Kõhunäärme ensüümid: ravimid. Kõhunäärme seedeensüümid

Ravimid, mille aktiivsed komponendid on pankrease ensüümid, on loodud selle organi eksokriinse funktsiooni puudulikkuse sümptomite leevendamiseks. Kõige sagedamini on sellised ravimid saadaval kapslite, tablettide ja dražeede kujul. Nõutavad ravimid on saadaval ilma retseptita ja nende hind on erineva sissetulekuga inimestele taskukohane.

Seedeprotsess

Kõhunäärme funktsioonide reguleerimine ei saa toimuda eraldatult maos ja sooltes toimuvatest protsessidest. Keha seedefunktsioon on seedetrakti erinevate organite tegevuse kogum. Sülg, maomahl, pankrease ensüümid ja maksa eritav sapp peavad toimima kooskõlas. Vastasel juhul ei seedita toitu ega saa imenduda..

Toiduelemendi muutused

Suuõõnes olevad toiduained purustatakse ja niisutatakse süljes, mis sisaldab kahte ensüümi, mis lagundavad süsivesikuid. Jahvatamine tükkideks ja toidukoguse keemiline muutus jätkub maos, kus soolhape, spetsiifilised ensüümid toimivad valkudele ja osaliselt lipiididele. Lüsosüümi ja soolhapet sisaldav maomahl hävitab baktereid. Pepsin laguneb valgu makromolekulidest väikesteks segmentideks - peptiidideks. Maomahla ensüüm - lipaas - toimib piimarasvadele.

Seejärel saadetakse sulgurlihase kaudu osaliselt töödeldud toit sooltesse. Esialgne sektsioon, kaksteistsõrmiksoole, on koht, kus toitained puutuvad kokku pankrease mahla ja sapiga. Pankrease ensüümid lagundavad rasvu seetõttu, et need emulgeeritakse sapi mõjul. Süsivesikute ja valkude hüdrolüüs on peaaegu lõppenud. Mida paremini toit jahvatatakse, seda kergem on seedemahla leotada, seda kiiremini toimuvad selles keemilised muutused.

Pankrease ensüümid ja seedimine

Toidu koostisosade polümeerimolekulid on tavalistes tingimustes stabiilsed. Keha peab neid lagundama madalal temperatuuril - 36,6 ° C. Võrdluseks: munavalk denatureerub keeva veega keetmisel. Keemiliste reaktsioonide toimumiseks kehas “kergetes” tingimustes on vaja biokatalüsaatoreid, milles osaleb hüdrolüüs. Bioloogilisi katalüsaatoreid leidub erinevates seedevedelikes, mida toodavad suuõõne, mao ja süsteemi muud organid. Kõhunäärme ensüümid lõhustavad toitu seedimise lõppfaasis. Toimub valkude hüdrolüütiline lõhustamine aminohapeteks. Rasvad lagunevad glütseriiniks ja karboksüülhapeteks, süsivesikud monosahhariidideks.

“Seedefunktsiooni võtmeroll”

Nii iseloomustavad spetsialistid kõhunäärme mahla olulisust. Kõhunääre toodab mao vesinikkloriidhappe sisalduse neutraliseerimiseks aktiivset lahust, samuti naatriumvesinikkarbonaati. Toodetud vedeliku kogumaht võib olla kuni 1-2 liitrit päevas. See sisaldab kõhunäärme seedeensüüme (6-8 peamist tüüpi).

Trüpsigeen, kümotrüpsinogeen, proteaasid seedivad kehas sisenevaid valke. Süsivesikud lõhustatakse a-amülaasi abil. Lipaasid toimivad rasvamolekulidele. Tekivad aktiivsel kujul ensüümid ja proensüümid, mis seejärel aktiveeritakse erinevate tegurite mõjul..

Pankrease mahla tegevus

Pankrease ensüümid on omandanud võtmerolli kõigi makroelementide seedimisel, kuid nende kõige olulisem roll on lipiidide lagundamine. Valkude hüdrolüüs toimub maos tõepoolest pepsiini ja soolhappe osalusel. Kaksteistsõrmiksooles on ühendatud pankrease proteaasi ensüüm. Tärklise seedimine algab suuõõnes sülje amülaasiga. Seejärel jätkub see pankrease amülaasi osalusel. Mao lipaas mõjutab 5–40% keemilistest sidemetest glütserooli ja rasvhapete vahel; pankrease mahl vastutab 40–70% rasvade hüdrolüüsi eest. Selle toime sõltub kõhunäärme seisundist, inimese vanusest ja soost, mao ja soolte pH-st.

Vähenenud eksokriinne funktsioon

Krooniline pankreatiit, tsüstiline fibroos ja diabeet on kõhunäärme pöördumatu puudulikkuse kõige levinumad põhjused. See on keeruline meditsiiniline probleem, mis lahendatakse. Ensüümide sisaldus kõhunäärme mahlas väheneb ka vanusega, seedesüsteemi üldise halvenemisega. Kuidas taastada kõhunäärme ensüüme? Kas inimese toitu kasutades on võimalik reguleerida eksokriinseid funktsioone??

Inimese kehas leiduvate bioloogiliste katalüsaatorite tootmise vähenemisega saate sisestada puuduvad kõhunäärme ensüümid koos loomse toiduga. Sel juhul on ravimid eelistatavad ühel lihtsal põhjusel. Kõik valgud kuumtöötlemise ajal hävitatakse (denatureeritakse). Ensüümid on valgumolekulid, millest osa võivad olla vitamiinid, mikroelemendid ja muud ühendid. Selgub, et tänapäeval on ainus võimalik väljapääs ensüümide kasutamine suu kaudu (suu kaudu allaneelamisel).

Pankrease ensüümide tootmine

Farmaatsiatootmise tooraineallikad on veise- või sea kõhunääre. Neid loomaorganeid töödeldakse külmkuivatamise teel pankreatiini põhikomponentide saamiseks, mis sisaldavad kõhunäärme ensüüme. Selle toimeainega valmistised sisaldavad tavaliselt erinevat suhet:

  1. Amülaasid (põhjustavad süsivesikute hüdrolüüsi).
  2. Proteaasid (toimivad valkudele).
  3. Lipaasid (rasvade lagundamine).

Vesinikkloriidhapet sisaldav maomahl võib lagundada valgu molekule (pankrease ensüüme). Pankreatiini baasil valmistatud preparaadid kaetakse peal oleva polümeerkattega, et kaitsta neid agressiivse sisekeskkonna eest. Selle all on pulber või mikrokapslid.

Asendusravi ensüümid

Erinevate ravimite komponendid, mis korvavad kõhunäärme funktsiooni puudumise, erinevad pisut. Kõige populaarsemate ravimite üldnimetused: Creon ja Pancreolipase. Sellise ravimi nagu Creon ja selle analoogide peamine toimeaine on pankreatiin. Esineb lipaasis + amülaasis + proteaasis.

Eeliste hulgas - võimalus võtta "Creoni" kapsleid raseduse ja imetamise ajal, lapsepõlves. Ravimi annused peab valima arst, määrates ravimi vastavalt haiguse tõsidusele, patsiendi toitumisele ja vanusele. Sarnaste ravimite kaubanimed: Panzinorm, Mikrazim, Hermitage, Mezim Forte, Pancreatin.

Pancreatalipaasi valmistise graanulid sisaldavad samu ensüüme - lipaas + amülaas + proteaas -, kuid kõrgemas kontsentratsioonis. See ravim vabaneb 3 mm läbimõõduga mikrograanulite kujul, mis on kaetud soolestikus lahustuva membraaniga. Mainitud ravimite vastuvõtmine tagab toiduelementide täieliku seedimise, mis aitab parandada imendumist ja viib väljaheite normaliseerumiseni.

Kuidas võtta kõhunäärme ensüümidel põhinevaid ravimeid

Kõhunäärme sekundaarse puudulikkuse peamine ravimeetod on ravimite sissevõtmine. Pankreatiini preparaate peetakse ohutuks, neil on vähe kõrvaltoimeid. Selle valdkonna eksperdid nimetavad konservatiivseks raviks kirurgia alternatiivi.

Terapeutilise efekti saavutamiseks kulub täiskasvanutel tüüpilise kolmekäigulise söögikorra seedimiseks 25 000–40 000 RÜ lipaasi. Ei ole soovitatav ületada 10 000 RÜ lipaasi annust 1 kg kehakaalu kohta. Täiskasvanute ja laste annustamisvõimalused on üksikasjalikult kirjeldatud ravimite pakendile lisatud juhendites.

Tavaliselt kasutatakse kõhunäärme ensüüme sisaldavaid preparaate enne sööki, söögi ajal või pärast sööki. Makku sisenedes lahustub kapsli kest või draže järk-järgult ja ensüümid saavutavad kaksteistsõrmiksoole maksimaalse aktiivsuse. Seal on probleemseid kohti, näiteks kapslite sisu piisav segamine soole chymiga, aktiveerimine õigel ajal.

Kui kõhunäärme ensüümide puudus on põhjustanud tõsiseid tagajärgi, räägib arst arsti vastuvõtul patsient kirurgilise sekkumise vältimatusest. Olukorra ebasoodsa arengu vältimiseks on vaja õigesti võtta pankreatiinil põhinevaid tablette, järgida dieeti.

Pankreas (sümptomid)

Kõhunäärmepõletiku ensüüme saab blokeerida koletsüstiidiga, kui kivi takerdub sapipõie kanali. Bioloogiliselt aktiivsed ained provotseerivad autolüüsi - kõhunäärme kudede iseseedimist.

Ägeda pankreatiidi korral tekib tugev kõhuvalu ja oksendamine. Patsiendi pulss suureneb, vererõhk väheneb ja temperatuur tõuseb. Samuti täheldatakse pidevat oksendamist, kuiva keelt, näo ja käte peopesade rohket higistamist..

Patsiendi välisuuringut läbi viiv arst märgib lisaks ülaltoodud märkidele ja sümptomitele, et haige inimese nahk muutub kahvatuks või kollakaks, jahedaks. Palpatsioon võimaldab teil kindlaks teha puhitus, kõhukelme ärritus ja seedetrakti parees.

Patsiendi uriini laboratoorses uuringus selgub, et kõhunäärme mahla ensüümide sisaldus on suurenenud. Vereanalüüs näitab valgevereliblede arvu suurenemist.

Põletiku kõhunäärme ravimine

Ägeda pankreatiidi korral on vaja vähendada valu ja muude sümptomite ilminguid, kuid valuvaigistid praktiliselt ei aita ebamugavustunnet leevendada. Retseptiravimid, mis vähendavad nääre ja selle ensüümide aktiivsust: Gordoks, Kontrikal, Platifillin. Retseptide loetelu täiendavad ka antimikroobsed, spasmolüütilised ja antiemeetikumid.

Samuti peaks patsient võtma ravimeid, mis neutraliseerivad mao happelist sisu. Ägeda pankreatiidi korral on näärme nakatunud või surnud osade korral vajalik kirurgiline sekkumine. Kui põletikku põhjustab kanalis asuv kivi, on üks viis olukorra lahendamiseks sapipõie eemaldamine.

Pankreatiidi ravis on üks põhipunkte dieet. Ägeda vormi korral peaks patsient esimese 3 päeva jooksul hakkama saama ilma toiduta (nälga). On vaja vältida kogu seedetrakti koormamist, seetõttu tuleb tulevikus väga paljud toidud dieedist välja jätta.

Milliseid ravimite rühmi on pankreatiidi jaoks ette nähtud?

Pankreatiit nõuab terviklikku ja pikka ravi. Esimene asi, mida tuleb pärast selle tuvastamist rangelt järgida, on spetsiaalne dieet, mille peamine eesmärk on kõhunäärme hõlbustamine. Kuid kahtlemata ei piisa ühest dieedist - vajalik on ka ravimteraapia, mis varieerub sõltuvalt haiguse käigu vormist.

Pankreatiidi ravimteraapia: vajalikud pillid ja ravimid

Selle keskmes pole pankreatiit midagi muud kui kõhunäärme põletik, millel on kaks peamist vormi.

Äge pankreatiit on kõige sagedamini põhjustatud ensümaatilise autolüüsi või elundi enda seedimise arengust. See ilmneb naharakkude, see tähendab nende, mis vastutavad kehas seedeensüümide tootmise eest, kahjustuse, samuti pankrease mahla suurenenud eraldamise ja selle väljavoolu hilinemise tõttu. Selle tulemusel aktiveeritakse ensüümid kõhunäärmes endas, mille tagajärjeks on äge pankreatiit. Naharakkude kahjustusi võivad põhjustada mitmesugused põhjused: kõhuvigastused, seedetrakti operatsioonid, mürgistused, allergilised reaktsioonid, endokriinsüsteemi häired, sealhulgas rasedus. Kuid enamasti põhjustab äge pankreatiit toitumises jämedaid vigu, näiteks liigset rasvaseid toite ja alkoholi kuritarvitamist.

Ägeda pankreatiidi kaaslane on alati ülakõhu lõikav ja pikenenud vöövalu. Mõnikord kiirgub valu südamesse või rinnaku.

Eristatakse ka primaarset kroonilist pankreatiiti, mille puhul põletik areneb otse kõhunäärmes endas, ja sekundaarset, mis on seedetrakti mõne muu haiguse - gastriidi, koletsüstiidi, peptilise haavandtõve jne - tagajärg. Äge pankreatiit ilma korraliku ravita ja pikk ennetav raviskeem on üsna võimeline krooniliseks muutuma.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustab kahe järjestikuse staadiumi olemasolu: remissiooni staadium, milles patsiendi elukvaliteet mõnevõrra paraneb, ja ägenemise staadium, millega kaasneb alati tugev valu ja mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Kuid hoolimata sellest, millist pankreatiidi vormi patsiendil diagnoositakse, on igal juhul tema tervisele tõsine oht. Kuna kahjustatud kõhunääre lakkab toimetamast talle määratud ülesandega - toidu seedimisega - mahus, milles ta seda tegema peaks. Pankreatiidist tulenev eksokriinse organi puudulikkus viib selleni, et keha ei saa vajalikke aineid toidust, põhjustades aneemiat, järsku kehakaalu langust, vitamiinipuudust.

Valuvaigistid

Neid on kohustuslik kasutada ägeda pankreatiidiga või selle kroonilise vormi ägenemisega patsiendi seisundi leevendamiseks. Mõnel juhul võib valu pikendada, püsides päeva jooksul ja äärmiselt tugev - kuni teadvuse kaotamiseni. Valu leevendamiseks võib valuvaigisteid manustada intravenoosselt, mis suurendab märkimisväärselt nende kokkupuute kiirust. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada valu leevendavad blokaadid.

Spasmolüütikumid

Valu kõrvaldamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Nende mõjul laienevad kõhunäärme veresooned, eemaldatakse sapijuhade silelihaste ja Oddi sulgurlihase spasmid, mille tõttu on rikutud pankrease mahla ja sapi väljavoolu kaksteistsõrmiksoole.

Põletikuvastased ravimid

Pankreatiidi põletikuline protsess ei mõjuta mitte ainult pankrease ennast, vaid tungib sageli ka selle külgnevatesse elunditesse. Selle protsessi leviku vähendamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja laia toimespektriga antibiootikumid. Nende kasutamine võib vähendada tõsiste tüsistuste, näiteks sepsise, peritoniidi, mädaniku ja pankrease nekroosi riski..

Ensüümpreparaadid

Arst võib määrata ensüümravi, et kompenseerida ensüümide tootmist kahjustatud elundis ainult kroonilise pankreatiidi korral ilma ägenemiseta. Ensüüme sisaldavad ravimid kuuluvad kahte rühma:

  • pankreatiini baasil - kõhunäärme ensüüme sisaldav ekstrakt, mille toimeained hõlbustavad toidu seedimist, kõrvaldavad iiveldust, parandavad patsiendi heaolu;
  • põhineb sapphapetel, mis on tõhusad rasvade seedimisel ja peristaltika tugevdamisel. Sapupõhiste ravimite võtmine on sageli ebasoovitav, kuna sapphapped provotseerivad kõhunäärme mahla liiga aktiivset sekretsiooni.

Antatsiidid

Antatsiide määratakse sageli koos ensüüme sisaldavate ravimitega, et tugevdada nende aktiivsust. Antatsiide võetakse ka maomahla happesuse vähendamiseks, kuna selles sisalduv vesinikkloriidhappe liiga suur kontsentratsioon võib põhjustada kõhunäärme suurenenud aktiivsust.

Ravimeid, mis suudavad inimese veres täielikult lahustuda, peetakse imenduvateks antatsiidideks. Need vähendavad kiiresti happesust, kuid erinevad kokkupuute lühikese kestuse ja terve hulga kõrvaltoimete poolest. Mitteabsorbeeruvad antatsiidid jagunevad omakorda kahte rühma:

  • fosforhappe alumiiniumsoolad;
  • alumiinium-magneesiumipreparaadid (mõnikord võib neile lisada ka täiendavaid komponente).

Suurimat terapeutilist toimet omavad alumiiniumkatiooni sisaldavad ravimid, kuna selle olemasolu tagab ravimi omaduste parima kombinatsiooni: adsorbeeriva, ümbritseva, neutraliseeriva ja tsütoprotektiivse toime. Alumiiniumhüdroksiidi valmistised võivad siiski põhjustada kõhukinnisust ja on suhteliselt aeglased..

Alumiinium-magneesiumtooted on terapeutilise toime kiiruse ja kõrvaltoimete puudumise osas optimaalsed. Magneesiumi ja alumiiniumi hüdroksiidide kombinatsioonil on kõrge antatsiidide võime.

Sellegipoolest eemaldub kaasaegne gastroenteroloogia järk-järgult antatsiidide kasutamisest, kuna imendunud antatsiidid põhjustavad sageli happe tagasilööki - mao happetootmise suurenemist pärast ravimi lõppu. Antatsiidide asemel kirjutatakse üha enam välja prootonpumba inhibiitoreid, näiteks omeprasooli. Need toimivad pikka aega usaldusväärselt, kuigi nende toime ei avaldu nii kiiresti kui antatsiidide võtmisel. Prootonpumba inhibiitorid vähendavad vesinikkloriidhappe tootmist, blokeerides mao limaskesta rakkudes spetsiaalse ensüümi - H + / K + -ATPaasi või prootonpumba - peamise lüli happe sekretsioonis.

Antisekretoorsed ravimid

Seedeensüümide tootmise vähendamiseks haige organi poolt ja nekroosi arengu peatamiseks, mis ilmneb iseenda seedimise protsessi tõttu, kasutatakse teraapias spetsiaalseid antisekretoorseid ravimeid. Need on vajalikud valu vähendamiseks ägeda pankreatiidi varases staadiumis..

Histamiini retseptorite H2 blokaatorid suudavad maos vesinikkloriidhappe sünteesi pärssida, blokeerides spetsiifilised histamiini H2 retseptorid. Mõnikord on ensüümravi osana ette nähtud H2 antihistamiinikumid, et kaitsta pankrease ensüümpreparaati maoensüümide mõju eest..

Elektrolüütide lahused

Pankreatiidiga tekib sageli joobeseisund, mis põhjustab iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, mis võib patsiendil põhjustada dehüdratsiooni, veremaht väheneb ja elektrolüütide sisaldus selles langeb.

Ägeda pankreatiidi ravis on kohustuslikud elektrolüütide lahused, mille toime on suunatud vee-soola tasakaalu taastamisele, verehüüvete tekke vältimisele. Lahuseid manustatakse intravenoosse tilguti kaudu. Selle tulemusel väheneb kahjustatud nääre vere viskoossus ja turse ning aktiveeritakse ka vere mikrotsirkulatsioon elundis. Lisaks võib selliste lahenduste kasutuselevõtmisel olla šokivastane toime ja normaliseerida vererõhku.

Preparaadid kaasuvate pankreatiidi sümptomite kõrvaldamiseks

Mõnikord kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks määratakse pankreatiidiga patsiendile täiendavaid ravimeid. Näiteks saavad raskekujulise steatorröaga patsiendid B-rühma vitamiine ning A-, D-, E- ja K-rühma rasvlahustuvaid vitamiine. Ensüümivaeguse korral on ette nähtud vitamiinid, et korvata puudust, mis tuleneb nende kehvast imendumisest toidust.

Rahustid kasutatakse pideva valuhoogude põhjustatud suurenenud ärevuse või patsiendi ärrituvuse korral. Lisaks tugevdab rahustite kasutamine valuvaigistite toimet..

Iiveldus ja oksendamine on pankreatiidi kõige ebameeldivamad sümptomid, mis võivad patsiendile palju kannatusi tuua. Seetõttu määravad arstid sellistele patsientidele sageli antiemeetilisi ravimeid. Kuid enamik suu kaudu manustatavaid ravimeid on sel juhul ebaefektiivsed - need asendatakse süstidega.

Dehüdratsiooni riski vähendamiseks võib välja kirjutada kõhulahtisusevastaseid ravimeid, et vältida vee ja selles sisalduvate ainete kehast väljatõmbumist. Diarröavastaste ravimite kasutamine hoiab ära vee-elektrolüütide tasakaalu häired, vitamiinipuuduse, aneemia ja valgu puuduse.

Kroonilise pankreatiidi ensümaatiline teraapia

Kõhunäärme üks olulisemaid funktsioone on spetsiaalse kõhunäärme mahla tootmine, mis sisaldab ensüüme toidu seedimiseks. Tervislik nääre toodab päevas umbes kaks liitrit seda mahla. Normaalse seedimisprotsessi korral eritub mahl kiiresti kaksteistsõrmiksoole valendikku. Kuid pankreatiidiga ei suuda kahjustatud nääre ensüüme sünteesida õiges mahus, mis põhjustab kõhunäärme ensüümide puudust. Ensüümide sünteesi rikkumine põhjustab seedefunktsiooni rikkumist.

Kõik pankreatiidi tüübid on võimelised põhjustama ensüümi puudulikkust ühel või teisel määral, kuid kliinilised ilmingud ilmnevad ainult kõhunäärme funktsionaalse aktiivsuse olulise languse korral - umbes 90%. Patsiendil areneb steatorröa, kõhupuhitus, polüfekaalid, vitamiinipuudus, dehüdratsioon, aneemia, iiveldus, oksendamine, kehakaalu langus. Ensüümivaeguse piisava ravi puudumine võib põhjustada patsiendi keha tugevat ammendumist.

Ensüümivaeguse raviks pankreatiidi korral võib kasutada ensüümravi. Kuid tuleb meeles pidada, et seda meetodit on lubatud kasutada ainult haiguse kroonilises vormis; kõigil muudel juhtudel on ensüümpreparaadid täielikult keelatud. Ainult pärast ägenemise eemaldamist võib arst välja kirjutada ensüümravi kursuse.

Lisaks seedimise parandamisele võivad ensüüme sisaldavad ravimid osaleda ka valu leevendamisel. Selle põhjuseks on ensüümide tootmise vastupidise pärssimise mehhanism, kuna ravimvormis pankreatiin, mis siseneb piisavas koguses kaksteistsõrmiksoole luumenisse, põhjustab koletsüstokiniini vabastava faktori inaktiveerimise, mis aitab vähendada koletsüstokiniini sisaldust veres ja pankrease sekretsiooni ("tagasiside" põhimõttel).. See vähendab autolüüsi, intraduktaalset rõhku ja valu, pakkudes pankreasele ravi ajal funktsionaalset puhkust. Selle näidustused on kõhulahtisus, düspepsia ilmingud, kiire kaalulangus ja steatorröa.

Ensüümravi kasutatakse kõige sagedamini koos teiste ravimeetodite ja spetsiaalse dieediga terviklikult. Ensüümide isemanustamine pankreatiidi korral on ebasoovitav, kui on kahtlusi haiguse vormi osas. Arst peab määrama ravi, lähtudes haigusloost, haiguse sümptomitest ja raskusastmest. Ainult sel juhul saavad ensüümid patsienti aidata, mitte halvendada juba niigi ohtliku haiguse kulgu.

Millised ensüümid aitavad vähendada pankreatiidiga kõhunäärme koormust?

Pankreatiinil põhinevad ensüümpreparaadid, näiteks Mikrasim®, aitavad kõhunääret toetada ja hõlbustavad seedimist. Seda turustatakse kapslite kujul, millesse on suletud mikrograanulid läbimõõduga alla 2 mm ja mis sisaldavad aktiivseid pankrease ensüüme: amülaas, proteaas, lipaas.

Micrasim® kapslid koosnevad maomahlas lahustuvast želatiinist, samal ajal kui mikrograanulite kest suudab ensüüme vabastada ainult peensoole aluselises keskkonnas. Seetõttu ei lahustu toimeaine Mikrasima® maos nagu tabletid, vaid koos toiduga satub see kaksteistsõrmiksoole, st kohta, kus toimub põhiline seedimisprotsess..

Lisaks on soolestikus lahustuvad graanulid tänu oma väiksusele võimelised toiduga ühtlaselt segunema, tagades selle ühtlase ja täieliku seedimise. Mikrazim® hakkab aktiivselt "töötama" poole tunni jooksul pärast kaitsekesta lahustumist.

Micrasim®-i saab kasutada kõhunäärme ensüümide puuduse korral. Lisaks soovitavad gastroenteroloogid seda düspepsia tingimuste korrigeerimiseks, mis on tingitud ülesöömisest, ebaregulaarsest söömisest, liiga raske toidu söömisest või kui pärast operatsiooni on seedimine häiritud. Sellel ravimil pole vanusepiiranguid, isegi väga väikestel lastel lubatakse seda võtta pärast lastearstiga kokkuleppimist.

Vastunäidustused: pankreatiidi äge vorm, kroonilise pankreatiidi ägenemine, komponentide individuaalne talumatus.

Mikrasim® on saadaval kahes annuses - 10 000 ja 25 000 ühikut, nõutava manustamiskontsentratsiooni määrab arst ja see sõltub ensüümi puuduse raskusest. Võtke Micrasim® suu kaudu koos piisava koguse vedelikuga.

Ravim Mikrazim® on kantud elutähtsate ja oluliste ravimite nimekirja. Ravimi riiklikus registris on registreerimisnumber LS-000995, dateeritud 18. oktoobril 2011, tähtajatult pikendatud 16. jaanuaril 2018.

Ilma õigeaegse ravita võib pankreatiit muutuda krooniliseks ja põhjustada tüsistusi, sealhulgas pankrease nekroosi..

Ravim Mikrasim ® sisaldab kõhunäärme ensüüme, mida saab vabastada ainult soolestikus, ühtlustades maksimaalselt seedimisprotsessi loodusliku.

Kroonilise pankreatiidiga ägenemise ajal kaasneb perioodiline või pidev valu ülakõhus, mis võib olla vöötjas, samuti iiveldus (kuni oksendamiseni), lahtised väljaheited ja puhitus.

Osa kalorsusega toidu (umbes 150 g) seedimiseks on vaja 10 000 ühikut aktiivseid ensüüme *. Just nii palju neist on ühes Mikrasim ® -i kapslis, mis võimaldab tööriistal seedimist parandada.

* 150 g kaaluvate kõrge kalorsusega toitude seedimiseks, mille aluseks on asjaolu, et 500 g kõrge kalorsusega toidu seedimiseks vajate vähemalt 30 000–35 000 ühikut lipaasi. I. Yu Kutšma “Ensüümpreparaadid seedetrakti haiguste ravis”. Apteeker, 2009, nr 7.

* Eksokriinse pankrease puudulikkuse korral kroonilise pankreatiidi korral.

Pankreatiidi mõju ravis võib soovitada seedimise normaliseerimiseks ravimeid, mis sisaldavad amülaasi, lipaasi ja proteaasi..

Ravimit Mikrasim® saab kasutada asendusravina eksokriinse pankrease puudulikkuse mitmesugustel põhjustel.

Ravimi annuse ja ensüümi puudulikkuse piisava määra kindlaksmääramiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse, mis võimaldavad täpselt tuvastada kõrvalekaldeid teatud ensüümide normist nende sisalduse tõttu vereseerumis, roojas ja uriinis.

Kõhunäärme ensüümid

Mis on ensüümid? Nad mängivad olulist rolli toidu lagundamisel ja kõigi vajalike mikroelementide eraldamisel toidust. Kui ensüümide sisaldus on ebapiisav, hakkavad seedetrakti töös esinema raskused.

Keevitatavus muutub mittetäieliku lõhustumise tõttu madalamaks, avaldades seeläbi suurenenud koormust seedetraktile ja veelgi enam sooltele. Allpool käsitletakse mitmesuguseid ensüüme ja kasutusmeetodeid..

Pankrease ravimensüümid

Looduslike ensüümide saamiseks kasutatakse sealiha ja veise pankrease. See puhastatakse, kuivatatakse ja jahvatatakse..

Need valmistised koosnevad komponentidest:

  • Lipaas - parandab rasvkudede lagunemist;
  • Proteaas - lagundab valke;
  • Amülaas - suurendab toidus süsivesikute hüdrolüüsi.

Erinevates ensüümpreparaatides on nende komponentide kontsentratsioon individuaalne, sellega seoses määrab arst ensüümravimeid vastavalt haiguse tüübile.

Paksu koore tõttu ei lagune tabletid kohe maomahlas. Sobivat tüüpi ravimite väljakirjutamiseks uuritakse patsienti ja võetakse maomahl. Suure happesusega, lisaks ensüümidele, määratakse patsientidele happesuse vähendamiseks tablette.

Ensüümpreparaadid - klassifikatsioon ja ulatus

Preparaadid, mis sisaldavad kõhunäärme ensüüme, loetelu kombineeritud vahenditest:

Mis sisaldavad ensüümidega identseid taimset ainet:

Pankreatiinipõhised:

Millist ensüümpreparaati kasutada patsiendi raviks, teeb arst uuringu põhjal otsuse. Ülesöömise ja rasvase toidu kuritarvitamise korral võib Mezimi ja Pancreatini võtta ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ilma arsti ettekirjutuseta..

Patsientide manustamisel ei ole ensüümpreparaatidel olulisi erinevusi, välja arvatud kontsentratsioon. Kuna ensüümide koostis on identne kõhunäärme toodetavate ensüümidega, talub keha neid hästi ja allergilisi reaktsioone pole.

Parimad kõhunäärme ensüümid

Ensüümravimid tuleks valida sõltuvalt konkreetsest olukorrast:

  • Pärast ülesöömist on ebamugavustunne soolestikus - pankreatiini tablett lahendab probleemi;
  • Kui on vaja kõhunäärme tuge - Pancreasim, Mezim, Gastal;
  • Kõhunäärme ja sapipõie probleemid - Digestal, Creon, Normoenzyme.

Patsiendile kõige paremini sobivate kõhunäärmeensüüme sisaldavate preparaatide valimiseks, mida suudab ainult arst, teab ta patsiendi probleemi hästi. Pole ühtegi ravimit, mis lahendaks kõik patsiendiga seotud probleemid..

Patsiendile manustatud ensüümid parandavad soolestiku aktiivsust ja seedimist. Ravimite efektiivsus on sama kompleksravi ja ühekordse annuse korral, kui see puudutab toitumisprobleemidest põhjustatud ebamugavusi.

Annustamine ja manustamine

Ravimeid tuleb võtta toidu söömise ajal või enne 5-minutilist söömist või pärast sööki, 1-2 tabletti, iga kord juues palju vedelikke. Te peaksite kasutama tableti ilma närimisensüümideta; teil on võimalus mitte sattuda soolestikku, vaid surra maomahlas..

On vaja jälgida arsti omistatud annuseid ja mitte tegeleda amatöörtegevustega.

Ravimi efektiivsus sõltub võetud toidu kvaliteedist. Kui nõud on kerged ja toitumisharjumused, siis toimub seedimisprotsess tavapäraselt. Kui dieeti ei järgita, ei piisa ensüümpreparaatide määratud annusest toidu täielikuks seedimiseks ja seedimiseks.

Ensüüme sisaldavad taimset päritolu ravimid

Taimeensüümide ained:

  • Nad taluvad paremini happe-aluse keskkonna ja kõrge temperatuuri mõju..
  • Kõhunääre täiuslikult tajutavad, need seeditakse maos eelnevalt ja seejärel transporditakse peensooles.

Selleks, et ravimisel oleks positiivne mõju, on oluline valida õige ravim, mis sisaldab kõhunäärme ensüüme, manustamise kestus, annus. Arst, valides patsiendile ravimit, võtab arvesse seedehäirete tervist, astet, raskust ja põhjust ning valib nende andmete põhjal õige ravimi.

Kerge pankreatiidiga

Pärast nõrga pankreatiidi avastamist määratakse ensüüme sisaldavad taimsed preparaadid:

  • Pepfiz - kombineeritud taimne preparaat, aktiveerib seedimist ja parandab oluliselt seedetrakti, vähendades gaaside teket ja kõrvaldades kõrvetised;
  • Somilase, Nygedase - lagundavad taimset ja loomset päritolu rasvu, samuti polüsahhariide, kompenseerides ensüümide puudust seedimiseks;
  • Oraza, Solizim - normaliseerib seedesüsteemi kõigi organite tööd. Sellel on lipolüütilised, proteolüütilised, amülolüütilised omadused;
  • Unienzyme - aitab toitu seedida ja normaliseerib väljaheidet.

Neil ei ole tugevat toimet ja need sobivad ainult haiguse ennetamiseks algfaasis. Need aitavad, kui patsient järgib arsti määratud dieeti ja ei tarbi ebatervislikke rasvaseid toite ja alkohoolseid jooke..

Kroonilise pankreatiidi korral

Pankrease põletik häirib ensüümide loomist seedimiseks, muutes organi struktuuri järgmiselt:

  • Näärmete atroofia;
  • Sidekude asendab kõhunäärme kudet;
  • Kõhunäärme atroofia;
  • Kõhunäärme kanalid, mida mööda pankrease mahl liigub, paisuvad.

Haiguse tuvastamisel peaks patsient võtma arsti ettekirjutusi väga tõsiselt ja mitte mingil juhul neid rikkuma. Õige toitumine ja elustiil on eduka ravi võtmeks.

Ravimid:

  • Spasmide ja valu leevendamiseks - No-shpa, Riabal, Movaspasm, Drotaverin;
  • Iivelduse leevendamiseks ja seedimise parandamiseks sappi sisaldavad ravimid - Enzistal, Festal;
  • Preparaadid ilma sapita - pankreatiin, Mezim-Forte, Panzir, Enzibene;
  • Kroonilise pankreatiidi korral ennast tõestanud ravimid on Fosfalugel, Almagel, Maalox;
  • Köögiviljatilgad - Pankren.

Keha taastumiseks on vaja:

  • Regulaarsed söögikorrad, tunni aja järgi;
  • Piirata rasvase, vürtsika ja praetud toidu tarbimist;
  • Alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine;
  • Ole füüsiliselt aktiivne;
  • Ärge sööge öösel;
  • Toidus peaksid olema vajalikud vitamiinid ja mineraalid;
  • Seedimise parandamiseks võtke ensüüme.

pankrease ensüümid - preparaadid lastele

Seedeprobleemid algavad sageli lapseeas. Kõige sagedamini määratakse ensümaatilisi ravimeid gastroenteroloogias, kuna need on laste seedetrakti ravis väga tõhusad.

Ensüümide rühmad lastearsti arsenalis:

  • Pankreatiiniga - pankreatiin, kreoon, pangrol, mezim forte, pantsütraat;
  • Pankreatiini ja hapetega hemitselluloos - festal, digestal, enzistal;
  • Papaiini, riisiseene ekstrakti, oraza baasil põhinevate taimsete komponentidega;
  • Kombineeritud tooted sünteetiliste ja taimsete komponentide baasil;
  • Disahhariidid (laktaas).

Määrake lastele sapi komponente sisaldavaid ravimeid väga ettevaatlikult. Sapphapped võivad maksa tõsiselt kahjustada ja laste soolte limaskesta ärritada. Vastus küsimusele: mis kõhunäärmele ja maksale meeldib ja mis ei meeldi? - loe siit.

Selliste ravimite kasutamisel on vastunäidustused:

  • Kõhulahtisus.
  • Haavandiline jämesoolepõletik.
  • Hepatiit.
  • Erinevad happesõltuvad haigused.

Lastele ei tohiks anda ensüümpreparaatide suuri annuseid, et mitte kahjustada kõhunääret.

  • Ensüümravimeid tuleb võtta söögikordade ajal..
  • Kogu ravikuur 10-14 päeva.

Ensüümid postoperatiivses ravis

Pankreas postoperatiivsel perioodil puuduvad ensüümid. Selle puuduse korvamiseks krediteeritakse patsiente ensüümpreparaatide võtmisega. Pärast operatsiooni tuleb keha normaalseks taastumiseks võtta ensüümravimeid pikkade kursuste jooksul.

Selliste ravimite kasutamine patsientide poolt rehabilitatsiooniperioodil on tõestatud teaduslike uuringutega erinevates maailma riikides.

Eriti tõhusad ravimid, mis hõlmavad sapphapet ensüümiga, mis vähendab puhitust ja aitab paremini taimset toitu imenduda:

Ravimi osaks olev sapphape reguleerib kõhunäärme funktsiooni ja sapi sekretsiooni protsessi..

Gaasi moodustumise vähendamiseks soolestikus rakendage:

Arsti ettekirjutuste ja dieedi range järgimine kiirendab pankrease taastumist operatsioonijärgsel perioodil..

Millal on seedeensüümid välja kirjutatud?

Kõhunäärme põletikuliste haiguste korral on ette nähtud ensüümravimid, mis kutsuvad esile näärme eritatavate ensüümide vaeguse.

Rikkeid on kahte tüüpi:

Mõlemad tingimused on ensüümpreparaatide abil väga edukalt korrigeeritud..

Diagnoosiga patsiendid peavad järgima soovitusi:

  • Toit peaks olema sagedane ja murdosa;
  • Praetud ja rasvaste toitude keeldumine;
  • Alkoholi täielik tagasilükkamine;
  • Kehalise kasvatuse tunnid;
  • Keelduge söömast õhtul ja öösel;
  • Ensüümpreparaadid.

Pankrease ensüümid ja seedimine

Kõhunäärme ensüümid, mis on otseselt seotud seedimisega, on pankrease mahlas passiivsed. Kaksteistsõrmiksoole seedeensüümid aktiveeritakse sapi ja soole limaskesta rakkude toodetud ensüümide toimel.

Kõhunäärme ensüümid seedimiseks on olulised lülid valkude, rasvade ja süsivesikute seedimisel..

Selle põhjal on vaja mõista, kui oluline on süüa tasakaalustatud toitu, mis on rikas valkude, rasvade ja süsivesikute poolest..

Seedeensüümide preparaadid. viide

Seedeensüümipreparaadid - ravimid, mis aitavad parandada seedimisprotsessi ja sisaldavad nende koostises seedeensüüme (ensüüme).

Seedeensüümipreparaate kasutatakse endogeensete (sisemise päritoluga) ensüümide sekretsiooni rikkumiste korral; erineva raskusastmega seedehäired, mida leidub peaaegu kõigi seedetrakti haiguste korral; kõhunäärme sapiteede haigused, kasutatakse laialdaselt mitmesuguste gastroenteroloogiliste patoloogiate korral.

Seedeensüümid on võimelised toimima väljaspool raku, selle sees või rakumembraani osana, osaledes erinevat tüüpi seedimises.

Koostises võivad need sisaldada pankreatiini (pankreaseekstrakt) või olla taimset päritolu. Samuti võivad nende koostis sisaldada sapi, mao limaskesta või adsorbentide komponente.

Praegu kasutatakse kliinilises praktikas suurt hulka ensüümpreparaate, mida iseloomustab erinev komponentide kombinatsioon, ensümaatiline (ensüümi) aktiivsus, valmistamisviis ja vabanemise vorm.

Eristatakse järgmisi ensüümpreparaatide rühmi:

- pankreatiini sisaldavad preparaadid (pankreatiin, Penzital, Mezim Forte, Panzinorm Forte - N, Creon, Pancytrate);

- preparaadid, mis sisaldavad pankreatiini, sapi komponente, hemitsellulaasi ja muid komponente (Festal, Digestal, Digestal Forte, Enzistal, Panzinorm Forte);

- papaiini, riisiseene ekstrakti ja muid komponente (Pepfiz, Oraza, Solizim jne) sisaldavad taimsed preparaadid.

Meditsiinilises kirjanduses ilmusid andmed, mis osutasid taimset ja seente päritolu ensüümide madalale ensümaatilisele aktiivsusele (75 korda vähem efektiivsed kui loomset päritolu valmistised) ja seetõttu ei olnud neid praktikas laialdaselt kasutatud. Kõhunäärme eksokriinse puudulikkuse (kõhunääre) korrigeerimiseks võib kasutada papaiini, riisiseene ekstrakti ja muid komponente sisaldavaid taimepõhiseid ensüümpreparaate, eriti juhtudel, kui patsient ei talu kõhunäärme ensüüme (allergia sealiha, veiseliha).

Pankreatiini koos taimeensüümide ja vitamiinidega (Wobenzym, Phlogenzim, Unienzym, Merkensim) sisaldavad kombineeritud ensüümid sisaldavad bromelaini - kontsentreeritud ensüümide segu värskete ananassipuuviljade ja selle harude ekstraktist. Sapiteede ja maksa haiguste kombineerimisel seedehäiretega on oluline kombineeritud ensüümpreparaatide valik.

Ravi efektiivsust määrav oluline tegur on ravimi vorm. Enamik ensüümpreparaate on saadaval dražeede või tablettide kujul, mis on enterokattes, mis kaitseb ensüümide vabanemise eest maos ja hävitamise eest maomahla soolhappe abil. Enamiku tablettide või dražeede suurus on 5 mm või rohkem, on olemas uue põlvkonna ensüümpreparaadid mikrotablettide (pantsütraat) ja mikrosfääride (kreoon, lütsereas) kujul, mille läbimõõt ei ületa 2 mm. Preparaadid on kaetud enteeriliste (enterokatte) membraanidega ja suletud želatiinkapslitesse. Allaneelamisel lahustuvad želatiinkapslid kiiresti, mikrotabletid segunevad toiduga ja satuvad järk-järgult kaksteistsõrmiksoole.

Üks olulisi ravi edukust määravaid tegureid on ensüümpreparaadi õige valik, selle annus ja ravi kestus. Ravimi valimisel võetakse arvesse haiguse olemust ja seedehäire aluseks olevaid mehhanisme. Ensüümpreparaadi annuse valimine sõltub põhihaiguse raskusest ja kahjustatud organi funktsionaalsete häirete astmest.

Mõlemal juhul ensüümpreparaadi valimisel pöörab arst tähelepanu selle koostisele ja selle komponentide aktiivsusele, võttes arvesse nende koostises sisalduvate ensüümide taset. Sama kvalitatiivse ja kvantitatiivse koostisega ravimitel võib olla erinev toime, kuna see sõltub mitte ainult toimeaine õigest annusest, vaid ka ravimi individuaalsest taluvusest.

Pankreatiini sisaldavate ainete hulka kuuluvad lipaas, amülaas, proteaasid. Nende ravimite valmistamise tooraineks on sigade, veiste kõhunääre, mille peamised ensüümid (lipaasid, trüpsiin, kümotrüpsiin ja amülaas) tagavad piisava hulga seedetegevust ja aitavad peatada kõhunäärme puudulikkuse kliinilisi sümptomeid: isutus, iiveldus, kõht kõhtu, kõhupuhitus. ja jne.

Ensüüme sisaldavad preparaadid koos pankreatiiniga võivad sisaldada sapphappeid, hemicellulaasi, taimseid kolereetilisi komponente (kurkum), simetikooni jt.Preparaatidesse kuuluvad sapphapped tugevdavad pankrease sekretsiooni, normaliseerivad sapi biokeemilisi omadusi ja reguleerivad ka jämesoole liikuvust. Selle rühma ensüüme ei kasutata pankreatiidi korral..

Hemitsellulaas tagab taimse päritoluga polüsahhariidide (seeditav kiudainete) lagunemise, vähendab gaasi moodustumist.

Ensüümpreparaadid on patsientide poolt hästi talutavad ning harva esinevad kõrvaltoimed (kõhulahtisus, kõhukinnisus, ebamugavustunne maos, iiveldus, perianaalpiirkonna ärritus) ja on peamiselt seotud ensüümpreparaatide suurte annuste võtmisega..

Kõhunäärme ensüüme sisaldavaid preparaate saab kasutada nii pidevalt kui asendusravina ja üks kord suure toiteväärtusega koormuse korral. Annus valitakse individuaalselt ja see sõltub kõhunäärme eksokriinse funktsiooni kliiniliste ja laboratoorsete parameetrite tõsidusest. Annuse efektiivsust hinnatakse kliiniliste (kõhuvalu kadumine, väljaheite sageduse ja olemuse normaliseerumine) ja laboratoorsete parameetrite järgi.

Pankrease ensüümide oluline omadus on see, et neid ei tohiks välja kirjutada pärast sööki, arstid soovitavad ensüümpreparaate võtta koos toiduga.

Seedeensüümide kasutamisel on vastunäidustused. Need on vastunäidustatud ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral; äge ja raske krooniline maksahaigus; kõhulahtisus; põletikuline soolehaigus; allergilised reaktsioonid sealiha või veiseliha suhtes. Ensüümpreparaate kasutatakse podagraga patsientidel ettevaatusega..

Sapi komponente sisaldavad ensüümpreparaadid on vastunäidustatud:

- äge ja krooniline pankreatiit;

- äge ja krooniline hepatiit;

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;

- põletikuline soolehaigus;

- eksokriinne pankrease puudulikkus.

Kõhunäärme ensüümpreparaadid: kiirabi väljastpoolt

Kõhunäärme ensüümpreparaadid on ette nähtud kroonilise pankreatiidi ravis, millega kaasneb nende enda ensüümide ebapiisav tootmine ja selle tagajärjel toidu halb seedimine. Mõnda neist kasutatakse põletikulise protsessi ägenemise ajal..

Ensüüme kasutatakse toidu seedimise häirete korral.

Eriti ohtlik haigus on äge pankreatiit, mille ravis on oluline proteolüütiliste ensüümide (antifermenta) inhibiitorite süstimine, mis kõrvaldab põletiku põhjuse ja peatab kudedes pöördumatute patoloogiliste muutuste leviku..

Narkootikumide tüübid

Proteolüütilised (seedeensüümid) on bioloogiliselt aktiivsed ained, mis lõhustavad toidu keerukad komponendid lihtsamaks ja kergemini seeditavaks. Kui toit siseneb kehasse, eritavad neid vaheldumisi suuõõne, mao, kõhunäärme ja peensoole süljenäärmed..

Kõhunääre (pankreas) sekreteerib kõhunäärme mahla kaksteistsõrmiksoole luumenisse, sisaldades umbes 20 erinevat ensüümi, mis tagavad toidu täieliku seedimise:

  • proteaasid (trüpsiin, kümotrüpsiin, karboksüpeptidaas, elastaas);
  • amülaas;
  • lipaas;
  • steapsiin;
  • nukleaasid.

Kõhunääre on seedesüsteemi oluline organ

Enamik nende ensüümide farmaatsiatooteid sisaldab kolme tüüpi, mida ühiselt nimetatakse pankreatiiniks:

  1. Lipaas - laguneb eelnevalt segatud sapirasvade ja rasvhapetega.
  2. Amülaas - muudab keerulised süsivesikud (tärklis, glükogeen) mono- ja oligosahhariidideks.
  3. Proteaas - ensüüm, mis hüdrolüüsib peptiidsidemeid ja lagundab valgud aminohapeteks.

Ensüümpreparaatide tootmise toorainena kasutatakse sigade (inimesele kõige lähemal asuv loom) või veise kõhunääret.

Need on saadaval tablettide või kapslite kujul:

  1. Tabletid on kaetud enterokattega, mis kaitseb toimeaineid happelise maomahla kahjulike mõjude eest.
  2. Kapslid koosnevad kestast, mis lahustub maos, nende sees on maomahla toimele vastupidavad mikrograanulid, mikrotabletid või mikrosfäärid. See vabanemisvorm tagab mikrohelmeste ühtlase segunemise toidukogusega ja kõrge efektiivsusega.

Mikrosfääri kapslid sees

Huvitav: kõhunäärme ensüümid töötavad ainult leeliselises keskkonnas. Mao tekitatud vesinikkloriidhappe neutraliseerimine toimub kaksteistsõrmiksoolele ülemineku piiril oleva elundi alumises osas. Kõhunäärme mahla pH on aluseline (7,5–8,8) vesinikkarbonaatide olemasolu tõttu.

Kõhunäärme raviks mõeldud ensüümid jaotatakse vastavalt koostisele järgmistesse rühmadesse:

  • Sisaldab ainult pankreatiini (Vestal, Gastenorm forte, Creon, Mezim, Micrazim, Pangrol, Panzikam, Panzinorm, Pancreasim, Pancreatin, Pancitrat, Hermitage, Festal N, Biozim).
  • Lisaks pankreatiinile sisaldavad need sapi ekstrakti ja tselluloosi lagundavat hemicellulaasi (Biofestal, Digestal, Normoenzyme, Panolez, Ferestal, Festal, Enzistal).
  • Sisaldab pankreatiini koos dimetikooniga, millel on adsorbeeriv ja karminatiivne toime (Pancreoflat).
  • Sealhulgas ensüümid mikroobide või seente päritolu looduslikest taimeekstraktidest (Nygedase, Pepfiz, Solizim, Oraza, Unienzyme).

Pepphiz - preparaat, mis sisaldab seene päritolu taimeensüümi papaiini ja alfa-amülaasi

Kui ensüümid on välja kirjutatud

Kirjeldatud ravimite väljakirjutamise peamiseks näidustuseks on pankrease puudulikkus, kui keha ei tooda vajalikul hulgal pankrease ensüüme või sekreteeritud ensüümid on vähese aktiivsusega. Kõige sagedamini on selle arengu põhjus krooniline pankreatiit. Selles seisundis ei saa saabuvat toitu täielikult lagundada ja imenduda, mis põhjustab seedetrakti koormuse suurenemist, toitainete puudumist.

Kõhunäärme jaoks kunstlikult väljast sisse viidud ensüümid, et normaliseerida seedimist, parandada patsiendi seisundit ja vähendada kliinilisi ilminguid (iiveldus, ebamugavustunne, raskustunne kõhus pärast söömist).

Kõhunäärme toodetud kõhunäärme mahla kogus ja selle ensümaatiline koostis määratakse tarbitud toidu järgi.

Kui eksokriinne pankrease puudulikkus on nõrk ja sellega kaasnevad probleemid sapipõiega, määrake pankrease sisaldavad ravimid koos sapiekstraktiga. Selliseid kroonilisi seedeensüüme raskekujulise raske pankreatiidi korral ei soovitata, kuna sapiekstraktis sisalduvad sapphapped suurendavad sekretoorset aktiivsust, mis suurendab valu.

Kroonilise pankreatiidi ägenemisega tugeva valu leevendamiseks on ette nähtud ainult pankreatiinil põhinevate ravimite tabletivormid. Tagasisidemehhanismi kohaselt blokeerivad nad põletikulise organi poolt enda ensüümide tootmist, vähendavad selle koormust, survet kanalites, turset ja takistavad näärme iseseedimist.

Tablettide kujul olevate ravimite loetelu:

  • Mezim;
  • Pankreatiin
  • Penzital;
  • Kõhunääre
  • Panensüüm;
  • Gastenorm forte.

Remissiooniga kroonilise pankreatiidi korral on kapslid tõhusad ensüümide puuduse kompenseerimiseks ja kõhunäärme säilitamiseks. Need segunevad toiduga hästi ja koos sellega liiguvad seedekulglast maost soolestikku, kus neil on mõju. Puuduseks on see, et neil pole kaksteistsõrmiksooles 12 alati aktiveerumiseks aega, seega ei peata nad oma eritist.

Kapselkoostiste loetelu sisaldab:

Kõhunäärme funktsiooni kahjustuse korral koos suurenenud gaaside moodustumisega soolestikus ja puhitus on parem kasutada tooteid, mis lisaks sisaldavad adsorbente (simetikoon, dimetikoon).

Taimsed preparaadid on ette nähtud kroonilise pankreatiidi korral patsientidel, kellel on lihatoodete talumatus või sealiha või veiseliha suhtes allergia. Siiski tuleb meeles pidada, et nende aktiivsus on kümme korda madalam kui traditsiooniliselt kasutatud loomsed ensüümid.

Näpunäide: ensüümpreparaadid erinevad aktiivsuse (ühikutes mõõdetuna) ja ensüümi kontsentratsiooni poolest, seetõttu peate need pärast uuringut valima koos arstiga, võttes arvesse konkreetse patsiendi konkreetseid seedeprobleeme.

Kuidas ensüüme kasutada

Ensüümpreparaatide annuseid ja nende võtmise aega määrab arst haiguse tõsiduse, patsiendi individuaalsete vajaduste, dieedi olemuse ja koostise põhjal. Kõhunäärme ensüümide kunstlikuks taastamiseks ja toidu normaalse seedimise tagamiseks on kõige parem juua ravimeid söögi ajal või vahetult pärast seda. Tavaliselt talub neid organism hästi. Kõrvaltoimetest on võimalikud ainult allergilised ilmingud (naha sügelus, lööve, urtikaaria, pisaravool, aevastamine, bronhospasm) ja seedetrakti häired (väljaheitehäired, iiveldus, oksendamine, puhitus, ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas). Nende esinemisest tuleb viivitamatult arstile teatada.

Ensümaatilised ained joovad palju vedelikke

Kapslid ja tabletid tuleb alla neelata tervelt, neid närimata ega purunemata. Tablettide koore terviklikkuse rikkumine viib sisaldatud aktiivsete komponentide hävitamiseni maomahla toimel. Kui kapsli neelamine on keeruline, on lubatud see avada ja segada sisu pehme toidu või vedelikuga happelise keskkonnaga (õunakaste, jogurt, puuviljamahlad).

Ensüümpreparaate võib võtta pidevalt, kuuridena või ühekordse hädaabina rasestumise korral kõhus, mis on põhjustatud ülesöömisest, alkohoolsete jookide või rasvaste toitude kuritarvitamisest.

Soovitus: ensüümravimite kasutamisel on oluline järgida dieeti, välja arvatud alkohol, praetud ja rasvased toidud, liiga magusad maiustused. Teraapia lisandina on lubatud kasutada alternatiivseid meetodeid.

Dieedi rikkumise korral ei pruugi ettenähtud annused täieliku seedimise tagamiseks olla piisavad.

Käärimisvastased ained

Kõhunäärme ägeda põletiku korral kasutatakse esimestel päevadel ensüümi inhibiitoreid või antienüüme. Ägeda pankreatiidi korral on ensüümide voog kaksteistsõrmiksoole luumenisse häiritud, nad aktiveeritakse näärmes endas ja hakkavad selle kudet seedima. Selle protsessiga kaasneb intensiivne valu kuni valusoki tekkimiseni ja see nõuab hädaolukorras kvalifitseeritud arstiabi osutamist..

Ensüümi inhibiitorid on tugevad ravimid, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas südame-veresoonkonna süsteemi kaudu. Pankreatiidi antenüümipreparaadid süstitakse tilkade kujul õe või arsti pideva järelevalve all. Kõhunäärme sekretoorse aktiivsuse pärssimine takistab elundite seedimist, kõrvaldab tursed, peatab nekrootilised muutused, vähendab joobeseisundit, leevendab valu.

Antenüüm on kooniline

Pankrease ensüümi inhibiitorite toimeaine on aprotiniin, mis eritub veiste kopsudest. Selle toimemehhanism on komplekside moodustumine pankrease ensüümidega (trüpsiin, kümotrüpsiin), mis seejärel lagunevad.

Neid kasutatakse mõnikord ka operatsioonijärgse pankreatiidi (pankrease enese seedimine kirurgiliste sekkumiste ajal) ärahoidmiseks.

Eksperdi arvamus

Ensüümpreparaadid on ette nähtud eluks patsientidele, kellel on olnud raske pankreatiidi vorm, millega kaasnevad ulatuslikud nekroosi kolded. Muudel juhtudel kasutatakse neid vahendeid ainult juhul, kui kahjustatud organi piirkonnas on tõsidus ja ebamugavustunne.

Kuid kahjuks põhjustab reklaamide rohkus, mis väidab, et ülesöömise negatiivseid mõjusid saab ensüümpreparaadi kapsli võtmisega kiiresti neutraliseerida, see, et patsiendid lõpetavad dieediga imeliste pillide lootuses. Selle tagajärjeks on ägeda pankreatiidi ägenemine, pankrease nekroosi rünnakud, mis sageli lõppevad surmaga.

Tuleks selgelt mõista, et pakutavad vahendid võivad kahjustatud näärmel ainult ajutiselt aidata osa toidust lagundada, kuid ei suuda selle täielikku toimimist taastada.

Esitatud raha kasutamine ei välista dieedi järgimist ja koos sellega on kroonilise pankreatiidi hooldusravi lahutamatu osa. Seetõttu peaks need valima spetsialist, võttes arvesse väljaheidete laboratoorsete analüüside tulemusi, mis käsitlevad lagundamata toiduosakeste arvu, maksa, sapipõie ja seedetrakti seisundit.

Ensüümipreparaate kasutatakse ainult arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna nende pikaajaline kontrollimatu kasutamine põhjustab veelgi suuremat eritust ja ensümaatilise puudulikkuse süvenemist. Enesemanustamine on ülesöömise korral seisundi leevendamiseks lubatud ainult üks kord.