Täiskasvanute gastroduodeniidi raviskeem - terapeutilise liini valik

Mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskestade põletikku, mis põhjustab nende motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide rikkumist, nimetatakse gastroduodeniidiks. Raviskeem valitakse sõltuvalt haiguse staadiumist (äge või krooniline), põhjustest, põletikulise protsessi tüübist ja maokeskkonna happesuse astmest.

Terapeutilise liini valimise põhimõtted

Arst valib vastavalt põletiku sümptomitele ja põhjustele ravimeid, mis moodustavad ravi aluse. Paralleelselt etioloogilise ja sümptomaatilise raviga viiakse vajadusel läbi mao ja soolte funktsioonide normaliseerimine..

Haiguste raviskeemid

Gastroduodeniidi korral on vaja võtta ravimeid ilma tõrgeteta, sest põletikulise protsessi peatamiseks ei piisa dieedi järgimisest. Enamikul juhtudel vajavad täiskasvanud patsiendid ravi pikkade ravikuuridega (ravi kestus võib ulatuda kolme kuuni), sealhulgas mitme farmakoloogilise rühma ravimite manustamist.

Antimikroobse ravi liin

Kui diagnoosi ajal tuvastatakse bakterid Helicobacter pylori, hõlmab skeem antibiootikumide võtmist, mis võivad patogeeni hävitada. Esmatasandi likvideerimise (antibakteriaalne) ravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

  • prootonpumba inhibiitorid (vähendavad vesinikkloriidhappe sekretsiooni): omeprasool, rabeprasool ja teised;
  • antibakteriaalsed ravimid penitsilliinide (Amoksitsilliin) või makroliidide (klaritromütsiin) rühmast.

Kursuse kestus on 7 kuni 10 päeva. Pärast vastuvõtu lõppu tehakse tõhususe kontrollimiseks teine ​​eksam. Positiivsete tulemuste puudumisel on ette nähtud teise valiku ravimid - vismuti ditsitraat (De-nol tabletid), tetratsükliini rühma antibiootikumid või Metronidasool. Selle skeemi kohaselt on täiskasvanute ravi kestus 10 kuni 14 päeva.

Suure happesusega gastroduodeniidi ravi

Maokeskkonna kõrge happesusega põhineb täiskasvanute gastroduodeniidi ravi ravimitega ravimite kasutamisel, mis vähendavad vesinikkloriidhappe (prootonpumba inhibiitorid) ja antatsiidide (neutraliseerivad hapet) tootmist. Vismut-dikitraatrühma vahendid aitavad moodustada limaskestade kaitset maomahla agressiivse mõju eest, luues kile. Retseptikava sisaldab järgmisi ravimeid:

  • Maalox, Almagel või nende analoogid;
  • De nol;
  • Pirensepiin, Gastrocepin ja nende analoogid.

Ravi kestus valitakse sõltuvalt patsiendi seisundist ja keha reaktsioonist teraapiale, see võib olla kaks kuni kolm kuud kuni kuus kuud. Pikaajalise ravi korral on vaja teha raviarstiga kooskõlastatud intervalle, mis kestavad kaks nädalat.

Madal

Mao vähenenud sekretoorse funktsiooniga (põhjustab madalat happesust) hõlmab kroonilise gastroduodeniidi ravirežiim täiskasvanud patsiendil tingimata asendusravimite (maomahl, Betatsiid, Acidiin-Pepsin) ja ensüümide (Pankreatiin, Mezim, Festal) määramist. Standardne on sümptomaatiline ja etioloogiline ravi (antibiootikumid (vajadusel)), spasmolüütikumid (valuvaigistavad ravimid), vismutipreparaadid koos magneesiumi, naatriumi, rutosiidiga.

Erosiivne vorm

Erosiivse vormi gastroduodeniidi korral on limaskestade kaitsmiseks patoloogilise protsessi kulgemise eest kohustuslik tsütoprotektorite (vismutipreparaatide), antatsiidide, alginaatide määramine. Reparatsioonide kasutamise praktika, antioksüdantide ravi kahjustatud kudede regenereerimisprotsesside aktiveerimiseks, vitamiinravi.

Atroofiline

Atroofilise tüüpi gastroduodeniidi ravirežiim hõlmab sümptomaatilise ja etioloogilise ravi määramist (antibiootikumid, tsütoprotektoreid, antatsiide, spasmolüütikume). Soole motoorse funktsiooni taastamiseks on näidustatud probiootikumide või prokineetika regulaarne manustamine..

Mis on ohtlik gastroduodeniit: ravi ja terviseprognoos

Iga arst teab, milline peaks olema laste ja täiskasvanute gastroduodeniidi ravi ja kuidas leevendada üldist heaolu ning ka seda, kui kaua ravi peaks kesta. Piisav ravi kõrvaldab haiguse sümptomid ja pikendab remissiooniperioodi. Mis on esitatud haigus? Ta nimetab põletikulist haigust, mille korral on kahjustatud magu ja kaksteistsõrmiksoole..

Kuidas haigeid ravida

Mida selle haigusega peale hakata? Teraapia viiakse läbi pärast diagnoosimist. Vajalikud on järgmised uuringud:

  • FEGDS;
  • biopsia;
  • mao peristaltika ja peensoole algsektsiooni uuring;
  • mao kõlav;
  • mahla happesuse määramine;
  • Helicobacteri bakterianalüüs;
  • histoloogiline analüüs.

Diagnoosimisel on suur tähtsus patsiendi kaebustel. Ainult kogenud arstid teavad, kuidas selle diagnoosiga inimesi ravida. Haiguse kerge kuni mõõduka raskusega haiglaravi ei ole vajalik. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Ägeda põletiku korral piisab 1 ravimiravist ja rangest dieedist.

Katarraalne gastroduodeniit ja selle kulg reageerivad ravile hästi. Kroonilise põletiku korral on vajalik mitu ravikuuri. Sellest haigusest on igavesti raske vabaneda, kuna kogu elu on vaja järgida dieeti. Väikseima vea korral esinevad ägenemised. Gastroduodeniidi ravi eeldab järgmisi tegureid:

  • patsiendi vanus;
  • ravimitaluvus;
  • põletiku vormid;
  • raskusaste
  • samaaegse patoloogia esinemine;
  • mao happesus.

Selle haiguse ravi hõlmab ravimite (antatsiidide, gastroprotektorite, antibiootikumide, probiootikumide, ensüümide) kasutamist, füsioteraapiat, dieedi pidamist, alkoholist keeldumist, elustiili muutusi. Patsientide gastroduodeniidi ravirežiimi kehtestab gastroenteroloog. Eneseravimine võib operatsiooni korral põhjustada komplikatsioone..

Happehaiguste ravi

Mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole põletikuga 12 on näidustatud ravimid. Esmatähtis on soolhappe sünteesi pärssimine. Hüperaviidse vaevusega suureneb happesus. See viib asjaolu, et maomahl ärritab limaskesta, põhjustades põletikku. Ägeda ägeda vormi korral hõlmab ravi järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

  • vismutipreparaadid;
  • prootonpumba inhibiitorid;
  • H2-histamiini retseptori blokaatorid;
  • M1 kolinergiliste retseptorite antagonistid;
  • antatsiidid.

Kõige sagedamini välja kirjutatud antisekretoorsed ravimid, mis häirivad vesinikkloriidhappe sünteesi. Nende hulka kuuluvad prootonpumba blokaatorid. Sellesse rühma kuuluvad Nexium, Neo - Zekst, Esomeprazole Canon, Lansoprazole - Stada, Epicurus, Lantsid, Omez, Khairabesol, Pariet, Noflux, Bereta. Prootonpumba blokaatorid vähendavad maohappe sekretsiooni. Paljusid neist ravimitest kasutatakse peptilise haavandtõve raviks..

Kui lastel ja täiskasvanutel on kõrge happesusega gastroduodeniit, siis on ette nähtud antatsiidid. Nende hulka kuuluvad Rennie, Fosfalugel, Almagel. Nende koostises olevad ained neutraliseerivad saadud soolhapet, kõrvaldades sellega valu. Need toimivad ajutiselt ja neil on peamiselt sümptomaatiline toime. Need on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide ja suspensioonide kujul. Mõnel neist on koostises anesteetikum. Rennie on mündimaitseliste närimistablettide kujul. See ravimvorm sobib suurepäraselt lastele..

Suure happeastmega gastroduodeniidi ravi võib toimuda H2-histamiini retseptori blokaatorite abil. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Ulfamiid, Famotidine - Akos, Kvamatel, Zoran, Ranitidine - Akos. Neid saab kasutada patsientide jaoks, kes ei talu prootonpumba blokeerijaid..

Pindmist gastriiti ja ägedat gastroduodeniiti ravitakse gastroprotektoritega, mille hulka kuuluvad vismutipreparaadid (De Nol). Nad loovad mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskestale kaitsekile, mis hoiab ära mahla toime koele. De Nol on näidustatud ägeda ja kroonilise gastroduodeniidi korral ägedas staadiumis. Ravim ei sobi rasedate ja alla 4-aastaste laste raviks.

Madala sekretsiooniga patoloogia ravi

Gastroduodeniidi raviskeem on erinev. Juhul, kui patsiendi maomahla uuring näitas happesuse langust, kirjutatakse välja ravimid, mis stimuleerivad mahla tootmist. Vajadusel kasutatakse asendusravimeid. Rasketel juhtudel tuvastatakse selline seisund nagu achilia. See on soolhappe puudumine maomahlas. Achilleuse haiguse korral on seedimisprotsess järsult häiritud..

Sel juhul on oluline teada, milliseid ravimeid kasutada. Sageli on ette nähtud selline ravim nagu Equin. See on maomahla asendaja. See sisaldab oma koostises kõiki toidu seedimiseks vajalikke ensüüme. Põhikomponent on hobuse maomahl. Ravim on näidustatud achilleuse, hüpohappe ja happelise gastroduodeniidi korral. Selle kasutamise vastunäidustus on individuaalne sallimatus. Pindmist kroonilist gastriiti koos duodeniidiga ravitakse ensüümpreparaatidega.

Nende hulka kuuluvad Mezim Forte, Panzinorm, Creon. Seedeprotsessi normaliseerimiseks tuleb neid võtta ägedas faasis. Nende ravimite väljakirjutamisel võetakse arvesse seedetrakti teiste elundite (pankreas, maks, sapipõis) haiguste esinemist patsiendil. Vähendatud sekretsiooniga antatsiide ei määrata. Laste ravimisel on mõned omadused. Kui kombinatsioonis duodeniidiga tuvastatakse pindmine gastriit, on valitud ravimid H2 histamiini retseptori blokaatorid. Prootonpumba inhibiitorid erosiivse põletiku korral.

Antibakteriaalsete ravimite kasutamine

Kui tuvastatakse gastroduodeniit, hõlmab ravi sageli antimikroobsete ravimite kasutamist. Neid näidatakse juhul, kui tuvastatakse antikehad Helicobacteri bakterite vastu. Need mikroorganismid osalevad ägeda ja kroonilise haiguse arengus. Järgmised antibiootikumid gastroduodeniidi vastu on Helicobacteri bakterite vastu kõige tõhusamad:

  • makroliidid (Azitrox, Klaritromütsiin - Teva, Ökositriin);
  • penitsilliinid (Flemoxin Solutab);
  • fluorokinoloonid (Levostar, Eleflox);
  • tetratsükliinid (doksütsükliin, tetratsükliin-Lect).

Täiskasvanute ja laste gastroduodeniidi ravi viiakse sageli läbi amoksitsilliinil põhinevate ravimitega. Gastroduodeniidi efektiivne ravi saavutatakse Flemoxini ravimite kasutamisega. See on saadaval tablettide kujul. Amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime, see tähendab, et see tapab mikroobid. Sageli kombineeritakse seda ravimitega, mis pärsivad patogeeni kasvu ja paljunemist. Amoxiclav pole mitte vähem nõudlik.

Makroliide kasutatakse sageli gastroduodeniidi raviks täiskasvanutel. Need on laia toimespektriga antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad klaritromütsiinil ja asitromütsiinil põhinevad ravimid (Klacid, Azitrox). Gastroduodeniidi võtmisel on antibiootikumid koos teiste ravimitega kohustuslikud. Suurenenud maomahla sekretsiooni korral ühendatakse Klacid prootonpumba blokaatoritega. Need ravimid tugevdavad üksteise terapeutilist toimet..

Teise ja kolmanda rea ​​ravimid hõlmavad fluorokinoloone. Need on uued antibiootikumid. Reservravimite hulka kuuluvad metronidasoolil põhinevad ravimid. Viimastel aastatel on bakterid muutunud nende antiparasiitiliste ravimite suhtes vähem tundlikuks. Chr. Haiguse vorm lastel ja täiskasvanutel nõuab sageli eubiootikumide määramist. Selle põhjuseks on antibakteriaalsete ravimite negatiivne mõju limaskestale ja looduslikule mikrofloorale..

Sümptomaatiline ravi

Kuidas ravida gastroduodeniiti lastel ja täiskasvanutel, teab ainult arst. Haiguse ägenemine võib avalduda iivelduse, oksendamise, valu, puhitusena. Tõsise puhituse korral mao- ja peensoole seedehäirete taustal kasutatakse ravimit Espumisan. Selle põhikomponent on simetikoon.

Espumisan on saadaval želatiinkapslites. See võimaldab teil vabaneda puhitusest. Tugeva valu korral võib kasutada spasmolüütikume (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin), gastroprotektoreid (Sukrat, Venter). Ägedas ja tunnis. mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletik - kahjustatud motoorika. Seedimise normaliseerimiseks on ette nähtud prokineetika. Nende hulka kuuluvad Tserukal, Trimedat ja Motilium. Need kõrvaldavad düspepsia sümptomid. Need ravimid kiirendavad toidu liikumist maost soolestikku..

Patsiendi toitumine

Iga raviarst teab, et ravimiseks ei piisa ühe ravimi võtmisest. Peate järgima dieeti. Kuid kas tõesti on gastroduodeniiti võimalik sel viisil ravida? Suurenenud või normaalse sekretoorse aktiivsusega gastroduodeniidi ägenemine nõuab Pevzneri järgi tabeli nr 1 määramist. Remissiooni faasis laieneb dieet. Patsiendid viiakse tabelisse nr 15. Selle omadus fraktsionaalses toitumises.

Hüpohapet gastriiti ja duodeniiti ravitakse dieediga nr 2. Kõik ägeda perioodi patsiendid peaksid järgima järgmisi reegleid:

  • sööge 4-6 korda päevas;
  • sööge ainult soojas vormis;
  • loobuma alkoholist;
  • jätta menüüst välja keelatud toidud ja nõud;
  • aur või keedetud toidud;
  • ära söö pärast kaheksat õhtul;
  • jälgige söögikordade vahelist intervalli 3 kuni 3,5 tundi;
  • ära söö enne magamaminekut.

Portsjonid ei tohiks olla suured. Laual on vaja lahkuda kerge näljatundega. Kui laps või täiskasvanu põeb normaalse või suurenenud sekretsiooniga patoloogiat, jäetakse dieedist välja järgmised tooted:

  • kohv;
  • värsked küpsetised;
  • šokolaad;
  • rasvane liha ja kala;
  • vürts;
  • seened;
  • rikkalikud puljongid;
  • kaunviljad;
  • hirss;
  • kapsas;
  • redis;
  • redis;
  • Paprika;
  • šokolaad;
  • kakao;
  • gaseeritud joogid;
  • hapud marjad ja puuviljad;
  • marinaadid;
  • marinaadid;
  • suitsutatud liha.

Söödav toit peaks olema pehme. Raseduse ajal madala happesusega haiguse raviks peate menüüsse lisama tooteid, mis stimuleerivad maomahla sekretsiooni. Nende hulka kuuluvad rikkalikud puljongid, magusad ja hapud marjad, puuviljad ja mahlad. Nõud peaksid olema lõhnavad.

Suure happesusega gastroduodeniidi ravi hõlmab aluselise mineraalvee kasutamist. Seda kasutatakse ainult remissiooni ajal valu puudumisel. Seda ei tohiks gaseerida. Dieet number 2 vastavalt Pevznerile hõlmab naatriumkloriidi mineraalvee joomist.

Täiendavad ravimeetodid

Sellise haiguse esinemisel kombineeritakse ravimeid teiste ainetega. Ägenemise ja remissiooni perioodidel viiakse sageli läbi füsioteraapia. Hea efekt on vahendatud elektroforees. Kõige sagedamini määratakse see tugeva valu korral, kuna Novokaiin on anesteetikum..

Remissioonifaasis esineva gastroduodeniidi korral viiakse läbi rakendused. Sanatooriumravi on kasulik kiireks taastumiseks. Kui inimesel on koos duodeniidiga pindmine gastriit, siis saab seda ravida ravimtaimedega. On vaja kasutada taimi, millel on põletikuvastased omadused.

Parem on kasutada taimseid preparaate. Maomahla tootmise vähenemise korral aitavad koirohi, kalmaun ja kolmeleheline nihkumine. Võite neid kokku keeta ja juua enne söömist pool klaasi. Kui on pealiskaudne hüperaviidne vaev, on kasulik võtta keeks või infusioon, mille aluseks on raudrohi, jahubanaan ja naistepuna. Tõsise puhituse ja kõhukinnisuse korral aitavad apteegi kummeli- ja apteegitilli seemned.

Elustiili muutus

Sellise haiguse tõhus ravi saab ainult siis, kui inimene ise seda soovib. Mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletiku tavaline põhjus on alkoholi kuritarvitamine. Gastroduodeniidi ravimise teadmiseks peate kindlasti alkoholist loobuma, kuna etüülalkohol ärritab limaskesta ja halvendab elundite verevarustust.

Kui arsti soovitusi ei järgita ja alkoholi pidevalt tarbitakse, ei parane gastroduodeniit täielikult ja see võib muutuda peptiliseks haavandiks. See on tõsisem patoloogia. Suur tähtsus on õigel toitumisel. Dieet peaks olema võimalikult rikas vitamiinide ja mineraalide poolest. Tervisliku eluviisi säilitamine aitab vältida ägenemisi. Pärast ravimteraapia kursust on soovitatav sportida..

On vaja suurendada motoorset aktiivsust ja suitsetamisest loobuda. Ilma arstiga nõu pidamata ei saa MSPVA-sid ja antibiootikume iseseisvalt võtta. Seedesüsteemi muude haiguste (enterokoliit, pankreatiit, koletsüstiit) arenguga tuleb neid õigeaegselt ravida. Mao limaskesta seisund sõltub toidu mehaanilisest töötlemisest, seega peate oma hambaid kaitsma.

Haavandiga Gastroduodeniit moodustub sageli stressi taustal. Stabiilse remissiooni saavutamiseks on vaja korraldada emotsionaalne tühjenemine. Oluline on välistada stressirohked olukorrad. Prognoos on soodne, arvestades kõiki gastroenteroloogi soovitusi. Kaugelearenenud juhtudel võib tekkida haavand. Seega nõuab mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletik pikaajalist ravi.

Milliseid ravimeid kasutatakse täiskasvanud patsiendi gastroduodeniidi raviks

Mis tahes haiguse ägeda arenguga on vajalik tõhusate ravimite kasutamine. Selle kursuse Gastroduodeniit ei ole erand. Ilma ravimiteta on võimatu kõrvaldada sümptomite avaldumist. Gastroduodeniidi ravi ravimite abiga viiakse läbi, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit ja kaasnevate patoloogiate olemasolu. Narkootikumid valitakse alles pärast läbivaatust.

Gastroduodeniidi korral kannatab limaskest

Kui ravi on vajalik

Tavaliselt on haiguse ägeda arengu korral vajalik voodipuhkus. Ravimite valik tehakse sõltuvalt gastroduodeniidi põhjusest, mao seinte, samuti kaksteistsõrmiksoole kahjustuse sügavusest ja maomahla sekretsiooni tasemest. Kolereetiliste ravimite, antikolinergiliste ravimite, histamiini blokaatorite, prokineetika või antatsiidide ravis. Ravimite valik jääb alati raviarsti otsustada.

Kuid pärast ägedate ilmingute leevendamist ei lõpe terapeutilised meetmed sellega. Kroonilise haiguse ravi on vajalik ka remissiooni perioodil. Pikaajaliseks kasutamiseks on palju ravimeid. Sageli kasutatakse Duspatalini spasmide leevendamiseks. See on ette nähtud mitte ainult ägeda gastroduodeniidi korral, vaid ka kroonilise vormi raviks.

Toitumine kui eduka ravi peamine tingimus

Sõltumata gastroduodeniidi tüübist tuleb seda õigeaegselt ravida, kuna patoloogia võib põhjustada haavandit või vähki. Kompleksse ravi peamine reegel on säästva dieedi järgimine.

Patsiendid ei tohiks süüa väga kuuma

Dieedi järgimine gastroduodeniidi korral peaks olema üsna range. Ärge sööge liiga külma ja sooja toitu. Süües peate põhjalikult närida. Toit peaks olema murdosa ja kvantitatiivne - vähemalt viis korda päevas.

Peamised toitumisreeglid on kokku võetud järgmises tabelis..

SaabEi soovita
Porgand, kartul, lillkapsas ja suvikõrvits. Neid tuleb tarbida küpsetatult või keedetult. Neid köögivilju on kõige parem kasutada kartulipüree jaoks..Valge kapsas, kurgid, naeris, seened, kaunviljad, baklažaan, redis, tomatid, hapuoblikas.
Õli, nii rafineeritud köögivili kui koor, kasutamiseks väikestes kogustes toiduvalmistamiseks.Rasvad. Mitte ainult sealiha ja lambaliha, vaid ka kana ja margariini ei soovitata kasutada. Salo mis tahes kujul.
Vahukommid, natuke mett, marmelaad.Šokolaad ja kondiitritooted, erinevad küpsetised (pirukad, muffinid) ja moos.
Õunad, pärast küpsetamist võib süüa ainult happelisi sorte. Mustikaid ja banaane, maasikaid ja musti sõstraid saab menüüsse vähehaaval lisada. Neist keedetakse kompotid, valmistatakse tarretised ja tarretis.Hapud õunad ja tsitrusviljad, datlid ja granaatõunad.
Maasikate, banaani või porgandi mahlad. Jooge neid ainult väikestes kogustes. Nende kasutamisel on soovitatav valmistada nõrk tee ilma suhkrut lisamata (natuke purki). Joo mineraalvett nagu "Polyana Kvasova" või "Borjomi" (kuid mitte varem kui poolteist kuni kaks tundi pärast söömist).Mahlad: aprikoos, apelsin, multivitamiinid, õun ja greip. Kange kohv ja tee.

Gastroduodeniidiga patsientide menüüsse on võimalik lisada järgmised toidud:

  • Supp kartulipüree. Neid tuleb keeta mitmesugustel madala rasvasisaldusega puljongidel: köögiviljadel, kana või kalal.
  • Keedetud tailiha või linnuliha. Võite ka kotlette küpsetada, kuid neid ei saa praadida ja keetmist saab auruga.

Hea on süüa tailiha keedetud kala

  • Keedetud kala. See peaks olema rasvavaba. Võite süüa musta kaaviari.
  • Toored munad ja neist valmistatud omlett.
  • Happevaba kodujuust, hapukoor, koor, aga ka piim ja jogurt.
  • Tugevalt keedetud puder. Võite süüa tatar, manna ja riis.
  • Leib: võimalik on nii valge kui hall, kuid see peaks olema veidi kuivatatud, kreekerid (mitte või tainast).
  • Keedud, kakao, piimas keedetud, värsked mahlad.
  • Köögivilju, aga ka salatites kasutatavaid puuvilju tuleks riivida või keeta.

Dieedist tuleks täielikult välja jätta kõik praetud, vürtsikad, soolased, suitsutatud, konservid, šokolaad ja maitseained. Ärge jooge alkohoolseid jooke..

Sellisel dieedil on mõned eelised, näiteks kui seda järgitakse, pole kunagi tugevat nälga. Seedesüsteem normaliseerub järk-järgult ja ainevahetusprotsessid paranevad. Toitumine on odav, kuid patsientidele taskukohane.

Sa pead šokolaadist keelduma

Ravi põhireeglid

Gastroduodeniidi ravi on iga patsiendi jaoks alati individuaalne. Arst võtab arvesse haiguse sümptomeid, patsiendi üldist seisundit, patoloogia raskust ja kaasuvate haiguste esinemist. Spetsialist määrab, millist ravi patsient vajab, see tähendab, et ta valib ambulatoorse või statsionaarse ravi. Järgmisena määrab arst, millist raviskeemi patsient peab järgima: palatis, voodis või poolvoodis. Seejärel määratakse dieettoit ja vajalikud ravimid..

Tavaliselt hospitaliseerige kõik patsiendid, kellel on tugev valu, mao- või soolte verejooks, samuti erosiivse gastroduodeniidi korral või raskete kaasuvate patoloogiate korral. Haiguse ägenemine nõuab rangelt kinni pidamist voodipuhkusest (kolm kuni viis päeva).

Narkootikumide ravi on ette nähtud patoloogia vormi, patsiendi vanuse ja happesuse taseme (pH) alusel.

Ravimid happesuse normaliseerimiseks

Maos on tasakaalustamatust põhjustavaid tegureid palju. Sel juhul võib pH kas tõusta või märkimisväärselt langeda. Tõhusat ravi saab määrata alles pärast soolhappe kvantitatiivse sisalduse määramist maos.

Saate seisundit leevendada ravimitega, näiteks Gaviscon

Preparaadid, mis aitavad pH tasakaalu normaliseerida, hõlmavad järgmist:

  • Antatsiidid. Neid ravimeid kasutatakse pindmise gastroduodeniidi korral. Neil on ümbritsev ja hapet neutraliseeriv omadus. Need on Gaviscon, Omez, Fosfalugel, Omeprazole või Maalox. Arstid eelistavad ravimeid, mis ei imendu kehasse, samas kui ravimid ei mõjuta inimest negatiivselt ega põhjusta kõrvaltoimeid. Sellised ravimid on saadaval erinevates vormides. Need on suspensioonid ja tabletid, samuti pulbrid, mis võimaldab igal patsiendil valida endale sobiva võimaluse. Ravimit võetakse neli korda päevas, iga kord tund pärast sööki. Viimane ravimi kasutamine peaks olema enne magamaminekut.
  • Ensümaatilisi aineid on ette nähtud gastroduodeniidi korral, millega kaasneb madal happesus. Need ravimid aitavad kaasa happe täiendavale tootmisele, tõstes selle määra normaalseks. Nende ravimite hulgas kasutatakse sageli Betatsiidi, Proseriini või kaltsiumglükonaati..
  • M-antikolinergilised ained. Mao näärmete sekretsiooni vähendamiseks kasutatakse ravimeid. Selle rühma ravimite hulgas on nii mitteselektiivseid kui ka selektiivseid ravimeid. Neist esimene, mis blokeerib kolinergilisi retseptoreid, sisaldab metatsiini ja atropiinsulfaati. Mitteselektiivse toime tõttu avaldub suur hulk kõrvaltoimeid. Valikuliste ravimite (püreen, pirensepiin, Gastrozem) kasutamine vähendab happe vabanemist, aitab vähendada vabaneva pepsinogeeni kogust. Paraneb mao verevarustus ja selle seinte motoorne aktiivsus.

Mõnel juhul on näidustatud omeprasooli võtmine

  • H2 - histamiini blokaatorid. Need on antisekretoorsed ravimid. Selliste ravimite hulka kuuluvad tsimetidiin, famotidiin, ranitidiin. Saadaval lahuste või pulbrina nende valmistamiseks, samuti tablettidena. H2 blokaatorid on tõhusamad kui prootonpumba inhibiitorid, kuid neid kasutatakse geneetiliste omaduste või kulude tõttu.
  • Prootonpumba inhibiitorid. Neid kasutatakse happesõltuvate patoloogiate ravis ja need kuuluvad antisekretoorsete ravimite hulka. See on kaasaegne ravimite rühm, mida kasutatakse ka Helicobacter pylori tuvastamiseks. Üks selle rühma kõige sagedamini kasutatavaid ravimeid on omeprasool..

Antibiootikumid

Kui haigus areneb bakteri tõttu (enamasti on see Helicobacter pylori), määratakse antibiootikumid, mis võivad mõjutada paljusid mikroorganisme. Nende hulgas: Amoksitsilliin või Alpha Normix. Kasutage sageli metronidasooli. Antibiootikumid vähendavad avastatud bakterite sekundaarse nakatumise riski.

Kui patoloogia on arenenud teiste patogeenide tõttu, siis antibiootikume ei kasutata.

Ümbrikute ettevalmistamine (tsütoprotektorid)

Vismutil põhinevate ravimite ümbrikud on üsna populaarsed. Nende hulgas on Bismofalk, Vikair, De Nol. Vismut soodustab limaskestadele kaitsekatte moodustumist. Aine on seedetrakti ümbritsev, kokkutõmbav ja nõrga antiseptilise toimega. Gastroduodeniidi erosiivse vormiga määratakse sageli De-Nol. Ravim aitab kaasa kahjustatud limaskesta tõhusale paranemisele.

De Nol - kaasaegne ravim, mis aitab kaitsta limaskesta

Sümptomaatiline ravi

Haiguse ägenemisega ilmneb iiveldus, millega kaasneb oksendamine, puhitus ja valu on häirivad. Kui ilmneb tugev puhitus, kasutatakse selle sümptomi kõrvaldamiseks ravimit Espumisan. Ravim on saadaval želatiinkapslites.

Kui tugev valu häirib, on vaja spasmolüütikume ja gastroprotektoreid. Motoorse kahjustuse korral kasutatakse prokineetikat, mis normaliseerib seedimise funktsiooni. Tegelikult valib arst iga äsja avaldunud sümptomi jaoks teatud ravimid:

  • Valuvaigistid. Tugeva valu leevendamiseks kasutatakse erinevaid spasmolüütikume ja analgeetikume. Sageli on ette nähtud No-shpa või Drotaverin. Need ravimid mõjutavad soolestikku, nimelt selle lihaseid. Need ravimid kõrvaldavad krambid. Spasmolüütikumide võtmisel ei kahjustata seedesüsteemi liikuvust.
  • Adaptogeenid ja rahustid. Neid vahendeid kasutatakse kortiko-vistseraalsete häirete tõhusaks kõrvaldamiseks.

Metoklopramiid aitab normaliseerida seedetrakti tööd

  • Prokineetika. Selle rühma ravimid on vajalikud motoorse evakueerimise häirete taastamiseks. Nende kasutamine võimaldab teil normaliseerida silelihaste jõudlust. Sageli välja kirjutatavatest ravimitest tuleks eristada metoklopramidi, Motilium, Motilak.
  • Probiootikumid Preparaadid sisaldavad elusaid mikrokultuure, millel on positiivne mõju soolestiku mikrofloorale. Sel eesmärgil võidakse välja kirjutada Linex, Acylact või Bifidumbacterin..

Kompleksse ravi põhireeglid

Gastroduodeniidi, mille põhjustajaks on bakter Helicobacter, raviprotsessis viiakse kokkupuude kõigepealt läbi selliste ravimitega nagu Omeprasool ja Fosfalugeel. Neid kasutatakse koos Amoksitsilliiniga. Patsient võtab neid ravimeid umbes seitse päeva, seejärel viib arst läbi teise uuringu. Juhtudel, kui bakter on patsiendil olemas, väidavad nad, et ravi ei anna eeldatavat tulemust. Sel juhul viiakse läbi teine ​​teraapialiin. Ravimid asendatakse.

Pidage meeles, et probleemide korral peate kõigepealt konsulteerima arstiga, te ei saa ise ravimeid võtta

Võib-olla De Nola nimetamine koos Alpha Normixi ja Metronidasooliga. Ligikaudne raviskeem: De-Nol kolm korda päevas ja antibiootikumid - kaks korda päevas. Täpse annuse saab määrata ainult spetsialist. Ravi viiakse läbi kuni kaks nädalat, kuni patsient on täielikult ravitud. Me ei tohi unustada õige toitumise järgimist. Ainult kompleksravi abil saate kiiresti taastuda. Dieet võimaldab teil kiiresti kahjustatud limaskesta taastada. Kiireks taastumiseks peate järgima kõiki arsti soovitusi.

Video sisaldab teavet ravimi De-Nol ja olemasolevate analoogide kohta:

Gastroduodeniit

Üldine informatsioon

Mao ja eriti gastroduodenaalse tsooni põletikulised ja degeneratiivsed haigused on erinevas vanuses inimeste seas laialt levinud. Eriti suurt gastroduodenaalse tsooni haiguste kasvu kiirust täheldatakse lastel ja noorukitel. Samal ajal kannatavad linnades elavad lapsed ja noorukid nende haiguste all palju tõenäolisemalt kui maapiirkondade lapsed.

Kuid kõigepealt määratleme, mis on gastroduodeniit? Gastroduodeniit on mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta tavaline kombineeritud põletikuline haigus, mida iseloomustab limaskesta struktuurne (difuusne / fokaalne) düs- ja atroofiline ümberkorraldus ning millega kaasnevad motoorse evakuatsiooni häired ja sekretoorsed häired.

Mis see haigus on ja kas on võimalik seda pidada eraldi nosoloogiliseks üksuseks või kroonilise gastriidi ja kroonilise duodeniidi kombinatsiooniks? Ühelt poolt on mõlemad haigused esmapilgul erinevad haigused, millel on erinev patogeneetiline mehhanism. Kuid teisest küljest pole need erinevused nii olulised ja mõlemal haigusel on palju ühist, mis aitab kaasa nende kombineeritud arengule ja isoleeritud nosoloogiliste vormide suhtelisele haruldusele, eriti lapsepõlves.

Tegelikult on need haigused seotud happesõltuvate seisunditega, mis tekivad tasakaalustamatuse korral mao limaskesta ja kaksteistsõrmiksoole agressiivsete ja kaitsvate tegurite vahel. Paljude autorite sõnul on olemas üksainus patogeneetiline protsess, mis viib mao gastriidi ja kaksteistsõrmiksoole duodeniidi arenguni. Lisaks põhjustab / toetab põletikuline protsess maos kaksteistsõrmiksoole põletikku ja vastupidi. Seetõttu usub kodukool, et gastroduodeniiti tuleks käsitleda tervikuna, ühendades kaks nosoloogilist üksust üheks diagnoosiks. RHK-10 gastroduodeniidi kood: K29.9.

Viimasel ajal ei vasta ökoloogilistest ebasoodsatest tingimustest ja halva kvaliteediga toitumisega patsientidest CGD kliiniline pilt sageli klassikalisele kulule, mis väljendub gastroenteroloogiliste sümptomite (düspeptiline / valusündroom) hõõrdumisest, seedetrakti ülemise osa kahjustuse kergetest sümptomitest..

Patogenees

Gastroduodeniidi patogeneesi aluseks on seedetraktiliste, happe-peptiliste, autoimmuunsete, allergiliste ja pärilike tegurite kompleksne toime, millel on mao limaskestale teatud määral kahjulik mõju ja 12 n.c., ning mis loovad soodsad tingimused HP-nakkuse tekkeks, millel on ainulaadne mehhanism kaitsvate haiguste mao limaskesta barjäärid ureaasi tootmisega.

Omakorda käivitab HP gastroduodeniidi patogeneesi (põletik → atroofia → düsplaasia) autoimmuunsed mehhanismid. Sellega kaasnevad T-lümfotsüütide aktiveerimine, antikehade sünteesi suurenemine, γ-interferooni, kuumašoki valkude, tsütokiinide tootmine jne. Selle tagajärjel eralduvad happe moodustumine, epiteeli kahjustus ning selle regenereerimise ja lima tootmise häired, mikrotsirkulatsiooni häired. Allpool olev joonis näitab gastroduodeniidi patogeneesi diagrammi.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt selle aluseks olevatest teguritest on gastroduodeniidi klassifikatsioon mitu. Etioloogilise teguri järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset (samaaegset) HD-d.
Kursusega: äge gastroduodeniit ja krooniline gastroduodenitis.

Endoskoopilise pildi järgi:

  • Pindmine gastroduodeniit - mida iseloomustab mao- / kaksteistsõrmiksoole limaskesta mõõdukas põletik ilma erosioonita.
  • Eroosne gastroduodeniit (mida iseloomustab pindmiste limaskestade defektide esinemine).
  • Atroofiline gastroduodeniit (mida iseloomustab näärmete kahjustusega limaskesta hõrenemine ja atroofia koos toidu normaalseks seedimiseks vajalike ensüümide tootmise vähenemisega).
  • Hüperplastiline - mida iseloomustab epiteeli tugevnenud proliferatsioon ja metaplaasia koos polüüpide ja jäikade jäikade voldide moodustumisega.
  • Segatud gastroduodeniit - erinevat tüüpi gastroduodeniidi kombinatsioon.

Kliinilised ilmingud eristavad ägenemise, mittetäieliku ja täieliku remissiooni faase.

Mao sekretoorsete ja happeid moodustavate funktsioonide olemuse järgi: säilinud, suurenenud ja vähenenud funktsiooniga gastroduodeniit.

Infektsiooni korral (HP-ga seotud ja HP-ga mitteseotud).

Põhjused

Gastroduodeniiti iseloomustab polüetoloogiline päritolu. See on ekso / endogeensete kahjulike tegurite koosmõju, aga ka limaskesta kahjustusi põhjustavate regeneratiivsete protsesside häired. Nende hulgas on eriti olulised:

  • Toitefaktor (ebaõige toitumine, ülesöömine, tasakaalustamata toitumine, paastumine, gastroduodenaalse tsooni limaskesta keemiliselt / mehaaniliselt ärritavate toitude söömine, toiduainete ebaõige kulinaarne töötlemine, vürtside ja vürtside kuritarvitamine, kuiva toidu söömine, liiga kuumade või töötlemata toitude söömine).
  • Alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine.
  • Teatud antibiootikumide, glükokortikosteroidide ja MSPVA-de (Diklofenak, Aspiriin, Ibuprofeen) pikaajaline kasutamine.
  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Helicobacter pylori nakkus.
  • Endokriinsed häired (neerupealiste puudulikkus, suhkurtõbi jne)
  • Traumaatilised olukorrad, pikaajaline stress.
  • Seedesüsteemi muude elundite haigused (neuro-refleksne toime mao limaskestale ja 12 p.c. muudele seedeorganitele - sapipõis / maks, kõhunääre, sooled).
  • Seedetrakti funktsionaalsed / orgaanilised häired (duodenogastriline refluks, kõhukinnisus / kõhulahtisus, düsbioos jne).
  • Ainevahetushäired.
  • Helmintide ja parasiitide infestatsioonid.
  • Toiduallergia.

Gastroduodeniidi sümptomid

Täiskasvanute ägedat gastroduodeniiti põhjustab enamasti etioloogilise teguri otsene mõju ja see areneb tavaliselt mõne tunni jooksul pärast halva kvaliteediga toidu söömist, ülesöömist, alkoholi joomist, praetud või vürtsikat toitu. Patsient kurdab iiveldust, pearinglust, tugevat nõrkust.

Võib esineda ka sõrmede värisemise, palaviku, südamepekslemise kaebusi. Nahk muutub külmaks ja kahvatuks. Veidi hiljem liigub iiveldus söödud toidu oksendamiseni koos lima ja vereribade lisamisega. Haiguse kõrgusel ilmneb sageli kõhulahtisus, mis hiljem asendatakse kõhukinnisusega.

Ägeda gastroduodeniidiga täiskasvanutel kaasneb tavaliselt valu, mis ilmneb äkki, algul lokaliseerides ülakõhus, hiljem epigastriumis ja vasakus hüpohondriumis.

Valusündroomi põhjustavad peamiselt kaksteistsõrmiksoole limaskesta tursed, mis põhjustavad peensoole silelihaste halvatust, Vateri papilla turset ning raskusi sapijuhade ja kõhunäärme mahla evakueerimisel sapijuhadest. Valulikkuse tekkimisel mängib teatud rolli ka põletikulise mao ja kaksteistsõrmiksoole venitamine toidumasside ja seedemahladega.

Ägeda gastroduodeniidi korral nõrgendab valu vasakpoolses asendis / kükitades. Samal ajal ei oma antatsiidide võtmine valuvaigistavat toimet (erinevalt haavandist). Kõrvetised on vähem levinud, mille esinemine on tingitud mao limaskesta hüpersekretsioonist ega ole seotud mao happesuse muutusega. Kõhulahtisust seostatakse suurenenud seedemahlade tootmisega põletikulises kaksteistsõrmiksooles ja sellega kaasnevate pankrease kahjustustega..

Muud sümptomid (peavalu, nõrkus, pearinglus, südamepekslemine ja südamevalu, sõrmede värisemine) on põhjustatud hormonaalsetest / refleksihäiretest, mis on seotud keha joobeseisundi ning mao- ja kaksteistsõrmiksoole põletikulise protsessiga..

Kroonilise kuluga täiskasvanute gastroduodeniidi sümptomid määratakse peamiselt selle vormi järgi. Enamikul eksogeensetest teguritest põhjustatud kroonilise gastroduodeniidi (kroonilise gastroduodeniidi kood vastavalt ICB-10: K29.9) patsientidele määratakse põletik ja kerged muutused peamiselt antrumi ja kaksteistsõrmiksoole limaskestal (krooniline pindmine gastroduodeniit).

Selle gastroduodeniidi variandi kulgemise tunnus on happe / ensüümi moodustumise suurenenud / säilinud funktsioon, samuti mao ja kaksteistsõrmiksoole motoorsete ja sekretoorsete funktsioonide desordineerimine. Patsientidel on peavalu, ärrituvus, düspeptilised häired (kõrvetised, röhitsemine hapu), mõnikord janu. Söögiisu säilib sageli valge naastu keeles. Keskmise intensiivsusega kõhuvalu koos lokaliseerimisega epigastrium / püroduodenaalses tsoonis. Sellisel juhul ilmneb valu nii pärast söömist kui ka tühja kõhuga. On kalduvus kõhukinnisusele.

Endogeensete ja toksiliste riskifaktorite ülekaalus, samuti pikema haiguse kestuse korral, on protsessi kaasatud ka mao rinnaosa. Lisaks ilmnevad põletikuliste, fokaalsete atroofiliste / subatroofiliste muutuste taustal mao limaskesta korduvad erosioonid (krooniline erosiivne gastroduodeniit).

Haiguse selle variandi peamised sümptomid täiskasvanutel on mao atoonia ja happe / ensüümi moodustumise vähenemine. Patsiendid märkisid: letargia, nõrkus, väsimus, mitmesugused düspeptilised ilmingud - täiskõhutunne ja raskustunne epigastriumis pärast söömist, röhitsemine õhuga. Kõhuvalu on madala intensiivsusega, ilmneb sagedamini pärast söömist, võib esineda kõhupuhitus, on kalduvus väljaheidet lõdvestada. Palpatsioon - valu naba ja xiphoid protsessi vahelise vahemaa ülemises / keskmises kolmandikus.

Pärilike morfoloogiliste ja funktsionaalsete muutuste esinemisel jahutusvedelikus, millel on suur risk muutuda peptiliseks haavandiks, tuleks seda pidada eelhaavandatud seisundiks.

Nosoloogiliselt võib seda haiguse kulgu määratleda kui gastroduodeniiti koos pideva happe / ensüümi moodustumisega ning mao limaskesta / kaksteistsõrmiksoole tugevate põletikuliste, erosiivsete ja hüperplastiliste muutustega.

Sellistel patsientidel ilmneb mao limaskesta seennäärmete hüperplaasia peamiste parietaalrakkude arvu suurenemisega. Kliinilised ilmingud on sarnased kaksteistsõrmikuhaavandiga. Peamine sümptom on paastuvalu: enne sööki ja pärast sööki 2-3 tunni pärast. Valu on paroksüsmaalne, õmblev, intensiivne, lokaliseeritud vasakpoolses hüpohondriumis (pyloroduodenal tsoonis), sagedane röhitsemine on happeline. 1/3 - 1/2 patsienti iseloomustab valusündroomi hooajalisus (ägenemine kevadel ja sügisel).

Kinnistuva kalduvusega tool. Kõhu palpatsioon - valu püloodioodenaalses tsoonis, Mendeli positiivne sümptom (valulikkus löökpillidega). Kroonilise gastroduodeniidi sümptomid, sõltumata selle vormist, on halvasti väljendatud väljaspool ägedat staadiumi.

Testid ja diagnostika

Diagnoosimisel võetakse aluseks patsiendi kaebused, füüsilise läbivaatuse ja kliinilise vaatluse tulemused, mao sekretsiooni andmed, endoskoopiline uuring ja limaskesta biopsia uuringute tulemused, andmed Helicobacter pylori nakkuse diagnoosimise kohta ELISA abil, PCR. Vajadusel fluoroskoopia, kõhuõõne ultraheli.

Gastroduodeniidi ravi

Kroonilise gastroduodeniidi ravi peab olema kõikehõlmav ja suunatud HP likvideerimisele, happe / ensüümide moodustumise ja motoorse funktsiooni normaliseerimisele, kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta kaitseomaduste suurendamisele ning kaasuvate haiguste ravile. Täiskasvanute gastroduodeniidi ravi algab H. pylori likvideerimisega.

Likvideerimiseks kasutatakse ravimeid standardse kolmikravi vormis, sealhulgas prootonpumba inhibiitorit (PPI), klaritromütsiini ja amoksitsilliini. Alternatiivina võib välja kirjutada viskomutpreparaadil põhineva neljakomponendilise teraapia koos PPI, tetratsükliini ja metronidasooliga.

Kuidas ravida kroonilist gastroduodeniiti ägedas staadiumis?

Narkoteraapia hõlmab mitut ravimite rühma. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks maos (happesuse langus) kasutatakse prootonpumba inhibiitoreid (rabeprasool, omeprasool, esomeprasool jne)..

Kui patsiendil on pärast H. Pylori likvideerimist ja happesõltuvate sümptomite leevendamist jätkuvalt düspeptilisi kaebusi (varajane täiskõhutunne, iiveldus, puhitus, mao täiskõhutunne), on prokineetika - domperidoon (motilium, metoklopramiid).

Ravimid blokeerivad tõhusalt D2-dopamiini retseptoreid, mis stimuleerib kaksteistsõrmiksoole motoorse evakueerimise funktsiooni. Vesinikkloriidhappe sekretsiooni pärssimiseks võib koos prokineetikaga välja kirjutada selektiivsed M1 antikolinergilised ravimid (Pirensepiin). Samuti, et vähendada vesinikkloriidhappe tootmist (nii basaal kui ka stimuleeritud gastriini, histamiini, demerooli või toiduga) koos prokineetikaga, võib välja kirjutada H2-histamiini retseptori blokaatorid (ranitidiin, roksatidiin, tsimetidiin, Famotidiin jne)..

Hea toime ilmneb antatsiidsete preparaatide (Fosfalugel, Gastrogel, Almagel, Gelusil jne) väljakirjutamisel, mis sisenevad otse neutraliseerimisreaktsiooni soolhappega maos. Neil on ümbritsev, adsorbeeriv, neutraliseeriv ja tsütoprotektiivne toime, kuid toime areneb üsna aeglaselt.

Kaitsva jahutusvedeliku suurendamiseks on ette nähtud erineva toimemehhanismiga antiseptilised ravimid - tabletid gastroduodeniidi raviks (De-nol, Solcoseryl, Biogastron, Akgovegin, Carbenoxolone), samuti kibuvitsa / astelpajuõli.

Samuti on jahutusvedeliku ja kaksteistsõrmiksoole regeneratsiooni parandamiseks ette nähtud tsüanokobalamiini (vit. B12) määramine. Tugeva valu korral on näidustatud spasmolüütikumid, emotsionaalse pinge leevendamiseks on ette nähtud rahustid (valeriajuure infusioon). Gastroduodeniidi korral, sapiteede haiguste taustal, on ette nähtud ensümaatilised ja kolereetilised ravimid. Seedesüsteemi kaasuvate haiguste ravi viiakse läbi vastavalt patoloogia olemusele.

Gastroduodeniidi ravi rahvapäraste ravimitega

Tuleb märkida, et gastroduodeniidi raviks mõeldud rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult täiendava abinõuna. Katsed leida kõige tõhusamaid rahvapäraseid abinõusid gastroduodeniidi raviks ilma raviarsti nõusolekuta võivad ainult kahjustada. Paljud patsiendid osalevad selle teemaga seotud foorumil, otsides retsepte HGD täielikuks ravimiseks või otsides nõuandeid selle igaveseks ravimiseks..

Kahjuks pole "maagilisi" abinõusid saadaval. Kroonilise gastroduodeniidi ravi mitmesuguste rahvapäraste ravimitega saab läbi viia ainult remissiooni perioodil. Mida ravida? Sel eesmärgil saab kasutada ravimtaimi ja mineraalvett. Nii et CGD-ga võite happe moodustumise suurenemise taustal võtta fütokogumise keetmise vormis, sealhulgas vereurmarohi, apteegi kummel, raudrohi, naistepuna rohi. Parim võimalus on kasutada apteegis valmis tasusid või ravimtaimi. Kattematerjalina võib kasutada ka kaera, linaseemne keetmist. Jahutusvedeliku ja kaksteistsõrmiksoole regenereerimiseks võite kasutada kibuvitsa / astelpajuõli.

Balneoloogiliseks raviks kasutatakse väikese ja keskmise mineraliseerumisega ravimvett, mille koostises domineerivad vesinikkarbonaatide ioonid - Smirnovskaja, Borjomi, Luzhanskaya, Essentuki 17, Essentuki 4. jt. Sel juhul on oluline mineraalvee õige tarbimine (enne / pärast sööki, vastuvõtuaeg ja portsjoni suurus) ) Remissiooni staadiumis on soovitatav ravi sanatooriumiga kuurortis gastroenteroloogilise profiiliga sanatooriumides.

Gastroduodeniidi ravi

Gastroduodeniit on üsna keeruline seedetrakti haigus, mis nõuab pikaajalist ravi. Kuna seedetrakti häire mõjutab kehas paljusid funktsioone, tuleks raviprotsess läbi viia igakülgselt. Haiguse täielikuks raviks on vaja arvestada kõigi selle aspektidega.

Haigusteraapia põhimõtted

Gastroduodeniit on põletikulise etioloogiaga haigus, mis katab kaksteistsõrmiksoole ja püloori magu. Haigusel võib olla äge ja krooniline kulg, sõltuvalt sellest, milline ravimeetod määratakse.

Kui palju haigust tuleb ühel või teisel juhul ravida, määrab arst, võttes arvesse keha individuaalseid omadusi, selle vastuvõtlikkust ravimitele, patoloogia vormi. Spetsialist saab kindlaks teha patsiendi statsionaarse või ambulatoorse viibimise, mis otsustatakse ka sõltuvalt gastroduodeniidi vormist.

Üks peamisi haiguse ravis kasutatavaid meetodeid on dieet..

Milline peaks olema patsiendi toitumine, määratakse kindlaks, võttes arvesse maomahla happesust. Näiteks suurenenud happesuse korral on vaja järgida dieeti nr 1a ja nr 1b. Kui diagnoositakse krooniline gastroduodeniit, peate dieedisse lisama võimalikult palju tooteid, millel on sokogonnym toime (dieet number 2). Nõuetekohase toitumise kogukestus määratakse raviarsti poolt.

Intensiivse valu korral on ette nähtud statsionaarne ravi koos seedetrakti verejooksuga (mida sageli täheldatakse erosiivse gastroduodeniidi tekkega). Sellise diagnoosiga laps määratakse tingimata statsionaarsetes tingimustes kodus ebasoodsas olukorras, erinevates traumaatilistes olukordades.

Kui esineb haiguse ägenemine, on vaja 5 päeva jooksul jälgida ranget voodipuhkust. Pärast valu ja düspeptiliste sündroomide kadumist võib inimene naasta oma tavapärase eluviisiga, kuid see ei tähenda, et teraapia oleks lõpule jõudnud: nagu ka varem, peate jälgima õiget toitumist ja võtma arsti poolt välja kirjutatud ravimeid..

Narkootikumide ravi

Duodeniidi konservatiivne ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist koos antatsiidide suurenenud happesuse tasemega, samuti ravimitega reparatiivsete protsesside aktiveerimiseks. Samuti võib välja kirjutada ensümaatilisi, spasmolüütilisi, sedatiivseid ravimeid..

Kõige sagedamini kasutatakse Helicobacter pylori bakterite hävitamiseks antibiootikume:

  • Klaritromütsiin;
  • Metronidasool;
  • Meristan;
  • Amoksitsilliin;
  • Tetratsükliini ravimid.

Antatsiidid on ette nähtud ka gastroduodeniidi raviks - ravimid, mille toime on suunatud mao happesuse vähendamisele..

Limaskestade kudede atroofia korral kasutatakse vismutipreparaate, mis erinevad kokkutõmbavate omaduste ja võimega luua limaskesta kahjustatud piirkondadele kaitsekile. Kõige sagedamini kasutatakse De Nol, Peptobismol, Novbismol.

Valulike aistingute kõrvaldamiseks kasutatakse spasmolüütikume, närvisüsteemi talitlushäiretega on soovitatav kasutada rahusteid. Kasutatavate spasmolüütikumide hulgast võib eristada No-Shpu, Papaverin.

Haiguse raviks kasutatakse ka teisi ravimeid:

  1. Ravimite võtmise tagajärjel tekkiv põletik - kolestüramiin, Magalfil 800.
  2. Ravimid, mis soodustavad toidu edendamist seedesüsteemi kaudu - metoklopramiid, Motilium, Raglan, Tserukal.
  3. Preparaadid Histamiini H2 retseptori blokaatorite rühmast - Ranitidiin, Zantak, Ranisan, Atzilok, Famotidine.
  4. Ravimid, mis suurendavad maomahla happesuse taset - Plantaglucid, Limontar.
  5. Lisaks võib välja kirjutada selliseid ravimeid nagu Solcoseryl, Actovegin, Liquiriton, Sukralfaat. Neil on redutseerivad omadused..

Spetsiifilise raviskeemi määrab arst sõltuvalt põletiku tüübist, staadiumist ja omadustest.

Gastroduodeniit: ravi lastel

Seda haigust lastel kombineeritakse sageli teiste seedimise patoloogiatega, mis raskendab selle sümptomite tuvastamist. Laste gastroendenodeniit ilmneb peamiselt alatoitluse, teatud ravimite tarbimise, toiduallergiate ja psühhogeensete tegurite mõjul, mida süvendab geneetiline eelsoodumus.

Haiguse ravi lastel on alati keeruline ja viiakse läbi pärast selle ilmnemise allika kindlakstegemist. Olulise koha hõivab psühhoteraapia, mida tuleks läbi viia mitte ainult lapsele, vaid ka tema vanematele, eriti kui patsient on noorukieas.

Laste gastroduodeniidi üldmeetmed:

  • Sagedamini pärast sööki jalutuskäigud värskes õhus;
  • Öise une kestus peaks olema vähemalt 8 tundi;
  • Pärast söömist ärge asuge horisontaalselt;
  • Ärge treenige pärast söömist;
  • Järgige dieeti, võttes arvesse maomahla happesuse vormi, haiguse staadiumi;
  • Ravimiravi läbiviimine, võttes arvesse mao sekretoorset funktsiooni (antibiootikumid, antatsiidid, histamiinid, spasmolüütikumid, rahustid, vitamiinid, sapp ja ensüümid).

Kui valite õige ravi, on laste gastroduodeniit kergesti kõrvaldatav..

Valmistised happesuse normaliseerimiseks

Gastroduodeniidi korral on mao sekretoorne funktsioon kahjustatud, seda saab suurendada või vähendada. Madala happesusega kirjutatakse välja ravimeid, mis sisaldavad soolhapet ja ensüümi pepsiini, samuti ravimeid, mis stimuleerivad nende täiendavat tootmist.

Need sisaldavad:

  • Betatsid;
  • Prozeriin;
  • Kaltsiumglükonaat;
  • Limontar;
  • Etimizool;
  • Plantaglütsiid.

Hüpohappese gastroduodeniidi korral on mao sekretsiooni stimulandid ette nähtud 3-4 nädala jooksul.

Maomahla suurenenud happesusega gastroduodeniidi korral kasutatakse ravimeid, mis blokeerivad vesinikkloriidhappe ja pepsiini tootmist. Sellist toimet avaldavad M-antikolinergikumid, H2-histamiini retseptori blokaatorid, prootonpumba inhibiitorid (PPI). Peamiselt kasutatakse kahte viimast ravimirühma, kuna neid iseloomustab kõrge selektiivsus, vähem kõrvaltoimeid. H2-histamiini blokaatoritest on ette nähtud teise ja kolmanda põlvkonna ravimid (Ranitidiin ja Famotidiin). Neid on lubatud võtta kuni kaks kuud ja ravimi tühistamine peaks annuse sujuva vähendamise tõttu toimuma järk-järgult, vastasel juhul võite esile kutsuda veelgi suurema happesuse suurenemise ja haiguse ägenemise..

IPP-st alates ravimid, mis põhinevad:

  • omeprasool (Omez, Ultop, Losek);
  • rabeprasool (Pariet, Rabelok, Zulbeks);
  • esomeprasool (Nexium, Emanera, Ezera);
  • pantoprasool (Nolpaza, Pantex, Ultra);
  • lansoprasool (Lanzap, Lansoprol).

IPP-del on suurim antisekretoorne toime, nad on hästi talutavad ega põhjusta praktiliselt kõrvaltoimeid. Peate võtma neid haiguse ägenemise staadiumis ja paar nädalat pärast sümptomite kadumist.

Suurenenud happesusega kasutatakse alumiiniumi- ja magneesiumhüdroksiide ning kaltsiumkarbonaati sisaldavaid antatsiide, et neutraliseerida soolhappe liig, vähendada selle agressiivset mõju põletikulisele limaskestale ja leevendada valulikke sümptomeid. Need ei imendu seedetraktis, omavad lokaalset ümbritsevat toimet, aitavad kaasa kahjustatud limaskesta taastamisele. Saadaval tablettide, pulbri, suspensiooni ja geeli kujul.

Neist kõige tõhusamad hüperasiidse gastroduodeniidi korral on:

Antatsiide määratakse tavaliselt pindmise gastroduodeniidi raviks, kui põletik mõjutab ainult limaskesta kihti, mis väljendub voldide paksenemises, kerges turses ja hüperemias. Seda haiguse vormi peetakse kõige tavalisemaks. Ravikuur antatsiididega ägenemiste ajal on 2-3 nädalat, neid võetakse tund pärast söömist ja öösel. Nende kasutamine on näidustatud ka kõrvetiste korral, kui lisaks gastroduodeniidile ilmneb ka ösofagiidi refluks.

Antibakteriaalsed ained

Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui on kindlaks tehtud, et haiguse põhjustajaks sai Helicobacter pylori nakkus. Arvestades selle patogeeni suurt stabiilsust, viiakse läbi laiahaardeline likvideerimisravi kahe erinevatest rühmadest pärit antibakteriaalsete ainetega, samuti PPI-de ja teiste ravimitega. Terapeutiline kuur on 7 kuni 14 päeva.

Mikroobivastased ravimid, mis pärsivad bakterirakus elutähtsate valkude sünteesi, on efektiivsed Helicobacter pylori nakkuse vastu:

  • Klaritromütsiin (Klacid, Fromilide);
  • Amoksitsilliin (Flemoxin);
  • Asitromütsiin (Sumamed);
  • Metronidasool;
  • Nifuratel (Macmirror);
  • Furazolidoon;
  • Rifaksimiin (Alpha Normix);
  • Levofloksatsiin.

Helicobacter pyloriga seotud Gastroduodenitis iseloomustab väljendunud kliiniline pilt. Ilma laia toimespektriga antibiootikumide kasutamiseta on seda võimatu täielikult ravida. Pärast ettenähtud likvideerimisravi lõppu peavad nad ravi edukuse hindamiseks võtma korduvaid baktereid määravaid uuringuid.

Spasmolüütikumid

Gastroduodeniidi spasmolüütikume kasutatakse ainult vajaduse korral valu rünnaku leevendamiseks. Sel juhul ei viita nad abinõudele, vaid sümptomaatilistele abinõudele..

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

Need ravimid leevendavad spasme, lõdvestavad seedetrakti silelihaseid, mis viib valu vähenemiseni. Sel juhul ei häiri seedetrakti motoorset funktsiooni, mis on vajalik toidukoguse liigutamiseks. Mõned neist, näiteks Duspatalin, mõjutavad sapiteede toimimist positiivselt, parandades sapi väljavoolu.

Ettevalmistused motoorse aktiivsuse normaliseerimiseks

Mao- ja kaksteistsõrmiksoolepõletik põhjustab seedetrakti motoorse evakuatsiooni talitlushäireid, mis väljenduvad tagasijooksul kaksteistsõrmiksoolast 12 maosse, maost söögitorusse, kramplikuna, halvenenud sulguriga toidukraami avatus.

Nende probleemide kõrvaldamiseks õige silelihastoonuse taastamiseks kasutatakse seedetrakti motoorikat stimuleerivaid ravimeid ehk prokineetikat:

  • Metoklopramiid;
  • Tserukal;
  • Domperidoon;
  • Motilium;
  • Trimedaat;
  • Raglan;
  • Motilak.

Prokineetika aitab vabaneda kõhukinnisusest, kõhulahtisusest, iiveldusest, oksendamisest, puhitusest ja muudest mao- ja sooltepõletiku ebameeldivatest sümptomitest. Enne söömist peaksid nad olema purjus. Tavaliselt on ette nähtud kursus, mis kestab kuni neli nädalat.

Vahendid limaskesta uuenemise kaitsmiseks ja kiirendamiseks

Gastroduodeniidi korral on limaskesta paranemise kiirendamiseks kompleksravi osana vajalik võtta tsütoprotektorite rühmast ravimeid, mis kaitsevad ärritavate tegurite eest, mis suurendavad lima tootmist ja stimuleerivad regeneratiivseid protsesse. Need on eriti olulised haiguse eroosilises vormis, kui esinevad limaskesta pinnadefektid..

Välja on kirjutatud järgmised ravimid:

  • Sukralfaat (Venter), moodustab limaskesta kahjustatud piirkondadele kaitsekile, mis hoiab ära kontakti happega;
  • Vismutisooladel (De-Nol, Vikair, Bismofalk) põhinevatel vahenditel on kokkutõmbav, antimikroobne, tsütoprotektiivne toime, need parandavad rakkude ainevahetust, kiirendavad rakkude uuenemist;
  • Actovegin, aktiveerib raku ainevahetust, suurendab glükoosi ja hapniku voolu rakkudesse, parandab kudede verevarustust, mis aitab kiirendada regenereerimisprotsessi;
  • Antioksüdandid vitamiinid (E, C, A, koensüüm Q10) parandavad immuunsussüsteemi tööd, aitavad taastada mao ja peensoole limaskesta, neutraliseerivad hävitavat toimet vabade radikaalide rakkudele ja vähendavad veresoonte läbilaskvust.

Dieet gastroduodeniidi korral

Teatud toitumisreeglite järgimine on gastroduodeniidi ravi üks peamisi põhimõtteid. Dieedi peamine eesmärk on taastada kahjustatud mao funktsioon (nii motoorne kui sekretoorne), samuti mõjutada positiivselt limaskesta struktuuri.

Üldiselt peaks toitumine olema mitmekesine, tervislik ja tasakaalustatud. Samal ajal on meditsiinilise toitumise nurgakivi dieet nr 2, mida võib välja kirjutada kõigil haiguse perioodidel, välja arvatud ägenemised. Mõelgem üksikasjalikumalt seda dieeti ja selle haiguse jaoks lubatud ja keelatud tooteid..

Leib ja jahutooted

Parim on süüa kuivatatud või eilset leiba. Lubatud on kuivad küpsised ja küpsised, mis pole küpsised. Lubatud on pirukad munade, keedetud liha, õunte, riisi ja moosiga. Keelatud on lehttainast ja kondiitritoodetest valmistatud jahu tooted, samuti värske leib.

Neid on soovitatav küpsetada madala rasvasisaldusega ja nõrga kala või lihapuljongi peal. Alusena võite võtta ka seente ja köögiviljade dekokte. Suppe tuleks maitsestada peeneks hakitud köögiviljade, teraviljapüree või nuudlitega. Lubatud on värske kapsas, borš ja peedisupp, kuid kõik köögiviljad tuleks peeneks hakitud. Keelu all - hernes, uba, piimasupid ja okroshka.

Liha ja linnuliha

Võib tarbida madala rasvasisaldusega sorte ilma naha ja kõõlusteta. Parim on liha küpsetada või keeta. Kui eeldatakse praadimist, siis ei soovitata leiba kasutada, parem on praadida muna. Eelistada tuleks vasikaliha, küülikuliha, kanu ja kalkunit. Rupast alates on lubatud keedetud keel. Keelatud on kogu sidekoe- ja rasvarikas liha. Samuti on soovitatav piirata lambaliha ja sealiha.

Praktiliselt on lubatud kõik madala rasvasisaldusega kalaliigid. Parem on keeta tervena või tükkidena, hautada, küpsetada või praadida ilma leotist kasutamata. Välistage kõik rasvased, suitsutatud, soolatud kalad.

Piimatooted

Teretulnud on hapupiim, keefir ja muud piimatooted. Juustu võib tarbida riivitud kujul, lubatud on ka värske kodujuust. Nõudele lisatakse koor ja piim.

Saate süüa erinevaid omlette - auruga, praetud (ilma koorikuta) või küpsetatud. Parem on süüa pehme keedetud mune. Kõvaks keedetud kõvaks keedetud munad.

Teravili

Abiks on mitmesugused veega või vähese piimaga valmistatud teraviljad. Lihapuljongis saate küpsetada ka teravilja. Lubatud on küpsetatud ja aurupudingud, ilma koorikuta aurutatud või praetud kotletid. Kaunviljad on keelatud ning piirata tuleb odra-, hirsi-, maisi- ja odrajahu.

Köögiviljad

Võite süüa suvikõrvitsat, kartulit, porgandit, kõrvitsat, lillkapsast ja peet. Kui on tolerants, siis võite rohelisi herneseid ja valget kapsast. Kõik köögiviljad tuleks hautatud, keeta või küpsetada. Serveeri neid paremini vormiroad, kartulipüree, pudingid. Kasulikud on ka värsked rohelised, kuid ainult peeneks hakitud kujul ja roogadele lisatud. Keelatud kuumtöötlemata ja toored köögiviljad, soolatud ja marineeritud, redis, sibul, paprika, redis, rutabaga, kurgid, küüslauk.

Puuviljad ja magus toit

Kõiki marju ja küpseid puuvilju soovitatakse tarbida püreestatud kujul. Ainult väga pehmeid puuvilju saab küpsetamata süüa. Želee, hautatud puuviljade, vahukommi, želee ettevalmistamine. Lubatud on küpsetatud õunad ja hautatud kuivatatud puuviljakompott. Sidrunid ja apelsin võib lisada tarretisesse või teesse. Keelu all on kõik töötlemata marjade ja puuviljade jämedad sordid. Suurte teradega marju ei soovitata kasutada - punased sõstrad, vaarikad. Siia alla ei kuulu ka karusmarjad, viigimarjad, datlid, koor ja šokolaaditooted, jäätis.

Kastmed, vürtsid

Lubatud on hapukoorikaste, samuti valge sidruniga. Vürtsidest võite kasutada kaneeli, vanilli. Toiduvalmistamisel võite lisada peeneks hakitud rohelisi (petersell, till), pisut loorberilehte. Keelatud on kõik vürtsikad ja rasvased kastmed, pipar, sinep, mädarõigas.

Joogid

Võite juua teed sidruni, kakao ja kohvi, millele on lisatud piima. Lubatud veega lahjendatud puu-, köögivilja- ja marjamahlad. Kasulikud on kliide ja roosi puusade puljongid. Keelatud jookide kalja ja viinamarjamahlaga.

Gastroduodeniidi ägenemise korral maomahla suurenenud või normaalse happesuse taustal tuleb järgida dieeti nr 1 ja vähendatud happesusega - dieeti nr 2. Pärast tervise normaliseerumist ja ägenemise leevendamist võite minna dieedile nr 15, mis sobib igat tüüpi gastroduodeniidi korral, mida on soovitatav järgida kuni täieliku ravib (vähemalt kuus kuud).

Dieet nr 15 koostises ja toodete mitmekesisuses on küll terve inimese dieedile lähedane, kuid see säilitab sagedase ja murdosa toitumise reegli (sööge vähemalt 4–5 korda päevas väikeste portsjonitena), söödes ainult sooja toitu ja jooki (mitte külma ega sooja) samuti keeldumine kuivsöömisest, praetud, vürtsikas, vürtsikas ja konserveeritud.

Dieete nr 1, 2 ja 15 ühendavad järgmised üldnõuded:

  • Joomist ja söömist tuleks tarbida ainult soojalt (mitte kuuma ja mitte külma);
  • Toiduvalmistamisel ärge kasutage vürtsikat, vürtsikat ja muud teravat maitset;
  • Kõik nõud peaksid olema pehmed, väikesed toidutükid;
  • Sa peaksid sööma sageli ja murdosa kaupa: söö 5-6 korda päevas väikeste portsjonitena (ühe toidukorra portsjon ei tohiks olla suurem kui kaks peotäit);
  • Söögikordade vahel tuleb jälgida umbes võrdseid intervalle - 2-3 tundi;
  • Ärge manustage söögikordade vahel rohkem kui 3 tundi;
  • Õhtusöök peaks olema hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut..

Dieet number 15 on võtta regulaarselt tervislikku toitu väikeste portsjonitena 4-5 korda päevas. Lisaks tuleks dieedi nr 15 kohaselt dieedist välja jätta sooda (suupisted (kreekerid, krõpsud jne), kiirtoiduroogid (võileivad, hamburgerid, friikartulid jne), majonees, ketšupid, kohv., kange tee, marinaadid, hapukurk, liha- ja kalakonservid, samuti kuumad ja vürtsikad vürtsid. Kõiki muid reise ja jooke remissiooniperioodidel võib tarbida kartmata, kuid väikestes kogustes..

Kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodidel koos maomahla suurenenud või normaalse happesusega tuleb järgida dieeti nr 1.

Dieet nr 2 on soovitatav kroonilise gastroduodeniidi ägenemise perioodidel koos maomahla madala happesusega.

Alternatiivsed ravimeetodid

Suurepärane lisand gastroduodeniidi komplekssele ravile võivad olla alternatiivmeditsiini retseptid. Enne mis tahes dekoktide, infusioonide ja muude vahendite kasutamist peate kindlasti oma arstiga nõu pidama.

Gastroduodeniidi raviks võite võtta peterselli juure (värske või kuiv), jahvatada hoolikalt, valada klaasi keeva veega ja jätta ligunema 8-10 tunniks. Ravimit võetakse lusikaga 4 korda päevas.

Kummelil on ka ravitoime - supilusikatäis kummeli värvi kastetakse klaasi kuuma veega, nõutakse pooleks tunniks, võetakse klaasi igal õhtul.

Saialilli kasutatakse sageli ka gastroduodeniidi korral - 2 supilusikatäit saialilleõisi tuleb täita 2 tassi keeva veega, kurnata ja tunni aja pärast tarbida kolm korda päevas 100 ml. Saialillide asemel võite kasutada galangali, selle ravi efektiivsus ei vähene.

200 g pestud ja eelnevalt tükeldatud aaloe lehti tuleb ühendada sama koguse mee ja alkoholiga, jätta pimedasse ja kuiva kohta infusiooniks 10 päevaks. Võtke lusikatäis 15 minutit enne iga sööki.

Kroonilise gastroduodeniidi ravi

Pigista mahl punasest kartulist (koort eemaldamata). Joo pool klaasi pool tundi enne sööki kolm korda päevas. Kursus kestab poolteist kuud. Sel juhul peate võtma mahla kümme päeva, seejärel kümme päeva pausi tegemiseks ja nii vaheldumisi ravi katkestustega;

Tee sapi eemaldamiseks. See koosneb supilusikatäiest kolmelehelisest kellast ja teelusikatäiest Bologna mürtlist. Segu valatakse 200 ml veega ja keedetakse umbes kümme minutit. Võtab klaasi enne sööki kolm korda päevas.

Erosiivse gastroduodeniidi ravi

Mesi (200 ml) segatakse jahvatatud aaloe lehtedega (200 ml). Lisatakse 200 ml alkoholi. Segu jahutatakse kümme päeva. Enne iga sööki võetakse supilusikatäis segu;

Kartuli-, kapsa- ja porgandimahlad võetakse igal hommikul tühja kõhuga, pool klaasi igat tüüpi jooki.

Taimset ravi saab kombineerida ravimitega, kuid enne seda peate konsulteerima arstiga.