Sapiteede düskineesia ravi sanatooriumis

Gorny Krasnodari sanatooriumis viiakse läbi sapiteede düskineesiaga patsientide edukas ravi ja rehabilitatsioon. Statistika kohaselt on sapiteede düskineesia enamasti naistel, mitte meestel. Seda haigust leitakse erutuva närvisüsteemiga inimestel..

Mis on sapiteede düskineesia?

Sapiteede düskineesia (edaspidi sapiteede düskineesia) on sapipõie ja sapiteede motoorika funktsionaalne rikkumine, mis põhjustab normaalse sapi voolu soolestikku ja seedimist..

Nõuetekohase ravi puudumisel on DZhVP ohtlik sapikivitõve tekkeks. Sapi seismine sapipõies loob tingimused põletiku tekkeks ja kivide moodustumiseks sapipõies

Sapiteede düskineesia kulg ja sümptomid:

Düskineesiat võib olla kahte tüüpi: spastiline ja atooniline. Igal düskineesiatüübil on oma eripärad kursusele ja ravile..

Sapiteede düskineesia sümptomid:

  • Pikaajaline tõmbevalu paremas hüpohondriumis
  • Mõru järelmaitse
  • Iiveldus ja oksendamine
  • Söögiisu kaotus
  • Tooli rikkumine
  • Puhitus
  • Meeleolumuutused

DZhVP põhjused. Diagnostika.

  • Pärilikkus (hüpotüreoidism)
  • Hormonaalsed häired
  • Autonoomse närvisüsteemi või kesknärvisüsteemi häired
  • Põletikuline protsess
  • Parasiitide protsess

Düskineesia olemasolu tuvastamiseks on vaja läbi viia põhjalik uurimine, mis hõlmab:

  • Biokeemiline uuring
  • Ultraheliuuring koos provokatiivsete testidega
  • Hepatocholecystography
  • Fibroesofagogastroduodenoskoopia

Kuidas ravida sapiteede düskineesiat?

Sapiteede düskineesia ravi täiskasvanutel määrab rangelt arst. Ravi taktika sõltub DZhVP tüübist.

Spastilise vormiga on kõigi raviprotseduuride eesmärk sapipõie lõdvestamine ja kusepõie sulgurlihase spasmide vähendamine.

Sapiteede düskineesia atoonilise vormi korral viiakse läbi ravi sapipõie motoorika suurendamiseks ja sapipõie sisu evakueerimise parandamiseks, kui toit siseneb seedetrakti.

Spaahoolduse põhietapid:

  • DZhVP peamine ülesanne ja peamine etapp on dieediteraapia. Gorny tervisekeskuse toitumisnõustaja koostab menüü haiguse käigu omaduste põhjal. Tuleb meeles pidada, et koostatud menüüd tuleb kogu aeg järgida.

Toit peaks olema osa, eelistatult iga 4 tunni järel, toit ei tohiks olla kuum ega külm, tuleks vältida ülesöömist.

  • Lisaks dieediteraapiale Gorny sanatooriumis kasutatakse laialdaselt mineraalveeravi. Mineraalvesi hoiab ära sapi stagnatsiooni põies ja normaliseerib ainevahetusprotsesse.
  • Rakendatud füsioteraapia võimaldab teil normaliseerida sapipõie motoorikat. Hüpermootoritüübi korral vähendage sulgurlihase spasme ja hüpomotoorse tüübi korral suurendage sapi sekretsiooni ja evakueerumist.
  • Veeprotseduurid. Terapeutilisel ujumisel, Charcoti duši all, ümmarguse duši all on mikrotsirkulatsioonile kasulik mõju.
  • Füsioteraapia harjutused viivad kogu keha normaalsele toonile.
  • Füsioteraapia parandab seedetrakti

DZhVP ravi omadused ja üldised soovitused:

DZhVP ravi on pikk ja nõuab kogu eluviisi ülevaatamist. DZHVP-ga on vaja dieedile vastutustundlikult läheneda ja jälgida, milliseid roogasid sööte. Vältige psühho-emotsionaalset stressi. Vaadake oma töögraafik üle.

Spaateenuste vastunäidustused:

Te ei tohiks sanatooriumisse minna, kui:

  • Haiguse äge vorm
  • Äge nakkushaigus
  • Vaimuhaigus

Ravi puudumise tulemused ja tagajärjed:

Ravi ja dieedi abil saate saavutada stabiilse remissiooni paljude aastate jooksul. Ravi puudumisel või kui arsti soovitusi ei järgita, on võimalikud sapipõies kivid ja sapikivitõbi

„Sanatooriumi õige valik on oluline samm tervise säilitamise ja parendamise suunas. Gorny on kuurordikompleks, mis ühendab endas nii Venemaa kui ka Nõukogude balneoloogia kogemusi ja teadmisi. Kaasaegsete meditsiiniseadmete ja innovaatiliste rajatiste kättesaadavus, personali professionaalsus ja armastus nende töö vastu on pikaealisuse pikendamise garantii ”- sanatooriumi peaarst Aleksandr Olegovitš.

Sapiteede düskineesia (sapiteede düskineesia) sümptomid ja ravi

Sapiteede düskineesia ei ole iseseisev haigus - see on sapi ebaõige sisenemise tõttu kaksteistsõrmiksoole seedimiseks. DZhVP-ga kaasnevad valutavad, tuimad, teravad valud maos, kaudseks märgiks peetakse suuõõne ebameeldivat lõhna. Patoloogia ravi on suunatud põhihaiguse korrigeerimisele.

Sapiteede düskineesia peamine sümptom on tuim kõhuvalu

JEWP - mis see on?

Sapiteede düskineesia on sündroom, mille korral on kahjustatud sapiteede normaalne motoorne aktiivsus ja sapipõie toon väheneb. Eristatakse orgaanilist ja funktsionaalset häiretüüpi..

Sündroomi täheldatakse 70% seedetrakti haiguste juhtudest. Neist 10% juhtudest on primaarsed talitlushäired, mis pole seotud teiste seedehäiretega.

Sapiteede düsplaasia korral on sapiteede motoorne aktiivsus halvenenud

RHK-10 kohase patoloogia jaoks on määratud kood K82.8 - täpsustamata geneesiga sapijuhade haigused.

Sapiteede düskineesia tüübid

JVP-sid on 3 tüüpi:

  1. Hüpokineetiline (hüpomotoorne, hüpotooniline). Sel juhul on sapipõie toonuse langus, kanalite motoorse aktiivsuse vähenemine.
  2. Hüperkineetiline (hüpertooniline, hüpermotoorne). Siin domineerivad spastilised nähtused, elundi suurenenud kontraktiilsus.
  3. Segatud. Segavormi korral on muutunud toon ja tekivad kolikad valud.

Hüpomotoorne düsfunktsioon

Seda iseloomustab sapi puudumine seedimisprotsessis. Aine tootmine ei kannata, kuid väljutamise ajal ei toimu sapipõie piisavat kokkutõmbumist. See viib asjaolu, et toitu ei seedita ja see ei imendu täielikult..

Hüpomotoorsed talitlushäired arenevad enamikul juhtudest eakatel inimestel.

Hüpotoonilise tüüpi düskineesiaga patsient on üle 40-aastane inimene. Seda tüüpi patoloogia düsfunktsiooni peamine põhjus on stress, psühholoogilised häired.

Tüüpiline märk on tuim, lõhkev valu, mis ulatub selja ja parema abaluuni. Valu võib kesta mitu päeva.

Sapiteede düskineesia hüpertensioonitüüp

Sageli areneb naistel vanuses 30 kuni 35 aastat, noorukitel ja lastel. Rünnak areneb järsult koolikute kujul. Sel juhul suureneb rõhk sapipõies järsult, esineb Lutkensi või Oddi sulgurlihase spasm. Valusündroom ei kesta kauem kui 20 minutit. Arendab pärast söömist, öösel.

Biliaarse düskineesia hüpertensioonitüübi teke on võimalik lastel ja noorukitel

Segavorm

Seda iseloomustab düsfunktsiooni tunnuste esinemine nii hüpokineetilises kui ka hüpermotoorses tüübis.

DZhVP põhjused

Sapiteede düskineesiat on 2 tüüpi. Klassifikatsioon põhineb põhjustel, mis põhjustasid sapi vabanemise rikkumise.

Primaarse sündroomi põhjused:

  1. Stressifaktorid - äge või krooniline närvipinge nii tööl kui ka isiklikus elus. Provotseerib sapipõie sulgurlihase töö ebajärjekindlust.
  2. Vigu toitumises - tervisliku toitumise reeglite eiramine, haruldased toidukorrad. See põhjustab seedeensüümide, hormoonide tootmise häireid. Düskineesia areneb aja jooksul.
  3. Allergilised haigused kroonilises vormis. Allergeeni olemasolu põhjustab sulgurlihaste ärritust, mis kutsub esile nende tegevuse ebajärjekindluse.

Sekundaarse düsfunktsiooni põhjused:

  1. Seedetrakti haigused - gastriit, enteriit, haavandid, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade rakkude surm.
  2. Krooniline põletik reproduktiivsfääris, tsüstilised muutused munasarjades, neeruhaigus.
  3. Maksa patoloogiad - hepatiit, kolangiit, kivide esinemine sapipõies.
  4. Anamneesis salmonelloos.
  5. Muud seedetrakti bakteriaalsed ja viirushaigused.
  6. Helmintiaalsed infestatsioonid.
  7. Sapipõie kaasasündinud väärarengud - painded, ahenemised.
  8. Endokriinsed patoloogiad, menopaus naistel.

Sapipõie düsfunktsiooni sümptomid

Patoloogilise protsessi sümptomid sõltuvad düsfunktsiooni tüübist.

Tabel: DZhVP nähud sõltuvalt haiguse tüübist

Düsfunktsioonide tüübidHüpomotoorne düskineesiaHüpermotoorne düskineesia
Sümptomatoloogia
  • Parema hüpohondriumi tuim valu.
  • Röhitsemine - pärast söömist, söögikordade vahel.
  • Iiveldus.
  • Oksendamine sapiga.
  • Kibedus suus - hommikul pärast söömist.
  • Kõhupuhitus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Defekatsiooni häire - sageli kõhukinnisus.
  • Rasvumine.
  • Bradükardia.
  • Ülesülitus.
  • Hüperhidroos.
  • Ägenemise ajal on valu intensiivne, sarnaneb koolikutega.
  • Söögiisu puudus.
  • Khudoba.
  • Iiveldus ja oksendamine - koolikute rünnaku keskel. Harva esinevad iseseisvalt.
  • Kõhulahtisus.
  • Tahhükardia rünnakud.
  • Vererõhu tõus.
  • Ärrituvus.
  • Väsimus.
  • Unehäired.
Naha kollasus, sklera sapi väljavoolu rikkumise tõttu.

Keeleplekk - valge või kollakas.

Temperatuuri tõusu sapijuha düsfunktsiooni ajal ei täheldata. Selle olemasolu näitab põletikulise protsessi algust, bakterikahjustusi.

Millise arsti poole pöörduda?

Kui seedesüsteem on häiritud, pöörduge gastroenteroloogi poole

Seedesüsteemi talitlushäireid ravitakse:

Näidustuste kohaselt on võimalikud konsultatsioonid günekoloogi, neuropatoloogi, endokrinoloogiga.

Diagnostika

Arsti ülesanne patsiendi uurimise etapis on kindlaks teha patoloogia tüüp, tuvastada düskineesia põhjused ja välistada muud haigused, sealhulgas tuumori genees.

Uuring hõlmab:

  1. Patsiendi uurimine ja ülekuulamine, kõhu palpeerimine.
  2. Ultraheli - elundi suuruse määramiseks, arengu kõrvalekallete, kasvajate välistamiseks, sapipõie kontraktiilsuse hindamiseks.
  3. Üldine vereanalüüs - ROE suurenemisega saab hinnata põletikulist protsessi, eosinofiilide ja valgevereliblede arvu suurenemist - võib-olla helmintiaalset sissetungi.
  4. Vere biokeemia - võib esineda bilirubiini ja kolesterooli taseme tõusu, C-reaktiivse valgu väljanägemist.
  5. Koletsüstograafia on seedetrakti röntgenograafia, kasutades kontrastainet. Seevastu kasutatakse joodi või suukaudseid infusioonipreparaate..
  6. Cholangiograafia - vastavalt näidustustele - sapikondade röntgenuuring pärast kontrastaine manustamist. Ravimit manustatakse perkutaanselt punktsioonimeetodil. Samal ajal viib arst kanalite kanalisatsiooni. Manipuleerimine toimub kohaliku tuimestuse all..
  7. Endoskoopiline kolangiograafia - vastavalt näidustustele - viib suuõõne kaudu endoskoobi abil kaamera sapipõide. Tutvustatakse kontrasti, tehakse pilte. Samuti on võimalik eemaldada kivid.
  8. Kaksteistsõrmiksoole kõla - vastavalt näidustustele - sapi koostise uurimine, sapiteede motoorse aktiivsuse hindamine.

Koletsüstograafia, kasutades kontrastainet, võimaldab teil saada täieliku pildi seedetrakti seisundist

Patsiendi uurimise korra määrab arst. See võib varieeruda sõltuvalt sümptomitest ja uuringu tulemustest.

Sapiteede düskineesia ravi

Sapipõie motoorikahäirete ravi toimub kõikehõlmavalt nii täiskasvanutel kui ka lastel ning see sõltub ka düsfunktsiooni tüübist.

Patsientide juhtimise taktikad hõlmavad järgmist:

  • režiim;
  • toitumise normaliseerimine;
  • ravimteraapia;
  • füsioteraapia;
  • sanatooriumravi - võimaluse korral.

Füsioteraapiaga määratud sapipõie motoorika halvenemine

Lisaks on vaja normaliseerida psühho-emotsionaalset seisundit, magada.

Ravimid

Narkootikumide ravi on pikk ja sõltub sapijuhade motoorikahäire tüübist.

Hüpomotoorse düsfunktsiooni ravis

Choleretics - Hofitol, Cholenzym, Allochol - kõik need sisaldavad kas sapi- või sapphappeid, seedeensüüme, taimeekstrakte. Ravimite aktiivsed komponendid tugevdavad sapipõie kontraktiilset aktiivsust, parandavad toidu seedimist. Vastuvõtu taustal suureneb sapi tootmine.

Hofitooli tarbimine suurendab sapipõie kontraktiilset toimet

Individuaalsed annused valib arst. Ravi kestus - 20 päeva kuni 2 kuud.

Ravimid on hästi talutavad. Kõhulahtisuse võtmise taustal võivad tekkida mitmesugused allergilised reaktsioonid. Sel juhul vaadatakse läbi narkotaktikad.

Seda ravimirühma ei määrata, kui:

  • nefriit, hepatiit ägedal perioodil;
  • sapijuhade obstruktsioon;
  • kaltsiumi olemasolu;
  • individuaalne tundlikkus.

Taimne toonik, mis normaliseerib närvisüsteemi seisundit:

  • eleutherococcus tinktuur;
  • ženšenni juureekstrakt.

Keha närvilise tegevuse stabiliseerimiseks võtke tinktuuri Eleutherococcus

Ravimid stimuleerivad suuremat närvilist aktiivsust, vähendavad väsimust, parandavad keha kohanemist erinevate ärritajatega.

Annused sõltuvad patsiendi vanusest ja seisundist ning võivad olla vahemikus 15 kuni 30 tilka ühe annuse kohta. Tinktuuride peamine kõrvaltoime on unetus. Seetõttu on ebasoovitav neid õhtul võtta.

Vastunäidustused:

  • lapsepõlv;
  • rasedus, imetamine;
  • individuaalne sallimatus;
  • unetuse ajalugu;
  • menstruatsiooniperiood.

Tubazh - mineraalveega, sorbitooliga, magneesiumiga - ainult remissiooni perioodil ja kokkuleppel arstiga. Protseduuri eesmärk on sapi väljavoolu parandamine.

Torud aitavad haiguse remissiooni ajal säilitada sapi väljavoolu

Sellesse peaksite võtma 100-200 ml vett või lahustunud suhkrut, magneesiumsulfaati ja lebama paremal küljel 40 minutit soojenduspadjal. Keelatud sapikivitõbi, anamneesis haavandeid, maksa põletikku.

Hüpermotoorse düsfunktsiooni ravis

Cholekinetics - lõdvestage sapijuhte, kuid suurendab põie enda toonust, leevendab krampe ja alandab vere lipiide. Tüüpilised esindajad:

Hepabeen on ette nähtud sapijuhade lõdvestamiseks ja spasmide leevendamiseks.

Nii ühte kui ka teist ravimit võetakse 1 kapsel 3 korda päevas. Kõrvaltoimetest täheldati ainult episoodilisi kõhulahtisuse juhtumeid. Ägeda perioodi maksa põletikuliste protsesside jaoks ei ole ravimeid välja kirjutatud.

Spasmolüütikumid - No-spa, Papaverine - silelihaste lõdvestamiseks. See leevendab valu rünnaku ajal. Soovitatavad annused on 2 tabletti 3 korda päevas. Ravimid on keelatud ägeda südame- ja maksapuudulikkuse korral, alla 6-aastastel lastel tabletivormide, imetamise ajal.

No-spa aitab rünnaku ajal valu eemaldada

Lisaks näidatakse arsti valitud rahusteid.

Rahvapärased abinõud

Taimseid ravimeid nimetatakse rahvapärasteks ravimeetoditeks. Kuid samal ajal kasutatakse ametlikus meditsiinis kasutatavaid ravimtaimi. Fütokorjetega ravi kestus on 2 kuni 3 nädalat.

Immortelle lillepuljong

Tervendava puljongi valmistamiseks kasutage immortelle'i lilli

See võtab 60 g taimset materjali ja 1 liiter keeva veega. Valage ja mähkige. Laske infundeeruda, kuni puljong täielikult jahtub. Võtke 100 ml pool tundi enne sööki 3 korda päevas.

Maisi siid

Pruulida maisi stigmasid meditsiinilise infusiooni valmistamiseks

Vaja 4 spl. l vala 1 liiter keeva veega. Mähi ja jäta jahtuma. Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Kummeli tee

Asendage seedetrakti parandamiseks tavaline kummeli tee

Võtke 1 spl. l apteegi kummeliõied ja vala 1 tass keeva veega. Nõuda 5 minutit. Võtke 1 tass teed 3 korda päevas.

Lagritsa juur

Efektiivse JVP saamiseks keetke lagritsajuur

See võtab 2 tl hakitud taimset materjali. Vala klaas keeva veega ja hauta madalal kuumusel 15 minutit. Tüve ja lisage vesi täisklaasi. Võtke 100 ml 3 korda päevas enne sööki.

Mint tee

Võtke piparmünditeed 3 korda päevas enne sööki

Vaja 2 spl. l vala 1 tassi keeva veega. Nõuda 30 minutit. Võtke 100 ml 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 4 nädalat.

Dieet JVP jaoks

Dieet on sapijuha düsfunktsiooni ravis oluline komponent. Esimestel päevadel soovitatakse suppi, teravilja ja köögiviljapüreesid. Nälga ei kuvata.

On keelatudLubatud
  • praetud, vürtsikad, rasked toidud;
  • rasvane liha ja kala;
  • puljongid;
  • redis, redis;
  • alkohol;
  • vürts;
  • kondiitritooted;
  • šokolaad;
  • kaunviljad;
  • must leib;
  • kõrge rasvasisaldusega koor, rasvapiim ja piimatooted;
  • marinaadid, konservid;
  • vorstid ja vorstid;
  • Kiirtoit.
  • eilne leib;
  • normaalse rasvasisaldusega piimatooted;
  • kana;
  • madala rasvasisaldusega kala;
  • vasikaliha;
  • köögiviljad;
  • taimeõli;
  • mesi;
  • marmelaad;
  • mahlad;
  • pasta;
  • puuviljad;
  • tee;
  • pasta ilma kuumade kastmeteta;
  • teravili;
  • köögiviljasupid.

Soovitatavad küpsetusviisid - küpsetamine, hautamine, keetmine

Menüü näidis

Toit peaks olema murdosa: tehke päeva jooksul 5-6 söögikorda.

Kui järgite dieeti, on oluline jaotada toidud jaotada toidude päevane kogus 5-6 söögikorda.

Esimene päev:

  1. Hommikusöök - köögiviljasalat, riisipudru pudrud, tee, leib ja või.
  2. Teine hommikusöök - õun, küpsetatud või 250 ml puuviljamahla.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, küpsetatud kanarind, hautatud kapsas, hautatud puuviljad.
  4. Suupiste - biskviitküpsised, kuivatatud puuviljakompott.
  5. Õhtusöök - hirsipuder, keedetud veiseliha, keedetud peedisalat taimeõliga, tee.
  6. Öösel - klaas piimatooteid.

Teise päeva menüü:

  1. Hommikusöök - kaerahelbed vee peal, klaas kääritatud küpsetatud piima.
  2. Lõunasöök - puuviljapüree.
  3. Lõunasöök - köögiviljasupp, pasta, aurutatud liharoog, roheline tee, leib.
  4. Suupiste - kodujuust rosinate ja kuivatatud aprikoosidega, hapukoor.
  5. Õhtusöök - köögiviljasalat, aur omlett, tee.
  6. Öösel - klaas jogurtit.

Ravi omadused lastel

Meditsiinilise statistika kohaselt oli 90% -l lastest, kellel diagnoositi düskineesia, seedetrakti põletikuliste haiguste episoodid, helmintiaarsed invasioonid. Täiskasvanueas soodustab selle düsfunktsiooni arengut vegetovaskulaarne düstoonia. Tüdrukutel diagnoositakse seda häiret sagedamini kui poistel.

Tähtis! Selle haiguse ravimisel lastel on eripära, et esikohale tuleb dieediteraapia. Spetsialiseeritud dieeti ei pakuta, piisab, kui järgida õige toitumise soovitusi.

Nende hulka kuulub kiirtoidu, pähklite, suupistete, mineraalvee minimeerimine. Lisaks näidatakse lapse nõudmisel toitu isu järgi. Ärge pidage rangelt kinni režiimi hetkedest.

Suupisted erinevate maiuspaladega - pähklid, maiustused, rullid - on rangelt keelatud. Parim valik on sel juhul puuviljad..

Ravimiteraapiat esindavad ravimid mikrofloora normaliseerimiseks, spasmolüütikumid valu vastu, kerged rahustid, taimepõhised, kolereetikumid. Lisaks on näidatud massaažid, spasmolüütikumidega elektroforees, treeningravi kursus.

Ravi kõigil etappidel peaks olema piisav motoorse aktiivsuse tase. Kohustuslikud jalutuskäigud värskes õhus ja positiivsed emotsioonid.

Ravi tunnused raseduse ajal

Algstaadiumis on toksikoosi raskete vormide arengu peamiseks põhjuseks sapi väljavoolu rikkumine. See väljendub iivelduse, oksendamise, isupuuduse, kaalukaotuse rünnakute vormis.

Sel juhul oleks parim lahendus naise hospitaliseerimine haigla günekoloogilises osakonnas.

DZHVP kasutamisel rasedatel, haiglaravi ja arstide pidev jälgimine

DZhVP diagnoosiga rasedate naiste ravi tunnus on see, et raseduse ajal on paljud ravimid keelatud. Patsiendi läbiviimise peamine taktika on hea toitumise, söögiisu järgimise põhimõtete järgimine. Keelatud on "süüa kahekesi", nagu vanaemad soovitavad.

Vastuvõetav uimastiravi on fütokogumite kasutamine. Näiteks maisitõrvikute, tilli, piparmündi dekoktid. Vastuvõetud spasmolüütikumid.

Ravimtaimede isemajandamine raseduse ajal on sobimatu. Ravi viiakse läbi ainult günekoloogi järelevalve all.

DZHVP ei ole näidustus raseduse katkestamiseks keisrilõike korral. Düsfunktsioon ei mõjuta loomuliku sünnituse kulgu.

Võimalikud tüsistused

DZhVP ei ole organismi normaalne seisund. Ravi tuleb läbi viia täielikult. Vastasel juhul võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • koletsüstiit - sapipõie hõlmav põletikuline protsess;
  • kivide ilmumine sapipõies;
  • äge ja krooniline pankreatiit;
  • duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksooles.

Duodeniit ja koletsüstiit on DZhVP ebaõige ravi korral sagedased tüsistused

Ärahoidmine

Parim sapipõie talitlushäirete ennetamine on seedetrakti haiguste, helmintiaarsete sissetungide ja närvisüsteemi patoloogiate õigeaegne ravi. Kõigile patsientide kategooriatele on näidatud toitumise normaliseerimine, piisav motoorne aktiivsus, korralik puhkus..

DZHVP - ei ole lause, kuid keha seisund tuleb normaliseerida. Kindlasti määrake düsfunktsiooni tõeline põhjus ja järgige gastroenteroloogi soovitusi.

MedGlav.com

Haiguste meditsiiniline kataloog

Biliaarne düskineesia. Düskineesia tüübid, põhjused ja ravi..


BILIARY DÜÜKEENIA.

Sapiteede düskineesia (DZHVP) - kontraktiilsete, motoorsete võimete häired, sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse muutused, mis põhjustab sapi väljavoolu rikkumist. Düskineesiad on peamiselt funktsionaalse päritoluga ja väga harva orgaanilised.

Düskineesia keskmes on sapiteede ja sulgurlihase süsteemi kokkutõmbe- ja lõdvestusjärjestuse rikkumine. Sõltuvalt etioloogiast eristatakse sapiteede düskineesia primaarseid ja sekundaarseid tunnuseid. Düskineesia esmased sümptomid: sapiteede funktsionaalsed haigused, mis on põhjustatud neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häiretest.

Sapp toodetakse maksas 0,6–1,5 liitrit päevas. Normaalseks seedimiseks on vajalik sapi regulaarne tootmine. Esiteks siseneb sapp maksast maksa kanalitesse ja sealt läbi ühise sapijuha ja tsüstilise kanali sapipõide. Osade kaupa tõmbuv sapipõis eemaldab sapi kaksteistsõrmiksoole Vateri rinnanibu piirkonnas. Sapi ja pankrease mahla portsjonit kaksteistsõrmiksoole reguleerib Oddi sulgurlihas (lihasrõngas).

Biliaarne düskineesia on naistel tavalisem kui meestel.

Sapiteede düskineesia (DZHVP) tüübid.

  • Hüpotooniline (sulgurlihase vähenenud toon)
  • Hüpertensioon (sulgurlihase suurenenud toon)
  • Hüpokineetiline (hüpomotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni vähenemine
  • Hüperkineetiline (hüpermotoorne) - sapiteede motoorse funktsiooni suurenemine

Põhjused.

Sapiteede düskineesia peamised põhjused.

  • Sapiteede neurohumoraalsete regulatoorsete mehhanismide häired,
  • Dieedi pikaajaline süstemaatiline rikkumine (ebaregulaarne söömine, ülesöömine, komme süüa enne magamaminekut, vürtsika kuritarvitamine. Rasvased toidud),
  • Neurotsirkulatoorne düstoonia, neuroos, stress,
  • Istuv eluviis, kaasasündinud vähearenenud lihasmass.


Sapiteede düskineesia sekundaarsed põhjused.

  • Äge viirushepatiit varem,
  • Helmintid, infektsioonid (giardiaas),
  • Hormonaalsed häired (menopaus, menstruaaltsükli ebaregulaarsused, endokriinsete näärmete puudulikkus: hüpotüreoidism, östrogeenipuudus jne),
  • Sapikivitõbi, koletsüstiidi, gastriidi, gastroduodeniidi, peptilise haavandi, enteriidi korral,
  • Allergilised haigused,
  • Kõhuõõne kroonilised põletikulised protsessid (munasarjade krooniline põletik, püelonefriit, koliit, pimesoolepõletik jne),
  • Sapipõie kaela või keha kinnistustega (orgaanilised põhjused).

Kliinilised nähud.

Üldised sümptomid.
Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, ärrituvust, unetust, peavalu, tahhükardiat, higistamist, külmavärinat, jäsemete külmetust.

Spetsiifilised sümptomid.
Esineb raskusastet, valu paremas hüpohondriumis, paremas epigastriaalse tsooni piirkonnas, puhitus, kolin, kõhupuhitus, röhitsus suus, kibedus suus (eriti hommikul), suurenenud süljeeritus, iiveldus, oksendamine, sagedane kõhukinnisus, harvem kõhulahtisus..

Hüpermotoorset düskineesiat iseloomustab pareoks hüpohondriumis erineva intensiivsusega paroksüsmaalne äge valu, mis sageli kiirgab parema abaluu ja õlani, kibedus suus ja ärritunud väljaheide. Rünnakud võivad provotseerida vürtsikat, rasvaseid toite, füüsilist stressi, stressi.
Hüpomotoorse düskineesia korral on iseloomulikud tuimad, valutavad valud, raskustunne paremas hüpohondriumis ja isu langus. Sapi stagnatsiooni tõttu ilmnevad sageli iiveldus, röhitsemine ja kõhukinnisus. Põhimõtteliselt ilmnevad need sümptomid 1 tund pärast söömist, kuid võivad ilmneda sõltumata toidu tarbimisest..

Naistel intensiivistuvad düskineesia sümptomid premenstruaalsel perioodil ja menstruatsiooni esimestel päevadel, millega sageli kaasneb iiveldus ja oksendamine. Biliaarne düskineesia meestel võib põhjustada ka seksuaalseid talitlushäireid.
Teatud sümptomite avaldumine, nende raskusaste sõltub düskineesia tüübist ja arenguastmest, samuti kaasuvatest haigustest, patsiendi närvisüsteemist. Aastate jooksul ilmnev haigus võib ilma parema hüpohondriumita avalduda ainult üldise väsimuse, nõrkuse, emotsionaalse labiilsuse, ebamugavustunde ja raskuse kujul.

Haigus avaldub ägenemise ja remissiooni perioodidel. Rünnakuid põhjustavad sageli toitumishäired, stress, füüsiline koormus, nohu jne..


Tüsistused.

Pikaajaline sapipõie düskineesia võib põhjustada kroonilist koletsüstiiti, kivide moodustumist.


Sapipõie düskineesia diagnoosimine.

Anamnees, patsiendi uurimine.
Sapi väljavoolu, kolestaasi, sklera kollasuse ilmse rikkumisega on võimalik naha terviklikkus, keel võib olla kaetud valge või kollase naastuga.
Palpatsioon on sapipõies valulik, eriti sügava sissehingamise korral, aga ka Shoffari-Neive epigastriumis ja kooleokopankrease tsoonis (kooleokokankrease kolmnurk kõhu keskjoone ja nabast paremale ülespoole tõmmatud joone vahel 45 g nurga all). Maksa saab suurendada.

  • Ultraheli - määrake sapipõie maht enne ja pärast (pärast 30 minutit) kolereetilist hommikusööki. Tavaliselt väheneb pärast kolereetilist hommikusööki sapipõie maht 40%.
  • Kaksteistsõrmiksoole kõlav osadest saadud sapi uurimiseks ja analüüsimiseks
  • Röntgenmeetodid: koletsüstograafia ja kolangiograafia.

KAHEKSAJALISE DISKINEESIA RAHASTAMINE.

Kõigepealt on oluline järgida terapeutilist dieeti, välja selgitada düskineesia põhjused, ravida põhihaigust.

Dieediteraapia.

Näidustatud on sagedane, osade kaupa söömine väikeste portsjonitena kuni 5-6 korda päevas dieet number 5.
Dieet sisaldab toite, mis soodustavad maksa rasva eemaldamist (tursk, piimatooted, eriti kodujuust), köögiviljad, puuviljad ja taimeõli.
Dieedis on munade, liha, kala ja seenepuljongide, kastme ja suppide, loomsete rasvade, välja arvatud väike kogus võid, piiratud.

On välistatud:

  • vürtsikad, praetud toidud, sooda, külmad joogid, alkohol, kaunviljad, sibul, küüslauk. Selline toit võib provotseerida sapiteede tugevat spasmi.

Oluline on alati süüa ainult sooja ja värsket toitu. Tooteid tarbitakse keedetud või küpsetatud kujul. Liha ja kala saab küpsetada pärast eelnevat keetmist. Saate toitu tavaliselt soolata (ägenemisega on soola piiratud).
Õhtusöök peaks olema kerge, hiljemalt 2-3 tundi enne magamaminekut. Maksa- ja sapipõiehaiguste ägenemisega, millega kaasneb gastriit, valmistatakse dieedi nr 5 toidud püree kujul, toored köögiviljad ja puuviljad, pruun leib jäetakse toidust välja; kõik nõud on aurutatud või vees (ära küpseta).

Saate dieeti lisada nisukliid, võtke koos roogadega 1 supilusikatäis päevas.

Hüperkineetilise vormiga on sapi sekretsiooni stimuleerivaid tooteid piiratud (rasvane liha, kala, linnuliha, taimeõli, vürtsid, seened, puljongid, suitsutatud toidud, gaseeritud toidud jne). Kui soovitatav on hüpokineetiline vorm, köögiviljad, puuviljad, või, koor, hapukoor, munad (piiratud koguses).

Narkoravi.

Cholagogue: Choleretics ja Cholekinetics,
Spasmolüütikumid,
Ensüümpreparaadid,
Rahustav.


Hüpotoonilise düskineesia korral on ette nähtud kolereetikumid.

Choleretics -- ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist, suurendavad sapi sekretsiooni ja sapphapete teket. Choleretics on sapphapetega (tõelised choleretics), sünteetilised, taimset päritolu.

  • Preparaadid, mis sisaldavad sapphappeid: kolensüüm, allohol, Holiver, Lyobil, dehüdrokoolhape (Hologon).
  • Sünteetilise päritoluga valmistised: nikodiin, Osalmid, tsüklovalon
  • Taimsed preparaadid: Ziflan, Flamin (immortelle lilled), Hofitol (artišoki lehed), Tanacehol (tavaline tavaline), berberiinbisulfaat, Febichol (kurkumijuur), Holosas (roosi puusad),
  • Mineraalvetel on ka kolereetilised omadused.

Autonoomse närvisüsteemi korrigeerimiseks Toonilised preparaadid:
Eleutherococcus ekstrakt, 20-30 tilka sees pool tundi enne sööki hommikul. Kursus - 25-30 päeva
Ženšenni tinktuuri, 15-25 tilka suu kaudu kolm korda päevas pool tundi enne sööki. Kursus - 30-40 päeva.

Hüpertensiivse düskineesia korral on ette nähtud koleokineetika.

Cholekinetics - kolereetilised ravimid, mis stimuleerivad sapipõie kontraktiilset toimet ja vähendavad samal ajal sapiteede, Oddi sulgurlihase survet ja toonust, omavad spasmolüütilist toimet.

  • Gimekromon (Odeston), koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pituitriin, sorbitool, ksülitool, mannitool, hepabene, flacumiin (sakilised lehed), Convaflavin (Kaug-Ida maikelluke).

Spasmolüütikumid - ravimid, mis lõdvestavad sapiteede ja sulgurlihaseid, vähendavad sapiteede survet, vähendavad valu.

  • Platifiliin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), kasutatakse kursustel krampide tekke ennetamiseks.
  • Narkootilisi valuvaigisteid (näiteks Promedol) kasutatakse väljendunud valusündroomi korral.

Rahustid: Bromiidid (naatriumbromiid ja kaaliumbromiid), emajuurte tinktuur, palderjan.

Ensüümid: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10 jne..


Remissiooni ajal, ilma ägenemisteta.

  • Saab läbi viia Proovita torud Demjanovile nõrga choleretic või keskmise soolasusega mineraalveega.

Ksülitool, sorbitool, magneesiumsulfaat (Epsomi sool).
Lahustage ravim 100 ml soojas vees ja jooge seda väikeste lonksudena 10-15 minutit.Selle ajal võite paremal küljel kõndida või pikali heita 30–40 minutit, pannes paremale küljele sooja soojenduspadja..
Võite teha tubasid kuumutatud mineraalveega, mineraalvett meega. Mulli korratakse iga 7-10 päeva tagant. Kursus - kuni 8-10 protseduuri.

Kõrgendatud tooniga düskineesia korral soovitatakse madala mineraliseerumisega mineraalvett - “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”, “Essentuki nr 4 ja 20”, “Narzan.” Vett tuleks juua 1/2 klaasi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki, gaasita, soojendatud.

Vähenenud tooniga düskineesia korral on ette nähtud ka tugeva mineraliseerumisega mineraalveed - Essentuki N17, Jermuk, Arzni jt. Samuti tuleb seda juua 1/2 tassi 2-3 korda päevas 30-60 minutit enne sööki, ilma gaasita, kuumutamisel.

  • Abiks massaaž ja terapeutiline treening.
  • Soovitatav on ka perioodiline spaahooldus..
  • Sapi stagnatsiooni korral võib sapipõie tühjendamiseks perioodiliselt välja kirjutada kaksteistsõrmiksoole helisid.
  • Füsioteraapia: elektroforees, amplipulseraapia, parafiinivannid, laserravi.

Sapiteede düskineesia ennetamine.

Selle ebameeldiva tervisehäire avaldumise vältimiseks on vaja viivitamatult ravida kõiki neurootilise iseloomuga häireid, vältida tõsiseid stressirohkeid olukordi, regulaarselt, samal ajal ja samal ajal süüa toitu iga päev. Samuti on olulisem tavaline, täielik uni ja puhkus..

Biliaarne düskineesia

Biliaarne düskineesia, sümptomid ja raviskeem täiskasvanutel

Biliaarne düskineesia on seedetrakti haigus, mida iseloomustab sapipõie motoorika ja selle sulgurlihaste, eriti Oddi sulgurlihase funktsioonide rikkumine. Nende häirete tagajärjel leitakse probleeme sapiga kaksteistsõrmiksoole toimetamisega: selle kogus võib olla liiga väike, toidu seedimiseks ebapiisav või vajalikust suurem, mis mõjutab negatiivselt kogu seedetrakti.

Statistika kohaselt kannatavad naised kõige enam sapiteede düskineesia all. Mõne statistika kohaselt on naised selle haiguse suhtes kümme korda vastuvõtlikumad kui mehed. Lisaks võite düskineesiat saada igas vanuses. Samuti on olemas statistika, DZHVP-d noortel iseloomustab sapi liigne sekretsioon, küpsemas eas täheldatakse selle seedimise puudulikkust. Selle haiguse ravimisel on positiivsed prognoosid, kui patsient konsulteerib arstiga esimeste sümptomite ilmnemisel.

Mis see on?

Biliaarne düskineesia - sapipõie, sapijuhade ja nende sulgurlihaste toonuse ja motoorika funktsionaalsed häired, mis väljenduvad sapi väljavoolu rikkumisel kaksteistsõrmiksoole, millega kaasneb valu ilmumine paremas hüpohondriumis. Samal ajal ei ole nendes elundites orgaanilisi muutusi.

Klassifikatsioon

Düskineesia vormi määrab kindlaks sapipõie kokkutõmbumine:

Hüpomotoornekokkutõmbumine toimub aeglaselt, sapipõie selle funktsiooni aktiivsus väheneb märkimisväärselt. Statistika kohaselt diagnoositakse hüpomotoorset sapiteede düskineesiat vanematel kui 40-aastastel patsientidel ja püsiva neuroosi / psühhoosiga patsientidel.
Hüpermootorsel juhul on organite kokkutõmbumine väga sagedane ja kiire. Vaatlusaluse haiguse sarnane vorm on omane noortele.

Sõltuvalt kõnealuse patoloogia arengu põhjusest võivad arstid jagada selle kahte tüüpi:

Esmanetavaliselt seotud sapiteede kaasasündinud väärarengutega.
Teisenehaigus omandatakse kogu elu vältel ja on seedetrakti teiste organite patoloogiate tagajärg (näiteks sekundaarne sapiteede düskineesia “kaasneb” sageli pankreatiidiga - kõhunäärme põletikuline protsess).

Esinemise põhjused

Rääkides düskineesia põhjustest, on vaja meeles pidada, et haigus on primaarne ja sekundaarne. Sõltuvalt sellest muutuvad ka düskineesia põhjused..

Düskineesia esmase vormi võivad põhjustada järgmised põhjused:

  • närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osade töö ebajärjekindlus, mille tagajärjel Oddi põis ja sulgurlihased kaotavad oma tooni;
  • rõhutab (äge, krooniline), psühhosomaatiliste patoloogiate arengut;
  • maksa talitlushäired, mille tagajärjel tekib muutunud keemilise koostisega sapp;
  • ebaõige toitumine (ülesöömine, liiga palju rasvaste toitude söömine, enneaegne hommikusöök, lõuna- ja õhtusöök);
  • sapipõie kontraktiilsuse eest vastutavate soolehormoonide tootmise rikkumine;
  • mitte süsteemne söögikord, liiga rasvaste toitude söömine, ülesöömine, toidu ebapiisav tükeldamine, kiiruga toit jne;
  • allergia, mille tagajärjel sapipõie neuromuskulaarne aparaat on ärritunud olekus ega taga normaalseid organite kokkutõmbeid;
  • alakaal, istuv eluviis, lihasdüstroofia.

Sekundaarse düskineesia põhjused võivad olla järgmised:

  • kõhupiirkonna elundite krooniliste haiguste esinemine - munasarja tsüst, püelonefriit, adnexiit jne;
  • eelmine duodeniit, peptiline haavand, gastriit, seedetrakti limaskesta atroofia;
  • helmintiaalne sissetung;
  • sapikivitõbi, hepatiit, kolangiit, koletsüstiit;
  • sapiteede ja sapipõie kaasasündinud väärarengud;
  • endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed hüpped;
  • patogeensete bakterite, näiteks salmonella põhjustatud seedetrakti põletikulised haigused.

On registreeritud juhtumeid, kus sapiteede düskineesiat diagnoositakse istuva eluviisi, liigse kehakaalu (2.-3. Rasvumine), ülemäärase füüsilise koormuse (eriti kui kehakaal pidevalt tõuseb) ja psühho-emotsionaalsete jagunemiste taustal..

Sapiteede düskineesia sümptomid

Kirjeldatud patoloogia kliiniline pilt on üsna väljendunud, seetõttu ei põhjusta diagnoos spetsialistidele raskusi. Sapiteede düskineesia peamised sümptomid täiskasvanutel on:

  1. Düspeptilist sündroomi iseloomustavad iiveldus, kibedus ja suukuivus, röhitsemine mõru järelmaitsega, puhitus, ebastabiilne väljaheide, kus ülekaalus on kõhukinnisus või kõhulahtisus, rasvane väljaheide. Sellised sümptomid on tingitud seedehäiretest, mis on seotud sapi ebapiisava või liigse tarbimisega soolestiku luumenisse..
  2. Valusündroom. Valu esinemine on tingitud vigadest dieedis või stressirohketest olukordadest. Patsiendi düsfunktsiooni hüperkineetilise vormi korral häirivad spastilised valud kõhu paremas pooles ribide all, andes rindkere vasakule poolele, abaluudele või võttes herpese. Hüpokineetilise vormi korral valud lõhkevad, tõmbuvad, kiirgusega või ilma, intensiivistuvad või kaovad kehaasendi muutumisega. Valu võib iseenesest kaduda ja uuesti ilmneda erineva sagedusega - alates mitmest rünnakust päevas kuni haruldaste episoodideni kogu kuu jooksul.
  3. Asteeno-vegetatiivset sündroomi iseloomustavad nõrkus, suurenenud väsimus, pideva ületöötamise tunne, unisus või unetus, suurenenud ärevus ja muud nähud.
  4. Düskineesia hüpokineetilise variandi korral esineb kolestaatilist sündroomi harva, kui normaalselt jätkuvalt toodetav sapp ei sisene soolestikku õiges mahus, vaid koguneb sapipõies, mis põhjustab naha ja sklera kollasuse ilmnemist, naha sügelust, tumedat uriini ja kerget väljaheidet, maksa suurenemist.
  5. Neuroosi sümptomid - paanikahood, foobiad (hirmud), kinnisideed, obsessiivsed toimingud, agressioon, kibedus, pisaravus, pahameel jne..

Kui patsient põeb hüpotoonilise düskineesia ilminguid, iseloomustab seda seisundit tuim ja valutav valu, mille korral parempoolse hüpohondriumi piirkonnas on ka täiskõhutunne. Selline valu muretseb patsiendi pidevalt, samal ajal kui tema isu on märgatavalt vähenenud, tunneb inimene end sageli haigena, ilmneb röhitsemine. Kehatemperatuuri tõusu ei täheldata, kliiniline vereanalüüs ei näita ka kõrvalekallete olemasolu.

Kui me räägime hüpertensiivsest düskineesiast, siis eristab valu paroksüsmaalne iseloom. Sel juhul on valu üsna äge, kuid lühike periood jätkub. Valu võib anda paremale õlale või abaluule. Eriti sageli tekivad sellised rünnakud pärast rasvase toidu söömist, intensiivset stressi, nii füüsilist kui ka emotsionaalset. Väga sageli märgivad hüpertensiivse düskineesiaga patsiendid suus kibeduse avaldumist, mis juhtub enamasti hommikul.

Võimalikud tüsistused

Sapiteede düskineesia korral otsivad patsiendid reeglina arstide abi peaaegu kohe pärast valu esimest rünnakut. Kuid paljud neist, eemaldades ebameeldivad sümptomid, peatavad ettenähtud ravi, provotseerides sellega komplikatsioonide arengut:

  • duodeniit - põletikuline protsess kaksteistsõrmiksoole membraanil;
  • kivide moodustumine sapipõies ja selle kanalites - sapikivitõbi;
  • krooniline koletsüstiit - sapipõie põletik, mis kestab rohkem kui 6 kuud järjest;
  • atoopiline dermatiit - nahahaigus, mis on immuunsuse taseme languse tagajärg;
  • krooniline pankreatiit - kõhunäärme põletik 6 kuud.

Biliaarse düskineesia prognoos on üsna soodne ja see ei lühenda patsiendi eeldatavat eluiga. Kuid õige ravi puudumisel ja toitumisspetsialisti soovituste mittejärgimisel on ülaltoodud tüsistuste tekkimine vältimatu. Ja isegi need haigused ei ole eluohtlikud, kuid patsiendi seisund halveneb märkimisväärselt, põhjustades lõpuks puude.

Diagnostika

Olulist rolli diagnoosimisel mängivad patsiendi instrumentaalsed uuringud. Kõige tõhusamaid tulemusi annab kaksteistsõrmiksoole kõla, ultraheli, gastroduodenoskoopia, koletsüstograafia.

  1. Sapiteede düskineesia ultraheliuuring viiakse läbi kahes etapis. Esiteks tühja kõhuga ja seejärel uuesti 30–40 minuti möödudes pärast “testhommikut”. Selliste protseduuride tulemusena analüüsitakse sapiteede funktsionaalsust..
  2. Kaksteistsõrmiksoole kõlamine toimub spetsiaalse sondi abil, mis asetatakse kaksteistsõrmiksoole. Uuringu ajal võetakse laborianalüüsiks sapiproove. Manipulatsioonide ajal jälgitakse sapijuhade tööd, analüüsitakse nende sulgurlihaste avanemist, eritunud sapi kogust.
  3. Suuline koletsüstograafia. Uuringu ajal joob patsient kontrastainet. Kusepõie sisenemisel viiakse läbi selle toimimise uuring, mille põhjal saab järeldada, et milline düskineesia patsiendil ilmneb.
  4. Gastroduodenoskoopia viiakse läbi sondi abil. Selle protseduuri ajal analüüsitakse söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade seisundit. Kui nende elundite limaskest on põletiku ja ärrituse seisundis, võime järeldada sapphapete liigse sekretsiooni.
  5. Laboratoorsed meetodid: sapiteede seisundi hindamiseks biokeemilise vereanalüüsi abil. Lipiidide spektri või "lipiidide profiili" vereanalüüs näitab kõrge, madala ja väga madala tihedusega lipoproteiinide (HDL, LDL, VLDL), aga ka kolesterooli sisaldust.

Samuti on vaja läbi viia haiguse diferentsiaaldiagnostika koos seedetrakti muude patoloogiatega, milles märgitakse sarnaseid sümptomeid..

Kuidas ravida sapiteede düskineesiat?

Täiskasvanutel peab ravi olema kõikehõlmav, eesmärgiga normaliseerida sapi väljavoolu ja vältida selle stagnatsiooni sapipõies.

Sapiteede düskineesia ravis kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Dieedi järgimine (tabeli number 5);
  2. Töö ja puhkuse normaliseerimine ja säilitamine;
  3. Mineraalvee vastuvõtt;
  4. Füsioteraapia (elektroforees, diadünaamilised voolud, parafiinivannid);
  5. Suletud torude ja kaksteistsõrmiku kõla kasutamine;
  6. Nõelravi;
  7. Massaaž;
  8. Sanatooriumide kuurortravi (Truskavets, Mirgorod, Ukraina Taga-Karpaadid)
  9. Ravimite võtmine, mis normaliseerib sapi väljavoolu, peatab valu, leevendab sulgurlihase spasmi ja kõrvaldab valusad sümptomid (ensüüm, kolereetiline, spasmolüütikumid);
  10. Närvisüsteemi seisundit normaliseerivate ravimite võtmine (rahustid, rahustid, toonilised ravimid jne).

Düskineesia kohustuslikud ravimeetodid on töö ja puhkuse normaliseerimine, dieedi pidamine, ravimite võtmine ja tuubulite kasutamine. Kõik muud meetodid on abistavad ja neid saab kasutada vastavalt soovile ja võimaluse korral. Düskineesia kohustusliku ravi kestus on 3-4 nädalat. Abistaja meetodeid saab kasutada palju kauem, retsidiivi vältimiseks korratakse kursusi perioodiliselt.

Ravimid

Kuna düskineesia viitab haigustele, mis on põhjustatud närviregulatsiooni rikkumisest, sõltub otseselt psüühika seisundist, on enne sapiteede motoorse aktiivsuse häirete ravi alustamist kolereetiliste ravimite kasutamisel vaja taastada patsiendi vaimne taust. Kui patoloogia ilmnes depressiivse seisundi taustal, on vaja välja kirjutada kergete antidepressantide kuur. Kui sapi sekretsiooniprotsessi rikkumise põhjustas tugev ärevus, neuroos, on soovitatav alustada antipsühhootikumide ja rahustajatega.

Selliseid ravimeid võib välja kirjutada psühhiaater või psühhoterapeut. Lisaks viiakse läbi düskineesia põhjuste ravi: düsbioosi korrigeerimine, hüpovitaminoosi kõrvaldamine, allergiate ravi, anthelmintikumiravi.

Ravimite valik sapi moodustumise ja sapiteede eritumise funktsioonide taastamiseks sõltub düskineesia tüübist.

  • Biliaarse düskineesia hüpotoonilise tüübi korral on ette nähtud flamiin, koletsüstokiniin, magneesiumsulfaat, pankreosimiin; kõrge mineraliseerumisega mineraalveed (Essentuki 17, Arzni jt., toatemperatuuril või soojendatakse veidi 30–60 minutit enne sööki, sõltuvalt mao eritusest). Taimne ravim: maisi stigmad, immortelle lilled, kummel, nõgeselehed, roosi puusad, naistepuna, pune.
  • Biliaarse düskineesia hüpertoonilise tüübi korral kasutatakse oksafeenamiidi, nikodiini, madala mineraliseerumisega mineraalvett (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan kuuma või kuumutatud kujul 5-6 korda päevas). Taimse ravimina kasutage kummeliõisi, piparmünti, lagritsa juuri, palderjanijuuri, emajuurirohtu, tilli puuvilju.
  • Intrahepaatilise kolestaasiga tehakse tuubusid (sapiteede kanaliseerimata kanalisatsioon või "pime" kõlav) 1-2 korda nädalas. Määrake toonilisi ravimeid, kolereetikume ja kolekinetikume. Maksaensüümi ALAT suurenenud aktiivsusega kolereetikume ei määrata.
  • Sapiteede düskineesia hüpokineetilise tüübi korral on soovitatav kasutada sorbitooli, ksülitooli, koletsüstokiniini, pankreosimiini, magneesiumsulfaati, toatemperatuuril kõrge mineraliseerumisega mineraalvett või pisut soojendada 30–60 minutit enne sööki. Taimne ravim nagu hüpotoonilise tüübi korral.
  • Biliaarse düskineesia hüperkineetilise tüübi korral kasutatakse spasmolüütikume lühikese kursuse jooksul, kaalium- ja magneesiumipreparaate, nõrga mineraliseerumisega mineraalvett, kuumutatakse 5-6 korda päevas. Taimne ravim: kummelililled, piparmünt, lagritsajuur, palderjanijuur, emajuuretis, tilli viljad.

Teraapia valitakse mõlemal juhul individuaalselt ja selleks peate pöörduma spetsialisti poole. Määratakse põhjalik uurimine ja pärast diagnoosimist valib arst sobivad ravimid. Ise ravimine on ohtlik: sümptomite vale tuvastamine võib põhjustada ainult halba tervist.

Dieet ja õige toitumine

Düskineesia ravi aluseks on toitumine. Ainult reeglite range järgimise tõttu on võimalik vältida krambihoogude tekkimist ja vältida kirurgilisi tüsistusi, nagu sapikivitõbi ja äge koletsüstiit. Düskineesiaga dieet eeldab toitumise üldreeglite järgimist, kuid on hetki, mis sõltuvad haiguse tüübist (hüperkineetiline ja hüpokineetiline) märkimisväärselt.

Järgmised tooted tuleks igasuguse düskineesia korral dieedist täielikult välja jätta:

  • vürtsikas, praetud, rasvane, suitsutatud, hapu, hapukurk ja kõik konservid;
  • rasvane liha ja kala;
  • kondiitritooted, sh šokolaad, kakao;
  • kondiitritooted või tainast;
  • gaseeritud joogid, kohv, alkohol;
  • maitseained;
  • seedetrakti ärritavad köögiviljad - küüslauk, sibul, redis, hapuoblikas;
  • tooted, mis soodustavad gaasi moodustumist soolestikus (kaunviljad, rukkileib jne);
  • piim;
  • marinaadid.

Hüpomotoorse düskineesiaga toitumise tunnused. Dieet peaks koosnema toodetest, mis stimuleerivad sapiteede motoorikat:

  • koor;
  • munad
  • must leib;
  • hapukoor;
  • köögiviljad ja või;
  • köögiviljad (keedetud, hautatud, küpsetatud);
  • puuviljad.

Hüpermotoorse düskineesia toitumise tunnused:

Sellise patoloogia vormi esinemisel on vaja igapäevasest toidust välja jätta sapi sekretsiooni ja sapi moodustumist soodustavad tooted: sooda, puljongid, värsked köögiviljad, rasvased piimatooted ja piimatooted, pruun leib, loomsed rasvad.

Mis tahes düskineesia vormi korral on vaja süüa toitu 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (portsjoni sisu peaks mahtuma kahte peotäit). Vältige pause söögikordade vahel kauem kui 2 tundi. Kõik toidud ja joogid peaksid olema soojad või toatemperatuuril ega tohi olla külmad ega kuumad, sest liiga kõrge või madal temperatuur võib põhjustada düskineesiahoo. Kudedes vedeliku stagnatsiooni välistamiseks tuleb soola piirata, tarbides mitte rohkem kui 3 g päevas. Mitmeid roogi tuleks keeta keetmise, küpsetamise või aurutamise teel.

Mineraalvesi

Mineraalvett tuleks regulaarselt juua, 1/2 tassi 20–30 minutit enne sööki kuumuse vormis, valides vajaliku sordi sõltuvalt düskineesia vormist. Niisiis, hüpomotoorse düskineesia korral on soovitatav juua kõrge mineraliseerumisega vett (näiteks Essentuki 17, Batalinskaja, Borjomi, Mashuk jne) ja hüpermotoorse düskineesia korral - madala mineraliseerumisega (näiteks Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya jne)..

Mineraalvett saab ja tuleks juua nagu dieeti, pika aja jooksul, see tähendab vähemalt 3-4 kuud. Kui aga mineraalvesi ei saa haiguse komplekssesse teraapiasse lisada, võib nende kasutamisest täielikult loobuda..

Eluviis düskineesiaga

Sapiteede düskineesiaga patsiendi jaoks on väga oluline järgida tervislikku eluviisi, mille mõiste hõlmab järgmist:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine,
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus, ilma füüsilise ülekoormuseta,
  • ratsionaalne töö- ja puhkeviis,
  • täielik öö uni,

Elustiili põhikomponent on tervislik toitumine - rasvase, praetud, vürtsika, soolase, vürtsika toidu välistamine, loomsete saaduste piiramine, suurenenud taimsete saaduste tarbimine. Düskineesia ravi ajal peate järgima ranget dieeti või ravitabelit nr 5.

Rahvapärased abinõud

Kodus on düskineesia ravi kõige parem läbi viia koos alternatiivsete meetoditega. Kuid enne nende ettevalmistamist ja võtmist peate konsulteerima oma arstiga

Kasutatakse ravimtaimede infusioone, dekokte, ekstrakte ja siirupeid, mis aktiveerivad sapi teket, tagavad sulgurlihaste ja sapijuhade motoorse funktsiooni.

  1. Hüpertoonilise ja hüperkineetilise tüübi korral kasutatakse piparmünt, kummeliõisi, emajuurirohtu, lagritsajuuri, tilli puuvilju, palderjani juuri.
  2. Pi hüpotoonilist ja hüpokineetilist vormi kasutatakse ravimtaimede roosi puusade, immortellelillede, naistepuna, maisi stigmade, pune, nõgeselehtede, kummeli jaoks.

Piima ohakal, immortellel, taignal, võilillelehtedel ja juurviljal, maisi stigmadel, siguril, koerroosil, suitsune apteek, petersell, kurkumijuur, köömne, raudrohi on kolereetiline toime..

Maitsetaimede dekoktid, mida kasutatakse 20-30 minutit enne sööki.

Kirurgia

Kauaoodatud leevenduse puudumisel pärast piisavat ja põhjalikku konservatiivset ravi kasutavad arstid kirurgilisi tehnikaid. Need võivad olla:

  • minimaalselt invasiivsed (sageli endoskoopiliste seadmete kasutamisel);
  • radikaalne.

Oddi sulgurlihase ilmnenud talitlushäire korral teostavad nad:

  • süstid otse sellesse botuliintoksiini sulgurlihasesse (see vähendab oluliselt spasme ja survet, kuid toime on ajutine);
  • selle sulgurlihase balloonlaienemine;
  • spetsiaalse kateetri-stendi lavastamine sapijuhas;
  • endoskoopiline sphincterotomy (selle ekstsisioon koos kaksteistsõrmiku nibuga), millele järgneb (vajadusel) kirurgiline sphincteroplasty.

Äärmuslik meede sapiteede düsfunktsiooni raske hüpotoonilise-hüpokineetilise variatsiooni vastu võitlemiseks on koletsüstektoomia (atoonilise sapipõie täielik eemaldamine). See viiakse läbi laparoskoopiliselt (kõhupiirkonna sisselõike tegemise asemel tehakse seadmetele ja instrumentidele mitu punktsiooni) või laparotoomilisel (traditsioonilise sisselõikega). Kuid selle tõsise kirurgilise sekkumise tõhusust ei tunne patsiendid alati. Sageli pärast seda on kaebuste taasalustamine seotud postkololetsüstektoomia sündroomi arenguga. Esitati harva.

Sapiteede düskineesia lastel

Lastele mõeldud teraapia puhul eelistatakse taimseid preparaate. Need valitakse sõltuvalt patoloogia tüübist..

Nii et hüpomotoorse düskineesiaga on ette nähtud:

  • sapiteede toonust suurendavad ravimid: magneesiumsulfaat, sorbitool või ksülitool;
  • ravimid, mis stimuleerivad sapi moodustumist: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • "Pime kõlav" sorbitooli või ksülitooli kasutamisega;
  • taimne teraapia: võilille, kibuvitsa, maisi stigmade, piparmündi dekoktid;
  • mineraalveed: "Essentuki 17".

Hüpermotoorse düskineesia korral viiakse ravi läbi:

  • taimne teraapia: naistepuna, kummeli, kahekojalise nõgese keedised;
  • spasmolüütikumid: aminofülliin, riabal;
  • elektroforees novokaiiniga sapipõiele;
  • madala soolasusega veed: “Slavyanovskaya”, “Smirnovskaya”.

Pärast rünnaku peatamist viiakse sanatooriumis läbi rehabilitatsioon, kus on ette nähtud mineraalveed ja muud füsioteraapia protseduurid:

  • naatriumkloriidi vannid;
  • Mikrolaineravi;
  • galvaaniline krae vastavalt Shcherbakile;
  • sedatiivse otstarbega: okaspuu vannid, Bromelektrosoon;
  • sapiteede motoorse aktiivsuse parandamiseks: SMT-ravi, magneesiumsulfaadi elektroforees.
  • sapiteede spasmide kõrvaldamiseks: magnetravi, spasmolüütikumide (no-shp, papaveriin) elektroforees sapiteedesse /

Düskineesiaga lapsed registreeritakse laste gastroeneroloogi, neuroloogi ja lastearsti juures. Kaks korda aastas on neil ette nähtud ultraheliuuring. Samuti korraldatakse iga 6 kuu tagant kolereetilise teraapia kursusi. Üks või kaks korda aastas antakse lapsele juhised sanatooriumikuurortiks.

Ärahoidmine

Patoloogia tekkimise ja arengu vältimiseks tuleks:

  1. Täieliku une ja puhkeoleku loomiseks (magage vähemalt 8 tundi päevas);
  2. Pakkuge igapäevaseid jalutuskäike värskes õhus;
  3. Korraldage õige ja tasakaalustatud toitumine;
  4. Kõrvaldage stressi ja psühho-emotsionaalse stressi olemasolu.

Teisese ennetuse abil (st pärast düskineesia tuvastamist) on haigust võimalik vältida, järgides arsti soovitusi ja regulaarselt ennetavaid uuringuid.