Kuidas vabaneda E. colist uriinianalüüsis: ravi antibiootikumide ja rahvapäraste ravimitega

E. coli uriinis on patoloogiline märk, mille välimus näitab Urogenitaalsüsteemi nakatumist patogeeniga. Uuring viiakse läbi seoses isiku kaebustega ägeda või kroonilise põletiku sümptomite, põletustunne urineerimisel, sagedane urineerimine, suguelundite limaskesta punetus.

E. coli võib leida uriinis naistel, meestel ja lastel, olenemata nende vanuserühmast. Mõelgem sarnasemalt, mis see on, kust nakkuslik mikroorganism pärineb, ja uurime ka E. coli raviks uriiniga seotud meetodeid.

Milline mikroob on E. coli?

Uriinis leitav bakter E. coli on äratuskõne. Mikroorganism klassifitseeritakse oportunistlikuks. Terve inimese soole mikroflooras eksisteerivad paljud bakterid rahulikult koos, tehes kasulikku tööd. See kepp - selle kahjutud tüved - osaleb B- ja K-vitamiinide sünteesis, aitab aktiivselt säilitada ainevahetust, blokeerib ebasõbralike "vendade" paljunemist.

Keha ebasoodsates tingimustes (näiteks immuunsuse vähenemine) muutub see tinglikult patogeenne bakter vaenlaseks. Mõned selle tüved muutuvad uretriidi süüdlasteks, teised - meningiidi või koli sepsise tekitajateks.


Selle soolebakteri ohtlikud sordid tungivad väljastpoolt ja põhjustavad Escherichiosis - infektsioone, mis provotseerivad kõhulahtisust. Pulga olemasolu uriinis on kõrvalekalle, sümptom, mis tuleb kõrvaldada nii kiiresti kui võimalik.

Patogeeni omadused

Seda tüüpi bakterid on haiguse põhjustamisvõimes jagatud patogeenseteks ja tinglikult patogeenseteks vormideks. Esimesed sisenevad kehasse väljastpoolt ja on Escherichiosise põhjustajad - nakkushaigus, mille peamiseks sümptomiks on kõhulahtisus. Selle vormi üks levinumaid patogeenseid baktereid on hemolüütiline Escherichia coli. Hemolüüsivat batsilli peetakse kõige ohtlikumaks, lastel võib surmaga lõppeda.

Tingimuslikult patogeensed esindajad on osa keha normaalsest mikrofloorast, lokaliseeruvad enamasti käärsooles. Soodsate tegurite (näiteks immunoloogilise reaktsioonivõime languse) korral põhjustavad need endogeense infektsiooni arengut:

  • teatud E. coli tüved algatavad meningiidi arengu;
  • teised on sepsis;
  • kolmas (uropatogeenne) - on uretriidi põhjus.

Uriini analüüsi ettevalmistamise üldeeskirjad

Bakterite külvamise valepositiivsete tulemuste kohta on sageli juhtumeid. Vea põhjus on vale biomaterjalide proovivõtmine. Tarbetu mure vältimiseks peate järgima arstide soovitusi.

  • Koguge kindlasti hommikune uriin kohe pärast ärkamist, jätke esimene ja viimane portsjon vahele. Vajalik maht - vähemalt 70 ml.
  • Parem on uriini kogumine steriilses apteegi mahutis.
  • Eelõhtul ei saa süüa uriini värvivaid tooteid, võtta diureetikume.
  • Enne materjali võtmise protsessi peate genitaale pesema, kasutades neutraalseid vahendeid.
  • Naistele on tampoon tupes kohustuslik.
  • 2 tundi - biomaterjali maksimaalne säilivusaeg. Võite uriini hoida külmkapis 4 tundi.


Vale tulemuse vältimiseks soovitavad arstid teist protseduuri - uriinikateetrit. Ta pole eriti meeldiv, kuid ei põhjusta valu.

Diagnostika

Kolibakteriaalse Escherichia esinemise kinnitamiseks uriinis peab patsient viima uriini bakterioosi. Bioloogilise materjali kogumine toimub hommikul. Analüüsi läbiviimise reeglid on järgmised:

  • kliinikusse minek on vajalik hommikul, ärgates unest;
  • laboris, kus uuring viiakse läbi, saadakse steriilne uriini kogumise anum;
  • esimesed 2-4 sekundit, on vaja tualetti urineerida, nii et erituskanali loomulik pesemine öisest lima ja muude osakestega toimuks;
  • järelejäänud uriini osa koguses 50–80 milliliitrit saadetakse anumasse proovide võtmiseks.

Mida tähendab suurenenud E. coli bakter?

Kõik uriinis leiduvad mikroorganismid on haiguse sümptomid. Mõnikord pole täiesti selge, kuidas ja kuhu E. coli uriini siseneb, on selle nähtuse põhjused väga erinevad.

Füsioloogilised põhjused

Suuremal määral on naiste füsioloogia süüdi salakavalate pulgade tungimises kuseteedesse. Lai, kuid lühike kusiti, selle lähedus pärakule on põhjus, miks kepp tungib roojaga kusitisse. Seda soodustavad hügieenieeskirjade pidevad rikkumised - harv pesemine, voodi ja aluspesu ebaregulaarne vahetus.

Urogenitaalne põletik

Urogenitaalsüsteemi haiguste E. coli kõige levinumad põhjused:

  • vesikuliit, mis mõjutab seemnepõiekesi;
  • püelonefriit - neerupõletik;
  • prostatiit - patoloogia eesnäärmes;
  • uretriit - kusiti põletik;
  • põiepõletik - põiehaigus.


Soolebakter annab märku ka muudest talitlushäiretest urogenitaalses sfääris. See on adnexiit, kolpiit, orhiit või endometriit.

Kroonilised haigused

Meeste, naiste, laste uriinis leiduvat E. coli saab aktiveerida Urogenitaalsüsteemi aeglaste krooniliste haiguste taustal, mille tõttu immuunsussüsteem on märkimisväärselt nõrgenenud. Siis levib batsill takistamatult kogu kehas, nakkuskaitseta.

Kaitsmata seks

Seks ilma rasestumisvastaste vahenditeta, anaalseks suurendavad uriini analüüsimisel pulkade riski. Sel juhul võite nakatuda paljude teiste, mitte vähem ebameeldivate bakteritega - streptokokk, stafülokokk.

Muud põhjused

Naiste uriinis olev kepp on raseduse ajal tavaline juhtum, kui peaaegu igal nakkusel on juurdepääs kehale. Patogeenne tüvi siseneb uude elupaika järgmistel põhjustel:

  • tihedad kontaktid oma vedajaga;
  • ebapiisavalt termiliselt töödeldud tooted;
  • saastunud keedetud vesi;
  • hormonaalsed häired, diabeet.


Sageli leitakse analüüsis võlukepp sellepärast, et uriinimaht oli ebakindel.

Sümptomatoloogia

Kui E. coli mõjutab kuseteede elundeid, ei võta patoloogia tunnused kaua aega. Haiguse sümptomid on alati ägedad ja õigeaegse ravi puudumisel võivad provotseerida krooniliste haiguste arengut. Sellepärast peaks kahtlaste märkide ilmnemisel viivitamatult arstiga nõu pidama.


Escherichia coli nakatumisega kaasneb valulikkus kõhuõõnes, limaskestade turse ja sagedane urineerimine

Sagedamini kaasnevad E. coli esinemisega lapse ja täiskasvanu uriinis sellised sümptomid:

  • terava ja põletava valu ilmnemine põie tühjendamise ajal;
  • erituskanali limaskest muutub turseks. Samuti võib täheldada epiteeli pinna kerget punetust;
  • sagedane urineerimine. Sellised sümptomid näitavad, et mikroorganism on tunginud põide;
  • eritunud uriin omandab tumedama varjundi ja muutub kontsentreerituks. Mõnel juhul võib uriini lõhn muutuda. See sümptom on ohtlik ja näitab nakkusliku iseloomuga uroloogiliste haiguste arengut;
  • mädaste lisandite ja väikeste verehüüvete esinemine uriinis;
  • keha üldine nõrkus;
  • ebamugavustunne ja kerge valu neerudes;
  • külmavärinad ja palavik.

Harvadel juhtudel võib patoloogia põhjustada löövet suguelundite nahal. See keha reaktsioon näitab immuunsussüsteemi tugevat nõrgenemist ja nõuab professionaalset abi..

Escherichia coli nakkuse täiendavad sümptomid

Mõnel juhul käitub salakavala kepp, mis paljuneb kiiresti, rahulikult: see ei häiri inimest. Kuid kaudsed nähud tema esinemisest uriinis on:

  • uriini ebameeldiv lõhn, selles leiduvate valgete helveste, mäda või vere tuvastamine;
  • valu urineerimise ajal, millega kaasneb põletus, sügelus;
  • külmavärinad, palavik, nõrkus;
  • valulik menstruatsioon;
  • iiveldus - neerupõletikuga;
  • nimmevalu või häirivad aistingud küljes;
  • uriinipidamatus, sagedane urineerimine;
  • kõhulahtisus, kõhukinnisus.

Purulentne eritis kusejuhast, suguelundite lähedal asuv punane lööve annab märku käivitunud infektsioonist.

Normiindikaatorid

Pärast avastanud uriinis selliste bakterite nagu escherichia coli olemasolu hakkavad paljud mehed ja naised paanikasse minema. Kuid eksperdid hoiatavad, et selle mikroorganismi esinemine uriinis ei põhjusta alati muret.

Kui biokeemiline analüüs näitas, et E. coli sisaldus uriinis ei ületa 10 kraadi 3. või 10 kraadi 4. aste, ei ole see normist kõrvalekalle. Selle tulemusega kaasneb negatiivne reaktsioon. Tasub arvestada, et normid on ühesugused mõlemast soost ja kõigis vanuserühmades.

Kui analüüs näitab, et bakterite arv ületab 10 ühikut 5-1 kraadi, on see märk uriini mikrofloora rikkumisest. Samuti võib sarnane reaktsioon näidata uroloogilise haiguse esinemist. Analüüsi dekrüpteerimise viib alati läbi uroloog, kes on eksamile saatmise välja kirjutanud.

Mis oht on mikroorganismil Escherichia coli

Uriinis leiduv Escherichia coli on urogenitaalsüsteemi põletikulise protsessi signaal. Õigeaegselt kõrvaldatud patoloogia ei avalda kehale laastavat mõju. Kuid tähelepanuta jäetud haigused kutsuvad paratamatult esile tõsiseid tüsistusi. Üks ohtlikumaid on neerupuudulikkus..

Rasedate naiste puhul on asjad pisut teisiti. Nende vastupidavus nakkustele on äärmiselt väike ja bakter halvendab olukorda veelgi. Võimalikud tagajärjed emale ja lapsele on ähvardavad:

  • mürgine bakter tungib tupest platsenta, siseneb embrüo vereringesse, selle tõttu suureneb kaasasündinud patoloogiate oht;
  • nakkus sünnituse ajal viib arengu mahajäämuseni, mõnikord surmani;
  • soolebakterid võivad põhjustada meningiiti.


Ema kehas levinud Escherichia coli on kopsupõletiku ja sepsise põhjustaja. Selles seisundis suureneb loote surma oht.

Ennetavad meetmed

E. coli riski vähendamiseks uriinis peate teadma, kust see mikroorganism pärineb, ja teadma selle levimise viise. Arstid soovitavad järgida selliseid soovitusi:

  • on vaja järgida isikliku hügieeni reegleid ja jälgida keha puhtust;
  • rangelt keelatud on halvasti pestud toitude tarbimine;
  • keelatud on lubamatu seksuaalelu ja eksperimenteerimine mittetraditsioonilise intiimeluga.

Enda kaitsmiseks sellise tervisehäire eest peate järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja tugevdama immuunsussüsteemi.

Kuidas vabaneda E. colist uriinis

Escherichia coli põhjustatud uroloogilised haigused vajavad kiiret tegutsemist. Ravimite valimine on siiski arsti eesõigus. Ainult tal on õigus otsustada, kuidas ravida E. coli ja selle põhjustatud haigusi. Sellised ravimid on alati ette nähtud:

  • antibiootikumid aminoglükosiidide ja aminopenitsilliinide rühmast tabletivormides või lihasesiseseks süstimiseks - Amikatsiin, Kanamütsiin, Tobramütsiin, Ampitsilliin, Monomütsiin;
  • bakteriofaagid, mis hävitavad mitut tüüpi ohtlikke mikroorganisme: Intesti, Sextaphage, Pyobacteriophage;
  • immuunsussüsteemi toetavad ravimid ja düsbioosi leevendavad probiootikumid: Dufalac, Linex, Normase;
  • antidiarröa - Loperamiid, Stopdiar;
  • sorbendid toksiinide eemaldamiseks: Polysorb, Smecta.

Lisaks ravimitele peaksid patsiendid jooma kääritatud piimatooteid iga päev - jogurt, keefir, jogurt. Kui antibakteriaalne aine on õigesti valitud, sümptomid taanduvad mõne päeva pärast, taastumine toimub 1-2 nädala jooksul.

Arstid ei tervita soolebakterite kõrvaldamist rahvapäraste meetoditega. Kuid kui arst lubab, saate selliseid retsepte kodus valmistada:

  • Cinquefoil on hani. 1 spl. l valage 250 ml keeva veega, keetke 15 minutit. Mahutavus mähitakse öösel. See filtreeritakse hommikul, kogu maht jagatakse 3 ossa, purjus päevas.
  • Maapirn. Köögiviljad jahvatatakse, mõõdetakse klaas. Valage sama kogus piima kastrulisse, laske keema tõusta, valage maakivist pirn, keetke 5 minutit, pange võid (2 spl.), Jahu (1 spl. L.). Pärast segamist eemaldage see pliidilt. Tööriista kasutatakse kastmena.
  • Muumia. Ravimit võetakse 50 mg enne iga sööki. Ravi jätkatakse kuu aega, tehke 5-päevane paus ja kursust jätkatakse.

Kõik ravimid, sealhulgas taimsed, on kõige parem kooskõlastada arstiga. Vastasel juhul ei saa teraapia mitte ainult tulemusi anda, vaid sellel on ka vastupidine mõju - soolenakkus levib veelgi.

Tunnused lapsel

Üsna sageli leitakse laste ja imikute uriini analüüsimisel selliseid baktereid nagu Escherichia coli. Sageli peitub positiivse reaktsiooni põhjus biomaterjali vales kogumises. Vale ütluste vältimiseks soovitavad arstid vanematel koguda väikeste laste ja imikute uriini spetsiaalsetesse pissuaaridesse, mida müüakse apteekides.

Enne biomaterjali kogumist tuleb laps korralikult pesta ja pühkida. Pärast seda kogutakse keskmine uriini osa.

Kui analüüs näitab positiivset tulemust, kavandatakse uuesti läbivaatamine mõne päeva pärast. Kui see näitab sarnast reaktsiooni, määrab arst täiendava diagnoosi, mis aitab välja selgitada vaevuse põhjuse. Haiguse ravi on võimalik alustada alles pärast õige diagnoosi määramist.

Vaevuse ravi

Escherichia ravi, kui see on tinglikult jagatud:

Režiimiüritused

Kliiniliste näidustuste kohaselt paigutatakse patsient haiglasse. Rase naine registreeritakse, on ette nähtud täiendav diagnostiliste meetmete loetelu.

Vastavalt testide tulemustele ja seedetrakti kahjustustele on ette nähtud range dieet (nimi: “dieet nr 4” või “dieet nr 7”).

Narkoravi

Ravikuur põhineb komplekssel mõjul nakkuse patogeenile:

  1. Antibiootikumid. Escherichia coli antibiootikumid on ette nähtud koos multivitamiinikompleksidega.
  2. Bakteriofaagid.
  3. Patogeneetiline ravi.
  4. Immunomodulaatorid.
  5. Sündroomipreparaadid (soovitatav on süstida).


Escherichia coli ravitakse tavaliselt haiglas ja kergete infektsioonide korral ei määrata antibakteriaalseid ravimeid..
Ravimite ebaõige väljakirjutamise korral arendavad bakterid teatud tüüpi ärritajate suhtes "immuunsust". Haigusetekitaja muteerub kiiresti, kohanedes keskkonnaga, mistõttu uimastite, teatud rühmade, mõju väheneb nullini. Eksperdid keelavad kategooriliselt eneseravimite kasutamise, kasutavad traditsioonilise meditsiini retsepte. Antibiootikumide kontrollimatu kasutamine põhjustab immuunsussüsteemi püsivat kahjustust, esmased sümptomid progresseeruvad..

"Escherichia coli" diagnoosimisel uriinis põhineb ravikuur patogeeni olemusel, uuringutel ja analüüsil. Iga inimese jaoks on teraapia üles ehitatud individuaalsele plaanile..

Täiendusena on kusekanali niisutamiseks soovitatav kasutada happelisi dekokte. Happeline keskkond häirib bakterite patogeenset mikrofloorat, takistab kahjulike mikroorganismide edasist levikut. Keetmise vastuvõtt peaks toimuma pärast raviarstiga konsulteerimist, vastasel juhul mõjutavad eneseravi patsiendile üldist seisundit..

Pärast antibiootikumide võtmist määravad spetsialistid taastusravi, millel on kasulik mõju Urogenitaalsüsteemile.

E. Coli ravi meestel

Ureetra eritise uuring on erinev. Mees ise läheb arsti juurde tavaliselt olemasolevate kaebustega ja palju harvem - ennetuslikel eesmärkidel. Meeste tavalised kaebused on:

  • valu ja valu urineerimise ajal;
  • varem ei täheldatud eritist kusitis;
  • kusejuha välise ava punetus;
  • lööbed peenisel;
  • valu vahekorra ajal.

Mehe loomulik soov on suguhaiguste välistamine. Kõigile uroloogi, androloogi või venereoloogi poole pöörduvatele meestele antakse mustamine põletikuliste muutuste ja mikroobse floora tekkeks. Kitsas steriilne tampoon sisestatakse 2–3 cm ureetrasse, seejärel kantakse saadud materjal klaasklaasile, kuivatatakse ja saadetakse laborisse. Seal värvitakse ja uuritakse tavalise mikroskoobiga..

Kaebuste puudumise korral võib määrida:

  1. Kui seksuaalpartneril tuvastatakse vaginiit.
  2. Kui uuritakse paari lastetuse kohta.
  3. Enne uroloogilisi operatsioone või manipulatsioone.

Mida labori assistent näeb?

  • valged verelibled (tavaliselt ei tohiks vaateväljas olla rohkem kui 5);
  • erütrotsüüdid (mitte rohkem kui 2-3);
  • epiteelirakud (mitte rohkem kui 10);
  • lima (mõõdukas kogus);
  • cocci või Escherichia coli (normaalne - preparaadis üksik);
  • seened;
  • gonokokid (vt gonorröa);
  • Trichomonas.

Kui esinevad põletikulised muutused (suur hulk leukotsüüte, erütrotsüüte, epiteelirakke, lima) ning gonokokke ja trihhomonaade ei tuvastata, määratakse PCR-uuringud klamüüdia, mükoplasmoosi, suguelundite herpese tuvastamiseks, samuti kusejuha sekretsioonide inokuleerimiseks toitainekeskkonnas.

Mahutite külvamine võimaldab teil kindlaks teha E. coli koguse materjalis. Arvutusühik on CFU - kolooniaid moodustav ühik. Kuni 1 ml CFU kogust peetakse mittepatogeenseks. Kui E. coli arv ületab selle näitaja, võib seda pidada põletikulise protsessi põhjustajaks.

Escherichia coli testimiseks võite võtta ka uriini või eesnäärme sekretsiooni.

Esimene küsimus, mis tuleks E. coli tuvastamisel meeste mürgis tuvastada, on: kas ravida või mitte?

Kui läbivaatuse käigus tuvastatakse juhuslikult E. coli, kuid mees ei muretse, pole mürgis põletikulisi muutusi, sellist vedamist pole vaja ravida. Kaebuste puudumisel tuleb ravi välja kirjutada alles enne Urogenitaalorganite kirurgilisi protseduure.

Kuid isegi kui mehel on põletikulise protsessi tunnuseid, ei tähenda see sugugi, et selle põhjuseks on tuvastatud E. Coli. Sageli võib see kaasneda teiste nakkustega. Seetõttu tuleks urogenitaaltraktis mitmesuguste põletikuliste protsessidega mehi alati uurida kõigi sugulisel teel levivate nakkuste osas.

Praktikas juhtub see tavaliselt nii:

  1. Esimesel arstivisiidil enne ravi võetakse kusejuhast mustamine. Tavaliselt on ta järgmisel päeval valmis.
  2. Kui määretel ilmnevad põletikulise protsessi tunnused, kuid gonokokke ega trihhomonaade ei tuvastata, määratakse latentsete infektsioonide jaoks PCR, samuti eritub toitainekeskkonnale. Samal ajal on empiiriliselt ette nähtud antibiootikumravi..
  3. PCR-tulemused on valmis igal teisel päeval, külvamistulemused - alles 5–7 päeva pärast.
  4. Uurimistulemuste saabudes võib antibiootikumravi kohandada..
  5. Kui E. coli tuvastatakse diagnostilises tiitris, mis on suurem kui CFU 1 ml-s, ja muude nakkuste välistamise korral peetakse haiguse põhjustajaks Escherichia coli, jätkub ravi, võttes arvesse selle tundlikkust antibiootikumide suhtes. Kui kusejuha piirab põletikulist protsessi, saab selle 7 päeva jooksul juba empiiriliselt määratud ravi abil peatada (tavaliselt on need penitsilliinantibiootikumid, tsefalosporiinid või fluorokinoloonid).
  6. Ägeda prostatiidi ehk orhoepididümiidi ravis kestab ravi kuni 4 nädalat.
  7. Kroonilise prostatiidi raviks on mõnikord vajalik kuni 12-nädalane kuur..

Partneri ravi on näidustatud ainult siis, kui tal on kliinilised põletikunähud..

Sooleinfektsiooni on kahte tüüpi - mittepatogeenne ja patogeenne. Esimesed elavad inimese kehas, kaitstes seda mikroobe ja nakkusi. Teine põhjustab mitmesuguseid nakkusi ja soolehaigusi. Eristatakse järgmisi patogeenseid sorte:

  • Enteropatogeenne, provotseerib väikelastel peensoole põletikulisi ja nakkushaigusi. Sellisel juhul tõuseb temperatuur, täheldatakse lahtist väljaheidet ja oksendamist.
  • Enteroinvasiivsed avalduvad ägedas toidumürgituses, mis meenutab düsenteeria.
  • Enterotoksigeenne, mida iseloomustab äge kõhulahtisus.
  • Enterohemorraagiline võib lapsel areneda koliit ja ureemilise sündroomi suurenemine.

Millised on ravivahendid?

Meditsiinilised preparaadid

Looduslikust toorainest pärit vahendid

Kanefron, Fitolizin ja Lekran on antimikroobse toimega kerged diureetikumid. Neid ravimeid võetakse pikka aega. Nende koosseis on erinev. Ravim "Kanefron" sisaldab 4 komponenti, "Fitalizin" on palju rohkem, seetõttu on iiveldus näidatud selle kõrvaltoimetes ja samal ajal tuleb arvestada allergilise reaktsiooni võimalusega ravimi komponentide suhtes. Kanefron on paremini talutav. Lekran on ekstrakt jõhvikatest. Toimeaine sarnaneb oma toimega antibiootikumiga, kuid ei põhjusta kahjulike mikroorganismide kohanemist. Saadaval tablettidena. Hea on seda võtta raseduse varases staadiumis, kui platsenta pole piisavalt moodustunud, et vältida toksiliste mõjude mõju lootele tugevamate ravimite kasutamisel.

Nakkusmeetodid

E. coli puhangud on hooajalised. Sagedamini esinevad epideemiad suvekuudel. Peamised nakatumisviisid:

  • suukaudne - fekaal - pärast kokkupuudet roojaga saastunud vee ja pinnasega, samuti sellel kasvanud köögiviljadega;
  • kontakt-leibkond - haigelt inimeselt ühiste objektide kaudu (see meetod on vähem levinud kui esimene);
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulistest organitest;
  • escherichia coli ülekandumine emalt lapsele sünnituse ajal.

Viimane ülekandeviis on kõige ohtlikum, paljude komplikatsioonidega. Vastsündinu immuunsussüsteem on nõrgenenud, seetõttu pole organism võimeline E. Coli vastu võitlema. Bakterid paljunevad kiiresti, mõjutavad aju, põhjustades meningiiti.

Vastsündinutel on Escherichia coli hemolüütiline ja laktoosnegatiivne. Esimese sordi taseme tõstmine peaks arstide seas muret tekitama. Soolestikus peaks olema laktoosnegatiivne batsill, kuid selle norm on 105. Normaalse väärtuse ületamine põhjustab väljaheites seedimata toiduosakeste ilmnemist, samuti kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutumist..

Peamine E. coli nakkuse allikas on veised. Koos looma väljaheitega eralduvad bakterid, mis sisenevad pinnasesse ja veekogudesse. Ebapiisavalt keedetud liha, samuti pastöriseerimata piim, on nakkusallikas.

Infektsiooni eeldatavad tegurid - isikliku hügieeni reeglite järgimata jätmine, keha kaitseomaduste vähenemine, ebasoodne epidemioloogiline olukord, külastused riikidesse, kus on kõrge vee- ja pinnasereostus.

Patoloogia sümptomid

Kui sooleinfektsioonid paljunevad kusejuhas ja põies. See avaldub iseloomulike sümptomitega, mille ilmnemine nõuab kiiret meditsiinilist abi. Esimene sümptom on põletustunne ja terav valu urineerimise ajal, samal ajal eraldub väike kogus uriini ja pärast lühikest aega tahan uuesti tualetti minna. Kui baktereid varases staadiumis ei hävitatud, paljunevad nad kiiresti, mõjutades neerukude ja Urogenitaalsüsteemi külgnevaid elundeid. Mürgistuse nähud arenevad, kehatemperatuur tõuseb, patsient palavik, üldine seisund halveneb. Püelonefriidiga sisenevad uriiniga lisaks bakteritele, mädadele, limale verehüübed, alaselg valutab, ebamugavustunnet taluda on võimatu.

Patoloogia beebis

Kui Escherichia coli hemolitica tuvastatakse imiku või vanema lapse uriinis, soovitab lastearst teist testi teha, kuna bakter võib proovis ilmneda valesti kogutud uriiniga. Väikese lapse puhul on parem uriini koguda uriinikollektori abil - see pole keeruline, ohutu ja annab täpsed tulemused. Oluline on õigesti ette valmistada: peske last hästi, pühkige see kuivaks, tühjendage esimene hommikuse uriini osa, kogudes uuringu keskmise.

Lapse ravi on ette nähtud pärast E. coli avastamist teises analüüsis

Kui tulemus korduval sünnitusel kinnitati ja uriinis leiti E. coli, tuleb kindlaks teha probleemi esmane allikas ja määrata piisav ravi. Põletikulised haigused, nagu põiepõletik, neerude kudede põletik ja kuseteede infektsioonid, põhjustavad E. coli ilmnemist uriinis, seetõttu tuleb diagnoosi kinnitamisel kiiresti alustada ravi. Antibakteriaalsed ravimid, mille arst valib sõltuvalt lapse vanusest ja tema seisundist, aitavad vabaneda bakteritest E. coli. Mööda teed kasutatakse diureetikumi, mis aitab patogeeni organismist loomulikul teel eemaldada. Kui skeem oli ette nähtud õigesti ja haigust raviti vastavalt arsti soovitustele, siis möödub haigus kiiresti ja valutult, laps muutub kergemaks.

Ärahoidmine

Urogenitaalsüsteemi E. coli bakteritega nakatumise vältimisel on kõige tõhusamad meetmed hügieenieeskirjade järgimine, kuumtöötlus ning toodete, puu- ja köögiviljade nõuetekohane ladustamine. Samuti on vaja valida õiged hügieenitooted. Hüpotermia aitab kaasa Escherichia Escherichia coli arengule.

Oluline on meeles pidada, et mis tahes haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga, mitte ravima ise ravimeid.

E. coli

E. coli (Escherichia coli, E. coli) on vardakujuline bakter, mis kuulub fakultatiivsete anaeroobide rühma (elab ja paljuneb ainult otsese hapniku puudumisel).

Sellel on palju tüvesid, millest enamik kuulub inimeste loomulikesse soole mikroflooratesse ning aitab vältida kahjulike mikroorganismide teket ja sünteesida K-vitamiini. Kuid mõned selle sordid (näiteks serotüüp O157: H7) võivad põhjustada tõsist mürgistust, soole düsbioosi ja kolibakterioosi..

Normaalne soole mikrofloor sisaldab paljusid mikroorganisme, nende hulgas laktobatsillid, enterokokid, streptokokid jne. Nende bakterite tüved on tasakaalus, kuid kui viimane on kuidagi häiritud, hakkavad patogeensed mikroorganismid intensiivselt paljunema. Samal ajal aktiveeritakse käärimis- ja lagunemisprotsessid, põhjustades tõsiste haiguste arengut.

Mõned Escherichia coli tüved põhjustavad mitte ainult seedetrakti haigusi, vaid mõjutavad ka Urogenitaalsüsteemi, provotseerivad imikutel kolpiti, põiepõletikku, prostatiiti, meningiiti ja põhjustavad mõnikord hemolüütilist ureemilist sündroomi, peritoniiti, mastiiti, kopsupõletikku ja sepsist..

E. coli funktsioonid inimkehas

Escherichia coli rühma bakterid on inimeluks vajalikud. Selles rühmas on mitmesuguseid mikroorganisme, mida nimetatakse kolibakteriteks..

Need moodustavad ainult ühe protsendi soole mikrofloorast ja lahendavad mitmeid olulisi ülesandeid:

  • täidab kaitsefunktsiooni, vältides haiguste arengut;
  • nende olemasolu aitab kaasa bifidobakterite ja laktobatsillide paljunemisele;
  • osaleda rasvade ja kolesterooli metabolismis;
  • osaleda vitamiinide B (kogu rühm) ja K tootmises;
  • parandada ühendite imendumist raua ja kaltsiumiga;
  • tugevdada laste nimesüsteemi (kuni 7 aastat).

Kasulike E. coli mõju on kogu elu hindamatu, kuid nende bakterite patogeensed tüved provotseerivad haigusi, põhjustavad mürgistusi, hävitavad soolestiku kasuliku keskkonna ning mõjutavad hävitavalt täiskasvanute ja laste immuunsust. Viimasel juhul on see kahekordselt ohtlik, kuna habras lapse keha muutub agressiivse väliskeskkonna vastu kaitsetuks.

Tähelepanu! E. coli on raseduse ajal väga ohtlik: nakkus võib tungida lootele, arendada patoloogiaid ja viia raseduse katkemiseni.
E. coli on üsna stabiilsed, nad suudavad mõnda aega ellu jääda, isegi kui nad inimkehast lahkuvad. See aitab meditsiinilistes uuringutes ja ravis, kogudes teavet väljaheidete, uriini jne analüüsi kaudu..

E. coli on normaalne

Normaalsetes tingimustes populaarne Escherichia coli inimese sooled (selle ohutud tüved), keskmine kogus varieerub 106–108 CFU / g distaalse soolestiku sisu kohta (CFU on kolooniaid moodustav üksus). E. coli sisaldus teise soole mikrofloora koostises ei ületa 1%. Tavalistes tingimustes võtavad E. coli osa soolestiku normaalsest toimimisest, sünteesivad vitamiine K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Väga oluline funktsioon on võistlev interaktsioon oportunistliku sooleflooraga (oportunistlike mikroorganismide leviku piiramine).

Mittepatogeenset tüve Nissle 1917 (Mutaflor) kasutatakse lastel terapeutilistel eesmärkidel soole düsbioosi probiootikumina. Soolestikus on kasulikumad nn laktoospositiivsed Escherichia coli, laktoosnegatiivsete sisaldus ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütilisi E. coli ei tohiks üldse esineda.

Jämesoole E. coli kvalitatiivne ja kvantitatiivne koostis erinevas vanuses tervetel inimestel, nii alla üheaastastel kui ka üle 60-aastastel lastel, ei erine. Tüüpilise E. coli puhul on need 107-108 CFU / g väljaheidete kohta, E. coli on laktoosnegatiivsed

Jelena

Olen põdenud põiepõletikku 25 aastat. 2016. aasta augustis oli järsk ägenemine temperatuuril 39 päeva 3 päeva jooksul. Tegime külvamist, leidsime soolekepi.Meid töödeldi gentamütsiini, nolitsini, tavanici, kanefroni, fütolüsiiniga ja lõpetasime 2 kuud Uro = Waxoniga. Selle kõigega kaasnes uroloogilise koguse lisamine. Nüüd ütlesid nad, et ravida on võimatu. Kas tõesti pole arste ja vahendeid, mis raviks võiksid olla?

Escherichia (Escherichia coli): iseloomulik, sümptomid, analüüsid, ravi

Escherichia - E. coli, terve inimese normaalse soole mikrofloora elanik. Escherichia kasvab ja paljuneb soojavereliste loomade jämesooles. Enamik neist on kahjutud ja mõned tüved põhjustavad inimestel raskeid nakkushaigusi - Escherichiosis. Escherichiosis on bakteriaalne antroponoos, mille on põhjustanud patogeensed Escherichia coli ja mis avaldub joobeseisundi ja düspeptilise sündroomi kliiniliste tunnustena.

Escherichia coli (Escherihia coli) eraldas saksa bakterioloog Escherich esmakordselt inimese väljaheidetest 19. sajandi lõpus. G.N.Gabrichevsky avastas esimesena võime toitaineid toota E. colis ja kinnitas selle rolli nakkusliku soolepatoloogia väljaarendamisel. Juba 20. sajandil uuris A. Adam üksikasjalikult Escherichia omadusi ja jagas need tüüpideks. 1945. aastal töötas F. Kaufman välja E. coli seroloogilise klassifikatsiooni, mis on endiselt asjakohane ka tänapäeval..

E. coli - saprofüüdid, mis elavad elusorganismis ega põhjusta haiguste arengut. Need mikroorganismid on peremehele kasuks: nad sünteesivad K- ja B-vitamiini, takistavad paljunemist ja pärsivad patogeense floora kasvu soolestikus, lagundavad osaliselt kiudaineid ja töötlevad suhkruid, sünteesivad antibiootikumilaadseid aineid - kolitsiine, mis võitlevad patogeensete organismide vastu ja tugevdavad immuunsust. Kui E. coli kogus ületab tavapärase, tunneb inimene end kindlasti halvasti.

Escherichia funktsioonid inimkehas:

  • Escherichia üks peamisi ja väga olulisi funktsioone on antagonistlik. Escherichia antagonistid shigella, salmonella ja mädabakterite vastu. Seetõttu pärsitakse nendesse perekondadesse ja liikidesse kuuluvate mikroorganismide kasvu. Escherichia antagonism Shigella ja Salmonella vastu on tingitud konkurentsist süsinikuallikate pärast.
  • Immunotreeningu funktsioon - mikroorganismid tagavad, et immuunsüsteem on valmis reageerima järgnevatele antigeensetele stiimulitele.
  • Vitamiinide moodustamine - osalevad rühma K, B, nikotiin- ja foolhappe vitamiinide soolestikus.
  • Osale lipiidide ja veesoola metabolismis.
  • Osalege suure molekulmassiga süsivesikute ensümaatilises lagunemises.
  • Parandab soolestiku liikuvust ja toitainete imendumist seedetraktis.

Escherichia ei ela mitte ainult inimese seedetraktis. Nad on võimelised keskkonnaobjektidel ellu jääma. Nende avastamine väliskeskkonnas näitab fekaalide saastumist. Sellepärast nimetatakse Escherichiat indikaatormikroorganismiks. Escherichiosis on laialt levinud. Patoloogia hooajalisus sügis-suvi.

Praegu on Escherichiat palju erinevaid:

  1. Laktoosipositiivne,
  2. Laktoosnegatiivne,
  3. Hemolüütiline, mis tavaliselt puudub.

Kõik nad on ühendatud ühte perekonda Escherichia ja kuuluvad perekonda Enterobacteria. Mõned Escherihia coli serovarvid võivad põhjustada koli-nakkusi - Escherichiosis. Need on äge enteriit ja enterokoliit, mis avalduvad sageli soolevälistes sümptomites. Nakkus levib peamiselt fekaal-oraalse mehhanismi kaudu, mis realiseeritakse toitumis- ja kodulisel viisil. Patoloogia etiotroopne ja sümptomaatiline ravi.

Escherichia jagunevad patogeenseteks, toksigeenseteks, invasiivseteks, hemorraagilisteks.

Escherichiosise kliinilise klassifikatsiooni kohaselt on olemas:

  • Seedetrakt,
  • Enterokoliitiline,
  • Gastroenterokoliitiline,
  • Üldistatud.

Raskuse järgi eristatakse kolme escherichioosi vormi:

Etioloogia

Morfoloogia. Escherichiosise põhjustajaks on enteropatogeenne Escherichia coli. See lühikese vardakujuline, kergelt ümarate otstega bakter on Gram'i poolt negatiivselt värvitud. E. coli - fakultatiivne anaeroobne, ei moodusta eoseid. Mõnel tüvel on õõnsused ja nad on võimelised liikuma, teised moodustavad kapsli.

Kultuuriväärtused. Terve inimese väljaheidete uurimisel Endo söötmel kasvavad tavaliselt Escherichia coli punased laktoospositiivsed kolooniad, sageli metallilise läikega. Laktoosnegatiivsed kultuurid moodustavad kahvaturoosa kolooniaid. Alla 3-aastastel lastel uuritakse nende kuulumist patogeensetesse tüvedesse. Hemolüütilist Escherichia coli ei tohiks normaalselt tuvastada.

Patogeensus. Kõik escherichia jagunevad nende patogeenseid omadusi arvestades kolme suurde rühma:

  • Mittepatogeensed bakterid koloniseerivad jämesoole kogu eluks ja täidavad oma kasulikke funktsioone.
  • Tingimuslikult patogeensed on ka soolestiku normaalsed elanikud, kuid teise keskkonda sattudes omandavad nad patogeensed omadused ja põhjustavad mitmesuguseid haigusi.
  • Patogeenne Escherichia - ägeda sooleinfektsiooni patogeenid.
  1. Jood ja fimbriad, pakkudes soole limaskesta adhesiooni ja koloniseerimist,
  2. Plasmiidid, mis soodustavad mikroobide tungimist sooleepiteeli rakkudesse,
  3. Tsütotoksiin,
  4. Hemolüsiinid,
  5. Termostabiilsel endotoksiinil on enteropatogeenne toime,
  6. Exotoksiini termolabiil hävib õhus kergesti, sellel on neurotroopne ja enterotroopne toime.

Tingimuslikult patogeenne Escherichia koloniseerib terve inimese soolestikku. Kui nad sisenevad teistesse keha lookustesse, põhjustavad nad mitmesuguseid patoloogiaid: kõhuõõnes - peritoniit, tupes - kolpiit, eesnäärmes - prostatiit. Nii võib näiteks tervetel inimestel uriinis leida tüüpilist koliumiumi Escherichiat vähem kui 10–3 kraadi kolooniaid moodustavates ühikutes. Indikaatoriga 10 kuni 4 kraadi kahtlustavad eksperdid püelonefriidi esinemist patsiendil. Günekoloogilise patoloogiaga naistel võib Escherichiat leida emakakaelakanalist pärit plekist. Patogeeni tungimine aitab kaasa intiimhügieeni reeglite mittejärgimisele, anal-vaginaalsetele kontaktidele. Kui kurgu tampoonil tuvastatakse E. coli, viiakse läbi antibiootikumravi.

Epidemioloogia

Nakkuse allikas on haige inimene, taastumine või bakterikandja. Nakkuse ülekandumise ja leviku fekaal-suu kaudu mehhanismi rakendatakse järgmistel viisidel:

  • Toidutee tagab seemnetega toitude kasutamine: piim, lihatoidud, salatid, ebapiisavalt töödeldud kulinaariatoidud, hamburgerid.
  • Kontakt-leibkonna tee viiakse läbi nakatunud käte ja majapidamistarvete kaudu. Nakkusega puutuvad kõige rohkem kokku suletud meeskonnas olevad isikud, kes ei järgi isiklikku hügieeni..
  • Vesi - nakkus levib reoveega saastunud vee joomisel või saagi niisutamiseks.

Escherichia põhjustatud ägeda sooleinfektsiooni vastuvõtlikkus sõltub inimese vanusest, immuunsussüsteemi seisundist, patogeeni patogeensusest, selle biokeemilistest omadustest ja mõjust seedetrakti epiteelile. Näo krooniliste haiguste tõttu nõrgenenud alla ühe aasta vanused lapsed ja vanurid on mitmesuguste nakkusprotsesside suhtes kõige vastuvõtlikumad.

Patogenees

Escherichia soolestikus eritab kolonisatsioonifaktorit, mille kaudu nad kinnituvad enterotsüütidesse. Pärast mikroobide nakkumist soole epiteeliga kahjustatakse mikrovilli. Düsenteeriataolise escherichiosise korral tungivad bakterid soolerakkudesse, koolerasarnase sooleinfektsiooni korral see võime puudub.

Peamine patogeensuse tegur on enterotoksiin. See on valk, millel on eriline mõju soolestiku biokeemilistele protsessidele. See stimuleerib vee ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesise kõhulahtisuse teket ja vee-soola ainevahetuse häireid. Soole limaskest muutub põletikuliseks, sellele moodustub erosioon. Kahjustatud epiteeli kaudu imendub endotoksiin verre. Isheemia ja soolestiku nekroos avalduvad lima ja vere kaudu väljaheites. Patsiendi kehas areneb dehüdratsioon, hüpoksia, metaboolne atsidoos.

Escherichiosise arenguetapp:

  1. Haigusetekitaja siseneb inimkehasse suu kaudu.,
  2. Ta jõuab soolestikku,
  3. Mikroob interakteerub soole limaskesta rakkudega,
  4. Enterotsüüdid muutuvad põletikuliseks ja hülgatakse,
  5. Toksiinid eralduvad,
  6. Soolefunktsioon on kahjustatud.

Sümptomatoloogia

Väikestel lastel avaldub haigus:

  • Düspeptilised sümptomid - oksendamine, kõhulahtisus, kõhu müristamine, kõhupuhitus,
  • Escherichiosis'e joobeseisundi ja dehüdratsiooni sümptomid - palavik, külmavärinad, nõrkus, halb enesetunne, isutus, kahvatu nahk, tujukus, unehäired.

Patoloogia progresseerumisega muutub kõhuvalu väljakannatamatuks, roojamine muutub verega mädaseks. Nõrgenenud patsientidel areneb toksikoos kiiresti, kehakaal väheneb. Protsessi üldistamine on võimalik.

Täiskasvanutel toimub see patoloogia vorm salmonelloosina. Esmalt ilmnevad patsiendid joobeseisundi sündroomi nähud - nõrkus, peavalu, palavik, lihasvalu, artralgia. Siis ühinevad düspeptilised sümptomid - terav, kramplik kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, lahtised rohekad väljaheited.

Düsenteeriataolisel escherichioosil on äge algus ja seda iseloomustavad kerged joobeseisundi tunnused. Harvadel juhtudel võib temperatuur tõusta 38 ° C-ni. Tavaliselt tekivad patsientidel peavalu, peapööritus, nõrkus, kramp naba ümber, tenesmus ja kõhulahtisus. Vedelat väljaheidet korratakse kuni 5 korda päevas. Limas ja verd leidub väljaheites.

Kooleralaadne Escherichiosis avaldub halb enesetunne, nõrkus, iiveldus, kramplik valu epigastriumis ja oksendamine. Mõnikord on see vorm valutu. Väljaheited on vesised, ilma lima ja vereta. Palavik puudub tavaliselt.

Õigeaegse ja piisava ravi puudumisel tekivad Escherichiosise rasked tüsistused: toksiline šokk, dehüdratsioon, sepsis, kopsupõletik, neerud, sapipõis, ajukelmed, aju.

Diagnostika

Escherichia ja sellest tulenevad ägedad sooleinfektsioonid on tänapäevase meditsiini üks kiireloomulisi ja keerulisi probleeme. Sooleinfektsioonide tõhusa epidemioloogilise seire, tõhusa ennetamise ja ravi rakendamiseks on vaja objektiivseid ideid etioloogilise struktuuri kohta, mida praegu ei ole piisavalt dešifreeritud. Igapäevases praktikas on Escherichia põhjustatud ägedate sooleinfektsioonide etioloogiliseks diagnoosimiseks lihtsustatud lähenemisviis. Kui diagnoos tehakse ainult nende bakterite soole liikumisest eraldamise fakti põhjal. Selline dekodeerimine desorienteerib kliinikuid ja epidemiolooge, aidates samal ajal kaasa küsimuse olemuse õigele mõistmisele.

Escherichiosise diagnoosimisel on olulised laboratoorsed kriteeriumid järgmised:

  1. Olemasolevate meetodite kohaselt õigeaegselt ja kvalitatiivselt tehtud patogeensete mikroorganismide väljaheidete bakterioloogilise uuringu negatiivsed tulemused.
  2. Isoleeritud Escherichia väljajätmine düsbioosi tagajärjel. Bakterite tuvastamist paranemisjärgus peetakse soole düsbioosiks.
  3. Escherichia coli isoleerimine haiguse esimestel päevadel enne etiotroopset ravi.
  4. Kvantitatiivsete näitajate kasutamine, Escherichia coli eraldamine 1 g väljaheitest kontsentratsioonil 10 5.
  5. Väljaheidete bakterioloogilise uuringu kvantitatiivne meetod annuse külvamise teel on kohustuslik kõigile alla 1-aastastele lastele, kes hospitaliseeritakse ägedate sooleinfektsioonide juhuslike juhtude korral.
  6. Bakterioloogiliste uuringute kvantitatiivse hindamise kasutamine sektoripõhise meetodi abil kõigi üle 1-aastaste laste ja täiskasvanute jaoks haiguse etioloogia kindlakstegemiseks. Tavaliselt on täiskasvanutel ja lastel tüüpilise Escherichia coli arv 1 grammis väljaheites 107–108.

Uuringu materjal on fekaalid, mille kogumine toimub pärast roojamist anumast, potist, mähkmest steriilse spaatliga või metallist silmusega. Proov võetakse viimaste portsjonite vedelast osast koos patoloogiliste lisandite kohustusliku lisamisega vähemalt 1 grammi ja saadetakse laborisse, kus paak külvatakse materjaliga selektiiv- ja diferentsiaalkeskkonnale. Pärast puhta kultuuri eraldamist ja kogunemist uuritakse patogeeni morfoloogilisi, biokeemilisi ja seroloogilisi omadusi ning seejärel määratakse selle tundlikkus antibiootikumide suhtes.

Praegu on veel üks paljutõotav diagnostiline meetod PCR. Seda kasutades määratakse fekaalides patogeense Escherichia coli erinevate tüvede DNA..

Ravi

Escherichiosise kergete ja mõõdukate vormide ravi toimub ambulatoorselt ja kõik ülejäänud paigutatakse haigla nakkusosakonda. Meditsiiniline ja kaitsev režiim sisaldab voodi- või poolvoodirežiimi, pikendatud füsioloogilist und, dieeti.

  • Dieediteraapia on Escherichiosise terapeutiliste meetmete alus. Patsientidel soovitatakse piirata rasvade, soola, kergesti seeduvate süsivesikute tarbimist ja säilitada normaalne valgu tarbimine. Kõik toidud, mis ärritavad seedetrakti, on keelatud.
  • Antimikroobne ravi - nitrofuraanid "Furazolidone", fluorokinoloonid "Ciprofloxacin". Neid tuleks võtta 5-7 päeva. Rasketel juhtudel on ette nähtud teise astme tsefalosporiinid - "tsefuroksiim", "tsefakloor", "tseftriaksoon", "tsefoperasoon", "tseftazidiim"..
  • Escherichiosise raskete vormide raviks kasutatakse suurtes annustes prednisolooni ja hüdrokortisooni glükokortikosteroide, plasmafereesi ja hemodialüüsi..
  • Dehüdratsioonravi - Regidroni, Hemodezi, kaaliumkloriidi ja glükoosilahuse suukaudne manustamine, kolloidsete ja kristalloidsete lahuste intravenoosne manustamine.
  • Ensüümsed ained normaliseerivad seedimist - “Festal”, “Penzital”, “Degistal”, enterosorbendid “Enterol”, “Polyphepam”, “Polysorb”.
  • Eubiootikume kasutatakse düsbioosi korrigeerimiseks pärast antibiootikumravi - Bifidumbacterin, Linex, Acipol, Bifiform.

Prognoos täiskasvanutele ja lastele on soodne. Escherichioosi tähelepanuta jäetud vormid ja üldine nakkus esimese eluaasta lastel võivad põhjustada patsiendi surma.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed escherichiosise arengu vältimiseks:

  1. Regulaarne ja põhjalik käte pesemine, eriti enne sööki ja pärast tänaval, avalikes kohtades käimist,
  2. Ohutute ja tõestatud toitude söömine,
  3. Kulinaarsete roogade täielik valmistamine koos kohustusliku “viimistlemise”, “röstimise”, “küpsetamise”,
  4. Toiduainete nõuetekohane ladustamine, võttes arvesse kõlblikkusaega,
  5. Köögi või küpsetusala regulaarne ja põhjalik puhastamine ja desinfitseerimine,
  6. Putukate ja näriliste tõrje,
  7. Joogiks kasutage ainult puhast ja kvaliteetset vett,
  8. Isiklik hügieen,
  9. Enne söömist peske köögiviljad ja puuviljad põhjalikult.

Escherichia coli (escherichia coli) sümptomid uriinis, ravi

Escherichia coli (Escherichia coli, lat. Escherichia coli; E. coli tavaline kokkutõmbumine) on gramnegatiivsete vardakujuliste bakterite tüüp, mis on osa inimese seedetrakti normaalsest mikrofloorast..

Liik Escherichia coli (e. Coli) kuulub perekonda Escherichia (lat. Escherichia), enterobakterite perekonda (lat. Enterobacteriaceae), enterobakterite järjekorda (lat. Enterobacteriales), gamma-proteobakterite klassi (lat. Γ proteobakterid), proteobakterite tüüpi. proteobakterid), bakterite kuningriik.

Escherichia coli (escherichia coli) sorte on palju, sealhulgas enam kui 100 patogeenset ("enterovirulentset") tüüpi, mis on kombineeritud neljas klassis: enteropatogeenne, enterotoksigeenne, enteroinvasiivne ja enterohemorraagiline. Patogeense ja mittepatogeense Escherichia vahel pole morfoloogilisi erinevusi.

E. coli nakkuse sümptomid ja tunnused

Escherichia coli 0157 põhjustatud nakkus: H7 algab tavaliselt ägedalt krampliku kõhuvalu ja vesise kõhulahtisusega, millega võib kaasneda rohke vere segamine 24 tunni jooksul. Mõned patsiendid kirjeldavad kõhulahtisust kui verd, millel pole rooja, mis oli aluseks terminile "hemorraagiline koliit". Palavik puudub või on kerge. Mõnikord võib kehatemperatuur iseeneslikult tõusta 39 ° C-ni. Tüsistusteta infektsiooni korral võib kõhulahtisus kesta 1-8 päeva.

Ligikaudu 5% juhtudest (peamiselt alla 5-aastastel lastel ja üle 60-aastastel täiskasvanutel) tekib hemolütikoureemilise sündroomi komplikatsioon, mis tüüpilistel juhtudel ilmneb kahenädalase haiguse korral. Nii selle komplikatsiooni korral kui ka ilma selleta võib lõppeda surmaga, eriti eakatel inimestel.

E. coli uriinis raseduse ajal

E. coli tuvastatakse raseduse ajal uriinis üsna sageli. Seetõttu saab E. coli rasedale täielikuks üllatuseks. Tavaliselt juhtub see siis, kui uriinianalüüsid näitavad, et põletik toimub sees. Kui uriini uriinikultuuris leiti Escherichia coli kontsentratsioon üle lubatud piiri. See tähendab, et bakterite kontsentratsioon ületab lubatud normi. Kui isegi praegu sümptomeid pole, võib tekkida kuseteede infektsioon. On kindlaks tehtud, et kuseteede infektsiooni esinemisel suureneb enneaegse sünnituse, platsenta puudulikkuse, amniootilise vedeliku enneaegse väljutamise ja koorioamnioniidi oht. Sündivad enneaegsed või funktsionaalselt ebaküpsed beebid, samuti vastsündinud, kellel on emakasisene kasvupeetus ja emakasisese infektsiooni tunnused, mis on kaasasündinud väärarengute, vaimse alaarengu ja tserebraalparalüüsiga laste sündimise üks põhjusi..

E. coli. Üldine informatsioon

Escherichia coli (escherichia coli) on väliskeskkonnas stabiilne, säilitatakse pikka aega pinnases, vees, väljaheites. Nad taluvad hästi kuivamist. Escherichia coli'l on võime paljuneda toitudes, eriti piimas. Need surevad keemise ajal ja desinfitseerimisvahenditega (pleegitaja, formaliin, fenool, elavhõbekloriid, naturaalne sooda jne) kokkupuutel kiiresti. E. coli on keskkonnas stabiilsem kui teised enterobakterid. Otsene päikesevalgus tapab need mõne minutiga, temperatuur 60 ° C ja 1% karboolhappe lahus 15 minutiga.

Osal Escherichia coli kollastest on õisikud ja liikuvad. Teistel kolibatsillidel puudub flagella ja liikumisvõime.

Escherichia coli inimese soolestikus ja väljaheites

Escherichia coli Escherichia coli arv teiste soole mikrofloora esindajate hulgas ei ületa 1%, kuid neil on seedetrakti toimimisel ülioluline roll. E. coli Escherichia coli on oportunistliku mikrofloora peamised konkurendid soolestiku kolonisatsiooni osas. E. coli Escherichia coli võtab soolestiku valendikust hapniku, mis on kahjulik inimestele kasulike bifidobakterite ja laktobatsillide suhtes. E. coli E. coli toodab mitmeid inimestele vajalikke vitamiine: B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, K, osaleb kolesterooli, bilirubiini, koliini, sapi ja rasvhapete vahetuses ning mõjutab raua ja kaltsiumi imendumist..

Escherichia coli ilmneb inimese soolestikus esimestel päevadel pärast sündi ja seda hoitakse kogu elu tasemel 10 6–10 8 CFU / g käärsoole sisu kohta. Terve inimese väljaheites tuvastatakse E. coli (tüüpiline) koguses 10–10 8 CFU / g, laktoosnegatiivsete E. coli arv ei tohiks ületada 105 CFU / g ja hemolüütilisi E. coli ei tohiks esineda..

Nendest väärtustest kõrvalekalded on düsbioosi märk:

  • mikrobioloogiliste häirete esimese astmena määratletakse tüüpilise Escherichia coli langus tasemeni 10 5 –10 6 CFU / g või tüüpilise Escherichia coli sisalduse suurenemine väärtuseni 10 9 –10 10 CFU / g.
  • hemolüütilise Escherichia coli kontsentratsiooni suurenemist kuni 10 5–10 7 CFU / g määratletakse kui mikrobioloogiliste häirete teist astet
Escherichia coli liigse kasvu korral soovitatakse lastel võtta bakteriofaage (sõltuvalt E. coli tüübist): vedel bakteriofaag, koliproteiin vedel bakteriofaag, kombineeritud vedel püobakteriofaag, tabletid püofakteriofaag, puhastatud polüvalentne bakteriofaagivedelik või Intesti-bakteriofaagivedelik..

Escherichia coli liigse kasvu korral, düsbioosi tagajärjel, kasutatakse lisaks bakteriofaagidele ka mitmesuguseid probiootikume (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Acylact, Acipol jt) ja / või spetsiifilise tüvega e vastavaid e-ravimeid. coli ja düsbioosi antibiootikumide põhjus (täiskasvanutel).

Escherichiosis

Escherichia coli patogeensed serotüübid võivad olla Escherichiosise põhjustajad - mitmesugused nakkushaigused, mis esinevad joobeseisundi, palaviku korral, tavaliselt koos seedetrakti kahjustustega, harvemini - kuseteede, sapiteede, muude elundite või sepsise tekkega. Escherichiosis on sagedamini väikelastel. Seedetrakti Escherichiosis jaotusmehhanism on fekaal-oraalne. Kõige sagedamini toimub saastumine saastunud toidu või vee kaudu..

Enteropatogeenne Escherichia coli

Enteropatogeenset Escherichia coli tähistatakse sageli ladina lühendiga ETEC. Escherichia coli enteropatogeensetest tüvedest põhjustatud sooleinfektsioonid arenevad kõige sagedamini peensooles esimese eluaasta lastel, sealhulgas vastsündinutel. Haigusega kaasneb tugev kõhulahtisus vesistes väljaheidetes ilma vere segamiseta, tugev kõhuvalu ja oksendamine. Enteropatogeenne escherichia coli on rasedus- ja sünnitusmajades sagedane kõhulahtisuse põhjus. ETEC-tüved on arengumaades eriti ägeda vesise kõhulahtisuse tekke peamine põhjus, eriti soojal ja niiskel aastaajal. Nii arenenud riikides kui ka arengumaades on enteropatogeense Escherichia coli tüved reisijate kõhulahtisuse kõige levinum põhjus, mis tavaliselt kaob ilma ravita.

Enteropatogeensel Escherichia colil on kaks olulist virulentsusfaktorit:

  • kolonisatsioonifaktor, mille tõttu ETEC kleepub peensoole enterotsüütidesse
  • mürgine tegur: ETEC tüved tekitavad termolabilisi (LT) ja / või termostabiilseid (ST) enterotoksiine, põhjustades mahla ja elektrolüütide sekretsiooni, mis põhjustab vesist kõhulahtisust. ETEC-id ei hävita harja piiri ega tungivad soole limaskesta

Enterotoksigeenne Escherichia coli

Enterohemorraagiline Escherichia coli

Enterohemorraagiline Escherichia coli (EHEC) põhjustab hemorraagilist koliiti, aga ka tõsist haigust - hemolüütilist ureemilist sündroomi (neerupuudulikkusega seotud mikroangiopaatiline hemolüütiline aneemia; HUS või HUS).

Hemorraagilist koliiti iseloomustab äge algus tugevate spastilise valu kujul kõhus ja vesine kõhulahtisus, mis muutub varsti veriseks. Palavikku tavaliselt ei esine, kuid mõne inimese jaoks võib kehatemperatuur ulatuda 39 ° C-ni. Hemorraagilise koliidi kergetel juhtudel kestab see 7–10 päeva. Ligikaudu 5% juhtudest on hemorraagiline koliit komplitseeritud hemorraagilise sündroomi, ägeda neerupuudulikkuse ja hemolüütilise aneemiaga..

Nakkuse allikaks oli 2011. aasta mais Saksamaal ja teistes Euroopa riikides Shiga-toksiine tootva STEC tüvi (sünonüüm: verotoksiine tootv - VTEC) enterohemorraagiline Escherichia coli.

STEC või VTEC Escherichia coli nakatumine toimub kõige sagedamini toidu kaudu või tihedas kontaktis haigete inimeste või loomadega. Haiguse alustamiseks piisab väikesest arvust STEC / VTEC Escherichia coli.

Tehti kindlaks, et Euroopa nakkuse põhjustaja 2011. aasta mais on E. coli O104 (E. coli O104: H4 serotüüp) Escherichia coli, mille genoomis on geen, mis vastutab 2. tüüpi Shiga-tüüpi toksiini tootmise eest. Erinevalt klassikalisest enterohemorraagilisest Escherichia colist (E. coli O157: H7) ei ole E.coli O104: H4 tüvedel intiimvalgu tootmise eest vastutavat geeni, mis on adhesioonifaktor..

Patsientidelt eraldatud E. coli O104: H4 tüvesid iseloomustas resistentsus beeta-laktaamantibiootikumide suhtes laiendatud spektriga beeta-laktamaaside tootmise tõttu, kuid nad olid tundlikud aminoglükosiidide (gentamütsiin) ja fluorokinoloonide rühma suhtes..

Pärast nakatumist enterohemorraagilise Escherichia coli'ga kestab inkubatsiooniperiood enamasti 48–72 tundi, kuid võib olla ka 1–10 päeva. Infektsiooni sümptomiteks on kramplik kõhuvalu ja kõhulahtisus, sageli verega. Võib tekkida palavik ja oksendamine. Enamik patsiente taastub 10 päeva jooksul. Mõnikord võib infektsioon põhjustada eluohtlikke seisundeid, näiteks hemolüütiline ureemiline sündroom.

Enteroinvasiivsed E. coli

Escherichia coli - suguelundite organite haiguste põhjustaja

E. coli uriinis

Bakteriuria - bakterite esinemine uriinis võib olla märk põletikust kuseteedes, põies, neerudes. Sümptomite puudumisel diagnoositakse tõeline bakteriuria (kuseteede infektsioon), kui 1 ml värskelt vabanenud uriinis on vähemalt 10 5 E. coli (või muude enterobakterite) mikroobkehasid, vastasel juhul eeldatakse, et kogumisel on uriin saastunud. Kui bakteriuriaga ei kaasne mingeid sümptomeid, nimetatakse seda asümptomaatiliseks. Asümptomaatiline bakteriuria ei vaja alati viivitamatut ravi..

Kui on sümptomeid või võetakse kateetri uriini, saab diagnostilist läve märkimisväärselt vähendada. Eelkõige kliiniliste sümptomite (palavik, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, valu nimmepiirkonnas, düsuuria) ja vähemalt 10 leukotsüüdi jaotamisel 1 μl uriinis on ägeda püelonefriidi diagnoosimise kriteeriumiks vähemalt 10 4 Escherichia coli (või muu) esinemine. patogeensed enterobakterid) 1 ml värskelt vabanenud uriinis. Äge põiepõletik diagnoositakse sobivate kliiniliste sümptomite esinemisel, vähemalt 10 valgelible eraldamisel 1 μl uriinis ja vähemalt 10 2 Escherichia coli (või muude kolibakteriaalsete bakterite) tuvastamisel 1 ml uriinis.

Escherichia coli tüved - probiootikumid ja ravimite komponendid

Escherichia coli Nissle 1917 (DSM 6601) Escherichia coli tüve peetakse kõige tõhusamaks probiootikumiks, mis aitab vähendada põletikku ja lükata edasi haavandilise koliidi järgmist esinemist (probiootikumid. Mis see on ja mida nad võivad anda?). See tüvi kuulub eriti probiootikumi Mutaflor (ettevõte Ardeypharm) koostisse.

Ravimite hulka kuuluvad spetsiaalselt valitud Escherichia coli tüved: Hilak forte (tüvi DSM 4087), Bificol (tüvi M-17), Kolibacterin (tüvi M-17) ja teised.

E. coli aktiivsed antibiootikumid

Escherichia coli vastu aktiivsed antibakteriaalsed ained (käesolevas juhendis kirjeldatud): amoksitsilliin, levofloksatsiin, nifuratel, nifuroksasiid, rifaksimiin, furazolidoon, tsiprofloksatsiin.