Dieet kroonilise pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi dieet rehabilitatsiooniperioodil pärast haiglast saabumist suurendab märkimisväärselt paranemise või patsiendi seisundi stabiliseerumise tõenäosust. Sellest saab selle haiguse ravis peamine tegur..

Sagedamini on kodus terapeutilise toitumise aluspõhimõtete range järgimise asemel dieedi rikkumine. Kehtestatud dieet sisaldab odavaid tooteid, mis ei vaja pikka ja rasket ettevalmistamist. Üldreegel: toit peaks olema peeneks hakitud, jahvatatud või jahvatatud, keedetud või aurutatud.

Patsientide toitumise aluspõhimõtted

On vaja süüa rohkem valgurikkaid toite ja samal ajal kõrvaldada rasvased ja süsivesikute toidud. Esiteks puudutab see nõu praetud suhkrut, mis koosneb jämedatest kiudainetest. Võimalusel alustage vitamiinipreparaatide võtmist. Väidetavalt süüakse väikeste portsjonitena, vähemalt 5-6 korda päevas.

Tarbitud toodete üldised omadused

Toitumine, mis on ette nähtud väljasuremise staadiumis, seisneb selles, et valkude tarbimine suureneb tasemeni, mis on vajalik patsiendi keha täielikuks toimimiseks. Lipiidid ja süsivesikud on esitatud erinevate teraviljade kujul. Menüüst jäetakse välja komplekssed suhkrud, mesi, kondiitritooted, väheneb soola tarbimine.

Kroonilise pankreatiidi toitumine näeb ette söögitoru seinu ärritava toidu absoluutse väljajätmise toidust. See hõlmab: alkoholi, äädikhapet, sidrunhapet ja muid maitseaineid.

Servide kasutamise alused ja koostis

Toitu valmistatakse keetmise, hautamise, küpsetamise, aurutamise teel. Soovitav on süüa toite, mis on eelnevalt purustatud segistis purustatud või hõõrutud läbi kulinaarsõela. Toit toimub korrapäraste ajavahemike järel, 3–4 tunni pärast. Toitu pakutakse soojalt, liiga kuuma söömine on vastuvõetamatu. Päevase põhimenüü positsioonid peaksid sisaldama järgmist: valkude üldkogus - 120 g, lipiidide mass - 90 g, süsivesikute sisaldus - 350 g ja nende energeetiline väärtus ei ületa 2700 Kcal.

Toiduainete söömise olemus

Kõhunäärme pankreatiidiga haiguse rahunemise ajal võrdub päevases söödavas koguses sisalduvate kilokalorite arv keha igapäevase töökoormusega. Pankreatiiti tuleks süüa kuus korda päevas, sealhulgas dieedis lahtistavaid toite..

Valgud dieedis

Eriti oluline on igapäevase söödud valgukoguse kontroll, mis on keha taastumiseks hädavajalik. Päevane tarbitav valgukogus on vähemalt 130 grammi ja 70% peab olema loomset päritolu.

Kroonilise pankreatiidi all kannatava patsiendi dieet sisaldab veise-, vasikaliha-, küüliku-, kana-, kalkunivalke. Tarbimine keelatud: lambaliha, sealiha, hani, part ja ulukivalgud. Kui patsient tunneb pidevalt epigastriumis valu, tuleb liharoogid tükeldada ja keeta või keeta topeltkatlas. Rangelt on keelatud süüa küpsetatud, hautatud, praetud liha või kala. Mõelge nõudele, et liha ja kala peaksid olema lahjad; soovitatav on kasutada omatehtud kodujuustu. Soovituste rakendamine aitab patsiendi maksal normaalsel tasemel toimida, hoiab ära elundi muutumise pankreatiidi tõttu.

Kõhunäärmepõletikuga patsientide halva taluvuse tõttu ei soovitata piima iseseisva roogina kasutada. Parem on tutvustada toodet teraviljas, suppides, želees. Kui inimene ei kujuta ette elu ilma tassita piima, peate jooma jooki väikeste lonksudena pool klaasi päevas.

Keefiril ja seerumil on pankreatiidi jaoks soodsad omadused. Juust on vastunäidustatud või minimaalses annuses, parandades samas heaolu.

Keelatud on kasutada terveid mune, eranditult valkude lisandite ja aurude omlettide kujul. Valgud sisenevad patsiendi kehasse riisi, manna, kaerahelbe- ja tatrapudru, makaronide, vananenud leiva, kreekeritega. Kaunviljad pankreatiidi korral on keelatud.

Rasvad pankreatiidiga patsiendi dieedis

Kõhunäärmepõletikuga patsiendile määratud dieedirežiim peaks sisaldama 71 g rasvu päevas, millest 20% on taimsed rasvad. Sööge lisandina või lisana teistele toodetele..

Õli lisatakse juba keedetud toidule ja taimeõli on parem mitte kasutada. Keetmisel on lubamatu kasutada margariine, seapekki, muid toidurasvu.

Dieetsüsivesikud

Päevas tarbitav süsivesikute maksimaalne kogus ei tohiks ületada 350 g. Selle normi piires on lubatud kasutada: suhkrut, mett, moosi, siirupit. Süüa on lubatud: kreekerid, manna, kaerahelbed, tatar, pärl oder, riisipuder, pasta. Patsientidel on lubatud toiduks kasutada kartulit, porgandit, peet, kõrvitsat, squashit, squashit. Köögivilju tuleb keeta auruga või keeta. Soovitav on hiljem pühkida, segada teraviljaga.

Dieedil olevad patsiendid ei tohi tooreid puuvilju süüa. Lubatud on imenduda küpsetatud puuviljad, pühkida läbi sõela, keeta kompotid ja tarretis. Kuivatatud puuviljad, mis on keedetud kompotide kujul, on selle haiguse puhul suureks kasuks..

Pankreatiidiga lubatud toidud

Esimesed pankreatiidi vastu lubatud toidud on järgmised:

  • tatar, riis, hirss, oder supid;
  • supid köögiviljapuljongil;
  • teraviljad piimaga;
  • tailiha- ja kalapuljongid;
  • magusad puuviljasupid.
  • keedetud veiseliha, linnuliha, kala;
  • praetud munad auru omleti kujul.

Teraviljaloend sisaldab: igasuguseid teravilju, makarone, leiba, päevalilleõli. Piimatoodetest on see lubatud: piim, kohupiimatoidud, keefir, vadak, jogurt, või. Piimatooted, meetooted, suhkur ja magusained on piiratud koguses lubatud. Lubatud on süüa küpsetatud ja hõõrutud marju, puuvilju, keedetud porgandeid ja peet. Lubatud jookide hulka kuulub: tee piima lisamisega, puu- ja köögiviljamahlad.

Mis toidust tuleks täielikult loobuda

Rangelt keelatud praetud toiduvalikud.

Unustage toidunimekirja söömine:

  1. Alkohol, sooda, kalja, lahustuv ja jahvatatud kohvijook, kakao, viinamarjamahlad.
  2. Sealiha, peekon, peekon, seapekk, lõhe, lõhe, heeringas.
  3. Suitsutatud, vürtsikad või praetud toidud, kiirtoit, kiirtoit.
  4. Oad, herned, oad, igasugused seened, spinat, hapuoblikas, kõik sibulad.
  5. Pagari-, kondiitritooted muffinist, lehttainas.
  6. Kondiitritooted šokolaadist, kreemidest, magusast säilitusest, külmutatud magustoidud.
  7. Viljad, mis sisaldavad palju suhkruid viigimarjade, viinamarjade, banaani perekonnast.
  8. Kana munad mis tahes kujul, vürtsid ja maitseained.

Pankreatiidi näidismenüü

Kõhunäärme põletikulise protsessi toitumise näide on sarnased võimalused..

Näide nr 1

Hommikusöök: keedetud veiseliha, kaerahelbed, tee piimaga.

Lõunasöök: omlett kahe muna valkudest, mee ja pähklitega küpsetatud õun, kibuvitsa infusioon.

Lõunasöök: supp, veiselihapasta, spagetid, kuivatatud õunakompott.

Suupiste: kodujuustu pajaroog ja tee.

Õhtusöök: keedetud kala, tee.

Näide nr 2

Hommikusöök: kartulipüree, keedetud kana, tee või tarretis.

Lõunasöök: kohupiima ja banaani sufleerimine.

Lõunasöök: piimasupp, pasta aurukatladega, kissell.

Suupiste: riisipudru pudrud, kuivatatud puuviljakompott.

Õhtusöök: mannik ja kibuvitsajook.

Näide nr 3

Hommikusöök: puder riisist või tatarist, auru omlett, tee.

Teine hommikusöök: küpsetatud õun, kompott biskviitküpsistega.

Lõunasöök: lihapüree, kreekerid, keedetud kala, peedipüree.

Suupiste: kaerahelbed marjadega, jogurt.

Õhtusöök: keedetud kalapasta, kartulipüree, keefir.

Näide nr 4

Hommikueine: nisupuder, aurikott, puuviljajook.

Teine hommikusöök: keedetud kana, köögiviljapüree, tee.

Lõunasöök: suvikõrvitsa- ja kõrvitsasupp, aurutatud kodune vorst, kartulipüree, kibuvits või kuivatatud puuviljajook.

Suupiste: aurukotid, pasta, madala rasvasisaldusega kodujuust, kompott.

Õhtusöök: küpsetatud küülik hapukoorekastmes, kaerahelbed ilma soolata, keedetud peet pähklitega, tarretis.

Pidage meeles ülesöömise ohtusid. Süüa on vaja sageli ja vähehaaval. Võttes arvesse pankreatiidi korraliku toitumise põhimõtteid, on haiguse ravi efektiivsus märkimisväärselt paranenud..

Milline on õige pankreatiidi dieet?

Pankreaseprobleemide ajal muutub kõhunäärmepõletiku dieet üldravi oluliseks lisandiks. Jälgige seda mitte aeg-ajalt - õigest menüüst saab eluviis.

Üldreeglid

Seedesüsteemis ilmnenud tõrke käivitavad mitmesugused tegurid. Kuid sagedamini on need toitumishäired. Maomahla ebapiisav tootmine raskendab toidu lagunemist, mis viib haiguse ägeda staadiumini. Dieedi edasist ignoreerimist on haigus juba krooniline.

Kaksteistsõrmiksoole otsese funktsiooni hõlpsamaks täitmiseks tuleb pankreatiidi korral võtta terapeutiline toitumine, mida tõlgendatakse järgmiste reeglite kohaselt:

  • välistatud on rasvased, praetud, suitsutatud toidud;
  • toiduvalmistamisel kasutatakse ainult dieedi retsepte;
  • tutvustatakse fraktsionaalse toitumise põhimõtet - väikeste portsjonitena iga 3 tunni järel;
  • soojas olekus kasutatakse ainult riivitud toitu;
  • söö liikvel, närides toitu aeglaselt;
  • ära joo toitu.

Oluline on järgida toodetes sisalduvaid energianorme - keskmiselt 350 g süsivesikuid ja 80 g rasva. Paralleelselt pankreatiidiga tekivad alatoitluse tõttu probleemid maoga, täheldatakse sapiteede põletikku ja areneb diabeet. Seda võetakse ravimenüü valimisel arvesse - dieedid määratakse kaasnevate probleemide põhjal..

Äge etapi dieet

Pankrease ägeda põletiku korral viiakse patsient üle 2-päevasele paastule. Patsiendile lubatakse ainult jooke - kibuvitsamarjade keetmisest või infusioonist, teedest ja filtreeritud veest (kuni 5 annust päevas). Järgmine paar süstis toitu tilkhaaval. Pärast seda täiendatakse dieeti järk-järgult madala kalorsusega söögikordadega väikestes annustes.

Pankreatiidiga dieedid ägedas faasis erinevad 2. nädalast. Toitumise põhielemendid on:

  • kerged supid;
  • vedel teravili;
  • valguproduktid (eriti aurufileed kalafileest või kanast);
  • kõrge antioksüdantide sisaldusega puuviljad;
  • joomisest - rohelised teed, värsked mahlad, vedel tarretis.

Kui te ei piirdu nende soovitustega ega ignoreeri dieeti täielikult, muutub äge vorm kiiresti kroonikaks. Siis muutuvad toitumisvajadused veelgi karmimaks.

Kroonilise staadiumi dieet

Siin tuleb juba arvestada dieetidega, valides menüüst hoolikalt tooteid:

  • päevas on keha küllastunud valkudega koguses 130 g (millest 2/3 on loomset päritolu);
  • võid on lubatud väikestes kogustes - see lisatakse teraviljale;
  • piima ei soovitata puhtal kujul - parem on keeta sellel soovitatavaid roogi, teha kastmeid;
  • kasulik keefir värske madala rasvasisaldusega;
  • soovitatav lahtistavad tooted - kuivatatud puuviljad ploomidest ja aprikoosidest.

Toit kroonilises pankreatiidis heledas vormis on mitmekesine ja sisaldab juustu, aurutatud omlette jne. Haiguse ägenemise korral kehtestatakse toitudele piirangud. Kahe päeva jooksul puhkab patsient ainult jooke. Alates 3. päevast valmistatakse vedelad nõud väikeste portsjonitena, mis on valmistatud veega lahjendatud piimaga. Kui valu vaibub, on täiskasvanutel kõhunäärmepõletiku toitumine erinev, kuid nõusid on lubatud riivida, ehkki tihe konsistentsiga.

Lubatud tooted

Pankreatiidi menüü valimisel koostage kõigepealt toodete loetelu, mida on lubatud kasutada. See näeb välja umbes nagu näidatud tabelis 1.

Mida soovitatakse

NõudSoovitused
Teravili (tatar, manna, kaerahelbed, riis)Keedetud vee baasil, millele järgneb piima lisamine. Soovitatav poolviskoosne konsistents. Teravilja asemel kasutatakse mõnikord jahu - riisi või tatar. Puder on suurepärane alus maitsvama sufleerimise jaoks, mida pakutakse tarretisega (aga ka moosiga)
EsiteksNeid keedetakse eranditult köögiviljapuljongitel. Nõude aluseks on lubatud teraviljad, mida on parem jahvatada püree massiks. Soovitatav on lisada hakitud köögivilju, kuid ärge andke neid edasi. Tankimine on lubatud loomse õli või piimaga (mõnikord koorega)
TaimnePuuviljadest, mis on lubatud kartuli, porgandi, lillkapsa, roheliste herneste, squashi ja kõrvitsa, peedi lisamisega dieeti. Need keedetakse kõigepealt täielikult, seejärel praetakse. Mõnikord lubab arst kooritud, tükeldatud kurke ja tomateid
ViliVärsketes ja küpsetatud toitudes on lubatud ainult magusate sortide õunad. Kui võtate kuivatatud puuvilju, siis nad jahvatatakse. Muud puuviljad sobivad ainult moosi, pastille, vahukommi, tarretisesse. Toored nad on ebasoovitavad
LihaSoovitatavad kana-, vasikalihatoidud, madala rasvasisaldusega veiseliha, küülik ja ainult purustatud kujul. Liha suflee valmistatakse hakklihast, aurutatakse erinevaid pooltooteid. Kui ägenemise staadium puudub, võite süüa keedetud küüliku ja kana väikeste tükkidena
KalaValitakse ainult madala rasvasisaldusega tiigid. Kala keedetakse ja süüakse väikeste tükkidena või värskest fileest (eranditult aurutatud) valmistatakse kotletid
MeiereiDieedi aluseks on madala rasvasisaldusega kääritatud piimatooted. Kasutage piima ainult riietumiseks. Kodujuust (parim variant on kaltsineeritud) on suurepärane ettevalmistus vormiroad ja pudingid. Patsiendi dieedis olevad kõvad juustud valitakse mitte teravate sortidena ja neid tarbitakse ainult riivitud kujul. Hapukoor on ette nähtud tankimiseks (väikestes kogustes)
MunadAuru omletti saab süüa 1 tootest päevas
KastmesidemedValmistatakse ainult köögiviljapuljongitel, millele on lisatud praetud jahu, samuti piima või hapukoort
PagariäriVõtke leiba, kuid küpsetage 1-2 päeva tagasi. Küpsistest lubatud küpsisevormid

Kirjeldatud tooted pankreatiidi korral võimaldavad teil luua mitmekesise menüü. Kui võtate arvesse nende ettevalmistamise soovitusi, saate pikka aega vältida haiguse ägenemist.

Täielikult või osaliselt piiratud tooted

Ülaltoodud tabel on pankreatiidi dieedi alus. Samuti on loetelu toodetest, mis on osaliselt lubatud või täielikult keelatud:

  • kaladest, seentest, lihast ja nendest valmistatud roogadest valmistatud puljongid, samuti okroshka;
  • kõik praetud, hautatud ja rasva sisaldavad;
  • suitsutatud liha, marinaadid, vürtsid;
  • vorst, kala kaaviar, säilitus;
  • tükeldatud, hirss, pärl oder, mais ei kuulu välja; ülejäänud teravili on murene;
  • kõrge kolesteroolisisalduse tõttu eemaldatakse rups toidust;
  • toores sortimenti tutvustatakse ettevaatlikult ja mitte pidevalt;
  • jämedat kiudaineid sisaldavad toidud ja nõud, tuleb patsient välja jätta (seened, oad, enamik juurvilju, sinine, valge kapsas);
  • kuupäevades sisalduvad lihtsad süsivesikud, kõik viinamarjasordid, banaanid provotseerivad puhitus;
  • pole soovitatav piim, kus on kõrge rasvaprotsent, juust, vürtsikad-soolased sordid, hapu kodujuust;
  • kõrvaldage täielikult keedetud ja veelgi enam praetud munad;
  • ei ole soovitatav tarbida kulinaarseid rasvu ja seapekki ning apreteerimiseks on parem kasutada taimeõli väikestes kogustes;
  • täielikult välistada šokolaadi- ja võidtooted, jahu (ahjus ja praetud), kõik jäätisesordid;
  • värske küpsetise küpsetamine pole soovitatav ja rukkijahust valmistatud tooted täielikult keelduda;
  • mustale teele, viinamarjamahlale, kohvijookidele, soodale ja alkoholile kehtestatud tabu.

Kuigi ülaltoodud loetelu nimetatakse osaliselt piiratud, on selle haiguse korral parem koostisosad loendist menüüst täielikult välja jätta. See aitab vältida paljusid probleeme seedetraktis..

Pankrease põletiku menüü (dieet). Mõned patsiendid kurdavad, et pankreatiidi menüü on liiga ammendatud. Kuid teraviljaliike on ka mitmekesine vaheldumisi, tutvustades kas liha- või kalatoite. Kui jagate tooteid nädalapäevade järgi õigesti, ei tundu toitumine nii värske.

Kõik lubatud tooted kuuluvad "toidupüramiidi", seega on menüü üsna tasakaalustatud, see on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Kehtestatud piirangud (või keelud) ei kahjusta dieeti üldse. Pärast kahjulike toitude ja jookide kasutamist järeldatakse, et kahjustatud tegurid, mis mõjutavad kahjustatud nääre funktsioneerimist, on ainult kõrvaldatud.

Menüü näidis

Toitu söömaNõude näidised
HommikueineVedela konsistentsiga puder

Kohupiima souffle

TaimeteeLõunasöökKüpsetatud õun

KibuvitsapuljongÕhtusöökMis tahes lubatud esimene kursus

Madala rasvasisaldusega veisepasta

Kuivatatud puuviljade kompottKõrge teeKerge köögiviljapüreeÕhtusöökPuder (oma äranägemise järgi)

Kalafilee souffle

TeeEnne magamaminekutKibuvitsa kompott

Nagu võib näha pankreatiidi dieedi menüüst, pole selle koostamisel midagi uut. Parem on mitmekesistada igapäevasesse dieeti sisse viidud külgtoite kaks korda (hommikul näiteks manna ja õhtul tatar). Teravilja asemel soovitatakse mõnikord keeta kartulipüree.

Näidismenüü teeb just roogade valiku põhimõtte selgeks ja nädalase dieedi ettevalmistamisel on need mitmekesised. Peaasi on lähtuda positsioonist, kus järgitakse soovitatud dieetidega toitumise põhireegleid.

Dieedi retseptid

Peamised näpunäited, kuidas paremini kasutada põletikulise näärmega patsientide dieeti moodustavaid tooteid, on toodud eespool. Neid tuleb roogade valmistamisel järgida. Järgnevad on pankreatiidi näidisretseptid, võttes arvesse eripära.

Supi dieet

Supid valmistatakse vedelate teraviljade baasil, maitsestatakse piimaga ja pannakse natuke võid. Piimas küpsetatud riisisupil on originaalne maitse, kui lisate sellele pisut kanapüree. Järgmine on algse esimese köögiviljaroa keetmise algoritm:

  • hakitud suvikõrvits, porgand porgandist;
  • kapsas on lahti võetud väikesteks õisikuteks;
  • koostisosad asetatakse pada, täidetakse keeva veega ja pannakse tulele;
  • keedetud pehmuseni, jahutage räbu ja peksage segistis püree konsistentsiks;
    süstitud supipiima, lisage ja keetke uuesti.

Serveerides lauale supipüree, valmista hapukoorekaste (mitte rasvane) või pane vähe võid.

Punapeedi kotletid

Selliseid roogi valmistatakse mitte ainult lihast või kalast. See osutub väga maitsvaks, kui teete näpunäiteid köögiviljadest:

  • keedetud peet kooritakse;
  • purustatud riivile;
  • lisage lusikatäis manna, lisage ja laske sellel keeda;
  • olles moodustanud kotletid, rullitakse need manna sisse.

Nõu on valmistatud eranditult aurust ja serveeritakse lauale hapukoorega.

Magustoit

Selle retsepti järgi valmistatakse kerge kangendatud magustoit:

  • peeneks hakitud porgandeid lastakse veega umbes 15 minutit;
  • õunad kooritakse ja kooritakse, tükeldatakse ja lisatakse juurviljale;
  • pehmenemiseni hõõrutakse puuviljad püree olekusse;
  • piima lisamine, keetke keemiseni;
  • manna võetakse järk-järgult sisse, paar minutit veel keedetakse ja eemaldatakse;
  • jahutatud temperatuurini 80 ° C lisatakse magustoiduks esmalt munakollased ja seejärel vahustatud valged;
  • virnastatud konteinerisse.

Kõik need dieediretseptid pakuvad huvi pankrease probleemidega lastele..

Lastele

Pankreasehaigusel pole vanusepiirangut - selle haiguse all kannatavad ka lapsed, kuigi see nähtus on selles rühmas haruldane. Kõik ülaltoodud toitumisjuhised kehtivad väikestele patsientidele. Nende jaoks valmistatud roogade pankreatiidiga isuäratavaks tegemiseks peate näitama kujutlusvõimet.

Kana souffle

Selgub, et roog on õrn ja meeldiva maitsega, kui küpsetate seda sarnasel viisil:

  • keetke kana (sobib ka kalkun);
  • eraldades filee luudest, keerake see hakklihaks;
  • tehke kaste piimast, lisades veidi jahu ja munakollast;
  • segage hakkliha, kaste ja vähe loomset õli;
  • Pärast põhjalikku segamist sisestavad nad stabiilseks vahuks vahustatud valgud;
  • mass täidetakse mahutiga, milles aurutatakse suflee.

Sarnane retsept sobib keedetud kalafilee jaoks (see peaks keetmise ajal olema veidi soolatud).

Kohupiima puding

Enamik lapsi armastab kodujuustu. Pakutav puding on suurepärane alternatiiv juustukookidele:

  • kodujuust (tingimata mitte rasvane) pühitakse sõela abil;
  • lahjendatud piimaga suhtega 3: 1;
  • valage lusikatäis manna ja sisestage valgud (varem piitsutamine);
  • segatakse, levitatakse küpsetamiseks mõeldud anumas ja inkubeeritakse ahjus mitte rohkem kui 10 minutit.

Noorte patsientide terapeutilise toitumise pankreatiidi valimisel võtke aluseks menüü 1-3-aastastele lastele. See valitakse just seedetrakti õrna mõju arvesse võttes ja järgib toitumisreegleid.

Terapeutiline paastumine

Kõhunäärmega probleeme on vaja perioodiliselt sisestada paastupäevad režiimi, et hõlbustada haige organi tööd. Tõsiste ägenemiste staadiumis on pankreatiidi korral soovitatav terapeutiline paastumine. See võimaldab teil leevendada valu sümptomeid..

Kui toitu pole vaja seedida, läheb süsteem "puhkeolekusse". Ta veedab kõik oma jõupingutused probleemse organi normaliseerimiseks ja kudede uuenemise protsessi alustamiseks..

Paastumise meetodi ja kestuse määrab raviarst. Kergel kujul, mis võtab mitte rohkem kui 3 päeva, võite kodus nälgida, välistades kogu kehalise tegevuse. Selle meetodiga pikem periood nõuab haiglas viibimist - tema seisundit tuleb pidevalt jälgida.

Olles saavutanud vajaliku terapeutilise efekti, naaseb patsient järk-järgult oma terapeutilise dieedi juurde. Esiteks lubatakse pärastlõunast suupistetest klaas vett (tingimata sooja), tunni aja pärast - puljong (köögivilja), veel tund hiljem kerge supp (võib olla tangud).

Järgmisel hommikul naaseb pankreatiidi all kannatav patsient tavapärasesse menüüsse, sisestades menüü esimesel päeval toitu väikeste portsjonitena. Terapeutilist paastumist on võimatu iseseisvalt läbi viia, see viib keha ammendumiseni ja provotseerib haavandite teket.

Mida saab ja mida ei saa kõhunäärmepõletikuga süüa: toodete loetelu

Mis on dieet??

Dieet näib paljudele olevat kurnav protsess, sundides ennast mitmel viisil keelduma. Näiteks pankreatiidi dieet on tõesti piiratud paljude toodetega, kuid samal ajal on see tasakaalustatud ega võta kehalt vajalikke toitaineid (valgud, rasvad, süsivesikud, vitamiinid). Vastupidi, see viib patsiendi tervisliku ja toitva toitumiseni. Tuleb meeles pidada, et kroonilise pankreatiidiga patsient peab isegi remissiooni staadiumis (sümptomite nõrgenemine) järgima dieeti. Vastasel juhul võib kõhunääre taas põletikuliseks muutuda, mis põhjustab haiguse ägenemist..

Dieet kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal

Toitumine ägenemise perioodil on nälg ja rahu 1 kuni 3 päeva. Lubatud on ainult rikkalik joomine loodusliku roosi või gaasivaba mineraalvee keetmise kujul (Essentuki nr 17, Naftusya, Slavyanovskaya). Lubatud on ka nõrk roheline tee või kissell. Kui valu väheneb, võite köögiviljapuljongile lisada väikese koguse keedetud tailiha, madala rasvasisaldusega kodujuustu või juustu ja suppi. Toitumise aluspõhimõtted kroonilise pankreatiidi korral

  1. Dieet peaks koosnema peamiselt valgurikkast toidust. Valk on väga kasulik kahjustatud kõhunäärmerakkude parandamiseks..
  2. Rasvad ja keerulised süsivesikud tuleb sisse võtta teraviljana.
  3. Kergesti seeditavaid süsivesikuid (suhkur, moos, muffin, mesi) tuleks piirata.
  4. Söögid peaksid olema osakesed (iga 3–4 tunni järel), keskmise portsjonina. Ärge üle sööge, aga ka nälgima ei pea.
  5. Toit ei tohiks olla kuum ega külm, vaid soe, et mitte ärritada seedetrakti limaskesta ega põhjustada ensüümide suurenenud sekretsiooni.
  6. Toit tuleks keeta topeltkatlas, keeta või küpsetada. Praetud, vürtsikute ja konserveeritud toitude söömine pole soovitatav..
  7. Kroonilise pankreatiidi korral ei soovitata arstidel suitsetada ega alkoholi kuritarvitada..

Mida süüa pankreatiidiga?

Lubatud ja keelatud toidud on märgitud spetsiaalselt välja töötatud dieedis vastavalt Pevznerile (tabel nr 5)..

  • Mereannid (krevetid, rannakarbid) on lubatud, kuna need sisaldavad suures koguses valku ning väga vähe rasva ja süsivesikuid. Neid saab süüa keedetult.
  • Nisuleib oli lubatud 1. ja 2. klassi, kuid kuivatatud või teisel küpsetamispäeval võite küpsetada ka küpsiseid.
  • Köögivilju võib tarbida piiramatus koguses. Kartul, peet, kõrvits, suvikõrvits, lillkapsas, porgand ja rohelised herned on lubatud keedetud kujul. Võite teha köögiviljapüree, hautisi, suppe, pajaroogasid.
  • Piimatooted on kasulikud, kuna need sisaldavad suures koguses valku. Kuid täispiim võib põhjustada puhitust või kiiret roojamist, seetõttu pole selle kasutamine soovitatav. Seda saab lisada teravilja või suppide keetmisel. Väga kasulik on kasutada kääritatud piimatooteid - keefir, madala rasvasisaldusega kodujuust, madala rasvasisaldusega jogurt ilma puuviljalisanditeta, kääritatud küpsetatud piim, jogurt. Kõva juustu võib süüa, kuid mitte soola, vürtsideta ja mitte rasvane. Võite teha kodujuustu pajaroogasid õuntega.
  • Munad on lubatud aurutatud omlettide kujul, võite neile lisada paar köögivilja.
  • Teravili. Lubatud on tatar, manna, riis, kaerahelbed, keedetud vees või piimas.
  • Köögiviljad ja või (mitte rohkem kui 20 grammi päevas).
  • Sigur võib olla hea alternatiiv kohvisõpradele. Lisaks sisaldab see kasulikke aineid, mis stimuleerivad soolestiku liikuvust, veresuhkru taseme langust.

Kas pankreatiidiga on võimalik süüa kreeka pähkleid ja seemneid?

Pähklid ja seemned sisaldavad suures koguses valku ja rasva, need võivad asendada liha või kala koostist. Kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal ei ole nende toodete kasutamine soovitatav. Ja heaolu perioodil, see tähendab stabiilse remissiooni ajal, on lubatud kasutada kreeka pähkleid, kuid väikestes kogustes (3-5 nukleooli päevas). Päevalilleseemneid ei saa süüa praetud ja kozinaki kujul. Võimalik on väike kogus toores päevalilleseemneid või omatehtud halvaad. Mandleid, pistaatsiapähkleid ja maapähkleid on lubatud kasutada ainult kaebuste puudumisel, kui pankreatiidi ilminguid pole. Alustada tuleb 1 - 2 pähklist, suurendades järk-järgult nende arvu. Pähkleid saab lisada keedetud roogadele (teravili, salatid, vormiroad).

Milliseid puuvilju saab kõhunäärmepõletikuga süüa?

Tooresid puuvilju ei soovitata. Saate süüa kartulipüree, puuviljajooke, pajaroogasid. Lubatud on süüa küpsetatud õunu, banaane, pirne. Võite ka arbuusi ja melonit, kuid väikestes kogustes (1 - 2 tükki). Viinamarjad, datlid, viigimarjad pole soovitavad, kuna need suurendavad gaasi moodustumist soolestikus ja sisaldavad palju suhkrut. Hapet sisaldav sidrun, apelsin, suurendab maomahla tootmist, mis on ebasoovitav, kuna krooniline pankreatiit on sageli kombineeritud mao- (gastriidi) või maksahaigustega (hepatiit)..

Mida ei saa süüa kroonilise pankreatiidiga?

  • Rasvane liha (lambaliha, sealiha, part). Sellise toidu seedimiseks on vaja suurt hulka ensüüme. Ja põletikuline kõhunääre töötab piiratud režiimis.
  • Veiseliha ja kana maksa ei soovitata kasutada, kuna see kuulub ekstraktiivainete hulka, mis suurendab seedesüsteemi ensüümide tootmist ja aktiveerib söögiisu.
  • Rasvased kalad (makrell, lõhe, heeringas), eriti praetud, on rangelt keelatud. Samuti ei saa süüa kalakonserve.
  • Kroonilise pankreatiidi korral köögivilju ei tohiks süüa toorelt. Köögiviljadest keelatud valge kapsas, tomatid, kurgid, spinat, sibul, redis, oad. Suurtes kogustes tarbimisel suurendavad need soolestikus käärimisprotsesse, mis viib puhituseni.
  • Seened pole mingil kujul soovitatav, samuti seente puljongid.
  • Praetud munad või toored munad. Toores munakollane stimuleerib eriti sapi tootmist, mis on ebasoovitav kroonilise pankreatiidiga patsientide jaoks.
  • Hirssi ja pärl otra ei soovitata kasutada..
  • Suitsutatud liha, vorstid.
  • Marineeritud toit, hapukurk, vürtsid.
  • Must tee või kohv, kuum šokolaad ja kakao.

Menüü näidis kroonilise pankreatiidiga patsiendil püsiva remissiooni perioodil

Pankreatiidi korral lubatud toodete loetelu on üsna lai. Seetõttu peaks patsiendi dieedis olema piisavalt valke, vitamiine, kuid rasva ja kergesti seeduvate süsivesikute kogus on piiratud.

  • Esimene hommikusöök (7.00–8.00): kaerahelbed vees või piimas, keedetud veiseliha või kana, roheline tee või loodusliku roosi puljong.
  • Teine hommikusöök (9.00–10.00): kahe muna omlett, küpsetatud õun ilma suhkru ja kooreta, klaas sigurit piima või teega.
  • Lõunasöök (kell 12.00–13.00): supp köögiviljapuljongi, pasta või pudru (tatar, riis), liha-suflee või aurukottidega, marjaželee (vaarikad, maasikad), kuivatatud puuviljakompott.
  • Pärastlõunane suupiste (16.00–17.00): kodujuust hapukooreta või kodujuustu pajaroog puuviljadega (õunad, pirnid, banaanid), tee või puuviljajoogid.
  • Õhtusöök (kell 7.00–18.00): kalafilee või aurutatud kotlet, roheline tee või kompott.
  • Öösel võite juua klaasi jogurtit võivabade küpsistega.

Dieet ägeda ja kroonilise pankreatiidi korral

Pankreatiit on terve rühm haigusi, mis on seotud kõhunäärme põletikuga. Haigus võib avalduda ootamatult - üks selle ilmingutest on valu. Valu leevendamiseks ja korduvate rünnakute ärahoidmiseks on oluline õige toitumine. Pankreatiit jaguneb krooniliseks ja ägedaks, sõltuvalt haiguse olemusest peate valima õige toidu.

Ägeda või kroonilise kõhunäärmehaiguse korral diagnoositakse pankreatiit järgmistel põhjustel:

  • Söömishäire.
  • Igapäevaste rasvaste / vürtsikute toitude söömine.
  • Krooniline alkoholism.
  • Sapiteede haigused, sealhulgas koletsüstiit, sapikivitõbi.
  • Peptiline haavand.

Pankreatiidi ägenemisega on vajalik uimastiravi, nälgimise, toidujäätmete maost eemaldamise väikese efekti korral kirurgiline sekkumine (pankrease membraani avamine). Kroonilist pankreatiiti süvendab ülesöömine, alkoholism, glükokortikoidhormoonide, östrogeenide, narkootiliste ainete, indometatsiini, furosemiidi pikaajaline kasutamine haige maksa (mis nõuab spetsiaalset dieeti) ja sapipõie taustal, mis on täiskasvanutel üsna tavalised. Rõhu suurenemisega kõhupiirkonnas naistel raseduse lõpus võib tekkida pankreatiit.

Pankreatiidi põhjuste, sümptomite ja ravi kohta:

Dieet ägeda pankreatiidi korral 10 päeva

Kliinilise toitumise eesmärk ägeda pankreatiidi korral on kõhunäärme kanalist turse, põletiku ja nakkuse eemaldamine. Selleks kasutatakse operatsiooni vältimiseks haiglaravil narkomaaniaravi ensüümpreparaatide, spasmolüütikumidega ja täielikku nälga mitme päeva jooksul. Nälgimine on vajalik mao- ja kõhunäärmemahlade tootmise peatamiseks, ensümaatilise aktiivsuse vähendamiseks söögitoru toidupuuduse tõttu. Selle aja jooksul nääre taastub.

Ägenemise esimestel päevadel peate nälgima, võite juua ainult leelisega mineraalvett, kuid ilma gaasita näiteks Borjomi, Essentuki nr 4, nr 20, Slavyanskaya, Smirnovskaya, nõrk roheline tee või roosi puusade keede.. Joomist tuleks võtta 4-5 korda päevas, 200 ml. Vesi kõrvaldab keha joobeseisundi, hoiab ära dehüdratsiooni koos parenteraalse toitumisega - tilgutite moodustamine naatriumkloriidi ja 5% glükoosiga.

Näljast väljas 2-3–4 päeva, proovides süüa päevas:

  • kuivatatud nisuleib või päts (ei ole söödav) - 50 g / päevas;
  • kisselid, puuviljajoogid (parem on neid keeta jõhvikatest või mustadest sõstardest);
  • jooge jätkuvalt vähemalt 2,5 liitrit vedelikku, sealhulgas sõstramahl või jõhvikad mineraalveega (2: 1) ilma gaasita, samuti mitmesuguseid dekokte (näiteks roosi puusad).

Kui ägeda pankreatiidi sümptomid ei kordu, lisage dieedile 3-5 päeva:

  • soolane limaskesta riis või kaerapuljong;
  • vedel kartulipüree ilma õlita;
  • poolvedel kapslites või mahladest tarretis;
  • vedel puder: kaerahelbed (loe meie artiklit: 3 kaerajahu retsepti), manna, tatar, riis (kõik on keedetud vees või piimas, kõik tuleb jahvatada või segistiga jahvatada);
  • kreeker;
  • kuivatatud leib.

Olulised toitumisreeglid! Päevane kalorikogus on 600–800 kalorit, päevane valgukogus on 15 grammi, kuni 200 grammi. - süsivesikud (dieedile saate lisada mett). Rasvad on keelatud.

  • valkudest valmistatud aur omlett
  • rasvavaba kodujuustu souffle;
  • aurutatud liha (tuleb tükeldada või riivida läbi hakklihamasina / segisti)
  • teravilja limasupid;
  • tarretis või õunavaht, hõõrutud marjad ilma nahata;
  • köögiviljapüreed (kartulid, suvikõrvits, kõrvits, porgandid on head, võite lisada veidi õli)
  • köögiviljapudingid (aurutatud);

Võite lisada vedelikest - rohelist või mustat teed (nõrk), lisada suhkrut või mett - iga 1 tl või teed piimaga, peedimahla 50 ml päevas mineraalveega. Kalorid suurendavad kuni 1000 kalorit päevas, kuni 50 g - valke, kuni 250 g - süsivesikuid, kuni 10 g / päevas - rasvu. Öösel peate kõhukinnisuse kõrvaldamiseks jooma klaasi vett mee, rosinate (1 tl), ploomide (2-3 tk.) Või jogurtiga.

Alates 10 päevast pärast rünnakut saate suurendada kalorite sisaldust rohkem kui 1000 kalorit päevas, kuni 300 gr. - süsivesikud, kuni 60 gr. - valgud, kuni 20 gr / päevas - rasvad. Jätkake hõõrutud soolatud toidu söömist.

Menüü näidis

Allpool on menüü mitmeks päevaks, sarnast dieeti saab iseseisvalt teha lubatud toodete loetelu alusel.

PäevadSööminePankreatiidi dieedimenüü
1. päevHommikueineManna või riis (vee peal) - 150 gr., Puuviljad: apelsin või õun. Roheline tee (mitte kange) on võimalik meega (1 tl.)
Hiline hommikusöökKõrvitsapüree - 50 gr., Kana rinnast või kalast aurukotid. Kibuvitsajook (retsept on allpool), mesi - 1 tl.
ÕhtusöökKöögiviljapuljong kala või veiselihaga 200 gr., Kartulipüree (kartulist või spargelkapsast) - 100 gr., Valgest saiast valmistatud kreeker. Magustoiduks võite küpsetada ahjus meega õuna ilma kooreta.
Kõrge teeTee meega ja veidi kodujuustu (1% rasva)
Õhtusöök3 muna valgu aurukogus, valge leiva kreeker. Lubatud köögiviljapüree - 150 gr.,
Enne magamaminekutKeedetud vesi - 1 tass meega - 1 tl. või jogurt.
2. päevHommikueineKaerahelbepuder piimas - 150 gr. Kisseli või roheline tee (mitte kange)
Hiline hommikusöökRiivitud õun pehme kodujuustuga
ÕhtusöökKõrvitsasupp või lillkapsa supp. Hakklihapallid
Kõrge teeRoheline tee 1-2 viilu kuiva magustamata küpsisega
ÕhtusöökRiisi-kohupiima puding -150 gr. Tee või tarretis
Enne magamaminekutKibuvitsapuljong - 1 tass
3. päevHommikueineVedel riisipuder - 150 g. Roheline mitte tugev tee kuivade küpsetistega
Hiline hommikusöök1 küpsetatud õun
ÕhtusöökPorgandi supp, lillkapsas, kartul lihapallidega. Kuivatatud puuviljakompott
Kõrge teeKodujuust - 100 g, roheline tee
ÕhtusöökKeedetud või küpsetatud madala rasvasisaldusega kalad
Enne magamaminekutTee piima või keefiriga

Nõude retseptid

Pärast pankreatiidi ägedat rünnakut võite kasutada dieeti nr 5p (lugege tabeli 5 dieedi kohta) ja järgida seda aasta jooksul. Toitu tarbitakse hõõrutud, ilma soolata, valke saab suurendada - kuni 100 gr, kuni 40 gr. - rasvad, kuni 450 gr. - süsivesikud. Järgige kindlasti arsti määratud soovitusi ja raviskeemi!

Keetmise jaoks vajate 0,5 kg kuivatatud roosi puusasid ja 4 liitrit vett. Loputage dogroosi, lisage vesi, pange infundeeritud jook 4 päevaks. Infusiooni ei ole vaja keeta, dogroosi tuleb infundeerida toatemperatuuril veega. Selline jook sisaldab C-vitamiini. Hoiatus! kuna jook on hapu, pidage enne selle kasutamist nõu arstiga.

Ummutatud kalasupp:

Supi jaoks on kasulik 0,5 kg kala (soovitatav on võtta filee ilma luude, tursa, haugi, haugita), 1,5 liitrit vett või köögiviljapuljongit, 50 ml. piim, 1 tl võid.

Tükeldage kala, valage pannile veega või puljongiga, keetke kuni pakkumiseni. Eemaldage kala pannilt, jahvatage segistiga. Kuumutage kastrulis pisut piima ja lisage sellele õli, niipea kui või on sulanud, lisage puljong, laske keema, kuid ärge keetke. Lisage kala, keetke madalal kuumusel paar minutit. Soola võib lisada ainult siis, kui arst on selleks loa andnud!

Porgandi- ja kõrvitsapüree:

Selle maitsva roogi jaoks vajate kõrvitsat (gr 300-400) ja porgandeid. Koorige köögiviljad, lõigake kuubikuteks 1,5-2 cm ja keetke valmis vees. Nõruta vesi, jättes natuke alles, kui soovite, et kartulipüree oleks vedelam. Jahvatage saumikseriga. Kartulipüree on valmis!

Ägeda pankreatiidi korral on keelatud tarbida:

  • alkohol;
  • söö rasvane või praetud;
  • sööge rasvu ja puhitustoite: kaunviljad, kliid, valge kapsas, naeris, rutabaga, puu- ja köögiviljade koor / koor, küpsed puuviljad, marjad või köögiviljad;
  • käärimisreaktsioonidega gaseeritud joogid: kvass, keefir.

Dieet kroonilise pankreatiidi korral

Kroonilise pankreatiidi rünnakud võivad ilmneda kohe pärast lõunat, mille menüüks olid: järsud munad, kondiitritooted, toored puuviljad, köögiviljad, mahlad, külmad soolad, šokolaad, piim või jäätis. Pidevalt ilmnevad haiguse kaaslased iga kord: puhitus, täiskõhutunne või raskustunne, klomp, mis "takerdus rindkere põhja", perioodiline oksendamine.

Kroonilise pankreatiidi taustal võib diabeet kergesti tekkida ja seda on keeruline edasi teha - see on ka tõsine haigus, mille puhul peate järgima ranget dieeti.

Kroonilise pankreatiidi korral on soovitatav leeliseline joomine 1-2 päeva, kibuvitsa puljong või tee - vähemalt 1,5 liitrit. päevas 5-6 vastuvõttu. On vaja üle minna säästvale ja madala kalorsusega õigele toitumisele, mis välistab peaaegu kõik rasvad ja süsivesikud. Ensüümpreparaatide valgusisaldus peaks olema mõõdukas. 5-6 söögikorda päevas on soovitatav süüa hakitud või riivitud toitu.

Kroonilise pankreatiidi dieedis võite lisada:

  • kreekerid nisuleivast (võite leiba ise kuivatada);
  • köögiviljasupid (sobivad kõige paremini kõrvitsa, kartuli, suvikõrvitsa või porgandi suppidesse);
  • teraviljasupid (manna, kaerahelbe, tatra või riisiga);
  • liha - veise- või vasikaliha, kana, küülikuliha. Parem aurutada, küpsetada või keeta.
  • muna omletid (2-3 tk.).
  • madala rasvasisaldusega kalasordid: lest, pollak, tursk, ahven, haug, merluus, ahven või haug;
  • kodujuust (mitte soolane): võite süüa värskeid või küpsetada pudinguid;
  • juustud - vali madala rasvasisaldusega soolased sordid;
  • roogades või toiduvalmistamise ajal võite kasutada võid või päevalilleõli -10-15 gr.
  • hapukoor, keefir (ainult madala rasvasisaldusega);
  • teravili - riis, pärl oder, kaerahelbed, tatar, vermikelli (nende konsistents peaks olema vedel või poolvedel);
  • hõõrutud köögiviljad / hautised (ärge unustage, et te ei saa kapsast ja tomateid lisada), köögivilju saab ka lihtsalt keeta või küpsetada;
  • mahlad vahukommid / tarretised, kuivatatud puuviljadest valmistatud kompotid (aprikoosid, pirnid, õunad)
  • puuviljad (ainult küpsetatud või riivitud kujul ilma nahata)
  • dieetpüreed ja püreesupp konservid imikutele või dieettoidud;
  • multivitamiin-mineraalpreparaadid.

Päeva menüü

SööminePankreatiidi dieedimenüü
HommikueineAurutatud liha (kana või veiseliha).
Metsse roosi tee või puljong
LõunasöökKaerahelbed piimas.
Kibuvitsamarjade infusioon või infusioon
ÕhtusöökPorgandi- ja kõrvitsasupipüree. Aurutatud kala. Tee
Kõrge tee1 purk imikutoitu
ÕhtusöökSuvikõrvitsa köögiviljahautis porgandiga. Tükk keedetud kana. Kuivatatud puuviljade kompott
ÖöseksKlaas keefirit

Ärge sööge toitu, mis stimuleerib kõhunäärme sekretsiooni:

  • liha, kala, rasvaste sortide kodulinnud, unustage suitsutatud liha ja kala, vorstid, konservid;
  • liha, seene, kalapuljong (samuti nende peal olevad supid ja kastmed);
  • kapsasupp, borš, samuti külmad supid (näiteks külmhoone või okroshka);
  • piimasupid;
  • kala, praetud, suitsutatud, soolatud või konserveeritud liha;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • munad - te ei saa süüa mune, mis on praetud või keedetud järsult;
  • kõik oad, valge kapsas, baklažaan, naeris, redis, redis, sibul, küüslauk, hapuoblikas, spinat, seened, paprika;
  • pagaritooted, värske leib, magus, jahu, šokolaad, muud maiustused;
  • must kohv, kakao, gaseeritud joogid.

Endokriinse funktsiooni kahjustusega pankreatiidi korral ei kuulu moos, suhkur ja mesi, kuna neil puudub terapeutiline toime, samas kui need on seotud süsivesikutega.

Haiguse asümptomaatilise kulgemise või kergete sümptomitega vähendatakse keelatud toitude / toodete loetelu järk-järgult toodete kategooriasse, mida tuleks ainult piirata, kuid mitte täielikult välistada..

Retseptid Köögiviljasupipüree:

Supi jaoks on vaja: 1 kollast või rohelist paprikat, spargelkapsast, lillkapsast, 1 väikest suvikõrvitsat. Kõik köögiviljad tuleb pesta, lõigata kuubikuteks. Valage köögiviljad kastrulis veega (1-1,5 liitrit), keetke kuni pakkumiseni. Nõruta ja püreesta saumikseriga.

Kala souffle:

Vajaliku roogi ettevalmistamiseks: kala (400 g), 100 ml vett või piima, supilusikatäis jahu, 2 muna (eraldage valged munakollastest), tükk võid (20 gr.). Keetke kala vees, mõistke hukka, kerige läbi hakklihamasinas või hakkige peeneks. Segage piim ja jahu (eelsoojendage jahu pannil pisut kollaseks), et saada piimjas kaste, mis on pisut paks. Nüüd hakkame segama: kala, munakollased, piimakaste, või (kui arst lubab, võite lisada soola). Eraldi vahustage valgud paksu vahuni. Segades lisa need kalamassi.

Kuumuta ahi temperatuurini 180-200 kraadi. Pange kalamass küpsetusnõusse või küpsetusplaadile, pange ahju ja küpseta kuni keedetud.

Õuna vahukommi (magustoit):

Pastilli valmistamiseks peate võtma 1 kg õunu, koorima need nahalt, tükeldama, valama kastrulis vett ja panema küpsema. Keetke õunad, eemaldage tulelt, tühjendage vesi, laske veidi jahtuda. Hõõru õunad läbi sõela või tükelda saumikseriga. Saadud kartulipüreedest tühjendage kogu mahl, pigistage kartulipüree. Valage mahl eraldi väikesesse kastrulisse ja keetke, et see pakseneks (peaaegu nagu siirup). Valage suhkur (100 g) keedetud mahla, keetke veel natuke. Segage mahl kartulipüreega. Pange saadud mass ahjuplaadile, pange ahju (120 kraadi), kuivatage vahukommi kuni täieliku paksenemiseni.

Arst räägib kroonilise pankreatiidi dieedist:

Pankreatiit

Pankreatiit on haigus, mida iseloomustab kõhunäärme põletik.

Tavaliselt täidab kõhunääre kahte olulist funktsiooni. Esiteks toodab kõhunääre ensüüme, mis sattudes peensoole aktiveeruvad ja osalevad valkude, rasvade ja süsivesikute seedimises. Teiseks toodab see keha hormooni insuliini, mis reguleerib veres glükoositaset. Kui erinevatel põhjustel hakkavad pankrease ensüümid aktiveeruma isegi elundi sees, siis näär ise seeditakse ja areneb põletikuline protsess..

Pankreatiidil on kaks vormi: äge ja krooniline pankreatiit.

Äge pankreatiit

Kõige sagedamini leitakse rasvunud naistel vanuses 30 kuni 60 aastat. Haiguse algust iseloomustab äge vöövalu ülakõhus, kõige sagedamini pärast alkoholi või rasvaste toitude joomist. Valu võib olla kerge, talutav või väga tugev koos kiirgamisega abaluu või rinnaku külge. Valu võib olla nii intensiivne, et mõnel juhul võib patsiendil tekkida šokk või kollaps. Täheldatud on iiveldust, oksendamist ja väljaheidet. Sapi takistatud väljavoolu tõttu muutuvad nahk ja sklera kollakaks. Mõnikord on võimalik kõhu naha ja kõhu eesmise seina tsüanoos. Täheldatakse joobeseisundi sümptomeid, ägeda pankreatiidi korral on keel kuiv ja kaetud naastudega.

Haiguse alguses täheldatakse puhitus, samal ajal kui kõhusein jääb pehmeks. Ägeda pankreatiidi tekke ja progresseerumisega täheldatakse lihaspinget ja peritoneaalse ärrituse sümptomeid..

Äge pankreatiit võib lõppeda taastumisega või minna kroonilisse vormi. Ägeda pankreatiidi eriti rasked juhud võivad lõppeda surmaga..

Krooniline pankreatiit

Haigusel on mitmeid vorme: korduv pankreatiit, latentne, pseudo-humoristlik ja skleroseeriv pankreatiit.

Valu erineva intensiivsusega, paroksüsmaalse või püsiva kroonilise pankreatiidi korral. Valu peamine lokaliseerimine on kõhupiirkonna ülaosas kiirgusega selja, rindkere (vasakul küljel), alakõhus. Rasvane rämpstoit, alkoholitarbimine, stress ja muud tegurid võivad valu esile kutsuda. Kroonilise pankreatiidi arengut iseloomustab iiveldus, isutus, puhitus, halvenenud väljaheide ja mõnikord oksendamine. Võimalik sapi kahjustatud väljavoolu tõttu esinev kollatõbi.

Kroonilist pankreatiiti iseloomustavad remissiooni ja ägenemise perioodid. Haiguse kulgedes muutuvad ägenemisperioodid sagedasemaks, soolehäirete teke, normaalse seedimise häired ja kehakaalu langus on võimalikud. Võib-olla diabeedi areng. Sageli tekitab see tüsistusi, sealhulgas mao verejooks, vähk, tsüstid ja abstsessid, maksakahjustus, suhkurtõbi, enterokoliit.

Ägeda pankreatiidi sümptomid

Kõhunääre pole kuigi suur organ, kuid täidab siiski inimese kehas kõige olulisemaid funktsioone, millest olulisemad on normaalseks seedimiseks mõeldud toiduensüümide sekretsioon ja insuliini tootmine, mille puudulikkus põhjustab sellist tõsist haigust nagu diabeet. Mis juhtub näärmepõletikuga? Ägeda pankreatiidi ajal arenevad sümptomid nagu raske mürgituse korral.

Kõhunäärme toodetud ensüümid säilivad selles või selle kanalites ja hakkavad nääre ise hävitama ning vereringesse sattumine põhjustab üldise joobeseisundi sümptomeid:

  1. Valu. See on kõige ilmekam sümptom, valu pankreatiidiga on tavaliselt väga intensiivne, pidev, valu olemust kirjeldavad patsiendid kui lõikavat, tuhmi. Enneaegse arstiabi osutamise ja valu leevendamise korral võib patsient kogeda valu šokki. Lokaliseeritud valu lusika all, hüpohondrium, kas paremal või vasakul, sõltuvalt nääre kahjustuse asukohast, juhul, kui kogu organ muutub põletikuliseks, on valu vöökoht.
  2. Kõrge temperatuur, madal või vastupidi kõrge rõhk. Põletikulise protsessi kiire arenguga halveneb patsiendi heaolu kiiresti, temperatuur võib tõusta paljudele, samuti alandada või tõsta vererõhku.
  3. Jume. Pankreatiidiga teravnevad patsiendi näojooned, alguses muutub nahk kahvatuks, järk-järgult omandab jume halli-mullase tooni.
  4. Luksumine, iiveldus. Pankreatiidil on ka selliseid sümptomeid nagu suu kuivus, luksumine, röhitsemine ja iiveldus..
  5. Oksendamine Sapiga oksendamise rünnakud ei too patsiendile leevendust. Seetõttu pole ägeda perioodi alguses toidukogusest juttugi, ägeda pankreatiidi korral on nälgimine edasise eduka ravi peamine tingimus.
  6. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Ägeda pankreatiidiga tool on sageli vahutav, sageli nõrga lõhnaga, seedimata toidu osakestega. Oksendamist võib süüa ka toiduga (kui see rünnaku alguses oksendab koos maosisuga), siis ilmub 12 kaksteistsõrmiksoole haavandist sapi. Siiski on ka vastupidi, kõhukinnisus, puhitus, kõhulihaste kõvenemine, mis võib olla esimene märk pankreatiidi ägeda rünnaku algusest.
  7. Hingeldus. Hingeldust põhjustab ka elektrolüütide kadu oksendamise ajal. Patsienti häirib pidev õhupuudus, kleepuv higi, keelele ilmub rikkalik kollane kate.
  8. Puhitus. Magu ja sooled rünnaku ajal ei tõmbu kokku, seetõttu määrab arst läbivaatusel tugeva puhituse, palpatsioon ei määra kõhulihaste pinget.
  9. Naha tsüanoos. Naba ümber või alaseljal võivad ilmuda tsüanootsed laigud, mis annavad nahale marmorise varjundi, kubeme piirkonnas võib nahavärv omandada sinakasrohelise varjundi. See on tingitud asjaolust, et põletikulisest näärmest võib veri tungida kõhu naha alla..
  10. Sklera kollasus, nahk. Pankreatiidi skleroseeriva vormi korral võib tekkida obstruktiivne kollatõbi, mis ilmneb ühise sapijuha osa pigistamisel tihendatud näärmekoega.
  11. Selliste inimestel esinevate pankreatiidi sümptomite korral halveneb seisund iga minutiga, sellistel juhtudel ei saa te kõhelda ja peate võimalikult kiiresti kutsuma kiirabi..

Kroonilise pankreatiidi sümptomid

Krooniline pankreatiit võib olla mõnda aega asümptomaatiline või maskeerida nagu muud kõhuorganite haigused. Sellisel juhul saab täpset diagnoosi teha ainult arst..

Klassikalise kroonilise pankreatiidi peamised sümptomid on järgmised:

1. Kõhuvalu. See on ilma selge lokaliseerimiseta ja kiirgab tahapoole, see võib olla vöö:

  • kanali valendiku osalise või täieliku blokeerimisega - toimub pärast söömist, paroksüsmaalselt, peatatakse pankreatiini või antisekretoorsete ravimitega;
  • põletiku tagajärjel - ei sõltu toidu tarbimisest, kiiritamine epigastriumist selga, toimub pärast valuvaigistite võtmist;
  • kõhunäärme ensüümide vaeguse tõttu - peamiselt looduses lõhkevad valud, mis on seotud suurenenud gaasi moodustumisega.

2. Eksokriinse (eksokriinse) rikke tunnused. See areneb seedehäirete ja vajalike ainete imendumise tagajärjel soolestikust. Seda iseloomustab:

  • väljaheite häired (kuni 6 korda päevas),
  • rasvad, rasvased väljaheited (steatorröa),
  • iiveldus, oksendamine,
  • kaalukaotus,
  • puhitus, kõhupuhitus,
  • maos müristamine, röhitsemine,
  • mitmesuguste mineraalide ja vitamiinide puuduse sümptomid.

3. Mürgistuse sündroom. Sel juhul ilmuge:

  • üldine nõrkus,
  • vähenenud söögiisu,
  • tahhükardia,
  • temperatuuri tõus,
  • vererõhu alandamine.

4. Biliaarne hüpertensioon. Sündroomi peamised omadused:

  • obstruktiivne kollatõbi,
  • ultraheliuuringul: kõhunäärme pea suurenemine, ühise sapijuha kokkusurumine.

5. Endokriinsüsteemi häired. Leitud 1/3 patsientidest:

  • ketoatsidoos,
  • diabeet,
  • kalduvus hüpoglükeemiale.

Kroonilise pankreatiidi korral võib esineda Tuzhilini sümptom - helepunaste laikude ilmumine kõhu, selja, rindkere piirkonnas, mis on aneurüsmid ja ei kao koos rõhuga.

Mida teha pankreatiidi rünnakuga?

  1. Keelatud on süüa. Ja söömisest hoidumine peaks olema 3 päeva. See on vajalik selleks, et peatada ensüümide tootmine, mis tugevdavad põletikulist reaktsiooni ja valu. Võite juua vett ilma gaasi ja lisanditeta.
  2. Epigastraalses piirkonnas rakendatakse külma - see võimaldab teil vähendada valu intensiivsust, eemaldada veidi turset ja põletikku. Kõige parem on, kui kasutate jää asemel soojenduspadja, mis on täidetud külma veega.
  3. Patsient peaks olema voodis ja täielikult puhata. See vähendab verevoolu haige elundisse ja vähendab seega põletikku..
  4. Lubatud iseravimid on Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa ja Maxigan. Enne kiirabi saabumist võivad nad olla purjus. Vahepeal on vaja kutsuda arste isegi siis, kui patsient pole kindel, et tal on ägeda pankreatiidi rünnak. Lõppude lõpuks on see patoloogia ohtlik, kuna see võib mõneks ajaks taanduda ja seejärel kiiresti taastuda.

Eriti sageli ilmneb elundi nekroosiga kiire retsidiiv. Seetõttu on sugulaste jaoks nii oluline, et patsient (isegi vaatamata protestidele) läbiks põhjaliku läbivaatuse.

Kolm peamist sõna ägeda pankreatiidiga patsiendi ravis on rahu, külm ja nälg. Need on rünnaku esmaabi reeglid.

Mis tahes seedeensüümide vastuvõtmine võib patoloogilist protsessi ainult tugevdada. Prootonpumba blokaatorid, eriti Rabeprasool ja Omeprasool, võivad seda seisundit leevendada..

Kui on teada, et enne rünnaku tekkimist oli patsiendil vähemalt üks põletikku esilekutsuv tegur (alkoholitarbimine, ülesöömine, trauma jne), tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Efektid

Esimene asi, mida patsient kogeb pankreatiidi ägedas vormis, on tugev valu, mida on talumatu taluda. Sel ajal toimub näärmes järgmine.

  1. Kõhunäärme ja naaberorganite kuded lõhenevad ja lagunevad.
  2. Kõik ensüümidega kokkupuutuvad elundid ja süsteemid on kahjustatud..
  3. Ensüümid, mis on aktiivses seisundis ega pääse soolestikku, absorbeerivad (seedivad) kõiki leitud kudesid.
  4. Seejärel hajuvad “agressiivsed” ensüümid kogu kehas vereringes, võttes endaga kaasa kahjustatud pankreaserakud..
  5. Põletikuline protsess võib selles olukorras alata igal ajal ja ükskõik millises elundis, isegi ajus.
  6. Võib tekkida mitme organi rike, mille käigus toksiinid tungivad kogu kehasse ja levivad vere kaudu.

Sellises kliinilises olukorras on patsiendi elu ohus, kui vajalikke abinõusid ei võeta kohe kasutusele.

  1. Sepsis võib areneda.
  2. Verejooks elundites.
  3. Peritoniit.
  4. Patsient võib olla šokiseisundis.
  5. Surmav tulemus on tõenäoline.

Kuid seda peetakse absoluutseks veaks, et krooniline vorm ei ole ohtlik. Esiteks võib krooniline haigus iseenesest olla keeruline äge vorm, kui te ei järgi soovitusi või ei saa piisavalt ravi. Teiseks, kroonikates esinevad selles pidevalt keha ärritavad ja kahjustavad tegurid. Raud, ehkki aeglasem, kuid siiski hävinud. See põhjustab korduvaid rünnakuid, sealhulgas ägedaid. Kolmandaks, kõhunäärme põletikuline krooniline protsess on soodne taust diabeedi ja onkoloogia, sepsise ja soolesulguse, neerupuudulikkuse, maksaprobleemide, mädasete moodustiste, põrna tromboosi ja pankrease nekroosi korral..

Diagnostika

Selle haiguse diagnoosimine, reeglina, ei ole keeruline, kuna selle sümptomid on peaaegu alati väljendunud. Kuid sellest hoolimata peab arst määrama haiguse vormi, et määrata piisav ravi. Selleks on soovitatav läbi viia laparoskoopia - meetod, mis võimaldab teil spetsiaalse tööriista abil kõhuõõnde seestpoolt uurida..

Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tehakse mõned laboratoorsed testid. See on üldine vereanalüüs, uriinianalüüs, biokeemilised uuringud. Sarnased testid tehakse kroonilise pankreatiidi kahtluse korral. Haiguse ägenemise ajal on siiski oluline läbi viia biokeemilised uuringud. Samuti viiakse läbi spetsiaalne väljaheidete uuring..

Ägeda pankreatiidi ravi

Ägeda pankreatiidi korral on ravi võimalik ainult haiglas, kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all, seda peetakse väga ohtlikuks seisundiks. Ägeda pankreatiidi kahtluse korral tuleb kiiresti kutsuda kiirabi ja inimene viivitamatult haiglasse viia.

Mõnikord võib arstiabi enneaegne osutamine maksta inimesele elu. Esimene abi, mida saab anda pankreatiidi rünnakuga inimesele, mille sümptomid on ilmsed, on kanda kõhule külma, võtta spasmolüütikume - Na-shpa, Papaverin, samuti keelduda söömast igasugust toitu ja voodipuhkust enne kiirabi saabumist..

Peamised 3 vaala, millel põhineb ägeda pankreatiidi ravi: näljasem, külm ja puhkus

Kiirabi osutatav hädaabi:

  • punktsiooniveen, soolalahusega tilguti
  • antiemeetikumid - metoklopramiid (tserukaal) 10 mg
  • valuravimid - ketorolak
  • antisekretoorsed ravimid - oktreotiid (sandostatiin) 250 mg või kvametel (omeprasool) 40 mg

Haiglas teostavad nad tavaliselt:

  • Haiglas intravenoosne naatriumkloriidi (soolalahuse) manustamine, reopoliglukiin + kontrikal
  • Nad kasutavad diureetilisi ravimeid, nad takistavad kõhunäärme turset ja aitavad ka ensüüme verest ja toksiine kehast välja viia. Diureetikumidest kas Furosemiid (Lasix) infusioonravi ajal (elastses ribas tilgakese järel) või Diacarb tablettides kaaliumi preparaatide varjus.
  • Omeprasool 80 mg päevas, tilgakese ajal on olemas intravenoosseks manustamiseks mõeldud vormid - Kvamatel.
  • Spasmolüütikumid - drotaveriinvesinikkloriid, no-spa
  • Püsiva oksendamise korral lihasesisene metoklopramiid
  • Valu jaoks - valuvaigistid
  • Raske või mädase pankreatiidi korral - antibiootikumid (tsefalosporiinid 3-4 põlvkonda või fluorokinoloonid).
  • Ägedal perioodil on näidustatud ensüümi inhibiitorid (kontraktaalne ja gordox).
  • Vitamiiniteraapia kuulub ka nõrgenenud keha igakülgsesse hooldusesse, eriti on näidustatud C- ja B-vitamiinid..
  • 4-5 päeva jooksul on patsiendile ette nähtud nälg ja sooja veega joomine ilma gaasita. Raske pankreatiidi korral, kui nad nälgivad mitu nädalat, on näidustatud parenteraalne toitumine (valgu hüdralisaate ja rasvaemulsioone manustatakse intravenoosselt, kui vere kolesteroolisisaldus on normaalne).
  • Alles pärast seda aega on patsiendil lubatud süüa, alguses võite juua ainult jogurtit, lisades menüüle järk-järgult kodujuustu ja 3-4 päeva pärast saab patsient järk-järgult võtta dieeditoite spetsiaalse dieedi 5P.

Kirurgiline ravi on näidustatud hävitava pankreatiidi ja kõhukelmepõletiku nähtude korral, samuti konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral.

Sel juhul on kõhupiirkonna vedeliku kahtluse või peritoniidi tunnuste korral näidustatud laparoskoopia. Seda tehakse ka ägeda pankreatiidi diferentsiaaldiagnostikaks koos teiste haigustega..

Laparatomy (lai kirurgiline juurdepääs lõiguga rinnaku juurest kubemesse) viiakse läbi eelnevalt läbi viidud kirurgiliste sekkumistega kõhule, ventraalsele hernias, ebastabiilsele vereringele (šokk).

Pankreatiidi ägenemise ravi

Pankreatiidi ägenemise korral vajavad patsiendid hospitaliseerimist, jälgides esimese nädala jooksul iga päev vere parameetreid, veetasakaalu, vere valgeliblede arvu, seerumi ensüümide taset ja happe-aluse tasakaalu..

Pankrease sekretsiooni pärssimine on pankreatiidi ägenemise ravis oluline meede. Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • külm epigastimaalses piirkonnas;
  • pankreatiidi ägenemise esimesel 1-3 päeval soovitatakse nälga, iga 2 tunni järel leeliseliste lahuste võtmist (näiteks leeliselised mineraalveed);
  • perifeersete M-antikolinergiliste ravimite (gastrocepin) kasutamine
  • somatostatiini - sandostatiini analoogi määramine kõhunäärme sekretsiooni vähendamiseks, kõhuvalu kõrvaldamiseks, valuvaigistite vajaduse vähendamiseks. Sandostatiini määratakse annuses 100 mikrogrammi subkutaanselt 1-3 korda päevas (maksimaalselt 600 mikrogrammi päevas) mitmeks päevaks kuni mitmeks nädalaks;
  • maosisu vähenenud happesus, et tagada kõhunäärme funktsionaalne puhkus. Sel eesmärgil kasutatakse antatsiide, H2-histamiini retseptori blokeerijaid (tsimetidiini) ja voodrirakkude prootonpumba blokeerijaid (omeprasool);
  • pankrease funktsiooni pärssimine: dalargin 1 ml intramuskulaarselt 2 korda päevas 22-24 päeva jooksul; Peritooli kasutamine tundub paljulubav (4 mg 3 korda päevas suu kaudu 8–10 päeva)
  • ensüümi inhibiitoreid kasutatakse pärast ravimi individuaalse tolerantsuse määramist patsientidele. Kasutatakse järgmisi ravimeid: trasilool, kontrikal, gordoks. Neid manustatakse intravenoosselt samaaegselt 5% glükoosilahuses või tilgutatakse isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Nende ravimite manustamisel täheldatakse allergilisi reaktsioone sagedusega 10-12%;
  • antimikroobne teraapia. Seda kasutatakse pankreatiidi ägenemiseks, esinedes palaviku, joobeseisundi korral, samuti komplikatsioonide ennetamiseks. Tavaliselt kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume - penitsilliinid või tsefalosporiinid (ampitsilliin, oksatsilliin, ampiox, kefzol, claforan ja teised) 5–7 päeva jooksul tavalistes päevastes annustes.

Pankrease puudulikkus avaldub soolestiku imendumise halvenemise sündroomina. Kaasaegsete kontseptsioonide kohaselt ei avaldu see sündroom kroonilises pankreatiidis enne, kui ensüümide sekretsioon väheneb 10% -ni selle esialgsest potentsiaalist. Kõhunäärme puudulikkuse ravi taandub dieedi ja ensüümide asendusravi määramisele. Sel juhul valitakse ensüümpreparaadi annus iga patsiendi jaoks eraldi.

Ravi efektiivsuse peamine kriteerium on fekaalides sisalduva rasva koguse ja patsiendi kehakaalu dünaamika. Tavaliselt algab ravi 3 tabletiga enne, pärast ja pärast peamist sööki. Rasketes vormides võib ravimi kogus ulatuda 20 või enama tabletini päevas. Kroonilise pankreatiidi ensüümpreparaadid on ette nähtud väga pikaks ajaks, sageli kogu eluks. Nende annust on võimalik vähendada, järgides ranget dieeti piiratud rasva ja valguga. Dieedi laienemisega peaksid ensüümpreparaatide annused siiski suurenema.

Füsioteraapial on valuvaigistav toime ja teatud põletikuvastane toime. Füsioteraapiat kasutatakse reeglina ägenemise rahustavas faasis. Kõige sagedamini kasutatav:

  • novokaiini või dalargiini 5-10% lahuse elektroforees
  • diadünaamilised voolud
  • sinusoidaalsed moduleeritud voolud

Remissiooni faasis kasutatakse balneoteraapiat laialdaselt süsinikdioksiidi-vesiniksulfiidi, süsinikdioksiidi, radooni, süsinikdioksiidi, "pärli" või sulfiidivannide kujul. Neid võetakse temperatuuril 36–37 ° C, kestus on 10–15 minutit, ravikuur on 8–10 protseduuri.

Sanatooriumiga kuurortravi viiakse läbi hüvitiseta etapis ilma süvenemiseta Essentuki, Truskavetsi, Zheleznovodski kuurortides ning Valgevene Vabariigi sanatooriumides (Naroch, Rechitsa)..

Kroonilise pankreatiidi ravi

Kroonilisel pankreatiidil võivad olla eredad või kerged sümptomid. Kõige sagedamini näidatakse patsiendile kroonilise pankreatiidi ägenemise ajal haiglaravi ja ägeda protsessiga sarnast ravi.

Patsient peab kogu oma elu järgima dieeti ja võtma spasmolüütikumide ja ravimite rühmast ravimeid, mis normaliseerivad elundi sekretoorset funktsiooni. Eriti kasulik on sanatooriumravi läbida kaks korda aastas Stavropoli territooriumi vastavates asutustes (Kislovodsk, Zheleznovodsk, Pyatigorsk), kus neid töödeldakse loodusliku mineraalveega.

Teraapia põhiprintsiibid:

1) Dieet - see on kõige raskem raviprintsiip, mida rakendada, sest pankreatiidi korral tuleks välja jätta kõik paljude poolt armastatud toidud - praetud, vürtsikad road, seened, maiustused, šokolaad, grill, kiirtoit. Kõiki tooteid, sealhulgas mõned puu- ja köögiviljad, tuleks tarbida ainult küpsetatud, keedetud või tükeldatud kujul. Toit peaks olema sagedane ja murdosa, teisisõnu, sööma iga kolme tunni tagant, samal ajal kui eri tüüpi valkude, süsivesikute ja rasvade segamine ühe korraga on ebasoovitav..

2) Võimalused valu kõrvaldamiseks kroonilise pankreatiidi korral.

Dieediga hakkab valu patsienti häirima palju harvemini, režiimi väikseima rikkumisega või keelatud toote võtmisel on siiski vaja valuvaigisteid.

  1. Tugeva valu korral võib arst välja kirjutada spasmolüütikumid - Drotaverin, No-Shpa, mis leevendavad kehas esinevat põletikku ja vähendavad seeläbi valu.
  2. Ka meie ajal võib arst välja kirjutada Mebeverini (Sparex, Duspatalin), mis on müotroopilise toime spasmolüütik ja välistab kogu seedetraktis krampide tekkimise..
  3. Lühikest ravikuuri saab kasutada antisekretoorset ravi ("Diacarb" või "Omeprasool" 1 tablett / 3 päeva, puhituse korral - "Asparkam").
  4. Nad kasutavad ka hormoonide tootmist pärssivat ravimit Oktreotiid, kuna valu tekib näärme stimuleerimisel oma hormoonidega. Selline ravim on ette nähtud ainult statsionaarseks raviks..

Kõhunäärme ensüümid, mis korrigeerivad näärmete talitlushäireid

Pikaajalise kroonilise pankreatiidi käiguga asendatakse elundi normaalsed rakud sidekoega. Seega on elundi funktsionaalsus halvenenud, diabeet ja seedehäired võivad areneda. Valu vähendamiseks ja kõhunäärmele puhkamiseks tuleks võtta kõhunäärme ensüüme:

  • "Festal" - võtke 3 korda päevas söögi ajal, enamasti koos histamiini blokaatoritega, mis vähendavad mao happesust ("Cimetidine", "Famotidine").
  • Pankreatiin (Enzistal, Gastenorm, Biozim, Mezim, Mikrazim, Pangrol, Panzinorm, Penzital, Creon, Hermitage) on pankrease ensüümid, mida tuleks võtta, näiteks "Festal", samas kui ravimit on kõige parem juua leeliselise mineraalveega. Need aitavad valke, süsivesikuid ja rasvu paremini lagundada..
  • Samuti on vaja selgitada ensüümide aktiivsust. Asendusravi jaoks on vaja 10 000 ühikut lipaasi (3 Mezima tabletti päevas). Tuleb märkida, et originaalil "Mezim" on ebameeldiv lõhn, seetõttu võib selle puudumisel väita, et see on võlts (purustatud kriit).

Kroonilise pankreatiidi korral võivad sümptomid ilmneda väga pikka aega ja vastavalt väheneda insuliini tase, mis võib lõpuks põhjustada suhkruhaiguse arengut. Selle patoloogia diagnoosimise korral peab patsient raviskeemi ja dieedi kooskõlastamise väljatöötamiseks konsulteerima endokrinoloogiga.

Pankreatiidi dieet

Kui kroonilise pankreatiidi ägenemine on piisavalt tõsine ja sellega kaasneb tugev valu, püsiv oksendamine, olulised muudatused laboratoorsetes testides, vajavad patsiendid nälga. See võimaldab teil anda põletikulisele elundile maksimaalse rahu ja minimeerida agressiivsete ensüümide tootmist näärme poolt, mis elundit hävitab. Selle kestus sõltub konkreetsest kliinilisest juhtumist, kuid sagedamini jääb see vahemikku 1 kuni 3 päeva. Mõnikord on "näljase" faasis lubatud juua kibuvitsa puljong, aluselised mineraalveed, nõrk tee.

Siis on ette nähtud spetsiaalne madala kalorsusega dieet (kuni 2200 kcal) koos normaalse valgukvoodiga. Selle eesmärk on maksimeerida kõhunäärme ja teiste seedeorganite säästmist. Selle dieedi omadused on:

  • toidu tarbimise killustatus (kuni 6 korda);
  • kasutatud toodete jahvatamine või hõõrumine;
  • soola piiramine;
  • roogi pakutakse eranditult soojas vormis;
  • välja jätta kõik tooted, milles on palju ekstraktiive või eeterlikke õlisid (kala, lihapuljongid, kakao, kohv jne), värsked marjad, köögiviljad, ürdid, puuviljad, puuviljad, hapud mahlad, gaseeritud joogid, marinaadid;
  • rasvade toitude (lambaliha, sealiha, koor, seapekk jne) ja alkoholi keeld;
  • laialt levinud limaskestade teraviljasuppide, keedetud lihaga köögiviljapüreesuppide, souffle'i, valguomlettide, kala- ja lihapallide, aurukottide, lihapallide, küpsetatud õunte, köögiviljapüreede, tarretiste, vahukommide, vahukommide, kuivatatud valge leiva, madala rasvasisaldusega kodujuustu, tarretis.

Kliinilise ja laboratoorse paranemise tingimustes laiendatakse toitumist, suurendades selle kalorisisaldust ja kiireks taastumiseks vajalike valkude kogust. Kuigi vastuvõetavate toodete komplekt on väga sarnane juba mainitud dieediga, suureneb menüü roogade loetelu (küpsetamine on lubatud). Kui pankreatiidiga kaasneb suhkruhaiguse teke, lisatakse keelatud toidukaupade loetellu valge puder, kartul, mesi, maiustused, kondiitritooted.

Mida saab ja mida ei saa kõhunäärmepõletikuga süüa

Allolevas tabelis on loetletud pankreatiidi soovimatud ja soovitatavad tooted..

Mittetäieliku remissiooni perioodilSöödavad toidud
Tooted, mis tuleks dieedist välja jätta:

  • rukis ja värske leib, tooted ning lehtmaterjal ja kondiitritooted
  • jäätis
  • kohvi kakao
  • gaseeritud ja külmad joogid
  • värsked ja konserveeritud mahlad
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted
  • praetud, suitsutatud, soolatud kala
  • igat tüüpi konservid, samuti suitsutatud ja soolatud
  • keedetud ja praetud munad
  • rasvaste liha ja kala supid, okroshka, kapsasupp
  • rasvane liha: part, hani, sealiha
  • oatoidud
  • redis, naeris, redis, küüslauk, hapuoblikas, seened
  • toored puuviljad ja marjad (viinamarjad, banaan, datlid, viigimarjad ja muud)
  • mis tahes vürtsid
Tooted, mida tuleks tarbida kroonilise pankreatiidi korral:

  • 1. ja 2. klassi jahust nisuleib tuleb kuivatada
  • kartulipüree, porgandi, suvikõrvitsa supid
  • keedetud riis, tatar, kaerahelbed, vermišelli
  • rasvata liha liigid (veiseliha, vasikaliha, küülik, kalkun, kanad) keedetud, tükeldatud (kotletid, veiseliha stroganoff ja muud tüüpi toidud)
  • keedetud või küpsetatud köögiviljad (kartulid, porgandid)
  • madala rasvasisaldusega kala (keedetud)
  • madala rasvasisaldusega piimatooted (värske happevaba kodujuust), erinevad pudingid
  • küpsed happelised puuviljad ja marjad, toorelt või küpsetatult
  • nõrk tee sidruniga, kibuvitsapuljong
    või (30 grammi), päevalilleõli (10-15 ml) - nõudes

Nagu juba eespool mainitud, määratakse ägenemise ajal nälja dieet 1-2 päeva jooksul pideva mineraalvee tarbimisega (iga 2 tunni järel). Seejärel lisatakse järk-järgult selliseid tooteid nagu köögiviljapüree või puder.

Menüü näidis

Kõhunäärme kroonilise põletiku korral väheneb peamiselt rasvade seedimise ja imendumise võime, mis väljendub kõhuvalus ja lahtises väljaheites. Sellega seoses on menüü koostamise põhiprintsiip madal rasvasisaldus igapäevases toidukogus - mitte rohkem kui 50 grammi rasva päevas.

Pakume teile päeva näidismenüü varianti, mille rasvasisaldus on 50 grammi:

Hommikusöök:

  • 1 munast aurutatud omlett spinatiga (valk);
  • 1 röstsaia täisteraleibast võiga (alla 1 tl);
  • ½ tassi kaerahelbeid;
  • ½ tassi mustikaid;
  • Tee, kohv või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

  • Puuvilja smuuti: 1 tass soja- või mandlipiima, vahustatud 1 tassi madala rasvasisaldusega jogurti ja 1 banaaniga.

Õhtusöök:

  • Türgi ja juustuvõileib: 2 viilu täisteraleiba, 80 grammi kalkuni- või kanarinda (valku);
  • 1 taldrik madala rasvasisaldusega juustu,
  • Keedetud porgandi või peedi viilud,
  • ½ tassi õunamahla (happeline).

Suupiste:

  • 1 tass rasvavaba kodujuustu (valku);
  • 1-2 küpsetatud õunad;

Õhtusöök:

  • 100 grammi madala rasvasisaldusega kala (valku);
  • 100-150 grammi keedetud riisi;
  • 1-2 keedetud porgandit;
  • Täistera kukkel;
  • 1 tl võid;
  • Lahtine tee või kuivatatud puuviljakompott.

Suupiste:

  • 3 leiba (nisu-kaer);
  • ½ tassi mustikaid (või muid soovitatavaid puuvilju);
  • 1 tass piima 1% rasvaga (valku).

Proovige lisada igale söögikorrale ja suupistele valku (rinnatükk, kala, munavalge, madala rasvasisaldusega piimatooted, soja jne). Kui sümptomite kõrvaldamiseks ei piisa ühest dieedist, peate enne söömist võtma pankrease ensüümide (Mezim, Creon, Panreatin jne) asendamiseks vajalikke ravimeid..

Eespool on esitatud kroonilise pankreatiidi toitumise üldpõhimõtted, mis sobivad enamusele selle haiguse all kannatavatele inimestele. Siiski väärib märkimist, et iga organism on individuaalne, sugu, vanus, rass, geneetika, stress, kaasnevad haigused jne, seetõttu on menüü koostamine eriti individuaalne. Kõigepealt peate oma keha kuulama, et valida endale dieet, mida teie keha kõige paremini tajub. Kõik vajab mõistlikku lähenemist ja keskteed.

Pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Kas pankreatiidi korral saab süüa värskeid köögivilju??

Pankreatiidi korral ei ole soovitatav kasutada värskeid köögivilju, kuna need tooted aitavad tugevdada soolestikus käärimisprotsesse, mis võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid ja isegi põhjustada tõsiseid tüsistusi..

Kroonilise pankreatiidi korral on kõhunäärme funktsiooni tõsine rikkumine sellega toodetud seedemahla koguse ja koostise muutumisega. Selle tagajärjel on häiritud paljude toitainete seedimisprotsess. See põhjustab muutusi nii patsiendi üldises seisundis (toitainete imendumise korral võib esineda üldist kurnatust) kui ka soolestiku sisemise tasakaalu muutuses. Soolestiku sisekeskkonna muutuse tõttu on häiritud selle normaalse mikrofloora (soolestiku valendikus elavate mikroorganismide, mis aitavad kaasa normaalsele seedimisele) elutähtsus, mis kutsub esile käärimisprotsesse.

Vaatamata nende vaieldamatule kasulikkusele tervetele inimestele ja suurele vitamiinide sisaldusele kroonilise pankreatiidi korral võivad värsked köögiviljad provotseerida käärimisprotsesside suurenemist. Sel juhul areneb puhitus, ilmneb ebamugavustunne, kõhulahtisus või harvematel juhtudel kõhukinnisus. Lisaks on värsketel köögiviljadel väljendunud stimuleeriv toime kõhunäärme kudedele, suurendades seeläbi toodetava seedemahla kogust. Hoolimata asjaolust, et esmapilgul võib see mõju tunduda soodne, tegelikult see pole nii. Fakt on see, et muutunud kõhunäärme struktuuri taustal rikutakse ka selle reservvõimet, see tähendab, et liigne stimulatsioon ei põhjusta näärme talitluse paranemist, vaid haiguse süvenemist või ägenemist. Seetõttu on pankreatiidi korral äärmiselt oluline värskete köögiviljade ja nende mahlade väljajätmine.

Tuleb märkida, et ägeda pankreatiidi, samuti kroonilise pankreatiidi ägenemise korral on soovitatav vältida mitte ainult värskeid köögivilju ja puuvilju, vaid üldiselt igasugust enteraalset toitumist (toit, mis siseneb suu ja mao kaudu seedetrakti).

Rahvapärased abinõud

  1. Taruvaik. Väikesed tükid näritakse toidukordade vahel põhjalikult, see meetod on efektiivse kaasaegse homöopaatia hea näide ja kõrvaldab valuhooge, normaliseerides seedimist.
  2. Rowan. Suurepärane kolereetiline aine, mida kasutatakse nii pankreatiidi ravis kui ka ennetamisel. Rowan puuvilju võib edaspidiseks kasutamiseks tarbida värskelt või kuivatatult..
  3. 10 päeva jooksul peate võtma 1 tl kibuvitsaõli. Puhka kaks kuud ja võta uuesti kursus. Soovitatav kroonilise patoloogia korral.
  4. Kuldsed vuntsid. 1 suur leht (pikkus 25 cm) või kaks väikest lehte purustatakse ja täidetakse 700 ml veega. Keetke keskmisel kuumusel 15-20 minutit, seejärel laske infundeerida mitu tundi tahkesse kohta (võite selle ööseks jätta). Infusiooni peate kasutama soojas vormis 25 ml (enne sööki).
  5. Kartuli- ja porgandimahl. Jätke 2 kartulit ja 1 porgand läbi mahlapressi. Tarbi 2 korda päevas 30 minutit enne sööki, täiskasvanutele mõeldud ravikuur on 7 päeva, meetod aitab seedimist normaliseerida, valu sümptomeid kõrvaldada.
  6. Kõhunäärmetaimi kasutatakse kollektsioonides ja üks neist peaks koosnema raudrohust, saialilleõitest ja kummelist. Kõik komponendid võetakse üle supilusikatäis ja pruulitakse keeva veega soolvees. Poole tunni pärast võite juua esimese portsjoni (100 ml) ja 40 minutit pärast seda süüa. Ravimit on vaja juua vähemalt 4 korda päevas, eranditult enne sööki.
  7. Pankreatiidi retsepti jaoks vajate immortelle'i lilli, emajuurt, naistepuna, valage kogu 200 ml keeva veega, nõudke 30 minutit, juua kuni kolm korda päevas enne sööki.
  8. Tavalise tee asemel kasutage teed piparmündi ja meega. Mint on kolereetiline toime ja soodustab ensüümide vabanemist kõhunäärmest.
  9. Valage klaasi kaera liitri veega, nõudke 12 tundi. Lase puljong keema tõusta ja keeda kaane all pool tundi. Mähkige mahuti puljongiga, nõudke 12 tundi, seejärel kurnake ja lisage vesi ühe liitrini. Täiskasvanud võtavad keetmise kolm korda päevas, 100-150 ml pool tundi enne sööki. Ravikuur on kuu.
  10. Rosehip. Pankreatiidi kroonilises käigus võib dogroosi pidevalt juua - kuni 400 ml päevas. Kibuvitsamarjad valatakse kuuma veega (marjade arv on võrdne vedeliku kogusega). Termoses jäetakse infusioon paariks tunniks, mille järel saab jooki tarbida.

Ärahoidmine

Pankreatiidi ennetamine on parim viis tõsiste terviseprobleemide vältimiseks:

  • Ülesöömine on keelatud. Et mitte oma keha liigse toiduga üle koormata, kuulake seda lihtsalt toiduga.
  • Kohv on probleemse organi armastamata jook. Parem on sellest täielikult keelduda või jooma mitte rohkem kui tass päevas. Inimene kahjustab ennast eriti siis, kui võtab jooki tühja kõhuga. Raudrohu tõeline löök on lahustuv kohv.
  • Haigele elundile ei meeldi jämedat kiudaineid sisaldavad toidud, seetõttu on kõige parem köögivilju küpsetada või hautada. Oluline on keelduda mitte ainult rasvastest ja praetud toitudest, vaid ka piirata nii palju kui võimalik konserveeritud, soolatud ja suitsutatud toitude tarbimist. Samuti kehtivad piirangud tsitrusviljadele. Kasulik on juua mineraalvett, lisada menüüsse madala rasvaprotsendiga mereannid ja piimatooted.
  • Liigne füüsiline aktiivsus, näiteks: tunnid spordisaalis, jooksmine ja hüppamine, supelmaja külastamine, saun - kõik see võib põhjustada haiguse ägenemist. Parim võimalus kehaliseks tegevuseks on terapeutiliste ja hingamisharjutuste tegemine ning massaažikursuste läbiviimine..
  • Halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine) keeldumine võimaldab vähendada keha koormust, mis tagab stabiilse remissiooni.
  • Sapipõie ja sapiteede patoloogia õigeaegne ravi. Kui kivid on mullis juba moodustunud, tuleb need võimalikult kiiresti eemaldada.
  • Peate sööma õigesti, portsjonid ei tohiks olla suured, kuid parem on läheneda lauale sagedamini. Ärge kasutage korraga palju erinevaid toite - fraktsionaalse toitumise põhimõte hõlbustab oluliselt keha tööd. Vältida tuleks süsivesikute ja valkude segamist - see on nääre jaoks kõige raskem kombinatsioon. Paastumise päevad tulevad kehale kasuks. Kasulik lihtne toit, kodujuust ja teraviljad.