Kõhunäärmevähi sümptomid ja ravi

Teatud ebasoodsate asjaolude ilmnemisel hakkavad inimkeha kõiki organeid ja kudesid moodustavad rakud degenereeruma. Nende rakkude struktuur ja jagunemiskiirus muutub, nende normaalne funktsionaalsus on häiritud. Sellised patoloogilised rakud moodustavad seejärel vähkkasvaja. Neoplasm võib mõjutada mitmesuguseid organeid, sealhulgas pankrease kudet (näärmekude või organi kanalid). Sel juhul on elundi normaalne toimimine häiritud, kannatab kogu seedesüsteem. Lisaks annab agressiivsele kulgemisele ja kiirele arengule kalduv neoplasm metastaase teistesse kehapiirkondadesse, põhjustades häireid nende töös.

Kõhunäärmevähk, mille sümptomid ja manifestatsioonid võivad olla erinevad, on tavaline patoloogia, enamasti täheldatakse seda patoloogiat eakatel inimestel, peamiselt meestel. Haigus algstaadiumis ei avaldu kuidagi ja selle arenedes pole sellele konkreetsele patoloogia tüübile iseloomulikke sümptomeid. Sellegipoolest on haigus väga ohtlik, kõhunäärmevähk on raske ja võib lõppeda surmaga.

Esialgsed märgid ja manifestatsioonid

Kõige sagedamini pole vähktõve kasvaja varajase arengu märke kõhunäärmes. Kui on mingeid esialgseid sümptomeid, pole need spetsiifilised. See tähendab, et samad märgid võivad näidata nii vähki kui ka seedesüsteemi muude patoloogiate arengut.

Vähktõve võimaliku arengule viitavate varajaste märkide hulgas on tavaks lisada:

  1. Valu kõhus, ebamugavustunne, lõhkemine;
  2. Põletustunne epigastimaalses piirkonnas;
  3. Kõhulahtisus, väljaheidete konsistentsi muutus (selle koostises on suur hulk rasvaineid);
  4. Harv oksendamine;
  5. Intensiivne janu;
  6. Uriini tumenemine, selle läbipaistvuse kaotus;
  7. Isutus, kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
  8. Nõrkus;
  9. Vahelduv kerge hüpertermia, mis tekib järsult.

Neid märke onkoloogilise patoloogia varases arengujärgus ei esine alati; kõhunäärmevähk, mida nimetatakse vaikseks tapjaks, ei pruugi ilmneda kuni 3.-4. Hoolimata märkide puudumisest areneb haigus, mõjutades mitte ainult kõhunäärme kude, vaid ka teisi organeid ja süsteeme.

Kõhunäärmevähi kliinilised sümptomid

SümptomIseloomustus ja kirjeldus
ValusündroomValulikud aistingud arenevad vähktõve kasvades järk-järgult. Valul on selge lokaliseerimine, mis sõltub kahjustuse piirkonnast. Aja jooksul võib valu kiirguda teistesse kehaosadesse, enamasti selga. Valu muutub intensiivsemaks kehalise tegevuse hetkedel, näiteks kui inimene teeb järske painutusi edasi või öösel.
Muutused nahasSuuruseks kasvanud vähkkasvaja võib sapijuha ummistada. See avaldab erilist mõju epidermise seisundile. Nahk omandab iseloomuliku kollase värvuse, muutub kuivemaks ja tundlikumaks. Sageli esinevad teatud kehaosadel lööbed, millega kaasneb sügelus.
Muuda valikutPatsiendi uriin omandab tumedama varjundi, muutub häguseks. Samuti muutuvad väljaheidete värv ja tekstuur. Roojad muutuvad värvimuutuks, muutuvad vedelamaks (pehme või vesine väljaheide), see sisaldab väljendunud rasvaseid lisandeid.
KaalukaotusKõhunääre, mida mõjutab vähkkasvaja, kaotab oma funktsionaalsuse, toodab vähem toidu normaalseks lagunemiseks vajalikke ensüüme. Selle tulemusel ei imendu keha toitaineid, vaid väljutatakse sellest koos väljaheitega (see on tingitud ka väljaheidete suurenenud rasvasisaldusest). Ebapiisava toitainesisalduse korral toimub kaalulangus, samal ajal kui dieet ja tarbitud toidu kogus jäävad muutumatuks..
Söögiisu vähenemine (kuni isutuseni)See sümptom ei arene alati. Seedehäired, mis põhjustavad raskustunnet maos, põhjustavad vaenulikkust toidu suhtes või kiiret küllastustunnet.
GaggingSee sümptom ilmneb siis, kui neoplasm saavutab märkimisväärse suuruse. Kasvaja surub mao ja ülasoole, häirides toidu normaalset liikumist seedetrakti kaudu. See viib asjaolu, et halvasti seeditud tükid liiguvad tagurpidi suunas, põhjustades iiveldust.
Teisene suhkruhaigusKõhunääre on hormoone tootv elund. Kui selle funktsioonid onkoloogilise patoloogia arengu tagajärjel on halvenenud, ei saa see toota piisavas koguses hormoone, mis aitavad kaasa süsivesikute ühendite lagunemisele ja imendumisele. Need elemendid kogunevad kehas, mille tagajärjeks on sekundaarne diabeet..
Põrna suurenemineKui kasvaja asub elundi kehas või sabas, mõjutab see negatiivselt mitte ainult kõhunäärme enda, vaid ka teiste läheduses asuvate elundite tööd. Esiteks on see põrn. Põrna töö on häiritud ja kaotatud funktsionaalsuse kompenseerimiseks laieneb elundi pindala, suureneb põrn.
Äge pankreatiitKõhunäärme pikaajaline talitlus põhjustab elundi kudede kahjustusi, iseloomulike sümptomite tekkimist, näiteks äge valu ülakõhus, tugev oksendamine, patsiendi tervise järsk halvenemine.

Etapp ja raskusaste

Onkoloogilised kasvajad arenevad ja kasvavad järk-järgult, see kehtib ka kõhunäärmevähi kohta. Patoloogilise protsessi arengu mitu etappi eristatakse sõltuvalt neoplasmi suurusest ja kahjustuse fookusest.

ArenguetappManifestatsioonid
Esimene asteEsimeses etapis on kasvaja väike, kahjustus paikneb ainult kahjustatud organi kudedes, mõjutamata teisi piirkondi. Metastaase pole, kliinilist pilti ei väljendata või on ilmingud kustutatud.
2. etapp.Pankreasevähi teine ​​etapp jaguneb tavaliselt kaheks etapiks. 2A-etappi iseloomustab neoplasmi kerge ülekasv, mis mõjutab nüüd mitte ainult kõhunääret, vaid ka sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole väikseid alasid. Inimese lümfisüsteem jääb muutumatuks.

2B etapis toimub neoplasmi edasine kasv ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustus.3. etapp.Kasvaja moodustised muutuvad mitmuseks. Metastaasid ilmnevad maos, käärsoole kudedes, põrnas. Suuruselt kasvavad kasvajad pigistavad suuri veresooni, häirides inimkeha erinevate organite verevarustust ja toitumist.4. etapp.Seda etappi peetakse lõplikuks. Seda iseloomustavad mitmed metastaasid, mis kahjustavad mitte ainult seedetrakti, vaid ka muid süsteeme. Prognoos on kõige ebasoodsam, enamikul juhtudel põhjustab raske patoloogia kõigi elundite ja süsteemide funktsionaalsuse püsivat rikkumist ja patsiendi surma..

Klassifikatsioon ja vormid

Pankreasel on eriline struktuur. See hõlmab selliseid konstruktsioonielemente nagu oreli pea, keha ja saba. Samuti võivad vähid mõjutada mõnda neist saitidest. Vähkkasvaja lokaliseerimisel on oluline mõju patoloogia kulgemisele ja kliinilisele pildile.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest eristatakse järgmisi haigusliike:

  1. Pea kõhunäärmevähk. Seda vormi iseloomustavad sellised tunnused nagu valu kõhukelme ülaosas, naha värvimuutus, epidermise ülemise kihi kuivus, nahalööbe ilmnemine, kehakaalu langus ja püsiv isupuudus, äge koletsüstiit ja pankreatiit;
  2. Elundi keha kahjustus. Sel juhul on patsiendil sellised ilmingud nagu kiire kehakaalu langus, sekundaarse diabeedi esinemine, põrna suurenemine;
  3. Pankrease sabavähile on iseloomulikud järgmised sümptomid: tugev valu, kehakaalu langus, suurenenud uriinieritus, tugev janu, suurenenud põrn ja raske sisemise verejooksu tekkimine epigastimaalses piirkonnas.

Diagnoosimismeetodid

Ainuüksi patoloogia kliiniliste ilmingute põhjal pole võimatu järeldusi teha, seetõttu vajab vähkkasvaja täpseks diagnoosimiseks arst arvukate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmeid.

Diagnostika viiakse läbi etappide kaupa. Esialgu peab patsient läbima testide seeria, mille andmed aitavad vähktõbe kahtlustada. Pärast seda on üksikasjalikuma pildi saamiseks ette nähtud instrumentaalne diagnostika.

Laboriuuringud hõlmavad järgmist tüüpi katseid:

  1. Vereanalüüs kasvaja markerite (kasvaja neoplasmide juuresolekul vabanevad ained) tuvastamiseks;
  2. Uriini uuring kõhunäärme amülaasi sisalduse ja taseme kohta;
  3. Väljaheidete analüüs kõhunäärme elastaasi tuvastamiseks;
  4. Vereanalüüs alfa-amülaasi sisalduse ja taseme (kõhunäärmevähi korral leitakse seda mitte ainult veres, vaid ka uriinis), aluselise fosfataasi, glükagooni, gastriini, peptiidielementide ja insuliini osas.

Kui laborikatsete tulemused on positiivsed, määratakse patsiendile täiendav diagnoos, mis hõlmab mitmesuguseid instrumentaaluuringuid, näiteks:

  1. Kõhukelme organite sõeluuring. See meetod võimaldab teil määrata ala, mida tuleb täiendavalt uurida. Sõeluuring ei anna andmeid kasvaja kuju või suuruse kohta;
  2. Kõhunäärme CT on informatiivne meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja kahjustuse ja lokaliseerimise;
  3. MRI kahjustatud organi kudede seisundi määramiseks;
  4. ERCP - diagnostiline meetod, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemasolu elundi pea piirkonnas. Protseduuri ajal süstitakse endoskoobi abil kaksteistsõrmiksoole spetsiaalne kontrastaine. Edasine uurimine viiakse läbi röntgeniaparaadi abil;
  5. PAT. Suure veeni kaudu viiakse patsiendi kehasse spetsiaalne aine, mis põhineb suhkru isotoopidel. Suhkur koguneb kehasse, kuid erinevates kogustes, sõltuvalt teatud elundite kudede seisundist;
  6. Endoskoopiline kolangiograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse juhul, kui suhkru isotoopidega ainet ei saa süstida veeni kaudu (ravim toimetatakse kahjustatud piirkonda maksa väikese punktsiooni kaudu);
  7. Laparoskoopia. Protseduuri peetakse invasiivseks, seetõttu viiakse see läbi tuimestuse all. Kõhuõõnes asuva väikese sisselõike kaudu sisestatakse patsiendi kõhtu spetsiaalne toru, mille kaudu kõhukelme pumbatakse gaasi (see on vajalik, et kaitsta elundeid vigastuste eest nende järgneva endoskoobi uurimise ajal ja tagada parem nähtavus). Pärast seda sisestatakse sisselõikesse kaameraga varustatud endoskoop. Patsiendi siseorganite pilt läheb arsti monitorile, andes talle võimaluse visuaalselt kindlaks teha vähkkasvaja olemasolu;
  8. Biopsia on täpse diagnoosi tegemiseks vajalik kohustuslik uurimismeetod. Protseduuri ajal (ülalkirjeldatud endoskoopilise uuringu ajal) võetakse kahjustatud piirkondadest väike kogus kudet, mida seejärel uuritakse mikroskoobi all. See meetod võimaldab teil määrata degenereerunud rakkude struktuuri ja teha järelduse kasvaja kohta.

Pankreasevähi ravi

Peamine ja kõige tõhusam ravimeetod on operatsioon. Kuid operatsiooni väljakirjutamine pole kaugeltki alati võimalik. Operatsiooni vastunäidustus on kasvaja paljusus, metastaaside teke teistes organites, patsiendi halb tervislik seisund (kui on tõenäoline, et inimene ei tee keerulist operatsiooni).

Radikaalne ravi

Väikeste üksikute vähivormide korral suunatakse patsient kõhunäärme- ja kaksteistsõrmiku resektsiooni. Protseduuri peetakse väga keerukaks, see viiakse läbi üldanesteesia all. Arst teeb sisselõike kahjustatud elundi piirkonnas, selle kaudu eemaldab kõhunääre (või selle osa, sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest), lisaks peate võib-olla eemaldama seedetrakti muud elemendid (mao ja kaksteistsõrmiksoole osa). Pärast eemaldamist tehakse seedefunktsiooni ja normaalse töövõime taastamiseks seedetrakti plastiline kirurgia.

Pankrease vähk

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline moodustis tiheda mugulakujulise sõlme kujul, mis mõjutab elundi kanaleid või näärme- ja epiteeli kihte, hävitades kõhunääre ja metastaasides kiiresti naaberkudedesse. 75% juhtudest mõjutab vähk kõhunäärme pead. 15% -l - nääre keha, 10% -l - saba.

Kõhunääre seedib ja reguleerib veresuhkrut glükagooni ja insuliini tootmise kaudu. Statistika näitab kõhunäärmevähi esinemissageduse suurenemist. See haigus võtab patsientide arvu maailmas maailmas 10. ja surmava onkoloogia juhtumite arvu järgi 4. koha. Kõhunäärmevähi varajased metastaasid. Haiguse oht on kiire metastaasid naaberorganites, mille tõttu onkoloogia levib kogu kehas ja see protsess muutub pöördumatuks.

Haiguse riskirühm on eakad inimesed. Onkoloogia on meestel tavalisem kui naistel. Kõhunäärmevähi tekkerisk tõuseb 30 aasta pärast, suureneb 50 aasta pärast ja saavutab maksimumi 70 aasta pärast. Lastel seda haigust ei esine.

RHK kõhunäärmevähk

Patoloogias on RHK-10 kood C25 "Pankrease pahaloomulised kasvajad". RHK-10 diagnoosi osana eristatakse alamliike:

  • C25.0 - pea kõhunäärmevähk.
  • C25.1 - kõhunäärme keha onkoloogia.
  • C25.2 - pahaloomuline kasvaja kõhunäärme sabas.
  • C25.3 - kõhunäärme kanalite vähk.
  • C25.4 - saarerakkude pahaloomulised kasvajad.
  • C25.7 - kõhunäärme muude osade onkopatoloogia.
  • C25.8 - keeruline patoloogiline pahaloomuline protsess, sealhulgas mitut tüüpi ülalnimetatud näärmekahjustused.
  • C25.9 - pahaloomuline protsess täpsustamata tekkega kõhunäärmes.

Kõhunäärme pea pahaloomulised kasvajad on kuni 3,5 cm suurused ja need põhjustavad obstruktiivset kollatõbe. Need kasvajad põhjustavad kaksteistsõrmiku stenoosi ja sisemist verejooksu..

Kõhunäärme kehas olev vähk annab tagajärgi tromboflebiidi, flebotromboosi, suhkruhaiguse kujul. Valusündroom selles kasvaja lokaliseerimisel on kõige tugevam. Rünnaku ajal kaldub patsient ettepoole, surub padja või põlve kõhtu - valu on kergem kanda.

Kõhunäärme kaudaalset kasvajat on ultraheli abil keeruline diagnoosida, kuna see näärme osa asub kopsu, mao ja käärsoole lähedal.

Elundite onkoloogia tuvastamine on keeruline seetõttu, et kõhunääre asub kehas sügaval, mistõttu väline onkoloogiline protsess jääb nähtamatuks.

Kõhunäärmevähi põhjused

Kõhunäärmevähi algpõhjuseks on geneetilised talitlushäired. Kuid mitte iga hormonaalne rike ei provotseeri vähirakkude moodustumist - kui keha immuunsussüsteem on korras, tasandab hormonaalne taust ilma onkoloogiliste tagajärgedeta. Kõhunäärmevähi levinumad põhjused:

  • Kroonilised pankrease haigused (sapikivitõbi, pankreatiit), tsüstid ja healoomulised kasvajad selle organi kudedes.
  • Muude elundite onkoloogia.
  • Mao operatsioon.
  • Hambahaigused.
  • Maksa tsirroos.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi.
  • Diabeet.
  • Istuv eluviis ja süstemaatilise kehalise tegevuse puudumine.
  • Ülekaal. Liigset kaalu põhjustab sageli hormonaalse tausta tasakaalustamatus, mis põhjustab pankrease ensüümide moodustumise häireid, luues soodsa keskkonna vähirakkude jagunemiseks.
  • Sõltuvus toiduallergiatest. Sagedaste nahaallergiate korral on organism eelsoodumus põletikuliste protsesside tekkeks. Seederakud võivad muutuda vähiks.
  • Suitsetamine ja alkoholism.
  • Tööalane tegevus ohtlike toodete tootmisel, kus keha puutub kokku asbesti, raskmetallide toksiliste mõjudega, värvaurude sissehingamisega.
  • Elamine ebasoodsa keskkonnaolukorraga piirkonnas.
  • Sagedased emotsionaalsed murrangud, stress, kalduvus depressioonile võivad vallandada kehas onkoloogilise protsessi. Neid tingimusi rikub tõsiasi, et need rikuvad inimese tavapärast toitumisrežiimi, magada ja puhata. Stressireaktsioonid on individuaalsed: kellelgi on isu ja kellelgi „kleepub“ - mõlemad on võrdselt kahjulikud ja põhjustavad seedehäireid. Keha kompenseerivad mehhanismid võivad talitlushäireid tekitada.
  • BRCA2 geeni geneetiline eelsoodumus ja mutatsioonid, düsplastiline nevi, Lynchi sündroom.

Uuringute kohaselt aitab teatud toitude kasutamine kaasa vähirakkude moodustumisele. Nende hulka kuuluvad peekon, sink, suitsukana, kohv, gaseeritud joogid, grillitud toidud, rasvased toidud.

Kõhunäärmevähi sordid ja nähud

Kõhunäärmevähi klassifitseerimise lähenemisviisid põhinevad erinevatel kriteeriumidel. Histoloogia kohaselt on patoloogia jagatud järgmisteks osadeks:

  • Ductal adenokartsinoom, mis esineb kanalite rakkudes. Seda tüüpi kõhunäärmevähk on kõige tavalisem..
  • Näärmete lamerakk-kartsinoom, mis pärineb ensüüme tootvatest rakkudest.
  • Hiiglaslik raku adenokartsinoom - kõhunäärme kudedes esinev kasvaja, mis koosneb verega täidetud tsüstilistest õõnsustest.
  • Tsüstadenokartsinoom, mis näeb välja nagu muundunud tsüst.
  • Limaskesta adenokartsinoom on kõhunäärmevähi mitteagressiivne vorm. See on haruldane. See on "naissoost" vähi tüüp.
  • Lamerakuline kartsinoom tekib kanalitest moodustavatest rakkudest. Haigus on haruldane, kuid sellel on agressiivne kulg..
  • Diferentseerimata vähk - onkoloogia kõige agressiivsema kuluga.

On olemas klassifikatsioon, mis põhineb kõhunäärme struktuurilistel omadustel. Niisiis, nääre sisaldab eksokriinset ja endokriinset kudet. Endokriinne kude vastutab hormoonide tootmise eest ja eksokriinne kude toodab seedeensüüme. Selle kohaselt eraldatakse kõhunäärme endokriinsed ja eksokriinsed vähkkasvajad. Eksokriinsed kasvajad on tavalisemad kui endokriinsed kasvajad..

Endokriinsed kasvajad hõlmavad neuroendokriinset onkoloogiat, gastrinoomi, insulinoomi, glükagoomi, somatostatinoomi. Reeglina on need healoomulised, kuid võimalik on ka pahaloomuline loom..

Varases staadiumis on haigus asümptomaatiline: nähtavat patoloogilist protsessi pole. Valulikud aistingud on sageli seotud seedehäiretega: üldine nõrkus, isutus, ebamugavustunne kõhus, iiveldus, oksendamine. Esimesi märke saab ära tunda samaaegselt metastaaside tekkega. Patsient ei pööra neile alati piisavalt tähelepanu, kuna nad on sarnased seedetrakti häiretega. Need sisaldavad:

  • Perioodilised valuimpulsid kõhunäärmes ja ebamugavustunne vasaku külje ribide all, mis pole seotud söömisega.
  • Jalade süvaveenide tromboos. Tromboosi esinemist näitab jalgade naha palavik, punetus, turse, jalgade valu, mis pole seotud suurenenud füüsilise koormusega. On oht trombi osa rebeneda ja anumatesse sattuda. Arteriaalse trombemboolia oht on olemas.
  • Kõhunäärme ebamugavustunne öösel.
  • Paroksüsmaalsed valud nabas, alaseljas, läbistavad ja valutavad abaluud.
  • Silma naha ja sklera kerge kollasus, mis ilmneb sapijuha ummistuse tõttu vähirakkudes. Blokeeritud kanalid võivad põhjustada maksapuudulikkust ja sisemist verejooksu.
  • Seedesüsteemi krooniliste haiguste ägenemine ja söögiisu vähenemine.
  • Väsimus, krooniline väsimus.

Kui ignoreerite vähi varajases staadiumis esinevaid sümptomeid ja lükkate arsti visiidi edasi, kasvaja progresseerub. Iga sümptom väljendub ja areneb. Onkoloogia spetsiifilised onkoloogilised tunnused on:

  • Valutavad või tõmbavad valud kõhus, ulatudes seljani. Valu olemus on oma olemuselt sarnane koletsüstiidi ja pankreatiidiga esineva valuga. Edasi kallutades valu intensiivistub. Valu maksimaalne intensiivsus saavutatakse öösel. Need on iseloomulikud vähktõvele näärmetes ja peas..
  • Valusündroom perioodilisest püsivani. Valu lokaliseerub vasakpoolses hüpohondriumis või nabas, mis näitab onkoloogilist protsessi näärme peas. Naistel on valud munasarjades, meestel - eesnäärmes.
  • Rände perifeersete veenide tromboos.
  • Naha muutused sügeluse kujul ja naha omandamine kollakasrohelise tooniga. Peavähile iseloomulik sümptom.
  • Uriini tume värv ja väljaheidete hele värv. Uriini ja väljaheidete värvuse muutused on tingitud asjaolust, et kasvaja surub sapijuha kokku. Sapipõis on laienenud. Kõhuõõnde koguneb suur kogus vedelikku. Pilti täheldatakse näärme pea vähi korral.
  • Raskustunne maos, röhitsemine mädanenud lõhnaga.
  • Sisemine verejooks tuumori sissetungi tõttu mao seintesse.
  • Vähese koguse kõhunäärme mahla tootmisel väheneb söögiisu ja kaal. Sümptom on iseloomulik kasvaja mis tahes asukohale..
  • Kaksteistsõrmiksoole ja mao kasvaja pigistamise tagajärjel tekkinud kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Sarnaseid sümptomeid täheldati pooltel kõhunäärmevähiga patsientidel.
  • Muutused vereringesüsteemis, mis avalduvad aneemia, leukopeenia, trombotsütopeeniaga.
  • Sekundaarne suhkruhaigus ja tugev janu hormonaalse taseme muutuste taustal.

Kui isegi ülalnimetatud sümptomitega ei otsinud patsient meditsiinilist abi ega alustanud ravi või sümptomitele ei viidatud onkopatoloogias, saadab vähk metastaase maksa, põrna ja muudesse organitesse. Patoloogilisse protsessi on juba kaasatud kogu organism. Onkoloogia kasvab veresoonteks ja närvilõpmeteks. Patsiendil on ülalnimetatud sümptomid, lisatakse neile:

  • Valu nimmepiirkonnas, abaluud ja parem hüpohondrium on vöötjad. Pärast rasvase toidu või alkoholi söömist intensiivistuge. Vastupidav valuvaigistitele.
  • Püsiv hüpertermia - ebamõistlik sagedane kehatemperatuuri muutus ilma ägeda hingamisteede haiguse tunnusteta.
  • Sooleverejooks.
  • Raske kaalulangus.
  • Unetus ägeda valu tõttu, mida isegi anesteetikum ei suuda vähendada.
  • Väljaheide muutub tumepruuniks, rasvaseks. Patsiendil on raskusi soolestiku liikumisega.
  • Sklera, naha, limaskestade kollasus.
  • Talumatu naha sügelus, mille tõttu patsient ei saa magama jääda. Nahas esinevad ebameeldivad aistingud on põhjustatud sapijuhade ummistumisest vähirakkude poolt. Epidermise rakke ärritavad vereplasmasse sisenevad sapisoolad. Patsient kammib nahka veriseks.

Kirjeldatud onkoloogiaetapi oht keha mürgistuse ilmnemisel vähirakkude lagunemisproduktide vere sissevõtmise tagajärjel.

Pankreasevähi diagnoosimine

Vähkkasvaja arengu põhjuse väljaselgitamiseks on vajalik põhjalik diagnoos. Onkoloog kogub ja analüüsib anamnestilist teavet: pärilikkus, patsiendi varasemad haigused, võetakse arvesse kahjulike tegurite mõju töökohal.

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse uurimismeetodeid:

  • Verekeemia. Seda meetodit kasutatakse verevähi markerite tuvastamiseks: süsivesikute antigeen CA 19-9, CA-242. Pahaloomulise protsessi esinemisel on verearv - bilirubiini ja sapphapete arv - normaalsest oluliselt suurem. Kui onkoloogia on juba levinud metastaasidega kogu kehas, väheneb valgu tase veres. Kui metastaaside levik on alanud, näitavad vereanalüüsi tulemused vähenenud hemoglobiinisisaldust.
  • Kasvajamarkerite testimine on immunohistokeemiline meetod, mille abil kontrollitakse patsiendi veres eriliste rakkude sisaldust selles, mis moodustuvad pahaloomuliste kasvajate progresseerumisel elundites ja kudedes.
  • Uriini analüüs ja väljaheited. Kui vähk ilmneb uriinis, diagnoositakse pankrease amülaas. Fekaalides on elastaas-1, aluseline fosfataas, C-peptiid.
  • Ultraheli, CT ja MRI on protseduurid, mis aitavad raviarstil otsustada operatsiooni vajaduse üle ja määrata selle aste.
  • Endosonograafia on informatiivne videomeetod kaksteistsõrmiksoole uurimiseks, liigutades andurit mööda seda elundit. Meetod kogub kõhunäärme kohta maksimaalset teavet, kuna kaksteistsõrmiksoole asub nääre vahetus läheduses.
  • Radiograafia, FGDS, sigmoidoskoopia - meetodid, mis tuvastavad metastaaside staadiumi ja määravad sekundaarsete kasvajate asukoha.
  • Biopsia - protseduur näärmekoe proovi võtmiseks laboratoorseks uuringuks ja pahaloomulise protsessi tuvastamiseks.
  • Angiograafia on diagnostiline meetod, mis põhineb veresoonte värvimisel kontrastilahusega, et mõista, kas radikaalne operatsioon on lubatud.
  • Cholangiopancreatography on meetod kõhunäärmekanalite ja sapijuhade diagnoosimiseks. Protseduuril on 3 varianti:
  1. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Sond sisestatakse kaksteistsõrmiksoole, leiab ava, mille kaudu sapijuha voolab, ja selle kaudu viiakse radioaktiivne aine. Pärast neid manipuleerimisi saadetakse patsient röntgenisse. Fotodel on radioaktiivse aine tõttu kanalid toonitud ja nende olekut on võimalik analüüsida.
  2. Perkutaanset transhepaatilist kolangiograafiat kasutatakse juhtudel, kui endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia on ühel või teisel põhjusel võimatu. Sel juhul süstitakse radioaktiivne aine nõeltega kanalitesse.
  3. Magnetresonantskolangiopankroreatograafia (MRCP). Meditsiiniliste manipulatsioonide puhul on see meetod sarnane MRT-ga. See ei tähenda mingite spetsiaalsete tööriistade sissetoomist kehasse. Meetodi eripära on see, et see võimaldab teil saada täpset teavet onkoloogia lokaliseerimise kohta, tuvastada tunnused, määrata sort. Meetodi puuduste hulka kuulub asjaolu, et MRCP ajal ei ole kliinilise pildi selgitamiseks võimalik samaaegselt diagnoosida ka abimeetodeid kasutades.
  • Laparoskoopia on operatsioon, mida kasutatakse muude diagnostiliste meetoditega saadud kahtlaste andmete korral..
  • PET-skaneerimise meetod võimaldab tuvastada metastaase kaugetes elundites ja kudedes.

Onkoloog teeb laboratoorsete uuringute andmete põhjaliku analüüsi põhjal haiguse kohta otsuse, teeb prognoose ja määrab ravi.

Kõhunäärmevähk

Pankrease onkoloogia läbib mitmeid etappe:

  • 0 etapp. Onkoloogia moodustumise protsess on alanud: mitmed rakud on muteerunud. Need rakud asuvad kõhunäärme limaskestas. Kui neid uuritakse meditsiiniliste meetodite abil ja eemaldatakse, on võimalik protsess algfaasis peatada. Vastasel juhul jätavad muteerunud rakud kõhunäärme limaskesta ja kasvavad seedeelundiks. Pahaloomulise protsessi sümptomid algstaadiumis puuduvad.
  • 1. etapp. Onkoloogia ei riku nääre välimust selle väiksuse tõttu. Lava on jagatud kaheks etapiks. 1A: etapp kulgeb ilma metastaasideta. Kasvaja asub kõhunäärmes. Suurus ei ületa 2 cm läbimõõduga. Sümptomitena märgivad patsiendid seedehäireid. Kui kasvaja asub näärme kehas või sabas, ilmnevad endokriinse onkoloogia tunnused. 1B: kasvaja suurus on üle 2 cm, kuid see ei ulatu välja kõhunäärme piiridest. Kui see paikneb näärme peas, märgitakse naha kerge kollasus. Samaaegsed sümptomid on iiveldus ja lõtv väljaheide. Nagu etapis 1A, ilmnevad endokriinse onkoloogia tunnused.
  • 2 etapp. See on jagatud kaheks osaks. 2A: algab sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole metastaas, suurus ei ületa 4 cm., Esinevad endokriinsete kasvajate sümptomid. 2B: kasvaja kasvab suurusega ja metastaasib lümfisõlmed. Sel juhul lümfisõlmed suurenevad ja muutuvad palpeerimisel valusaks. Patsiendid kurdavad tugevat kõhuvalu, kehakaalu langust, lahtist väljaheidet ja oksendamist. Esinevad endokriinsete kasvajate sümptomid.
  • 3 etapp. Metastaasid levivad maos, põrnas, jämesooles, närvides ja veresoontes on võimalikud. 3. etapis võivad kahjustada lümfisõlmed. Luumetastaasidega kogeb inimene valu, nagu ishias. Kopsu metastaasidega ilmneb verine röga köha, õhupuudus. Nende manifestatsiooni neerudes tuvastavad jalgade tursed, alaseljavalu ja kõrgenenud vererõhk. Uriinianalüüs näitab suurenenud punaste vereliblede arvu.
  • 4 etapp. Kasvaja levib süsteemides ja organites, selle tagajärjel on vähimürgituse märke. Selle etapi sümptomatoloogia on silmatorkav oma agressiivsuse poolest..

4 etapi valusündroom väljendub vähirakkude närvilõpmetele avalduva mõju tagajärjel. Patsiendid ei saa magama jääda ilma valuvaigistit võtmata. Valu suureneb. Embrüo poosi võtmine hõlbustab nende kulgu. Kui algul on paratsetamooli ja muude mitte-narkootiliste ainete abil võimalik valudest lahti saada, siis nüüd on aistingute uputamiseks võimelised ainult opiaadid.

Seedetrakti katastroofilise katkemise tagajärjel märgitakse keha ammendumine. Põrna suurus suureneb - keha ei suuda enam immuunfunktsiooni täielikult täita ja verd kvalitatiivselt filtreerida. Vereanalüüsid näitavad toksiinide kogunemist. Metastaaside taustal ilmneb soole obstruktsioon. Kõhuõõnes koguneb metastaaside tõttu kuni 20 liitrit vedelikku.

Supraklavikulaarsetes lümfisõlmedes moodustuvad sekundaarsed kasvajad. Lümfisõlmedes olevad metastaasid põhjustavad asjaolu, et kudede rakud surevad, moodustub rasvane nahaalune nekroos. Veenides moodustuvad verehüübed, mis põhjustavad veenide ummistumist ja põhjustavad sellist haigust nagu rändev tromboflebiit..

Neljas etapis esinev vähk ei ole ravitav. Kuid 4. staadiumi kõhunäärmevähi kriitiline kliiniline pilt ei tähenda, et arstid keelduvad ravist. Selles etapis on teraapial spetsiifilised omadused: arstide peamine eesmärk ei ole võidelda onkoloogia vastu, vaid parandada patsiendi heaolu ja sisaldada metastaase. Arstid võtavad ilmseid meetmeid:

  • Tehakse operatsioon - kõhunäärme ja ümbritsevate elundite osade täielik või osaline eemaldamine.
  • Valuvaigistite väljakirjutamine valu kõrvaldamiseks.
  • Operatsioonid, mis väldivad vähi tüsistuste ilmnemist. Operatsiooni kaudu taastatakse sooled ja kõrvaldatakse sapijuha obstruktsioon ning välditakse sisemist verejooksu..
  • Määrake keemiaravi, mis pikendab elu kuus kuud.
  • Viiakse läbi kiiritusravi seansse, mis hävitavad vähirakkude valke ja vähendavad kasvaja suurust..

Pankreasevähi 4. staadiumi korral sõltuvad patsiendi oodatava eluea prognoos metastaaside leviku astmest ja elunditest, mida nad mõjutavad. Keha üldine joobeseisund mõjutab otseselt patsiendi heaolu, kahjustades keha immuunsust ja füüsilist tugevust. Kui kaua inimene diagnoosiga elab, sõltub keha individuaalsest vastuvõtlikkusest keemiaravi suhtes. Olulist rolli mängib patsiendi psühholoogiline meeleolu, toetus lähedastele ja hooldus.

Kõhunäärmevähi 4. staadiumi kliinilise pildi põhjal, isegi meditsiinist kaugel oleval inimesel, saab selgeks, et haiguse viimases staadiumis ellujäämine on ebatõenäoline.

Onkoloogia arengu kirjeldus TNM-süsteemis

Haiguse kulgu saab kirjeldada vastavalt TNM süsteemile..

"T" tähistab primaarse kasvaja peamisi omadusi.

  • T1 - onkoloogia asub näärme sees. Naaberorganeid ja -kudesid see ei mõjuta. Metastaaside levik veresoonte ja närvide kaudu ei ole. T1a - onkoloogia suurus on alla 2 cm T1b - kasvaja suurus on üle 2 cm.
  • T2 - veresoonte ja närvide esialgne metastaas.
  • T3 - metastaaside aktiivne levik naaberorganites.

"N" - tuumori metastaaside määr lümfisõlmedesse.

  • N0 - metastaase lümfisõlmedesse ei esine.
  • N1 - metastaaside esialgne levik lähimatesse lümfisõlmedesse.
  • N2 - lümfisõlmede sekundaarsed vähkkasvajad.
  • N3 - metastaaside levik kaugematesse lümfisõlmedesse.

"M" - metastaaside olemasolu või puudumine keha kaugetes elundites ja süsteemides.

Arvestades ülalkirjeldatud TNM-süsteemi näitajaid, näeb kõhunäärmevähi arenguaste välja järgmine:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Mis tahes T, N ja M14b4b4b4b

4b klass, millega kaasnevad ulatuslikud metastaasid, on tavaline. Metastaasid arenevad kõhuõõne, luukoe, maksa, kopsude erinevates osades. Kirjeldatud etapis pole täielik taastumine võimatu, kuid meditsiiniliste manipulatsioonide abil on võimalik vähendada valusündroomi, parandada patsiendi üldist heaolu ja pikendada elu.

Pankreasevähi anesteesia

On juhtumeid, kui avastatud kõhunäärme pahaloomuline kasvaja, mida algselt peeti onkoloogia keskmeks, oli tegelikult teise organi onkoloogia võimas metastaas. Reeglina lokaliseerub onkoloogia fookus sellisel juhul kopsudes, piimanäärmetes, seedetraktis ja eesnäärmes. Melanoom, leiomüosarkoom, osteosarkoom või Merkeli kartsinoom võivad metastaase kõhunäärmesse visata. Sellistel juhtudel on arsti ülesanne vältida metastaaside edasist levikut samaaegselt onkoloogia põhirõhu ravi algusega.

Pankreasevähi tunnus on väljendunud valusündroom. Anesteesias kasutatakse 3 rühma ravimeid:

  • 1. rühm: mitte narkootilised analgeetikumid (analgiin, naprokseen ja paratsetamool). Kasutatakse kerge valu kõrvaldamiseks..
  • 2. rühm: narkootilised valuvaigistid (tramadool, promedool ja dihüdrokodeiin). Ravimid on välja kirjutatud, kui mitte narkootilised valuvaigistid ei toimi ja valu on mõõduka raskusega.
  • 3. rühm: tugevad opiaadid (prosidool, fentanüül). Määratud, kui narkootilised valuvaigistid muutuvad valu suurenemise tõttu ebaefektiivseks.

Vähiravi on pikk protsess ja kallis. Meetodite valimisel võetakse arvesse konkreetse haigusjuhtumi omadusi ja patsiendi individuaalseid võimeid.

Pankreasevähi sihipärane ravi ja keemiaravi

Suunatud teraapia on traditsioonilise keemiaravi kaasaegne vorm, kus kasutatakse ravimeid, mis toimivad ainult vähile, mõjutamata terveid rakke. Meetod põhineb vähirakkude leviku tõkestamisel ja nende jagunemise ennetamisel.

Meetodil pole praktiliselt vastunäidustusi, see on patsientide poolt kergesti talutav. Seda kasutatakse juhul, kui vähk ei ole toimiv. Ravi maksumus on aga palju suurem kui keemiaravi kursused..

Keemiaravi pärsib uute kasvajarakkude moodustumist ja hävitab olemasolevad rakud. Selle meetodi abil ravitakse sageli erineva geneesi ja lokaliseerimise onkoloogiat. Kuid adenokartsinoomi ravis näitab tehnika positiivset dünaamikat ainult abistavana. Seetõttu kasutatakse meetodit pärast teiste meetodite katsetamist. Näiteks on hormoonravi efektiivsem kõhunäärmevähi ravis. Hormonaalsed ravimid interakteeruvad kõhunäärme seintel olevate östrogeenidega, millel on tervendav toime ja pikendab patsiendi elu.

Sihtotstarbelisel ravimeetodil on kehale kõrvaltoime - toksiline toime avaldub iivelduse, oksendamise, väljaheite, kiilaspäisuse, vereringe- ja närvisüsteemi häirete kujul. Määratletud teraapiatüüp võimaldab teil pikendada patsiendi elu 6-9 kuu võrra, eeldusel, et tsüklit kasutatakse vastavalt arsti juhistele ja koos teiste meditsiiniliste protseduuridega.

Protseduuri eesmärk on mõjutada raku geneetilist struktuuri ja selle transformatsiooni. Kui kasvaja DNA hävitatakse, ei saa vähirakk jätkata kehas jaotumist ja levimist. Rakk sureb.

On teada 2 tüüpi keemiaravi:

  • Monokeemiaravi, ravi viiakse läbi ainult ühe ravimi kasutamisel.
  • Polükeemiaravi, raviks kasutatakse mitmeid ravimeid, võetakse samaaegselt või vaheldumisi.

Keemiaravis kasutatakse ravimeid:

  1. Gemtsitabiin (Gemzar) - ravim, mis vähendab kasvajat ja hoiab ära metastaaside leviku. Hõlbustab haiguse kulgu ja leevendab valu.
  2. Dotsetakseel (Taxotere) - ravimit kasutatakse monoteraapias. Aeglustab vähirakkude jagunemise protsesse ja parandab patsiendi üldist heaolu.
  3. Fluorouratsiili ja tsisplatiini - ravimeid kasutatakse koos, kuid rangelt võttes arvesse patsientide individuaalseid omadusi, kuna neil on mitu vastunäidustust. Kui patsiendile sobivad ravimid, pikendab teraapia patsiendi elu aasta.
  4. Gemtsitabiini (Gemzar) ja fluorouratsiili kasutatakse kombineeritud ravis. Ravimite toime aeglustab vähirakkude jagunemise protsessi ja pikendab patsiendi elu aasta või rohkem.

Kursuse kestuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Soovitused pärast keemiaravi

Pärast keemiaravi tuleb järgida kliinilisi juhiseid:

  1. Mis tahes ravimite ja mineraal-vitamiinikomplekside tarbimine pärast keemiaravi tuleb allergilise reaktsiooni vältimiseks kokku leppida raviarstiga. Raviarst aitab teil valida antiemeetilisi ravimeid, kiilaspäisusevastaseid ravimeid.
  2. Joo palju vett - see kiirendab toksiinide eemaldamist kehast.
  3. Näljatunnet ei tohiks lubada. Sa pead sööma sageli, kuid väikeste portsjonitena. Toit peaks olema tasakaalus. Ei ole soovitatav võtta külma või liiga kuuma toitu. Dieet peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, mune, mereande, madala rasvasisaldusega liha, piimatooteid. Alkoholi joomine pärast keemiaravi on keelatud.
  4. Ženšenni tinktuuri kasutamine aitab emotsionaalset tausta normaliseerida.
  5. Psühholoogiga konsulteerimine aitab stressiga toime tulla, õppida uut päeva nautima, enda elu ümber mõtestama. Klassid koos psühholoogiga võimaldavad teil omandada lõõgastusvõtteid, luua tingimused loovaks eneseteostuseks.

Kiiritusravi ja uuenduslikud raviviisid

Kiiritusravi kasutatakse vähirakkude tapmiseks ja kasvaja suuruse vähendamiseks. Tema jaoks on näidustused individuaalsed. Arst määrab selle iseseisva meetodina operatsiooniks valmistumisel või täiendava vahendina operatsioonijärgsel perioodil.

Välismaal kasutatakse aktiivselt onkoloogiavastaseid võitlusmeetodeid - nõrgestatud vaktsiini Listeria monocytogenes viimine patsiendile koos radioaktiivsete osakestega. Meetodi katsetamine näitas häid tulemusi: bakter mõjutab ainult metastaase, mõjutamata tervislikke struktuure. Saades radioaktiivsete osakeste kandjaks, kannab mikroob need edasi vähirakkudesse, tappes viimased.

Välisteadlased töötavad ka inimese immuunsussüsteemi stimulantide väljatöötamise nimel, mis õpetaksid keha onkoloogiale tõhusalt vastu panema. Nüüd välja töötatud sarnase toimega ravim - Ipilimumab. See kuulub monoklonaalsete antikehade rühma..

Alternatiivsed meetodid kõhunäärmevähi raviks

Rahvapärased abinõud on võimelised aeglustama patoloogilist protsessi, leevendama valu. Positiivse dünaamika eelduseks on arsti juhiste järgimine, täielike ravikuuride läbiviimine. Alternatiivmeditsiini levinumad meetodid on:

  • Viin ja taimeõli. Segage 30 ml taimeõli ja sarnast kogust viina. Liigutage segu ettevaatlikult, tihedalt suletud anumat tugevasti raputades. Saadud segu juuakse 15 minuti jooksul. 3 korda päevas enne sööki. Ravikuur on 3 korda 10 päeva jooksul koos viiepäevase pausiga. Pärast kolmandat kursust 14-päevane paus. Kursuste vahepeal kontrollivad nad kaalu, kontrollivad hormoone vereproovi võtmise teel ja konsulteerivad onkoloogiga. Skeemi korratakse mitme aasta jooksul mitu korda. Eeltingimus: söögikordade arv ei tohiks ületada 3 korda päevas.
  • Ravi akoniidi Dzhungarsky tinktuuraga 2,5%. Ravi algab ühe tilga tinktuuri lisamisega 1 tilk iga päev, annust kohandatakse 30 tilka päevas, seejärel järgneb annuse järkjärguline vähendamine 1 tilka päevas. 30 minuti pärast pärast tinktuura peate jooma ravimtaimede kogu iirise, kummeli, humala, saialilllillede, tilliseemnete, sood-vasikajuure ja sinikaeljuure juurtest, millele on lisatud 1,5 ml 10% monokookide tinktuuri.

Pidage meeles, et alternatiivmeditsiin on abiainena hea. Folk võimelised pole alternatiiv operatsioonile.

Pankrease onkoloogia kirurgia

Operatsiooni peetakse onkoloogia kõige tõhusamaks raviks. Kuid protseduuril on palju kõhunäärmevähi vastunäidustusi. Sageli on operatsioon metastaaside esinemise korral vastunäidustatud ning patogeensed rakud moodustuvad varakult ja levivad kiiresti. Lisaks leitakse kõhunäärme onkoloogiat tavaliselt eakatel inimestel, kui patsiendil on oht vananemisega seotud muutuste tõttu kehas operatsiooni mitte teha..

Kõhunäärmevähi operatsioon on keeruline seetõttu, et seda elundit ümbritsevad kõhuõõnes muud elutähtsad elundid. Kvaliteetse operatsiooni jaoks peab kirurg olema kõrge kvalifikatsiooniga.

Kõhunäärmevähi operatsioon on ette nähtud siis, kui metastaaside levik pole veel alanud. Reeglina eemaldatakse kõhunääre viimasel juhul täielikult. Kui enne metastaaside moodustumist oli võimalik operatsiooni läbi viia, ütlevad nad patsiendi taastumise kohta.

Kui kasvaja metastaasib teisi organeid, eemaldab kõhunäärme eemaldamine onkoloogia fookuse, kuid ei kõrvalda seda haigust täielikult. Patsiendi elu pikendamiseks ja valu leevendamiseks on võimalik kõhunääre osaliselt eemaldada. Need meditsiinilised manipulatsioonid suurendavad edasise keemiaravi tõhusust..

Mõnikord luuakse sapipõie ja sapipõie vahel anastomoos sapi väljavoolu jaoks. Protseduur nõuab kirurgilist sekkumist, kuid erinevat laadi. Anastomoosi kasutatakse kasvaja sügava idanemise korral patsiendi seisundi leevendamiseks..

Ohutu meetod vähktõve ravimiseks on krüogeenne ravimeetod, kus kasvajarakud puutuvad kokku madalate temperatuuridega, mille tõttu nad külmuvad ja surevad. Meetod näitab suurt efektiivsust valu leevendamisel ega põhjusta komplikatsioone. Kuid Venemaal on arstide arv, kes omavad kirjeldatud onkoloogia ravitehnoloogiat, äärmiselt väike.

Tuleb märkida, et adenoom suurendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide riski. Operatsiooni eduka tulemuse korral vajab retsidiivi ennetamiseks ja säilitusravina patsiendi elukestvat tarbimist insuliini ja ensüüme, mis kompenseerivad neid enne operatsiooni tootnud organi puudumise.

Pankreasevähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine aitab vältida kehas esineva patoloogilise protsessi, sealhulgas pankrease adenokartsinoomi arengut.

On vaja kehtestada dieet: harjutage keha sagedase, kuid väikeste toiduportsjonitega. See aitab vältida onkoloogia arengut ja kaotada kaalu. Tervisliku toitumise eeltingimus on täielik alkoholist keeldumine.

Kui kutsetegevuse olemuse tõttu ei ole võimalik välistada raskmetallide ja asbesti mõju kehale, on soovitatav järgida ohutuseeskirju ja kasutada isikukaitsevahendeid ilma tõrgeteta.

Kõhunäärmevähi tõhus ennetamine - tervislik eluviis ja õige tasakaalustatud toitumine. Tähelepanelik suhtumine tervisesse, perioodiliste tervisekontrollide läbimine ja tuvastatud haiguste ravi - see on kindel viis kaitsta keha onkoloogia eest.

Onkoloogid soovitavad kord aastas ultraheli teel uurida kõhuõõnde ja kõhukelme taga asuvaid elundeid isegi tervetele inimestele, kellel ei ole kõhunäärmevähi ohtu. Kui inimesel on pankrease onkoloogia oht 2 või enama teguri tõttu, soovitavad arstid lisaks iga-aastasele ultrahelile teha vereanalüüs CA 19-9 markeri tuvastamiseks.

Pankreasevähi prognoos

Haiguse tulemuse prognoos sõltub avastamise ajast. Haiguse oht on see, et isegi varajase diagnoosimise ja patsiendi soovituste järgimise korral toimub täielik taastumine ainult 15% juhtudest. 20% patsientidest on surnud 5 aasta jooksul pärast operatsiooni, isegi kui kõiki kliinilisi juhiseid järgitakse rangelt.

Prognoosimise põhipunkt on võime kasvaja viivitamatult eemaldada. Tuleb meeles pidada, et ulatuslike metastaaside korral ei anna operatsioon olukorra käegakatsutavat paranemist. Pärast haiguse staadiumis tehtud kohtuotsust elavad patsiendid 3 aastat. Valu leevendamiseks on ette nähtud toetav ravi. Meditsiiniliste soovituste eiramisel toimub surm 2-3 kuu pärast.

Kliiniliste soovituste järgimine, keemiaravi, kiiritusravi, sapist keha eemaldamise tagamine, valuvaigistite võtmine, psühholoogiline abi aitab pikendada patsiendi elu ja muudab ta end paremaks..

Kui patsient pöördus haiguse esimeste tunnuste poole, õnnestub patoloogiline protsess peatuda ja haigus lõpeb paranemisega. Statistika näitab soodsat tulemust 3/4 patsiendil.

Sõltumata vähi staadiumist määrab haiguse tulemuse prognoosi suuresti patsiendi meeleolu. Usk parimatesse, täielik usaldus arsti ja kasutatud meetodite vastu, optimistlik suhtumine - need on komponendid, mille tõttu paljud patsiendid said vähiga hakkama, isegi kui arstid kahtlevad ravi õnnestumises.

Pankrease vähk. Sümptomid ja nähud, põhjused, diagnoosimine, ravi. Kõhunäärmevähi etapid ja tüübid. Operatsioon, keemiaravi.

Pankreasevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmekoest või kanalitest. See hävitab elundi ja kasvab kiiresti naaberkudedeks. Kasvajal on muguljas tihe sõlm, läbilõikes valge või helekollane.

Vähi põhjustajaks peetakse häiret rakkude geneetilises aparaadis. Nad ei saa sellele kehale iseloomulikke funktsioone täita. Vähirakud saavad paljuneda ainult intensiivselt, mis põhjustab kasvajate kasvu.

Kõhunäärmevähk on täiskasvanute onkoloogiliste haiguste levimuse poolest kümnendal kohal, kuid suremuselt ka neljandal kohal. Iga aastaga kasvab selle diagnoosiga inimeste arv. See kasvaja vorm esineb sageli eakatel patsientidel. Mehed pärast 50 aastat on selle haiguse suhtes pisut vastuvõtlikumad kui naised..

Pankreasevähk võib esineda üle 30-aastastel inimestel, kuid esinemissageduse tipp saabub pärast 70. eluaastat. Haigus mõjutab kõige sagedamini kõhunäärme pead, 75% juhtudest. Elundi kehal ja sabal esineb kasvaja harvemini, vastavalt 15% ja 10% juhtudest.

Tulenevalt asjaolust, et kõhunäärmevähk on sageli asümptomaatiline, saab seda tuvastada ainult hilisemates etappides. Seetõttu on seda raske ravida. Haigus on ohtlik, kuna see metastaaseb kiiresti lähedal asuvatesse ja kaugematesse elunditesse: maksa, kopsudesse, luudesse, aju, lümfisõlmedesse, levib kõhukelme piirkonnas. Kuid kaasaegsed ravimid võivad patsiendi seisundit märkimisväärselt parandada, eluiga pikendada ja mõnel juhul põhjustada pahaloomulise kasvaja vähenemist.

Pankrease anatoomia ja füsioloogia

Kõhunääre kuulub seedesüsteemi. Ta vastutab kõhunäärme mahla tootmise eest, mis osaleb toidu seedimisel. Selle teine ​​oluline funktsioon on hormoonide tootmine. Viimased on vajalikud süsivesikute ja rasvade ainevahetuseks..

Kõhunääre asub kõhuõõnes mao taga, 1-2 nimmelüli tasemel, siseneb osaliselt vasakpoolsesse hüpohondriumi. See asub horisontaalselt ja ulatub kaksteistsõrmiksoolest põrna väravani. Elundi pikkus on 13-25 cm, laius 3–9 cm, paksus 2–3 cm.Näärme mass on 70–90 g.

Kõhunäärme struktuuris eristatakse pead, keha ja saba. Pea on haamri kujuga ja asub kaksteistsõrmiksoole hobuserauas. Nääre keha külgneb mao tagumise seinaga. Tagantpoolt on see kontaktis veeni cava, aordi ja päikesepõimikuga. Nääre all on kaksteistsõrmiksoole horisontaalne osa. Ja kõhunäärme saba siseneb põrna väravatesse.

Kõhunääre koosneb paljudest lobule. Neid eraldavad sidekoe õhukesed kihid. Väljastpoolt on elund kaetud sidekoe elastse kapsliga..

Kõhunääre mängib olulist rolli seedimises ja ainevahetuses. See on ainus organ, mis toodab nii seedeensüüme kui ka hormoone..

Eksokriinne pankrease funktsioon. Iga lobule koosneb spetsiaalsetest epiteelirakkudest. Neid kogutakse alveoolidesse, kuhu sobivad erituskanalid. Lobulite funktsioon on pankrease mahla moodustumine. Päeval eraldub inimesel 0,7–1,5 liitrit seda järsult aluselise reaktsiooniga vedelikku. See eritub kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole. Pankrease saladus sisaldab palju ensüüme: trüpsiini, lipaasi, kallikreiini, laktaasi, maltaasi, invertaasi. Nad vastutavad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimise eest soolestikus. Ensüümide abil jaotatakse toit selle koostisosadeks. Tänu sellele suudab keha seda imada..

Kõhunäärme endokriinne funktsioon. Näärmes on väikesed ovaalsed moodustised - pankrease saarekesed, mis koosnevad hormoone tootvatest rakkudest. Nende ülesanne on hormoonide tootmine: insuliin, glükagoon, lipokaiin, somatostatiin. Saartel pole kanaleid, kuid kapillaarid on tihedalt punutud ja hormoonid sisenevad otse vereringesse. Nad täidavad ainevahetuse reguleerimise funktsiooni ja vastutavad veres stabiilse glükoositaseme, kehas süsivesikute varude loomise ja rasvade imendumise eest.

Pankrease ja kaksteistsõrmiksoole vahel on tihe seos. Mõlemad elundid moodustati primaarse soolestiku ühest osast. Kõhunäärme erituskanal, mis kulgeb sabast pähe, kogub kõhunäärme mahla kõigist lobulatest. See sulandub sapijuhaga ja koos moodustavad nad kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla ampulli. Ampull avaneb Oddi sulgurlihase abil sooleõõnde. See on silelihaste moodustumine, mis võib kanalid avada ja sulgeda ning seega annustada kõhunäärme mahla ja sappi sooltesse. See koostöö viib kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole 12 ja sapipõie lähedase seose tekkimiseni..

Mis käivitab kõhunäärmevähi

Pahaloomulist kasvajat võivad põhjustada mitmed tegurid:

  • Kõhunäärmehaigused - krooniline pankreatiit, tsüstid ja healoomulised kasvajad
  • Diabeet
  • Suitsetamine (kuni 30% juhtudest)
  • Alkoholism (kuni 20% juhtudest)
  • Töökeskkonna oht - kokkupuude asbestiga
  • Varasemad operatsioonid kõhuga
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused
Inimesel, kelle vanematel on olnud kõhunäärmevähk, on selle haiguse tekkimise oht suurenenud. Halvenev dieet ning värskete köögiviljade ja puuviljade puudus.

Kõhunäärmevähi tüübid ja nende sümptomid

Kõhunäärmevähi klassifikatsioone on mitu.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile (millistest rakkudest tuumor moodustati):

  • kanalite adenokartsinoom - kanalite rakkudest
  • tsüstadenokartsinoom - tsüsti degeneratsiooni tagajärjel
  • limaskesta adenokartsinoom
  • lamerakk-kartsinoom
Kasvaja asukoha järgi jagunevad need tüübid:
  • peavähk
  • kehavähk
  • sabavähk
Algstaadiumis on haiguse sümptomid kerged ja sarnased seedetrakti muude haiguste ilmingutega. See on isutus, väsimus, nõrkus, kerge ebamugavustunne kõhus, perioodiline iiveldus ja oksendamine.

Aja jooksul muutuvad sümptomid spetsiifilisemaks..

Kõhuvalu
Kasvaja kasvuga muutub valu intensiivsemaks. See võib kiirguda tahapoole. Ebameeldivad aistingud võimenduvad, kui keha on ettepoole kallutatud. Valu koguneb öösel. Peaaegu 90% -l sabakasvajaga ja 70% -l peavähiga patsientidest on selliseid sümptomeid..

Kollatõbi, naha sügelus, uriini tumenemine ja väljaheidete kergendamine
Need sümptomid ilmnevad 90% peavähi juhtudest. See on tingitud asjaolust, et kasvaja surub sapijuha. Kollatõbi suureneb kiiresti. Nahk omandab roheka varjundi, võib tekkida sügelus. Temperatuur püsib normaalne..

Kaalukaotus
Seda nähtust täheldatakse 90% -l patsientidest, kellel on kasvaja pea näärmes, ja 100% -l juhtudest, kui kasvaja on kehas või sabas. Põhjus on see, et pankrease mahla ei toodeta piisavalt. See häirib valkude, rasvade ja süsivesikute lagunemist ja imendumist. Ensüümide puudus viib väljaheitesse palju rasva. See muutub õliseks, pestakse tualeti seinad halvasti maha.

Söögiisu kadumine (isutus)
Anoreksiat täheldatakse 65% peavähiga patsientidest. Muul kujul võib see areneda 30% juhtudest.

Iiveldus ja oksendamine
Need seedehäired arenevad kaksteistsõrmiksoole ja mao kasvaja poolt pigistamise tagajärjel. Sageli märgitakse ka kõhulahtisust. See juhtub 45% -l peavähist ja 35% -l kasvajast näärme kehal ja sabal..

Sekundaarse diabeedi areng
30–50% -l kõhunäärmevähi juhtudest areneb diabeet. See on tingitud asjaolust, et süsivesikute imendumise eest vastutavate hormoonide tootmine on häiritud. Sellisel juhul suureneb patsientidel uriini kogus järsult ja on tugev janu.

Põrna laienemine
See sümptom avaldub patsientidel, kellel on kasvaja näärme sabas ja kehas. Samuti on võimalik sisemine verejooks mao laienenud veenidest..

Äge koletsüstiit ja äge pankreatiit
Nende nähtustega kaasneb tugevate ägedate valu ilmnemine ülakõhus, rõhu langus, tugev oksendamine ja üldise seisundi järsk halvenemine. See haiguse ilming on sagedamini peavähiga patsientidel..

Pankreasevähi astmed

Õige ravimeetodi valimiseks on vaja kindlaks teha vähi staadium (aste). Raskuse järgi eristatakse selliseid vorme.

I etapp - pahaloomuline moodustumine on väike. See ei ületa kõhunäärme piire.
II etapp - sellel on kaks kraadi.

  • 2A, vähkkasvaja on levinud sapijuhas või kaksteistsõrmiksooles. Lümfisõlmedesse ei levinud.
  • 2B - neoplasm on levinud lümfisõlmedesse. Selle suurused võivad erineda..

III etapp - kasvaja kasv maos, põrnas ja jämesooles. See võib levida suurtesse närvidesse ja anumatesse.
IV etapp - kasvaja levib lümfisõlmede kaudu, ilmnevad metastaasid teistesse elunditesse.

Pankreasevähi metastaasid
Metastaasid on vähkkasvaja sekundaarne fookus. See tekib tänu sellele, et vähirakud levivad kogu kehas vere- või lümfivooluga. Pankreasevähi korral võivad need hajuda ka kõhuõõnes. Sattudes elundite teistesse kudedesse, kinnituvad tuumorirakud ja hakkavad intensiivselt jagunema, põhjustades neoplasmide ilmnemist. Metastaaside ilmumise protsessi nimetatakse metastaasideks..

Pankreasevähi korral võivad metastaasid tekkida kõhuõõnes, kopsudes, maos, maksas, sooltes, luudes, lümfisõlmede lähedal ja kaugemal ning ajus.

Pankrease kasvaja on ohtlik varajase metastaasi tagajärjel. Sageli võib neoplasm ise olla väike, kuid metastaasid on juba ilmunud kaugelt selle piiridest..

On vähimürgituse märke:

  • järsk kaalulangus ja lagunemine
  • sapijuha ummistusest põhjustatud obstruktiivne kollatõbi
  • äge valu
  • astsiit või tilgakujuline - vedeliku kogunemine kõhuõõnde
  • maksa, neerude, kopsude talitlushäired koos nende lüüasaamisega.
Juhul, kui luudes moodustuvad metastaasid, tunneb inimene tugevat püsivat valu, nagu ishias. Kui lümfisõlmes tekkis uus kasvaja, märgitakse selle suurenemist, tihenemist ja valulikkust. Kopsukahjustusega võib ilmneda köha, õhupuudus, rögas võivad tekkida vereribad. Neeru metastaasid põhjustavad alaseljavalu, jalgade turset, suurenenud rõhku, punaste vereliblede ilmnemist uriinis.

Pankreasevähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine, mõõdukas alkoholitarbimine ja õige toitumine. Need on ennetamise aluspõhimõtted, mis on kõigile kättesaadavad. Samuti on oluline diabeedi, pankreatiidi, healoomuliste pankrease kasvajate õigeaegne ravi..

Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja tehke õigeaegseid ennetavaid uuringuid..

Kas kõhunäärmevähk on 4. raskusastmega?

4. etapi vähk on kõhunäärmevähi viimane, kõige raskem ja kaugelearenenud staadium. Sellega märgitakse kasvajarakkude kontrollimatu vohamine. Neoplasm saavutab märkimisväärse suuruse ja metastaase leidub paljudes organites: luudes, ajus, maksas.

Kõhunäärmevähi sümptomid 4. aste

  1. Raske vähitoksilisus, mis on põhjustatud keha mürgistusest kasvajarakkude jäätmetest.
  2. Äge valu. Neoplasmirakud toimivad tundlikele närvilõpmetele, mis tungivad kudedesse ja elunditesse. Valu väheneb, kui patsient võtab embrüo.
  3. Raske kurnatus. Tulenevalt asjaolust, et seedetrakti aktiivsus on halvenenud. Seedemahlad ei eritu õiges koguses ning see raskendab toidu seedimist ja imendumist. Sageli ilmneb metastaaside tõttu soole obstruktsioon, muude seedeorganite funktsioon on häiritud.
  4. Vedeliku kogunemine kõhuõõnes, kuni 20 liitrit. Seda seostatakse vere vedela osa rikkaliku vabanemisega kõhukelme metastaaside tõttu.
  5. Põrna suuruse suurenemine rohkem kui 12 cm on splenomegaalia. See keha vastutab immuunsuse säilitamise ja vere filtreerimise eest. Seetõttu aktiveerib onkoloogiliste haigustega see töö, puhastab verd ja selles kogunevad toksiinid.
  6. Maksa suuruse oluline suurenemine on hepatomegaalia. Selle põhjuseks võib olla metastaaside ilmnemine või suurenenud maksafunktsioon, mis üritab võidelda vähimürgituse vastu..
  7. Laienenud supraklavikulaarsed ja muud lümfisõlmede rühmad. Need moodustised filtreerivad lümfi, mis sageli kannab vähirakke. Seetõttu võivad neis moodustuda sekundaarsed kasvajad..
  8. Metastaaside põhjustatud rasvkoe nekroosiga (koe nekroosiga) seotud pehmed nahaalused sõlmed.
  9. Rändev tromboflebiit - verehüüvete (verehüüvete) esinemine veenide erinevates osades. Vere hüübimishäire.
Põhilised vähiravidkõhunääre 4. aste

Ravi eesmärk on patsiendi heaolu parandamine, samuti kasvaja kasvu aeglustamine ja metastaaside ilmnemise protsessi peatamine.

  • Whipple operatsioon pankrease ja ümbritsevate elundite osade täielik või osaline eemaldamine.
  • Palliatiivne operatsioon, mille eesmärk on tüsistuste kõrvaldamine. Jätkake sapijuha ja soolte läbilaskvust, välistage verejooksu oht.
  • Keemiaravi viiakse läbi 5-fluorouratsiili, karboplatiini, Gemzari, Campto abil. See võimaldab teil mitu kuud eluiga pikendada..
  • Kiiritusravi - ioniseeriva kiirguse ravi. Kiirgus hävitab vähirakkudes olevad proteiinimolekulid, mis on selle suhtes tundlikumad kui terved koed. Selle tagajärjel märgitakse kasvaja vähenemine..
  • Kiiritusravi kübernuga.
  • Sümptomaatiline ravi on suunatud valu (valuvaigistid, narkootilised valuvaigistid) leevendamisele ja elukvaliteedi parandamisele.
Eeldatav eluiga 4. astme kõhunäärmevähi korral sõltub metastaaside arvust ja sellest, kui väljendunud vähimürgitus on, mis õõnestab keha tugevust. Ja ka selle üle, kui edukas ravi saab olema ja kuidas keha reageerib keemiaravile. Oluline tegur on patsiendi vaimne seisund ja nõuetekohane hooldus..

Eeldatava eluea prognoos 4. astme vähi korral on kehv. Intensiivravi korral on aasta jooksul elulemus 4-5%. Keskmine eluiga on mitmest kuust kuuni. Kestus sõltub valusündroomi intensiivsusest ja keha mürgistusastmest..

Mitu pankreasevähiga patsienti elab?

Selliste patsientide eluiga sõltub haiguse arenguastmest, kasvaja suurusest, metastaaside olemasolust kaugemates piirkondades (aju, luud). Otsustavat rolli mängib see, kas see kasvaja eemaldatakse. Umbes 10% patsientidest pöördub arsti juurde õigeaegselt, kuni kasvaja on läinud kõhunäärest kaugemale ega ole mõjutanud naabruses asuvaid veene ja närve. Neil on parem võimalus saada soodne tulemus..

2-5% selle diagnoosiga patsientidest elab kauem kui viis aastat. Need on need, kellel on varases staadiumis diagnoositud kõhunäärmevähk, nad on läbinud operatsiooni ja läbinud keemiaravi.

Kui patsiendil on laialt levinud kasvaja, mis tunnistatakse mittetoimimatuks, siis sel juhul lühendatakse eluiga pärast diagnoosimist kolme aastani. Sellesse rühma kuuluvad kasvajad, mis on kasvanud naaberkudedes ja -organites. See on 30–40% juhtudest.

Kui arstid tegid kindlaks, et tegemist on kaugete metastaasidega ja operatsiooni pole mõtet teha, on oodatav eluiga umbes 6–12 kuud. Selliste patsientide osakaal on 50%. Neile antakse säilitusravi seisundi leevendamiseks ja valu leevendamiseks. Kui patsient ei saa sobivat ravi, saabub surm 2–3 kuu jooksul.

Kuid 90% vähktõve raske staadiumiga patsientidest elab vähem kui 10 nädalat. Seda seostatakse kõrge operatsioonijärgse suremuse ja komplikatsioonidega..

Patsientide elu pikendamine ja heaolu parandamine aitab:

  • keemiaravi ja kiiritusravi kasutamine
  • sobivate valuvaigistite väljakirjutamine
  • sapijuhade stenoos - sapi eemaldamise tagamine
  • antidepressantide kasutamine ja psühholoogiline nõustamine
  • kvalifitseeritud patsiendi ravi

Millised on kõhunäärmevähi tunnused??

Pankreasevähki peetakse haiguse raskeks diagnoosimiseks. Algstaadiumis puuduvad iseloomulikud sümptomid, mis aitaksid arstil õigesti diagnoosida. Seetõttu on nii oluline olla ettevaatlik oma tervise suhtes ja pöörata tähelepanu väiksematele vaevustele, mis tekivad seedesüsteemist. See on raskustunne ülakõhus ja alaseljas, iiveldus, silmavalgete kollasus. Kui selles etapis konsulteerite arstiga, suurendab see eduka ravi võimalusi.

Anamneesi kogumisel võib arst kahtlustada patsiendil kõhunäärmevähki. Anamnees on teave patsiendi heaolu ja haiguse käigu kohta, mille arst saab uuringu käigus. Seetõttu on väga oluline arsti küsimustele selgelt ja täielikult vastata.

Kõhunäärmevähi tunnused

  1. Ülakõhuvalu.
    • Tavaliselt valu valutab või tõmbab.
    • Kui kasvaja asub kõhunäärme peas, on valu tunda paremas hüpohondriumis või nabas.
    • Keha või saba kasvaja kiirgub alaseljale või abaluude vahelisele alale.
    • Ebameeldivad aistingud pole söömisega seotud.
    • Suurenenud valu öösel.
    • Sageli suurenevad valulikud aistingud painutamisega, mis sarnaneb ishias.

  2. Paraneoplastilised sümptomid - kasvaja esinemisega seotud spetsiifilised tunnused.
    • Söögiisu vähenemine
    • Kaldumine teatud tüüpi toitu: rasvane või liharoog, kohv, alkohol
    • Unehäired
    • Järsk kaalulangus
    • Rände perifeersete veenide tromboos

  3. Obstruktiivne kollatõbi. Silma naha ja kolju kollasus on seotud sapijuha kokkusurumisega. Sapp ei kandu soolestikku, vaid imendub verre, põhjustades rea muutusi.
    • Naha, limaskestade, silmavalkude kollasus
    • Tume uriin
    • Fekaalid kergendavad
    • Naha sügelus
    • Sapipõie laienemine

  4. Seedehäired, mille tagajärjel sapi ja pankrease mahla ei saeta piisavalt soolestikku.
    • Tekib kõhulahtisus
    • Steatorröa - roojaga laiali jaotamata rasvade sisaldus.
    • Kasvaja kokkusurumisest tingitud raskustunne ja ületäitumine maos
    • Röhitsemine mäda

  5. Mao või kaksteistsõrmiksoole seina kasvaja idanemine põhjustab verejooksu.
    • Oksendamine, mis näeb välja nagu kohvipaks, kuna veremaht on maomahlas
    • Fekaalid söe must

  6. Põrnaveeni kasvaja kahjustus põhjustab verehaigusi.
    • Aneemia - punaste vereliblede kontsentratsiooni langus
    • Leukopeenia - valgevereliblede arvu vähenemine
    • Trombotsütopeenia - trombotsüütide arvu langus

  7. Kõhunäärme insuliini tootvate saarekeste hävitamise ajal ilmnevad diabeedi manifestatsioonid. See viib hormoonide defitsiidini..
    • Intensiivne janu
    • Kuiv suu
    • Suurenenud uriinimaht
    • Naha ja limaskestade sügelus

  8. Dropsia (astsiit) on põhjustatud metastaaside ilmnemisest kõhukelmesse ja portaalveeni. Need põhjustavad vedeliku rohket efusiooni kõhuõõnde..
    • Puhitus ja kehakaalu tõus koos üldise kaalukaotusega
    • Kõhuõõne vedeliku kogunemine

Millised on kõhunäärmevähi alternatiivse ravi meetodid?

Pankreasevähiga võitlemine on pikk protsess. Ravimeetodite valik sõltub haiguse käigu individuaalsetest omadustest. Seetõttu peate traditsioonilise meditsiini retseptide valimisel selles küsimuses pöörduma spetsialisti poole.

Ebatraditsioonilised ravimeetodid võivad aidata haiguse ilminguid nõrgendada ja vähkkasvaja kasvu peatada. See on võimalik, kui patsient usub kindlalt ravi õnnestumisse, järgib selgelt spetsialisti soovitusi ja läbib täieliku ravikuuri. Sellise ravi tulemusi peaks jälgima ka onkoloog..

Patsientidel soovitatakse pidada päevikut, kus iga päev näidatakse ravimi annus ja nimetus, enesetunne ja heaolu pärast selle kasutamist. See aitab hinnata ravi efektiivsust..

Siin on ülevaade meetoditest, mida peetakse efektiivseteks..

Ševtšenko meetod: viin ja taimeõli

Mõõda välja 30 ml värsket rafineerimata taimeõli ja viina. Loksutage segu 5 minutit tihedalt suletud purgis, et ei tekiks hõõrumist. Ravimit tuleb võtta korraga. Tulevikus võib annust suurendada 40 + 40-ni.

Kasutage toodet 15 minutit enne tühja kõhuga söömist. Tehke seda 3 korda päevas 6 tunni pärast. Sööge ainult 3 korda päevas 25-30 minutit pärast ravi.

Ravitud 10-päevaste kursustega. Pärast esimest ravikuuri 5-päevane paus ja jälle 10-päevane ravi. Pärast teist ravikuuri on ka 5 puhkepäeva ja kolmas ravikuur. Pärast seda 14-päevane paus. Raviskeem näeb välja selline: 10/5/10/5/10/14. Siis algab kõik esimese kursusega. Ja nii juba mitu aastat. Pauside ajal peate end kaaluma, tegema vereanalüüsi ja näitama end onkoloogile.

Autor väidab, et paranemist märgatakse 1–2 kuu pärast. Kuid minimaalne raviperiood on 7-8 kuud. See on piisav väikeste kasvajate lahustamiseks.

Märkus: ärge alustage kroonilise pankreatiidi all kannatavate inimeste ravi..

Taimne ravi vastavalt Alefirova meetodile

Aluseks on Aconite Dzhungarsky 2,5% tinktuuride kasutamine. Ravi on vaja alustada ühe tilgaga ühe annuse kohta. Iga päev tilkhaaval lisades lisage annus 30 tilka. Seejärel vähendage annust sujuvalt 30-lt ühele tilgale. Tinktuura lahjendatud klaasi puhta veega. Joo 3 korda päevas 40-50 minutit enne sööki.

30 minutit pärast ravimit peate jooma ravimtaimede kollektsiooni:

  • Piimaõitega iirisejuur 2 osa;
  • Ravimtaim 3 osa;
  • Harilik humal (käbid) 2 osa;
  • Calendula officinalis lilled 1 osa;
  • Tilli seemned lõhnavad 1 osa;
  • Calamuse juureraba 1 osa;
  • Root cinquefoil püstitada 2 osa.
Üks täis (slaidiga) Art. valage lusikaga 250 ml keeva veega ja hoidke seda 20 minutit veevannis. Seejärel jahutage ja kurnake. Lisage puljongisse 1,5 ml 10-protsendilist tinktuura suureõielist üheviljakest. Järjepidevust võetakse 100 ml-s 20 minutit enne sööki 3 korda päevas. Kursuse kestus - 2 kuud.

Tuleb meeles pidada, et alternatiivsete meetoditega ravi ei saa kasvaja eemaldamise operatsiooni asendada. Seetõttu ärge raisake aega, kui soovite ise haigusest lahti saada. See hetk võib kaduda ja vähk metastaasib teisi organeid. Seetõttu kasutage kasvaja seisundi parandamiseks ja kordumise ennetamiseks traditsioonilise meditsiini retsepte, mitte aga alternatiivina operatsioonile.

Pankreasevähi keemiaravi - mis see on?

Keemiaravi on vähkkasvaja ravimine ravimitega, mis sisaldavad mürke või toksiine. Keemiaravi eesmärk on vähirakkude tapmine või tuumori kasvu kiiruse vähendamine..

Keemiaravi toime on suunatud vähirakkude aktiivsuse vähendamisele. Inimkehal on neil ravimitel ka toksiline toime, kuid vähemal määral. See on tingitud asjaolust, et ebaküpsed rakud, mis aktiivselt kasvavad ja jagunevad, see tähendab vähkkasvajad, on toksiinide mõju suhtes tundlikumad. Ravimi annus valitakse nii, et ainel oleks minimaalne mõju inimkehale ja maksimaalne kasvajale.

Nende ravimitega ravides pikeneb eluiga keskmiselt 6–9 kuud. Samuti on üldine seisundi paranemine, kehakaalu tõus, valu vähenemine, mis põhjustab ravimite ja valuvaigistavate ravimite vähenemist 50%. Praegu kasutatakse kõhunäärmevähi ravis keemiaravi peamiselt koos teiste meetoditega..

Kemoterapeutiliste ravimite toimemehhanism põhineb kasvajarakkude DNA muutumisel. See struktuur sisaldab jagunemisprotsessi jaoks vajalikku geneetilist teavet. Kui DNA hävitatakse, ei saa vähirakk paljuneda ja paljuneda. Selle tulemusel surevad muteerunud rakud. Seega peatub kasvaja kasv ja algab selle langus.

Keemiaravi viiakse läbi tsüklitena. See tee on valitud seetõttu, et rakk on keemiaravi suhtes kõige tundlikum jagunemisperioodil. Seetõttu on keemiaravi ette nähtud siis, kui vähirakud on jõudnud jagunemisfaasi..

Seda meetodit peetakse õrnaks, kuna see kahjustab inimkeha suhteliselt vähe. Keemiaravi jagatakse kahte tüüpi:

  • Monokeemiaravi - raviks kasutatakse ühte ravimit
  • Polükeemiaravi - teraapias kasutatakse kahte või enamat ravimit. Neid kasutatakse paralleelselt või vaheldumisi..
Kuna toksiinid mõjutavad inimese keha, ilmnevad ravi ajal mitmed kõrvaltoimed:
  • iiveldus ja oksendamine
  • kõhulahtisus
  • juuste väljalangemine (alopeetsia)
  • halvenenud vereloome (müelosupressioon);
  • toksiline mõju kesknärvisüsteemile
Mõnel juhul võivad keemiaravi ajal tekkida tüsistused. Neid seostatakse asjaoluga, et nende koostist moodustavad ained mõjutavad terveid kudesid ja elundeid..

Kõhunäärmevähi raviks on ette nähtud järgmised ravimid.

  1. Gemtsitabiin (Gemzar) - põhjustab kasvaja ja selle metastaaside vähenemist 10%, haiguse sümptomite leevenemist 30% ja üldist paranemist.
  2. Dotsetakseel (Taxotere) - põhjustab kasvaja kasvu aeglustumist 20% ja üldise heaolu paranemist 15%. Kasutatakse monoteraapiana.
  3. Kombinatsioon FP - fluorouratsiil ja tsisplatiin. See polükeemiaravi ei aita kõiki. Kuid nendel patsientidel, kelle ravivastus on positiivne, pikeneb oodatav eluiga 11-12 kuuni.
  4. GF-i kombinatsioon on gemtsitabiin (Gemzar) ja fluorouratsiil. See mõjutab 60% patsientidest, pikendab elu kuni aasta või rohkem. Kasvaja kasvu aeglustati 20%.

Soovitused keemiaravi seisundi leevendamiseks ja kõrvaltoimete vähendamiseks

  • Ärge võtke keemiaravi ajal ühtegi ravimit ega toidulisandit ilma arsti loata. See võib põhjustada allergilist reaktsiooni..
  • Joo rohkem vedelikke. Minimaalne päevaraha on 2 liitrit (vesi, kompotid, teed, mahlad). Narkootikumid ja toksiinid erituvad neerude kaudu. Seetõttu vähendate uriini kogust suurendades mürgi kontsentratsiooni kehas.
  • Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja kergesti seeditav. See peab sisaldama suurtes kogustes köögivilju, puuvilju, mereande, kala, tailiha, mune. Hapupiimatooted on suurepärane kaltsiumi allikas. Süsivesikute tooted: teravili, kartul, jahutooted annavad kehale energiat. Kõrvaldatud alkohol!
  • Iivelduse ja oksendamise vähendamiseks võib arst välja kirjutada spetsiaalsed ravimid - Cerucal. Võite lahustada ka jäätükid, külmutatud puuviljamahla. Väldi nälga. Sööge väikseid sööke.
    Nõud peaksid olema keskmise temperatuuriga.
  • Antidepressant Duloxetine aitab vähendada valu, mis on põhjustatud ravimite toimest närvisüsteemile..
  • Juuste väljalangemine on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Seetõttu on enne kursuse alustamist soovitatav teha lühike juukselõik. Pärast ravi kasvavad juuksed tagasi.
  • Ravi ajal kannatavad patsiendid sageli depressiooni ja apaatia all, mis on põhjustatud stressihormooni kortisooli tasakaalustamatusest. Ženšenni tinktuuri kasutamine aitab teda lüüa..
  • Psühholoogiline konsultatsioon võib suurendada taastumismotivatsiooni ja elujõudu. Psühholoogi abi on vaja ka sugulastele, kelle õlgadel patsiendi eest hoolitsemine toetub.
  • Kui vähegi võimalik, proovige olla värskes õhus ja suhelda inimestega. Õppige erinevaid lõõgastusvõtteid. Need on tõhusad unetust kontrollivad ravimid..
Sugulased, kes vähihaiget hooldavad, peavad olema kannatlikud. Tüsistuste vältimiseks on vaja selgelt järgida arsti soovitusi, jälgida ravimite õigeaegset tarbimist ja tugevalt toetada patsienti. Voodipatsientide hooldamisel on hügieenil suur tähtsus.

Kui vajate kõhunäärmevähi operatsiooni?

Selles staadiumis saab kõhunäärmevähki ravida ainult selle varases staadiumis..

Millal operatsiooni teha?

Selle küsimuse otsustab onkoloog, sõltuvalt protsessi arenguastmest. Kui patsiendile määrati operatsioon kõhunäärme eemaldamiseks, näitab see, et hetk pole veel vahele jäänud ja kasvajal pole olnud aega teistesse organitesse levida. Sel juhul ei saa te kaotada aega vähirakkude kehas hajumise vältimiseks. Kuna see viib metastaaside ilmnemiseni. Pärast kasvaja suuruse ja selle tunnuste kindlaksmääramist valib arst koos patsiendiga operatsiooni tüübi. Operatsiooni hilisemates etappides võivad nad inimese seisundit leevendada, kuid mitte vabastada teda haigusest.

Mis tüüpi toimingud on olemas??

Toiminguid on kolme tüüpi.

  1. Diagnostiline (uuriv) operatsioon. Sageli kasvaja tõelise suuruse kindlakstegemiseks on selle levik ja metastaaside esinemine võimalik ainult operatsiooni ajal. Protseduur on üsna kiire ja võimaldab teil valida õige ravi suuna.
  2. Kasvaja radikaalne (täielik) eemaldamine. Seda kasutatakse haiguse varases staadiumis ja see annab märkimisväärse võimaluse taastumiseks..
  3. Pallatiivsete toimingute eesmärk on eluea pikendamine ja selle kvaliteedi parandamine. Neil on kaks suunda:
    • Tuumori osa eemaldamine, kui sellest on võimatu täielikult vabaneda. See suurendab keemiaravi ja kiiritusravi õnnestumise võimalusi..
    • Metastaaside eemaldamine teistes organites või tüsistuste kõrvaldamine: soolestiku või sapijuha obstruktsioon, mao rebenemise ennetamine.
Kasvaja radikaalne eemaldamine. Vaated:

Kõhunäärme täielik eemaldamine. Võimaldab teil vabaneda kasvajast, mis on katnud kõik kõhunäärme osad. Selle operatsiooni eeliseks on see, et see põhjustab minimaalselt postoperatiivseid tüsistusi. Kuid pärast operatsiooni on patsient sunnitud seedimise normaliseerimiseks võtma ensüümpreparaate..

Operatsioon piits. See on kõhunäärme pea kasvajate standardtehnoloogia. Sellega eemaldatakse nääre pea, kaksteistsõrmiksool, osa sapijuhast ja pylorus, sapipõis ja lähimad lümfisõlmed. Selline operatsioon vähendab kasvaja ja selle metastaaside taastekke riski. Ja ka selleks, et säilitada osa kõhunäärmest, mis on tulevikus vajalik normaalseks seedimiseks. Puuduste hulka kuulub see, et operatsiooni ajal saab eemaldada kudesid, mida vähirakud veel ei mõjuta..

Distaalne pankreotektoomia. See viiakse läbi siis, kui kasvaja mõjutab nääre saba ja keha. Need osad eemaldatakse, jättes ainult pea. Sageli eemaldatakse operatsiooni käigus ka põrn ja sapipõis. Operatsioon võimaldab teil täielikult eemaldada väikeste suurustega kasvajad, mis asuvad sabas ja kehas, kuid mida peetakse väga traumaatiliseks.

Kõhunäärme segmentaalne resektsioon. See on toiming nääre keskosa eemaldamiseks. See viiakse läbi selleks, et säilitada võimalikult palju tervislikke kehaosi. Maomahla väljavoolu taastamiseks saba ja pea külge õmmeldakse soolestiku silmus. Seda tüüpi operatsiooni tehakse sageli metastaaside eemaldamiseks..

Minimaalselt invasiivne operatsioon. Operatsioon viiakse läbi väikese augu kaudu, kasutades robotiseeritud kirurgilist süsteemi, näiteks daVinci. See võimaldab teil teha keerukaid toiminguid, mida tavapärastes tingimustes ei saa teha. Lisaks on võimalik vältida suurt sisselõiget kõhus..

Krüogeenne ravimeetod põhineb kasvajarakkude “külmutamisel” madalatel temperatuuridel, mis viib nende hävitamiseni. Seda peetakse üheks kõige ohutumaks, see ei põhjusta komplikatsioone ja sellel on hea valuvaigistav toime. Suurendab märkimisväärselt patsiendi ellujäämise võimalusi. Selle puuduseks on, et seda praktiseerivad vähesed spetsialistid.

Palliatiivse kirurgia eesmärk on kõrvaldada kasvaja põhjustatud tüsistused.

  • obstruktiivse ikterusega - pakkuda sisemist teed sapi eemaldamiseks soolestikust või sapi väljaviimiseks
  • koos soolesulgusega - eemaldage osa soolestikust, mida mõjutab kasvaja.
  • sisemise verejooksuga - õmmeldud anumad õmmeldakse
  • metastaaside tõttu elundi rebenemise ohu korral - kahjustatud osa eemaldamine.
Eeldatav eluiga pärast selliseid sekkumisi on kuni 8 kuud..

Operatsiooni tulemuste kinnistamiseks ja kasvaja taaskasvu vältimiseks viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi. Tulevikus peab patsient läbima ravimikuuri /

Pankreasevähi anesteesia

Pankreasevähi anesteesia on üks peamisi ravivaldkondi. On olemas üldtunnustatud valuvaigistavate (valuvaigistavate) ravimite retseptid.

  1. Algstaadiumis - kroonilise valu esimeses etapis on ette nähtud mitte narkootilised valuvaigistid.
    • Analgin 2-3 korda iga 6-7 tunni järel. Sel juhul manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 ml 50% lahust. Liigsed annused ja pikaajaline kasutamine võivad põhjustada neerukahjustusi..
    • Paratsetamool tablettides. Üksikannus 500 mg. Võtke intervalliga 5-6 tundi.Päevase annuse suurenemisega võib see olla maksa jaoks ohtlik.
    • Naprokseeni tabletid. Joo 250-400 mg 2-3 korda päevas söögi ajal.

  2. Kroonilise valu ravi teine ​​etapp. Mitte-narkootilistel valuvaigistitel ei ole valuvaigistavat toimet. On välja kirjutatud narkootilised valuvaigistid - opioidid (nõrgad opiaadid).
    • Tramadool - annus 50–100 mg iga 4–6 tunni järel. Saadaval tablettide ja lahustena intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks või süstide ja tilgutitena..
    • Dihüdrokodeiin on pika toimeajaga ravim kuni 12 tundi. Saadaval tablettidena. Annus 12 tunni pärast 60–120 mg.
    • Promedooli võetakse 6 tunni pärast 25-50 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg. Võib-olla sõltuvust tekitav.

  3. Kroonilise valu ravi kolmas etapp. Kui nõrgad opiaadid pole enam tõhusad, jätkake tugevate opiaatidega.
    • Prosidoli tabletid resorptsiooniks keele alla või süstide vormis. Päevane annus ei tohiks ületada 200 mg. Nõrgem kui morfiin, võib tekitada sõltuvust.
    • Fentanüül süstete või tilgutajate kujul. Tugevam kui morfiin, kuid sellel on lühiajaline toime. Saadaval ka plaastrina, millel on püsiv toime kuni 72 tundi.
Kui patsiendil on õigus narkootilistele valuvaigistitele?

Selle probleemiga peab tegelema raviarst. Samal ajal võtab see arvesse patsiendi valu tugevust. Kui kerget valu ravitakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on välja töötatud astmeline skeem. Mõõdukas valu (teine ​​etapp) koos mitte-narkootiliste valuvaigistite ja kergete opiaatidega. Tugeva valu korral (järgmised sammud) on vajalik tugevate opiaatide määramine.

Arst määrab ravimi ja selle annuse. Määrab retsepti. Kinnitatud diagnoosiga vähihaiged saavad tasuta ravimeid või 50% allahindlust.

Narkootiliste analgeetikumide ostmise reeglid.

Narkootilisi valuvaigisteid müüakse apteegis retsepti alusel. See on kehtestatud proovi erivorm, millel on arsti ja meditsiiniasutuse pitser. Arsti välja kirjutatud retsepti peab kinnitama kliiniku juhataja.

Patsiendile määratakse ainult konkreetne ravim. Selle retsepti järgi ei saa apteegis selle asendajaid võtta. Kui retsepti 15 päeva jooksul ei kasutata, muutub see kehtetuks.

Retsepti alusel saab ravimeid välja kirjutada ravikuuriks kuni kuu aega. See tuleks retseptis eraldi märkida. Apteegis on saadaval maksimaalne kogus ravimit..

Patsient kinnitatakse elukohajärgses apteegis. Selleks annab raviasutuse juhataja välja korralduse, mida uuendatakse kord kuus.