Soole motoorika: kontseptsioon, norm ja patoloogia, häirete ravi

Mao motoorika on paljude selle haiguste korral halvenenud, millega kaasneb lihasmembraani tooni rikkumine, ärritunud peristaltika ja sisu evakueerimine. Prokineetika farmakoloogiline rühm taastab seedetrakti motoorse ja evakueerimise funktsiooni. Lisaks aitavad peaaegu kõik need ravimid iiveldust kõrvaldada. Võrrelge erinevusi peamiste mao motoorikat parandavate ravimite vahel.

Domperidoonil põhinevad mao toimimise parandamise ettevalmistused:

  • Motilium. Neid kasutatakse seedetrakti ülemise astme patoloogiate korral, mille korral mao motoorsed funktsioonid on kahjustatud, ja ka antiemeetikumidena. Võrreldes esimese põlvkonna prokineetikaga ei tungi motilium BBB-d ega põhjusta seetõttu kõrvaltoimeid.
  • Motilak. Antiemeetikumid, prokineetika, ravim funktsionaalsete soolehäirete raviks. Ei mõjuta mao sekretsiooni. Stimuleerib prolaktiini sekretsiooni.
  • Passasix. Antiemeetiline. See suurendab mao ja kaksteistsõrmiksoole liikuvust, kiirendades evakueerumist, kõrvaldab iivelduse, oksendamise.

Itopriidipõhised preparaadid:

Ganaton. Prokineetika uus põlvkond. Peamine tegevus on mao taastamine. Stimuleerib mao silelihaseid, kiirendab toidu transiiti. Ei mõjuta gastriini taset. Kasutatakse haavanditeta düspepsia ja kroonilise gastriidi sümptomite korral. Lubatud alates 16-aastasest.

.

  • Itomed. Stimuleerib seedetrakti motoorikat. Ravimil pole neuroendokriinseid ja tsentraalseid ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid. Võib kombineerida ravimitega, mis interakteeruvad maksaensüümidega.
  • Mis on laisk magu: düspeptilise sündroomi sümptomid ja ravi

    Kaasaegses meditsiinis on tavaks eristada funktsionaalset düspepsiat (PD) ja orgaanilist (düspeptiline sündroom seedetrakti mitmesuguste haiguste korral). Kui esimesel juhul on see eraldi krooniline patoloogia, siis teisel juhul on see sümptomite kompleks, mis kaasneb suure hulga orgaaniliste seedetrakti haigustega. Kreeka keeles tähendab düspepsia “seedehäireid või seedehäireid”, millega iga inimene on vähemalt korra oma elus kokku puutunud.

    Funktsionaalse düspepsia mõiste ja põhjused

    PD all peame silmas perioodiliselt tekkivat valutust või põletustunnet kõhu ülaosas, kiiret täiskõhutunnet toiduga ja mao raske ületäitumise tunnet. Varem hõlmas see mõiste ka: kõhupuhitus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, sagedane kõhulahtisus (seedehäired) ja kõhukinnisus.

    Funktsionaalse düspepsia diagnoosimisel võetakse aluseks kaks kohustuslikku kriteeriumi:

    1. Need sümptomid peaksid inimest häirima 3 järjestikust kuud, kokku 6 kuud.
    2. Seedesüsteemi orgaanilise kahjustuse puudumine (mida kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid).

    Funktsionaalse maoärrituse etioloogia ei ole täielikult teada, seetõttu peetakse PD heterogeenseks haiguseks, mille käigus realiseeritakse mitu patogeneetilist mehhanismi. Kõik need põhjustavad patsiendilt iseloomulike kliiniliste kaebuste ilmnemise..

    Mitteorgaanilise düspepsia arengut provotseerivad tegurid:

    1. Motoorsed funktsioonid on häiritud ülemises seedetorus - maos ja kaksteistsõrmiksooles. Enamikul PD-ga inimestel tuvastatakse mao antrumi ja aluse vahelised koordinatsioonihäired ning toidu jaotumine ja seedimine on aeglustunud; mao lihaste talitlushäired seedeperioodil.
    2. Vistseraalne ülitundlikkus on mao limaskesta tundlikkuse oluliseks suurenemiseks toidu nihestuse suhtes. Seetõttu kurdavad paljud patsiendid varasemat täistunnet, täiskõhutunnet, täiskõhutunnet kogu epigastimaalses piirkonnas.
    3. Vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon on üks juhtivaid tegureid funktsionaalse düspepsia esinemisel.
    4. Helicobacter pylori nakkuse esinemine maos. Nagu teate, võib H. Pylori provotseerida mitte ainult kroonilise hüperasiidse gastriidi, peptilise haavandi arengut, vaid nõrgestada ka mao söögijärgset motoorset funktsiooni, häirida toidukoguse evakueerimist ja mõjutada vesinikkloriidhappe sünteesi.
    5. Seedetrakti hiljutised ägedad infektsioonid (eriti giardiaas ja salmonelloos).
    6. Psühholoogilised probleemid (unehäired, depressioon, ärevus) toimivad sageli omapärastena, mis häirivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti organite tööd.

    Kuna juhtiv roll düspepsia patogeneesis on motoorse funktsiooni rikkumine, kutsutakse tavainimestel seda haigust ka “loiduks või laisaks maoks”.

    PD klassifikatsioon ja sümptomid

    Kaasaegse klassifikatsiooni (PD) kohaselt on funktsionaalne düspepsia jagatud kahte tüüpi:

    1. Epigastriline valu sündroom (haavandilaadne variant).
    2. Postaprandiaalse distressi sündroom (düskineetiline variant).

    Haiguse haavandilaadset varianti iseloomustab põletustunne (palavik), vahelduvad valud või äge valu, mis paiknevad ülakõhus. On tähelepanuväärne, et need nähtused ei kao pärast soolestiku liikumist ega gaasi tühjenemist.

    Düskineetilist tüüpi patoloogiat iseloomustab selgelt väljendunud ülevoolu tunne epigastrilises tsoonis endas pärast inimesele tavapärase portsjoni söömist, varasemat küllastumist mao seina madala tundlikkuse künnise tõttu toidu nihestuse suhtes. Kõik see häirib normaalset söögikorda, täis portsjoni söömist ja seda kolm või enam korda nädalas.

    Funktsionaalne seedehäire võib esineda koos kõrvetistega (seedetrakti refluksihaiguse ilminguna), kõhupuhitusega ja väljaheitehäiretega (mis kuuluvad ärritunud soole sündroomi mõistesse)..

    Diagnoosimine ja ravi

    Kuna funktsionaalne düspepsia on välistamise diagnoos, siis kui patsiendil on iseloomulikud sümptomid, näidatakse talle põhjalikku uurimist.

    Diagnoosi kinnitamiseks uuritakse patsienti:

    • kliiniline vereanalüüs, uriini üldanalüüs;
    • perifeerse vere biokeemiline analüüs;
    • copyrogram;
    • kõhuorganite sonograafiline skaneerimine;
    • FEGDS - fibroesophagogastroduodenoscopy, mille käigus on välistatud söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole algosa epiteeli membraanide morfoloogilised muutused;
    • H. pylori ureaasi saastumise test.

    Pärast kõigi võimalike orgaaniliste patoloogiate välistamist alustatakse raviga..

    Märge. Kroonilise gastriidi või peptilise haavandi olemasolu anamneesis ei välista funktsionaalse düspepsia esinemise võimalust samal patsiendil kui iseseisvat haigust..

    PD-ga patsientide ravi on alati keeruline ja koosneb mitmest etapist:

    1. Elustiili normaliseerimine (igapäevase rutiini parandamine, puhkeaja pikendamine, stressirohkete olukordade ja ebameeldiva suhtlemise kaotamine, kaasamine doseeritud kehalise aktiivsuse režiimi);
    2. Halbadest harjumustest vabanemine suitsetamise, alkoholi tarvitamise näol.
    3. Toitumissoovitused: üleminek fraktsioonilisele toitumisele, kus peate sööma 6-7 korda päevas, väikeste portsjonitena. Oluline on süüa vähem rasva sisaldavaid toite, praetud, vürtsikaid ja suitsutatud toite..
    4. Ravimite väljakirjutamine.

    Narkoteraapia võib koosneda mitut tüüpi ravimitest:

    • IPP - prootonpumba inhibiitorid (Lansoprasool, Omeprasool, Nolpaza). Nende peamine ülesanne on vähendada soolhappe mao limaskesta parietaalrakkude tootmist. Mõnel juhul on efektiivne isegi pool annust päevas.
    • Koos kasutavad IPP-d mõnikord H2-histamiini retseptori blokaatoreid (Ranitidiin, Famotidiin). Ravimit rakendatakse kaks korda päevas..
    • H. Pylori tuvastamise korral on likvideerimisravi kohustuslik. See koosneb kahenädalasest kahe antibakteriaalse ravimi ja ühe antatsiidi tarbimisest.
    • Prokineetikat (metoklopramiid, domperidoon) kasutatakse motoorse funktsiooni normaliseerimiseks..
    • Mõnele patsiendile on ette nähtud väikestes annustes sedatiivid ja tritsüklilised antidepressandid (diasepaam, amitriptüliin)..

    Psühhoteraapia ja nõelravi seansid on väga tõhusad..

    Mis on düspeptiline sündroom ja selle põhjused

    Peamised erinevused orgaanilise düspepsia (seedimise rikkumise) ja funktsionaalse vahel on seedetrakti patoloogia kohustuslik olemasolu, sümptomite laiem ulatus.

    Orgaanilise düspepsia sümptomid

    Selliste haiguste korral võib täheldada düspeptilist sündroomi:

    • krooniline gastriit, gastroduodeniit, kaksteistsõrmiksoole või mao peptiline haavand;
    • krooniline koletsüstiit;
    • pankreatiidi äge ja krooniline vorm;
    • põletik sooleseinas (koliit);
    • äge sooleinfektsioon;
    • kasvajaprotsessid seedesüsteemis.

    Düspepsia sündroomi manifestatsioonid

    Orgaanilise düspepsia sümptomid võivad esile tõusta ja olla samaaegsed.

    • kõrvetised, röhitsemine, halb maitse suus;
    • iiveldus, oksendamine
    • valu kõhus;
    • liigne kõhupuhitus soolestikus (kõhupuhitus);
    • ärritunud väljaheide kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul;
    • pidev täiskõhutunne ja isupuudus.

    Sündroomi diagnoosimine ja ravi

    Esiplaanil on põhihaiguse diagnoos, mis võib sisaldada mitmesuguseid uuringuid:

    • üksikasjalik vereanalüüs (näitab põletiku esinemist kehas);
    • patsiendi vereseerumi biokeemiline uurimine (kõige spetsiifilisem koletsüstiidi, pankreatiidi korral);
    • copyrogram, väljaheidete bakterioloogiline uurimine;
    • FEGDS - diagnoosi morfoloogiliseks kontrollimiseks;
    • Kõhuõõne ultraheli, mis hõlmab maksa koos sapipõie ja kanalitega, kõhunääre, põrna.

    Ravi on suunatud põhihaigusele ja düspepsia ebameeldivate sümptomite leevendamisele dieedi ja ravimitega. See võib sisaldada antibakteriaalseid ravimeid, pankrease ensüüme, antatsiide, prokineetikume, proteolüüsi inhibiitoreid, sorbente, probiootikume, kolereetilisi ravimeid ja hepatoprotektoreid.

    Pärast täielikku ravi (näiteks sooleinfektsiooniga) või haiguse üleminekut remissiooni staadiumisse kaovad ka düspeptilise sündroomi ilmingud.

    Vastused küsimustele

    Mis on "mao obstruktsioon"?

    Meditsiinis sellist terminit pole, tõenäoliselt kasutatakse seda tavainimestel. Kuid inimene võib pärast ülesöömist tunda sellist raskustunnet maos funktsionaalse düspepsia taustal.

    Seedimise rikkumist täheldatakse kroonilise gastriidi, peptilise haavandi ägenemisega. Lisaks inimese raskusele võib häirida iiveldus, röhitsemine.

    Kui mao "ummistuse" tunnet korratakse regulaarselt, on vaja läbi viia asjakohane uuring: FEGDS, ultraheli. Seedetrakti töö hõlbustamiseks on oluline järgida ka õige toitumise põhimõtteid: süüa toitu väikestes osades, 3–5 korda päevas, keelduda vürtsikast, praetud toitudest, kiirtoidust.

    Arst ütles, et mul on kõht ärritunud. Mida see tähendab?

    Mao motoorika on lihaskiudude järjestikune kokkutõmbumine, mille eesmärk on lihvida ja viia toit peensoole. Selle rikkumisega hõõrutakse toitu halvasti chüümi ja püsib pikka aega mao valendikus, mis mõjutab negatiivselt vitamiinide ja oluliste toitainete imendumist. Lisaks käivitatakse mädanemisprotsessid. Seda seisundit nimetatakse ka "loid kõhuks"..

    Seedetrakti halvenenud motoorikaga võivad ilmneda järgmised kaebused:

    • raskustunne ülakõhus;
    • ebamugavustunne pärast söömist;
    • iiveldus, harvemini - oksendamine;
    • räme lõhn.

    Diagnoosi kinnitab gastroskoopia (FEGDS), mille käigus arst tuvastab maos aeglase peristaltika, häguse roheka või tumekollase sisu. Ravi sõltub patoloogiast. Prokineetikat kasutatakse motoorse funktsiooni normaliseerimiseks..

    Mis võivad olla täiskõhutunde ja toidu kiire täiskõhutunde põhjused?

    Selliste kaebuste üks levinumaid põhjuseid on postprandiaalne sündroom kui funktsionaalse düspepsia variant. See haigus on funktsionaalne häire, mille korral mao limaskest on oma toidu venitamise suhtes liiga tundlik. Diagnoos on orgaanilise patoloogia välistamine; ravi hõlmab sedatiivide, antatsiidide ja prokineetika kasutamist.

    Kiirtoidu küllastumist täheldatakse ka kroonilise gastriidi, mao või kaksteistsõrmiksoole stenoosi korral. Palju harvem võib enneaegne täiskõhutunne olla kõhu kasvaja tunnuseks (kui see jõuab suurte suurusteni), samas on oluline pöörata tähelepanu muudele sümptomitele: äkiline kaalukaotus, vastumeelsus lihatoidu vastu jne..

    Mao peristaltika: häire sümptomid, ravimeetodid

    Need liikumised toimuvad refleksiivselt, seetõttu ei saa inimene selle protsessi teadvust mõjutada, kuna autonoomne närvisüsteem “kontrollib” seedetrakti motoorset funktsiooni. Sõltuvalt mao seisundist, kui selles on toitu või mitte, on lihaskiudude kokkutõmbumise kiirus erinev.

    Mis on mao motoorika?

    Seedeorgani motoorse funktsiooni häirete hulgas tuleks esile tõsta järgmist:

    • Limaskesta silelihaste rakkude toonuse häired:
    • hüpertoonilisus - tugev tõus;
    • hüpotoon - tugev langus;
    • atoonia - täielik lihastoonuse puudumine.
    • Peristaltika häired:
    • Lihase sulgurlihase funktsionaalsuse patoloogiad.
    • hüperkinees - kiirendus;
    • hüpokinees - protsessi aeglustamine.
    • Toidu evakueerimise häired.

      Enne söömist on seedeorgan lõdvestunud olekus, see võimaldab toidumassil selle sisse mahtuda. Teatud aja möödudes suurenevad mao lihaste kokkutõmbed..

      Mao lainetaolised kokkutõmbed võib jagada järgmistesse rühmadesse:

      Ühefaasilised lained on oma olemuselt peristaltilised ja säilitavad seedeorgani teatud tooni, mille jooksul segatakse toit maomahlaga.

      Mao alaosale on iseloomulikud keerulised lained, need aitavad maosisu edasi liikuda soolestikku.

      Seedeelundite motoorse funktsiooni patoloogilised häired mõjutavad seedeprotsessi negatiivselt ja vajavad ravi.

      Motoorikaravimite toimepõhimõte

      Ravim stimuleerib, suurendab motoorikat ja suurendab soolestiku toonust (Proserin, Vasopressin).Soole soolestiku kontraktiilsed funktsioonid võivad aktiveerida lahtistavaid ravimeid, mille toime mõjutab soolestiku erinevate segmentide tööd. Selliste ravimite koostis sisaldab halvasti imenduvate normaliseerivate ainete sisaldust..


      Soolalahused on pikk ja lihtne ravim, millel on lahtistav toime..

      Tagasi sisukorra juurde

      Haiguse tunnused

      Aktiivsuse languse tagajärjel võivad ilmneda järgmised sümptomid:

      1. Kiire küllastumise sündroom. See ilmneb antrumi lihastoonuse vähenemise tagajärjel. Pärast väikese koguse toidu söömist on inimesel täielik kõht.
      2. Kõrvetised. Põletustunne tekib ala- või südame sulgurlihase vähenenud tooni ja sisu tagasijooksu tagajärjel maost söögitorusse.

      Lisaks võib inimesel esineda iiveldust..

      Kui on näidustatud ravimite kasutamine

      Ravimeid, mille toime on suunatud seedetrakti taastamisele, kasutatakse juhul, kui inimesel on erineva lokaliseerituse ja intensiivsusega tugev valu.


      Näidustused ravimite manustamiseks on suurenenud gaasi moodustumine, roojamise akti rikkumine, mis võib avalduda kõhukinnisuse ja kõhulahtisusena, kaalutõus seedesüsteemi talitlushäirete tagajärjel.

      Samuti on peristaltikat tugevdavad ravimid vajalikud olukorras, kus täheldatakse mitmesuguse päritoluga joobeseisundi sümptomeid, allergiaid, lööbeid nahal (lööve, pustulid, akne jne)..

      Selle seisundi peamised põhjused

      Seedeelundite peamise aktiivsuse rikkumine võib olla mitmesuguste vaevuste tekke tegur.

      Eristada esmaseid ja sekundaarseid häireid.

      Motoorse funktsiooni esmased häired võivad vallanduda järgmiste haiguste tekkel:

      • funktsionaalne düspepsia;
      • gastroösofageaalne reflekshaigus.

      Teisese liikuvuse häireid põhjustavad mitmesugused haigused:

      • suhkruhaigus;
      • endokriinsüsteemi mõned patoloogiad;
      • dermatomüosiit ja polümüosiit;
      • süsteemne sklerodermia.

      Lisaks võivad selle seisundi põhjused olla vedelike kiirenenud evakuatsiooniprotsess ja tahke toidumassi möödumine maost. Normaalseks seedimiseks on vaja taastada mao halvenenud liikuvus.

      Millise arsti poole pöörduda

      Pideva kõhukinnisuse korral on vaja konsulteerida gastroenteroloogiga, kuna see sümptom võib olla raskete soolehaiguste manifestatsioon kuni vähktõve kasvajani. Kui kõhukinnisuse põhjustab vale toitumine, võib toitumisspetsialist aidata kohandada kasutatud toite. Mõnel juhul on kõhukinnisus seotud endokriinsüsteemi haigustega, eriti hüpotüreoidismiga, siis on vaja põhihaigust ravida endokrinoloogiga. Kõhukinnisuse korral rasedal naisel peate konsulteerima vaatleva sünnitusabi-günekoloogi ja terapeudiga. Enne ja pärast soolteoperatsiooni määrab lahtistid kirurg või proktoloog.

      Soole motoorika on soolestiku seinte rütmiline kokkutõmbumine, mille jooksul toidukraam liigub mööda seedetrakti. Õige redutseerimine aitab normaliseerida seedimist, imenduda toitaineid ja eemaldada toksiine kehast..

      Mao motoorika häire ravi

      Mao motoorikat halvendavate patoloogiate uimastiravi seisneb seda võimendavate ravimite võtmises.

      Mao motoorika parandamiseks määrab arst välja järgmised ravimid:

      • Passasix. See on antiemeetiline ravim, suurendab motoorset funktsiooni, kiirendab toidumasside evakueerimist, kõrvaldab iivelduse.
      • Motilium. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid ja see on ette nähtud kahjustatud mao liikuvuse parandamiseks.
      • Motilak. See tööriist ei mõjuta mao sekretsiooni, see stimuleerib prolaktiini tootmist. See on antiemeetiline ravim, mis on ette nähtud funktsionaalsete soolehäirete raviks.
      • Itomed. Stimuleerib seedeelundite motoorikat. Ravim ei põhjusta kõrvaltoimeid ja seda saab kombineerida ravimitega, mis interakteeruvad maksaensüümidega..
      • Ganaton. Taastab seedeorgani funktsionaalsuse, kiirendab toidu liikumist.
      • Trimedat. See on seedetrakti organite liikuvuse stimulaator.
      • Tserukal. See on antiemeetiline antialikumivastane ravim. See avaldab negatiivset mõju närvisüsteemile ja põhjustab palju kõrvaltoimeid. Määratakse ametisse hädaolukorras.

      Lisaks kasutage tõhusalt:

      • M-koliinergiliste retseptorite blokaatorid: metatsiin, atropiinsulfaat jne.
      • mitteselektiivsed müotroopsed spasmolüütikumid: Papaveriin, Drotaveriinvesinikkloriid;
      • antatsiidid: Maalox, Almagel jne..

      Oksendamine ja antiemeetikumid.

      Oksendamine on keeruline reflekstoiming, mille elluviimises osalevad paljud lihasgrupid (magu, peensoole, diafragma, kõhupiirkond jne). See ilmneb siis, kui mitmesuguste stimulantide abil aktiveeritakse oksendamise keskus. See võib olla vastik visuaalne, haistmis- või maitsetundlikkus, vestibulaarse aparatuuri ärritus ja erineva lokaliseerimisega interoretseptorid. Lisaks on aju IV vatsakese põhjas nn kemoretseptori "lähtetsoon" (triggerzone). On kindlaks tehtud, et gag-refleksi rakendamisse on kaasatud järgmist tüüpi retseptorid: 5-HT3-serotoniini retseptorid, D2-dopamiini retseptorid, M-kolinergilised retseptorid, H1-histamiini retseptorid.

      Uimastite tüübid ja loetelu

      Need on ravimlahtistid, mis parandavad soolestiku liikuvust ja väljaheidete läbimist. Need võib jagada mitmeks rühmaks:

      • Ravimid, mis suurendavad väljaheidete kogust. Neid ravimeid kasutatakse koos veega ja need aitavad väljaheiteid pehmendada. Esindajad on Mukofalk, Fibrallax.
      • Prokineetika. Nende mõju kinnitatakse atsetüülkoliini vabanemisega. Peamine eelis on see, et nende pikaajaline kasutamine praktiliselt ei avalda negatiivseid kõrvalmõjusid. Sellesse rühma kuuluvad Ganaton, Itomed.
      • Osmootilised lahtistid. Sellistel ravimitel nagu Dufalac, Portalac on hea osmootne toime, nad hoiavad vett hästi, on rasedatele ja lastele valitud ravimid. Soolapõhiseid preparaate peetakse ka osmootseteks lahtistiteks. Soolalahtistide toimemehhanism põhineb soole seina läbilaskvuse parandamisel, tänu millele siseneb suur kogus vett soolestiku luumenisse, põhjustades seeläbi soovi roojata. Esindajad: Glauberi sool (naatriumsulfaat), magneesiumtsitraat.
      • Pehmendavaid aineid või plastifikaatoreid kasutatakse aktiivselt puerperas või operatsiooni ajal. Need on ette nähtud patsientidele, kellel on vaja minimeerida kõhu eesmise seina koormust. Nende pikaajalist kasutamist ei soovitata, kuna organismist väljub suur hulk elektrolüüte. Esindajad: lanoliin, mitmesugused õlid, vaha.

      Seedetrakti motoorikat mõjutavad vahendid

      Seedetrakti motoorikat mõjutavate ravimite kliiniline farmakoloogia
      8
      GASTROINTESTINTAALSE TRAKTI MOTOROLOOGILISELT MÕJUTAVA NARKOOTIKA KLIINILINE FARMAKOLOOGIA:

      Seedetrakt (GIT) on elundite kompleks, millest igaüks täidab rangelt määratletud funktsiooni. Kõigi seedetraktis toimuvate protsesside reguleerimine ja koordineerimine toimub autonoomse (või "soolestiku") närvisüsteemi osalusel. Nende hulka kuuluvad seedetrakti silelihastes asuvad Auerbachi plexused ja submukoossed plexused, mis sisaldavad kesknärvisüsteemile omast täielikku neurotransmitterite komplekti. Nad vastutavad nii sekretsiooniprotsesside kui ka seedetrakti motoorse aktiivsuse eest. Soolestiku krüpte sisenevad motoneuronid kontrollivad vasoaktiivse soole polüpeptiidi (VIP) ja atsetüülkoliini vabanemist ning nende kollateraadid jõuavad veresoontesse, et tagada sekretsiooni ajal piisav verevool (joonis 1).

      Joonis 1. Soole innervatsiooni anatoomilised tunnused

      Normaalses olekus on seedetrakti motoorne funktsioon enamasti autonoomse reguleerimise allutatud, kuid mõjutatud ka kesknärvisüsteemist, toitumis- ja psühholoogilistest teguritest. Paljud seedetrakti haigused on põhjustatud motoorse evakueerimise funktsioonist, mida saab parandada prokineetika abil,

      esindavad ravimite rühma, mille peamine farmakoloogiline toime on seedetrakti motoorse funktsiooni stimuleerimine ja selle protsessi koordineerimine.

      Seedetrakti piisav motoorse funktsioon on tasakaalustatud mõju seedetrakti motoorse evakueerimise funktsiooni inhibiitorite (dopamiin) ja stimulantide (atsetüülkoliin) silelihastele. Selle põhjal saab seedetrakti suurenenud motoorset aktiivsust saavutada dopamiini antagonistide (metoklopramiid, domperidoon), aga ka ravimite abil, mis kas suurendavad atsetüülkoliini (metoklopramiid, tsisapriid) vabanemist või aktiveerivad otseselt silelihasrakkude muskariini retseptoreid (betanekool). Makroliidrühma antibiootikumid (erütromütsiin), somatostatiini analoogid (oktreotiid), opiaatide antagonistid (naloksoon) ja mõned muud ühendid omavad teatavat prokineetilist aktiivsust. Siiski tuleb meeles pidada, et tõelise prokineetika hulka kuuluvad need ravimid, mis mitte ainult ei paranda motoorset funktsiooni, vaid koordineerivad ka seedetrakti üksikute segmentide tööd. Tänapäeval iseloomustavad sellised omadused ainult kolme ravimit - metoklopramiid, domperidoon.
      icizapride.
      METOKLOPRAMIID
      Tserukal, Raglan
      Farmakodünaamika

      Metoklopramiid on bensamiidi derivaat ja on struktuurilt väga sarnane antiarütmikumi ravimile prokaiinamiidile. Metoklopramiidi prokineetiline toime on suunatud seedetrakti ülaosale - see suurendab söögitoru alumise sulgurlihase tooni, suurendab mao motoorset aktiivsust, kiirendab sisu läbimist peensooles ja sellel on antiemeetiline toime. Metoklopramiid ei mõjuta jämesoole liikuvust praktiliselt.

      Toimemehhanism on seotud otsese mõjuga piirkonnas käivitustsooni kemoretseptoritele
      postrema
      IV vatsakese põhi, mis asub füsioloogiliselt väljaspool hematoentsefaalbarjääri piirkonda. Veendudes hematoentsefaalbarjääris, toimib metoklopramiid dopaminergilistele retseptoritele
      rodianigra
      ja hüpofüüsi, mis on mõnedel metoklopramiidi võtvatel patsientidel seotud ekstrapüramidaalsete häirete ja hüperprolaktineemia esinemisega. Prokineetiline aktiivsus toimub ka tänu dopaminergiliste retseptorite blokeerimisele soolestikus ja atsetüülkoliini eraldumise suurenemisele 5HT4 stimuleerimise ja 5HT3 serotoniini retseptorite blokeerimise kaudu [5HT - 5-hüdroksütrüptamiin (serotoniin)].

      See imendub seedetraktis hästi ja üsna kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon vees

      vereplasmat jälgitakse 1-2 tundi pärast ühekordse annuse võtmist. Biosaadavus on keskmiselt 75%, kuid see võib varieeruda vahemikus 30 kuni 100%, sõltuvalt erinevate inimeste presüstemaatilise metabolismi raskusest. See tungib hästi läbi hematoentsefaalbarjääri. Ravimi toime algab 1-3 minutit pärast intravenoosset manustamist või 10-15 minutit pärast intramuskulaarset manustamist. Eritub peamiselt neerude kaudu (85%). Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 4–6 tundi, neerupuudulikkus suureneb.

      Kõige sagedamini (kuni 20-30%) - unisus ja suurenenud väsimus. Ekstrapüramidaalsed häired (värinad, düskineesiad, hüperkinees, tortikollis, opistotonus jne) on põhjustatud tsentraalsest antidopaminergilisest toimest. Pikaajalise ravi korral suureneb motoorsete häirete risk enam kui poolteist korda ja parkinsonismi oht 4 korda. Sageli esinevad ägedate sündmustena - 36 tunni jooksul pärast ravimi esimese annuse võtmist. Abimeetmed

      hüperkineesiga: diasepaami (sibazon, relanium) manustamine.

      Hüperprolaktineemia, millega kaasneb galaktorröa, günekomastia ja amenorröa. Samuti võivad tekkida suu kuivus, nina limaskesta punetus ja nahalööbed..

      Suukaudsel manustamisel nõrgestab metoklopramiid digoksiini imendumist ja vastupidi, see võib parandada paratsetamooli, aspiriini, tetratsükliini, levodopa imendumist.

      Antikolinergikumid ja opioidanalgeetikumid nõrgendavad metoklopramiidi toimet.

      Metoklopramiid tugevdab unerohtude ja alkoholi sedatiivset toimet.

      Metoklopramiidi on laialdaselt kasutatud refluksösofagiidi, sapiteede düskineesiaga patsientide raviks, samuti düspeptiliste häirete (peamiselt iivelduse ja oksendamise) sümptomaatiliseks raviks patsientidel, kes põevad muude organite ja süsteemide haigusi..

      Metoklopramiidi põhjustatud kõrvaltoimed on aga põhjustanud asjaolu, et nüüd on suhtumine ravimisse palju muutunud. On täheldatud kalduvust selle kasutamist kliinilises praktikas vähendada ja teiste prokineetikute poolt järk-järgult välja tõrjuda. Metoklopramiid on siiski endiselt osa gastroösofageaalse reflukshaiguse raviskeemist. Seda saab kasutada patsientide ettevalmistamiseks seedetrakti diagnostilisteks testideks.

      Sise- ja parenteraalne - 10 mg iga 6-8 tunni järel.

      Sise- ja parenteraalne - 0,1 mg / kg iga 6-8 tunni järel.

      Tabletid 0,01 g; suukaudne lahus, 1 mg / ml; ampullid 0,01 g.

      Domperidoon
      Motilium
      Prokineetilise aktiivsuse poolest ei ole see halvem kui metoklopramiid ja mõnedel andmetel ületab see isegi seda. Domperidoon sünteesiti antiemeetilise ravimina, millel oli antidopaminergiline toime ja mis ei tunginud läbi hematoentsefaalbarjääri. Sellega seoses puudub domperidoonil praktiliselt kesknärvisüsteemi soovimatud reaktsioonid, mis on omased metoklopramiidile..

      Domperidoon blokeerib perifeersed dopamiini D2 retseptorid, mis paiknevad mao ja kaksteistsõrmiksoole seinas. Tagajärg on mao kontraktiilsuse suurenemine, selle evakuatsioonifunktsiooni stimuleerimine. Paranenud on sissejuhatav koordinatsioon (s.o. antrumi ja kaksteistsõrmiksoole kontraktsioonide koordineerimine), millel on oluline roll maost normaalse evakueerimise tagamisel ja duodenogastrilise refluksi ennetamisel. Alumise söögitoru sulgurlihase toon suureneb. Ravimil on ka hea antiemeetiline toime, mis on seotud kemoretseptori vallandamistsoonide dopamiini D2 retseptorite aktiivsuse allasurumisega, mis asuvad väljaspool vere-aju barjääri IV vatsakese põhjas.

      Suukaudsel manustamisel imendub domperidoon kiiresti; maksimaalne plasmakontsentratsioon saabub 30–60 minuti pärast. Biosaadavus on tühja kõhuga ainult 15% ja pärast sööki suureneb veidi. Madal biosaadavus on seotud intensiivse presüstemaatilise metabolismiga (soolestikus ja maksas). See seondub plasmavalkudega 91–93%. Ei ületa hematoentsefaalbarjääri. See eritub seedetrakti (66%) ja neerude (31%) kaudu. - h poolväärtusaeg - 7-9 h.

      See on üldiselt hästi talutav. Võimalikud on peavalud, pearinglus, suukuivus. Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid, näiteks urtikaaria. Väga harva esinevad hüperprolaktineemia, ärrituvus ja / või ekstrapüramidaalsed häired.

      Antatsiidide ja antisekretoorsete ravimite võtmise ajal väheneb domperidooni imendumine seedetraktis.

      Antikolinergikumid ja opioidanalgeetikumid nõrgendavad domperidooni toimet.

      Erinevalt metoklopramiidist ei mõjuta domperidoon digoksiini, paratsetamooli ja aspiriini imendumist.

      Domperidooni kasutatakse juhtudel, kui on vaja tugevdada ülemise seedetrakti peristaltilist aktiivsust. See annab hea efekti refluksösofagiidi, funktsionaalse düspepsia (eriti koos selle refluksitaoliste ja düskineetiliste variantidega), sapipõie hüpomotoorse düskineesia, motoorsete häiretega pärast maooperatsiooni, iivelduse ja oksendamisega, mis tekivad tokseemiaga patsientidel, pärast kiiritusravi, koos teatud ravimite võtmine.

      Toas - kroonilise düspepsiaga - 10 mg iga 6-8 tunni järel; koos iivelduse ja oksendamisega - 20 mg iga 6-8 tunni järel.

      Sees - kroonilise düspepsiaga - 2,5 mg / 10 kg kehakaalu kohta iga 6-8 tunni järel; iivelduse ja oksendamisega - 5 mg / 10 kg iga 6-8 tunni järel.

      Tabletid 0,01 g; suspensioon, 1 mg / ml.

      CIZAPRID
      Coordinax, Cisap
      Uue põlvkonna prokineetika, mis erineb metoklopramiidist ja domperidoonist toimemehhanismi ja kliinilise toime poolest.

      Erinevalt metoklopramiidist ja domperidoonist ei mõjuta see tsentraalseid ega perifeerseid dopamiini retseptoreid. Põhjustab atsetüülkoliini suurenenud vabanemist lihas-soole plexuse (söögitoru, mao, soolte lihase membraani neuraalne plexus) postganglionilistes otstes serotoniini 5-HT4 aktiveerimise ja 5-HT3 retseptorite blokeerimise tõttu.

      See stimuleerib söögitoru motoorikat, parandades seeläbi söögitoru kliirensit. Suurendab (ja suuremal määral kui metoklopramiid) söögitoru alumise sulgurlihase tooni, vähendades oluliselt gastroösofageaalse refluksi ^ episoodide sagedust ja nende kogukestust. Ravim suurendab mao ja kaksteistsõrmiksoole kontraktiilset aktiivsust, kiirendab maost evakueerumist, kõrvaldab duodenogastrilise sapi tagasijooksu ning soodustab antrumi ja kaksteistsõrmiksoole motoorika paremat koordineerimist. Lisaks suurendab tsisapriid sapipõie kontraktiilset funktsiooni, suurendab õhukese ja jämesoole liikuvust. Tsisapriidi oluline eelis on eristatav käärsoole liikuvust stimuleeriv toime, eristades seda teistest prokineetikast.

      Suukaudsel manustamisel imendub tsisapriid kiiresti ja hakkab toimima 30–60 minuti pärast. Maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1–1,5 tunni pärast. Biosaadavus on 35–40%. See seondub plasmavalkudega 97,5-98%. See metaboliseeritakse maksas ja toimub presüstemaatiline metabolism. See eritub (võrdselt) neerude ja soolte kaudu. Vähem kui 10% eritub muutumatul kujul. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10 tundi..

      Kõige tavalisem kõhulahtisus, mis on pigem ravimi peamise toime liigne manifestatsioon. Harvadel juhtudel peavalud, spastiline kõhuvalu (vähem kui 3%).

      Tsisapriid ei põhjusta ekstrapüramidaalseid häireid ega suurenda prolaktiini taset veres.

      Maksaensüümide (ACT, ALAT, aluseline fosfataas, LDH) kontsentratsiooni võimalik tõus, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, pantsütopeenia teke.

      Kindlasti tuleb meeles pidada tsisapriidi võimet põhjustada intervalli pikenemist.
      QT
      ja provotseerida vatsakeste, sageli surmaga lõppevaid rütmihäireid. Pikliku QT intervalli sündroom on kombinatsioon QT intervalli kestuse pikenemisest ja eluohtlikust polümorfsest ventrikulaarsest tahhükardiast, mis on tavaliselt tingitud emotsionaalsest või füüsilisest stressist.

      Esiteks ilmneb pikenenud QT-intervalli sündroom, kui seda kombineeritakse tsisapriidiga - ravimitega, mis pärsivad tsütokroom P450 süsteemi ZA4 isoensüümi aktiivsust ja mille tõttu tsisapriid metaboliseerub. Selliste ravimite hulka kuuluvad klaritromütsiin, erütromütsiin, troleandomütsiin, nefasadoon, flukonasool, itrakonasool, ketokonasool, mikonasool, indinaviir, ritonaviir. Tsisapriid on vastunäidustatud kasutamiseks koos mõne ülalnimetatud ravimiga. Seda ei soovitata kasutada ka patsientidel, kellel on anamneesis pikenenud QT-intervall.

      QT-intervalli iseseisvat pikendamist võimaldavate ravimite, näiteks I klassi antiarütmikumid (kinidiin ja teised), III klassi (amiodaroon ja teised), beetablokaatorid (propranolool jt), psühhotroopsete ravimite (amitriptüliin, imipramiin, paralleelne kasutamine) kasutamine on lubamatu pimosiid, triftasiin), astemisool, terfenadiin, bepridiil, sparfloksatsiin, salbutamool, fenoterool, terbutaliin, fentolamiin, furosemiid.

      Antikolinergikumid ja opioidanalgeetikumid nõrgendavad tsisapriidi toimet.

      Kuna tsisapriidi kasutamisel võib tekkida tõsiseid rütmihäireid, on selle kasutamine praegu keelatud 14 riigis, sealhulgas USA-s, Suurbritannias, Saksamaal, Jaapanis, Filipiinidel, Araabia Ühendemiraatides jne..

      Tsisapriid on vastunäidustatud neerupuudulikkuse, vatsakeste rütmihäirete, atrioventrikulaarse II-III astme häirete, siinussõlme talitlushäirete, südame isheemiatõve, südame paispuudulikkuse, korrigeerimata elektrolüütide häirete (hüpokaleemia, hüpomagneseemia), hingamispuudulikkuse, seedetrakti, seedetraktiga patsientide puhul. soolte või mao perforatsioon.

      Tsisapriidravi ajal ei tohi te juua greibimahla, mis pärsib selle inaktiveerimist maksas ja suurendab kontsentratsiooni veres.

      Tsisapriidi kasutatakse gastroösofageaalse refluksihaiguse, funktsionaalse düspepsia, idiopaatilise, diabeetilise ja post-vagotoomilise gastropareesi korral, Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni korral pärast koletsüstektoomiat. Ravim on efektiivne kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse (ärritunud soole sündroomi), samuti soole pseudoobstruktsiooni sündroomi korral, mis võib areneda diabeetilise polüneuropaatia, süsteemse sklerodermia, lihasdüstroofia taustal.Seda saab kasutada sapikivitõve ennetamiseks somatostatiini pikaajalise kasutamise korral (näiteks akromegaaliaga)..

      Toas - 5-10 mg iga 6-8 tunni järel 15-30 minutit enne sööki ja öösel.

      Toas: 2 kuud-1 aasta - 0,15–0,3 mg / kg iga 8–12 tunni järel, 1-5 aastat - 2,5 mg iga 8–12 tunni järel, 6–12 aastat –5 mg iga 8–12 tunni järel 12 tundi, üle 12-aastased - 5-10 mg iga 8 tunni järel.

      Tabletid 0,01 g; suspensioon, 1 mg / ml.

      Tabel 1. Prokineetika farmakokineetilised parameetrid.

      ParameeterMetoklopramiidDomperidoonTsisapriid
      Biosaadavus,%75viisteist35–40
      Seostumine valkudega,%kolmkümmend91-9398
      t max, h1-20,5-11-1,5
      Eritumine (neerud / seedetrakt,%)85/1566/3150/50
      t1 / 2.h4.-67.-910

      Tabel 2. Prokineetika kõrvaltoimed.

      NlrMetoklopramiidDomperidoonTsisapriid
      Ekstrapüramidaalsed häired+ (!)+ (harva)-
      Hüperprolaktineemia+
      (!)
      + (harva)-
      Rütmihäired--+ (!)
      Peavalud+++
      Peapööritus-+-
      Kuiv suu++-
      Väsimus+--

      Loperamiid on opioidide sünteetiline analoog. See mõjutab soolestikus (enamasti pikisuunalises lihaskihis) asuvaid närvilõpmeid ja intramuraalseid ganglione. Atsetüülkoliini ja prostaglandiinide vabanemise vähendamine vähendab peristaltikat ja suurendab sisu läbimist soolestikus. See mõjutab nii peensoole piki- kui ka ümmargusi lihaseid. Suurendab päraku sulgurlihase tooni. Inhibeerib vedelike ja elektrolüütide sekretsiooni ja / või stimuleerib soolade ja vee imendumist.

      Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktis umbes 65%, kuid biosaadavus on väljendunud presüstemaatilise metabolismi tõttu vaid umbes 17%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 4 tunni pärast. Sublingvaalse manustamise korral areneb toime kiiremini - esimese tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on 96,5%. See ei läbida hematoentsefaalbarjääri, tungib rinnapiima. Metaboliseeritakse maksas. Ligikaudu 35% võetud annusest eritub sapiga seedetrakti kaudu, ülejäänud osa uriiniga eritub muutumatul kujul ainult 1%. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 10–12 tundi. Loperamiidi kontsentratsioon vereplasmas võib maksafunktsiooni kahjustuse korral suureneda.

      Harvadel juhtudel leitakse kõhukinnisus, kõhupuhitus, kõhuvalu, suukuivus. Võimalikud on allergilised reaktsioonid (lööve). Kesknärvisüsteemi küljelt - peavalud, pearinglus

      Domineerivad kesknärvisüsteemi sümptomid - unisus, bradüpnea, ptoos, lihaste hüpertoonilisus

      adsorbendid (aktiivsüsi), opioidiretseptori antagonistid (naloksoon).

      • Erinevate etioloogiate tugev kõhulahtisus, mis ähvardab tõsiseid tüsistusi.

      • Kõhulahtisus põletikuliste ja funktsionaalsete soolehäirete korral

      • Äge kõhulahtisus, millega kaasnevad suured elektrolüütide kaotused.

      • vähenenud eritis ileostoomiast, kolostoomiast jne.

      Järgmistes patsientide rühmades on soovitatav kasutada ettevaatusega:

      • raske koliit (sealhulgas Crohni tõbi).

      • maksahaigus (suurenenud neurotoksilisuse oht).

      Äge kõhulahtisus - esimene annus 4 mg, seejärel 2 mg pärast igat sooleliigutust. Maksimaalne ööpäevane annus on 16 mg.

      Krooniline kõhulahtisus - 2 mg 2 korda päevas. Vajadusel võib ööpäevast annust suurendada 8–12 mg-ni.

      6 kuni 8 aastat - esimene annus 2 mg, seejärel 1 mg pärast iga roojamist. Maksimaalne ööpäevane annus on 4 mg.

      9 kuni 12 aastat - esimene annus 2 mg, seejärel 1 mg pärast iga roojamist. Maksimaalne ööpäevane annus on 6 mg.

      Imodium'i keelekeelsete tablettide kasutamisel säilitatakse sama annustamisskeem.

      Kombineeritud vormi kasutamisel simetikooniga on algannus 1-2 tabletti. 4 tabletti päevas on tavaliselt efekti saavutamiseks piisav..

      2 mg tabletid ja kapslid.

      2 mg keelelisi tablette - mida iseloomustavad paranenud farmakokineetilised parameetrid; mugav neelamisraskustega ja suurenenud oksendamisrefleksiga patsientidele.

      Kombineeritud vorm (Imodium-plus® tabletid): loperamiid 2 mg ja simetikoon 0,125 g. Simetikooni, adsorbeeriva gaasi lisamine kõrvaldab kõhupuhituse ja aitab kiiremini peatada kõhulahtisust..

      Vastunäidustused

      Enne ülalnimetatud ravimite rühmade kasutamist on vaja konsulteerida gastroenteroloogi ja terapeudiga, sest alles pärast diagnoosi peetakse nende kasutamist võimalikuks.

      Nende ametisse nimetamise vastunäidustused on:

        Võimalikud kõrvaltoimed
        • allergia;
        • sagedane kõhulahtisus, mis aitab kaasa vajalike elementide (K, Na, Mg jne) seedetraktist väljapesemisele;
        • toitainete imendumisprotsesside rikkumine;
        • sooleseina põletik;
        • soolesulgus;
        • düspeptilised sümptomid: iiveldus, oksendamine, röhitsemine;
        • perianaalne sügelus.

        Ülaltoodud kõrvaltoimed ei esine alati, sagedamini inimestel, kes kuritarvitavad lahtisteid pikka aega. Selliste ebameeldivate sümptomite vältimiseks on vaja teha vaheaegu ravimite võtmise kursuste vahel.

        Kellele ja millal on vastunäidustatud

        Peristaltika parandamiseks mõeldud ravimite kasutamisel on teatud piirangud.

        • peptiline haavand;
        • soolesulguse areng;
        • seedetrakti ägenenud põletik;
        • imetamise ja raseduse periood;
        • verejooks
        • soolevähk.

        Neid ravimeid ei tohiks võtta, kui kompositsioonis esinevate komponentide suhtes on allergia või individuaalne talumatus..

        Muud peristaltika tugevdamise meetodid

        Uimastiteraapia kasutamine on soovitatav koos integreeritud lähenemisega kõhukinnisuse raviks. Parema ravitoime tagamiseks kasutatakse lisaks ravimitele ka:

      • Dieet. Dieedi erand on rasvane, suitsutatud, praetud. Päevas on vaja juua kuni 2 liitrit puhast vett (välja arvatud supid, kompotid jne), süüa mõned köögiviljad või puuviljad, ideaaljuhul veel mõned pähklid ja ploomid (vt Tooted, mis parandavad soolestiku liikuvust). Igapäevane dieet peaks sisaldama kliid, vee peal olevad teraviljad, rohkesti kiudaineid sisaldavad toidud. Hommikul, pool tundi enne hommikusööki, peate jooma klaasi jahedat vett, hea tulemuse annab ka klaas enne värsket keefirit tund enne magamaminekut.
      • Füsioteraapia. See hõlmab treeningut "Jalgratas", kükke, kõhu isemassaaži, sporti.
      • Külm ja kuum dušš.
      • Stressi vältimine.
      • Halbade harjumuste tagasilükkamine.

        Enamik inimesi, kes on ületanud kolmekümneaastase künnise, seisavad silmitsi sellise probleemiga nagu düskineesia, muidu - halb soolemotoorika. See probleem toob palju ebamugavusi ja seetõttu mõtlevad inimesed üha enam, kuidas soolestiku liikuvust parandada. Sellest räägime teile artiklis.

        Millised meetodid aitavad diagnoosi ajal?

        Selle haiguse tuvastamise probleem on see, et ainult vestlus patsiendiga ja üldiste sümptomite kirjeldamine ei aita täpset diagnoosi panna, kuna sellised ilmingud võivad esineda seedetrakti mitmesuguste haiguste korral.

        Kõigi nende patoloogiate välistamiseks peate tegema koproloogia, seejärel uurima väljaheiteid peidetud vere olemasolu osas ning vajate ka irrigoskoopiat ja endoskoopiat..

        Üks indikatiivsemaid meetodeid on kolonoskoopia koos biopsiamaterjali proovide võtmisega. Nende protseduuride ajal teeb arst kindlaks, mis konkreetselt põhjustas düskineesiat, ja töötab välja selle raviprogrammi.

        Peristaltika mõiste

        Soolestik on seedetrakti suurim organ, milles toimub toiduainete lõplik töötlemine, nende neutraliseerimine ja kasulike mineraalide imendumine verre. Kui peristaltika (liikuvus) on häiritud, on kõik need protsessid pärsitud. Selline protsess toob inimese kehale kahju ja ebamugavusi..

        Mürgistuse sümptomid ja vähenenud soolemotoorika on järgmised:

        • sagedased peavalud;
        • pidev väsimustunne;
        • raskustunne ja kõhuvalu;
        • isutus;
        • inimene võtab kaalus juurde, ehkki sööb nagu tavaliselt või isegi vähem;
        • lööbe ilmnemine näol, võib-olla kehal;
        • unehäired;
        • puhitus, puhitus, mis intensiivistuvad pärast söömist;
        • fekaalide muutus, need muutuvad väiksemaks, tihedamaks;
        • sagedane ja valulik kõhukinnisus, mis harvadel juhtudel võib asendada kõhulahtisuse rünnakutega;
        • üldine halb enesetunne ja isegi palavik.

        Kuidas düskineesia avaldub??

        • Patsiendid kurdavad valu kõhus ja selle erinevates osakondades. Selle intensiivsus võib olla erinev: nii kerge halb enesetunne kui ka ägedad spasmid. Lisaks võib valu sõltuvalt kellaajast tugevneda või nõrgeneda või isegi täielikult kaduda.
        • Ägenemised võivad alata pärast söömist või pärast ärkamist, kofeiini sisaldavad joogid annavad mõnikord sarnase reaktsiooni. Isegi raske emotsionaalne šokk või stress võib põhjustada uue rünnaku..
        • Patsient kaebab puhitus ja kõhupuhitus. Probleemid väljaheitega, enamasti kõhukinnisus, kuid neid võib asendada ägeda kõhulahtisuse perioodidega.
        • Kui seda seisundit ei korrigeerita, muutub kõhukinnisus krooniliseks ja sellega saab hakkama alles pärast lahtistavate ravimite või vaenlaste kasutamist puhastamiseks.
        • Düskineesiaga patsiendid võtavad sageli kaalus juurde.
        • Kaasnevad sümptomid on nõrkus, unehäired ja ärrituvus..
        • Teie keha regulaarne joobeseisund võib põhjustada allergiate ägenemise, akne ilmnemise näol ja kehal. Kõik need sümptomid, eriti kombinatsioonis, peaksid teid hoiatama ja panema spetsialisti poole pöörduma.

        Nõrga peristaltika põhjused

        Soolefunktsiooni mõjutavad paljud tegurid ja nüüd proovime välja selgitada, millised neist aeglustavad ja isegi peatavad peristaltikat täielikult ning millised võivad soodustada soolemotoorikat..

        Peristaltikat aeglustavad põhjused:

        1. Toidu tasakaalustamatus, kui dieedis domineerivad kõrge kalorsusega toidud, kunstliku päritoluga tooted (kiirtoidud, kus on palju vürtse ja kastmeid ning kemikaalidega toidud - krõpsud, kreekerid), toit ei ole korrapärane, selle kiirus (võileiva elamine teel kontor).
        2. Ravi antibiootikumide või muude ravimitega, mis vähendavad soole mikrofloora tasakaalu.
        3. Kõigi osakondade seedetrakti haigused, sealhulgas mao-, maksa-, sapipõiehaigused.
        4. Kasvaja neoplasmid soolestikus, nii õhukeses kui ka paksus.
        5. Soole käitumine.
        6. Passiivne eluviis, pidev istuv töö, sagedased kliimamuutused.
        7. Eelsoodumus kõhukinnisusele, nende krooniline kulg.
        8. Sagedased stressid, negatiivsed kogemused.
        9. Närvide rikkumine, soole seina ebaõige innervatsioon.

        Soole motoorikat parandavad tegurid:

        1. Pidev kõndimine, treenimine.
        2. Dieedi järgimine, selle tasakaal.
        3. Joogirežiimi järgimine on kõhukinnisuse korral väga oluline, et masse pehmendada ja parandada nende läbimist soolestikus..
        4. Soolestiku stimuleerimise kasutamine - massaažid ja hommikused treeningud.
        5. Elustiili normaliseerimine, regulaarne ja piisav uni, ajakavast kinnipidamine.
        6. Iga-aastase soolehaiguste füüsilise läbivaatuse ja õigeaegse ravi läbimine.

        Kui teie elu koosneb suures osas või isegi täielikult esimeses nimekirjas olevatest kaupadest, siis ärge imestage, et soolemotoorika väheneb.

        Kuid kui peristaltikat juba mingil põhjusel kahjustatakse, see tähendab täiskasvanute ja laste soolemotiilsuse parandamise vahendeid.

        Mida meeles pidada ravimite valimisel?

        Mao jaoks ravimite valimisel tuleb meeles pidada, et valu ja muude ebameeldivate aistingute põhjused võivad olla erinevad, seetõttu on parem mitte ise ravida, vaid pöörduda gastroenteroloogi poole.

        Kui pärast enda valitud ravimi kasutamist sümptomid ei kao, peate viivitamatult minema arsti juurde.

        Soovin teile head tervist, sõbrad! Täna räägime taas sellest, kuidas säilitada head tervist ja vältida haigusi. Ja kui nad on juba suutnud meid lüüa, siis otsustame, millised meetodid sobivad kõige paremini ebamugavustunde ja valu unustamiseks.

        Nagu teate, on soolte ja mao koordineeritud töö paljuski tervise ja ilusa välimuse garantii. Soolestik on meie keha omamoodi filter, mis tegeleb kasulike ja kahjulike ainete jaotamisega. Esimest kasutatakse ettenähtud otstarbel ja teine ​​tuuakse välja.

        Selleks, et viimane saaks suurepäraselt välja töötada, peab tal olema normaalne peristaltika, see tähendab võime adekvaatselt tõmbuda ja teha lainekujulisi liigutusi. See võimaldab teil võimalikult kiiresti vabaneda sissetulevast toidumahust, mis liigub ülemistest lõikudest madalamasse lõpp-punkti. Tavaliselt juhtub see umbes üks kord päevas..

        Meie seedesüsteemi talitlushäireid ei ole keeruline tekitada, piisab, kui hakata valesti sööma või tavaelus aias köögiviljarežiimis liikuda..

        Saame aru, kuidas parandada soolestiku motoorikat ja alustada seedesüsteemi normaalset toimimist.

        Kuidas parandada peristaltikat?

        Soolestiku funktsiooni taastamist ja peristaltika suurendamist saab teha ainult mitut tüüpi ravi korraga, nimelt:

        1. Rahvapärased abinõud. See on esimene asi, mida on parem proovida, kui reklaamitud tablettide neelamine, mis võib kahjustada ainult siis, kui diagnoosi ei ole kindlaks tehtud.
        2. Soolestiku stimulante saab osta ka apteegist, kuid enne seda peaksite konsulteerima arstiga, et ta korjaks need teile individuaalselt välja ja määraks ka vajaliku annuse.
        3. Suurepärane vahend peristaltika tugevdamiseks on võimlemine. See aitab suurendada soolte, aga ka vaagnaelundite verevarustust, aidates seeläbi väljaheidet soolte kaupa edasi viia. Aitab tugevdada jämesoole ja peensoole seinu.
        4. Teatud dieedi järgimisel saate peristaltikat suurendada. Selle peamine reegel on see, et me sööme ja joome kõike kasulikku ning me ei proovigi isegi midagi kasulikku..

        Peristaltika paranemine sõltub suuresti sellest, kuidas inimene ise oma probleemi lahendamisega suhestub.

        Sel juhul soolestik ei töötanud, ei tööta ja ei tööta. Kuid neile, kes soovivad oma soolestiku tööd normaliseerida, räägime teile lähemalt iga nõrga peristaltika raviprotseduuri kohta.

        Kõhukinnisuse või kõhulahtisuse üks peamisi põhjuseid on alatoitumus

        . Seetõttu soolefunktsiooni parandamiseks iga päev
        juua lihtne
        .

        Vahendid soolte ja mao normaliseerimiseks

        Kogu organismi seisund sõltub seedetrakti tööst. Mida paremini ja harmoonilisemalt selle elutähtsa süsteemi organid töötavad, seda tervemaks inimene end tunneb. Argo pakub teile soolestiku ja mao toimimise normaliseerimiseks vajalikke vahendeid, mis aitavad inimestel, kellel on teatud probleeme seedetraktiga, ja neid, kes tunnevad end täiesti tervena, et vältida kõrvalekallete tekkimist.

        Mao ja soolte normaalseks toimimiseks on vaja kasulikke baktereid!

        Esimene ja võib-olla üks olulisemaid probleeme on mao ja soolte häiritud mikrofloora. See rikkumine võib ilmneda halva kvaliteediga toidu, ravimite ja antibiootikumide võtmise, pikaleveninud haiguse, stressi jne tõttu. Seetõttu on oluline ülesanne seedetrakti normaalse mikrofloora taastamine. Sel eesmärgil on mõeldud soolestiku töö normaliseerimiseks vahendeid - probiootikumid, mis sisaldavad seedetrakti jaoks kõige olulisemaid laktobatsille ja bifidobaktereid, aga ka muid kasulikke baktereid, mis on meie veebisaidil suures valikus ja kõige eelistatavama vabanemise vormis. Need on Acidophiluse kommid, tabletid, pulbrid ja kapslid. mis meeldib nii täiskasvanutele kui ka lastele ja mis kõige tähtsam teie maole. Probiootikumid pärsivad kahjulike bakterite arengut, aitavad soolestikku puhastada, parandavad toitainete seeditavust, kaitsevad limaskesta, taastavad happe-aluse tasakaalu kehas.

        Lisaks probiootikumide tarbimisele kehas on oluline tagada kasulike bakterite normaalne areng ja toitumine. Selleks on vaja prebiootikume - mao ja soolte töö normaliseerimiseks ning samal ajal ka kasulike bakterite toit. Need on kaltsiumalginaadi preparaadid. Enteroleptin, Nutricon. Fukoksaan. Super koolon puhastab (suurendab soolestiku liikuvust). Need mitte ainult ei aita kaasa bifidobakterite ja laktobatsillide arengule, vaid pakuvad kogu kehale elutähtsaid toitaineid.

        Seedetrakti normaliseerimiseks on oluline võtta antioksüdante!

        Lisaks mikrofloora taastamisele mängivad antioksüdandid olulist rolli seedetrakti normaliseerimisel. need sisaldavad suurt hulka seedeensüüme ja parandavad seedesüsteemi märkimisväärselt. Selliste soolte ja mao toimimise normaliseerimiseks mõeldud vahendite hulka kuulub mõru kokteil koirohi, achillaniga. jahubanaaniekstrakt. õlid: noorendavad, Bogatyrskoe, Healing, vedel klorofüll ja paljud teised. Need vahendid ei paranda mitte ainult seedetrakti tööd, vaid tugevdavad kogu keha, suurendavad selle stressi, vastupidavust välistele teguritele, immuunsust ja üldist toonust.

        Ärge unustage kiudaineid!

        Seedetrakti normaliseerimiseks oluline toidutoode on kiudained. See kaitseb käärsoole mitmesuguste haiguste eest, hoiab ära vähi arengu. Argos leidub kiudaineid Nutriconis - ravimis, mis tagab igapäevase kiudainete tarbimise igal aastaajal. Erinevalt puu- ja köögiviljadest ei sisalda see nitraate ega põhjusta suurenenud gaasi moodustumist, mis on tüüpiline nende toodete tarbimisel. Kiu tarbimise vastunäidustuste korral võib asendamiseks kasutada Litoviti sarja tooteid. mis sisaldavad kliisid ja lisaks seedetrakti normaliseerimise funktsioonile aitavad puhastada toksiinide ja toksiinide keha, parandavad toidus sisalduvate kasulike ainete seeditavust. Ainulaadne toode Litovit C ühendab mao ja soolte töö normaliseerimiseks peaaegu kõik ülalnimetatud vahendite kasulikud omadused - kliid, kasulikud bakterid ja sorbendi.

        Ostes ettevõttest Argo seedetrakti toidulisandeid. saate väga tõhusaid vahendeid soolestiku ja mao normaliseerimiseks. Pidage meeles: üldine tervis sõltub otseselt seedetrakti tervisest.

        Parasiidid on seedetrakti haiguste levinud põhjus ja parasiitide vastased looduslikud abinõud aitavad sellest vaevast lahti saada..

        etnoteadus

        Enne apteegiravimi joomist proovige järgmisi peristaltika tugevdamise meetodeid:

        • Võtke kaks õuna ja riivige need riivis. Lisage neile supilusikatäis mett ja kaks supilusikatäit kaerahelbeid. Pigista sidrunimahl ja lisa see ning paar lusikatäit sooja veega segule. Söö seda terve päeva.
        • Jahvatage jahubanaani seemned ja võtke neid teelusikatäie toidu jaoks.
        • Paar supilusikatäit nisukliisid pestakse vähese veega maha või segatakse veega ja süüakse hommikusöögiks.
        • Võtke kümme grammi astelpaju juuri ja valage nende peale pool liitrit keeva veega. Lase puljongil pruulida ja joo seda terve päeva jooksul tee asemel.
        • Võtke kaks klaasi kuivatatud aprikoose ja ploome ja keerake need lihvimismasinas. Lisage neile pakend sennat, kaks supilusikatäit taruvaiku. Vala vedelat mett, umbes 200 ml. Võtke seda segu enne magamaminekut paar teelusikatäit.

        Muud soolestiku liikuvust stimuleerivad ravimid

        Toidu stimuleerimine

        Soole motoorika stimuleerimine toimub selliste toitude lisamisega igapäevasesse dieeti:

        • suures koguses taimset toitu;
        • piimatooted elusate laktobatsillide ja bifidobakteritega;
        • kuivatatud puuviljad;
        • kaera-, tatra- ja odrajahu vastuvõtmine;
        • taimeõli kasutamine;
        • rohelised ja pähklid.

        Tagasi sisukorra juurde

        Rahvapärased abinõud

        Ravimid võivad kõhukinnisuse korral roojamisega hästi hakkama saada, kuid olukorraga harjumine ainult halveneb. Sellest järeldub, et lahtisteid tuleks kasutada ainult äärmuslikel ja õigustatud juhtudel. Kõhukinnisuse vastu võitlemiseks on parem kasutada rahvapäraseid retsepte. Siin on mõned neist:

        • Võtke 2 suurt supilusikatäit idandatud nisu, 2 suurt supilusikatäit kaerahelbeid, 1 suur lusikas mett, 1 suur lusikas pähkleid, pool sidrunit ja 2 keskmiselt peeneks riivitud õuna. Segage kõik komponendid. Võtke koos toiduga.
        • Võtke 0,5 kg kuivatatud aprikoose ja 0,5 kg kuivatatud ploome. Jahvatage hakklihamasinas või segistis. Saadud kompositsioonis lisage 2 suurt lusikad taruvaiku, 250 ml mett ja senna rohtu (pakk). Võtke 2 väikest lusikatäis pool tundi enne magamaminekut.
        • Pruulida 0,5 l keeva veega 1 suur lusikatäis astelpaju koort. Nõuda 2 tundi ja juua.
        • Soolestiku kontraktsioonide taastav toime on riivitud jahubanaaniseemnetes. Võtke 1 väike lusikas enne sööki. Soolestikus olevad seemned paisuvad ja aitavad selle sisu eemaldada.
        • Peristaltika tõestatud stimulaator - kliide lisamine dieeti.

        Tagasi sisukorra juurde

        Peristaltika harjutused

        Seal on spetsiaalselt loodud harjutused, mis parandavad soole kontraktiilsust. Need harjutused on üsna lihtsad ega vaja teatud oskusi. Pärast võimlemisharjutusi peaksite kõndima paigal umbes 5 minutit. Seedetrakti töö tõhustamiseks parimal viisil peate laadima iga päev.

        1. Jalgratas. Lamades selili, keerake jalad ette. Tehke 25 korda. Harjutus aitab parandada soolestiku talitlust
        2. Lamage kõvale pinnale, tõmmake painutatud jalad rinnale, hoidke 5 kontot ja naaske algasendisse. Tehke 12 korda.
        3. Kiisu Minge neljakesi, selg peaks olema põrandaga paralleelne. Väljahingamisel painutage nimme alla ja lõdvestage kõhulihaseid. Hoidke kinni 5 kontot ja naaske algasendisse. Väljahingamisel tõmmake seljaosa sisse ja kaarjas. Tehke 25 korda.
        4. Proovige sirgendatud jalgadega lamavas asendis jõuda pähe. Tehke 12 korda.

        Tuleb märkida, et paljude soole motoorikat stimuleerivate ravimite ja protseduuride olemasolul ei tohiks inimene ise ravida. Kui teil tekivad seedetraktis ebameeldivad aistingud, ärge lükake reisi spetsialisti juurde. Häire varased etapid on parem lahendada kui jooksuprobleemid.

        Ravimid

        Soole läbilaskvuse suurendamiseks vabastatakse lahtistid. See võib olla tabletid, pulber, siirup, tilgad. Kõik lahtistid toimivad kolmes rühmas:

        Uimastite toimeKirjeldus
        Ravimid, mis mõjutavad soolestiku liikuvust.Siin saate kasutada naatriumsulfaati või magneesiumoksiidi. Kuid peate pöörama tähelepanu asjaolule, et need ained, suurendades soolestiku osmootset rõhku, suurendavad peristaltikat. Protsess on piisavalt kiire ja ravim on efektiivne kahe tunni pärast või isegi varem. Seetõttu ei tohiks neid enne reisi kaasa võtta.
        Lahtistid peensooles.Nende ravimite hulka kuuluvad õlid. Nad ümbritsevad väljaheiteid, aidates kaasa nende hõlpsale läbimisele soolestikus. Samal ajal kiirendavad nad ka mootorit ennast. Lahtistava toime toime on kaks kuni kuus tundi.
        Jämesooles tegutsevad lahtistid.Need on ärritajate rühma ravimid. Nad toonivad silelihaseid, toonides soolte seinu. Te ei saa neid ise kasutada, kuna võib tekkida sõltuvus ja soolestiku atroofia. Selliseid lahtisteid peaks määrama ainult arst. Nende ravimite hulka kuuluvad Regulax, Guttalax, Bisacodyl, Laxigal ja teised.

        Efektiivsed somaatilised ja vistseraalsed närvid

        D2 - dopamiini retseptorid

        H1 - histamiini retseptorid

        - keskse toime emeetik, stimuleerib starditsooni D2 retseptoreid. Kasutatakse ägeda mürgituse korral, kui maoloputus on keeruline. Mõnikord kroonilise alkoholismi raviks (negatiivse konditsioneeritud refleksi kujunemiseks alkoholile). Mürgistuse korral ainetega, mis pärsivad oksendamiskeskust (näiteks anesteetikumid)
        apomorfiin
        pole efektiivne.

        Termopsis ja Ipecac

        (emeetiline juur) erutab emeetilist keskust refleksiivselt mao limaskesta ärrituse tagajärjel. Lisaks on nende taimede toimeainetel imendumisel ka otsene stimuleeriv toime starditsooni kemoretseptoritele. Neid ei kasutata oksendamise esilekutsumiseks, mõnikord kasutatakse neid rögastajatena.

        Vasksulfaat ja tsinksulfaat

        on ainult perifeerse toimega (ärritab mao limaskesta). Need. oksendamine on refleks.

        Emeetikat kasutatakse äärmiselt harva. Need on vastunäidustatud tugevate hapete või leelistega maapõletuse, 12-protsendilise maohaavandi, võimalike kopsuverejooksuga kopsuhaiguste, raskete südamehaiguste korral..

        Võimlemine

        Peristaltika tugevdamiseks on väga oluline aktiivne eluviis, samuti soolte liikuvust parandavad võimlemisharjutused, nimelt:

        • tuttav harjutus “jalgratas” - keerutame ettekujutatavaid pedaale selili lamades;
        • peate pumpama pressi mitte ainult sileda kõhu, vaid ka soolte jaoks, siin piisab 10-20 lähenemisest;
        • lamades selili vaheldumisi tõsta sirged jalad üles;
        • suruge põlvedest painutatud jalad rinnale ja kinnitage need kätega, selili lamades;
        • tõstke põlve-küünarnuki asendis sirged jalad üles ja painutage selga;
        • sügavad kükid;
        • peate kompleksi lõpule viima köie või paiga hüppamisega, piisab sada korda.

        Myotropic spasmolüütikumid

        Pärast kehas vallandamist käivitavad need ravimid mitmeid mehhanisme, mille tagajärjel vähenevad lihaskiudude kokkutõmbed. Neid kasutatakse kõhukinnisuse keeruka ravi osana, kuna viimastega kaasneb tavaliselt valu alakõhus. Selle klassi kõige kuulsamad ravimid on mebeveriin ja otilooniumbromiid.

        Mebeverin (Duspatalin, Meverin, Mebsin Retard)

        Kõrvaldab soolestiku silelihaste spasmid, mõjutamata selle motoorikat (ei vähenda seedetrakti lihaste toonust). Ravimit soovitatakse võtta 1 tablett (135 mg) kolm korda päevas või 1 kapsel (200 mg) kaks korda päevas 2-4 nädala jooksul. Võtke eelistatavalt 20-30 minutit enne söömist.

        Raseduse ja imetamise ajal ei tohiks Mebeverini ravida, kuna seda ei ole nende patsientide kategooriate puhul uuritud.

        Otilonia Bromide (Spasmomen)

        Sellel on väljendunud antipastiline toime seedetrakti silelihastele. Soovitatav on võtta suu kaudu 1 tablett (40 mg) 2-3 korda päevas. Võtke tablett 20 minutit enne sööki, ärge närige, jooge palju vett.

        Kasutage raseduse ja imetamise ajal ettevaatusega..

        Dieet

        Nõuetekohase toitumise säilitamine on kasulik mitte ainult sooltele, vaid ka kogu organismile. Mõned toidud võivad suurendada motoorikat, teised aga aeglustada.

        Soole motoorika parandamiseks võtke:

        • värsked köögiviljad, eriti kapsas, tomatid, redis, kurgid, porgandid ja sibulad;
        • värsked puuviljad ja marjad - arbuusid ja melonid, õunad ja ploomid, aprikoosid ja ploomid, kuivatatud aprikoosid;
        • kääritatud piimatooted - kääritatud küpsetatud piim, kodujuust, keefir;
        • hautatud puuviljad, marmelaad, värsked mahlad;
        • valge kalja ja vein, mineraalvesi, külmad või soojad teed, kuid mitte kuumad;
        • kaerahelbed, tatar, kott;
        • erinevat tüüpi taimeõlid;
        • pähklid
        • vürtsid ja vürtsid mõõdukalt stimuleerivad soolestikku;
        • nisukliid.

        Toit peaks olema värske, soe, hästi omavahel kombineerima. Peate sööma vähemalt neli korda päevas. Joomine on oluline.

        Nii et kui soovite soolemotoorikat suurendada, minge looduslikust kunstlikuni.

        Vedeliku tarbimise puudumine on kõhukinnisuse üks peamisi põhjuseid. 3 päeva jooksul sellest vabanemiseks peate iga päev jooma lihtsat ravimit.

        Jälgige oma elustiili pidevalt ja siis ei pea te soolte taastamisel kasutama lahtistite abi.

        Lahtistid seisundi parandamiseks

        Soolakaitsevahendid

        Soolalahtistid toimivad kogu soolestikus, täidavad soolestikus sisalduvate ainete mahtude normaliseerimisfunktsioone ja lagundavad neid tänu mõjule kakavaarsele osmootsele rõhule ja vedeliku kogunemisele. Selle rühma kõige kuulsamad kõhukinnisuse ravimid on Glauberi ja Karlovy Vary soolad. Need tööriistad on väga tõhusad ja kiiretoimelised. Pärast nende kasutamist toimub soolestiku täielik puhastamine paari tunni jooksul.

        Tagasi sisukorra juurde

        Mõjutades peensoole

        Lahtistav ravim, mis mõjutab peensoole toimimist, normaliseerib limaskesta sekretsioonide mahtu soolestiku valendikus ja stimuleerib kontraktsioone. Nende hulka kuuluvad kastoorõli ja bisakodüül. Nende ravimite toimet täheldatakse 2-6 tunni jooksul pärast manustamist ja sellega võib kaasneda valu spasmide kujul.

        Tagasi sisukorra juurde

        Mõjutavad jämesoole

        Lahtistavad ravimid, mis mõjutavad jämesoolt, on nii taimsed (Senade, Regulax, astelpaju koor) kui ka sünteetilised regulaatorid (Guttalax). Nendel ravimitel on tugevdav toime jämesoole segmendi toonile ja need taastavad aktiivselt roojamise toimingut. Lahtistava aine pikaajaline kasutamine põhjustab keha sõltuvust, parandades seeläbi seisundit vaid mõneks ajaks.

        Tagasi sisukorra juurde

        Lisavahendid

        Lisaks tabletiravimitele võib kasutada ka muid ravimvorme:

        Loetletud on tõhusad ravivõimalused:

        1. Smecta (sorbent pulbrina, millel on ümbritsev toime, hoiab ära soole limaskesta kahjustamise toksiinide ja mikroobide poolt).
        2. Enterosgel (see on pasta, mis võib mürgid kehast eemaldada, sidudes need);
        3. Rehydron (ravim, mis sisaldab kõhulahtisuse tasakaalu täiendamiseks elektrolüüte; on pulbri kujul).
        4. Ionika (aitab dehüdratsiooni korral, sisaldab mitte ainult naatriumi ja kaaliumi, vaid ka glükoosi).
        5. Hilak-forte (see on prebiootikum, normaalse soolefloora ainevahetusproduktide kontsentraat tilkade kujul, mis on võimeline pärssima patogeensete bakterite kasvu).

        Kasulikud võivad olla ka ravimid, mis kõrvaldavad spasmi ja valulikkuse, puhitus (Dietetel, Espumisan). Neil ei ole kõhulahtisusele kui sümptomile mingit mõju. Ensüümivaeguse korral on vajalik asendusravi (Creon, Panzinorm), kuid te ei tohiks selliseid ravimeid iseseisvalt võtta, kuna kõhulahtisus võib olla seotud kõhunäärme ägeda kahjustusega, mille korral need on vastunäidustatud.

        Kasuliku soolefloora kultuuriga vahendeid ei saa maha pesta kuumade jookide ega alkoholiga - ainult toatemperatuuril.

        Vastused küsimustele

        Mis on "mao obstruktsioon"?

        Meditsiinis sellist terminit pole, tõenäoliselt kasutatakse seda tavainimestel. Kuid inimene võib pärast ülesöömist tunda sellist raskustunnet maos funktsionaalse düspepsia taustal.

        Seedimise rikkumist täheldatakse kroonilise gastriidi, peptilise haavandi ägenemisega. Lisaks inimese raskusele võib häirida iiveldus, röhitsemine.

        Kui mao "ummistuse" tunnet korratakse regulaarselt, on vaja läbi viia asjakohane uuring: FEGDS, ultraheli. Seedetrakti töö hõlbustamiseks on oluline järgida ka õige toitumise põhimõtteid: süüa toitu väikestes osades, 3–5 korda päevas, keelduda vürtsikast, praetud toitudest, kiirtoidust.

        Arst ütles, et mul on kõht ärritunud. Mida see tähendab?

        Mao motoorika on lihaskiudude järjestikune kokkutõmbumine, mille eesmärk on lihvida ja viia toit peensoole. Selle rikkumisega hõõrutakse toitu halvasti chüümi ja püsib pikka aega mao valendikus, mis mõjutab negatiivselt vitamiinide ja oluliste toitainete imendumist. Lisaks käivitatakse mädanemisprotsessid. Seda seisundit nimetatakse ka "loid kõhuks"..

        Seedetrakti halvenenud motoorikaga võivad ilmneda järgmised kaebused:

        • raskustunne ülakõhus;
        • ebamugavustunne pärast söömist;
        • iiveldus, harvemini - oksendamine;
        • räme lõhn.

        Diagnoosi kinnitab gastroskoopia (FEGDS), mille käigus arst tuvastab maos aeglase peristaltika, häguse roheka või tumekollase sisu. Ravi sõltub patoloogiast. Prokineetikat kasutatakse motoorse funktsiooni normaliseerimiseks..

        Mis võivad olla täiskõhutunde ja toidu kiire täiskõhutunde põhjused?

        Selliste kaebuste üks levinumaid põhjuseid on postprandiaalne sündroom kui funktsionaalse düspepsia variant. See haigus on funktsionaalne häire, mille korral mao limaskest on oma toidu venitamise suhtes liiga tundlik. Diagnoos on orgaanilise patoloogia välistamine; ravi hõlmab sedatiivide, antatsiidide ja prokineetika kasutamist.

        Kiirtoidu küllastumist täheldatakse ka kroonilise gastriidi, mao või kaksteistsõrmiksoole stenoosi korral. Palju harvem võib enneaegne täiskõhutunne olla kõhu kasvaja tunnuseks (kui see jõuab suurte suurusteni), samas on oluline pöörata tähelepanu muudele sümptomitele: äkiline kaalukaotus, vastumeelsus lihatoidu vastu jne..

        Diagnostika

        Mao düskineesia diagnoosimise aluseks on orgaanilise patoloogia välistamine iseloomuliku kliinilise pildi olemasolul. Gastroenteroloogiga konsultatsiooni läbiviimisel tehakse eeldatavalt kindlaks motoorika muutuse tüüp ja tõenäoline etioloogiline tegur (neuropsühhiaatrilised muutused, irratsionaalne toitumine, sünnitus ja puhkus, olemasolevad haigused). Kõhu palpatsiooni teostamisel on võimalik tuvastada valulikkus, mao atoonia korral saab löökpillide spetsialist kindlaks teha elundi piiride laienemise.

        Mao motoorika häireid saab tuvastada elektrogastrograafia abil - meetodiga elektriliste potentsiaalide registreerimiseks, samal ajal elundi lihaskihi kokkutõmbumisel. Mao düskineesiat iseloomustab elektrofüsioloogiliste uuringute tulemuste suur varieeruvus ajavahemikus. Mao kõrge fluoroskoopia on väga informatiivne, mis võimaldab kindlaks teha elundi spasmi või hüpotensiooni, peristaltikahäireid, gastroösofageaalset refluksi, organi prolapsi, pylorospasmi või kardiospasmi.

        Gastroskoopia on kohustuslik diagnostiline meetod: iseloomulik endoskoopiline pilt on mao limaskesta voldide paksenemine ilma selle makroskoopiliste muutusteta. Uuringu ajal võivad isegi väikese koguse õhu sissetoomisega tekkida mao spastilised kontraktsioonid. Ösofagogastroduodenoskoopia käigus viiakse tingimata läbi biopsia, kuna düskineesia kõige olulisem diferentsiaaldiagnostika kriteerium on histoloogiliste muutuste puudumine..

        Rikkumise põhjused ja vormid

        Soole motoorikat võib kahjustada "mõlemas suunas": mõnel juhul aeglustub see järsult, teistel, vastupidi, intensiivistub. Selliste seisundite põhjused on:

        1. Vigastuste, põletiku või arenguhäirete põhjustatud mehaaniline takistus. Sel juhul muutuvad lihaste kokkutõmbed intensiivsemaks, millega kaasnevad äärmiselt valusad krambid, iiveldus ja oksendamine. Suurenenud gaasi moodustumine mõjutab negatiivselt sooleseinte seisundit ning väljaheidete kogunemine põhjustab kõdunemisprotsesse ja kudede surma.
        2. Düskineesia. Rikkumise sümptomid - valu nabas, väljaheite konsistentsi rikkumine. Suurenenud motoorika korral kõheneb pidevalt kõht, väljaheited muutuvad vedelaks. Vastasel juhul täheldatakse kõhukinnisust..
        3. Kroonilise või ägeda iseloomuga seedetrakti haigused, samuti kasvajad, sõltumata nende kvaliteedist.

        Peristaltikat võivad muuta isegi sellised tähtsusetud asjad nagu tööl või kodus kogetud stress, regulaarselt vahele jäetud hommikusöök ja ohtrad õhtusöögid, armastus suupistete vastu "liikvel"..

        Arstid soovitavad järgida tervislikku eluviisi, mitte unustada kehalist aktiivsust, proovida juua vähem alkoholi ja mitte suitsetada.

        Düspepsia sündroomi manifestatsioonid

        Orgaanilise düspepsia sümptomid võivad esile tõusta ja olla samaaegsed.

        • kõrvetised, röhitsemine, halb maitse suus;
        • iiveldus, oksendamine
        • valu kõhus;
        • liigne kõhupuhitus soolestikus (kõhupuhitus);
        • ärritunud väljaheide kõhulahtisuse või kõhukinnisuse kujul;
        • pidev täiskõhutunne ja isupuudus.

        Soole motoorika sümptomid

        Seedetrakti talitlushäired on järgmised:

        • erineva raskusastmega valud - alates tajutavast ebamugavusest kuni teravate spasmideni. Valu väheneb pärast tualettruumi minekut, gaaside väljutamist. Nad võivad ka öösel vaibuda ja toidutarbimisega (pärast hommikust tassi kohvi või kanget teed) intensiivistuvad nad uuesti. Negatiivsed emotsioonid võivad esile kutsuda suurenenud valu;
        • rasked roojamised (kõhukinnisus). Aja jooksul muutub kõhukinnisus krooniliseks. Soole looduslikult tühjendada on peaaegu võimatu;
        • raskustunne alakõhus;
        • puhitus, suurenenud gaasi moodustumine;
        • halb hingeõhk;
        • söögiisu vähenemine kehakaalu suurenemise tõttu;
        • naha kahvatus;
        • üldise halb enesetunne: letargia, väsimus, väsimus, peavalud, unetus, ärrituvus;
        • pearinglus: aneemiaga, mis on arenenud kasulike ainete puuduse tagajärjel;
        • mürgistusnähud: allergia, naha ja juuste halvenemine.

        Düsfunktsiooniga, mida iseloomustab silelihaste kontraktiilsete liikumiste suurenemine, kaasnevad:

        • äge valu soolestikus;
        • sagedane kõhulahtisus koos lima või vereosakestega;
        • puhitus, puhitus;
        • leevenduse puudumine pärast roojamist, vale tung tühjendada;
        • täheldatakse dehüdratsiooni märke: suukuivus, nõrkus, unisus, külmavärinad, suurenenud pulss, vähenenud immuunsus.

        Loetletud sümptomiteks on häiresignaalid, mida ei tohiks eirata. Tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks peate minema kliinikusse, kus spetsialistid saavad vastavalt analüüside ja uuringute tulemustele kindlaks teha täpse diagnoosi ja määrata efektiivse ravi.

        Funktsionaalse düspepsia mõiste ja põhjused

        PD all peame silmas perioodiliselt tekkivat valutust või põletustunnet kõhu ülaosas, kiiret täiskõhutunnet toiduga ja mao raske ületäitumise tunnet. Varem hõlmas see mõiste ka: kõhupuhitus, oksendamine, röhitsemine, kõrvetised, sagedane kõhulahtisus (seedehäired) ja kõhukinnisus.

        Funktsionaalse düspepsia diagnoosimisel võetakse aluseks kaks kohustuslikku kriteeriumi:

        1. Need sümptomid peaksid inimest häirima 3 järjestikust kuud, kokku 6 kuud.
        2. Seedesüsteemi orgaanilise kahjustuse puudumine (mida kinnitavad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringumeetodid).

        Funktsionaalse maoärrituse etioloogia ei ole täielikult teada, seetõttu peetakse PD heterogeenseks haiguseks, mille käigus realiseeritakse mitu patogeneetilist mehhanismi. Kõik need põhjustavad patsiendilt iseloomulike kliiniliste kaebuste ilmnemise..

        Mitteorgaanilise düspepsia arengut provotseerivad tegurid:

        1. Motoorsed funktsioonid on häiritud ülemises seedetorus - maos ja kaksteistsõrmiksooles. Enamikul PD-ga inimestel tuvastatakse mao antrumi ja aluse vahelised koordinatsioonihäired ning toidu jaotumine ja seedimine on aeglustunud; mao lihaste talitlushäired seedeperioodil.
        2. Vistseraalne ülitundlikkus on mao limaskesta tundlikkuse oluliseks suurenemiseks toidu nihestuse suhtes. Seetõttu kurdavad paljud patsiendid varasemat täistunnet, täiskõhutunnet, täiskõhutunnet kogu epigastimaalses piirkonnas.
        3. Vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon on üks juhtivaid tegureid funktsionaalse düspepsia esinemisel.
        4. Helicobacter pylori nakkuse esinemine maos. Nagu teate, võib H. Pylori provotseerida mitte ainult kroonilise hüperasiidse gastriidi, peptilise haavandi arengut, vaid nõrgestada ka mao söögijärgset motoorset funktsiooni, häirida toidukoguse evakueerimist ja mõjutada vesinikkloriidhappe sünteesi.
        5. Seedetrakti hiljutised ägedad infektsioonid (eriti giardiaas ja salmonelloos).
        6. Psühholoogilised probleemid (unehäired, depressioon, ärevus) toimivad sageli omapärastena, mis häirivad kesknärvisüsteemi ja seedetrakti organite tööd.

        Kuna juhtiv roll düspepsia patogeneesis on motoorse funktsiooni rikkumine, kutsutakse tavainimestel seda haigust ka “loiduks või laisaks maoks”.