Muutke väljaheidete põhilisi omadusi

Väljaheidete peamisteks omadusteks on nende kogus, tekstuur, välimus, värvus ja lõhn. Nende näitajate muutust reeglina märkab inimene omal käel, kuid ei pööra sellele alati tähelepanu.

Väljaheidete peamisteks omadusteks on nende kogus, tekstuur, välimus, värvus ja lõhn. Reeglina märkab inimene nende näitajate muutust iseseisvalt, kuid ei pööra sellele alati tähelepanu. Nimelt, kui ta on avastanud oma roojaga midagi ebaharilikku, võib ta mõnikord haigust õigeaegselt märgata ja vastavalt sellele alustada ravi varem.

Väljaheidete koguse muutus

Täiskasvanud terve inimene tühjendab soolestikku tavaliselt iga 1-2 päeva tagant, väljutades samal ajal umbes 100–250 g väljaheidet.

Rooja koguse suurenemist võib kombineerida kiire roojamisega või olla järgmiste haiguste ja seisundite sõltumatu märk:

  • kõhunäärme funktsiooni vähenemine
  • soole siseneva sapi koguse vähenemine
  • seedimine peensooles
  • halvenenud imendumine soole limaskestas
  • tarbides märkimisväärses koguses kiudaineid

Väljaheite koguse vähenemine, kui seda ei seostata kõhukinnisusega, on enamasti seotud dieedis kergesti imenduvate toitude ülekaaluga või söödud toidu üldkoguse vähenemisega.

Kõhukinnisus tähendab tavaliselt väljaheite hilinemist rohkem kui kahe päeva jooksul või ebapiisavat, rasket või hilinenud roojamist.

Kõhukinnisuse peamised põhjused:

  • ülekaalus kergesti seeditav toit
  • hüpotensioon ja soolestiku atoonia, samuti selle spastiline seisund (näiteks närvisüsteemi talitlushäirete, kurnatuse taustal jne)
  • mürgine toime
  • väljaheidete mehaaniline takistamine soolestikus (armid, adhesioonid, kasvajad)
  • soole väärarengud

Lisaks eeltoodule on võimalikud ka muud kõhukinnisuse põhjused, samuti soolestiku tahtlik edasilükkamine (valu, vaimsete haiguste jm kartuses).

Arstiga vesteldes on oluline pöörata tähelepanu sellele, kas väljaheidete koguse muutusega kaasneb roojamise suurenemine või vähenemine, dieedi muutumine, ravikuuri algus või lõpp.

Väljaheite konsistentsi muutus

Tavalisi väljaheiteid nimetatakse väljastatuks. See tähendab, et väljaheited on silindrikujulised ja pehme tekstuuriga. See sõltub peamiselt vee väljaheidete sisaldusest.

Väljaheite konsistentsi muutuste võimalikud põhjused:

  • tihedad väljaheited, mis meenutavad lambaid, võivad viidata mõnele pärasoolehaigusele ja neid võib täheldada ka kõhukinnisuse korral
  • raasukeselaadne roojamine võib olla märk seedimise halvenemisest, jämesoolepõletikust ja mõnest muust haigusest
  • salvi väljaheiteid täheldatakse kõige sagedamini kõhunäärmehaiguste või järsult vähenenud voolu korral sapi sooltesse
  • vedel väljaheide näitab toidu seedimise rikkumist soolestikus ja väljaheite kiirendatud läbimist
  • vahutavad sooleliigutused on märk nn fermentatiivsest düspepsiast, kui kääritamisprotsessid soolestikus on ülimuslikud kõigi teiste suhtes
  • hernepüree meenutavaid lahtisi väljaheiteid peetakse kõhutüübi iseloomulikuks tunnuseks
  • kooleraga patsientidel täheldatud vedel ja peaaegu värvitu väljaheide, mis sarnaneb riisipuljongiga

Kui väljaheidete konsistentsi muutust kombineeritakse kiire roojamisega (väljaheide rohkem kui 2 korda päevas), räägivad nad kõhulahtisusest. See seisund näitab selgelt soolte rikkumist, mille põhjustajaks võivad olla nakkushaigused, mürgistused, muutused endokriinse ja / või närvisüsteemi funktsioonides, allergiad ja mõned muud tegurid..

On oluline, et üksik lahtine väljaheide võib mõnikord näidata ägeda kirurgilise haiguse algust - näiteks äge pimesoolepõletik. Sellepärast nõuab isegi ühekordne väljaheidete järjepidevuse muutmine teie enda seisundi hoolikat jälgimist ja meditsiinilise abi otsimist.

Väljaheidete värvi muutmine

Tavaliselt on fekaalid pruuni värvi, mille põhjuseks on üks sapivahetusprodukte - sterkobiliin. Tavaliselt võivad muud varjundid ilmuda ainult teatud ravimite võtmise ajal või teatud toitude (peet, mustikad jne) söömisel..

Väljaheidete värvuse muutumise võimalikud põhjused:

  • must tõrvasarnane, võib väljaheidete värv näidata seedetrakti ülaosa verejooksu
  • väljaheidete tumepruuni värvi on täheldatud mao- ja jämesoolehaiguste, kõhukinnisuse, samuti dieedis sisalduva suure lihatoidu sisalduse korral
  • helepruun varjund rooja omandab nii taimse toidu valdava kasutamise taustal kui ka toidumasside kiirendatud läbimisel jämesooles
  • punakasvarjuline väljaheide võib omandada soolestiku haavandiliste kahjustuste korral
  • rohelisi varjundeid täheldatakse tavaliselt bilirubiini sisenemisel väljaheitesse, samuti suurenenud peristaltika taustal
  • helekollane varjund näitab kõige sagedamini kõhunäärme funktsiooni langust, soolestiku seedimise halvenemist
  • kui väljaheide muutub hallikasvalgeks, tähendab see, et sapp ei sisene soolestikku

Väljaheite lõhna muutus

Väljaheite lõhn on normaalne ja ebatervislik. See on tingitud niinimetatud aromaatsete ainete olemasolust roojas, mis eralduvad seedimise ajal.

Kõige tavalisemad muutused hõlmavad happelise lõhna ilmnemist (koos toidu aktiivse kääritamisega soolestikus), putrefaktiivset lõhna (näiteks maohaigustega, jämesoole haigusi kõhukinnisusega) või uimastavat lõhna (koos kõhunäärme patoloogiaga, sapi mitte sisenemist soolestikku jne)..

Bristoli väljaheidete skaala: kirjeldus ja tõlgendamine

Bristoli väljaheidete skaala (Meyeri skaala) on inimese väljaheidete vormide ja konsistentsi klassifikatsioon, millel on oluline diagnostiline väärtus. Väljaheidete vormi ja konsistentsi diagnostiline väärtus on see, et saate teada, kui kaua on lõplikud lagunemisproduktid olnud käärsooles ja pärasooles. Rooja omadused varieeruvad sõltuvalt haigusest, eriti kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse korral. See sõltub soolestiku toonist ja motoorikast, vastuvõetud vee kogusest ja toidu kvaliteedist, nakkuse olemasolust.

Skaala väärtus seisneb mõistete ühendamises, see võimaldab arstil ja patsiendil rääkida sama keelt.

Bristoli väljaheited

Väljaheidete tüüpMida tõendab
Tüüp 1. Kõvad tükid, mida on raske liigutada nagu pähkleid (vana nimi on lamba väljaheited)
  • pikaajaline kõhukinnisus, kui toidukramp on soolestikus rohkem kui 100 tundi;
  • koliit, eriti spastiline, või sigmoidiit;
  • divertikoolid;
  • sigmoidse käärsoole pikendamine;
  • mao ja soolte peptiline haavand;
  • operatsioonide tagajärjed;
  • rasvumine.
Tüüp 2. Lumpy vorst
  • veepuudus;
  • lima ebapiisav tootmine sooleseina poolt;
  • ärritunud soole sündroom;
  • rämpstoit;
  • stress;
  • taimse kiu puudus;
  • kuiv toit, ebaregulaarne;
  • passiivne eluviis;
  • Rasedus.
Tüüp 3. Vibuliku pinnaga vorstnorm
Tüüp 4. Sile ja pehme vorst või madunorm
Tüüp 5. Eraldage väikesed siledate servadega pallid
  • soole motoorika häired;
  • ensümaatiline puudulikkus;
  • seedetrakti kasvajad.
Tüüp 6. Rullikujulised väljaheited, ebaühtlaste servadega lahtised osakesed
  • düsbioos;
  • soole erinevate osade põletik;
  • parasiithaigused.
Tüüp 7. Vesine, ilma osakesteta
  • mürgitus;
  • nakkused.

Väljaheidete kujul võime ainult arvata, milline haigus esineb. Skaala on ligikaudne, see ei võta arvesse lisandeid - verd, lima, seedimata kiude, mäda- või algloomade tsüste, samuti värvi, mis muutub, kui sapphappe metabolism on häiritud.

Üldiselt võib väljaheidete vormi järgi otsustada, kui tugev on kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Norm on 3 ja 4 vormi. Esimene ja teine ​​on kõhukinnisus ja kalduvus sellele. 5. kuni 7. vorm - kalduvus kõhulahtisusele, korralikule kõhulahtisusele ja tugevale kõhulahtisusele.

Millal arsti juurde pöörduda?

Väljaheite konsistents sõltub toitumisest ja tarbitud vee kogusest. Kui inimene sööb rafineeritud toite - valget leiba, jahvatatud aurutatud liha, pehmet teravilja, konserve -, siis on vajalik kõhukinnisuse tekke kalduvus. Vastupidi, värskete puu- ja köögiviljade hooajal kaldub valdav enamus elanikkonnast väljaheiteid lõdvestama..

Soole liikumise kiirus on 3 korda päevas kuni 1 kord 3 päeva jooksul. Kõik, mis sellesse raamistikku ei mahu, on kas toiduvigade või haiguste tagajärg.

Kui kõhukinnisus on ilmnenud - kui selleks on ilmseid põhjuseid, saab selle kõrvaldada ravimite (Pikolaks, mikroklüsterid Mikrolaks) või vaenlaste abil. Alatalitlusest põhjustatud kõhulahtisus kestab umbes päev ja ei põhjusta üldise seisundi muutust.

Arstiga tuleks konsulteerida, kui:

  • kõhukinnisust korratakse hoolimata toitumise ja piisava koguse vee normaliseerumisest;
  • Mul on kõhuvalu;
  • gaasid lakkasid eraldamast;
  • kehatemperatuur tõuseb;
  • lisatakse kuivus ja ebameeldiv järelmaitse suus;
  • uimane;
  • mures nõrkuse pärast;
  • kõhulahtisus ei lakka enam kui päev;
  • fekaalid muutsid oma tavalist värvi (pruuni asemel muutusid nad valgeks, halliks või rohekaks);
  • ilmusid lisandid - seedimata toidutükid, lima, veri;
  • väljaheites ilmus vaht ja solvav lõhn.

Kõik need põhjused on märk haigusest, millega tuleb kiiresti tegeleda..

Millised muud väljaheidete parameetrid on olulised?

Fekaalianalüüsi nimetatakse koprogrammiks. See on füüsikaliste ja keemiliste omaduste uuring, samuti mikroskoopia tulemus..

Koprogramm uurib järgmisi parameetreid:

  • soolhappe ja maoensüümide omadused;
  • pankrease ensümaatiline aktiivsus;
  • maksafunktsioon;
  • toidu mao ja soolte liikumise kiirus;
  • imendumise kvaliteet kaksteistsõrmiksooles ja peensooles;
  • põletiku esinemine seedekanali erinevates osades;
  • mikrofloora normaalne või patoloogiline koostis;
  • koliidi esinemine - haavandiline, allergiline või spastiline.

Tavaline koprogramm näeb välja selline:

  • vorm - välja antud;
  • konsistents on pehme;
  • Pruun värv;
  • lõhn - spetsiifiline ebatervis;
  • reaktsioon on neutraalne;
  • sidekude - ei;
  • lihaskiud - ei;
  • lihaskiudude kihistumine - kiudude puudumine;
  • neutraalne rasv - ei, esimese elukuu lastel leidub väikest kogust;
  • rasvhapped - ei;
  • kiudained - mõõdukas kogus;
  • seep - ei;
  • kiudained on seeditavad - ei;
  • tärkliserikkad terad väljaspool - ja rakusiseselt - ei;
  • jodofiilsed bakterid - ei;
  • lima - ei;
  • valged verelibled - üksikud on lubatud;
  • erütrotsüüdid - ei;
  • epiteel - ei;
  • algloomad pole;
  • pärm - ei;
  • kristallid - ei.

Millistest haigustest räägivad kõrvalekalded koprogrammis??

Iga haigus muudab fekaalide koostist erineval viisil:

  • palju seedimata lihaseid ja sidekude (kreatoröa) - kõhunäärme ja mao ensüümide puudus;
  • seedimata kiudained ja tärklis (amülorröa) - peensoolehaigus;
  • neutraalse rasva olemasolu (steatorröa) - sapi eraldamise rikkumine;
  • paljud valged verelibled on põletikuline protsess;
  • valged väljaheited - obstruktiivne kollatõbi;
  • must tõrv (melena) - verejooks ülemisest seedekanalist;
  • punase vere segu - hemorroidid, päraku lõhe, kasvaja;
  • mäda - pärasoole mädanik;
  • algloomade tsüstid - helmintiaalne sissetung.

Väljaheidete laboratoorne analüüs võib öelda teile tervise kohta peaaegu kõike.

Bristoli väljaheidete skaala. Mida saab öelda soolestiku liik ja vorm??

Inimese tervise üks peamisi näitajaid on selle väljaheited. Rooja kuju mõjutavad paljud tõsised patoloogiad, eriti seedetrakti haigused. Milline peaks välja nägema terve inimese väljaheide? Selle probleemi lahendamiseks töötasid Briti teadlased 1997. aastal välja Bristoli väljaheidete skaala koos selgitustega iga konkreetse tüübi kohta..

Klassifikatsioon Bristoli skaalal

Selle skaala abil saate läbi viia seedetrakti tervisliku seisundi esialgse diagnoosi. Tuleb mõista, et väljaheidete vormi kohta käiva teabe põhjal on täieõiguslikku diagnoosi teha üsna keeruline, seega peaks uurimine olema kõikehõlmav. Bristoli skaala järgi on 7 väljaheidete sorti:

  • Suur kitse (lamba) väljaheide.
  • Lai paks vorst.
  • Väikesed serpentiin väljaheited pragudega.
  • Pikk ja õhuke vorst.
  • Pehmed pallid.
  • Pehme vormimata mass.
  • Vedel homogeenne mass.

Selle fekaalide väljanägemise analüüsimisel selle skaala järgi annavad arstid järgmise lühikese dekodeerimise:

  • Tüübid 1, 2 ja 3 tähistavad kõhukinnisust. Sellises olukorras peaksite jooma palju puhast vett ja lisama dieedile töötlemata köögiviljatoite..
  • 4 ja 5 väljaheidet peetakse normaalseks, see on tüüpiline tervetele inimestele.
  • 6 ja 7 tüüpi väljaheited näitavad, et inimesel on kõhulahtisus (samas kui 7. tüüp annab märku raske haiguse võimalikust esinemisest). On vaja korvata vedelikukaotus ja välja selgitada, miks väljaheitehäired ilmnesid.

Tuleb märkida, et seda skaalat saab täielikult kasutada väljaheite välispidiseks hindamiseks täiskasvanutel ja üle 1,5–2-aastastel lastel. Väikese lapse puhul on kriteeriumid pisut erinevad. Näiteks imikute poolvedelad väljaheited on normaalsed ja ei tohiks vanematel ärevust tekitada. Peaksite olema ettevaatlik, kui lapse imetav roojamisel tekkiv roojamine lõhnab ebaharilikult ja mähe on märgatav paks lima või tarretisesarnaseid lisandeid. Sellise väljaheite moodustumine on iseloomulik seedesüsteemi kaasasündinud geneetilistele patoloogiatele ja ainevahetushäiretele.

Millised on väljaheidete vormid ja suurus??

Paljude haiguste käik mõjutab väljaheidete suurust ja kuju. Patsiendi väljaheite hindamine diagnoosimise ajal peaks põhinema kliinilistel sümptomitel..

Suur kitsetool (tüüp 1)

Esindab väikest arvu kreeka pähklite kujulisi suuri ja väikeseid tihedaid tükke. Sarnased väljaheited ilmnevad kõhukinnisusega inimestel. Lammaste väljaheide võib tekkida selliste põhjuste mõjul nagu düsbioos, seedetrakti haigused, hormonaalsed muutused, rasedus, teatud ravimite võtmine jne. Roojamise ajal võib tekkida äge valu, mis kaob peaaegu kohe pärast tualeti külastamist. Kihilised kuivad väljaheited ei pääse pärasoolest peaaegu üldse, mis võib põhjustada arvukalt vigastusi. Selle väljaheitega on vaja konsulteerida arstiga, et ta määraks ravi, mis hoiab ära hemorroidide ja muude probleemide ilmnemise.

Lai paks vorst (tüüp 2)

See on mahukas tihe tihke vorst, milles võivad olla kiulised komponendid ja mitmesugused seedimata toidutükid. Selline paks väljaheide tuleb välja raskustega, valu võib tunda roojamise ajal. Tavaliselt ilmneb see alatoitluse, soolte katkemise, samuti hemorroidide esinemise tõttu. Suure paksusega väljaheited suruvad pidevalt soolestiku seinu, mis võib põhjustada järgmisi häireid: ärritunud soole sündroom (IBS), obstruktsioon, sagedane puhitus, puhitus, spastiline koliit ja nii edasi.

Pragunenud väike vorst (tüüp 3)

Selgub, et vorst on väiksema läbimõõduga kui 2. tüüpi tool, pinnal võivad olla praod. See lahtine vorsti väljaheide on norm ja seda leidub tavaliselt tervetel inimestel. Kui inimesel on selliseid väljaheiteid, kuid ta ei külasta tualetti iga päev, võib see viidata varjatud rikkumiste olemasolule. Sel juhul pidage nõu oma arstiga..

Lame pikk väljaheide (tüüp 4)

Selle välimus on kitsas paelakujuline vorst, mille pind on ühtlane, ilma pragudeta. Sellised väljaheited on norm. Kui aga inimesel on filamentsed väljaheited, kuid ta külastab tualetti vähem kui 1 kord päevas, võib see viidata soolevähile, hemorroididele või mis tahes varjatud häiretele. Sellisel juhul peate külastama arsti ja läbima täieliku diagnoosi.

Pehmed pallid (tüüp 5)

Selle välimus on väikeste lahtiste kuulide ja selgete servadega ning sileda pinnaga, ilma pragudeta. Sellised pehmed väljaheited võivad näidata, et dieedis oleks puudu kiudaineid. Kui inimene läheb tualetti väga harva (üks kord iga 2 päeva järel), kuid samal ajal näeb tema väljaheide välja nagu pehmed pallid, võib see viidata soole imendumise halvenemisele. On vaja külastada arsti ja läbida diagnoos.

Pehme vormimata fekaalid (tüüp 6)

Sellel on heterogeenne konsistents väikeste ebaühtlaste, rebenenud servadega kohevate tükikeste kujul, väljaheidete struktuur on lahti ja poorne. Selline vormitu väljaheide näitab kõhulahtisust. Selle rikkumise põhjuseks võib olla kerge mürgistus, kõrge vererõhk, veetarbimine koos mineraalide liigse sisaldusega jne. Veel üks tavaline pehme väljaheite põhjus on teatud ravimite kasutamine, millel on lahtistav toime. Hapu lõhnaga õhuline poorne väljaheide näitab kandidoosi. Kui konsistents on viskoosne ja värvus tumepunane või peaaegu must, peate viivitamatult arstiga nõu pidama, see võib viidata seedetrakti verejooksule. Vaagna väljaheide on pankreatiidi märk.

Vedel homogeenne mass (tüüp 7)

Tal on vesine struktuur, tahked tükid puuduvad osaliselt või täielikult. Seda tüüpi väljaheide võib näidata tõsist haigust. Kõige sagedamini ilmub vedel pudrumass bakteriaalsete, seen- või viirusnakkuste, pärasoole mehaaniliste vigastuste, allergiate, mürgistuse, usside, sekretoorse puudulikkusega gastriidi, seedetrakti põletikuliste haiguste tõttu. See seisund nõuab kompleksset ravi arsti järelevalve all. Vedelaid väljaheiteid leidub ka vastsündinutel ja raskest haigusest toibuvatel inimestel..

Väljaheidete koproloogiline analüüs

Järjepidevus

Väljaheidete konsistents sõltub vee, lima ja rasva sisaldusest selles. Veesisaldus normis on 80–85% ja see sõltub väljaheite viibimisajast distaalses käärsooles, kus see imendub.

Kõhukinnisuse korral väheneb veesisaldus 70–75% -ni, kõhulahtisuse korral 90–95% -ni. Lima hüpersekretsioon jämesooles, põletikuline eritis annab väljaheidetele vedela konsistentsi. Suure hulga muutumatute või poolitatud rasvade juuresolekul muutuvad väljaheited salvideks või pastadeks.

  • Tihe, kaunistatud - välja arvatud norm, juhtub see mao seedimise puudulikkusega.
  • Vaagen - iseloomulik kõhunäärme nõrgenenud sekretsiooni ja sapi puudumise korral.
  • Vedelik - ebapiisava seedimisega peensooles (enteriit, kiirenenud evakueerimine) ja jämesooles (haavandiline koliit, putrefaktiivne koliit või suurenenud sekretoorne funktsioon).
  • Puder - fermentatiivse düspepsiaga, koliidiga koos kõhulahtisusega ja kiirenenud evakueerimisega jämesooles, kroonilise enteriidi.
  • Vaht - fermentaarse koliidiga.
  • Lambad - kõhukinnisusega koliidi korral.
  • Paelakujuline, pliiatsikujuline - sulgurlihase spasmiga, hemorroidiliste sõlmede, sigmoidsete või pärasoole kasvajatega.

summa

Tervislik inimene eraldab 100 tunni jooksul 100-200 g väljaheiteid. Valgutoidu ülekaaluga dieedis kaasneb vähenemine, taimsete - väljaheidete koguse suurenemine.

  • Vähem kui tavaliselt kõhukinnisuse korral.
  • Tavalisest enam - sapi voolu rikkumisega, ebapiisava seedimisega peensooles (kääritamine ja putrefaktiivne düspepsia, põletikulised protsessid), kõhulahtisusega koliidiga, haavanditega koliidiga, kiirendatud evakueerimisega peensoolest.
  • Kuni 1 kg või rohkem - pankrease puudulikkusega.

Värv

Tavaliste väljaheidete värvus on sterkobiliini olemasolu tõttu pruun. Piimatoiduga on fekaalide värvus vähem intensiivne, kollane, lihatoitudega - tumepruun.

Väljaheidete värvi mõjutavad taimsete toitude, ravimite pigmendid. Rooja värvus muutub seedetrakti patoloogiliste protsesside ajal:

  • Must või tõrv - seedetrakti verejooksuga.
  • Tumepruun - mao seedimise puudulikkusega, putrefaktiivse düspepsiaga, kõhukinnisusega koliidiga, haavandumisega koliidiga, jämesoole sekretoorse funktsiooni suurenemisega, kõhukinnisusega.
  • Helepruun - kiirendatud evakueerimisega jämesoolast.
  • Punakas - koliidiga koos haavanditega.
  • Kollane - peensoole seedimise puudulikkuse ja fermentatiivse düspepsia, motoorsete häiretega.
  • Hall, helekollane - pankrease puudulikkusega. Valge - koos intrahepaatilise staasi või ühise sapijuha täieliku obstruktsiooniga.

Lõhn

Väljaheidete lõhn tuleneb tavaliselt valkude lagunemisproduktide (indool, skatool, fenool, orto ja parakresoolid) olemasolust. Toidus sisalduvate valkude rohkuse korral lõhn intensiivistub, kõhukinnisusega see peaaegu kaob, kuna osa aromaatsetest ainetest imendub:

  • Putrid - mao seedimise puudulikkuse, putrefaktiivse düspepsia, vesiniksulfiidi ja metüülmerkaptaanide moodustumisest tuleneva haavandilise koliidi korral.
  • Fetid (rääsunud õli lõhn) - kõhunäärme sekretsiooni rikkumise korral sapi puudumine (rasvade ja rasvhapete bakteriaalne lagunemine).
  • Nõrk - käärsoole ebapiisava seedimisega, kõhukinnisus, soolestiku kiirenenud evakueerimine.
  • Happeline - lenduvate orgaaniliste hapete (või või, äädikhappe, palderjanhappe) põhjustatud fermentatiivse düspepsiaga.
  • Võihape - peensooles imendumise ja kiirenenud evakueerimise korral.

pH (reaktsioon)

Tavaliselt on segatoidulistel praktiliselt tervetel inimestel väljaheitereaktsioon neutraalne või kergelt aluseline (pH 6,8-7,6) ning see on tingitud jämesoole normaalse bakteriaalse floora elutähtsast aktiivsusest..

  • Rasvhapete imendumisel peensooles täheldatakse happelist reaktsiooni (pH 5,5–6,7).
  • Väga happeline (pH alla 5,5) tekib fermentatiivse düspepsia ajal, kus fermentatiivse floora aktiveerimise tagajärjel moodustuvad süsinikdioksiid ja orgaanilised happed (normaalne ja patoloogiline).
  • Putrefaktiivse floora aktiveerimise ning ammoniaagi ja muude leeliseliste komponentide moodustumise tagajärjel käärsooles täheldatakse mädanenud toiduvalkude (maos ja peensooles lagundamata) ja põletikulise eksudaadiga leeliselist reaktsiooni (pH 8,0–8,5).
  • Terav-aluseline (pH üle 8,5) - koos putrefaktiivse düspepsiaga (koliit).

Valk

Tervisliku inimese väljaheites pole valku. Positiivne reaktsioon valgule näitab põletikulise eksudaadi, lima, seedimata toiduvalgu olemasolu, verejooksu.

Fekaalides sisalduvat valku leidub:

  • Mao kahjustus (gastriit, haavand, vähk);
  • Kaksteistsõrmiksoole kahjustus (duodeniit, Vateri nibu vähk, haavand);
  • Peensoole kahjustused (enteriit, tsöliaakia);
  • Käärsoole kahjustus (käärsoolekoliit, fermenteeriv, mädane, haavandiline, polüpoos, vähk, düsbioos, jämesoole sekretoorse funktsiooni suurenemine);
  • Pärasoole kahjustus (hemorroidid, lõhed, vähk, proktiit).

Varjatud verereaktsioon

Positiivne reaktsioon verele (hemoglobiin) näitab:

  • Verejooks seedetrakti mis tahes osast (igemed, söögitoru ja pärasoole veenilaiendid, mõjutatud põletikulisest protsessist või mao ja soolte pahaloomulisest kasvajast);
  • Hemorraagiline diatees;
  • Haavand;
  • Polüpoos;
  • Hemorroidid.

Diagnostiliste ribade abil tuvastatakse nn varjatud veri, mida makroskoopilise uurimisega ei määrata.

Reaktsioon sterkobiliinile (urobilinogeen)

Sterkobilinogeen ja urobilinogeen on soolestiku hemoglobiini katabolismi lõppsaadused. Urobilinogeeni ja sterkobilinogeeni vahel on analüütiliselt väga raske vahet teha, seetõttu ühendab mõiste urobilinogeen mõlemat nimetatud ainet. Märkimisväärses koguses urobinogeeni imendub peensooles.

Sterkobilinogeen moodustub käärsoole bilirubiinist normaalse bakteriaalse floora tagajärjel. Terve inimese väljaheide sisaldab sterkobilinogeeni ja sterkobiliini, päevas eritub väljaheitega 40–280 mg sterkobilinogeeni. Sterkobiliini plekid fekaalid pruunid.

Sapiteede obstruktsiooni ajal ei ole fekaalides sterkobiliini ja sterkobilinogeeni. Väljaheited muutuvad värvituks.

Sterkobiliini sisaldus fekaalides väheneb parenhüümi hepatiidi, kolangiidi korral; intrahepaatilise stagnatsiooni ajal on ka fekaalid värvitu. Väljaheitega ägeda pankreatiidi korral vabaneb sterkobilinogeen (helehalli värvi väljaheited).

Sterkobilinogeeni sisaldus väheneb ja latentse düsbioosi korral määratakse bilirubiin, kuna käärsoole patoloogiline bakteriaalne taimestik ei suuda kogu bilirubiini sterkobilinogeeniks taastada.

Sterkobiliini sisaldus fekaalides suureneb hemolüütilise aneemia korral.

Bilirubiini reaktsioon

Tavaliselt leidub bilirubiini mekooniumis ja rinnaga toidetava beebi väljaheites kuni umbes 3 kuu vanuseni. Selleks ajaks ilmub seedetraktis normaalne bakteriaalne taimestik, mis osaliselt taastab bilirubiini sterkobilinogeeniks.

7. – 8. Elukuuks oksüdeerub soolefloora bilirubiin täielikult sterkobilinogeen-sterkobiliiniks. 9-kuusel ja vanemal tervislikul lapsel on fekaalides ainult sterkobilinogeen-sterkobiliin..

Bilirubiini leidmine fekaalides:

  • Toidu kiire evakueerimine soolestiku kaudu;
  • Raske düsbioos (normaalse bakteriaalse floora puudumine jämesooles, soole mikrofloora allasurumine pikaajalise antibiootikumide ja sulfoonamiidravimite kasutamise korral).

Sterkobiliini ja bilirubiini kombinatsioon näitab patoloogilise floora ilmnemist käärsooles ja selle nihkumist normaalse (varjatud, loid düsbioos) või chüümi kiire evakueerimise tõttu soolestikus.

Lima

Lima on kerge tarretisesarnane eritis, mis võib olla vesine või želatiinne. Soolestik toodab lima, et kaitsta hapete ja leeliste mõju eest, kuid selleks ajaks, kui lagunemisproduktid jõuavad käärsoole, tuleks lima roojaga täielikult segada ja see ei peaks olema eraldi ainena nähtav. Lima märgatav sisaldus fekaalides on põletikulise protsessi esinemise indikaator ning nõuab meditsiinilist sekkumist ja uurimist täiendavate kontrollimeetodite abil (näiteks kolonoskoopia). Lima võib näidata ajutist sooleinfektsiooni, kuid sel juhul kaasneb sellega valu või kõhulahtisus. Kui lima tootmine iseenesest peatub, pole sekkumine vajalik. Pikaajalise eritumisega väljaheitega tuleks siiski läbi viia uuring..

Leukotsüütide vastus

Valged verelibled. Makrofaagid. Leitud käärsoolepõletikes (düsenteeria, tuberkuloos, vähk, haavandiline koliit jne).Lukudeta leukotsüütide (mäda) oluline väljavool näitab paraproktaalse mädaniku läbimurret soolestikus..

Ribakujulised lihaskiud

Lihaskiud ilma kiududeta

Tervetel inimestel sisalduvad valgustatud toidu jäänusena poollagustatud lihas- ja sidekoe kiud väga väikestes kogustes.

  • Suur arv neist (kreatorrea) on kõhunäärme ebapiisava funktsiooni või mao sekretoorse funktsiooni vähenemise tunnused.

Mikroskoopiliselt eristatakse hästi seeditud lihaskiudude seedimata, kergelt lagundatud ja jäägid.

Seedumata lihaskiud on pikliku silindrikujulise kujuga, hästi säilinud täisnurgaga ja väljendunud põikisuunalise vööriga.

  • Märkige valgu toitude seedimise puudumine maos.

Nõrgalt lagundatud kiud on silindrikujulised, kergelt tasandatud nurkadega. Need näitavad pikisuunalist ja mõnikord ka peenemat põiksuunalist stringi.

  • Kõhunäärme talitlushäired.

Hästi seeditud lihaskiudude jäägid näevad välja nagu väikesed homogeensed tükid, sageli ovaalsed, ümarate servadega, erkkollane.

  • Märkige soolestikus toodetud peptidaaside puudumine.

Lihaskiud

  • Leitud fermentatiivse düspepsia, kõhukinnisusega koliidi, haavandilise koliidi, jämesoole suurenenud sekretoorse funktsiooni, kõhukinnisuse, mao seedimise puudulikkuse, kõhunäärme sekretsiooni halvenemise, sapi puudumise, peensoole seedimise puudulikkuse, mädanema tekkiva düspepsia, kiirenenud evakueerimise korral jämesoolast.

Sidekoe

  • See tuvastatakse mao seedimise puudulikkuse ja kõhunäärme funktsionaalse puudulikkusega.


Neutraalne rasv

  • Leitud rikkudes kõhunäärme sekretsiooni, ebapiisavat sapi tarbimist, peensoole seedimise puudulikkust.

Rasvhape

  • Neid leitakse putrefaktiivse düspepsiaga, sapi puudumisel, peensooles seedimise puudulikkusega, kiirendatud evakueerimisega peensoolest. Fermentatiivne düspepsia koos kõhunäärme ebapiisava sekretsiooni ja kiirendatud evakueerimisega pärasoolest.

Seebid

  • Võib puududa, rikkudes kõhunäärme sekretsiooni. Fermentatiivne düspepsia.

Ülejäänud seedimata toit

Taimse toidu viljaliha on nähtav lima meenutavate läbipaistvate, värvitu, ümara kujuga tükkidena, mis on mõnikord värvitud ühe või teise värviga. Lagundatud kiu tuvastamine näitab toidu kiiret evakueerumist või soolhappe puudumist maomahlas. Lagundamata kiudainetel puudub diagnostiline väärtus. Seedumata liha on kiulise struktuuriga (lihaskiud, sidemed, kõhred, fastsiaas, anumad) valkjas tükkidena..

Mikroskoopiline uuring

Tärklis

  • See määratakse kõhunäärme sekretsiooni rikkumise, peensoole seedimise puudulikkuse, fermentatiivse düspepsia, jämesoolest kiirendatud evakueerimise, mao seedimise puudulikkuse, putrefaktiivse düspepsia korral.

Üleküpsetatud kiud

  • See tuvastatakse mao seedimise puudulikkuse, putrefaktiivse düspepsia, sapi tarbimise puudumise, peensoole seedimise puudulikkuse, kiirenenud evakueerimise korral peensoolest, fermentatiivse düspepsia, kõhunäärme ebapiisava sekretsiooniga, koliidiga koos haavanditega.

Jodofiilne taimestik

  • Seda täheldatakse putrefaktiivse düspepsia, peensoole seedimise puudulikkuse, jämesoolest kiirenenud evakueerimise, fermentatiivse düspepsia, mao seedimise puudulikkuse, kõhunäärme sekretsiooni kahjustuse korral.

Lima (mikro)

  • See määratakse koliidi korral koos kõhukinnisuse, haavandite, kääritamise ja putrefaktiivse düspepsiaga, jämesoole sekretoorse funktsiooni suurenemisega ja on teada kõhukinnisuse korral..

Veri (punased verelibled)

  • Tuvastatakse haavandilise koliidiga, hemorroidid, polüübid, rektaalne lõhe. Varjatud veri - mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite korral mao ja soolte pahaloomuliste haiguste korral.

valged verelibled

  • Avastatakse haavandilise koliidi korral..

Kaltsiumoksalaadi kristallid

  • Koguneda mao seedimise puudulikkuse korral.

Charcot-Leideni kristallid

  • Amööbse düsenteeria ja eosinofiilsete granulotsüütide allaneelamise korral (allergia, helmintiline invasioon).

Hemosideriini kristallid

  • Pärast soolestiku veritsust.

Helminti munad, vastsed, segmendid

  • Erinevate helmintiaasidega.

Entamoeba histolytica (düsenteeria amööb)

  • Vegetatiivne vorm ja tsüstid tuvastatakse amööbse düsenteeriaga.
  • Vegetatiivset vormi leidub ainult värsketes väljaheidetes.

Giardia

  • Giardiaasis leitakse vegetatiivseid vorme ja tsüste.
  • Vegetatiivset vormi leidub ainult rohke kõhulahtisuse korral või pärast tugevate lahtistite toimet.

Väljaheidete järjepidevus ja vorm

Soole liikumise järjepidevus sõltub peamiselt rooja veesisaldusest. Tavalised väljaheited, mis sisaldavad umbes 75% vett, on tiheda konsistentsiga ja silindrilise kujuga (moodustunud väljaheited). Suures koguses soolemotoorikat parandava taimse toidu söömisel muutuvad normaalsed väljaheited tihedalt muskeseks. Väljaheidete õhem konsistents (vedel-mahlane ja eriti vesine) tuleneb suurest sisaldusest vee väljaheites (rohkem kui 80–85%).

Pidage meeles: vedelaid vormimata väljaheiteid nimetatakse kõhulahtisuseks. Enamikul juhtudel (kuigi mitte alati) kaasneb sellega roojamise arvu suurenemine (rohkem kui 250 g päevas) ja roojamise sagedus..

Sõltuvalt eelistatud arendusmehhanismidest on olemas:

1. osmootne kõhulahtisus;

2. sekretoorne kõhulahtisus;

3. motoorne kõhulahtisus;

4. segatud kõhulahtisus.

Osmootset kõhulahtisust põhjustab osmootselt aktiivsete ainete (näiteks valkude, süsivesikute) imendumise halvenemine, mis põhjustab veepeetust soolestiku valendikus. Seda tüüpi kõhulahtisust täheldatakse maohaiguste korral, millega kaasnevad ahailia ja valkude halvenenud seedimine ja imendumine, kõhunäärme (pankreatiit) ja soolte haigused (spru, Crohni tõbi), samuti laktoosipuuduse ja muude haiguste ning sündroomide korral. Osmootne kõhulahtisus võib tekkida ka siis, kui soolestikku satuvad mitteimavad osmootselt aktiivsed ained, näiteks magneesiumsulfaat..

Sekretoorset kõhulahtisust põhjustab soolestiku limaskesta rikkalik vee sekretsioon, sealhulgas põletikulise eritise ja lima osana (enteriit, koliit).

Motoorset kõhulahtisust seostatakse suurenenud soolemotoorikaga, mis viib chüümi kiirenenud edenemiseni ja vee halvenenud imendumiseni.

Kliinilises praktikas ilmneb segatud kõhulahtisus kõige sagedamini vee erinevate imendumishäirete, motoorsete häirete ning põletikulise eritise, lima ja vere sekretsiooni tõttu soolevalendikus..

Mõnikord omandavad vormimata väljaheited iseloomuliku õlise “rasvase” konsistentsi (steatorröa), mida seostatakse väljaheites suure jaotamata rasva sisaldusega. Sel juhul kinnituvad roojad tualetipoti seinte külge ja on nendest halvasti maha pestud..

Pidage meeles: kõige sagedasemad steatorröa põhjused on patoloogilised protsessid, millega kaasneb rasvade seedimine ja imendumine:

1. Eksokriinse puudulikkusega kõhunäärme haigused;

2. maksa- ja sapiteede haigused (sapi sekretsiooni rikkumine);

3. Soole soolehaigus.

Väljaheidete konsistents sõltub vee, lima ja rasva sisaldusest selles. Veesisaldus normis on 80–85% ja see sõltub väljaheidete viibimisajast distaalses käärsooles, kus see imendub. Kõhukinnisuse korral väheneb veesisaldus 70–75% -ni, kõhulahtisuse korral 90–95% -ni. Lima hüpersekretsioon jämesooles, põletikuline eritis annab väljaheidetele vedela konsistentsi. Suure hulga muutumatute või poolitatud rasvade juuresolekul muutuvad väljaheited salvideks või pastadeks.

Vaht - fermentaarse koliidiga.

Tihe, kaunistatud - välja arvatud norm, juhtub see mao seedimise puudulikkusega.

Mõne haiguse korral muutub väljaheite konsistents tahkeks. Tavaliselt seostatakse seda soolestiku motoorse evakueerimise funktsiooni rikkumisega, väljaheidete liikumise aeglustumisega jämesooles ja vastavalt sellele vee imendumise suurenemisega selles (veesisaldus tihedas väljaheites on alla 50–60%). Kui nendel põhjustel on jämesoole spastilised kokkutõmbed, on väljaheite fragmenteerimisel väljaheited tihedate pallide (lamba väljaheited) kujul.

Paelakujulised, pliiatsikujulised - haiguste korral, millega kaasneb sigmoidi või pärasoole stenoos või tõsine ja pikaajaline spasm koos hemorroididega, sigmoidi või pärasoole kasvajaga.

Väljaheite värv

Tervel täiskasvanul on fekaalide pruunikas värvus tingitud sterkobiliini, mis on pigmendi metabolismi üks lõpptooteid, väljaheites. Lisaks mõjutavad väljaheidete värvi toitumine ja teatud ravimite tarbimine (tabel 11).

Tabel 11. Rooja värvuse muutus sõltuvalt toidu, ravimite olemusest

Fekaalset värvi mõjutavad teguridVärv
Regulaarne segatoitumineTumepruun
TaimetoitHele pruun
Piima dieetHelepruun või helekollane
LihatoitMust pruun
Hapuoblikas, spinatRohekas varjund
SealihaPunakas varjund
Mustikad, mustad sõstradMust, mustpruun
VismutMust
RaudMust roheka varjundiga

Suur diagnostiline tähtsus on rooja värvus mõnes patoloogilises seisundis..

Hallikasvalge savine (ahoolsed väljaheited) ilmneb sageli sapijuhade obstruktsiooni korral (kivi, ühise sapijuha kokkusurumine kasvaja poolt) või maksafunktsiooni järsu rikkumisega, mis põhjustab bilirubiini sekretsiooni kahjustumist. Acholic fekaalid sterkobiliini sisalduse puudumise või järsu languse tõttu fekaalides.

Tumepruun - mao seedimise puudulikkusega, putrefaktiivse düspepsiaga, kõhukinnisusega koliidiga, haavandumisega koliidiga, jämesoole sekretoorse funktsiooni suurenemisega, kõhukinnisusega.

Helepruun - kiirendatud evakueerimisega jämesoolast.

Kollane - peensoole seedimise puudulikkuse ja fermentatiivse düspepsia, motoorsete häiretega.

Hall, helekollane - pankrease puudulikkusega.

Fekaalide punane värv omandab veritsemisega käärsoole, pärasoole alumistest osadest või hemorroididest. Sageli on punane veri justkui fekaalidega segatud.

Fekaalide must värv koos vedela või vedela-mushilise (tõrvataolise) konsistentsiga (melena) ilmub seedetrakti ülaosa verejooksu tõttu hematiinvesinikkloriidi (või raudsulfiidi) moodustumisega selles.

Kooleraga toimub soolte liikumine "riisipuljongina" ja kõhutüüfusega - "hernesupiga".

Väljaheidete lõhn

Tavaline fekaalide ebameeldiv lõhn tuleneb mõnede aromaatsete ainete (indool, skatool, fenool, kresoolid jne) sisaldusest väljaheites, mis tuleneb valkude bakteriaalsest lagunemisest.

Toidus sisalduvate valkude rohkuse korral lõhn intensiivistub, kõhukinnisusega kaob see peaaegu täielikult, kuna osa aromaatsetest ainetest imendub.

Putrid - mao seedimise puudulikkuse, putrefaktiivse düspepsia, vesiniksulfiidi ja metüülmerkaptaanide moodustumisest tuleneva haavandilise koliidi korral.

Fetid (rääsunud õli lõhn) - kõhunäärme sekretsiooni rikkumise korral sapi puudumine (rasvade ja rasvhapete bakteriaalne lagunemine).

Nõrk - käärsoole ebapiisava seedimisega, kõhukinnisus, soolestiku kiirenenud evakueerimine.

Happeline - lenduvate orgaaniliste hapete (või või, äädikhappe, palderjanhappe) põhjustatud fermentatiivse düspepsiaga.

Võihape - peensooles imendumise ja kiirenenud evakueerimise korral.

Lisandid fekaalides

Seedimata toidutükkide, samuti lima, vere, kaltsiumi ja parasiitide väljaheidete väljaheites on teatav diagnostiline väärtus. Tavaliselt paistavad silma seedimata, peamiselt taimse toidu osakesed (puu- ja köögiviljade koor, pähklid, kurgid, marjad jne), lihaskiudude ja rasva väljanägemine fekaalides näitab achilia, eksokriinsetel patsientidel valkude ja rasvade ebapiisavat seedimist pankrease puudulikkus, häirunud sapi sekretsioon või peensoole kahjustus.

Lima. Makroskoopiliselt nähtava lima väljanägemine roojas näitab soole limaskesta põletiku esinemist ning väikese, pimeda, tõusva ja põiksoole käärsoole kahjustuse korral segatakse lima väljaheitega ning sigmoidi ja pärasoole põletiku korral leitakse see väljaheidete pinnalt või eraldi.

Veri väljaheites näitab seedetrakti verejooksu olemasolu. Makroskoopiliselt nähtav punane veri, segatuna väljaheitega või nende peal, on seotud verejooksuga jämesoole alumises osas, pärasooles või hemorroidides.

Parasiidid. Aeg-ajalt võib palja silmaga fekaalides leida ascaris'e, pinworms'e, piitsaputru ja mõnda muud parasiiti..

Hemorroididega väljaheidete struktuur ja vorm: värvus, tekstuur, patoloogia ja komplikatsioonid

Meie väljaheide võib meie tervisest palju rääkida. Rooja vorm ja tüüp aitavad kehas toimuvat ära tunda. Kui meie sooled on terved, peaks väljaheide olema normaalne. Kui aga mõnikord märkate episoodilisi ebatervislike väljaheidete juhtumeid, ei tohiks te häirekella helistada, see sõltub toitumisest. Kuid kui sümptomid muutuvad korrapäraseks, peate nägema arsti, saama testi ja saama kohtumise.

III tüüp. Tavaline väljaheide

Fekaalid on vorst, pind on ribiline, kaetud pragudega. Selle läbimõõt on II tüüpi fekaalidega võrreldes väiksem.

See meetod ei aita tuvastada paljusid tõsiseid terviseprobleeme, eriti krooniliste haiguste all kannatavatel inimestel. Ja veelgi enam, te ei saa ainult selle skaala alusel iseseisvalt, ilma arstita diagnoosida.

Sellegipoolest saate väljaheidete järjepidevuse järgi hinnata soolestiku üldist seisundit ja vajadusel võtta lahtisti, et probleemiga kiiresti toime tulla. Näiteks funktsionaalse kõhukinnisusega, mida ei seostata tõsiste haigustega, aitab ravim Microlax.

Mõned ravimid võivad põhjustada probleeme väljaheitega. Kui hakkasite võtma mõnda ravimit ja märkasite väljaheite konsistentsi muutust, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Võib-olla tühistab arst ravimi, kirjutab välja analoogi, millel pole seda kõrvaltoimet, muudab annust või soovitab ravi ajal võtta lahtisteid.

Kui teate, mis tüüpi väljaheited on, ja teate Bristoli skaala kasutamist, räägite oma arstiga sama keelt. Muidugi aitab see arstil teie seisundit korrektsemalt hinnata ja määrata kõige tõhusama ravi..

Bristoli fekaalide skaala või Bristoli tooli kaalud

- inimese väljaheite kuju ja konsistentsi kõrgekvaliteediline liigitusskaala. Inglismaal tuntakse seda ka kui “Meyeri skaalat”. Selle töötas välja ja pakkus esmakordselt välja Inglismaal Bristoli kuningliku haigla meditsiiniosakonna arst C. Heaton ning autorid pakkusid selle välja 1997. aastal kui vahendit väljaheite parameetrite kliiniliseks hindamiseks. Avaldatud samal aastal ajakirjas Scandinavian Journal of Gastroenterology. Uuring viidi läbi 1992. aastal valimis, mis hõlmas 838 meest ja 1 059 naist. Tulemused näitasid roojamise kuju ja tüübiga seotud soolestiku ootamatut levikut. Esialgses uuringus märgiti, et 1. ja 2. tüüpi väljaheited olid naissoost elanikkonnast tavalised, meestel aga 5-6 tüüpi väljaheited; Lisaks täheldati 80% -l tenesmuse (tung roojamise all kannatavatest) isikutest tüüpi väljaheidet 7. Bristoli skaala on väga tundlik muutuste suhtes soolestikus, mida põhjustavad sellised ravimid nagu kõhulahtisuse vastane loperamiid või senna..

Tõlgendamine

Ärritatud soole sündroomiga patsiendid kurdavad tavaliselt kõhukrampe ja kõhukinnisust. Mõnel patsiendil on krooniline kõhukinnisus lühikeste kõhulahtisuse episoodidega; samal ajal kui vähestel ärritunud soole sündroomiga patsientidel on ainult kõhulahtisus. Ärritatud soole sündroomi, fekaalipidamatuse ja HIV seedetrakti tüsistustega patsientide seas läbiviidud uuringutes on Bristoli väljaheite skaala kasutatud diagnoosimisvahendina, mida on väga lihtne kasutada. Rooma III kriteeriumi viimase väljaande kohaselt on määratletud järgmised IBS-i kliinilised ilmingud:

  1. Kõhukinnisusega IBS (IBS-C) - kõva väljaheide * ≥25% ja pehme või vesine väljaheide † lt; 25% roojamist. ‡
  2. Kõhulahtisusega IBS (IBS-D) - pehme või vesine väljaheide † ≥ 25% ja kõva väljaheide lt; 25% roojamist. ‡
  3. segatud IBS (IBS - M) - kõva väljaheide * ≥ 25% ja pehme või vesine väljaheide † ≥ 25% roojamisest. ‡
  4. ebatüüpiline IBS (IBS - U) - ebapiisav väljaheite kõrvalekalle IBS-C, D või M jaoks ‡

* Bristoli skaala tüüp 1-2 † Bristoli skaala tüüp 6-7 ‡ kõhulahtisusevastaste või lahtistavate ravimite puudumisel.

Vorm

Väljaheidete vorm võib palju öelda ka sisemise tervise kohta. Õhuke väljaheide (meenutab pliiatsit) peaks hoiatama. Võib-olla takistab mingi takistus soolestiku alumises osas läbimist või on surve väljastpoolt paksu sektsiooni. See võib olla mingi neoplasm. Sellisel juhul on sellise diagnoosi välistamiseks nagu vähk vajalik kolonoskoopia.

Tahked ja väikesed väljaheited näitavad kõhukinnisust. Põhjus võib olla ebapiisav toitumine, kus kiudained on välistatud. On vaja süüa kõrge kiudainesisaldusega toite, teha füüsilisi harjutusi, võtta linaseemne- või psülliumi kesta - kõik see aitab parandada soolestiku liikuvust, leevendada väljaheidet.

Tualettruumi külge klammerduv liiga pehme väljaheide sisaldab liiga palju õli. See viitab sellele, et keha ei imendu seda hästi. Võite märgata isegi ujuvaid õlitilku. Sellisel juhul on vaja kontrollida kõhunäärme seisundit.

Väikestes annustes on lima väljaheites tavaline nähtus. Kuid kui seda on liiga palju, võib see viidata haavandilise koliidi või Crohni tõve esinemisele.

Muud omadused

Selle tunnuste järgi on täiskasvanu väljaheited otseses seoses elustiili ja toitumisega. Mis on seotud ebameeldiva lõhnaga? Pöörake tähelepanu asjaolule, et viimasel ajal olete söönud sagedamini. Fetid lõhn on seotud ka teatud ravimite kasutamisega, see võib avalduda mingisuguse põletikulise protsessi sümptomina. Toidu malabsorptsiooni (Crohni tõbi, tsüstiline fibroos, tsöliaakia) korral ilmneb see sümptom ka.

Ainuüksi hüpikaknad ei tohiks muret tekitada. Kui pop-up väljaheitel on ebameeldiv lõhn, see sisaldab palju rasva, on see toitainete halva imendumise sümptom soolestikus. Samal ajal kaotatakse kiiresti kehakaal.

Rooja tüübid Bristoli skaalal

Skaala klassifitseerimine Bristoli järgi võimaldab teil eelnevalt hinnata seedetrakti seisundit ja viia läbi seedesüsteemi haiguste soovitusliku diagnoosi

Samal ajal tuleks tähelepanu pöörata asjaolule, et diagnoos on esialgne ega väida olevat 100% usaldusväärne. Õige diagnoos hõlmab patsiendi põhjalikku uurimist, kasutades laboratoorseid uuringuid ja instrumentaalset läbivaatust

Bristoli skaala a priori usub, et väljaheidete vormis on 7 sorti:

  • Suured pruunid herned (kits või lammas) - ümmargused, tihedad, kuivad väljaheited.
  • Paksad väljaheited (vorst) - laiad, lühikesed, kaunistatud, mahukad.
  • Praedega madu kujul olevad väljaheited - heterogeensed, ebakorrapärased, paelataolised, kitsad.
  • Vorsti õhuke väljaheide - pikk, normaalse konsistentsiga.
  • Dražeede kujul olevad väljaheited - pehmed, viskoossed, erineva paksusega, erineva suuruse ja paksusega.
  • Vormimata roojamine - pehme, viskoosne, paks, meenutab tarretist.
  • Homogeensed väljaheited - vedel, viskoosne, mushine.

Skaala põhjal dešifreerivad arstid fekaaltestide tulemusi järgmiselt:

  • 1.-3. Tüüpi roojamist meenutavad väljaheited näitavad kõhukinnisuse või spastilise koliidi sümptomite teket. Soovitatav on juua vähemalt 2,5 liitrit puhast vett ning lisada dieeti kiudaineid, puu- ja köögivilju.
  • Terve inimese normiks peetakse 4. ja 5. rühma väljaheiteid.
  • 6. ja 7. tüübi proovi väljaheited - annavad tunnistust kõhulahtisusest ja seitsmendat rühma peetakse kõige ohtlikumaks, kuna see eelneb seedesüsteemi tõsistele patoloogiatele.
  • Alumine rida on dehüdratsioon ja vedelikukaotuse täiendamine.

Skaala vaieldamatu praktiline väärtus on see, et seda saab kasutada haiguste diagnoosimisel üle kahe aasta vanustel lastel ja muidugi igas vanuses täiskasvanutel.

Vastsündinutel on väljaheidete omadused pisut erinevad: poolvedelad, vedelad väljaheited, õhulised, vormimata väljaheited nende jaoks on norm. Nagu ka lahtised väljaheited, pehmed väljaheited, ei põhjusta lapsele muret. Putrulaadne konsistents on väikese inimese jaoks normaalne füsioloogiline nähtus. Vanemate muret peaksid tekitama ainult roojalised väljaheited või roojamine koos paksu lima lisamisega, tarretisesarnased laigud. Enamasti on see tingitud geneetilistest mutatsioonidest või ainevahetushäiretest..

Kirjeldus

Juhime teie tähelepanu väljaheidete vormide kirjeldusele Bristoli skaalal:

Esimene vaade

Väljendatud kõhukinnisus. Sel juhul tuleb soole liikumise ajal välja tihedaid, väikese läbimõõduga tükke. Protsessiga kaasnevad valu või äärmiselt ebameeldivad aistingud.

Teine vaade

Kõhukinnisus või kõhukinnisusele kalduvus. Väljaheited on suure läbimõõduga silindri välimusega, kuid koosnevad samal ajal tihedatest 1. tüüpi tükkidest. Ka defekatsioon on keeruline, mille jooksul inimene kogeb valu

Kolmas vaade

Norm. Siin on väljaheited sama silindrilise kujuga kui teisel tüübil, kuid läbimõõt on väiksem. Pind on soonikkoes või pragunenud. See tuleb välja lihtsalt või minimaalse ebamugavusega

Neljas vaade

Norm. Vorstide kujul kaunistatud pinnaga on täiesti sile. Konsistents on pisut vähem tihe kui kolmanda tüübi väljaheidetel. Eraldub väga lihtsalt

Viies vaade

Kalduvus kõhulahtisusele. Seda tüüpi väljaheited on siledate servadega tükid, pehme konsistentsiga ja seetõttu tulevad nad erinevalt esimesest välja hõlpsalt ja valutult

Kuues lahke

Kõhulahtisus. Lahtised tükid "rebenenud servadega". Konsistents on "mushy". Tihedaid komponente on olemas, kuid väga vähe

Seitsmes vaade

Raske kõhulahtisus. Vesise konsistentsiga fekaalimassid on tahketest elementidest täiesti vabad. Siin domineerib vedelik (vesi) tugevalt fekaalide ees.

Kõhulahtisuse põhjus võib olla ka

  • düsbioos;
  • sooleinfektsioonid;
  • mitmesuguste vormide tuberkuloos;
  • kilpnäärme rikkumine;
  • malabsorptsiooni sündroom;
  • alatoitumus;
  • neeruhaigus
  • toidu seeduvuse puudumine;
  • pidev stress;
  • allergilised reaktsioonid;
  • avitaminoos;
  • rasked seedehaigused;
  • pärasoolevähk.

3. Munarakulised väljaheited - rasvane väljaheite konsistents on iseloomulik kõhunäärme talitlushäiretele (pankreatiit), koletsüstiidi ja sapikivitõvega, maksahaigusega, soolte imendumishäiretega.

4. Halli värvi savi- või pahnataolised väljaheited - iseloomulikud olulisele hulgale assimileerumata rasvadele, mida on täheldatud sapi väljavoolust maksas ja sapipõies (sapijuha ummistus, hepatiit).

  • Vesised väljaheited - kõige sagedamini nakkusliku kõhulahtisuse või sooleinfektsiooni tunnus.
  • Vedel roheline väljaheide - iseloomulik sooleinfektsioonidele.
  • Mustad vedelad väljaheited - näitab verejooksu seedetrakti ülemisest või keskmisest osast.
  • Kerged vedelad väljaheited - märk peensoole algosade kahjustustest.
  • Vedel kollane väljaheide on märk peensoole viimase sektsiooni kahjustustest. Sel juhul on väljaheide 6 - 8 korda päevas, vesine, vahune.
  • Hernepüree meenutavad vedelad väljaheited on tüüfuse palavik.
  • Riisipuljongiga sarnane lahtine väljaheide, peaaegu värvitu - kolera märk.

Ebamõistlik kõhulahtisus keskealistel ja eakatel inimestel, mis kestab kauem kui kaks nädalat, sageli vere lisamisega, on üks sümptomeid, mis võimaldab kahtlustada peensoole kasvajat..

Pidevalt lõtv väljaheide leitakse mittespetsiifiliste hariduslike soolehaiguste korral - krooniline enteriit, koliit, Crocki tõbi, pärast soole resektsiooni jne..

Koprogramm on...

Chyme ehk toidukraam liigub läbi seedetrakti, väljaheites moodustuvad jämesooles massid. Kõigil etappidel toimub lõhustamine ja seejärel toitainete imendumine. Väljaheite koostis aitab kindlaks teha, kas siseorganites on mingeid häireid. Koproloogilised uuringud aitavad tuvastada mitmesuguseid haigusi. Koprogramm on keemiline, makroskoopiline, mikroskoopiline uuring, mille järel antakse väljaheidete üksikasjalik kirjeldus. Teatud haigusi saab tuvastada koprogrammi abil. Need võivad olla mao-, pankrease, soolte häired; põletikulised protsessid seedetraktis, düsbioos, malabsorptsioon, koliit.

Väljaheited lastel

Paljud emad on huvitatud sellest, millised väljaheited peaksid beebidel olema

Sellele tegurile tuleks pöörata erilist tähelepanu, kuna varases eas on seedetrakti haigused eriti rasked. Esimese kahtluse korral pöörduge viivitamatult lastearsti poole

Esimestel päevadel pärast sündi lahkub mekoonium (tumedat värvi) kehast. Esimese kolme päeva jooksul hakkab kerge väljaheide segunema. 4.-5. Päeval asendavad väljaheited täielikult mekooniumi. Imetamise ajal on väljaheited kuldkollane - märk bilirubiini olemasolust, pasta, homogeenne, omab happelist reaktsiooni. 4. kuul asendatakse bilirubiin järk-järgult sterkobiliiniga.

SRK prognoos

Haiguse prognoos on soodne. Haiguse kulg on krooniline, korduv, kuid mitte progresseeruv. IBS-i ei komplitseeri veritsus, perforatsioon, striktuurid, fistulid, soolesulgus, malabsorptsiooni sündroom. Põletikuliste soolehaiguste ja kolorektaalse vähi tekke risk IBS-ga patsientidel on sama, mis üldpopulatsioonis.

Vastupidine olukord on IBS-iga patsientide individuaalse prognoosi osas, mis on sageli ebasoodne. Patsientide puue on halvenenud. Ajutise puude põhjusena on IBS-i diagnoos pärast külmetushaigusi teisel kohal. IBS-iga patsientide puhul on arsti juures käimiste arv ja ajutise puude kestus aastas 3,5 korda suurem kui tervetel inimestel.

Mida saab väljaheidete kuju ja suurus öelda?

Arstid on juba ammu teadnud, et väljaheidete kuju ja suurus on seedesüsteemi häirete tunnused. Seetõttu võetakse haiguse kliinilisi ilminguid alati arvesse koos väljaheidete seisundi hindamisega. Selleks on olemas Bristoli skaala.

Suur kitsetool (tüüp 1)

See väljaheidete mitmekesisus näeb välja erineva massi, suuruse ja värviga tihedaid tükilisi moodustisi. Nende põhjus on kõhukinnisus. Kuid mitte ainult soole nõrk motiilsus aitab kaasa "herneste" väljanägemisele, düsbioos viib sama tulemuseni. Kitse väljaheide on võimeline moodustuma ka soolehaiguste kroonilises kulgemises - vähkkasvajas, mis blokeerib soolestiku valendikku ja segab väljaheidete evakueerimist, koos usside ja muude parasiitide korgist. Rasedus ja imetamine aitavad kaasa kõhukinnisuse tekkele, sest naise kehas toimuva hormonaalse tasakaalu muutuste taustal aeglustub seedeelundite talitlushäire ja peristaltika.

Ravimid toimivad sarnaselt, põhjustades lisaks joobeseisundi sümptomeid, mis halvavad soole seina sissetungi. Sel juhul kaasneb roojamise aktiga kohalik valu, mis kiiresti kaob. Fekaalne kõhukinnisus on kipitav, kuiv, teravate, ebaühtlaste servadega - kõik see vigastab soole limaskesta, mis viib hemorroidide tekkeni, sekundaarse infektsiooni kinnitumiseni ja provotseerib deformeerunud piirkondi veritsuseni. Sel juhul on vajalik spetsialisti konsultatsioon, läbivaatus ja piisav ravi..

Lai paks vorst (tüüp 2)

Tihe, suure läbimõõduga, kiuliste veenidega poorne vorst, graanulitega segatud seedimata toit - pingutusega lahkub pärasoolest, päraku on raske läbida, seda saab lamestada. Roojamine on valus. Miks ta ilmub? Ebanormaalse toitumise, ülesöömise, kire proteiinidieedi ja hemorroidide olemasolu tõttu. Sellised mahukad väljaheited suruvad pidevalt soole seinale, põhjustades ärritust (IBS), hävimist, puhitust ja kõhupuhitust, spastilisi häireid, gastriiti.

Pragunenud väike vorst (tüüp 3)

Seda tüüpi toolidel on väike läbimõõt, sageli on pragusid. See viitab sellele, et meie ees on terve täiskasvanu tool. Kuid kui soolestiku liikumist ei esine iga päev, siis tasub mõelda latentsete rikkumiste moodustumisele, mis põhjustab kõhukinnisust. Vajadus arstiga nõu pidada.

Lame pikk väljaheide (tüüp 4)

Paelakujuline ja lapsel - mõnikord on filiformne lame väljaheide teatud tüüpi norm. See võib tunduda lamestatud asfaldirullina. See kõik puudutab tooli regulaarsust. Igapäevase roojamise puudumine ja seejärel tumepruuni värvi väljaheidete ilmnemine võib viidata latentselt esinevatele hemorroididele või vähkkasvajatele. See nõuab täielikku kliinilist ja laboratoorset uuringut, et mitte jätta tõsist haigust ilma.

Pehmed pallid (tüüp 5)

Selgete ja ühtlaste piiridega õhuringlid tuletavad alati meelde dieedikiu puudust. Sellised pallid ilmuvad häiritud seedesüsteemi imendumise tagajärjel ja neil on võimalus pärakust kergesti väljuda.

Kuid sel juhul on vajalik ka spetsialisti uurimine ja konsulteerimine, kuna imendumine soolestikus on selle üks peamisi funktsioone, mille korrigeerimine on igal juhul vajalik. Mida täpselt tuleks teha, räägib spetsialist.

Pehme vormimata fekaalid (tüüp 6)

Kuues tüüpi väljaheite omadused on vormimata väljaheidete kohevad tükid, millel on rebenenud servad ja mis võivad levida mis tahes pinnale. See puudutab kõhulahtisust. Sellise düspepsia põhjus on erinev: mürgistus, kõrge vererõhk, ühes uimases purjus mineraalvee pudel, ravimite võtmine ja muidugi tõsised haigused. Pankreatiit, gastriit, kandidoos. Värvuse muutus mustaks näitab verejooksu. Selline tool nõuab erakorralisi meetmeid ja vältimatut arstiabi..

Vedel homogeenne mass (tüüp 7)

Vesi, milles hõljub seedimata toidu tahke jääk, viitab tõsisele patoloogiale: nakkus patogeense mikroflooraga, helmintiaalne sissetung, mürgistus, keha sensibiliseerimine, viirus, trauma, soolepõletik kuni peritoniit. Selliste sümptomitega hospitaliseeritakse, eriti kui tegemist on laste düspepsiaga. Patsiendid vajavad põhjalikku uurimist ja ravi. Sama väljaheidet võib täheldada tõsise haigusega patsientidel, keda on pikka aega ravitud antibiootikumide, tsütostaatikumide, immunosupressantidega.

Pragunenud vorst

Bristoli skaala määratleb kolmanda fekaalide tüübi. Tool näeb välja nagu pragudega vorst. Inimene, kellel see on, on kindlasti kõhukinnisus. Kuigi ta ei pruugi nii arvata. Lõppude lõpuks jätab soolestiku sisu selle üsna kiiresti. Kuid ärge rõõmustage. Ikka on seedeprobleeme. Tühjendamiseks peate kurnama, mis tähendab hemorroidide, pärakulõhede ohtu. Kõige tõenäolisemalt tekib ärritunud soole sündroom.

Sellise vorsti läbimõõt võib olla 2-3,5 cm.

Väljaheidete lõhn

Tavaliselt on väljaheidetel ebameeldiv ja mitte terav lõhn..

  • Terav lõhn - iseloomulik valitsevale lihatoidule.
  • Mädanenud lõhn - toidu halva seedimisega (seedimata toit võib olla bakterite toit, see võib lihtsalt soolestikus mädaneda).
  • Hapu - võib rääkida piimatoodete dieedis domineerivast. Samuti fermentatiivse düspepsiaga pärast kääritamisjookide (nt kvassi) tarbimist.
  • Fetid - pankreatiidi, koletsüstiidi, jämesoole hüpersekretsiooni, bakterite kasvuga.
  • Putrid - putrefaktiivne düspepsia, seedehäired maos, koliit, kõhukinnisus.
  • Rancid õli lõhn on rasvade bakteriaalse lagunemise tagajärg soolestikus.
  • Nõrk lõhn - täheldatud kõhukinnisuse ja kiirendatud evakueerimise korral peensoolest.

Fekaalid peaksid vajuma õrnalt tualeti põhja. Kui soolestik langeb tualettruumi vette, näitab see toidus ebapiisavat toidukiu sisaldust. Kui väljaheide hõljub veepinnal, võib see olla põhjustatud rohke kiudainete söömise, väljaheites suure gaasi sisalduse või suure hulga assimileerimata rasva söömisest. Halb õhetus tualeti seintest võib näidata pankreatiiti.

Autor Hvorostyankina Elena.

Samuti on kõhulahtisuse põhjused

  • düsenteeria;
  • salmonelloos;
  • rotaviiruse infektsioon;
  • helminte;
  • seened;
  • närvisüsteemi häired, stress;
  • seedeensüümide puuduse või liigsusega;
  • mürgituse korral;
  • pärast laia toimespektriga antibiootikumide, rauapreparaatide ja muude ravimite võtmist;
  • toiduallergiatega;
  • sekretoorse puudulikkusega gastriit;
  • pärast mao resektsiooni;
  • maovähk;
  • hepatiit, tsirroos;
  • neerupealiste puudulikkus, kilpnäärme funktsiooni suurenemine, suhkurtõbi;
  • hüpovitaminoos, neerude rasked metaboolsed haigused;
  • süsteemsete haiguste (nt sklerodermia) korral.

6. Vahtunud fekaalid - märk kääritavast düspepsiast, kui soolestikus domineerivad kääritamisprotsessid.

7. Pärmi väljaheited - näitab pärmi olemasolu. See võib välja näha nagu kalgendatud vahutav väljaheide, nagu tõusev hapukapsas, võib-olla niitidega nagu sulajuust või pärmilõhn.

Kaasaegne arusaam enteriidi ja koliidi mõistetest. Soolehaiguse klassifikatsioon.

1. Põletikuline soolehaigus.

2. Funktsionaalne soolehaigus.

3. Orgaanilised soolehaigused (soolekasvajad).

4. Anomaaliad soolestiku arengus.

5. Ensüümidest põhjustatud soolehaigused.

Mitteinfektsioosne enteriit ja koliit.

See on mitmesuguste etioloogiate ja patogeneesidega põletikuliste-degeneratiivsete haiguste rühm, enamasti peensoole ja (või) jämesoole limaskest, millega rikutakse kõiki soolefunktsioone.

Krooniline enteriit on krooniline peensoole polüetoloogiline põletikuline haigus, mille funktsioon on rikutud, limaskestas esinevad struktuurimuutused ja pikaajaliselt kulgeb atroofia..

Kaasaegsetest vaatenurkadest lähtudes peetakse kroonilist enteriiti tõenäolisemaks "enteropaatiaks", kus peamiselt esinevad degeneratiivsed ja seejärel atroofilised muutused peensooles. Mõiste "krooniline enteriit" ise on enamasti tavapärane ega kajasta peensoole patoloogiliste muutuste olemust, kus põletikulisi häireid kui selliseid on kõige vähem esindatud.

Samal ajal tuvastatakse histoloogiliselt koos väga mõõduka põletikulise infiltratsiooniga villide paistetus, mõne neist lühenemine, epiteeli pinna lamestamine teiste rakkude vahelise sileda piiriga. Reeglina areneb aja jooksul limaskesta atroofia, see muutub õhemaks, viilid lamenevad ja suuremal või vähemal määral puuduvad nad täielikult.

Krooniline koliit on jämesoole krooniline põletikuline haigus, millega rikutakse selle funktsiooni ning limaskesta düstroofsete ja atroofiliste muutuste teke.

Kroonilise enterokoliidi etiopatogenees:

  • süstemaatilised toitumishäired;
  • tööstuslik joove (raskmetallide soolad jne).
  • leibkonna joobeseisund (ravimite, alkoholi, nikotiini pikaajaline kasutamine);
  • toiduallergia;
  • kiirguskahjustus;
  • samaaegne enteriit koos pankreatiidi, gastriidi, koletsüstiidiga;
  • geneetiline eelsoodumus.

Etioloogiliste tegurite mõjul soole limaskesta põletikuliste ja düstroofsete protsesside areng, seedetrakti ja motoorse funktsiooni rikkumine.

Mittenakkuslik enteriit ja koliit vastavalt RHK-10-le hõlmavad.

1. Crohni tõbi.

2. Haavandiline koliit.

3. Muu mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit.

4. Kiirguskoliit ja gastroenteriit.

5. Toksiline koliit (plii, arseen, tsink, elavhõbe, fosfor jne).

6. Ravimi enteriit ja koliit (MSPVA-d, tsütostaatikumid, antibiootikumid, kortikosteroidid jne).

7. Allergiline gastroenteriit ja koliit.

Enterokoliidi tekkeks eelsoodumuseks on toitumisfaktor, helmintiaasid, giardiaas.

Kroonilise gastriidi, pankreatiidi, hepatiidi, maksatsirroosi, fermentopaatiate, sooleisheemia, düsbioosi, sekundaarse enterokoliidi korral.

Bristoli skaala

Bristoli kuningliku haigla inglise arstid on välja töötanud lihtsa, kuid ainulaadse skaala, mis iseloomustab kõiki peamisi väljaheidete liike. Selle loomine oli tingitud asjaolust, et eksperdid seisid silmitsi probleemiga, mida inimesed ei soovinud sel teemal avaldada, piirang takistab neil oma tooli üksikasjalikult rääkida. Välja töötatud jooniste järgi oli väga lihtne iseseisvalt iseloomustada meie enda tühjendamist ilma piinlikkuse ja kohmetuseta. Praegu kasutatakse seedesüsteemi hindamiseks kogu maailmas Bristoli väljaheidete skaalat. Paljude jaoks on laua (eri tüüpi fekaalide) trükkimine oma tualettruumile seinale midagi muud kui nende tervise jälgimise viis.

Seda nimetatakse sellepärast, et see on kõvade pallide kujul ja sarnaneb lammaste väljaheidetega. Kui loomade jaoks on see soolestiku normaalne tulemus, siis inimese jaoks on selline tool häire. Lambagraanulid on märk kõhukinnisusest, düsbioosist. Kõvad väljaheited võivad põhjustada hemorroidid, kahjustada päraku ja isegi põhjustada keha joobeseisundit.

2. tüüp. Paks vorst

Mida tähendab väljaheidete ilmumine? See on ka märk kõhukinnisusest. Ainult sel juhul on massis bakterid ja kiud. Sellise vorsti moodustamiseks kulub mitu päeva. Selle paksus ületab päraku laiuse, nii et tühjendamine on keeruline ja võib põhjustada pragusid ja pisaraid, hemorroidid. Ei ole soovitatav ise lahtisteid välja kirjutada, kuna väljaheidete järsk väljumine võib olla väga valulik.

3. tüüp. Pragunenud vorst

Väga sageli peavad inimesed sellist tooli normaalseks, sest see möödub lihtsalt. Kuid ärge eksige. Kõva vorst on ka kõhukinnisuse märk. Roojamise toiminguga peate kurnama, mis tähendab, et on olemas pärakulõhed. Sel juhul on ärritunud soole sündroomi esinemine võimalik..

4. tüüp. Täiuslik tool

Vorsti või mao läbimõõt on 1-2 cm, väljaheide on sile, pehme, kergesti surve all. Regulaarne väljaheide üks kord päevas.

5. tüüp. Pehmed pallid

See tüüp on isegi parem kui eelmine. Moodustatakse paar pehmet tükki, mis väljuvad õrnalt. Tavaliselt toimub raskete söögikordade ajal. Väljaheide mitu korda päevas.

6. tüüp. Vormimata tool

Roojad tulevad välja tükkidena, kuid vormimata, rebenenud servadega. See väljub kergesti ilma päraku vigastamata. See ei ole kõhulahtisus, vaid sellele lähedane seisund. Seda tüüpi väljaheidete põhjused võivad olla lahtistavad ravimid, kõrge vererõhk, vürtside liigne kasutamine ja mineraalvesi.

7. tüüp. Lahtine väljaheide

Vesine väljaheide, mis ei sisalda osakesi. Kõhulahtisus, mis nõuab põhjuste kindlakstegemist ja ravi. See on keha ebanormaalne seisund, mis vajab ravi. Põhjuseid võib olla palju: seened, infektsioonid, allergiad, mürgistused, maksa- ja maohaigused, alatoitumus, helmintid ja isegi stress. Sel juhul ärge arsti visiiti edasi lükake.

Norm või patoloogia

Muidugi peaks seda tegema arst. Patsient on kohustatud ainult oma väljaheidete väljanägemist õigesti kirjeldama, ülejäänud on spetsialisti ülesanne. Seetõttu peaksite enne arsti poole pöördumist proovima meeles pidada, mitu korda päevas soolestikku tühjendate. Kas tundsite ebamugavust, pinget, valu.

New Yorgi ülikooli meditsiinikeskuse gastroenteroloogi Sophie Balzori sõnul on kummalgi erinev norm.

Igapäevast tualetisõitu ei peeta kohustuslikuks hea tervise näitajaks, ütles dr Balzora.

Dieedil on väga oluline roll mitte ainult sageduses, vaid ka tekstuuris, suuruses, kujus ja lõhnas. Lisaks dieedile mõjutavad soolte tervist ka elustiil, uni, vee tarbimine, hormonaalsed kõikumised, menopaus ja teatud ravimid.

Arstid kasutavad soolestiku liigitamiseks Bristoli skaalat. Tabelis osutasime seitsmele fekaalide kategooriale või tüübile.

  • 1 ja 2 näitavad kõhukinnisust,
  • 3 ja 4 on kõige tervislikumad väljaheited,
  • 5, 6 ja 7 peetakse kõhulahtisuseks.

Reeglina on enamikul tervetel inimestel 3 või 4 tüüpi. Pehme kujuga väljaheiteid, mis on roojamise ajal vaevatud, peetakse normaalseks..

Arstid ütlevad, et kui teil on liiga tihe väljaheide või eraldi väljaheited, võib see olla märk kõhukinnisusest.

Kiudainerikas dieet aitab parandada soolestiku talitlust, sest kiud säilitavad niiskust nagu käsn.

Ameerika perearstide akadeemia soovitab järgida normi: üheksa portsjonit kiudaineid sisaldavat dieeti nagu puuviljad, köögiviljad ja kaunviljad päevas, et tagada soolestiku sile toimimine. Täiendavate kiudaineallikate, näiteks psülliumi kasutamine aitab kaasa ka pehmete väljaheidete moodustumisele, mis ei põhjusta roojamise ajal ebamugavusi.

Dehüdratsioon võib mängida rolli ka kõhukinnisuse tekkimisel. Soolestik vajab niiskust, mis pehmendab väljaheidet, parandades selle avatust.

Ettevaatust! Kõhukinnisuse teguriks võivad olla ka ülitundlikkus teatud toitude suhtes, bakterite või pärmi kasv peensooles ja punase liha või alkoholi liigtarbimine.

Lahtise väljaheitega inimestel tuvastatakse vähemalt 75% -l juhtudest krooniline kõhulahtisus. Konsistents võib olla liiga pehme, lahtiste servadega või täiesti vesine. Nagu kõhukinnisuse puhul, mängib ka kiudaine siin olulist rolli..

Ettevaatust! Kroonilise kõhulahtisuse võimalikeks põhjusteks on bakterite ja pärmi liigne kasv jämesooles, toidutundlikkus, liigne rasvade või rasvaste toitude tarbimine, võimetus imendada teatud toitaineid ning krooniline stress või ärevus.

Mida peate selle diagnostilise meetodi kohta teadma

  • Bristoli skaala aitab hinnata ainult väljaheidete kuju. See ei võta arvesse muid näitajaid, nagu värv, vere lisandid, lima, seedimata osakesed jne..
  • See meetod ei aita tuvastada paljusid tõsiseid terviseprobleeme, eriti krooniliste haiguste all kannatavatel inimestel..
  • Ja veelgi enam, te ei saa ainult selle skaala alusel iseseisvalt, ilma arstita diagnoosida.

Sellegipoolest saate väljaheidete järjepidevuse järgi hinnata soolestiku üldist seisundit ja vajadusel võtta lahtisti, et probleemiga kiiresti toime tulla. Näiteks funktsionaalse kõhukinnisusega, mida ei seostata tõsiste haigustega, aitab ravim Microlax.

Mõned ravimid võivad põhjustada probleeme väljaheitega. Kui hakkasite võtma mõnda ravimit ja märkasite väljaheite konsistentsi muutust, peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama. Võib-olla tühistab arst ravimi, kirjutab välja analoogi, millel pole seda kõrvaltoimet, muudab annust või soovitab ravi ajal võtta lahtisteid.

Kui teate, mis tüüpi väljaheited on, ja teate Bristoli skaala kasutamist, räägite oma arstiga sama keelt. Muidugi aitab see arstil teie seisundit korrektsemalt hinnata ja määrata kõige tõhusama ravi..

Mis peaksid olema fekaalid

Tavaliselt peetakse tavalisi väljaheiteid, kui neil on hambapasta konsistents. See peaks olema pehme, pruun, pikkusega 10-20 cm. Defekatsioon peaks toimuma kergesti, ilma suurema stressita. Väikesed kõrvalekalded sellest kirjeldusest ei tohiks kohe häirida. Väljaheide (või väljaheited) võib erineda elustiili, toitumisvigade tõttu. Punapeet annab väljapääsul punase värvi ja rasvased toidud muudavad väljaheite lõhna ebameeldivaks, liiga pehmeks ja popiks. Peate suutma kõiki omadusi (vorm, värv, konsistents, ujuvus) iseseisvalt hinnata, räägime sellest lähemalt.

Fekaalide tüübid on erineva värvusega. See võib olla pruun (tervislik värv), punane, roheline, kollane, valge, must:

  • Punane värv. See värv võib tekkida toiduvärvide või peette allaneelamise tagajärjel. Muudel juhtudel muutuvad punased väljaheited verejooksu tõttu alakõhus. Enamasti kardavad nad vähki, kuid sageli võib seda seostada divertikuliidi või hemorroidide avaldumisega.
  • Roheline värv. Märk sapi olemasolust. Liiga kiiresti soolestiku kaudu liikuv väljaheide ei pea aega pruuni värvi saamiseks. Roheline varjund on rauapreparaatide või antibiootikumide võtmise tagajärg, tarbides suures koguses klorofüllirikkaid rohelisi või selliseid lisandeid nagu nisurohi, klorella, spirulina. Rohelise väljaheite ohtlikeks põhjusteks on Crohni tõbi, tselaavia või ärritunud soole sündroom.
  • Kollane. Kollane väljaheide on infektsiooni märk. See näitab ka sapipõie talitlushäireid, kui sapist ei piisa ja ilmub liigne rasv.
  • Valge väljaheide on märk sellistest haigustest nagu hepatiit, bakteriaalne infektsioon, tsirroos, pankreatiit ja vähk. Põhjus võib olla sapikivid. Väljaheiteid ei värvita sapimise takistuse tõttu. Tavaohtlikke valgeid väljaheiteid võib kaaluda, kui võtsite baariumi päev enne röntgenuuringut..
  • Must või tumeroheline näitab võimalikku veritsust ülasooles. Ohutuks märgiks peetakse seda, kui see on teatud toiduainete (palju liha, tumedad köögiviljad) või raua kasutamise tagajärg.

Tooli tüübid

Väljaheidete tüüp sõltub tema viibimisest pärasooles ja käärsooles. Bristoli skaala järgi eristatakse seitset fekaalide tüüpi:

Tooli tüüpKirjeldusVälimusMärkused
1. tüüpEraldage kõvad tükid, nagu pähklid, rektaalne läbimine on keeruline
2. tüüpVorsti pontsakad väljaheitedLäbimõõt on suurem kui tüüp 3
3. tüüpPragunenud pinnaga vorsti väljaheideLäbimõõt on väiksem kui tüüp 2
4. tüüpVorsti või mao kujulised väljaheited pehme ja sileda pinnagaTäiuslik tool
5. tüüpSelgete servadega pehmete tükikeste väljaheited, mis läbivad kergesti pärasoole
Tüüp 6Poorsed, rabedad, pehmed väljaheited rebenenud servadega kohevate tükikestena
Tüüp 7Vesised väljaheited, ilma kõvade tükkideta; kas täiesti vedel

Söögitoru ebanormaalne motoorika võib näidata ka teatud tervislikke seisundeid.

Mõned seedehäired, näiteks ärritunud soole sündroom (SRSK), Crohni tõbi ja haavandiline koliit, võivad teie väljaheidet mõjutada, kui teatud probleemid ilmnevad koos teiste sümptomitega. Näiteks kõhulahtisuse või kõhukinnisuse (või nende vaheldumise) rünnakud, samuti kõhuvalu ja liigne gaaside moodustumine on käärsoole üldise häire IBS-i esmased tunnused..

Crohni tõbi, krooniline haigus, mida iseloomustab soolepõletik, hõlmab kroonilist kõhulahtisust, samuti kehakaalu langust, palavikku ja valu alakõhus. Haavandiline koliit on Crohni tõvega sarnane põletikuline haigus, mis algab pärasooles ja levib käärsoole teistesse osadesse. Krooniline kõhulahtisus, mõnikord verega, on haavandilise koliidi peamine näitaja..

Diagnostikaabi

Kui kahtlustate, et teie soolestiku seisund jätab palju soovida, kuid pole 100% kindel, et probleem on juba olemas, on selle skaala kasutamine haiguse diagnoosimiseks võrreldamatult lihtsam kui paljude testide läbimine. Muidugi peate nägema arsti, kuid kui kirjeldate spetsialistile Bristoli skaala järgi eritise olemust, saab ta teid aidata palju kiiremini.

Võtke selline olukord: sageli tekivad mitmesuguste ravimite tarvitamise tõttu raskused väljaheite evakueerimisel. Skaala abil saate probleemi tuvastada selle algfaasis ja teil on aega paluda oma arstil pakkuda teile ravimi analoogi, millel pole sellist kõrvaltoimet.

Mis puudutab kõhulahtisust, siis on kõige parem lõpetada see varases staadiumis, et mitte tekkida selliseid seisundeid nagu dehüdratsioon. Tänu sellele mugavale diagnoosimisele saate ravi kohe alustada. Ja kuidas kõhulahtisust peatada, saate teada, lugedes meie veebisaidil selle teema jaoks pühendatud artiklit.

Klassifikatsioon Bristoli skaalal

Selle skaala abil saate läbi viia seedetrakti tervisliku seisundi esialgse diagnoosi. Tuleb mõista, et väljaheidete vormi kohta käiva teabe põhjal on täieõiguslikku diagnoosi teha üsna keeruline, seega peaks uurimine olema kõikehõlmav. Bristoli skaala järgi on 7 väljaheidete sorti:

  • Suur kitse (lamba) väljaheide.
  • Lai paks vorst.
  • Väikesed serpentiin väljaheited pragudega.
  • Pikk ja õhuke vorst.
  • Pehmed pallid.
  • Pehme vormimata mass.
  • Vedel homogeenne mass.

Selle fekaalide väljanägemise analüüsimisel selle skaala järgi annavad arstid järgmise lühikese dekodeerimise:

  • Tüübid 1, 2 ja 3 tähistavad kõhukinnisust. Sellises olukorras peaksite jooma palju puhast vett ja lisama dieedile töötlemata köögiviljatoite..
  • 4 ja 5 väljaheidet peetakse normaalseks, see on tüüpiline tervetele inimestele.
  • 6 ja 7 tüüpi väljaheited näitavad, et inimesel on kõhulahtisus (samas kui 7. tüüp annab märku raske haiguse võimalikust esinemisest). On vaja korvata vedelikukaotus ja välja selgitada, miks väljaheitehäired ilmnesid.


Tuleb märkida, et seda skaalat saab täielikult kasutada väljaheite välispidiseks hindamiseks täiskasvanutel ja üle 1,5–2-aastastel lastel. Väikese lapse puhul on kriteeriumid pisut erinevad. Näiteks imikute poolvedelad väljaheited on normaalsed ja ei tohiks vanematel ärevust tekitada. Peaksite olema ettevaatlik, kui lapse imetav roojamisel tekkiv roojamine lõhnab ebaharilikult ja mähe on märgatav paks lima või tarretisesarnaseid lisandeid. Sellise väljaheite moodustumine on iseloomulik seedesüsteemi kaasasündinud geneetilistele patoloogiatele ja ainevahetushäiretele.