Gastroenteroloogias kasutatavate spasmolüütikumide kliiniline farmakoloogia

Gastroenteroloogias kasutatavate spasmolüütikumide kliiniline farmakoloogia

Klassifikatsioon

Urogenitaalsüsteemi igal haigusel on oma eripärad ja kulg, seetõttu valitakse ravimid teraapia jaoks individuaalselt.
Uroloogiliste haiguste ravi kõige olulisem samm on vajalike ravimite ja nende toimemehhanismide õige määramine, nii et ravi annaks meile suurima efekti.

Kaasaegne farmakoloogia on välja töötanud kahte tüüpi spasmolüütikumid, mille toimemehhanism erineb.

  1. Neutroopsed (antikolinergilised blokaatorid) - toimivad otse lihasrakkudele, muutes neis toimuvaid keemilisi protsesse. Nendel ainetel on suunatud toime närviretseptoritele..
  2. Myotropic - toimib närviimpulsside ülekandmisel närvidele ja muudab silelihasrakkudes biokeemiliste protsesside kulgu. Seega vähendavad need kehasse sisenevad ained rakkude tsütoplasmas teatud ioonide sisaldust, mis aitab leevendada spasmi.

Sellesse rühma kuuluvad:

  • Drotaveriin;
  • Papaveriin;
  • Nitroglütseriin;
  • Otilonia bromiid;
  • Mebeverin;
  • Halidor;
  • Gimekron;
  • Bentsiklav.

Viimastel aastatel on eristatud veel üks ravimite rühm, sealhulgas mõlemad spasmi toimemehhanismid - neuromüotroopsed ravimid, kuid neid kasutatakse harva.

Kõigi kolme rühma ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt näidustustele, ainult arst saab kindlaks teha, millist toimemehhanismi on parem igas konkreetses olukorras rakendada, kuna vale valik mitte ainult ei eemalda valu sündroomi, vaid võib olukorda veelgi süvendada..

Päritolu järgi

Spasmolüütikumid klassifitseeritakse ka sõltuvalt toimeainete päritolust. Seal on kaks uimastite rühma:

  • looduslik või taimne päritolu;
  • farmakoloogiline või kunstlik päritolu.

Spasme leevendavad farmakoloogilised ravimid ilmusid mitte nii kaua aega tagasi, kuid inimesed kannatasid kogu Urogenitaalhaiguste käes kogu nende olemasolu vältel, mistõttu pole üllatav, et iidsetel aegadel peatati valu sümptomite tagamist ravimtaimede abil, mis on taimsed spasmolüütikumid..

Need looduslikud abinõud on:

Nendel fondidel on oma eripärad, nende peamine eelis on minimaalne vastunäidustuste arv, kuid neil pole võimalust tugevate valusündroomide peatamiseks.
Kunstravimid suudavad leevendada igasuguse intensiivsusega valusündroomi, kuid neil on märkimisväärne miinus - suur hulk vastunäidustusi ja võimalikke negatiivseid mõjusid kehale.

Klassifitseerige spasmolüütikumid järgmiste toimemehhanismide järgi:

  • Myotropic, millel on otsene mõju silelihasrakkudele, muutes samas neis toimuvaid biokeemilisi protsesse. Nende spasmolüütikumide aluseks on: gimekromon, halidor, pinaveriumbromiid, otilooniumbromiid, mebeveriin, nitroglütseriin, isosorbiiddinitraat, gimekromoon, bendasool, papaveriin, bensotsüklaan, drotaveriin. Üsna ulatuslik spasmolüütikumide loetelu.
  • Peavalude jaoks kasutavad nad sageli neurotroopseid, mis mõjutavad närviimpulsside närvidele ülekandmise protsesse, mis stimuleerivad siseorganite silelihaseid. Need on peamiselt M-antikolinergilised ained, näiteks atropiinsulfaat jms: buskopan, hüostsiinbutüülbromiid, ganglefeen, aprofeen, difatsil, arpenaal, prifiiniumbromiid, metocinium, belladonna preparaadid, hüostsüülamiin, skopolamiin, platifilliin.

Sealhulgas on spasmolüütiliste ravimite klassifikatsioon nende päritolu järgi:

  • Kunstlikud ravimid.
  • Looduslikud spasmolüütikumid: piparmünt, Tšernobõli rohi, taignas, must manna, maikelluke, neerutee (ortosifoon), calamuse sood, pune, kummel, belladonna, apteegilõhe.

Milline on parim spasmolüütikum?

Spasmolüütikumid on farmakoloogilised ravimid, mis vähendavad valu põhjustavate spasmide arvu ja intensiivsust (prioriteet kõhuvalu peatamisel).

Spasmolüütiliste ravimite rakenduspunktiks peetakse siseorganite silelihaseid ja kaudselt - närvikiudusid, mis juhivad impulsse perifeeriast ajju ja selga.

Spasmolüütikumid toimivad kiiresti ja tõhusalt, seetõttu on need arstide ja patsientide seas populaarsed. Paralleelselt laiendavad ravimid veresooni ja bronhi, peatades õhupuuduse, stimuleerides südame tegevust, leevendades seedetrakti sulgurlihase spasme, normaliseerides sekretsiooni.

Sõltuvalt spasmide tekkimisest jagunevad neid leevendavad ravimid järgmiselt: müotroopsed (lihased), neurotroopsed (närvi juhtivust korrigeerivad), neuromotroopsed (kombineeritud).

M-antikolinergilise rühma ravimid blokeerivad närviimpulsi ülekandmist mööda autonoomset närvisüsteemi. Lihas, mis ei saa ajust käsku lõõgastuda.

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad M-antikolinergilised ravimid ka järgmisteks ravimiteks: tsentraalsed (Ketoprofeen), perifeersed (Buscopan) ja segatud (belladonna ekstrakt) ravimid.

Atropiinsulfaat on neurotroopsete rühmade kõige tõhusam spasmolüütikum, mida kasutatakse bronhi ja larüngospasmi, erinevat laadi koolikute, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, ägeda pankreatiidi, ärritunud soole sündroomi ravis..

Tavaliselt välja kirjutatud neurotroopsete spasmolüütikumide loetelu on esitatud tabelis..

Buscopan310
Neoscan1093
Metatsiin141
Gastroomen (seedetrakti, gastropiini, Gastrozem)1640
Detrusitool2880
Midriacil321
Platyphyllin60
Ketoprofeen222
Belladonna ekstrakt (belladonna)kolmkümmend

Müotroopsete spasmolüütikumide rühma ravimid toimivad kokkutõmmatud lihaste protsessides.

Spasmolüütikumid on ühendatud, kui spasm on ensümaatilise või hormonaalse aktiivsuse tõttu erinevate lihaste normaalseks funktsioneerimiseks vajalike ainete tasakaalustamatuse tagajärg..

Müotroopsed spasmolüütikumid ei lase lihaskiududel järsult kokku tõmbuda. Müotroopsete ravimite rühma kuuluvad järgmised ravimid:

  • mitteselektiivsed kaltsiumi antagonistid (verapamiil);
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid (papaveriin);
  • naatriumi blokaatorid (mebeveriin);
  • ksantiini derivaadid (teofülliin);
  • koletsüstokiniini analoogid (Odeston);
  • nitraat (nitroglütseriin).

Müotroopsete spasmolüütikumide rühma preparaadid on paremini tuntud ja populaarsed mitmesuguste haiguste - südame ja veresoonte (stenokardia, arütmia), bronhopulmonaarse patoloogia, astmaseisundite - ravis. Ravimid võivad mõjutada siseorganite silelihasrakke ega tungida ajju.

Müotropiilsed spasmolüütilised ravimid blokeerivad kaltsiumiioonide ja teatud ensüümide voolu rakkudesse, hoides ära lihaste kokkutõmbumise. Neid saab pikka aega kasutada..

Selektiivse toimega ravimid: Mebeverin, Loperamide, Neobutin, Duspatalin, Dicetel, Spasmomen.

Üldise toimega mitteselektiivsed spasmolüütikumid (Ketanov, Solpadein, Nurofen, Papaverin, Drotaverin, No-Shpa, Spazmol).

Populaarsete müotroopsete spasmolüütikumide loetelu on esitatud tabelis..

Mebeverin411
Loperamiid14
Neobutin209
Duspatalin508
Dicetel417
Spasmomen1479
Ketanov54
Solpadein85
Nurofen83
Papaveriin9
Drotaverinum14
Ei-spa59
Spasmol140
Theotard133
Verapamiil39
Teofülliin161
Odeston780
Nitroglütseriin52

Spasmolüütikumid on ravimid, mis mitte ainult ei vähenda spasmide intensiivsust ja lõdvesta silelihaseid, vaid leevendavad valu ka valuvaigistava komponendi abil.

Spasmianalüütikume kasutatakse erineva päritoluga koolikute, peavalu, hambavalu, migreeni, neuralgia, müalgia, artralgia, radikulaarse sündroomi rünnaku peatamiseks..

Nende spasmolüütikumide hulka kuuluvad Benalgin, Spazmalgon, Sedalgin-Neo.

Preparaate, mis sisaldavad mitut aktiivset komponenti, nimetatakse kombineerituks. Selliste ravimite üks tablett mitte ainult ei leevenda spasme, vaid leevendab viivitamatult valu ja selle põhjust: Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maxigan ja teised.

Baralgin177
Tempalgin97
Spazgan110
Maxigan114
Pentalgin54
Novigan (Noviket)121
Trigan-D105
Spazmalgon117
Andipalviisteist
Benalgin1265
Sedalgin-Neo209

On teada, et paljud taimed on võimelised mõjutama inimkeha siseorganite, veresoonte, sulgurlihaseid. Kodus kasutatakse selliseid spasmolüütikume dekoktide ja infusioonide kujul, kuid viimastel aastatel on ilmunud taimsed toidulisandid ja uue põlvkonna spasmolüütikumid, millel nende looduslikkuse tõttu praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed..

Selliste ravimite alus on piparmünt, kummel, tansy, belladonna, apteegitill. Sageli kombineeritakse taimsed komponendid aktiivsete aktiivsete sünteetiliste ainetega õiges vahekorras, mis suurendab erinevate patoloogiate ravis kasutatavate spasmolüütikumide tõhusust.

Plantex310
Vahemik10
Niaspam319
Sparex324
Trimedat255
Asulan204
Span399
Tansatsehol41

Spasmolüütikumid on ravimid, mis mõjutavad seedetrakti silelihasrakke ja lõdvestavad neid. Tänapäeval kasutatakse neid laialdaselt kõhuvalu raviks, kuna need leevendavad seda tõhusalt ja on patsientide poolt hästi talutavad..

Atropiinsulfaat

Sellel on spasmolüütiline ja antisekretoorne toime..

Pärast suukaudset manustamist saavutatakse maksimaalne toime poole tunni jooksul, pärast veeni manustamist - 2–4 minuti pärast. Eritub neerude kaudu.

Kandke naha alla 2 korda päevas või sees 2–3 korda päevas.

Ravi ajal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • vähenenud higi eraldamine;
  • kuiv suu
  • õpilaste laienemise ja halvatuse halvatus;
  • unehäired
  • mäluhäired;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • naha hüperemia;
  • janu;
  • fotofoobia;
  • suurenenud pulss;
  • soole atoonia;
  • kusepeetus.

Atropiini üleannustamise korral tekib patsiendil pearinglus, kõne ja neelamine on raskendatud ning teadvus ja ruumis orienteerumine on häiritud. Ta on ärritunud, hallutsinatsioonid ja vale urineerimine on võimalikud..

Sellises olukorras peab patsient tegema sunnitud diureesi, sisse viima galantamiini või proseriini.

Atropiini ei kasutata, kui patsiendil on diagnoositud sellised haigused või seisundid:

  • suurenenud silmasisene rõhk (glaukoom);
  • tahhükardia;
  • maksa ja neerude puudulikkus;
  • mürgine megakoolon;
  • hiatal hernia;
  • NAC;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • vaimse sfääri häired (psühhoos);
  • tuberkuloosi aktiivne vorm;
  • tähelepanu nõudvad tööd, sealhulgas sõiduki juhtimine;
  • kahheksia (ammendumine);
  • Rasedus.

Farmakoloogilised toimed ja näidustused on sarnased atropiiniga. Kasutatakse nahaaluse süstina 2-3 korda päevas.

Kõrvaltoimed on samad pluss:

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed - nagu atropiin.

Metatsiin

  • Sellel on spasmolüütiline ja antisekretoorne toime..
  • Näidustused on sarnased atropiini omadega.
  • Seda kasutatakse suu kaudu, samuti subkutaanse, intramuskulaarse ja intravenoosse süstimise teel.
  • Kõrvalmõjud:
  • suurenenud silmasisene rõhk;
  • õpilase laienemine;
  • majutuse halvatus;
  • suurenenud pulss;
  • janu;
  • kuiv suu
  • neelamisraskused;
  • urineerimise häired;
  • kõhukinnisus.
  • glaukoom;
  • kodade virvendus;
  • tahhükardia;
  • eesnäärme hüpertroofia;
  • neerude ja maksa äge rike;
  • seedetrakti hüpotensioon;
  • urineerimise häired.

Kui on rasedust, kui on tõendeid:

  • enneaegse sünnituse ohud;
  • kiire kohaletoimetamine.

Näidustused:

  • sapiteede koolikud;
  • neerukoolikud;
  • soolestiku koolikud;
  • DZhVP hüperkineetilisel tüübil;
  • koletsüstiit;
  • püloospasm;
  • YABZH ja KDP ägedas staadiumis;
  • valulik menstruatsioon.

Kandke suu kaudu 10-20 mg kolm korda päevas või 1 suposiiti pärasoole 3 korda päevas.

  • kuiv nahk;
  • kuiv suu
  • südame löögisageduse tõus;
  • unisus;
  • majutuse parees;
  • kerge uriinipeetus;
  • individuaalsed ülitundlikkusreaktsioonid.
  • individuaalne ülitundlikkus;
  • müasteenia gravis;
  • glaukoom;
  • megakoolon.

Kui rasedust kasutatakse ettevaatusega (eriti esimese 3 kuu jooksul), vastavalt rangetele näidustustele.

Hüostsiini ohutus rinnaga toitmise ajal ei ole siiani tõestatud, kuid puuduvad andmed ka soovimatute mõjude tekkimise kohta lapsel, kui ema seda ravimit kasutab.

Parandab antihistamiinikumide ja kolme tsüklilise antidepressandi toimet. Kasutamine koos metoklopramiidi ja teiste selle rühma ravimitega põhjustab mõlema ravimi mõju nõrgenemist.

Mebeverin

Sellel on spasmolüütiline toime peamiselt alumiste seedetrakti silelihasrakkudele.

  • ärritunud soole sündroom;
  • funktsionaalne düspepsia;
  • sapiteede funktsionaalsed häired;
  • seedetrakti orgaanilised haigused, mille sümptomiks on silelihaste spasm.

Ühekordne annus on 0,2-0,4 g, manustamise sagedus - 2 korda päevas.

Ravi ajal tekivad mõnel patsiendil kõrvaltoimed:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • tähelepanu kõrvalejuhtimine, tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine;
  • väljaheite häired kõhukinnisuse või kõhulahtisuse kujul;
  • nahalööve.

Üleannustamise sümptom on vaimne agitatsioon..

  • porfüüria;
  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • Rasedus;
  • tähelepanu vajav töö, sealhulgas masinate ja mehhanismide juhtimine.

Pinaveria bromiid

Võtke 0,05-0,1 g kolm korda päevas.

Ravi ajal tekivad patsientidel iiveldus ja oksendamine..

Ärge kasutage ülitundlikkust ravimi komponentide suhtes. Ettevaatlikult - glaukoomiga. Samuti vastunäidustatud raseduse ja laste puhul.

Apteekides, mida esitletakse Dietetelina.

Otilonia bromiid

Näidustused ja kõrvaltoimed - nagu pinavieri puhul.

Standarddoos - 0,04 g suu kaudu 2-3 korda päevas.

Mitte kasutada toimeaine allergia ja glaukoomi korral. Kui kasutatakse rasedust rangete näidustuste korral.

Selle ravimi kaubanimi Venemaal on Spazmomen.

Nitroglütseriin

Seda kasutatakse Oddi sulgurlihase funktsioonihäirete korral ägedate valurünnakute kõrvaldamiseks, samuti kavandatud ERCP jaoks, et vältida selle tüsistuste - pankreatiidi - arengut.

Üldine informatsioon

Spasmolüütikumid on farmakoloogiliste ainete kompleks, mis nõrgestavad või täielikult kõrvaldavad siseorganite ja veresoonte silelihaste spasmid.

Nende toime abil aitavad ravimid lihaseid lõdvestada, leevendada spasme ja selle tagajärjel vähendavad märkimisväärselt valu..

Spasmolüütikumide kasutamise peamised eelised erinevalt teistest valuvaigistitest on see, et spasmi väljajätmise või ennetamise korral ei häiri ravimid valu mehhanismi ega kustuta raske kliinilise pildi sümptomeid, mis võib diagnoosimist raskendada.

Nende peamiste funktsioonide tõttu uroloogias kasutatakse neid järgmistel juhtudel:

  • kui spasm ei mängi rolli haiguse arengu mehhanismis;
  • kui spasm on patoloogilise seisundi alus;
  • eelmeditsiiniline ettevalmistus mitmesuguste protseduuride jaoks.

"Atropiin"

Vaadeldava ravimi koostis sisaldab sellist toimeainet nagu atropiinsulfaat. Lisakomponentide osas sõltuvad need ravimi annusvormist.

Kõnealune ravim on alkaloid. Sellel on antikolinergiline toime (see tähendab, et see on võimeline blokeerima M-kolinergilisi retseptoreid).

Selle ravimi kasutamine aitab suurendada silmasisest rõhku, amidriaasi, tahhükardiat, halvatuse halvatust, kserostoomiat. Lisaks pärsib selline ravim higi, bronhide ja muude näärmete sekretsiooni..

Atropiinsulfaat lõdvestab bronhide silelihaseid, samuti kuse- ja sapiteet ning seedesüsteemi. Teisisõnu, kõnealusel ainel on spasmolüütiline toime ja see toimib antagonistina..

Atropiini võib võtta suu kaudu, subkutaanselt, veeni või lihasesse. Selle ravimi annus määratakse individuaalselt.

Vabastusvorm

VabastusvormPealkiri
TabletidDrotaverin, No-shpa, Spazmonet, Spazmol
KapslidDetruzitol, Sparex, Duspatalin
TinktuuridPiparmünt
Rektaalsed ravimküünladPapaveriin, Buscopan
Terved puuviljadKöömne
Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud ampullidDrotaverin, No-shpa, Papaverin, Trigan

Ühte ja sama ravimit, näiteks Drotaverinum, võib toota erinevates vormides, millest igaühte kasutatakse sõltuvalt patsiendi haigusest, raskusastmest, vanusest.

Nad vabastavad spasmolüütilisi ravimeid järgmistel vormidel:

  • Ampull (intramuskulaarselt ja intravenoosselt) - “Platifillin”, “Papaverine”, “Spakovin”, “No-shpa”, “Droverin”, “Trigan”, “Dibazol”.
  • Kapsel - Duspatalin, Sparex.
  • Suukaudselt manustatud tilgad - "Zelenin", "Valoserdin".
  • Terve puu - köömne.
  • Graanul lahuse valmistamiseks - "Plantacid", "Plantaglucid".
  • Rektaalsed ravimküünlad - "Papaverine", belladonna ekstrakt, "Buscopan".
  • Tinktuurid - piparmündi tinktuur.
  • Tabletid - “Platifillin”, “Papaverine”, “Besalol”, “Bekarbon”, “Papazol”, “Trimedat”, “Nikoshpan”, “Vesikar”, “Dicetel”, “Spazoverin”, “Driptan”, “No-Shpalgin” ”,“ Spazmonet-Forte ”,“ Spazmol ”,“ Spazmonet ”,“ No-Shpa Forte ”,“ Nosh-Bra ”,“ Drotaverin-Hellas ”,“ Drotaverin ”,“ No-Shpa ”,“ Galidor ”,“ Buscopan.

Laste spasmolüütikumid

Iga tootja osutab lastele ravimite võtmise võimalustele. Näiteks ei kirjutata mõnda drotaveriini vormi alla 2-aastastele lastele, samas kui teised soovitavad 1-6-aastastel lastel kasutada ööpäevast annust 40-120 mg kuni 3 korda päevas, 6-aastastele lastele annust 80-200 mg kuni 5 korda. päev.

Hüostsiinbutüülbromiid on alla 6-aastastel lastel keelatud. Pinaveria bromiidi ei soovitata alla 18-aastastele lastele. Looduslikud spasmolüütikumid valmistatakse üksikutest taimedest või kollektsioonidest, mis sisaldavad varred, lehed, juured, lilled. Lastele on ette nähtud haigused, millega kaasnevad krambid ja krambid. Võib välja kirjutada soole spasmolüütikumid.

Vastsündinute puhul kasutatakse neid väga piiratud määral. Lastearstide poolt heaks kiidetud väikelastele kasutamiseks on vaid väike arv tooteid. Sagedamini määravad arstid lastele taimseid preparaate, mis sisaldavad looduslikke spasmolüütikume: tilliõli, aniisi, apteegitilli vilju, piparmünti.

Lapsepõlves on seedetrakti funktsionaalsed häired sagedamini spastiline düskineesia. Seedesüsteemi kõik osad (sapipõis, sooled, magu jne) läbivad spastiliselt. Lastel kasutatakse selliste seisundite raviks mõlemat spasmolüütikumide rühma, kuid vanusepiiranguid ja lapse keha omadusi võetakse arvesse erinevates vanusevahemikes (mõnede alla 12-aastaste maksaensüümide ebaküpsus, mao happesus varases eas ja vanematel lastel jne), ravimid on ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele.

Lastel on lubatud kasutada järgmisi spasmolüütikume:

Papaveriin

Sellel on spasmolüütiline ja veresooni laiendav toime..

Kasutamisnähud on sarnased drotaveriini omadega.

Võib patsiendile välja kirjutada suu kaudu, subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt või rektaalselt (pärasoole).

  • südame rütmihäired (vatsakeste ekstrasüstool, AV blokaad);
  • vererõhu alandamine;
  • maksafunktsiooni kahjustus;
  • kõhukinnisus
  • unisus;
  • vereanalüüsi muutus (eosinofiilide taseme tõus);
  • topeltnägemine.

Papaveriini üleannustamise korral võib patsiendil tekkida nõrkus, unisus, kahekordne nägemine, vererõhu langus.

Kõrvaldage need sümptomid mao pesemise ja vererõhku suurendavate ravimite sisseviimisega. Samuti võite patsiendile pakkuda piima joomist (antidoodina) ja võtta aktiivsütt.

Papaveriinravi vastunäidustused on:

  • ülitundlikkus toimeaine suhtes;
  • atrioventrikulaarne blokaad;
  • suurenenud silmasisene rõhk (glaukoom);
  • maksapuudulikkus;
  • vanus kuni 6 kuud ja vana.

Papaveriini efektiivsus väheneb suitsetavatel patsientidel. Ta ise vähendab sellise ravimi nagu metüüldopa toimet.

Apteekides müüakse seda Papaverine'i nime all ja koos teiste ravimitega - Papazol, Andipal (neid ravimeid võetakse tavaliselt vererõhu alandamiseks, kuid täna pole need enam levinud).

Peavalu jaoks

Aju vereringehäirete või ajuveresoonte spasmide tõttu tekkinud peavalude spasmolüütikumid aitavad kaasa selle intensiivsuse vähenemisele (tabletid Bencyclan, Papaverine, Drotaverin). Sealhulgas leevendavad krampe ja annavad hea efekti, komplekspreparaadid, mis sisaldavad lisaks spasmolüütikumidele ka valuvaigisteid ja põletikuvastaseid komponente. Allpool on esitatud kõhuvalu ravimite loetelu..

Mittefarmakoloogilised meetodid valu spasmide leevendamiseks hõlmavad füsioterapeutilisi protseduure:

  • Elektroforees novokaiini, platyfülliini, atropiini, papaveriiniga.
  • Parafiinravi. Kuumus viib valu leevendamiseni, veresoonte laienemiseni, lihasrakkude lõdvestumiseni.

Tsüstiidiga

Tsüstiidiga võib spasmolüütikumide määramine aidata leevendada valulikku spasmi, vähendada toonust, vähendada urineerimist ja leevendada ebameeldivaid sümptomeid. Selle haiguse raviks on tõhusad drotaveriinil põhinevad ravimid: “Benciclan”, “Platifillin” süstid, “Papaverine” ja “No-Shpy” tabletid.

Spasmolüütikumid määratakse vanematele inimestele ettevaatlikult, pöörates tähelepanu samaaegsetele patoloogiatele ja haigustele, sealhulgas teiste ravimite samaaegsele kasutamisele, mille mõju võib mõjutada spasmolüütikumide tõhusust ja vastupidi.

Neerukoolikute spasmolüütikume, mida iseloomustab tugev valu, kasutatakse peamiselt rünnaku ajal valu leevendamiseks. Patsiendile on välja kirjutatud 1 mg Platifillini süsteid või 5 mg tablette, lastele vastavalt nende vanusele määratakse annus vahemikus 0,2 kuni 3 mg, võib välja kirjutada ka Atropiini ja Drotaverini tablette..

Nitroglütseriin

Seda kasutatakse Oddi sulgurlihase funktsioonihäirete korral ägedate valurünnakute kõrvaldamiseks, samuti kavandatud ERCP jaoks, et vältida selle tüsistuste - pankreatiidi - arengut.

Võtke üks kord keele all 0,0005–0,01 g valuhoogude ajal või rõhu suurenemise vältimiseks kanalites.

Kõrvaltoimed on järgmised:

  • pearinglus;
  • peavalu;
  • südamepekslemine
  • vererõhu langus kuni kollapsini;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • müokardi isheemia;
  • methemoglobineemia.

Üleannustamise sümptomiteks on pearinglus ja peavalu, iiveldus, oksendamine, südamepekslemine, vererõhu langus ja koljusisese rõhu tõus, õhupuudus, tsüanoos.

Üleannustamise vältimiseks viiakse patsient jalgadega pea kohal lamavasse asendisse, tema kõht pestakse, manustatakse plasmaasendajad, hingatakse sisse hapnik ja methemoglobineemia tekkega süstitakse veeni metüleensinise lahus..

See ravim on vastunäidustatud selliste seisundite ja haiguste korral:

  • ülitundlikkus selle suhtes;
  • madal vererõhk;
  • kõrge koljusisene rõhk;
  • intratserebraalne hemorraagia;
  • ajuisheemia;
  • kopsuturse;
  • aordiklapi seinad 3-4 kraadi;
  • glaukoom (nurga sulgemine).

Raseduse ja imetamise ajal manustage seda rangelt vastavalt rangetele näidustustele, hoolikalt.

  • Iso-hüüdnimi;
  • Nitro-Mick;
  • Nitro Pauli infusioon;
  • Nit ret;
  • Sustak ja teised.

Naturaalsed spasmolüütikumid

Taimsed spasmolüütikumid, kuigi neil ei ole tugevat valuvaigistavat toimet, pole neil praktiliselt vastunäidustusi.

Kerge spasmolüütilise toimega on piparmündi, lõhnavate tilliseemnete, apteegitilli viljade, apteegi kummeli, tansy, pleegitatud infusioonid.

Hea efekt ilmneb aniisi dekoktide, madrjevärvi juurte, nõgesdioksiidi kasutamisel. Taimseid ravimeid saab kasutada peaaegu iga uroloogilise haiguse spasmide leevendamiseks.

Näiteks IBD korral aitab kerge valu leevendada järgmise infusiooni regulaarset kasutamist: võtke 1 osa kummeli, hüperikumi, piparmündi, salvei ja 2 osa jahubanaanist; 1 spl. vala teelusikatäis segu klaasi veega, nõudke veerand tundi veevannis, jahutage 45 minutit toatemperatuuril ja võtke veerand klaasi 5 korda päevas.

Spasmide leevendamiseks kasutatakse Korte, pohla, ortosifooni, nõgese, musta kibuvitsa dekokte..

Looduslikke spasmolüütikume kasutatakse aktiivselt ka väikelaste jaoks - piparmünt, apteegitilliõli, aniis, till.

Seedetrakti spasmolüütikumide tüübid ja loetelu

Toimemehhanism põhineb spasmi eemaldamisel, mõjutades otseselt silelihaste rakke. Selle rühma ravimeid saab pikka aega kasutada..

Eristatakse järgmisi gastroenteroloogias kasutatavaid müotroopseid spasmolüütikume:

  • Papaveriinvesinikkloriid (Papaverine). Toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi, ensüümi, mis osaleb kaltsiumiioonide transportimisel silelihasrakku, blokeerimisega. Raku sees olev liigne kaltsium põhjustab selle kokkutõmbumist, samal ajal kui see protsess blokeeritakse, toimub lõdvestamine ja spasmide leevendamine. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel ja rasedatel. Seda kasutatakse laialdaselt gastroenteroloogilises praktikas. Leevendab kiiresti spasme ja leevendab valu, kuid on viis korda nõrgem kui drotaveriin.
  • Drotaveriin (Drotaverin, No-Shpa, Spazmol). Papaveriinilaadsed spasmolüütikumid. Toimemehhanismi järgi ei erine see papaveriinist, kuid sellel on rohkem väljendunud spasmiline toime, mis on pikema kestusega kui papaveriin. Ei tungi kesknärvisüsteemi. See on universaalne spasmolüütikum ja talub hästi. Terapeutilistes annustes ei põhjusta see kõrvaltoimeid. See tungib kiiresti kudedesse ja elunditesse ja avaldab mõju sõltumata spasmi põhjustanud põhjusest. Kuulub kõhuvalu hooldusstandarditesse.
  • Pinaveria bromiid (Dicetel). Selektiivne kaltsiumikanali blokaator. Kaltsiumi tungimise takistamine rakku viib selle lõdvestumiseni. Seda kasutatakse peamiselt jämesooles spasmide leevendamiseks. Pikaajalise kasutamise korral ei põhjusta soole hüpotensiooni. Madala imendumise tõttu soolest ei avalda see organismile süsteemset toimet ega põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid. Kliinilist efektiivsust ja ohutust kinnitavad multitsentrilised uuringud. Ei mõjuta kardiovaskulaarsüsteemi.
  • Otiiloniumbromiid (Spasmomen). Toimemehhanismi ja farmakodünaamika (organismis jaotumine, eritumine, kõrvaltoimed) kohaselt ei erine Dietetel praktiliselt, kuid Venemaal pole selle ravimi järele suur nõudlus.
  • Mebeveriinvesinikkloriid (Duspatalin). See on naatriumikanali blokaator. Naatrium osaleb lihaste kontraktsioonis. Naatriumikanalite blokeerimisel on selle tungimine piiratud ja raku kontraktsioon pärsitud. Peamine toimekoht on jäme ja peensool. Ravim ei kogune kehas, seetõttu ei vaja ta eakatel patsientidel terapeutilise annuse korrigeerimist. Hästi juurdunud spastilise valu ravis ärritunud soole sündroomiga inimestel.

Kõhuvaluvaigistite loetelu ja nende valik konkreetsel juhul

Selle rühma ravimite toimemehhanism on seotud närvilõpmetest või ganglionidest ergutuse juhtimise blokeerimisega siseorganite silelihasrakkudesse.

Enamik ravimeid on seotud M-antikolinergikutega. Spasmolüütiline toime on seotud M-koliinergiliste retseptorite blokeerimisega inimkehas. Need retseptorid vastutavad soolhappe sekretsiooni eest maos, süljenäärmete ja higinäärmete töö eest, suurendavad seedetrakti silelihaste toonust ja vähendavad pulssi.

Kui need on blokeeritud, lõdvestuvad seedetrakti lihased, eriti ülemised lõigud (söögitoru, Oddi sulgurlihas, magu, sapipõis). M-koliinergilisi retseptoreid soolestikus praktiliselt ei leidu, seetõttu ei mõjuta enamik selle rühma ravimeid alumiste seedetraktihaiguste põhjustatud kõhuvalu, mis piirab nende kasutamist.

  • Atropiinsulfaat (Atropiin). See on mitmete mürgiste taimede (henbane, dope) taimealkaloid. See mõjutab M-kolinergilisi retseptoreid, mis asuvad perifeerias ja kesknärvisüsteemis. See mõjutab paljude elundite (seedesüsteemi, hingamisteede, südame-veresoonkonna, endokriinnäärmete, aju, iirise jne) tööd. Rakendust piirab erinevate organite ja süsteemide sagedaste kõrvaltoimete teke. Sellel on väike terapeutiliste annuste vahemik, mis suurendab üleannustamise riski.
  • Platifilliini hüdrotartraat (Platifillin). Ristipoja taimealkaloid. Seedetraktile avalduva toime osas on atropiinist viis korda nõrgem. Vähemal määral põhjustab atropiiniga võrreldes kõrvaltoimeid. Kasutatakse erakorralises ravis valu spasmide leevendamiseks.
  • Hüostsiinbutüülbromiid (Buscopan, Neoscopan). Üks enim uuritud spasmolüütikume, mille efektiivsuse ja ohutuse suhe on optimaalne. Ravimil on mõju M-koliinergiliste retseptorite alatüüpidele, mis asuvad seedetraktis, ega mõjuta seetõttu kesknärvisüsteemi, bronhi ja veresooni. Spasmolüütiline toime seedetraktile on 44 korda tugevam kui drotaveriini toimel. Peamine rakendus on seedetrakti ülaosa (söögitoru, mao) spastilised seisundid. Ravimi võtmisel võib harva esineda suukuivust, uimasust, suurenenud pulssi ja muid atropiini-sarnaseid toimeid, mis ei vaja erilist ravi.
  • Metatsiin. See ei ületa hematoentsefaalbarjääri. Vähendab soolhappe sekretsiooni maos. Vähendab ülemise seedetrakti tooni. Põhjustab atropiini-sarnaseid kõrvaltoimeid (suukuivus, halvatus halvatus jne). Seda kasutatakse peamiselt maohaavandi raviks kompleksravi osana.
  • Klorosüül. See erineb metatsiinist farmakoloogilise toime ja kõrvaltoimete poolest vähe..

Miks ilmneb valu roojamise ajal ja kuidas diagnoosida selle põhjus?

Soolestiku spasmolüütikumide väljakirjutamisel tuleb arvestada, et need võivad põhjustada kõhukinnisust, eriti vanematel inimestel, kellel on nõrgenenud soolefunktsioon. Seetõttu tuleb seda punkti arvestada ka ravimite väljakirjutamisel. Pinaveria bromiidil on suurepärane spasmidevastane toime mitmesuguste soolehaiguste korral (võetakse söögikordadena koos rohke vedelikuga, ilma närimiseta või 50 mg kuni 4 korda päevas lahustamata). Lastele vastuvõtt ei ole soovitatav.

Väljaheitehäirete, kõhuvalu, ärritunud soole sündroomi ja sekundaarsete spasmide raviks kasutatakse Mebeverini 1 tablett 3 korda päevas, 1 kapsel 2 korda enne sööki 20 minutiga (päevane annus on 400 mg). Soolehaiguste korral on antikolinergiliste ravimite kasutamine piiratud madala efektiivsuse ja kõrvaltoimete tõttu. Soolestiku spasmolüütiliste ravimite loetelu saate kontrollida oma arstiga.

Koletsüstiidi spasmolüütikumid aitavad vähendada valu sümptomeid, näiteks määravad antikolinergilised ravimid (Platifillin, Atropine), samuti Drotaverin ja Papaverine. Kõige tõhusamaks võib pidada mebeveriinvesinikkloriidi määramist 2 korda päevas 200 mg, pinaviirusbromiidi 3 korda päevas 100 mg.

Kasutusjuhend

Igale ravimile on lisatud juhised laste ja täiskasvanute soolekrampide raviks. Erinevate patsientide kategooriate jaoks on olemas mõned üldised soovitused:

  • vastsündinud ja kuni aastased lapsed - pediaatrias ja neonatoloogias kasutavad nad rektaalsete ravimküünalde ja siirupi kujul m-antikolinergilisi aineid, annus varieerub vahemikus 1 kuni 10 ml iga 6-8 tunni järel (soovitatav on võtta looduslikke spasmolüütikume: tilliseemne, apteegitilli keetmine);
  • rasedad - määramine tuleks kindlaks teha võimaliku kasu järgi emale, võrreldes lootele tekkivate ohtudega, kohtumine on ette nähtud ettevaatusega 1-2 korda päevas (kasutage ravimid "Ditsükloveriin", "Bentsüklaan", hüosotsiinbutüülbromiid);
  • isikud, kellel on ükskõik milline soolevalu ja koliit - soole koolikute tablette võetakse 30-50 mg mitu korda päevas, toimeainena kasutatakse sagedamini pinaveria bromiidi, ravikuur on 7-10 päeva, kuni sümptomid kaovad;
  • eakad inimesed - väljakirjutamisel võetakse arvesse kaasuvaid sümptomeid ja praegusi haigusi, teiste ravimite toimet tugevdavate või vähendavate ravimite kasutamine on lubamatu.

Vastunäidustused

Spasmolüütikume tuleb kasutada ettevaatusega, kuna neil on mitmeid vastunäidustusi. Uroloogiliste haiguste ravis ei saa neid kasutada, kui anamneesis on:

  • tuberkuloos;
  • Crohni tõbi;
  • allergilised reaktsioonid;
  • megakoolon;
  • jämesoole laienemine.

Isegi kõige populaarsemal Drotaverinumil (No-shp) on mitmeid vastunäidustusi - pärgarterite ateroskleroosi ning glaukoomi, südame- ja neerupuudulikkuse korral on parem seda mitte välja kirjutada..

Papaveriini ei kasutata eakate ja nõrgenenud patsientide raviks, kellel on traumaatilised ajukahjustused, hüpotüreoidism.

Enne uimastite kasutamist peate hoolikalt läbi lugema juhised, kuna mõned neist vähendavad tähelepanu kontsentratsiooni, mistõttu on nende ajal sõitmine keelatud.

Spasmolüütikume tuleks kasutada ainult pärast arsti nõuandeid. Nende võtmisel on oluline vältida üleannustamist ja rangelt järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Ravimi üleannustamise sümptomite korral pöörduge viivitamatult arsti poole.

AbsoluutneSuhteline
  • ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;
  • paralüütiline soolesulgus Buscopani jaoks;
  • glaukoom ja eesnäärme suurenemine M-antikolinergikute jaoks.
  • äge sooleinfektsioon.

Osteokondroosiga

Osteokondroosiga aitavad spasmolüütikumid leevendada lihaspingeid, parandavad vereringet kohalikus tsoonis ja see omakorda vähendab valu tugevust ja mõjutab patsiendi heaolu. Kui osteokondroos on sageli ette nähtud "Drotaverinum" ja "Papaverine".

Gastriidiga nimetatakse spasmolüütikume üheks kõige tõhusamaks ravimiks, mis leevendab valulikke ja ebameeldivaid aistinguid. Arvustused selle kohta näitavad. Seda on vaja arvestada, kui antikolinergiliste ravimite võtmine võib aidata kaasa täiendava toime ilmnemisele, nimelt happeindeksi alandamisele, seetõttu võetakse nende võtmisel arvesse liigset sekretsiooni..

Koliit

Kui patsiendil on isheemiline või krooniline koliit, määratakse talle ravimid “Drotaverin” ja “Papaverine” 1-2 tabletti 2–3 korda päevas, samuti “Platifillin”, et nõrgendada soolte vägivaldset motoorikat, leevendada krampe ja vähendada valu. Kõhulahtisuse ajal tuleb ümbritsevaid ja kokkutõmbavaid aineid kombineerida atropiinsulfaadiga.

Spasmolüütilisi taimi võetakse infusioonide või dekoktidena meditsiinilistel eesmärkidel ja juhiste saamiseks. Lisaks on need sageli osa erinevate ravimite peamistest aktiivsetest komponentidest. Ravim võib täielikult olla loodusliku päritoluga või kombineerida sünteetilisi ja looduslikke koostisosi.

Spazmalgon

Pankreatiidi kolme parima spasmolüütikumi hulka kuulub ka selline ravim nagu Spazmalgon. Selle ravimi koostis sisaldab valuvaigistavat (mitte narkootilist) - metamizoolnaatriumi, m-antikolinergilist ainet - fenpiverinia bromiidi, samuti müotroopset spasmolüütikumit - pitofenooni.

Metamizool on pürasolooni derivaat. See aine on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane. Fenpiveriiniumil (tänu oma m-antikolinergilisele toimele) on lõõgastav toime silelihastele. Pitofenooni osas toimib see sarnaselt papaveriiniga.

Nende kolme komponendi kombinatsioon viib valu kõrvaldamiseni, silelihaste lõdvestumiseni ja kehatemperatuuri alanemiseni.

Täiskasvanutele ja lastele alates 15. eluaastast määratakse selline ravim suu kaudu, pärast söömist, 1-2 tabletti, kuni kolm korda päevas. Spazmalgoni päevane annus ei tohiks ületada kuut tabletti.

Selle ravimiga ravi kestus on 5 päeva (mitte rohkem!). Ravimi ööpäevase annuse või ravi kestuse suurendamine on võimalik ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Lastele määrab sellist ravimit ainult spetsialist.

Erirühm

Spetsiaalse spasmolüütikumide rühma kuuluvad komplekspreparaadid (näiteks valuvaigistid ja spasmolüütikumid "Spazmalgon", "Baralgin"), mis ühendavad erineva toimega spasmolüütikume, aga ka naatriumvesinikkarbonaati, naatriummetamizooli, nikotiinhapet, taimeekstrakte (tansy, belladonna, piparmünt). valuvaigistid ja muud komponendid. Need peavaludevastased spasmolüütikumid aitavad väga hästi..

Ülevaated näitavad, et need on efektiivsed aju, perifeersete arterite spasmide korral, aitavad kõrvaldada kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalseid häireid, samuti spastilisi valusid. Enne selle või selle ravimi kasutamist on vaja konsulteerida arstiga.

Vaatasime üle valuvaigistavate ravimite loetelu. Loodame, et teave oli teile kasulik..

Spasmolüütiline müotroopne toime

Kuidas spasmolüütikumid toimivad??

Toit liigub läbi seedetrakti, kuna lihased pinguldavad ja lõdvestuvad seejärel kogu soolestiku pikkuses. Neid lihaste kokkutõmbeid ei kontrolli teadvus ja neid põhjustavad mitmesugused kemikaalid, mis interakteeruvad lihasraku retseptoritega. Kuid ärritunud soole sündroomi korral võivad kokkutõmbed (peristaltilised lained) esineda liiga sageli ja põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, krambid, koolikud ja puhitus.

Spasmolüütikumid moodustavad toimeained mõjutavad lihaste kontraktsioone, mille kaudu toit liigub seedetrakti kaudu. Seetõttu kasutatakse neid peristaltika häiretest põhjustatud seisundite, sealhulgas ärritunud soole sündroomi ja seedetrakti divertikuli raviks..

Tavaliselt on neil mõju tunni jooksul. Spasmolüütikumi efektiivsus võib sõltuda annusest ja kasutamise sagedusest..

Neurotroopsed spasmolüütikumid (M-antikolinergikud)

Niinimetatud ravimid, mille peamine toime on peaaegu kõigi elutähtsate elundite silelihaste spasmide leevendamine. Spasmide tõttu on kitsendatud kudede verevool piiratud, mis ainult intensiivistab valu sündroomi. Sel põhjusel on valu leevendamiseks oluline silelihaskude lõdvestada. Sel eesmärgil kasutavad nad müotroopsete toimete spasmolüütikume.

Müotroopsete ja teiste spasmolüütiliste ravimite peamine toime on silelihaste spasmide intensiivsuse ja arvu vähenemine. See aitab leevendada valu, kuid seda toimet saab sõltuvalt spasmolüütikumi tüübist erinevalt. Nende klassifikatsioon põhineb spastilise reaktsiooni olemusel, mida need ravimid mõjutavad. Need on jagatud järgmistesse põhigruppidesse:

  • M-antikolinergilised ravimid või neurotroopsed ravimid. Nende tegevus on blokeerida närviimpulsside edastamine lihastele, mis lõdvestab lihaseid. Lisaks on M-antikolinergilistel ravimitel antisekretoorne toime..
  • Myotropic spasmolüütikumid. Tegutsege otse lepingulise lihase enda protsessides. Müotroopsetes ravimites sisalduvad ained ei lase lihastel tõmbuda, leevendavad krampe.
  • Kombineeritud spasmolüütikumid. Kombineerige mitu aktiivset komponenti korraga, seega mitte ainult ei lõdvesta silelihaskiude, vaid neil on ka valuvaigistav toime.
  • Taimne päritolu. Nende hulka kuuluvad ravimtaimede dekoktid ja infusioonid. Mõned neist sisaldavad aineid, mis mõjutavad silelihaste kokkutõmbumisvõimet..

Neurotroopne

Neurotroopsete spasmolüütikumide rühma kuuluvad ravimid, mis mõjutavad kesk- ja perifeerset närvisüsteemi. Esimene hõlmab aju ja seljaaju. Perifeerne närvisüsteem koosneb üksikutest närviahelatest ja rühmadest, mis tungivad inimese keha kõigisse osadesse. Sõltuvalt toimemehhanismist jagatakse neurotroopsed ravimid järgmistesse kategooriatesse:

  • Keskne tegevus: Aprofen, Difacil. Impulsi blokeerivad 3. tüüpi retseptorid, mis asuvad silelihastes, ja 1. tüüpi retseptorid, mis paiknevad autonoomsetes närvisõlmedes. Lisaks on sedatiivne toime.
  • Perifeerne toime: Buscopan, Neskopan, metocinia ja profinia bromiid. Blokeerida inimkehas M-koliinergilised retseptorid, tänu millele silelihased lõdvestuvad.
  • Tsentraalne ja perifeerne toime: atropiin, belladonna ekstrakt. Neil on kahe ülalnimetatud rühma mõjud..

Müotroopne

Müotroopse toimega ravimite mõjul ei toimu lihastesse minevate närviimpulsside blokeerimist, vaid lihaste sees toimuvate biokeemiliste protsesside voo muutust. Sellised ravimid jagunevad ka mitmeks rühmaks:

  • Naatriumikanalite blokaatorid: Mebeverin, kinidiin. Need takistavad naatriumi interaktsiooni lihaskoe ja retseptoritega, hoides sellega ära krampide tekkimise..
  • Nitraadid: nitroglütseriin, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Sellised ained vähendavad kaltsiumisisaldust tsüklilise guasiinmonofosfaadi sünteesi kaudu - aine, mis reageerib keha erinevate ühenditega..
  • Koletsüstokiniini analoogid: Koletsüstokiniin, Gimekromon. Lõõgastades kusepõie ja sapipõie lihaskoe sulgurlihaseid, parandavad need sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole ja alandavad survet sapiteede sees.
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorid: Drotaverin, No-shpa, Bentsiklan, Papaverin. Mõjutage samanimelist ensüümi, mis annab naatriumi ja kaltsiumi lihaskiududele. Nii et need ravimid vähendavad nende mikroelementide taset ja vähendavad lihaste kontraktsioonide intensiivsust.
  • Mitteselektiivsed ja selektiivsed kaltsiumikanali blokaatorid: Nifedipiin, Dicetel, Spazmomen, Bendazole. Kaalium provotseerib spastilisi lihaste kokkutõmbeid. Selle rühma ravimid takistavad sellel tungimist lihasrakkudesse.

Kombineeritud

Populaarsemad on mitut toimeainet sisaldavad valmistised. Põhjus on see, et üks selliste ravimite tablett mitte ainult ei leevenda spasme, vaid peatab ka kohe nii valu kui ka selle põhjuse. Kombineeritud spasmolüütikumide koostis võib sisaldada järgmisi toimeaineid:

  • paratsetamool;
  • fenüülefriin;
  • guaifenesiin;
  • ibuprofeen;
  • propifenasoon;
  • ditsükloveriin;
  • naprokseen;
  • naatriummetamizool;
  • pitofenoon;
  • fenpivirinia bromiid.

Keskne komponent on sageli paratsetamool. Seda kombineeritakse mittesteroidsete põletikuvastaste ainetega. Paljud preparaadid sisaldavad pitofenooni, naatriummetamizooli, fenpiviriiniumbromiidi kombinatsioone. Tuntud kombineeritud spasmolüütikumide hulgast paistavad silma järgmised:

Looduslik

Siledad lihaskiud võivad mõjutada ka mõnda taime. Nende hulka kuuluvad belladonna, apteegitill, piparmünt, tansy ja kummel. Nende ekstraktid on erineva koostisega tabletid. Tänapäeval on teada järgmised taimsed preparaadid:

  • Plantex. Tõhus soolekrampide korral, saab kasutada laste raviks.
  • Välja voolanud. Leevendab bronhide silelihaste spasme, vähendab köhimise intensiivsust.
  • Asulan. Kasutatakse gastriidi, duodeniidi, koliidi, kõhupuhituse raviks.
  • Altalex. Sellel on spasmolüütiline toime sapi sekretsiooni häirete ja hingamisteede põletikuliste haiguste korral..
  • Iberogast. Soovitatav seedetrakti haiguste korral.
  • Tansatsehol. Efektiivne sapiteede düskineesia, postkolsetsüstektoomia sündroomi, kroonilise mittekulkulaarse koletsüstiidi korral.

Farmaatsiatööstus pakub valuvaigistite erinevaid vorme. Tänu sellele saate valida ravimi tüübi, mis on efektiivne valu teatud lokaliseerimisel. Spasmolüütikumid on saadaval nii paiksete preparaatide kui ka suukaudseks manustamiseks. Spasmolüütikumide peamised vormid:

  • Tabletid. Mõeldud suukaudseks manustamiseks. Puuduseks - neil on kõrvaltoimed seedetraktile ja muudele elundisüsteemidele. Selles kategoorias on kõige populaarsem papaveriin..
  • Küünlad Neid kasutatakse rektaalselt, st pärakusse päraku kaudu sisestamiseks. Pärast kasutamist küünlad sulavad ja imenduvad kiiresti siseorganite limaskestale.
  • Süstid ampullides. Mõeldud intramuskulaarseks manustamiseks. Selliste rahaliste vahendite eeliseks on seedetrakti organite kõrvaltoimete puudumine. Spazmalgon on laialt levinud. Lihasesisese manustamisega imenduvad aktiivsed komponendid kiiresti, tänu millele saavutatakse anesteesia mõju kiiremini.
  • Maitsetaimed. Kasutatakse dekoktide, tinktuuride, infusioonide valmistamiseks.

Näidustused

Spasmolüütilistel ravimitel on lai näidustuste loetelu. Need on ette nähtud mitmesuguste etioloogiate valu ja krampide tekkeks. Pika ja kiire toime tõttu saab neid kasutada järgmiste haiguste raviks:

  • peavalu, migreen;
  • põiepõletik ja urolitiaas;
  • valusad perioodid;
  • Hambavalu
  • traumaatilised seisundid;
  • neeru- ja soolestiku koolikud;
  • gastriit;
  • pankreatiit;
  • koletsüstiit;
  • isheemiline või krooniline koliit;
  • suurenenud rõhk;
  • krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus;
  • stenokardia ägedad rünnakud;
  • bronhiaalastma;
  • hüpertensiooni vasospasm;
  • šokiolud;
  • seisundid pärast siseorganite või kudede siirdamist;
  • valu operatsioonijärgsel perioodil.

Kõrvalmõjud

Teatud kõrvaltoimete ilmnemine spasmolüütikumide võtmisel sõltub ravimi rühmast, selle kasutamise viisist ja inimese tervise individuaalsetest omadustest. Järgmised sümptomid on tavalised negatiivsed reaktsioonid, mis võivad ilmneda pärast spasmolüütikumide kasutamist:

  • unetus;
  • ataksia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kuivad limaskestad;
  • ärevus;
  • tahhükardia;
  • nõrkus;
  • aeglane tegevus;
  • teadvuse segadus;
  • allergia;
  • kardiopalmus;
  • peavalu;
  • unisus;
  • tegevuse aeglus;
  • vähenenud potents;
  • ataksia;
  • ähmane nägemine;
  • kusepeetus;
  • majutuse parees;
  • kõhukinnisus.

Vastunäidustused

Kuna spasmolüütilistel ravimitel on keeruline toimemehhanism, peate enne nende kasutamist uurima selliste ravimite kasutamise vastunäidustusi. Raseduse või imetamise ajal ning lapseeas määratakse need ettevaatusega, kuna nende patsientide kategooriate raviks on paljud spasmolüütikumid keelatud. Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

  • hüpertüreoidism;
  • megakoolon;
  • pseudomembranoos;
  • ägedad sooleinfektsioonid;
  • müasteenia gravis;
  • Downi tõbi;
  • neerupealiste funktsioonide puudulikkus;
  • eesnäärme hüperplaasia;
  • autonoomne neuropaatia;
  • krooniliste põletikuliste haiguste äge staadium;
  • koostisosade valmististe individuaalne talumatus;
  • ajuveresoonte raske skleroos.

Gastroenteroloogias soovitatakse selliseid ravimeid ärritunud soole sündroomi, funktsionaalse düspepsia ja peptilise haavandi ägenemiste raviks. VVD (vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia) müotroopsed spasmolüütikumid aitavad küll survet vähendada, kuid need ei ravi haiguse põhjust. Mõned spasmolüütikumid on efektiivsed bronhide patoloogias, teised aitavad stenokardia korral ja teised on sapikivitõve korral positiivsed. Iga haiguste rühma jaoks eristatakse mitmeid tõhusaid spasmolüütikume..

Spasmolüütiliste ravimite valimisel sooleprobleemidega valu raviks on oluline uurida üksikasjalikult ravimite juhiseid. Paljud spasmolüütikumid põhjustavad kõhukinnisust. See kehtib eriti eakate kohta. Järgmisi ravimeid peetakse soolehaiguste korral efektiivsemaks:

  • Mebeverin. Nimetatud kompositsioonis sama aktiivse komponendiga. Kuulub müotroopsete spasmolüütikumide kategooriasse. Saadaval tablettide kujul, mida võetakse suu kaudu ilma närimata. Annuse määrab arst.
  • Pinaveria bromiid. See on ravimi toimeaine. Sellel on müotroopne spasmolüütiline toime: nõrk M-antikolinergiline ja inhibeeriv kaltsiumikanal. Vabastusvorm - tabletid. Peate võtma 1-2 tabletti 1-2 korda päevas.

Selliste patoloogiate korral aitavad spasmolüütikumid vähendada valu - äge, püsiv. Kombinatsioonis teiste ravimitega hõlbustavad spasmolüütilised ravimid haiguse kulgu. Koletsüstiidi ja pankreatiidi korral on sageli kohaldatavad:

  • No-shpa. Sisaldab drotaveriini - ainet, millel on fosfodiesteraasi pärssimise tõttu müotroopne toime. No-spa on saadaval tablettide ja ampullides oleva lahuse kujul. Esimest võetakse suu kaudu 3–6 tk. päevas. Drotaveriini keskmine päevane annus ampullides on 40–240 mg. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 1-3 korda.
  • Platyphyllin. Ravimi koostises on samal ainel vasodilatatiivne, spasmolüütiline, rahustav toime. Platifilliin kuulub M-antikolinergiliste ravimite kategooriasse. Ravim on tablettidena ja lahusega ampullides. Süste tehakse 3 korda päevas 2-4 mg. Tabletid on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tk. 2-3 korda päevas.
  1. Neurotropiilsed spasmolüütikumid. Nende tegevus põhineb asjaolul, et nad blokeerivad närviimpulsside edastamist, mis saadavad signaali siseorganite silelihastele. Mõned neist mõjutavad aju ja mõjutavad keeruliselt siseorganeid, teised avaldavad selektiivsemat toimet seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi lihaste retseptoritele.
  2. Myotropic spasmolüütikumid. Need ravimid on tavalisemad, kuna need mõjutavad otseselt siseorganite silelihaseid. Need mõjutavad rakkudes leiduvaid biokeemilisi protsesse ja suudavad lihaseid kiiresti lõdvestada..
  3. Neuromüotroopsed spasmolüütikumid. Neil on tugevam toime, kuna need ühendavad teiste rühmade eelised. Nende hulka kuuluvad Baralgin, Tempalgin, Spazgan, Maxigan ja teised.

Kui arst määrab spasmolüütikumid?

Reeglina, kui patsient kaebab ebamugavustunde pärast kõhus ja vaagnas, puhitusel, sooleprobleemidel ja enne spasmolüütikumide väljakirjutamist, võib arst soovitada muuta oma dieeti, näiteks vähendada kiudainete hulka. See võib aidata ärritunud soole sündroomiga inimestel lihaste kokkutõmbeid normaliseerida..

Mis tüüpi spasmolüütikumid on olemas?

Spasmolüütikumid võib jagada kolme rühma: ained, mis reguleerivad söögitoru silelihaste vähenemist (müotroopsed), antikolinergilised ravimid (antihistamiinikumid ja ravimid ekstrapüramidaalsete häirete raviks) ja ained, mis stimuleerivad seedetrakti motoorikat. Kõike kolme tüüpi spasmolüütikume saab kasutada ärritunud soole sündroomi või söögitoru divertikulaariga kaasneva kõhuvalu leevendamiseks. Spasmolüütikume kasutatakse mõnikord maoärrituse ja refluksösofagiidi põhjustatud sümptomite leevendamiseks..

Neil on otsene mõju mao ja soolte silelihastele, põhjustades nende lõdvestumist ja leevendades seeläbi valu. Müotroopseid spasmolüütikume võetakse reeglina suu kaudu. Ravimid, mis sisaldavad väikestes annustes söögitoru lihaste kontraktsioone, võivad olla saadaval käsimüügis.

Mõned spasmolüütikumid võivad lisaks sisaldada aineid, mis suurendavad soolestiku sisu. Nende võtmisel peate jooma palju vedelikke, vastasel juhul võib tekkida soole ummistus. Lisaks ei soovitata selliseid spasmolüütilisi ravimeid võtta enne magamaminekut..

Söögitoru lihaste kokkutõmbed, mõnikord kõrvaltoimetena, võivad põhjustada peavalu või iiveldust.

Sellesse rühma kuuluvad toimeained:

  • Mebeverin (sisaldub kahes Venemaa turul praegu olevas uimastis - Duspatalin ja Niaspame);
  • Papaveriin (samanimeline ravim);
  • Drotaverin (tuntud No-Shpa).

Piparmünt (õli, tabletid). Arvatakse, et piparmündiõli toimib, vähendades kaltsiumi sisenemist lihasrakkudesse, põhjustades lihaste lõdvestamist. Enterokattega kapslid on eelistatavamad kui puhas õli, kuna need võimaldavad ainet otse käärsoole viia.

Seda tüüpi spasmolüütikumides sisalduvad toimeained toimivad, takistades kemikaalide voogu, mis põhjustavad söögitoru seinte kokkutõmbumist lihasrakkude retseptoritega. Seda tüüpi spasmolüütikumid võivad vähendada lihasspasme, vähendades närvisignaalide edastamist soole seinale. Tavaliselt võetakse neid suu kaudu, müüakse nii retsepti alusel kui ka ilma.

Antikolinergiliste spasmolüütikumide kõrvaltoimeteks võivad olla peavalu, kõhukinnisus, suu kuivus, naha punetus ja nägemiskahjustus. Võib ka urineerimise keeruliseks muuta. Kõrvaltoimete oht on eriti lastel ja vanematel inimestel..

  • Ditsiinifileet (ditsüklomiin, ditsükloveriin) puhtal kujul reeglina ei esitata, vaid see on osa järgmistest ravimitest: "Trigan", "Trigan D", "Dolospa Tabs";
  • Atropiinsulfaat sisaldub ravimis "Spazmoveralgin";
  • Propantenliin sisaldub ravimis Pro-Bantin;
  • Seedetrakti motoorikat stimuleerivad vahendid

Sellesse rühma kuuluvad spasmolüütikumid aitavad toitu läbi mao ja soolte, muutes selle haavanditeta düspepsiaga patsientide jaoks lihtsamaks. Motiilsust stimuleerivad ained mõjutavad positiivselt ka söögitoru alumise sulgurlihase toonust, mis hoiab ära liigse koguse maosisu söögitorusse sattumise. Samuti võib see aidata vältida gastroösofageaalset reflukshaigust..

Tavaliselt võetakse motoorseid stimulante suu kaudu ja need on saadaval ainult retsepti alusel. Kõrvaltoimed võivad põhjustada kõhulahtisust ja unisust. Mõnikord võib metoklopramiid ja erandjuhtudel domperidoon põhjustada kontrollimatuid lihaskrampe, eriti näo, keele, suu ja kaela piirkonnas. See komplikatsioon on tavalisem lastel ja noortel, kellel on vere ja närvikoe vaheline barjäär (nn.

Domperidoon on osa Motoricumist, Domstalist, Motilakast, Motiliumist. Metoklopramiid. Selle kaubanimed on “Tserukal”, “Raglan” jne..

Kuidas võtta spasmolüütikume?

Võtke ravimeid vastavalt arsti juhistele. Arst peab esitama kogu vajaliku teabe, sealhulgas selle, kui sageli seda tuleks teha ja millal täpselt (enne sööki, pärast sööki). Mõnel soovitatakse võtta spasmolüütikume enne sööki, kui pärast söömist algab valu..

Spasmolüütikume soovitatakse tavaliselt võtta ainult vajadusel (näiteks kui sümptomid süvenevad, ja lõpetage nende võtmine pärast ravi lõppemist). Märkus: spasmolüütikum leevendab valu, kuid ei luba sellest täielikku leevendust..

Spasmolüütikume kasutatakse tavaliselt sümptomite leevendamiseks. Sellega seoses peate konsulteerima arstiga.

Enamiku inimeste jaoks ei põhjusta need kõrvaltoimeid. Vastunäidustuste täielik loetelu on toodud juhistes, mis on ravimi pakendis. Eelkõige ei pruugi spasmolüütikumid sobida inimestele, kellel on soolesulgus, raske pseudoparalüütiline myasthenia gravis, püloosne stenoos (mao väljalaske ahenemine), eesnäärme adenoom (eesnäärme suurenemine). Rasedad ja imetavad peaksid lisaks konsulteerima arstiga.

Ärritatud soole sündroomi all kannatavad patsiendid omistavad sellele haigusele kõik oma seisundi halvenemise. See arvamus võib siiski olla ekslik. Seetõttu, kui sümptomite tavalises pildis ilmnevad muutused, eriti negatiivsed, peate konsulteerima oma arstiga. Erilist tähelepanu tuleb pöörata: kaalulangus, rektaalne veritsus, veri väljaheites.

Taimset päritolu spasmolüütikumid

On teada, et paljud taimed on võimelised mõjutama inimkeha siseorganite, veresoonte, sulgurlihaseid. Kodus kasutatakse selliseid spasmolüütikume dekoktide ja infusioonide kujul, kuid viimastel aastatel on ilmunud taimsed toidulisandid ja uue põlvkonna spasmolüütikumid, millel nende looduslikkuse tõttu praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed..

Selliste ravimite alus on piparmünt, kummel, tansy, belladonna, apteegitill. Sageli kombineeritakse taimsed komponendid aktiivsete aktiivsete sünteetiliste ainetega õiges vahekorras, mis suurendab erinevate patoloogiate ravis kasutatavate spasmolüütikumide tõhusust.

Paljud taimed on võimelised mõjutama ka siseorganite silelihaseid. Neid on pikka aega kasutatud spasmolüütikumidena dekoktide ja infusioonide kujul. Need on ravimtaimed nagu piparmünt, belladonna, tansy, kummel, apteegitill ja teised. Nüüd on saadaval uued taimsed spasmolüütikumid (ravimid). Nende nimed muutuvad üha kuulsamaks, kuna sellised ravimid on paremini talutavad ja neil on vähem kõrvaltoimeid. Neist kõige populaarsemad:

  • "Plantex" leevendab soolestiku krampe ja seda saab kasutada isegi väikeste laste jaoks.
  • Iberogast põhineb 9 ravimtaimel, mis on efektiivsed seedetrakti haiguste korral.
  • "Azulan", mis sisaldab kummeliekstrakti.
  • "Prospan" - luuderohi lehtedel põhinev spasmolüütikum.
  • "Tanacehol" sisaldab tansy ekstrakti.
  • Ravimil "Altaleks" on lisaks spasmolüütikumile ka põletikuvastane ja rahustav toime.

Vastunäidustused

Räägime oma artiklis nende ravimite tüüpidest, toimemehhanismidest, samuti näidustustest, vastunäidustustest ja kasutamisomadustest ning teises osas loetleme spasmolüütikumid, mida tänapäeval kõige laialdasemalt kasutatakse.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt toimemehhanismist jagunevad kõik seedetrakti silelihastele mõjuvad spasmolüütikumid kahte suurde rühma: neurotroopsed ja müotroopsed.

Neurotropiilsed spasmolüütikumid pärsivad närviimpulsside ülekandmist silelihasrakkudesse. Need sisaldavad:

  • tsentraalse ja perifeerse toimega m-antikolinergilised ained (nimetatakse ka atropiinisarnasteks) - atropiin, platyfülliin, belladonna preparaadid (belladonna);
  • perifeerse toimega m-antikolinergilised ravimid - afiinsusbromiid, hüostsiinbutüülbromiid, metotsiiniumbromiid;
  • tsentraalse toimega antikolinergilised ained (difatsiil, aprofeen, ganglefeen ja teised).

Müotropiilsed spasmolüütikumid toimivad silelihasrakkudele endile, mõjutamata närvisünapsisid ja impulssjuhtivust. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid:

  • Ca2-kanalite mitteselektiivsed antagonistid - pinaveria ja otilooniumbromiid;
  • Na-kanalite blokaatorid, mis on ühendatud Na-kanalite atsetüülkoliini retseptoriga - mebeveriin;
  • koletsüstokiniini analoogid - gimekromon;
  • lämmastikoksiidi doonorid (nitraadid) - isosorbiiddinitraat ja nitroglütseriin;
  • fosfodiesteraasi inhibiitorid - drotaveriin, papaveriin, benstsülaan.

See ja järgmised jaotised on mõeldud uudishimulikele lugejatele, kes on huvitatud mitte ainult konkreetse haiguse ravimi nimest ja annusest, vaid ka mehhanismidest, mis ilmnevad meie kehas selle toime all. Ülejäänud põhimõtteliselt saate need vahele jätta ja liikuda kohe jaotisesse "Näidustused".

Mis tahes protsessi meie kehas põhjustavad füsioloogilised reaktsioonid, mis järgnevad üksteisele. Sama kehtib ka MMC vähendamise kohta..

Silelihasrakkude kontraktsiooni stimuleerimise peamist rolli mängib atsetüülkoliiniks nimetatud aine. Silelihasrakkude pinnal on mitut tüüpi retseptoreid, millest igaüks täidab rangelt määratletud funktsiooni.

Seega interakteerub atsetüülkoliin 3. tüüpi muskariiniretseptoritega, mis viib rakumembraanis asuvate kaltsiumikanalite avanemiseni ja Ca2-ioonide sissevoolu rakusse tsütoplasmasse..

Need ioonid interakteeruvad spetsiaalse valguga, mis esineb ka tsütoplasmas - kalmoduliiniga (selle funktsiooniks on seondumine kaltsiumiga) ja aktiveerivad ensüümi - müosiini kerge ahela kinaasi (valk, mis on silelihasrakkude alus).

Viimane aktiveerib müosiini, võimaldades suhelda aktiini valguga (see asub ka silelihasrakus). Need 2 valku moodustavad üksteisega sidemeid ja näivad nihkuvat, lähenevad üksteisele - rakk tõmbub kokku.

Täpselt nii toimub MMC vähendamise protsess normaalselt..

Selle rühma ravimite - spasmolüütikute - peamine toime põhineb nende komponentide sekkumisel silelihasrakkude kokkutõmbumismehhanismidesse, mis moodustavad tavaliselt seedetrakti seinte keskmise kihi.

  • M-kolinoblokaatorid blokeerivad 3. tüüpi muskariini retseptoreid, mis paiknevad silelihasrakkude pinnal, ja 1. tüüpi, mis asuvad autonoomsetes närvisõlmedes. Närviimpulsi juhtivus nende retseptorite kaudu on blokeeritud, aktsioonipotentsiaali ei teki, silelihasrakud lõdvestuvad. Toime m1-kolinergilistele retseptoritele kaasneb ka antisekretoorse toimega.
  • Tsentraalse toimega antikolinergilised ravimid omavad lisaks ülalmainitud peamistele ka sedatiivset toimet.
  • Silelihasrakkude vähendamiseks on vajalik, et naatriumi- ja kaltsiumioonid siseneksid piisavas koguses. Naatriumikanalite blokaad, mille viib läbi mebeveriin, viib tõsiasjani, et atsetüülkoliini interaktsioonil 3. tüüpi muskariinse kolinergilise retseptoriga ei kaasne naatriumioonide sisenemist rakku ja seejärel kaltsiumi - redutseerimise protsess on häiritud.
  • Kaltsiumikanali blokaatorid põhjustavad häireid kaltsiumiioonide MMC tsütoplasmasse sisenemise protsessides, mis katkestab selle vähendamiseks vajaliku reaktsioonide ahela..
  • Fosfodiesteraasi inhibiitorid toimivad samanimelisele ensüümile, mille tulemuseks on jällegi tsütoplasmas kaltsiumiioonide taseme langus ja selle raku kontraktiilsuse langus. Lisaks sellele mõjutavad need ravimid kalmoduliini, vähendades selle aktiivsust..
  • Nitraadid (lämmastikoksiidi doonorid) interakteeruvad spetsiifiliste retseptoritega, moodustades aineid, mis sünteesivad MMC-s tsüklilist guanosiinmonofosfaati (cGMP). Viimane viib raku tsütoplasmas sisalduvate kaltsiumioonide taseme languseni ja selle tagajärjel selle lõõgastumiseni.
  • Koletsüstokiniini analoogid mõjutavad selektiivselt sapipõie ja Oddi sulgurlihaseid, lõdvestades neid ja tagades sellega sapi väljavoolu põiest kaksteistsõrmiksoole ning sapiteede rõhu languse. Need ravimid ei mõjuta seedetrakti teisi osi.

Näidustused

Selle rühma ravimite võtmise peamine eesmärk on kõrvaldada kõhuõõne siseelundite valu - see on põhjustatud seedetrakti õõnesorganite silelihasrakkude spasmist (järsust vähenemisest)..

Õõnesorgani (näiteks sapijuha) valendiku mehaanilise obstruktsiooniga tekib intensiivne kõhuvalu, mida leevendavad spasmolüütikumid.

Seda sama spasmi peetakse universaalseks reaktsiooniks, mis toimub vastusena patoloogilisele protsessile (sageli põletikuline) kehas. Lisaks areneb see elundi valendiku ummistumisega - mehaaniline obstruktsioon.

Silelihasraku lõdvestamine viib kahjustatud organi seina toonuse ja rõhu vähenemiseni selle valendikus, millega kaasneb valu vähenemine, väljavoolu normaliseerimine sisu elundist (näiteks sapp sapiteede juurest) ja selle seina verevarustuse paranemine..

Peaaegu igasuguse kõhuvalu korral kasutatakse spasmolüütikume esmavaliku ravimitena (muidugi mitte iseseisvalt, vaid koos teiste ravimitega, eriti ümbrisega).

Neurotropiilsed spasmolüütikumid mõjutavad mitte ainult m3 -, vaid ka m1 - kolinergilisi retseptoreid, mis viib seedeensüümide sekretsiooni vähenemiseni rakkudes. Nende kasutamine on eelistatav kliinilistes olukordades, kus antisekretoorne toime on vajalik patsiendi seisundi parandamiseks (näiteks ägeda pankreatiidi korral).

Lisaks gastroenteroloogiale on spasmolüütikume laialdaselt kasutatud ka teistes meditsiiniharudes, eriti uroloogias ja günekoloogias - neid kasutatakse edukalt põie ja kuseteede muude osade silelihaste, samuti emaka spasmide eemaldamiseks.

Vastunäidustused

Mõnel juhul on spasmolüütikumide kasutamine ebasoovitav ja ähvardab isegi inimese seisundit halvendada. Vastunäidustused on:

  • individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • mis tahes laadi megakoolon;
  • raske OCI, raske mürgistuse sündroomiga;
  • krooniline põletikuline soolehaigus (eriti UC ja Crohni tõbi) aktiivses staadiumis;
  • pseudomembranoosne koliit.

Viimased 3 haigust on ohtlikud, kuna mõõduka kuni raske kuluga, palaviku, raske joobeseisundi jms korral suurendab spasmolüütikumide kasutamine jämesoole hüpertroofia riski - patoloogiat, mida nimetatakse megakoloniks. See on tõsine komplikatsioon, vähendades järsult patsiendi elukvaliteeti, mõnel juhul - ohtu talle, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Järeldus

Mis tahes laadi megakolon on spasmolüütikumide kasutamise vastunäidustus.

Spasmolüütikumid on ravimite rühm, mida on gastroenteroloogias laialdaselt kasutatud esmavaliku ravimina kõhuvalu (kõhuvalu) raviks.

Neid ravimeid on 2 rühma - neurotroopsed ja müotroopsed spasmolüütikumid, millest igaüks sisaldab alarühmi, mille toimemehhanism on erinev, kuid mis viib sama tulemuseni - silelihasrakkude lõdvestamine ja valu leevendamine.

Selles artiklis uurisime põgusalt neid mehhanisme ja rääkisime ka spasmolüütikumide kasutamise üldistest näidustustest ja vastunäidustustest ning teises osas käsitleme lühidalt selle farmakoloogilise rühma peamisi esindajaid.

(25.00 viiest) Laadimine...

Spasmolüütikumide kasutusala on väga lai tänu kiirele ja pikaajalisele toimele, mis on valu leevendamise kompleksne, mitmevektoriline mehhanism. Seetõttu on sellised ravimid ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • tsefalgia (erineva päritoluga peavalu) - spasmolüütikumid vähendavad aju arterite veresoonte spasme, taastavad verevoolu, leevendavad migreeni ilminguid;
  • kuutsükkel naistel - eemaldage reproduktiivorganite spastilised kontraktsioonid, normaliseerides verevoolu;
  • Urogenitaalsfääri haigused - vähendavad põie toonust, vähendavad urineerimist, normaliseerivad urineerimisprotsessi, peatavad valu (eriti efektiivne spastiliste koolikute korral, mis on põhjustatud liiva ja kivide liikumisest kusejuhades, kusitis, kuid pidage meeles, et süstitavad ravimid toimivad nii kiiresti kui võimalik - spasmolüütikumid);
  • hambavalu, vigastused, kui a priori peaks kasutama kombineeritud valuvaigisteid;
  • koletsüstiidiga äge pankreatiit, spasmid peatatakse ravimitega, millel pole mitte ainult võime lõõgastuda soolte silelihaseid, vaid ka selektiivselt (valikuliselt) korrigeerida seedesüsteemi sekretoorset aktiivsust, leevendades sisemist stressi;
  • neeru- ja soolestiku koolikud - kõhuvalu leevendavad spasmolüütikumid, mis samaaegselt suruvad puhitust, normaliseerivad soolestiku liikumist;
  • gastriit - spasmolüütikumid aitavad korrigeerida mao sekretsiooni, takistavad erosiooni, haavandite teket;
  • isheemiline koliit - toimivad valuvaigistitena, normaliseerides piirkondlikku verevoolu, sooleensüümide aktiivsust;
  • glaukoom - normaliseerida kõrge silmasisene rõhk;
  • vigastused ja šokitingimused - korrektne mikrotsirkulatsioon, blokeerib närviimpulsside läbiviimist;
  • erineva geneesiga entsefalopaatiad, aju verevarustuse krooniline puudulikkus - spasmolüütikumid tasakaalustavad verevoolu;
  • stenokardia, hüpertensioon - leevendada vasospasmi;
  • bronhiaalastma - bronhospasm.
  • tuberkuloos
  • bakteriaalsed infektsioonid;
  • tõsised soolepatoloogiad;
  • südame, maksa ja neerude töö rasked rikkumised;
  • individuaalne sallimatus.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Klassifikatsioon

  • komponentide individuaalse talumatusega;
  • väärareng inimese jämesoole laienemisega (megakolon);
  • soolte äge põletik;
  • peaaju arterioskleroos;
  • pseudomembranoosne koliit;
  • hüpertüreoidism;
  • lihasnõrkus;
  • isoleeritud neuropaatiad;
  • äge soolemürgitus, toksikoinfektsioonid;
  • Downi tõbi;
  • vanus kuni 18;
  • rasedus, imetamine.
  • seedehäired, iiveldus, kõhupuhitus ja suukuivus;
  • kesknärvisüsteemi häired - ärevus, krambid ja närviline agitatsioon;
  • peavalud ja peapööritus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi häired - tahhükardia, rõhu langus.

Kõrvalmõjud

Spasmolüütikumide võtmise negatiivsed tagajärjed haiguste ravimisel ja pärast seda sõltuvad ravimirühmast, manustamisviisist, patsiendi individuaalsest komponentide taluvusest.

M-antikolinergilistel ainetel on järgmised negatiivsed mõjud:

  • immuunsussüsteemist: anafülaksia (kuni šokini), õhupuudus, nahalööbed, sügelus, düshidroos, mille tagajärjeks on ekseem;
  • südamest, veresoontest: südamepekslemine;
  • seedesüsteemist: kuivad limaskestad;
  • Urogenitaalsüsteemist - uriinipeetus.

Müotropiilsed spasmolüütikumid annavad kõrvaltoimeid ainult pikaajalise kasutamise korral järgmistel kujul:

  • allergiad
  • unisus
  • vertiigo;
  • hüpovoleemia;
  • elektrolüütide tasakaalustamatus;
  • kuiv suu
  • epigastriline valu;
  • soolestiku koolikud;
  • puhitus.

Ravi ajal on väga harva soolesulgus, anuuria.

Kombineeritud spasmolüütikumide võtmisel tuleb märkida:

  • südame küljest - allergiline stenokardia või südameatakk, rütmihäired, hüpotensioon (kuni kollapsini);
  • immuunsussüsteemi osa - anafülaksia (kuni šokini, surmani), angioödeem, urtikaaria, bronhospasm;
  • hingamiselundite poolel - limaskesta polüpoos, sinusiit, astmahoog;
  • naha osal - erineva intensiivsusega ja lokaliseeritud lööbed;
  • vere osas lümfileukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia, aneemia, surmaga lõppenud pantsütopeenia;
  • laevade küljelt - kollaptoidsed olekud;
  • Urogenitaalsüsteemist - vere segunemine uriinis, äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit.

Mis tahes rühma spasmolüütikumidega ravimisel esinevad tavalised kõrvaltoimed:

  • joobeseisundi sümptomid, iiveldus;
  • kõhukinnisus
  • õpilase laienemine;
  • majutuse parees;
  • pildi hägusus;
  • nõrkus, väsimus, väsimus;
  • unetus, närvilisus;
  • ataksia;
  • segane teadvus;
  • vähenenud libiido, potentsi;
  • migreen.

Sellise toime minimeerimine on lihtne: peate järgima arsti soovitusi ja juhiseid ravimi võtmiseks. Bronhodilataatorid väärivad erilist tähelepanu: pidev sekretsioonide kogunemine bronhides põhjustab spasmolüütilise toime tagajärjel korke, bronhide puu hävimist.

Ravimi ärajätmine toimub etappidena, vastuvõtu järsk lõpetamine on väljendunud kõrvaltoimete, võõrutussündroomi põhjus.