E. coli sisaldus uriinis: norm, põhjused, sümptomid, ravi, prognoos, ennetamine

Soole mikrofloorat esindavad arvukad bakterid, sealhulgas E. coli, mida nimetatakse Escherichia Coli (e coli). Olles otse soolestikus, töötab võlukepp inimese kasuks. Ta osaleb vitamiinide sünteesis, seedimises, kohaliku immuunsuse kujunemises.

E. coli on tinglikult patogeenne mikroorganism. See tähendab, et sobivate tingimuste tekkimisel võib see bakter põhjustada haigusi. Lisaks põhjustab Escherichia coli tungimine keha teistesse süsteemidesse, eriti Urogenitaalhaigusesse, üsna püsivat laadi põletikulisi protsesse..

Patsientide uurimisel rutiinse üldise uriinianalüüsi abil pole patogeeni võimalik tuvastada. Seetõttu viivad nad läbi biomaterjali külvamise mahutis, mille abil määratakse põletikulise protsessi, eriti Escherichia coli, süüdlane ja selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Norm

Tavaliselt on uriin steriilne, see tähendab, et see ei sisalda bakteriaalseid kandjaid. Vastuvõetavaks normiks võib pidada 102-105 mikroorganismi esinemist 1 ml uriini kohta.

Põhjused

Miks E. coli siseneb uriini? Kõigepealt mõjutab immuunsuse nõrgenemine (nii üldine kui ka kohalik). Inimese immuunrakud pärsivad bakterite kasvu ja arengut. Samal juhul, kui täheldatakse keha kaitsevõime nõrgenemist, hakkavad tinglikult patogeensed ja patogeensed mikroorganismid kiiresti organites koloniseeruma ja intensiivselt paljunema, põhjustades mitmesuguseid haigusi.

Irratsionaalne toitumine, sagedased nohu, hormonaalsed ebaõnnestumised, eneseravimite ja antibiootikumide kuritarvitamine põhjustavad immuunsuse vähenemist. Lisaks mõjutab liigne alkoholisõltuvus ja tubakasõltuvus kaitsemehhanisme kõige ebasoodsamal viisil.

  • Harv või vale intiimhügieen. See tegur on eriti oluline naiste, sealhulgas rasedate naiste tervise jaoks. Suguelundite ebapiisav regulaarne pesemine, samuti tagantpoolt pesemine põhjustab E. coli tungimist tupesse ja kusiti. Soe ja niiske keskkond on soodne bakterite paljunemiseks ja paljunemiseks. Selle tagajärjel areneb põiepõletik, vaginiit. Kui te ei võta sellel ajal meetmeid, levib nakkus kõrgemale ja mõjutab neere, emakat. Raseduse ja tupest saadava positiivse määrdumise (+ Escherichia Coli) olemasolul on suur tõenäosus lapse nakatumiseks sünnituse ajal.
  • Kirg anaalseksi ja isikukaitsevahendite tähelepanuta jätmise vastu. Sellised seksuaalsed naudingud võivad kahjustada nii meeste kui ka naiste reproduktiivset süsteemi. Fakt on see, et ilma barjäär kontratseptiivideta (kondoom) muutuvad mehe suguelundid soolefloora “kogujaks”, mis seejärel kantakse naise tupesse. Sellest lähtuvalt põletikuliste haiguste areng. Naistel täheldatakse vaginiti sagedamini, meestel uretriiti (kusiti põletikku).
  • Elundite anatoomiline asukoht (naised). Naistel on tõenäolisem urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused. Põhjus on vaagnaelundite anatoomiline struktuur. Suhteliselt lühike kusejuha, tupe ja päraku lähedus hõlbustavad erinevate bakterite tungimist. Seda tegurit raskendab kitsa või tiheda sünteetilise aluspesu kandmine, isikliku hügieeni reeglite rikkumine. Soolestikus elavad bakterid (Escherichia coli, Proteus jne) pääsevad hõlpsalt kusejuhale. Need on pikka aega olemas "vaikselt", ei provotseeri haigusi. Kuid sobivate tingimuste ilmnemisel, näiteks immuunsüsteemi nõrgenemise korral, areneb põletikuline reaktsioon, ilmnevad esimesed sümptomid.
  • Samuti on risk rasedad. Rasedusel on väga tugev mõju lapseootel ema immuunsussüsteemile. Keha kaitsemehhanismist lihtsalt ei piisa ema ja areneva loote üheaegseks kaitsmiseks, seega saab E. coli võimaluse uute piiride tabamiseks. Olukorda raskendab laieneva emaka mõju, mis surub kokku ja tõrjub väikese vaagna, neerude elundeid. Sellised nähtused provotseerivad uriini stagnatsiooni põies, see tähendab, et selgub "inkubaator", millel on ideaalsed tingimused batsilli paljunemiseks.

Escherichia Coli tungimine uriinis võib olla juhuslik! See võib juhtuda järgmistel juhtudel:

  • Valesti koostatud analüüs.
  • Suguelundite ebapiisav hügieen enne biomaterjali võtmist.
  • Määrdunud (mittesteriilsed) mahutid / konteinerid.

Just need põhjused on kõige sagedamini aluseks imikute, poiste ja tüdrukute uriinis E. coli avastamisele. Vastsündinud lastel on keeruline järgida kõiki kogumisreegleid, eriti kuna on vaja koguda keskmine osa uriinist.

Seetõttu on Escherichia esmasel tuvastamisel beebi uriinis täieliku heaolu taustal (s.o haiguse sümptomite puudumine) vaja külvamahla uuesti sisse viia. Sel juhul on uriini proovide võtmine kõige parem meditsiiniasutuses, kasutades steriilset kateetrit.

Muudel juhtudel toimub beebi nakatumine lapse pikaajalise viibimise tõttu mähkmetes, pesemiseeskirjade mittejärgimisel. Pole välistatud nosokoomiline infektsioon, mis võib toimuda protseduuri ajal (näiteks kateetri uriini kogumine).

Sümptomatoloogia

Naistel väljaspool rasedust tuvastatakse E. coli kõige sagedamini uriinianalüüsi käigus spetsialisti (uroloogi, nefroloogi) visiidi tõttu. Raviasutuse külastamise kõige tõenäolisem põhjus on järgmised põiepõletikuga seotud sümptomid:

  • Sage urineerimine.
  • Valu, põletustunne, krambid või ebamugavustunne põie tühjendamise ajal.
  • Mittetäielikult tühja põie tunne.
  • Uriini väikeste portsjonite eraldamine "tilkhaaval".
  • Ebameeldiv tunne või valu alakõhus.
  • Kehatemperatuuri kerge tõus.
  • Häguse, tumeda uriini eraldamine.

E. coli põhjustab kusejuha tungimisel limaskesta ärritust. See on täpselt sellise üsna äratuntava pildi põhjus. Tsüstiidi, eriti kroonilise, ravi peaks algama biomaterjali bakterioloogilise kasvatamisega. Ainult nii saate tuvastada patogeeni, samuti valida õige antibiootikumi.

Rasedad naised

Raseduse ajal, kui urineerimine on juba palju sagedasem, on sümptomeid palju raskem tuvastada. Enamikku sümptomeid, nagu näiteks valu alakõhus ja seljas, nõrkust, väsimust, võib tajuda ületöötamisena.

Põie tühjendamise ajal tuleb erilist tähelepanu pöörata aistingutele. Põletuse, valu, ebamugavustunne peaks olema signaal uurimiseks. Lisaks tuleks erilist tähelepanu pöörata tupest väljutamisele. Rohke, kollakas või rohekas leukorröa on märk vaginiidi tekkest, mida võib põhjustada E. coli. Veel üks bakteriuria kaudne märk on toksikoosi ilmnemine..

Naistel, kes plaanivad rasedust või on olukorras, on vaja mõista, et põiepõletiku, püelonefriidi esinemine minevikus, eriti kroonilises vormis, on näidustus uriinikultuuri mahuti kohaletoimetamiseks. Loote arengust põhjustatud immuunsussüsteemi nõrgenemise perioodil võivad põletiku “magavad” patogeenid provotseerida haiguse uuesti arengut (relapsi).

E. coli esinemine uriinis on sageli täiesti asümptomaatiline! Eriti raseduse ajal. Sel põhjusel soovitatakse imikut ootavatel naistel regulaarselt uriinianumaid võtta, alates raseduse teisest trimestrist (keha suureneva koormuse ajal)..

Urogenitaaltrakti nakatumise kindlaksmääramine beebis on palju raskem. On vaja hoolikalt jälgida lapse käitumist. Imiku letargia, tujukus näitab probleemide olemasolu. Urineerimise ajal nutab laps ja / või veereb jalgadega. Ebameeldiv või terav lõhn võib tulla lapse uriinist. Kehatemperatuur tõuseb perioodiliselt.

Bakterite olemasolu ja põletikulise protsessi kaudne sümptom on suguelundite punetus beebil. Vaar ja labia tütarlastel, pilgud ja kõhukelme poistel. See sümptom ei pruugi selgelt näidata Escherichia coli, kuid sümptomite ilmnemisel muutub see külvamismahuti läbiviimise täiendavaks põhjuseks.

Rindadel, kellel on kehv kaalutõus, perioodiline temperatuuri tõus, mähkmelööbe esinemine, soovitatakse viia läbi uriini bakterioloogiline uuring.

Ravi

Teraapia alus on antibiootikumide kasutamine. Parim võimalus on ravimi valimine tundlikkuse järgi, kuna E. coli võib esineda resistentsust (resistentsust) teatud tüüpi ravimite suhtes.

Rasedad ei tohiks antibakteriaalseid ravimeid karta. Vaatlev spetsialist valib lootele kõige ohutuma, kuid patogeeni vastases võitluses kõige tõhusama ravimi, arvutab selle annuse.

Kõige sagedamini kasutatakse: Amoksitsilliin, Ampitsilliin, Amoxiclav ja teised.

Kiirem taastumine aitab teie enda immuunsust. Siiski vajab ta tuge. Selleks on ette nähtud immunostimulandid, ravimid, mis suurendavad keha kaitsevõimet. Näiteks Imunofan, Polyoxidonium, Anaferon ja teised.

Nakkuse põiest leostumise kiirendamiseks on soovitatav tugev joomine. Mõnda aega on soovitatav keelduda vürtsikast, soolasest ja rasvasest toidust. See aitab leevendada keha stressi, hõlbustada kuseteede süsteemi tööd.

Ravi oluline punkt on isiklike hügieenimeetmete hoolikas järgimine..

  • Regulaarne pesemine. Tüdrukud ja naised peavad oma suguelundeid pesta pubis kuni päraku suunas ja mitte vastupidi. See hoiab ära Urogenitaalsüsteemi viljastamise soolefloora abil. Pesemist saab teha ravimtaimede dekoktide abil. Näiteks saialill, kummel, salvei, jahubanaan. Taimsete dekoktide kasutamise vajaduse osas tuleks konsulteerida ravispetsialistiga.
  • Imikute mähkmete süstemaatiline vahetus koos laste pesemisega pärast iga roojamist / urineerimist.
  • Naistel soovitatakse keelduda tiheda ja tiheda sünteetilise aluspesu, sealhulgas rihmade kandmisest..
  • Intiimhügieeni jaoks kasutage ainult isiklikke tooteid (rätik, salvrätikud jne).

Pärast ravikuuri on ette nähtud teine ​​uriinikultuuri paak, mille tulemuste kohaselt võetakse täiendavaid meetmeid. Kui uuring ei tuvasta patogeenset organismi, on patsient terve. Vastasel juhul valivad nad tõhusama ravi..

Prognoos

Prognoos on üldiselt soodne, täielikku paranemist täheldatakse 80–90% juhtudest.

Ärahoidmine

Escherichia coli uriinis allaneelamise vältimiseks on vaja hoolikalt jälgida kõhukelme ja suguelundite hügieeni, vältida hüpotermiat, tugevdada immuunsust.

Järeldus

E. coli tungimist uriinis võivad põhjustada tõrked analüüsi kogumisel või patogeeni tungimine kuseteedesse. Me ei tohi ignoreerida esilekerkivat probleemi. Sümptomite eiramine võib põhjustada nakkuse edasist levikut, neerukahjustusi. Õigeaegne ravi alustab enamikul juhtudest patsientide taastumist.

E. coli - haigused, levimisviisid, sooleinfektsioonide ja Urogenitaalhaiguste sümptomid (naistel, meestel, lastel), ravimeetodid. Bakterite tuvastamine uriini analüüsil ja tupest tekkinud plekil

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

E. coli ladina keeles nimetatakse Escherichia coli (E. coli) ja see on bakteritüüp, mis hõlmab patogeenseid ja mittepatogeenseid liike. E. coli patogeensed sordid põhjustavad meestel ja naistel seedetrakti, kuse- ja reproduktiivsüsteemi nakkushaigusi ja põletikulisi haigusi. Ja mittepatogeensed bakteriliigid elavad inimese soolestikus normaalse mikrofloora esindajatena.

E. coli lühikirjeldus ja sordid

E. coli liigi bakterid on heterogeensed, kuna nende hulgas on umbes 100 liiki, millest enamik ei ole patogeensed ning moodustavad inimese soolestiku ja mõne imetaja looma normaalse mikrofloora. Patogeensed sordid (tüved) põhjustavad nende elundite nakkus- ja põletikulisi haigusi, millesse nad langevad. Ja kuna kõige tavalisem patogeenne Escherichia coli siseneb seedetrakti ja Urogenitaalsüsteemi, põhjustavad nad reeglina nende elundite põletikulisi haigusi. Vastsündinute või sünnitusel olevate naiste nakatumisel võib patogeenne E. coli siseneda vereringesse ja siseneda selle vooluga aju, põhjustades meningiiti või sepsist (veremürgitus).

Kõik Escherichia coli sordid on vastupidavad keskkonnateguritele ja võivad seetõttu pikka aega püsida elujõulises olekus vees, pinnases ja fekaalides. Samal ajal surevad E. coli keedetud ja kokkupuutel formaliiniga, pleegitajaga, fenooliga, elavhõbekloriidiga, naatriumhüdroksiidiga ja 1% karboolhappe lahusega..

Bakterid paljunevad toidus, eriti piimas, kiiresti ja hästi ning seetõttu põhjustab Escherichia coli nakatunud ja seemnetega söömine nakkust, millele järgneb nakkusliku ja põletikulise haiguse teke.

E. coli (Escherichia coli) mittepatogeensed sordid on osa inimese soolestiku normaalsest mikrofloorast. Need ilmuvad inimese soolestikku esimestel päevadel pärast sündi selle koloniseerimisel koos normaalse mikroflooraga ja püsivad kogu elu. Tavaliselt peaks inimese jämesoole sisaldus olema 10 6–10 8 CFU / g E. coli kohta ja väljaheites - 10 7–10 8 CFU / g tüüpilise E. coli kohta ja mitte rohkem kui 105 CFU / g selle laktoosnegatiivsete sortide kohta. Lisaks ei tohiks normaalses vormis ning käärsoole ja rooja sisus olla hemolüütilist Escherichia coli. Kui bakterite sisaldus on määratletud normidest kõrgem või madalam, näitab see düsbioosi.

Kuigi E. coli osakaal kõigi teiste mikrofloora esindajate hulgas on vaid 1%, on nende bakterite roll seedetrakti normaalseks toimimiseks väga oluline. Esiteks, soolestikku populaarne Escherichia coli konkureerib teiste patogeensete ja tinglikult patogeensete mikroorganismidega, hoides ära nende asustamise käärsoole valendikku, hoides ära mitmesugused nakkuslikud ja põletikulised soolehaigused.

Teiseks kasutavad E. coli hapnikku, mis on kahjulik ja kahjulik laktobatsillidele ja bifidobakteritele, mis moodustavad ülejäänud osa soolestiku mikrofloorast. See tähendab, et E. coli tõttu on tagatud laktobatsillide ja bifidobakterite ellujäämine, mis on omakorda üliolulised soolestiku toimimiseks ja toidu seedimiseks. Lõppude lõpuks, kui puuduvad laktobatsillid ja bifidobakterid, ei seedita toitu täielikult, see hakkab mädanema ja kõnnib soolevalendikus, mis põhjustab tõsiseid haigusi, kurnatust ja lõppkokkuvõttes surma.

Kolmandaks, Escherichia coli toodab oma elutähtsa aktiivsuse tõttu kehale elutähtsaid aineid, näiteks B-vitamiine1, AT2, AT3, AT5, AT6, AT9, AT12), K-vitamiini ja biotiini, samuti äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhapet. Vitamiinide tootmine võimaldab teil rahuldada nende jaoks suurema osa keha igapäevastest vajadustest, mille tulemusel töötavad kõik rakud ja elundid normaalselt ja võimalikult tõhusalt. Äädik-, sipelg-, piim- ja merevaikhapped tagavad ühelt poolt keskkonna vajaliku happesuse bifidobakteritele ja laktobatsillidele ning teiselt poolt kasutatakse neid metaboolsetes protsessides. Lisaks osalevad E. coli kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapphapete vahetuses ning soodustavad raua ja kaltsiumi imendumist.

Kahjuks on Escherichia coli sortide hulgas ka patogeene, mis allaneelamisel põhjustavad nakkus- ja põletikulisi haigusi.

E. coli mikroskoobi all - video

Patogeensed bakterid

Praegu on patogeensed Escherichia coli neli peamist rühma:

  • Enteropatogeenne Escherichia coli (EPKP või ETEC);
  • Enterotoksigeenne Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvasiivne Escherichia coli (EICP või EIEC);
  • Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli (EHEC või ENES).
Enteropatogeenne Escherichia coli põhjustab kõige sagedamini peensoole nakkus- ja põletikulisi haigusi alla ühe aasta vanustel imikutel, samuti täiskasvanute ja üle ühe aasta vanuste laste reisijate kõhulahtisust..

"Reisijate kõhulahtisus" väljendub vesistes lahtistes väljaheites ja areneb enamasti inimestel, kes leiavad end soojas aastaajas arengumaades, kus puuduvad normaalsed sanitaarstandardid toidu säilitamiseks ja keetmiseks. See sooleinfektsioon möödub mõne päeva pärast iseenesest ega vaja ravi, kuna inimese immuunsüsteem hävitab edukalt patogeensed E. coli.

Enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud soolenakkus esimese eluaasta lastel avaldub vesistes lahtistes väljaheites kuni 10 korda päevas, kõhuvalu ja oksendamisel. Nakatumine nõuab ravi, kuna laste immuunsussüsteem pole veel täielikult moodustunud ega saa seetõttu patogeenset E. coli hävitada.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab tavaliselt nii lastel kui täiskasvanutel ägedat kõhulahtisust, aga ka rändurite kõhulahtisust. Mõlemad haigused taanduvad reeglina mõne päevaga iseseisvalt ega vaja ravi.

Enteroinvasiivsed E. coli põhjustavad lastel ja täiskasvanutel ägedaid toidu kaudu toimuvaid toksikoinfektsioone, mille kulg sarnaneb düsenteeriaga.

Enterohemorraagiline (hemolüütiline, hemolüütiline) E. coli põhjustab lastel ja täiskasvanutel hemorraagilist koliiti või hemolüütilis-ureemilist sündroomi (HUS). Mõlemad haigused vajavad ravi.

E. coli: genoomi tunnused, soolehaiguste puhangute põhjused, kuidas bakterid omandavad patogeensed omadused - video

Milliseid haigusi E. coli põhjustab??

Escherichia coli põhjustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste komplekti erinevates elundites ja süsteemides nimetatakse Escherichiosis või coli infektsioonideks (bakterite ladinakeelsest nimest - coli esherichia). Escherichioosil on erinev kulg ja lokaliseerimine sõltuvalt sellest, millisesse elundisse Escherichia coli sattus.

E. coli patogeensed sordid, kui nad sisenevad seedetrakti, põhjustavad sooleinfektsioone ja hemolüütilist ureemilist sündroomi lastel ja täiskasvanutel. Sooleinfektsioonid võivad esineda hemorraagilise koliidi, enteriidi, toidumürgituse või "rändurite kõhulahtisusena".

Samal ajal põhjustavad enteropatogeensed Escherichia coli (EPA) esimese eluaasta lastel peamiselt enterokoliiti (sooleinfektsioonid) ning nakkus toimub tavaliselt puhangu vormis lasteaedades, sünnitusmajades ja haiglates. Escherichia coli patogeensed tüved kanduvad lastele kontakti kaudu sünnitanud naiste käte ja meditsiinitöötajate kaudu, samuti mittesteriilsete instrumentidega (spaatlid, termomeetrid jne). Samuti võivad Escherichia coli enteropatogeensed sordid põhjustada kunstlikku söötmist alustavate laste esimesel eluaastal toidumürgitust, kui nad satuvad piimasegudesse, mis on valmistatud sanitaarstandardite ja hügieenieeskirjade rikkumisega.

Enteroinvasiivsed Escherichia coli (EIC-d) põhjustavad sooleinfektsioone üle ühe aasta vanustel lastel ja düsenteersetel täiskasvanutel. Ülekandumine toimub tavaliselt saastunud vee ja toidu kaudu. Kõige sagedamini esinevad sellised düsenteeriataolised nakkused soojal aastaajal, kui suureneb määrdunud keedetud vee ja sanitaarstandardeid rikkudes valmistatud ja hoitud toidu joomise või tahtmatu neelamise sagedus.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab sooleinfektsioone vanematel kui 2-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kulgedes koolerana. Reeglina on need nakkused levinud kuuma kliima ja elanike kehvade sanitaartingimustega riikides. Endise NSVLi riikides imporditakse selliseid nakkusi tavaliselt; neid viivad puhkuselt või ärireisilt kuumadesse kohtadesse naasvad inimesed. Tavaliselt toimub nende sooleinfektsioonide nakatumine saastunud vee ja toidu allaneelamise kaudu..

Enteropatogeenne, enteroinvasiivne ja enterotoksigeenne Escherichia coli nende põhjustatud sooleinfektsioonide raskel käigul võib põhjustada komplikatsioonide, nagu keskkõrvapõletik, põiepõletik, püelonefriit, meningiit ja sepsis, arengut. Reeglina tekivad sellised tüsistused esimese eluaasta lastel või eakatel inimestel, kelle immuunsussüsteem ei hävita tõhusalt patogeenseid mikroobid.

Enterohemorraagiline (hemolüütiline) Escherichia coli põhjustab üle aasta vanustel lastel ja täiskasvanutel raskeid sooleinfektsioone, mis kulgevad hemorraagilise koliidina. Tõsise hemorraagilise koliidi korral võivad tekkida tüsistused - hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS), mida iseloomustab hemolüütilise aneemia, neerupuudulikkuse ja trombotsüütide arvu kriitilise languse triaadiga veres. HUS areneb tavaliselt 7–10 päeva pärast sooleinfektsiooni.

Lisaks võib hemolüütiline Escherichia coli põhjustada neuriidi ja neeruhaiguse arengut lastel ja täiskasvanutel, kui see siseneb kuseteedesse või vereringesse. Nakatumine toimub vee ja toidu kaudu..

Lisaks sooleinfektsioonidele võib Escherichia coli põhjustada meeste ja naiste kuse- ja reproduktiivsüsteemi haigusi, tingimusel et nad sisenevad vastavatesse organitesse. Pealegi võivad meeste ja naiste Urogenitaalsüsteemi haigused põhjustada mitte ainult patogeenseid, vaid ka mittepatogeenseid E. coli sorte. Escherichia coli neelamine suguelunditesse ja kuseelunditesse toimub reeglina siis, kui ei järgita isiklikku hügieeni, kantakse tihedat aluspesu või anaalset vahekorda..

Koole sisenemisel nii meeste kui ka naiste kuseteedesse arenevad kusiti, põie ja neerude põletikulised haigused, näiteks uretriit, põiepõletik ja püelonefriit.

Escherichia coli allaneelamine meeste kusejuhas põhjustab mitte ainult kuseelundite, vaid ka reproduktiivsüsteemi põletikuliste haiguste arengut, kuna mikroobid võivad kusejuhade kaudu tõusta nii neerudes kui ka munandites ja eesnäärmes. Sellest tulenevalt võib mehe kusejuha nakatumine E. coli'ga põhjustada kroonilise prostatiidi, orhiidi (munandite põletik) ja epididümiidi (munandite lisandite põletik).

Escherichia coli allaneelamine naiste tupes on sisemiste suguelundite põletikuliste haiguste põhjus. Pealegi põhjustab E. coli esiteks kolpiti või vulvovaginiiti. Tulevikus, kui E. coli ei hävitata ega eemaldata tupest, võivad bakterid tõusta emakasse, kust see jõuab munajuhade kaudu munasarjadeni. Kui E. coli siseneb emakasse, areneb naisel endometriit, kui munasarjades on adnexiit. Kui munajuhadest siseneb Escherichia coli suurtes kogustes kõhuõõnde, võib see põhjustada peritoniidi arengut.

E. coli põhjustatud kuse- ja suguelundite haigused võivad kesta aastaid ja teraapiale on keeruline reageerida.

Ülekande marsruudid

Escherichia coli kandub peamiselt suukaudse rooja kaudu või harvemini leibkontakti kaudu. Suu-roojaga levimise teel siseneb väljaheitega Escherichia coli vette või pinnasesse, samuti põllumajandustaimedele. Lisaks võib nakatumine toimuda mitmel viisil, näiteks määrdunud vee allaneelamisel satuvad bakterid kehasse ja põhjustavad sooleinfektsioonide arengut. Muudel juhtudel puutub inimene saastunud taimede või pinnasega kokku oma kätega ning kannab E. coli toidutoodetesse või otse kehasse, kui ta sööb või lakub oma käsi ilma neid enne pesemata.

Escherichia coli kontakt-leibkonna levimisviis on vähem levinud ja mängib suurimat rolli Escherichiosise puhangute väljakujunemisel rühmades, näiteks haiglates, sünnitushaiglates, lasteaedades, koolides, peredes jne. Koduses kontaktviisis võib Escherichia coli levida emalt vastsündinud lapsele, kui viimane läbib sünnikanalit, saastunud bakteritega. Lisaks saab baktereid pestamata kätesse transportida mitmesugustesse objektidesse (näiteks nõusid, spaatleid jne), mille kasutamisega kaasnevad laste ja täiskasvanute nakatumine.

E. coli naistel

Kui E. coli patoloogilised sordid sisenevad naiste seedetrakti, arenevad sooleinfektsioonid, millel on reeglina healoomuline kulg ja need kanduvad iseenesest edasi 2–10 päeva jooksul. Sellised sooleinfektsioonid on naistel kõige tavalisemad haigused, mida põhjustab E. coli. Sooleinfektsioonid ei põhjusta reeglina tüsistusi ega põhjusta pikaajalisi kroonilisi haigusi, seetõttu pole nende tähtsus naiste jaoks liiga suur.

Naiste jaoks on olulised Urogenitaalorganite infektsioonid, mida põhjustab ka Escherichia coli, kuna nende ravi on pikk, valus ja raskesti ravitav. See tähendab, et lisaks sooleinfektsioonidele võivad patoloogilised ja mittepatoloogilised E. coli põhjustada naistel kuse- ja suguelundite raskeid, pikaajalisi kroonilisi haigusi, samuti vere mürgistust või meningiiti, tingimusel et nad satuvad kusiti, tupesse või vereringesse. Escherichia coli võib urogenitaalorganitesse tungida väljaheitega, milles neid on tavaliselt piisavalt suures koguses.

E. coli võib siseneda kusejuhasse ja tuppe järgmistel viisidel:

  • Hügieeni eiramine (naine ei pese end regulaarselt, roojajäägid kogunevad kõhukelme, päraku ja suguelundite nahale pärast väljaheiteid jne);
  • Kandke liiga tihedat aluspesu (sel juhul higistab perineaalne nahk ja pärast roojamist päraku nahale jäänud roojaosakesed liiguvad tupe sissepääsuni, sattudes lõpuks sinna);
  • Vale pesemistehnika (naine loputab kõigepealt päraku piirkonda ja seejärel pese sama räpase käega välised suguelundid);
  • Spetsiifiline seksuaalvahekorra tehnika, mille puhul tungimine toimub kõigepealt pärasooles ja seejärel tuppe (sel juhul jäävad soolestiku batsillidega väljaheiteosakesed, mis sisestatakse tupesse, pärast pärasoole tungimist peenisele või seksimänguasjadele);
  • Tavaline tupe vahekord koos seemnepurskega tupes mehega, kes põeb E. coli põhjustatud kroonilist prostatiiti, orhiiti või epididümiiti (sel juhul sisenevad sperma naise tuppe koos E. coliga, mille kandja on tema seksuaalpartner).
Pärast tungimist tupesse ja kusejuhasse provotseerib E. coli vastavalt ägeda koliidi ja uretriidi. Kui neid nakkus- ja põletikulisi haigusi pole võimalik ravida, jääb E. coli suguelunditesse või kusitisse, kuna bakter suudab kinnituda limaskestale ja seetõttu ei pese see uriini ega tupesekretsioonide kaudu. Ja jäädes kusejuhasse või tupesse, võib E. coli tõusta kuse- ja reproduktiivsüsteemi peaelunditesse - kusepõitesse, neerudesse, emakasse, munajuhadesse, munasarjadesse ja põhjustada neis põletikulisi haigusi (tsüstiit, püelonefriit, endometriit, salpingiit, adnexiit). Statistika kohaselt provotseerib E. coli umbes 80% kõigist naiste põiepõletikest ja rasedate naiste peaaegu kõigi püelonefriidi või bakteriuria (uriinis esinevate bakterite) juhtude põhjustajaks on ka E. coli.

Naiste urogenitaalorganite põletikulised haigused, mida provotseerib E. coli, kestavad kaua, on kroonilisele alusele ja neid on raske ravida. Sageli toimub kehas alaäge põletikuline protsess, milles puuduvad selged ja märgatavad sümptomid, mille tagajärjel peab naine end tervislikuks, ehkki tegelikult on ta kroonilise infektsiooni kandja. Sellise alaägeda abil on nakkuse käik kustutatud, keha vähimgi hüpotermia, stress või muu immuunsuse vähenemiseni viinud äkiline mõju saab tõukeks põletiku üleminekuks aktiivsesse ja märgatavasse vormi. Escherichia coli vedu seletab kroonilist korduvat põiepõletikku, püelonefriiti, kolpiti ja endometriiti, mis süveneb vähimatki vähki põdevatel naistel ja ei kesta hoolimata ravist aastaid..

E. coli meestel

Meestel, nagu ka naistel, võib E. coli põhjustada sooleinfektsioone ja suguelundite põletikulisi haigusi. Samal ajal põhjustavad sooleinfektsioone ainult patogeensed bakterisordid, kulgevad suhteliselt soodsalt ja mööduvad reeglina iseenesest 3–10 päeva jooksul. Põhimõtteliselt põeb iga mees Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioone mitu korda oma elus ja need haigused ei oma suurt tähtsust, nad pole ohtlikud ega jäta tagajärgi.

Kuid Escherichia coli põhjustatud urogenitaalorganite põletikulistel haigustel on mehe elus palju suurem roll, kuna need mõjutavad negatiivselt elukvaliteeti ning põhjustavad seksuaalse ja kuseteede funktsiooni järkjärgulist halvenemist. Kahjuks on need haigused peaaegu alati kroonilised, loid ja väga raskesti ravitavad..

E. coli põhjustab meestel urogenitaalorganite põletikulisi haigusi, kui see õnnestub tungida mehe peenisesse kusiti (kusiti). Reeglina toimub see anaalseksi ajal ilma kondoomi või vaginaalse seksuaalvahekorrata naisega, kelle tupp on seemnetega E. coli.

Pärast kusejuhasse tungimist provotseerib Escherichia coli ägedat uretriiti, mis vaibub mitu päeva ilma ravita, kuid seda ei juhtu mitte seetõttu, et toimub enesetervendamine, vaid seetõttu, et nakkus muutub krooniliseks ja sümptomite raskusaste väheneb. See tähendab, et kui mehel ei saa Escherichia coli provotseeritud ägedat uretriiti ravida, muutub infektsioon krooniliseks vormiks ja bakter ei jää mitte ainult kusitisse, vaid siseneb suguelundite ja kuseteede teistesse organitesse.

Tuleb mõista, et Escherichia coli ei saa kusejuhast ilma ravita eemaldada ainult regulaarse urineerimisega, kuna bakter on võimeline tihedalt limaskesta külge kleepuma ja seda ei saa uriinivoolu abil maha pesta. Aja jooksul tõuseb Escherichia coli kusejuhast inimese kõrgematesse organitesse, nagu põis, neerud, eesnääre, munandid ja epididümis, ning põhjustab neis kroonilist põletikulist protsessi..

Meestel tungib kusejuhadest pärit E. coli sagedamini suguelunditesse, mitte kuseteedesse. Selle tagajärjel põevad nad E. coli provotseeritud põiepõletikku ja püelonefriiti palju vähem kui naised. Kuid mehed põevad väga sageli kroonilist, pikaajalist ja raskesti ravitavat prostatiiti, orhiiti ja epididümiiti, mis on tingitud ka asjaolust, et kusejuha soolebakter on tunginud nendesse elunditesse ja põhjustab perioodiliselt ägenemisi. Piisab, kui öelda, et vähemalt 35% vanemate kui 35-aastaste meeste kroonilisest prostatiidist on tingitud E. colist.

E. coli juuresolekul mehe suguelundites aktiveerub see, nagu ka naistel, pärast vähimatki hüpotermia või stressi episoodi, põhjustades prostatiidi, orhiidi või epididümiidi ägenemist. Selliseid põletikulisi haigusi on raske ravida ja mees on nende pidev kandja, kogedes episoodilisi valulikke ägenemisi, mis püsivalt ei kao hoolimata teraapiast.

Mees, kes on muutunud suguelundite kroonilise koli-nakkuse kandjaks, on ka seksuaalpartnerite nakkusallikas ning sagedase põiepõletiku, püelonefriidi ja koliidi põhjus. Fakt on see, et E. coli provotseeritud kroonilise prostatiidi korral siseneb viimane alati spermasse koos teiste eesnäärme toodetud komponentidega. Ja nakatunud sperma ejakulatsiooni tagajärjel naise tupes sisestatakse E. coli tema suguelundisse. Järgmisena siseneb E. coli kusiti või jääb tuppe ja põhjustab vastavalt põiepõletikku või kolpiti. Pealegi ilmnevad põiepõletiku või koliidi episoodid pärast peaaegu iga seksuaalvahekorda mehepartneriga, kelle seemnerakud on külvatud E. coli'ga.

Viimase 30–40 aasta statistika näitab, et 90–95% kõigist defloratsiooni põiepõletikest, mis tekivad pärast tüdruku esimest seksuaalvahekorda, on põhjustatud E. colist. See tähendab, et neitsiüdruk, nakatunud esimesse seksuaalsesse kontakti, nakatub Escherichia coli mehe, kes on tema kandja, seemnerakkudest, mille tagajärjel areneb põiepõletik, kuna põis on organ, kuhu bakterid pääsevad kõige kergemini.

E. coli raseduse ajal

Rasedatel naistel tuvastatakse E. coli sageli tupest ja uriinist pärit plekist. Pealegi väidavad paljud naised, et enne rasedust ei leitud seda analüüsi kunagi bakterist. See ei tähenda, et naine nakatus raseduse ajal. Vastupidi, Escherichia coli avastamine viitab sellele, et naine on juba pikka aega olnud E. coli kandja, lihtsalt raseduse ajal ei saa tema immuunsussüsteem selle mikroobi aktiivsust enam pärssida, mille tagajärjel see korrutas nii palju, et seda võis analüüsidest leida..

Bakteri väljanägemine ei tähenda, et naine oleks tingimata haige, vaid näitab, et tema suguelunditesse või kuseteedesse on külvatud E. coli, mis võib igal ajal provotseerida põletikulist protsessi. Seetõttu määravad rasedust läbi viivad günekoloogid isegi haiguse sümptomite puudumisel bakterite hävitamiseks antibiootikumid. Lõppude lõpuks, kui E. coli jääb uriini, siis varem või hiljem põhjustab see rase naise püelonefriidi või põiepõletiku ilmnemist. Kui E. coli jääb tupesse, võib see põhjustada kolpiti, mis, nagu teate, võib provotseerida amnionivedeliku enneaegset väljutamist. Lisaks on Escherichia coli esinemine tupes enne sünnitust oht lootele, kuna laps võib ema sünnikanalit läbides nakatuda mikroobiga. Ja selline beebi nakatumine võib põhjustada selliste tõsiste haiguste arengut nagu vastsündinu jaoks surmav sepsis, meningiit, keskkõrvapõletik või sooleinfektsioon.

Seega on ilmne, et E. coli tuvastamine tupest või rase naise uriinist nõuab kohustuslikku ravi, isegi kui neerude, põie, ureetra või tupe põletikulise protsessi sümptomid puuduvad. Raseduse ajal võib Escherichia coli hävitamiseks kasutada järgmisi antibiootikume:

  • Amoxiclav - saab kasutada kogu raseduse ajal;
  • Tsefotaksiim - saab kasutada ainult alates 27. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
  • Tsefepiim - saab kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
  • Tseftriaksooni - saab kasutada ainult alates 13. rasedusnädalast ja enne sünnitust;
  • Furagin - saab kasutada kuni 38. rasedusnädalani ja alates 38. sünnitusest - see on võimatu;
  • Kõik penitsilliini antibiootikumid.
Antibiootikume võetakse 3 kuni 10 päeva, pärast mida nad läbivad uriinianalüüsi. Pärast 1–2 kuud pärast ravi lõppu loobutakse bakteriaalse uriini söötmisest ja kui see on negatiivne, loetakse ravi lõppenuks, kuna kolibakterioosi ei tuvastata. Kuid kui bakteriaalse uriini kultuuris tuvastatakse E. coli, viiakse ravi uuesti läbi, muutes antibiootikumi.

Escherichia coli imikutel

Düsbioosi või koprogrammi (koproloogia) analüüsi ajal roojaga imikutel leitakse sageli kahte tüüpi Escherichia coli - hemolüütiline ja laktoosnegatiivne. Põhimõtteliselt ei tohiks imiku ega täiskasvanu väljaheites olla hemolüütilist E. coli, kuna see on puhtalt patogeenne mikroob ja põhjustab sooleinfektsioone, mis kulgevad hemorraagilise koliidina.

Kui imikutel tuvastatakse hemolüütiline Escherichia coli, ei tohiks kiirustada antibiootikumiravi alustamist. Et mõista, kas peate last ravima, peaksite objektiivselt hindama tema seisundit. Niisiis, kui laps lisab tavaliselt kaalu, areneb, sööb hästi ega kannata kollast vesist väljaheidet, mis sõna otseses mõttes imbub päraku alt välja, siis ei tohiks last ravida, kuna ravi on vajalik ainult siis, kui analüüsides on sümptomid, mitte arvud. Kui laps kaotab kehakaalu või ei võta kaalust alla, kannatab vesine kollane ja nõrk väljaheide, mille tõmbab välja oja, siis näitab see sooleinfektsiooni ja sel juhul tuleb ravida analüüsidest leitud Escherichia coli..

Laktoosnegatiivseid E. coli võib imikute väljaheites esineda, kuna see on normaalse mikrofloora komponent ja tavaliselt võib see moodustada kuni 5% kogu soolestikus esinevast Escherichia coli kogusest. Seetõttu ei ole laktoosnegatiivse E. coli tuvastamine beebi väljaheites ohtlik, isegi kui selle hulk ületab labori näidatud norme, eeldusel, et laps võtab tavaliselt kaalus juurde ja areneb. Seetõttu ei ole vaja beebi analüüsides leitud laktoosnegatiivset E. coli ravida, kui ta kasvab ja areneb. Kui laps ei võta kaalust alla ega kaota, peate ravima laktoosnegatiivset E. coli.

Infektsiooni sümptomid

E. coli võib põhjustada mitmesuguseid sooleinfektsioone ja kuseteede haigusi. Urogenitaalorganite nakkus- ja põletikulised haigused arenevad reeglina täiskasvanud meestel ja naistel ning nende sümptomid on üsna tüüpilised, samad kui teiste patogeensete mikroobidega nakatumisel. Escherichia coli põhjustatud põiepõletiku, uretriidi, vaginiidi, adneksiidi, püelonefriidi, prostatiidi, orhiidi ja epididümiidi kliinilised ilmingud on üsna standardsed, seetõttu kirjeldame neid lühidalt.

Ja Escherichia coli patogeensete sortide põhjustatud sooleinfektsioonid võivad esineda erineval viisil, seetõttu kirjeldame nende sümptomeid üksikasjalikult. Lisaks kirjeldame selles jaotises sümptomeid, mis ilmnevad täiskasvanutel ja üle kolme aasta vanustel lastel, kuna just sellest vanusest lähtuvad väikelaste sooleinfektsioonid samamoodi nagu täiskasvanutel. Eraldi kirjeldame järgmistes lõikudes Escherichia coli patogeensetest sortidest põhjustatud sooleinfektsioonide sümptomeid alla 3-aastastel lastel, kuna need ei toimu nii nagu täiskasvanutel.

Niisiis on Escherichia coli provotseeritud kolpiit üsna tüüpiline - naisel on rikkalikult ebameeldiva lõhnaga tupest, valu vahekorra ajal ja ebameeldiv tunne urineerimisel.

Tsüstiit nii meestel kui naistel kulgeb samuti tüüpiliselt - urineerimisel ilmnevad valud ja valud ning urineerimisvajadused on sagedased. Tualettruumi minnes eraldub väike kogus uriini, mõnikord verega.

Püelonefriit esineb sagedamini naistel ja see kaasneb valu neeru piirkonnas ja ebamugavustunne urineerimise ajal.

Uretriit nii meestel kui naistel kulgeb samuti tüüpiliselt - sügelus ilmneb kusitisse, selle ümbritsev nahk muutub punaseks ning urineerimise ajal on terav valu ja põletustunne.

Prostatiiti meestel iseloomustab eesnäärme valu, urineerimisraskused ja seksuaalfunktsiooni halvenemine.

Patogeense Escherichia coli mitmesuguste sortide põhjustatud sooleinfektsioonid esinevad erinevate sümptomitega, seetõttu käsitleme neid eraldi.

Nii et enteropatogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel kulgevad salmonelloosina. See tähendab, et haigus algab ägedalt, ilmneb iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt või veidi. Väljaheide muutub vedelaks, vesiseks ja rikkalikuks ning patsient läheb tualetti 2-6 korda päevas. Kui roojamine fekaalid sõna otseses mõttes pihustada. Infektsioon kestab keskmiselt 3 kuni 6 päeva, pärast mida toimub taastumine.

Enterotoksigeenne Escherichia coli põhjustab sooleinfektsioone, mida nimetatakse "rändurite kõhulahtisuseks", ja need esinevad salmonelloosi või kerge koolera kujul. Inimesel ilmnevad kõigepealt joobeseisundi nähud (palavik, peavalu, üldine nõrkus ja letargia), mida väljendatakse mõõdukalt, ja lühikese aja jooksul on neile kinnitatud kõhuvalu maos ja nabas, ilmnevad iiveldus, oksendamine ja rasked lahtised väljaheited. Väljaheide on vesine, ilma vere ja lima segamiseta, rikkalik, jättes sooled vooluga. Kui nakatumine leidis aset troopilise kliimaga riikides, siis võib inimesel esineda palavikku, külmavärinaid, valu lihastes ja liigestes. Sooleinfektsioon kestab keskmiselt 1-5 päeva, pärast mida toimub taastumine.

Enteroinvasiivne Escherichia coli provotseerib sooleinfektsioone, mis sarnanevad vooluga düsenteeriale. Inimese kehatemperatuur tõuseb mõõdukalt, ilmnevad peavalu ja nõrkus, isu kaob, vasakpoolses alakõhus tekivad tugevad valud, millega kaasneb rikkalik vesine väljaheide koos vere segunemisega. Erinevalt düsenteeriast on väljaheide rohke, mitte napp, lima ja verega. Infektsioon kestab 7-10 päeva, pärast mida saabub taastumine..

Enterohemorraagiline Escherichia coli põhjustab sooleinfektsioone, mis esinevad hemorraagilise koliidina ja esinevad peamiselt lastel. Infektsioon algab kehatemperatuuri mõõduka tõusu ja joobeseisundiga (peavalu, nõrkus, isutus), mille järel ühinevad iiveldus, oksendamine ja vesised väljaheited. Rasketel juhtudel areneb kõhuvalu haiguse 3.-4. Päeval, väljaheide jääb vedelaks, kuid seda juhtub palju sagedamini ja väljaheitesse ilmuvad triibud verd. Mõnikord koosneb väljaheide täielikult mädadest ja verest, ilma fekaalideta. Nakkus kestab reeglina nädal, pärast mida toimub enesetaastumine. Kuid rasketel juhtudel võib hemolüütiline-ureemiline sündroom areneda 7-10 päeval pärast kõhulahtisuse lõppu.

Hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS) avaldub aneemiana, trombotsüütide arv väheneb kriitiliste arvudeni ja ilmneb äge neerupuudulikkus. HUS on sooleinfektsiooni tõsine komplikatsioon, sest lisaks aneemiale, neerupuudulikkusele ja trombotsüütide arvu vähenemisele võivad inimesel tekkida jalgade ja käte krambid, lihasjäikus, parees, jäikus ja kooma..

Patogeense Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonide komplikatsioonid täiskasvanutel ja üle 3-aastastel lastel on väga haruldased. Pealegi ilmnevad enamikul juhtudel tüsistused enterohemorraagilise Escherichia coli nakatumise ajal ja esinevad umbes 5% juhtudest. Escherichia coli põhjustatud sooleinfektsioonide komplikatsioonide hulka kuuluvad neeruhaigus, hemorraagiline purpur, krambid, parees ja lihasjäikus.

E. coli - sümptomid lastel

Kuna lastel praktiliselt ei esine Escherichia coli põhjustatud Urogenitaalorganite põletikulisi haigusi, kannatavad beebid enamasti sooleinfektsioonide vastu, mille on esile kutsunud Escherichia coli patogeensed sordid. Seetõttu vaatleme selles jaotises patogeense E. coli põhjustatud alla 3-aastaste laste sooleinfektsioonide sümptomeid..

Enteropatogeenne ja enterotoksigeenne Escherichia coli on väikelaste sooleinfektsioonide põhjustaja rühmades, näiteks haiglates, sünnitushaiglates jne. Nende Escherichia coli sortide põhjustatud infektsiooni iseloomustab seisundi järkjärguline halvenemine ja ravikuuri raskusastme suurenemine 4-5 päeva võrra. Beebi tõuseb esialgu mõõdukalt (mitte kõrgemale kui 37,5 o C) või jääb normaalseks kehatemperatuuriks, siis on sageli sülitamine ja oksendamine. Väljaheide muutub sagedaseks, kollane väljaheide koos lima lisandite või seedimata toidu osakestega. Iga uue soolestiku liikumisega muutub väljaheide üha vedelamaks ja veekogus selles suureneb. Väljaheiteid saab tugeva survega pihustada. Laps on rahutu, tema kõht on paistes.

Kerge infektsiooni korral esineb oksendamine 1–2 korda päevas ja väljaheide 3–6 korda ning kehatemperatuur ei tõuse üle 38 o C. Mõõduka infektsiooni korral esineb oksendamine sagedamini 3 korda päevas, väljaheites kuni 12 korda. päevas ja temperatuur võib tõusta kuni 39 o C. Haiguse rasketel juhtudel võib väljaheide olla kuni 20 korda päevas ja temperatuur tõuseb 38–39 o C-ni..

Kui laps, kes põeb sellist sooleinfektsiooni, ei saa kõhulahtisusega piisavalt vedelikku, et korvata selle kaotust, võib tal tekkida DIC tüsistusena (dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsioonisündroom) või hüpovoleemiliseks šokiks koos müokardi puudulikkuse ja sooleparesisiga..

Lisaks võivad nõrgenenud immuunsussüsteemiga lastel sooleseina kahjustuste tõttu sattuda E. coli vereringesse ja siseneda teistesse organitesse, põhjustades püelonefriiti, mädane keskkõrvapõletik, meningiit või sepsis.

Enteropatogeense ja enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud nakkus on kõige raskem 3–5 kuu vanustel lastel. Lisaks möödub esimesel eluaastal enterotoksigeense Escherichia coli poolt provotseeritud nakkus reeglina 1–2 nädala jooksul, misjärel toimub täielik taastumine. Ja enteropatogeensete batsillide põhjustatud haigus esimese eluaasta lastel võtab kaua aega, sest pärast 1 - 2 nädala möödumist taastumine võib see korduda. Kokku võib infektsioon kesta 1 kuni 3 kuud, kui taastumisperioodid vahelduvad ägenemistega. 1–3-aastastel lastel kestavad nii enteropatogeense kui ka enterotoksigeense Escherichia coli põhjustatud infektsioonid 4–7 päeva, pärast mida toimub enesetaastumine.

Enteroinvasiivse Escherichia coli põhjustatud nakkus alla 3-aastastel lastel algab mõõduka joobeseisundi sümptomitega (palavik, peavalu, nõrkus, isutus), millega liitub kõhulahtisus. Hapukoorega sarnase tekstuuriga vedelad väljaheited sisaldavad lima ja mõnikord ka vere lisandeid. Enne tungi roojata ilmub kõhuvalu. Haigus kestab tavaliselt 5 kuni 10 päeva, pärast mida toimub enesetaastumine..

Enterohemorraagiline E. coli põhjustab sooleinfektsioone, mis esinevad võrdselt igas vanuses lastel. Haiguse alguses tõuseb kehatemperatuur mõõdukalt ja ilmnevad joobeseisundi sümptomid (peavalu, nõrkus, isutus), siis ühinevad nendega iiveldus, oksendamine ja lahtised väljaheited. Väljaheited on vesised, väga vedelad, pihustatud. Kui nakkus on raske, siis 3-4 päeva pärast on kõhuvalud, väljaheide muutub sagedasemaks ja fekaalides kinnitatakse vere segu. Mõnel juhul kaovad roojad roojamisest täielikult ja väljaheide koosneb täielikult verest ja mädadest..

Kerge käiguga kestab infektsioon 7-10 päeva, pärast mida toimub enesetaastumine. Ja rasketel juhtudel areneb umbes 5% juhtudest tüsistus - hemolüütiline ureemiline sündroom (HUS). HUS avaldub neerupuudulikkuse, aneemia ja trombotsüütide arvu järsu languse tõttu veres. Mõnikord ilmnevad HUS-i korral ka krambid, lihaste jäikus ja parees, aga ka tuimus või kooma.

Mida tähendab E. coli tuvastamine erinevates analüüsides??

E. coli uriinis või põies

Escherichia coli tuvastamine uriinis on murettekitav signaal, mis näitab, et kuseelundid on selle mikroobiga nakatunud ja neil on loid põletikuline protsess, mis ei ilmne kliiniliste sümptomitega. Kui põies leitakse Escherichia coli, näitab see ainult selle organi nakatumist ja selles esinevat põletikulist protsessi, mis kulgeb aeglaselt ja alahaaval, ilma kliiniliste sümptomiteta. Escherichia coli aktiveerimine ja kliiniliste sümptomitega põletiku teke kuseteede mis tahes elundis või konkreetselt põies sellises olukorras on vaid aja küsimus. Põletik võib muutuda ägedaks ja sümptomaatiliseks näiteks hüpotermia või stressi korral, kui immuunsussüsteem nõrgeneb, mille tagajärjel Escherichia coli paljuneb ja provotseerib haigust.

Seetõttu on E. coli tuvastamine uriinis või põies signaal antibiootikumiravi alustamiseks, et hävitada patogeenne mikroob ja kõrvaldada Urogenitaalorganite ägeda põletikulise haiguse tekkimise oht. Selleks, et ravi oleks efektiivne, peate esmalt läbima bakterikultuuri uriinianalüüsi, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on tundlikud E. coli, mis elab selle konkreetse inimese urogenitaaltraktis. Uriini bakterioloogilise kultiveerimise tulemuste põhjal valitakse efektiivne antibiootikum ja viiakse läbi ravikuur. Pärast 1 - 2 kuud läbivad nad uuesti uriini bakterioloogiliseks kultiveerimiseks ja kui selle tulemuste kohaselt ei tuvastata E. coli, peetakse ravi edukaks. Kui kontroll-uriinikultuuri tulemuste kohaselt avastatakse uuesti Escherichia coli, siis joob jälle üks teine ​​antibiootikum, mille suhtes on ka bakter tundlik.

Escherichia coli mustamine (tupes)

E. coli tuvastamine tupes on naisele ärevus, kuna see bakter ei tohiks suguelundites olla. Ja kui see on tupes, põhjustab Escherichia coli varem või hiljem naise mõne suguelundi nakkuslikku ja põletikulist haigust. Parimal juhul provotseerib E. coli kolpiti ja halvimal juhul tungib tupest emakasse ja edasi munasarjadesse, põhjustades endometriiti või adnexiiti. Lisaks võivad bakterid tupest siseneda põide ja põhjustada põiepõletikku..

Seetõttu, kui E. coli tuvastatakse tupesegus, tuleb selle bakteri hävitamiseks suguelundites läbi viia antibiootikumiravi. Ravi efektiivsuseks peate esmalt läbima tupest väljutamise bakterioloogilise kultuuri jaoks, et teha kindlaks, millised antibiootikumid on vastuvõtlikud Escherichia coli suhtes, mis ilmneb konkreetse naise tupes. Alles pärast tundlikkuse väljaselgitamist valitakse efektiivne antibiootikum ja selle manustamine algab. Pärast 1-2 kuud pärast ravi loovutatakse kontroll-bakterikultuur ja kui selle tulemuste kohaselt E. coli puudub, siis oli ravi edukas. Kui põllukultuuris leiti taas Escherichia coli, peate uuesti võtma antibiootikumravi, kuid teistsuguse raviga.

Escherichia coli merel

Escherichia coli Mustal merel: 2016. aastal rikub soolenakkusega nakatunute arv rekordit - video

E. coli test

E. coli norm

Inimese väljaheites peaks tüüpilise E. coli koguarv olema 107–10 8 CFU / g. Laktoosnegatiivsete E. coli arv ei tohiks olla suurem kui 105 CFU / g. Hemolüütiline Escherichia coli, nii täiskasvanu kui ka lapse väljaheites, puudub.

Ravi

Meeste ja naiste urogenitaalhaiguste E. coli põhjustatud haiguste ravi toimub antibiootikumide abil. Samal ajal viiakse bakterioloogiline kultuur esmalt läbi tundlikkuse määramise suhtes antibiootikumide suhtes, et teha kindlaks, milline ravim on antud juhul kõige tõhusam. Järgmisena valige üks antibiootikumidest, millele tundlik E. coli, ja määrake see 3 kuni 14 päeva. 1 - 2 kuud pärast antibiootikumi manustamise kursuse lõppu viiakse läbi bakterioloogiline kontrollkultuur. Kui selle tulemuste kohaselt ei tuvastata E. coli, siis oli ravi edukas ja inimene on täielikult ravitud, kuid kui bakter avastatakse, siis peaksite jälle jooma mõnda muud antibiootikumi, mille suhtes mikroob on tundlik.

Escherichia coli põhjustatud kuseteede infektsioonide ravis on kõige tõhusamad järgmised antibiootikumid:

  • Tsefaleksiin;
  • Tsefotaksiim;
  • Tseftasidiimi;
  • Tsefepiim;
  • Imipeneem;
  • Meropeneem
  • Amikatsiin;
  • Levofloksatsiin;
  • Ofloksatsiin;
  • Moksifloksatsiin.
Lastel ja täiskasvanutel E. coli poolt provotseeritud sooleinfektsioonide ravi toimub samade reeglite kohaselt. Ainus erinevus ravi lähenemises on see, et alla ühe aasta vanused lapsed tuleb hospitaliseerida nakkushaiguste haiglas, täiskasvanuid ja üle üheaastaseid lapsi saab kodus ravida kerge kuni mõõduka infektsiooniga..

Niisiis, sooleinfektsiooni korral on lastele ja täiskasvanutele ette nähtud säästlik toitumine, mis koosneb limaskestadest suppidest, vee peal olevatest teraviljadest, vananenud valgest leivast, bagelitest, kreekeritest, keedetud köögiviljadest, madala rasvasisaldusega keedetud kalast või lihast. Dieet, maitseained, suitsutatud, rasvased, praetud, soolatud, marineeritud, konservid, piim, rikkalikud supid, kala- ja liharasvased sordid, värsked puuviljad.

Alates kõhulahtisuse ja oksendamise algusest kuni nende lõppemiseni on hädavajalik juua vedeliku ja soolade kaotust korvavaid rehüdratsioonilahuseid. Iga kõhulahtisuse või oksendamise korral peate jooma koguses 300–500 ml. Rehüdratsioonilahused valmistatakse kas farmatseutilistest pulbritest (Regidron, Trisol, Glucosolan jne) või tavalisest soolast, suhkrust, söögisoodast ja puhtast veest. Apteegipreparaate lahjendatakse lihtsalt puhta veega juhistes näidatud koguses. Kodune rehüdratsioonilahus valmistatakse järgmiselt - supilusikatäis suhkrut ja üks tl soola ja söögisoodat lahustatakse 1 liitris puhtas vees. Kui rehüdratsioonilahuseid ei saa mingil põhjusel iseseisvalt osta ega valmistada, peate jooma kõiki majas pakutavaid jooke, näiteks tee suhkruga, kompott, puuviljajoogid jne. Pidage meeles, et kõhulahtisuse ja oksendamise korral on parem juua vähemalt midagi kui mitte midagi, sest vedeliku ja soolade kadu on vaja täiendada.

Lisaks rehüdratsioonilahuste joomisele ja dieedi järgimisele Escherichia coli põhjustatud infektsioonide raviks tuleb haiguse esimestest päevadest võtta enterosorbente (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel jt) ja probiootikume (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil)..

Vajadusel, kui kehatemperatuur tõuseb üle 38 o C, on soovitatav võtta palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad paratsetamoolil, ibuprofeenil või nimesuliidil.

Lisaks, haiguse 4.-5. Päeval, kui soolenakkus on raske ja paranemist ei ilmne, määratakse antibiootikumid või nitrofuraanid. Kui nakkusel on kerge kulg, on soovitatav hoiduda antibiootikumidest. Sooleinfektsioonide ravis on kõige tõhusam nitrofuraan furazolidoon, mis on ette nähtud nii täiskasvanutele kui ka lastele. Antibiootikumide hulgas on E. coli raviks kõige sagedamini ette nähtud tsiprofloksatsiin, levofloksatsiin või amoksitsilliin. Antibiootikumid ja furazolidoon on ette nähtud 5 kuni 7 päeva.

Lisaks antibiootikumidele saab praegu bakteriofaage kasutada E. coli hävitamiseks alates haiguse esimestest päevadest - vedel bakteriofaag, soolestiku bakteriofaag, koliproteiini bakteriofaag, kombineeritud vedel püobakterofaag, multivalentne kombineeritud vedel püobakterofaag jne. Bakteriofaagid toimivad erinevalt antibiootikumidest ainult patogeenil bacillus ja ei hävita normaalse mikrofloora bifidobaktereid ja laktobatsille. Seetõttu saab neid võtta alates haiguse esimestest päevadest.

Pärast sooleinfektsioonist taastumist on normaalse mikrofloora taastamiseks soovitatav võtta 2–3 nädala jooksul probiootikume (Bificol, Bifidumbacterin jne)..

Kui koolikute Escherichia põhjustatud sooleinfektsioon on muutunud üldistatud vormiks ja inimesel on välja kujunenud meningiit, sepsis, püelonefriit või koletsüstiit, siis tsefalosporiinide rühma antibiootikumid, näiteks tsefuroksiim, tseftasidiim jne..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.