Kas on võimalik mürgitada äädika aurudega

Tänases artiklis räägime äädika mürgistusest. Pärast selle teabe lugemist saate teada, kuidas äädikat saab mürgitada. Ülaltoodud sümptomid aitavad teil täiskasvanute ja laste äädika mürgitust hõlpsalt ära tunda ning esmaabi reeglid päästavad nende elu.

Äädikas General

Armukesed kasutavad seda talveks konservide valmistamiseks, roogade valmistamiseks ja marinaadidena. Äädika põhikomponent on äädikhape. See saadakse alkoholi sisaldavate toodete kääritamisel: vesilahus etüülalkoholi, veini, õlle, siidri, erinevate puuviljamahladega. Äädikhappest valmistage veega segatud nõutava kontsentratsiooniga vedelik järgmises vahekorras:

Vajalik kontsentratsioonAlgkontsentratsioon 30%Algkontsentratsioon 70%
3%10 osa vett22,5 osa vett
4%7 osa vett17 osa vett
5%6 osa vett13 osa vett
6%5 osa vett11 osa vett
7%4 osa vett9 osa vett
8%3,5 osa vett8 osa vett
9%3 osa vett7 osa vett

Väikestes annustes on äädikas inimkehale kahjutu. Enamik mürgistusi juhtub väikestel lastel ebaõige ladustamise tõttu kergesti ligipääsetavates kohtades. Tänu läbipaistvale värvile ajavad joobunud inimesed happe veega segamini. Säilitusainel on terav lõhn, mida täiskasvanu kohe märkab. Ka looduslikku õunasiidriäädikat on nende kollaka värvuse tõttu keeruline segamini ajada..

Kuidas toimub äädika mürgitus

Äädika sisenemisel kehale tekivad kahjustused:

  1. Üldine: tekib äädikhappe imendumisel verre - see põhjustab punaste vereliblede lagunemist ja hematiini vesinikkloriidsete kristallide moodustumist. Need blokeerivad neerutuubulid ja põhjustavad ägedat neerupuudulikkust. Põhjustab ka koagulopaatiat - vere hüübimise halvenemist.
  2. Kohalikud: erineva keerukusastmega seedesüsteemi limaskestade keemilised põletused põhjustavad turset ja tõsise mürgistuse korral ähvardavad seedetraktis haavandite teket.

Mis tüüpi äädikat saate mürgitada

Suurtes kogustes kahjustab äädikas inimeste tervisele korvamatut kahju ja toote individuaalse talumatuse korral kahjustab isegi väike kogus äädikat. Saime äädikapõletuse, mida sellises olukorras teha?

Tootjad märgivad, et lauaäädika kõlblikkusaeg ei ole pikem kui 9 kuud. Selle põhjuseks on asjaolu, et see villitakse plastpudelitesse ja happe pikaajalise koostoimega plastiga eralduvad kahjulikud ained. Väikestes kogustes paar kuud möödas olev lauakonserv ei kahjusta tervislikku keha. Kuid kui möödunud on rohkem kui kuus kuud, põhjustab see kõrvetisi, haput röhitsemist ja iiveldust.

Tervisliku inimese jaoks on veiniäädikas nagu õunasiidri äädikas kahjutu ja kasulik, näiteks kasutage paranemiseks õunasiidri äädika, mee ja küüslaugu retsepti. Gastriidi, tsirroosi, pankreatiidi, hepatiidi, diabeedi, maohappe ja haavandite suurenemise korral hoidke säilitusainete võtmist. See kehtib ka ägeda põiepõletiku ja neeruprobleemide kohta, kuna hape suurendab urineerimist.

Võite palsamiäädikaga mürgitada, kui tarbite päevas rohkem kui kaks supilusikatäit. Selle seisundiga kaasneb neelamisel valu, maoärritus ja söögitoru kahjustus.

Riisiäädikat ei tohiks diabeediga inimesed tarbida. Väikestes annustes ei saa neid mürgitada ja Jaapanis võetakse seda seedehäirete ja iivelduse korral..

Äädika mürgituse sümptomid

Auruäädika mürgitus juhtub nii tööl kui ka kodus. Näiteks kui perenaine sulgeb talveks konservid ja viibib paar päeva järjest kinnises toas. Sel juhul ilmnevad 9% äädika aurude sümptomid:

  • nohu
  • pisaravool;
  • ninaneelu kuivus ja põletamine;
  • köha;
  • ebaühtlane hingamine;
  • bronhide põletiku algus.

70% äädikhappe aurud on kahjulikumad kui 9% äädikas. Need levivad kiiresti hingamissüsteemi kaudu ja põhjustavad:

  • raskused madalas hingamises;
  • ebamugavustunne neelamisel;
  • vedeliku kogunemine kopsude kudedesse;
  • häälepaelte turse, mis põhjustab hääle muutumist;
  • vererõhu alandamine.

Äratundmine, et inimest mürgitati äädika abil, on selle neelamine lihtne - sümptomid ilmnevad koheselt:

  • äge valu suus, ninaneelus, rinnus ja maos;
  • haavad keelel ja huultel;
  • kõriturse - vilistamine rindkere piirkonnas, raske ja vahelduv hingamine;
  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • oksendamine, sageli vere ja mustaga;
  • ohvri äädika lõhn.

Äädika mürgituse raskusaste

Kahjustusaste määratakse kehasse sisenenud äädikhappelahuse koguse ja kontsentratsiooni järgi:

  1. Lihtne. 3, 6, 9 protsenti säilitusainet või väikest kogust kontsentreeritud happeid juhusliku allaneelamise korral, samuti aurude sissehingamise korral. Põhjustab huulte, suu, kurgu ja söögitoru põletust, turset ja põletikku. Nõuetekohase ravi korral kaovad sümptomid paari päeva jooksul..
  2. Keskmine. Ülaltoodud sümptomitele lisatakse mao limaskesta rikkumine, vere koostise muutus ja mõõduka raskusega neerude ja maksa mürgitus. Patsient hospitaliseeritakse, määratakse ravi ja taastusravi.
  3. Raske. Seda provotseerivad väga kontsentreeritud säilituslahused. Põleb mitte ainult suu, kurku ja seedetrakti, vaid moodustab haavandeid ja veritsusi. Limaskestade kudede surm toimub, algab äge neeru- ja maksapuudulikkus. Ilma viivitamatu arstiabita surmav.

Märgid, et inimene vajab kiiret arstiabi

Esiteks näitab säilitusainega mürgitust vastav lõhn suust ja ohvri oksendamine. Iseseisvalt määrake ohvri raskusaste:

  • segane ja vaikne kõne;
  • turses kurgus;
  • haavandid huultel ja suus;
  • hingeldamine, köha;
  • musta värvi oksendamine;
  • rõhu langus, tahhükardia;
  • külm nahk ja higi;
  • teadvusekaotuse šokk.

Esmaabi äädika mürgituse korral

Igasuguse raskusastmega konservatiivne mürgistus on ohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Enne esmaabi andmist kutsuge kiirabi.

Säilitusaine lõhnaga mürgituse korral viiakse kannatanu värske õhu kätte ja talvel sooja ventileeritavasse ruumi. Ärge jätke patsienti enne arstide saabumist.

Toimingud enne arstiabi saabumist:

  1. Pange kannatanu külili, nii et ta ei oksenda.
  2. Pärast iga oksendamist andke inimesele suu loputamiseks klaasitäis vett. Ärge kunagi neelake vett..
  3. Ise pesemine ja kunstlik oksendamise esilekutsumine on keelatud - hape teeb söögitorust liikudes rohkem kahju.
  4. Patsiendile ei tohi aktiivsütt ega soodat anda - see põhjustab süsihappegaasi moodustumist ja kutsub esile sisemise verejooksu.
  5. 1 spl päevalilleõli või pool klaasi munavalgega piima aitab toksiinide imendumist aeglustada..

Diagnostilised meetmed

Õige diagnoosi paneb arst vastavalt järgmistele näitajatele:

  • välised märgid ja äädika terav lõhn;
  • pesuvee koostis;
  • uriini ja vere laboratoorsed uuringud.

Äädikamürgituse korral võib uriin muutuda punaseks, sisaldada valguühendeid ja hemoglobiini. Veres muutuvad rakkude arv ja nende struktuur, suureneb kusihappe ja karbamiidi kontsentratsioon, ilmuvad markerid, mis näitavad neerude ja maksa kahjustusi. Konservanti kasutatakse erinevates valdkondades, nii et vaadake, kuidas õunasiidri äädikal veenilaiendeid ravida..

Äädika mürgistusravi

Konservandimürgituse ravi hõlmab järgmisi etappe: esmaabi, ravi haiglas, elustamine või kirurgia, taastusravi. Pärast täielikku taastumist on oluline järgida dieeti ja tervislikku eluviisi. Alles pärast kompleksset ravi saab normaalsesse ellu naasta. Kannatanu on soovitatav hospitaliseerida spetsiaalsetes toksikoloogiakeskustes..

Äädikas mõjutab tugevalt laste keha, provotseerides metaboolset atsidoosi, ägedat hemoglobinuurilist nefroosi ja erütrotsüütide hemolüüsi. Kui laps on mürgitatud äädika abil, antakse talle lisaks tavapärasele ravile intensiivne ravi nende sümptomite kõrvaldamiseks.

Statsionaarne ravi

Kannatanule on ette nähtud antibiootikumravi, kasutades tsefalosporiinipreparaate. Ravirežiim sisaldab adsorbente, valuvaigisteid, mitteabsorbeeruvaid antatsiide, spasmolüütikume, hormoone, prootonpumba blokaatoreid. Regenereerimisprotsesside kiirendamiseks määrake kohalik tegevus. Vee ja soola tasakaalu reguleerimine infusioonilahuste abil.

Elustamisravi

Intensiivraviosakonnas ja intensiivraviosakonnas antakse patsiendile infusioonravi koguses kuni 15 liitrit päevas. Nii väheneb neerukahjustuste oht. Vajadusel rakendatakse patsiendile trahheostoomiat, viiakse läbi hemodialüüs või hemosorptsioon, viiakse kopsude kunstlikku ventilatsiooni, manustatakse rõhu amiinid. Elustamise ajal on kohustuslik jälgida ööpäevaringselt patsiendi seisundit ja tema veetasakaalu.

Kirurgia

Äädikmürgitus provotseerib sageli sisemist verejooksu. Endoskoopia abil viiakse läbi hemostaas. Mõjutatud piirkondi töödeldakse nõeltega manipulaatori abil adrenaliini või hõbenitraadiga antibiootikumide lahusega. Söögitoru ahenemise moodustumisega tehakse kirurgiline plastiline kirurgia..

Seedesüsteemi perforatsiooni ja ulatusliku hemorraagia korral tehakse avatud operatsioon.

Taastusravi

Taastumisaeg sõltub mürgistuse raskusastmest - 1 kuni 6 kuud. Taastusravi ajal on stress ja igasugune füüsiline tegevus keelatud. Kui patsient mürgitati tahtlikult, suunatakse ta psühhiaatri juurde ja ta võib viia suitsiidikliinikusse. Ambulatoorne jälgimine gastroenteroloogi poolt võtab veel 6-12 kuud.

Dieet

Pärast intensiivset ravi peate nälgima 1-2 päeva, kuid vajadusel manustatakse toitaineid parenteraalselt. Patsient on purjus külma veega väikeste lonksude ja jäätükkidega. Kuni 1-2 nädalat toidetud vedelat külma toitu. Hiljem poolvedelad pudrud ja puljongid toatemperatuuril. Patsient lülitub kuue kuu jooksul tavapärasele dieedile. Ohtlike toitude hulka kuuluvad leib, kala, kuumad toidud, terve liha, sooda ja alkohol..

Äädika mürgituse tagajärjed

Üldine tervislik seisund ja ohvri vanus mõjutavad tagajärgi. Need sõltuvad ka mürgituse raskusastmest:

  1. Suu, kurgu ja söögitoru limaskestade täielik täielik taastamine toimub mitu nädalat.
  2. Keskmisega väheneb limaskestade kudede elastsus, tekib nende armistumine, moodustuvad tihendid ja seedeelundite kontraktiilne funktsioon nõrgeneb. Neerude ja maksa, happe-aluse tasakaalu taastamine toimub mitu kuud.
  3. Rasketel juhtudel on suur surma tõenäosus. Isegi pärast nõuetekohast ravi ja mitu kuud kestnud rehabilitatsiooni jääb inimene puudega..

Mõõduka ja raske mürgituse õigeaegse ravi puudumisel on surmaga lõppenud tulemus vaid aja küsimus. Valu šokist on suur tõenäosus surra..

Ärahoidmine

Äädikaga mürgituse vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

  • Ärge hoidke väga kontsentreeritud äädikat; ostke lauanõud kohe.
  • Laste mürgituse vältimiseks peidake ülemisi riiulid.
  • Kui otsustate äädikat teise mahutisse üle viia, peate sellele alla kirjutama.
  • Äädika lisamisel roogadesse ärge liialdage retseptis kirjutatud annusega.
  • Kui te ei saa tervislikel põhjustel mingit äädikat kasutada, leiate siit, kuidas veiniäädikat asendada.

Abiks äädikhappe mürgituse korral

Äädikhappe mürgitus on eluohtlik. Aine juhuslik või tahtlik kasutamine põhjustab limaskesta põletust, keha tugevat joobeseisundit, hingamisteede turset.

Mürgituse sümptomid sõltuvad äädika kogusest ja kontsentratsioonist. Kui äädika essents on purjus (30–80%), kogeb inimene valu šokki, ta ei saa hingata, neelata ega minestada. Võib tekkida verine oksendamine. Väikese koguse (3–9%) purjus äädika korral on kurgus tugev põletustunne, valu kõhus, nõrkus, mürgitatud inimese teadvus läheb segadusse, hääl muutub kähedaks ning tekivad hingamis- ja neelamisraskused..

Peate tegutsema väga kiiresti. Esiteks kutsume kiirabi. Siis tuleb inimesele suu loputamiseks natuke vett anda. Asetage kannatanu külili, et oksendamine hingamisteedesse ei satuks. Mao iseseisvalt pesta, oksendamist põhjustada on rangelt keelatud.

Äädikhape

Äädikhape on terava lõhnaga tuleohtlik värvitu vedelik. Hankige see etüülatsetaadi kääritamisega etüülatsetaadiga..

Äädikat on erinevat tüüpi:

  • jää-äädikhape (kontsentratsioon peaaegu 100%);
  • äädika essents (30-80%);
  • lauaäädikas (3, 6, 9, 12%).

Ainet kasutatakse farmaatsia- ja toiduainetööstuses. Lauaäädikat (õun, viinamari) on peaaegu igas kodus. Säilitamiseks hädavajalik - selle põhjal valmistatakse enamik marinaate. Mõned koduperenaised kasutavad äädikat desinfitseeriva ainena lõhna eemaldava vahendina..

Allaneelamisel põhjustab äädikhape söögitoru limaskesta keemilist põletust ja häirib siseorganite - maksa, neerude, mao ja teiste - tööd. Kui abi ei osutata õigeaegselt ja ravi ei alustata, võib mürgitatud inimene surra..

Mürgituse kliiniline pilt

Äädika mürgitus võib esimese 5 päeva jooksul lõppeda surmavalt. Ellujäänud patsiendid muutuvad puueteks (99% juhtudest).

Kliiniline pilt on tavaliselt järgmine:

  1. Esimesed 5-10 päeva. Nn äge periood. Ohver tunneb talumatut valu suus, neelu ja söögitoru alaosas. Hääljuhtmete kahjustus põhjustab kähedust, hääle kaotust. Süljeeritus suureneb, neelamisrefleks on häiritud. Perioodiliselt avaneb oksendamine, sageli punase vere lisamisega. Äädikhappe aurud, mis tungivad hingamisteedesse, põhjustavad turset, õhupuudust, kopsupõletikku.
  2. 30 päeva. Kui ohver jääb ellu, siis pärast ägedat perioodi paraneb tema üldine seisund - valu vaibub, hakkab ta iseseisvalt jooma ja sööma. Arme pole veel, kuid surnud (põletatud) kuded on tagasi lükatud. See protsess on söögitoru seinte ohtlik perforatsioon, verejooks, infektsioon, kopsupõletiku areng.
  3. 2-4 kuud - 3 aastat. Sel perioodil asendatakse kahjustatud kude sidekoega (arm). Selle tagajärjel toimub söögitoru ahenemine (striktuur), kaob selle võime tõmbuda ja venitada. Neelamisrefleks on katki, toit lagundatakse korralikult. Äädika mürgituse hilisemad sümptomid: kõrvetised, suurenenud süljeeritus, palav hingeldus, röhitsemine, oksendamine, ebamugavustunne ja valu kõhus.

Esimesed mürgistusnähud

Esimene asi, mis viitab mürgitusele äädikhappega, on ohvri suust pärit oksendamise iseloomulik lõhn, kurgu terav lõikamisvalu. Sissehingamisel tekivad nohu, peavalu, põletustunne ninaneelus, peapööritus ja mõnikord oksendamine. Sõltuvalt äädika mürgituse raskusastmest täheldatakse sümptomeid:

  • kurgu turse;
  • segasus, teadvusekaotus;
  • šokk;
  • rõhulangus;
  • nahk puudutatult külm;
  • neelamise rikkumine;
  • suurenenud süljeeritus;
  • vaevatud vilistav hingamine;
  • tugev valu sündroom;
  • tahhükardia;
  • oksendamine
  • vere välimus uriinis, väljaheited, oksendamine;
  • paroksüsmaalne köha;
  • isu puudus;
  • kähedus;
  • urineerimise vähenemine või puudumine;
  • mustad väljaheited.

Raskusaste

Mürgituse raskust võivad mõjutada patsiendi vanus, keha üldine seisund, teiste mürgiste ainete samaaegne kasutamine, hoolduse kiirus, äädikhappe kontsentratsioon ja kogus.

Raskusastet on kolm:

  1. Lihtne. Seda täheldatakse 5-10 ml lauaäädika allaneelamisel ja äädika aurude sissehingamisel. Seda iseloomustab suu limaskesta, ninaneelu, söögitoru ülemise osa põletus. Ei mingeid tõsiseid tagajärgi.
  2. Keskmine. Selle astme jaoks on iseloomulikud suu, söögitoru ja mao limaskesta tõsised põletused. Mürgitatud uriin muutub roosaks, ilmneb oksendamine, segasus. Tüsistused arenevad atsidoosi, hemolüüsi, hemoglobinuuria, vere mõõduka paksenemise kujul. Vajab haiglaravi ja pikka ravi.
  3. Raske. Sellega kaasneb tugev valu epigastimaalses piirkonnas, rinnaku taga, korduv oksendamine, uriini värvimine sarlakide või tumepunaseks. Ohver võib kaotada teadvuse. Ilma abita sureb valu šoki või ägeda neerupuudulikkuse tagajärjel..

Kõige raskem on mürgitus äädika essentsiga: 70% kontsentraadi surmav annus on 308 mg / kg; suremiseks vajab täiskasvanud mees ainult 40 ml ainet.

Äädika mürgitus on vähem ohtlik. Lühiajalise kokkupuute korral toksilise ainega kannatab ainult nina-neelu limaskest, võib täheldada keha kerget joobeseisundit. Tavaliselt normaliseerub ohvri seisund mõne päeva pärast. Pikaajalisel kokkupuutel äädikaga areneb gastriit (mao limaskesta põletik).

Esmaabi

Kriitilises olukorras on oluline rahuneda, lõpetada paanika tekkimine. Ohvri elu sõltub korrektsusest ja tegutsemise kiirusest..

Esmaabi äädikhappe mürgituse korral:

  1. Kutsuge kiirabi.
  2. Kui mürgitatud inimene pole teadvuseta, loputage suu veega. Alles pärast seda võite mürgitatud juua väikese koguse vedelikuga (piim, vesi, limaskesta puljong).
  3. Valu leevendamiseks võite kasutada jääd. Seda tuleb rakendada maos, lasta neelata väikeste tükkidena (pärast suuõõne puhastamist). Kui ravimikapis on ravim Almagel A, võite ohvrile anda 2 kühvel.
  4. Kui inimene on teadvuseta, peaksite kontrollima tema pulssi, hingamist. Vajadusel peaksite oma särgi nupu lahti võtma ja ohvri pead tagasi viskades tegema suust-ninasse kunstlikku hingamist ja tegema südamemassaaži. Selleks peate 2 korda teravalt õhku ninasse puhuma, seejärel vajutage järsult rindkere 15 korda (12 sekundit), uuesti 2 energilist süsti (3 sekundit), 15 südame kokkutõmmet. Elustamismeetmed jätkuvad kuni kiirabi saabumiseni.
  5. Oksendamise vältimiseks tuleks mürgitatud inimene visata üle põlve kõhule või lasta küljele.

Mida ei saa teha äädika mürgitamisega:

  • joo palju vett;
  • andke oksendavaid aineid;
  • põhjustada sõrmede oksendamist;
  • andke sooda lahus veega või muude rahvapäraste abinõudega.

Ravi

Kiirabi viib kannatanu viivitamatult haiglasse. Kui patsient on raskes teadvuseta seisundis, saadetakse ta intensiivraviosakonda, kus viiakse läbi elustamismeetmed. Ülejäänud patsiente pestakse saabumisel 10 l veega läbi sondi. Järgmisena viiakse läbi ravi, mille eesmärk on kahjustatud limaskesta taastamine, sümptomite leevendamine, tüsistuste ennetamine ja organite funktsioonide normaliseerimine.

Patsiendile võidakse välja kirjutada:

  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid
  • spasmolüütikumid;
  • glutaarhape;
  • hormonaalsed ravimid;
  • uriini stimuleerimine koos vere leelistamisega;
  • hemodialüüs;
  • verekomponentide vereülekanne.

Alguses pakutakse toitumist parenteraalselt (toitainete süstimise teel). Kudede regenereerimiseks suukaudselt on ette nähtud Almagel, astelpajuõli. 3 nädala pärast tehakse vajadusel söögitoru bogenienteerimine (avatuse taastamine). Kui tuvastatakse tahtlik mürgituskatse (eesmärgiga enesetapp), registreeritakse kannatanu psühhiaatri juures. Pärast ravi on talle ette nähtud psühholoogilise rehabilitatsiooni kuur.

Äädikhappe aurudega mürgituse korral on ohvrile ette nähtud virsiku või aprikoosiõli tilgutamine ninasse. Samuti on vaja võtta ravimit, millel on põletikuvastane ja bronhokonstriktorivastane toime (Erespal ja selle analoogid).

Äädika mürgitus ei jää kunagi märkamatuks - isegi eduka ja õigeaegse ravi korral muutub patsientide limaskesta struktuur. Seejärel arenevad seedesüsteemi haigused - gastriit, ösofagiit, happe-aluse tasakaalu häirumine, valkude ainevahetus jne. Äädikhappega mürgituse vältimiseks tuleks võtta ennetavaid meetmeid. Ohtlik vedelik tuleb lastele kättesaamatus kohas eemaldada. Enesetapud kalduvuse korral tasub pöörduda psühhiaatri poole.

Äädika mürgitus

Lauaäädikas on äädikhappe 9% -line lahus. Väikestes annustes pole see tervisele ohtlik, välja arvatud juhul, kui seda soovitatakse kasutada seedetraktihaigusi põdevatele inimestele.

Väljendatud lõhna tõttu on juhuslik äädikaga mürgitamine praktiliselt võimatu, erandiks on väikesed lapsed, kes täiskasvanute hooletuse tõttu saavad juua käeulatusse jäävat äädikat, võttes seda vett. Kõige sagedamini võetakse äädikhapet tahtlikult enesetapu eesmärgil, kasutades tugevaid lahuseid kontsentratsiooniga 30–70%. Sellise lahuse surmav annus on 100-150 ml.

Kuidas toimub äädikhappe mürgistus??

Manustamisel on äädikhappel lokaalne ja üldine resorptiivne toime.

Kohalik toime on tingitud seedetrakti limaskesta keemilisest põletusest, nende väljendunud ödeemist.

Üldine resorptiivne toime on seotud äädikhappe imendumisega verre, mis põhjustab punaste vereliblede hemolüüsi (lagunemist). Selle tulemusel moodustuvad happelises neerukeskkonnas hematiinvesinikkloriidi kristallid, mis ummistavad neerutuubulid, mis viib ägeda neerupuudulikkuse tekkeni.

Äädikhappega mürgitamisest põhjustatud punaste vereliblede hemolüüs põhjustab ka vere hüübimissüsteemi kahjustusi, see tähendab dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni (DIC) arengut..

Mürgistuse sümptomid

Äädikhappe mürgituse esmased sümptomid:

  • suuõõne, neelu, neelu limaskesta keemiline põletus;
  • suuõõne, rinnaku ja epigastrumi äge valu;
  • korduv oksendamine, oksendamine, sageli vere segunemisega;
  • intensiivne kõhuvalu koos peritoneaalse ärrituse tunnustega (reaktiivne peritoniit);
  • stridor (lärmakas, vilistav hingamine), mille esinemise põhjuseks on kõriturse;
  • punane “lakk” uriin;
  • vähenenud uriinieritus.

Seejärel, kui resorptiivne toime avaldub, tekib patsiendil äge nefroos koos asoteemia ja anuuria, hepatopaatiaga ning hemostaatiline süsteem on häiritud. Kõik keha organid ja süsteemid kannatavad.

Esmaabi mürgituse korral

Äädikhappe mürgituse korral on eriti oluline anda esmaabi esmaabi, sellest võib sõltuda ohvri elu.

Kõigepealt peaks patsient loputama oma suu puhta jaheda veega. Seda vett ei tohi alla neelata, see tuleb välja sülitada.

Äädikhappega mürgitades ei tohi mingil juhul loputada magu tavapärase "restorani" meetodiga ega anda ohvritele aineid, millel on emeetiline toime!

Sooda lahuse sissevõtmine on rangelt keelatud, kuna sooda ja äädikhappe vahel tekib keemiline reaktsioon suures koguses süsinikdioksiidis, põhjustades mao järsku laienemist, mis vigastab veelgi juba kahjustatud seedetrakti.

Tugeva valu korral võite anda Almagel A, mis sisaldab anestezinit.

Kui vajalik on arstiabi?

Niipea kui on tuvastatud suures koguses äädika allaneelamine, peate viivitamatult kutsuma kiirabi või toimetama kannatanu ise lähimasse erakorralise meditsiini osakonda.

Patsiendile vastuvõtmisel tehakse maoloputus viivitamatult sondi kaudu, kasutades selleks vähemalt kümme liitrit puhast vett.

Edasine ravi hõlmab:

  • narkootiliste ja / või mitte narkootiliste analgeetikumide väljakirjutamine;
  • sunnitud diureesi läbiviimine koos vereplasma leelistamisega;
  • vitamiinravi;
  • valguhüdrolüsaatide, veretoodete tarbimine.

Ägeda neerupuudulikkuse tekkega, millega kaasneb hüperkaleemia, karbamiidi ja kreatiniini taseme tõus seerumis, on näidustatud hemodialüüs..

Põletusest ja kõri tursest tingitud rasked hingamisteede häired võivad vajada kiiret trahheostoomiat, millele järgneb patsiendi üleviimine kopsuventilatsiooni.

Eksotoksilise šoki ravi toimub intensiivravi ja elustamise osakonnas vastavalt üldtunnustatud algoritmidele..

Võimalikud tagajärjed

Esimestel tundidel pärast äädika mürgistust ilmnevad 10% ohvritest mao või söögitoru ägedad perforatsioonid (kahjustatud terviklikkus).

Hilisemad komplikatsioonid on:

  • antrumi ja söögitoru tsicatricial ahenemine;
  • raske seedetrakti verejooks;
  • aspiratsioonipneumoonia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • nakkuslikud ja põletikulised tüsistused (põletuspindade sumbumine, kopsupõletik, mädane trahheobronhiit);
  • cicatricial muutused mao südame- ja pyloric osades;
  • krooniline gastriit;
  • krooniline tsicatricial ösofagiit;
  • põlemisjärgne asteenia, millega kaasnevad happe-aluse tasakaalu, valkude metabolismi, kehakaalu järsu languse rasked rikkumised.

Äädika mürgituse prognoos sõltub suuresti osutatava esmaabi kvaliteedist ja õigeaegsusest, samuti võetud mürgi annusest ja sellest põhjustatud muutustest kehas..

Kõige eluohtlikum periood on esimene päev pärast mürgistust, kui peritoniidi või eksotoksilise šoki taustal võib lõppeda surmaga..

Ärahoidmine

Võimaliku äädikaga mürgituse vältimiseks peate järgima ohutuseeskirju:

  • võimaluse korral ärge hoidke kodus äädika essentsilahust. Parim on kohe pärast ostmist lahjendada see veega suhtega 1:20 või osta poest valmis lauaäädikat;
  • hoidke äädika lahust ja eriti äädika essentsi lastele kättesaamatus kohas, näiteks köögikapi ülemisel riiulil. Veel parem, kui kapp on võtmega lukustatud;
  • äädikhappe kasutamisel roogade säilitamisel või valmistamisel peate hoolikalt järgima retseptis märgitud annuseid.

Äädikamürgitus

Äädikas või äädika essents on võib-olla peaaegu igas kodus. Armukesed kasutavad seda marineerimiseks, küpsetamiseks koos soodaga igapäevaseks puhastamiseks. Kuid juhtub, et äädikas on mürgituse põhjustaja.

Enamikul juhtudel toimub äädika essentsiga mürgitus tahtlikult, kuid äädikat võib võtta hooletuse tõttu või ekslikult.

Liigse äädika mõju organismile

Lauaäädikas 9% kontsentratsiooniga väikestes annustes ei põhjusta palju kahju. Kuid suure hulga äädika või halvasti lahjendatud lahuse võtmine kontsentratsioonis 30% võib põhjustada surma. Lisaks võib kiire surm tuleneda mitmesugustest tüsistustest:

  • otsene mõju kudedele koos valu šoki, vedeliku ja verekaotusega;
  • mõju verele rakkude hävitamise ja söötme happesuse muutumisega;
  • äge neerukahjustus, mis on tingitud veresoonte ummistumisest raku lagunemisproduktide poolt;
  • elutähtsate elundite kahjustus alatoitluse tõttu.

On väga oluline, et äädikhape ei mõjutaks ainult otsese kokkupuutega kudesid. Samuti imendub see väga hästi (resorptsiooniprotsess), tungides seega vereringesse ja levides kogu kehas.

Seetõttu jagatakse äädika ja arenevate sümptomite mõju kohalikuks ja resorptiivseks. Tegelikult areneb pärast äädikaga mürgitamist põletushaigus.

Äädika mürgistuse sümptomid

Üldiselt võib äädika mürgituse kliinilise käigu jagada etappideks:

  • vürtsikas;
  • joobeseisund (tokseemia);
  • nakkuslike ja põletikuliste komplikatsioonide staadium;
  • asteenia;
  • taastumisetapp.

Vahetult pärast inimkehasse tungimist põletab äädikhape kudesid, põhjustades keemilist põletust. Tekivad kuiva nekroosi sügavad kolded, see tähendab kudede nekroos. Sel juhul kaotatakse palju vedelikku, laevade seinad hävitatakse, verejooks on võimalik. Valu väljendub.

Tugevad, sügavad, teravalt valusad põletused ilmnevad huultel, suus ja äädika allaneelamise teel. Ilmub vere lisamisega oksendamine. Äädika aurude sissehingamine ja kopsudesse sattunud äädika sissehingamine põhjustab hingamisteede limaskestade põletust.

Turse areneb bronhides ja kopsudes, õhupuudus. Uurimisel on tähelepanuväärne tugev äädikalõhn, suu ümber, suus ja neelu, valu kõhupiirkonna palpeerimisel, kõhukelme ärrituse tunnused, õhupuudus, oksendamine..

Selles etapis on äädika mürgituse tagajärjed šokireaktsioonid:

  • valulik šokk;
  • hüpovoleemiline šokk;
  • hemorraagiline šokk.

Kõik need võivad lühikese aja jooksul põhjustada surma. Šokis langeb vererõhk järsult, muutub südame aktiivsus, nahk on külm, teadvus on muutunud.

Vahepeal tungib äädikas üha sügavamale. Punased verelibled ja muud rakud hävivad veres, hüübimisprotsess on kohe häiritud. Neerutuubulid ja veresooned on ummistunud hävinud hemoglobiiniga. Uriini jääb väheks. Karbamiid, kreatiniin ja muud ainevahetusproduktid ringlevad veres üha suurenevas kontsentratsioonis. Nende ainete mürgituse ja kudede alatoitluse tõttu ilmnevad järk-järgult elundite kahjustuse nähud. Kesknärvisüsteemi, maksa, neerude, südame kahjustus võib muutuda kriitiliseks ja suruda kaalud surma.

Kopsudes hakkavad moodustuma põletikulised protsessid. Liituvad trahheobronhiit, kopsupõletik. Suureneva joobeseisundi tõttu kannatab aju, võivad tekkida ägedad psühhoosid. Kõiki rikkumisi kinnitavad testi tulemused. Hemoglobiini ja valku detekteeritakse uriinis, need muutuvad punakaks. Biokeemilises vereanalüüsis suureneb uurea, kreatiniini, kusihappe kontsentratsioon ning ilmnevad maksa ja südame ägeda kahjustuse markerid. Vere üldanalüüsis - hemolüüs, vererakkude struktuuri ja arvu rikkumine, vaba hemoglobiini ilmumine. Vere hüübimissüsteemis tasakaalutus.

Pärast seisundi suhtelist stabiliseerumist valitsevad kliinilises pildis kurnatuse ja asteenia sümptomid. See on mikroelementide, valkude puudulikkuse, organite ebapiisava funktsiooni, hapnikuvarude kudede halvenemise ilming.

Lisaks äädika mürgituse ägeda ja alaägeda perioodi sümptomitele on veel taastumisperioodi ilminguid. Keemiliste põletuste kohad on jämedalt armetud. See viib söögitoru ahenemiseni ja mao deformeerumiseni. Elundi tõsise kahjustuse korral jäävad nende toimimise vähenemise märgid alles.

Äädika mürgistusravi

Äädika mürgituse ravi eesmärgid on:

  • seedetrakti kõige täielikum puhastamine;
  • šokireaktsioonide ravi;
  • arenevate häirete korrigeerimine;
  • keha organite ja süsteemide töö säilitamine;
  • tüsistuste ja pikaajaliste tagajärgede ennetamine.

Esmaabi

Äädika mürgituse korral viiakse ravi läbi haiglas ja tõsises seisundis isegi intensiivravi osakonnas. Esmane abi äädika mürgituse korral on maoloputus ja ohvri täielik tuimestus.

Hoolimata maoloputus tuleks läbi viia juba enne patsiendi saabumist haiglasse. Sellisel juhul ei saa te seda protseduuri otse läbi viia, juua ja põhjustada oksendamist. Lõppude lõpuks läheb hape koos oksendamisega jälle sama teed, kahjustades taas söögitoru seina, suurendades nekroosi ja põhjustades verejooksu.

Lisaks, kui võeti äädika essents, võib aeglane fraktsionaalne pesemine patsiendi seisundit halvendada. Lõppude lõpuks toimivad kontsentreeritud lahused peamiselt lokaalselt, lahjendamisel hakkab selline lahus kiiresti imenduma. Ja seda tuleks vältida..

Seetõttu pestakse magu esimestel tundidel pärast mürgitust paksu sondiga, mis on määritud vaseliiniga üle kogu pinna. Samuti ei saa pesemiseks kasutada sooda (naatriumvesinikkarbonaadi) vett. Sooda kustutamisel tekkiv süsihappegaas venitab põletatud kudet, põhjustades verejooksu.

Loputage magu ainult külma puhta veega. Tavaliselt kulub piisavalt puhta pesuvee saamiseks kuni 15 liitrit vett.

Anesteesias kasutatakse narkootilisi ja mitte narkootilisi analgeetikume. Spasmolüütikumit atropiini manustatakse samaaegselt. Mürgistuse vähendamiseks kasutatakse sageli massiivset infusioonravi, sageli hormonaalsete ravimite lisamisega..

Pärast taastumist koos söögitoru tõsise põletusjärgse ahenemisega võib läbi viia kirurgilise ravi või bougieurage.

Äädika mürgituse täieõiguslik ravi on keeruline, pikaajaline, selle maht sõltub ohvri seisundi raskusest ja olemasolevatest sümptomitest. Õigeaegne ja õigesti antav esmaabi äädika mürgitamiseks ja sellele järgnev põletushaiguse ravi suurendavad märkimisväärselt ellujäämise võimalust.

Äädika mürgitus on raske haigus, mis ohustab elu selle kulgemise erinevatel etappidel. Suitsidaalse eesmärgiga äädika tarbimine teeb ennast piinavaks. Kodu kaitsmiseks tuleks äädikat hoida allkirjastatud mahutis lastele ja puuetega kodanikele kättesaamatus kohas..

Äädika mürgistus: sümptomid, ravi

Äädikamürgitus on meditsiinipraktikas üsna tavaline nähtus. Kuigi aine on toidulisand, tuleks seda kasutada ettevaatusega. Isegi selle aurud võivad olla mürgised ja 70% äädika essents võib esile kutsuda tugeva joobeseisundi..

Äädikhape on laialt kasutatav keemiline aine. Seda kasutatakse erinevatel eesmärkidel: koduses elus, toiduvalmistamisel, tööstuses, kosmetoloogias, aga ka meditsiinis paljude ravimite komponendina. Kodus on see tavaline säilitusaine, millel on säilitavat, desinfitseerivat ja puhastavat omadust. Armukesed kasutavad seda hapukurkide ja kodu säilitamiseks. Etanooli kääritamisel saadakse seitsekümmend protsenti hapet ja selle kontsentraadiks on tavaline toiduäädikas..

Peamised tüübid ja omadused

Toiduvalmistamisel ja kodus kasutatakse mitut tüüpi äädikhappelahust. Mis juhtub, kui juua äädikat? Mida head ja kahju ta võib tuua. Kas äädikas on äärmuslikes annustes inimkehale kahjulik?

Õunasiidri äädikas: kasu ja kahju

Järgmistele omadustele saab omistada kasulikke:

  • põletikuvastane ja seenevastane toime,
  • essentsi vesilahus võetakse gripi, kurguvalu ja tugeva köha korral,
  • aitab alandada kolesterooli,
  • kosmeetiline kasutamine.

Kahjulike omaduste hulka kuulub suuõõne hammaste ja kudede emaili kahjustus.

Veiniäädika eelised ja kahju

Seda tüüpi kasulik kvaliteet on südame-veresoonkonna patoloogiate arengu ennetamine. Sellel pole praktiliselt vastunäidustusi, kui mitte ületada annust ja mitte nõustuda maohaigustega inimestele.

Viinamarja- ja palsamiäädikas

Viinamarjaäädikas: selle eelised ja kahju on samad, mis eelmisel.

Palsamiäädikas: kasu ja kahju. Palsami negatiivsed omadused on järgmised: see on vastunäidustatud söögitoru suurenenud happesuse korral ja suure nõudluse tõttu toodetakse seda asendusvormina. Selle eelised on see, et see sisaldab palju makroelemente, mida kasutatakse aktiivselt kosmetoloogias.

Võimalikud joobeseisundi põhjused

Kõige sagedamini tarbivad toodet alkohoolikud mitmel põhjusel. Esimene on hooletus joobeseisundis, kui inimene ei saa aru, mida ta joob, teine ​​on tahtlik aktsepteerimine kraadi tõstmiseks. Järgmine riskikategooria hõlmab lapsi. Laps võib maitsva joogi jaoks hõlpsalt võtta õunakontsentraadi, millel on spetsiifiline kollane värv. Kuid teoreetiliselt võib mürgitada kõiki.

Meditsiinis on teatatud juhtudest, mis on palju vähem levinud. Essentsi või selle kontsentraadi tahtlik kasutamine on omane inimestele, kes kalduvad enesetapule. Sellise joobeseisundi tagajärg on tavaliselt puue või surm. Mõnikord on töökohal võimalik söögitoru põletus ja äädika aurude kaudu mürgistus. Enamasti juhtub see ohutuse rikkumise tagajärjel..

Mürgistuse nähud ja mõju kehale

Kodumajapidamises ladustatakse toodet kontsentratsioonis 6-9 protsenti. Aine surmav annus joobeseisundi ajal on 200 ml. Mõnel juhul kasutage essentsi kontsentratsioonis 70%. Kui inimene joob sellist lahust rohkem kui 50 ml, muutub see eluohtlikuks.

Äädika mürgituse korral võivad sümptomid olla üldised ja lokaalsed. Kohalikud nähud hõlmavad mao limaskesta põletust ja valu defekte, sõltuvalt seedesüsteemi kahjustatud elunditest. Nende märkide hulgas on ka veremassidega oksendamine. Rohke süljeerituse neelamisel on rikkumine. Soolekanalite põletuste korral on nende liikuvus halvenenud, mis on tervisele ohtlik.

Äädikhappega põletuste korral võivad koerakud surra, mida iseloomustab verekoori moodustumine. Sellega seoses vähendatakse sisuliselt sissetungimise mahtu. Mõne päeva pärast võivad kahjustatud piirkonnad moodustada haavandeid, mis hakkavad veritsema. Mitme kuu jooksul moodustavad need haavad sidekoed, mis kortsuvad, moodustades armid..

Üldised joobeseisundi nähud avalduvad järgmiselt:

  • on rikutud happe-aluse tasakaalu,
  • vere koostise muutus,
  • punased verelibled hävitatakse hemoglobiini vabanemisega,
  • hemoglobiini olemasolu uriinis,
  • neerufunktsiooni kahjustus,
  • maksafunktsiooni kahjustus,
  • hüübimist,
  • võimalik põleda šokk.

Happeline joobeseisund on mitmel raskusastmel:

  1. Kergel kraadil on kerged kahjustuse tunnused. Sel juhul ilmnevad söögitoru väikesed põletused ja elundid praktiliselt ei kahjusta. Vere hüübimist ei toimu.
  2. Keskmise kahjustuse astmega toimub juba vere paksenemine, kuid enamasti kahjustatakse magu.
  3. Rasket kraadi iseloomustavad väljendunud nähud, mille korral on seedetrakti paljude organite funktsioonid kahjustatud. Tüsistuste esinemine sõltub enne aine võtmist tarbitud happe ja toidu kontsentratsioonist. Mõnel juhul on võimalik söögitoru põletus, millega kaasnevad köha, nohu ja pisaravool. Kõigil tõsise mürgistuse juhtudel peate viivitamatult pöörduma kliiniku poole.

Joobeseisundi tuvastamise meetodid

Äädika mürgistuse diagnoosimine on lihtne ülesanne. Selleks piisab mõnikord ühest patsiendi uuringust ja põhiliste väliste märkide olemasolust. Inimene lõhnab suust halvasti. Vajadusel viige läbi hemoglobiini laboratoorsed testid.

Üleannustamise tugi

Mida teha mürgituse korral? Kõigepealt peate vähendama joobeseisundi mõju, pakkudes ohvrile õigeaegset abi. Selleks loputage suuõõne vett neelamata. Enne kiirabi saabumist tuleb patsiendile anda jää ja paar supilusikatäit taimeõli. Samuti on soovitatav kasutada muna-piimasegu suhtega 4 valku liitri vee või piima kohta.

Sellisel juhul on üleannustamisega oksendamist provotseerida keelatud. Happe kõrvaldamiseks kasutatakse järgmisi ravimeid: magneesium ja almagel. Enne maoloputust antakse patsiendile valuvaigisteid.

Kliinilistes tingimustes tehakse mao puhastamine heli abil. Vere väikese tühjenemise olemasolu ei tohiks seda protseduuri häirida. Pealegi ei väljendu mürgistus alguses tugevate hemorraagiatega. Enne kasutamist peab sond olema määritud astelpajuõliga..

Ravimeetodid

Pärast esmaabi tuleb patsient edasiseks raviks viia haiglasse. Reeglina on see suunatud põletikuliste protsesside ja valu puuduste kõrvaldamisele. Patsiendile on välja kirjutatud antibiootikumid, valuvaigistid ja muud ravimid. Ravi käigus viiakse läbi järgmised toimingud:

  1. Suurenenud uriinimaht toksiinide kiireks elimineerimiseks. Suures koguses vee ja diureetikumide sissevõtmise tõttu.
  2. Naatriumvesinikkarbonaadi tarbimine happe-aluse tasakaalu taastamiseks.
  3. Põletuste vältimiseks rakendage reforme ja stabizolit.
  4. Novokaiini lahuste intravenoosne süstimine.
  5. Spasmilise toime kõrvaldamiseks on ette nähtud papaveriin..
  6. Relapsi vältimiseks kasutatakse antiseptilisi ja antibakteriaalseid ravimeid..
  7. Seedekanalite ahenemise vältimiseks kasutatakse hormoonravimeid..
  8. Verejooksu vältimiseks kasutatakse plasmaülekannet..
  9. Glutargin taastab maksafunktsiooni.

Kohaliku ravi korral määratakse iga 3 tunni järel anestesiiniga almagel. Protsessi kiirendamiseks sisestatakse seest astelpajuõli. Ravi alguses söömine on välistatud. Pärast seedetrakti tõsiseid rikkumisi halvendab selle töö ainult seisundit. Seetõttu sisestatakse toitaineid kunstlikult. Ja antibiootikumid võetakse koos kalaõli ja päevalilleõli seguga.

Äärmiselt rasketel juhtudel on mõned funktsioonid häiritud ja sellega kaasnevad valusad sümptomid. Seetõttu viiakse toidu tarbimine läbi kirurgilise sekkumisega, avades patsiendi toitmiseks kunstliku sissepääsu. 3 nädalat pärast söögitoru põlemist taastatakse seedekanalid bougieurage meetodil. Bougienage on ette nähtud äärmuslikel juhtudel, kui patsiendi seisund võimaldab sisse viia elastse varda.

Ennetavad meetmed

Mis juhtub, kui lapsed joovad äädikat? Äädika essentsiga mürgituse korral on ennetamine väga oluline, kuna rasketel juhtudel on patsiendi surma tõenäosus suur. Suuremal määral on see iseloomulik lastele, kelle jaoks söögitoru kerge põletus võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi..

Kui laps jõi äädikat, peate viivitamatult tegutsema ja kutsuma kiirabi. Seetõttu on parem selliseid juhtumeid ennetada, järgides ennetavaid meetmeid:

  • Hoidke toodet lastele kättesaamatus kohas,
  • ärge lisage toidule suures koguses ainet,
  • parem on aegunud lahendus välja visata,
  • 70% hape eellahjendatud,
  • paaris joobeseisundi vältimiseks on vaja ruumi ventileerida, kuni äädika lõhn kaob,
  • söögitoru haigustega on parem loobuda tootest.

Mürgistuse õigeaegne esmaabi võib päästa ohvri edasistest tüsistustest. Parim on korraldada see esimese 2 tunni jooksul pärast äädika lahuse võtmist. Sel ajal on tootel negatiivne mõju mitte õõnes. Muidu pole pärast seda aega ohvrile esmaabi osutamine lihtne..

Mao loputamine sooda lahusega on rangelt keelatud. Happe ja sooda kombineerimisel toimub äge keemiline reaktsioon. Nende kahe komponendi koostoime inimese maos võib lõppeda surmaga..

Video äädika kasutamise kohta

Toidumürgituse vältimiseks äädika abil on vaja seda õigesti võtta ja toidule lisada ainult teatud vastuvõetavas koguses. Allpool on video selle toote sortide ja kasutamisviiside kohta:

Äädika mürgitus

Äädika mürgistus on keemiline kahjustus, mis on põhjustatud kontsentreeritud äädikhappe (CH3COOH) kasutamisest selle sees ja / või mis tuleneb selle aine aurude joobeseisundist. Peamised kliinilised ilmingud on näo ja suu nähtavad põletusjäljed, kõri turse, vere oksendamine, tugev valu, šokk, neerupuudulikkus. Diagnoos tehakse kliinilise pildi, endoskoopiliste ja laboratoorsete uuringute meetodite põhjal. Esmaabi ja ravi hõlmab massilisi infusioone, ummistumist ja bronhodilataatorravi, valuvaigisteid, antibiootikume, hormoone, spasmolüütikume.

RHK-10

Üldine informatsioon

Kontsentreeritud äädika allaneelamisel tekkinud keemilised põletused on alkoholisõltuvusega inimeste seas tavalised. Lisaks on ohus suitsidaalse kalduvusega patsiendid. Aurukahjustusi leiavad tööstustöötajad, kes kasutavad oma töös CH3COOH, koduperenaised, kes kasutavad konserveerimiseks hapet. Äädika mürgitus on 8,5–14,7% kõigist mürgistuse juhtudest, millel on kauteriseeriv toime. Suremus ulatub 19–22,5% -ni. Saatuslikuks peetakse neelata 12-15 g 96% hapet, 20-40 ml essentsi või 200 ml laualahust (3-4%)..

Põhjused

Kõige tavalisem põhjus on toksilise aine tahtmatu kasutamine kroonilise alkoholismiga inimeste poolt. Sellised inimesed, kes on võõrutusseisundis ja kogevad ületamatut alkoholivajadust, ajavad tihti segamini pudeleid ja joovad kontsentreeritud hapet. Nõrgenenud maitse ja haistmismeelte tõttu ei saa nad kohe aru, et võtsid mürgi, õnnestub paar lonksu võtta. Seda tüüpi äädikamürgitus on üks raskemaid. Muud võimalikud põhjused:

  • Enesetapp. Teine levinum patoloogia arengu mehhanism. See moodustab 35–40% ohvrite koguarvust. Sümptomid väljenduvad maksimaalselt, kuna inimene püüab sihipäraselt juua võimalikult palju mürgist ainet. Maksimaalne juhtumite arv, mis on seotud 80% essentsi tarbimisega.
  • Äädika vastuvõtt laste poolt. Tekib, kui rikutakse ohtlike vedelike ladustamiseeskirju, kui CH3COOH on külmkapis või otse laua peal. Riskirühm - 3-7-aastased lapsed. Tavaliselt piirduvad kahjustused suu ja orofarünksi põletustega, kuna laps lõpetab joomise pärast esimest lonksu.
  • Kolmanda osapoole pakend. Äädika mürgitus on võimalik, kui see on pudelites mineraalvee, limonaadide alt. Lapsed, nõrgenenud lõhnatajuga vanurid, täiskasvanud pereliikmed on ohus. Nagu ülaltoodud juhul, on äärmiselt tõsised kahjustused harva ilmnevad. Ohver mõistab kiiresti, et ta ei joo mingit toiduainet.
  • Tööõnnetused. Patoloogia areneb suure hulga kahjustava aine väljavoolamisel. Raskusaste sõltub nakatunud piirkonnas veedetud ajast ja ventilatsiooni tasemest. Kõige raskemaid juhtumeid märgitakse juhul, kui katastroof toimub siseruumides. Ohvritel ilmnevad sissehingamise mürgistuse sümptomid..
  • Konserveerimine. CH3COOH-i paarikaupa kerge kerge lüüasaamine on naistel, kes säilitavad või valmistavad roogi, mis nõuavad äädika kasutamist. Sellised seisundid ei kujuta ohtu elule ja pole peaaegu kunagi meditsiinilise abi näidustus. Mürgise ainega kokkupuute lõppemise hetkest möödub iseseisvalt.

Patogenees

Põhineb seedetrakti põletuste ja punaste vereliblede intravaskulaarse hemolüüsi vastastikust raskendavat toimet. Kohalikud koekahjustused arenevad hüübimiskroosina, mis saavutab piiri esimese päeva lõpuks. Algstaadiumis on verejooks võimalik, mõnikord rohke. Seal on seedetrakti rikkumine, kõri, söögitoru turse. Surevate koekohtade lõhenemisega satuvad vereringesse nekrolüüsi toksilised produktid. 1-2 nädala pärast on põletatud ala perforatsiooni oht eriti suur.

CH3COOH mõjul hävivad punased verelibled. Nende membraanid ummistavad neerutuubulid. See toob kaasa oliguuria, toksilise nefropaatia, hemoglobinuurilise nefroosi arengu, ägeda neerupuudulikkuse. Viimane muutub sageli ohvri surma peamiseks põhjuseks. Lisaks hõlmavad äädikhappe süsteemsed toimed hüpovoleemiat, hematokriti suurenemist, hüperkoagulatsiooni, ringleva vere mahu vähenemist ja südame pumpamisfunktsiooni nõrgenemist..

Klassifikatsioon

Mürgitus äädika või selle paaridega jaguneb põhjustel (juhuslik, suitsiidne, tööstuslik), hemolüüsi tase (I-III aste), staadium (toksikogeenne, somatogeenne). Suurim kliiniline tähtsus on klassifikatsioon raskusastme järgi, mille on välja töötanud E.A. Lužhnikov ja L.G. Kostomarova 1989. aastal. Selle jagamise põhimõtte kohaselt võivad patoloogial olla järgmised variatsioonid:

  1. Lihtne. Üldised sümptomid on kerged. Märgitakse suuõõne, söögitoru ja neelu kahjustusi. Hemolüüsi tase ei ületa 5 g / l. Maksas muutusi pole, neerude töö on pisut häiritud. Põletiku iseloom on katarr-fibrinoosne. Šokki ei teki. Kahjustava aine sissehingamisel tungivad ülemiste hingamisteede limaskestade tursed ja hüperemia.
  2. Keskmine. Esinevad söögitoru põletused, suu, neelu ja mao vigastused. Hemolüüs - 5-10 g / l. Mõõduka nefropaatia, kerge hepatopaatia. Põletiku tüüp on katarraalne-seroosne. Määratakse eksotoksilise šoki nähtused. Paarismürgitus põhjustab olulisel määral õhus levivate haiguste turset, bronhospasmi. Võib-olla limaskestadele väikeste nekrootiliste fookuste moodustumine.
  3. Raske. Hemoliseeritud hemoglobiinisisaldus> 10 g / l. Täheldatakse maksa ja neerude kahjustusi, kuni mitme organi puudulikkust. Põletused levivad seedeaparaadi sügavatesse sektsioonidesse, mis hõlmavad peensoole. Haavand-nekrootilise tüübi kudede muutused. Raske eksotoksiline šokk. Aurude sissehingamisega kaasneb ninaneelu, hingetoru, bronhide, kopsude ärritus.

Tuleb märkida, et paarikahjustuse korral erinevad sümptomid märkimisväärselt toksilise aine suukaudsest manustamisest. Esiplaanile tulevad hingamisteede kahjustuse nähud (bronhospasm, õhupuudus, hingamispuudulikkus, kopsuturse). Pealegi ei vasta hemolüüsi näitajad patoloogia raskusastmele. Nii et eluohtliku sissehingamisel tekkiva mürgituse korral ei tohi vaba hemoglobiini sisaldus ületada norme, mis on kehtestatud kerge joobeseisundi jaoks.

Äädika mürgistuse sümptomid

Kannatanu uurimisel leitakse huultel, lõual, kaelal ja mujal traumaatilise ainega kokkupuutuvates kohtades pruune plekke. Patsiendid kurdavad teravat valu rinnaku taga, epigastrilises tsoonis, suus. Glotiilide tursest on tingitud kähedus või täielik afoonia. Võib esineda mehaanilise asfüksia nähtusi: hajus tsüanoos, abilihaste osalemine hingamisprotsessis, higistamine, õhupuuduse tunne.

Mõni tund pärast mürgistust täheldatakse sellist sümptomit nagu oksendamine punase vere või "kohvipaksu" lisamisega. Viimane näitab mao verejooksu olemasolu. Võib-olla on melena välimus - must tõrvas väljaheide, mis ilmneb ülakõhu hemorraagiatega. Vaimne seisund on muutunud. Patsient on ärritunud, hirmul. Avastatakse tahhükardia, suurenenud vererõhk. Kõik ülaltoodu vastab traumaatilise šoki erektsioonifaasile..

Tõsise äädika mürgitusega kaasneb erektsiooni staadiumi kiire muutumine torpealseks. Patsient langetab vererõhku kriitiliselt, toimub vereringe tsentraliseerumine ning südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkuse sümptomid suurenevad. Hingamine on lärmakas, stenootiline. Võib-olla niiskete rööbaste ilmumine, mis näitab alveolaarse kopsuturse arengut. Oksendamise, kõhulahtisuse, suure hulga röga korral tekib vedelikukaotus. Määratakse dehüdratsioon, hematokriti suurenemine ja verevoolu langus..

Äädikhappe resorptiivne toksiline toime avaldub peamiselt erütrotsüütide hemolüüsis, neerukahjustustes. Lämmastiku ainevahetuse saaduste kontsentratsioon suureneb, üldine toksiline mõju suureneb. Täheldatakse oliguuriat, mida tuleks infusioonilahuste kasutamisel esmaabi andmisel arvestada. Maksa kahjustusi iseloomustab nekroosi väikeste fookuste ilmnemine ja selle imendumisfunktsiooni vähenemine. Protsess on pöörduv, keha töö taastatakse 7-30 päeva pärast.

Mürgitus lauaäädikapaariga põhjustab ebamugavust või kurguvalu. Võimalik köha, subjektiivne õhupuuduse tunne, limaskestade kerge turse ja punetus, peavalu. Kontsentreeritud ksenobiootiliste aurude sissehingamine põhjustab hingamisteede keemilist põletust. Sel juhul tekib massiivne turse, mis kattub hingetoru, bronhide valendikuga. Sümptomid: naha terav tsüanoos, higistamine, psühhomotoorse agitatsioon, patsient kriimustab oma kõri. Hiljem on teadvuse kaotus.

Tüsistused

Keemiliste põletuste kõige tavalisem komplikatsioon on sekundaarse infektsiooni kinnitumine. Ennetava antibiootikumiravi puudumisel juhtub see 70% juhtudest. Kõige sagedamini arenevad neelu, söögitoru septilised protsessid, tekivad mädane trahheobronhiit ja kopsupõletik. Teine levinum esinemine on verejooks, mõnikord rohke. Verejooksu oht saavutab maksimumi 2–3 nädala lõpuks, kui põletushaav hakkab eralduma. Tavaliselt täheldatakse komplikatsiooni dieedi, kuumade ja tahkete toitude kasutamise rikkumisel.

Tõsist äädika mürgistust iseloomustab maksa- ja neerupuudulikkuse teke 40–45% juhtudest. See loob elule võimalikult suure riski. Umbes pooled mitme organi talitlushäirega patsientidest surevad. Mõnevõrra harvemini diagnoositakse mao, kaksteistsõrmiksoole perforatsiooni, millega kaasneb peritoniidi esinemine ja mis vajavad erakorralist operatsiooni. Selgus 5–10–12 päeva, mil toimub nekrootiliste masside tagasilükkamine.

Keemiliste põletuste hilinenud komplikatsioon on striktuuride ja stenooside moodustumine. Tavaliselt leitakse neid mitmes kohas kõige suurema kahjustusega piirkondades, mis moodustuvad 2–6 kuud pärast vigastust. On juhtumeid, kui kitsendamine ilmnes 10-20 aastat pärast haiglast väljakirjutamist. Striktuurid põhjustavad söögitoru osalist obstruktsiooni. Patsiendid on sunnitud sööma ainult vedelaid ja poolvedelaid nõusid. Cicatriciaalsete muutuste taustal on kroonilise ösofagiidi areng võimalik.

Diagnostika

Äädika mürgituse esialgne diagnoos põhineb anamneesil ja iseloomulikel kliinilistel sümptomitel. Enne esmaabi andmist hindab SMP arst suuõõne, huulte limaskesta ja näonaha nähtavate põletuste olemasolu ning teeb võimaluse korral kindlaks, millist vedelikku kannatanu kasutas, selle nime ja kontsentratsiooni. Diferentseerimine toimub mürgituse teel teiste hapete, leeliste, oksüdeerivate ainetega. Haiglas määratakse patsiendile gastroenteroloogi, elustaja ja kirurgi konsultatsioonid, endoskoopiliste meetodite spetsialisti uurimine. Kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • Füüsiline. Sellele mürgistusele on iseloomulikud tunnused. HELL ületab normi 10-20 mm RT võrra. Art., Koos torpid šokk on palju madalam kui tavaliselt näitajad. Naha värv on tsüanootiline või kahvatu, marmorjas. Südamehelid on summutatud, kopsudes võib esineda niiskeid rasse. Kerge hüpertermia temperatuurini 37-37,5 ° C.
  • Instrumentaalne. Instrumentaalse uurimise peamine meetod on gastroskoopia. Protseduuri ajal tuvastatakse erineva raskusastmega keemilised põletused, limaskestade tursed, haavandite piirkonnad. Mõnikord leitakse kapillaaride verejooksu koldeid. Korduvate uuringutega on nähtav põletuskramp, tsikatriciaalsete muutuste algfaasid.
  • Labor Ohvri veri sisaldab suures koguses vaba hemoglobiini, mille maht suureneb proportsionaalselt patoloogia raskusastmega (välja arvatud paaris joobeseisund). Karbamiidi ja kreatiniini kontsentratsioon suureneb, maksaensüümide aktiivsus suureneb. Happe-aluse nihked määratakse, hematokrit tõuseb veekadu tõttu.

Äädika mürgistusravi

Mürgituse ravi cauteriseerivate vedelikega hõlmab mitut etappi: esmaabi, statsionaarne ravi, elustamine ja korrigeerimise kirurgilised meetodid, taastusravi. Eriti oluline on dieet, mille järgimisest keeldumine muudab kõik ülaltoodud meetodid ebaefektiivseteks. Patsiendi hospitaliseerimine on soovitatav läbi viia spetsialiseeritud toksikoloogiakeskustes.

Esmaabi

Esmaabi mürgituse mürgituse kauteriseerimisel on sondi maoloputus. Sond tuleks söögitoru perforatsiooni vältimiseks paigaldada eriti ettevaatlikult. Seadet tuleb töödelda lidokaiinipasta või vedela parafiiniga. Protseduur viiakse läbi puhta vee või 2% magneesiumoksiidi abil, mis neutraliseerib äädikat, põhjustamata gaasi teket. Sooda ja proovideta pesemismeetodite kasutamine on rangelt vastunäidustatud, kuna see raskendab vigastuse raskust..

Enne protseduuri alustamist tuleb tagada valu leevendamine. Näidatud on narkootiliste analgeetikumide intramuskulaarne manustamine, neuroleptanalgeesia kasutamine on võimalik. Lisaks on ohvrile välja kirjutatud glükokortikosteroidid, spasmolüütikumid. Pärast manipuleerimise lõppu lastakse patsiendil jääkuubikud lahustada, see meede võimaldab teil veresooni kitsendada ja turset vähendada. Hingamisteede mehaanilise obstruktsiooni arenguga viiakse läbi erakorraline konikotoomia.

Haiglaravi

Pärast esmaabi antakse patsient haiglasse, kus määratakse ennetav antibiootikumravi tsefalosporiini sisaldavate ravimite abil. Ravirežiim sisaldab spasmolüütikume, mitteabsorbeeruvaid antatsiide, hormoone, adsorbente, analgeetikume, prootonpumba blokaatoreid. Taastavate protsesside stimuleerimiseks kasutatakse kohaliku toimega tarretisesarnaseid aineid. Vee-soola tasakaalu korrigeerimiseks manustatakse infusioonilahuseid. Nende infusioon nõuab uriini igapäevase koguse ranget kontrolli.

Elustamistoetus

ICU tingimustes antakse patsiendile massiline infusioonravi, mille maht võib ulatuda 15 liitrini päevas. See on vajalik neerukahjustuste riski vähendamiseks. Veebilansi kohustuslik kontroll. Vajadusel kasutatakse hemodialüüsi või hemosorptsiooni. Seisundit jälgitakse ööpäevaringselt. Ohvri ütluste kohaselt rakendatakse trahheostoomiat, viiakse mehaanilisse ventilatsiooni, tiitritakse amiinide rõhku. Šoki tekkega on näidustatud šokivastased meetmed.

Kirurgia

Äädika mürgitus võib põhjustada verejooksu. Hemostaas viiakse läbi endoskoopiliselt, mõnikord otse intensiivravi osakonnas. Nõelaga varustatud manipulaatori abil tükeldab arst kahjustatud ala adrenaliini lahusega antibiootikumidega või töötleb seda hõbenitraadiga. Seedetrakti perforatsiooniks, massilisteks hemorraagiateks on vaja avatud sekkumisi. Kui söögitoru striktuurid moodustuvad kauges staadiumis, tehakse kirurgiline plastiline operatsioon..

Taastusravi

Keemilistest põletustest taastumine võtab aega 1–3–6 kuud. Sel perioodil on patsient füüsilises tegevuses vastunäidustatud. Kui vigastuse põhjus oli enesetapp, soovitab patsienti psühhiaater, sageli on vajalik haiglaravi spetsialiseeritud kliinikus. Soovitatav psühholoogiline rahu, stressi puudumine. Kannatanut jälgib ambulatoorselt gastroenteroloog 6–12 kuud.

Dieet

Esimese 1-2 päeva jooksul on näidustatud nälg. Patsiendile antakse väikeste lonksudena jäätükke, külma vett. Vajadusel manustatakse toitumist parenteraalselt. Järgmisena kasutatakse vedelat jahutatud toitu. Neid piiranguid järgitakse kogu esimese nädala jooksul. Veel 1-2 nädalat on lubatud toatemperatuuril poolvedelad säästvad teraviljad, piimas lahjendatud puljongid, kartulipüree. Naasmine normaalse toitumise juurde toimub kuue kuu jooksul järk-järgult. Kõige kauem on keelatud süüa leiba, tervet liha, kala, kuuma, juua alkoholi ja soodat.

Prognoos ja ennetamine

Kerge ja mõõduka äädika mürgituse prognoos on üsna soodne. Õigeaegne esmaabi aitab päästa suurema osa ohvritest. Tõsise joobeseisundi korral halveneb olukord järsult. Umbes veerand patsientidest sureb mitme organi puudulikkuse, šoki ja sepsise tagajärjel. Äädikhappe aurudega mürgituse korral on suremus oluliselt madalam. Eluohtu kujutavad hingamisteede obstruktsiooni ja kopsuturse sümptomid, mida leidub 10–15% patsientidest.

Ennetamine seisneb kontsentreeritud äädika hoidmises lastele, eakatele ja ebastabiilse psüühikaga inimestele kättesaamatutes kohtades. Ainet on keelatud teistest toodetest, eriti läbipaistvatest limonaadidest, joogiveest ja viinast üle kanda konteineritesse. Essents on külmkapi riiulitele panna. Äädikhappega tegelevatele töötajatele tuleks tagada isiklik hingamisteede kaitse. Õnnetusjuhtumite korral peate viivitamatult lahkuma nakkuskahtluse tsoonist. Vigastuse korral tuleb kannatanule osutada esmaabi, transporti tervishoiuasutusse.