustamise vältimiseks on vajalik jälgida vähemalt 6-tunnist intervalli, isegi oksendamise korral..
Pikaajaline ravi Cerucal ® -iga võib põhjustada tardiivse düskineesia arengut, mis võib olla pöördumatu, eriti eakatel patsientidel..
Tardiivse düskineesia tekke ohu tõttu ei tohi ravi kesta üle 3 kuu. Tardiivse düskineesia nähtude korral tuleb ravi katkestada.
Kui metoklopramiidi kasutatakse samaaegselt antipsühhootikumidega, samuti metoklopramiidiga monoteraapia ajal, täheldati pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi sümptomite ilmnemisel on vajalik ravi Cerucal ® -iga kohe katkestada ja rakendada sobivat ravi.
Samaaegsete neuroloogiliste haigustega patsientide ja kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid kasutavate patsientide kasutamisel tuleb olla ettevaatlik..
Cerucali ® kasutamisel võib täheldada ka Parkinsoni tõve sümptomeid..
On teatatud methemoglobineemia esinemise juhtudest, mis võivad olla põhjustatud NADH-sõltuva tsütokroom-b5 reduktaasi ensüümi puudulikkusest. Sel juhul tuleb ravimi Cerucal ® manustamine viivitamatult ja täielikult lõpetada ning võtta sobivad meetmed. On teatatud tõsistest kardiovaskulaarsetest kõrvaltoimetest, sealhulgas veresoonte puudulikkus, raske bradükardia, südame seiskumine ja QT-intervalli pikenemine. Cerucal ®'i kasutamisel eakatel patsientidel, südamehaigustega (sealhulgas pikenenud QT-intervalliga) patsientidel, kellel on häiritud vee-elektrolüütide tasakaal, bradükardia ja patsientidel, kes võtavad QT-intervalli pikendavaid ravimeid, tuleb olla ettevaatlik. Mõõduka ja raske neerupuudulikkuse ning raske maksapuudulikkuse korral on soovitatav annust vähendada (vt lõik "Annustamine ja manustamine").

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisel tuleb olla ettevaatlik ravimi võtmine võib põhjustada unisust ja düskineesiat.

Vabastusvorm

Lahus 5 mg / ml intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. 2 ml ravimit läbipaistvas klaasist ampullis (I tüüp), värviliste rõngastega (ülemine roheline ja alumine sinine) ampulli peas ja valge rõngaga ampulli kaelas
või
läbipaistvaks klaasist ampulliks (I tüüp), värviliste rõngastega (ülemine roheline ja alumine sinine) ampulli peas ja sälg ampulli kaelas ning valge punkt selle kohal.
5 ampulli avatud blisterriba pakendi kohta.
Pappkarpi pannakse 2 kontuurrakkude pakendit koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

5 aastat.
Ärge kasutage pärast kõlblikkusaega.

Apteegi puhkuse tingimused

Juriidiline isik, kelle nimel RE on välja antud:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Iisrael

Tootja:
Khrvatski Pliva O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Horvaatia Vabariik
või
Ravimitehas Teva Private Co. Ltd., st. Tančić Mihai 82, N-2100 Godollo, Ungari.

Nõude aadress:
119049, Moskva, st. Šabolovka, 10, lk 1.

Cerucal ampullides lastele, kellel on oksendamise annus

Kui mitte

Ravimil on vastunäidustused, seetõttu on ohtlik seda anda lapsele ilma arsti retseptita. Te ei saa Cerucaliga ravida lapsi, kellel on:

  • epilepsia;
  • glaukoom;
  • seedetrakti verejooks;
  • soole obstruktsioon;
  • feokromotsütoom (kasvaja, mis aktiveerib adrenaliini või norepinefriini liigset tootmist);
  • ekstrapüramidaalsed (motoorsed) häired;
  • mao perforatsioon (näiteks peptilise haavandiga);
  • peritoniit.

Ja muidugi ei tohiks ravimit võtta patsiendid, kellel on ülitundlikkus selle mõne komponendi suhtes. Ravimit ei kirjutata alla 2-aastastele imikutele.

Ettevaatlikult, ainult arsti järelevalve all ja lapse seisundi muutuste tähelepanelikul jälgimisel, on ravim näidustatud mõne patoloogiaga patsientidele:

  • maksa ja / või neerude rikkumised;
  • bronhiaalastma;
  • hüpertooniline haigus.

Tegelikult on lapsepõlv iseenesest põhjuseks eriti tähelepanelikule suhtumisele patsienti, kellele Tserukal on määratud. Need tegurid suurendavad kõrvaltoimete riski..

Ei amatööride esinemisi! Ainult arst võib teie lapsele ravimit välja kirjutada..

Mida ta ravib näidustusi

  • iiveldus ja oksendamine;
  • pikaajalised ja sageli esinevad luksumine;
  • sapiteede düskineesia;
  • mao püloosne stenoos;
  • kaksteistsõrmiku stenoos;
  • mao parees (oluline diabeedi all kannatavatele);
  • seedetrakti elementide (soolte, mao) vähenenud toon;
  • puhitus.

Sageli soovitavad lastearst seda ravimit võtta mao ja / või soolte diagnostiliste testide eelõhtul. Cerucali kasutamine vestibulaarse aparatuuri häiretest või psühhogeensetest teguritest põhjustatud iivelduse ja oksendamise korral on sageli ebaefektiivne.

Ravimi kasutamise näidustus on alistamatu oksendamine..

Koostoimed teiste ravimitega

Cerucaliga teiste ravimite võtmise ajal on oluline teada, et see ravim:

  • kokkusobimatu leeliste infusioonilahustega;
  • koos antipsühhootikumidega võivad süvendada motoorseid häireid;
  • koos rahustitega suurendab Parkinsoni sündroomi tõenäosust;
  • kiirendab antibiootikumide imendumist;
  • hävitab kiiresti B1-vitamiini;
  • suurendab selle omadusega ravimite hepatotoksilisust (mõju maksale).

Sellised võimalused teiste ravimite mõju muutmiseks on veel üks põhjus, miks Cerucal tekitab iseravimise ohtu..

Millises vanuses määratakse

Süstete vormis võib ravimit “Cerucal” kasutada vanematel kui 2-aastastel lastel, kuna vedel vorm võimaldab teil täpselt manustada ravimi toimeainet. Sel juhul kasutatakse kahe kuni 14-aastaste laste jaoks süste ainult arsti ettekirjutuste järgi ja kui ilmnevad kõrvaltoimed, tühistatakse ravim kohe. Kõige sagedamini kasutatakse selliseid süste erakorralise abinõuna, mis aitab peatada mitmesuguse päritoluga oksendamist, luksumist või iiveldust..

Tabletipreparaati ei kasutata alla 14-aastaste patsientide raviks. Seda seostatakse mitte ainult tahke vormiga (neelamisprobleemid), vaid ka suurema üleannustamise riskiga.

Muu ravimite ühilduvus

Lahuses sisalduvat “Cerucali” ei tohi segada leeliselises keskkonnas kasutatavate infusioonipreparaatidega. Cerucali toimel väheneb antikolinesteraasi ravimite toime ning suureneb tsimetidiini, paratsetamooli, mõnede antibiootikumide, digoksiini, levodopa ja liitiumipreparaatide imendumine. Kombineerituna kesknärvisüsteemi pärssivate ravimitega on nende toime ajule tugevam.

Kui Cerucali määratakse koos antipsühhootikumidega, suureneb ekstrapüramidaalsete häirete oht. Cerucaliga ravimisel võib antihistamiinikumide efektiivsus väheneda. Kui sellist ravimit kasutatakse koos hepatotoksiliste ravimitega, suureneb maksakahjustuse tõenäosus. Samaaegsel kasutamisel koos vitamiin B1-ga täheldatakse tiamiini kiiret lagunemist.

Lisateave vabastamisvormide ja pakendite kohta

Cerucal on saadaval järgmistes vormides:

Lahust ampullides manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Valgete tablettidega villid on pakendatud pappkarpidesse (50 tabletti pakis). Üks tablett sisaldab 10 mg toimeainet - metoklopramiidvesinikkloriidi. Intramuskulaarse ja intravenoosse süstelahust müüakse kahes milligrammi ampullis, sama sisuga kui tablettides, toimeaine sisaldus on 10 mg (5 mg metoklopramiidi 1 ml ravimi kohta)..

Cerucali mõlemad vormid pakuvad sama terapeutilist toimet. Tablettidel on pikaajaline toime (kuni 6 tundi) ja seetõttu on need sageli ette nähtud seedetrakti krooniliste patoloogiate kompleksseks raviks. Kuid intramuskulaarselt või intravenoosselt manustatud ravim ei toimi nii kaua - ainult umbes 2 tundi. Kuid efekt pärast süstimist ilmneb palju kiiremini kui pärast pillide võtmist.

Cerucali süstid on tavaliselt ette nähtud seedehäirete sümptomite kiireloomulise vajaduse korral, samuti oksendamise korral, mis ei lase tabletil vähemalt 20 minutit maos püsida..

Kasutusjuhend

Tablette sisaldav ravim tuleb võtta enne sööki (umbes pool tundi) ja pesta veega mahuga 100-200 ml. Ravimit ei ole soovitatav hammustada ega seda muul viisil jahvatada. Cerucali süstimisel saab manustada kahel viisil:

  • Intramuskulaarselt Selle meetodi abil süstitakse kohas, kus lihaskude on hästi arenenud (õlad, reied, tuharad). Lisaks muudetakse perioodiliselt süstekohta, et vältida lokaalseid kõrvaltoimeid.
  • Veeni. Tavaliselt süstitakse seda ravimit joaga, kuid süstimine peaks toimuma aeglaselt. Mõnikord on tilgutid ette nähtud ka 15 minutiks. Selleks lahustatakse "Cerucali" soovitud annus 50 ml 5% glükoosi või 0,9% naatriumkloriidi lahuses..

Cerucali lubatud annus lastele, kes pole veel neliteist aastat vana, arvutatakse kehakaalu järgi. Tavaliselt on lastele ette nähtud lahuses olev ravim kiirusega 0,1 mg / kg. Süste tehakse 1 kuni 4 korda päevas ja maksimaalne annus võib olla 0,5 mg / kg. Näiteks on lapse kaal 20 kg, siis vajab ta korraga 2 mg metoklopramiidi (0,1x20), mis vastab 0,4 ml lahusele ja päevas on sellisele patsiendile lubatud manustada 10 mg ravimit (0,5x20), s.o. üks ampull.

Cerucali annused üle 14-aastastele teismelistele on pisut suuremad, kuid need erinevad täiskasvanute annustest. Kui kasutatakse süste, manustatakse sellisele patsiendile korraga 10 mg toimeainet, mis vastab 1 ampullile. Selliseid süste tehakse üks kuni kolm korda päevas.

Tahke vormi väljakirjutamisel noorukieas võib ühekordne annus olla pool tabletti (see jaguneb riskiga hoolikalt) ja terve tablett. Vastuvõtmise sagedus, erinevalt täiskasvanutest, ei ole rohkem kui 3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus 14-18-aastasele noorukile on 10 mg (üks tablett või üks ampull) ja päevane annus on 30 mg (kolm tabletti või 6 ml lahust).

Kui ravim on välja kirjutatud enne ülemise seedetrakti uurimist, siis kasutatakse seda üks kord - 10 minutit enne protseduuri. 2-13-aastasele lapsele tehakse aeglane intravenoosne süste (lahus manustatakse ühe kuni kahe minuti jooksul) annuses 0,1 mg / kg ja üle 14-aastasele teismelisele süstitakse aeglaselt veeni mg toimeainet - ühe või kahe ampulli lahus..

Kuidas ta käitub?

Cerucali peamine toimeaine on metoklopramiidvesinikkloriid. See blokeerib retseptorite tööd, mille kaudu impulsid seedetrakti ärritunud lõikudest (mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestad) edastatakse aju oksendamise keskusesse. Selle tagajärjel surutakse gag-refleks.

Veel üks ravimi toime fookus on mao silelihaste toonuse suurenemine. See aitab suurendada sellest saadava toidu sissevõtmise kiirust. Samal ajal stimuleerib ravim söögitoru kaitset mao sisu viskamise eest ja mao sapi sattumist sellesse. See tähendab, et ravim hoiab ära sellised ebameeldivad sümptomid nagu röhitsemine ja kõrvetised. Samal ajal avaldab Cerucal soolemotoorikale positiivset mõju, mis tagab selle õigeaegse tühjenemise ja kõrvaldab teise sagedase lapsepõlve (ja mitte ainult) probleemi - kõhukinnisuse.

Ravim aitab iiveldusest üle saada ja taaselustab seedetrakti.

Kõrvalmõjud

Üleannustamise tõenäosus ja kõrvaltoimete ilmnemine pärast ravimi kasutamist sõltub patsiendi vanusest. Kui arsti juhiseid ja soovitusi ei järgita, on patoloogilised muutused võimalikud:

  • Närvisüsteem. Väsimus, nõrkus, pearinglus, uimasus, näo- ja emakakaela lihaste tikud, kõnekahjustus.
  • Verevarustus. Leukotsüütide granulotsüütide arvu vähendamine.
  • Seedetrakti. Defekatsioonihäired (kõhukinnisus või kõhulahtisus), suukuivus.
  • Kardiovaskulaarsüsteem. Vererõhk langeb, suurenenud pulss.
  • Hormonaalne taust. Poiste günekomastia või tüdrukute menstruaaltsükli häired puberteedieas.
  • Immuunsus. Allergilised reaktsioonid nahalööbe või bronhiaalastma kujul.

Kõige sagedamini mõjutavad kõrvaltoimed lapseeas kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Lapsel on foobiate ilmingud, suurenenud ärevus, meeleolu kõikumine. Neerude ja maksahaiguste korral kutsuvad süstid esile ALAT- ja AST-ensüümide tootmise suurenemise, suurendavad bilirubiini sünteesi.

Noored lapsed võivad reageerida düskineetilise sündroomi ravile Cerucaliga. See seisund avaldub näo, õlgade ja kaela lihaste kontrollimatu kokkutõmbumisega. Patoloogia ei ohusta beebi elu, vaid häirib normaalset sotsiaalset kohanemist meeskonnas.

Ladustamistingimused

Hoidke kodus lahuse või tabletipuruga ampulle kodus, kus temperatuur on kuni +30 kraadi, otsese päikesevalguse eest varjatud kohas. Toodet tuleks hoida nii, et väikesed lapsed ei saaks selle kätte..

Nii Cerucali süstevormi kui ka tablettide kõlblikkusaeg on 5 aastat

Kui see on aegunud (on oluline kontrollida kasti märgitud kuupäeva), on ravimi kasutamine lubamatu. Avatud ampullist saadud lahus tuleb ära kasutada 15–30 minuti jooksul

Kuni järgmise süstimiseni ei saa seda säilitada.

Ravimi "Cerucal" kasutamise kohta lastel on palju häid ülevaateid. Nad nimetavad ravimit tõhusaks ja märgivad, et see aitas vabaneda kõhupuhitusest, oksendamisest, luksumisest, tugevast iiveldusest ja muudest söömishäiretest, rotaviirusest, ravimitest ja muudest teguritest põhjustatud ebameeldivatest sümptomitest..

Emade sõnul normaliseerisid süstid kiiresti väikeste patsientide seisundit, mis võimaldas neil anda lapsele vett, rehüdratsioonilahuseid ja muid ravimeid. Cerucali miinuste hulgas on eraldi ülevaadetes mainitud kõrvaltoimeid, mille tõttu tuli ravim ära jätta.

Lastele mõeldud spaa - annused ja kasutusjuhendid temperatuuri, kõhuvalu, oksendamise korral

Smecta - kasutusjuhendid oksendamise ja kõhulahtisusega lastele, annused ja analoogid

Dioksidiin laste ninas: ampullide kasutamise juhised, annuse arvutamine

Mida anda lapsele oksendamise korral - antiemeetikumid ja iivelduse ravimid (tabletid, siirupid, ravimküünlad)

Biseptolum lastele (suspensioon ja tabletid) - kasutusjuhendid, näidustused, annus

Laste diasoliin - kasutusjuhised, annus, mis vanusest alates võib tablette anda?