Novokaiin

See ravim kuulub paikseks kasutamiseks mõeldud valuvaigistite kategooriasse. Seda kasutatakse aktiivselt anesteesias mitte ainult täiskasvanud patsientide, vaid ka noorte patsientide jaoks. Lastele mõeldud valuvaigistite kasutamisel tuleb järgida kõiki ettevaatusabinõusid ja kõige täpsemaid annuseid.

Vastasel juhul tekivad kõrvaltoimed ja võivad tekkida tõsised tüsistused..

Struktuur

Ravimi valmistamisel kasutab tootja toimeainena prokaiini.

Täiendage süstelahuse koostist:

  • süstevesi;
  • vesinikkloriidhappe lahus.

Vabastusvorm

Apteekide kettides on ravim esitatud järgmistes vormides:

  • ampullides 5 ml, 2 ml, 10 ml - 0,25% ja 0,50%;
  • ampullides 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml - 2%;
  • pudelites 100 ml, 200 ml, 400 ml - 0,25% ja 0,50%;
  • salvi kujul - 5,0% ja 10,0%;
  • rektaalsete ravimküünalde kujul - 0,1 g;
  • õlilahuse kujul - 5,0%, 8,0%, 10%.

Farmakoloogilised omadused

Ravimi aktiivsel komponendil on lokaalanesteetiline toime. Pärast manustamist vähendab see selles piirkonnas kudede tundlikkust..

Juhistes märgib tootja, et novokaiinil on järgmine farmakoloogiline toime:

  • antitoksiline;
  • antihistamiin;
  • põletikuvastane;
  • desensibiliseeriv;
  • valuvaigisti;
  • antiarütmiline;
  • leevendab südamelihase erutuvust ja spasme silelihastest;
  • alandab vererõhku;
  • eemaldub šokiseisundist.

Kuidas aretada?

Enne Novokaiini süstimist tuleb teha test, mis näitab, kas patsiendil on ravimi komponentide suhtes individuaalne tundlikkus..

Blokaadi jaoks peate ravimeid aretama sel viisil:

  • destilleeritud vesi keedetakse ja jahutatakse (seda saab asendada soolalahusega);
  • Novokaiini tuleks kasutada madala kontsentratsiooniga, mitte üle 0,5%;
  • pärast segamist peaks lahuse temperatuur varieeruma vahemikus 37-38 kraadi.

Näidustused ja meetodid

Vedelal kujul olev ravim on näidustatud kasutamiseks olukordades, kus patsient vajab tuimastust:

  • selgroog;
  • epiduraal
  • dirigent;
  • infiltratsioon;
  • intraosseous;
  • limaskesta ENT organite anesteesia;
  • paranefraalne ja vagosümpaatiline, paravertebraalne ja ümmargune blokaad;
  • tugevdada üldanesteesias kasutatavate ravimite mõju;
  • igasuguse intensiivsuse ja olemusega valulike aistingute kõrvaldamiseks;
  • pikendada penitsilliini kehtivust, lahustades selle;
  • abina teatud patoloogiate ravimisel, mida diagnoositakse kõige sagedamini vanemates vanuserühmades.

Kui olete huvitatud küsimusest - kuidas suurendada huulte ilma kodus süstimiseta, siis soovitame lugeda meie artiklit.

Väliselt

ENT-organite limaskestade tuimastamiseks kasutatakse ravimit väliselt.

Nendel eesmärkidel kasutatakse 10,0% või 20,0% Novokaiini lahust, mis vajab probleemsete piirkondade määrimist.

Sees

Ravimi sisemist kasutamist harrastatakse harva. Spetsialiseerunud patsiendid saavad omistada 30–50 ml (0,25–0,50%) kaks korda päevas.

Hambavalu jaoks

Kui inimest piinab hambavalu, võib ta seda leevendada järgmiselt:

  • puuvillast tampooni või marli tükki tuleks ravimiga niisutada;
  • valulisele fookusele rakendatakse kompressi ja jäetakse sinna mõneks ajaks;
  • kui patsiendil on hambakanal, saab niisutatud vatit otse õõnesse asetada;
  • ei ole soovitatav ravimit süljega alla neelata, kuna allergiline reaktsioon on võimalik.

Lastele

Noortele patsientidele määratakse ravi alates 12. eluaastast.

Iga patsiendi annus määratakse individuaalselt, kuid mitte rohkem kui 15 mg 1 kg kehakaalu kohta.

Novokaiini kasutamise juhised ampullides intramuskulaarselt

Selliste patoloogiliste seisundite tekkeks on näidustatud ravimi intramuskulaarne manustamine:

  • ateroskleroos;
  • endarteriit;
  • hüpertensioon
  • bronhiaalastma;
  • aju ja pärgarterite spasmid;
  • nakkusliku või reumaatilise liigeshaigused.

Selliseid patoloogiaid kohtab peamiselt vanemaid inimesi. Nende ravi viiakse läbi haiglas.

Lihaskoesse süstitakse süst, mille jooksul süstitakse 5 ml mahuga 2,0% lahus. Süste tehakse inimestele kolm korda nädalas..

Kui patsiendil on suurenenud tundlikkus ravimi komponentide suhtes, määratakse talle esialgu 2,0% lahus koguses 2,0 ml..

Kõrvaltoimete puudumisel suurendatakse järgmise süsti annust 1,0 ml. Järk-järgult kantakse see 5,0 ml-ni ühe süsti kohta..

Intravenoosselt

Intravenoosseks manustamiseks on vajalik selle kontsentratsiooniga ravim: 0,25% –0,50%. Korraga valatakse 1–15 ml.

Kirurgilises praktikas manustatakse novokaiini intravenoosselt anesteesiana. Seda manustatakse kiirusega 60-120 tilka minutis.

Analoogid

Kui inimene ei saa mingil põhjusel süstelahust kasutada, peaks ta analoogi määramiseks nõu pidama arstiga.

Apteegiketid pakuvad identse farmakoloogilise toimega ravimeid..

Novokaiini võite asendada prokaiinvesinikkloriidiga.

Vastunäidustused

Juhendites, mille tootja on lisanud igale novokaiinipakendile, on märgitud järgmised vastunäidustused:

  • ülitundlikkus lahuse aktiivse komponendi ja abiainete suhtes;
  • on keelatud ravimit kasutada lastele, kes ei ole veel kaksteist aastat vanad;
  • väga ettevaatlikult kasutatakse vedelikku patsientidele, kelle vanus ületab 65 aastat, rasedatele, imetavatele emadele;
  • väljendunud muutused kiulise plaani kudedes.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui ravimit kasutatakse paralleelselt unerohtude, üldnarkoosi, narkootiliste rühmade rahustite, rahustajate ja valuvaigistitega, suurendab see nende pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Antikoagulantidega süstelahuse paralleelsel kasutamisel võib see provotseerida verejooksu.

Kõrvalmõjud

Ravimi tootja juhendis osutab, et selle kasutamisel inimestel, eriti noortel patsientidel, võivad sellised kõrvaltoimed ilmneda:

  • nahaümbrused hakkavad tugevalt sügelema, neile ilmuvad allergilistele reaktsioonidele iseloomulikud lööbed;
  • valu ilmneb rinnaku piirkonnas;
  • unisus suureneb;
  • nõrkus on kehas tunda;
  • peavalud;
  • võib-olla arütmiate, bradükardia areng;
  • algab peapööritus;
  • täheldatakse rõhu suurenemist;
  • areneb perifeerne vasodilatatsioon;
  • kokkuvarisemine võib juhtuda jne..

Väljalaske- ja ladustamistingimused

Ravimit väljastatakse apteekide kettidest vastavalt arsti ettekirjutustele. Ta peab tagama nõuetekohase ladustamise kuivas ja pimedas kohas, kuhu lastele ja lemmikloomadele ligipääs puudub.

Apteekide kettides võib süstevedeliku hind varieeruda 35-50 rubla pakendi kohta, mis sisaldab viit ampulli.

Kuidas ravida täiskasvanu kurgus mandleid, saate lugeda linki.

Säilitusaeg

Süstelahus sobib kasutamiseks kolme aasta jooksul alates valmistamiskuupäevast. Pärast seda perioodi tuleb ravim utiliseerida..

Tilgutajad osteokondroosi jaoks

See degeneratiivne-düstroofne haigus (osteokondroos) mõjutab lülisamba üksikuid segmente ja nõuab pikaajalist terviklikku ravi. Uimastite kasutamine, mille eesmärk on:

  • osteokondroosi arengut soodustavate põhjuste ennetamine ja kõrvaldamine;
  • kehas esinevate patoloogiliste protsesside ja komplikatsioonide pärssimine;
  • sümptomite kõrvaldamine.
    Seljaosa osteokondroos

Praeguseks pole välja töötatud ühtegi ravimit, mis annaks tervikliku mõju haiguse põhjustele ja ilmingutele. Seetõttu peate kasutama mitut rühma ravimeid:

  • valuvaigistid;
  • põletikuvastane;
  • kondroprotektorid;
  • spasmolüütikumid;
  • vasodilataator;
  • vereringe normaliseerimine;
  • immunomodulaatorid;
  • spetsiifilised vahendid kõhre ainevahetusprotsesside parandamiseks.

Mõnda neist osteokondroosi ravimitest manustatakse tilgutitega intravenoosselt..

Menetluse olemus

Paljud inimesed usuvad ekslikult, et tõsise seisundiga patsientidele on ette nähtud ravimi tilgutamine. Tegelikult on infusioonide kasutamine tingitud erinäidustustest. Mis on tilguti?

Kiirabiga pannakse tilguti

See on plasttoru, mille keskel on lahuse jaoks väike reservuaar ja otstes on kaks nõela. Üks neist sisestatakse ravimiga pudelisse ja teine ​​süstitakse veeni. Tilguti on varustatud pipetiga, mille kaudu ravim tilgub veeni suunatud toru otsa. Protseduuri läbiviiv tervishoiutöötaja saab jälgida ravimi kiirust ja reguleerida seda spetsiaalse seadme abil, mis pigistab toru ülaosa väljastpoolt.
Tilgakese kohandamisel on vaja reservuaari alumises osas luua teatud tase vedelat ravimit, et vältida õhu sisenemist sellesse, mis võib seejärel siseneda veeni.
Viaali sisestatakse veel üks õhu sissevõtmiseks vajalik pikk nõel: ilma selleta ei pääse ravim tuubi. Veel üks oluline punkt on vajadus asetada reservuaar veeni tasemest kõrgemale, kuhu lahus süstitakse. Sel põhjusel riputatakse tilguti spetsiaalsele rackile..

Millistel juhtudel manustatakse tilguti

Tavalise manustamise korral lagunevad paljud ravimid kehas kiiresti või erituvad, mis takistab vajaliku ravitoime saavutamist.

Mõned ravimid peavad olema infundeeritud.

  1. Osteokondroosiga on tilguti ette nähtud juhtudel, kui on vaja, et ravim oleks veres kindla konstantse kontsentratsiooniga. See ei tohiks olla liiga kõrge, et mitte põhjustada kõrvaltoimeid. Siiski tuleks vältida veel ühte äärmust: ravimi liiga madal kontsentratsioon: sel juhul efekti ei saavutata. Tilguti manustamisel siseneb vedel aine järk-järgult, ühtlaselt, piisavalt pika aja jooksul vereringesse.
  2. Osteokondroosi korral antakse tilguti ka juhul, kui on vaja erakorralist abi - näiteks haiguse ägenemise korral tugeva valu tekkimine. Selle manustamisviisi korral on toimeainetel kiirem ja silmatorkavam toime. Arst jälgib ravimi toimet ja võib otsustada, kas suurendada annust, vähendada seda või tühistada ravim täielikult.
  3. Mõned ravimid on mõeldud spetsiaalselt tilkade manustamiseks. Erineva kasutamise korral ei ole neil õiget mõju..

Vastunäidustused

Ravimite infusioon ei ole näidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

  • südamepuudulikkus;
  • tromboflebiit;
  • dermatoloogilised haigused;
  • kalduvus tursele.

Osteokondroosi raviks mõeldud ravimite segude tilgutamine

Osteokondroosi ravi üks olulisemaid komponente on valuvaigistite kasutamine. Neile on ette nähtud kursus. Enamikul juhtudel kasutatakse analgiini, sedalgiini, paratsetamooli. Varase päeva tugeva rünnaku korral süstitakse patsientidele ravimite segu, mille hulka kuuluvad:

  • valuvaigistid;
  • dekongestandid (dehüdreerivad) ravimid;
  • põletikuvastane;
  • lihaslõõgastid;
  • rahustid.
Actovegin tilgutite jaoks

1 või 2 ml analgiini ja teiste rühmade teiste valuvaigistite 50% -list lahust (5-10 ml baralgiini, 20-100 ml 0,5-protsendilist novokaiini lahust), enamasti määratakse 20–40 ml hüdrokortisooni, 10 ml 2,4-protsendilise aminofülliini lahusega, 20–40 mg Lasixi, 1–2 ml rahusteid (näiteks Relanium), kuni 2000 mikrogrammi B12-vitamiini. Osteokondroosi korral soovitatakse neid segusid tilkutada erinevates optimaalselt ühilduvates kombinatsioonides kaks korda päevas.

Novokaiini ja selle derivaate kasutatakse erinevates lahjendustes:

  • Sovcain - 0,5-10%;
  • trimekaiin - 0,5-0,25%;
  • lidokaiin - 0,5; 1 või 2%.

Osteokondroosi korral kasutatakse kõige sagedamini järgmiste segude infusioone:

  • Dipirooni 50% lahus + no-shpa + lasix + 0,25% novokaiini lahus + soolalahus;
  • Baralgin + Relanium + deksasoon + novokaiin + glükoos;
  • 50% analgiini lahus + 2% no-shpa lahus + reopüriin.

Dekongestandid või dehüdreerivad kompleksid on ette nähtud peamiselt radikulaarse sündroomi raskusega. Paljudel juhtudel on soovitatav kasutada kiiretoimelisi salureetikume või dexasoni. Nende ravimite tõhususe osas pole ekspertidel üksmeelt.

Sageli välja kirjutatavad ravimid tilgutamiseks

Actovegin

Ravim on hemoderivaat, mis saadakse dialüüsi ja ultrafiltreerimise teel. See sisaldab 30% orgaanilisi ühendeid (aminohapped, lipiidid jne), aga ka mikroelemente.

Osteokondroosi korral on ette nähtud Actoveginiga tilgutid, et parandada trofismi ja stimuleerida kahjustatud kudede regenereerimisprotsesse.

Ravim stimuleerib hapniku ja glükoosi aktiivset tarbimist, mis suurendab raku energiapotentsiaali ja reguleerib neuronite ainevahetust. Hapniku hajumise parandamine neuronite struktuurides aitab vähendada troofiliste häirete raskust.

Actovegini tilguti

Actovegin stimuleerib perifeerset mikrotsirkulatsiooni, veresoonte laienemist (veresoonte valendiku laienemist), veresoonte seinte aeroobset energiavahetust ja vabastab prostatsükliini. Tänu sellele toimingule vähenevad kahjustatud piirkonna tursed, hüpoksia ja mikrotsirkulatsiooni häired närvijuure kompressioonitsoonis.

Osteokondroosiga võib Actovegini manustada tilguti abil veenisiseselt. Annus on 250 kuni 500 ml päevas. Soovitatav infusioonikiirus on umbes 2 ml minutis. Terve kuur koosneb 10-20 infusioonist. Kuna anafülaktilisi reaktsioone on võimalik, on parem enne protseduuri testida.

Vastunäidustused

Actoveginiga tilgutajaid ei määrata:

  • ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • kopsuturse;
  • anuuria
  • oliguuria;
  • kalduvus tursele.

Trental

Osteokondroosi korral on see ravim ette nähtud vere mikrotsirkulatsiooni ja reoloogiliste omaduste parandamiseks. Sellel on kaudne veresooni laiendav toime ja see aitab kõrvaldada vereringehäireid.

Trental'i süstimine

Süstelahust võib manustada tilguti või düüsi abil. Infusioonikompositsiooni valmistamiseks kasutatakse lahustina Ringeri lahust, 5% glükoosilahust või 0,9% naatriumvesinikkloriidi lahust. Trentali annus on 100 kuni 600 mg 1-2 korda päevas. Infusiooni kestus määratakse sõltuvalt annusest ja manustamise kogusest. 100 ml trentali manustamise minimaalne kestus on 1 tund. Olulise vereringehäire tõttu tekkinud osteokondroosi sümptomite raskusega võib välja kirjutada 24-tunnise infusiooni. Sellistel juhtudel määratakse annus kiirusega 0,6 mg tunnis 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Olenemata osteokondroosi kliiniku raskusest ja patsiendi kehakaalust, ei tohi päevane annus ületada 1200 mg. Reeglina on infusioonilahuse maksimaalne maht 1,5 liitrit päevas.

Vastunäidustused

Trentaliga tilgutid ei ole ette nähtud:

  • kalduvus veritsusele;
  • hemorraagiline insult;
  • võrkkesta hemorraagia;
  • Rasedus.

Ravimit määratakse ettevaatusega, kui patsiendil on järgmised haigused ja patoloogilised seisundid:

  • pärgarteri ja ajuveresoonte raske ateroskleroos;
  • arütmia;
  • südamereuma;
  • seedetrakti haigused;
  • sagedased vererõhu kõikumised.

Eufillin

Tööriist parandab perifeerset ja aju vereringet, kõrvaldab lihaskrambid, omab valuvaigistavat toimet. Selle kasutamine osteokondroosil on peamiselt tingitud kahest viimasest omadusest.

Eufillini kapslid tilguti jaoks

Tilguti manustamiseks lahjendatakse aminofülliini lahus (10-20 ml) isotoonilise naatriumvesinikkloriidi lahusega (100-150 ml) 100-150 ml. Manustamiskiirus peaks olema 30–50 tilka minutis.
Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 0,25 g, päevas - 0,5 g.

Vastunäidustused

Eufilliiniga tilgutajad osteokondroosi korral ei ole näidustatud järgmiste kaasuvate haiguste korral:

  • hüpertensioon või hüpotensioon;
  • südame patoloogia;
  • epilepsia;
  • kopsuturse;
  • türotoksikoos;
  • neeru- või maksapuudulikkus;
  • kalduvus veritsusele;
  • ülitundlikkus ravimi suhtes.
    Vinpocetine lahuse jaoks

Vinpocetine

Emakakaela osteokondroosi korral on ette nähtud vinpotsetiiniga tilgutajad. See ravim aitab korrigeerida ajuveresoonkonna häireid, mis selle haiguse vormiga esinevad väga sageli. Vinpotsetiin laiendab veresooni ja sellel on suurenenud hapniku ja glükoositranspordi tõttu antihüpoksiline toime. Kuid see ei avalda südamele ja perifeersele vereringele selget mõju. Toimeaine mõjutab valikuliselt kahjustatud piirkondi ja parandab aju ainevahetust..

Emakakaela osteokondroosiga manustatakse vinpotsetiini tilguti abil. Maksimaalne infusioonikiirus on 80 tilka minutis.

Algannus ei tohiks ületada 20 mg päevas ega 2 ampulli. Kontsentreeritud toode lahjendatakse intravenoosse lahusega.

Tulevikus võib annust kohandada 50 mg-ni päevas. Kursuse kestus - 10-14 päeva.

Osooni tilgutajad

Osteokondroosi korral on üsna efektiivsed ka osoneeritud soolalahusega tilgutid. Sel juhul kasutatakse kompositsiooni, mille osoonisisaldus on piisavalt madal. See meetod annab pikaajalise mõju keha sisekeskkonnale..

  • normaliseerida ainevahetusprotsesse;
  • parandada mikrotsirkulatsiooni;
  • taastada hapniku transport;
  • laiendada veresooni;
  • vähendada põletikulise protsessi raskust;
  • tugevdada immuunsust.

Osoneeritud soolalahuse tilgutamine toimub kahel viisil:

  • infusioon pideva mullitamise taustal - sel juhul jääb lahus kogu protseduuri vältel küllastunudks;
  • infusioon koos mullitamise lõpetamisega protseduuri ajal - kuigi keha saab 30 minutiga annuse, mis moodustab 67% pideva mullitamisega saadud annusest.

Vastunäidustused

Osooni tilga sissetoomine ei ole ette nähtud:

  • müokardiinfarkti äge faas;
  • allergia osooni suhtes;
  • vere vähene hüübivus;
  • sisemine verejooks;
  • türotoksikoos;
  • trombotsütopeenia;
  • hüpotensioon;
  • hüpoglükeemia;
  • äge pankreatiit.

Novokaiin

Novokaiin (prokaiin) - kohalikuks kasutamiseks mõeldud anesteetikum, sellel on lai valik rakendusi.

See mõjutab positiivselt närvirakkude seisundit, kõrvaldab valuimpulsid. See võitleb silelihaste spasmide vastu, vähendab poolkera ja müokardi ajukoore motoorsete tsoonide erutuvust. Lisaks kõrvaldab see polüsünaptilised refleksid ja pärssivat pärssivat toimet..

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Novokaiini, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kommentaarides saate lugeda Novocaini juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid.

Väljalaske vorm ja koostis

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: lokaalanesteetikum. Novokaiini ravimvormid:

  • Rektaalsed ravimküünlad (5 tk. Kontuurpakendis, 2 pakki pappkarbis; 5 tk. Kontuuriga ilma raamita pakendis, 2 pakki pappkarbis).
  • 0,5% süstelahus: värvitu, läbipaistev vedelik (2, 5 või 10 ml ampulli kohta; papist pakendis 10 ampulli, koos kobestaja või ampullnoaga).
  • Süstelahus 0,25% (1, 2, 5 või 10 ml ampulli kohta, papist 10 ampulli pakendis).
  • 1% süstelahus (1, 2 või 5 ml ampulli kohta, kartongpakendis 10 ampulli).
  • 2% süstelahus: värvitu, läbipaistev või kergelt värviline vedelik (2 või 5 ml ampulli kohta, 10 ampulli karbis pakendis, koos kobestamis- või ampullnuga; 5 ampulli blisterribas, karbis pakendis, 2 pakki koos kobestamis- või ampullnuga. Ärge pange kobestamis- või ampullnuga rõnga või murdepunktiga ampullidega pakenditesse).

Toimeaine: prokaiinvesinikkloriid (1 ml lahuses - 2,5; 5; 10 või 20 mg; ühes suposiidis - 100 mg)..

Milleks Novocaini kasutatakse??

Süstelahus on näidustatud sellistes olukordades:

  • Kohalik anesteesia (infiltratsioon, juhtivus, epiduraal) mitmesuguste kirurgiliste sekkumiste ajal;
  • Novokaiinne blokaad (perirenaalne ja vagosümpaatiline);
  • Vereringe ja paravertebraalne blokaad ishias, neurodermatiit, ekseem ja muud valusad seisundid;
  • Perifeersete veresoonte spasmid (leevenduseks);
  • Külmumine (mikrotsirkulatsiooni parandamiseks reaktsioonieelsel perioodil).

Infusioonilahus on näidustatud sellistes olukordades:

  • Vagosümpaatiline emakakaela, perinefraalne, paravertebraalne ja ümmargune blokaad;
  • Infiltratsiooni anesteesia.

Rektaalsed ravimküünlad on näidustatud sellistes olukordades:

  • ette nähtud päraku ja hemorroidide pragude jaoks (lokaalanesteetikumina).

farmakoloogiline toime

Ravimil on mõõdukas anesteetiline toime, see vähendab aju motoorsete tsoonide, müokardi erutuvust, kõrvaldab silelihaste spasmid.

  • Intravenoosse manustamisega vähendab ravim rõhku, omab antiarütmilist toimet ja eemaldab selle šokist. Suurtes annustes võib novokaiini kasutamine häirida lihaste juhtivust ja põhjustada krampe..

Novokaiini lahuse intramuskulaarne manustamine on efektiivne eakatele patsientidele, kellel on haigused, mis on seotud närvisüsteemi häiretega.

Kasutusjuhend

Sõltuvalt haigusest on annustamisskeem ja ravimi manustamisviis erinevad. Sõltuvalt näidustustest määratakse Prokaiini lahus intramuskulaarselt, suu kaudu, intravenoosselt, rektaalselt, elektroforeesi teel ja intraosseatselt..

Ainult prokaiinilahuse annus 5 mg / ml (0,5%):

  • Infiltratsioonianesteesia jaoks manustatakse 350–600 mg (70–120 ml). Suurimad täiskasvanute infiltratsioonianesteesia annused: esimene ühekordne annus operatsiooni alguses ei ole suurem kui 0,75 g (150 ml), seejärel ei tohi operatsiooni iga tunni kohta rohkem kui 2 g (400 ml) lahust..
  • Perinefraalse blokaadiga (vastavalt A. V. Vishnevskyle) süstitakse perinefriilikiududesse 50–80 ml.
  • Ümmarguse ja paravertebraalse blokaadiga manustatakse 5-10 ml intradermaalselt. Vagosümpaatilise blokaadi manustamisel 30–40 ml.
  • Imendumise vähendamiseks ja kohaliku anesteesiaga toime pikendamiseks lisatakse täiendav 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahus - 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta.

Üle 12-aastaste laste maksimaalne annus on 15 mg / kg.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Novocain vastunäidustatud:

  • kudede fibrootilised muutused (anesteesia ajal infiltraadi hiiliva meetodiga);
  • hüpotensioon, verejooks, septitseemia, šokk (subarahnoidaalse anesteesia ajal);
  • ülitundlikkus novokaiini suhtes.

Novokaiin on ette nähtud ettevaatusega:

  • äge verekaotus;
  • südame-veresoonkonna puudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • põletikulised haigused;
  • seisundid, millega kaasneb maksa verevarustuse vähenemine;
  • süstekohtade nakatumine.

Hoolikas meditsiiniline kontroll nõuab novokaiini kasutamist lastel (kuni 18-aastased), eakatel patsientidel (üle 65-aastastel), samuti raskelt haigetel ja nõrgestatud patsientidel, naistel sünnituse ajal.

Kõrvalmõjud

Pärast Novokaiini võtmist ilmnevad:

  • peavalu;
  • krambid
  • unisus
  • Peapööritus
  • teadvuse kaotus;
  • nõrkused;
  • nüstagm;
  • värin
  • paresteesia;
  • valu rinnaku piirkonnas;
  • hingamisteede halvatus;
  • bradükardia;
  • jalgade halvatus;
  • kokkuvarisemine;
  • rõhu tõus;
  • rütmihäired;
  • tahtmatu soole liikumine;
  • nahalööve;
  • oksendamine
  • hüpotermia;
  • impotentsus.

Üleannustamise sümptomid: naha ja limaskestade kahvatus, pearinglus, iiveldus, oksendamine, külm higi, suuõõne paresteesia, keele tuimus, suurenenud hingamine, tahhükardia, vererõhu langus kuni kollapsini, apnoe, methemoglobineemia.

Kesknärvisüsteemile avalduv toime avaldub hirmutundes, hallutsinatsioonides, krambihoogudes, motoorses erutuses.

Rasedus ja imetamine

Vajadusel peaks ravimi määramine raseduse ajal võrdlema eeldatavat kasu emale ja potentsiaalset ohtu lootele. Ettevaatlik sünnituse ajal.
Kui peate ravimit imetamise ajal kasutama, peaksite otsustama imetamise lõpetamise.

Analoogid

Prokaiini kaubanimed: Novokaiin, Novokaiini alus, Prokaiini vesinikkloriid, Novokaiini bufus, Novokaiini süst 0,5%, Novokaiini süst 2%.

Valmististe koostises sisalduv aine on kombineeritud sulfokamforhappe (sulfokamfokaiin, sulfoprokaiin), klooramfenikooli, etanooli, bensokaiini ja ratsementooliga (Menovazin), boorhappe ja tsinkoksiidiga (Novocindol)..

Apteekides (Moskva) oleva lahenduse Novokaini keskmine hind on 20 rubla.

Novokaiin

Hinnad Interneti-apteekides:

Novokaiin - laiaulatusliku terapeutilise toimega lokaalanesteetikum koos mõõduka anesteetikumi aktiivsusega.

Väljalaske vorm ja koostis

Novokaiini ravimvormid:

  • 0,5% süstelahus: värvitu, selge vedelik (2, 5 või 10 ml ampulli kohta; papist pakendis 10 ampulli, koos kobesti või ampulli noaga);
  • 2% süstelahus: värvitu, läbipaistev või kergelt värviline vedelik (2 või 5 ml ampulli kohta, 10 ampulli karbis pakendis, koos kobestamis- või ampullnuga; 5 ampulli blisterribas, karbis pakendis, 2 pakki koos kobestamis- või ampullnuga.Ärge pange kobestamis- või ampullnuga rõnga või murdepunktiga ampullidega pakenditesse);
  • Süstelahus 0,25% (1, 2, 5 või 10 ml ampulli kohta, kartongpakendis 10 ampulli);
  • 1% süstelahus (1, 2 või 5 ml ampullis, kartongpakendis 10 ampulli);
  • Rektaalsed ravimküünlad (5 tk. Kontuurpakendis, 2 pakki pappkarbis; 5 tk. Kontuuriga ilma raamita pakendis, 2 pakki pappkarbis).

Toimeaine: prokaiinvesinikkloriid (1 ml lahuses - 2,5; 5; 10 või 20 mg; ühes suposiidis - 100 mg)..

  • Süstelahus: süstevesi, soolhape;
  • Rektaalsed ravimküünlad: tahke rasv.

Näidustused

Süstimine

  • Infiltratsiooni, epiduraalne ja juhtiv anesteesia;
  • Vagosümpaatiline emakakaela, ümmargune, perinefraalne ja paravertebraalne blokaad.

Rektaalsed ravimküünlad

Novokaiini soovitatakse kasutada lokaalanesteetikumina hemorroidide, pärakulõhede ja soole silelihaste spasmide korral.

Vastunäidustused

Süstimine

  • Epiduraalanesteesiaga: vererõhu märkimisväärne langus, atrioventrikulaarne blokaad, šokk, septitseemia, nimmepunktsiooni koha nakatumine;
  • Anesteesia abil infiltraadi hiiliva meetodiga: väljendunud fibrootilised muutused kudedes;
  • Vanus kuni 12 aastat;
  • Ülitundlikkus ravimi komponentide (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste lokaalanesteetikumi estrite) suhtes.

Suhteline (tuleks kasutada eriti ettevaatlikult, kuna on tüsistuste oht):

  • Erakorralised operatsioonid ägeda verekaotusega;
  • Tingimused, millega kaasneb maksa verevarustuse langus (maksakahjustus, krooniline südamepuudulikkus);
  • Kardiovaskulaarse puudulikkuse progresseerumine (tavaliselt šoki ja blokaadide arengu tõttu);
  • Põletikulised haigused või süstetsooni nakatumine;
  • Neerupuudulikkus;
  • Pseudokolinesteraasi puudulikkus;
  • Vanus 12-18 aastat;
  • Vanadus (üle 65).

Äärmiselt ettevaatlikult tuleks ravimit kasutada raskelt haigete ja / või invaliidistunud patsientide jaoks, samuti sünnituse ajal.

Raseduse ajal on novokaiini kasutamine võimalik ainult pärast hoolikat tasakaalustamist ravimi tarvitamise võimalike eeliste ja kõrvaltoimete riski vahel. Ravimi väljakirjutamisel imetamise ajal on vajalik rinnaga toitmine lõpetada.

Rektaalsed ravimküünlad

  • Ülitundlikkus ravimi komponentide (sealhulgas para-aminobensoehappe ja teiste kohalike eetri anesteetikumide) suhtes;
  • Alla 18-aastane.

Annustamine ja manustamine

Süstimine

Infiltratsioonianesteesia jaoks on ette nähtud ravimi lahused 0,25-0,5%, anesteesia ajal infiltraadi hiiliva meetodiga (vastavalt Vishnevsky meetodile) - 0,125-0,25% lahused. Ravimi toime pikendamiseks ja kohaliku anesteesiaga imendumise vähendamiseks kasutatakse lisaks veel 0,1% epinefriinvesinikkloriidi lahust, sisestades 1 tilk 2-5-10 ml prokaiinilahuse kohta.

Täiskasvanute jaoks, kui operatsiooni alguses tehakse infiltratsioonianesteesiat, ei tohiks esimene ühekordne annus ületada 150 ml 0,5% lahuse korral ega 500 ml 0,25% lahuse korral. Operatsiooni ajal on soovitatav manustada mitte rohkem kui 400 ml 0,5% lahuse jaoks ja 1000 ml 0,25% lahuse jaoks iga tund..

Üle 12-aastastel lastel on maksimaalne ühekordne annus 15 mg / kg.

Juhtivuse tuimestamiseks kasutage 1-2% lahuseid (mitte üle 25 ml), epiduraalseks - 2% lahuseid (20-25 ml). Perirenaalse blokaadi läbiviimisel (vastavalt A. V. Vishnevskyle) süstitakse perinefikulaarsesse kudedesse 0,5% lahus annuses 50–80 ml või 0,25% lahus annuses 100–150 ml. Vagosümpaatilise blokaadi korral on 0,25% lahuse soovitatav annus 30-100 ml. Paravertebraalse või ümmarguse blokaadi korral süstitakse intradermaalselt 0,25–0,5% lahust.

Rektaalsed ravimküünlad

Ravimit manustatakse sügavale pärakusse, 1 suposiiti 1-2 korda päevas pärast soolestiku liikumist või puhastavat klistiiri. Lokaalanesteetikumina soovitatakse kasutada mitte rohkem kui 5 päeva. Kui pärast ravikuuri jääb valu, pöörduge arsti poole.

Kõrvalmõjud

  • Südame-veresoonkonna süsteem: valu rinnus, rütmihäired, bradükardia, kollaps, perifeerne vasodilatatsioon, vererõhu langus või tõus;
  • Närvisüsteem: trismus, nõrkus, unisus, pearinglus, peavalu, krambid, hobusesaba sündroom;
  • Kuseelundkond: tahtmatu urineerimine;
  • Hematopoeetilised elundid: methemoglobineemia;
  • Seedesüsteem: oksendamine, iiveldus, tahtmatud soolestiku liigutused;
  • Allergilised reaktsioonid: nahalööve, naha sügelus, urtikaaria (limaskestadel ja nahal), anafülaktilised reaktsioonid (sealhulgas anafülaktiline šokk);
  • Muu: hüpotermia, püsiv anesteesia, valu naasmine; anesteesiaga hambaravis - anesteesia, paresteesia pikendamine ja huulte ja keele tundmatus;
  • Kohalikud reaktsioonid: ebamugavustunne ja roojamisvajadus (ravimküünalde kasutamise esimestel päevadel täheldatud ja mööduvad iseseisvalt, ilma et oleks vaja ravi katkestada); harva - sügelus ja hüperemia pärakus (suurte annuste kasutamisel).

Novokaiini üleannustamise sümptomiteks on: oksendamine, iiveldus, pearinglus, limaskestade ja naha kahvatus, suurenenud hingamine, külm higi, vererõhu langus (kuni kollapsini), tahhükardia, methemoglobineemia, apnoe, hirm, hallutsinatsioonid, motoorne erutus.. Selles seisundis võetakse meetmeid kopsude piisava ventilatsiooni säilitamiseks, viiakse läbi detoksikatsioon ja sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist on kohustuslik läbi viia testid selle komponentide individuaalse tundlikkuse kohta.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ravi korral tuleb nende kasutamine 10 päeva enne lokaalanesteetikumi kasutamist katkestada..

Tuleb meeles pidada, et sama ravimi koguannuse sisseviimisel on prokaiini toksilisus otseselt võrdeline kasutatud lahuse kontsentratsiooniga.

Ravimi kasutuselevõtu ajal on vaja jälgida kesknärvisüsteemi, hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsust.

Nahakaudse kasutamise korral ei paku novokaiin pinnaanesteesiat.

Teraapia ajal on soovitatav hoiduda sõidukite juhtimisest ja muude keerukate mehhanismide juhtimisest.

Ravimite koostoime

Tuleb meeles pidada, et kombineerituna novokaiiniga:

  • Varfariin, naatriumhepariin, naatriumenoksapariin, naatriumdanaparoid, naatrium daltepariin, naatriumardepariin (antikoagulandid) - suurendavad verejooksu riski;
  • Trimetafaan, mekamüülamiin, guanetidiin, guanadreel - suurendavad vererõhu järsu languse ja bradükardia riski;
  • Raskemetalle sisaldavate lahuste desinfitseerimine (süstekoha töötlemisel) - suurendab süstekoha ödeemi ja valu riski;
  • Selegiliin, prokarbasiin, furazolidoon (monoaminooksüdaasi inhibiitorid) - suurendavad raske hüpotensiooni riski;
  • Fenüülefriin, metoksamiin, epinefriin (vasokonstriktorid) - pikendavad lokaalanesteetikumi toimet;
  • Narkootilised analgeetikumid - põhjustavad aditiivse toime, mis leiab rakendust epiduraal- ja spinaalanesteesias (samal ajal kui hingamisteede depressioon suureneb);
  • Ökotiopaatiline jodiid, demekariabromiid, tiotepa, tsüklofosfamiid, müasteeni vastased ravimid (koliinesteraasi inhibiitorid) - vähendavad ravimi metaboolset kiirust.

Novokaiini mõju samaaegselt kasutatavatele ainetele / valmististele:

  • Lihasrelaksandid - pikendab ja tugevdab nende toimet;
  • Üldnarkoosi ravimid, rahustid, unerohud, rahustid - süvendab kesknärvisüsteemi pärssivat toimet;
  • Antimiasthenic ained - vähendab nende efektiivsust (nõuab müasteenia ravi korrigeerimist);
  • Sulfanilamiidid - nõrgendavad antibakteriaalset toimet, kuna prokaiini metaboliit (para-aminobensoehape) viitab sulfoonamiidi antagonistidele.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstult, lastele kättesaamatus kohas: süstelahus - temperatuuril mitte üle 25 ° C; rektaalsed ravimküünlad - mitte üle 20 ° C.

Lahuse kõlblikkusaeg on 3 aastat, suposiitide puhul - 2 aastat.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.