Contrikal

Kasutusjuhend:

Kontrikal - ravim ägeda pankreatiidi raviks.

farmakoloogiline toime

Contrikali toimeaine on aprotiniin, mis kipub pärssima proteolüütilisi ensüüme.

Aprotiniin pärsib ka kallikreiini-kiniini süsteemi, nii et seda saab kasutada mitmesuguste šokkide korral.

Ravim inaktiveerib proteinaasid ja plasmiini, mis võimaldab seda kasutada ägeda pankreatiidi või koagulopaatia korral.

Ravim metaboliseerub neerudes, eritub kahe päeva jooksul uriiniga.

Vabastusvorm

Contrical vabastatakse pulbrina lahuse lahjendamiseks ravimi intravenoosseks manustamiseks. Contricali saate osta koos lahustiga, pakendis on 10 ampulli.

Analoogid Kontrikal - Gordoks, Aproteks, Aprotinin, Ingiprol, Vero-drug, Trasilol 500 000, Ingitril, Traskolan, Aerus.

Näidustused koonilised

Juhiste kohaselt on Contrical ette nähtud pankreatiidi ägedate vormide (sealhulgas pankrease nekroos) raviks, et ennetada pankreatiidi teket pärast operatsioone, rasvaemboolia pärast luumurdusid ja operatsioone.

Häid ülevaateid Contricali kohta, mida kasutatakse toksilise, põletuse, hemorraagilise, traumaatilise šoki kompleksravis.

Contricali kasutamine on efektiivne ka hüperfibrinolüüsi põhjustatud koagulopaatiast (hüübimishäiretest) põhjustatud verejooksu korral..

Vastunäidustused

Juhiste kohaselt ei saa Contricali kasutada ülitundlikkuse suhtes toimeaine suhtes raseduse ajal (kuni 12 nädalat). Contrikali kasutamisel polüvalentsete allergikutega tuleb olla ettevaatlik..

12 nädala pärast. raseduse ajal võib ravimit kasutada ainult erilistel näidustustel.

Te ei saa Contrikalit võtta samaaegselt urokinaasi, streptokinaasiga, see võib nende toimet pärssida. Samuti ei ühildu antibiootikumide ja lipiide, aminohappeid, dekstraani sisaldavate lahustega.

Contricali saate osta ainult retsepti alusel..

Kui osutus vajalikuks kasutada Kontrikali analooge, peaksite tutvuma nende juhistega, nagu kõrvaltoimed ja vastunäidustused võivad erineda.

Kasutusjuhend

Kontrikali saate osta ampullides 10000, 30000, 50000ED.

Ägeda pankreatiidi raviks manustatakse ravimit intravenoosselt ja nii vara kui võimalik annuses 200 000 - 300 000 ED. Pärast seda 24 tundi. sama annus ravimit manustatakse intravenoosselt. Ravi kestab tavaliselt patsiendi seisundi paranemiseni ja nende testide positiivse muutumiseni.

Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks on ette nähtud ravim algannusega 200 000 ED, pärast mida manustatakse neli 000 r / päevas 100 000 ED iga 6 tunni järel..

Šoki vältimiseks hakatakse Kontrikali manustama annuses 200 000ED päevas ja iga 4 tunni järel. - 140 000ED.

Rasvaemboolia vältimiseks algab Contricali kasutamine annusega 200 000ED, mida manustatakse madala kiirusega intravenoosselt. Pärast seda manustatakse intravenoosselt 200 000 ühikut päevas.

Koagulopaatia raviks kirjutatakse Contrical vastavalt juhistele manustamiseks annuses 300 000ED väikese kiirusega intravenoosselt, seejärel iga 4 tunni järel. - tilgutada veenisiseselt 140 000ED.

Positiivne tagasiside Contricali kohta, mida kasutatakse sünnituse verejooksu peatamiseks. Määrake alustamiseks intravenoosselt 700 000 - 1 000 000 ühikut ja seejärel 700 000 ühikut tunnis, kuni verejooks on elimineeritud.

Ravim on ette nähtud lastele kiirusega 14 000 ühikut 1 kilogrammi lapse kaalu kohta. Ravimit manustatakse lastele veenisiseselt või tilguti (madala kiirusega, mitte üle 5 ml / min), lamavas asendis. Enne kasutamist lahjendatakse Contrical 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Lahus süstitakse kohe, seda ei saa säilitada.

Kõrvalmõjud

Toode võib põhjustada allergilisi reaktsioone, südame löögisageduse suurenemist, higistamist, nõrkust, õhupuudust, iiveldust ja sinist nahka.

Contricali kohta on ülevaateid, et pärast ravimi korduvat manustamist on suur kõrvaltoimete oht, kuid need võivad ilmneda pärast esimest süsti.

Kõrvaltoimete korral on vaja ravim tühistada ja kasutada Contricali analooge.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..

Kõige haruldasem haigus on Kuru tõbi. Ainult Uus-Guinea Fore-hõimu esindajad on temaga haiged. Patsient sureb naeru. Arvatakse, et haiguse põhjustajaks on inimese aju söömine..

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

On olemas väga huvitavaid meditsiinilisi sündroome, näiteks objektide obsessiivne allaneelamine. Selle maania all kannatava patsiendi maost leiti 2500 võõrkeha.

Isegi kui inimese süda ei lööks, võib ta siiski pikka aega elada, nagu meile näitas Norra kalur Jan Revsdal. Tema "mootor" peatus 4 tundi pärast seda, kui kalur eksis ja lumme magama jäi.

Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.

Suurbritannias on seadus, mille kohaselt võib kirurg keelduda patsiendile operatsiooni tegemisest, kui ta suitsetab või on ülekaaluline. Inimene peaks loobuma halbadest harjumustest ja siis ei vaja ta võib-olla kirurgilist sekkumist.

Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Paljude teadlaste sõnul on vitamiinikompleksid inimestele praktiliselt kasutud.

Oxfordi ülikooli teadlased viisid läbi rea uuringuid, mille käigus jõudsid järeldusele, et taimetoitlus võib olla kahjulik inimese ajule, kuna see põhjustab selle massi vähenemist. Seetõttu soovitavad teadlased kala ja liha oma toidust täielikult välja jätta..

Fibotsüstiline mastopaatia on healoomuline muutus rinnakoes. Teisisõnu, mastopaatiaga toimub kiuline vohamine (ühendage.

Contrikal

Ravim Contrykal on hemostaatiline antiproteolüütiline ravim, mis pärsib paljusid proteaase, sealhulgas plasmiin ja pärsib fibrinolüüsi.
Aprotiniin on veiste kopsudest saadud mitmevalentne proteinaasi inhibiitor. Stöhhiomeetriliste komplekside moodustamine selliste ensüümidega nagu plasmiin, trüpsiin, kemotrüpsiin ja kallikreiin inaktiveerib vereplasmas, vererakkudes ja kudedes peamised proteinaasid, mis mängivad rolli hemostaasi patofüsioloogilistes protsessides. Aprotiniini seondumise terapeutiline toime peamiselt plasmiini pärssimisega ja plasminogeeni aktiveerimise blokeerimisega endogeensete aktivaatorite poolt.
Võttes arvesse aprotiniini aktiivsuse laia spektrit, saab seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise ainena, vaid ka profülaktilise raviainena keha muude ensüümsüsteemide häirete ravis..
Farmakokineetika.
Plasma poolväärtusaeg on 2:00. Aprotiniin jaotub rakuvälises ruumis, koguneb kiiresti maksas ja eritub neerude kaudu. Neerude lüsosomaalse inaktiveerimise tõttu laguneb aprotiniin inaktiivseteks metaboliitideks.

Näidustused:
Ravim Contrical on ette nähtud hüperfibrinolüüsist põhjustatud verejooksude, sealhulgas pärast operatsioone ja vigastusi; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust; trombolüütilisest ravist tulenevad hemorraagilised tüsistused, äge pankreatiit, operatsioonijärgse pankreatiidi ja rasvaemboolia ennetamine.

Kasutusviis:
Contrical manustatakse iv, joaga, lamavas asendis (aeglaselt, maksimaalse kiirusega 5 ml / min) või tilguti (lühidalt või pidevalt).
Ägeda pankrease nekroosiga patsiendid ja ensüüme sisaldav efusioon kõhuõõnde - lisaks intraperitoneaalselt.
1 pudeli sisu lahustatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses..
Tavaliselt on ette nähtud järgmised annustamisskeemid:
Ägeda pankreatiidi korral: sisse / sisse (aeglaselt) - 200 000-300 000 ATre (150376-225564 KIE), seejärel 24 tunni jooksul sisse / sisse (tilguti) - veel 200 000-300 000 ATre (150376-225564 KIE) aprotiniini. Ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide normaliseerumiseni..
Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamine: täiendava ravina sisse / sisse (aeglaselt) - 200 000 ATPE (150 376 KIE) päevas.
Šokihaiguste raviks: iv (aeglane) algannus - 200 000-300 000 ATre (150376-225564 KIE) aprotiniini, seejärel 140 000 ATre (105 263 KIE) iga 4 tunni järel..
Rasvaemboolia ennetamine: sisse / sisse (aeglases) algannuses - 200 000 ATPE (150376 KIE) aprotiniini, seejärel - päevas 200 000 ATPE (150376 KIE) aprotiniini / lisana (täiendava ravina).
Verejooksu korral: algannus on 300 000 ATPE (225 564 KIE), sellele järgnev 140 000 ATPE (10 526 KIE) iga 4 tunni järel iv (aeglane).
Contrical'i manustatakse lastele annuses 14 000 ATPE / kg päevas.

Kõrvalmõjud:
Vere- ja lümfisüsteemi osa: dissemineerunud hüübimissündroom, koagulopaatia, leukotsütoos, trombotsütopeenia, protrombiini langus.
Immuunsussüsteemist: allergilised reaktsioonid, sealhulgas anafülaktilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid, anafülaktiline šokk (potentsiaalselt eluohtlik).

Anafülaktiliste / anafülaktoidsete reaktsioonide sümptomiteks võivad olla naha ilmingud (erüteem, urtikaaria), filamentiline pulss, tahhükardia, kahvatus, arteriaalne hüpotensioon, tsüanoos, õhupuudus, suurenenud higistamine, ebamugavustunne südames koos täieliku šoki kliinilise pildi väljatöötamisega.
Kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus, vererõhu langus, õhupuudus, valu rinnus, müokardi isheemia, müokardiinfarkt, tromboos / pärgarterite oklusioon, tromboos, suurenenud vererõhk, arteriaalne tromboos (ja selle elutähtsatele organitele iseloomulikud vormid, näiteks neerud, kopsud, aju), kopsuarteri trombemboolia.
Närvisüsteemist: psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus, värinad, agitatsioon, pearinglus, krambid.
Hingamissüsteemist: bronhiaalastma (bronhospasm), köha, valu rinnus, kopsuturse.
Naha ja selle manuste osa: sügelus, lööve, naha värvuse muutused.
Seedetraktist: iiveldus, oksendamine (kiire manustamise korral).
Seedesüsteemist: maksafunktsiooni kahjustus, kollatõbi, maksapuudulikkus.
Ainevahetushäired: hüperglükeemia, hüpokaleemia, atsidoos, hüpervoleemia.
Kuseelundkonnast: anuuria, neerutuubulite nekroos, oliguuria, neerupuudulikkus (vastupidine), seerumi kreatiniini taseme tõus.
Lihas-skeleti süsteemist ja sidekoest: artralgia, müalgia.
Üldised häired ja reaktsioonid süstekohal, üldine nõrkus, hüpertermia, muutused süstekohal, flebiit, tromboflebiit süstekohal (pikaajalise manustamisega).
Aprotiniini korduval manustamisel (6 kuu jooksul pärast esimest süsti) võivad mõnikord tekkida erineva raskusega (kuni šokini) allergilised reaktsioonid. Isegi kui aprotiniini teisel manustamisel sümptomeid ei esine, võib kolmas manustamine põhjustada allergilistest anafülaktilisi reaktsioone. Sellistel juhtudel tuleb aprotiniini süstimine / infusioon kohe katkestada. Vajadusel alustage šokkidevastast ravi vastavalt normaalsetele kliinilistele standarditele..

Vastunäidustused:
Kontrikaalse ravimi kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus toimeaine või ravimi mõne koostisosa suhtes; ülitundlikkus bilkorogorogatohuda suhtes; Patsiendid, kellel koronaararterite šuntimise ajal on obstruktiivne vere obstruktsioon; patsiendid, kes on ravimit tarvitanud viimase 12 kuu jooksul; aprotiniini-spetsiifiliste IgG antikehade määramise positiivse testiga patsientidel on aprotiniini sisseviimisega suurenenud anafülaktilise reaktsiooni tekkimise oht. Sellest hoolimata on aprotiniini kasutamine selle kategooria patsientidel vastunäidustatud..

Rasedus:
Vastunäidustatud (I raseduse trimestril).
Ravi ajal tuleb imetamine katkestada..

Koostoimed teiste ravimitega:
Aprotiniin pärsib sõltuvalt trombolüütikumide, näiteks streptokinaasi, urokinaasi ja koe plasminogeeni aktivaatori (r-tPA) toimet..
Aprotiniin võib pärssida mittespetsiifilise seerumi koliinesteraasi aktiivsust. Mittespetsiifilise koliinesteraasi vähenenud aktiivsusega patsientidel võib suksametooniumkloriidi ja aprotiniini kombineeritud kasutamine põhjustada lihasrelaksandi põhjustatud hingelduse pikenemist.
Aprotiniini saavatel patsientidel võib tekkida neerufunktsiooni häire, eriti patsientidel, kellel on varem olnud neerufunktsiooni kahjustus. Aminoglükosiidide samaaegne kasutamine on neerufunktsiooni kahjustuse tekke riskifaktor.

Üleannustamine:
Contricali üleannustamise või joobeseisundi sümptomid pole teada, kuid üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete, sealhulgas allergiliste reaktsioonide ilmingute suurenemine..
Spetsiifilist antidooti pole.

Ladustamistingimused:
Temperatuuril mitte üle 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Väljalaske vorm:
Contrical - lüofilisaat lahuse valmistamiseks intravenoosseks ja intrakavitaarseks manustamiseks.
Viaalides; kontuurraku pakendis 5 pudelit; täiendada lahustiga (isotooniline naatriumkloriidi lahus) 2 ml ampullides; karbis 2 pakki.

Ülesehitus:
1 pudel Contricali sisaldab aprotiniini 10000 ATPE.
Abiained: mannitool.

Contrikal

Kasutusjuhend:

Kontrikal - antiproteolüütilise, hemostaatilise toimega ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Contricali toodetakse lüofilisaadi kujul intravenoosseks ja intrakavitaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (5 viaali mullpakendites, 2 pakki pappkarbis koos lahustiga (10 ampulli))..

1 pudeli koostis sisaldab:

  • Toimeaine: aprotiniin - 10 tuhat ATPE;
  • Abikomponent: mannitool.

Lahusti: isotooniline naatriumkloriidi lahus - 2 ml.

Näidustused

  • Pankreatiit (äge, kroonilise haiguse ägenemine), pankrease nekroos. Kõhunäärme operatsioonide ja diagnostiliste uuringute läbiviimine (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi arengu ennetamine sellel ja sellega külgnevatel kõhuorganitel toimuvate operatsioonide ajal);
  • Verejooks hüperfibrinolüüsi taustal: operatsioonijärgne (eriti kopsude, eesnäärme operatsioonide ajal), traumajärgne, enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast seda (sealhulgas amniootilise vedeliku emboolia), polümenorröa;
  • Šokk (traumaatiline, toksiline, hemorraagiline, põletus);
  • Angioödeem;
  • Kudede sügav ja ulatuslik kahjustus.

Täiendava teraapiana kasutatakse Contricali:

  • Massiline verejooks (trombolüütilise ravi ajal);
  • Koagulopaatiad, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinolüüs (algfaasis enne efekti ilmnemist pärast hepariini kasutamist ja hüübimisfaktorite asendamist);
  • Kehaväline vereringe.

Samuti on ravim ette nähtud ägeda mittespetsiifilise operatsioonijärgse mumpsi, operatsioonijärgse kopsuembooli ja verejooksu, rasvaemboolia ennetamiseks polütraumaga, eriti kolju luude ja alajäsemete luumurdudega.

Vastunäidustused

  • DIC-sündroom (välja arvatud koagulopaatia faas);
  • Raseduse 1 ja 3 trimestrit ning imetamise periood (imetamine);
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide ja veisevalkude suhtes.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse intravenoosselt, reaktiivjoana, lamavas asendis (aeglane, maksimaalne kiirus - 5 ml minutis) või tilguti (pikk või lühike).

Ägeda pankrease nekroosiga ja ensüüme sisaldava efusiooniga patsientidel manustatakse ravimit lisaks kõhuõõnde ka intraperitoneaalselt.

Enne kasutamist tuleb ühe pudeli sisu lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Reeglina on ette nähtud järgmised annustamisskeemid:

  • Äge pankreatiit: aeglaselt intravenoosselt - 200–300 tuhat ATre (150376–225564 KIE), seejärel tilgutatakse sama annus päevas veenisiseselt. Teraapia viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide parameetrite normaliseerumiseni;
  • Verejooks: algannus on 300 tuhat ATPE (225564 KIE), sellele järgnev 140 tuhat ATPE (105263 KIE) iga 4 tunni järel veenisiseselt aeglaselt;
  • Löögitingimused: veenisiseselt aeglaselt, algannus on 200-300 tuhat ATre (150376-225564 KIE) Contrikala, seejärel 140 tuhat ATre (105263 KIE) iga 4 tunni järel;
  • Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamine: täiendava ravina - aeglaselt intravenoosselt 200 tuhat ATPE (150376 KIE) päevas;
  • Rasvaemboolia ennetamine: intravenoosselt aeglaselt, algannus on 200 tuhat ATre (150376 KIE), seejärel kasutatakse ravimit iga päev veenisiseselt aeglaselt samas annuses nagu täiendav ravi.

Laste Contricali manustatakse annuses 14 tuhat ATPE / kg päevas.

Kõrvalmõjud

Teraapia ajal on mõnedes kehasüsteemides võimalik häirete teke:

  • Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia ja / või arteriaalne hüpotensioon;
  • Seedesüsteem: kiire manustamisega - oksendamine, iiveldus;
  • Kesknärvisüsteem: hallutsinatsioonid, psühhootilised reaktsioonid, segasus;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, müalgia, nahalööve, nohu, bronhospasm, konjunktiviit, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni (enamasti ilmnevad need pärast korduvat Contrycal'i infusiooni);
  • Kohalikud reaktsioonid: pikaajalise infusiooniga - tromboflebiit.

erijuhised

Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia nahatestid, mis määravad patsiendi individuaalse tundlikkuse aprotiniini suhtes.

Kui on esinenud allergilisi reaktsioone, on soovitatav enne Contrikal'i kasutamist määrata histamiini H1 retseptori blokaatorid ja glükokortikosteroidid..

DIC-sündroomi ja hüperfibrinolüüsi korral saab Contricalit kasutada ainult pärast kõigi DIC-sündroomi ilmingute kõrvaldamist ja samaaegselt hepariini profülaktilise toimega.

Patsientidele, kellele on viimase 2-3 päeva jooksul manustatud lihasrelaksante, tuleb Contricalit kasutada ettevaatusega..

Ravimite koostoime

Kui aprotiniini lisatakse hepariniseeritud verre, võib täisvere hüübimisaeg pikeneda.

Contricali samaaegsel kasutamisel koos reomacrodexiga on vastastikune sensibiliseeriv toime võimalik.

Aprotiniin võib sõltuvalt annusest pärssida urokinaasi, streptokinaasi ja alteplaasi toimet..

Aprotiniin on seerumi pseudokoliiniesteraasi nõrk inhibiitor. Samaaegsel kasutamisel on võimalik aeglustada suksametooniumkloriidi metabolismi ja suurendada lihaste lõdvestamist, samuti on oht apnoe tekkeks.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Contrikal: kirjeldus, juhised, hind

P N012371 / 01. INN Aprotinin
Kaubanimi kooniline
RegNumber P N012371 / 01
Registreerimise kuupäev 07.21.2008
Tühistamise kuupäev
Tootja Impfshtoffwerk Dessau-Tornau GmbH - Saksamaa

Pakkimine:
Pakkimisnumber EAN
1 lüofilisaat 10 tuhande ATre intravenoosseks ja intrakavitaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, pudelid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid ND 42-32-05 4043589000104
2 lüofilisaati 10 tuhande ATre intravenoosseks ja intrakavitaarseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks, pudelid (5) - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid ND 42-32-05

Esindus:
PLIVA KHRVATSKA doo ATX-kood: B02AB01 registreerimistunnistuse omanik:
AWD.pharma, GmbH & Co.KG
tootja IMPFSTOFFWERKE DESSAU-TORNAU, GmbH
aprotiniin

Vabastamisvorm, koostis ja pakend Lüofilisaat iv lahuse valmistamiseks ja 1 kaaliumi intrakavitaarseks manustamiseks.
Aprotiniin 10 000 ATPE

Abiained: mannitool.

Lahusti: isotooniline naatriumkloriidi lahus - 2 ml.

Viaalid (5) - lahustiga (ampull 10) mullpakendid (2) - papppapp.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: fibrinolüüsi inhibiitor - multivalentne plasma proteinaasi inhibiitor

Registreerimisnumber:
lüofilisaat d / preparaat. 10 000 ATPE r-ra d / in / in ja intrakavitaarne sisestamine: fl. 10 komplekti kohta koos lahustiga - П nr 012371/01, 07.21.08
Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult kinnitatud kasutusjuhendil ja tootja poolt heaks kiidetud 2005. aasta väljaande jaoks.
Farmakoloogiline toime Farmakokineetika | Näidustused | Doseerimisrežiim | Kõrvaltoime | Vastunäidustused | Rasedus ja imetamine | Erijuhised | Üleannustamine | Ravimite koostoimed | Ladustamistingimused ja kõlblikkusaeg
farmakoloogiline toime

Fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin - ravimi toimeaine - on multivalentne proteaasi inhibiitor. Pööratavate stöhhiomeetriliste ensüümide inhibiitorite kompleksi moodustamisega inaktiveerib aprotiniin vereplasma, rakuelementide ja kudede, sealhulgas plasmiin, trüpsiin, kümotrüpsiin, kallikreiin, millel on oluline roll patofüsioloogiliste reaktsioonide arendamisel. Aprotiniini terapeutiline toime tuleneb peamiselt plasmiini proteolüütilise toime allasurumisest ja plasminogeeni aktiveerimise blokaadist autogeensete aktivaatorite poolt.

Aprotiniinil on lai pärssiv toime ja seetõttu saab seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise, vaid ka profülaktilise ja raviainena teiste ensüümsüsteemide häirete korral.

Aprotiniini aktiivsus väljendub nii kallikreiini inaktiveerivates ühikutes (KIE) kui ka antitrüpsiini ühikutes (ATPE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.

Pärast iv manustamist jaotub aprotiniin rakuvälises ruumis ja koguneb lühikese aja jooksul maksas..

See eritub neerude kaudu. T1 / 2 vereseerumis on 2 tundi. Aprotiniini molekul laguneb inaktiivseteks osakesteks neerude lüsosomaalse aktiivsuse tõttu.

- operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamine;

- hüperfibrinolüüsist tingitud verejooks, sh. pärast operatsioone, vigastused; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust;

- trombolüütilisest ravist tulenevad rasked hemorraagilised tüsistused.

Contrycal 10 000 manustatakse iv jugana (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilgutades.

1 pudeli sisu tuleb lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Verejooksu korral on algannus 300 000 ATPE, seejärel manustatakse iga 4 tunni järel intravenoosselt voos 140 000 ATPE kuni normaalse hemostaasini..

Ägeda pankreatiidi korral tilgutatakse intravenoosselt 200 000-300 000 ATPE, seejärel iv tilgutatakse 200 000-300 000 ATPE / ravi, kuni haiguse kliiniline pilt ja laboratoorsete testide parameetrid normaliseeruvad..

Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks - 200 000 ATPE-ga / voos

Šokitingimuste korral kirjutatakse ravim välja algannuses 200 000-300 000 ATPE, seejärel 140 000 iv iv-ga iga 4 tunni järel..

Lastele on ravim välja kirjutatud annuses 14 000 ATPE / kg kehakaalu /

Kardiovaskulaarsüsteemist: võimalik on arteriaalne hüpotensioon, tahhükardia.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine.

Allergilised reaktsioonid: pärast korduvat infusiooni, nahalöövet, on võimalik anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šokini välja.

Kohalikud reaktsioonid: pärast pikaajalist tilguti infusiooni süstekohas on võimalik tromboflebiit.

- suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes;

—Mina raseduse trimestril.

Rasedus ja imetamine

Contrikal 10 000 on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.

Kliinilised kogemused ravimiga imetamise ajal on ebapiisavad. Kui peate imetamise ajal kasutama Contrikal 10 000, peaksite otsustama imetamise lõpetamise.

Enne ravi alustamist soovitatakse nahatesti, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Enne Contrikal 10 000 kasutamist manustatakse antihistamiine suurenenud allergiliste reaktsioonide riskiga patsientidele.

Allergiliste reaktsioonide ja šokisümptomite ilmnemisel tuleb Contrycal 10 000 manustamine kohe katkestada.

Raskete anafülaktiliste reaktsioonide raviks süstitakse koos üldtunnustatud erakorralise abiga kohe adrenaliini (0,05–0,1 mg) (vajadusel manustatakse uuesti adrenaliini), suurtes annustes (nt 0,25–1 g prednisolooni) määratakse GCS, kasutatakse plasmaasendajaid..

Contrical 10 000 ei tohiks kasutada koos beeta-laktaamantibiootikumidega.

DIC korral on Contrical 10 000 võimalik kasutada ainult pärast kõigi DIC ilmingute likvideerimist ja hepariini profülaktilise toime taustal.

Mitmetes loomaliikides läbi viidud arvukates uuringutes, isegi aprotiniini kasutamisel inimestel terapeutilistest annustest suuremates annustes, ei tuvastatud toksilisi toimeid.

Contrikal 10 000 samaaegsel kasutamisel vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril, pimedas, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Contrikal

Kontrikal - antiproteolüütilise toimega hemostaatiline ravim, mida kasutatakse pankreatiidi raviks.

Väljalaske vorm ja koostis

Contricali toodetakse lüofilisaadi kujul intrakavitaarseks ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks (pudelites, lahustiga ampullides 2 ml komplekti kohta; blisterpakendites 5 komplekti; kartongpakendis 2 pakki)..

1 pudel sisaldab:

  • Toimeaine: aprotiniin - 10 000 antitrüpsiiniühikut (ATre);
  • Abikomponent: mannitool.

Lahusti: isotooniline naatriumkloriidi lahus - 2 ml.

Näidustused

  • Angioödeem;
  • Kudede sügav ja ulatuslik kahjustus;
  • Ägeda mittespetsiifilise postoperatiivse mumpsi ennetamine;
  • Pankrease nekroos, äge pankreatiit (kroonilise haiguse ägenemine);
  • Kõhunäärme diagnostilised uuringud ja operatsioonid (kõhunäärme ensümaatilise autolüüsi ennetamiseks sellel ja sellega külgnevatel kõhuõõne elunditel);
  • Abiravi: koagulopaatiad, mida iseloomustab sekundaarne hüperfibrinolüüs (algfaasis, enne efekti tekkimist pärast hepariini kasutamist ja hüübimisfaktorite asendamist); massiline verejooks (trombolüütilise ravi ajal), samuti kehavälise vereringe ajal;
  • Polümenorröa; verejooks hüperfibrinolüüsi vastu - operatsioonijärgne, traumajärgne (eriti kopsude, eesnäärme operatsioonide ajal), enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast seda (sealhulgas amnionivedeliku emboolia ajal);
  • Operatsioonijärgse kopsuemboolia ja veritsuse ennetamine; rasvaemboolia koos polütraumaga, eriti kolju ja alajäsemete luumurdudega;
  • Šokk - hemorraagiline, traumeeriv, põletustunne, mürgine.

Vastunäidustused

  • Hajutatud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC), välja arvatud koagulopaatia faas;
  • I ja III raseduse trimestril;
  • Imetamise periood;
  • Ülitundlikkus aprotiniini, veisevalgu suhtes.

Annustamine ja manustamine

Contrycal'i manustatakse intravenoosselt, lamavas asendis, aeglaselt, maksimaalne kiirus on 5 ml / min või tilguti (pikk või lühike).

Ensüüme sisaldavate eksudaadi ja ägeda pankrease nekroosiga patsientidel manustatakse ravimit lisaks kõhuõõnde (intraperitoneaalselt).

Enne kasutamist tuleb 1 viaali sisu lahustada isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (2 ml)..

  • Äge pankreatiit: 200000-300000 ATPE (150376-225564 kallikreiini inaktiveerivad ühikud (KIE)) veenisiseselt aeglaselt, seejärel manustatakse 24 tunni jooksul sama annus aprotiniini intravenoosselt. Teraapia viiakse läbi kuni laboratoorsete testide ja haiguse kliinilise pildi normaliseerumiseni;
  • Abiravi postoperatiivse pankreatiidi ennetamisel: 200 000 ATPE (150 376 KIE) päevas;
  • Šokitingimuste ravi: algannus on 200 000-300 000 ATPE (150376-225564 KIE) aprotiniini veenisiseselt aeglaselt, seejärel 140 000 ATPE (105263 KIE) iga 4 tunni järel;
  • Rasvaemboolia ennetamine: algannus - 200 000 ATPE (150376 KIE) intravenoosselt aeglaselt, seejärel - iga päev adjuvantravina 200 000 ATPE (150376 KIE) aprotiniini;
  • Verejooks: algannus on 300 000 ATPE (225 564 KIE), sellele järgnev 140 000 ATPE (10 526 KIE) iga 4 tunni järel veenisiseselt (aeglaselt).

Lastele mõeldud ravimi annus määratakse arvutamise teel 14 000 ATPE / kg päevas.

Kõrvalmõjud

Contricali kasutamine võib põhjustada mõnede kehasüsteemide kõrvaltoimeid:

  • Seedesüsteem: iiveldus, oksendamine (kiire manustamisega);
  • Kohalikud reaktsioonid: tromboflebiit (pikaajalise infusiooniga);
  • Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia ja / või arteriaalne hüpotensioon;
  • Kesknärvisüsteem: segasus, hallutsinatsioonid, psühhootilised reaktsioonid;
  • Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, nahalööve, müalgia, konjunktiviit, bronhospasm, nohu, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šokini välja (esinevad enamasti pärast korduvat aprotiniini süstimist).

erijuhised

Enne ravi alustamist on soovitatav läbi viia nahatest individuaalse tundlikkuse suhtes aprotiniini suhtes. Kui enne aprotiniinravi alustamist on esinenud allergilisi reaktsioone, on vaja glükokortikosteroide ja histamiini H1 retseptori blokaatoreid..

DIC ja hüperfibrinolüüsi korral on aprotiniini kasutamine lubatud ainult pärast kõigi DIC ilmingute likvideerimist ja hepariini profülaktilist toimet.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kellele on viimase 2-3 päeva jooksul manustatud lihasrelaksante..

Ravimite koostoime

Contricali kasutamine koos Reomacrodexiga suurendab vastastikku nende sensibiliseerivat toimet..

Tuleb meeles pidada, et aprotiniin:

  • Põhjustab hepariniseeritud vere lisamisel täisvere hüübimisaja pikenemist;
  • Sõltuvalt kasutatud annusest pärsib see alteplaasi, urokinaasi ja streptokinaasi toimet;
  • See on seerumi pseudokolinesteraasi nõrk inhibiitor ja seetõttu võib see suurendada lihaste lõdvestamist ja aeglustada suksametooniumkloriidi metabolismi, on apnoe oht.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C pimedas, kuivas ja lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Contrikal

Ladinakeelne nimi: Contrykal

ATX-kood: B02AB01

Toimeaine: aprotiniin (aprotininum)

Lavastaja: IDT Biologica, Saksamaa

Kirjeldus on aegunud: 10.10.17

Kontrikal - ravim ägeda pankreatiidi raviks.

Toimeaine

Aprotiniin (Aprotininum), proteolüütiliste ensüümide inhibiitor..

Väljalaske vorm ja koostis

Seda toodetakse lüofiliseeritud pulbri kujul intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuste valmistamiseks. Saadaval 2 ml ampullides koos lahustiga. Seda müüakse ampullides annustega 10 000, 30 000 ja 50 000 ühikut.

Pulber1 fl.
Aprotiniin10000 Tükk
Abiained: mannitool.

Näidustused

  • pankreatiidi äge vorm, sealhulgas pankrease nekroos;
  • ennetav ravi pärast operatsiooni, trauma, rasvaemboolia, mis ilmneb pärast operatsioone ja luumurrud;
  • verejooks koagulopaatilise hüperfibrinolüüsi tõttu;
  • traumaatilise, toksilise, põletus- ja hemorraagilise šoki kompleksravi.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus aprotinini suhtes.

Eriti ettevaatlikult välja kirjutatud polüvalentse allergiaga patsientidele..

Kasutusjuhend Contrical (meetod ja annus)

Lahus on ette nähtud intravenoosseks manustamiseks infusiooni või tilga kujul.

  • Ägeda pankreatiidi raviks määratakse see intravenoosselt, aeglaselt, 200 000-300 000 ühikus. Seejärel manustatakse päeva jooksul sama annus ravimit intravenoosselt. Kasutamine on näidustatud võimalikult varakult pärast kliiniliste sümptomite ilmnemist. Ravikuur jätkub kuni objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite paranemiseni, see tähendab kuni patsiendi seisundi ja analüüsiandmete paranemiseni..
  • Kui koagulopaatia on ette nähtud algannusena 300 000 ühikut veenisiseselt, aeglaselt ja seejärel iga 4 tunni järel, siis tilgutatakse veenisiseselt 140 000 ühikut. Mugavuse huvides tuleks Contricali kasutada sobivas annuses ampullides..
  • Ägeda pankreatiidi profülaktiliseks raviks operatsiooni ajal on ravimi algannus 200 000 ühikut päevas ja seejärel manustatakse seda ravimit veenisiseselt aeglaselt iga 6 tunni järel 100 000 ühikut (neli korda päevas).
  • Erinevate etioloogiate šoki ravis kasutatakse neid veenisiseselt aeglaselt algannusega 200 000 ühikut päevas ja jätkatakse seejärel annustega 140 000 ühikut iga nelja tunni järel..
  • Sünnituse ajal tekkinud veritsuse korral on algannus 700 000–1 000 000 ühikut veenisiseselt, aeglaselt ja seejärel manustatakse intravenoosselt iga tund 700 000 ühikut, kuni verejooks peatub täielikult..
  • Rasvaemboolia ennetamiseks kirjutatakse ravim intravenoosselt, aeglaselt, algannusega 200 000 ühikut, seejärel tilgutatakse intravenoosselt 200 000 ühikut päevas..

Laste päevane annus ei tohiks ületada 14 000 1 kg kehakaalu kohta. Ravim leitakse aeglaselt, intravenoosselt, joaga (mitte kiiremini kui 5 ml minutis) või tilguti, lamavas asendis. Ravim lahjendatakse 0,9% NaCl lahusega ja kasutatakse kohe..

Kõrvalmõjud

Mõnikord põhjustab Kontrikal selliseid allergilisi reaktsioone:

  • sügelus
  • nõgestõbi;
  • nahalööve;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk.

See võib põhjustada ka järgmisi kõrvaltoimeid:

  • tahhükardia, arütmia, kodade virvendus, valu rinnus, vererõhu langus või tõus, perikardiit;
  • plasma kreatiniini taseme tõus, neerutuubulite nekroos;
  • maksapuudulikkus, kollatõbi, maksa funktsionaalsed häired;
  • värin, hallutsinatsioonid, agitatsioon, segasus, krambid, pearinglus;
  • õhupuudus, bronhospasm, kopsuturse, köha.

Seedetraktist on võimalikud kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine), mis esinevad reeglina ravimi kiire manustamisel.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei registreerita.

Analoogid

Analoogid ATX-koodi järgi: Aprotex, Azrus, Gordoks, Ingitril, Traskolan.

Ärge tehke otsust ravimi asendamise kohta ise, pöörduge arsti poole.

farmakoloogiline toime

  • Contricali terapeutiline toime on seotud plasmiini ja proteinaasi pärssimisega. Aprotiniin pärsib aktiivselt ka kallikreiini-kiniini süsteemi, nii et selle kasutamine muutub äärmiselt efektiivseks antifibrinolüütilise ainena ja teiste ensüümsüsteemide patoloogiate ravis.
  • Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse 2 tunni pärast. Lüsosomaalse inaktiveerimise tõttu laguneb ravim neerudes inaktiivseteks metaboliitideks ja väljutatakse organismist kahe päeva jooksul.

erijuhised

Enne esimest sissevõtmist on soovitatav individuaalse tundlikkuse määramiseks läbi viia nahatestid.

Valmistatud lahuse pikaajaline ladustamine on vastuvõetamatu.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Raseduse esimesel trimestril on tarbimine vastunäidustatud. Pärast 12 rasedusnädalat saab seda kasutada ainult range meditsiinilise järelevalve all ja spetsiaalsete näidustuste korral.

Imetamine pole soovitatav.

Lapsepõlves

Võib määrata laste raviks. Sel juhul ei tohiks päevane annus ületada 14 000 1 kg kehakaalu kohta.

Vanemas eas

Ravimite koostoime

Keelatud on välja kirjutada kombinatsioonis streptokinaasi ja urokinaasiga, kuna see pärsib aktiivselt nende toimet. Ei sobi antibiootikumide ja dekstraani, aminohappeid ja lipiide sisaldavate ravimitega..

Hepariniseeritud verega samaaegsel manustamisel võib hüübimisaeg pikeneda.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Hind apteekides

Sellel lehel olev kirjeldus on ravimimärkuse ametliku versiooni lihtsustatud versioon. Teavet pakutakse ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole iseravimise juhend. Enne ravimi kasutamist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja lugeda tootja kinnitatud juhiseid.

Kontriline: kasutusjuhendid

Struktuur

Üks viaal sisaldab 10 LLC ATPE (antitrüpsiiniühikut) toimeainet aprotiniini, mis on saadud veiste kopsudest.

Üks lahusti ampull sisaldab 2 ml isotoonilist naatriumkloriidi lahust.

Kirjeldus

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused:

viaalides sisalduv toimeaine: valge või peaaegu valge värvusega aine lüofilisaadi kujul.

ampull-lahusti: selge, värvitu vedelik

farmakoloogiline toime

Polüvalentne proteaasi inhibiitor, millel on antiproteolüütiline, antifibrinolüütiline ja hemostaatiline toime.

Sellel on lai pärssiv toime ja seetõttu saab seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise, vaid ka profülaktilise ja raviainena teiste ensüümsüsteemide häirete korral. Aprotiniini aktiivsus väljendub nii kallikreiini inaktiveerivates ühikutes (KIE) kui ka antitrüpsiini ühikutes (ATPE)..

1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.

Proteaasi aktiivsuse olemasolu määrab aprotiniini efektiivsuse kõhunäärme kahjustuste ja muude seisundite korral, millega kaasneb kõrge kallikreiini ja muude proteaaside sisaldus plasmas ja kudedes. Vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust, pärsib fibrinolüüsi ja sellel on koagulopaatiate korral hemostaatiline toime. Kallikreiini-kiniini süsteemi blokaad võimaldab seda kasutada šoki erinevate vormide ennetamiseks ja raviks.

Farmakokineetika

Näidustused

- operatsioonijärgse pankreatiidi ja rasvaemboolia ennetamine;

- verejooks ja hemorraagia hüperfibrinolüüsi tõttu: traumajärgne, operatsioonijärgne; enne, pärast sünnitust ja selle ajal; rasked hemorraagilised tüsistused trombolüütilise ravi ajal;

Vastunäidustused

Patsientidel, kellel on ülitundlikkus aprotiniini suhtes, ei tohi Contricalit välja kirjutada. Patsientidel, kellel on suurem kalduvus ülitundlikele reaktsioonidele või ülitundlikkusele ravimite suhtes, kasutatakse Contricali ainult väga ettevaatlikult. Raseduse esimese 3 kuu jooksul Contricalit ei kasutata.

Rasedus ja imetamine

Annustamine ja manustamine

1 pudeli sisu lahustatakse 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Seda lahust manustatakse patsiendile lamavas asendis intravenoosselt (aeglaselt, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või lühikese või pika tilguti infusioonina. Ägeda pankrease nekroosiga ja ensüüme sisaldava kõhuõõne efusiooniga patsientidel võib Contrical'i manustada lisaks intraperitoneaalselt.

Ilma arsti ettekirjutuseta kehtivad Contrikali kohta järgmised annustamisskeemid: Ägeda pankreatiidi korral: 200 LLC - 300 LLC ATRE Contrikala manustatakse patsiendile veenisiseselt (aeglaselt), seejärel manustatakse intravenoosselt tilkhaaval 200 000 - 300 000 ATre Contrikal'i. Seda ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide näitajate normaliseerumiseni.

Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamine: aeglaselt intravenoosselt manustatakse Contricali täiendava ravina annuses 200 000 ATPE päevas.

Sokkide raviks: esmalt manustatakse Contricali aeglaselt intravenoosselt annuses 200 000 - 300 000 ATre, seejärel annuses 140 OOOATre iga 4 tunni järel..

Ejurovaja emboolia ennetamine: esmalt manustatakse Contricali aeglaselt intravenoosselt annuses 200 000 ATPE, seejärel umbes 200 000 Contricali ATPE aeglaselt aeglaselt intravenoosselt täiendava ravina..

Verejooksu korral manustatakse Contricali esmalt aeglaselt intravenoosselt annuses 300 000 ATPE, seejärel iga 4 tunni järel, aeglaselt intravenoosselt, Contricalit annuses 140 000 ATPE. Lastele manustatakse Contricali päevases annuses 14 000 ATPE 1 kg kehakaalu kohta.

Kõrvalmõju

Võimalik, tõenäolisem pärast korduvaid süste, nahalöövet, anafülaktiliste reaktsioonide sümptomeid kuni anafülaktilise šoki tekkeni. Lisaks on võimalik tahhükardia, iiveldus, oksendamine, arteriaalne hüpotensioon, naha kahvatus, õhupuudus, tugev higistamine. Kui need kõrvaltoimed ilmnevad, pöörduge kohe arsti poole. Ebatavaliste reaktsioonide korral pidage kindlasti nõu oma arstiga ravimi edasise kasutamise osas!

Üleannustamine

Mitmetes loomaliikides läbi viidud arvukates uuringutes, isegi aprotiniini kasutamisel inimestel terapeutilistest annustest suuremates annustes, ei tuvastatud toksilisi toimeid.

Koostoimed teiste ravimitega

Kooniline vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust. Võimaluse korral ei tohiks Contricali kombineerida teiste ravimitega, eriti P-laktaamantibiootikumidega..

Kui te võtate mõnda muud ravimit, informeerige sellest kindlasti oma arsti! Contrycal 10 000-ga ravi ajal ärge võtke ilma arstiga nõu pidamata muid ravimeid (sealhulgas neid, mida väljastatakse ilma retseptita). Kontrollimatu ravi võib teie tervist kahjustada..

Rakenduse funktsioonid

Ettevaatusabinõud

Ravi katkemine või enneaegne ravimi katkestamine vähendab ravi õnnestumise tõenäosust.

Enne ravi alustamist soovitatakse nahatesti, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes. Antihistamiinikume antakse patsientidele, kellel on suurenenud allergiliste reaktsioonide oht enne Contrikal 10 000 kasutamist. Allergiliste reaktsioonide ja šokisümptomite korral tuleb Contrikal 10 LLC manustamine viivitamatult lõpetada. Vajadusel võetakse sellistel juhtudel üldtunnustatud meetmed nende tüsistuste, näiteks, üks või mitu intravenoosset adrenaliini annuses 0,05–0,1 mg, prednisolooni intravenoosne manustamine annuses 250–1000 mg ja plasmaasendajate sisseviimine.

DIC korral on Contrical 10 000 võimalik kasutada ainult pärast kõigi DIC ilmingute likvideerimist ja hepariini profülaktilise toime taustal.

Contrikal 10 000 on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril.

Kliinilised kogemused ravimiga imetamise ajal on ebapiisavad. Kui peate imetamise ajal kasutama Contrikal 10 000, peaksite otsustama imetamise lõpetamise.

Vabastusvorm

10 pudelil, milles on 10 ampulli lahustit koos infolehega, pannakse pappkarpi.

Ladustamistingimused

Ravimit hoitakse lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Contrikal

Contrical on ravim, mis on ette nähtud ägeda pankreatiidi raviks. Saadaval lüofilisaadi kujul süstelahuse valmistamiseks.

Contricali farmakoloogiline toime

Contrical on fibrinolüüsi inhibiitor.

Kooskõlas Kontrikali juhistega on ravimi toimeaine aprotiniin. Abiaineks ravimi koostises on mannitool..

Saate osta Contrical komplekti spetsiaalse lahustiga, mis on isotooniline naatriumkloriidi lahus..

Contricali kasutamisel on ravimi toimeainel polüvalentse proteaasi inhibiitori omadused. Ravim inaktiveerib proteaasi olulisemad patofüsioloogilised reaktsioonid vereplasmas, koes ja rakuelementides (kallikreiin, kümotrüpsiin, trüpsiin, plasmiin) pöörduvate stöhhiomeetriliste ensüümide inhibiitorite komplekside moodustumise tõttu. Contricali terapeutiline toime tuleneb plasmiini proteolüütilise toime tuhmumisest, samuti plasminogeeni funktsioonide aktiveerimise allasurumisest autogeensete aktivaatorite poolt.

Kontrikali juhistes märgiti, et ravimil on lai valik pärssivaid toimeid, mis võimaldab seda kasutada terapeutilise ja profülaktilise ainena erinevate ensüümsüsteemide funktsioonihäirete korral..

Ravimi toimeainet väljendatakse KIE-des (kallikreiini inaktiveerivad ühikud) ja ATPE-des (antitrüpsiini ühikud).

Intravenoosse manustamise korral jaotub Contrical kiiresti rakuvälises ruumis ja koguneb maksas. Ravimi täieliku eliminatsiooni periood organismist on 4 tundi, eritub neerude kaudu.

Kontrikal ja ravimite analoogid mõjutavad kallikreiini-kiniini süsteemi, mis aitab šokki kõrvaldada.

Enne Contrikali ostmist on soovitatav konsulteerida oma arstiga.

Näidustused Contrikal

Ravim on välja kirjutatud inimestele, kellel on:

  • Löögitingimused;
  • Äge pankreatiit;
  • Rasked hemorraagilised tüsistused, mis tekivad trombolüütilise ravi ajal;
  • Erinevate etioloogiate (sealhulgas operatsioonijärgsete) hüperfibrinolüüsiga seotud veritsus, samuti veritsus enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust.

Kooskõlas ülevaadetega on Contrical efektiivne operatsioonist tuleneva pankreatiidi ennetamisel.

Annustamine ja manustamine

Kontrikali saate osta ampullides 10 000, 30 000 ja 50 000 ühikut.

Ägeda pankreatiidi esmaste nähtude korral on ette nähtud Contricali intravenoosne süstimine annuses 200 000 kuni 300 000 ühikut, pärast mida soovitatakse sama annuse intravenoosset manustamist 24 tunni jooksul. Ravi tuleb jätkata kuni patsiendi kliinilise ja üldise seisundi paranemiseni.

Pankreatiidi tekke vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on soovitatav viia Contrical algannusesse 200 000 ühikut, mille järel 100 000 ühikut 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga..

Šokihaiguste ravis määratakse ravim algannusega 200 000 ühikut päevas, seejärel 140 000 ühikut iga 4 tunni järel..

Rasvaemboolia ennetamiseks soovitatakse Contricali intravenoosselt manustada väikesel kiirusel 200 000 ühikut, seejärel tilgutada 200 000 ühikut päevas..

Koagulopaatia kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimi aeglane intravenoosne manustamine algannusega 300 000 ühikut, mille järel iga 4 tunni järel tilgutatakse 140 000 ühikut..

Läbivaatuste kohaselt on Contrycal efektiivne sünnituse verejooksu peatamisel. Algdoos ravimi intravenoosseks manustamiseks peaks olema 700 000–100 000 ühikut, üleminek 700 000 ühikule tunnis, kuni verejooks on täielikult kadunud..

Contricali lastele on ette nähtud kiirus 14 000 ühikut 1 kg kehakaalu kohta veenisiseselt voolata või tilkuda madala kiirusega lamavas asendis. Enne manustamist tuleb ravim lahjendada 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Valmis lahust ei saa säilitada.

Contricale'i kõrvaltoimed

Contrikali ülevaadetes on teateid, et ravim võib põhjustada organismist kõrvaltoimeid. Teraapia ajal on võimalik ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes ja mitmesugused allergilised reaktsioonid nahalööbe, sügeluse, punetuse ja isegi anafülaktilise šoki kujul.

Contrikali korduval manustamisel suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt. Kõrvaltoimete teke on võimalik ravimi esmasel kasutamisel.

Contrycali kasutamisel on võimalik suurendada pulssi ja higistamise intensiivsust, keha üldise nõrkuse, sinise naha, iivelduse, õhupuuduse esinemist.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Contrical vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Raseduse ja imetamise ajal ei kirjutata naistele ravimit.

Polüvalentse allergia all kannatavate patsientide puhul tuleb Contricalit kasutada ettevaatusega..

Üleannustamine

Contricale'i ülevaadetes ei ole teatatud uimastite üledoseerimise kohta.

Vastaspoolsed analoogid

Keemilise koostise ja ravitoime osas on Kontrikali kolleegid Aerus, Traskolan, Ingitril, Vero-narcap, Ingiprol, Aprotinin, Aprotex, Gordoks.

Lisainformatsioon

Contrikali samaaegne kasutamine koos streptokinaasi ja urokinaasiga ei ole soovitatav, kuna ravim võib nende toimet nõrgendada. Samuti ei tohiks te selle ravimiga ravi kombineerida lahuste ja antibiootikumidega, mis sisaldavad dekstraani, aminohappeid ja lipiide.

Kui Contrycal-ravi ajal ilmnevad talumatuse või allergia sümptomid, katkestage ravimi kasutamine.

Contricali juhised näitavad, et ravimit tuleb hoida pimedas, kuivas, jahedas ja lastele kättesaamatus kohas..

Kõlblikkusaeg - 36 kuud..

Apteekides saate Contricali osta ainult arsti retsepti alusel.