Käärsoole hüpomotoorse düskineesia, selle ilmingud ja ravimeetodid

Käärsoole hüpomotoorne düskineesia on tõsine haigus, mille korral on häiritud soolestiku motoorse funktsioon. Samal ajal ei arene inimesel siseorganite patoloogiad, kuid koolon ei saa enam normaalselt töötada. See omakorda põhjustab häireid keha seedesüsteemis (eriti kannatavad mao, söögitoru jne)..

Vaatleme üksikasjalikumalt düskineesia peamisi märke, selle arengu põhjuseid ja ravimeetodeid.

Haiguse põhjused

Oluline on teada: vaimsed häired võivad põhjustada paljusid haigusi, sealhulgas maohaavandeid, depressiooni, pankreatiiti, lihasluukonna ja närvisüsteemi häireid..

Käärsoole düskineesia pole erand. Tavaliselt areneb see järgmistel põhjustel:

  1. Ebastabiilne psühho-emotsionaalne seisund. Näiteks kui inimene on sageli stressi all, neuroos, tal on negatiivsed emotsioonid või depressioon, siis on tal oht düskineesia tekkeks..
  2. Ebaõige (halvasti tasakaalustatud) toitumine. See hõlmab sagedast ülesöömist, liikvel söömist, rämpstoidu söömist (rasvane, suitsutatud jne). Lisaks suurendab selle haiguse tekkimise oht kiudaineid sisaldava toidu (köögiviljad ja puuviljad) vähesust.
  3. Teatud toodete individuaalne talumatus, mille tõttu organismis tekib kasulikke aineid.
  4. Vitamiinide puudus.
  5. Istuv eluviis ja täielik spordi puudumine.
  6. Raskete krooniliste haiguste esinemine (diabeet, füüsiline passiivsus, hüpertensioon jne)
  7. Düskineesia geneetiline eelsoodumus.
  8. Soolestiku raskete nakkushaiguste esinemine.
  9. Endokriinsüsteemi mitmesugused häired (rasvumine, naiste menopaus).
  10. Naiste günekoloogilised haigused, mis provotseerivad soolte talitlushäireid.
  11. Käärsoole funktsioneerimist negatiivselt mõjutavate ravimite sagedane kasutamine (antibiootikumide, antipsühhootikumide, anesteetikumide võtmine jne).
  12. Hüpovitaminoos (teatud vitamiinide liig) võib põhjustada lastel düskineesiat.
  13. Hormonaalse süsteemi häired.
  14. Suurenenud närviline ärrituvus lastel.
  15. Vajalike ensüümide ebapiisav tootmine kõhunäärmes põhjustab käärsoole funktsiooni halvenemist.
  16. Gluteeni- või laktoositalumatus.
  17. Kroonilise vaagna põletikulise haiguse esinemine.
  18. Lihas-skeleti süsteemi mitmesugused patoloogiad ja haigused (osteokondroos, artriit, artroos).
  19. Madal vedeliku tarbimine.
  20. Soolaste toitude sagedane kasutamine.

Lisaks on täiendavad põhjused, miks inimesel võib tekkida käärsoole düskineesia:

  • maksahaigus, eriti krooniline hepatiit;
  • maohaavand;
  • pankreatiit
  • koletsüstiit;
  • müksedeem.

Hüpomotoorse düskineesia sümptomid ja ilmingud

Kõige sagedamini avaldub see haigus järgmistel sümptomitel:

  1. Unetus.
  2. Rasvumine.
  3. Unehäired.
  4. Vaimsed häired (depressiooni areng, närvilisus, sagedane ärevus)
  5. Valu ilmnemine südame või selgroo piirkonnas, isegi kui nad on täiesti terved.
  6. Limaskesta väljutamine roojamise ajal.
  7. Kõhupuhitus.
  8. Röhitsemine.
  9. Raskus kõhus.
  10. Kõhutunne.
  11. Väljaheite rikkumine (kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus).
  12. Puhitus.
  13. Sage iiveldus.
  14. Kõhuvalu lõikamine, mis võib olla erineva intensiivsusega. Samuti on valu kramplik ja paroksüsmaalne. Mõnikord võivad need suureneda pärast söömist või stressi..

Düskineesiat iseloomustab ka valu puudumine öösel ja nende ilmumine kohe pärast ärkamist.

Diagnostilised meetodid

Pärast ülaltoodud sümptomite ilmnemist pöörduge arsti poole. Muidugi ei saa arst kohe seda diagnoosi kindlaks teha, sest esiteks peab ta välistama selliste haiguste nagu polüübid, kasvajad ja koliit võimaluse. Selleks peab patsient läbima järgmised diagnostilised protseduurid:

  1. Üldine vereanalüüs.
  2. Uriini üldine analüüs.
  3. Kõhukelme ultraheli.
  4. Kopoloogilised uuringud.
  5. Väljaheited.
  6. Kolonoskoopia.
  7. CT.

Terapeutilise teraapia tunnused

Hüpomotoorse düskineesia ravi viiakse läbi terviklikult, sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, tema sümptomitest, vanusest ja kaasnevatest haigustest.

Narkootikumide ravi hõlmab selliste ravimite rühmade tarbimist:

  1. Ravimite võtmine väljaheite normaliseerimiseks.
  2. Rahustite võtmine.
  3. Spasmolüütikumide (No-shpa) väljakirjutamine.
  4. Valuvaigistite võtmine (Paracetmol).
  5. Soolestikuravimite väljakirjutamine (Motilium, Cerucal).
  6. Ravimite võtmine, mis parandavad soolestiku liikumist (Duflak, Reguclax).
  7. Choleretic ravimite väljakirjutamine (Festal, Allohol).
  8. Ensüümi tarbimine.
  9. B-vitamiini ja kaaliumi tarbimine.

Tähtis! Kasutamine lahtistite ravis on vastunäidustatud.

Võite kasutada ka ravimtaimi:

Ravinõuanded

Täiendavate terapeutiliste abinõudena soovitatakse:

  1. Füsioteraapia. See sisaldab:
  • massaaž;
  • vaenlased;
  • soolestiku loputamine mineraalveega;
  • nõelravi;
  • parafiinivannid.
  1. Süsinikdioksiid.
  2. Elektroforees novokaiini ja kaltsiumiga.

Lisaks on hüpomotoorse düskineesia ravis väga oluline jälgida õiget toitumist. Selline dieet näeb ette:

  1. Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
  2. Kohustustest loobumine:
  • rasvased toidud;
  • praetud;
  • äge;
  • lihapuljongid;
  • vürtsid ja kastmed;
  • jahutooted;
  • maiustused;
  • sala;
  • konserv;
  • jämedat kiudu sisaldavad köögiviljad;
  • kohv;
  • küüslauk.
  1. Minimeerige ubade, seente, kõva juustu ja kartulite tarbimist.
  2. Asendage valge leiva kasutamine rukkiga.
  3. Igapäevaselt kasutage vees keedetud teravilja.
  4. Joo vähemalt kaks liitrit vett päevas, välja arvatud suppide ja mahlade vedelikud.
  5. Joo kibuvitsapuljong.
  6. Sööge väikseid sööke.
  7. Üleminek fraktsioonilisele toitumisele.
  8. Tarbi regulaarselt taimeõli.

Tähtis! Soole ülekoormuse vältimiseks tuleks vältida liigsöömist. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kolm tundi enne magamaminekut..

  1. Toit peaks olema aurutatud, küpsetatud või keedetud.
  2. Iga päev peaksid menüüs olema värsked köögiviljad ja ürdid.
  3. Iga päev on soovitatav süüa hautatud suvikõrvitsat, tailiha, kala ja puuvilju.

Düskineesia ennetamine

Selle haiguse arengu ennetamiseks peaksite järgima järgmisi olulisi soovitusi:

  1. Juhtige aktiivset eluviisi ja mängige kindlasti sporti. See võib olla sörkimine, jooga, fitness, jalgrattasõit või midagi muud. Peaasi, et see spordiala on sunnitud kodust lahkuma ja lõbusalt aega veetma. Lisaks peaks selline koolitus olema regulaarne, vastasel juhul pole neist loodetud kasu.
  2. Jälgige oma dieeti. Selleks tuleks koostada nn toitumispäevik. Sellesse peate sisestama kõik, mida päevas kasutate. Seega aitavad need rekordid teie dieeti kontrollida ja seda paremaks muuta..

Samuti on soovitatav süüa korralikult, mitte ainult kodus, vaid ka peol, tööl jne. Laske tervislik menüü mitte ainult olla "puhkepäevadel või siis, kui kõht on haige", vaid sellest saab kehtiv oluline reegel.

  1. Keelduge halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine), kuna need pole mitte ainult kasutud, vaid kahjustavad ka keha.
  2. Vältige stressi ja närvilist pinget. Selleks tasub olla seltskondlikum, vaadata maailma positiivselt ja suuta moraalselt puhata. Selle vastu aitab kõige paremini huvitav hobi, uued hobid ja armastus..

Samuti peaksite õigeaegselt ravima neid haigusi, mis võivad käivitada hüpomotoorse düskineesia arengu..

Soole düskineesia

Üldine informatsioon

Soole düskineesia on termin, mis määratleb soolehäirete kompleksi, mis tekivad soole motoorsete funktsioonide rikkumise tagajärjel. Enamasti esinevad need häired jämesooles.

Soole düskineesiat iseloomustab orgaaniliste muutuste puudumine, kuid elund ei saa tavaliselt oma funktsioone täita. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kannatab selle haiguse all umbes kolmandik kõigist planeedi inimestest. Enamikul juhtudel on haigus iseloomulik naistele.

Soole düskineesia tüübid

Spastilise (hüpermotoorse) soole düskineesia korral täheldatakse soolestiku suurenenud toonust ja spastilisi kontraktsioone. Selle seisundi tagajärg võib olla kõhukinnisus, samuti koolikute manifestatsioon kõhus. Kui patsiendil on atooniline (hüpomotoorne) düskineesia, siis on toonuse ja soolte motoorika järsk nõrgenemine. Selle tagajärjeks on kõhukinnisus, tuim valu, täiskõhutunne ja mõnel juhul avaldub soolesulgus. Kõhukinnisuse tagajärjeks on omakorda väljaheidete kuhjumine soolestikus, mis põhjustab pearinglust, nõrkust, iiveldust ja töövõime langust. Soolestiku sisu laguneb ja see võib esile kutsuda allergilise reaktsiooni. Kroonilise kõhukinnisuse tõttu võivad tekkida hemorroidid, päraku praod.

Samuti on primaarne soole düskineesia, mille puhul motoorse soolehaigused on iseseisev vaev, samuti sekundaarne düskineesia, mis avaldub sümptomina teiste seedetrakti haiguste korral. Neid olekuid on aga üsna keeruline eristada.

Soole düskineesia põhjused

Arvatakse, et kõige sagedamini avaldub primaarne düskineesia psühhogeensete tegurite mõjul. Kuid sageli ilmneb haigus ka selliste toitude liigtarbimise tagajärjel, milles on vähe kiudaineid. Paljud eksperdid kipuvad primaarset soole düskineesiat pidama psühhosomaatiliseks haiguseks, mis areneb ägedate ja krooniliste psühho-traumaatiliste hetkede, inimeste siseste konfliktide, negatiivsete emotsioonide tagajärjel. Lisaks võivad ägedad sooleinfektsioonid olla soole düskineesia etioloogilisteks teguriteks..

Teisene düskineesia avaldub seedesüsteemi haiguste ühe sümptomina. See võib olla krooniline gastriit, maksahaigus, peptiline haavand, pankreatiit ja koletsüstiit. Samuti on selline rikkumine iseloomulik endokriinsüsteemi haigustele. Need on mitmesugused hüpofüüsi häired, suhkurtõbi, müksedeem, hüperparatüreoidism. Kõhukinnisus areneb sageli inimestel, kes kuritarvitavad teatud ravimite kasutamist, millel on otsene mõju jämesoole motoorikale. Selliste ravimite hulka kuuluvad anesteetikumid, antibiootikumid, krambivastased ained, lihaslõõgastid, antikolinergilised ained, psühhotroopsed ravimid jne..

Soole düskineesia sümptomid

Soole düskineesia avaldub mitmete ebameeldivate sümptomitega, mis võivad erinevatel inimestel oluliselt erineda. Kõigepealt ärritab patsiente mitmesugused valud kõhus. See võib olla lõikav, valutav, tuim, igav valu, mis kestab mitu minutit või mitu tundi. Inimesel on raske täpselt öelda, kus valu on lokaliseeritud. Ta märgib, et sellised aistingud ilmnevad “kogu kõhus”. Valulikud aistingud peatuvad sageli siis, kui inimene magab, ja taastuvad pärast ärkamist. Mõned patsiendid kurdavad pärast söömist esineva valu intensiivsuse suurenemist koos stressi või emotsionaalse murranguga. Samal ajal, pärast gaasi ammendumist või soolestiku liikumist paljudel inimestel, valu vaibub.

Lisaks on soole düskineesia sümptomiteks palpeeritav puhitus, mitmesugused väljaheitehäired, pidev kolin kõhus..

Mõnel juhul on see kõhus kohisev ja puhitus on peaaegu ainus haiguse tunnus. Need sümptomid ilmnevad sõltumata sellest, millist toitu inimene sööb. Väljaheite rikkumisena täheldatakse kõige sagedamini kõhukinnisust, mille võib mõnikord asendada lühikese kõhulahtisusega. Samal ajal võib koos väljaheitega eralduda mõni lima.

Kuid selliste häirete, eriti sagedase kõhulahtisuse korral ei kaota inimene kaalu ja mõnikord täheldatakse isegi tema kehakaalu suurenemist. Inimestel, kes kannatavad pikka aega soole düskineesia ilmingute all, on sageli psüühikahäireid: nad on liiga ärevil, närvilised, satuvad kergesti depressiooni. Mõnikord märkavad patsiendid valu seljas või südames, kuid pärast uurimist selgub, et kõik need elundid on terved.

Soole düskineesia diagnoosimine

Valu hägusa lokaliseerimise tõttu soole düskineesia ajal, samuti teiste haiguste tunnustega sarnaste sümptomite tõttu on patsiendi kaebuste, samuti selle küsitlemise põhjal raske diagnoosida soolte düskineesiat. Seetõttu viivad enamik spetsialiste, kes seisavad silmitsi sellise ebakindla kliinilise pildiga, diagnostikat, juhindudes välistamise meetodist.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse sel juhul läbi mitmes etapis. Esiteks välistab arst mõned soolepatoloogiad: kasvajad, polüübid, divertikulaadid ja muud kõrvalekalded. Lisaks on oluline eristada düskineesiat ja haavandita koliiti. Pärast seda teeb spetsialist diferentsiaaldiagnoosi kahte tüüpi düskineesia jaoks, määrates kindlaks, kas esmane või sekundaarne düskineesia esineb. Samuti tehakse kindlaks haiguse põhjused..

Ülaltoodud haiguste välistamiseks viiakse läbi uuringute kompleks, mida kasutatakse käärsoole patoloogiaga patsientide uurimiseks. See on koproloogiline uuring, irrigoskoopia ja endoskoopia, düsbioosi ja varjatud vere väljaheidete uuring. Samuti on oluline käärsoole biopsia..

Väga sageli leiavad soole düskineesia all kannatavad inimesed düskineetilist sündroomi, düsbioosi. Endoskoopia käigus orgaanilisi muutusi ei tuvastata. Soolestikus on normaalne histoloogiline pilt.

Pärast soole düskineesia diagnoosi kindlaksmääramist seisab arst ees veel üks keeruline samm: on vaja kindlaks teha, mis tüüpi düskineesia, primaarne või sekundaarne, toimub. Sel juhul on oluline kindlaks teha haiguse põhjused, seetõttu uurib arst üksikasjalikult patsiendi üldise kliinilise läbivaatuse ajalugu ja tulemusi.

Soole düskineesia ravi

Primaarset soole düskineesiat, millel on psühhogeenne päritolu, ravitakse edukalt psühhotroopsete ravimite kasutamisega (sel juhul kasutatakse rahusteid, antipsühhootikume, antidepressante), samuti psühhoteraapia seansse. Efektiivsed on vahendid, millel on kesknärvisüsteemi kaevandav toime, mis omakorda aitab normaliseerida autonoomse närvisüsteemi toimimist ja alandada soolte lihaste erutuvuse taset. Sellisel juhul viib ravimite määramise, samuti psühhoterapeutilise abi taktika valimise läbi vastava profiili spetsialist. Oluline on arvestada, et psühhotroopseid ravimeid ei soovitata pikaajaliselt kasutada..

Reeglina on arst ravimite määramisel eriti ettevaatlik.

Lisaks soovitatakse patsientidel perioodiliselt võtta hapniku, okaspuude vanne. Mõnel juhul efektiivne soojuse kasutamine kõhule, osokeriidi ja parafiini kasutamine alakõhule. Sel juhul kasutatakse ka nõelravi seansse..

Närvisüsteemi rahustamiseks kasutatakse ka mõnda rahvapäraseid abinõusid, eriti ravimtaimede teraapiat. Sel juhul on efektiivne allpool kirjeldatud ravimtaimede infusioon..

On vaja segada võrdsetes osades ravimtaimede, emajuure, raudrohi ja hüperikumi lillede, piparmündi lehtede, tamme koore ürte. Kaks supilusikatäit kollektsiooni valatakse keeva veega ja infundeeritakse kaks tundi. Kollektsiooni tuleks võtta pool tassi neli korda päevas pärast sööki. Kolm päeva hiljem vähendatakse annust kolmandikuni klaasist ja ühe nädala jooksul võetakse kollektsiooni juba kolm korda päevas.

Kõhul võite kasutada spetsiaalseid kompresse: selleks lahustatakse pool klaasi äädikat kolme liitris vees. Marli lahuses niisutatakse ja kompress pannakse pooleteiseks tunniks kõhtu.

Arstid

Vulfson Marina Natanovna

Sottaeva Valentina Hanafievna

Krasnopolskaja Alla Mihhailovna

Ravimid

Soole düskineesia ennetamine

Soolestiku düskineesia ennetamise peamise abinõuna on soovitatav järgida tervisliku eluviisi põhitõdesid, vältida stressirohkeid olukordi ja jälgida toitumise mitmekesisust. Mõnede psüühikahäirete korral peate läbima ravikuuri, võttes toonilisi ja sedatiivseid ravimeid. Oluline on saada nõu kogenud spetsialistilt, kes määrab vajaliku ennetava ravi.

Dieet, soole düskineesia toitumine

Dieedilaud nr 3

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 5-7 päeva pärast
  • Kuupäevad: pidevalt
  • Toodete maksumus: 1200-1300 rubla nädalas

Soole toitumine

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 1-2 kuu pärast
  • Kuupäevad: alates 1 kuu / pidevalt
  • Toodete maksumus: 1600-1700 rubla. nädalas

Seedimise dieet

  • Efektiivsus: terapeutiline toime 20 päeva pärast
  • Kuupäevad: alates 2 kuust ja enam
  • Toodete maksumus: 1400-1500 rubla. nädalas

Järgides soole düskineesia dieedi põhimõtteid, muretseb haigus patsiente palju vähem. Kõigepealt tuleks kogu toit keeta või aurutada, samal ajal kui tooteid pole vaja jahvatada. Soolestiku motoorika stimuleerimiseks tuleks dieeti lisada marju, puuvilju, köögivilju, millel on võime tugevdada soolestiku evakueerimise funktsiooni ja mis ei põhjusta kääritamist ega ärrita soole limaskesta.

Erinevat tüüpi düskineesia korral tuleb järgida soolemotiilsuse tüübile vastavat dieeti. Niisiis, kui inimene põeb käärsoole hüpomotoorset düskineesiat, tuleks igapäevasesse dieeti lisada kõrge kiudainesisaldusega toidud. Esiteks on need köögiviljad - peet, porgand, kapsas, suvikõrvits, tomatid, rohelised. Samal ajal on dieedist kõige parem välja jätta köögiviljad, mis sisaldavad palju eeterlikke õlisid. See on sibul, redis, naeris, redis, seened. Parim on süüa leiba kliidega, täisterajahust on kasulikud vees keedetud teraviljast valmistatud teraviljad. Dieet sisaldab ka suppe, mida tuleks keeta madala rasvasisaldusega ja köögiviljapuljongitel. Lubatud on madala rasvasisaldusega liha, kalad võivad perioodiliselt süüa mune, kuid mitte rohkem kui kaks tükki päevas. Lisaks tuleks iga päev tarbida puuvilja- ja köögiviljamahlu, kuivatatud puuvilju, banaane ja õunu. Nendes toodetes sisalduvad orgaanilised happed stimuleerivad soolestiku liikuvust. Ka hapupiimatooted pole vähem kasulikud, eriti need, mis sisaldavad bifidobakterite eluskultuuri. Regulaarse soole liikumise stimuleerimiseks tuleks tarbida külmi toite. Võite mõnda aega puhtal kujul nisukliid süüa - soovitatav on neid regulaarselt süüa umbes kuus nädalat. Neid tuleks valada keeva veega, seda saab tarbida nii iseseisvalt kui ka lisada mitmesugustele roogadele. See aitab soolestikku kergendada..

Hüpermotoorse düskineesia all kannatavatel inimestel soovitatakse regulaarselt tarbida õlisid, nii erinevaid taimseid kui ka loomseid õlisid. Muffin, valge leib, tärklist sisaldavad tooted, rasvane liha, vürtsikad ja konserveeritud toidud, kange tee ja kohv tuleks ära visata. Samuti peate olema väga ettevaatlik toodete suhtes, mis aitavad kaasa suurenenud gaasitootmisele. Hüpermotoorse käärsoole düskineesia korral on väga oluline järgida spetsiaalset räbuvaba dieeti, mis sisaldab palju taimseid rasvu. Samal ajal tuleks välistada nõud, mis sisaldab palju kiudaineid, kuna need võivad põhjustada suurenenud spastilisust ja valu maos..

Kui soolestiku motoorsed funktsioonid paranevad, siis võite dieedis järk-järgult hakata sisse keedetud köögivilju ja hiljem liikuda edasi toores köögivilja järkjärgulisele kasutamisele.

Allikate loetelu

  • Mayev I.V. Ärritatud soole sündroom: käsiraamat arstidele / I.V. Mayev, S.V. Tšeromomškin. - M., 2012.
  • Ivashkin V. T., Komarov F. I., Rapoport S.I. Gastroenteroloogia lühijuhend. M.: M-Vesti Kirjastus OÜ, 2001.
  • Kelly E. Seedesüsteem: haigused ja nende ravi. - Peterburi: Vaja, 2000.
  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Kliiniline gastroenteroloogia. M., 1998.
  • Gracheva N. M., Juštšuk N. D., Chuprinina R.P. Soole düsbioos, põhjused, diagnoosimine, bakteriaalsete bioloogiliste preparaatide kasutamine: käsiraamat arstidele ja üliõpilastele. M., 1999.

Haridus: Lõpetanud Rivne State Medical College'i farmaatsia erialal. Ta on lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli. M. I. Pirogov ja sellel põhinev praktikakoht.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötanud proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest kohusetundliku töö eest kirju ja autasusid. Meditsiinilisi teemasid käsitlevaid artikleid avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Artikkel on hea, peamine on järgida tõesti kõiki soovitusi, juhtida tervislikku eluviisi, süüa õigesti. Mul on praegu probleeme seedetraktiga, üritan jälgida oma tervist, raviskeemi

Pange tähele, et hüpomotoorsete ja hüpermotoorsete düskineesiate korral erinevad dieedid ja mõnel pool kardinaalselt

See on ebaselge! Hüpomotoorse düskineesia korral antakse toitumissoovitused, mis on üksteist täielikult välistavad - esimeses lõigus üks, teises otse vastupidine. Kui kavatsete anda meditsiinilist nõu, lugege vähemalt seda, mida kirjutasite!

Soole düskineesia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Soole düskineesia on soolestiku funktsionaalne häire, mis põhineb selle motoorse evakueerimise funktsiooni rikkumisel. Funktsionaalsest soolestiku häirimisest räägitakse siis, kui uurimisel ei ilmne geneetilisi, morfoloogilisi ja metaboolseid muutusi, mis selgitaksid olemasolevaid sümptomeid..

Düskineesia arengu alus on erinevat tüüpi soolestiku liikumiste (peristaltiline, pendlilaadne, segmentaalne ja antiperistaltiline) koordineerimise rikkumine. Need liikumised pakuvad toidu segamist ja edendamist, samuti väljaheidete moodustumist jämesoole viimastes osades.

Düskineesia tüübid

Soole motoorse evakueerimise funktsiooni rikkumine võib ilmneda nii selle liikumise tugevdamise kui ka vähenemise suunas.

  • Hüpermotoorne düskineesia. Seda tüüpi düskineesia areneb koos kõigi kolme soolestiku liikumise suurenemisega - pendlilaadne, peristaltiline ja segmentaalne. Kliiniliselt väljendub see kõhulahtisuse (kõhulahtisuse), valusündroomi, tekkega. Hüpermotoorne düskineesia avaldub ka soolestiku seedimise ja imendumise funktsiooni rikkumisega, dehüdratsiooni tekkega veekadu taustal. Tavaline sümptom on valu vajumine pärast roojamist.
  • Hüpomotoorne düskineesia. Iseloomulik on soole motoorika rikkumine selle vähenemise suunas, mis viib kõhukinnisuse tekkimiseni. Arengumehhanismi kohaselt jagatakse kõhukinnisus spastiliseks ja atooniliseks. Hüpomotoorsed düskineesiad võivad tekkida valutu kõhukinnisusega, tugeva spastilise valu ja oakujuliste väljaheidete (lamba väljaheited) või soolesulguse episoodidena.

Sümptomid

Hüpermotoorne ilmingud

  • Kõhulahtisus. Väljaheide vedela konsistentsiga, kuid mitte vesine. Soole liikumine võib päeva jooksul olla üks või mitu korda. Kõhulahtisuse olemus sõltub ka soolekahjustuse tasemest. Peensoole motoorse aktiivsuse halvenemise korral ilmneb kõhulahtisus pool tundi pärast söömist, sellega ei kaasne valu, vaid sellega kaasneb kolin ja puhitusetunne. Tool võib olla kuni 4 korda päevas. Jämesoole kahjustusega võib kõhulahtisus olla kuni 10 korda päevas, millega kaasnevad valulikud tungid roojamisele. Väljaheited võivad sisaldada lima lisandeid.
  • Vee ja elektrolüütide imendumise rikkumine. Toidu kiire läbimine soolestikus suurenenud peristaltika tõttu põhjustab vee ja elektrolüütide, eriti vesinikkarbonaatide imendumise halvenemist, mis viib dehüdratsiooni sümptomite tekkeni (janu, kuiv nahk, valge kattega valge keel jm)..
  • Valu Nad valutavad, matavad iseloomu. Pärast roojamist võib püsida. Valu ilmnemine on seotud soole suurenenud motoorikaga. Valu lokaliseerimine sõltub kahjustuse tasemest. Kui peensoole mõjutatakse suuremal määral, lokaliseeruvad valud nabapiirkonnas. Kui käärsool on mõjutatud, lokaliseeruvad valud kõhu alumises ja külgmises osas.
  • Limaskestad. See on hüpermotoorse düskineesia harv sümptom, mis väljendub roojaga eritumisel lima või ainult lima kaudu defekatsiooni ajal.
  • Kõhukinnisus Hüpermotoorse düskineesiaga mõnel juhul moodustub kõhukinnisus, mitte kõhulahtisus. Nendel juhtudel on need oma olemuselt spastilised ja ravi toimub samamoodi nagu hüpomotoorse kõhukinnisuse korral.

Hüpomotoorsed ilmingud

  • Kõhukinnisus Need tekivad chyme'i aeglustumise tõttu mööda seedetrakti. Väidetavalt on kõhukinnisus siis, kui väljaheitepeetus on üle 48 tunni või kui soolestik on täiskasvanul 3 korda nädalas vähem levinud. Pärast roojamise aktust jääb roojamise puudulikkuse tunne.

Atooniline kõhukinnisus ilmneb, rikkudes igat tüüpi soole liikumise kooskõlastatud tegevust. Väljaheited kogunevad jämesoole valendikku, venitavad selle seinu ja viivad rasketel juhtudel väljaheitekivide tekkeni, mis loob soole obstruktsiooni kliiniku. Kui sooled on tühjad, vabaneb väljaheide suurtes kogustes. Pärast roojamist on paranenud heaolu ja valu vaibumine.

Spastiline kõhukinnisus ilmneb siis, kui soolestiku ümmargused lihased on häiritud. Neid erituvad väikestes kogustes lamba väljaheited, millega kaasneb kramplik kõhuvalu. Kõhukinnisus võib vahelduda tavalise väljaheitega..

  • Valu Valusündroom võib olla erineva raskuse ja kestusega. Valud on teravad, spastilise kõhukinnisuse korral kramplikud ja tuhmid, atoonilise kõhukinnisuse korral valutavad. Lokaliseerunud sagedamini naba- või niudepiirkonnas, kaovad pärast soolestiku liikumist.
  • Puhitus või puhitus. Fekaalide seismine häirib seedimisprotsesse, põhjustab toidumasside mädanemist ja kääritamist, millega kaasneb suurenenud gaasi moodustumine ja mürgiste toodete eraldumine. Kõhupuhitus intensiivistub enne roojamist ja kaob koos väljaheidete ja gaaside läbimisega.
  • Mürgistuse sündroom. Toiduaine lagunemise käigus tekkinud toksilised tooted põhjustavad joobeseisundi sümptomeid (isutus, üldise heaolu halvenemine, kehakaalu langus jne)..

Üldised ilmingud

  • Düspeptilised sümptomid: iiveldus, isutus, raskustunne kõhus, õhu röhitsemine.
  • Neurootilised häired. Soolestiku düskineesia sümptomid rikuvad tavapärast eluviisi, põhjustavad suurenenud ärrituvust ja emotsionaalset labiilsust. Rasketel juhtudel arenevad depressiivsed muutused, uni on häiritud ja inimese töövõime halveneb. Inimene keskendub oma probleemile, püüdes sümptomitest leida pahaloomulise kasvaja märke.
  • Düsbakterioos Olemasolevad muutused soolestiku töös põhjustavad soolestiku patogeense mikrofloora suurenemist ja põletikuliste muutuste arengut, nakkuste ühinemist.

Põhjused

On tavalised

  • Pärilikkus.
  • Vead dieedis.
  • Suurenenud emotsionaalne labiilsus.
  • Pikad stressirohked olukorrad. Need põhjustavad soolestiku silmuste närviregulatsiooni häireid.
  • Istuv pilt.
  • Ülekaal. Rasvumisega muutub sooleseina struktuur.
  • Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, türotoksikoos jne).

Hüpomotoorne tüüp

  • Toitumisega seotud vead (vähendatud kiudainete tarbimine, suurem jahutoodete tarbimine jne) suurendavad atoonilise kõhukinnisusega hüpomotoorse düskineesia riski.
  • Vanus. Vanusega seotud muutused soolestiku seintes ja selle retseptori aparaadis aitavad kaasa hüpomotoorse düskineesia tekkele.
  • Gastriit koos soolhappe suurenenud moodustumisega maos. Vesinikkloriidhappe liigne sisaldus põhjustab toidu suuremat seedimist maos, mis tähendab, et normaalseks funktsioneerimiseks ei kulutata soolestikus piisavalt kiudaineid.
  • Soole innervatsiooni rikkumine koos soole seina retseptorite ebapiisava ärritusega motoorse aktiivsuse ilmnemisel.
  • Keha üldised seisundid, mis vähendavad vagusnärvi toonust.

Hüpermootori tüüp

  • Põletiku ajalugu. Pärast ülekantud põletikulisi soolehaigusi ilmneb sooleseina muutus. Igasugune minimaalne mõju muutunud soole seinale põhjustab suurenenud peristaltikat ja põhjustab spasmi.
  • Mõnede mädanemis- ja käärimisproduktide toksiline toime soole retseptori seadmetele.
  • Hormooni hormoonide rike. Seedetrakti hormooni Motiliini kontsentratsiooni tõus põhjustab soole silelihasrakkude spasmide teket.
  • Vagusnärvi suurenenud erutuvus teatud tingimustes (pikaajaline stress, keha joobumus jne).

Diagnostika

Soolestiku düskineesia diagnoosimiseks pole konkreetset meetodit. Kõigi meetmete eesmärk on kõrvaldada või kinnitada patoloogia, mis selgitaks sümptomeid.

  • Vere ja uriini üldanalüüs. Haiguse põhjuse otsimisel kohustuslik miinimum. Uriini analüüsi abil on patoloogia kuseteede süsteemist välistatud. Vereanalüüs näitab kehas põletikulisi muutusi.
  • Koprogramm. Tuvastab soolestiku põletikulisi muutusi, häiritud seedefunktsiooni. Analüüs hindab väljaheidete lõhna, värvi ja kuju. Helmintiaalsed infestatsioonid on välistatud.
  • Rooja bakterioloogiline kultuur patogeensel taimestikul. Fekaalide külvamine kõrvaldab sooleinfektsioonid, mis võivad põhjustada soole düskineesiat.
  • Irrigograafia. Uurimismeetod röntgen võimaldab teil hinnata soolestiku motoorikat, selle siseseina leevendust (kasvajate välistamine). Irrigoskoopia näitab hüpermotoorset või hüpomotoorset düskineesiat ja on diagnoosimisel valitud meetod.
  • Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia. Endoskoopilised uurimismeetodid. Endoskoobi abil hinnatakse soole limaskesta seisundit, välistatakse põletikulised haigused, neoplasmid.

Ravi

Mis tahes tüüpi düskineesia ravimeetmed on patogeneetilised ja sümptomaatilised.

Hüpomotoorne tüüp

Ettevalmistused

  • Lahtistid (Dufalac, Guttalax jne). Selle rühma ravimid, meelitades vett soolestiku luumenisse, õhendavad väljaheidet ja aitavad kaasa soolestiku paremale liikumisele.
  • Prokineetika (Motilium ja teised). Selle rühma preparaadid normaliseerivad soolestiku evakueerimise motoorset funktsiooni, suurendavad motoorikat, kiirendavad toidu läbimist seedekulgla kaudu.
  • Spasmolüütikumid (No-shpa jne), vähendades silelihasrakkude spasme, peatavad valu.
  • Ensüümid (Creon, Mezim jne) parandavad seedimist, vähendavad seedetrakti koormust.
  • Probiootikumid (Acipol, Bifidumbacterin jne) normaliseerivad soolestiku mikrofloorat.
  • Antidepressandid depressiooni ja neuroosi tunnuste korral.

Dieet

Spetsiaalset dieeti ei ole. Tarbitud vedeliku maht suureneb. Dieet sisaldab toite, mis soodustavad soolestiku liikumist:

  • Piimatooted;
  • must leib;
  • puuviljad;
  • mineraalvesi;
  • hirss;
  • tatar;
  • kaerahelbed.

Füüsilise aktiivsuse suurenemisel on kasulik mõju kõhukinnisuse ennetamisele. Harjutuste eesmärk on kõhupiirkonna eesmise seina tugevdamine (kõhu peal sõitmine suurte pallidega). Spastilise kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada aeglaseid, pehmeid treeninguid, ujumist. Atonilise kõhukinnisusega, intensiivne, jõutreening.

Kõhumassaaž

Soole motoorika stimuleerimiseks kasutatakse jõulisi kõhu massaaži tehnikaid.

Füsioteraapia

Kasutatud elektroforees koos kaltsiumiga kõhul, DDT, SMT.

Hüpermootori tüüp

Ettevalmistused

  • Diafäärivastased ained (Imodium jt) vähendavad kõhulahtisuse ilminguid kuni sümptomi täieliku leevenemiseni..
  • Enterosorbente (Smecta ja teisi) kasutatakse abiainena võitluses kõhulahtisuse ja kõhupuhituse vastu.
  • Valu esinemise korral on ette nähtud spasmolüütikumid (Buscopan jne).
  • Carminative ravimid (Espumisan) aitavad kõhupuhitusel, puhitusel.
  • Ensüümid (mikrosüüm jne) parandavad seedimist.
  • Antidepressandid on ette nähtud neurootilise häire tunnuste korral, mis võivad põhjustada düskineesiat..

Dieet

Dieet sisaldab toite, mis võivad aeglustada soolemotoorikat:

Harjutused hõlmavad kerget jõudu, ilma intensiivsuseta. Ei ole soovitatav kasutada jooksmist, hüppamist, kükke. See aitab võitluses hüpermotoorse düskineesia ujumise, segmentaalse massaažiga.

Füsioteraapia

Valu vähendamiseks kasutatud novokaiini, kõri või platifillinoomiga elektroforees. Võite kasutada SMT-d, parafiinivannid, induktoriat koos terapeutilise muda, IRT-ga. Füsioteraapia eesmärk on soolestiku seinte toonuse vähendamine, silelihasrakkude lõdvestamine ja valu vähendamine.

Spastiline käärsoole düskineesia

Käärsoole düskineesia on kõhuõõne liikuvuse funktsionaalne häire.

Orgaanilisi kahjustusi pole, kuid käärsool ei saa normaalselt funktsioneerida. See rikub teiste seedeorganite funktsiooni ja kahjustab nende liikuvust. Need soolehäired on siseorganite üsna tavalised haigused, märkis Maailma Terviseorganisatsioon, et iga kolmas maakera elanik kannatab düskineesia all. See haigus mõjutab kõige rohkem naisi..

Vastavalt jämesoole düskineesia patogeneesile klassifitseeritakse:

Kliinilisel alusel:

  • Ülekaalus soolestiku sümptomid (vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus);
  • Intensiivse valu sündroomiga;
  • Valdavate üldiste neurootiliste häiretega.

Düskineesia etioloogia kohaselt on:

  • Neurogeenne. Ilmuvad närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega, vegetovaskulaarse düstooniaga.
  • Psühhogeenne. Arendada depressiivsete seisundite, asteenilise sündroomi, neuroosi taustal.
  • Endokriinsed - hormonaalsed. Endokriinsüsteemi patoloogiatega: hüpotüreoidism, kahjustatud hüpofüüsi ja suguelundid.
  • Mürgine. Need tekivad seoses alkoholi kuritarvitamise, samuti pliimürgistuse ja aniliinvärvainetega ohtlikes tööstusharudes.
  • Ravimid. Esinevad lahtistite või fikseerivate ainete pikaajalise sobimatu kasutamise käigus.
  • Toiduga. Liiga säästva dieedi, alatoitluse või vastupidi tarbitud toidukoguste ülemäärase koguse korral.
  • Hüpodünaamiline. Tekivad asteenilise sündroomi, hüpokineesiaga, pärast kõhukelme organite operatsioone.
  • Ainevahetushäirete, laktoosipuuduse, parasiitide ja nakkuslike patoloogiate, allergiliste reaktsioonide tagajärjel.
  • Arenguhäirete (megakoolon, divertikula) või proktogeensete tegurite tagajärjel.

Sõltuvalt soolemotiilsuse häiretest klassifitseeritakse kaks peamist tüüpi:

  1. Düskineesia, kus ülekaalus on hüpermotoorsed reaktsioonid (hüperkineetiline tüüp).
  2. Hüpomotoorne düskineesia (hüpokineetiline tüüp).

Käärsoole hüpertoonilise düskineesiaga (spastiline) kaasnevad suurenenud hüpertoonilisus ja soolestiku spastilised kontraktsioonid, mis põhjustavad koolikuid ja progresseeruvat püsivat kõhukinnisust. Valuaistingud on kramplikult iseloomulikud ja paiknevad kõhu alumises ja alumises külgmises osas. Pärast soolestiku liikumist väheneb valu. Seda tüüpi haigusi seostatakse enamasti toidust levivate nakkuste või ebasobivate toitude söömisega..

Hüpertoonilise tüüpi patoloogia korral võib väljaheide pärast kõhukinnisust suures mahus ära minna, samal ajal kui seal toimub sooletrakti laienemine, sulgurlihase toon on nõrgenenud ja ilmnevad fekaalipidamatuse tunnused. Pikaajalise kõhukinnisuse korral suureneb valu, mis kaob pärast roojamist..

Spastilise düskineesia korral täheldatakse uuringu ajal kõhupuhitust, halitoosi ja valge keele katmist. Palpeerimise ajal suudab spetsialist tuvastada jämesoole laienenud või spasmilisi osi ja tunda kõhukinnisusega tekkivate väljaheidete kive.

Hüpotooniline düskineesia (atooniline). Sellega kaasneb peristaltika ja sooletooni järsk nõrgenemine, mille tagajärjel tekib kõhukinnisus, millega kaasneb tuim valu kõhus, täiskõhutunne ja raskustunne. Patsient ei saa kindlaks teha valu täpset lokaliseerimist. Peristaltika vähenenud tase viib kehas ainevahetusprotsesside aeglustumiseni ja kutsub esile hulga ülekaalu. Tooli tuleb harva, sellel on väikesed mahud ja ohtralt gaase. Sageli on roojamine puudulik ja ebapiisav, väljaheidete stagnatsioon põhjustab keha joobumist ja allergiliste reaktsioonide ilmnemist.

Ranged dieedid, istuv eluviis ja liiga säästlik toit, kui puuvilja kooritakse, köögiviljad keedetakse kartulipüree kujul, ei tarbi kääritatud piimatooteid ja teravilja, põhjustavad sageli soolemotoorika nõrgenemist. Käärsoole hüpomotoorne düskineesia põhjustab sageli soole obstruktsiooni ja viib erakorralise operatsioonini.

Haiguse peamised põhjused

Põhjused, mis aitavad kaasa patoloogia arengule, pole siiani täielikult teada. Peamised tõestatud tegurid, mis kahjustavad käärsoole motoorset funktsiooni, on järgmised:

  1. Psühho-emotsionaalne tegur. Kõige sagedamini provotseerivad primaarse düskineesia arengut psühhosomaatilised häired. Haiguse peamiseks mehhanismiks on neuroos, stress, inimestevahelised konfliktid, negatiivsed emotsioonid.
  2. Tasakaalustamata toitumine. Liigne kalorsusega toitude ja rafineeritud toitude, mis ei sisalda kiudaineid, liigne tarbimine.
  3. Aktiivse ja liikuva eluviisi puudumine, vähene liikumine.
  4. Teatud toitude talumatus.
  5. Nakkuslikud patoloogiad, sealhulgas ägedad sooleinfektsioonid.
  6. Pärilik eelsoodumus.
  7. Endokriinsüsteemi häired (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine, menopaus).Günekoloogilised patoloogiad, mis soodustavad naiste soolestiku funktsiooni halvenemist.Käärsoole motoorikat negatiivselt mõjutavate ravimite kuritarvitamine (antibiootikumid, anesteetikumid, psühhotroopsed ravimid, antikolinergilised ained)..
  8. Lapsepõlves võib düskineesia provotseerida hüpovitaminoosi, kõrget närvilisust ja hormonaalseid häireid..
  9. Põhimõtteliselt mängivad juhtivat rolli düskineesia esinemises muutused endokriinse ja seedetrakti töös, hormonaalne tasakaalutus ning autonoomse ja kesknärvisüsteemi nõrgenenud aktiivsus.

Diagnostilised meetodid

Patoloogiat on üsna raske diagnoosida ainult patsiendi kaebuste põhjal, kuna haiguse sümptomid on sarnased paljude muude seedetrakti patoloogiatega. Diagnostikameetmeid viiakse läbi mitmes etapis, välistades muud patoloogiad (divertikula, kasvajad, polüübid, haavandita koliit). Diagnoosimisel kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid..

Laboratoorsed meetodid hõlmavad vereanalüüse, väljaheidete varjatud vereanalüüse ja düsbioosi, koproloogilisi analüüse.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest kasutatakse sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia abil irrigoskoopiat, endoskoopilisi uuringuid, mille käigus võetakse biopsia. Pahaloomulisuse välistamiseks on vajalik biopsiaproov (soolekoe tükk).

Enamikul juhtudel ei tuvastata düskineesiaga patsientidel soole orgaanilisi kahjustusi ega tuumoriprotsesse, kuid avastatakse soolemotoorika nõrgenemine või hüpertoonilisus ja düsbioos.

Düskineesia sümptomid

Jämesoole düskineesia sümptomid on üsna mitmetahulised ja avalduvad järgmiste peamiste tunnustena:

  • Erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga valu kõhus (paroksüsmaalne, püsiv, lõikav, tuim). Kõige sagedamini on nende lokaliseerimise koht naba piirkond. Valu võib intensiivistuda pärast söömist, stressirohketes olukordades ja emotsionaalses ülestõusus ning vaibuda pärast gaasi ja soolestiku ammendumist. Iseloomulik tunnus on valu puudumine öösel ja selle jätkumine pärast ärkamist.
  • Düspeptilised sümptomid: iiveldus, röhitsemine, puhitus, kõht ja raskustunne.
  • Kõhupuhitus. Selle sümptomid on sageli halvemad õhtul või enne roojamist ning sellega kaasnevad valu kõhus ja kolin.
  • Väljaheite rikkumised. Iseloomulik märk on kõhukinnisus, mis asendatakse lühiajalise kõhulahtisusega. Mõnel juhul täheldatakse koos väljaheitega lima sekretsiooni..
  • Neurootilise iseloomuga häired. Täheldatakse psühhoneurootilisi sümptomeid nagu ärevus, närvilisus ja depressioon, millega kaasneb kehakaalu tõus. Mõnikord on patsientidel valu südame piirkonnas või selgroos, nende elundite absoluutse tervisega.

Selle patoloogiaga kurdavad patsiendid sageli kõhukinnisusega ebastabiilset väljaheidet. Samal ajal on roojamise protsess keeruline, pärast mida jääb tunne, et roojamine on puudulik, roojad on killustatud.

Kõhukinnisuse võib asendada kõhulahtisusega, millega kaasneb väljaheide rohkem kui kolm korda päevas. Limaskesta koolikuid täheldatakse mõnikord siis, kui stressi tõttu ilmnevad väljaheites limased lisandid. Pidev rooja kogunemine soolestikus põhjustab keha joobeseisundit, pearinglust, isutus, üldist nõrkust, vähenenud jõudlust ja allergilisi reaktsioone.

Ravi

Ravimeetodi valimisel peab spetsialist võtma arvesse paljusid tegureid, õigesti tuvastama düskineesia tüüp, tuvastama sümptomid, välja selgitama haiguse põhjused.

Jämesoole düskineesia ravi koosneb terviklikust lähenemisviisist ja hõlmab järgmisi abinõusid:

  • Konservatiivne uimastiravi;
  • Toitumise ja elustiili korrigeerimine;
  • Füsioterapeutilised protseduurid;
  • Psühhoteraapia
  • Terapeutiline võimlemine.

Ravimid hõlmavad ravimeid, mille eesmärk on normaliseerida väljaheide ja reguleerida soolestiku liikuvust. Koos nendega peaksid patsiendid võtma psühhotroopseid ja sedatiivseid ravimeid..

Füsioterapeutilised ravimeetodid põhinevad hapniku- ja okaspuu vannide, nõelravi, parafiini vannide võtmisel. Koos nende protseduuridega kasutatakse ka massaaži, antakse vaenlasi. Spetsialistid soovitavad jämesoole düskineesiaga patsientidel juua mineraalvett. Hüpotoonilise haigustüübi korral on ette nähtud kõrge mineraliseerumisastmega vesi, hüpertoonilise - madala.

Niisiis, ravikuur hõlmab spasmolüütikumide ja antikolinergikumide, lahtistite (vaseliin või oliiviõli tühja kõhuga) manustamist. Madala soolsusega mineraalvee soovitatav tarbimine. Joo vett soojas vormis ilma gaasita tund enne sööki.

Patsientidele antakse terapeutiliste harjutuste kuur koos lõõgastusharjutuste, nõelravi ja segmentaalse massaažiga. On ette nähtud hüdroprotseduurid, sooja radooni ja süsiniku vannid, samuti rektaalse muda tampoonid. Füsioterapeutiliste meetmete hulka kuulub novokaiiniga elektroforees, diathermia protseduur ning parafiini ja osokeriidi rakendused.

Hüpotoonilise käärsoole düskineesia ravi põhineb ravimite kasutamisel, mis parandavad soolestiku liikuvust ja motoorset funktsiooni. On ette nähtud lahtistid, mis aitavad kaasa väljaheidete suurenemisele ja soodustavad soolestiku liikumist (duphalac, laminarid, regulax, kafiol). Patsientidele on ette nähtud ravi mineraalveega, mille mineraliseerumine on kõrge. Joo tund enne sööki külma vett.

Patsientidele näidatakse kõhu üldmassaaži, soolte pesemist jaheda mineraalveega. Hüdroprotseduuridest on ette nähtud ümmargused dušid, veealuse massaaži dušid. Füsioteraapias teostatakse harjutusi kõhu ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks. Füsioterapeutilistest meetoditest kasutatakse kaltsiumi elektroforeesi..

Mida süüa?

  • Toitumise alus on rasvase liha ja kala, rikkalike puljongide, suitsutatud liha, seapeki, konservide kasutamise keeldumine. On vaja välja jätta vürtsid, vürtsid, marinaadid, vürtsikad ja soolased. On vaja loobuda jahu ja kondiitritoodetest, maiustustest. Ebasoovitav on süüa köögivilju, mis sisaldavad jämedat kiudaineid ja eeterlikke õlisid.
  • Tasub piirata kartuli, kaunviljade, seente kasutamist.
  • Keelatud on alkoholi, kange kohvi joomine.
  • Täispiim, kõva juust, värske valge leib tuleks dieedist välja jätta.
  • Dieeti on vaja päevas lisada värsked hapupiimajoogid, mis on rikastatud bifidobakteritega.
  • Parem on süüa rukkileiba kliidega.
  • Vees keedetud kasulik puder.
  • Iga päev peate jooma vähemalt 1,5-2 liitrit vett, see võib olla köögivilja- ja puuviljamahlad, puuviljajoogid, dekoktid, joogi- ja mineraalvesi, roheline tee.
  • Soolestiku düskineesia korral peaksite minema üle fraktsioonilisele toitumisele ja sööma toitu väikeste portsjonitena vähemalt 5-6 korda päevas. Toitumine peaks olema tasakaalustatud ja sisaldama kõiki olulisi toitaineid, vitamiine ja mineraale.

Ärahoidmine

Patoloogia ennetamine põhineb õigel ja tasakaalustatud toitumisel, halbade harjumuste tagasilükkamisel, tervislikul ja aktiivsel eluviisil. Traumaatiliste tegurite olemasolul tuleks kasutada psühhoteraapiat..

Selliste sümptomite olemasolu nagu:

  • lõhn suust
  • kõhuvalu
  • kõrvetised
  • kõhulahtisus
  • kõhukinnisus
  • iiveldus, oksendamine
  • röhitsemine
  • suurenenud gaasi moodustumine (puhitus)

Kui teil on vähemalt 2 neist sümptomitest, näitab see arengut

gastriit või haavand. Need haigused on ohtlikud tõsiste komplikatsioonide (tungimine, mao veritsus jne) tekkeks, millest paljud võivad põhjustada

tulemus. Ravi tuleb alustada kohe.

Lugege artiklit selle kohta, kuidas naine nendest sümptomitest lahti sai, leppides nende algpõhjus. Lugege materjali...

Käärsoole düskineesia on haigus, mida väljendatakse soolestiku toonuse ja motoorse funktsiooni häiretes. Samal ajal puuduvad orgaaniliste organite kahjustused, kuid käärsool ei ole võimeline normaalselt funktsioneerima. See häirib teiste seedeorganite (söögitoru, magu, peensoole) tööd ja kahjustab nende liikuvust.

Sellised soolehäired on siseorganite kõige tavalisemad patoloogiad, märgib Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), et iga kolmas planeedi elanik kannatab soole düskineesia all. Kõige sagedamini mõjutab see vaev naisi. Mis põhjustab haiguse arengut, millised on selle sümptomid ja ravimeetodid, kaalume selles artiklis.

Käärsoole düskineesia põhjused

Patoloogia arengu põhjused pole endiselt täielikult teada. Peamised tõestatud tegurid, mis kahjustavad käärsoole motoorset funktsiooni, on järgmised:

  • Psühho-emotsionaalne tegur. Kõige sagedamini põhjustavad primaarse düskineesia arengut psühhosomaatilised häired. Haiguse esilekutsujaks on neuroosid, stressirohked seisundid, inimestevahelised konfliktid, negatiivsed emotsioonid.
  • Tasakaalustamata toitumine. Kõrge kalorsusega toitude ja rafineeritud kiuvabade toitude liigne tarbimine.
  • Ebapiisavalt aktiivne ja liikuv eluviis, vähene liikumine.
  • Teatud toitude talumatus.
  • Erinevad nakkushaigused, sealhulgas ägedad sooleinfektsioonid.
  • Geneetiline (pärilik) tegur.
  • Endokriinsed häired (suhkurtõbi, hüpotüreoidism, rasvumine, menopaus).
  • Naiste soolefunktsiooni halvenemist soodustavad günekoloogilised haigused.
  • Käärsoole liikuvust kahjulikult mõjutavate ravimite (antibiootikumid, anesteetikumid, psühhotroopsed ravimid, antikolinergilised ravimid) liigtarbimine.
  • Lapsepõlves võib düskineesia provotseerida hüpovitaminoosi, suurenenud närvilist ärrituvust ja hormonaalseid häireid..

Enamasti mängivad düskineesia arengus juhtrolli sisesekretsiooni ja seedetrakti talitlushäired, hormonaalne tasakaalutus ning autonoomse ja kesknärvisüsteemi nõrgenenud aktiivsus.

Düskineesia iseloomulikud sümptomid

Käärsoole düskineesia kliiniline pilt on üsna mitmekesine ja väljendub järgmistes peamistes sümptomites:

  • Erineva intensiivsusega ja erineva iseloomuga valu kõhus (paroksüsmaalne, püsiv, lõikav, tuim). Kõige sagedamini on nende lokaliseerimise koht naba piirkond. Valud võivad intensiivistuda pärast söömist, stressirohketes tingimustes ja emotsionaalse ärevuse ajal ning vaibuda pärast gaaside ja soolestiku ammendumist. Iseloomulik tunnus on valu puudumine öösel ja selle jätkumine pärast ärkamist.
  • Düspeptilised ilmingud: iiveldus, õhu röhitsemine, puhitus, kõhetunne ja raskustunne maos.
  • Kõhupuhitus. Selle manifestatsioonid on tavaliselt halvemad õhtul või enne soolestiku liikumist ning sellega kaasnevad kõhuvalu ja kolin.
  • Väljaheite rikkumised. Iseloomulik märk on kõhukinnisus, millele järgneb lühiajaline kõhulahtisus. Mõnikord märgitakse koos väljaheitega lima.
  • Neurootilise iseloomuga häired. On selliseid psühhoneurootilisi häireid nagu ärevus, närvilisus, depressiivsed seisundid, millega kaasneb kehakaalu tõus. Mõnikord märgivad patsiendid valu südames või selgroos koos nende elundite täieliku tervisega.

Käärsoole düskineesia korral kurdavad patsiendid kõige sagedamini ebastabiilset väljaheidet, kus ülekaalus on kõhukinnisus. Samal ajal on roojamine keeruline, pärast mida jääb tunne, et roojamine on puudulik, roojad on killustatud, meenutades lamba väljaheiteid..

Kõhukinnisuse võib asendada lühiajalise kõhulahtisusega, mille korral väljaheidet esineb rohkem kui 3 korda päevas. Limaskesta koolikuid võib mõnikord märkida, kui fekaalide stressi taustal ilmnevad limased lisandid. Pidev rooja kogunemine soolestikus põhjustab keha joobumist, pearinglust, isutus, nõrkust, vähenenud jõudlust ja allergilisi reaktsioone.

Haiguste klassifikatsioon

Vastavalt jämesoole düskineesia patogeneesile on:

Juhtiva kliinilise märgi kohaselt:

  • Ülekaalus soolehaigused (vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus)
  • Tugeva valu korral
  • Valdavate üldiste neurootiliste häiretega

Düskineesia etioloogia kohaselt on:

  • Neurogeenne. Tekivad närvisüsteemi orgaaniliste kahjustustega, vegetovaskulaarse düstooniaga.
  • Psühhogeenne. Arendada depressiivsete seisundite, asteenilise sündroomi, neuroosi taustal.
  • Endokriinsed - hormonaalsed. Endokriinsüsteemi haigustega: hüpotüreoidism, hüpofüüsi ja sugunäärmete talitlushäired.
  • Mürgine. Avaldub alkoholi kuritarvitamise, samuti plii- ja aniliinvärvainete joobeseisundi taustal ohtlikes tööstusharudes.
  • Ravimid. See areneb lahtistite või fikseerivate ravimite pikaajalise põhjendamatu tarbimise tagajärjel.
  • Toiduga. Liiga säästva dieedi, alatoitluse või vastupidi tarbitud toidukoguste ülemäärase koguse korral.
  • Hüpodünaamiline. Pärast kõhuorganite operatsioone areneda koos asteenilise sündroomiga, hüpokineesiaga.
  • Ainevahetushäirete, laktaasi puuduse, parasiitide ja nakkushaiguste, allergiliste reaktsioonide tõttu.
  • Arenguhäirete (megakoolon, divertikulaar) või proktogeensete tegurite (hemorroidid, rektaalsed lõhed, krüptiit) tagajärjel.

Sõltuvalt soolestiku motoorsetest häiretest eristatakse kahte peamist tüüpi:

  1. Düskineesia, kus ülekaalus on hüpermotoorsed reaktsioonid (hüperkineetiline tüüp).
  2. Hüpomotoorne düskineesia (hüpokineetiline tüüp).

Mõelge üksikasjalikumalt, millised on igat tüüpi düskineesia tunnused ja kuidas need erinevad üksteisest.

Käärsoole düskineesia tüübid

  • Käärsoole hüpertoonilist düskineesiat (spastiline) iseloomustab suurenenud hüpertoonilisus ja soolestiku spastilised kontraktsioonid, mis põhjustab koolikute arengut ja progresseeruva püsiva kõhukinnisuse tekkimist. Valud on kramplikult iseloomulikud ja paiknevad kõhu alumises ja alumises külgmises osas. Pärast soolestiku liikumist valu vaibub. Seda tüüpi haigusi seostatakse kõige sagedamini toidust levivate nakkuste või kokkusobimatute toitude söömisega..

Haiguse hüpertensiivse tüübi korral võib väljaheide pärast kõhukinnisust suures koguses ära minna, samal ajal kui seal on soolestik laienenud, sulgurlihase toon on nõrgenenud ja on märke fekaalipidamatusest. Pikaajalise kõhukinnisusega märgitakse pärast soolestiku liikumist ilmneva valu sündroomi intensiivistumist.

Käärsoole spastilise düskineesiaga uuringu ajal märgitakse puhitus, halb hingeõhk ja keele valge kattekiht. Palpeerimise ajal suudab arst tuvastada jämesoole laienenud või spasmilisi piirkondi ja tunda kõhukinnisusest tekkinud fekaalseid kive.

  • Hüpotooniline käärsoole düskineesia (atooniline). Seda iseloomustab peristaltika ja sooletooni järsk nõrgenemine, mille tagajärjel tekib kõhukinnisus, millega kaasneb tuim kõhuvalu, täiskõhutunne ja raskustunne. Patsient ei saa valu täpset asukohta kindlaks teha. Peristaltika vähenenud tase viib kehas ainevahetusprotsesside aeglustumiseni ja kutsub esile koguse täiendavaid kilosid. Väljaheide tuleb harva, selle maht on väike ja sellega kaasneb rikkalik gaaside väljutamine. Sageli on roojamine puudulik ja ebapiisav, väljaheidete stagnatsioon põhjustab keha joobumist ja allergiliste reaktsioonide esinemist.

Soolestiku motoorika nõrgenemine põhjustab sageli rangeid dieete, vähenenud kehalist aktiivsust, liigselt säästvat toitumist, kui puuvilju kooritakse, köögivilju keedetakse kartulipüree kujul, nad ei tarbi piimatooteid ja teravilja. Käärsoole hüpomotoorne düskineesia põhjustab sageli soole obstruktsiooni ja viib erakorralise operatsioonini.

Haiguse diagnoosimine

Jämesoole düskineesiat on üsna raske diagnoosida ainult patsiendi kaebuste põhjal, kuna haiguse kliiniline pilt sarnaneb paljude teiste seedetrakti haigustega. Diagnostikameetmeid viiakse läbi mitmes etapis, välistades muud patoloogiad (divertikula, kasvajad, polüübid, haavandita koliit). Diagnoosimise ajal kasutatakse laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid..

Laboratoorsed meetodid hõlmavad vereanalüüsi, varjatud vere ja düsbioosi väljaheidete uuringut, koproloogilist analüüsi.

Instrumentaalsetest uurimismeetoditest kasutatakse irrigoskoopiat, endoskoopilisi uuringuid sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia abil, mille käigus võetakse biopsia. Pahaloomuliste kasvajate välistamiseks on vajalik biopsiatesti (soolekoe tükk).

Enamikul juhtudel ei tuvastata düskineesia all kannatavatel inimestel orgaanilisi soolekahjustusi ega tuumoriprotsesse, vaid avastatakse soolemotoorika nõrgenemine või hüpertoonilisus ja düsbakterioos.

Käärsoole düskineesia ravi

Ravi taktika valimisel peab arst võtma arvesse paljusid tegureid, õigesti määrama düskineesia tüübi, selgitama sümptomeid, tuvastama patoloogia põhjused. Jämesoole düskineesia ravi hõlmab kõikehõlmavat lähenemist ja hõlmab järgmisi abinõusid:

  • Konservatiivne ravimteraapia
  • Toitumise ja elustiili korrigeerimine
  • Füsioterapeutilised protseduurid
  • Psühhoteraapia
  • Füsioteraapia harjutused

Narkootikumide ravi seisneb ravimite võtmises, mis normaliseerivad väljaheidet ja reguleerivad soolestiku liikuvust. Samal ajal võtavad nad psühhotroopseid ja rahusteid..

Füsioterapeutilised ravimeetodid hõlmavad hapniku- ja okaspuuviljade, nõelravi, parafiinivannide võtmist. Nende protseduuride kõrval kasutatakse massaaži, antakse vaenlasi ja soolestikku pestakse mineraalveega. Arstid soovitavad jämesoole düskineesiaga patsientidel juua mineraalvett. Hüpotoonilise haigustüübi korral on ette nähtud kõrge mineraliseerumisastmega vesi, hüpertoonilise - madala.

Nii hõlmab käärsoole hüpertensiivse düskineesia ravikuur spasmolüütikumide (no-shpa, papaveriin) ja antikolinergiliste ravimite (belloid, belladonna ravimküünlad) manustamist. On ette nähtud lahtistid (vaseliin või oliiviõli tühja kõhuga). Madala soolsusega mineraalvee soovitatav tarbimine (Essentuki nr 4, Slavyanovskaya). Vesi võetakse tund enne sööki sooja ilma gaasita.

Patsiendid läbivad füsioteraapia kursuste koos lõõgastusharjutustega, teevad nõelravi ja segmentaalset massaaži. On ette nähtud hüdroprotseduurid, sooja rodoni ja süsiniku vannid, rektaalse muda tampoonid. Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuulub novokaiiniga elektroforees, diathermia protseduur ning parafiini ja osokeriidi kasutamine.

Hüpotoonilise käärsoole düskineesia ravi hõlmab soolte motoorikat ja motoorseid funktsioone parandavate ainete kasutamist (proseriin, koordinaat, tsisapriid). On ette nähtud lahtistid, mis suurendavad väljaheidete kogust ja hõlbustavad soolestiku liikumist (dufalac, laminarid, regulax, kafiol). Patsientidele on ette nähtud ravi mineraalvetega, millel on kõrge mineraliseerumisaste (Essentuki nr 17, Batalinskaya). Joo tund enne sööki külma vett.

Patsientidele on kasulik kõhu üldmassaaž, soolte pesemine jaheda mineraalveega. Hüdroprotseduuridest on ette nähtud ümmargune dušš, veealune massaažidušš. Kõhu ja vaagnapõhja lihaste tugevdamiseks tehakse füsioteraapia harjutusi. Füsioteraapia meetoditest kasutatakse elektroforeesi koos kaltsiumiga.

Kui jämesoole düskineesiat põhjustavad psühhogeensed tegurid, määratakse antidepressandid, antipsühhootikumid, rahustid ja psühhoteraapia seansid. Hea efekti annab fondide määramine, mis tugevdavad kesknärvisüsteemi ja autonoomset süsteemi ning aitavad vähendada soolestiku erutuvust. Koos traditsioonilise teraapiaga on võimalik kasutada traditsioonilist meditsiini.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Jämesoole düskineesia korral aitavad rahvapärased abinõud, kuid neid tuleks kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

  • Pohla-, rabarberi-, astelpaju-, Alexandria-lehe- ja heinalehtede dekoktid aitavad normaliseerida soolestiku tööd ja leevendada kõhukinnisust.
  • Heaks lahtistavaks toimeks on ploomide, rosinate, kuivatatud aprikooside, keedetud peettide salat.
  • Kõhuvalu vastu aitavad äädikakompressid. Protseduuri jaoks peate lahjendama 100 ml äädikat kolme liitri veega, niisutama selles lahuses marli ja kandma maos 1,5 tundi.
  • Ravimtaimede sedatiivne infusioon leevendab soolestiku hüpertoonilisust. Selle ettevalmistamiseks võtavad nad võrdsetes osades salvei, piparmündi, raudrohu ja emajuure, naistepuna ja tamme koore lehti. Kaks supilusikatäit segu valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse kaks tundi. Filtreerige puljong ja võtke nädala jooksul 1/3 tassi kolm korda päevas.
Käärsoole düskineesiaga dieedi tunnused

Olulist rolli haiguse ravis mängivad toitumine ja toitumise kohandamine. Nõuetekohase toitumise põhimõtete järgimine aitab luua soolestiku liikuvust ja parandada patsiendi heaolu.

  • Dieedi aluseks on rasvase liha ja kala, rikkalike puljongide, suitsutatud liha, seapeki, konservide kasutamise keeldumine. Välja arvatud vürtsid, vürtsid, marinaadid, vürtsikad ja soolased road. Peaksite loobuma jahu ja kondiitritoodetest, maiustustest. Ebasoovitav on süüa köögivilju, mis sisaldavad jämedat kiudaineid ja eeterlikke õlisid (küüslauk, naeris, redis, valge kapsas, redis, mais).
  • Kartuli, kaunviljade, seente piiratud kasutamine.
  • Keelatud on alkoholi, kange kohvi joomine.
  • Täispiim, kõva juust, värske valge leib ei tule kasuks.
  • Igapäevane dieet peaks sisaldama värskeid kääritatud piimatooteid, mis on rikastatud bifidobakteritega.
  • Parem on süüa rukkileiba kliidega.
  • Vees keedetud kasulikud teraviljad (tatar, kaer, pärl oder). Riisipuder on parem välja jätta, kuna sellel on fikseeriv toime..
  • Iga päev peaksite jooma vähemalt 1,5-2 liitrit vedelikku, see võib olla köögivilja- ja puuviljamahlad, puuviljajoogid, dekoktid, joogi- ja mineraalvesi, roheline tee. Eriti kasulik on suhkruvaba kibuvitsapuljong.
  • Soolestiku düskineesia korral peaksite minema üle fraktsioonilisele toitumisele ja sööma toitu väikeste portsjonitena vähemalt 5-6 korda päevas. Toitumine peaks olema tasakaalus, sisaldades kõiki olulisi toitaineid, vitamiine ja mineraale.

Hüpertensiivse käärsoole düskineesia korral on soovitatav regulaarselt kasutada taimeõli. See peaks keelduma muffinist, rasvasest lihast, tärkliserikkast toidust, konserveeritud ja vürtsistest toitudest, kangest mustast kohvist ja teest. Ettevaatlik tuleb olla toitudes, mis põhjustavad suurenenud gaasi tootmist ja sisaldavad jämedat kiudaineid.

See võib põhjustada soolestiku krampe ja valu. Seetõttu ei ole soovitatav tooreid köögivilju ja puuvilju süüa. Toit on kõige parem aurutatud, keedetud, hautatud või küpsetatud, praetud toidud tuleks ära visata.

Hüpotoonilise käärsoole düskineesia korral on soovitatav lisada menüüsse köögiviljad ja puuviljad, ürdid. Võite süüa porgandeid, tomateid, kurke, suvikõrvitsat, peet, õunu, aprikoose, ploome. Köögiviljad, milles on palju eeterlikke õlisid.

Iga päev on kasulik lisada dieeti nisukliid või täisteraleib, kääritatud piimatooted, teravili, tailiha ja kala. Mahlad, külmad toidud ja joogid aitavad soolestikku stimuleerida. Värsked marjad ja puuviljad tugevdavad soolestiku evakueerimise funktsiooni.

Peamised jämesoole düskineesia ennetavad meetmed on õige ja tasakaalustatud toitumine, halbadest harjumustest keeldumine, tervislik ja aktiivne eluviis. Traumaatiliste tegurite ilmnemisel on vaja õigeaegselt läbida psühhoteraapia kursus..

Ärge tegelege ise ravimisega, kui ilmnevad kahjulikud sümptomid, on oluline otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi õigeaegselt. Ainult spetsialist määrab õige ravi ja aitab haigusega toime tulla.

Soole düskineesia on krooniline haigus, mis ühendab paljusid soolehäireid (ärritunud soole sündroom, spastiline koliit, soole neuroos, soolestiku koolikud jne). Haigus ilmneb jämesoole lihaste tooni pikaajalise rikkumise tõttu (üle 3 kuu). Sellisel juhul ei täheldata orgaanilisi ega nakkusohtlikke põhjuseid, mis provotseerisid düskineesiat..

Haiguse tüübid

Vastavalt tuuma moodustumisele ja haiguse edasisele arengule jagatakse käärsoole düskineesia järgmisteks osadeks:

  • esmane vorm - iseseisev haigus, mis mõjutab käärsoole;
  • sekundaarne vorm - komplikatsioon, mis ilmneb olemasolevate haiguste taustal, mõjutades seedetrakti.

Vastavalt manifestatsiooni kliinilisele vormile:

  • kõhukinnisus - suurem osa roojamist toimub tiheda väljaheite vabanemisega, millele järgneb lühiajaline kõhulahtisus;
  • kõhulahtisus - enamik roojamist toimub lahtise väljaheitega. Samal ajal on tunda teravaid lühiajalisi kõhuvalusid, mis mööduvad pärast soolestiku liikumist;
  • segavorm - roojamisega kaasneb üldine nõrkus, puhitus, iiveldus ja harvadel juhtudel oksendamine. Sel juhul, kõhukinnisus või kõhulahtisus, lõpeb defekatsiooni akt enam kui 25% juhtudest.

Düskineesia on jämesoole haigus, mis mõjutab ainult seedetrakti alumist, viimast osa. Just tema vastutab vee imendumise ja väljaheidete moodustamise eest.

Haiguse põhjused

Nagu meditsiinilised uuringud näitavad, ilmneb soole düskineesia enamasti kroonilise stressi ja alatoitluse tõttu. Statistika järgi kuuluvad keskmise vanuserühma (30–40-aastased) mehed ja naised riskirühma. Vanusega väheneb haiguse tekkimise oht..

Haiguse arengut käivitavad sekundaarsed põhjused on järgmised:

  • psühhogeenne - stressirohked olukorrad, depressioon. Vistseraalne ülitundlikkus ilmneb kehas, looduslike reaktsioonide pärssimine ja selle tagajärjel halvenenud soolestiku motoorne aktiivsus, aeglustades rooja ja gaaside eritumist organismist;
  • Alimenteeriv - ebaõige või ebaregulaarne toitumine, kus ülekaalus on vürtsikad, rasvased toidud. Kiudainete sisalduse puudumine toidus. Alkoholi kuritarvitamine;
  • ravimid - patsiendi poolt ravimite ebaõige tarbimine või kuritarvitamine;
  • hormonaalsed - kilpnäärme töö häired ja selle tagajärjel hormoonide taseme langus või tõus kehas. Riskirühma kuuluvad 1. tüüpi suhkurtõve (insuliinisõltuvusega) ja rasvumise all kannatavad inimesed.

Motiilsuse nõrgenemine ja soolestiku normaalse talitluse häired võivad provotseerida ka liiga säästvat toitu: kooritud puuviljad, suurtes kogustes köögivilja- ja puuviljapüree, teravilja, piimatoodete ja kala täielik väljajätmine toidust. Käärsoole nõrgenenud peristaltika põhjustab 50% juhtudest selle obstruktsiooni ja viib kirurgilise sekkumiseni.

Sümptomatoloogia

Jämesoole düskineesia avaldub paljude sümptomitega. Kuid kõigile on omane orgaanilise patoloogia täielik puudumine. Ülejäänud avalduvad:

  • valu erineva tugevuse ja intensiivsusega naba piirkonnas. Valu intensiivistub pärast söömist, kui inimene on närvis või kogeb stressi ja vaibub pärast gaasi ammendumist või roojamist. Samal ajal ei esine valu öösel;
  • söögitoru lihaste häired: iiveldus (väga harvadel juhtudel oksendamine), ebameeldiva lõhna või maitsega röhitsemine, raskustunne maos, täiskõhutunne maos;
  • puhitus: valu ja täiskõhutunne tugevneb õhtutundidel või enne roojamist;
  • väljaheite rikkumine: pideva kõhukinnisuse võib asendada lühiajalise kõhulahtisusega ja vastupidi. Roojaga võib sekreteerida väikseid limahüübe. Sel juhul on pärast soolestiku liikumist tunda mittetäielikku soole liikumist;
  • neurootilised häired: patsiendil on sageli põhjuseta ärevus, närvilisus, ärritus. Lisaks nabavalule on ebamugavustunne rinnus ja nimmepiirkonnas, kui nendes organites pole mingeid patoloogiaid.

Düskineesiaga inimeste tervislik seisund halveneb järk-järgult. Aja jooksul hakkab patsient tundma lihaste nõrkust, pearinglust. Käärsoole düskineesia on ka keha mürgistus käärsoole väljaheitega. See provotseerib isutus, allergiliste reaktsioonide arengut. Sage kõhulahtisus põhjustab dehüdratsiooni ja halba töövõimet.

Düskineesia lastel

Soole düskineesia lastel on haruldane ja ei kujuta lapse elule mingit ohtu. Kõige sagedamini ilmneb ebaõige toidu tarbimise tõttu (eriti kui laste toidulauale võetakse kasutusele uusi toite). Peamised sümptomid on kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus, nabavalu, mida süvendab füüsiline koormus, isutus ja vähenenud füüsiline aktiivsus, naha kahvatus. Laste düskineesia ravi ja diagnoosimine on täpselt sama kui täiskasvanutel.

Diagnostika

Patsiendi üldisi sümptomeid ja kaebusi on väga raske diagnoosida, kuna need sarnanevad paljude patoloogiatega, mis esinevad seedetrakti haiguste korral. Jämesoole düskineesia on haigus, mille laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud toimuvad mitmes etapis.

Selline integreeritud lähenemisviis on vajalik, et välistada tõsisemate haiguste esinemine kehas:

  • pahaloomulised või healoomulised moodustised;
  • polüübid, divertikulumid;
  • käärsoole põletikulised patoloogiad.

Kui kõik riskid on välistatud, määrab gastroenteroloog düskineesia vormi (primaarne või sekundaarne), tuvastab selle esinemise põhjused.

Laboriuuringud

Soole düskineesia on erandite abil tuvastatav patoloogia, seetõttu peab selle diagnoosi kahtlusega patsient läbima järgmist tüüpi testid:

  • varjatud vere väljaheidete analüüs ja düsbioosi esinemine;
  • helminti munade väljaheidete analüüs;
  • enterobioosi mustamine;
  • vere üldine ja biokeemiline analüüs;
  • vereanalüüs C-reaktiivse valgu koguse määramiseks (suurenenud tase näitab tugevat põletikulist protsessi kehas).

Instrumentaalsed eksamid

Patsiendi soole düskineesia sümptomitega sarnaste haiguste tuvastamiseks tehakse järgmist:

  • kõhuorganite ultraheliuuring;
  • esophagogastroduodenoscopy (seedetrakti ülaosa instrumentaalne visuaalne uurimine);
  • kolonoskoopia (käärsoole uurimine ja uurimine endoskoobi abil);
  • kõhuõõne uuringu radiograafia;
  • irrigoskoopia - protseduur, mille eesmärk on tuvastada käärsoole arenguhäireid: kasvajad, armid, soolestiku avatuse kitsenemine jne..

Enamikul juhtudest ei tuvastata kahtlustatud düskineesiaga patsientidel neoplasme ega limaskesta orgaanilisi kahjustusi. Kõige sagedamini tuvastatakse düsbakterioos, kahjustatud peristaltika või soole lihaskoe hüpertoonilisus.

Ravi omadused

Arvestades paljusid tegureid, mis võivad haiguse arengut provotseerida, määrab spetsialist jämesoole düskineesiaga patsientidele tervikliku ravi, mis hõlmab järgmisi protseduure:

  • uimastiravi;
  • dieet;
  • füsioterapeutilised protseduurid;
  • psühhoteraapia seansid (düskineesia primaarse vormi ravis).

Narkootikumide ravi

Alam-soole düskineesia nõuab spetsialisti hoolikat ravimite valimist, sõltuvalt haiguse väljakujunenud vormist. Sagedase kõhukinnisusega peab patsient võtma lahtisteid, mis stimuleerivad soole lihaskoe tööd. Motiilsust stimuleerivad ravimid joovad kursust, mitte rohkem kui 10 päeva järjest. Seejärel võtke osmootsed lahtistid. Neid saab pikka aega kasutada. Need on ohutud, ei mõjuta soolestiku tööd ega avalda ärritavat toimet. Koos lahtistitega määratakse patsiendile rahustid ja psühhotroopsed ravimid.

Kui patsiendil on haiguse kliinilises pildis ülekaalus kõhulahtisus, määratakse bifidobakteritega probiootikumid. Need normaliseerivad soole limaskesta mikrofloorat ja leevendavad haiguse sümptomeid. Valu leevendamiseks on ette nähtud ka spasmolüütikumid. Lahtistid välistatud.

Segavormi korral on patsiendil ette nähtud antikolinergilised ja spasmolüütikumid, samuti väljendunud ärevussündroomiga antidepressandid, kuna jämesoole düskineesiat provotseerib kõige sagedamini pidevas stressis inimene.

Sellise haiguse nagu alajäseme düskineesia ravi peaks määrama ainult spetsialist, sõltumata patoloogia vormist ja tüübist. Ise ravimine ja kontrollimatu ravim võib põhjustada haiguse ägenemist, halvendada heaolu, viia soolestiku lihaste veelgi suurema lõdvestumiseni ja selle täieliku obstruktsioonini. Selle kliinilise pildi tagajärg on kirurgiline sekkumine..

Dieedi ja toitumise omadused

Käärsoole düskineesia tähendab dieeti, mis põhineb kehas kääritusprotsesse põhjustavate raskete toiduainete osalisel piiramisel või täielikul tagasilükkamisel.

  • rasvane liha (sealiha);
  • suitsutatud liha;
  • rikkalikud lihapuljongid;
  • vürtsikad, marineeritud ja konserveeritud toidud;
  • maiustused;
  • kange tee ja kohv;
  • alkohol;
  • rasvane, täispiim;
  • sibul, petersell, till, küüslauk, redis;
  • kondiitritooted ja kondiitritooted.

Lubatud piiratud koguses:

  • kartul;
  • seened;
  • kaunviljad;
  • pehme juust ilma vürtsideta (Adyghe, kohupiim, brie, roquefort jne).

Düskineesia korral peaks toidutarbimine toimuma väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Iga päev peate jooma vähemalt 1,5 liitrit puhast vett, täiendades seda köögiviljadest ja puuviljadest värskelt pressitud mahladega, kuivatatud puuviljakompotiga ja rohelise teega. Bifidobakteritega on vaja juua kääritatud piimatooteid, kuna düskineesia on soolehaigus, mille põhjustab normaalse funktsioneerimise häire, mida sageli süvendab düsbioos.

Väga kasulikud teraviljad vee peal (tatar, pärl oder, hirss), rukkileib kliidega, küpsetatud või aurutatud köögiviljad. Nisukliid aitavad soolestiku liikumist normaliseerida. Neid saab kasutada lisandina või iseseisva roogina..

Dieedi näidismenüü üheks päevaks:

  • Esimene hommikusöök: tatarpuder vee peal, roheline tee, viil leiba võiga.
  • Teine hommikusöök: õuna-, puuvilja- või köögiviljamahl.
  • Lõunasöök: köögiviljapuljong, linnuliha kotlet, porgandipüree, õun, mahl.
  • Suupiste: tee meega, viil leiba või kreekerid.
  • Õhtusöök: aurutatud kala keedetud, kergelt soolatud kartulite, kuivatatud puuviljakompoti või kibuvitsapuljongiga, soolamata kreeker.
  • Enne magamaminekut: klaas keefirit ja viil täisteraleiba.

Ravi ajal olevad tooted tuleb valida nii, et need varustaksid keha kõigi toitainete, mikroelementidega ja taastaksid normaalse soolefunktsiooni.

Füsioterapeutilised protseduurid

Patsiendile on ette nähtud männiokaste, nõelravi ja parafiini vannid. Hea efekti annavad kõhu üldmassaaž, ringikujuline duši ja elektroforeesi seansid. Füsioterapeutiliste protseduuride lisaks võib spetsialist määrata füsioteraapia tundides osalemise, et taastada toonust või vastupidi - kõhulihaseid lõdvestada.

Psühhoteraapia seansid

Terapeut viib läbi mitmeid seansse, et leevendada ärevussündroomi ja edastada patsiendile haiguse olemus. Käärsoole düskineesia ei ole haigus, mis ohustab patsiendi elu. Kuid enamikul juhtudel on sellistel patsientidel haiguse moonutatud ettekujutus. Psühho-emotsionaalse häire raskes staadiumis määrab arst välja antidepressandid ja keskendub patsiendile tõsise patoloogia puudumisele ja ohule tema elule kehas.

Ärahoidmine

Spetsiaalset haiguste ennetamist tänapäeval ei eksisteeri. Kõik meetmed taanduvad aktiivsele ja tervislikule eluviisile ning õigele toitumisele. Patsientidel, kellel on diagnoositud soole düskineesia, soovitatakse järgida tasakaalustatud toitumist, mitte kuritarvitada kahjulikke tooteid ja harjumusi.

Istuva eluviisiga on soovitatav kodus läbi viia lihtsate harjutuste komplekt: "jalgratas", kõndimine paigal, painutamine külgedele, kükid. Pingeliste olukordade korral jooge rahustava toimega ravimtaimede dekokte ja tinktuure. Ja tõsiste psühho-emotsionaalsete probleemide korral on kõige parem pöörduda kohe spetsialisti poole.

Jämesoole düskineesia on tänapäeva inimese haigus, mida statistika kohaselt leidub enamikus keskealistel inimestel. Ta kohtleb hästi. Tulevikus aitab aktiivne eluviis ja õige toitumine minimeerida haiguse kordumise riski..

Kirjeldus

Haigusi iseloomustab orgaaniliste kahjustuste puudumine, kuid keha ei suuda oma funktsioone täielikult täita. Düskineesia areng mõjutab negatiivselt seedetrakti kõigi organite - peensoole, mao, söögitoru - tegevust.

Kes on ohus

WHO andmetel on see häire siseorganite väga levinud patoloogia. Düskineesia all kannatab iga kolmas inimene maailmas, sealhulgas vanemad inimesed, rasedad naised ja lapsed, kuid enamasti põevad seda naised.

Käärsoole düskineesia diagnoosimine meditsiinipraktikas võib kõlada nagu spastiline koliit, ärritunud soole sündroom.

Tüübid ja klassifikatsioon

Haiguse klassifikatsioon on esitatud allpool..

Düskineesia tüübid vastavalt valitsevale kliinilisele tunnusele:

  • Äge valu.
  • Soole häired - kõhukinnisus ja kõhulahtisus.
  • Neurootilised häired.

Haiguse tüübid patogeneesi järgi:

Etioloogilised tüübid:

  • Neurogeenne, kesknärvisüsteemi orgaaniliste häirete tõttu, düstoonia.
  • Alimentary - moodustatud nälgimise, dieetide, toidu kuritarvitamise taustal.
  • Ravim - põhjustatud fikseerivate või lahtistavate ravimite loata kasutamisest.
  • Hüpodünaamiline düskineesia - moodustub pärast operatsiooni, koos asteenilise sündroomiga, hüpokineesiaga.
  • Psühhogeenne - asteenilise sündroomi, depressiooni tagajärg.
  • Hormonaalne, endokriinne - sugunäärmete, hüpofüüsi talitlushäired, hüpotüreoidism.
  • Mürgine - alkoholisõltuvuse, joobeseisundi tagajärg.
  • Proktogeensetest teguritest - krüptiit, hemorroidid, rektaalsed lõhed - ja ainevahetushäiretest tingitud düskineesia.
  • Düskineesia, mis tuleneb arenguhäiretest - divertikulaar, megakoolon.

Peamised haigusliigid, sõltuvalt soolemotiilsuse häirete tüübist:

  • Käärsoole hüpomotoorse düskineesia - valdavalt hüpomotoorne.
  • Hüpertensiivne käärsoole düskineesia - ülimuslikud on hüpermotoorsed reaktsioonid.

Düskineesia tüübid:

  • Hüpertensioon (jämesoole spastiline düskineesia).
  • Hüpotooniline (atooniline).

Jämesoole düskineesia sümptomite all võivad peituda sellised haigused nagu vähk, polüübid, enterokoliit, enteriit.

Põhjused

Patoloogia arengut põhjustavad põhjuslikud tegurid pole täielikult teada. Meedikutel õnnestus tõestada, et jämesoole düskineesia on tekkinud järgmistel põhjustel:

  1. Psühhosomaatilised häired:
  • Negatiivsed emotsioonid.
  • Stress.
  • Neuroos.
  • Isikuvälised konfliktid.
  1. Kehv toitumine:
  • Kiudupuudus.
  • Rämpstoit.
  • Rafineeritud toidu kuritarvitamine.
  1. Endokriinsüsteemi häired:
  • Hüpotüreoidism.
  • Climax (menopausi ajal võite kasutada ravimeid "Qi Klim" ja "Climaxan").
  • Rasvumine (liigse kehakaalu vähendamiseks soovitame goji marju, teed Turboslim või lendavat pääsukest).
  • Diabeet.
  1. Hüpomotoorse käärsoole düskineesia - madal füüsiline aktiivsus.
  2. Geneetiline eelsoodumus (düskineesia, seedetrakti haavandid, Crohni tõbi, Hirschsprungi tõbi perekonnas).
  3. Soole motoorikat mõjutavad günekoloogilised haigused.
  4. Pikaajaline ravimiteraapia antibiootikumide, antikolinergiliste ravimite, psühhotroopsete ravimite, anesteetikumidega.
  5. Ebatervislik närviline ärrituvus, vitamiinipuudus, hormonaalsed häired - lastele.
  6. Muud tegurid - helmintid, difteeria, koolera.
  7. Mürgistus.

Käärsoole düskineesia diagnoositakse kõige sagedamini patsientidel, kellel on seedetrakti, endokriinsüsteemi häired, närvisüsteemi talitlushäired, sealhulgas syringomüelia, parkinsonismi ja hormonaalse tasakaaluhäiretega patsientidel..

Sümptomid

Sümptomid näitavad käärsoole düskineesia täielikku kliinilist pilti:

  • Valu lokaliseeritud kõhus. Manifestatsioonide iseloom võib olla erinev - tuim, paroksüsmaalne, lõikav, püsiv. Sündroom taastub hommikul ja taandub öösel. Valu intensiivistumist täheldatakse pärast söömist, rahunemist - pärast elundi tühjendamist.
  • Düspepsia - raskustunne, lõhkemistunne, iiveldus, puhitus, röhitsemine.
  • Kõhupuhitus. Sümptomid suurenevad enne soolestiku liikumist ja õhtul. Patsiendil on kõhuvalu.
  • Ebastabiilne väljaheide on haiguse iseloomulik sümptom, mille korral kõhukinnisus vaheldub lühiajalise kõhulahtisusega. Väljaheites võib esineda lima filmide või lintide kujul. Sõltumatu väljaheide võib puududa kahest päevast kuni kahe nädalani.
  • Neurootilised häired - depressioon, närvilisus, ärevus, mis tulenevad kehakaalu tõusust.

Sümptomeid esindab kõige sagedamini ebastabiilne tool. Soole liikumine on keeruline. Patsiendid kurdavad piiratud soolestiku liikumist. Väljaheited võivad olla killustatud..

Masside püsiv kuhjumine põhjustab joobeseisundit, söögiisu vähenemist, allergiaid, vähenenud aktiivsust ja peapööritust. Kõhukinnisus asendatakse lühiajalise kõhulahtisusega, mis esineb sagedamini kolm korda päevas.

Diagnostika

Diagnostikameetmed põhinevad järgmistel põhimõtetel:

  1. Kogumik üldisest, perekonnast, elust.
  2. Laboriuuringute rakendamine:
  • Kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  • Koprogramm, uriinianalüüs.
  1. Instrumentaalsed diagnostilised tehnikad:
  • Kolonoskoopia - soole endoskoopiline uurimine.
  • Ultraheliuuring.
  • FGDS, EGDS diagnoosimine - söögitoru ja mao endoskoopiline uurimine.
  1. Bakterite kasvu sündroomi ülemäärane testimine.

Terapeutilised toimingud

Teraapia taktika väljatöötamisel peab meditsiinitöötaja võtma arvesse patoloogia arengut põhjustanud tegureid, haiguse tüüpi, selle sümptomeid. Ravi on alati keeruline, enamasti teostatakse ambulatoorselt ja sisaldab järgmisi etappe:

  • Konservatiivne ravi ravimitega.
  • Patsiendi harjumuste ja toitumise parandamine, terapeutilise dieedi määramine.
  • Füsioteraapia - okaspuu, hapniku, süsinikdioksiidi, radoonivannid; parafiini ja osokeriidi rakendused; nõelravi; klistiir; massaaž - punkt ja segment; soolestiku loputamine mineraalveega; rektaalse muda tampoonid, diathermia, elektroforees novokaiiniga.
  • Füsioteraapia harjutused - lõdvestusharjutused, vaagnapõhja ja kõhu lihaste tugevdamine.
  • Psühhoteraapia.

Kasutatud ravimid

Narkootikumide rühmad jagunevad järgmiselt:

  • Väljaheidet normaliseerivad ravimid - "Acipol", "bakteriofaag", "Probifor".
  • Kolinolüütikumid - "Belloid".
  • Spasmolüütikumid - "Papaverine", "No-shpa".
  • Lahtistid - oliiviõli, vaseliiniõli tühja kõhuga, "Kafiol", "Dufalac", "Laminaride", "Regulax".
  • Motiilsust ja peristaltikat reguleerivad ravimid - “Cisapird”, “Proserin”, “Coordinax”.
  • Rahustid - Novopassit, Azafen, Merlit.
  • Psühhotroopsed ravimid (antipsühhootikumid, antidepressandid) - "Imipramiin", "Iproniasiid".
  • I / O rühma vitamiinid - “Riboflaviin”, “Tiamiinvesinikkloriid”, “Vitamiin PP”.
  • Taimsed preparaadid - "astelpaju koor", "kibuvits", "rabarber".
  • Astringendid ja absorbendid - Smecta, Gastal, Almagel, Indometatsiin.

Efektid

Haiguse komplikatsioone iseloomustatakse järgmiselt:

  • Pankreatiit - kõhunääre hõlmav põletik.
  • Gastriit - maopõletik.
  • Sapikivitõbi
  • Koletsüstiit.
  • Soole obstruktsioon.
  • Keha äge mürgistus.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed koosnevad aktiivse eluviisi säilitamisest, sõltuvusest keeldumisest ja korraliku toitumise järgimisest. Kui ajaloos on traumaatilisi tegureid, näidatakse patsiendile psühhoteraapia kursust.

Rasedate naiste ja laste ravis kasutatakse peamise ravikompleksi lisana sageli ravimtaimi.

Dieet ja vitamiinid

Dieedi põhimõtted on loetletud allpool. Kõigi normide järgimine - düskineesiaga patsiendi taastumise alus.

Vastuvõetamatud tootedPiiratud tarbimineSoovituslik toit
Jahu tooted. Kondiitritooted. Rikkalikud puljongid. Rasvane liha, kala, juustu sordid. Riisipuder. Pekk. Suitsutooted. Konservid.

Värske valge leib.

Jäme kiudköögiviljad (mais, kapsas) Köögiviljad eeterlike õlidega (redis, redis, küüslauk). Seened. Kaunviljad ja kartul.Rukkileib kliidega. Värsked hapupiimajoogid bifidobakteritega. Puder vee peal (kaer, pärl-oder, tatar) Puu- ja köögiviljamahlad, dekoktid, kompotid. Roheline tee. Mineraalvesi. Taimeõlid. Värsked marjad ja puuviljad.

Lisasoovitused:

  • Toit peaks olema murdosa - 5-6 r / päevas.
  • Toit peaks olema veidi soolatud.
  • Nõud valmistatakse küpsetamise, hautamise, keetmise teel.

Arstide soovitused

Mõõdukas füüsiline aktiivsus, ratsionaalne ja tasakaalustatud toitumine, neuroosi ja depressiooni õigeaegne ravi - tervise ja hea füüsilise heaolu võti.

Patsientidel, kes juba kannatavad düskineesia all, soovitatakse oma elustiil üle vaadata ja seda paremuse poole muuta. Oluline on loobuda halbadest harjumustest ja saada positiivseid emotsioone.

Üksikasjalikumalt düskineesia tagajärgede ja selle kohta, mida see võib videos näidata:

Käärsoole düskineesia on pöörduv protsess. Kõigi arsti ettekirjutuste kohaselt taandub haigus.