Omeprasool on haavavastane ravim, ensüümi H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi inhibiitor. See pärsib H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi (H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi, seda nimetatakse ka "prootonpumbaks" või "prootonpumbaks") mao parietaalrakkudes, blokeerides sellega ülekande vesinikioonid ja soolhappe sünteesi viimane etapp maos. Omeprasool on eelravim. Parietaalrakkude tuubulite happelises keskkonnas muundatakse omeprasool aktiivseks metaboliidiks sulfenamiidiks, mis pärsib membraani H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi, ühendades sellega disulfiidsilla tõttu. See seletab omeprasooli toime suurt selektiivsust parietaalrakkudele, kus on olemas vahend sulfenamiidi moodustamiseks. Omeprasooli biotransformatsioon sulfenamiidiks toimub kiiresti (2–4 minuti pärast). Sulfenamiid on katioon ega imendu..
Vähendab mao sekretsiooni kogumahtu ja pärsib pepsiini vabanemist. Omeprasoolis tuvastati gastroprotektiivne toime, mille toimemehhanism pole selge. Ei mõjuta lossi sisemise faktori tootmist ja toidumassi maost ülemineku kiirust kaksteistsõrmiksoole. Omeprasool ei mõjuta atsetüülkoliini ja histamiini retseptoreid.
Omeprasooli kapslid sisaldavad kaetud mikrograanuleid. Omeprasooli järkjärguline vabanemine ja toime algab 1 tund pärast manustamist, maksimaalselt 2 tunni pärast, kestab 24 või enam tundi. 50% maksimaalse sekretsiooni pärssimine pärast 20 mg ravimi ühekordset annust kestab 24 tundi.
Üksikannus päevas pärsib päevas ja öösel mao sekretsiooni kiiret ja tõhusat toimimist, saavutades maksimumi 4-päevase ravi järel. Kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel püsib 20 mg omeprasooli võtmine pH = 3 maos 17 tundi. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastatakse sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.
Omeprasooli toime koos antibakteriaalsete ravimitega viib Helicobacter pylori likvideerimiseni, mis võimaldab teil kiiresti peatada haiguse sümptomid, saavutada kahjustatud limaskesta kõrge paranemise, püsiva pikaajalise remissiooni ja vähendada seedetraktist verejooksu tõenäosust ning välistada ka pikaajalise ravi vajaduse..
Farmakokineetika
Omeprasool imendub seedetraktist kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon plasmas saabub 0,5–1 tunni pärast. Biosaadavus on 30–40%. Seondumine plasmavalkudega on 90–95%. Omeprasool metaboliseerub maksas peaaegu täielikult. See eritub peamiselt neerude kaudu metaboliitidena..
Ettevaatusabinõud Neeru- ja / või maksapuudulikkus; osteoporoos; samaaegne kasutamine klaritromütsiini, klopidogreeli, itrakonasooli, varfariini, tsilostasooliga, diasepaamiga, fenütoiiniga, sakvinaviiriga, takroliimusega, vorikonasooliga, rifampitsiiniga.

Näidustused:
Täiskasvanud Omeprasooli võetakse järgmiste haiguste korral:
- Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ägenemisfaasis ja retsidiividevastane ravi), sealhulgas põhjustatud Helicobacter pylori poolt (kombineeritud ravi osana);
- Gastroösofageaalne reflukshaigus, refluksösofagiit, sealhulgas erosiivne (ägenemise ja retsidiividevastase ravi faasis);
- Hüpersekretoorsed seisundid (Zollingeri-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressirohked haavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos);
- Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) kasutamisest põhjustatud mao- ja kaksteistsõrmiksoole erosioon-haavandilised kahjustused.
Lastel kasutatakse selliste haiguste ravis ravimit Omeprasool:
- Gastroösofageaalne reflukshaigus üle 2-aastastel lastel.
- Helicobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavand (kombineeritud ravi osana) üle 4-aastastel lastel.

Kasutusviis:
Omeprasooli kapsleid võetakse tavaliselt hommikul, ilma närimiseta, väikese koguse veega (vahetult enne sööki või söögi ajal).
Täiskasvanud
MSPVA-de põhjustatud peptilise haavandi, gastroösofageaalse reflukshaiguse ja gastropaatia ägenemise korral - 20 mg 1 kord päevas.
Raske gastroösofageaalse refluksihaigusega patsientidel suurendatakse annust 40 mg-ni üks kord päevas.
Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravikuur on 2-4 nädalat, vajadusel - 4-5 nädalat; maohaavandiga, gastroösofageaalse refluksihaigusega, MSPVA-de põhjustatud seedetrakti eroosiliste ja haavandiliste kahjustustega - 4–8 nädala jooksul.
Haiguse sümptomite ja haavandi armistumise vähendamine toimub enamasti 2 nädala jooksul. Patsiendid, kellel pärast kahenädalast ravikuuri haavand täielikult ei tekkinud, peaksid ravi jätkama veel 2 nädalat..
Patsientidele, kes on muude ravivastaste ravimite suhtes resistentsed, määratakse 40 mg päevas..

Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ravikuur on 4 nädalat, mao- ja gastroösofageaalse reflukshaiguse peptilise haavandi korral - 8 nädalat.
Zollinger-Elissoni sündroomiga, tavaliselt 60 mg üks kord päevas; vajadusel suurendage annust 80–120 mg-ni päevas (annus jagatakse kaheks annuseks).
Peptilise haavandi relapsi ennetamiseks - 10 mg üks kord päevas.
Helycobacter pylori likvideerimiseks kasutatakse kolmekordset ravi (ühe nädala jooksul: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1 g, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas; või omeprasool 20 mg, klaritromütsiin 250 mg, metronidasool 400 mg - 2). üks kord päevas; kas omeprasool 40 mg üks kord päevas, amoksitsilliin 500 mg ja metronidasool 400 mg 3 korda päevas) või „topelt“ ravi (2 nädalat: omeprasool 20–40 mg ja amoksitsilliin 750 mg – 2) üks kord päevas või omeprasooli 40 mg - 1 kord päevas ja klaritromütsiini 500 mg - 3 korda päevas või amoksitsilliini 0,75–1,5 g - 2 korda päevas).
Eriolukordades. Maksapuudulikkuse korral on ette nähtud 10-20 mg üks kord päevas (raske maksapuudulikkuse korral ei tohi päevane annus ületada 20 mg); neerufunktsiooni kahjustuse korral ja eakatel patsientidel ei ole annustamisskeemi korrigeerimine vajalik.
Lapsed
Üle 2-aastaste laste (kehakaaluga üle 20 kg) gastroösofageaalse refluksihaiguse korral on ette nähtud 20 mg üks kord päevas. Vajadusel võib annust suurendada 40 mg-ni üks kord päevas. Ravi kestus on 4–8 nädalat.
Helicobacter pylori (kombineeritud ravi osana) põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavandi korral vanematel kui 4-aastastel lastel:
lapsed kehakaaluga 15-30 kg 1 nädala jooksul: omeprasool 10 mg, amoksitsilliin 25 mg / kg, klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta - 2 korda päevas (samal ajal kui kapsli sisu valatakse 50 ml joogivette; segage, mõõtke pool välja ja andke lapsele juua);
lapsed kehakaaluga 31–40 kg 1 nädala jooksul: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 750 mg, klaritromütsiin 7,5 mg / kg kehakaalu kohta - 2 korda päevas;
lapsed, kes kaaluvad ühe nädala jooksul üle 40 kg: omeprasool 20 mg, amoksitsilliin 1000 mg, klaritromütsiin 500 mg - 2 korda päevas.
Kui teil on raskusi terve kapsli neelamisega, võite selle sisu pärast kapsli avamist või imendumist alla neelata või võite kapsli sisu segada kergelt hapendatud vedelikuga (mahl, jogurt) ja kasutada saadud suspensiooni 30 minutit.

Kõrvalmõjud:
Väga sageli - 1/10 kohtumisi (≥ 10%); sageli - 1/100 kohtumisi (≥ 1%,? 10%); harva - 1/1000 kohtumisi (≥ 0,1%,? 1%); harva - 1/10000 kohtumist (≥ 0,01%,? 0,1%); väga harva (sealhulgas üksikjuhud) - vähem kui 1/10000 (? 0,01%).
Seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus (enamikul juhtudel suureneb nende nähtuste tõsidus ravi jätkamisel); harva - maksaensüümide aktiivsuse suurenemine (pöörduv); harva - mikroskoopiline koliit, keele värvuse muutumine pruunikas-mustaks ja healoomuliste süljenäärmete tsüstide ilmnemine, kui neid kasutatakse samaaegselt klaritromütsiiniga (nähtused on pöörduvad ja kaovad pärast ravi katkestamist); väga harva - suukuivus, stomatiit, kandidoos, pankreatiit, varasema raske maksahaigusega - hepatiit (sh.

kollatõbi), maksafunktsiooni kahjustus.
Närvisüsteemist: sageli - peavalu, unisus, letargia (pikaajalise ravi korral raskendatud); harva - pearinglus, unetus, vertiigo; harva - paresteesia, segasus, hallutsinatsioonid, eriti eakatel patsientidel või haiguse rasketel juhtudel; väga harva - ärevus, agitatsioon, depressioon, eriti eakatel patsientidel või haiguse rasketel juhtudel, varasema raske maksahaigusega patsientidel - entsefalopaatia.
Meeleelunditest: harva - nägemishäired, sh. nägemisväljade vähenemine, nägemisteravuse ja selguse vähenemine, halvenenud kuulmismeel, sh "tinnitus" (kaob tavaliselt pärast ravi katkestamist); harva - maitsetundlikkuse häired (kaovad tavaliselt pärast ravi katkestamist).
Lihas-skeleti süsteemist: harva - selgroolülide, randmeluude, reieluupea luumurrud (vt lõik "Erijuhised"); harva - müalgia, artralgia; väga harva - lihasnõrkus.
Hemopoeetilistest organitest: harva - hüpokroomne mikrotsütaatiline aneemia lastel; väga harva - pöörduv trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, pantsütopeenia.
Nahalt: harva - urtikaaria, nahalööve ja / või sügelus, foto sensibiliseerimine, multiformne eksudatiivne erüteem, alopeetsia, suurenenud higistamine; väga harva - Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
Allergilised reaktsioonid: väga harva - lööve, angioödeem, palavik, palavik, bronhospasm, allergiline vaskuliit, anafülaktilised reaktsioonid / šokk.
Kuseelundkonnast: harva - interstitsiaalne nefriit.
Muu: harva - perifeerne turse (kaob tavaliselt pärast ravi katkestamist); harva - halb enesetunne, hüponatreemia; väga harva - günekomastia; sagedus teadmata - hüpomagneseemia (vt "Erijuhised").

Vastunäidustused:
Ravimi Omeprasool kasutamise vastunäidustused on:
- Ülitundlikkus omeprasooli või ravimi mis tahes komponendi suhtes; fruktoositalumatus, sahharoosi / isomaltaasi puudus, glükoos-galaktoosi imendumishäire; samaaegne manustamine atasanaviiri, hüperikumi, erlotiniibi ja posakonasooliga; samaaegne kasutamine klaritromütsiiniga maksapuudulikkusega patsientidel.
- Alla 2-aastased ja / või alla 20 kg kaaluvad lapsed (gastroösofageaalse reflukshaiguse ravis).
- Alla 4-aastased lapsed (He-licobacter pylori põhjustatud kaksteistsõrmikuhaavandi ravis).
- Alla 18-aastased lapsed kõigi näidustuste, välja arvatud Helicobacter pylori põhjustatud gastroösofageaalse reflukshaiguse ja kaksteistsõrmikuhaavandi korral.
- Rasedus

Rasedus:
Uuringutulemused näitavad, et rasedusele, loote ja vastsündinu tervisele puudub kahjulik mõju.
Omeprasooli saab kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Omeprasool eritub rinnapiima, kuid terapeutiliste annuste kasutamisel on kokkupuude lapsega ebatõenäoline.

Üleannustamine:
Omeprasooli üleannustamise sümptomiteks on nägemise halvenemine, uimasus, agitatsioon, peavalu, suurenenud higistamine, suukuivus, iiveldus, tahhükardia. Spetsiifilist antidooti pole. Sümptomaatiline ravi.
Kasutamine koos teiste ravimitega Kui kasutatakse samaaegselt omep-splitiga, võib ketokonasooli imendumine väheneda.
Nagu teisedki maomahla happesust vähendavad ravimid, võib ka omeprasoolravi põhjustada ketokonasooli, itra-konasooli, posakonasooli ja erlotiniibi imendumise vähenemist, samuti ravimite, näiteks digoksiini, imendumise vähenemist. Omeprasooli ja 20 mg üks kord päevas manustatava digoksiini tarbimine suurendab digoksiini biosaadavust 10% (20% -l patsientidest tõusis digoksiini biosaadavus 30% -ni).
Omeprasool võib pikaajalise kasutamise korral vähendada vitamiini B12 imendumist..
Ilmselt kliiniliselt olulise koostoime tõttu ei tohi omeprasooli kasutada samaaegselt naistepuna preparaatidega..
Omeprasooli koos klaritromütsiini või erütromütsiiniga kasutamisel tõuseb omeprasooli kontsentratsioon vereplasmas.
Samaaegsel kasutamisel koos opi-lõhustumisega väheneb atasanaviiri kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala 75%, seetõttu on nende samaaegne kasutamine vastunäidustatud.
Olles tsütokroom P450 inhibiitor, võib omeprasool suurendada varfariini, diasepaami, kaudsete antikoagulantide, fenütoiini, aga ka imipramiini, klomipramiini, tsitalopraami, heksabarbitaali, disulfiraami (ravimid, mis metaboliseeruvad maksas C võib vajada nende ravimite vähendatud annuseid.
Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel prootonpumba inhibiitoritega täheldati mõnedel patsientidel metotreksaadi kontsentratsiooni kerget tõusu vereplasmas. Metotreksaadi suurte annustega ravimisel tuleb omeprasooli kasutamine ajutiselt katkestada.
Omeprasooli ja amoksitsilliini või metronidasooli samaaegne manustamine ei mõjuta omeprasooli kontsentratsiooni vereplasmas.
Omeprasooli kasutamisel koos kofeiini, teofülliini, piroksikaami, diklofenaki, naprokseeni, metoprolooliga, propranolooliga, etanooliga, tsüklosporiiniga, lidokaiiniga, kinidiiniga, fenatsetiiniga, budesoniidiga, antatsiididega, östradiooliga ei leitud kliiniliselt olulist koostoimet.

Ladustamistingimused:
Säilitamiseks kuivas, valguse eest kaitstud kohas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril 15–25 ° C.

Väljalaske vorm:
Omeprasool - kapslid 20 mg.
10 kapslit blisterpakendis. 3 juhtrakkude pakendit koos kasutusjuhendiga pannakse papppakendisse.

Ülesehitus:
1 kapsel omeprasooli sisaldab 20 mg omeprasooli.

Lisaks:
Enne ravi alustamist tuleb välistada pahaloomuliste protsesside esinemine (eriti maohaavandiga), kuna ravi võib sümptomeid maskeerides edasi lükata õige diagnoosi.
Samal ajal toiduga vastuvõtt ei mõjuta ravimi efektiivsust.
Mao happesuse vähenemine, sealhulgas ja prootonpumba blokaatorite kasutamisel suurendab see bakterite arvu seedetraktis, mis suurendab seedetrakti nakkuste riski.
Vesinikkloriidhappe sekretsiooni vähenemise tõttu suureneb kromo-graniini A (CgA) kontsentratsioon. CgA kontsentratsiooni suurenemine plasmas võib mõjutada neuroendokriinsete kasvajate tuvastamise uuringute tulemusi. Selle efekti vältimiseks on vaja 5 päeva enne CgA kontsentratsiooni uurimist ajutiselt lõpetada omeprasooli võtmine.
Maksafunktsiooni raske puudulikkusega patsientidel tuleb Omeprasoolravi ajal regulaarselt jälgida maksaensüümide näitajaid..
Ravim sisaldab sahharoosi, seetõttu on see vastunäidustatud patsientidele, kellel on kaasasündinud süsivesikute ainevahetushäired (fruktoositalumatus, sahharoosi / isomaltaasi puudulikkus, glükoos-galaktoosi imendumishäire)..
MSPVA-dega seotud erosiivsete ja haavandiliste kahjustuste ravis tuleb MSPVA-de piiramise või peatamise võimalust hoolikalt kaaluda, et suurendada haavandivastase ravi efektiivsust.
Ravim sisaldab naatriumi, mida tuleks kontrollitud naatriumi dieediga patsientidel arvestada..
Regulaarselt tuleb hinnata pikaajalise (üle ühe aasta) omeprasoolraviga seotud ravi ja riski suhet. On tõendeid selgroolülide, randmeluude, reieluupea luumurdude suurenenud riski kohta, peamiselt eakatel patsientidel, samuti eelsoodumusega tegurite olemasolul. Osteoporoosi riskirühma kuuluvatele patsientidele tuleb anda piisavas koguses D-vitamiini ja kaltsiumi..
Prootonpumba inhibiitoritega ravi saavatel patsientidel on teada tõsist hüpomagneseemiat, sealhulgas omeprasool, üle 1 aasta. Patsiendid, kes saavad pikka aega omeprasoolravi, eriti koos digoksiini või muude plasmamagneesiat vähendavate ravimitega (diureetikumid), vajavad regulaarset magneesiumi jälgimist.

Omeprasool: juhised meditsiiniliseks kasutamiseks

Ravim Omeprasool, kasutusjuhised määravad, kuidas haavanditevastane aine, vesinikupumba blokaator. Ravimit toodetakse Venemaal, Ungaris, Iisraelis ja Ukrainas. Arstid määravad selle ravimi kõrvetiste, gastriidi, peptilise haavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi raviks..

Mida Omeprasool aitab, tablettide ja kapslite 10 mg, 20 mg, 40 mg hinnad, apteekides tehtavad süstid, arstide ja patsientide tegelikud ülevaated ning asendamise analoogid on toodud annotatsioonis.

Väljalaskevormid ja kompositsioon

Omeprasooli toodavad erinevad tootjad (Teva, Studa (Stada), Gideon Richter, Zentiva, Lekpharm, ProMed, Farmeks, Vokate, Darnitsa, KMP, Akrikhin, Health, Ozone, Farmak, Astrafarm) järgmistes vormides:

• Läbipaistvad valgete graanulitega kapslid. Pakend sisaldab ametlikku juhendit ja erinevat arvu kapsleid sisemiseks kasutamiseks - 10, 30, 60, 100 või 120.
• Pulbrid steriilsete süstelahuste valmistamiseks ja valmistamiseks. Igas originaalpakendis on 1 pudel ja kasutusjuhendid vene keeles.

Peamine komponent, mis on osa ravimist, on keemiline ühend Omeprasool (rahvusvahelise nimega Omeprasool). Üks annus võib sõltuvalt vabanemise vormist sisaldada erinevas koguses toimeaineid:

• 10, 20 või 40 mg kapslites;
• 40 mg süstepulbrid.

Näidustused

Millised on omeprasooli kapslite eelised? Ravim on välja kirjutatud järgmiste haiguste korral:

• Zolinger-Elinsoni sündroom;
• MSPVA-d - gastropaatia (haavandiline protsess, mis tuleneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite potentsiaalsest kasutamisest);
• Süsteemne mastotsütoos;
• Seedetrakti stress;
• Erosiivne ja haavandiline ösofagiit;
• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• Polüendokriinne adenomatoos;
• Mao ja 12.p soole korduvad peptilised haavandid.

Kasutamisjuhend Omeprasool: annused ja vastuvõtureeglid

Omeprasooli võetakse suu kaudu, pestakse väikeses koguses veega. Kapslit ei tohi närida. Samaaegne söömine toiduga ei mõjuta ravimi efektiivsust.

Soovitatav annus:

• Helicobacter pylori hävitamine (Helicobacter pylori likvideerimine): ööpäevane annus - 40 mg (jagatud kaheks annuseks), ravikuuri kestus - 7 päeva kombinatsioonis antibakteriaalsete ravimitega;
• Pankrease adenoom on haavandiline: annus valitakse lähtudes mao sekretsiooni algtasemest; keskmine algannus päevas on 60 mg, tulevikus suurendatakse seda 80-120 mg-ni (kaheks jagatud annuseks);
• Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud erosiivse ja haavandilise seedetrakti kahjustused: ööpäevane annus - 20 mg, ravikuuri kestus - 1-2 kuud;
• Refluksösofagiit (relapsivastase eesmärgiga): ööpäevane annus - 20 mg, ravikuuri kestus - kuni kuus kuud;
• Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (retsidiividevastase eesmärgiga): ööpäevane annus - 20 mg;
• Erosive-haavandiline ösofagiit ja maohaavandi ägenemine: ööpäevane annus - 20–40 mg, ravikuuri kestus - 1–2 kuud;
• Kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ägenemine: ööpäevane annus - 20 mg (vajadusel resistentsetel juhtudel - kuni 40 mg), kursuse kestus - 14-28 päeva;

Süstimisvormide kasutamise viisid

Ravimit manustatakse intravenoosselt, teostades aeglaseid infusioone. Esiteks tuleb viaali sisu loksutada ja lahjendada kõigepealt 5 ml-s, seejärel 100 ml Na-kloriidis (0,9%) või glükoosis (5%)..

Soovitatav annus ühe manustamiskorra kohta päevas on 40 mg omeprasooli (1 pudel). Mõne patoloogia korral on vaja suurt annust, mis võib olla 60-80 mg päevas. Sellistel juhtudel on soovitatav 2 infusiooni. Teraapia kestuse määrab arst.

Kuidas ravimit juua: enne või pärast sööki

Omeprasool, millel on muud nimed (omez, ultop, gastrozole), on kapsel lahustuvas kestas. Need tuleb alla neelata tervelt, ilma närimiseta, seetõttu on lubatud ravimit juua piisava koguse vedelikuga.

Omeprasool: mis ravib, kui kaua võtta? Enne või pärast sööki?

Vastavalt tootja juhistele - seda tuleb teha enne söömist, eelistatavalt pool tundi. Vaatamata sellele, miks võiks järgmine ravim vahele jääda, ei ole tungivalt soovitatav järgmist annust kahekordistada.

Farmakokineetika ja farmakodünaamika

Omeprasool on haavavastane ravim, H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi inhibiitor.

Ravimi aktiivne komponent on spetsiifiline prootonpumba inhibiitor, mis pärsib H, K ja ATPaasi ioonide aktiivsust mao parietaalsetes rakkudes. See aine vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides selle sekretsiooni lõppfaasi, sõltumata stimuleeriva faktori olemusest. Happe sekretsiooni maksimaalne pärssimine 50% jätkub kogu päeva.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

• Seedetrakti talitlushäired (kõhuvalu, väljaheite häired, iiveldus, oksendamine, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, kõhupuhitus, maitsetundlikkuse häired, stomatiit, suu limaskestade kuivamine, maksa talitlushäired, raske maksahaigusega patsientidel võivad tekkida hepatiit).
• Naha rikkumised (valgustundlikkus, nahalööbed, nahasügelus, alopeetsia, multiformne eksudatiivne erüteem).
• Ülitundlikkusreaktsioonid: bronhospasm, palavik, angioödeem, urtikaaria, anafülaktiline šokk, interstitsiaalne nefriit.
• Günekomastia, üldine halb enesetunne, perifeerne turse, nägemiskahjustus, hüperhidroos, healoomuliste näärmeliste (näärmeliste) tsüstide teke maos (patoloogia areneb ravimi pikaajalisel kasutamisel HCl sekretsiooni pärssimise tagajärjel ja on pöörduv).
• Vereloome elundite talitlushäired, mille sümptomiteks on leuko-, pantsüto-, trombotsütopeenia, agranulotsütoos.
• Lihas-skeleti süsteemi talitlushäired (müalgia, artralgia, myasthenia gravis).
• NS-funktsiooni kahjustus: samaaegsete raskete somaatiliste patoloogiatega patsientidel on võimalik pearinglus, peavalud, depressioon või agitatsioon; patsientidel, kellel on eelnenud raske maksahaigus - entsefalopaatia.

Vastunäidustused

Omeprasooli annotatsiooni kohaselt on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud:

• Rasedus
• Ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• Imetamine.

Samuti ei ole soovitatav toodet lastele kasutada. Maksu- ja neerupuudulikkuse korral tuleb ravimid välja kirjutada eriti ettevaatlikult..

Ravimi intravenoosset vormi ei määrata alla 18-aastastele lastele, kuni 2-aastastele kapslitele ja kuni 20 kg kaaluvatele lastele. Alla 4-aastastel lastel ei ole soovitatav ravida Helicobacteri põhjustatud kopsuhaavandeid. Seda ei tohiks võtta, kui olete allergiline ravimi komponentide suhtes või äge talumatus.

Lapsed raseduse ja imetamise ajal

Omeprasooli määratakse raseduse ajal ägeda vajaduse korral, võttes arvesse kasu ja efektiivsuse ületamist tõenäoliste riskide korral. Puuduvad uuringutulemused, mis viitaksid ravimi negatiivsele mõjule lapseoote ema ja loote kehale.

Omeprasoolil on võime imenduda rinnapiima. Puuduvad täpsed andmed ravimi ohutuse kohta lapse imetamise ajal (HB) emal imetamise ajal.

Lastele

Lastekapslid on ette nähtud üle 5-aastastele lastele, kelle kaal on vähemalt 20 kg.

Tavaline annus lapsele on 20 mg / päevas. Vajadusel saab seda kahekordistada. Ravi, sõltuvalt diagnoosist, kestab 2 kuni 8 nädalat.

H. pylori likvideerimisravi lastel alates 5. eluaastast tuleb läbi viia väga ettevaatlikult ja pideva meditsiinilise järelevalve all. Ravikuur on 1 nädal, vajadusel - 2 nädalat.

Kui lapse kaal on 30–40 kg, manustatakse talle kaks korda päevas omeprasooli (0,02 g), amoksitsilliini (0,75 g) ja klaritromütsiini (7,5 mg / kg). Kui lapse kaal on üle 40 kg, on Amoksitsilliini ühekordne annus 1 g, klaritromütsiini 0,5 g. Raviskeem on sama.

Kogemused omeprasooli manustamisel lastel iv on piiratud..

Ravimite koostoimed

Omeprasool on võimeline tugevdama vereloome süsteemi mõjutavate ravimite pärssivat toimet..

Suurendab kontsentratsiooni ja vähendab kaudsete antikoagulantide, diasepaami ja fenütoiini eritumist.

Omeprasool on võimeline vähendama ketokonasooli ja intrakonasooli, raudsoolade ja ampitsilliini imendumist.

Ei interakteeru amoksitsilliini, metronidasooli, diklofenaki, teofülliini, lidokaiini, tsüklosporiini, östradiooli, kofeiini, propranooli, kinidiini ja antatsiididega, mida kasutatakse samaaegselt.

Rakenduse funktsioonid

Enne omeprasoolravi alustamist tuleb välistada pahaloomuliste protsesside esinemine patsiendil, kuna ravim võib varjata vähisümptomeid, takistades sellega diagnoosimist.

Eakate või neerukahjustusega patsientide puhul ei ole annuse kohandamine vajalik.

Raske maksakahjustusega patsientidel on ravim välja kirjutatud päevas annuses kuni 20 mg.

Hinnad apteekides

Viide: Omeprasooli keskmine hind Moskvas:

• kapslid 20 mg nr 14 maksavad alates 22 rubla;
• 40 mg nr 28 - alates 153 rubla.;
• 40 mg pulber nr 1 - alates 182 rubla. kodumaise ja 556 rubla eest. - võõras.

Puhkuse- ja ladustamistingimused

Ravim kuulub B-rühma, seda tuleb hoida lapsele kättesaamatus kohas, mitte rohkem kui 3 aastat alates vabastamise kuupäevast. Ladustamiskohta tuleb kaitsta otsese päikesevalguse eest. Maksimaalne temperatuur, mille juures Omeprasool säilitab oma raviomadused, on + 25 ° C. Saadaval retsept.

Sarnased vahendid

Omeprasooli täielikud analoogid:

1. Gastrosool;
2. Demeprasool;
3. Zhelkizol;
4. Zerocide
5. Zolser;
6. Vero-omeprasool;
7. Krõmps;
8. Losek;
9. Loseki KAARDID;
10. Omez;
11. Omez Insta;
12. Omesool;
13. Omecaps
14. Omeprus
15. Omefez;
16. Omizak;
17. Omipix;
18. Omitoks;

Omeprasool - kasutusjuhendid

Omeprasool on ravim, mis pärsib maohappe sekretsiooni. Kasutatakse maohaavandite ja Zollinger-Ellisoni sündroomi ravis. H + -K + -ATPaasi inhibiitor.

Struktuur

Toimeaine: omeprasool, (20 mg 1 kapslis)

Abiained: glütseriin, naatriumlaurüülsulfaat, meditsiiniline želatiin, titaandioksiid, puhastatud vesi, värvaine E129.

Kirjeldus

Kõvad želatiinkapslid, valge kest, kollane kork. Kapslite sisu on valget või kreemjat värvi sfäärilised mikrosfäärid. Karbi kontuur, pappkarp

farmakoloogiline toime

Omeprasool on haavavastane ravim, H + / K + adenosiintrifosfaadi (ATP) faasi inhibiitor.

Farmakodünaamika

Ravimi aktiivne komponent on spetsiifiline prootonpumba inhibiitor, mis pärsib H, K ja ATPaasi ioonide aktiivsust mao parietaalsetes rakkudes. See aine vähendab vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides selle sekretsiooni lõppfaasi, sõltumata stimuleeriva faktori olemusest. Happe sekretsiooni maksimaalne pärssimine 50% jätkub kogu päeva.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist areneb ravimi terapeutiline toime tunni jooksul. Aktiivselt tegutsev komponent imendub soolestikust kiiresti, saavutades maksimaalse kontsentratsiooni plasmas 0,5-3,5 tunni pärast. Selle biosaadavus on 40%. Ravim on 90% ulatuses seotud plasmavalkudega, metaboliseerub maksas. Peamine aktiivne metaboliit on sulfenamiid. Maksapuudulikkuse korral, aga ka eakatel patsientidel, on ravimi biosaadavus 100%.

Ligikaudu 80% eritub neerude kaudu koos uriiniga, 20-30% - koos sapiga. Kreatiniini kliirens - 500–600 ml / min. Neerupuudulikkusega patsientidel väheneb ravimite eliminatsioon sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Ravimi poolväärtusaeg on 30-60 minutit. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist taastatakse sekretoorne aktiivsus täielikult 3-5 päeva pärast.

Näidustused

Omeprasool on ette nähtud järgmiste haiguste korral:

• Mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
• Erosiivne ja haavandiline ösofagiit;
• MSPVA-d - gastropaatia (haavandiline protsess, mis tuleneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite potentsiaalsest kasutamisest);
• Zolinger-Elinsoni sündroom;
• Süsteemne mastotsütoos;
• Polüendokriinne adenomatoos;
• Seedetrakti stress;
• Mao ja 12.p soole korduvad peptilised haavandid;

Vastunäidustused

Ravimi kasutamise vastunäidustused on:

• Helicobacter pylori likvideerimine (kompleksravi ravimina).
• Ravimi komponentide individuaalne talumatus;
• Rasedus ja imetamine;
• Vanus kuni 18 aastat (ravimite kasutamise ohutuse ja tõhususe andmete puudumise tõttu).
• Maksa- ja neerupuudulikkuse rasked vormid (suhteline vastunäidustus).

Annustamine ja manustamine

Omeprasool on ravim, mis on ette nähtud sisemiseks kasutamiseks. Kapsel soovitatakse neelata tervelt, ilma närimiseta, pool tundi enne sööki koos väikese koguse vedelikuga.

Kui patsient ei saa kogu kapslit alla neelata, võite selle sisu segada kergelt hapendatud vedeliku, mahla- või puuviljapüreega. Ärge lahustage gaseeritud jookides ega piimas. Saadud segu tuleb suu kaudu võtta kohe pärast valmistamist..

Annustamine täiskasvanutele

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga (sealhulgas relapsi ennetamiseks) - 20 mg üks kord päevas; patsientidele, kes on muude haavandivastaste ravimite suhtes resistentsed, määratakse annus 40 mg päevas, kaksteistsõrmikuhaavandi ravikuur on 2 nädalat, vajadusel kuni 4 nädalat; maohaavandiga - 4-8 nädalat.

Gastroösofageaalse refluksihaiguse (GERD) korral sõltuvalt söögitorupõletiku raskusastmest 20 mg kuni 80 mg päevas. Põhikursuse kestus sõltub ka ösofagiidi raskusest ja on 4–8 nädalat. Säilitusravi tuleb läbi viia väikseimas efektiivses annuses, sealhulgas nõudmisel ja katkendlikel ravikuuridel. Säilitusravi kestuse määrab arst..

Hüpersekretoorsete seisundite korral (Zollinger-Ellisoni sündroom, seedetrakti stressi tekitavad haavandid, polüendokriinne adenomatoos, süsteemne mastotsütoos) - 60 mg; vajadusel suurendage annust 80-120 mg-ni päevas (sel juhul on see ette nähtud 2-3 annusena).

Helicobacter pylori likvideerimiseks mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandiga nakatunud patsientidel võib vastavalt Maastricht-4 töörühma soovitustele lisada omeprasooli järgmistesse raviskeemidesse:

• Esimene rida (standardne kolmekordne vooluring). Omeprasool 20 mg 2 korda päevas + klaritromütsiin 500 mg 2 korda päevas + amoksitsilliin 1000 mg 2 korda päevas. Teraapia efektiivsuse suurendamiseks on võimalik välja kirjutada Omeprasooli annuses 40 mg (2 kapslit 20 mg) 2 korda päevas (kahekordistades standardannuse) ja pikendades ravikuuri kestust 7-10-14 päevani..
• Teine rida (neljakomponentne). Seda kasutatakse juhul, kui standardne kolmekordne ravi on ebaefektiivne või kui penitsilliinirühm on talumatu. Vismuttrikaliumditsitraat (120 mg 4 korda päevas) kombinatsioonis Omeprasooliga 20 mg 2 korda päevas, tetratsükliiniga (500 mg 4 korda päevas), metronidasooliga (500 mg 4 korda päevas) 10 päeva.
• Kolmas rida ja muud alternatiivsed ravivõimalused on ette nähtud H. pylori individuaalse tundlikkuse uuringu põhjal antibakteriaalsete ravimite suhtes.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d) põhjustatud kahjustuste ennetamiseks ja raviks mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal, näiteks düspepsia, limaskesta erosioon, peptiline haavand:

• ennetamise eesmärgil määratakse kogu MSPVA-de ravikuuri jooksul omeprasooli annus 20 mg päevas 30 minutit enne hommikusööki;
• ravi eesmärgil - annuses 20 mg 2 korda või üks kord 40 mg päevas 4-8 nädala jooksul.

Ravimi kasutamine erijuhtudel

• Neerufunktsiooni kahjustus. Annust ei ole vaja kohandada.
• Maksafunktsiooni kahjustus. Maksapuudulikkusega patsientidel suureneb omeprasooli biosaadavus ja kliirens. Sellega seoses ei tohiks terapeutiline annus ületada 20 mg päevas.

Omeprasooli kasutamine vanemas eas

Eakatel on omeprasooli metabolismi kiirus vähenenud, kuid annuse kohandamine pole vajalik.

Millises vanuses saab Omeprasooli lastele anda?

Omeprasooli juhendite vastunäidustuste loendis näete laste vanust. Kuid gastroenteroloogid kasutavad ravimit sageli, kui ilmnevad lastel esinevad ägedad mao patoloogiad. Samal ajal määratakse alla 5-aastastele lastele omeprasooli eriti harva ja selle kasutamist jälgib tingimata arst.

Kui ravimit määrab ikkagi arst, on annus järgmine:

• üle 2-aastased, kehamassiga üle 20 kg: gastroösofageaalse refluksihaiguse korral määratakse Omeprasool annuses 20 mg üks kord päevas 4–8 nädala jooksul (omeprasooli soovitatav annus gastroösofageaalse refluksihaiguse raviks lastel on 0,7–3–3)., 3 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas);
• üle 4-aastased, kehamassiga üle 20 kg: kaksteistsõrmiksoole haavandiga, mille on põhjustanud Helicobacter pylori, annuses 20 mg üks kord päevas koos antibakteriaalsete ravimitega (oomeprasooli soovitatav annus Helicobacter pylori likvideerimise skeemides pediaatrilises praktikas on 1- 2 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas).

Omeprasooli andmine lastele ilma arsti ettekirjutuseta on rangelt keelatud.

Omeprasool gastriidi korral

Omeprasooli saab võtta ainult kõrge happesusega gastriidi korral. Normaalse ja madala happesusega on omeprasool vastunäidustatud ja võib provotseerida atroofilise gastriidi arengut maomahla happesuseta. Omeprasooli 20 mg annuses võtmise maksimaalne efektiivsus ilmneb umbes 1,5–2 tunni jooksul. Ravimi terapeutiline toime kestab kuni üks päev, seetõttu on gastriidi korral Omeprasooli päevane annus 20 mg (1 kapsel). Ravi kestus on tavaliselt mitte rohkem kui 2-3 nädalat. Sel perioodil neutraliseeritakse maomahla happesus ja gastriidi tunnused nõrgenevad. Kui gastriidi arengut seostatakse Helicobacter pylori nakkusega, tuleb koos Omeprasooliga läbi viia kohustuslik antibakteriaalne ravi vastavalt ühele sel juhul üldiselt aktsepteeritud skeemist..

Omeprasool kõrvetised

Omeprasool kõrvaldab tõhusalt seedetrakti mitmesugustest patoloogiatest põhjustatud kõrvetised. Seda on aga lubatud iseseisvalt võtta ainult erandina, kiirabiautona. Annus ei tohiks sel juhul ületada 10 mg päevas. Tavaliselt täheldatakse omeprasooli terapeutilist toimet 4-5 päeva pärast ja kogu ravikuur ei tohiks ületada 2 nädalat. Teise kursuse saab läbi viia mitte varem kui 4 kuud hiljem. Kui ravi lõpus kõrvetised ei kao, peate täiendava uuringu saamiseks nõu pidama arstiga. Samuti on vaja teha, kui kõrvetised korduvad rohkem kui 2-3 päeva nädalas. Sel juhul kohandatakse ravi omeprasooliga sobivates annustes..

Ravimite koostoime

Omeprasool on võimeline vähendama ketokonasooli ja intrakonasooli, raudsoolade ja ampitsilliini imendumist.

Suurendab kontsentratsiooni ja vähendab kaudsete antikoagulantide, diasepaami ja fenütoiini eritumist.

Ei interakteeru amoksitsilliini, metronidasooli, diklofenaki, teofülliini, lidokaiini, tsüklosporiini, östradiooli, kofeiini, propranooli, kinidiini ja antatsiididega, mida kasutatakse samaaegselt.

Omeprasool on võimeline tugevdama vereloome süsteemi mõjutavate ravimite pärssivat toimet..

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: kõhuvalu, väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), puhitus, iiveldus, oksendamine, harvadel juhtudel maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, suu limaskesta kuivamine, stomatiit. Maksafunktsiooni kahjustuse, hepatiidi, kollatõve korral.

Kesknärvisüsteemi küljest: pearinglus, peavalud, depressioon, liigne erutuvus, entsefalopaatia (raskete maksahaiguste korral).

Nahalt: allergilised lööbed, urtikaaria, angioödeem, multiformne eksudatiivne erüteem, valgustundlikkus, alopeetsia (väga harv).

Hemopoeetilisest süsteemist: väga harva leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos.

Muud kõrvaltoimed: liigese- ja lihasvalud, nägemishäired, günekomastia, hüperhidroos, perifeerne turse, healoomuliste graanulite tekitatud mao tsüstide teke (pikaajalise ravi tagajärg).

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisel täheldatakse suu kuivust, nägemiskahjustusi, iiveldust, peavalu, arütmiat, tahhükardiat, segasust. Ravi on sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs pole selles olukorras piisavalt efektiivne.

erijuhised

Ravimi kasutamist alustades on kohustuslik välistada pahaloomulise protsessi esinemine (eriti maohaavandiga).

Ravimit on lubatud võtta sõltumata söögikordadest.Vahetus toiduga ei mõjuta selle tõhusust..

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Ravim on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele

Omeprasoolravi ajal võib tekkida pearinglus, uimasus ja nägemiskahjustus, seetõttu tuleb sõidukiga juhtides ja muid potentsiaalselt ohtlikke toiminguid teha ettevaatusega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Puhkuse tingimused

Ravim on seotud retseptiravimitega.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 C. Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat. Pärast seda perioodi on ravimi kasutamine keelatud.

Moskva apteekides on ravimi Omeprasooli keskmine maksumus 30-50 rubla. (kapslid 20 mg)

Analoogid

Omeprasooli võib asendada Omeziga, kuna nendes kapslites sisalduv toimeaine on sama, kuid Omez'i hind on kõrgem. Omeprasooli asemel võib välja kirjutada ka teisi toimeainel põhinevaid ravimeid, näiteks Ultop, Losek või Gastrozole..

Muude ravimite, mida kasutatakse mao, söögitoru ja kaksteistsõrmiksoole haavandite või muude kahjustuste raviks, võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu De-Nol, Cerucal, Almagel, Zulbeks.

Omeprasool või Nolpaza: kumb on parem?

Mõlemad ravimid on prootonpumba inhibiitorite rühma esindajad. Kuid nende ained kuuluvad erinevatesse põlvkondadesse. Omeprasool on ravimiturul esindatud umbes 40 aastat, see on pärit esimesest põlvkonnast. Pantoprasool (Nolpaasi toimeaine) kuulub kolmandasse rühma. Mis vahet seal on??

• maksumus (umbes 60 rubla);
• kättesaadavus;
• teada peaaegu kõigile;
• lubatud lastele;
• rohkem näidustusi kasutamiseks.

• mõju kestus on umbes 46 tundi;
• vähem negatiivne koostoime teiste ravimitega;
• omeprasool toimib paremini mao vähenenud happesuse korral;
• mugav vorm - tabletid;
• mitmesugused pakendid ja annused.

• saadaval kapslites, mida kõik inimesed ei saa alla neelata;
• ei ühildu klopidogreeliga - trombotsüütidevastane aine, mis on tuttav paljudele tuumadele.

• maksumus (alates 190 rubla ja rohkem);
• ravim on lubatud ainult täiskasvanutele.

Omeprasool või Omez: kumb on parem?

Mõlemal ravimil on sama toimeaine - omeprasool. See on "kuldstandard" teiste selle rühma ravimite - prootonpumba inhibiitorite (PPI) - võrdlemiseks. Seda kasutatakse mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandi raviks.

• maksumus - umbes 60 rubla.;
• äratuntavus;
• kättesaadavus;
• lubatud lastepraktikas.

• kapslite keskkonnakaitse;
• kvaliteetsemad toorained;
• kaasaegsed tootmistehnoloogiad;
• on saadaval erinevates kompositsioonides ja annustes, mis võimaldab ravimit individuaalselt valida seedetrakti erinevate haiguste jaoks;
• valmistatud kapslite ja pulbri kujul.

• efektiivsus on Omezist pisut madalam;
• lähteaine ebapiisav puhastamine, mis mõjutab kõrvaltoimete võimalust;

• maksumus - alates 170 rubla.;
• tavaliselt ette nähtud ainult täiskasvanutele.

Omeprasool või Rabeprasool: kumb on parem?

Mõlemad ained kuuluvad prootonpumba inhibiitoritesse (PPI), mis vähendavad mao happesust ja võimaldavad haavanditel ja erosioonil selle seintel tõmbuda. Omeprasool - esimese põlvkonna ravim, kolmanda rabeprasool -.

• maksumus - umbes 60 rubla.;
• kuulsus;
• kättesaadavus;
• laiem näidustuste loetelu;
• lubatud pediaatrilises praktikas.

• saadaval tableti kujul;
• mõju kestab kuni 28 tundi;
• vähe negatiivseid koostoimeid teiste ravimitega;
• taastab söögitoru kiiremini GERD-iga.

• saadaval kapslites, mitte kõik ei saa neid alla neelata;
• vähendab paljude ravimite, sealhulgas klopidogreeli trombotsüütidevastase toime tõhusust;
• on olemas tõhusamaid vahendeid.

• maksumus - alates 350 rubla. geneeriliste ravimite jaoks ja enam kui 2000 rubla. originaalravimi jaoks;
• vähe tõendeid;
• lubatud alates 18-aastasest.