Kontrikal - kasutusjuhendid, analoogid, ülevaated ja vabastamisvormid (süstid ampullides süstimiseks 10000, tabletid) ravimid ägeda pankreatiidi raviks, ähvardades aborti või raseduse katkemist ning verejooksu täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal

Selles artiklis saate lugeda ravimi Contrical kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Contrikali kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Kontrikali analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine ägeda pankreatiidi, ähvardava abordi või raseduse katkemise ja veritsuse raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Contrical on fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin (ravimi Contrical toimeaine) on multivalentne proteaasi inhibiitor. Pööratavate stöhhiomeetriliste ensüümide inhibiitorite kompleksi moodustamisega inaktiveerib aprotiniin vereplasma, rakuelementide ja kudede, sealhulgas plasmiin, trüpsiin, kümotrüpsiin, kallikreiin, millel on oluline roll patofüsioloogiliste reaktsioonide arendamisel. Aprotiniini terapeutiline toime tuleneb peamiselt plasmiini proteolüütilise toime allasurumisest ja plasminogeeni aktiveerimise blokaadist autogeensete aktivaatorite poolt.

Contricalil on lai pärssiv toime ja seetõttu saab seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise, vaid ka profülaktilise ja raviainena teiste ensüümsüsteemide häirete korral.

Aprotiniini aktiivsus väljendub nii kallikreiini inaktiveerivates ühikutes (KIE) kui ka antitrüpsiini ühikutes (ATPE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.

Struktuur

Aprotiniin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist jaotub aprotiniin rakuvälises ruumis, akumuleerub korraks maksas. See eritub neerude kaudu. Aprotiniini molekuli lagunemine inaktiivseteks osakesteks toimub neerude lüsosomaalse aktiivsuse tõttu.

Näidustused

  • äge pankreatiit;
  • postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
  • šokiolud;
  • ähvardab raseduse katkemist või aborti;
  • verejooks hüperfibrinolüüsi tõttu, sealhulgas pärast operatsioone, vigastused; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust;
  • trombolüütilisest ravist tulenevad rasked hemorraagilised tüsistused.

Vabastage vormid

Lüofilisaat intravenoosseks ja intrakavitaarseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks (süste ampullides süstimiseks).

Muid ravimvorme, nii tablette kui kapsleid, ei eksisteeri..

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Contrycal 10 000 manustatakse intravenoosselt joaga (aeglane, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilgutiga (tilguti)..

1 pudeli sisu tuleb lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Verejooksu korral on algannus 300 000 ATPE, seejärel manustatakse intravenoosselt iga 4 tunni järel 140 000 ATPE, et normaliseerida hemostaas.

Ägeda pankreatiidi korral - intravenoosselt voolus 200 000-300 000 ATPE, seejärel tilka / tilka - 200 000-300 000 ATPE päevas. Ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide näitajate normaliseerumiseni.

Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks - joa sisse / sisse 200 000 ATPE päevas.

Šokitingimuste korral kirjutatakse ravim välja algannuses 200 000-300 000 ATPE, seejärel 140 000 iv iv-ga iga 4 tunni järel..

Lastele on ravim välja kirjutatud annuses 14 000 ATPE / kg kehakaalu kohta päevas.

Kõrvalmõju

  • arteriaalne hüpotensioon;
  • tahhükardia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • pärast korduvat infusiooni on võimalik nahalööve;
  • anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
  • tromboflebiit võimalik pärast pikaajalist tilguti infusiooni süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • 1 raseduse trimester.

Rasedus ja imetamine

Contrical on vastunäidustatud raseduse 1. trimestril.

Kliinilised kogemused ravimiga imetamise ajal on ebapiisavad. Kui peate imetamise ajal kasutama Contricali, peaksite otsustama imetamise lõpetamise.

Kasutamine lastel

Lastele on ravim välja kirjutatud annuses 14 000 ATPE / kg kehakaalu kohta päevas.

erijuhised

Enne ravi alustamist soovitatakse nahatesti, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Antihistamiine manustatakse patsientidele, kellel on enne Contrikali kasutamist suurenenud allergiliste reaktsioonide oht..

Allergiliste reaktsioonide ja šokisümptomite ilmnemisel tuleb Contricali manustamine viivitamatult lõpetada.

Raskete anafülaktiliste reaktsioonide raviks manustatakse koos üldtunnustatud erakorralise abiga kohe adrenaliini (0,05–0,1 mg) (vajadusel manustatakse uuesti adrenaliini), suurtes annustes on ette nähtud glükokortikosteroidid (GCS) (näiteks 0,25–1 g prednisolooni). kasutage plasmaasendajaid.

Contricalit ei tohiks kasutada koos beeta-laktaamantibiootikumidega.

DIC korral võib Contricalit kasutada ainult pärast kõigi DIC ilmingute kaotamist ja hepariini profülaktilise toime taustal.

Ravimite koostoime

Contrikal koos samaaegse kasutamisega vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.

Ravimi analoogid Contrical

Toimeaine struktuurianaloogid:

Kontrikal - juhised, kasutamine, ravimi analoogid

Toimeaine aprotiniin on veiste kopsudest tulenev multivalentne proteinaasi inhibiitor..

Stöhhiomeetriliste komplekside moodustamine selliste ensüümidega nagu plasmiin, trüpsiin, kemotrüpsiin ja kallikreiin inaktiveerib vereplasmas, vererakkudes ja kudedes peamised proteinaasid, mis mängivad rolli hemostaasi patofüsioloogilistes protsessides.

Aprotiniini terapeutiline toime on peamiselt seotud plasmiini pärssimisega ja plasminogeeni aktiveerimise blokeerimisega endogeensete aktivaatorite poolt.

Kontriline rakendus

  • verejooks, mis on põhjustatud hemostaasi hüperfibrinolüütilistest häiretest (pärast operatsioone, pärast vigastusi, enne, pärast ja pärast sünnitust);
  • trombootilise ravi hemorraagilised tüsistused.

Kontrikal - ravimi koostis ja vabastamise vorm

Aine on valge või peaaegu valge lüofilisaadi kujul; lahusti: selge, värvitu lahus.

Koostis: toimeaine: aprotiniin; abiained: mannitool (E 421), lahjendatud soolhape. 1 lahustiga ampull sisaldab 2 ml 0,9% naatriumkloriidi lahust.

Kontriline: kuidas ravimit võtta

Lahustage viaali sisu 0,9% naatriumkloriidi lahuses (vahekorras 1: 1). Saadud lahust manustatakse aeglaselt (5 ml / min) intravenoosse süste või lühi- või pikaajalise infusioonina..

Enne algannuse kehtestamist peate võimaliku ülitundlikkusreaktsiooni tuvastamiseks tegema testi.

Hemostaasi hüperfibrinolüütilistest häiretest põhjustatud verejooksu korral (pärast operatsioone, pärast vigastust): algannus: 350 000 ATrOd, säilitusannus: 140 000 ATrOd iga 4 tunni järel.

Sünnitusabi hemostaasi korral: algannus: 700 000 leitud, säilitusannus: 140 000 leitud iga tund, kuni verejooks peatub.

Ravi jätkub kuni hüperfibrinolüütilise seisundi lõppemiseni.

Lapsed. Ohutus ja efektiivsus lastel pole kindlaks tehtud.

Kontriline - vastunäidustused, kõrvaltoimed

Vastunäidustused:

  • ülitundlikkus toimeaine või ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • ülitundlikkus veise valkude suhtes;
  • patsiendid, kellel südame isheemiatõbi pärgarteri šunteerimise ajal toimub;
  • patsiendid, kes on ravimit tarvitanud viimase 12 kuu jooksul.

Patsientidel, kelle test on positiivne aprotiniini-spetsiifiliste IgG antikehade määramiseks, on suurem risk anafülaktilise reaktsiooni tekkeks aprotiniini sisseviimisega. Sellest hoolimata on aprotiniini kasutamine selle kategooria patsientidel vastunäidustatud..

Kõrvalmõjud:

  • tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon, arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, kodade virvendus, vererõhu langus, õhupuudus, valu rinnus;
  • psühhootilised reaktsioonid, hallutsinatsioonid, segasus, värinad, agitatsioon, pearinglus, krambid;
  • lööve, naha värvimuutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • maksafunktsiooni kahjustus, kollatõbi, maksapuudulikkus;
  • hüperglükeemia, hüpokaleemia, atsidoos, hüpervoleemia;
  • anuuria, neerutuubulite nekroos, oliguuria, neerupuudulikkus (pöörduv), seerumi kreatiniini taseme tõus;
  • üldine nõrkus, hüpertermia, muutused süstekohal, flebiit, tromboflebiit süstekohal.

Kontrikal - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Kontrikal - farmakoloogiline rühm ja tootja

Ravimi Kontrikal töötas välja Horvaatia farmaatsiaettevõte "Pliva Hrvatska doo" ja täna toodetakse seda tehase "IMPFSTOFFWERK DESSAU-TORNAU, GmbH" tehase ruumides..

Tänapäeval kuulub Contrical ravimite rühma, mis mõjutavad kõhunäärme ensüümide verd ja aktiivsust. Contrikali farmatseutiline alarühm on hemostaatilised ja proteinolüüsi inhibiitorid. See tähendab, et ravim on ensüümide inhibiitor, mis lagundab suuri valgu molekule..

Ravim pärsib ensüümide aktiivsust, mida pankreas eritab. Tavaliselt on need ensüümid vajalikud toidu seedimiseks. Ja pankreatiidi rünnakuga sekreteerib kõhunääre tohutul hulgal ensüüme, mis hakkavad elundit ise "seedima". Seetõttu kasutatakse pankreatiidiga ravimeid rühmast, mida tavaliselt nimetatakse "antifermenta". Kontrikal on üks sellistest ravimitest - "antiensüümid" ehk teaduslikult proteinaasi inhibiitorid.

Contricali tegevuse teine ​​osa on hemostaatiline ravim. Sellisel juhul toimib ravim ensüümidele, mis lagundavad verehüübed. Seda verehüüvete lõhenemise protsessi nimetatakse fibrinolüüsiks ja selle tugevnemisel peatub veri hüübimist - see tähendab, et verejooks areneb. Fibrinolüüsi ensüümide liigset aktiivsust võivad põhjustada endogeensed põhjused (haigus) või spetsiaalsete ravimite kasutamine, mis leelistavad verehüübed ja vere vedeldavad. Just seda tüüpi verejooks, mis on põhjustatud suurenenud fibrinolüüsist, suudab Contrycal'i peatada.

Väljalaske vorm ja koostis

Praeguseks on ravim saadaval ainult ühes ravimvormis - see on lüofilisaat veenisisese süstelahuse valmistamiseks, mida sageli nimetatakse lihtsalt ampullides koonusekujuliseks. Puuduvad "Contrical tabletid" või "Contrical silmatilgad".

Aprotiniin sisaldub preparaadis aktiivse komponendina ja mannitool on abistav aine. Aprotiniin ja mannitool moodustavad lüofilisaadi, mis lahjendatakse lahustiga ja manustatakse intravenoosselt. Üks Contricali ampull sisaldab sellist kogust aprotiniini, mille aktiivsus on võrdne 10 000 antitrüpsiini ühikuga (ATPE).

Kontriline lüofilisaat müüakse koos soolalahusega, mis on suletud viaali ja on steriilne. Üks ampull sisaldab 2 ml füsioloogilist lahust ja seda kasutatakse lüofilisaadi lahjendamiseks täpselt ühest pudelist. Komplekt sisaldab 10 pudelit lüofilisaadiga ja 10 ampulli lahustiga.

Toimemehhanism

Kooniline pärsib ensüüme, moodustades nendega valgu ruumilisi struktuure, mis seejärel lagunevad. Ravim võib moodustada selliseid komplekse plasmiini, kallikreiini, kinogenaaside, trüpsiini ja kümotrüpsiiniga ning vastavalt pärssida nende ensüümide aktiivsust. Selle tagajärjel peatab ravim verejooksu, mis on põhjustatud plasmiini ja kallikreiini liigsest aktiivsusest, ning pärsib ka kõhunäärme kahjustusi trüpsiini, kümotrüpsiini ja kallikreiini poolt, mis vabanevad pankreatiidiga suures koguses.

Ravimi aprotiniini toimeaine kõrvaldab tõhusalt patoloogilised seisundid, mis on põhjustatud loetletud ensüümide - plasmiini, kallikreiini, kinogenaasi, trüpsiini ja kümotrüpsiini suurenenud aktiivsusest. Ja selliste patoloogiliste seisundite hulka kuuluvad pankreatiit, pankrease nekroos, verejooks ja mitmed teised. See Contrikali toimemehhanism määrab selle efektiivsuse sellistes erinevates patoloogiates nagu kõhunäärmepõletik ja kalduvus veritsusele.

Kuid ravim ei suuda peatada igat tüüpi verejooksu. Contrical on efektiivne ainult vereringe peatamiseks, mis on põhjustatud fibrinolüüsi tõhustatud protsessist. Fibrinolüüs on looduslikult moodustunud trombi hävitamise füsioloogiline protsess, mida enam ei vajata. Kuid mitmesuguste patoloogiate korral tugevnevad ensüümide mõjul fibrinolüüsi protsessid ja selle tagajärjel lakkab veri hüübima. Need seisundid ilmnevad sünnituse ajal naistel.

Samuti on võimalik fibrinolüüsi suurendada ravimite mõjul, mida kasutatakse spetsiaalselt verehüüvete lahustamiseks südameinfarktides ja inimestel, kes põevad kalduvust suurenenud tromboosile. Suurenenud fibrinolüüs on sel juhul verehüüve hõrenemise ravi komplikatsioon..

Kontriline aktiivsus on kõrge ja selle spekter on lai, see tähendab, et ravim on võimeline pärssima paljusid ensüümide klasse. Seetõttu saab seda kasutada ka profülaktikaks ensüümide liigse aktiivsusega seotud häirete korral.

Näidustused

Kontriline (ampullides) - kasutusjuhend

Kontrikal on ette nähtud eranditult intravenoosseks manustamiseks. Seda saab teha tilguti või süsti kujul. Sageli määratakse ravimi annus individuaalselt, keskmiste väärtuste põhjal. Ravi osutub kõige edukamaks, kui see algab haiguse varases staadiumis ja toimub suhteliselt pikka aega suurtes annustes..

Contrikali keskmine algannus on 300 000 ATPE ja säilitusannus 30 000 ATPE. Ravimit tuleb manustada kõhuli olekuga inimesele. Contrikali algannuse maksimaalne lubatud manustamise kiirus süstimise vormis on 5 kuni 10 ml / min. Ravimi säilitusannust manustatakse eranditult tilguti kujul. Kogu ravikuuri jooksul saate ravimit sisestada kokku kuni 7 000 000 ATPE-d. Neeruhaigusega inimesed saavad ravimit samades annustes..

Kuna ravim on loomset päritolu, võib see põhjustada allergiat. Seetõttu on enne põhiannuse sisseviimist vaja sisse viia proov koguses 10 000 ATre (1 pudel). Test tuleb läbi viia inimestel, kes varem andsid allergilise reaktsiooni aine aprotiniinile (näiteks Contrical, Gordox jne). Kui 10 minuti jooksul pärast proovi süstimist ei arene allergiline reaktsioon, võite ohutult sisestada kogu ravimi annuse. Allergiaaltid inimesed saavad siiski täiendavaid antihistamiinikume (näiteks Suprastin, Fenistil, Zirtek, Claritin jne)..

Praeguseks pole tuvastatud ühtegi Contrikali üleannustamise juhtu, isegi juhtudel, kui ravimit kasutatakse annustes, mis ületavad soovitatud kogust.

Contrikali kasutamise üldeeskirjad olid loetletud eespool - nüüd kaalume annuseid ja kasutamise kestust erinevate konkreetsete patoloogiliste seisundite korral.

Äge pankreatiit

Kroonilise pankreatiidi ägenemine

Traumaatilise pankreatiidi ennetamine

Suurenenud fibrinolüüsi tõttu verejooks

Selle peatamiseks võetakse samaaegselt kasutusele 30000 kuni 1 000 000 ATre Contricali. Seejärel jätkake hooldusdooside kehtestamist 140 000 ATPE-ga iga 4 tunni järel. Viiakse läbi hooldusravi kuni hemostaasi laboratoorsete parameetrite normaliseerumiseni. Kui verejooksude fibrinolüütiliste ravimite kasutamisest tingitud verejooks oli massiline, siis on soovitatav Contricali kombineerida antifibrinolüütiliste ravimite rühma sünteetiliste ravimitega (näiteks Aminokaproonhape ja Amben)..

Kui on pikaajaline verejooks, mis on kadunud vere koguses ebaoluline (näiteks väike lõige või kriimustus jne), siis on parem kasutada Contrikalit paikselt. Selleks peate valmistama lahuse annusega 100 000 ATPE, mida kasutatakse marli sideme leotamiseks. Kandke see sidemega veritsuskohta 20 minutit.

Sünnitusabi verejooks (enne sünnitust, pärast sünnitust ja selle ajal)

Sellise verejooksu tekkimisel süstitakse naisele kohe Contricali annuses 1 000 000 ATPE. Pärast seda pannakse tilguti, mis tagab ravimi voolu kiirusega 200 000 ATPE tunnis. Tilguti jätkamiseks, kuni verejooks peatub täielikult.

DIC-i väljatöötamise korral saab naistel koonilist sündroomi alustada alles pärast kõigi selle patoloogilise seisundi tunnuste kõrvaldamist ja koos hepariiniga.

Veritsuse ennetamine kirurgiliste sekkumiste ajal

Contrikal Dropper - formuleerimise reeglid

Kontrikali süstid - lavastusreeglid

Contrikal lastele - rakenduse omadused

Contricali saab kasutada isegi vastsündinute jaoks. Kuid seda tuleks teha rangelt vastavalt näidustustele, mitte proovida "mööduda", pakkudes lapsele tõsist ravimit ennetamiseks ja rahuloluks. Contrikali annus lastele, kelle kehakaal on alla 50 kg, arvutatakse kaalu järgi. Sel juhul kasutage valemit: 14 000 ATPE 1 kg kehakaalu kohta. Ja vere hüübimishäirete korral saadakse annus, arvutades 20 000 ATPE 1 kg massi kohta. Kui laps kaalub üle 50 kg, kasutatakse tema jaoks täiskasvanute annuseid.

Tänapäeval on Contrikali ratsionaalse kasutamise probleem siiski üsna terav, eriti mõne riigi piirkonna sünnitushaiglates. Fakt on see, et sageli kirjutatakse ravim välja regurgitatsioonisündroomiga lastele. Veelgi enam, isegi kui regurgiteeritud massides pole pruune veenisid (verejooksu märk), kuid seal on ainult sapi lisandid. Sel juhul on tavaline funktsionaalne lapseeasündroom, mida nimetatakse "gastroösofageaalseks refluksiks ilma verejooksuta". Paljud lapsed kannatavad selle funktsionaalse häire all, mis reeglina kaob iseseisvalt kuue kuu vanuseks. Ja oksendamise sündroomi tõttu on sulgurlihase nõrkus, mis eraldab mao söögitorust. Lapse arenedes ja lihastoonuse väljanägemisel möödub see sündroom jäljetult. Sel juhul on turvavõrk ravimi ebamõistlik kasutamine seisundi raviks, mis ei ole selle kasutamise näidustus. Kahjuks põhjustab selline ebamõistlik ravimite kasutamine lastel sageli toksilist hepatiiti ja maksatsirroosi..

Rääkides regurgitatsioonisündroomist, tuleb öelda, et see seisund on üsna laialt levinud, eriti enneaegsete laste seas. Samal ajal ei ole selle sündroomi rahvusvaheliselt aktsepteeritud ja soovitatav ravi (vastavalt Nelsoni käsiraamatule) lihtne. Peame tegema palju manipulatsioone, mis nõuavad tähelepanu ja füüsilist pingutust, ning ei pea piirduma ainult tilgutiga. Nii et lapse taandarengu sündroomi kaotamiseks tuleks laps panna nii, et tema pea oli umbes 30 ° jalgade kohal. Söötmiseks on vaja valida suhteliselt paksud segud. Pärast söötmist kasutage aineid, mis kiirendavad toidukraami liikumist maost ja sooltest (näiteks Raglan või Cerucal). Samuti on soovitatav anda lapsele antatsiide (näiteks Almagel, Phosphalugel) või H2-histamiini blokaatoreid (näiteks Zantag või Tagamet). Regurgitatsiooni raviks ei tohiks kasutada muid ravimeid. Sel juhul võib ravi kesta ainult kuni 6 kuu vanuseni, sest pärast seda saavad lapse lihased tugevamaks, sulgurlihas hoiab sisu tavaliselt maos ja lapsel ei teki enam gastroösofageaalset refluksi..

Esimese eluaasta lastel on aga võimalik tõsine gastroösofageaalse refluksi kulg. Sel juhul on vaja pöörduda operatsiooni poole, mis on näidustatud järgmiste lapse regurgitatsioonisündroomi tüsistustega:

  • arengu viivitus;
  • korduv aspiratsioonipneumoonia;
  • söögitoru verejooksust tingitud aneemia;
  • sagedane oksendamine
  • söögitoru suur song;
  • söögitoru erosioon, haavandumine või ahenemine.

Kõrvalmõjud

Kooniline võib põhjustada erinevate organite ja süsteemide kahjulikke reaktsioone. Pealegi arenevad kõige sagedamini (võrreldes teiste kõrvaltoimetega) mitmesugused allergiliste ja lokaalsete reaktsioonide variandid. Contricali kõrvaltoimetega on seotud järgmised sümptomid ja seisundid:

  • rõhu vähendamine;
  • kardiopalmus;
  • perioodiline iiveldus;
  • perioodiline oksendamine;
  • hallutsinatsioonid;
  • teadvuse segadus;
  • psühhoos;
  • suurenenud kreatiniini kontsentratsioon veres;
  • lokaalne tromboflebiit nõela veeni sisestamise kohas (punane nahk tursunud ja valulike veenide kohal);
  • allergilised reaktsioonid.

Sel juhul ilmneb iiveldus ja oksendamine tavaliselt ravimi liigse manustamise kiirusega. Kreatiniini kontsentratsiooni tõus ei mängi mingit rolli ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist normaliseerub indikaator iseseisvalt.

Allergilised reaktsioonid kontrikali suhtes võivad olla erineva raskusastmega. Niisiis, allergia võib avalduda järgmiste sümptomite kujul:

  • punetus;
  • sügelus
  • nõgestõbi;
  • iiveldus;
  • rõhulangus;
  • südamepekslemine või pulss;
  • bronhospasm;
  • kõriturse;
  • anafülaktiline šokk;
  • Quincke ödeem.

Iga järgneva Contricali kasutamise korral suureneb kõrvaltoimete risk sellel inimesel 5%. Seetõttu põhjustab ravimi sagedane kasutamine peaaegu alati allergia tekkimist ja ravimite ärajätmist, asendades need ravimitega Gordox, Pantripin ja muud antifermenta.

Vastunäidustused

Ravim Contrical on absoluutselt vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
1. Tundlikkus või allergia aprotiniini, mannitooli või veisevalgu suhtes.
2. Diseminiseeritud intravaskulaarne koagulatsiooni (DIC) sündroom.
3. Raseduse esimene trimester (kuni 12 rasedusnädalat).
4. Imetamise periood.

Contricali kasutamise suhteline vastunäidustus on allergilise diateesi olemasolu või kalduvus ülitundlikkusreaktsioonidele. See tähendab, et ravimit saab kasutada, kuid ettevaatusega ja hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Analoogid

Kodumaisel ravimiturul on Contricalil sünonüümid ja analoogid. Sünonüümid on ravimid, mis sisaldavad toimeainena ka aprotiniini. Ja analoogid on ravimid, mis ei sisalda toimeainena aprotiniini, kuid millel on sarnane terapeutiline toime. Contrikali sünonüümid ja analoogid on kajastatud tabelis:

Contricale sünonüümidAnnustamisvormVastaspoolsed analoogidAnnustamisvorm
AprotexLüofilisaat, lahus manustatakse intravenoosseltPantripinLüofilisaat, lahus manustatakse intravenoosselt
AerusAerosool, sissehingamiselBerünertLüofilisaat, lahus manustatakse intravenoosselt
Vero-NarcapLüofilisaat, lahus manustatakse intravenoosseltRezpikamLahust manustatakse intravenoosselt
ProudoxKontsentraat, lahus manustatakse intravenoosselt
IngiprolKontsentraat, lahus manustatakse intravenoosselt
IngitriilLüofilisaat, lahus manustatakse intravenoosselt
Trasilol 500 000Lahust manustatakse intravenoosselt

Ülevaated

Kontrikali kasutatakse üsna pikka aega, nii et selle kohta on palju ülevaateid. Enamik positiivseid ülevaateid selle kohta on seotud selle kasutamisega pankreatiidi ravis. Inimesed märgivad paranemist sõna otseses mõttes kohe pärast esimest tilguti ja enamikul patsientidest kaob valu sündroom täielikult. Inimesed peavad pankreatiidi ravi Contrikaliga efektiivseks, kuid ravimi puuduste hulka kuulub ka võimalus seda manustada ainult intravenoosselt.

Contrikalist rääkisid positiivselt ka raseduse ja sünnituse ajal sündinud naised, kellel oli sünnitust raskendav veritsus. Naised märkisid, et ravim süstiti otse tilgutisse ja verejooks peatus suhteliselt kiiresti. Eriti tuleb märkida ravimi häid hemostaatilisi omadusi naistel, kes sünnitasid teist või enam korda ning kellel oli minevikus kogemusi sünnitusabi veritsuse jälgimisel.

Negatiivsed ülevaated jätsid inimesed, kes usuvad, et ravim aitas leevendada pankreatiidi ägenemist, kuid selle toime ei kestnud nii kaua, kui nad sooviksid. Seetõttu ütlevad nad, et Contrical tegutseb kiiresti ja hästi, kuid mõju on lühike. Selle tulemusel jätavad nad arvustuse ravimi kohta tervikuna negatiivseks. Selles olukorras tuleb meeles pidada, et pankreatiit on haigus, mis nõuab dieeti, vastasel juhul on ägenemised võimalikud. Ükski ravim ei ole imerohi ja selle toime kestuse määrab inimese dieedi järgimine. See tähendab, et dieedi olulise rikkumisega on pankreatiidi ägenemise oht kõrge.

Trasilol või kooniline?

Koonuseid toodetakse veiste kopsudest ja trasilooli saadakse nende loomade parotid süljenäärmetes. Kuid mõlemad ravimid sisaldavad sama toimeainet - aprotiniini, seetõttu on nad sünonüümid. Katsetes loomkatsetega leiti aga, et Contrikali antibakteriaalne toime on Trasilolist võimsam. See tähendab, et ühe ja sama oleku peatamiseks on vaja sisse tuua väiksem kogus Contricali, võrreldes Trasiloliga.

Muidu on Trasiloli ja Contricalis kasutatavad näidustused täpselt samad. Seetõttu võite valida mis tahes ravimi, mis mingil põhjusel subjektiivselt meeldib rohkem. Võite tingimata anda järgmisi soovitusi ravimite vahel valimiseks: kergete seisundite ennetamiseks ja raviks on parem kasutada Trasiloli ning raskete patoloogiate raviks tuleks eelistada Contricalit..

Kontriline või Pantripine?

Gordox või kooniline?

Gordoxi, nagu ka Pantripini, toodetakse veiste kõhunäärmest. Gordoxi ja Contrikali efektiivsus pankreatiidi ja pankrease nekroosi ravis on sama ja on üsna kõrge, kui seda rakendada patoloogia arengu esimestel tundidel. Gordoks on aga märkimisväärselt odavam, nii et sageli valivad inimesed selle. Lõppude lõpuks on hind umbes sama efektiivse ravimite taustal väga oluline.

Siiski tuleb meeles pidada, et te ei tohi Gordoxi ega Contrikali kasutamist kuritarvitada, kuna need ravimid võivad põhjustada kõhunäärme fibroosi. Lisaks tekib nii Gordoxi kui ka Contrikali sagedase kasutamise korral sõltuvus ja nad muutuvad ebaefektiivseks. Seetõttu on soovitatav vahetada ravimeid.

Gordoksi ja Kontrikali vahel valides tuleks arvestada esimese ravimi suure allergeensusega. Seetõttu on ülitundlikkusreaktsioonide kalduvuse korral parem valida Contrical.

Hind Venemaal ja Ukrainas

Contracalit toodetakse ainult ühes tehases, seetõttu on erinevates apteekides selle kulude kõikumine tingitud kaubandustasust, ladustamis-, transpordikuludest, apteekrite palkadest jne. See tähendab, et odavamat ja kallimat ostetud Kontrikal pole vahet. Siiski ei tohiks osta ravimit, mis on palju madalam kui linna keskmine, kuna sel juhul on suur võltsingu ostmise oht. Kontrikali hinnangulised hinnad Venemaal ja Ukrainas on toodud tabelis:

Kontriline vormHind VenemaalHind Ukrainas
10 ampulli lüofilisaati + 10 ampulli lahustit570 - 604 rubla382 - 553 grivna
1 ampull lüofilisaati + 1 ampull lahustit61 - 75 rubla53 - 65 grivna

Kust osta kontrikal?

Contrikal kassidele ja koertele - juhised loomadele

Contrikal kassidele ja koertele tuleb hoolikalt kasutada, kuna see ravim on allergeenne. Ravimit manustatakse intravenoosselt kateetri kaudu või subkutaanselt "nühkides". Kuid pankreatiidi ravimise esimese kahe päeva jooksul tuleb Contrical sisse viia kateetri kaudu ja pärast seda, kui loom saab süüa ilma oksendamiseta, võite jätkata ravimi kasutamist "kraapides" veel 5 kuni 7 päeva. Ravimit tuleb manustada väga aeglaselt.

Keskmise suurusega koera (15 kg) jaoks on annus 10 000 ATPE (1 ampull) kolm korda päevas. Keskmise kassi (5 kg) korral on Contricali annus 5000 ATPE (pool ampulli) ka kolm korda päevas. Tilguti (kateetri) kaudu manustamiseks lahjendatakse ühe pudeli sisu lahuses, mis kuulub komplekti, ja saame valmistoote mahus 2 ml. Need 2 ml valatakse 10 ml füsioloogilisse lahusesse, mis manustatakse tilkhaaval läbi kateetri. Pärast Contricali subkutaanset manustamist on võetud ainult 2 ml lahust, mis on saadud pulbri lahjendamisel komplektist. Lahus tõmmatakse süstlasse, looma nahk tõmmatakse tagasi, nõel sisestatakse ettevaatlikult nahaalusesse ruumi ja ravim pigistatakse aeglaselt süstlast välja..

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Contrikali analoogid tablettides

Äge pankreatiit on ohtlik haigus, mis võib põhjustada pankrease kudede surma ja seejärel surma. Selle tervisehäire raviks kasutatakse spetsiaalseid ravimeid. Üks tõhusaid ravimeid, mida kasutatakse ägeda pankreatiidi korral, on ravim "Contrical". Seda ravimit saate osta ainult retsepti alusel ja teda saab ravida ainult haigla seintes. Täna õpime palju kasulikku teavet ravimi "Contrical" kohta: analoogid, vabastamise vorm, koostis, maksumus. Samuti selgitame välja, milliseid muid probleeme see ravim võib välja kirjutada..

Ravimi "Contrical" kirjeldus

See on vahend, mis suudab verejooksu peatada verehüüve lahustavate ainete liigsuse tõttu. Samuti pärsib ravim pankrease teise rünnaku taustal ensüümide vabanemise ajal kõhunäärme kahjustuse ilmnemist (enese seedimist).

Ravim on saadaval ainult ühes vormis - lüofilisaat veenisiseseks süstimiseks. Sageli nimetatakse ravimit lihtsalt - koonilised ampullid.

Selle ravimiga pole ühtegi tabletti..

Struktuur

Ravim "Contrical", mille analoogidel on sarnane toime, koosneb järgmistest komponentidest:

- Põhiaine on aprotiniin.

- abikomponent - mannitool.

Mõlemad komponendid moodustavad lüofilisaadi, mida tuleb siiski lahjendada ja seejärel intravenoosselt manustada.

Ravimit "Contrical" müüakse koos füsioloogilise lahusega, mis peab olema steriilne. Seetõttu pitseerib tootja selle. Üks ampull sisaldab 2 ml seda lahust ja seda kasutatakse lüofilisaadi lahjendamiseks täpselt ühest pudelist. Toodet müüakse karbis, mis sisaldab 10 viaali ravimit ja sama palju lahustiga ampulle.

Millistel juhtudel määratakse?

Ravimit "Contrical" kasutatakse mitmesuguste terviseprobleemide korral. Sellistel juhtudel kasutatakse seda hemostaatilise ainena:

- Pärast kopsude ja eesnäärme operatsiooni.

- amnionivedeemboolia tõttu.

- Pärast mitmesuguseid vigastusi.

- Sünnitusverejooksuga.

Lisaks kasutatakse ravimit selliste patoloogiliste seisundite raviks:

- pankrease koe surm.

- äge operatsioonijärgne mumpsi.

- sügav vigastus, vigastus.

Maksumus. Tootjariik

Ravimi “Contrical” hind varieerub vahemikus 1000–1300 rubla 10 pudeli lüofilisaadi kohta.

Seda ravimit toodetakse Saksamaal ja Horvaatias..

Ravim "Contrical": analoogid

Sellel ravimil on palju asendajaid. Analoogidena võivad toimida järgmised ravimid: Gordoks, Aprokal, Krivriven, Aerus, Vero-Narkap, Trasilol, Traskolan, Ingiprol, Iniprol jne. Paljud inimesed nad esitavad küsimuse: "Kas tööriist, millele artikkel on pühendatud, sisaldab väljalaskevõimalusi mugavas vormis?" Kahjuks pole ravimil "Contrical" analooge tablettides ega kapslites. Kõik selle ravimi asendajad on kontsentraadid süstelahuste valmistamiseks. Seetõttu ei tohiks te isegi ennast häirida ja otsida analooge mõnel muul kujul vabastamiseks. Neid lihtsalt pole olemas.

Ravim "Gordox": lühike kirjeldus

See ravim on Contricali populaarne asendaja. Ravimil on järgmine koostis:

- Toimeaine - aprotiniin.

- Lisaelemendid - naatriumkloriid, bensüülalkohol, süstevesi.

Selgub, et valmististes "Contrical" ja "Gordoks" on toimeaine sama. Seega võite need ravimid ohutult üksteisega asendada, kui mõnda neist pole apteegis.

Gordoksi ravim on Kontrikali analoog ampullides. Igaüks neist pannakse plastnõusse. Pakend sisaldab 5 ampulli. Lahust manustatakse ka intravenoosselt. See ravim on välja kirjutatud samade probleemide korral kui ravim "Contrical".

Gordoxi ravimi maksumus. Tootjariik

Selle ravimi hind apteegis varieerub umbes 5 tuhat rubla pakendis, mis koosneb 25 ampullist. Seda ravimit saate osta eraldi. Niisiis, Moskva erinevates apteekides võib selle ravimi ühe ampulli maksumus ulatuda 180 kuni 250 rubla.

Toodetud Ungaris.

Patsientide arvamused ravimi "Gordoks" kohta

See pankreatiidiga ägeda valu eest päästva ravimi Kontrikala asendaja saab patsientidelt enamasti positiivset tagasisidet. Kõige sagedamini kirjutavad inimesed foorumites, et see ravim aitas neil kõhunäärme ägedast põletikust kiiresti taastuda. Patsiendid märgivad, et pärast 2-päevast ravimi Gordox kasutamist paranes nende heaolu märkimisväärselt, ägedad valud olid elimineeritud. Internetis on ka ülevaateid inimestest, keda õed selle tööriistaga ravisid: nad peatasid erinevat tüüpi verejooksu. Sel juhul märkisid patsiendid ka ravimi Gordoks efektiivsust, mille hind, muide, on üsna mõistlik..

Sellel ravimil on vastaseid, kuid negatiivset vastust jätavad need naised ja mehed, kellel on pärast ravimi kasutamist allergiline reaktsioon. Kuid see ei tähenda, et Gordoxi ampullid oleksid ebaefektiivsed. Iga organism reageerib selle ravimi mõjule lihtsalt omal moel. Ta tuli kellegi juurde, aga mitte kellegi juurde. Seetõttu on hädavajalik hakata enne ravi algust tagama, et tervishoiuteenuse osutaja teeks proovisüsti..

Ravim "Contrivan"

See on veel üks "Contrikal" - haigla seintes populaarse tööriista - asendaja, mis on saadaval süstelahuse kujul. Ravimi "Contrivan" koostis on järgmine:

- Põhiaine on aprotiniin.

- abikomponendid - naatriumkloriid, süstevesi.

Ravimit tuleb aeglaselt manustada intravenoosselt. Patsiendi positsioon valetab. Tööriist "Contrivan" võib põhjustada ka kõrvaltoimete ilmnemist, nii et enne selle kasutamist peaksite sisestama testitava annuse 1 ml ainet.

Seda ravimit, nagu ka kõiki teisi ravimi "Contrical" analooge, saab kasutada ainult haiglas.

See toode on toodetud Ukrainas..

10 ampulli 1 ml maksumus on umbes 400 rubla. Ja 5 5 ml ampulli eest tuleb maksta 800 rubla.

Ravimi "Contrivan" puuduseks on see, et Venemaal on seda raske leida. Selle tööriista tootja keskendub siseturule, seetõttu müüakse ravimit enamasti Ukrainas.

Ravim "Trasilol"

See on saksa ravim, mis võib konkureerida Contricali lahendusega. Tööriista kasutatakse ka ägeda pankreatiidi korral, šokiseisundite raviks, rasvaemboolia, verejooksujärgsete veritsuste ja vigastuste ennetamiseks..

Ravim "Trasilol" on lahus, mis sisaldab järgmisi komponente: aprotiniin, naatriumkloriid, süstevesi. Seda ravimit, nagu kõiki teisi selles artiklis nimetatud, manustatakse intravenoosselt üks kord. Seetõttu kasutatakse seda ainult haigla seintes..

Võimalikud kõrvaltoimed pärast selle ravimi kasutamist: tromboflebiit, iiveldus, oksendamine, bronhospasm, lihasvalu, hallutsinatsioonid. Enne selle tööriistaga süstimist on vaja läbi viia intradermaalne test. Ja kui keha võtab ravimit tavaliselt, siis saab seda ravida.

Selle ravimi maksumus on siiani teadmata, kuna lahendus "Trasilol" registreeritakse ümber.

Järeldus

See artikkel tutvustas lugejale tõhusat Contrikali ravimit. Samuti on üle vaadatud selle ravimi analoogid. Millist konkreetset ravimit ägeda pankreatiidi, vigastuste jaoks osta, peaks määrama arst. Igal juhul on Kontrikali agendi või selle asendajatega ravimine võimalik ainult haiglas. Lõppude lõpuks on kõik sellised ravimid saadaval süstelahuste kujul.

Ravimil Contrical analooge on palju ja igaüks neist on oma omaduste poolest erinev. Esialgu tasub välja mõelda, millal on vajalik Contricali kasutamine, kuid neid kasutatakse peamiselt ägeda pankreatiidi raviks. Selle ravimi koostis põhineb polüvalentsel proteaasi inhibiitoril, kuid mõnikord on keha füüsikaliste omaduste tõttu vaja ravim asendada selle analoogiga.

Contricale'i kasutamise omadused

Nagu iga teine ​​ravim, peaks Contricalit määrama ainult spetsialist, mis välistab vale ravi tõttu surmava tulemuse.

Alustuseks viiakse läbi täielik uuring onkoloogiliste haiguste välistamiseks ning pärast seda saab arst teha järeldused keha seisundi kohta ja määrata pankreatiidi ravi.

Sellised meetodid on olulised tervise säilitamiseks ja kahju kõrvaldamiseks, seetõttu on enesega ravimine ravimi kaudu ampullides ja mitte ainult, ei ole soovitav.

Ravimi analoogid Contrical

Aprocal - seda ravimit peetakse Contricali tõhusaks asendajaks, kuna sellel on laia toimespektrit pärssiv toime, mis võimaldab seda kasutada nii ennetamiseks kui ka raviks. Põhimõtteliselt on selle abiga võimalik ravida ensüümsüsteemi rikkumist. Ta suudab:

  • takistada kõhunäärme lagunemise protsessi;
  • pärsivad kallikreiini-kiniini süsteemi.

See ravim on saadaval ampullide kujul ja seda manustatakse võimalikult aeglaselt, lahjendatuna naatriumkloriidi ainega. Aprocal on kategooriliselt vastunäidustatud tiinuse, samuti rinnaga toitmise ajal. See on välistatud, kui esinevad dissemineeritud intravaskulaarsed hüübimised. Seda ravimit manustatakse ainult koos lahusega, milles on dekstraan, mis võib suurendada allergilise reaktsiooni riski. Selle ravimi kasutamisel on täiesti võimalikud sellised tagajärjed nagu vererõhu tõus, laikude moodustumine ja naha sügelus.

Kui kasutate seda pikka aega, võib süstimiste kohas tekkida tromboflebiit.

Gordox on Kallikreini inhibiitor, mis vabaneb ampullides. Sellel on antifibrinolüütiline toime, mis vähendab vere fibrinolüütilist aktiivsust. Selline ravim on ette nähtud:

  • äge pankreatiit;
  • pankreatiit, mis tekkis trauma või operatsiooni tõttu.

Neile, kes otsivad ravimit, mis hõlbustaks Contricali asendamist ja samal ajal ei soovi tõsiseid kõrvaltoimeid, sobib Gordox, kuna pärast selle kasutamist on allergilised reaktsioonid praktiliselt välistatud.

Kontriven on Kontrikali vääriline asendaja, sellel on lai valik rakendusi ja see on saadaval ainult ampullvormingus. Selle konkreetse ravimi kasutamisel on mitu näidustust. Nimelt:

  • kui kõhunääre on põletikuline;
  • kui on vaja vältida pankreatiiti;
  • kui trombolüütilise ravi korral esinevad tüsistused;
  • kui hüperfibrinolüüsi tõttu on veritsus.

Contrivan'i manustatakse ainult intravenoosselt, aeglaselt ja isegi tilkhaaval. Mõnedel patsientidel ilmneb pärast selle kasutamist arteriaalne hüpotensioon või tahhükardia. Vere hüübimishäirete käes kannatavad peaksid piirama ravimi kasutamist miinimumini, kuna see võib põhjustada tromboflebiiti. Võib ilmneda nahalööbed, huultel sinised värvid, suurenenud pulss, õhupuudus ja naha kahvatus.

Sellel ravimil on ka vastunäidustused, nimelt:

  • seda ei saa kasutada, kui veisevalkude suhtes on tundlikkus;
  • kasutamine raseduse esimesel trimestril on välistatud;
  • imetamise ajal ei saa seda kaevata;
  • neid ei tohiks ravida, kui tarbitakse laktaamantibiootikumi.

Väärib märkimist, et tablettides pole Contrikali analoogi, kuid võite leida ravimeid, mille toime on kehal identne. Selliseid ravimeid saab müüa lahuste, pulbrite ja tablettide kujul, kuid on oluline meeles pidada, et need on analoogid, mitte ravim ise..

Contricale'i kõrvaltoimed

Kõigepealt tuleks läbi lugeda kasutusjuhised, mille analoogid on sarnased Kontrikaliga, kuna seal on kirjeldatud mitte ainult vastunäidustusi, vaid ka kõrvaltoimeid, millele tasub tähelepanu pöörata. Üsna sageli võib süstekohal areneda allergia. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

  • madal rõhk;
  • kardiopalmus;
  • iiveldus
  • oksendamine
  • hallutsinatsioonid;
  • segane teadvus;
  • psühhoosi ja agressiooni olemasolu;
  • kreatiniini suurenenud kontsentratsiooni olemasolu verevedelikus.

Põhimõtteliselt ilmneb iivelduse ja oksendamise ilmnemine ravimi terava manustamisega, mis muutub keha kaitsvaks reaktsiooniks. Kreatiniini taseme tõus veres ei kujuta endast olulist ohtu tervisele ja võib ennast aja jooksul normaliseerida.

Kõiki toiminguid, sealhulgas ravimite väljakirjutamist, peaks tegema spetsialist, kes oskab oma patsiendi tervislikku seisundit professionaalselt hinnata ja alles seejärel teha ravi kohta teatud järeldused.

Selles artiklis saate lugeda ravimi Contrical kasutamise juhiseid. Annab tagasisidet saidi külastajatelt - selle ravimi tarbijatelt, samuti meditsiinispetsialistide arvamusi Contrikali kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus on aktiivselt oma arvustuste lisamine ravimi kohta: ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei teatanud. Kontrikali analoogid saadaolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine ägeda pankreatiidi, ähvardava abordi või raseduse katkemise ja veritsuse raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Contrical on fibrinolüüsi inhibiitor. Aprotiniin (ravimi Contrical toimeaine) on multivalentne proteaasi inhibiitor. Pööratavate stöhhiomeetriliste ensüümide inhibiitorite kompleksi moodustamisega inaktiveerib aprotiniin vereplasma, rakuelementide ja kudede, sealhulgas plasmiin, trüpsiin, kümotrüpsiin, kallikreiin, millel on oluline roll patofüsioloogiliste reaktsioonide arendamisel. Aprotiniini terapeutiline toime tuleneb peamiselt plasmiini proteolüütilise toime allasurumisest ja plasminogeeni aktiveerimise blokaadist autogeensete aktivaatorite poolt.

Contricalil on lai pärssiv toime ja seetõttu saab seda kasutada mitte ainult antifibrinolüütilise, vaid ka profülaktilise ja raviainena teiste ensüümsüsteemide häirete korral.

Aprotiniini aktiivsus väljendub nii kallikreiini inaktiveerivates ühikutes (KIE) kui ka antitrüpsiini ühikutes (ATPE). 1 ATRE vastab 1,33 KIE-le.

Struktuur

Aprotiniin + abiained.

Farmakokineetika

Pärast intravenoosset manustamist jaotub aprotiniin rakuvälises ruumis, akumuleerub korraks maksas. See eritub neerude kaudu. Aprotiniini molekuli lagunemine inaktiivseteks osakesteks toimub neerude lüsosomaalse aktiivsuse tõttu.

Näidustused

  • äge pankreatiit;
  • postoperatiivse pankreatiidi ennetamine;
  • šokiolud;
  • ähvardab raseduse katkemist või aborti;
  • verejooks hüperfibrinolüüsi tõttu, sealhulgas pärast operatsioone, vigastused; enne sünnitust, selle ajal ja pärast sünnitust;
  • trombolüütilisest ravist tulenevad rasked hemorraagilised tüsistused.

Vabastage vormid

Lüofilisaat intravenoosseks ja intrakavitaarseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks (süste ampullides süstimiseks).

Muid ravimvorme, nii tablette kui kapsleid, ei eksisteeri..

Kasutamis- ja annustamisjuhised

Contrycal 10 000 manustatakse intravenoosselt joaga (aeglane, maksimaalselt 5 ml 1 minuti jooksul) või tilgutiga (tilguti)..

1 pudeli sisu tuleb lahustada 2 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses.

Verejooksu korral on algannus 300 000 ATPE, seejärel manustatakse intravenoosselt iga 4 tunni järel 140 000 ATPE, et normaliseerida hemostaas.

Ägeda pankreatiidi korral - intravenoosselt voolus 200 000-300 000 ATPE, seejärel tilka / tilka - 200 000-300 000 ATPE päevas. Ravi viiakse läbi kuni haiguse kliinilise pildi ja laboratoorsete testide näitajate normaliseerumiseni.

Operatsioonijärgse pankreatiidi ennetamiseks - joa sisse / sisse 200 000 ATPE päevas.

Šokitingimuste korral kirjutatakse ravim välja algannuses 200 000-300 000 ATPE, seejärel 140 000 iv iv-ga iga 4 tunni järel..

Lastele on ravim välja kirjutatud annuses 14 000 ATPE / kg kehakaalu kohta päevas.

Kõrvalmõju

  • arteriaalne hüpotensioon;
  • tahhükardia;
  • iiveldus, oksendamine;
  • pärast korduvat infusiooni on võimalik nahalööve;
  • anafülaktiliste reaktsioonide sümptomid kuni anafülaktilise šoki tekkeni;
  • tromboflebiit võimalik pärast pikaajalist tilguti infusiooni süstekohas.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • 1 raseduse trimester.

Rasedus ja imetamine

Contrical on vastunäidustatud raseduse 1. trimestril.

Kliinilised kogemused ravimiga imetamise ajal on ebapiisavad. Kui peate imetamise ajal kasutama Contricali, peaksite otsustama imetamise lõpetamise.

Kasutamine lastel

Lastele on ravim välja kirjutatud annuses 14 000 ATPE / kg kehakaalu kohta päevas.

erijuhised

Enne ravi alustamist soovitatakse nahatesti, et määrata individuaalne tundlikkus ravimi suhtes.

Antihistamiine manustatakse patsientidele, kellel on enne Contrikali kasutamist suurenenud allergiliste reaktsioonide oht..

Allergiliste reaktsioonide ja šokisümptomite ilmnemisel tuleb Contricali manustamine viivitamatult lõpetada.

Raskete anafülaktiliste reaktsioonide raviks manustatakse koos üldtunnustatud erakorralise abiga kohe adrenaliini (0,05–0,1 mg) (vajadusel manustatakse uuesti adrenaliini), suurtes annustes on ette nähtud glükokortikosteroidid (GCS) (näiteks 0,25–1 g prednisolooni). kasutage plasmaasendajaid.

Contricalit ei tohiks kasutada koos beeta-laktaamantibiootikumidega.

DIC korral võib Contricalit kasutada ainult pärast kõigi DIC ilmingute kaotamist ja hepariini profülaktilise toime taustal.

Ravimite koostoime

Contrikal koos samaaegse kasutamisega vähendab streptokinaasi ja urokinaasi aktiivsust.

Ravimi analoogid Contrical

Toimeaine struktuurianaloogid: