Inokuleerimine patogeensele soolegrupile ja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes (väljaheite kultuur, Salmonella sp., Shigella sp. Bakterite tuvastamine ja tundlikkus)

Ägedate sooleinfektsioonide (akuutse sooleinfektsioonihaiguse) etioloogia määramine ja ratsionaalse antibiootikumiravi valik.

Düsenteeria ratsionaalne ravi põhineb selle patogeeni - perekonna Shigella bakterite - tuvastamisel.

Shigella (nimetatud Jaapani teadlase K. Shigi järgi) gram-negatiivsed liikumatud eoseta spoorid, 23 mikroni pikad, 0,6 mikroni laiad. Vahetuse tüübi järgi - aeroobid ja fakultatiivsed anaeroobid - nad eritavad toksiine, mis kahjustavad soole epiteeli, suurendavad vedeliku ja soolade sekretsiooni soole valendikku. Shigella muudab kiiresti nende tundlikkust erinevate antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Nakatumine toimub fekaal-suu kaudu. Haiguse puhuks piisab nakatumisest vähem kui 100 Shigella mikroobirakuga. Inkubatsiooniperiood ühest päevast 7 päevani (keskmiselt 2 kuni 3 päeva), kuid seda saab lühendada 12 või isegi 2 tunnini.
Haigus algab ägedalt. Toimub üldine joobeseisund, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad kramplikud kõhuvalud (tenesmus), mis intensiivistuvad enne roojamist.
Viimastel aastatel on järsult suurenenud raske düsenteeria ja selle krooniliste vormidega patsientide arv. Kroonilise düsenteeria diagnoos tehakse kindlaks juhul, kui haigus kestab üle 3 kuu.

Düsenteeria laboratoorsed kinnitused viiakse läbi bakterioloogiliste ja seroloogiliste meetoditega. 3-kordse uuringuga bakterioloogiline meetod (shigella külvamine fekaalidest) annab diagnoosi kinnituse enamikul patsientidest. See annab diferentsiaaldiagnoosi teiste ägedate kõhulahtisuse haigustega - salmonelloos, escherichiosis, soolestiku jersinioos, koolera, amööbioos.

Salmonella (nimetatud Ameerika teadlase D. Salmoni järgi) on enterokoliidi või toidust põhjustatud toksikoinfektsiooni, aga ka üldise tüüfuse nakkuse põhjustajad. Väikesed gram-negatiivsed pulgad, liikuvad flagella tõttu. Ainevahetuse tüübi järgi - fakultatiivsed anaeroobid. Patogeensuse tegurid - termostabiilsed endotoksiinid, termolabiilsed enterotoksiinid, mikrokapslid, rakuseina välismembraani valgud (aitavad kaasa adhesioonile peensoole enterotsüütidel). Salmonelloos - zoonootilised ja inimtekkelised nakkused võivad olla nosokomiaalsete infektsioonide põhjustajad. Salmonella võib paljuneda 4–6 kraadi juures. C ja säilitatakse pikka aega külmutatud toitudes. Tüüfuse ja muud salmonelloosid on fekaal-suu kaudu levimise mehhanismiga nakkused, peamine levimisviis toimub toidu kaudu, peamiselt loomsete saaduste kaudu. Haigus kulgeb gastroenteriidi, gastroenterokoliidi, gastriidi (ilma kõhulahtisuseta), kõhutüüfusetaolise ja septilise vormis. Pärast haigust on 20% -l juhtudest bakterite kandumine, mis võib jätkuda kogu eluks. Salmonelloosi laboratoorsed diagnoosid põhinevad patogeeni isoleerimisel patsiendilt erinevat tüüpi biomaterjalide (väljaheited, oksendamine, sapp, septiliste vormidega veri) külvamise ajal.

Patogeenid: shigella, salmonella.

Juhime tähelepanu vajadusele osta steriilne katseklaas koos toitekeskkonnaga biomaterjali kautsjoni vastu võtmiseks. Tagatis tagastatakse pärast analüüsi kohaletoimetamist ja tingimusel, et on olemas tšekk tagatisraha saamiseks.

  • Seedetrakti haigused, millega kaasneb kõhulahtisus (uuringu peamine eesmärk on tuvastada düsenteeria ja salmonelloos lastel ja täiskasvanutel).
  • Isikute ennetav läbivaatus enne haiglas viibimist.

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

Alla 3-aastastele lastele on näidustatud soolestiku patogeensete bakterite (Shigella, Salmonella, E. coli), samuti S. aureus olemasolu või puudumine.

Tulemuse tõlgendamine: normaalne, tulemus on negatiivne.

Kultuuri kasvu puudumine võib kaudselt viidata sooleinfektsioonile, mille põhjustavad patogeensed mikroobid (eriti ravi alustamise taustal). Haiguse ägedal perioodil on järsult häiritud soole mikrofloora liigiline koostis ja normaalsed esindajad asendatakse patogeensetega. Viimase vähese kasvu korral võib taimestik puududa. Sel juhul on soovitatav uuesti läbi vaadata..

RPGA koos Salmonella gr.D-ga (Salmonella gr.D, IHA)

Kirjandus

  1. Diagnostika juhend (heaks kiitnud Vene Föderatsiooni sanitaararst 27. juulil 2005).
  2. "Juhised enterobakterite põhjustatud haiguste mikrobioloogiliseks diagnoosimiseks" MOH 1984, nr 04-723 / 3.
  3. Laste nakkushaigused. Toim. D. Murray. M. praktika, 2006, 928 s..

Kirjandus

  1. Diagnostika juhend (heaks kiitnud Vene Föderatsiooni sanitaararst 27. juulil 2005).
  2. "Juhised enterobakterite põhjustatud haiguste mikrobioloogiliseks diagnoosimiseks" MOH 1984, nr 04-723 / 3.
  3. Laste nakkushaigused. Toim. D. Murray. M. praktika, 2006, 928 s..

Kirjandus

  1. Diagnostika juhend (heaks kiitnud Vene Föderatsiooni sanitaararst 27. juulil 2005).
  2. "Juhised enterobakterite põhjustatud haiguste mikrobioloogiliseks diagnoosimiseks" MOH 1984, nr 04-723 / 3.
  3. Laste nakkushaigused. Toim. D. Murray. M. praktika, 2006, 928 s..

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

Mõõtühikud ja teisendustegurid: test on poolkvantitatiivne - tulemus antakse kujul "negatiivne" või "positiivne" (viimasel juhul näitab tiitrid - viimane seerumi lahjendus, mis annab positiivse tulemuse). Kontrollväärtused: negatiivsed. Tingimuslik diagnostiline tiiter ühe uuringuga: täiskasvanud - 1: 400; lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 1: 200, lapsed alla 6 kuu - 1: 100. Diagnostiliselt usaldusväärne kaaluge tiitri tõusu 7-10 päeva jooksul rohkem kui 4 korda. Tulemuse tõlgendamine Positiivne:

  1. selle serotüübi praegune või eelmine salmonellanakkus. Uuringut tuleks dünaamiliselt korrata intervalliga 7-10 päeva, tiitrite suurenemist rohkem kui 4 korda peetakse praeguse nakkuse korral diagnostiliselt usaldusväärseks;
  2. valepositiivsed ristreaktsioonid, eriti muud tüüpi salmonellooside puhul.
Negatiivselt:
  1. nakkuse puudumine;
  2. väike antikehade kontsentratsioon või puudumine nakkuse varases perioodis (uuringut tuleks korrata nädal hiljem);
  3. antimikroobse ravi varasem kasutamine vähendab antikehade tootmist;
  4. ebapiisav testi tundlikkus.

Tüüfuse palaviku vereanalüüs

Tüüfuse palavik viitab ägedatele nakkushaigustele, mida iseloomustab pikaajaline palavik, toksikoos, põrna ja maksa suurenemine, enteriit, nahalööve. Haiguse eristamiseks tuberkuloosist, brutselloosist, tüüfusest ja muudest haigustest, mida iseloomustavad joobeseisund ja palavik, tehakse kõhutüüfuse vereanalüüs..

Näidustused

Tüüfuse palaviku põhjustaja kandub üle majapidamise, enamasti saastunud vee kaudu. Ravimata jätmise korral on haigus eluohtlik selliste komplikatsioonide tõttu nagu sooleverejooks ja soole perforatsioon..

Tüüfuse palaviku põhjustaja

Kõhutüübi diagnoosimiseks tehtud laboratoorsetest uuringutest on kõige väärtuslikum patogeeni eraldamine patsiendi verest. Lisaks tehakse hematoloogilisi uuringuid ja määratakse erütrotsüütide settimise kiirus, leukotsüütide arv ja nende moodustunud elementide suhe.

Millal ja kuidas teha kõhutüüfuse vereanalüüs? Seadusandlus nõuab, et konkreetsete kutsealade töötajad, samuti teatud valdkondades tegutsevad organisatsioonid omaksid terviseraamatuid. Toiduainetööstuse, toitlustusasutuste, haridusasutuste, organisatsioonide ja tarbijateenuste töötajatel, basseinidel, vannidel, hüdropaatilistel keskustel, juuksuritel ja hotellidel peavad olema sanitaarraamatud. See kehtib ka meditsiinitöötajate, apteegivõrgu ja meditsiinitööstuse töötajate, tooteid vedavate autojuhtide kohta.

Sanitaarraamatute omanikud peavad perioodiliselt tegema teatavaid teste, sealhulgas tegema igal aastal vereanalüüsi vajutamise korral kõhutüüfuse osas.

Sümptomid

Kuid tõendid sellise analüüsi jaoks ei piirdu ainult sanitaarraamatu vajalikkusega.

Kui inimene on haige ja tal on kõhutüüfuse vereloovutamise sümptomeid, näiteks:

Raske halb enesetunne koos kõhuinfektsiooniga

  • Halb enesetunne;
  • Peavalu;
  • Delusions, ähmane teadvus;
  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
  • Joobeseisund;
  • Isu puudus;
  • Punane lööve kõhupiirkonnas;
  • Dehüdratsiooni sümptomid:
  • Oksendamine
  • Kõhulahtisus, vaheldumisi kõhukinnisusega;

Tüüfuse palaviku analüüs on vajalik ka siis, kui diagnoos tehakse anamneesi, haigete inimestega kokkupuutumise tõendite ja muude laboratoorsete vereanalüüside põhjal.

Analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine

Vereanalüüsi õigete tulemuste saavutamiseks on vaja ravimit loobuda kolm päeva enne protseduuri. Kaks päeva enne tüüfuse testi ei tohi alkoholi juua. Tüüfuse palaviku analüüsiks mõeldud vereannetuse päeval on vaja keelduda sellistest roogadest nagu munad, piimatooted, suitsutatud liha, vürtsikad maitseained ja praetud. Ärge suitsetage tund enne vere loovutamist..

Diagnostilistel eesmärkidel tehakse kõhutüüfuse vereanalüüs järgmiste näitajate järgi:

  • Hemogramm või üldine vereanalüüs. See viiakse läbi kahtlustatavate nakkushaiguste korral. Tüüfuse palaviku tuvastamist võib näidata kaudselt leukopeenia, eosinofiilide puudumise ja ESR-i suurenemise kaudu;
  • Bakterikülv. Mikrofloora kasvamiseks ja selle tuvastamiseks võib kuluda kuni viis päeva;
  • Biokeemiline vereanalüüs võib tuvastada valkude olemasolu, mis näitavad haiguse ägedat kulgu;
  • Tüüfuse seroloogiline vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada antikehi haiguse neljandal päeval;
  • Ensüümidega seotud immunosorbentide test tüüfuse korral;
  • RNGA - vahendatud (kaudse) hemaglutinatsiooni reaktsioon.

Positiivsed tulemused kinnitavad patogeeni vastaste antikehade olemasolu. See näitab kas haiguse esinemist ägedas faasis või varasemat nakkust.

Kui kõhutüüfuse testi tulemus on negatiivne, näitab see kas haiguse äsja algust või selle pikaajalist levikut või seda, et inimene on terve ega ole kunagi kõhutüüfust põdenud.

Mõnikord annavad testid valepositiivse tulemuse. Põhjuseks võivad olla muud perekonna Salmonella nakkused, vereproovi hemolüüs või antibiootikumid..

Haiguse diagnoosimine

Tüüfuse diferentsiaaldiagnostika võib olla keeruline. Riigi meditsiiniasutustele tuli appi sõltumatu Invitro labor. Invitro laborite võrk kasutab Ukraina, Valgevene, Kasahstani ja Venemaa globaalse farmaatsiatööstuse juhtide uusimaid testimissüsteeme.

Invitro diagnoosib edukalt mitmesuguseid haigusi, sealhulgas kõhutüüfust. Diagnoosi kinnitamise aluseks on Salmonella typhi eraldamine patsiendi verest.

Haigusetekitaja tuvastatakse veres bakterioloogiliste (veekultuurid toitainekeskkonnal) ja seroloogiliste meetoditega (RPHA antikehade kiirtest). Kiirtestid on spetsiifilisusest madalamad kui bakterioloogilised meetodid, kuna need tuvastavad antikehad Salmonella perekonna teiste mikroobide vastu. Lisaks reageerib test positiivselt ka antikehadele, mis viitavad varasemale haigusele. Seetõttu on näidustatud uuesti katsetamine viie päeva pärast. Kui antikehade tiiter kasvab, on haigus ägedas faasis.

Spetsiaalset ettevalmistust vere võtmiseks analüüsi jaoks Invitros ei nõuta. Veri tuleb võtta tühja kõhuga või neli tundi pärast hommiku- või lõunasööki.

Tüüfuse palaviku vereanalüüsi dešifreerimine on teave arstile, kes teeb lõpliku diagnoosi.

Tüüfuse vereanalüüs

Ravi ja ennetamine

Tüüfuse palaviku ravis on suur tähtsus patsiendi hooldamisel. Haigestunud on hospitaliseeritud, kõhutüüfuse kriitilise staadiumi ajaks on ette nähtud voodipuhkus, mida pikendatakse veel ühe nädala jooksul pärast temperatuuri langust. Siis lastakse toibunud inimesel istuda ja veel ühe nädala jooksul tõusta.

Haiglaravi ajal peab patsient jooma nii palju kui võimalik, eelistatavalt magusat teed. Toit peaks olema poolvedelik ja kõrge kalorsusega

Tüüfuse palavik toimub kahes suunas:

  • patogeeni tõrje ning meetmed joobeseisundi ja dehüdratsiooni vastu. Võitlus kõhutüüfuse põhjustaja vastu taandub antimikroobsete ainete kasutamisele. Dehüdratsiooni ja joobeseisundi vastased meetmed viiakse läbi sobivate ravimite parenteraalse manustamise teel.

Vastavalt olukorrale kasutatakse sümptomaatilisi aineid, südame-, taastavat ja muud. Tüüfust põdevad patsiendid vabastatakse haiglast mitte varem kui kolm nädalat pärast temperatuuri langust, tingimusel et bakterioloogiliste testide tulemused on negatiivsed.

Tüüfuse palaviku ravi ja ennetamine hõlmab vaktsineerimist, nii et paranemisest ei saaks kandjat. Tüüfuse ennetamine, välja arvatud vaktsineerimine, on sanitaarhügieenistandardite järgimine, toidutööstuse, toidu ja kaubanduse sanitaarseisundi jälgimine.

Isiklikuks profülaktikaks on käte, köögiviljade ja puuviljade pesemine enne loomsete saaduste söömist ja kuumtöötlemist.

Tüüfuse palaviku (Salmonella typhi) põhjustaja, Vi antigeeni antikehade poolkvantitatiivne määramine

Teenuse hind:670 hõõru. * Telli
Täitmise periood:2 - 4 cd.TellimaNäidatud periood ei hõlma biomaterjali võtmise päeva

Vähemalt 3 tundi pärast viimast sööki. Võite vett juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: RPGA

Vi antigeeni leidub ainult salmonellas S.typhi ja S.paratyphi, tüüfuse ja paratüüfuse põhjustajates. Selle antigeeni iseloomulik tunnus on võime varjata (st teha eristamatuks) O-antigeene. Tüüfuse palaviku põhjustaja Vi-antigeeni vastaste antikehade määramine on kroonilise bakteri kandmise seisundi marker. Tüüfus on soolenakkus. Haigust iseloomustab tsükliline kliiniline kulg koos joobeseisundiga, palavik, peensoole lümfisüsteemi kahjustused, pagasiruumi naha roositaoline lööve, hepato- ja splenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine). Mõnel paranenud inimesel võib tekkida krooniline bakterikandja, mis aitab kaasa uute nakkuste tekkimisele.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Sõeluuring tüüfuse kahtluse korral;
  • Ebaselge etioloogiaga palavikuga isikute läbivaatus, mis kestab 5 või enam päeva;
  • Patsientide kliiniline vaatlus pärast kõhutüüfust;
  • Sõeluuring tüüfuse kroonilise kandjahaiguse tuvastamiseks.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Salmonellavastane typhi Vi / g≥ 1:40 - tingimuslikult diagnostiline pealdistiiter

Tulemuse tõlgendamisel tuleb arvestada diagnostiliste antikehade tiitrite taset endeemilisel territooriumil. Paaritatud vereseerumit on vaja uurida dünaamikas intervalliga 7-10 päeva.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

"[" serv_cost "] => string (3)" 670 "[" cito_price "] => NULL [" lapsevanem "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "limit"] => NULL ["bmats"] => massiiv (1) < [0]=>massiiv (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["oma_bmat"] => string (2) "12" ["nimi"] => string (31) "Veri (seerum)" >>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Veri (seerum)
Uuringu ettevalmistamine:

Vähemalt 3 tundi pärast viimast sööki. Võite vett juua ilma gaasita.

Uurimismeetod: RPGA

Vi antigeeni leidub ainult salmonellas S.typhi ja S.paratyphi, tüüfuse ja paratüüfuse põhjustajates. Selle antigeeni iseloomulik tunnus on võime varjata (st teha eristamatuks) O-antigeene. Tüüfuse palaviku põhjustaja Vi-antigeeni vastaste antikehade määramine on kroonilise bakteri kandmise seisundi marker. Tüüfus on soolenakkus. Haigust iseloomustab tsükliline kliiniline kulg koos joobeseisundiga, palavik, peensoole lümfisüsteemi kahjustused, pagasiruumi naha roositaoline lööve, hepato- ja splenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine). Mõnel paranenud inimesel võib tekkida krooniline bakterikandja, mis aitab kaasa uute nakkuste tekkimisele.

NÄIDUSTUSED UURIMISEKS:

  • Sõeluuring tüüfuse kahtluse korral;
  • Ebaselge etioloogiaga palavikuga isikute läbivaatus, mis kestab 5 või enam päeva;
  • Patsientide kliiniline vaatlus pärast kõhutüüfust;
  • Sõeluuring tüüfuse kroonilise kandjahaiguse tuvastamiseks.

TULEMUSTE TÕLGENDAMINE:

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Salmonellavastane typhi Vi / g≥ 1:40 - tingimuslikult diagnostiline pealdistiiter

Tulemuse tõlgendamisel tuleb arvestada diagnostiliste antikehade tiitrite taset endeemilisel territooriumil. Paaritatud vereseerumit on vaja uurida dünaamikas intervalliga 7-10 päeva.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; OS-i tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; milliselt saidilt või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2020

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; OS-i tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; milliselt saidilt või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Tüüfuse palaviku vereanalüüs in vitro

Serorühma D Salmonella O antigeeni antikehade tuvastamine RPHA abil (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon).

Salmonella kuulub perekonda Enterobacteriaceae, perekonda Salmonella, milles on üle 2200 serotüübi. Enamik salmonelloosi on patogeensed nii inimestele kui ka loomadele ja lindudele; mõned salmonella tüübid, mis on kohanenud eksisteerima ainult inimkehas või teatavates loomaliikides. Epidemioloogilises plaanis on inimeste jaoks kõige olulisemad vaid mõned serotüübid. S.typhi põhjustab kõhutüüfust, selle infektsiooni reservuaariks on ainult inimesed; S.paratyphi A ja B - seotud paratüüfidega.

Muud tüüpi salmonella (salmonella) põhjustatud infektsioonid võivad esineda erinevates vormides. Kõige sagedamini - seedetrakti lühikeste häirete (gastroenteriit) kujul; mõnikord asümptomaatiline; mõnel juhul eelsoodumusega tegurite esinemisel - üldisel kujul, tüsistustega (sepsis, fokaalsed infektsioonid).

Salmonella levib tavaliselt loomset päritolu saastunud toidu (liha, linnuliha, munad, piim) kaudu ning nakkus võib levida ka inimeselt inimesele ja loomalt inimesele. Inkubatsiooniperiood on 6 tundi kuni 3 päeva. Diagnoos põhineb patogeeni jaotamisel (vt test nr 457 - külvamine patogeensele soolegrupile ja tundlikkuse määramine antibiootikumide suhtes).

Seroloogilisi uuringuid kasutatakse täiendava meetodina kliiniliste kahtluste kinnitamiseks negatiivse bakterioloogilise uuringu tulemuse saamisel; diagnoosi tagasiulatuvaks kinnitamiseks; patsiendi hilise ravi korral antibiootikumiravi määramine; pikaajaline haiguse kulg.

Antikehi saab tavaliselt tuvastada esimese nädala lõpuks alates haiguse algusest. Diagnostiliselt usaldusväärseks tuleb pidada antikehade tiitrite suurenemist dünaamikas 7–10 päeva pärast 3 lahjendusega (kaheksakordne). Tuleb meeles pidada, et antikeha tiitri määramine RPGA-s ei ole tundlik meetod. Erinevate Salmonella serotüüpide antigeensed omadused ja individuaalne immuunvastus on erinevad. Antikehade tiitri suurenemist 4 või enam korda ei täheldata kõigil patsientidel (harvemini ravitud patsientidel häirib antimikroobne ravi antikehade teket).
RPHA testide spetsiifilisus pole samuti piisavalt kõrge - positiivse tulemuse võib põhjustada varem edastatud salmonellanakkus, mõnikord mittespetsiifiliste ristreaktsioonide tõttu.

Salmonella jaotamine seroloogilisteks rühmadeks põhineb somaatilise O-antigeeni omadustel (5 põhirühma - A, B, C, D, E jne), kusjuures üksikud antigeensed tegurid on näidatud araabia numbritega. Muu hulgas kuulub S. paratyphi A rühma A; rühma B - S. paratyphi B, S. typhimurium; rühma C - S. paratyphi C, S. choraraesuis; rühm D - S.typhi, S.enteridis, S.moscow; rühma E - S.london. Nakkusetekitaja serorühma täpsustamine on oluline nii diagnoosimisel kui ka võimaliku nakkusallika hindamisel..

Uuringu tulemuste tõlgendamine sisaldab teavet raviarsti jaoks ja see pole diagnoos. Selles jaotises sisalduvat teavet ei saa kasutada enesediagnostikaks ega eneseraviks. Arst paneb täpse diagnoosi, kasutades nii selle uuringu tulemusi kui ka vajalikku teavet muudest allikatest: ajalugu, teiste uuringute tulemusi jne..

Mõõtühikud ja teisendustegurid: test on poolkvantitatiivne - tulemus antakse vormis “negatiivne” või “positiivne” (viimasel juhul näitab tiitrid - viimane seerumi lahjendus, mis annab positiivse tulemuse).

Kontrollväärtused: Negatiivsed.
Tingimuslik diagnostiline tiiter ühe uuringuga: täiskasvanud - 1: 400; lapsed vanuses 6 kuud kuni 1 aasta - 1: 200, lapsed alla 6 kuu - 1: 100. Diagnostiliselt usaldusväärne kaaluge tiitri tõusu 7-10 päeva jooksul rohkem kui 4 korda.

  1. selle serotüübi praegune või eelmine salmonellanakkus. Uuringut tuleks dünaamiliselt korrata intervalliga 7-10 päeva, tiitrite suurenemist rohkem kui 4 korda peetakse praeguse nakkuse korral diagnostiliselt usaldusväärseks;
  2. valepositiivsed ristreaktsioonid, eriti muud tüüpi salmonellooside puhul.
  1. nakkuse puudumine;
  2. väike antikehade kontsentratsioon või puudumine nakkuse varases perioodis (uuringut tuleks korrata nädal hiljem);
  3. antimikroobse ravi varasem kasutamine vähendab antikehade tootmist;
  4. ebapiisav testi tundlikkus.

Laadige alla tüüfuse fb2 vereanalüüsi vorm

Helicobacter pylori vereanalüüsi dekodeerimine. Tüüfuse korral näitab üldine vereanalüüs vormide arvu suurenemist haiguse kahel esimesel päeval ja järgnevatel päevadel vähenemist. Invitro analüüsiks vere võtmiseks spetsiaalset ettevalmistust ei nõuta. Võtke verd tühja kõhuga kõhuõõnes või pärast tüüfuseanalüüsi pärast hommiku- või lõunasööki.

Tüüfusehaiged vabastatakse haiglast mitte varem kui kolm nädalat pärast temperatuuri langust, tingimusel et bakterioloogiliste testide tulemused on negatiivsed. Vere sünonüümid Viirusevastased antikehad, kõhutüüfuse põhjustaja. Tüüfust võite tabada nii kodus kui ka reisil.

Kõigi tervisekontrollide ja uuringute tulemused registreeritakse isikliku meditsiinilise raamatu vormis. Uurimis- ja inspekteerimisulatus on rangelt määratud tulevase töötaja väidetava spetsialiseerumisega. Allpool pakume erinevaid võimalusi isikliku meditsiinilise raamatu kujundamiseks, mis käsitleb töötaja erinevaid toiminguid: RNGA vereanalüüs, kõhutüüfus (loovutatakse üks kord iga uue erialaga sellel erialal); Ussimunade väljaheidete analüüs; Väljaheidete analüüs enterobioosi osas.

Tüüfusepalavik on äge nakkushaigus, mis kannab edasi fekaal-suu kaudu levikut, mille põhjustajaks on Salmonella typhi. Inkubatsiooniperiood kestab keskmiselt päevi. Haigus algab järk-järgult üldise halb enesetunne, unetus ja peavalu, seejärel liituvad nendega palavik, kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid letargia kujul, teadvuse ja deliiriumi häired, samuti väljaheitehäired ja iseloomulik lööve kõhus ja rinnus..

Nakkuse allikaks on tüüfuse ja S. typhi bakterikandjad. Täielik vereanalüüs (ilma valgevereliblede arvu ja ESR-iga). Leukotsüütide valem. Erütrotsüütide settimise määr (ESR). Tüüfuse palaviku analüüs antakse kõigi järgmiste iseloomulike tunnuste esinemise korral (välja arvatud lööve, mida ei esine kõigil nakatumise juhtudel): pidev janu pideva pinguldatuse, suukuivuse, näo ja keha naha pleegitamise ja koorimisega, tursed ja valkja kattega katmine. Kliiniline vereanalüüs aitab kindlaks teha kogu keha seisundi peamiste näitajate muutuse.

Juhtväärtused, mis näitavad tüüfuse põhjustaja aktiivsust kehas, on järgmiste andmete moonutused (võrreldes normaalsete näitajatega): leukotsüütide taseme langus; eosinofiilide puudus veres. Valides Moskvas ja teistes Venemaa linnades analüüsi „tüüfuse palaviku põhjustaja Salmonella typhi antikehad (S. typhi antikehade RPHA test, tüüfuse palaviku poolkvantitatiivne IHA seerumi test)”, ärge unustage, et analüüsi hind, biomaterjali võtmise protseduuri hind, Piirkondlikes meditsiiniasutustes uuringute tegemise meetodid ja tähtajad võivad olla erinevad. Vereproovide võtmine on soovitatav mitte varem kui 4 tundi pärast viimast sööki. tulemuste näidised vormil *.

Laadige alla näide. * Juhime teie tähelepanu asjaolule, et mitmete uuringute tellimisel võib ühel vormil kajastuda mitu uuringutulemust. Selles jaotises. Veri RW-l, määrida, dermatoveneroloog 2 korda aastas.

Veri RW-l, määrida, dermatoveneroloog kord aastas. Veri RW-l, määrida, dermatoveneroloog kord aastas. ENT, hambaarst, kurgu ja nina bakterikultuur stafülokoki patogeensete vormide jaoks (igal aastal).

Tüüfust palavik kord 5 aasta jooksul või töökoha vahetamisel. - kõhutüüfus üks kord viie aasta jooksul või töökohta vahetades. - Sooleinfektsioonid 1 kord 5 aasta jooksul või töökoha vahetamisel. HIV-test üks kord aastas. HB-de (B-hepatiit) analüüs 1 kord aastas. Helminti munad ja enterobioos 1 kord aastas. - ENT, hambaarst, bakterikultuur kurgust ja ninast stafülokoki patogeensete vormide jaoks (igal aastal).

HCV (C-hepatiit) analüüs 1 kord aastas. Tüüfuse palaviku seroloogiline vereanalüüs Vi-antigeeniga. Tüüfuse palaviku põhjustaja Vi-antigeenide seerumi antikehade tuvastamiseks mõeldud seroloogiline diagnostiline seroloogiline analüüs on ette nähtud veo fakti kinnitamiseks või eitamiseks. Tähtajad. päeva. Sünonüümid (rus). Seerumis kõhutüüfuse põhjustaja Vi-antikehade seroloogiline analüüs. Sünonüümid (eng). Salmonella typhi Vi antikehade kaudne hemaglutinatsiooni test.

Tüüfuse vormid. Tüüfuse palavik võib mõnikord ilmneda ebatüüpiliselt, see tähendab, et ei hõlma spetsiifilisi sümptomeid. Eristada abordseid ja kustutatud subkliinilisi vorme. Võimalikud muutused kõhutüüfuse kliinilises vereanalüüsis on: valgevereliblede (valgete vereliblede) mõõdukas suurenemine; leukopeenia (valgeliblede arvu vähenemine).

Laste kõhutüüfus ja paratüüfus. RCHR (Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi vabariiklik tervise arengukeskus) Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - RHK kategooriad: tüüfus (A), paratüüfus a (A), paratüüfus b (A), paratüüfus c (A), määratlemata paratüüfus (A). Meditsiini kategooriad: laste nakkushaigused, pediaatria. Üldine informatsioon. Jab.

üldine vereanalüüs. OAM. uriini üldine analüüs.

Kui tüüfuse testid on ette nähtud?

Infektsioon areneb salmonella aktiivse tegevuse tagajärjel. Need märgid pole siiski spetsiifilised, neid täheldatakse sageli seedetrakti muude haiguste korral:

  1. Puudulik tühjendamine. Võimalik on nii kõhukinnisus kui ka tugev kõhulahtisus..
  2. GI verejooks. Veri on fekaalides.
  3. Iiveldus ja haigutamine.
  4. Unetus, apaatia, nõrkus, isutus.
  5. Intensiivne janu.
  6. Nahalööve.
  7. Temperatuur tõuseb kuni 40 kraadi.
  8. Valulikkus kõhus ja paremas hüpohondriumis.
  9. Keelt katab pisut hall, kuid ots on endiselt punane.

Raske seisundi korral hõlmab kliiniline pilt pettekujutlusi ja desorientatsiooni ruumis.

Vene Föderatsioonis antakse toiduainetööstuse, haiglate ja lasteasutuste töötajatele kohustuslik iga-aastane tüüfuse palavik. Eksootilistest riikidest naasvate turistide jaoks, kus patoloogia on tavaline, on soovitatav läbi viia diagnostika.

Patogeeni on lihtne eraldada esimese 2 päeva jooksul. Seetõttu peate minema haiglasse esialgsete märkidega.

Kust saaks biomaterjali analüüsideks võtta?

Täna tehakse uuringuid munitsipaal- ja eralaborites, kuna see on vajalik registreerimiseks sanknizhki. Loomulikult peab tasuline kliinik maksma sertifikaadi eest väikest summat. Kuid tulemusi saate palju kiiremini..

Tüüfuse palaviku vereanalüüsi maksumus

  1. Seroloogiline diagnostika nõuab 600-800 rubla.
  2. Täielik vereanalüüs maksab 300–400 r.
  3. Bakterioloogiline külv 700–900 lk.
  4. Biokeemia 300–400.
  5. IFA ja RIF keskmiselt 500–800 lk.

Muidugi saadakse korralik summa, kuid täpse diagnoosi saamiseks on vaja mitut tüüpi uuringuid võrrelda. Tulemuste dešifreerimine aitab mitte ainult patogeeni tuvastada, vaid ka määrata raviprogrammi.

Munitsipaalpolikliinikus on enamik vere-, uriini- või roojaproove tasuta..

Enamasti eelistavad nad uurimiseks võtta bioloogilisi materjale. Tüüfuse kahtluse korral kasutatakse erinevaid laboratoorseid diagnostikameetodeid..

Meetodit rakendatakse peamiselt, kuid see ei anna täielikku garantiid. Arvesse võetakse kaudseid näitajaid - ülehinnatud ESR, leukotsüütide kontsentratsiooni langus, lümfotsüütide taseme tõus ja eosinofiilide puudumine. Tulemused aitavad kindlaks teha nakkuse, põletiku olemasolu..

Patsiendi in vitro uurimiseks laboritingimustes piisab proovi võtmisest sõrmest või venoosseist veresoonest.

Verekeemia

Seda on vaja teha enne antibiootikumiravi kasutamist. 5–10 ml on vaja ägedas faasis valkude tuvastamiseks, mida organism toodab kõhutüüfuses.

Vere seroloogia

On vaja võtta proov kapillaarist. Tähtaeg on 4–5 päeva alates nakatumise hetkest, kui plasmas on salmonelloosile iseloomulikke O, Vi ja H tüüpi antigeene. Uuringut korratakse patsiendi statsionaarses osakonnas viibimise 8.-10. Päeval..

RNGA (kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon)

Röövfafüüsi rpg-meetod aitab antikehi ja antigeene tuvastada erütrotsüütide settimise kiiruse põhjal. Tara tehakse tühja kõhuga, nagu ka teiste uurimismeetodite puhul. Toidust on vaja hoiduda 8 tundi. Ulnarveenist võetud materjal.

Positiivne tulemus diagnoositakse minimaalsete indikaatoritega - O jaoks tiiter 1: 200, Vi 1:80.

RPHA (passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon)

Põhirõhk on seerumis esinevate antikehade otsingul. See kõhutüüfuse vereanalüüs viiakse läbi 2-nädalase haiguse lõpuks ja seda korratakse 5 päeva pärast. Patoloogia ägedas vormis märgitakse tiitrite suurenemist.

Proov võetakse küünarnahast tühja kõhuga. Positiivne tulemus vastab näitele 1:40 Vi-antikehade ja 1: 200 0-le.

Veres pole piisavalt salmonelloosi, seetõttu pannakse analüüsiks võetud kude toitainepuljongisse ja puhastatakse termostaadis. Paljunemisel moodustavad mikroorganismid kolooniaid. Laboratoorsed uuringud võimaldavad teil kindlaks teha bakterite tüübi.

Tulemus on valmis 4–5 päeva. Kõigist meetoditest on kõige täpsem taasistutamine. Aitab tuvastada kõhutüüfuse korral tõhusaid antibiootikume. Tööks sobivad veri, uriin, kui nakatumise hetkest on möödunud umbes nädal, võite kasutada väljaheiteid.

Immuunfluorestsentsreaktsioon (RIF)

Kiire viis patoloogia tuvastamiseks esialgses arengus. Spetsiifiliste ainetega eelnevalt märgistatud antikehad viiakse biomaterjali. Antigeenide juuresolekul näitab proovi mikroskoopiline uurimine iseloomulikku sära.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA)

Väga tundlik meetod, mis määrab antikehade ja antigeenide olemasolu, mis aitab selgitada nende kontsentratsiooni. See on oluline nii diagnoosimisel kui ka patsiendi seisundi dünaamika jälgimisel.

Väljaheidete bakterioloogiline uurimine (kopokultuur)

Kõige sagedamini võtab patsient kõhutüüfuse korral verd. Kuid pärast 1-1,5 nädalat on patogeen fekaalides. Seda kasutatakse nakatunud, kuid mitte haigete tuvastamiseks.

Uriini bakterioloogiline uuring (urinokultuur)

8–10 päeva pärast nakatumist saab patogeeni tuvastada uriinis. Samal ajal märgitakse leukotsütoosi - valgete rakkude kontsentratsiooni suurenemist haiguse algfaasis ja indeksi järsku langust nädala pärast.

Analüüsi usaldusväärsuse tagamiseks on vaja hoolikat ettevalmistamist: on vaja varuda steriilsesse anumasse ja loputada välised suguelundid. Piisab, kui koguda ainult 40-50 ml vedelikku.

Sapi bakterioloogiline uuring (bilikultuur)

Analüüsi kasutatakse siis, kui nakatumise algusest on möödunud umbes 2 nädalat. Selleks ajaks kaob salmonella vereseerumist, kuid levib teistesse vedelikesse..

Mõnikord võetakse uurimiseks luuüdi punktsioon. Meetod on keeruline, kuid usaldusväärne, kuna muude patoloogiate patogeenide esinemine on välistatud.

Diagnoosi võimalikult täpseks saamiseks tuleb eelnevalt ette näha koeproovide kogumiseks:

  1. 72 tunni jooksul on soovitatav mitte võtta mingeid farmakoloogilisi aineid, eriti antibiootikume. Vastasel juhul on vaja arsti teavitada ravimi tüübist, manustamise ajast, annusest.
  2. Optimaalne vereannetus hommikul 8–11.
  3. Õhtul keelduvad nad õhtusöögist. Päev enne analüüsi peatatakse alkohol, praetud, rasvased, vürtsikad vürtsid, piimatooted ja munad.
  4. Ärge suitsetage mitu tundi enne tara.

Parem on hoiduda füüsilisest pingutusest, vähem närviline, sest isegi need tegurid võivad mõjutada materjali biokeemilist koostist.

Kuidas testi tulemusi lugeda??

Tüüfuse korral täheldatakse esimese 2 päeva jooksul kõrgenenud leukotsüütide arvu ja tulevikus taseme langust. Samal ajal täheldatud:

  1. Lümfotsüütide kontsentratsiooni suurenemine.
  2. Trombotsüütide suurenemine.
  3. Kõrge ESR.

Pärast seroloogilist analüüsi antakse välja tõend, millele on lisatud kohtuotsus. Kui "positiivne" on antikehade arv.

Kas tulemus on haiguse puudumise kohta alati negatiivne??

See ei tähenda tingimata, et inimesel pole patogeeni. Tüüpilised valguühendid ilmnevad mõnikord veres hiljem, seetõttu ei tuvastata patsienti haiglasse sisenemisel alguses. Seejärel viige mõne päeva jooksul läbi täiendav uuring.

Antikehade puudumine näitab sageli, et patsient oli haige, kuid suutis taastuda.

Mida ütleb analüüsi tulemus positiivselt??

Selline kohtuotsus tähendab kahte võimalust:

  1. Ägeda faasi haigus.
  2. Passiivse salmonella esinemine.

Haigustekitaja kandjaid on 3-4% inimestest, kellel on olnud kõhutüüfus. Teiste saastumise oht on olemas.

Millise arsti poole pöörduda?

Tõsiste sümptomitega on vaja tagada patsiendi kiire vastuvõtt haiglasse. Kuid mõnikord külastab inimene omaette raviasutust, kaebab mürgistusnähtude üle. Sel juhul on parem pöörduda nakkushaiguste spetsialisti vastuvõtule, kuid isegi kogenud terapeut kahtlustab kõhutüüfuse kliinilist pilti..

Haigus levib kergesti isikliku kontakti kaudu toidu ja majapidamistarvetega. Enda ja lähedaste kaitsmiseks on soovitatav esimeste sümptomite ilmnemisel teha kõik soovitatud testid.

Kliiniline vereanalüüs ja nakkushaigused

Perifeerse vere parameetrite muutuste tuvastamine, millel on diagnostiline ja prognostiline väärtus.

Uuringul pole vastunäidustusi.

Uuringu ettevalmistamine

Planeeritud uuring viiakse läbi hommikul ja eelistatult tühja kõhuga vastavalt hädaolukorra näidustustele ja vastuvõtule - igal kellaajal. Korduv plaaniline uuring viiakse läbi iga 10 päeva tagant. Spetsiaalne ettevalmistus pole vajalik.

Veri võetakse neljanda sõrme terminaalsest falangist (vastsündinutel ja väikelastel kõrvakiil või kannaosa), eelnevalt on punktsioonikohta töödeldud 70% alkoholiga niisutatud steriilse puuvillase tampooniga.

Vereanalüüs - viiruslik või bakteriaalne infektsioon

Naha punktsioon tehakse ühekordselt kasutatava kobestiga. Esimene tilk verd eemaldatakse kuiva steriilse vatitupsuga. Võite kasutada EDTA-ga katseklaasis võetud veeni verd.

Üldine vereanalüüs hõlmab hemoglobiini, punaste vereliblede, trombotsüütide, retikulotsüütide, valgete vereliblede (koos valgevereliblede arvu arvutamisega), erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) ja värvusindeksi arvutamist. Punaste vereliblede, valgete vereliblede, hemoglobiini ja leukogrammide arvu tavapärane rutiinne määramine tänapäevastes laborites toimub automaatsete analüsaatoritega; ESR-i määramiseks kasutage Panchenkovi kapillaari. Mikroskoobi all tehakse vereanalüüs..

Kliinilise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine

• hemoglobiin - 130–160 g / l (mees); 120–140 g / l (naised).

• punased verelibled - 4,0–6,0 × 1012 / l (meessoost); 3,9–4,7 × 1012 / L (naine).

• Värvuse indikaator - 0,86–1,05.

- müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid - puuduvad;

- torkima neutrofiile - 1-6%;

- segmenteeritud neutrofiilid - 47–72%;

- plasmarakud - puuduvad.

• ESR - 2-10 mm / h (mees), 2-15 mm / h (naine).

Mitmeid nakkushaigusi iseloomustab erineva päritoluga aneemia. Niisiis, hüpokroomne aneemia koos punaste vereliblede arvu, hemoglobiini taseme ja värvusindeksi vähenemisega on tüüpiline hemorraagiliste palavike (GL), raskete helmintiaarsete sissetungide korral; hemolüütiline aneemia on iseloomulik malaariale, leptospiroosile; hüperkromia - difenüüllobotrioos. Aneemial võib olla kombineeritud genees. Niisiis, sepsise korral toimub hemolüüs ja erütropoeesi pärssimine. Aneemia areng võib olla verekaotuse tagajärg, näiteks sooleverejooksuga kõhutüüfusega patsientidel.

Oluline prognostiline väärtus on trombotsütopeenia, mis on iseloomulik sepsisele, GL-le, leptospiroosile. Trombotsüütide arvu vähenemisega vähem kui 30 000 ühikuni 1 μl kaasneb tavaliselt suurenenud verejooks. Suur tähtsus on leukotsütoosi ja leukotsüütide valemi määratlemisel. Nakkushaiguste korral, mis on põhjustatud bakteriaalsest kokaloomastikust (strepto-, stafülo-, meningo-, pneumokokid), mõnedest gramnegatiivsetest vardakujulistest bakteritest, on iseloomulik neutrofiilne leukotsütoos, mille nihe on vasakule. Leukotsüütide reaktsiooni (sepsis, meningokoktseemia) puudumine on prognostiliselt ebasoodne, välja arvatud läkaköha, mille puhul täheldatakse lümfotsütaarset leukotsütoosi.

Enamiku gramnegatiivsete varraste kujulise floora, riketsia põhjustatud infektsioonide korral on leukotsütoos vähem väljendunud, leukopeenia on võimalik, kuid neutrofiilne nihe vasakule.

Enamikku viirusinfektsioone (gripp, leetrid, punetised, viirushepatiit, GL jt) iseloomustab leukopeenia ja lümfotsütoos, ESR ei suurene ega suurene pisut, kuid paljude nakkuste korral, näiteks enteroviiruse, riketsidoosi korral, on verepilt eba iseloomulik.

Mõnede viirusnakkuste korral muutub leukopeenia leukotsütoosiks, näiteks GL korral, muudel juhtudel (gripp, leetrid), võib leukotsütoosi ilmnemine viidata bakteriaalsete komplikatsioonide tekkele.

Enamiku nakkuste ägedal perioodil täheldatakse aneosinofiiliat või eosinopeeniat ning keha suhtes allergiliste infektsioonide korral eosinofiiliat (jersinioosi). See on eriti iseloomulik patogeenide nakatumise korral organismis patogeenide rändega ja eosinofiilia aste (kuni 60–70%) vastab nakatumise intensiivsusele. Eosinofiilia puudumine koos massilise invasiooniga (trihhinoos) on prognostiliselt ebasoodne.

Mõnel juhul on verepilt diagnoosi määramisel ülioluline. Näiteks nakkuslikku Epsteini-Barri viiruse mononukleoosi iseloomustab leukotsütoos, lümfotsütoos ja ebatüüpiliste mononukleaarsete rakkude ilmumine veres (enam kui 10%).

Kliinilise vereanalüüsi tulemust mõjutavad tegurid

Dehüdratsioon, hüpervoleemia, vereproovid pärast söömist.

Tüsistused on äärmiselt haruldased. Koagulopaatiaga võib tekkida kapillaaride verejooks..

Autor: Nakkushaigused: Riiklik juhend Toimetanud N. D. Juštšuk, Y. Ya. Vengerov. 2009

WBC vereanalüüs (valgevereliblede test) viitab üldisele vereanalüüsile. Selle ülesanne on määrata leukotsüütide arv vereseerumis. Selle analüüsi tulemuste kohaselt hindab arst patsiendi üldist seisundit ja tema immuunsussüsteemi seisundit. Valgevereliblede arv on inimvere üks olulisemaid omadusi..

WBC vereanalüüsis: normaalne ja kõrvalekalded

Valged verelibled (WBC - valgeverelibled) on valged verelibled, mis täidavad immuunfunktsiooni. Need vererakud moodustuvad inimese punastes luuüdis ja lümfisõlmedes. Nende peamine ülesanne on kaitsta keha patogeensete nakkuste - bakterite, viiruste, parasiitide - eest. WBC üldises vereanalüüsis on oluline diagnostiline näitaja. Oma abiga määrab spetsialist inimese immuunsussüsteemi peamised reaktsioonid.

WBC norm täiskasvanu vereanalüüsis on 4,0–9,0 × 109 / l, 12–15-aastasel lapsel 4,3–9,5 × 109 / l, 6–12-aastasel lapsel 4,5– 10,0 × 109 / l, eluaastast kuni kuue aastani - 5,0–12,0 × 109 / l, 6–12 kuuni - 6,0–12,0 × 109 / l, kuu vanusele beebile - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Valgevereliblede mahu suurenemist veres nimetatakse leukotsütoosiks. Eristada füsioloogilist leukotsütoosi (esineb tervetel inimestel mõnes olukorras) ja patoloogilist leukotsütoosi (näitab haiguste arengut).

Valgete vereliblede sisalduse suurenemine veres toimub järgmistel tingimustel:

  • paar tundi pärast toidu söömist;
  • pärast psühho-emotsionaalset stressi;
  • pärast liigset füüsilist koormust;
  • pärast külma või kuuma vanni võtmist;
  • naistel enne menstruatsiooni;
  • raseduse teisel poolel.

Sellega seoses on soovitatav võtta vereproov hommikul tühja kõhuga, vältides eelõhtul olulist füüsilist ja emotsionaalset stressi..

WBC vereanalüüsi ärakirja kohaselt on leukotsütoos järgmiste haiguste sümptom:

  • mitmesuguse iseloomuga nakkused;
  • meningiit on aju ja seljaaju membraanide põletikuline protsess;
  • erysipelas;
  • keskkõrvapõletik;
  • bronhiit, kopsupõletik;
  • nahaaluse koe põletik - mädanik, flegmon, panaritium;
  • kõhuõõne põletik ja suppuratsioon - pimesoolepõletik, peritoniit;
  • äge pankreatiit;
  • leukeemia (kasvajahaigused);
  • diabeetiline kooma;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • südameatakid;
  • traumaatiline kudede kahjustus;
  • eklampsia;
  • ureemia;
  • kilpnäärme haigus;
  • äge verejooks.

Valgevereliblede arvu vähenemist nimetatakse leukopeeniaks. Kriitilist leukopeeniat, mille korral leukotsüütide sisaldus veres on viidud miinimumini, nimetatakse agranulotsütoosiks. See seisund on tõsine oht inimeste elule..

Vereanalüüsil tehtud vereanalüüsi dekodeerimisel tuuakse välja järgmised vere valgeliblede kontsentratsiooni languse põhjused:

  • onkoloogilised haigused, mille korral arenevad luuüdi metastaasid;
  • hüpoplastilised või aplastilised patoloogiad, mille tagajärjel väheneb leukotsüütide moodustumine luuüdis;
  • haigused, mille korral põrna funktsioon suureneb - tuberkuloos, süüfilis, lümfogranulomatoos, tsirroos;
  • leukeemia varased staadiumid;
  • mõned nakkuslikud kahjustused, näiteks gripp, leetrid, malaaria, punetised, viirushepatiit, kõhutüüfus, brutselloos;
  • süsteemne erütematoosluupus;
  • aneemia, mis areneb B12-vitamiini puuduse tõttu;
  • kiiritushaigus.

Täielik vereanalüüs: WBC ja valgevereliblede arv

Kõige sagedamini määratakse üldises vereanalüüsis WBC valgevereliblede arvuga. Vereanalüüsis uuritakse viit tüüpi valgevereliblesid - neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid. Leukotsüütide valem on seda tüüpi leukotsüütide protsent.

1. Neutrofiilid - kõige arvukam valgeliblede tüüp, millel on suur roll keha immuunsuse tagamisel. Tavaliselt on täiskasvanute veres neutrofiilide sisaldus 60–75% kõigist leukotsüütidest, 6–12-aastastel lastel - 30–65%.

Nakkushaiguste (kopsupõletik, bronhiit, sooleinfektsioon, sinusiit, tonsilliit), artriidi, türeoidiidi, peritoniidi, kõhunäärmepõletiku, osteomüeliidi, gangreeni, flegmoni, abstsessi, vähkkasvajate, ureemia, ureemia, suhkruhaiguse, diabeedi korral täheldatakse neutrofiilide (neutrofiilia) taseme tõusu.

Madal neutrofiilide sisaldus (neutropeenia) võib viidata mõnele infektsioonile (punetised, viirushepatiit, tuulerõuged, gripp, kõhutüüfus), ägedale leukeemiale, aplastilisele aneemiale, türotoksikoosile.

2. Eosinofiilid - osalevad keha kaitsmisel parasiitide, allergiliste reaktsioonide eest. Eosinofiilse vere WBC analüüsi norm on 1–5% igat tüüpi valgevereliblede arvust.

Infektsioonide vereanalüüsi dešifreerimine

Seda tüüpi leukotsüütide suurenenud sisalduse veres on allergilised reaktsioonid, parasiitnakkus (enterobioos, ascariasis, giardiasis, ehhinokokoos, opisthorchiasis), pahaloomulised kasvajad, vereloomesüsteemi haigused, sklerodermia, nodia periarteriit, reumatoidartriit.

Eosinofiilide vähenemist täheldatakse sepsise, mädaliste protsesside, raskete metallide joobeseisundi, põletikuliste protsesside arengu alguses.

3. Lümfotsüüdid - eritüüpi valged verelibled, mis vastutab keha spetsiifilise immuunsuse moodustamise eest. Huvitav on see, et alla 4-6-aastaste laste veres domineerib seda tüüpi leukotsüütide arv. Ja alles pärast seda vanust ilmneb neutrofiilide järkjärguline ülekaal lümfotsüütide ees. Lümfotsüütide normaalne sisaldus täiskasvanute veres on 20–35%.

Lümfotsüütide taseme tõus veres võib näidata viirusnakkuste (gripp, paragripp, adenoviirus), tuberkuloosi, türotoksikoosi, bronhiaalastma, lapseea infektsioonide (sarlakid, läkaköha, punetised, leetrid) arengut. Lümfotsüütide märkimisväärne suurenemine toimub lümfotsütaarse leukeemiaga - luuüdi kasvajaga.

Valgevereliblede arvu vähenemine võib olla bakteriaalsete haiguste (kopsupõletik, sepsis), müokardi infarkti, lümfoomi, süsteemse erütematoosluupuse, HIV-nakkuse sümptomiks.

4. Monotsüüdid on ebaküpsed vererakud, mis muutuvad keha kudedesse sisenedes makrofaagideks. Makrofaagid absorbeerivad patogeene, võõraid mikroorganisme, surnud keha rakke. WBC vereanalüüsi dekodeerimine näitab monotsüütide sisalduse normi - 4-10%.

Monotsütoos või monotsüütide sisalduse suurenemine võib esineda lümfogranulomatoosiga, lümfoomiga, teatud tüüpi leukeemiaga, alaäge endokardiit, tuberkuloos, sepsis, brutselloos, malaaria, süüfilis, mononukleoos, toksoplasmoos.

Monotsüütide vähenenud kontsentratsioon ilmneb düsfunktsiooni või luuüdi kahjustuse, kiiritushaiguse korral.

5. Basofiilid (nuumrakud) - teatud tüüpi valgeverelibled, mis vastutavad histamiini (hormoon, mis kutsub esile keha allergilise reaktsiooni) vabanemise eest. Tavaliselt on basofiilide sisaldus 0–1%.

Vere basofiilide arvu suurenemine võib näidata allergilisi haigusi, megakarüoblastilist leukeemiat, kroonilist müelogeenset leukeemiat, süsteemset mastotsütoosi, mõnda nakkust (gripp, tuulerõuged, tuberkuloos), Hodgkini tõbe.

Basofiilide langus on sageli ägeda infektsiooni, hüpertüreoidismi, anafülaktilise šoki, bronhiaalastma sümptom..

Venemaa meditsiiniserveri vestlusklubi> Meditsiiniliste konsultatsioonide foorumid> Pediaatria> ARVI (küsitav bronhiit) lapsel

Vaata täisversiooni: SARS (küsitav bronhiit) lapsel

Tere. Laps on 2,11, kaal on 12 kg, ta on 4. päeval aktiivselt haige. Nädal köha. Ägenemine algas pühapäeval temperatuuriga 38,5 + köha, veri voolas ninast. Esmaspäeval kutsuti lastearst, kuulates kõva hingamist. Esialgne diagnoos on äge bronhiit või kopsupõletik. Määratud vereanalüüsid, uriin + röntgen ja ENT (veri ninast - adenoidid?). Pärastlõunal olid tatt. Järgmisel õhtul lasti temperatuur temperatuuril 39,5 kaks korda eferalgaaniküünaldega alla. Hommikul viidi analüüsimiseks uriin. Külma peaaegu polnud. Jälle oli lastearst, kes tõstatas antibiootikumide küsimuse. Ütlesin pärast testi tulemusi. Täna läbiti KLA ja röntgenograafia analüüs. Lastearst tuli täna omal algatusel ja tõi UAC tulemuse koopia. Ma ei näinud pilti ja OAM-i, ta ütles, et röntgenpildil on bronhiit ja ketoon uriinis (nad läbisid seda kõrgel temperatuuril, kuid endokrinoloogia on küsitav, kuna lapsel on sageli halb hingeõhk). Kui küsiti viirusliku bronhiidi või bakteriaalse kohta, ütles naine, et tõenäoliselt oli see bakteriaalne, mis viitab lõugale. Täna on jälle nohu, mida on vesivillidega täidetud. Kallid arstid, palun kommenteerige analüüsi. Hemoglobiini 108 erütrotsüüdid 4.1 (nimetatud anisotsütoos) leukotsüüdid 7,4 stab 5 (ütles palju) segmenteerunud 48 lümfotsüüdid 41 monotsüüti 6 soe 55 Eesmärk - augmentin 400, 2 p * 5 ml koos toiduga, ämblik (me ei tee seda), ambrobene ( ka), rehüdron (?) - laps joob vähe. Ülejäänud ravimite kohta, mida alates esmaspäevast välja kirjutati, kuid mida ei võetud - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.

Unustasin märkida, et täna pole temperatuuri. Laps on oktoobris olnud 3 nädalat ARVI-ga. 2 nädalat läks aeda ja jäin uuesti haigeks. Varasemas haiguses suurenesid valgeliblede arv KLA tulemustes oluliselt. Füsioteraapiata lastearst ei andnud meile tunnistust, 4 korda istusid nad magnetiga seljas. Praeguse haiguse korral pakub ta meile haiglaravi..

Tere õhtust. Leidsin teie foorumist peaaegu alati vastuse lapse raviga seotud küsimustele ja püüdsin neid järgida. Võib-olla ei edastanud ma oma küsimust spetsialistidele, kuid minu jaoks on teie vastus väga oluline. Ma ei tea, kas alustada lapse antibiootikumi võtmist või mitte. Ma järgiksin tavalisi juhiseid, mida te annate ägedate hingamisteede viirusnakkuste ravis, kuid see vereanalüüs, kus kas aneemia, siis torke stabiliseerumine, siis üldiselt ebareaalne ESR. Lapse temperatuur on nüüd 37,7 (elektrooniline termomeeter). See sööb halvasti, kuid põhimõtteliselt on meil tohutu probleem. Saadan teile, palun kommenteerige analüüse.

Põletikust tingitud hemoglobiini langus ei tohiks teid hirmutada, see on normaalne.

Laste üldise vereanalüüsi dekodeerimine - kõige tavalisema laboratoorse testi tulemuste tõlgendamine, mis näitab patsientide tervislikku seisundit alates 1 elupäevast kuni 16 aastani.

Pediaatrias mängib erilist rolli üldine kliiniline vereanalüüs, kuna väikesed patsiendid ei suuda tervisemuutusi sõnadega kirjeldada.

Erinevalt täiskasvanutest ei vaja lapsed enne testi tegemist ettevalmistust. Saadud väärtuste tõlgendamine toimub hematoloogi poolt, pärast mida edastatakse tulemused pediaatrile.

Laste UAC-l on mitu omadust, mis on tingitud keha pidevast kasvust, kui vere muutused toimuvad. Vere üldise kliinilise uuringu parameetrite hindamiseks jaotatakse 7 vanuserühma:

  • 1 päev sünnist;
  • 1 kuu;
  • pool aastat;
  • 12 kuud;
  • 1–6-aastased;
  • 7 kuni 12 aastat;
  • vanuses 13-16 aastat.

Igat vanusekategooriat iseloomustab individuaalne norm, mille suurenemine või vähenemine võimaldab täpselt diagnoosida.

Selleks, et kliiniku arst saaks lapse tervislikust seisundist täieliku ülevaate, on dekodeerimise ajal vaja arvestada paljude näitajatega, mis vastavad vere koostisosadele.

Vere peamiste kujundatud komponentide hulgas tasub esile tõsta:

  1. Hemoglobiin või Hb on punastes verelibledes leitav aine. Vastutab siseorganite gaasivahetuse ja hapnikuga küllastumise eest.
  2. Punaseid vereliblesid ehk RBC - peetakse kõige arvukamateks verelibledeks, mille tõttu vedelal vedelikul on punane värv. Osalege hapniku, süsinikdioksiidi, toitainete, ravimite ja toksiinide transportimisel.
  3. Värvinäitaja või MCHC - võimaldab mõista, kui palju hemoglobiini sisaldub punastes verelibledes. Kui vererakud on liiga heledad või liiga kahvatud, näitab see terviseprobleeme..
  4. Retikulotsüüdid või RTC on ebaküpsed punased verelibled. Nende arv näitab, kui kiiresti värskendatakse lapse kehas vere koostist..
  5. Trombotsüüdid või PLT - vastutavad vere võime eest hüübida ja osaleda verehüüvete moodustumises.
  6. Trombotsüüdid või PST - määravad trombotsüütide osa kogu ringleva vere mahust.

Laste trombokriidiga seotud probleemide esinemine näitab pärilikke haigusi.

ESR või ESR - erütrotsüütide settimise määr.

Täielik vereanalüüs - ärakiri lastel

Seda tüüpi laboratoorsed uuringud, näiteks üldine vereanalüüs (OAC), hõivavad tohutu hulga haiguste diagnoosimisel ühe keskse koha. Lõppude lõpuks tähendab iga rikkumine keha reaktsiooni, eriti üksikute verekomponentide koostise ja omaduste muutust.

Seda tüüpi uuringuid teostatakse peaaegu sünnist. Seega peab beebi esimese eluaasta jooksul seda vähemalt 3 korda läbima ja kui mõni haigus äkki tekib, siis sagedamini.

Laste üldise vereanalüüsi tulemuste tõlgendamine ja nende võrdlemine normidega peaks toimuma ainult arsti poolt. Tõepoolest, iseenesest võib teatud näitajate muutus olla vaid haiguse tunnus. Seetõttu tuleb õige järelduse tegemiseks ja vajaliku ravi määramiseks arvestada paljude muude teguritega (krooniliste haiguste esinemine, vere moodustumise protsessi häired jne)..

Kuidas muutuvad vanuse järgi üldise analüüsi normid ja millised kõrvalekalded seda tunnistavad?

Niisiis tuginevad arstid laste üldise vereanalüüsi dešifreerimisel valgete vereliblede valemit, mis vastab lapse vanusele. See peegeldab kõigi leukotsüütide vormide (neutrofiilid, lümfotsüüdid, monotsüüdid, eosinofiilid, basofiilid) suhet. Lisaks leukotsüütidele on KLA-s näidatud ka punaste vereliblede sisaldus, hemoglobiini ja trombotsüütide arv ning ESR (erütrotsüütide settimise määr).

Lastel üldise vereanalüüsi tegemisel ja selle dešifreerimisel pööravad nad erilist tähelepanu ESR-ile, millel on tavaliselt järgmised tähendused:

  • vastsündinud lapsed: 2–4 mm / h;
  • alla ühe aasta vanused ja vanemad lapsed: 4–10.

Asi on selles, et organismis patoloogilise protsessi, eriti viirusliku või nakkusliku protsessi arenguga on esimene asi, mis analüüsi käigus muutub, just see ESR. Sellistel juhtudel võtab see parameeter reeglina suuremaid väärtusi kui tavaliselt.

Pöörake tähelepanu ka lapse vere hemoglobiinisisaldusele. Selle puudus võib näidata rikkumist, näiteks aneemiat või aneemiat. Sarnases olukorras võib lapsel olla vähenenud aktiivsus, isutus, vanemad lapsed võivad kaevata peavalu ja pearinglust. Selle sümptomatoloogiaga on esimene asi, mille arstid määravad, üldine vereanalüüs.

Seega ei saa sellist laboratoorse diagnostika meetodit kui üldist vereanalüüsi lihtsalt alahinnata. Just selle abil on varajases staadiumis võimalik soovitada rikkumist ja määrata sellega seoses täiendav uurimine.

Tüüfuse palavik on meie riigis haruldane haigus.

Tüüfust saab testida Kropotkinskaja ja Smolenskaja metrooga Moskvas kliinikus “PAID KVD”..

Kuid Aafrikas, Indias, Colombias, Pakistanis, Tšiilis ja paljudes teistes riikides on see diagnoos endiselt asjakohane..

Kahtlaste sümptomite esinemisel tuleks puhanguid või potentsiaalsete kandjatega kokkupuutunud isikuid kontrollida kõhutüüfuse suhtes..

Tüüfuse palavik on väga lihtne..

Haigusetekitaja levib määrdunud käte, keetmata vee, pesemata toitude ja patsientidega kokkupuutel..

Haiguse esimesed sümptomid ei erine tavaliselt tavalistest sooleinfektsioonidest..

Avaldub väljaheite, oksendamise, nõrkuse, palaviku, kõhuvalu häirena.

Sellised ilmingud nagu veri väljaheites, hall keel ja nahalööve peaksid olema valvsad..

Kui nende ilmingutega isik on hiljuti külastanud tüüfuse palavikku või on olnud kontaktis sealt tulnud inimestega, tuleks teda võimalikult kiiresti kõhutüüfuse suhtes kontrollida..

Mõne kategooria puhul, näiteks toitlustus- või lastehoiu töötajad, viiakse uuring läbi iga-aastase tervisekontrolli raames.

Üks kõige täpsemaid meetodeid on külvamine..

Kuid analüüsi tulemust tuleb oodata liiga kaua, nii et seda kasutatakse harva.

Tüüfuse seroloogia on kõige tavalisem uuring..

See võimaldab tuvastada patogeeni antikehi juba haiguse 4. päeval.

Seda meetodit nimetatakse Widal reaktsiooniks..

Samuti tehakse selliseid seroloogilisi teste nagu RIF ja ELISA..

Need võimaldavad teil hinnata antikehade arvu ja dünaamikat patsiendi seisundi jälgimiseks ravi ajal.

Eksamiks peate valmistuma.

Enne analüüsi peaksite loobuma rasvastest toitudest, alkoholist ja nikotiinist.

Selle reegli rikkumine võib põhjustada vale tulemuse..

Enne uuringut peate välistama kehalise aktiivsuse ja stressi tekitavad olukorrad..

Kui pidite minema trepist üles laborisse, peate enne biomaterjali võtmist puhata.

Kuidas võtta kõhutüüfuse analüüsi?

Vereproovid hommikul tühja kõhuga.

Enne protseduuri võite juua ainult vett.

Enne uurimist ei tohiks võtta antibiootikume, kuna need võivad tulemust mõjutada..

Usaldust võivad mõjutada ka muud ravimid..

Seetõttu tuleb arstile teatada mis tahes ravimite võtmise faktist.

Uurimistulemused näitavad, kas antikehi tuvastatakse või mitte..

Kui analüüs on negatiivne, on inimene terve või antikehade genereerimiseks on nakatumise hetkest möödunud liiga vähe aega.

Positiivne tulemus näitab ägedat staadiumi varasema kõhutüüfuse või asümptomaatilise infektsiooni korral.

Paljud patsiendid hoolivad sellest, kust saada kõhutüüfust..

Elukohajärgses kliinikus pole selline uuring alati kättesaadav.

Kuid seda analüüsi teevad suur hulk valitsusasutusi..

Tõsi, peate seisma pika järjekorra, kuna tervisekontrolli saamiseks on vajalik läbivaatus.

Paljud eralaborid teevad täna uuringuid..

Seetõttu saate teavet alati kontrollida telefoni teel ja pöörduda lähima poole..

Kui arst on teid suunanud analüüsimiseks, annab ta teavet selle kohta, kus teid võib uurida..

Erinevates asutustes võib kõhutüüfuse analüüsi hind erineda, kuid igal juhul on see kättesaadav kõigile.

Salmonella põhjustatud kõhutüüfus on ohtlik haigus.

Nakkuse vähima kahtluse korral on vaja selle nakkuse suhtes läbi viia eksam.

Kui teil on kiiresti vaja teha kõhutüüfuse vereproov, võtke ühendust meie meditsiinikeskusega.

Tüüfuse palavik viitab ägedatele nakkushaigustele, mida iseloomustab pikaajaline palavik, toksikoos, põrna ja maksa suurenemine, enteriit, nahalööve. Haiguse eristamiseks tuberkuloosist, brutselloosist, tüüfusest ja muudest haigustest, mida iseloomustavad joobeseisund ja palavik, tehakse kõhutüüfuse vereanalüüs..

Tüüfuse palaviku põhjustaja kandub üle majapidamise, enamasti saastunud vee kaudu. Ravimata jätmise korral on haigus eluohtlik selliste komplikatsioonide tõttu nagu sooleverejooks ja soole perforatsioon..

Tüüfuse palaviku põhjustaja

Kõhutüübi diagnoosimiseks tehtud laboratoorsetest uuringutest on kõige väärtuslikum patogeeni eraldamine patsiendi verest. Lisaks tehakse hematoloogilisi uuringuid ja määratakse erütrotsüütide settimise kiirus, leukotsüütide arv ja nende moodustunud elementide suhe.

Millal ja kuidas teha kõhutüüfuse vereanalüüs? Seadusandlus nõuab, et konkreetsete kutsealade töötajad, samuti teatud valdkondades tegutsevad organisatsioonid omaksid terviseraamatuid. Toiduainetööstuse, toitlustusasutuste, haridusasutuste, organisatsioonide ja tarbijateenuste töötajatel, basseinidel, vannidel, hüdropaatilistel keskustel, juuksuritel ja hotellidel peavad olema sanitaarraamatud. See kehtib ka meditsiinitöötajate, apteegivõrgu ja meditsiinitööstuse töötajate, tooteid vedavate autojuhtide kohta.

Sanitaarraamatute omanikud peavad perioodiliselt tegema teatavaid teste, sealhulgas tegema igal aastal vereanalüüsi vajutamise korral kõhutüüfuse osas.

Kuid tõendid sellise analüüsi jaoks ei piirdu ainult sanitaarraamatu vajalikkusega.

Kui inimene on haige ja tal on kõhutüüfuse vereloovutamise sümptomeid, näiteks:

Raske halb enesetunne koos kõhuinfektsiooniga

  • Halb enesetunne;
  • Peavalu;
  • Delusions, ähmane teadvus;
  • Parema hüpohondriumi valu;
  • Kehatemperatuuri järkjärguline tõus;
  • Joobeseisund;
  • Isu puudus;
  • Punane lööve kõhupiirkonnas;
  • Dehüdratsiooni sümptomid:
  • Oksendamine
  • Kõhulahtisus, vaheldumisi kõhukinnisusega;

Tüüfuse palaviku analüüs on vajalik ka siis, kui diagnoos tehakse anamneesi, haigete inimestega kokkupuutumise tõendite ja muude laboratoorsete vereanalüüside põhjal.

Vereanalüüsi õigete tulemuste saavutamiseks on vaja ravimit loobuda kolm päeva enne protseduuri. Kaks päeva enne tüüfuse testi ei tohi alkoholi juua. Tüüfuse palaviku analüüsiks mõeldud vereannetuse päeval on vaja keelduda sellistest roogadest nagu munad, piimatooted, suitsutatud liha, vürtsikad maitseained ja praetud. Ärge suitsetage tund enne vere loovutamist..

Diagnostilistel eesmärkidel tehakse kõhutüüfuse vereanalüüs järgmiste näitajate järgi:

  • Hemogramm või üldine vereanalüüs. See viiakse läbi kahtlustatavate nakkushaiguste korral. Tüüfuse palaviku tuvastamist võib näidata kaudselt leukopeenia, eosinofiilide puudumise ja ESR-i suurenemise kaudu;
  • Bakterikülv. Mikrofloora kasvamiseks ja selle tuvastamiseks võib kuluda kuni viis päeva;
  • Biokeemiline vereanalüüs võib tuvastada valkude olemasolu, mis näitavad haiguse ägedat kulgu;
  • Tüüfuse seroloogiline vereanalüüs, mis võimaldab teil tuvastada antikehi haiguse neljandal päeval;
  • Ensüümidega seotud immunosorbentide test tüüfuse korral;
  • RNGA - vahendatud (kaudse) hemaglutinatsiooni reaktsioon.

Positiivsed tulemused kinnitavad patogeeni vastaste antikehade olemasolu. See näitab kas haiguse esinemist ägedas faasis või varasemat nakkust.

Kui kõhutüüfuse testi tulemus on negatiivne, näitab see kas haiguse äsja algust või selle pikaajalist levikut või seda, et inimene on terve ega ole kunagi kõhutüüfust põdenud.

Mõnikord annavad testid valepositiivse tulemuse. Põhjuseks võivad olla muud perekonna Salmonella nakkused, vereproovi hemolüüs või antibiootikumid..

Tüüfuse diferentsiaaldiagnostika võib olla keeruline. Riigi meditsiiniasutustele tuli appi sõltumatu Invitro labor. Invitro laborite võrk kasutab Ukraina, Valgevene, Kasahstani ja Venemaa globaalse farmaatsiatööstuse juhtide uusimaid testimissüsteeme.

Invitro diagnoosib edukalt mitmesuguseid haigusi, sealhulgas kõhutüüfust. Diagnoosi kinnitamise aluseks on Salmonella typhi eraldamine patsiendi verest.

Haigusetekitaja tuvastatakse veres bakterioloogiliste (veekultuurid toitainekeskkonnal) ja seroloogiliste meetoditega (RPHA antikehade kiirtest). Kiirtestid on spetsiifilisusest madalamad kui bakterioloogilised meetodid, kuna need tuvastavad antikehad Salmonella perekonna teiste mikroobide vastu. Lisaks reageerib test positiivselt ka antikehadele, mis viitavad varasemale haigusele. Seetõttu on näidustatud uuesti katsetamine viie päeva pärast. Kui antikehade tiiter kasvab, on haigus ägedas faasis.

Spetsiaalset ettevalmistust vere võtmiseks analüüsi jaoks Invitros ei nõuta. Veri tuleb võtta tühja kõhuga või neli tundi pärast hommiku- või lõunasööki.

Tüüfuse palaviku vereanalüüsi dešifreerimine on teave arstile, kes teeb lõpliku diagnoosi.

Tüüfuse vereanalüüs

Tüüfuse palaviku ravis on suur tähtsus patsiendi hooldamisel. Haigestunud on hospitaliseeritud, kõhutüüfuse kriitilise staadiumi ajaks on ette nähtud voodipuhkus, mida pikendatakse veel ühe nädala jooksul pärast temperatuuri langust. Siis lastakse toibunud inimesel istuda ja veel ühe nädala jooksul tõusta.

Haiglaravi ajal peab patsient jooma nii palju kui võimalik, eelistatavalt magusat teed. Toit peaks olema poolvedelik ja kõrge kalorsusega

Tüüfuse palavik toimub kahes suunas:

  • patogeeni tõrje ning meetmed joobeseisundi ja dehüdratsiooni vastu. Võitlus kõhutüüfuse põhjustaja vastu taandub antimikroobsete ainete kasutamisele. Dehüdratsiooni ja joobeseisundi vastased meetmed viiakse läbi sobivate ravimite parenteraalse manustamise teel.

Vastavalt olukorrale kasutatakse sümptomaatilisi aineid, südame-, taastavat ja muud. Tüüfust põdevad patsiendid vabastatakse haiglast mitte varem kui kolm nädalat pärast temperatuuri langust, tingimusel et bakterioloogiliste testide tulemused on negatiivsed.

Tüüfuse palaviku ravi ja ennetamine hõlmab vaktsineerimist, nii et paranemisest ei saaks kandjat. Tüüfuse ennetamine, välja arvatud vaktsineerimine, on sanitaarhügieenistandardite järgimine, toidutööstuse, toidu ja kaubanduse sanitaarseisundi jälgimine.

Isiklikuks profülaktikaks on käte, köögiviljade ja puuviljade pesemine enne loomsete saaduste söömist ja kuumtöötlemist.

Vähemalt 3 tundi pärast viimast sööki. Võite vett juua ilma gaasita.

Vi antigeeni leidub ainult salmonellas S.typhi ja S.paratyphi, tüüfuse ja paratüüfuse põhjustajates. Selle antigeeni iseloomulik tunnus on võime varjata (st teha eristamatuks) O-antigeene. Tüüfuse palaviku põhjustaja Vi-antigeeni vastaste antikehade määramine on kroonilise bakteri kandmise seisundi marker. Tüüfus on soolenakkus. Haigust iseloomustab tsükliline kliiniline kulg koos joobeseisundiga, palavik, peensoole lümfisüsteemi kahjustused, pagasiruumi naha roositaoline lööve, hepato- ja splenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine). Mõnel paranenud inimesel võib tekkida krooniline bakterikandja, mis aitab kaasa uute nakkuste tekkimisele.

  • Sõeluuring tüüfuse kahtluse korral;
  • Ebaselge etioloogiaga palavikuga isikute läbivaatus, mis kestab 5 või enam päeva;
  • Patsientide kliiniline vaatlus pärast kõhutüüfust;
  • Sõeluuring tüüfuse kroonilise kandjahaiguse tuvastamiseks.

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Salmonellavastane typhi Vi / g≥ 1:40 - tingimuslikult diagnostiline pealdistiiter

Tulemuse tõlgendamisel tuleb arvestada diagnostiliste antikehade tiitrite taset endeemilisel territooriumil. Paaritatud vereseerumit on vaja uurida dünaamikas intervalliga 7-10 päeva.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

"[" Serv_cost "] => string (3)" 670 "[" cito_price "] => NULL [" lapsevanem "] => string (2)" 25 "[10] => string (1)" 1 "[ "Limit"] => NULL ["bmats"] => array (1) array (3) string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (31) "Veri (seerum)" >>>

Biomaterjal ja saadaolevad püüdmismeetodid:
TüüpKontoris
Veri (seerum)
Uuringu ettevalmistamine:

Vähemalt 3 tundi pärast viimast sööki. Võite vett juua ilma gaasita.

Vi antigeeni leidub ainult salmonellas S.typhi ja S.paratyphi, tüüfuse ja paratüüfuse põhjustajates. Selle antigeeni iseloomulik tunnus on võime varjata (st teha eristamatuks) O-antigeene. Tüüfuse palaviku põhjustaja Vi-antigeeni vastaste antikehade määramine on kroonilise bakteri kandmise seisundi marker. Tüüfus on soolenakkus. Haigust iseloomustab tsükliline kliiniline kulg koos joobeseisundiga, palavik, peensoole lümfisüsteemi kahjustused, pagasiruumi naha roositaoline lööve, hepato- ja splenomegaalia (maksa ja põrna suurenemine). Mõnel paranenud inimesel võib tekkida krooniline bakterikandja, mis aitab kaasa uute nakkuste tekkimisele.

  • Sõeluuring tüüfuse kahtluse korral;
  • Ebaselge etioloogiaga palavikuga isikute läbivaatus, mis kestab 5 või enam päeva;
  • Patsientide kliiniline vaatlus pärast kõhutüüfust;
  • Sõeluuring tüüfuse kroonilise kandjahaiguse tuvastamiseks.

Kontrollväärtused (normi variant):

ParameeterKontrollväärtusedÜhikud
Salmonellavastane typhi Vi / g≥ 1:40 - tingimuslikult diagnostiline pealdistiiter

Tulemuse tõlgendamisel tuleb arvestada diagnostiliste antikehade tiitrite taset endeemilisel territooriumil. Paaritatud vereseerumit on vaja uurida dünaamikas intervalliga 7-10 päeva.

Juhime teie tähelepanu asjaolule, et uurimistulemuste tõlgendamist, diagnoosimist ja ravi määramist peaks vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ „Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused” 21. novembril 2011 läbi viima vastava eriala arst..

Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; OS-i tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; milliselt saidilt või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Autoriõigused FBUNi tarbijakaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse epidemioloogia kesktuuriinstituut, 1998 - 2019

Peakontor: 111123, Venemaa, Moskva, ul. Novogireevskaja, d.3a, metroo "Maantee entusiastid", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Meie saidi kasutamise jätkamisega nõustute küpsiste, kasutajaandmete (asukohateave; OS-i tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; brauseri tüüp ja versioon; seadme tüüp ja ekraani eraldusvõime; allikas, kust kasutaja saidile jõudis; milliselt saidilt või mille kaudu) töötlemiseks reklaamimine; OS-i ja brauseri keel; sellel, millisel lehel kasutaja klõpsab ja millistel nuppidel; IP-aadress) saidi haldamiseks, uuesti sihtimiseks ning statistiliste uuringute ja ülevaadete tegemiseks. Kui te ei soovi, et teie andmeid töödeldakse, lahkuge saidilt.

Tüüfusepalavik on antroppoonne äge nakkushaigus, millel on fekaal-suu kaudu leviv mehhanism. Seda iseloomustavad soole lümfisüsteemi kahjustused, baktereemia, raske joove, maksa ja põrna suurenemine, roseola lööve ja mõnel juhul ka enteriit.

Haigusetekitajaks on Salmonella typhi, Enterobacteriaceae perekonna Salmonella perekonna gramnegatiivne liikuv batsill. Bakterid on tagasihoidlikud ja kasvavad tavalistel toitesöötmetel. S. typhis eraldatakse termostabiilsed somaatilised O-Ag, termolabiilsed flagellar H-Ag, termolabiilsed somaatilised Vi-Ag jt. Bakterid ei moodusta eksotoksiine. Mikroorganismide hävitamisega vabaneb endotoksiin, millel on suur roll haiguse patogeneesis. Mingil määral määravad kõhutüüfusebakterite patogeensuse ka “agressiooniensüümid” - hüaluronidaas, fibrinolüsiin, lecitinaas, hemolüsiin, katalaas ja teised. Enam kui 100 stabiilset fagovaari eristab tundlikkus tüüpiliste bakteriofaagide suhtes. Patogeeni fagovari määramine on mugav marker üksikute haiguste vaheliste epidemioloogiliste seoste tuvastamiseks, selgitades välja patogeeni allikad ja leviku teed. Ebasoodsates tingimustes, näiteks immuunsussüsteemis, muutuvad bakterid L-vormideks. Bakterid on keskkonnas mõõdukalt stabiilsed - pinnases ja vees võivad need kesta kuni 1-5 kuud, väljaheites - kuni 25 päeva, linastel - kuni 2 nädalat, toidutoodetel - mitmest päevast nädalasse. Neid säilitatakse natuke kauem piimas, hakklihas ja köögiviljasalatites, kus temperatuuril üle 18 ° C võivad nad paljuneda. Kuumutamisel patogeen kiiresti sureb, tavalistes kontsentratsioonides desinfitseerivad lahused toimivad sellele hävitavalt..
Nakkuse reservuaar ja allikas on inimene (haige või bakteriaalne eritumine). Patsiendi oht teistele haiguse erinevatel perioodidel pole sama. Inkubatsiooniperioodil pole nakatunud inimene praktiliselt ohtlik. Patsiendi oht teistele suureneb haiguse arenguga ja jõuab maksimumini haiguse 2.-3. Nädalal - bakterite eraldamise perioodil roojamise, uriini ja higiga; neid võib leida ka rinnapiimast ja ninaneelust. Enamik haigeid patsiente vabaneb patogeenist esimese 1 2 nädala või järgmise 2-3 kuu jooksul. Ligikaudu 3–5% jäävad pikaajaliselt vedajaks ja mõned jäävad kogu eluks. Kroonilise kandja epidemioloogiline oht määratakse tema ameti järgi ja sõltub isikliku hügieeni reeglite järgimisest. Eriti ohtlikud on vedajad, kellel on juurdepääs toidu valmistamisele, ladustamisele ja müümisele.
Ülekandemehhanism on fekaal-suu kaudu toimiv, seda realiseeritakse vee, toidu ja koduste vahenditega; kõrgenenud esinemissagedusega piirkondades levib levik peamiselt veega. Viimane ilmneb saastunud lahtistest või tehnilistest veehoidlatest võetud vee kasutamise, samuti vee- ja kanalisatsioonirajatiste ebarahuldava sanitaarse ja tehnilise seisundi tõttu. Saastunud vee kasutamise tagajärjel tekivad ägedad ja kroonilised veepuhangud, mis võivad jätkuda pikka aega ja hõlmata suuri elanikkonnarühmi. Veepuhangute põhjustajateks on veevarustusvõrkude ja -konstruktsioonide õnnetused, rõhulangud ja veevarustuse ebakorrapärasused, millega kaasneb nakatunud põhjavee imemine läbi lekkivate võrgusektsioonide. Kõige ohtlikumad toidud on piim ja piimatooted, kreemid, salatid ja muud tooted, mis on soodsad keskkonnad bakterite paljunemisele. Mõnikord võib nakatumine tekkida ka köögiviljade kaudu, eriti kui neid niisutatakse kanalisatsiooni või väetisega koos väljaheitega. Bakterikandjate või haiguse kustutatud vormiga patsientide madala kultuuriga on võimalik leibkonna kaudu levimisviis. Sel juhul toimub ümbritsevate objektide nakatumine ja hiljem - toidu saastumine.

Diferentsiaaldiagnostika
Tüüfusepalavikku tuleb eristada haigustest, millega kaasneb pikaajaline palavik, ja joobeseisundi tunnuste, nagu tüüfus, malaaria, brutselloos, kopsupõletik, sepsis, tuberkuloos, lümfogranulomatoos jne, tekkimisel tuleb kõhutüüfuse kliinilises diferentsiaaldiagnostikas tugineda sellistele sümptomitele nagu kõrge, pikaajaline palavik. näo naha kahvatus, valulikkus ja palpeerumisel esinev kolistamine paremas õhkkonna piirkonnas, hepatolientaalne sündroom, bradükardia, keskel vooderdatud keele suuruse suurenemine, 8. – 9. päeval haiguse ilmnemine väheses roosakasvärvilises lööves kõhu ja alakeha piirkonnas, rohkem raske kulg - tüüfuse staatuse areng. Õige diagnoos põhjustab olulisi raskusi, eriti tüüfuse palaviku ebatüüpiliste vormide korral. Seetõttu vajavad kõik ebaselge palavikujuhtumid, mis kestavad kauem kui 3 päeva, asjakohased laboratoorsed uuringud, sealhulgas patogeeni eraldamine verest ja väljaheidetest, patogeeni antigeenide määramine vereseerumis ja roojamine. Tüüfuse hemokultuuri saamine on kõhutüüfuse diagnoosi absoluutne kinnitus. Tüüfuse batsillide tuvastamine fekaalides on vähem informatiivne.

Laboridiagnostika
Tüüfust põdevatel patsientidel on joobeseisundi kõrgpunktis hemogrammi muutusi iseloomustanud leukopeenia, aneosinofiilia, suhteline lümfotsütoos ja erütrotsüütide settereaktsiooni (ESR) mõõdukas tõus. Haiguse varases staadiumis võib täheldada ka mõõdukat leukotsütoosi koos leukotsüütide valemi nihkumisega vasakule. Uriinianalüüsis saate tuvastada valku ja punaste vereliblede arvu suurenemist, samuti silindreid.

Kõige usaldusväärsem tüüfuse palaviku diagnoosimise meetod on patogeeni eraldamine. Selleks külvatakse 10 ml verd 100 ml sappi sisaldava söötme kohta (10-20% sapipuljong, Rappoport sööde). Verekultuuri valimine on kõige tõhusam haiguse esimesel nädalal, kuid diagnostilistel eesmärkidel viiakse uuring läbi kõigil temperatuurireaktsiooni perioodidel. Rooja (mikrokultuur) ja uriini (urinokultuur) põllukultuurid viiakse läbi ka haiguse kõigil perioodidel, eriti 2-3-ndal nädalal. Siiski tuleb meeles pidada, et kõhutüüfuse väljaheidetest ja uriinist võib eristada mitte ainult kõhutüüfust põdevaid patsiente, vaid ka erinevates palavikulistes tingimustes esinevaid bakterikandjaid. Väljaheidete ja uriini kogused viiakse läbi tahkel toitesöötmel. Lisaks bakterioloogilistele uuringutele saab alates haiguse esimestest päevadest tuvastada tüüfuse O-Ag väljaheites või vereseerumis RCA, RLA, samuti immunofluorestsentsmikroskoopia ja ELISA abil.

Seroloogilist diagnostikat (RNHA paaris-seerumis koos erütrotsüütilise tüüfuse O-diagnostikaga) viiakse läbi alates haiguse esimese nädala lõpust, kuid minimaalset diagnostilist tiitrit AT (1: 200) saab esmakordselt tuvastada haiguse hilisemas staadiumis (haiguse 3. nädalal). RNGA koos erütrotsüütilise tüüfuse Vi-diagnostikaga kõhutüüfusega patsientidel on lisaväärtus (minimaalne diagnostiline tiiter 1:40). Sagedamini kasutatakse seda reaktsiooni bakterikandjate suhtes kahtlaste isikute valimiseks. Tiitritel AT 1:80 ja kõrgemal läbivad need isikud mitu bakterioloogilist uuringut. Praegu on kõige levinum RPHA, mis on positiivne juba haiguse 4.-5. Päeval..